Minimalne proteinske dijete za kroničnu bubrežnu grešku

Moguće je da teška teška bubrežna insuficijencija uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju iz uremije, a njezino pravovremeno liječenje umjetnim bubrezima privremeno je nemoguće. U tim slučajevima, 2-3 dana, ponekad i dulje, koristite dijetu s minimalnim sadržajem bjelančevina (20-25 g dnevno), ali s dovoljno energije zbog masti i ugljikohidrata. Tablica u nastavku prikazuje uzorak takve prehrane s niskim sadržajem proteina koju su predložili američki nefrolozi.

Ova dijeta daje oko 20 g proteina (uglavnom visoke biološke vrijednosti zbog jaja i mlijeka), 95 g masti, 455 g ugljikohidrata; 2750 kcal. Hrana se priprema bez soli.

Postoje preporuke za zamjenu proizvoda životinjskog podrijetla (u cijelosti ili djelomično) sa sojinim proteinima u uobičajenim dijelovima s niskim sadržajem proteina uvođenjem u prehrambene izolate soje, posebno SUPRO-760, sojinih makarona, svježeg sira i drugih proizvoda od soje. Takva zamjena je korisna za smanjenje unosa natrija, fosfora, kao i masti koje doprinose aterosklerozi. Međutim, bolesnici s kroničnom bolesti bubrega često se negativno odnose na proizvode iz soje za ukus. Osim toga, sojin protein je deficijentan metioninom, što zahtijeva uvođenje potonjeg u obliku tabletnih pripravaka.

Slijedi karakteristika standardne siromašne prehrane koja sadrži 40 grama proteina.

Opće karakteristike: dijeta sa značajnim smanjenjem proteina i oštrim ograničenjem soli. Masti, ugljikohidrati i energetska vrijednost - unutar ili malo iznad fiziološke norme. Kulinarska obrada bez mehaničke schazheniya: kuhanje, pečenje, prženje. Hrana se priprema bez soli, ali pitanje njene potrošnje rješava se pojedinačno (vidi dolje). Količina tekućine treba odgovarati količini urina prethodnog dana plus 300 ml uzimajući u obzir gubitke (znoj, itd.).

Energetska vrijednost i kemijski sastav: proteini 40 g (65-70% životinja), masti 85-90 g (20-25% povrća), ugljikohidrati 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Preporučeni i isključeni proizvodi i jela:

- kruh i proizvodi od brašna. Bez proteina kruh bez proteina, u njegovoj odsutnosti, brašno proizvodi pečeni na kvasac bez soli. Isključite ili strogo ograničite obični kruh;

- juhe. Uz sago, povrće, krumpir, voće. Ispunjen smeđim lukom, kiselo vrhnje, zelje. Isključuje: meso, ribu, gljive, mliječne proizvode, žitarice (osim saga) i mahunarke;

- meso, riba. Nemasna govedina, teletina, meso i svinjsko meso, zec, piletina, puretina, riba. Nakon kuhanja možete ispeći ili lagano pržiti, rezati ili usitniti. Isključi: sve mesne i riblje proizvode (kobasice, hrenovke, dimljena mesa, konzervirana hrana, itd.);

- mliječni proizvodi. Mlijeko, vrhnje, kiselo mlijeko kiselo vrhnje. Cottage sir - uz iznimku ili oštra ograničenja mesa i ribe. Isključite ili strogo ograničite sir;

- jaja. U jelima 1 jaje dnevno (meko kuhano, kajgana);

- žitarice. Sago, ograničen - riža, tjestenina bez proteina. Na vodu i mlijeko u obliku žitarica, pudinga, složenaca, pilava, mesnih okruglica. Isključuje: ostale žitarice i tjestenine, mahunarke;

- povrće. Krumpir i povrće u obliku raznih jela. Kuhani i prženi luk - u jelu. Kopar, peršin. Isključuje: slano, ukiseljeno i ukiseljeno povrće, mahunarke, špinat, kiseljak, cvjetaču, gljive, rotkvice;

- grickalice. Biljne salate i vinaigrettes s biljnim uljem;

- voće, slatka jela i slatkiše. Različito voće i bobice. Sirova, sušena, pečena. Kisele, kompoti i žele. Šećer, med, džem, čokoladni bomboni. Isključi: čokolada;

- umacima i začinima. Slatki i kiseli umaci, rajčica, kiselo vrhnje, umaci od povrća i voća, slabi ocat, limunska kiselina, začini. Kuhani, prženi luk. Izuzeti: mesni, riblji, umak od gljiva;

- pića. Čaj s limunom, sokovi voća i bobičastog voća, rajčica, juha od šipka. Isključiti: kakao, mineralne vode bogate natrijem;

- masti. Kremasto neslane, pečene krave, biljna ulja. Isključi: ostale masti.

Uzorak jelovnika prehrane

1. doručak: salata od povrća s biljnim uljem, puding od riže s jabukama, čaj.

2. doručak: mrkva s maslacem i šećerom.

Ručak: juha od raznovrsnog povrća, kuhana piletina u umaku od mlijeka, kuhani krumpir s maslacem, kompot od sušenog voća.

Snack: odvarak kukova sa šećerom.

Večera: 1 meko kuhano jaje, uštipci od jabuka, čaj.

Za noć: voćni sok.

Trenutno, organizacija prehrane s niskim sadržajem proteina olakšava uporabu posebnih prehrambenih smjesa za bolesnike s kroničnom bolesti bubrega. Ove mješavine sadrže sve esencijalne aminokiseline, u njima je optimalni omjer masnih kiselina, fosfor je ograničen na minimum, itd. Primjeri takvih smjesa su Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN, Brown Renal, Renamin, Survimed Renal, itd. S obzirom na prehranu s niskim sadržajem proteina, možete koristiti Ketosteril tablete koje sadrže analoge esencijalnih aminokiselina, što omogućuje smanjenje manifestacija nedostatka proteina u prehrani.

Treba imati na umu: uporaba ovih i drugih prehrambenih smjesa ili "Ketosterila" trebala bi biti u dogovoru s nefrologom ili nutricionistom koji će odrediti dozu na temelju općeg stanja i laboratorijskih parametara pacijenta i prirode njegove prehrane.

Važna pitanja prehrane za bolesnike s kroničnom bolesti bubrega uključuju sadržaj slobodne tekućine, natrija i kalija. U ranim stadijima kronične bolesti bubrega karakterizira obilna mokraća, s teškim (terminalnim) kroničnim bubrežnim bolestima, izlučivanje mokraće naglo opada. Ako se očuva glomerularna filtracija (ne manje od 15 ml / min), bolesnik treba primiti onu količinu tekućine koja održava mokrenje unutar 2-2,5 l / dan. To sprječava dehidraciju i smanjuje resorpciju dušičnih toksina iz bubrega. Možete koristiti slatki čaj s limunom, kavom i bezalkoholnim (šećernim) pićima, razrijeđenim sokovima voća i bobičastog voća, fermentiranim pićima mlijeka, uzimajući u obzir njihov sadržaj bjelančevina, vodu s limunskom kiselinom, alkalne mineralne vode. U slučaju smanjenja izlučivanja urina s istodobnim povišenjem krvnog tlaka, povećanjem tjelesne težine više od 0,5 kg tjedno te pojavom ili pojačanjem dispneje, smanjuje se unos slobodne tekućine (i natrija). U slučaju terminalnog CRF-a, unos tekućine trebao bi odgovarati količini dodijeljenoj za prethodni dan, plus 300-500 ml.

U gore navedenim standardnim dijetama, hrana se priprema bez soli. U nedostatku edema, hipertenzije, zatajenja srca, pacijentu se daju 3 grama soli na rukama. Međutim, dugotrajna primjena dijete s niskim sadržajem natrija negativno utječe na funkciju bubrega. Kada je CRF često manjkav natrij, osobito s povećanim izlučivanjem urina. Stoga, neki nefrolozi preporučuju u početnom razdoblju kronične bolesti bubrega u odsutnosti arterijske hipertenzije i edema 4-5 g natrijevog klorida, au slučaju teške kronične bolesti bubrega - 6-8 g. tijelo, krvni tlak.

Kod kronične bolesti bubrega, bubrezi dugo zadržavaju sposobnost izlučivanja natrija u količini približno jednakoj količini dobivenoj iz hrane. Kako CRF napreduje, bubrezi gube sposobnost zadržavanja natrija i može doći do smanjenja razine natrija u krvi - "bubrega koji gubi sol" kod kroničnog pielonefritisa, policistične bolesti bubrega. Ostali bolesnici s terminalnim CRF postupno razvijaju retenciju natrija, što može doprinijeti razvoju arterijske hipertenzije. Kod većine bolesnika s kroničnom bolesti bubrega, obilno mokrenje, povraćanje, proljev i drugi uzroci gubitka natrija ne dovode do kompenzacijskog kašnjenja. Tu su dehidracija, hipotenzija, sužavanje krvnih žila bubrega, narušavanje njihove funkcije. Stariji pacijenti su posebno osjetljivi na navedene fenomene. Zbog toga je dijeta s CRF-om slabijeg natrija često beskorisna i ponekad štetna, au odsustvu edema ili arterijske hipertenzije ne treba ograničavati unos soli.

Za normalizaciju metabolizma fosfora i kalcija poremećenih u CRF-u, prevencija mogućih oštećenja kostiju (renalna osteodistrofija), smanjenje sadržaja fosfora u prehrani na 800-1000 mg i povećanje kalcija na 1500 mg su od velike važnosti. Ograničavanje unosa fosfora ima pozitivan učinak na stanje oboljelih bubrega u kroničnom zatajenju bubrega, usporava njihovu sklerozu i razvoj uremije. Vjeruje se da i ograničenje proteina i ograničenje fosfora u prehrani s CRF-om imaju pozitivan učinak, iako je učinak ograničavanja proteina izraženiji. Međutim, ne treba dogmatizirati potrebu da se isključe sve namirnice bogate fosforom, osobito visoka nutritivna vrijednost. Primjerice, epizodno uključivanje jetre ili kavijara u prehranu ne može se smatrati apsolutno kontraindiciranim, osobito u ranim fazama kronične bolesti bubrega. U razumnim granicama, potrebno je mijenjati sadržaj u prehrani mliječnih proizvoda, a istodobno bogat lako svarljivim kalcijem i fosforom.

Dodatak prehrani s dodatkom kalcija (ne više od 2000 mg dnevno), kao i preparati aktivnih oblika vitamina D (na primjer, alfkalcidol). Nema čvrsto utvrđenih podataka o tome u kojoj fazi kronične bolesti bubrega iu kojim dozama dijeta treba nadopuniti dodatcima vitamina D. Izbor doza treba individualizirati i pažljivim liječenjem spriječiti razvoj povišene razine kalcija i fosfora u krvi. Kod propisivanja vitamina D, kalcij se poništava.

Poseban smjer u liječenju kroničnog zatajenja bubrega je utjecaj na poremećaje metabolizma lipida (masti). U ovom slučaju, ne radi se toliko o učinku tih poremećaja na razvoj ateroskleroze, već o izravnom taloženju određenih lipida u tkivu bubrega, što pridonosi razvoju CRF-a. Uključivanje esencijalnih masnih kiselina u CKD dijete zbog biljnih ulja i masti morske ribe, kao i ograničenje šećera i proizvoda koji ga sadrže može ublažiti metabolizam lipida. No, dodatne promjene u prehrani, osobito u vezi s lako probavljivim ugljikohidratima, otežavaju jesti pacijente. Po našem mišljenju, u kontekstu važnijih i neugodnijih za pacijente s ograničenjima, preporuke o prehrani o normalizaciji metabolizma lipida nisu od najveće važnosti, iako se ne mogu ignorirati. Neki nefrolozi preporučuju uporabu lijekova (iz skupine statina i fibrata) umjesto promjena u prehrani, koje pozitivno utječu na metabolizam lipida.

Dijetalna ograničenja za kroničnu bolest bubrega često dovode do smanjenja unosa vitamina, pa pacijenti trebaju uzimati multivitaminske pripravke koji sadrže vitamine topljive u vodi, posebice B i folnu kiselinu. Poželjni su vitaminski i mineralni pripravci, uključujući željezo i kalcij, ili odvojeni unos pripravaka tih minerala. Nema dokaza o potrebi uvođenja dodatnih vitamina A i E.

Anemija u kroničnoj bolesti bubrega je uzrokovana smanjenjem sinteze eritropoetina u bubrezima, koji je neophodan za stvaranje krvi, nedostatak u prehrani željeza, visokovrijednih proteina, a možda i nekih vitamina. U liječenju anemije u kronične bolesti bubrega, prehrana ima samo pomoćni karakter, čiji je cilj blago zamijeniti nedostatak hematopoetskih hranjivih tvari, prije svega željeza. Provedba ovog zadatka je teška za dijete s niskim sadržajem bjelančevina s nedovoljnim sadržajem mesa, a ponekad i odbojnost u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Stoga je preporučljivo uzimati suplemente željeza (do 50-100 mg elementarnog željeza dnevno). Međutim, najučinkovitije u slučaju bubrežne anemije je primjena eritropoetina (pripravci "Epoetin", "Recormon" itd.) U kombinaciji s uzimanjem pripravaka željeza i folne kiseline.

Težak zadatak dijetetske terapije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega još je više kompliciran poremećajima želuca i crijeva. Ponekad se u ranim stadijima kronične bolesti bubrega, ali uglavnom na pozadini uremije, uočavaju simptomi dispepsije: pogoršanje apetita, brzo zasićenje, mučnina i povraćanje ujutro, distenzija trbuha zbog povećane tvorbe plina u crijevima itd. slatko i kiselo, ponekad slano i gorko, što je dijelom zbog nedostatka cinka u tijelu zbog nedovoljne konzumacije mesa i ribe. Stoga, hrana bi trebala biti ukusna i, ako je potrebno, štedjeti organe probave. Potonje se postiže odabirom lako probavljivih proizvoda i njihovim odgovarajućim kulinarskim tretmanom. Za poboljšanje okusa hrane koriste se kiseli i slatko-kiseli umaci, prehrambene kiseline (limun, ocat), začini, začinjeno povrće, luk, češnjak, hren. Međutim, meso, riba i gljive, umaci, meso i riba bez kuhanja se ne preporučuju. Neki nefrolozi vjeruju da s uremičkim stanjima pacijenta možete hraniti apetitom sve što jede. Ta je odredba istinita, jer doprinosi prevenciji nedostatka proteina i energije. Međutim, vodeći principi prehrambene terapije za kronične bolesti bubrega (sadržaj bjelančevina, natrija, fosfora, tekućine itd.) U prehrani svakako trebaju ostati na snazi.

Preporučljivo je provoditi dane posta, što pomaže u smanjenju nakupljanja dušičnih "troska" u krvi. Koristite rižu-kompot, jabuka-šećer i druge dijete.

Rice kompot dijeta: 6 puta dnevno za čašu slatkog kompota, 2 puta sa slatkom rižinom kašom, kuhana u vodi bez soli. Na dan, 1,5 kg svježeg ili 240 g suhog voća, 50 g riže, 120 g šećera.

Posebna prehrana krumpira za kronični glomerulonefritis s CRF-om sastoji se od 1 kg krumpira (neto težine, tj. Bez kore), 300 g drugog povrća ili voća, 50 g povrća i 70 g maslaca, 50 g šećera.

Izvor: na temelju materijala iz knjige B.L. Smolyansky i V.G. Lifland "Medicinska prehrana"

Dijeta s cpn

Posebna značajka prehrane kod bubrežne insuficijencije je visok kalorijski sadržaj preporučenih namirnica. Glavni cilj ove vrste prehrane je opskrbiti pacijenta korisnim mikroelementima, koji će zauzvrat sadržavati proces razgradnje proteina, koji će povećati koncentraciju uree u krvi.

Osnovne prehrambene smjernice

Dijeta s nedostatkom bubrega ne pridonosi gubitku težine, tako da dnevni unos hrane omogućuje masnoće, ulje i proizvode koji sadrže šećer.

Pet ključnih pravila prehrane za kroničnu bolest bubrega uključuju nutricioniste:

1. Kontrolirajte unos soli.
2. Poštivanje režima pijenja.
3. Jedite hranu s mnogo ugljikohidrata i masti.
4. Veliki broj svježeg povrća i voća u prehrani.
5. Jedite s hranom 30-80 g proteina dnevno.

Pacijentu je dopušteno konzumiranje šećera, pod uvjetom da ne boluje od dijabetesa, što je u većini slučajeva uzrok patologije bubrega.

U situaciji u kojoj osoba pati od prekomjerne težine, liječnici preporučuju povećanje količine povrća u prehrani. Krastavci, rajčice i špinat pridonose vrlo brzom zasićenju želuca.

Dijeta u 1. stadiju patologije

Određena prehrana u zatajenju bubrega u 1. fazi karakterizirana je smanjenjem koncentracije proteina. Pacijentu se preporučuje da jede hranu s visokim sadržajem biljnih proteina, jer proizvodi njihovog metabolizma lakše napuštaju tijelo. To uključuje:

Osim toga, u tim proizvodima su prisutni alkalni kompleksi koji sprječavaju nastanak acidoze.

Kako bi se osiguralo da metabolički produkti ne uzrokuju intoksikaciju unutarnjih organa i da se redovito izlučuju iz tijela, bolesnik treba popiti 0,5 litre tekućine više nego što je to bio prethodni urin.

Svaki tjedan morate slijediti pravila dana istovara i za to koristiti jabuke, bundeve i krumpir.

Za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom preporučuje se prehrana br. 7, koju je razvio Pevzner. Ovaj način hranjenja snižava krvni tlak, potiče štedljiv način rada bubrega i uklanja otpadne tvari iz tijela, a ne potpuno oksidirajući metabolizam.

Prehrana broj 7 ima 5 različitih tipova, primjenjivih na različite patologije. Prehrana u kroničnom obliku zatajenja bubrega omogućuje uzimanje:

• 80 g bjelančevina, njih 40 g mora biti biljnog podrijetla;
• 90 g masti;
• 450-500 g ugljikohidrata;
• unos soli - ne više od 6 g;

Kod ove vrste hrane osoba dobiva 2800-3150 kcal dnevno, što omogućava da svi unutarnji organi pacijenta djeluju aktivno.

Obroci se kuhaju u kuhanom obliku, a njihovo je pečenje dopušteno. Zabranjeno je jesti one koje mogu uzrokovati iritaciju kardiovaskularnog ili središnjeg živčanog sustava.

Bolesnicima čija je dijeta ograničena na dijetu br. 7 dopuštene su sljedeće namirnice:

• palačinke i palačinke bez soli;
• kruh bez soli;
• mliječni proizvodi i pića (osim sira);
• juhe bez mesa, s dodatkom kiselog vrhnja i ljekovitog bilja;
• kuhana jaja, ali ne više od 2 na dan;
• sve žitarice;
• durum tjestenina;
• nemasno meso;
• nemasna riba;
• biljno ulje;
• svježe bobice;
• svježe voće;
• svježe povrće;
• slatko, ako pacijent ne pati od dijabetesa.

Proizvodi i jela koja su isključena iz prehrane uključuju:

• običan kruh;
• mahunarke;
• gljiva;
• mesne i riblje juhe;
• konzervirano meso i riba;
• sve vrste kobasica;
• masno meso i riba;
• razni kiseli krastavci;
• ukiseljeno povrće;
• začini;
• kakao;
• jaka kava;
• mineralna voda s visokim sadržajem natrija.

Niska proteinska dijeta

Nutricionisti biraju količinu proteina u dnevnoj prehrani pacijenata na temelju rezidualne funkcije bubrega. U terminalnoj fazi potrebno je ograničiti razinu proteina na 20 g dnevno.

Prema kliničkim studijama dijeta s niskim sadržajem proteina ima sljedeće učinke na tijelo:

• smanjuje količinu proteina koji se izlučuje viškom s urinom;
• poboljšava kretanje krvi kroz žile;
• pomaže u poboljšanju metabolizma purina;
• usporava razvoj zatajenja bubrega;
• poboljšava ukupnu dobrobit.

Niska proteinska dijeta u kombinaciji s lijekom ketosteril propisan za učinkovitije liječenje. Doza ovih tableta je individualna i odabire se ovisno o količini gubitka proteina.

Narodni lijekovi

Liječenje uz pomoć narodnih recepata ni u kojem slučaju ne može se uzeti kao alternativa, jer je fitoterapija samo dodatak glavnom tijeku liječenja. Najčešći recepti tradicionalnih iscjelitelja su:

• tinktura mješavine žlica Hypericum, stolisnik i lingonberry, razrijeđen s 1 litrom tople vode. Pijte 1 čašu 2 puta dnevno;
• smrvljeni i otopljeni u 1 litri kipuće vode, trave koprive, korijena anđelike i cvjetova plavog ribnjaka. Pažljivo napete tekućine treba popiti 50 g 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna;
• oprati i sjeckani lišće metvice, u količini od 3 žlice, pomiješati s 1 žlicom sjemena lana i 5 žlica bilja veronice ulijte 1 litru vode i kuhajte 30 minuta. Ovo ohlađeno piće treba uzimati najmanje 2-3 puta dnevno;
• čaj iz gušterine, nanesen na ogulje nara, piti ujutro na prazan želudac;
• izvarak ptičje trešnje i morskog krkavina, koji se prodaje u svakom fito odjelu ljekarne.

Također, kako bi se spriječio prijelaz kronične faze u akutno zatajenje bubrega, nutricionisti preporučuju piti 1 čašu soka nara svaki dan tijekom 2 mjeseca.

Prije upotrebe za liječenje "bake na recept" potrebno je konzultirati se s fitoterapeutom i odrediti "ljekovito bilje" koje neće naškoditi tijelu.

Niska proteinska dijeta za zatajenje bubrega

Kod bolesti bubrega se obično imenuje dijeta broj 7. Svrha prehrane za bolesti bubrega je ograničiti sadržaj ekstraktivnih tvari kako bi se smanjila njihova iritacija bubrega, povećalo izlučivanje oksidiranih metaboličkih produkata (šljake) iz tijela i imalo protuupalno djelovanje.

Dijeta za bolesti bubrega treba biti raznolika, potpuna, s odgovarajućim sadržajem vitamina, bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i tvari s lipotropnim svojstvima - svježi sir, mlijeko i proizvodi mliječne kiseline.

Ograničite vrhnje, kiselo vrhnje. Za poboljšanje okusa hrane možete koristiti kumin, sušeni kopar, cimet ili limunsku kiselinu. Količina dnevnog unosa soli trebala bi biti 3 - 5 g. U isto vrijeme, hrana bi se trebala pripremati bez soli, a sol bi trebala biti predana pacijentu.

Količina slobodne tekućine treba iznositi do 2000 ml dnevno. Prehrana za bolesti bubrega trebala bi biti djelomična, do 6 puta dnevno.

Što izuzeti?

• gazirana pića
• mahunarke,
• kolači i kreme
• juhe (meso, riba i gljiva, budući da sadrže ekstrakte)
• kiseli krastavci
• grickalice
• dimljeno meso
• konzervirana hrana

Kod uremije u razvoju, koja je karakteristična za kronično zatajenje bubrega, količina konzumiranih proteina treba smanjiti na 20-25 g dnevno. U isto vrijeme, na prvom mjestu, obično smanjuju količinu biljnih proteina. To su sve vrste mahunarki, žitarice, proizvodi od brašna (kruh, itd.), Jer su u svojoj biološkoj vrijednosti ovi proteini inferiorni životinjskim proteinima, a uz to preopterećuju tijelo štetnim proizvodima metabolizma proteina.

U ranim stadijima bolesti bubrega, prehrana je usmjerena na kontrolu količine unesenih proteina i fosfora. Osim toga, kontrolira se potrošnja natrija (koja dolazi s kuhinjskom soli). Također, posebna se pozornost posvećuje unosu kalorija i održavanju odgovarajuće težine.

Unos proteina je najvažnija nutritivna komponenta potrebna za izgradnju svih struktura tijela. No, u isto vrijeme, nakon metabolizma proteina, šljake ostaju u tijelu. To su urea, kreatinin i neki drugi. Oni su dušične tvari i bubrezi se izlučuju u mokraći. To je normalno. Kod upale bubrega (osobito kod glomerulonefritisa), kada su zahvaćene i filtracijske i izlučne funkcije bubrega, ti toksini ostaju u tijelu, imaju toksični učinak. Stoga je kod bolesti bubrega unos proteina ograničen. U isto vrijeme ne biste trebali u potpunosti smanjiti količinu konzumiranih proteina, jer je to vrlo važno za zdravo tijelo i obranu.

Kao što je već navedeno, kod bolesti bubrega postoji povreda izlučivanja viška soli iz tijela. To dovodi do akumulacije, osobito, fosfora. Uz visoki sadržaj fosfora u tijelu dolazi do ispiranja kalcija iz koštanog tkiva. To pak dovodi do osteoporoze. Fosfor se nalazi u svim namirnicama, ali najviše u mliječnim proizvodima i mahunarkama, kikirikiju, kakaou, pivu i koli.

Natrij uzrokuje zadržavanje vode u tijelu, što je povezano s edemom i visokim krvnim tlakom. Stoga bi trebalo smanjiti unos natrija u bolesti bubrega. U osnovi, natrij dolazi od kuhinjske soli i krastavaca.

O dijeti broj 7 - s bolesti bubrega VIŠE:

svjedočenje

Akutni difuzni glomerulonefritis, u razdoblju oporavka (od 3-4. Dana početka bolesti), kronični nefritis bez pogoršanja.

U prva 3-4 dana od početka bolesti preporučuju se kontrastni dani (šećer, krumpir, bundeve, dani lubenice).

Svrha prehrane broj 7

Stvaranje povoljnih uvjeta za funkciju bubrega u upalnim lezijama, povećanje učinkovitosti liječenja poboljšanjem metaboličkih procesa u tkivima bubrega i drugih organa, antialergijskim djelovanjem, poboljšanjem izlučivanja urina.

Opće značajke prehrane

Prehrana s malim ograničenjem proteina, fiziološka norma masti i ugljikohidrata, osim soli (hrana se priprema bez soli i ne daje se pacijentu). Ograničenje tekućine na 0,8 litara. Isključite ekstrakte. Povećan sadržaj vitamina. Dijetalna dijeta, 5-6 puta dnevno.

Kulinarska obrada - raznovrsna (u kuhanoj, pari, pečenoj formi, dopušteno je pečenje). Temperatura posuđa je normalna.

To je sljedeća tablica nakon dana gladovanja i dijete br. 7b, čija je svrha ublažiti bubrežnu funkciju. Ova je tablica prijelazna faza u svakodnevnom obroku.

Kemijski sastav i energetska vrijednost

Proteini 70 g (50% životinja), masnoća 80-90 g (70% životinja), ugljikohidrati 300-360 g; kalorija 2400 kcal; retinol 0,3 mg, karoten 8,5 mg, tiamin 1,7 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinska kiselina 20 mg, askorbinska kiselina 150 mg; kalij 4,5 g, natrij 2,3 g (u proizvodima), kalcij 1 g, magnezij 0,5 g, fosfor 1,6 g, željezo 0,06 g. Količina slobodne tekućine: dopušteno je konzumiranje do 0,8 l, i količina ukupne tekućine - do 1,5 litara.

Kuhinjska sol može se davati na rukama pacijenta, prema procjeni liječnika, u količini do 5 g dnevno za samostalno soljenje posuđa.

Preporučeni proizvodi i jela

Proizvodi od kruha i brašna - bez proteina, kruha od bijele pšenične mekinje (pečeni bez soli).

Juhe su pretežno vegetarijanske s povrćem, žitaricama, tjesteninom, kuhane bez soli, obrađene s maslacem, začinjene zelenilom i limunom.

Meso i perad su ograničeni na prva 2 tjedna liječenja. U budućnosti, meso s niskim udjelom masti, kuhano i slijedi prženje, sjeckani i komad.

Riba s niskim udjelom masti kuhana i kuhana.

Jaja - 1-2 jaja dnevno u obliku proteina omleta, meko kuhana.

Mlijeko i mliječni proizvodi - mlijeko, kiselo mlijeko, prirodni skut i u obliku složenica, pudinga. Sve u ograničenim količinama.

Povrće i povrće - krumpir, mrkva, repa, cvjetača, zelena salata, rajčica, krastavci, peršin, kopar; kuhana i u naravi.

Voće i slatka jela - voće i bobice kuhano iu prirodnom obliku (posebno se preporučuju lubenica, dinja); pire krumpir, želei, pjene na škrobu; šećer, med, džem, džemovi.

Žitarice i tjestenine - ograničene; zamijenio sago i posebne tjestenine.

Grickalice - mekani sir, teletina, povrće i voćne salate, jelly fish, salata s biljnim uljem.

Masti - različite, odbojne.

Umaci - mlijeko, kiselo vrhnje, povrće, voćni slatki umak, osim mesa, gljiva i riba.

Piće - slabi čaj, čaj s mlijekom; izvarak divlje ruže i crne ribizle, razrijeđen vodom 1: 1 voćnim sokovima od povrća i bobica.

Isti se proizvodi preporučuju kao u tablici br. 7b, samo u nešto većoj količini.

Isključene proizvode i jela za dijetu broj 7

Kruh uobičajene kolače, crni kruh.

Sva slana hrana.

Mesni, riblji i gljivasti bujoni.

Masno meso, riba, perad; kobasice, dimljeno meso, konzervirano meso i riba, slane ribe, sirevi.

Mahunarke, luk, češnjak, kiseljak, gljive; slano, ukiseljeno i ukiseljeno povrće.

Čokolada, jaka kava, kakao.

Mineralna voda bogata natrijem.

Dijeta opcije broj 7

Razvijene su različite opcije prehrane

Prehrambeni broj 7a (niska razina proteina).

Dijetni broj 7a (s niskim sadržajem proteina)

Indikacije za prehranu

Kronični nefritis s teškom bubrežnom insuficijencijom.

Svrha prehrane

Maksimalno očuvanje funkcije bubrega, povećanje izlučivanja dušikovih toksina i oksidiranih produkata metabolizma proteina, smanjenje simptoma uremije i postizanje hipotenzivnog učinka, protuupalni učinak.

Opće značajke prehrane

Dijeta je bez soli, s niskim sadržajem proteina, pa je 3/4 proteina dio životinjskih proteina kao izvor esencijalnih aminokiselina. Za poboljšanje okusa koriste se zamjene za sol, limun i zeleno povrće. Široko se primjenjuju specijalizirani proizvodi s niskim proteinom (kruh bez proteina, umjetni sago, škrob iz amilopektina koji bubri).

Ova dijeta je propisana nakon dana posta. Dijeta br. 7a s niskim sadržajem proteina (20g) propisana je kratko vrijeme (do 20 dana); Kako se azotemija smanjuje, pacijent se prebacuje na dijetu br. 7b, koja sadrži 40 g proteina.

Sol u tim obrocima sadrži minimalnu količinu (0,5 g na dan). Sol je dopuštena samo u proizvodima.

Dijeta: unos hrane mora se provoditi u krevetu, 4-5 puta dnevno. Tekući (u obliku pića i tekućih obroka) - do 0,5 litara dnevno.

Kemijski sastav i energetska vrijednost prehrane

Proteini 20 g (od toga životinje 15 g), masnoća 80 g (od toga životinje 50 g), ugljikohidrati 350 g, sol 1,5-2,5 g (u proizvodima); kalorični sadržaj od 2200 kcal; retinol 0,7 mg, karoten 5,5 mg, tiamin 0,45 mg, riboflavin 0,47 mg, nikotinska kiselina 14,5 mg, askorbinska kiselina 260 mg; natrij 1.5 g, kalcij 0.3 g, kalij 1.6 g, magnezij 0.2 g, fosfor 0.4 g, željezo 0.016 g

Preporučena hrana i dijeta

Mlijeko, neslan maslac, vrhnje, vrhnje, razna jela od žitarica i tjestenina bez soli, povrće i voće, bobice, šećer, bijeli kruh bez soli. Vitamini se moraju davati u obliku povrća, ljekovitog bilja, voća, infuzije šipka, smjesa voća i bobičastog voća.

Isključena hrana i dijeta

Isključena je stolna sol, meso i riba svih vrsta i vrsta, mahunarke, ekstrakti.

Sva jela s dijetama br. 7a i 7b pripremaju se bez soli, isključuju se tvari i pića koja iritiraju bubrege (alkohol, azotni ekstrakti, jaki čaj, kava, kakao, čokolada, pikantni, slane grickalice).

Prehrana broj 7b

Kronična bolest bubrega s teškom azotemijom.

Maksimalna schazhenie funkcija bubrega, izlučivanje dušičnih toksina i oksidiranih produkata metabolizma proteina, sprečavanje nakupljanja dušičnih toksina u krvi, smanjenje uremije i arterijske hipertenzije, kao i povećanje količine urina i protuupalno djelovanje.

Dijeta broj 7b s niskim sadržajem proteina (40g) propisana je nakon male količine proteina (20g) broj 7a (otprilike na 18-20 dan liječenja).

Sva jela se pripremaju bez soli.

Meso i riba kuhaju se ili kuhaju, isključujući azotne ekstrakte.

Brašno i jela od žitarica su isključeni ili ograničeni. Umjesto toga, njima se daje kruh bez proteina i razne sago jela.

Količina slobodne tekućine: dopušteno je koristiti do 0,6 litara. Dijeta 5-6 puta dnevno, s ravnomjernom raspodjelom hrane, ne nužno u krevetu.

Kemijski sastav i energetska vrijednost prehrane

Proteini 40 grama (od kojih životinje 25 grama), masti 90 grama (od čega 60-65 grama životinja), ugljikohidrati 450 grama, natrijeva sol 2-3 grama (u hrani); kalorični sadržaj 2770 kcal; retinol 0,95 mg, karoten 11,7 mg, tiamin 0,3 mg, riboflavin 1,1 mg, nikotinska kiselina 18 mg, askorbinska kiselina 280 mg; kalcij 0,4 g, kalij 2,6 g, magnezij 0,2 g, fosfor 0,6 g, željezo 0,019 g

Iz prehrane br. 7a, prehrana br. 7b razlikuje se samo u malom povećanju u prehrani i kalorijskom sadržaju, što je više od 2400 kcal.

Osim proizvoda prehrane br. 7a, dopušteni su žitarice od žitarica, kuhano nemasno meso i riba (50 g dnevno), juhe od mlijeka i voća.

Preporučena jela i hrana

Kruh - bez proteina, bez soli 300-400 g kukuruznog ili pšeničnog škroba. U nedostatku takvih, možete jesti hloridni kruh ili mekinje u količini od 200 g dnevno.

Juhe - vegetarijanske s raznim žitaricama i povrćem, borsch, juha od cikle, juha od kupusa sa svježim povrćem s povrćem i korijenjem (250-350 ml) bez soli. Voćne juhe.

Jela od mesa i peradi - lean grade od govedine, teletine, piletine, puretine, zeca, kuhana ili s naknadnim pečenjem i pečenjem, sjeckanim ili u komadima (55-60g dnevno).

Riblja jela su nemasna riba: smuđ, štuka, bakalar, bakalar, itd. Priprema je jednaka mesu i peradi. Količina 55-60 g. Koristi se umjesto mesa.

Jela i prilozi od povrća - mrkva, repa, cvjetača, lisnata salata, peršin, rajčica, zeleni luk, svježi krastavci, rajčica, kopar, krumpir i kupus. Priprema - kuhano povrće, prženo ili u prirodnom obliku.

Jela i prilozi od žitarica, mahunarki i tjestenine su isključeni ili oštro ograničeni. Umjesto toga, jedite razne jela od saga. Način pripreme - na vodi i mlijeku u obliku žitarica, pudinga, složenica, pilava s voćem, peciva od kupusa, kotleta itd.

Jaja i jela od njih - u obliku proteina omlet i dodati kada kuhanje drugih jela, ne više od 1 kom. po danu.

Voće, bobice, slatka jela i slatkiši su različito voće i bobice, sirovo i kuhano. Slatka jela, šećer, med, džem, slatkiši u normalnim količinama. Na preporuku liječnika - suhe marelice i suhe marelice.

Mlijeko i mliječni proizvodi i jela od njih - punomasno mlijeko, ako ne uzrokuje nadutost, sirovo. Kefir, acidofil, jogurt, vrhnje, vrhnje. Količina - 200-300 g, s obzirom na onu za kuhanje drugih jela. Sir je isključen ili oštro ograničen (do 50 g).

Umaci i začini - bijeli umak na mlijeku, kiselo vrhnje, vrhnje, voda. Slatki i kiseli umaci od povrća i voća. Izuzete su mesne, ribe i gljive.

Grickalice - povrće i voćna salata, vinaigrette bez krastavaca.

Piće - čaj, slaba kava na vodi i mlijeko. Sirovi voćni sok, juha od jabuke (isključena su gazirana pića).

Masti - bilo koje, osim vatrostalnih (ovčetina, svinjetina, govedina).

Preporučuju se isti proizvodi kao u tablici broj 7, samo u nekoliko manjih količina.

Isključene proizvode i jela

Sva jela s dijetom broj 7a i 7b se pripremaju bez soli.

Isključite supstance i napitke koji iritiraju bubrege (alkohol, dušične ekstraktivne tvari, jaki čaj, kava, kakao, čokolada, pikantni, slane grickalice).

Izuzeti su mesni, riblji i gljivarski bujoni i umaci.

Prehrana broj 7v

Kronična bolest bubrega (glomerulonefritis, amiloidoza, tuberkuloza bubrega, nefropatija trudnica), praćena nefrotskim sindromom.

Obnova gubitka proteina, smanjenje hiperkolesterolemije, proteinurija, smanjenje i uklanjanje edema.

Povećan sadržaj bjelančevina (1,6 g na 1 kg tjelesne težine), neznatno smanjen sadržaj masti (od čega se 40% unosi zbog biljnog ulja); Prehrana je obogaćena lipotropnim čimbenicima (metionin, fosfatidi, polinezasićene masne kiseline) s oštrim ograničavanjem uobičajene soli (samo proizvodi), ekstraktivnim tvarima i jednostavnim ugljikohidratima. Režim obroka - 5-6 puta dnevno.

Sva jela dnevnog obroka trebaju biti pripremljena bez soli, poslužena kuhana. Prehrana mora biti potpuna u smislu sadržaja vitamina i mineralnih soli.

Kemijski sastav i energetska vrijednost

Proteini 120 grama (60 grama životinja), masti 80 grama (30-40 grama povrća), ugljikohidrati 400 grama (samo 30 grama); sadržaj kalorija je 2800 kcal; retinol 0,5 mg, karoten 13,6 mg, tiamin 1,5 mg, riboflavin 2,7 mg, nikotinska kiselina 18 mg, askorbinska kiselina 200 mg; natrij 2,2 g (u proizvodima), kalij 4,1 g, kalcij 1,1 g, magnezij 0,5 g, fosfor 1,9 g, željezo 0,04 g. Slobodna tekućina 800 ml.

Potrošnja soli treba ograničiti na 2 g dnevno.

Preporučena jela i hrana

Kruh, bez žitarica, s mekinjama.

U prehranu je potrebno uključiti biljna ulja i fosfatide, koji imaju lipotropni učinak.

Grickalice - salate, vinaigrettes s biljnim uljem.

Vegetarijanske, povrće, žitarice, mliječni proizvodi, voćne juhe.

Meso i perad su vitke vrste govedine, teletine, svinjetine, kuhane u komadu ili pečene nakon vrenja.

Riba - nisko-masne sorte u kuhanom komadu i sjeckane, pečene, pržene nakon ključanja.

Mlijeko i mliječni proizvodi - mlijeko, mliječni napici, nemasni mliječni sir.

Jaja - proteinski parni omlet.

Žitarice - žitarice, pudinzi od heljdinog i zobenog kruha, krupeniki.

Povrće - krumpir, mrkva, karfiol, bundeve, tikvice, repa, grašak u kuhanom, pečenom, pirjanom obliku.

Voće, bobice, bilo koje zrelo.

Umaci - mlijeko, rajčica, voćni umak.

Piće - slabi čaj, kava, bujni bokovi.

Isključene proizvode i jela

Potrebno je oštro ograničiti konzumiranje kuhinjske soli, proteina, eliminirati hranu koja iritira bubrege iz prehrane.

Isključene su sladoled, slastice, masno meso, riba, konzervirano meso i riba, povrće, sir, dimljeno meso, kobasice.

Ograničene životinjske masti, jednostavni ugljikohidrati do 30 grama dnevno, kiselo vrhnje.

Dijeta broj 7g

Terminalna insuficijencija bubrega u bolesnika na redovitoj hemodijalizi.

Kemijski sastav i energetska vrijednost

Protein 60 g, masti 110 g, ugljikohidrati 450 g; 3000 kalorija kalorija; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, tiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinska kiselina 13,5 mg, askorbinska kiselina 250 mg; kalij 2,5 g, kalcij 0,3 g, magnezij 0,4 g, fosfor 1,2 g, željezo 0,022 g

Potrošnja soli treba ograničiti na 2 g dnevno, slobodna tekućina - na 0,7 l.

Treba osigurati punu opskrbu vitaminima.

U svakodnevnoj prehrani potrebno je ograničiti hranu bogatu biljnim proteinima i hranom bogatom kalijem.

Sva jela se pripremaju bez soli, poslužuju se u kuhanom obliku.

Dijetalna dijeta, 6 puta dnevno.

Preporučena i isključena hrana i proizvodi

Slično prehrani broj 7a i prehrani broj 7b.

Prehrana broj 7r

Indikacije za prehranu

Indikacija za korištenje ove tablice je hiperurikemija, terminalna insuficijencija bubrega, kada su pacijenti na redovitoj hemodijalizi.

Kemijski sastav i energetska vrijednost

Proteini 70 g, 90 g masti, 400-450 g ugljikohidrata, ukupne kalorije - 2800 kcal. Protein bi trebao doći uglavnom (75%) biljnog podrijetla.

Svi proizvodi se pripremaju bez soli, poslužuju se u kuhanom obliku (moguće je slijedi prženje). U svakodnevnoj prehrani potrebno je smanjiti sadržaj hrane bogate natrijem.

Dijetalna dijeta, 6 puta dnevno.

Preporučena i isključena hrana i proizvodi za prehranu broj 7r

Dijeta za zatajenje bubrega

U razumijevanju kliničara, zatajenje bubrega je kompleks nefrotskih sindroma koji dovode do pogoršanja funkcije filtracije organa i nakupljanja toksina u krvi. Dijagnoza patološkog stanja obično nije teška, zahtijeva obvezne laboratorijske i instrumentalne studije.

Na temelju podataka o ispitivanju i povijesti bolesnika, obrađuje se liječenje. Važan aspekt terapije je pridržavanje posebne prehrane. Pravilna prehrana u funkcionalnom neuspjehu tijela - osnova za prognozu očekivanog trajanja života i zdravlja pacijenata.

Opća obilježja bolesti

Zatajenje bubrega - skup negativnih čimbenika koji smanjuju funkcionalnost tkiva bubrega. Osim glavne funkcije, postoje i druge:

• uklanjanje toksičnih komponenti iz tijela;
• regulacija krvnog tlaka (skraćeno AD);
• proizvodnju hormonske komponente, posebno renina, koji igra veliku ulogu u regulaciji krvnog tlaka;
• kontrola sastava elektrolita u krvi;
• proizvodnja eritropoetina - tvari koja tvori crvene krvne stanice.

S nefrotskim sindromom, sposobnost bubrega da formira urin se naglo pogoršava. U pozadini kršenja, postupno su poremećeni vodeno-solna, kiselinsko-bazna ravnoteža, krvni tlak. Kod kronične patologije sve se funkcije nepovratno pogoršavaju.

Stručnjaci identificiraju dva glavna oblika patologije: akutni i kronični. U blagom akutnom stadiju promjene u nefronima mogu biti reverzibilne, dok teške faze mogu dovesti do razvoja višestrukog zatajenja i smrti pacijenta zbog povećanja akutne intoksikacije.

Kronični oblik karakterizira polagana depresija bubrežnih funkcija. Za kroničnu bolest bubrega potrebna je cjeloživotna prehrana i disciplina u hrani.

uzroci

Uzroci nefropatije u raznim fazama toka su višestruki, razlikuju se u obrascima protoka. Patologija se može pojaviti kod žena i muškaraca, kao i kod djece bilo koje dobi, bez obzira na spol.

Akutno zatajenje bubrega

• bolesti srca i krvnih žila (česte komplikacije kronične bolesti bubrega);
• dehidracija (povraćanje i uporni proljev, teške opekline na koži, predoziranje diureticima petlje);
• teška trovanja i trovanja;
• ciroza jetre, hepatitis s karakterističnim poremećajem izlučivanja venske krvi;
• teška trovanja otrovima, lijekovima, teškim metalima, gljivama;
• giht;
• nekompatibilna krv tijekom transfuzije;
• vaskularna oštećenja bubrega;
• trauma funkcionirajućeg pojedinačnog bubrega (s jednim bubregom koji je ostao nakon odstranjivanja);
• slučajna trauma uretera tijekom kirurškog zahvata;
• bubrežnih kamenaca i uretera;
• malformacije bubrega;
• začepljenje krvnog ugruška ili gnoja bubrežne arterije;
• promjene u tkivu prostate.

Kronično zatajenje bubrega

• kronične bolesti bubrežnih struktura: pijelonefritis, nefritis, glomerulonefritis;
• sistemske reumatske bolesti: eritematozni lupus, hemoragijski vaskulitis, skleroderma;
• arterijska hipertenzija (kao nezavisna država);
• teški poremećaji metabolizma (gihtni artritis, amiloidoza, dijabetes melitus);
• urolitijaze;
• policistična, multicistična, tumorska, bubrežna hidronefroza.

ARF karakterizira spontani tijek s naglim pogoršanjem filtracije, izlučivanja i izlučivanja bubrega.

Kongenitalne razvojne abnormalnosti organa mogu doprinijeti razvoju PN. Takvi se uvjeti sve češće bilježe na probirnom pregledu tijekom trudnoće žene.

simptomi

Oblik nefropatije uzrokuje i simptomatski kompleks. Stadiji akutnog zatajenja bubrega i CRF klasificirani su prema težini i kliničkoj težini patološkog procesa.

Simptomi ARF-a

Simptomi akutnog poremećaja funkcionalnih organa ovise o stupnju patologije. Liječnici razlikuju 4 glavne faze razvoja akutnog zatajenja bubrega:

Ponavljanje i mogućnost potpunog oporavka tkiva bubrega karakteristično je za akutno zatajenje bubrega. Međutim, to je moguće samo u slučaju blagog pogoršanja funkcije organa. Uz naglašenu leziju nefrona, OPN se razvija u kronični proces s tendencijom povremenih egzacerbacija.

Kliničke manifestacije kroničnog zatajenja bubrega

CRF se također klasificira u nekoliko razvojnih stadija, a temelji se na postupnom povećanju kreatinina, ureje, poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, promjene u gustoći urina i proteinuriji - pojava proteina u urinu. Dijagnostičkim kriterijima emitira:

Nula ili prva faza

Pacijent može osjećati zadovoljstvo i do nekoliko godina. Opasnost posljednjeg stadija kronične bolesti bubrega je pristupanje komplikacija iz srca, krvnih žila, jetre. To pogoršava stanje stalnog trovanja tijela.

Glavno obilježje CRF-a u djece i odraslih je trajanje kompenzacijskog stadija. U djece ovo razdoblje može doseći 8-12 godina sa zaštitnim načinom i pravilnom prehranom, što je posljedica većeg resursa zdravlja tkiva i mladih.

Nudimo vam da pogledate program „Zivite zdravo“, u kojem ćete saznati o uzrocima i simptomima zatajenja bubrega.

Što su dijete s bubrezima?

Vrsta kliničke prehrane odabire se u skladu s kliničkom slikom. Nažalost, ne postoji univerzalna prehrana za sve bolesnike s bubrežnom insuficijencijom. Postoji nekoliko glavnih poznatih dijeta, imenovanih u skladu s pacijentovom poviješću bolesti.

Medicinski stol №6

Pevznerova tablica br. 6 propisana je za normalizaciju metaboličkih procesa, razmjenu purina - dušičnih organskih spojeva, kao i za smanjenje mokraćne kiseline i njezinih produkata razgradnje - soli. Sve ove zadaće dovode do alkalizacije mokraće i povećanja sposobnosti mokraće da otapa konkretne strukture: kamenje, oksalate, urate.

Tablica broj 6E

Dijeta 6E je dizajnirana za liječenje nefropatije povezane s pretilosti ili gihtnim artritisom. Prehrana ima smanjenu količinu kalorija, a dnevna stopa jedva doseže 2000 Kcal. U izradi jelovnika dopuštena dnevna količina bjelančevina je 60–70 g, masti 75–80 g, a ugljikohidrati 230–250 g.

Tablica br

Tablica tretmana broj 7 ima za cilj smanjiti natečenost i smanjiti krvni tlak. Sastojci doprinose uklanjanju ostatka dušika iz tijela, smanjuju simptome kronične intoksikacije.

Osnova prehrane - smanjenje dnevne proteine ​​uz očuvanje fiziološke norme masti i ugljikohidrata. Dnevni unos kalorija ne prelazi 2800 Kcal. Sva kuhana hrana ne smije se soliti. Postoje vrste dijeta:

• Tablica 7a. Tablica liječenja propisana je za akutne upalne bolesti bubrega. Osnovni princip je zdrava prehrana u nedostatku soli i ograničavanje proteina na 20 g. Pijenje tekućine treba odgovarati dnevnoj diurezi.
• Tablica 7b. Dnevni unos proteina ove prehrane povećava se na 40 g na dan, a količina utrošene tekućine održava se u rasponu od 1-1,3 l.
• Tablica 7c. Prehrana se propisuje za nefrotski sindrom s edemom, proteinurijom. Dnevna količina proteina doseže 130 g kako bi se izgubljena komponenta napunila urinom. Uz povećanje proteina, soli i tekućine značajno su ograničeni na 0,7 l.
• Tablica 7g. Propisuje se pacijentima na hemodijalizi ili u završnom stadiju zatajenja bubrega. U središtu je jelovnik ograničenje na 60 g, 2-2,5 g soli i 0,8 l tekućine dnevno.

Tanka linija između količine dnevnih proteina, masti i ugljikohidrata zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju. Bolje je da kompilaciju jelovnika povjerite nefrologu ili nutricionistu kako bi izbjegli komplikacije bolesti.

Tablica 14 za urolitijazu

Urolitijaza je čest uzrok nefropatije, tako da je pravilna prehrana usmjerena na smanjenje kamenca i nužna je za uklanjanje kamenja.

Sastojci hrane moraju oksidirati urin kako bi brzo otopili talog kalcij-fosfor i spriječili nakupljanje preostalog dušika.

Salt free dijeta

Uobičajeni sateliti nefropatije različitog podrijetla su unutarnji i vanjski edem, visoki i nestabilni tlak. Zato je preporučljivo ograničiti sol i poštivati ​​osnove zdrave prehrane.

Osim dodatnog natrija, pacijenti trebaju imati na umu da je sol u minimalnoj količini sadržana u svim proizvodima, osobito u morskoj ribi i plodovima mora, biljnoj hrani.

Otkažite sol treba postupno i 2 tjedna kako biste u potpunosti eliminirali njezinu uporabu u hrani. Poštujući pravila prehrane bez soli, dovoljno je zapamtiti sljedeće nijanse:

• trebate jesti samo kuhanu hranu;
• posudica za sol mora se staviti na stol kako bi kućanstvo nakon kuhanja moglo samostalno soliti hranu;
• Za poboljšanje okusa možete dodati papar, rajčice i ostale začine bez soli.

Moderna dietologija i kuhanje mogu značajno poboljšati okus dijetetske hrane, pa pacijenti gotovo ne osjećaju nelagodu tijekom profesionalnog prijelaza na zdravu hranu. Uobičajene "bolničke" mesne okruglice neugodnog izgleda odavno su nestale.

Solna dijeta

Druga klinička situacija je nedostatak natrija ili hiponatremija. Ovdje kliničari propisuju sol ili mineralnu vodu za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita u tijelu.

Međutim, kada se propisuje dijeta za sol, potrebno je slijediti sljedeća pravila:

• određivanje dnevne doze soli prema ispitivanju elektrolita;
• soljenje samo gotove hrane prije konzumacije;
• ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena soli.

Dodatno, mineralna voda može se dodati bez plina, ali ne više od 0,5 litara dnevno, pod uvjetom da se sol soli. Sol dijeta se promatra do normalizacije natrija u krvi.

Apple dijeta

Apple dijeta je propisana za bolesti bubrega, što je popraćeno pretilošću, smanjenom cirkulacijom krvi u renalnim strukturama, patologijama jetre i bilijarnog trakta. Na dan je potrebno do 1,5 kg zrelih ili pečenih jabuka.

Osim toga, možete dodati 50 ml jabučnog octa u piće. Dijeta se promatra tijekom 7-10 dana s pauzom od nekoliko dana.

Dijeta bez proteina

Niska proteinska dijeta potrebna je za intoksikaciju iz uremije, akutnu retenciju dušikovih komponenti u tijelu, osobito kada je nemoguće provesti hitnu hemodijalizu. Temelj prehrane - ograničenje proteina na 25 grama dnevno, uz povećanje masti i ugljikohidrata.

Proteinska komponenta može se zamijeniti sojinim proteinom. Ukupni kalorijski sadržaj izbornika ne smije prelaziti 2700 kcal dnevno. Sva se hrana priprema bez soli.

Kupus i dijeta s krumpirom

Posebno učinkovita je dijeta s kupusom i krumpirom s oksalurijom - izlučivanje oksalne kiseline s urinom. Tijekom terapijske prehrane jedu samo kupus i krumpir, stoga je tijek tretmana hrane 7-10 dana. Takva prehrana preporuča se za ultrazvuk bubrega kao pripravak.

Zobena kaša

Odvarak zobi ne samo da blagotvorno djeluje na tkivo bubrega, već doprinosi i cijeljenju cijelog organizma. Dnevno se preporučuje jesti kuhanu zobenu kašu i piti zobeno mlijeko u kombinaciji s drugim sastojcima hrane. Zob može eliminirati acidozu gotovo kao kod upotrebe apsorbirajućih lijekova.

Zob bujon piti na prazan želudac za dugo vremena kako bi se smanjila opasnost od kamenja i pijeska u organima genitourinarnog sustava.

Dijeta lubenice

Lubenice mogu ukloniti toksine iz bubrega, zaustaviti smrt nefrona. Prehrana učinkovita u ranoj fazi PN s očuvanjem bubrežne funkcije, bez natečenosti. Dijeta je korisna za ne više od 5-7 dana, nakon čega je važno uzeti pauzu. Lubenice moraju biti zrele, kvalitetne, bez sumnje na kemijske "mamce". Pogrešna dijeta s teškim zatajenjem srca i teškim oštećenjem bubrega.

Tablica Giordana - Giovanettija

Ukupni kalorijski sadržaj prehrane iznosi 2300-2600 kcal dnevno zbog povećanja ugljikohidrata do 380 g, te masti do 130 g. Protein se smanjuje na minimalnu dnevnu dozu od 50 g. Dnevni unos soli je 5 g. U odsutnosti edema, dnevna tekućina približno odgovara diurezi. Propisuje se za klirens ureje manji od 0,05 ml / min.

Samo dugotrajno i adekvatno korištenje terapijske prehrane omogućuje postizanje stabilnih rezultata u odnosu na osnovnu bolest, što je dovelo do razvoja CKD ili ARF-a. S kroničnim pogoršanjem funkcije bubrega, prehrana je obično doživotna.

Je li proteinska dijeta štetna za bubrege?

Zdrava ljudska prehrana trebala bi sadržavati kompletne proteine ​​u jajima, ribi, mesu, plodovima mora i crvenom kavijaru. Međutim, prekomjerna konzumacija proteina ili korištenje njegove fiziološke norme u zatajenju bubrega dovodi do negativnih posljedica.

Ako su zdravi bubrezi u stanju ukloniti produkte razgradnje proteinske hrane, tada se u slučaju poremećaja funkcije bubrega taj proces odvija mnogo sporije ili se uopće ne događa. U tom slučaju, nakupljanje toksina u krvi, što dovodi do ozbiljnih kršenja funkcija drugih organa i sustava.

Ako se povećava proteinska komponenta u hrani, važno je proporcionalno smanjiti količinu ugljikohidrata i konzumiranih masti. Bilo koja dijeta za mršavljenje zbog proteina, važno je koordinirati sa stručnjacima kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Beskalievaya dijeta ima ista načela kada je važno ograničiti svu hranu koja sadrži kalij, ali umjereno, kako bi se spriječio razvoj hipokalemije. Svaka mono-dijeta je štetna za bubrege u prisutnosti bolesti probavnog sustava.

Pravila napajanja

Glavni zadatak prehrane je spriječiti smrt stanica bubrežnog tkiva - nefrone. Jedini način za stvaranje prave ravnoteže između zasićenja tijela hranjivim tvarima i održavanja funkcije bubrega je slijediti dijetu s niskim sadržajem proteina i ograničiti sol, uključujući i njezine derivate. Sljedeći aspekti smatraju se važnim:

• postupno smanjenje dnevnog proteina na 20-80 g (volumen se određuje stupnjem patološkog procesa);
• povećanje kalorija treba provoditi povećanjem dnevne masti i ugljikohidrata;
• obvezno uključivanje u prehranu svježeg voća, korijena i drugog povrća, ali uzimajući u obzir proteinsku komponentu;
• kuhanje jela kuhanjem, kuhanjem, preradom pare.

Dnevni volumen unosa tekućine treba odabrati na temelju općeg stanja i povijesti bolesti. Kod popratnog zatajenja srca, nadutosti i drugih komplikacija, režim pijenja treba biti ograničen na 0,9-1 litara tekućine. Također, trebate jesti male porcije 4-6 puta dnevno.

Liječnici preporučuju poštivanje točnosti medicinskih uputa, čuvanje bilježaka prehrane i pažljivo snimanje prehrambenih proizvoda. Naravno, nisu svi pacijenti u stanju udovoljiti takvim skruplama i disciplini, ali kliničke studije su pokazale povećanje trajanja i kvalitete života bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i jasnom disciplinom.

Osim glavnih ograničenja isključiti iz prehrane kalija (neke egzotično voće: avokado, mango, banane). Višak kalija narušava funkcionalnost bubrežnih struktura, narušava prehrambene rezultate i ometa ravnotežu elektrolita.

Indikacije i kontraindikacije za prehranu

Glavna indikacija za disciplinu hrane u zatajenju bubrega je potvrđena dijagnoza. Pravilna prehrana je indicirana za čišćenje bubrega. Klinička dijetetika obvezuje pacijente da promijene svoju uobičajenu prehranu kako bi održali kvalitetu i dugovječnost.

Posebne preporuke nastaju u slučaju komorbiditeta na pozadini insuficijencije, s kompliciranom kliničkom ili životnom poviješću. Među kontraindikacijama za kliničku prehranu posebno se ističu:

• djeca do 3 godine;
• trudnoća i dojenje u žena;
• teška distrofija;
• ozbiljno zatajenje srca;
• opće ozbiljno stanje.

Prije propisivanja prehrane, važno je uzeti u obzir višestruke kliničke kriterije, stoga je neprihvatljivo sami odrediti prehranu. Za stupnjeve 1 i 2 CRF-a promjene su male, mogu se primijeniti bez štete po zdravlje urogenitalnog sustava, ali u terminalnim fazama prehrana uključuje stroža ograničenja.

Prehrana male djece u pozadini zatajenja bubrega nije samo neučinkovita, nego i štetna. Djeca trebaju rasti, razvijati tjelesnu težinu, tako da hrana mora biti potpuna, bogata proteinima. Jedino ograničenje koje se primjenjuje na djecu je pijenje u prisutnosti edema.

S 1, 2, 3, 4 stupnja zatajenja bubrega

Stručnjaci dijele značajke prehrane u 1-3 stupnja iu terminalnim fazama PN.