U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Levofloxacin. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi antibiotika Levofloxacin u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Levofloxacina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale pluća, prostatitisa, klamidije i drugih infekcija u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Levofloksacin je sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava superkalibriranje i unakrsno povezivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama (aerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih, kao i anaerobnih).

Osjetljivi na antibiotike;

struktura

Levofloksacin hemihidrat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon oralne primjene, približno 87% prihvaćene doze izluči se urinom u nepromijenjenom obliku u roku od 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.

svjedočenje

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije donjeg respiratornog trakta (pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumonija koja se dobiva u zajednici);
• infekcije gornjih dišnih putova (akutni sinusitis);
• infekcije mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni pijelonefritis);
• genitalne infekcije (uključujući bakterijski prostatitis);
• infekcije kože i mekih tkiva (gnojna ateroma, apsces, čirevi);
• intraabdominalne infekcije;
• tuberkuloza (kompleksna terapija oblika otpornih na lijekove).

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 250 mg, 500 mg i 750 mg (Hylefloks).

Otopina za infuzije od 5 mg / ml.

Kapi za oko 0,5%.

Upute za uporabu i doziranje

Unutar, tijekom obroka ili u pauzi između obroka, ne žvakati, stisnuti dovoljno tekućine.

Doze su određene prirodom i ozbiljnošću infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena,

Preporučena doza za odrasle osobe s normalnom funkcijom bubrega (CC> 50 ml / min):

Kod akutnog sinusitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana;

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa - od 250 do 500 mg 1 put dnevno 7-10 dana;

Kod pneumonije stečene u zajednici - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;

Kod nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg jednom dnevno tijekom 3 dana;

Kod kompliciranih infekcija mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana;

Kod bakterijskog prostatitisa - 500 mg jednom dnevno tijekom 28 dana;

Uz infekcije kože i mekih tkiva - 250 mg - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;

Intraabdominalne infekcije - 250 mg 2 puta dnevno ili 500 mg 1 put dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Tuberkuloza - unutar 500 mg 1-2 puta dnevno do 3 mjeseca.

U slučaju abnormalne funkcije jetre, nije potreban poseban izbor doza, jer se levofloksacin tek neznatno metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom bubrezima.

Ako propustite lijek treba, što je prije moguće, uzeti tabletu dok se ne približi sljedećoj dozi. Zatim nastavite uzimati levofloksacin prema shemi.

Trajanje terapije ovisi o vrsti bolesti. U svim slučajevima liječenje se mora nastaviti od 48 do 72 sata nakon nestanka simptoma bolesti.

Nuspojave

• svrab i crvenilo kože;
• opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima kao što su urtikarija, bronhokonstrikcija i moguće ozbiljno gušenje;
• oticanje kože i sluznice (na primjer, u licu i grlu);
• nagli pad krvnog tlaka i šoka;
• preosjetljivost na solarno i ultraljubičasto zračenje;
• alergijski pneumonitis;
• vaskulitis;
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
• multiformni eksudativni eritem;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• gubitak apetita;
• bol u trbuhu;
• pseudomembranozni kolitis;
• smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: povećan apetit, nervoza, znoj, tremor);
• pogoršanje porfirije u bolesnika koji već boluju od ove bolesti;
• glavobolja;
• vrtoglavica i / ili obamrlost;
• pospanost;
• poremećaji spavanja;
• anksioznost;
• tremor;
• psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresije;
• konvulzije;
• zbunjenost;
• oslabljen vid i sluh;
• poremećaje okusa i mirisa;
• smanjenje osjetljivosti na dodir;
• lupanje srca;
• bol u zglobovima i mišićima;
• ruptura tetive (na primjer, Ahilova tetiva);
• pogoršanje bubrežne funkcije do akutnog zatajenja bubrega;
• intersticijalni nefritis;
• povećanje broja eozinofila;
• smanjenje broja leukocita;
• neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem;
• agranulocitoza;
• pancitopenija;
• groznica.

kontraindikacije

• preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
• zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
• epilepsije;
• lezije tetiva s prethodno tretiranim kinolonima;
• djeca i adolescenti (do 18 godina);
• trudnoća i dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Primjena kod djece

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) zbog mogućnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Posebne upute

U slučaju teške upale pluća uzrokovane pneumokokima, levofloksacin možda neće proizvesti optimalan terapijski učinak. Bolničke infekcije uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

Tijekom liječenja lijekom Levofloxacin može se pojaviti konvulzivni napad kod pacijenata s prethodnim oštećenjem mozga uzrokovanim, na primjer, moždanim udarom ili teškim ozljedama.

Unatoč činjenici da se fotosenzibilizacija primjećuje kada se levofloksacin koristi vrlo rijetko, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporučuje da prođu kroz snažnu solarnu ili umjetnu ultraljubičastu radijaciju bez posebne potrebe.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, odmah uklonite levofloksacin i započnite odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju intestinalni motilitet.

Uporaba alkohola i alkoholnih pića u liječenju lijekom Levofloxacin je zabranjena.

Rijetko se primjećuje kod liječenja levofloksacin tendinitisom (prvenstveno upalom Ahilove tetive) koji može dovesti do rupture tetive. Stariji pacijenti skloniji su tendonitisu. Liječenje glukokortikosteroidima će vjerojatno povećati rizik od rupture tetiva. Ako sumnjate na tendonitis, odmah prekinite liječenje lijekom Levofloxacin i započnite odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.

Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni poremećaj metabolizma) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). S tim u vezi, liječenje takvih bolesnika levofloksacinom treba provoditi s velikom pažnjom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nuspojave lijeka Levofloxacin, kao što su vrtoglavica ili obamrlost, pospanost i smetnje vida, mogu smanjiti reaktivnost i koncentraciju. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada su te sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, kada vozite automobil, kada servisirate strojeve i mehanizme, kada radite u nestabilnom položaju).

Interakcija lijekova

Postoje izvještaji o izraženom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istodobnu primjenu kinolona i supstanci koje, s druge strane, mogu sniziti prag konvulzivne spremnosti. Isto tako, to se odnosi i na istovremenu upotrebu kinolona i teofilina.

Djelovanje lijeka Levofloxacin značajno je oslabljeno tijekom upotrebe sa sukralfatom. Isto se događa s istovremenom upotrebom antacidnih sredstava koja sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova. Nije utvrđena interakcija s kalcijevim karbonatom.

Uz istovremenu primjenu antagonista vitamina K, neophodna je kontrola sustava zgrušavanja krvi.

Povlačenje (bubrežni klirens) levofloksacina neznatno je usporeno djelovanjem cimetidina i probenicida. Valja napomenuti da ova interakcija nema gotovo nikakav klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, blokirajući određeni put izlučivanja (tubularna sekrecija), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prije svega odnosi na bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.

Levofloksacin neznatno povećava poluživot ciklosporina.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva.

Analogi Levofloxacina

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloksacin hemihidrat;
• Levofloksacin hemihidrat;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Rješenje;
• Signitsef;
• tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

Kako liječnici i pacijenti reagiraju na Levofloxacin: nuspojave lijeka

Levofloksacin je antibakterijski lijek sintetskog porijekla i karakteriziran je širokim rasponom učinaka na fluorokinolonske skupine sadržane u obliku aktivnog sastojka.

Lijek je u stanju blokirati kompleks DNA giraze, poremetiti superkoiliranje, inhibirati sintezu DNA, duboko promijeniti citoplazmu stanica.

Djeluje protiv većine mikroskopskih organizama, čija razina ovisi o stupnju najveće koncentracije ili područja farmakokinetike.

Indikacije za uporabu lijeka

Lijek može pomoći u liječenju bolesti uzrokovanih pojavom i razvojem infektivnih bakterija koje su osjetljive na aktivnu komponentu.

Za pacijente kategorije odrasle dobi, lijek se smije koristiti tijekom terapije:

• pneumonije stečene u zajednici;
• Sibirski čirevi;
• prostatitis, sinusitis;
• lezije tkiva i kože;
• problema s organima bilijarnog sustava.

Značajka ovog lijeka je njegova brza apsorpcija u kostima, plućima i organima uretera.

Stariji bolesnici trebaju pažljivo uzimati ovaj lijek, jer postoji mogućnost povećanja opterećenja uparenog organa. U prisustvu zatajenja bubrega ili pogoršanja njihovog učinka, može doći do potpunog neuspjeha njihovih aktivnosti.

Mišljenje stručnjaka i liječnika

Stajalište liječnika i pacijenata koji uzimaju Levofloxacin:

To je antibiotik koji pripada skupini fluorokinolona i ima širok raspon učinaka. To savršeno pomaže u liječenju respiratornih zaraznih bolesti, otitisa, lezija uretralnih kanala, izazvanih klamidijom, mikroplazmom, opasnim bakterijama. Kao i svaki drugi lijek, može stvoriti nuspojave uzrokovane individualnim karakteristikama organizma. Iz tog razloga, savjetujem vam da ne pribjegavate samo-liječenju, ne slušate svoje poznanike, koji su "puno pomogli", i posjetite kvalificiranog stručnjaka. Propisat će željeni kurs liječenja i stalno će pratiti njegovu učinkovitost. Nije loše, ako prođete testove za prisutnost individualne netolerancije na sastojke lijeka.

Yupashevsky N.V., liječnik

Izvrstan alat sa širokim rasponom učinaka, pristupačan, pruža izvrsnu terapiju pacijentima kojima je potrebno antibakterijsko liječenje. Tolerancija lijekova je dobra. Preporučuje se za liječenje zaraženih tkiva, kao profilaktičko sredstvo nakon operacije.

Efremov I.A., liječnik

Izvrstan antibiotik, širok spektar djelovanja, izvrsna podnošljivost. Nema nedostataka.

Almasri A.M., liječnik

Slab lijek. Suprug je to primio zbog prostatitisa, ali rezultati su se pojavili tek od trenutka kada je drugi lijek, Smartprost, dodan u liječenje. Vjerojatno treba odmah koristiti ovu kombinaciju. Ja osobno nisam volio lijek. Pred njim je suprug popio još jedan lijek - pomogao je mnogo bolje i brže.

Alexandra, 47 godina

Potrajala je cijeli tjedan, riješila se Staphylococcus aureus. Lijek nije pomogao! Ali čeljusti sada jako jako boli! Ovdje je liječenje!

Bella, 35

Bio mi je propisan ovaj lijek od bronhitisa. Imao je jak kašalj, ispljuvak nije dugo ostao. Uzeo je tri dana i osjetio značajno olakšanje. Postajalo je mnogo lakše kašljati, sputum je otišao, lakše disanje. Raspon učinaka takvog lijeka je stvarno velik. Mama mi je bila propisana zbog sinusitisa. Dugo je liječena, ali učinak je još uvijek prisutan. Vjerujem da je lijek univerzalan, pomaže kod mnogih bolesti. Nisu zabilježene negativne manifestacije. Nakon prijema, blagostanje je bilo izvrsno.

Igor, 46 godina

Bolovao je od sinusitisa, dok je liječnik pripisivao uzimanje Levofloxacina 500. Prvo, drugi antibiotik je pio, ali nakon takvog tretmana nije bilo bolje. Na kraju su morali promijeniti lijek i izvršiti punkciju. Nakon otprilike tri dana osjetio sam značajno olakšanje. Sinusitis je nestao, ali su počeli problemi s gastrointestinalnim traktom. Ne znam koja mu je droga naštetila, ali proces oporavka trajao je više od mjesec dana.

Ira, 27 godina

Bio mi je propisan ovaj lijek za upalu pluća, drugi antibiotici nisu pomogli. Tekući intravenozno, tečaj je trajao osam dana. Lijek je dao odlične rezultate, odmah je ispražnjen. Ali nakon takve terapije došlo je do mučnine koja je nestala nakon trideset minuta. Došlo je vrijeme kada je lijek došao pod kožu jer sestra nije mogla probušiti venu. Paljenje je bilo jako, ne manje od sat vremena, a koža na ovom mjestu bila je zgusnuta. Neki dan se formirala pristojna modrica.

Dasha, 52 godine

Liječnik je propisao ovaj lijek za kronični prostatitis. Tijek terapije trajao je točno četiri tjedna. Za to vrijeme otkrio je jednu čudnu osobitost - u početnom stadiju uzeo je ruski lijek iz tvrtke Virtex. Rezultat nije bio impresioniran, bol me i dalje progonio. Ali kad je pakiranje (deset tableta) bilo gotovo, kupio sam Levofloxacin-Teva, proizveden u Izraelu. Primanje doze se nije promijenilo. Nakon prve doze osjetio sam primjetno olakšanje, a nakon tri dana simptomi boli su potpuno nestali. Vjerojatno, naši lijekovi nisu previsoke kvalitete!

Nikolay, 63 godine

Suprug se s tim lijekom liječio cistitisom. Temperatura je porasla na gotovo četrdeset stupnjeva, u krvi je bilo krvi. Terapijski tijek sastojao se od uzimanja Trihopola i Levofloxacina. Već drugog dana moj suprug je osjetio značajno olakšanje.

Valentina, 50 godina

Što trebate zapamtiti: kontraindikacije

Uz natečenost i ozljedu mozga postoji vjerojatnost napada. Ako postoji jak mišićni tremor i bolest ligamenata, preporučuje se da se odmah prestane uzimati lijek.

Liječnicima koji prepisuju lijekove za liječenje djece preporučuje se da postupaju vrlo pažljivo. Mogu ga primati samo pacijenti koji su napunili osamnaest godina kada je tijelo u potpunosti završilo proces formiranja.

Takvu potrebu uzrokuje činjenica da lijek uzet u ranijoj dobi može imati negativan učinak na stanice - pojavljuje se obrnuti učinak. Ovo se pravilo odnosi na žene koje nose dijete. Lijek može oštetiti fetus koji još uvijek stvara.

Uzimajući u obzir sve značajke utjecaja, liječnici su zaključili sljedeće kontraindikacije:

• Ne koristiti tijekom trudnoće i dojenja, djece mlađe od osamnaest godina;
• pacijenti koji pate od preosjetljivosti na ljekovite sastojke;
• bolesnika s patologijom tetive.

Kako uzimati lijek: upute

Upotreba takvog lijeka i njegova doza ovisit će o vrsti bolesti i obliku lijeka. Tablete se ne žvaču i isperu s dovoljnom količinom tekućine. Infuzijska otopina se primjenjuje kapanjem, uz intravensku injekciju. Ako bolesnik boluje od zatajenja bubrega, preporučuje se da se uobičajena doza prepolovi. U drugim slučajevima propisane su sljedeće doze:

1. Infekcije u trbuhu - 250 (500) mg dnevno tijekom sedam do četrnaest dana. Istodobno su propisana i druga antimikrobna sredstva.
2. Infekcija tkiva i kože - u roku od dva tjedna dnevno se uzima 250 mg lijeka.
3. Kompleksna terapija septikemije - intravenozna difuzija lijekova, a zatim se propisuju pilule - jedna dnevno.
4. Kompleksna infekcija uretralnih kanala - jedna tableta se uzima dvanaest dana.
5. Nekomplicirane infekcije genitalnih organa tretiraju se tri dana, a prostatitis će trajati cijeli mjesec.
6. Pneumonija uključuje uzimanje tableta (jednu po jednu) gotovo tri tjedna, a za liječenje sinusitisa potrebno je četrnaest dana.

Nuspojave kod uzimanja lijekova

Najčešće u bolesnika koji uzimaju levofloksacin, refleks gag, mogu se pojaviti alergije kao što su crvenilo kože, osip, svrbež ili pečenje. Šanse za oticanje lica, pad tlaka u arterijama.

Živčani sustav može reagirati drhtavim rukama, nestalnim hodom, slabošću u nogama, vrtoglavicom, mučninom, zbunjenošću, oštećenjem sluha i vida. Postoje odstupanja u koordinaciji kretanja, raspoloženje nestaje, česte su depresije, postižu se epileptički napadi. Osim toga, apetit može nestati, pojavit će se osjećaj suhoće u ustima, a bol u trbuhu će se početi uznemiravati.

Srčani ritam može nehotice izaći.

Levofloxacin forum recenzije

Skoro sam ušla u mentalnu bolnicu

Bila je u veljači 2016. godine. Bila je bolesna 5 dana, odlučila je otići liječniku u posjet lokalnoj klinici. Terapeut me pogledao i rekao da mi je bolje, ali morao sam ukloniti upalu. Stoga je vrijedno konzumiranja antibiotika (…

Pozor - Otrov! Ubija ljude nekažnjeno

skup otrov za bolnu smrt

Antibiotik Levofloxacin Lekhim-Uman i Ouch. Liječnici ubijaju ljude nekažnjeno. Ouch. terapeut propisao tablicu levofloksacina -500 mg. po danu, iako sam se osjećala zadovoljavajućom, bila je temp. Nakon 30 minuta nakon 1 prijemne tablice. počela je tresti cijelo tijelo, grčeve, grčeve...

Snažan antibiotik, učinkovit.

Vrlo snažan učinkovit lijek.

Malo skupi, ali isplati se.

Otac mi je dijagnosticiran Kronična opstruktivna plućna bolest, 2-3 puta godišnje, postoje egzacerbacije koje završavaju upalom pluća i upala pluća. I to je obavezno u bolnici, jer je nemoguće upravljati kod kuće, antibiotici u tabletama i intramuskularno...

Hodajući na minskom polju

Ginekolog mi je propisao antibiotik. Za liječenje sam pokupio kombinaciju svijeća i tableta Levofloxacina. Tečaj je 10 dana. Tablete u standardnoj kartonskoj kutiji, 10 tableta oko 500 mg. U paketu je jedan zapis i upute za...

Alergijske, mnoge nuspojave

jer je cijena prihvatljiva

Dodijeljen mužu za liječenje prostatitisa. Već nakon uzimanja druge pilule počela je alergijska reakcija - gornja usna bila je natečena u očima! Ono što njezin muž nikad nije bio alergičan na bilo što. Prijavio sam se za Lauru, još dva prošla...

Ukrajina, Krivoy Rog

Skupa i nije uvijek korisna.

Širok spektar djelovanja.

Ne za svakoga.

Suočeni s tim antibiotikom ne tako davno, tako se dogodilo da joj je muž rezao ruku, teško. Ušiveni su šavovi, jer drenaža nije odmah postavljena, zapaljena je upala. I naravno da ćemo napisati. Naravno, skup antibiotik Levofloxacin. Osip...

+3 fotografije Antibiotik nove generacije Vertex Levofloksacin: pomaže, čak je i alkohol prihvatljiv, ali bilo je potrebno uzeti što je više moguće plus nuspojavu

Ovog mjeseca, pokupila sam akutnu infekciju - ili jako loše, ili nešto iz hranilice za ptice - zbog čega sam bila bolesna 3 tjedna s otečenim žlijezdama, upaljenim grlom i konjunktivitisom (još sam pod tretmanom potonjeg).

Levofloksacin! Nadam se da je pomogao pobijediti lošu bolest.

Levofloksacin je antibakterijski lijek. Cijena: oko 300 rubalja, u posljednje dvije godine liječila je akutni kronični cistitis. Još jednom, liječnik je savjetovao da prođe analizu o ureaplazmi. I na moje veliko žaljenje krediti su precijenjeni.

Levofloksacin je učinkovit antibiotik, analog Levofloxa i Levosepta. Brzo liječenje ofritisa.

Prije nekoliko dana probudila sam se usred noći zbog teških bolova u grčevima. Nakon što sam pio No-shpu do jutra, a ujutro trčao (ili radije puzao) u bolnici. Srećom, živim 100 metara od bolnice.

+2 fotografije Rezultat je, ali snažna sporedna linija ne dopušta pozitivno reagirati na njega.

Takva neugodna bolest kao što je uretritis natjerala me je da se susretnem s antibioticom zvanim levofloksacin. Lijek je širok spektar, koristi se za sinusitis, bronhitis, upalu pluća, infekcije mokraćnog sustava.

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa pomogao, ali još uvijek postoje nuspojave

Registriran kod terapeuta s dijagnozom kroničnog bronhitisa više od 4 godine. Sve je počelo s činjenicom da mi nisu dopustili da odem u bolnicu s posla, unatoč temperaturi i kašlju dva puta zaredom (hitno sam trebala predati narudžbu, da sam otišla u bolnicu, ispalili bi izgovor za to - rekli su izravno).

više štete od očekivanih koristi

Dugotrajna prehlada prešla je u bronhitis, oni su liječili kašalj oko mjesec dana. Liječnik je propisao levofloksacin. Kurs od 10 tableta po 500 mg jednom dnevno. Četvrtog dana, pronašao sam crvenilo u zglobu koljena tipa "urtikarije". Ali nakon uzimanja 6 pilula, sve je postalo jasno. Upaljeni zglob kuka.

To nije pomoglo, što je čudno, čak je i pogoršalo, a očekivanja su bila ogromna.

Levofloksacin mi je propisan tandem specijalista za infektivne bolesti i urologa u slučaju cistitisa i temperature koja ga prati, što se ne zaustavlja gotovo 2 tjedna, strašno stanje tijela (mučnina, gubitak apetita, slabost) Plus kanifron od cistitisa, a samo je on ovdje pomogao.

Jedini antibiotik koji je pomogao.

Ne tako davno, ozbiljno sam se razboljela od gripe, temperatura je bila 37.1, držana je 22 dana, u 23 sam otišla do 38. Naravno da sam se cijelo to vrijeme liječila: išla sam kod liječnika i vidjela njihove propisane lijekove. U bolnici nije bilo mjesta za mene...

Pozdrav drugovima u nesreći.

Dugo patim od HP-a i povremeno pokušavam liječiti. I ovdje, kao mraz pogodak - opet zgrabio.

Idem kod liječnika, a ovdje, gdje živim, sustav je to - idete u ambulantu (walk-in klinika), gdje vas liječnik prihvaća. Ovaj je liječnik jednostavan terapeut, ili kako se ovdje naziva obiteljskim liječnikom. Kao odgovor na moje pritužbe, on je to rekao: standardna taktika je levofloksacin 28 dana, 500 mg jednom dnevno i napisao recept (također ga je imenovao urologu i ultrazvuku, ali je potrebno čekati).

Čitala sam internetske forume, preporuke za liječenje u EU i nekoliko studija u PubMedu, i doista, to je slučaj, to je standardni pristup. Uzela sam tabletu 28 dana i počela je uzimati.

Negdje trećeg ili četvrtog dana, nakon uzimanja tri doze, počeo sam osjećati nelagodu u koljenima, u oba. Sada, petog dana, on je već vrlo opipljiv, kao da je prešao 50 kilometara biciklom.

Iako se pojavljuje u opisu lijeka kolateral - Tendonitis (upala tetiva) - rijetko, ali on je očito uhvaćen me. Priručnik kaže da ako imate bolove u zglobovima, oticanje - prestanite uzimati i idite liječniku, što sam i učinio. Liječnik je predložio da se lijek promijeni u ko-trimoksazol.

Evo pitanja:

Koliko su ti bolovi ozbiljni? Hoće li brzo proći? Je li to samo privremena nelagoda, ili postoje stvarne štete na snopovima tetiva? Postoji mnogo recenzija u engleskom govornom području, gdje ljudi nakon tečaja pola godine pate od bolova u raznim zglobovima.

Što biste savjetovali - bacite i pokrenite ko-trimoksazol ili patite i nastavite s levofloksacinom?

Ako prestanete uzimati levofloksacin nakon 5 doza, je li moguće razviti otpornost na antibiotike?

Sam levofloksacin se osjeća kao pomoć kod prostatitisa - nestaje nelagoda u prostati i drugim dijelovima reproduktivnog sustava, mokraća je rjeđa, a erekcija je bolja.

Bit će mi drago za bilo kakav odgovor.

farmakologija

Levofloksacin je sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava superkalibriranje i unakrsno povezivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vitro i in vivo.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoke peni-S / R.

Aerobic mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrheae non PPNG / PPNG, N. meningitidis, Pasteurellae conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis

farmakokinetika

Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Bioraspoloživost 500 mg levofloksacina nakon oralne primjene je gotovo 100%. Nakon primanja jedne doze od 500 mg levofloksacina, Cmax je 5,2–6,9 µg / ml, vrijeme do Cmax –1,3 h, T1 / 2 je 6–8 h.

Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.

U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon oralne primjene, približno 87% prihvaćene doze izluči se urinom u nepromijenjenom obliku u roku od 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.

Obrazac za izdavanje

Tablete, filmom obložene žute boje, okrugle, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 61,66 mg, hipromeloza - 17,98 mg, kroskarmeloza natrij - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, kalcijev stearat - 6,2 mg.

Sastav ljuske: (hipromeloza - 15 mg, gidroloza (hidroksipropilceluloza) - 5,82 mg, talk - 5,78 mg, titanov dioksid - 3,26 mg, žuti oksid željeza (žuti oksid) - 0,14 mg) ili (suha smjesa za filmsku oblogu koja sadrži hipromelozu 50) hiproloza (hidroksipropilceluloza) 19,4%, talk 19,26%, titanov dioksid 10,87%, željezni žuti oksid (žuti oksid 0,47%) - 30 mg.

5 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

doza

Lijek se uzima oralno 1 ili 2 puta dnevno. Tablete ne žvaču i ne piju dovoljno tekućine (0,5 do 1 šalicu), mogu se uzeti prije obroka ili između obroka. Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.

Sljedeći režim doziranja preporuča se pacijentima s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min.): Sinusitis: 500 mg 1 put dnevno - 10-14 dana; pogoršanje kroničnog bronhitisa: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno - 7-10 dana; izvanbolnička pneumonija: 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana. nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 250 mg 1 put dnevno - 3 dana; prostatitis: 500 mg - 1 put dnevno - 28 dana; komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 250 mg 1 put dnevno - 7-10 dana; infekcije kože i mekih tkiva: 250 mg jednom dnevno ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana; septikemija / bacteremija: 250 mg ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 10-14 dana; intraabdominalna infekcija: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Bolesnici nakon hemodijalize ili trajne ambulantne peritonealne dijalize ne zahtijevaju dodatne doze.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre ne zahtijevaju posebnu selekciju doza, jer se levofloksacin metabolizira u jetri samo u neznatnoj mjeri.

Kao i kod primjene drugih antibiotika, preporučuje se liječenje Levofloxacinom najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon laboratorijski potvrđenog oporavka.

predozirati

Simptomi predoziranja lijekom Levofloxacin manifestiraju se na razini središnjeg živčanog sustava (zbunjenost, vrtoglavica, oštećenje svijesti i epileptični napadaji). Osim toga, mogu se pojaviti gastrointestinalni poremećaji (na primjer, mučnina) i erozivne lezije sluznice, produljenje Q-T intervala.

Liječenje treba biti simptomatsko. Levofloksacin se ne izlučuje dijalizom (hemodijalizom, peritonealnom dijalizom i trajnom peritonealnom dijalizom). Ne postoji specifičan antidot.

interakcija

Postoje izvještaji o izraženom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istodobnu primjenu kinolona i supstanci koje, s druge strane, mogu sniziti prag konvulzivne spremnosti. Isto tako, to se odnosi i na istovremenu upotrebu kinolona i teofilina.

Djelovanje lijeka Levofloxacin značajno je oslabljeno tijekom upotrebe sa sukralfatom. Isto se događa s istovremenom upotrebom antacidnih sredstava koja sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova. Nije utvrđena interakcija s kalcijevim karbonatom.

Uz istovremenu primjenu antagonista vitamina K, neophodna je kontrola sustava zgrušavanja krvi.

Povlačenje (bubrežni klirens) levofloksacina neznatno je usporeno djelovanjem cimetidina i probenicida. Valja napomenuti da ova interakcija nema gotovo nikakav klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, blokirajući određeni put izlučivanja (tubularna sekrecija), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prije svega odnosi na bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.

Levofloksacin neznatno povećava poluživot ciklosporina.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva.

Nuspojave

Učestalost pojedinih nuspojava određuje se
sljedeću tablicu:

Alergijske reakcije: ponekad - svrbež i crvenilo kože; rijetko, opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima kao što su urtikarija, bronhokonstrikcija i moguće ozbiljno gušenje; vrlo rijetko - oticanje kože i sluznica (na primjer, u licu i grlu), nagli pad krvnog tlaka i šoka, povećana osjetljivost na sunčevo i ultraljubičasto zračenje (vidi "Posebna uputstva"), alergijski pneumonitis, vaskulitis; u nekim slučajevima - teški osip na koži s mjehurićima, na primjer, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i eksudativni multiformni eritem. Uobičajenim reakcijama preosjetljivosti ponekad mogu prethoditi svjetlije reakcije kože. Gornje reakcije mogu se razviti već nakon prve doze u nekoliko minuta ili sati nakon primjene lijeka.

Na strani probavnog sustava: često - mučnina, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima (na primjer, alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza); ponekad - gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, probavni poremećaji; rijetko - proljev pomiješan s krvlju, što u vrlo rijetkim slučajevima može biti znak upale crijeva, pa čak i pseudomembranoznog kolitisa (vidi "Posebne upute").

Na dijelu metabolizma: vrlo rijetko - smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: povećan apetit, nervoza, znojenje, tremor). Iskustva s drugim kinolonima sugeriraju da mogu uzrokovati pogoršanje porfirije u bolesnika koji već boluju od ove bolesti. Sličan učinak nije isključen kada se koristi lijek levofloksacin.

Iz živčanog sustava: ponekad - glavobolja, vrtoglavica i / ili utrnulost, pospanost, poremećaji spavanja, rijetko - tjeskoba, parestezije u rukama, drhtanje, psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresije, uznemirenost, konvulzije i zbunjenost, vrlo rijetko oslabljen vid i sluh, oslabljen okus i miris, smanjena taktilna osjetljivost.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog tlaka; vrlo rijetko - vaskularni (poput šoka) kolaps; u nekim slučajevima - produljenje intervala Q-T.

Na dio mišićno-koštanog sustava: rijetko - tetivne lezije (uključujući tendinitis), bol u zglobovima i mišićima, vrlo rijetko - ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ova nuspojava može se promatrati unutar 48 sati nakon početka liječenja i može biti bilateralna u prirodi (vidi “Posebna uputstva”), slabost mišića, što je posebno važno za bolesnike s bulbarnim sindromom; u nekim slučajevima - lezije mišića (rabdomioliza).

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - povećana razina bilirubina i kreatinina u serumu; vrlo rijetko - pogoršanje bubrežne funkcije do akutnog zatajenja bubrega, intersticijalni nefritis.

Na dijelu krvotvornih organa: ponekad - povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita; rijetko - neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem; vrlo rijetko - agranulocitoza i razvoj teških infekcija (trajna ili ponavljajuća groznica, pogoršanje blagostanja); u nekim slučajevima - hemolitička anemija; pancitopenija.

Ostalo: ponekad - opća slabost; vrlo rijetko - groznica.

Svaka terapija antibioticima može uzrokovati promjene u mikroflori koja je normalno prisutna kod ljudi. Iz tog razloga može doći do pojačane reprodukcije bakterija i gljivica otpornih na korišteni antibiotik, što u rijetkim slučajevima može zahtijevati dodatno liječenje.

svjedočenje

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• akutni sinusitis;
• pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• pneumonije stečene u zajednici;
• komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
• nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava;
• prostatitis;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• septikemija / bakterijeremija povezana s gore navedenim indikacijama;
• intraabdominalna infekcija.

kontraindikacije

• preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
• zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
• epilepsije;
• lezije tetiva s prethodno tretiranim kinolonima;
• djeca i adolescenti (do 18 godina);
• trudnoća i dojenje.

Treba ga koristiti s oprezom u starijih osoba zbog velike vjerojatnosti prisutnosti istodobnog smanjenja funkcije bubrega, kao i zbog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Posebne upute

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Zahtjev za povrede jetre

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre ne zahtijevaju posebnu selekciju doza, jer se levofloksacin metabolizira u jetri samo u neznatnoj mjeri.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Kontraindicirano kod zatajenja bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min. Zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja).

Bolesnici nakon hemodijalize ne zahtijevaju dodatne doze.

Primjena kod djece

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) zbog mogućnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Posebne upute

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Kod liječenja bolesnika senilne dobi treba imati na umu da bolesnici u ovoj skupini često pate od oštećenja bubrežne funkcije (vidjeti dio “Doziranje i primjena”).

U slučaju teške upale pluća uzrokovane pneumokokima, levofloksacin možda neće proizvesti optimalan terapijski učinak. Bolničke infekcije uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

Tijekom liječenja lijekom Levofloxacin može se pojaviti konvulzivni napad kod pacijenata s prethodnim oštećenjem mozga uzrokovanim, na primjer, moždanim udarom ili teškim ozljedama.

Unatoč činjenici da se fotosenzibilizacija primjećuje kada se levofloksacin koristi vrlo rijetko, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporučuje da prođu kroz snažnu solarnu ili umjetnu ultraljubičastu radijaciju bez posebne potrebe.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, odmah uklonite levofloksacin i započnite odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju intestinalni motilitet.

Rijetko se primjećuje kod liječenja levofloksacin tendinitisom (prvenstveno upalom Ahilove tetive) koji može dovesti do rupture tetive. Stariji pacijenti skloniji su tendonitisu. Liječenje glukokortikosteroidima će vjerojatno povećati rizik od rupture tetiva. Ako sumnjate na tendonitis, odmah prekinite liječenje lijekom Levofloxacin i započnite odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.

Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni poremećaj metabolizma) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). S tim u vezi, liječenje takvih bolesnika levofloksacinom treba provoditi s velikom pažnjom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nuspojave lijeka Levofloxacin, kao što su vrtoglavica ili obamrlost, pospanost i smetnje vida (vidi također dio "Nuspojave"), mogu smanjiti reaktivnost i koncentraciju. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada su te sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, kada vozite automobil, kada servisirate strojeve i mehanizme, kada radite u nestabilnom položaju).