Leukoplakija je bolest koja pogađa kožu, sluznicu usta i genitalije. Kao posljedica zadebljanja i povećanja stupnja keratinizacije epitela, pojavljuju se plakovi i bijeli flasteri.

Točni uzroci leukoplakije su nepoznati, ali postoji utjecaj na vjerojatnost bolesti iz niza vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Vanjski čimbenici za pojavu leukoplakije:

• Hrana ispod standarda;
• Teško zagađenje okoliša;
• Nedostatak čiste pitke vode;
• Pojava novih sojeva virusa i bakterija.

Različite lezije kože i sluznice također mogu izazvati pojavu leukoplakije:

• Toplinske ili kemijske opekline;
• Mehanička oštećenja (ogrebotine, posjekotine, modrice, ogrebotine, itd.);
• smrzotine;
• Galvanska ozljeda - električni udar.

Osim toga, leukoplakija se često promatra na pozadini hormonalnih poremećaja.

U riziku su pacijenti stariji od 30 godina, djeca i starije osobe, leukoplakija je izuzetno rijetka.

Što je leukoplakija

Nakon pregleda, zahvaćena područja mogu se razlikovati po blijedoružičastoj ili bjelkasto-sivoj boji karakterističnoj za mrtve stanice. Istodobno su rubovi mrlja jasni, lako se razlikuju. Zahvaćeno područje može biti bilo koje veličine i različitih oblika.

Velika većina pacijenata s dijagnozom te bolesti saznala je za to samo u ordinaciji gdje su došli iz sasvim drugog razloga. Leukoplakija obično ne uzrokuje nelagodu, pa bolesnici ne žure liječiti liječnika sa sumnjivim simptomima ili čak ne sumnjaju na njihovu bolest.

Kliničari se odnose na leukoplakiju kao prekancerozne bolesti, s obzirom na činjenicu da pri izlaganju negativnim čimbenicima može započeti proces maligne degeneracije tkiva zahvaćenih leukoplakijom. Ovaj fenomen uočen je u gotovo 20% dijagnosticiranih slučajeva. Stoga je iznimno važno na vrijeme postaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Znakovi moguće degeneracije leukoplakije u raku:

• Lezija oštro kondenzirana ili se naglo pojavila erozija;
• Postoje promjene u gustoći mjesta - postaje neravnomjeran na dodir;
• Pojavljuju se papilarni rastovi;
• Oštar porast veličine mjesta.

Vrste leukoplakije

Prema oblicima razvoja i vanjskim znakovima, leukoplakija je podijeljena u 4 vrste:

• ravna ili jednostavna;
• verukozan (bradavast);
• erozivnog;
• Dlakave.

Stan leukoplakija se također naziva jednostavan. Izvana izgleda kao blatni film s jasnim rubovima koji se ne mogu mehanički ukloniti. Područje zahvaćanja postaje bjelkasto-sive boje i ima suhu i grubu površinu.

Jednostavna leukoplakija uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu, međutim, neki pacijenti primjećuju osjećaj stezanja na mjestu ozljede. Ako je bolest lokalizirana u kutovima usne šupljine, tada se može vidjeti oko središta pojave hiperemije - crvenilo tkiva uzrokovano preljevom krvnih žila.

Za verukozni oblik karakteristične su male bijele naslage ili bradavičaste lezije. Boja ognjišta odlikuje sivkasto-bijela nijansa.

Erozivna leukoplakija uzrokuje pacijentu nelagodu i bol. Izvana, to je sivo-bijelo područje s jasnim rubovima. U središtu lezije mogu se vidjeti pukotine i ulceracije - erozija.

U slučaju dlakavog oblika leukoplakije, zahvaćeno područje prekriveno je resicama. Taj se oblik obično javlja na pozadini imunosupresivnog stanja tijela, pa se bolest često dijagnosticira kod osoba koje pate od virusa humane imunodeficijencije (HIV).

Svi oblici su uzastopni stadiji bolesti.

Karakteristična mjesta pojave leukoplakije:

• vrata maternice;
• mokraćnog mjehura i uretre;
• usne šupljine;
• jednjak i grlo;
• stidnica.

Najčešće mjesto leukoplakije je cerviks. Bolest se obično otkrije kada ga pregleda ginekolog. Međutim, sama žena može primijetiti neke simptome, ali ih ne može povezati s takvom bolešću, budući da je leukoplakija malo poznata bolest. Simptomi mogu biti: bol, nelagoda tijekom spolnog odnosa ili iscjedak, koji imaju neugodan miris.

Dijagnoza leukoplakije

Dijagnoza leukoplakije uključuje takve metode.

• cytogram;
• Schillerov test - studija u kojoj se zahvaćeno područje tretira otopinom koja sadrži jod kako bi se otkrile sve lezije i razjasnile njihove granice;
• biopsija s histološkim pregledom zahvaćenog tkiva;
• immunogram;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Dijagnostika spolno prenosivih bolesti također se provodi, ako ih ima, liječnik propisuje antibiotsku terapiju.

Kirurško liječenje leukoplakije

Diatermocoagulation (DTK)

DTC je metoda obrade električnom strujom. Elektroda kojom se provodi postupak predstavlja malu petlju ili "gumb". Pritišće se na zahvaćeni dio vrata maternice i služi malom električnom pražnjenju.

Ova metoda se smatra vrlo djelotvornom - 70% bi trebalo biti potpuno izliječeno, ali je prilično bolno. Osim toga, ne može se koristiti kod žena koje nisu dijete, jer kasnije može dovesti do fuzije cervikalnog kanala. Nedostaci ove metode uključuju mogućnost krvarenja i prilično dugo razdoblje rehabilitacije.

Od prednosti, moguće je napomenuti samo nisku cijenu i mogućnost obavljanja postupka kod bilo kojeg ginekologa - potreban aparat dostupan je u gotovo svakoj bolnici.

cryolysis

Kriorazgradnja je obrada tekućim dušikom. Kao rezultat, u oštećenim stanicama nastaju kristali koji potpuno uništavaju njihovu strukturu.

Trajanje postupka ne prelazi 10 minuta. Liječenje je učinkovito u 94% slučajeva. Pacijenti koji su prošli kroz krioterapiju, bilježe bezbolnost i krvavost postupka. Osim toga, nakon kriodestrukcije nema ožiljaka, pa se ova metoda može koristiti za liječenje leukoplakije kod žena koje ne daju lijekove.

Laserska terapija

U privatnim klinikama, leukoplakija tretman s posebnim lasera je dobivanjem popularnost.

Laserska terapija je beskontaktna metoda izlaganja zahvaćenim područjima. Kao posljedica izlaganja lasera, bolesne stanice se isušuju, iz njih ishlapi vlaga, što dovodi do njihovog potpunog uništenja. Tijekom laserske terapije pacijenti ne osjećaju bol, krvarenje ili ožiljke. Potpuni oporavak je 2 do 3 tjedna. Ova metoda je pogodna i za žene koje su rodile i koje nisu rodile.

Metoda radiovalova

Jedna od najnaprednijih i najpopularnijih metoda liječenja cervikalne leukoplakije je izloženost radio valovima koji uzrokuju isparavanje unutarstanične tekućine. Postupak je bezbolan i bez krvi. Period oporavka je kratak, karakterizira ga brzo zacjeljivanje i odsustvo ožiljaka.

Kod liječenja bilo koje od navedenih metoda u postoperativnom razdoblju, liječnici preporučuju promatranje seksualnog mira najmanje 1,5 mjeseca, ne uzimajući tople kupke, ne odlazeći u saune i kupke, a ne dizanje utega.

Unutar 10 dana nakon manipulacije pojavljuje se vaginalni iscjedak.

Za prevenciju cervikalne leukoplakije, prije svega, osobna higijena se mora pažljivo promatrati, preporuča se koristiti kontracepcijsku vrstu prepreke kako bi se izbjegli spolno prenosive bolesti, da se redovito savjetuje s liječnikom.

Leukoplakija i mokraćni mjehur

Leukoplakija mjehura je obično asimptomatska. Samo u rijetkim slučajevima pacijenti primjećuju da osjećaju nelagodu u donjem dijelu trbuha ili mokrenju.

Za liječenje leukoplakije mokraćnog mjehura ili uretre obično se koriste radio-valne ili laserske metode kirurškog liječenja. Međutim, u slučaju otkrivanja transformacije pogođenih stanica u maligne stanice, liječnik može propisati radikalnu operaciju, tijekom koje će lezije s leukoplakijom i stanicama raka biti potpuno izrezane.

Leukoplakija oralna

Usna šupljina je još jedno područje koje je najosjetljivije na leukoplakiju. Zbog najčešće traume liječnici se najčešće odnose na bolesnike s lokalizacijom patologije u ovom dijelu. Za djecu i osobe s nervnim slomom karakteristično je često grizenje usana, jezika i unutarnjih površina obraza. Kao posljedica toga, može započeti upala ozlijeđene sluznice usta i započeti proces umiranja epitela - stvaranje leukoplakije.

Patologija jezika u izgledu u jednostavnom obliku slična je blatnjavom filmu. U složenijem obliku, zbog keratinizacije područja sluznice usne šupljine, mogu se formirati nabori ili bijele mrlje.

Također, leukoplakija se često formira na desni - s nepravilnom njegom, u usnoj šupljini je na desni da se nakupi većina bakterija, što dovodi do razvoja upale i bolesti.

U usnoj šupljini leukoplakija se također tretira laserskom ili radiovalnom metodom - ove metode su se dokazale i daju dobre rezultate u ovom slučaju.

Leukoplakija grlo ili jednjak

U apsolutnoj većini slučajeva, kada je pronađena leukoplakija grla ili jednjaka, bolesne navike, kao što su pušenje i alkohol, postale su uzrok njegovog nastanka.

U posebnoj kategoriji dodijeljena je leukoplakija Tappeiner. To je oblik bolesti koja je posljedica pušenja. Štetne tvari kao što su katran, nikotin, kadmij, arsen uzrokuju patološke promjene u sluznici. Drugi čimbenik rizika za pušenje su termičke opekline usne šupljine i grkljana.

Leukoplakija nastala u jednjaku i grlu također se tretira laserskom ili radiovalnom metodom. Samo u slučajevima kada je rak već otkriven, liječnici pribjegavaju radikalnim mjerama - operaciji.

Nažalost, mnogi pacijenti koji imaju Tuppeiner leukoplakiju i dalje ne odustaju od loših navika, što uzrokuje povratak bolesti. U istom broju slučajeva u kojima su pacijenti uspjeli prevladati lošu naviku, bolest je potpuno izliječena.

Leukoplakija vulve

Vulvar leukoplakija je bolest koja uglavnom pogađa žene u menopauzi. To je zbog oštrih i ozbiljnih hormonalnih promjena u tijelu. Zapravo, riječ je o distrofičnoj bolesti koja je popraćena hiperplazijom (povećanjem broja stanica) stratificiranog ljuskavog epitela. Simptom leukoplakije vulve može biti svrbež, koji se pogoršava pokretom, mokrenjem, noću ili tijekom spolnog odnosa.

Manifestacija simptoma nije potrebna, često žena samo sazna za njeno stanje u ordinaciji. Liječenje se također provodi ekscizijom patoloških područja radio-nožem, laserom ili tekućim dušikom.

Dobro je znati Svi članci

Uklanjanje cista jajnika

Cista jajnika je benigna neoplastična formacija koja zahtijeva kirurško liječenje. Najučinkovitiji način kirurške intervencije u ovom slučaju bit će laparoskopija - delikatna operacija, uz minimalnu traumu trbušne šupljine i dopuštajući da ne utječe na funkcionalnost jajnika. Laparoskopija se koristi za liječenje folikularnih tumora žutog tijela. U velikoj većini slučajeva, liječnici uspijevaju sačuvati orgulje i ne utječu na njih...

Test trudnoće

Brzi test - najbrži i najpogodniji način dijagnosticiranja trudnoće u ranim i vrlo ranim razdobljima. Načelo njezina djelovanja temelji se na metodi kvalitativnog određivanja hormona trudnoće - hCG (humani korionski gonadotropin). HCG počinje proizvoditi korionska tkiva (prekursor posteljice) od trenutka uvođenja klice u zid maternice. U pravilu se implantacija odvija 5-7 dana nakon začeća, i što su jače jajovode, brži će biti taj proces.

Rak grlića maternice

To je rak koji dijagnosticira maligni tumor i promjene u samom vratu maternice. Što se tiče učestalosti klinički otkrivenih slučajeva, on je superiorniji samo za rak dojke i endometrija. Maternica je glavni i najvažniji organ koji omogućuje ženama da nose dječje funkcije. Bilo kakvi problemi u ovom području (rak nije iznimka) onemogućavaju potpuno nošenje i rađanje djeteta. Kancerozni tumori su patogene stanične promjene u tkivima i sluznicama ovog organa.

Leukoplakija mjehura i je li takva dijagnoza opasna?

S obzirom na cijeli niz mogućih oboljenja mokraćnog sustava, koji u različitim stupnjevima mogu dovesti do poremećaja mokrenja, ne smije se izgubiti iz vida takvo stanje kao leukoplakija mjehura.

Često se pacijenti podvrgavaju ponovljenom, ali apsolutno neučinkovitom liječenju antibakterijskim lijekovima, povezujući njihovo stanje s često ponavljajućim oblikom kroničnog cistitisa. Liječnik propisuje liječenje na temelju pacijentovih pritužbi, dok mu u pravilu daje nedovoljno opseg instrumentalnih studija.

U procesu stanične degeneracije postoje područja keratinizacije koja ne mogu zaštititi mjehur od iritantnih učinaka kemikalija koje čine urin.

Bolest je mnogo češća među ženskom populacijom, kao i većina bolesti urinarnog trakta. Postoji izravna povezanost ove činjenice s osobitostima anatomske strukture uretre (uretre), koja je kod žena dovoljno široka za slobodno prodiranje različitih vrsta infektivnih agensa.

Mora se imati na umu da je taj proces prekancerozno stanje i da, uz njegovo dugo postojanje, može izazvati malignu neoplazmu.

uzroci

Leukoplakija mjehura je multifaktorijska (polietiološka) bolest. Za njegov početak mora postojati nekoliko razloga koji bi mogli potaknuti patogenetske mehanizme.

Endogeni (unutarnji) štetni čimbenici uključuju:

• hormonalni poremećaji povezani s povećanjem ili smanjenjem razine estrogena u krvi (u slučaju patologije u procesu ovulacije, u razdoblju menopauze i drugih stanja);
• abnormalnosti u razvoju organa mokraćnog sustava, koje se polažu u embrionalnom stadiju.

Prema egzogenim (vanjskim) razlozima uključuju:

• unošenje bakterijskih sredstava u tkiva mokraćnog mjehura i drugih struktura mokraćnog sustava, s razvojem u njima upalnog procesa, osobito s kroničnom naravi tijeka (cistitis, uretritis i dr.);
• dokazala je ulogu virusne infekcije, osobito među predstavnicima ljudskog papiloma virusa, koji su u stanju promijeniti stanice prijelaznog epitela i započeti proces njihovog "ponovnog rođenja";
• Često je uzrok bolesti povezan s prisutnošću stranih tijela u lumenu mjehura ili kada su zidovi oštećeni pokretnim kamenjem;
• proces može biti posljedica izlaganja supstancama koje imaju kancerogenu aktivnost ili je komplikacija zračenja;
• promiskuitetni seks dovodi do "razmjene" između partnera različitih sojeva mikroorganizama, uključujući patogene (trihomonade, klamidije i druge);
• često se bolest javlja kod oslabljenih pacijenata koji primaju imunosupresivnu terapiju ili su zaraženi HIV-om;
• dokazali su ulogu stresa, psihoneurotskih poremećaja, konfliktnih situacija, dugotrajnog nedostatka sna i nedostatka pravilnog odmora.

Što je proces na staničnoj razini?

Ako uzmemo u obzir morfološku sliku procesa, u razvoju leukoplakija prolazi kroz nekoliko faza:

• u prvoj fazi dolazi do zamjene prolaznog jednoslojnog epitela višeslojnim ravnim stanicama, dok struktura tih stanica ostaje normalna (skvamozna modulacija);
• započinje proces regeneracije skvamoznih struktura i prerane apoptoze (smrti) zdravih stanica (skvamozna metaplazija);
• promijenjena tkiva su podvrgnuta keratinizaciji, nastaju plakovi (keratinizirana metaplazija).

Kada se javi leukoplakija mjehura, javljaju se područja ravne keratinizacije, bradavičaste izrasline ili lezije s erodiranom površinom. Svaki od ovih oblika bolesti ima različite simptome i određuje težinu bolesnikovog stanja, a time i taktiku liječenja.

simptomi

Općenito, simptomi bolesti vrlo su slični klinici cistitisa, jer proces uzrokuje upalu tkiva mjehura i ometa organ.

Valja napomenuti da skvamozni oblik bolesti može biti potpuno asimptomatiziran dugo vremena, dok bradavičasta ili erozivna leukoplakija značajno pogoršava pacijentovo zdravlje i dovodi do teških disuričnih poremećaja.

Najčešći znakovi bolesti su bol povezana s činom mokrenja i poremećajem mokraćnog mjehura (perzistentna dizurija).

Pacijent ima sljedeće tipične simptome:

• leukoplakija vrata mokraćnog mjehura popraćena je izraženom boli kod pražnjenja mjehura, tu je osjećaj pečenja i osjećaj rezanja;
• odlazak na toalet donosi samo privremeno olakšanje, jer nakon nekoliko minuta pacijent ponovno ima nepodnošljivu želju za mokrenjem;
• pacijenti se žale na preplavljeni osjećaj prelijevanja mjehura koji ga izbacuje iz uobičajenog ritma života i čini ga uvijek blizu toaleta;
• tijekom mokrenja može se osloboditi samo nekoliko kapi, jer se veliki volumen urina ne može akumulirati u nadraženom organu („lažni“ porivi);
• u donjem dijelu trbuha dolazi do neugodnih bolova u povlačenju ili bolovima, koji se lagano povlače nakon što bolesnik zauzme udoban položaj u krevetu;
• spolni odnos donosi izražen osjećaj nelagode ili boli koja se širi do perineuma, analnog područja;
• Često pacijenti sami primjećuju promjenu u prirodi sedimenta mokraće, koji postaje mutan, mogu se pojaviti tragovi krvi ili flokulentnih inkluzija.

komplikacije

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, onda postoje preduvjeti za njegovu malignu degeneraciju (neki istraživači isključuju tu mogućnost, tako da nema nepobitnih dokaza o uključenosti ili neuključenosti procesa u onkološku transformaciju tkiva mjehura).

Hrapavši žarišta mogu u potpunosti "isključiti" taj dio organa iz rada, stoga postoji opasnost od kršenja rezervoarske funkcije organa.

dijagnostika

Temelj dijagnoze je pravilno prikupljeni anamnestički podaci i rezultati koji će se dobiti objektivnim i laboratorijskim i instrumentalnim istraživanjem.

Žene su podvrgnute obveznom ginekološkom pregledu na stolici. Poduzmite potrebne poteze.

Laboratorijski i instrumentalni pregled obuhvaća:

• analiza krvi i urina, ako je potrebno, propisati dodatne uzorke (urin prema Nechiporenko i dr.);
• kultura urina na hranjivim supstratima uz identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na određene antibiotike;
• serodijagnoza uključuje određivanje DNA patogena i antitijela proizvedenih protiv nje;
• Ultrazvuk mokraćnog sustava;
• CT i MRI, ako je potrebno;
• Cistoskopija je osnova dijagnostičkih mjera, jer omogućuje izravno vizualiziranje žarišta promijenjenog epitela, određivanje lokalizacije i opsega procesa te uzimanje biopsijskog materijala za histološke i citološke studije.

Načela liječenja

Leukoplakija u projekciji anatomskog trokuta Lete, smatra se varijantom norme i ne zahtijeva terapiju. Ovaj trokut je ograničen sljedećim strukturama: njegov donji kut predstavlja otvor uretre (uretra), a bočni kutovi su izlazni otvori uretre.

Stoga, kada stručnjak u tom području vidi zonu stanične transformacije, oni ne predstavljaju nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta. Njihov razvoj je posljedica utjecaja estrogena. Za takve pacijente potrebno je samo dinamičko godišnje promatranje.

Liječenje leukoplakije mjehura uključuje niz općih principa terapije i konzervativno-operativnih mjera.

Opće preporuke

Svi pacijenti koji imaju bolest, preporučuju dijetu, čija je bit isključiti iz prehrane proizvode koji mogu iritirati epitel mokraćnog mjehura.

Hranu treba poslužiti u kuhanim ili u parovima. Mnogobrojnost recepcije igra ulogu: hrana se često uzima, ali u malim porcijama, što pridonosi boljoj apsorpciji. Potrebno je povećati korištenje voća i zelenog povrća, mliječnih proizvoda, mesa i ribe s niskim udjelom masti.

Strogo je zabranjeno jesti jela s začinima, začinima, velikom količinom soli. Svi alkoholni i kofeinski proizvodi su isključeni.

Posebnu ulogu ima odgovarajući unos tekućine, koji ubrzava eliminaciju infektivnih agensa iz lumena mjehura. Naprotiv, ako se pacijent ograniči u vodi, stvaraju se povoljni uvjeti za još veću reprodukciju patogenih mikroba.

Tekućine moraju nužno uključivati ​​voćne napitke i kompote od brusnica-brusnica, čajeve na bazi biljnih komponenti i mineralne vode bez plina.

Konzervativna terapija

Pristup liječenju pacijenata je uvijek individualan i kombiniran. Mnogo ovisi o trajanju postojanja i zanemarivanju bolesti.

Za uklanjanje patogena propisana su sredstva s antibakterijskim i antimikrobnim djelovanjem. Koriste se antivirusni lijekovi. Liječenje se nastavlja dugim tečajevima, ponekad i do tri mjeseca ili više. Pitanje prestanka takve terapije određeno je rezultatima nekoliko bakterioloških istraživanja urinarnog sedimenta. Ako patogena mikroflora nije određena na kraju inokulacije, tretman se smatra prikladnim i uspješnim.

Za suzbijanje upalne komponente bolesti koriste se protuupalni lijekovi koji se koriste u tabletama i u obliku za injekcije.

Kako bi se poboljšali trofički i regenerativni procesi, pacijentima se propisuju medicinske instilacije, odnosno ubrizgavaju drogu kroz uretru u lumen mjehura. To ubrzava zacjeljivanje organa i uklanja upalnu komponentu.

Upotreba raznih narodnih lijekova u liječenju leukoplakije mokraćnog mjehura je od sekundarne važnosti. Pravilno kombinirano bilje i njihove komponente blagotvorno djeluju na rad tijela, normaliziraju mokrenje i ubrzavaju oporavak. Za ove svrhe, izvarci i infuzije su napravljeni od biljke Hypericum, ginsenga, noktiju nevena, zobenim zrnima, korijenom trpjaca i drugim komponentama.

Fizioterapeutske metode liječenja usmjerene su na korekciju i restauraciju trofičkih procesa, prevenciju adhezija i ožiljaka. Pacijentu se daju magnetske terapije, elektroforeza s hormonskim tvarima, mikrovalovi i drugi.

Kirurško liječenje

Indikacije za operaciju na tkivima mjehura su:

• povrede kontraktilne aktivnosti tijela, koje su uzrokovane dugotrajnom upalom;
• Prema rezultatima histološkog pregleda postoje morfološki znakovi leukoplakije 2-3 stupnja, ili otkrivena stanična atipija, koja prijeti degeneracijom raka;
• pacijent ima jak bolni sindrom, koji je slabo podložan liječenju s lijekovima protiv bolova.

S obzirom na metode kirurškog liječenja, potrebno je među njima istaknuti sljedeće postupke:

• Transuretralna resekcija patoloških lezija u zidovima mjehura (TUR). Pacijentima se daje cistoskop u lumen organa kroz uretru. Mnogo oboljelih tkiva se uklanja pomoću posebne petlje. Ova vrsta intervencije odnosi se na minimalno invazivnu i visoko učinkovitu metodu liječenja.
• Postupak laserske koagulacije izvodi se posebnim laserskim uređajem koji uklanja samo površinski sloj sluznice sa stijenke mjehura.
• Metoda laserske ablacije također se temelji na djelovanju lasera, ali to uključuje kauterizaciju patoloških lezija s povećanom snagom pulsa. Metoda omogućuje maksimalni učinak na zahvaćeno tkivo, dok zdrave stanice organa gotovo da nisu zahvaćene.

prevencija

Osnova preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja leukoplakije i mjehura, treba uključiti rehabilitaciju i uklanjanje svih zaraznih žarišta u tijelu.

Nemojte zanemariti pravila intimne higijene, isključiti sve nezaštićene spolne odnose.

Vodite računa o racionalnom i pravilnom odmoru, što je moguće više zaštitite se od svih sukoba i stresnih situacija.

Odustanite od loših navika, vodite zdrav način života, bavite se sportom i postupno učvrstite tijelo.

Ako postoje problemi s imunološkim sustavom, uzmite preparate za učvršćivanje i vitaminske komplekse.

zaključak

Ne biste se trebali samostalno baviti liječenjem kod kuće, dok se oslanjate na mišljenja prijatelja ili informacije iz neprovjerenih izvora. Doista, ponekad čak i liječnici provode složenu dijagnostiku kako bi se sigurno utvrdila priroda pritužbi i objektivnih simptoma kod pacijenta.

Uvijek se obratite stručnjaku čim postanete uznemireni. Tek nakon savjetovanja s liječnikom potrebno je započeti liječenje, a ne pokušati "utišati" neugodne simptome uzimanjem simptomatskih lijekova.

Znakovi leukoplakije mjehura

Stanice prijelaznog epitela, koje čine sluznicu ljudskog tijela, obavljaju vrlo važnu funkciju - štite organe od oštećenja i agresivnog djelovanja. Unutarnji sloj mjehura također je obložen sluznicom, koja neutralizira učinak urina na zidove organa.

U nekim slučajevima postoji takva patologija kada se stanice prijelaznog epitela zamjenjuju ravnim (mrtvim) epitelnim stanicama koje ne mogu obavljati zaštitnu funkciju. Patologija može utjecati na bilo koji unutarnji organ, uključujući mjehur. Ta se bolest naziva leukoplakija mjehura.

Koja je bolest? Postoje li učinkoviti tretmani? Netko je izliječio leukoplakiju mjehura, učimo dalje.

Što je to?

Kada su prijelazne epitelne stanice zamijenjene pločastim epitelnim stanicama, na sluznici mokraćnog mjehura nastaju specifična područja pokrivena stratum corneumom. Ovaj sloj ne obavlja zaštitne funkcije, a urin sadržan u organskoj šupljini djeluje katastrofalno na njegove zidove, uzrokujući njihovo oštećenje i upalu (vidi sliku dolje).

Pacijent razvija leukoplakiju - kronični upalni proces koji utječe na zidove mjehura, ometajući njegov normalan rad.

Poznato je da je patologija češća u žena. To je zbog anatomskih obilježja strukture ženskog urogenitalnog sustava, koji je u većoj mjeri nego muškarci izložen raznim vrstama infekcija. Mokraćne cijevi kod žena su nešto kraće nego kod muškaraca, stoga je infekcija lakše prodrijeti u mjehur.

To je infekcija koja se smatra najčešćim uzrokom leukoplakije.

Zašto se pojavljuje?

Primarni uzrok razvoja leukoplakije je prodiranje infekcije u ljudsko tijelo. Kako to ide?

Glavni put patogenih mikroorganizama je uzlazni. To jest, infekcija ulazi u mokraćni mjehur s vulve kroz urinarni trakt. Uzročnici bolesti u ovom slučaju su mikrobi koji uzrokuju spolno prenosive bolesti (Trichomonas, klamidija, drugi štetni organizmi).

Infekcija se može provoditi prema dolje, to jest, putem protoka krvi i limfe, mikroorganizmi ulaze u područje mjehura iz bubrega, crijeva i maternice. Tada se bakterije kao što su E. coli, stafilokoki, streptokoki i drugi smatraju uzročnikom leukoplakije.

Prema broju štetnih čimbenika koji doprinose razvoju bolesti, uobičajeno je pripisati:

• Kronične bolesti unutarnjih organa, koje se nalaze u blizini mjehura i na određenoj udaljenosti od njih (na primjer, bolest bubrega, upala vrata maternice, karijes, sinusitis u naprednom obliku);
• Nepravilna uporaba internih kontracepcijskih metoda (npr. Spirale);
• Anatomske značajke ljudskog urogenitalnog sustava;
• Nezaštićeni seks, promiskuitetni seksualni život;
• Hormonski poremećaji u tijelu;
• Produljeno smanjenje imuniteta;
• Česti stres, emocionalna i fizička iscrpljenost.

Klinička slika

Budući da je leukoplakija upalni proces koji se javlja u području mjehura, simptomi ove bolesti manifestiraju se kao znakovi upale. Ti znakovi uključuju:

• Česti poriv da se isprazni mjehur, čak iu slučajevima kada nije napunjen;
• Kršenje procesa mokrenja (smanjenje količine izlučenog urina, otežano pražnjenje organa, kada se nakon mokrenja osjeća da mjehur nije potpuno prazan);
• Tijekom uriniranja, struja urina može biti nehotično prekinuta;
• Kada pokušavate isprazniti mjehur, pacijent doživljava nelagodu (peckanje, bol);
• Osjećaji u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, zdjeličnim organima;
• Opće pogoršanje zdravlja.

u sadržaj ↑

Dijagnoza bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je odrediti prisutnost bolesti, razlikovati je od patologija koje imaju sličnu kliničku sliku (na primjer, od cistitisa). Da biste to učinili, provedite niz laboratorijskih testova:

1. Testovi urina (opći, biokemijski, za prisutnost bakterija);
2. Analiza urina prema metodi Nechyporenko;

Kako prikupiti urin za Nechiporenko pročitati u našem članku.

STD testovi;

Vaginalni razmaz za mikrofloru;

ultrazvuk;

Biopsija iz zida mjehura;

Cistoskopija (isključivanje cistitisa).

Analize SPI treba provoditi u razdobljima pogoršanja simptoma leukoplakije, budući da se tijekom remisije te infekcije možda neće manifestirati ili biti otkrivene u testovima.

Kako liječiti?

Odabrati jednu ili drugu terapijsku metodu moguće je samo kada se utvrdi ne samo prisutnost bolesti, već i vrsta njenog patogena.

Za liječenje danas koriste različite terapeutske pristupe (konzervativne, kirurške metode).

Tretman lijekovima

Kako bi se uklonili uzroci i simptomi patologije, obično se propisuju sljedeće skupine lijekova:

• Antibiotici za uništavanje štetnih mikroorganizama;
• Protuupalni lijekovi za uklanjanje upale;
• Imunomodulatori i kompleksi vitamina za poboljšanje imuniteta.

Da bi se vratio zahvaćeni zid mjehura, u njegovo područje ubrizgavaju se posebni lijekovi koji ubrzavaju proces regeneracije. U istu svrhu koriste se i različite fizioterapeutske metode (magnetska terapija, elektroforeza).

Kirurško uklanjanje

Operacija se smatra sigurnom i bezbolnom za pacijenta, jer se izvodi pod općom anestezijom.

Poseban instrument je umetnut kroz mokraćnu cijev u područje mjehura, s kojim je odsječen zahvaćeni dio organa. Kombinirani su zdravi dijelovi zida mokraćnog mjehura, a na tom području se nameće šav.

Za rad s najnovijim tehnološkim uređajima (mikrokamera, izvor svjetlosnog zračenja), pa liječnik može vizualno pratiti cijeli proces operacije iznutra.

Moxibustion laser

Uporaba laserske zrake za uklanjanje sluznice rožnatog mjehura najmodernija je i manje invazivna metoda liječenja. Laserski udar se izvodi na beskontaktni način, dok je točnost njegovog smjera vrlo visoka, što vam omogućuje da uklonite zahvaćena područja tako brzo i sigurno za pacijenta.

Tradicionalne metode liječenja

Korištenje tradicionalne medicine kao samostalne terapijske metode strogo je zabranjeno, budući da je glavni uzrok razvoja patologije bakterijska infekcija, a može se otkloniti samo antibakterijskim lijekovima.

Međutim, kao pomoćne metode liječenja, popularni recepti su se pozitivno preporučili.

Za liječenje leukoplakije, pogodni su biljni pripravci na bazi takvih biljaka kao što su: šipak, spurgeon, zlatnik, rjeđe, lan.

Za pripremu decoctions od biljaka potrebno 2 žlice. sirovine (svježe ili sušene) sipati čašu kipuće vode, ostaviti na sat, ocijediti. Bujon uzeti 1 put dnevno na prazan želudac. Biljni ukusi imaju umirujući, protuupalni, tonički učinak.

prevencija

Leukoplakija je podmukla bolest koja zahvaća mokraćni mjehur, što dovodi do kršenja njegove funkcionalnosti, što najviše negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Osim toga, postoji rizik od stvaranja kancerogenih tumora u zahvaćenim područjima organa.

Stoga vam je potrebno vrijeme da razmislite o tome kako spriječiti razvoj bolesti. Lako je to učiniti, morate slijediti niz osnovnih preventivnih pravila:

• Vrijeme za uklanjanje zaraznih bolesti, žarišta upale;
• Suzdržite se od promiskuitetnog seksa, nezaštićenog seksa, zaštitite se od spolno prenosivih bolesti;
• Ojačajte prirodnu obranu tijela;
• Pridržavajte se načela pravilne prehrane, jedite hranu bogatu vitaminima, mineralima.

Više informacija o klinici bolesti otkrit će liječniku u videozapisu:

Leukoplakija mjehura

Leukoplakija mjehura

Članak je pripremio urolog, MD. Anna V. Tsareva

Leukoplakija mokraćnog mjehura je patološko stanje sluznice mokraćnog mjehura, što je dio skvamozne metaplazije urotelija s keratinizacijom pokrovnog sloja. To je EKSKLUZIVNO (!) Patološka dijagnoza, stvorena na temelju histološkog pregleda fragmenta sluznice mjehura tijekom biopsije. Tijekom cistoskopije vizualiziran je gusti sloj bjelkastog plaka na površini sluznice mjehura, jasno razgraničen od nepromijenjene sluznice, prema vrsti geografske karte. Prema međunarodnoj klasifikaciji, leukoplakija se naziva ne-tumoroznim promjenama epitela mjehura.

Dijagnoza bolesti

Vrlo često, kada se obavlja uretrocistoskopija i sloj labave bjelkaste plakete na površini je edematozan i hiperemičan zbog upalnog procesa sluznice mjehura (kronični cistitis), dijagnoza leukoplakije mjehura je potpuno pogrešna. Rezultat dugotrajnog upalnog procesa u sluznici mjehura u području urinarnog trokuta (od usta uretera do vrata mokraćnog mjehura), područje unutarnjeg otvora uretre je urotelija metaplazija.

To je adaptivni odgovor na štetne čimbenike koji utječu na protok krvi u zidu mjehura. Sluznica mjehura se prekriva ravnim epitelom. U laboratorijskim testovima urina nema znakova aktivne upale, bakterijska kultura urina je obično sterilna. Histološko ispitivanje fragmenta izmijenjene sluznice otkriva znakove jednostavne skvamozne metaplazije urotelije bez keratinizacije s znakovima kronične upalne reakcije u submukoznom sloju. OVO NIJE LEUKPLASIJA URINARNOG BUBLJA, iako vizualno otkriva i sloj bjelkastog plaka. Takve promjene na vratu mokraćnog mjehura mogu biti varijanta norme kod žena s hormonskim poremećajima ženskih spolnih hormona.

Prigovori na opekotine i nelagode u mokraćnoj cijevi, nelagoda tijekom mokrenja, povećana potreba za mokrenjem, bolovi u mokraćnoj cijevi, osobito tijekom seksualnog kontakta rezultat su promjena u sluznici mokraćnog mjehura i uretre zbog kronične upale - kroničnog cistitisa, a ne bjelkastog plaka. U ovom stanju, metaplastična mukoza mjehura je više propusna za urin, što dovodi do iritacije receptora submukoznog sloja i gore navedenih pritužbi.

Svrha pregleda takvih bolesnika je identificirati sve čimbenike koji su doveli do promjene u sluznici mokraćnog mjehura po tipu perzistentnog edema, hiperemije i povećane labavosti metaplastičnog dijela sluznice. Pomoću svih identificiranih čimbenika, usredotočujući se na karakteristike promjena u sluznici vrata mokraćnog mjehura, mokraćnog trokuta, uretre, uzimajući u obzir posebno mjesto i strukturu vanjskog otvora uretre, planira se volumen terapijskih mjera.

Prije nekog vremena, kada je na sluznici mjehura otkriven bijeli plak, provedeno je kirurško liječenje transuretralne resekcije modificirane sluznice mokraćnog mjehura (TUR) ili elektrovaporizacije ovog područja. U Tomsku se primjenjuje ablacija argona plazme sluznice mjehura, modificirana tipom leukoplakije.

ALI! Takva se taktika u cijelom svijetu smatra zlobnom, a uporaba takvih operacija primjenjiva je samo kao iznimno rijetka mjera s neučinkovitošću liječenja kroničnog cistitisa.

Metode liječenja

Glavni pravci u liječenju kroničnog cistitisa s pločastom metaplazijom sluznice mokraćnog mjehura je uporaba kompleksa protuupalnih mjera, uključujući ubacivanje mjehura s otopinama hijaluronske kiseline, kombinirane smjese s heparinom itd.; fizioterapeutski postupci, kompleks lijekova koji imaju za cilj održavanje adekvatnog protoka krvi u sluznici mokraćnog mjehura i normalizaciju aktivnosti aparata receptora vrata mjehura.

Glavna pozicija urologa u radu s pacijentom koji boluje od trajnih poremećaja mokrenja bez znakova upalnih promjena u testovima urina nije liječenje "sloja metaplastične sluznice mokraćnog mjehura kao što je leukoplakija mokraćnog mjehura", nego liječenje bolesnika sa urološkom i ginekološkom anamnezom. prevladavajuće pritužbe i trajanje kliničkih manifestacija. Uspjeh liječenja sastoji se isključivo u zajedničkom radu kompetentnog liječnika i odgovornog pacijenta.

Prijem provodi urolog Tsaryova Anna Viktorovna

Leukoplakija - uzroci, simptomi, liječenje i klinički oblici

Među prekanceroznim dermatološkim bolestima leukoplakija zauzima jedno od vodećih mjesta. Patologija pripada grupi dyskeratosis. Osnova njegove patogeneze je proliferacija stanica s kasnijom keratinizacijom.

U početku se bolest može nastaviti bez izraženih kliničkih simptoma. Međutim, kako napreduje, pojavljuju se specifični simptomi koji ovise o obliku i lokalizaciji patološkog procesa.

razlozi

Etiologija bolesti je još uvijek nejasna. Međutim, utvrđeno je da se javlja kao rezultat stalnog nadraživanja brojnih vanjskih čimbenika koji izazivaju kroničnu upalu sluznice. Mogu biti:

• mehanička (ozljeda);
• kemikalija (alkohol, pušenje, profesionalni rizik);
• temperatura (korištenje toplih napitaka i hrane, prekomjerna insolacija).

Bolest se često počinje razvijati s popratnim neurodistrofnim promjenama. Oni pogoršavaju situaciju i doprinose progresiji patologije:

• bolesti probavnog sustava;
• imunodeficijencije;
• poremećaji u hormonalnoj pozadini;
• Beriberi.

Važnu ulogu u etiologiji ima nasljedna predispozicija za bolest.

Oblici leukoplakije

Postoji nekoliko kliničkih oblika patologije.

1. Ravan (jednostavan) oblik. Sluz je prekriven tankim bjelkastim filmom koji se ne može ostrugati ili ukloniti lopaticom.
2. Verukozni (bradavičasti) oblik. Ima izgled glatkih bijelih plakova ili neravnih izraslina nalik malim bradavicama.
3. Erozivna leukoplakija. U većini slučajeva javlja se u pozadini prethodne dvije vrste patologije. Na površini se pojavljuju plitke rane koje uzrokuju vrlo bolne osjećaje.
4. Leukoplakija pušača (leukoplakija Tappeiner). Proces keratinizacije utječe na područje sluznice koje pokriva nebo. Cjelokupna površina lezije na vrhu plaka je označena čvorovima s crvenkastim točkicama u sredini.

Posebna vrsta je dlakava (vunasta) leukoplakija, koja se razvija na pozadini bilo kojeg stanja imunodeficijencije. Uzrok je Epstein-Barr virus. Oboljelo područje ima izgled bjelkastog ili sivog plaka, koji oblikuje nabore ili plakove.

Kako se pojavljuju žarišta leukoplakije

Nastajanje žarišta događa se kako slijedi. Zbog stalne traumatske iritacije sluznice dolazi do upalnog procesa. Postupno, keratinizacija počinje na ovom mjestu kao zaštitna reakcija. Kao rezultat toga pojavljuje se zona ravne leukoplakije koja ima oblik tankog filma.

Ako traumatski faktor nije eliminiran, patologija napreduje. U pozadini stanične leukoplakije javljaju se žarišta verukoznog oblika bolesti. Pojavljuje se njihovo zgušnjavanje i rast, zbog čega se oštećenje zbog utjecaja traumatskog faktora samo pogoršava. Postoje rane i njihova komplikacija - dublje pukotine, karakteristične za erozivni tip leukoplakije.

Ako u ovom stadiju nije moguće isključiti negativan utjecaj izazovnih čimbenika, tada je moguća malignost patološkog procesa - pojava atipičnih stanica i maligna degeneracija leukoplakijskih lezija.

Glavni simptomi bolesti

Cervikalna leukoplakija

Fotografija grlića leukoplakije

Cervikalna leukoplakija karakterizirana je pojavom proliferacijskih zona višestrukih epitelnih stanica s kasnijom keratinizacijom. Vizualno, kod kolposkopije, vidljivi su bjelkasti plakovi koji su donekle povišeni u usporedbi sa zdravim područjima sluznice. Ponekad se mogu nalaziti unutar cervikalnog kanala. Kod trećine bolesnika patologija je podvrgnuta malignoj degeneraciji.

Glavni razlog za razvoj cervikalne leukoplakije je hormonska neravnoteža, a osobito nefunkcionalnost u lancu hipotalamus-hipofiza-jajnici-maternica. To dovodi do nedostatka progesterona i viška estrogena, i kao rezultat - do hiperplastičnih procesa.

Bolest se često javlja nakon upalnih procesa ili menstrualnih nepravilnosti. Traumatski čimbenici (pobačaj i druge agresivne intervencije koje utječu na cerviks) značajno povećavaju rizik od razvoja patologije.

Postoje dva oblika bolesti cerviksa - jednostavna i proliferativna. Jednostavna leukoplakija utječe samo na površinski sloj, proliferativni sloj proteže se na sve razine epitelnog tkiva, uzrokujući povećanu diobu stanica u njima, što rezultira pojavom atipičnih elemenata.

Patologija se odvija bez svijetle kliničke slike. U većini slučajeva otkriva se kod rutinskog pregleda kod ginekologa. Samo ponekad žena može biti poremećena leukorejom s neugodnim mirisom i krvarenjem nakon spolnog odnosa.

Citologija struganja iz zahvaćenih područja cerviksa maternice otkriva atipični epitel, a histologija pokazuje keratinizaciju, a površinski funkcionalni sloj stanica je odsutan. Također se u ispitivanom materijalu može otkriti aktivna proliferacija, što ukazuje na mogući maligni proces.

Da bi se potvrdila cervikalna leukoplakija u žena, također se provodi dodatna proširena kolposkopija (video kolposkopija) i izvodi se Schiller-ov test - jodni test. Pokazuje zakrpe s patološkim promjenama koje ostaju neobojene u odnosu na zdrava tkiva. Tako liječnik može vidjeti gdje je potrebno uzeti materijal za citologiju i histologiju. Štoviše, on uzima tkivo ne samo s neobojenih područja sluznice, nego također obavlja i struganje cervikalnog kanala kako bi se u njemu isključio maligni proces.

Oralna leukoplakija

Fotografija o oralnoj šupljini leukoplakije

Glavni uzroci ovog oblika bolesti su traumatski učinci. Najčešće se radi o iritaciji duhanskim dimom, alkoholnim pićima, začinjenim ili vrućim namirnicama, loše kvalitete zubnih konstrukcija (krunice, proteze). Međutim, u većini slučajeva leukoplakija usne šupljine nije samostalna bolest, nego prati i druge patologije.

Postoje i brojni endogeni uzroci koji mogu potaknuti razvoj leukoplakije ovog oblika - genetska predispozicija, prisutnost papiloma virusa u tijelu, dijabetes melitus, anemija nedostatka željeza i patologija gastrointestinalnog trakta.

Lezije imaju pojavu sivih ili bjelkastih plakova različitih veličina i lokalizacije. Oni mogu biti glatki i ne uzdizati se iznad sluznice. Ili, naprotiv, imati oštre neravne rubove i tvrdu grubu površinu. U nedostatku otvorenih rana i pukotina na njima, takva područja su bezbolna, ali ipak mogu biti osjetljiva tijekom palpacije. Ako dođe do oštećenja - pukotina ili erozije, pacijent je stalno zabrinut zbog boli kada jede vruću, začinjenu ili previše slanu hranu.

Lokalizacijom patološkog procesa na jeziku, obrazima ili kutovima usta može se osjetiti peckanje, svrbež, peckanje i petrifikacija. U isto vrijeme dolazi do kršenja percepcije okusa.

Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju podataka o vizualnom pregledu. Da bi se to pojasnilo, biopsija se izvodi pod lokalnom anestezijom, a materijal se šalje u laboratorij za citologiju i histologiju.

Leukoplakija grkljan

lukoplakia larynx fotografija

Larynx leukoplakia - područja patološke keratinizacije sluznice, koja se najčešće javljaju na glasnicama i epiglotisu, rjeđe - zahvaćaju druge odjele organa.

Uzroci ovog oblika bolesti su česti upalni procesi u ORL organima i stalni štetni učinak na sluznicu respiratornog trakta iritantnih čimbenika - duhanski dim, prašina, plinovi. Rizik razvoja povećava se s nasljednom predispozicijom i smanjenim imunitetom.

Vidjeti zahvaćeno područje moguće je samo uz laringoskopiju. Glavni simptomi patologije su suhi kašalj, osjećaj stranog tijela u grlu, nelagodnost tijekom razgovora i promuklost.

Da biste potvrdili bolest grkljana, provedite laringoskopiju s biopsijom.

Leukoplakija mokraćnog mjehura i škafoida uretre

Fotografija leukoplakije mjehura

Leukoplakija mokraćnog mjehura je kronična patologija u kojoj je sluznica njenih zidova zgusnuta zbog proliferacije i morfoloških promjena u stanicama. Takav epitel ne može zaštititi zidove od agresivno kiselog okoliša, što dovodi do kronične upale.

Glavni uzrok bolesti su infekcije, a najčešće su spolno prenosive ureaplazma, mikoplazma, trichomonas, gonococci, klamidija. Rjeđe, upalu uzrokuju mikroorganizmi koji ulaze u mjehur krvlju iz drugih organa - streptokokima, stafilokokima, E. coli. Stoga su glavni izazovni čimbenici žarišta kronične infekcije i promiskuitetni seksualni život.

Klinička slika često nalikuje banalnom cistitisu ili uretritisu - tupoj boli u donjem dijelu trbuha i perineumu, boli i nelagodi tijekom mokrenja, koja postaje povremena i teška. Zbog sličnih simptoma često se javljaju pogreške u dijagnostici bolesti, a liječnici počinju liječiti cistitis. U takvim slučajevima može se posumnjati na leukoplakiju u nedostatku rezultata terapije.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik obavlja uretroskopiju i cistoskopiju, nakon čega slijedi uzimanje materijala za istraživanje. Osim toga, može se propisati ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, a ženama će se preporučiti da ih pregleda nespecijalizirana osoba.

Leukoplakija vulve kod žena i glavić penisa kod muškaraca

Leukoplakija vulva u fotografiji žena

Leukoplakija glavića penisa kod muškaraca fotografija

Genitalna leukoplakija je bolest s kroničnim tijekom u kojem dolazi do proliferacije epitelnih stanica sluznice, nakon čega slijedi keratinizacija i stvrdnjavanje. Kod žena se patologija najčešće javlja tijekom menopauze i tijekom menopauze.

Uzrok distrofije sluznice genitalija je svojevrsna obrambena reakcija na sustavnu ozljedu koja uzrokuje neadekvatnu staničnu proliferaciju. Avitaminoze, poremećaji u hormonalnoj pozadini, metabolizam, kao i poremećaji u imunološkom sustavu i neuroendokrini regulaciji služe kao izazovni čimbenici.

Dugo vremena bolest se može nastaviti bez pokazivanja. Male bijele pjege koje se pojavljuju kod žena na malim stidnim usnama, u predvečerje vagine i na području klitorisa, te kod muškaraca na glavi penisa i prepucijalne vrećice (šupljina prepucija) u početku ne uzrokuju nelagodu. Kako bolest napreduje, pretvaraju se u sivkaste plakove i polako rastu, često zahvaćajući gotovo cijelu površinu sluznice.

Tijekom vremena dolazi do skleroze i infekcije sluznice. Pacijentice počinju uznemiravati parestezije, peckanje i svrbež, što je lošije noću, nakon mokrenja i odnosa.

Kada bradavičasti oblik na površini plakova započne ulceraciju. Postoje bolne pukotine, erozija i čirevi, koji se zbog konstantnog mehaničkog djelovanja slabo liječe. Sekundarna infekcija izaziva oticanje i pogoršava stanje pacijenta.

Liječnik može napraviti vizualni pregled nakon prethodne dijagnoze. Oni razjašnjavaju njegov Schiller-ov test i ciljanu biopsiju za oncocitologiju i histologiju.

Maligna degeneracija leukoplakijskih lezija

Glavni znakovi zloćudnih leukoplakija lezija uključuju:

• pojava krvarenja;
• trajna površinska ulceracija;
• neujednačeno zbijanje;
• pretjeran i brz rast;
• stvaranje papilarnih izraslina.

Međutim, čak ni odsutnost takvih znakova ne daje potpuno jamstvo za benigni tijek bolesti.

liječenje

Dijagnoza i liječenje

Terapija leukoplakijom samo je složena. Prije svega, potrebno je eliminirati egzogene traumatske čimbenike i poremećaje u tijelu (hormonalne, metaboličke, probavne), kao i provesti potpunu reorganizaciju svih žarišta kronične infekcije.

Kao medicinski tretman, liječnik može propisati vitamine. Ako je patološki proces kompliciran pristupanjem sekundarne infekcije, korištenje antibiotika, antivirusnih ili antifungalnih lijekova, koji se biraju ovisno o vrsti patogena. Dodatno su propisani imunomodulatori, sredstva protiv bolova i sredstva za jačanje.

Ako citologija i histologija nisu otkrile atipične stanice, tada radikalne terapije nisu potrebne. Pacijent bi potom trebao biti pod ambulantnim nadzorom liječnika i redovito se podvrgavati liječničkom pregledu.

Ako se u biopsijskom materijalu nađu atipične stanice i njihova pojačana podjela, potrebno je potpuno ukloniti mjesto leukoplakije. To se može učiniti na nekoliko načina:

• laserska terapija;
• terapija radiovalovima;
• dijatermija;
• izloženost električnoj energiji;
• kriohirurgija.

Ponekad je tijekom operacije potrebno ukloniti ne samo područje zahvaćene sluznice, već i dio organa. Kod potvrđenog maligniteta nakon rendgenske kirurgije može se propisati rendgenska terapija.

Pravodobna dijagnoza i odgovarajuća terapija daju pozitivne rezultate, ali čak i oni ne mogu isključiti pojavu recidiva. Stoga, u svakom slučaju, pacijent treba biti pod nadzorom stručnjaka.