Preporučuje se uzimanje metronidazola 250 kako bi se spriječile i liječile infekcije, čiji je razvoj izazvao patogeni mikroorganizmi koji su osjetljivi na njegovo djelovanje. Osim toga, lijek ima antiprotozoalni učinak i može se koristiti kao sredstvo za radiosenzibilizaciju u bolesnika koji se podvrgavaju zračenju.

Oblik i sastav otpuštanja

Antiprotozoalni lijekovi proizvode se u obliku tableta. Svaka tableta sadrži 250 mg aktivnog sastojka (metronidazol). Sekundarni sastav:

• mikrokristalna celuloza;
• krumpirov škrob;
• stearinska kiselina.

U pakiranju od kartona nalaze se 2 konturne ploče od 10 ili 20 tableta, ili 1 polimerna konzerva s 20 komada. Lijek se prilaže detaljnim uputama za uporabu.

Farmakološko djelovanje metronidazola 250

Lijek ima antibakterijsku i antiprotozoalnu aktivnost. Njegov mehanizam temelji se na obnovi 5-nitro skupine proteina u stanicama najjednostavnijih i anaerobnih stanica. Nakon stimulacije, 5-nitro skupina stupa u interakciju s bakterijskom DNA, potiskujući u njoj proizvodnju nukleinskih kiselina i uzrokujući smrt patogenih mikroorganizama.

Neobavezni anaerobi i aerobi otporni su na djelovanje aktivne komponente antibiotika, ali s miješanom florom (anaerobima i aerobima), tvar može sinergistički interagirati s antibiotskim lijekovima koji su aktivni u odnosu na aerob.

Osim toga, metronidazol povećava osjetljivost raka na djelovanje zračenja, a ima i efekt sličan disulfiramu (izaziva povećanu osjetljivost na alkohol) i aktivira reparativne procese.

Tvar ima visok stupanj apsorpcije. Njegova bioraspoloživost doseže 80%.

Metronidazol brzo i potpuno prodire u većinu tekućina i tkiva ljudskog tijela, uključujući mozak, jetru, bubrege, kožu, spinalne i zglobne tekućine, vaginalni sekret, apsces, majčino mlijeko, sjeme.

Maksimalna koncentracija tvari u serumu se postiže za 60-180 minuta. Veže se za proteine ​​plazme za 10-20%. Komponenta se izlučuje kroz bubrege (do 80%) i crijeva (do 15%). Poluživot traje do 8 sati.

U bolesnika s bubrežnom patologijom metronidazol se može koncentrirati u krvnoj plazmi, što podrazumijeva obveznu korekciju režima doziranja.

Metronidazol se učinkovito uklanja tijekom hemodijalize. U isto vrijeme, poluživot je smanjen na 2,6 sati. Peritonealna dijaliza omogućuje povlačenje male količine lijeka.

Indikacije za uporabu Metronidazol 250

Antiprotozoalni lijekovi propisani su u takvim slučajevima:

• protozojske zarazne bolesti;
• infekcije zglobova i kostiju;
• infekcije donjeg i gornjeg dišnog trakta;
• anaerobne infekcije;
• pseudomembranski oblik kolitisa;
• Helicobacter pylori peptički ulkus;
• kronični alkoholizam;
• prevencija infekcija nakon operacije (ginekološka kirurgija, apendektomija)
• radioterapija - kao radiosensitizirajuće sredstvo.

Kako uzeti?

Za liječenje amebiasis u odraslih bolesnika, lijek se propisuje u dozama od 1500 mg tri puta dnevno za 1 tjedan. Dječje doze izračunavaju se po 30-40 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno, u 3 doze.

Liječenje Giardiasis u odraslih bolesnika uključuje uzimanje lijeka u dozama od 750-100 mg / dan. Djeci od 2 do 5 godina treba propisati 0,25 mg / dan, 5-10 godina - 0,375 g / dan, 10-15 godina - 0,5 g / dan. Preporučuje se da se tablete primjenjuju nakon obroka dvaput ili tri puta dnevno.

Kod trihomonijaze lijek se primjenjuje jednom u dozi od 2000 mg. U tom slučaju, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od seksualne aktivnosti i dodatno koriste vaginalne tablete ili čepiće koji uključuju metronidazol. Kako bi se spriječilo ponavljanje infekcije, treba se liječiti oba spolna partnera.

Po potrebi ponovite terapijski kurs 4-6 tjedana nakon završetka prethodnog.

Kod uretritisa lijek se uzima 1 puta u dozi od 2000 mg.

Anaerobne infekcije u odraslih se liječe dozama od 1000-1500 mg dnevno, u djece - po 20-30 mg po 1 kg težine dnevno.

Nuspojave metronidazola 250

Antiprotozoalni lijekovi mogu uzrokovati sljedeće negativne manifestacije:

• probavni sustav: povraćanje, okus željeza u ustima, konstipacija, grčevi, stomatitis, glositis, mučnina, anoreksija, proljev;
• živčani sustav (periferni i središnji): prostorna dezorijentacija, vrtoglavica, zamagljeno razmišljanje, ataksija, konvulzivna stanja, glavobolja, slabost, povećana živčana razdražljivost, periferna neuropatija;
• manifestacije alergijske prirode: osip na površini kože, rinitis, artralgija, vrućica;
• mokraćni sustav: poliurija, promjena boje urina, kandidijaza, urinarna inkontinencija, cistitis, dizurija;
• drugi: leukopenija, neutropenija, promjene na EKG-u.

Metronidazol (250 mg) metronidazol

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv lijeka

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

250 mg tablete

struktura

Jedna tableta sadrži

aktivni sastojak - metronidazol 250 mg,

pomoćne tvari: krumpirov škrob, talk, želatina.

opis

Tablete su okruglog oblika, s plosnato-cilindričnom površinom bijele ili bijele boje sa žućkasto-zelenkastom nijansom, s rizičnim i porubom.

Farmakoterapijska skupina

Antimikrobna sredstva za sustavnu primjenu. Derivat imidazola. Metronidazol.

ATX šifra J01X D01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Kada se gutanje gotovo potpuno apsorbira. Istovremeni unos hrane ne utječe na apsorpciju metronidazola. Nakon oralne doze od 200 mg, maksimalna koncentracija u plazmi (oko 5 μg / ml) postiže se za približno 1-2 sata, dok se manje od 10% metronidazola veže na proteine ​​plazme. Brzo se distribuira u tijelu. Metabolizam se provodi u jetri oksidacijom i vezanjem za glukuronsku kiselinu. Uklanjanje lijeka provodi se na 40-70% kroz bubrege (u nepromijenjenom obliku - oko 20% uzete doze) i s izmetom u nepromijenjenom obliku iu obliku raznih metabolita, u roku od 5 dana nakon jedne injekcije.

farmakodinamiku

Metronidazol je derivat 5-nitroimidazola s antiprotozoalnim i antibakterijskim djelovanjem. Lako prodire u jednostanične organizme protozoa i bakterija i uzrokuje poremećaj strukture DNA. Ima širok spektar djelovanja na anaerobne mikroorganizme - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Potiskuje razvoj najjednostavnijih - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Ima jako baktericidno djelovanje protiv anaerobnih bakterija:

Gram-negativne bacile: Bacteroides vrste, zajedno s Bacteroides fragilis skupinom (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species, Veillonella

gram-pozitivni štapići: Eubacterium, Clostridium

gram-pozitivni koki: Peptococcus vrste, Peptostreptococcus species.

Metronidazol nema baktericidno djelovanje na većinu aerobnih bakterija i fakultativnih anaeroba, gljivica i virusa.

Indikacije za uporabu

trichomonas vaginitis, uretritis

giardijaza, amebična dizenterija, anaerobne infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima

kombinirana terapija za teške miješane aerobno - anaerobne infekcije

prevencija anaerobne infekcije tijekom kirurških intervencija (osobito na abdominalnim organima, urinarnom traktu)

kronični gastritis, ulkusna bolest želuca i dvanaesnika, povezana s Helicobacter pylori (u kombinaciji s ammoksilinom)

Doziranje i primjena

U amebiazi se metronidazol primjenjuje oralno 7 dana - za odrasle, 1.500 mg dnevno, za djecu od 5 do 10 godina - s 375 mg dnevno, 10-15 godina - po 500 mg dnevno. Uzmite lijek 2-3 puta dnevno.

Uz giardiasis, lijek se propisuje za 5 dana - za odrasle, 750-1000 mg dnevno, za djecu 5-10 godina - 375 mg dnevno, 10-15 godina - 500 mg dnevno. Uzmite nakon obroka 2-3 puta dnevno.

Kod trihomonijaze kod žena (uretritis i vaginitis) Metronidazol se propisuje jednom u dozi od 2000 mg ili kao terapija tijekom 10 dana: 1 tableta (250 mg) 2 puta dnevno. Paralelno s oralnom primjenom, propisuje se u večernjim satima s 1 vaginalnom supozitorijom ili vaginalnom tabletom koja sadrži 250 mg metronidazola.

Da bi se isključila moguća reinfekcija, potrebno je istovremeno liječiti spolne partnere.

Tijek liječenja se ponavlja ako je potrebno nakon 4-6 tjedana.

Kod trihomonijaze u muškaraca (uretritis), metronidazol se primjenjuje jednom u dozi od 2000 mg ili kao terapija tijekom 10 dana, 1 tableta (250 mg) 2 puta dnevno, a za nespecifični vaginitis 500 mg metronidazola se koristi 2 puta dnevno 7 dana. U liječenju anaerobnih infekcija, odraslim se propisuje metronidazol po 1000-1500 mg dnevno, za djecu - po stopi od 20-30 mg / kg dnevno.

Kada gastroduodenalni ulceri povezani s Helicobacter pylori, primjenjuju 250-500 mg 2 puta dnevno u kombinaciji sa specifičnim lijekovima protiv čira.

Primijenite prema uputama liječnika.

Nuspojave

- metalni okus u ustima, obložen jezik, mučnina, povraćanje, suha usta, grčevi u trbuhu, konstipacija ili proljev

- anafilaksa, polimorfni eritem, kožni osip, pruritus, urtikarija, fotodermatitis, angioedem

- glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, nesanica, sinkopa, sinkopalna stanja, oštećenje svijesti, razdražljivost, konvulzije, depresija

- periferna neuropatija, koja se očituje utrnulošću, parestezijom (osjećaj puzanja), u većini slučajeva nestaje nakon povlačenja lijeka ili smanjenja doze, encefalopatije, cerebelarnog sindroma (ataksija, pjevanje govora, narušena koordinacija pokreta, nistagmus, tremor), mentalni poremećaji, dezorijentacija, halucinacije

- diplopija, miopija, fotofobija

- tinitus, gubitak sluha

- stomatitis, akutni pankreatitis, prestanak uzimanja lijeka

- promjene u enzimskom sustavu jetre, kolestatskom hepatitisu i žutici, nakon prestanka uzimanja lijeka

- prolazna leukopenija i trombocitopenija, izmijenjeni jetreni

testiranja, pancitopenija, često nestaju nakon povlačenja lijekova

- obojenje tamne urina uzrokovano prisutnošću visoko topljivih boja u vodi, koje nastaju biotransformacijom metronidazola

- bol u vagini, gljivične infekcije

- dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza

U izoliranim slučajevima

- aplazija koštane srži

kontraindikacije

preosjetljivost na imidazole

trudnoća i dojenje (dojenje treba prekinuti tijekom liječenja)

organska lezija središnjeg živčanog sustava

teškog zatajenja jetre

u djece i adolescenata mlađih od 18 godina u kombinaciji s amoksicilinom

kombinirani prijem s disulfiramom, alkoholom

djeca do 6 godina

Interakcije lijekova

Metronidazol se može propisati u kombinaciji sa sulfonamidima i antibioticima. Uzimanje lijeka smanjuje potrebu za inzulinskim bolesnicima s dijabetesom.

Kada se istodobno s antacidima koji sadrže aluminij hidroksid, s Kolestiraminom, apsorpcija metronidazola iz gastrointestinalnog trakta neznatno smanjuje.

Uz istovremenu uporabu metronidazola potencira učinak neizravnih antikoagulanata.

Uz istovremenu uporabu s disulfiram može se razviti akutna psihoza i oslabljena svijest.

Ne može se isključiti povećanje koncentracije karbamazepina u krvnoj plazmi i povećanje rizika od razvoja toksičnog učinka uz istovremenu primjenu s metronidazolom.

Uz istovremenu primjenu s lanzoprazolom mogući su glositis, stomatitis i / ili pojavljivanje tamne boje jezika; s litijevim karbonatom - moguće je povećati koncentraciju litija u krvnoj plazmi i razviti simptome trovanja; s prednizonom - povećava izlučivanje metronidazola iz tijela zbog ubrzavanja metabolizma u jetri pod utjecajem prednizona. Možda smanjenje učinkovitosti metronidazola.

Uz istovremenu primjenu s rifampicinom, klirens metronidazola se povećava iz tijela; s fenitoinom - mogućim blagim povećanjem koncentracije fenitoina u krvnoj plazmi, opisan je slučaj razvoja toksičnih učinaka.

Istovremenom primjenom s fenobarbitalom izlučivanje metronidazola iz tijela značajno se povećava, očito zbog ubrzavanja metabolizma u jetri pod utjecajem fenobarbitala. Možda smanjenje učinkovitosti metronidazola.

Uz istovremenu uporabu s fluorouracilom povećava se toksični učinak, ali ne i učinkovit fluorouracil.

Opisan je slučaj akutne distonije nakon uzimanja jedne doze klorokina u bolesnika koji je primao metronidazol.

Uz istovremenu primjenu s cimetidinom može se inhibirati metabolizam metronidazola u jetri, što može dovesti do usporavanja njegovog izlučivanja i povećanja koncentracije u plazmi.

Istodobnom primjenom etanola u bolesnika koji primaju metronidazol, mogu se razviti reakcije slične disulfiramu.

Posebne upute

Tijekom liječenja, sastav periferne krvi treba redovito pratiti, osobito kada se propisuju visoke doze lijeka više od 10 dana. Uz oprez propisan za pacijente s epilepsijom, bolesti središnjeg živčanog sustava s smanjenim napadaj prag, oslabljen krv. Pri imenovanju lijeka bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre, režim doziranja treba prilagoditi zbog mogućeg nakupljanja metronidazola u tijelu. Liječenje treba prekinuti kada se pogorša ataksija, vrtoglavica i neurološki status bolesnika. Uz oprez, lijek se propisuje pacijentima koji su skloni edemima i pacijentima koji primaju glukokortikosteroidi.

Tijekom liječenja ne pijte alkohol. Dugotrajno davanje poželjno je provesti pod kontrolom staničnog sastava periferne krvi. Nakon uzimanja metronidazola nije propisan laksativ.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja motornim vozilima i potencijalno opasnih strojeva

Treba paziti.

predozirati

Simptomi: povećane nuspojave.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 10 tableta stavite u ambalažu s mjehurićima iz folije polivinil klorida ili sličnog uvezenog i aluminijskog tiskanog lakiranog ili sličnog uvezenog folija.

Primarno pakiranje, zajedno s odgovarajućim brojem uputa za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku, nalazi se u kutiji od valovitog kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Ne koristite nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor

proizvođač

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Vlasnik potvrde o registraciji

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazahstan

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Zašto je propisan Metronidazol 250?

Metronidazol 250 je antiprotozoal. Kao i svi antimikrobni lijekovi, ima širok spektar djelovanja. Propisuje se za liječenje zaraznih bolesti različitih organa i sustava.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku tableta. Glavna aktivna tvar (250 mg) je metronidazol. Dodatne tvari koje čine lijek: krumpirov škrob, talk, želatina.

Metronidazol 250 propisan je za liječenje zaraznih bolesti različitih organa i sustava.

Tablete su okrugle. Njihova boja može biti bijela ili žućkasto-zelena. Svaka tableta ima razdjelnu liniju.

Lijek je dostupan u limenkama od 20 tableta ili blistera od po 10 komada.

Farmakološka svojstva

Metronidazol je izravni derivat imidazola. Tretira antimikrobna sredstva koja su namijenjena za uporabu sustava.

Lijek ima izražen antibakterijski i antiprotozojski učinak. Prodiranjem u patogene stanice aktivna tvar doprinosi uništenju njihove DNA. Posjeduje dobru aktivnost u odnosu na najjednostavnije jednostanične organizme, gram-negativne i gram-pozitivne anaerobne mikroorganizme. Učinkovito u odnosu na Helicobacter pylori. Međutim, lijek praktički nema baktericidni učinak na aerobne bakterije, viruse i gljivice.

Kada uzimate tablete unutar aktivne tvari dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Unos hrane ne utječe na proces apsorpcije. Najviša koncentracija u plazmi je uočena 2 sata nakon ulaska tvari u tijelo.

Glavni metaboliti i nepromijenjeni dio lijeka izlučuju se bubrezima.

Biološka raspoloživost i sposobnost vezanja za krvne proteine ​​je niska. Metabolizam se odvija u jetri vezivanjem i kumulacijom glukuronske kiseline. Nepromijenjeni dio i glavni metaboliti izlučuju se putem bubrega. Poluživot je oko 5 sati.

Za što je propisan Metronidazol 250?

Postoji niz izravnih indikacija za uporabu lijeka. Među njima su:

• infekcije trbušne šupljine: peritonitis, apsces jetre;
• infekcije zdjeličnih organa: endomiometritis i slično;
• ginekološke infekcije;
• infekcije mekih tkiva i kože;
• sepsa;
• gastritis i čir duodenuma uzrokovan Helicobacter pylori;
• Trichomonas vaginitis, uretritis;
• infekcije uzrokovane anaerobnim bakterijama;
• giardijaza;
• liječenje ascariasis;
• amebična dizenterija;
• infekcije zglobova i kostiju;
• apsces mozga;
• meningitis;
• pneumoniju;
• bakterijski endokarditis;
• alkoholizam;
• pseudomembranskog kolitisa koji se pojavio tijekom uzimanja antibiotika.

Koristi se za prevenciju postoperativnih komplikacija i ginekoloških operacija.

Svijeće Metronidazol se koristi kod trihomonijaze i bakterijskih infekcija genitalnih organa, koje uzrokuju mikroorganizmi koji su osjetljivi na aktivnu tvar. Dodijeljeni su oba seksualna partnera u slučaju nezaštićenog seksa.

kontraindikacije

Upute lijeka pokazale su brojne izravne kontraindikacije za njegovu primjenu. Među njima su:

• organske lezije središnjeg živčanog sustava;
• epilepsije;
• leukopenija;
• zatajenje jetre;
• primjenu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina u kombinaciji s Amoksicilinom;
• djeca do 6 godina;
• dojenje;
• Djeca mlađa od 6 godina su kontraindicirana za metronidazol.
• preosjetljivost na lijek.

Pažljivo se propisuje u 2 i 3 trimestra trudnoće, za osobe s teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Kako piti metronidazol 250

Preporučuje se uzimanje tableta nakon obroka kako bi se smanjila mogućnost pojave simptoma trovanja. Progutaju se cijele, ne žvaču. Isperite prokuhanom vodom.

Kod liječenja trihomonijaze u odraslih, 2 tablete se prepisuju 2 puta dnevno. Tretman se provodi 10 dana uzastopno. U ovom slučaju, tablete se također dodaju vaginalnim čepićima kako bi se postigao najbolji učinak od upotrebe proizvoda. Ako postoji takva potreba, terapija se ponavlja mjesec dana nakon završetka prethodnog tečaja. Za djecu do 5 godina, doza je 250 mg dnevno, od 5 do 10 godina - 500 mg dnevno.

Kada je liječenje žargijezijom 7 dana. Preporučuje se uzimanje 2 tablete 2 puta dnevno. Ako se ciste pojavljuju tijekom giardijaze, tada se 2 tablete propisuju 3 puta dnevno tijekom 5 dana.

Kod kronične amebiaze dnevna doza treba biti najmanje 1,5 g, treba je podijeliti u 3 doze. Kod akutne dizenterije, doza se povećava na 2,25 g lijeka dnevno. U slučaju apscesa jetre, liječenje se provodi zajedno s tetraciklinima. Doza - 2,5 g lijeka. Imenovan za 5 dana.

Nuspojave i predoziranje metronidazolom 250

Kod dugotrajnog prijema mogu se pojaviti takve nuspojave kao:

• proljev ili konstipacija;
• mučnina;
• suha usta;
• povraćanje;
• metalni okus u ustima;
• pankreatitisa;
• urinarna inkontinencija;
• kandidijaza;
• obojenje tamne mokraće;
• vrtoglavica;
• dezorijentacija;
• halucinacije;
• nervoza;
• hives;
• osip na koži;
• hiperemija kože;
• neutropenija i leukopenija.

Često lijek uzrokuje nesanicu i vrtoglavicu. Izuzetno rijetko mogu se pojaviti spastični bolovi, stomatitisi, konvulzije.

Ako se pravilno uzme, ne događa se predoziranje. U rijetkim slučajevima može doći do povećanja nuspojava. Liječenje će biti simptomatsko.

Utjecaj na koncentraciju

jer Lijek uzrokuje vrtoglavicu i nekoordiniranost, utječe na brzinu reakcije i koncentraciju pažnje, pa se pri vožnji treba paziti.

interakcija

Ovaj lijek povećava i slabi učinak uzimanja drugih lijekova. U nekim slučajevima nastaju neželjeni nuspojave.

S drugim lijekovima

Možda kombinacija metronidazola s raznim antibioticima i nekim sulfonamidima. Potreba za inzulinom kod dijabetesa je smanjena. Kada se uzima istovremeno, droga pojačava učinke neizravnih antikoagulanata i antacida. U kombinaciji s disulfiramom često se razvijaju poremećaji svijesti i psihoze. Rizik od toksičnih učinaka karbamazepina i njegove akumulacije u tijelu se povećava.

Ako koristite lijek u kombinaciji s lansoprazolom, može se razviti stomatitis i glositis. Učinkovitost Metronidazola smanjuje se s primjenom Prednisona. Kada se koristi s rifampicinom, kolestatski učinak lijeka se povećava.

Kompatibilnost s alkoholom

Ne možete kombinirati tabletu s alkoholom. To može dovesti do pogoršanja simptoma trovanja i povećati rizik od utjecaja lijeka na središnji živčani sustav. Alkoholna pića povećavaju rizik od reakcija sličnih disulfiramu.

Značajke recepcije

Tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje krvne slike. To se posebno odnosi na slučajeve kada se lijek uzima dugo vremena iu velikim dozama. Potrebno je paziti na povijest bolesti krvi, epilepsije i drugih bolesti središnjeg živčanog sustava.

jer aktivna tvar može se akumulirati u jetri, a bolesnici s oštećenom funkcijom jetre moraju prilagoditi dozu uzimajući u obzir rezultate jetrenih testova.

Liječenje se potpuno zaustavlja u slučaju pojave neurasteničnih poremećaja, teške vrtoglavice i ataksije.

Pacijenti koji se liječe kortikosteroidima i pacijenti koji su skloni pojavi jakog edema moraju biti oprezni kod propisivanja tableta.

Tijekom trudnoće i dojenja

jer aktivna tvar brzo prodire u placentarnu barijeru, može imati teratogene i mutagene učinke. U ovom slučaju, moguće je razviti patologije formiranja fetusa i rođenja djeteta s bilo kakvim kongenitalnim anomalijama. Stoga se ne preporučuje uzimanje lijeka tijekom gestacijskog razdoblja.

Lijek brzo prodire u majčino mlijeko. Dojenje za vrijeme terapije je prekinuto.

Kod djece

Lijek se propisuje djeci, ovisno o dobi i težini osnovne bolesti. Početna doza je 250 mg dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu na 500 mg dnevno.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek se može kupiti u ljekarni.

Prodaju li ih bez recepta?

Trošak pakiranja kreće se od 12 do 50 rubalja. i ovisi o regiji prodaje i ljekarničkoj premiji.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu, podalje od male djece i kućnih ljubimaca na temperaturi ne višoj od + 25 ° C.

Rok trajanja - 4 godine od datuma izdavanja naveden na originalnom pakiranju. Ne koristite nakon tog vremena.

analoga

Postoji više zamjena koje imaju sličan učinak ili sastav:

• Dazolik;
• Intezol-Mi;
• Meradazol;
• Meratin;
• Metressa;
• Metrid;
• metrogil;
• Orzol;
• Orginil;
• ornidazole;
• Protozal;
• Tager Forte;
• Trikasayd;
• trihopol;
• Fazizhin.

Što može nadomjestiti lijek svojom netolerancijom

Ako ste preosjetljivi na lijekove, možete pokušati s Trihopolom. Ali budite oprezni, jer Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija, ima jak toksični učinak na tijelo. Najprije se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Recenzije

Olga, 28, Moskva: „Nakon poroda, drozd i bakterijski vaginitis postali su mi stalni pratioci. Pokušao sam nekoliko lijekova, i skupih i jeftinih. Liječnik je savjetovao uzimati tablete Metronidazole 250 i staviti svijeće u isto vrijeme kako bi se postigao bolji učinak. Nakon 3 dana, neugodan miris je nestao, nakon tjedan dana, iscjedak je prošao, a nakon 10 dana nije bilo simptoma drozge i vaginitisa. Bio sam zadovoljan drogom.

Lyudmila, 43, Sankt Peterburg: “Imala sam kolpit. Prije sam uzimala Trichopolus, ali on ima mnogo nuspojava, gotovo sam postao ćelav. Tada mi je liječnik savjetovao da pohađam tečaj s Metronidazolom 250. Djeluje nježno, nisam primijetio nikakve nuspojave, osim male mučnine. Upala je prošla za tjedan dana. Važan plus je da lijek košta novčić, a to je dobra vijest.

Larissa. 30 godina, Yaroslavl: “Lijek je propisao dermatolog za liječenje akni. Vidjela sam ga na 3 slijeda za 10 dana, između kojih sam napravila pauzu od 10 dana. Bolje ga je popiti odmah nakon obroka, ako ga uzmete s hranom, odmah postaje vrlo bolesna. Također je pomagao u liječenju mog kroničnog gastritisa, koji je bio uzrok akni. Nakon što sam popila lijek trećeg tečaja, nije bilo ni traga osipu i gastritisu. Dobar lijek.

Metronidazol 250 - učinkovito liječenje alkoholizma

Metronidazolni pripravci djelotvorno se bore protiv najjednostavnijih mikroorganizama i širokog spektra bakterija. U onkologiji se koristi njihova sposobnost povećanja osjetljivosti stanica raka na rendgensko zračenje.

Metronidazolni pripravci djelotvorno se bore protiv najjednostavnijih mikroorganizama i širokog spektra bakterija.

Još jedna značajka ovog višestrukog lijeka su njegova svojstva slična disulfiramu u odnosu na alkohol: lijek uzrokuje senzibilizaciju (netoleranciju) etanola, koji je dio alkoholnih pića. Uporaba metronidazola i alkohola može uzrokovati ozbiljno trovanje, au teškim slučajevima dovodi do kome i smrti.

Međunarodno nezaštićeno ime

ATC i matični broj Metronidazol 250

ATH kod lijeka - P01AB01; matični broj: R N002063 / 02; Datum registracije je 07/31/2008 / 11.03.2010, datum završetka je neograničen.

Farmakoterapijska skupina

Lijek je klasificiran kao antimikrobni i antiprotozojski agens.

Mehanizam djelovanja metronidazola 250

Učinak metronidazola je kršenje replikacije DNA mikroorganizama i protozoa, što dovodi do njihove smrti.

Lijek utječe na najjednostavniji: Giardia, Trichomonas, amebe, bacteroids. Djeluje protiv nekih anaerobnih mikroorganizama: peptococci, peptostreptokokkov, clostridia, itd. Lijek ne utječe na aerobne mikroorganizme, ali pojačava djelovanje antibiotika, sprječavajući razvoj otpornosti na lijekove.

Lijek ima visok stupanj infiltrabljivosti, nalazi se u maksimalnim koncentracijama tijekom 3 sata u tkivima svih unutarnjih organa, mozgu, tekućim medijima (krv, limfa, sinovijalni zglob, sjemene tekućine, majčino mlijeko), tajne tijela.

Učinak metronidazola je kršenje replikacije DNA mikroorganizama i protozoa, što dovodi do njihove smrti.

Lijek, koji se mijenja u 5-nitro skupinu nitroimidazola, inhibira stvaranje posebnog jetrenog enzima acetaldehid dehidrogenaze, koji je odgovoran za odlaganje alkohola.

Osim toga, metronidazol povećava osjetljivost stanica raka na zračenje.

Kada se uzima oralno (kroz usta), preobražava se uglavnom u jetri (65-70%). Poluvrijeme eliminacije traje 7-8 sati, kod alkoholnog poraza - do 18 sati. Ne više od 20% se veže za krvne proteine, koje se izlučuju putem bubrega (60%) u crijevni trakt (oko 20%).

Ponovljena primjena dovodi do nakupljanja (kumulacije) aktivne tvari u krvnom serumu.

Ogroman učinak na mikroorganizme ima Metronidazol 1 / 2-3 tablete dnevno.

Pripravak i oblik za oslobađanje Metronidazola 250

Lijek je dostupan u obliku bijelih ili blago zelenkastih tableta ravnog cilindričnog oblika. Svaki ima rizik (utor koji dijeli tabletu na pola) i posjekotina (kosi rub).

Tableta sadrži 250 mg metronidazola, kao i pomoćne tvari: krumpirov škrob, talk, stearinsku kiselinu.

pakiranje

Tablete se mogu pakirati u:

• plastične kante od 20 komada;
• kartonske kutije od 40 komada;
• plastične ploče od 10 kom. (u pakiranju - 4 ploče);
• papirna traka 10 kom.

Indikacije za uporabu

Opseg primjene određen je rasponom izloženosti.

Primjena metronidazola 250 indicirana je za:

• infekcija protozoama: amebijaza (crijevni, extraintestinalni, apsces jetre), lišmanijaza, giardijaza, balantidioza, trihomonijaza, uretritis i vaginitis uzrokovani trihomonama;
• infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, meningitisa, apscesa mozga, endokarditisa, upale pluća, apscesa pluća, empijem uzrokovanog bakterijama osjetljivim na metronidazol;
• peritonitis, apsces jetre, infekcije zdjeličnih organa, ženski reproduktivni sustav, uzrokovane klostridijom, peptokokima i drugim bakterijama osjetljivim na lijek;
• čireve želuca i dvanaesnika koji su povezani s infekcijom Helicobacter pylori (u kombiniranoj terapiji);
• liječenje alkoholizma;
• liječenje pseudomembranoznog kolitisa povezanog s antibioticima;
• liječenje sepse;
• liječenje infekcija uzrokovanih ženskim reproduktivnim organima;
• izloženost zračenju (kao sredstvo za poboljšanje radiosenzitizacije);
• operacije na crijevima, u ginekologiji (kao profilaktičko sredstvo).

Opseg primjene određen je rasponom izloženosti.

kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na metronidazol, derivat nitroimidazola;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• organske lezije središnjeg živčanog sustava (epilepsija, itd.);
• razdoblje trudnoće (I pojam);
• vrijeme dojenja;
• disfunkcija jetre (u dozama većim od 2 g / dan);
• poremećaji krvi (leukopenija).

Doziranje i primjena

Liječenje se provodi u skladu s uputama liječnika.

Prosječne procijenjene doze (prema uputama za uporabu) su sljedeće doze:

• u slučaju amebiaze, odraslima se propisuje 3 tablete tri puta dnevno, a preporučuje se 30-40 mg / kg tjelesne težine za djecu na istoj učestalosti; trajanje liječenja 1 tjedan;
• s trichomoniasis - jednom 8 tableta ili 1 kom. 2 puta dnevno tijekom 10 dana; paralelno, liječe se vaginalnim gelom ili čepićima (terapija je potrebna za oba spolna partnera);
• kod giardijaze preporučuje se da odrasli uzmu 3-4 komada dnevno, djeca mlađa od 5 godina - 1 komad dnevno, do 10 godina - 1 i ½ komada dnevno, do 15 godina 2 komada dnevno; dnevna doza se dijeli na 2-3 doze, trajanje liječenja je 5 dana;
• za nespecifični vaginitis - 2 tablete dva puta dnevno tijekom tjedan dana;
• s anaerobnim infekcijama - 8-10 tableta dnevno; djeca - po stopi od 30-40 mg / kg težine.

U liječenju ovisnosti o alkoholu koristi se u složenoj terapiji prema odluci liječnika.

Uzmite lijek, bez obzira na obrok, s 100-150 ml vode.

U liječenju ovisnosti o alkoholu koristi se u složenoj terapiji prema odluci liječnika.

Posebne upute

Kod produljenog liječenja treba pratiti koncentraciju serumskih transamilaza, leukocita.

Kada indikacije leukopenije ovise o razini opasnosti od infektivnog procesa.

Pojava vrtoglavice, poremećaji koordinacije zahtijevaju trenutni prestanak liječenja, pristup liječniku.

U liječenju uretritisa, tijeka vaginitisa, oba partnera su.

Nakon tretmana giardijaze potrebno je proći ponovljene fekalne testove nakon 3 tjedna tri puta uz interval od 3-5 dana.

Lijek pretvara urin smeđe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Ne koristiti u prvom tromjesečju trudnoće; s oprezom - u II i III trimestrima.

Tijekom liječenja dojenje se suspendira.

U djetinjstvu

Metronidazol 250 se koristi za dojenčad i malu djecu pod nadzorom pedijatra u propisanim dozama. Djeca mlađa od 18 godina ne propisuju nikakav oblik lijeka zajedno s amoksicilinom.

U starosti

Prilagodbe doze ovise o istodobnim bolestima jetre i bubrega.

METRONIDAZOL 250 - Upute za uporabu, cijene, mišljenja i analoga

Mehanizam djelovanja metronidazola 250

Učinak metronidazola je kršenje replikacije DNA mikroorganizama i protozoa, što dovodi do njihove smrti.

Lijek utječe na najjednostavniji: Giardia, Trichomonas, amebe, bacteroids. Djeluje protiv nekih anaerobnih mikroorganizama: peptococci, peptostreptokokkov, clostridia, itd. Lijek ne utječe na aerobne mikroorganizme, ali pojačava djelovanje antibiotika, sprječavajući razvoj otpornosti na lijekove.

Lijek ima visok stupanj infiltrabljivosti, nalazi se u maksimalnim koncentracijama tijekom 3 sata u tkivima svih unutarnjih organa, mozgu, tekućim medijima (krv, limfa, sinovijalni zglob, sjemene tekućine, majčino mlijeko), tajne tijela.

Lijek, koji se mijenja u 5-nitro skupinu nitroimidazola, inhibira stvaranje posebnog jetrenog enzima acetaldehid dehidrogenaze, koji je odgovoran za odlaganje alkohola.

Osim toga, metronidazol povećava osjetljivost stanica raka na zračenje.

Kada se uzima oralno (kroz usta), preobražava se uglavnom u jetri (65-70%). Poluvrijeme eliminacije traje 7-8 sati, kod alkoholnog poraza - do 18 sati. Ne više od 20% se veže za krvne proteine, koje se izlučuju putem bubrega (60%) u crijevni trakt (oko 20%).

Ponovljena primjena dovodi do nakupljanja (kumulacije) aktivne tvari u krvnom serumu.

Ogroman učinak na mikroorganizme ima Metronidazol 1 / 2-3 tablete dnevno.

Aluminij hidroksid (sadržan u antacidima) i kolestiramin smanjuju apsorpciju metronidazola, a prednizon, fenobarbital ubrzava njegov metabolizam (moguće smanjenje učinkovitosti).

Lijek pojačava učinak neizravnih koagulanata i sulfonamida.

Kombinacija sa Zimetidinom pojačava nuspojave drugog.

Uz istovremenu uporabu s disulfiramom povećava se rizik od akutne psihoze, poremećaja svijesti.

Kombinacija relaksanata mišića, pripravaka litija i metronidazola pojačava učinke prvog; njihova kombinirana uporaba je nepoželjna.

Kompatibilnost s alkoholom

Kombinacija male doze alkohola i metronidazola uzrokuje sinergiju (uzajamno povećanje izloženosti); dolazi do ozbiljnog trovanja alkoholom. Ona se manifestira mučninom, neprestanim povraćanjem, crijevnim kolikama, proljevom, ataksijom, jakom glavoboljom.

U alkoholiziranom stanju moguća su po život opasna stanja (asfiksija, koma), au teškim slučajevima - smrt.

Tijekom liječenja metronidazolom kako bi se spriječila intoksikacija, ne preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže etil alkohol. Liječenje počinje 48-72 sata nakon posljednjeg uzimanja alkohola.

Povećava učinak neizravnih koagulanata (što dovodi do produljenja protrombinskog vremena) i litijeve soli. Učinci metronidazola oslabljuju fenitoin i fenobarbital (aktiviranje mikrosomalne oksidacije metronidazola i pojačavaju njegovo izlučivanje); jača - cimetidin (inhibira biotransformaciju metronidazola u jetri).

Antimikrobno djelovanje metronidazola povećava broj sulfonamida. Nekompatibilno s alkoholom (kada se uzima zajedno, razvija se reakcija slična disulfiramu).

Uz istovremeno imenovanje s disulfiram može razviti različite neurološke simptome (interval između imenovanja tih lijekova treba biti najmanje 2 tjedna). Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronij bromid), kao is astemizolom i terfenadinom (moguće su promjene EKG-om, razvoj aritmija, blokada srca, sinkopa).

Značajke aplikacije

Opseg primjene određen je rasponom izloženosti.

Liječenje se provodi u skladu s uputama liječnika.

Prosječne procijenjene doze (prema uputama za uporabu) su sljedeće doze:

• u slučaju amebiaze, odraslima se propisuje 3 tablete tri puta dnevno, a preporučuje se 30-40 mg / kg tjelesne težine za djecu na istoj učestalosti; trajanje liječenja 1 tjedan;
• s trichomoniasis - jednom 8 tableta ili 1 kom. 2 puta dnevno tijekom 10 dana; paralelno, liječe se vaginalnim gelom ili čepićima (terapija je potrebna za oba spolna partnera);
• kod giardijaze preporučuje se da odrasli uzmu 3-4 komada dnevno, djeca mlađa od 5 godina - 1 komad dnevno, do 10 godina - 1 i ½ komada dnevno, do 15 godina 2 komada dnevno; dnevna doza se dijeli na 2-3 doze, trajanje liječenja je 5 dana;
• za nespecifični vaginitis - 2 tablete dva puta dnevno tijekom tjedan dana;
• s anaerobnim infekcijama - 8-10 tableta dnevno; djeca - po stopi od 30-40 mg / kg težine.

U liječenju ovisnosti o alkoholu koristi se u složenoj terapiji prema odluci liječnika.

Uzmite lijek, bez obzira na obrok, s 100-150 ml vode.

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

1. Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana, u akutnoj amebičkoj dizenteriji 2,25 g u 3 doze dok se simptomi ne zaustave.
2. Asimptomatska amebijaza. Uzmite 500 mg 2-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana. U slučaju kronične amebiaze, odrasli uzimaju 500 mg metronidazola 3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. U slučaju akutne ameboidne dizenterije uzmite 750 mg tri puta dnevno dok simptomi ne nestanu.
3. Za ulcerozni stomatitis, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno. unutar 3-5 dana.
4. U slučaju apscesa jetre, odrasli ne uzimaju više od 2,5 g (10 tableta) u 1 ili 2 doze tijekom 5 dana u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim terapijskim metodama.
5. Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta dnevno. unutar 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan.).
6. Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / dan. 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili 1 g jednom dnevno. nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan. unutar 7 dana.
7. Trihomonijaza. Uzmite 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. Žene također trebaju koristiti metronidazol u obliku vaginalnih čepića. Tečaj se može ponoviti ili je prihvatljivo povećati dozu na 0,75-1,0 g na dan. Pauza između tečajeva je 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja može biti primjena Metronidazola, po 2 g, na oba spolna partnera. Djeca od 2 do 5 godina uzimaju 250 mg dnevno; 5-10 godina - uzmite 250-375 mg / dan; starije od 10 godina - uzmite 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze, a tijek liječenja je 10 dana.
8. Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta dnevno.
9. U liječenju anaerobnih infekcija maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Boji urin u tamnoj boji. Kod produljene terapije potrebno je izvršiti krvnu analizu. S smanjenjem razine leukocita, mogućnost nastavka primanja određuje liječnik.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog stanja zahtijeva prekid liječenja. Može utjecati na rezultate testa na sifilis, krvne enzime, trigliceride.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nakon terapije potrebno je provesti kontrolna ispitivanja 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Tijekom liječenja alkohol je kontraindiciran (mogu se razviti teške reakcije: bolovi u trbuhu spastične naravi, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadni valovi krvi na licu).

Dodijelite unutar, tijekom ili nakon obroka, bez žvakanja. Amoebiasis.

Odraslim i djeci starijoj od 13 godina propisuje se 250 mg (1 tableta) 3 puta dnevno tijekom 8 do 10 dana. Djeca u dobi od 2 do 12 godina propisuju se u dnevnoj dozi od 35 do 50 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 3 doze za 8 do 10 dana.

Giardiazis. Preporučuje se odraslima u dozi od 15 mg / kg tjelesne težine dnevno za 3 doze, tijekom 5 dana.

Trihomonijaza. Dodijelite odraslima 500 mg (2 tablete) 2 puta dnevno 5 do 8 dana ili 250 mg (1 tableta) 3 puta dnevno tijekom 10 dana ili 2 g (8 tableta) jednom.

Provesti istovremeni tretman oba partnera. Ženama je potrebno dodatno dodijeliti metronidazol u obliku vaginalnih čepića.

Ako je potrebno, nakon ponovljenih laboratorijskih ispitivanja, nakon 4-6 tjedana, ponavljaju tečaj ili povećavaju dozu na 750-1000 mg (3-4 tablete) dnevno. Djeca se propisuju u dnevnoj dozi: 2 - 5 godina - 250 mg (1 tableta), 5 - 10 godina - 250 - 375 mg (1 - 1 ½ tablete), starije od 10 godina - 500 mg (2 tablete); Dnevna doza podijeljena je u 2 doze.

Tečaj liječenja za djecu je 10 dana. Giardijaza.

Preporučuje se odraslima i djeci u dobi od 13 500 mg (2 tablete) 2 puta dnevno 5 do 7 dana, ili 250 mg (1 tableta) 3 puta dnevno tijekom 10 dana. Djeci se propisuje u dozi: 2 - 5 godina - 125 mg (½ tableta) 2 puta dnevno, 6 - 10 godina - 125 mg (½ tableta) 3 puta dnevno, starije od 10 godina - 250 mg (1 tableta) 2 puta dnevno.

Tečaj liječenja za djecu je 5 dana. Nakon završetka liječenja treba provesti nekoliko laboratorijskih ispitivanja.

Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon 4 do 6 tjedana, a nakon završetka liječenja nakon 2 do 3 mjeseca provodi se naknadno istraživanje lijeka. Amoebiasis.

Kod asimptomatske amebijaze (ako se otkrije cista), odraslim se propisuje 500 mg (2 tablete) 2 do 3 puta dnevno tijekom 5 do 7 dana. Kod kronične amebiaze, odraslim se propisuje 500 mg (2 tablete) 3 puta dnevno tijekom 5-10 dana; u akutnoj amebičkoj dizenteriji - 750 mg (3 tablete) 3 puta dnevno dok simptomi ne nestanu.

U slučaju apscesa jetre, odrasli se propisuju u dozi koja ne prelazi 2,5 g (10 tableta) za 1 ili 2 do 3 doze, 3 do 5 dana u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim metodama liječenja. Djeci se propisuje: 2 - 3 godine - ¼ doze za odrasle, 3 - 7 godina - 1/3 doze za odraslu osobu, 7 - 10 godina - ½ doze za odraslu osobu.

Kožni lišmanijaza. Preporučuje se odraslima od 250 mg (1 tableta) 3 - 4 puta dnevno, djeci - 125 mg (½ tablete) 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Zatim nakon 7 dana odmora za odrasle - 250 mg (1 tableta) 3 puta dnevno, djeca - 125 mg (½ tableta) 2 puta dnevno tijekom 14 dana. Balantidiasis.

Odraslim se propisuje 750 mg (3 tablete) 3 puta dnevno tijekom 5-6 dana. Ulcerozni stomatitis.

Odraslim se propisuje 500 mg (2 tablete) 2 puta dnevno tijekom 3 do 5 dana. Djeca lijek nije prikazan.

Pseudomembranozni kolitis. Odrasli imenuju 500 mg (2 tablete) 3 - 4 puta dnevno.

Peptički ulkus želuca ili dvanaesnika. Dodijeliti odraslih 500 mg (2 tablete) 3 puta dnevno tijekom 7 dana, uvijek u kombinaciji s drugim lijekovima (na primjer, kombinacija s amoksicilinom 2,25 g dnevno).

U djece i adolescenata mlađih od 18 godina ne preporučuje se u kombinaciji s amoksicilinom. Anaerobna infekcija.

Dodijelite odraslima i djeci starijim od 12 godina od 250 do 500 mg (1 do 2 tablete) 3 puta dnevno tijekom 7 do 10 dana. Djeca od 2 do 12 godina navode 7,5 mg / kg tjelesne težine 3 puta dnevno.

Prevencija infektivnih komplikacija uzrokovanih anaerobnim bakterijama. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina prva pojedinačna doza je 1 g (4 tablete), zatim 250 mg (1 tableta) propisana 3 puta dnevno tijekom 3 do 4 dana prije operacije (prije početka preoperativnog posta).

Djeci u dobi od 5 do 12 godina prije operacije propisuju se 125 mg (½ tablete) svakih 8 sati tijekom 2 dana. Alternativni režim za odrasle: jednom dnevno (4 tablete) prvog dana nakon operacije.

U sljedećih 6 dana propisuje se 750 mg (3 tablete) u dnevnoj dozi. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 4 g. Maksimalna dnevna doza za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega i klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min i / ili zatajenjem jetre je 1 g (4 tablete) 2 puta dnevno.

Ograničenja za korištenje lijeka su bolesti jetre s povredom svoje funkcije, bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava. U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba smanjiti 2 puta.

U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Svako pogoršanje pacijentovog neurološkog statusa (pojava ataksije, vrtoglavice, itd.) Zahtijeva prekid liječenja.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera.

Tijekom menstruacije liječenje se ne zaustavlja. Nakon tretmana trihomonijaze, kontrolni testovi trebaju se provoditi 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

U liječenju infekcija uzrokovanih anaerobnim bakterijama, lijek se može koristiti i kao monoterapija iu kombinaciji s drugim antibakterijskim agensima. Nakon tretmana za giardijazu, ako simptomi traju, potrebno je slijediti 3-4 tjedna kako bi se izvršile 3 analize fecesa u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Razmak između liječenja metronidazolom i disulfiramom trebao bi biti najmanje 2 tjedna. Treba izbjegavati istovremenu primjenu metronidazola i indirektnih antikoagulanata.

Ako je potrebno, njihov zajednički pregled treba pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme i odabrati odgovarajuću dozu antikoagulanta. Oprez treba koristiti metronidazol u kombinaciji s litijevim pripravcima, a potrebno je kontrolirati koncentraciju litija i kreatinina u serumu.

Kada se lijek uzima više od 10 dana, preporučuje se pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje. Tijekom liječenja metronidazolom, alkoholna pića su kontraindicirana, budući da su može se razviti disulfiramopodobnoj reakcija (spastični bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, nagli nalet krvi na lice).

Metronidazol može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog TPI testa (Nelsonov test). Također je moguće dobiti lažne rezultate pri određivanju aktivnosti transaminaza jetre, laktat dehidrogenaze, razine triglicerida i glukoze u krvnoj plazmi.

Kako bi se izbjegla iritacija sluznice probavnog sustava, lijek treba uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka. Nemojte preskakati doze i uzimati ih u redovitim intervalima.

Kada preskočite dozu, uzmite je što je prije moguće; Nemojte uzimati ako je gotovo vrijeme za uzimanje sljedeće doze; ne udvostručite dozu. Terapija metronidazolom može se kombinirati sa sulfonamidima i antibioticima.

Prekomjernim razvojem gljivične flore vagine (kandidijaza) tijekom liječenja metronidazolom potrebni su antifungalni lijekovi (nistatin). Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovanje lijeka u II-III trimestra trudnoće moguće je samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, koristiti tijekom dojenja, treba prekinuti dojenje. Dojenje se može nastaviti najranije 24 do 48 sati nakon završetka liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. U vezi s mogućnošću razvijanja vrtoglavice tijekom uzimanja lijeka, bolesnici moraju biti oprezni, čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na metronidazol, derivat nitroimidazola;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• organske lezije središnjeg živčanog sustava (epilepsija, itd.);
• razdoblje trudnoće (I pojam);
• vrijeme dojenja;
• disfunkcija jetre (u dozama većim od 2 g / dan);
• poremećaji krvi (leukopenija).

Upute za Metronidazole napomenuti da je ovaj lijek ne bi trebao biti propisan za leukopeniju i organske lezije središnjeg živčanog sustava. Osim toga, kontraindikacije za uporabu metronidazola su preosjetljivost na lijek, u prvom tromjesečju trudnoće i razdoblju dojenja.

S pažnjom Metronidazol treba propisati u II-III trimestra trudnoće, s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom.

Povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka ili drugih derivata nitroimidazola, leukopenije (uključujući

u povijesti), organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući. t

epilepsija), teška zatajenje jetre (uz imenovanje visokih doza), trudnoća (osobito u prvom tromjesečju), dojenje, djeca mlađa od 2 godine. Ne preporučuje se u kombinaciji s amoksicilinom u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.