Metronidazol tablete su lijek koji pripada antiprotozojskim lijekovima s antibakterijskim djelovanjem. Lijek se koristi za etiotropsku terapiju (liječenje usmjereno na uništavanje uzročnika infektivnog patološkog procesa) infektivnih bolesti različite lokalizacije uzrokovane patogenim (bolestima) mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelatnu tvar lijeka.

Oblik i sastav otpuštanja

Metronidazolne tablete imaju bijelu ili bijelu boju žuto-zelene boje, ravnog valjkastog oblika s rizikom odvajanja. Glavni aktivni sastojak lijeka je metronidazol, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 250 mg. Također uključuje pomoćne komponente:

• Talk.
• Krumpirov škrob.
• Stearinska kiselina.

Metronidazol tablete se pakiraju u blister pakiranja od 10 i 20 komada. Kartonsko pakiranje sadrži od 1 do 10 blistera s odgovarajućim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta Metronidazol je kemijski derivat 5-nitromidazola. Biokemijski obnavlja 5-nitro skupinu intracelularnih transportnih proteina najjednostavnijih jednoćelijskih mikroorganizama i anaerobnih bakterija. Oporavljena 5-nitro skupina u interakciji s DNA (deoksiribonukleinska kiselina), inhibira (inhibira) sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti mikroorganizama. Metronidazolne tablete su najaktivnije protiv brojnih mikroorganizama:

• Anaerobne bakterije su mikroorganizmi koji mogu rasti i razmnožavati se samo u odsutnosti kisika, uključujući Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. i neki gram-pozitivni anaerobi (osjetljivi sojevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najjednostavniji jednostanični mikroorganizmi su Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Kada se kombinira s antibiotikom reprezentativnim za polu-sintetsku penicilinsku skupinu amoksicilina, Metrogil tablete imaju baktericidno djelovanje protiv patogena gastritisa i čira na želucu i čira na dvanaesniku. Aerobi (bakterije koje se razvijaju u prisutnosti kisika) i izborni (izborni) anaerob nisu osjetljivi na metronidazol.

Nakon uzimanja tablete Metronidazol unutar aktivnog sastojka se brzo i gotovo potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ravnomjerno se distribuira u tkivima tijela, prodire u strukture središnjeg živčanog sustava kroz krvno-moždanu barijeru i majčino mlijeko tijekom dojenja. Metronidazol se metabolizira u stanicama jetre na neaktivne komponente koje se izlučuju urinom.

Za što je metronidazol?

Metronidazol tablete indicirane su za etiotropsko liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

• Protozojske infekcije uzrokovane s protozoama - trihomonijazu (upalnih patologija urogenitalnog trakta), crijevna amebiasis (upala crijeva uzrokovana je patogenom ameba), ekstra-crijevne amebiasis, uključujući oštećenja jetre uz tvorbu apscesa u njemu (ograničene šupljine ispunjene gnoj).
• Infekcije anaerobnih bakterija, naročito bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama vulgatus) - infekcije kosti abscessed patoloških procesa struktura središnjeg živčanog sustava, meningitis (upala mozga i leđne moždine), endokarditis ( infektivna upala unutarnjeg sloja zidova šupljina srca), upala pluća (upala pluća), apsces pluća, sepsa (infekcija krvi).
• Infektivni procesi uzrokovani anaerobnim mikroorganizmima Clostridium i peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus) - patologija trbušne šupljine, uključujući peritonitis, apsces jetre, oštećenje organa zdjelične regije (endometritis s upalnim slojevima slojeva slojeva slojeva slojeva unutarnjeg sloja zdjeličnih organa (organi zdjelične regije). i jajovode, infekcija vagine ušiju).
• Kombinirana terapija čira na želucu i duodenalnog ulkusa, izazvanog Helicobacter pylori.
• Prevencija infektivnih komplikacija nakon operacije debelog crijeva.
• Pseudomembranozni kolitis je specifična upala zidova debelog crijeva, koju često potiče produljena uporaba antibiotika.

Metronidazol tablete također se koriste u složenom liječenju tumorskih bolesti koje zahtijevaju uporabu zračenja.

kontraindikacije

Uzimanje tableta Metronidazol je kontraindiciran u nekoliko patoloških i fizioloških stanja u tijelu, koji uključuju:

• Individualna netolerancija na metronidazol ili pomoćne komponente lijeka.
• Organska patologija struktura središnjeg živčanog sustava povezana sa strukturnim promjenama u tkivima, uključujući epilepsiju (periodični razvoj toničko-kloničkih konvulzija u obliku napadaja).
• Nedovoljna funkcionalna aktivnost jetre, osobito u slučaju uporabe visokih doza lijeka.
• Trudnoća u prvom tromjesečju i dojenje.

Uz oprez Metronidazole tablete se koriste u II i III trimestra trudnoće, kao iu slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije umjerene težine.

Doziranje i primjena

Metronidazol tablete se uzimaju oralno tijekom ili neposredno nakon obroka. Ne žvaču se i ne ispiru dovoljnom količinom tekućine (po mogućnosti mlijeko). Prosječna doza za trihomonijazu je 250 mg (1 tableta) tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. U slučaju teške infekcije, tijek liječenja tabletama Metronidazola može se ponoviti, povećavajući dnevnu dozu na 1 g (1000 mg). Prekid između tečajeva liječenja lijekovima je oko 3-4 tjedna. Doziranje tableta Metronidazola za trihomonijazu također ovisi o dobi bolesnika:

• Djeca mlađa od 1 godine - 125 mg dnevno.
• Djeca od 2-4 godine - 250 mg dnevno.
• Djeca u dobi od 5-8 godina - 375 mg dnevno.
• Djeca starija od 8 godina - 500 mg dnevno u 2 podijeljene doze.

Za liječenje amebiaze, doza se može povećati na 3 g dnevno u 3 doze, tijek liječenja je 5-8 dana. Kod apscesa jetre - 2,5 g 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana u kombinaciji s drugim antibioticima (posebno tetraciklinima). U liječenju pseudomembranoznog kolitisa, doza lijeka je 500 mg 3-4 puta dnevno. Za etiotropsku terapiju teških infektivnih procesa doza se povećava na 2 g dnevno. Liječenje peptičkog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori uključuje uporabu lijeka u dozi od 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. U slučaju popratne insuficijencije jetre ili bubrega, doza lijeka se smanjuje.

Nuspojave

Uzimanje tableta Metronidazol može dovesti do razvoja neželjenih reakcija različitih organa i sustava:

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija, crijevne kolike, suha usta i pojava "metalnog" okusa, upalna reakcija sluznice usne šupljine (stomatitis), desni (gingivitis) i jezik (glositis).
• Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja, nekoordiniranost, povećana razdražljivost osobe i razdražljivost, depresija (značajno i dugotrajno smanjenje raspoloženja), nesanica, opća slabost, smanjena radna sposobnost, zbunjenost, halucinacije, konvulzije.
• Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja neutrofina (neutropenija) i leukocita (leukopenija).
• Mokraćni sustav - kandidijaza (aktivacija oportunističke gljivične infekcije), cistitis (upala mjehura), poliurija (povećanje volumena izlučivanja mokraće), urinarna inkontinencija, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.
• Alergijske reakcije - osip na koži, svrab, urtikarija (koža dobiva karakterističan izgled, nalik na opekotinu od koprive), alergijska groznica (groznica), artralgija (bol u zglobovima), nazalna kongestija.

S razvojem nuspojava, lijek se može otkazati, osobito u slučaju njihovog izraženog tijeka.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati Metronidazol tablete, pažljivo pročitajte upute za lijek. Postoje brojne posebne upute na koje morate obratiti pozornost, a to su:

• Tijekom razdoblja uporabe lijeka alkohol je kontraindiciran, jer etanol može izazvati razvoj spastične boli u trbuhu, mučninu, povraćanje, iznenadne valove krvi na lice i glavobolju.
• Ne preporučuje se uzimanje lijeka u kombinaciji s amoksicilinom u dobi od 18 godina.
• S dugotrajnom terapijom lijekovima treba provoditi periodično laboratorijsko praćenje razina periferne krvi.
• Vrtoglavica, ataksija (poremećaj hoda) i drugi neurološki poremećaji zahtijevaju prekid liječenja.
• Tablete metronidazola, kada se uzimaju, mogu obojiti urin u tamno crveno-smeđoj boji.
• Tijekom liječenja trihomonijaze strukture urogenitalnog trakta trebale bi se suzdržavati od seksualne aktivnosti, kao i terapije kod seksualnog partnera.
• Tijekom menstruacije liječenje se nastavlja.
• Nakon etiotropskog liječenja giardioze, simptomi patološkog procesa mogu potrajati još nekoliko tjedana, stoga se praćenje učinkovitosti liječenja provodi uz pomoć laboratorijskih istraživanja.
• Za razdoblje uporabe lijeka treba napustiti aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarni tablete Metronidazola dostupne su na recept. Ne preporuča se neovisno primanje ili primjena na savjet trećih osoba.

predozirati

Uz značajan višak terapijski preporučene doze tableta metronidazola, može se razviti mučnina, povraćanje, ataksija, poremećeno funkcioniranje živčanog sustava, do epileptičkih napadaja. U ovom slučaju provodi se simptomatska terapija, jer ne postoji specifičan antidot.

analoga

Slično tabletama Metronidazol na aktivnom sastojku i terapijski učinak su lijekovi Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Metronidazola je 2 godine od datuma proizvodnje. Moraju se skladištiti na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena metronidazola u tabletama

Prosječna cijena tableta Metronidazola u apotekama u Moskvi varira od 9-129 rubalja, ovisno o njihovoj količini u paketu.

Metronidazol 250 mg tablete, upute

Naziv: Metronidazol.

INN: Metronidazol.

ATX kod: P01AV01

Oblik doziranja: 250 mg tablete.

sastojci:

svaka tableta sadrži:

metronidazol - 250 mg;

mikrokristalinična celuloza, kalcijev stearat, krumpirov škrob.

Opis: Tablete bijele boje žućkasto-zelenkaste boje, ravnog valjka, s rizikom na jednoj strani i sa strane.

Farmakoterapijska skupina:

Sredstva za liječenje amebiaze i drugih protozoalnih infekcija. Derivati ​​nitroimidazola.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sintetski antibakterijski i antiprotozojski lijek skupine 5-nitroimidazola. Lijek ima antibakterijski, antiprotozojski učinak. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Obnovljena 5-nitro skupina metronidazola stupa u interakciju s DNA mikrobne stanice, inhibirajući sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija. On inhibira razvoj protozoa (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Visoko učinkovit protiv bakterija Bacteroidesspp. (Uključujući Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) i nekim gram-pozitivnih mikroorganizama (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC za ove sojeve je 0.125-6.25 ug / ml. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacterpylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol). Nema izravan učinak na aerobne i fakultativne anaerobne uzorke. U mješovitim aerobnim anaerobnim infekcijama, metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv patogenih aeroba. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje reakcije slične disulfiramu, potiče reparativne procese.

farmakokinetika

Kada se proguta, metronidazol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Biološka raspoloživost od najmanje 80%. Ima visoku sposobnost prodiranja, postiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, CSF, mozak, žuč, slinu, amnionsku tekućinu, apscese, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prodire kroz BBB i placentna barijera. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka. Poluživot je jednak 8-10 sati, komunikacija s krvnim proteinima je beznačajna i ne prelazi 10-20%. Volumen distribucije: odrasli - oko 0,55 l / kg, novorođenčad - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 sata Komunikacija s proteinima plazme - 10-20%. Glavni metabolit (2-hidroksimetronidazol) također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje. T1 / 2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), za novorođenčad: rođeno u razdoblju trudnoće - 28-30 tjedana - oko 75 sati, 32-35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati Lijek brzo prodire u tkiva (pluća, bubrezi, jetra, koža, žuč, cerebrospinalna tekućina, slina, sjemena tekućina, vaginalni sekret), u majčino mlijeko i placentna barijera.

Metronidazol se metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Izlučuje bubrega 60-80% (20% nepromijenjeno), kroz crijeva - 6-15%. Bubrežni klirens - 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1 / 2 se smanjuje na 2,6 sati). S peritonealnom dijalizom prikazuje se u malim količinama.

Indikacije za uporabu

Kako bi se izbjegao razvoj rezistencije mikroorganizama, metronidazol treba koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima osjetljivim na metronidazu (prema mikrobiološkim istraživanjima materijala ili epidemiološkim podacima).

Trichomoniasis s kliničkim simptomima. Metronidazol je indiciran za liječenje trihomonijaze s kliničkim simptomima u žena i muškaraca, ako je prisutnost Trichomonas potvrđena odgovarajućim laboratorijskim ispitivanjima (razmaz i / ili kultura). Asimptomatska trihomonijaza. Metronidazol je indiciran za liječenje žena s asimptomatskom trihomonijazom (endocervicitis, cervicitis ili cervikalna erozija). Budući da postoje dokazi da prisutnost Trichomonas može utjecati na točnu procjenu citoloških razmaza, potrebno je provesti dodatne razmaze nakon iskorjenjivanja parazita.

Liječenje supružnika bez kliničkih manifestacija Infekcija s T. vaginalis je spolna bolest. Dakle, seksualne partnere bez simptoma bolesti treba liječiti u isto vrijeme kako bi se spriječila ponovna infekcija od partnera, čak i ako patogen nije izoliran. Odluka o tome treba li liječiti muškog partnera bez kliničkih manifestacija, kod kojih Trichomonas nije pronađen, ili ako analiza nije provedena, individualna je. Prilikom donošenja ove odluke treba napomenuti da postoje dokazi da se žena može ponovno zaraziti ako njezin suprug nije bio liječen. Osim toga, budući da postoje značajne poteškoće u izoliranju patogena od pacijenta bez kliničkih manifestacija, ne treba se oslanjati na negativan rezultat studija razmaza i kulture. U svakom slučaju, u slučaju reinfekcije, supružnici se moraju istovremeno liječiti metronidazolom.

Amebiasis Metronidazol je indiciran za liječenje akutne crijevne amebiaze (amoebne dizenterije) i apscesa jetre uzrokovanih amebama. U liječenju apstresa jetre metronidazola uzrokovanog amebama, nije isključena potreba za aspiracijom ili drenažom gnoja.

Anaerobne bakterijske infekcije. Metronidazol je indiciran za liječenje teških infekcija uzrokovanih osjetljivim anaerobnim bakterijama. Neophodne kirurške zahvate treba provoditi u kombinaciji s terapijom metronidazolom. U slučaju mješovitih aerobnih i anaerobnih infekcija, uz metronidazol treba koristiti odgovarajuće antimikrobne lijekove. U liječenju teških anaerobnih infekcija metronidazol se obično propisuje u početku. Intraabdominalne infekcije, uključujući peritonitis, intraabdominalni apsces i apsces jetre, uzrokovane su Bacteroidesom, uključujući skupinu B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nythythythyroidyphitis.

Infekcije kože i struktura kože uzrokovane Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus i Fusobacterium.

Ginekološke infekcije, uključujući endometritis, endomiometritis, tubularno-ovarijski apsces i infekcije nakon ginekoloških operacija uzrokovanih Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger i Peptostreptococcus.

Bakterijska septikemija uzrokovana Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis) i Clostridiumom.

Infekcije kostiju i zglobova uzrokovane vrstama Bacteroides (uključujući skupinu B. Fragilis) kao dodatna terapija.

Infekcije CNS-a, uključujući meningitis i apsces mozga uzrokovan Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).

Infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, empijem i apsces pluća uzrokovane Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).

Endokarditis uzrokovan Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).

Doziranje i primjena

Prihvatite unutar, tijekom ili nakon jela, bez žvakanja.

Trichomoniasis u žena i muškaraca. Tijek liječenja se bira pojedinačno.

Jednodnevni tretman je 2 grama (8 tableta) kao pojedinačna doza ili odvojeno u dvije doze od 1 grama (4 tablete) 2 puta dnevno. Svakodnevno liječenje je indicirano u slučajevima kada postoji pretpostavka da pacijent ne može točno slijediti režim liječenja.

Sedmodnevni tretman je 250 mg (1 tableta) tri puta dnevno tijekom 7 dana. Stopa izlječenja može biti veća nakon sedmodnevnog liječenja. Trudnice koje primaju metronidazol tijekom prvog tromjesečja trudnoće su kontraindicirane. Provođenje jednodnevne terapije za trudnice kontraindicirano je jer dovodi do visoke koncentracije metronidazola u krvnoj plazmi, a sredstvo može ući u fetus.

Kod ponovljenih liječenja metronidazolom, preporuča se odmor od 4-6 tjedana. Prije i nakon ovih tečajeva, morate obaviti test krvi na ukupan broj leukocita i leukocitne formule.

Amoebiasis. Odrasli: s crijevnom amebiasisom, 750 mg peroralno tri puta dnevno tijekom 5-10 dana;

s apscesom jetre 500 mg ili 750 mg tri puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Djeca: dnevna doza od 35-50 mg / kg, podijeljena u tri oralno tijekom 10 dana.

Za liječenje teških anaerobnih bakterijskih infekcija. Metronidazol je dodijeljen u početnoj fazi. Uobičajena doza za odrasle je 7,5 mg / kg svakih šest sati na usta (oko 500 mg za pacijenta težine 70 kg). Maksimalna dnevna doza od 4 g. Trajanje liječenja od 7 do 10 dana (liječenje infekcija kostiju i zglobova, donjih dišnih puteva i endokardija može biti dulje).

U starijih bolesnika, farmakodinamika metronidazola može se promijeniti, praćenje sadržaja metronidazola u krvnom serumu je potrebno za odabir doze. U bolesnika s teškim oboljenjem jetre, metronidazol se može kumulirati, a njegove doze treba smanjiti.

Preporučujemo pažljivo praćenje razine metronidazola u plazmi i znakove toksičnosti.

Nuspojave

Česte nuspojave: gastrointestinalni poremećaji (mučnina u 12% bolesnika, povraćanje, anoreksija, proljev, epigastrična nelagodnost, crijevne kolike, grčevi u trbuhu, zatvor), glavobolja.

Moguće su i sljedeće sporedne reakcije:

Usna šupljina: oštar, neugodan metalni okus u ustima, suhoća oralne sluznice, osjećaj neravnosti jezika, glositis, stomatitis. Ovi simptomi mogu biti povezani s rastom gljivica roda Candida tijekom terapije.

Hematopoetski poremećaji: reverzibilna neutropenija (leukopenija); uporna trombocitopenija.

Kardiovaskularni poremećaji: Izravnavanje T-vala na EKG-u.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava: encefalopatija, aseptični meningitis, napadi, optička neuropatija, periferna neuropatija, vrtoglavica, razdražljivost, halucinacije, poremećena koordinacija, ataksija, konfuzija, disartrija, razdražljivost, depresija, slabost, nesanica. Ako se pojave neurološki simptomi, prestanite uzimati metronidazol i odmah se obratite liječniku.

Preosjetljivost: urtikarija, ispiranje kože, artralgija, eritematozni osip, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, osećaj plime i oseke, nazalna kongestija, suha usta (vagina ili vulva), groznica.

Oštećenje bubrega: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, osjećaj napetosti u području zdjelice. Tamna boja urina, vjerojatno zbog metabolita (učestalost: 1 slučaj od 100.000).

ostalo: rast gljivice roda Candida u vagini, dispareunija (neugodni ili bolni osjećaji za vrijeme ili nakon spolnog odnosa), smanjeni libido, proktitis i kratkotrajna bol u zglobovima.

Ako pijete alkoholna pića s metronidazolom, mogući su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, crvenilo kože ili glavobolja. Moguće je promijeniti okus alkoholnih pića, rijetko - razvoj pankreatitisa.

U pokusima na štakorima i miševima metronidazol je imao karcinogeni učinak. U bolesnika s Crohnovom bolešću mogu se razviti gastrointestinalni rak i druge varijante ekstraintestinalnog karcinoma (rak dojke i debelog crijeva može se razviti kada se metronidazol koristi u visokim dozama tijekom dugog vremenskog razdoblja). Metronidazol se ne preporučuje za primjenu u bolesnika s Crohnovom bolesti.

kontraindikacije

Preosjetljivost, leukopenija (uključujući i povijest), organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući pilpsiju), zatajenje jetre (u slučaju postavljanja velikih doza), trudnoća (It trimester), dojenje, djeca do 6 godina.

S pažnjom. Trudnoća (II-III trimestra), zatajenje bubrega / jetre.

predozirati

mučnina, povraćanje, anoreksija, konvulzije.

ispiranje želuca, uvođenje aktivnog ugljena, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot, izlučuje se na hemodijalizi. Peritonealna dijaliza je neučinkovita.

Značajke aplikacije

Tijekom liječenja alkohol se ne preporučuje.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Potreban istovremeni tretman seksualnih partnera. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon liječenja trihomonijaze potrebno je provesti kontrolna ispitivanja 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena lijeka kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Ako je potrebno povećati uporabu lijeka, dojenje treba prekinuti.

Mjere opreza

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku. U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja. Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa. Tijekom dojenja preporučuje se prestati s dojenjem.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom.

Razvoj vrtoglavice, zbunjenosti, halucinacija ili napadaja povezanih s uzimanjem ove droge, što narušava aktivnost operatera.

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina (potrebna je korekcija doze antikoagulansa). Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava. Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna). Kada se uzimaju zajedno s litijevim pripravcima, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma trovanja mogu se povećati (trebate prestati uzimati preparate litija ili smanjiti dozu). Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid). Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola. Istovremena uporaba alkohola i metronidazola uzrokuje reakcije slične disulfiramu (grčeve u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja i crvenilo kože).

Metronidazol može utjecati na određivanje biokemijskih parametara kao što su aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), laktat dehidrogenaza (LDH), trigliceridi, glukoza.

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 5 godina.

pakiranje

10 tableta u pakiranju bez blistera ili stanica. Jedan, dva ili tri blister pakiranja zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kutiju od kartona.