Učestalost mokrenja, količina izlučene mokraće i njezina boja mogu dosta reći o stanju mokraćnog sustava djeteta. Važno je znati da se s godinama ti podaci mogu promijeniti.

Stoga nije uvijek rijetko ili češće mokrenje ukazuje na bilo koju patologiju. Kako ne bi uzaludno brinuli, vrijedno je poznavati norme količine mokrenja u djece tijekom dana.

Uriniranje u novorođenčadi

Novorođenče može mokriti čak i tijekom porođaja ili odmah nakon toga, ili uopće ne piše prvog dana. Najčešće se u prvim danima života javlja fiziološka oligoanurija (smanjenje izlučivanja mokraće). U ovom trenutku, dijete odlazi u zahod od 3 do 5 puta.

Počevši od trećeg dana, mokrenje počinje rasti. Do tjedna djetetove dobi, to može biti već 25 puta dnevno - pojavljuje se fiziološka poliurija (učestalo mokrenje). U prvim danima života, dnevna količina tekućine koju dijete dodjeljuje varira od 10 do 200 ml, i dostiže 300 ml mjesečno.

Novorođeni organizam slabo je prilagođen okolnom svijetu, njegovo stanje ovisi o mnogim čimbenicima. Nije iznimka i urinogenitalni sustav. Priroda mokrenja može varirati zbog utjecaja hladnoće ili topline, vrste hranjenja, režima pijenja.

Zbog anatomskih i fizioloških osobina bubrega novorođenčeta, njegova mokraća može postati svijetlo narančasta svjetlost. To se najčešće događa u prvom tjednu života. Roditelji obratite pozornost na činjenicu da je urin počeo ostavljati ciglene crvene mrlje na pelenama. Ovo stanje se naziva diateza mokraćne kiseline ili infarkt bubrega.

To je fiziološka norma i potpuno je bezopasna za zdravlje. No, važno je brzo kontaktirati stručnjaka ako nakon 3-5 dana boja ne postane normalna, mora biti slamnato žuta ili potpuno prozirna.

Norme za stariju djecu

Kako dijete raste, sve više čimbenika počinje utjecati na prirodu njegovog mokrenja - unos tekućine, motorički način rada, emocionalno stanje. Primjerice, tanka i mentalno nestabilna djeca ispuštaju mjehur mnogo češće od svojih mirnijih vršnjaka.

Stoga, s godinama, postaje sve teže definirati neku vrstu okvira. Za izračunavanje količine količine po danu mokrenja kod djece mlađe od 10 godina koristite sljedeću formulu:

M = 600 + 100X (n-1), gdje je M dnevna diureza, a n je dob djeteta.

Važno je napomenuti da tijekom beaning od bebe iz pelena, čini se da dijete mokri samo svake minute. U ovom slučaju, ukupna količina urina se ne mijenja, samo mokraćni mjehur treba naučiti kako akumulirati urin, a dijete kontrolirati proces pražnjenja.

Također, nemojte se bojati ako se nakon unošenja čvrste hrane u dijetu bebe, učestalost mokrenja smanji. To je zbog činjenice da je tijelo počelo dobivati ​​manje tekućine.

Logično je da što je dijete starije, rjeđe mu treba isprazniti mjehur. Doista, uz rast cijelog organizma, mjehurić se također povećava. Ne brinite ako je broj urina smanjen, ali dnevna diureza ostaje ista. Također, nema dokaza o patologiji i blagom povećanju mokrenja, osim ako dijete ne podnese druge pritužbe.

Ako uriniranje postaje rjeđe

Rijetko uriniranje djeteta, ako nije uzrokovano vanjskim čimbenicima, može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• djelomična ili potpuna blokada uretera;
• oslabljena sposobnost filtriranja bubrega;
• trauma u leđa;
• teški živčani stres, histerija;
• štipanje uretre;
• prisutnost soli u mokraćnom sustavu.

Konačnu dijagnozu može napraviti samo stručnjak uz pomoć različitih pregleda. Stoga, ako je dijete na pravilnoj prehrani, pravilnom režimu pijenja i ne pregrijava se, a broj mokrenja se smanjuje, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Ako uriniranje postaje češće

Uzroci povećanog mokrenja mogu biti različiti, ali najčešće su povezani s upalnim procesima u mokraćnom sustavu djeteta:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• uretritis;
• abnormalnosti mokraćnog mjehura;
• kronično zatajenje bubrega.

Važno je pozorno pratiti prirodu mokrenja kod djece, ali nemojte odmah širiti paniku bilo kakvim promjenama. Najčešće su to zbog fizioloških razloga.

Prije nego što odete do liječnika, morate analizirati što je dijete pojelo, koliko je pio, koliko se kretao. Također ne zaboravite na utjecaj temperature, sezone i klime. Ako je dijete već dovoljno staro, preporuča se pitati za bilo kakve pritužbe - bol u leđima ili donjem dijelu trbuha, osjećaj pečenja tijekom putovanja do zahoda, itd. Ako ih nema, najvjerojatnije je dijete potpuno zdravo.

Stopa uriniranja dnevno

Apsolutno zdrava osoba nije zainteresirana za pitanje učestalosti mokrenja. No postoje određene norme, od kojih odstupanje može govoriti o problemima koji postoje u tijelu. Stoga je važno znati koliko puta dnevno se mokrenje smatra normom kada se isplati obratiti pozornost na zdravlje.

Značajke kod muškaraca

Često mokrenje kod muškaraca je jasan znak patologije. No, identificirati ga samo usredotočiti na količinu urina nije vrijedno toga. Urolozi s pritužbama pacijenata uzimaju u obzir i druge čimbenike:

• Boja urina;
• miris;
• Količina urina oslobođena dnevno;
• Učestalost posjeta WC-a;
• Način rada napajanja;
• Način pića;
• Ponekad prisutnost povraćanja, proljeva.

Ako se sumnja na patologiju, propisuje se laboratorijski i instrumentalni pregled. Za muškarce je normalna učestalost mokrenja 8 puta dnevno, ali manje od 4 puta. I rijetki posjeti toaletu i česti - jasni znakovi problema u urogenitalnom sustavu ili neuspjeh u procesu metabolizma.

Muškarci mokre manje od žena. To je zbog anatomskih značajki tijela. Prema količini uklonjenog urina, volumen se može smatrati normom od 700 ml do dva litra. Dnevni režim pijenja za muškarce je mnogo manji nego za žene, konzumiraju manje namirnica koje imaju diuretski učinak, gube više vlage pri znojenju. To također objašnjava činjenicu da je njihov dnevni iznos manji.

Pretpostavimo da bolest može biti ne samo u količini, već i po vrsti urina kod muškaraca. Muški zdravi urin je lagan, bez nečistoća, gotovo bez mirisa. Jaki miris javlja se nakon dehidracije ili u prisutnosti bolesti u urogenitalnom sustavu. Ali to su samo medicinske pretpostavke. U svakom slučaju, promjene u fizičkim pokazateljima trebaju biti upozorene.

1. Prehrana može utjecati na boju, količinu i količinu urina. Na primjer, repa, agrumi čine urin svjetlijim. Neke namirnice su diuretici, što povećava broj posjeta toaletu;
2. Naglo smanjenje mokrenja ukazuje na bolesti bubrega, crijevne infekcije i gastrointestinalne patologije. Kamen u bubregu u urinarnom traktu jednostavno ometa slobodan protok;
3. Najopasnije patologije koje utječu na količinu i stopu povlačenja urina su prostatitis ili rak zdjeličnih organa.

Prije nekoliko godina smatralo se da se upalni procesi u zdjelici javljaju kod muškaraca starijih od 60 godina. To je zabluda, jer prostatitis, cistitis, uretritis pogađa muškarce mnogo mlađe. Upalni procesi uzrokuju oticanje nekih organa, što uzrokuje cijeđenje uretre, količina mokraće je mnogo manja. I potrebu da se više mokri. Posjet WC-u češće dolazi čak i noću i ne uvijek uspješno. Ako se takve pojave otkriju, to je signal da hitno treba pozvati urologa.

Značajke kod žena

Pri određivanju stope dnevnog mokrenja kod žena, muškaraca, uzimaju se u obzir dva pokazatelja:

1. Pojedinačni volumen mokraće (miccia);
2. Količina urina na dan (diureza).

Bubrezi proizvode oko jedan i pol litra urina, što se kod odrasle osobe smatra normalnim. Tijekom dana mokraća stalno ulazi u mjehur. Kada je volumen blizu 300 grama, postoji želja da posjetite WC. No, zidovi ovog tijela su prilično elastični, tako da se volumen može udvostručiti. To objašnjava zašto se osoba može probuditi noću i zašto je noćna količina diureze veća od dnevne.

U pozadini čestih nagona izaziva veliku nelagodu. Stopa mokrenja dnevno za žene oko 7 puta. Ako se to češće događa, vrijeme je da obratite pozornost na svoje zdravlje i obratite se liječniku. Tema je delikatna, ali iza nje mogu se sakriti ozbiljni zdravstveni problemi:

• cistitis;
• pijelonefritis;
• gonoreja;
• trihomonijazu;
• klamidija;
• Prolaps maternice;
• Cistocele (spuštanje mjehura);
• Maligni tumori;
• dijabetes;
• Endokrine bolesti;
• Godine.

Bubrezi, zajedno s urinom, izlučuju toksine, troske, višak tekućine. Ako je učestalost mokrenja rijetka kod muškaraca ili žena, količina tekućine je manja od one koju je progutala, što dovodi do edema.

Povećani unos urina dnevno je pod utjecajem prehrane, količine tekućine koja se uzima dnevno. Neka pića, proizvodi imaju diuretska svojstva:

• lubenica;
• krastavci;
• bobice;
• Začinjena, pržena jela;
• Kava, čaj.

Ne dopustite da se vanjski čimbenici izvuku iz pozornosti. Stres, hipotermija, dob i trudnoća mogu uzrokovati češće mokrenje.

Zašto se učestalost urina povećava kod trudnica

Početkom trudnoće tijelo je potpuno obnovljeno. Čak se i proces mokrenja događa drugačije. Trudna poriva na zahod se češće događa. Postoji nakupljanje tekućine u tkivima, tako da se proces uklanjanja ostataka proizvoda nakon metabolizma djeteta događa. Sama žena primjećuje da se stopa urina povećava.

Buduće majke počinju se brinuti zbog činjenice da njihovi posjeti toaletu postaju česti. Nema razloga za zabrinutost. Povećana stopa u trudnica nije patologija, osim ako je popraćena boli.

Neke žene u tom položaju mogu imati malu količinu urina kada kašlje, kihne. Da biste to isključili, ginekolozi preporučuju uključivanje Kegela u svakodnevni kompleks vježbi, koji će pomoći ojačati zidove mjehura i mišića vagine.

U žena tijekom trudnoće dnevna stopa urina je različita u određenim razdobljima. Potreba za toaletom raste u prvom i posljednjem tromjesečju. To je zbog činjenice da tijelo proizvodi aktivni gonadotropin, koji je odgovoran za funkcioniranje reproduktivnog sustava. Povećani sadržaj progesterona slabi mišićni tonus mokraćne cijevi, što također povećava brzinu urina na dan i čak može izazvati inkontinenciju.

Značajke mokrenja kod djece

Funkcionalno sazrijevanje bubrega u novorođenčadi traje još nekoliko godina. S obzirom na tjelesnu težinu, upareni organ kod djeteta je znatno veći, mjehur je veći nego kod odraslih.

Normalna učestalost mokrenja u novorođenčadi je do 25 puta i smanjuje se s rastom do 15 puta nakon dostizanja šest mjeseci starosti. Kod novorođenčadi različita je ne samo učestalost i volumen urina ovisno o dobi:

• 1. dan života - oko 35 ml;
• Do pola godine - do 600 ml;
• U 6-12 mjeseci količina blizu 750 ml.

To su približne brojke. Mogu se razlikovati kod novorođenčadi koja se hrani bočicom. Smjesa nosi veliko opterećenje na bubrege zbog povećanja obrađenih proizvoda koje treba ukloniti. Majčino mlijeko se u potpunosti probavlja, tako da su proizvodi razgradnje manje. Detaljnu tablicu izradio je dječji nefrolog A. Papayan, koji mnogim majkama pomaže u vođenju ovog osjetljivog pitanja.

Novorođenčad ima kratku mokraćnu cijev. Stoga mogu pisati češće od djevojčica. Ali ako roditelji sumnjaju u broj uriniranja dnevno, možete obaviti test urina, koji će dati dovoljno informacija o stanju bubrega i mokraćnog sustava.

Što je razlog smanjenja broja mokraće

Volumen mokraće, učestalost mokrenja kod zdrave osobe ovisi o količini utrošene tekućine, produktima i temperaturi zraka. Dnevne promjene u smjeru smanjenja u medicini nazivaju se oligurija. Ova patologija, kao što se može pojaviti u apsolutno zdravih ljudi. No, najčešće je to stanje izazvano promjenama u parenhimu što dovodi do zatajenja bubrega.

Utvrđeno je nekoliko čimbenika koji uzrokuju smanjenje udjela mokraće:

• Nepovoljna, nedovoljna prehrana;
• Potrošena mala količina tekućine;
• Trovanje, uključujući i lijekove izazvane;
• Primjena kontracepcije od strane žena;
• Povećana stopa unosa diuretika;
• cistitis;
• Upala kanala prostate;
• Adenom prostate.

Ako je normalno mokrenje poremećeno, mora se upozoriti. Pogotovo ako takvi slučajevi nisu jedinstveni. Većina patologija koje dovode do kršenja normi izlučenog urina, otkrivene su u ranim fazama. Za točnu dijagnozu ponekad je dovoljna uobičajena analiza urina i pregled mokraćnog sustava.

Preporučljivo je znati koliko bi odrasla osoba trebala pisati. Možda nema razloga za paniku. Dnevni volumen se određuje samostalno, ne smije biti manji od 1,2-1,5 litara. Ako su ta očitanja manja od dugog razdoblja, trebate se obratiti svom urologu ili endokrinologu. Rani početak dijabetesa je najčešći uzrok smanjenja dnevnog urina.

Razlozi povećanog volumena urina

Povećanje količine urina (poliurija) ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti. Kao u situaciji u kojoj je stopa mokrenja smanjena, ona može ovisiti o konzumiranoj hrani, vodi. U takvoj situaciji, poliurija se ne smatra patologijom, jer je privremena i očituje se u prisutnosti diuretičkih lijekova, velike količine utrošene tekućine.

Ali ako je količina po danu veća od 2 litre, a situacija je konstantna, onda to može govoriti o ozbiljnim patologijama:

• Zatajenje bubrega;
• Bolesti štitnjače, dijabetes;
• hipertenzija;
• Hipertenzivna kriza (privremeno učestalo mokrenje);
• tahikardija;
• Adenom prostate u muškaraca.

Prekomjerno istjecanje urina može se pojaviti u vrijeme resorpcije edematoznih stanja nakon vrućice. Kako bi se uklonili štetni učinci, svaka odrasla osoba treba jednostavno znati što je za njega normalno, a kada je vrijeme da potraže liječničku pomoć.

Fiziološki uzroci

Mjehur je sferni organ smješten u zdjelici. Kako se puni, mišići mjehura se opuštaju i urinarni signal se šalje u mozak. Stoga, mišići mjehura i živaca moraju funkcionirati sinkrono. Ako je učestalost mokrenja normalna, broj ne prelazi odgovarajuće pokazatelje, onda nema razloga za zabrinutost. No postoje fiziološki čimbenici koji dovode do inkontinencije ili smanjene stope proizvodnje:

• Slabost mišića zdjelice;
• Povreda živčanih završetaka;
• stres;
• Bubble full;
• Mješovite vrste.

Terapija patologija urogenitalnog sustava često uključuje uporabu lijeka kao što je Trihopol. To je lijek koji utječe na učestalost mokrenja.

Dijagnoza i liječenje

Poremećaji mokrenja (dizurija) nisu uvijek patološki. Ali kako bi se to isključilo, potrebno je provesti samokontrolu ili dijagnozu. Često mokrenje, mala količina mokraće, bol ili pečenje, promjena boje. To je samo dio simptoma koji zahtijevaju da potražite liječničku pomoć.

Značajan značaj u dijagnozi ima samokontrola pacijenta. Kod pojave karakterističnih simptoma potrebno je voditi dnevnik u kojem se bilježe količina urina i učestalost mokrenja To su podaci koji će pomoći da ispravna povijest bude važna za daljnju dijagnozu.

Laboratorijski i instrumentalni pregled uključuje:

• Urin, testovi krvi:
• Određivanje dnevne i pojedinačne volumene urina;
• bakposev;
• Razmaz za otkrivanje genitalnih infekcija;
• MR;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Dijagnostičku metodu određuje liječnik. Cilj liječenja je ublažiti simptome i normalizirati aktivnost mjehura. Primijenjena medicinska, fizioterapeutska terapija. Osobito je teško za pacijente koji se oporave nakon postavljanja cistostomije. Obično je lako ukloniti, ali može doći do nepravilnosti nakon stranog tijela u uretri.

Važno je slijediti sve preporuke liječnika i uključiti u prehranu dana postupke koji omogućuju normalizaciju procesa i volumena urina tijekom jednog mokrenja. Kao takve preventivne mjere preporučuju:

• Vožnja biciklom;
• Kupanje u bazenu;
• Večernje šetnje;
• Jednostavno trčanje i jednostavna vježba.

To će pomoći povećati protok krvi, normalizirati metabolizam, ojačati mišiće. Kombinirajući takve vježbe s terapijskim metodama, pacijent brzo obnavlja prirodni proces, normalizira potrebu za mokrenjem danju i noću. kod kuće je dovoljno stajati u položaju koljena i laktova na podu kako bi se poboljšao protok mokraće.

Dodatni simptomi abnormalnosti

Ako zanemarite preporuke liječnika, možete samo pogoršati stanje. Anurija dovodi do brzog propadanja.

Mala količina urina izaziva stagnaciju u mokraćnom mjehuru, izazivajući učinke poput cistitisa, zatajenja bubrega, rupture mjehura, toksičnog oštećenja cijelog tijela, poremećaja neurologije.

Dekompenzacija zidova mjehura dovodi do kronične stagnacije. količina urina dnevno je beznačajna. Sfinkter mokraćnog mjehura postupno gubi kontraktilnu sposobnost, što dovodi do urinarne inkontinencije, uremičke kome, pa čak i smrti.

Pravilna prehrana, zdrav način života i kontrola koliko puta dnevno mokrenje ili količina tekućine pomoći će spriječiti ponavljanje. Ako postoji patologija, morat ćete stalno voditi poseban dnevnik.

Dječji problemi: rijetko i teško mokrenje

Djeca nikada nemaju stabilne fizičke pokazatelje, a što je dijete mlađe, to se više razlikuju. U određenoj dobi, dijete može imati rijetko mokrenje. U takvim situacijama većina roditelja se pita: što nije u redu sa zdravljem djeteta?

Detaljni razlozi će biti objašnjeni u nastavku, ali za sada je dovoljno razumjeti da to možda nije bolest, nego varijanta starosne norme. I naravno, rijetko mokrenje u djetetu može biti patološko.

Ako je uzrok bolest, potrebna je točna i temeljita dijagnoza, kao i završetak cjelokupnog tijeka liječenja, tako da će bolest u djetinjstvu ostati u djetinjstvu.

Uz učestalost mokrenja potrebno je uočiti i promjene u drugim svojstvima - pokazatelje urina, njegov volumen po danu iu jednom obroku, ritam mokrenja.

Povremeno uriniranje djeteta je razlog za kontaktiranje specijalista. Ne treba oklijevati, jer svaka akutna patologija mokraćnog sustava dovodi do povećane intoksikacije tijela i može biti komplicirana akutnim upalnim procesima drugih organa i sustava. Osim toga, neobrađena patologija bubrega i mokraćnog sustava često se razvija u kroničnu i brine osobu tijekom cijelog života.

Što se mokrenje u djece smatra rijetkim?

U potrazi za uzrocima rijetkog mokrenja kod djeteta, vrijedi početi s razumijevanjem samog procesa i njegovih normi.

Mokrenje je proces filtriranja i izlučivanja urina dobrovoljnim kontrakcijama mišića i pražnjenjem mjehura. U mokrenju postoje dva važna procesa - filtracija i apsorpcija (apsorpcija). Kvaliteta mokrenja ovisi o aktivnosti i koherentnosti tih procesa.

Učestalost mokrenja varira u različitim dobnim skupinama. Ljudski bubreg je jedan od rijetkih organa čiji je razvoj moguć izvan majčine utrobe. Korteks i medula bubrega mogu se razviti tijekom nekoliko godina, a gore spomenuti procesi apsorpcije i filtracije odvijaju se s vlastitim karakteristikama u svakom dobnom razdoblju.

Da biste razumjeli rub patologije, morate razumjeti što se smatra normom. Prema podacima prihvaćenim u SZO (Svjetska zdravstvena organizacija), stopa mokrenja kod djece je sljedeća.

Prema tome, smanjenje učestalosti mokrenja u usporedbi s donjom granicom starosne norme može se smatrati rijetkim mokrenjem.

Zašto se frekvencija mokrenja mijenja?

S obzirom na ovo pitanje potrebno je razlikovati dva glavna kriterija - dob i fiziologiju djeteta. Ako je prvi relativno jasan, drugi može postaviti pitanja.

Fiziologija problema rijetkog mokrenja je uzrok, a ne povezan s bolestima djeteta. Patološko - suprotno od fiziološke vrijednosti, što ukazuje na prisutnost bolesti.

Nadalje, uzroci rijetkog mokrenja u djece će se razmatrati u smislu oba kriterija.

Fiziološki uzroci.

1. U razdoblju novorođenčadi i djetinjstva, kada je dijete na jednokomponentnom hranjenju (mlijeko ili mješavina), povećani sadržaj masti u majčinom mlijeku može biti uzrok rijetkog mokrenja. Masno mlijeko također može uzrokovati rijetku stolicu kod beba. Jedini učinkovit način za izbjegavanje takvih problema je redovito zamjenjivanje dojilja. Primarno mlijeko, to jest, mlijeko iz "nove" dojke je najmanje masnoća. Dodavanje je također prihvatljivo.
2. U razdoblju od 6 mjeseci i kasnije, razlog može biti i fiziološka promjena u ritmu mokrenja djeteta i kršenje prehrane. U potonjem slučaju, trebate prilagoditi unos kalorija i količinu utrošene tekućine.

Patološki uzroci.

1. Bolesti bubrega, i prirođene i stečene. Roditelji obično uče o prirođenim abnormalnostima u prvim mjesecima. A stečeni bi trebali uključivati ​​zarazne bolesti. Uz rijetko mokrenje, mogu se pojaviti grčevi, pečenje, svrbež i bol u donjem dijelu trbuha. Ove se bolesti tretiraju prema njihovom uzroku.
2. Infektivne bolesti mokraćnog sustava ili mehanička blokada uretera (prisutnost kamena u bubrezima i mokraćnom sustavu). Karakteriziraju ih ne samo rijetkost, već i povremeno uriniranje djeteta. Dodatni simptomi su isti kao kod upalnih procesa u bubrezima.
3. Dugotrajno uzdržavanje od mokrenja. Nakon toga dolazi do refleksnog spazma mokraćnog i mokraćnog kanala koji uzrokuje retenciju mokraće u djece. Često ovo stanje odlazi sam od sebe, ali ako traje dugo i donosi jake bolove, pribjegava kateterizaciji mjehura. Istodobno može doći do bolnog podražaja i napetosti u zidovima mjehura, koji se osjeća kao grč.
4. Neurološki i mentalni poremećaji. Dakle, histerični napadaji mogu uzrokovati i urinarnu inkontinenciju i njezino akutno kašnjenje. Ukidanje napadaja ili neurološki sindrom nastavlja se samo mokrenje. Istodobno će se uočiti simptomi koji su karakteristični za neurološke patologije - paralize, paralize i pareze. Kada su mentalni poremećaji u oku odmah narušili svijest i ponašanje.
5. Visoka tjelesna temperatura, što dovodi do dehidracije, i kao rezultat toga, rijetko mokrenje. Nedostatak oporavka tekućine kada se izgubi neće dopustiti tijelu da se riješi toksina.
6. Problemi s mokrenjem u djece mogu se pojaviti i zbog ozljeda leđne moždine i mozga (potres mozga, prijelom). U takvim slučajevima, za cijelo razdoblje oporavka i liječenja traume dijete stavlja kateter mjehura.

Koje su studije propisane za djecu s rijetkim mokrenjem?

U slučajevima urinarnih poremećaja u djece, pedijatar, nefrolog ili urolog treba naručiti preglede kako bi utvrdio uzroke i postavili dijagnozu.

Dodijeljeni su sljedeći testovi:

• Analiza urina određuje količinu tekućine, njezinu kiselost, prisutnost sedimenta, soli, glukoze, leukocita i crvenih krvnih zrnaca omogućuje procjenu navodne prirode patologije;
• Analiza urina prema Nechiporenku omogućuje identificiranje izvora i lokalizacije procesa infekcije u 1 ml urina;
• potpuna krvna slika pomaže u određivanju stanja imunološkog sustava općenito, kao i prisutnosti upalnih procesa u tijelu;
• bakteriološka kultura urina u slučaju sumnje na bakterijsku infekciju omogućuje određivanje uzročnika za propisivanje potrebnog liječenja.

Osim toga, provode se studije:

• mjerenje broja činova uriniranja dnevno. To je prva stvar na koju roditelji ili dijete obraćaju pozornost;
• mjerenje volumena jednog dijela urina, što omogućuje određivanje odstupanja od starosne norme;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i ultrazvuk bubrega, koji pomaže vidjeti strukturne promjene u bubrezima, mokraćnom mjehuru i mokraćnom sustavu;
• vaskularna cistouretrografija - ova inovativna metoda omogućuje vizualizaciju urođenih malformacija mokraćnog mjehura, bubrega, uretera;
• scintigrafija za otkrivanje tumora u bubrezima i urinarnom traktu.

Što roditelji mogu učiniti?

Ako urinarna retencija nije bolna, možete je pokušati izazvati toplim kupkama, zvukovima tekuće vode.

Ako se ne dogodi mokrenje, treba pozvati ambulantu kako bi se mjehur kateterizirao.

U slučaju poremećaja mokrenja kod djeteta, prije svega, potrebno je obratiti pozornost na prehranu i način potrošnje vode. Nije svaka tekućina jednaka vodi, pa biste trebali naučiti dijete redovito piti čistu vodu. Masnu i začinjenu hranu treba ukloniti iz prehrane, kao i brze ugljikohidrate i kavu, koji imaju tendenciju zadržavanja tekućine u tijelu.

Kršenje mokrenja kod djece - nije uzrok panike, već razlog za zabrinutost. Stoga je pravodobno upućivanje specijalistu glavna i prva stvar koju bi roditelji trebali učiniti ako imaju takve probleme.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pedijatar

Stopa mokrenja dnevno kod djeteta

Neki, posebno mladi roditelji, mogu biti zainteresirani za pitanje koliko je mokrenja dnevno za dijete. Nije tajna da je biološka tekućina (urin) vrlo informativan materijal. Po svojim specifičnim parametrima, može se razumjeti koliko dobro zdravlje ima.

Vano ne zna samo koju boju urina treba biti, već također uzima u obzir dnevni volumen tekućine. Ako se promijeni, potrebno je posjetiti liječnika koji može utvrditi što je uzrokovalo fluktuaciju vrijednosti. Ako nema problema, dovoljno je ispraviti prehranu i prilagoditi režim pijenja, inače je potrebno liječenje.

Norme u dojenčadi

Organizam djece koja su nedavno rođena karakterizirana je određenim osobinama. Na primjer, neke majke tvrde da je njihova beba imala defekaciju odmah nakon poroda. Drugi, naprotiv, uvjereni su da je njihovo dijete prvi put počinilo čin mokrenja u dobi od jednog dana.

Ako uzmemo u obzir varijantu norme, onda je u opstetričkoj praksi takvo stanje uobičajeno kod novorođenčadi kao oligoanurija. Karakterizira ga značajno smanjenje količine izlučenog urina (urina). Prema tome, tijekom prvih dana života, dijete može isprazniti tri do pet puta, što se ne smatra odstupanjem.

Medicinske norme mokrenja kod djeteta prema dobi. Izvor: cistitstop.ru

Već od trećeg dana treba povećati volumen tekućine koju tijelo izlučuje. Kada dijete napuni sedam dana, učestalost mokrenja u normalnom stanju može biti i do 25 puta. Ovo stanje je fiziološko i u medicini se naziva poliurija. Tijekom prvih dana dojenčadi ispuštaju od 10 do 200 ml urina dnevno, nakon mjesec dana izlazi već 300 ml.

Svaka bi osoba trebala shvatiti da je tijelo novorođenčeta posebno osjetljivo na učinke okolišnih čimbenika. Prema tome, organi genitourinarnog sustava daju posebnu reakciju. Kada je u toplom ili hladnom zraku, kao i česte promjene temperature zraka. Količina mokrenja će se smanjiti ili povećati.

S obzirom na ovaj čimbenik, liječnici ne mogu sa sigurnošću reći koliko puta bi dijete trebalo isprazniti. No, bilo je moguće izvesti prosječnu vrijednost, prema kojoj se učestalost poriva za mokrenjem u količini od 20-25 puta smatra normom do šest mjeseci. U sljedećih šest mjeseci broj se spušta do 10 puta.

Što se tiče nijanse biološke tekućine, zbog fizioloških svojstava, kao i nezrelosti organa urogenitalnog trakta, uključujući bubrege, može varirati od gotovo prozirne, zatim izražene žute ili narančaste boje. Ako se pri mijenjanju pelena uočavaju crvenkaste mrlje na površini, tada je kod djeteta moguća diateza kiselog urina ili infarkt bubrega.

I prvo i drugo stanje, ako se javljaju tijekom prvog tjedna života, smatraju se fiziološkim parametrom, stoga se smatraju varijantom norme. Međutim, u situacijama u kojima taj simptom traje sljedećih pet dana, morate otići u liječnički ured i pregledati dijete.

Cijene nakon godine

Budući da su djeca karakterizirana brzim rastom, ne iznenađuje da se s postupnim sazrijevanjem mijenja priroda mokrenja. Na ovaj proces utječu ne samo vanjski čimbenici, već i prehrana, količina utrošene tekućine, aktivnost tijekom dana, pa čak i emocionalno stanje.

Primjer određivanja norme volumena urina dnevno kod djeteta u starijoj dobi. Izvor: infourok.ru

Ako je dijete psihološki nestabilno, on je sklon živo izraziti svoje emocije, a onda će njegov nagon na defekaciju biti češće zabilježen od vršnjaka koji imaju stabilniji živčani sustav. Prema tome, u starijoj dobi teško je shvatiti kolika je stopa mokrenja dnevno za dijete.

Ako se radi o bebama koje nisu navršile deset godina, odstupanja se određuju izračunavanjem volumena izvedenog urina dnevno primjenom formule: M = 600 + 100X (n-1), dok parametar M označava diurezu u 24 sata, a N dobi djeteta. Međutim, treba zapamtiti, ako je beba samo od sise od pelena, onda se može činiti roditeljima da on ide na wc gotovo svake tri minute.

Liječnici ne preporučuju mjerenje dnevne količine urina u određenom razdoblju. To je zbog činjenice da se mjehur trenutno privikava i uči odrediti kada je napunjen, u kojoj mjeri i pod kojim uvjetima je potrebno poslati poruku u mozak kako bi dijete imalo osjećaj da se nosi s malom potrebom.

Također, promjene su karakteristične za tijelo te djece, u prehrani od koje je nedavno uvedena kruta hrana. Promjena u prehrani u tom smjeru dovodi do činjenice da se volumen tekućine u tijelu smanjuje, tako da se učestalost mokrenja smanjuje. U starijoj dobi, djeca idu na toalet rjeđe jer se njihov mjehur povećao.

Opasne promjene

Kada se mijenja učestalost mokrenja zbog prisutnosti drugih neugodnih simptoma, roditelji trebaju biti zabrinuti zbog stanja djeteta. U onim situacijama kada je beba rijetko išla u zahod za malu potrebu, a to nije povezano s utjecajem vanjskih čimbenika, možemo pretpostaviti prisutnost patologije.

Ovaj simptom ukazuje na sljedeće bolesti:

1. Potpuno ili djelomično preklapanje lumena uretera;
2. Neodgovarajuće funkcioniranje tijela za filtriranje;
3. Povreda leđa;
4. Prolazi kroz snažan stres ili emocionalni stres;
5. Stiskanje ili sužavanje uretre;
6. Prisutnost visoke koncentracije kristala soli u mokraći.

Vrijedi znati da je bolje ne upuštati se u samo-liječenje. Da biste umetnuli konačnu dijagnozu trebate biti liječnik nakon temeljitog pregleda i detaljnog pregleda djeteta. Ako roditelji nisu promijenili prehranu, slijedili su režim pijenja, dijete nije prekomjerno hladilo ili se pregrijavalo, a uz smanjenu količinu mokrenja posavjetujte se s pedijatrom.

Norme opće analize urina u djece. Izvor: prostobaby.com.ua

Česti nagoni na defekat su također često opasni, jer se u takvim situacijama događaju upalne bolesti, uključujući:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• uretritis;
• Kronično zatajenje bubrega;
• Nenormalan razvoj mjehura.

Zato stručnjaci iz područja urologije i pedijatrije preporučaju roditeljima da prate učestalost i volumen mokrenja kod djece različite dobi. Ako identificirate simptome anksioznosti koji nisu povezani s neopasnim čimbenicima. Ne odgađajte posjet bolnici.

Obavezno pokažite djetetu liječniku ako se žali na bolove u trbuhu, donjem dijelu leđa, preponama. Ima groznicu ili su izraženi znakovi opijenosti. Također, pozornost stručnjaka zahtijeva pojavu osipa i natečenosti na genitalijama, promjenu boje, miris biološke tekućine.

Zašto dijete često puno piša: uzroci i norme mokrenja za novorođenčad i djecu stariju od godinu dana

Jedan od pokazatelja zdravlja djeteta općenito, a posebno njegov urinogenitalni sustav, je koliko često piša i koje su karakteristike njegovog urina. Važno je za roditelje da ne izgube iz vida ovu važnu točku i da zabilježe sve promjene u uobičajenim volumenima i ritmovima. Povećanje ili smanjenje broja mokrenja ne ukazuje uvijek na razvoj bolesti, ali se ta mogućnost ne može isključiti.

U tijelu dojenčeta, ponekad postoje neke promjene koje uključuju povećanje mokrenja ili njihovo smanjenje - taj simptom bi trebao upozoriti roditelje, ali da bi se u pitanju bio pamet, morate znati stope mokrenja za djecu različite dobi.

Pravodobno i fiziološki ispravno mokrenje pokazatelj je dobrog zdravlja djeteta.

Učestalost mokrenja kod novorođenčeta

Koliko treba pisati novorođenče? Mrvica može piškiti u prvim minutama nakon rođenja, a kod nekih beba uriniranje počinje unutar prvih 12 sati. Tijekom tog razdoblja, djeca imaju vremena za mokrenje nekoliko puta. Naravno, svi podaci su prosječni, ali čak i ako dijete ne hoda malo u prvih 24 sata nakon rođenja, to se također smatra normalnim. U većini slučajeva za dojenčad prvi dan života karakterizira rijetko mokrenje.

Osim učestalosti, mokrenje u novorođenčadi ima karakteristične značajke. Boja urina u mrvicama može biti crvenkasta ili narančasta, ali to je posve normalna slika. Nema nepravilnosti u tijelu, a takva nijansa urina se dobiva iz uratnih soli, koje su još uvijek u izobilju. Nakon nekoliko dana urin će postati uobičajena svijetlo žuta boja ili čak prozirna.

Nema jasnih normi, ali liječnici, a poslije njih i roditelji, poštuju prosječne pokazatelje:

• od 0 do 6 mjeseci - 20-25 urinacija dnevno, 20-30 ml;
• od 6 mjeseci do 1 godine - 15-16 urinacija od 25-45 ml.

Kao rezultat toga, možete izračunati približnu količinu urina dnevno. U rasponu od 1 mjeseca - 1 godina, bit će od 300 do 500 ml. Vidimo da beba često piša u prvim mjesecima života, nakon čega se ta učestalost smanjuje.

Volumen i učestalost mokrenja u djece od 1 godine

Beba raste zajedno s brojnim čimbenicima koji utječu na kvalitetu urina i učestalost pražnjenja mjehura. To uzima u obzir količinu pijene tekućine, atmosferske uvjete, unutarnju klimu, stanje svih područja djetetova života (emocionalno, fizičko, mentalno), kao i osobne karakteristike djeteta. Primijećeno je da lako osjetljive, iznimno ranjive bebe češće uriniraju nego djeca su mirnija i samopouzdanija. Koliko puta beba hoda na manji način ovisi o strukturnim značajkama organa urogenitalnog sustava. Dijete piša malo ako mu se poveća volumen mjehura.

Akademik i liječnik sovjetskog razdoblja, Albert Papayan, razvio je u svoje vrijeme stol, koji do danas koriste svi stručnjaci u području pedijatrije. Ova tablica pokazuje prosječnu učestalost mokrenja u djece u različitim dobnim razdobljima, a također prikazuje i volumen jednog dijela urina. Zahvaljujući detaljnoj tablici, možete odrediti što je normalno kod djeteta i kada početi brinuti.

Tablica. Učestalost i volumen mokrenja u djece iz godine u godinu:

Roditelji primjećuju da maca počinje mokriti s manjim prekidima, kada započinje proces zalijevanja i odbijanja od pelena. Ova situacija je apsolutno normalna. Dijete mora naučiti kontrolirati mokrenje, a prije se nije brinuo o tome. Otuda i povećana učestalost, ali će proći nakon nekog vremena. Imajte strpljenja i uskoro će beba urinirati u sve većim intervalima. Također je napomenuto da beba malo pisses kada majka počinje uvesti dodatnu hranu ili komplementarnu hranu. Smanjenje broja privitaka na prsima dovodi do smanjenja i poriva za mokrenjem.

Dječak piša malo sa sazrijevanjem. S dobi, mokraćni mjehur kod malog djeteta raste, a volumen jednog dijela urina će se povećati, dok će se učestalost smanjiti. Osim toga, što je dijete starije, lakše mu je kontrolirati aktivnosti tijela, a osobito rad mjehura. Stope navedene u tablici su prosječne i izračunate za zdravo dijete. Uvjeti boravka su normalni, beba pije umjereno tekućinu i nema promjene u znoju, tj. Ne pregrijava se ili pregrijava. Normalna situacija bit će činjenica da dijete rijetko piša, ali u velikim količinama, što na kraju daje prosječnu statističku stopu.

Tablice s podacima i medicinski standardi dati su za djecu koja piju normalnu količinu tekućine dnevno

Zašto dijete iznad 3 godine često piški?

Ne treba paničariti ako dijete počne često pisati. Slučaj može biti u individualnim karakteristikama dječjeg tijela, osobito kada se radi s bebama. U tom slučaju ne biste trebali sumnjati na bilo koju bolest.

Fiziološki čimbenici

Dijete često može pisati zbog fizioloških čimbenika koji u svom izvoru ne ugrožavaju zdravlje djece. U većini slučajeva to je odgovor tijela na vanjske podražaje. Izlistavamo glavne uzročne čimbenike:

1. Prekomjerno pijenje, pogotovo kada se piju gazirana pića. Tijelu je teško asimilirati svu utrošenu tekućinu i pokušava ukloniti višak kroz urin. Kad se dijete malo znoji, često piša. Ljeti se tekućina koja se pije dnevno nadoknađuje redovitim gubitkom vlage, a zimi se gotovo cijeli volumen izlučuje urinom, što ga čini gotovo prozirnim.
2. Upotreba diuretičkih proizvoda. Dinje, lubenice, brusnice, krastavci, brusnice, kao i proizvodi prirodne vode koji sadrže kofein (preporučujemo da pročitate: Nije li lubenica tijekom dojenja?). Djeca češće pišu ako jedu pikantnu, slanu ili kiselu hranu.
3. Kada je u zatvorenom prostoru ili na otvorenom hladno, znojne žlijezde ne djeluju tako intenzivno, a urinogenitalni sustav naprotiv proizvodi puno urina. Prekomjerno hlađenje može dovesti do produljenih poremećaja, ali kod zdravog djeteta, bez žarišta upale, situacija se samostalno izjednačava.
4. Utjecaj klimatskih uvjeta. Snažno utječu na padove tlaka i vlažnosti zraka u tijelu.

Neurogeni čimbenici

Stresne situacije i psihološki stres smanjuju promjer krvnih žila, stoga kisik prodire u tkiva lošije. Nadoknaditi nedostatak kisika je dizajniran za povećanje proizvodnje mokraće. Nakon toga, vidimo situaciju da dijete često odlazi pisati. Ovaj fenomen je sasvim normalan i lako objašnjen. Sjetite se da u uzbudljivim razdobljima nagon za mokrenjem postaje sve više - na primjer, sportaš prije natjecanja.

Pretjerano dugo nervozno uzbuđenje i napetost dovode do toga da dijete postaje neugodno, a mogu se razviti i poremećaji živčanog sustava. U početku fiziološki siguran uzrok može dovesti do bolesti. Izbjegavajte dugotrajne stresne situacije, a ako je potrebno, morate identificirati uzrok i eliminirati ga.

Prekomjerno aktivan mjehur

U mrvicama do 4-5 godina često se susreće takav fenomen kao preaktivan mjehur. Njihova učestalost mokrenja je vrlo visoka i pojavljuje se na gotovo bilo kojoj vrsti podražaja. Primjerice, do dobi od 10 godina, problem se smiruje, a beba mokri samo noću, ali prije toga, uriniranje se dogodilo u apsolutno bilo koje doba dana. Prisutnost ovog simptoma kod jednog mjeseca starosti, pa čak i kod jednogodišnje bebe, ne bi smjela plašiti roditelje, nego se smatrati isključivo normalnim fiziološkim procesom.

Prekomjerna aktivnost mokraćnog mjehura dovodi do činjenice da dijete često pees - to je odgovor tijela na podražaje ili stres (za više detalja, vidi članak: dijete često puno piša)

Očuvanje hipertrofiranog aktivnog mjehura tijekom adolescencije je ozbiljniji slučaj. Postoji neurogena bolest koja je povezana s povredom mjehura.

Dijete koje doživljava stres zbog ismijavanja svojih drugova nakon spontanog mokrenja najosjetljivije je na razvoj patologije. Za liječenje hiperaktivnosti mokraćnog mjehura nije lako, potrebno je puno vremena i truda.

Razvoj upalnog procesa

Kada dijete počne često pisati, obratite pozornost na prisutnost dodatnih simptoma. Često je razlog što dijete često piški upalni proces u urogenitalnom sustavu. Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu bolest:

1. Bolovi pri mokrenju. Upaljena uretra i mjehur proizvode puno soli, što dovodi do boli. Djeca u dobi od 2-3 godine i starija djeca mogu sama govoriti o simptomima boli, a takvu patologiju možete primijetiti kod beba karakterističnim gruntsom ili čak plačem.
2. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa. Ekspresivnost osjećaja može biti s jedne strane ili odmah s dva. Priroda boli - s napadima ili cviljenjem. Najbolje senzacije su trčanje i skakanje.
3. Povećani šećer u krvi dovodi do stalne žeđi. Važno je prepoznati pojavu dijabetesa u ranim fazama.
4. Enuresis (više detalja u članku: uzroci enureze u djece i režim liječenja). Inkontinencija mokraćnog sustava može se pojaviti zbog upale bubrega, mjehura ili uretre.
5. Promijenite boju urina. Korištenje trešanja ili repa može utjecati na crvenkastu nijansu mokraće, a postoji i vjerojatnost oštećenja bubrežnih glomerula, koji je imunološko-upalni.

Sve zbog uretritisa?

U potrazi za uzrokom učestalog mokrenja u djeteta, ne isključuje mogućnost utjecaja na tu činjenicu postojećeg uretritisa. Uretra je pod utjecajem zarazne bolesti koja se javlja zbog nepridržavanja higijenskih pravila. Štetni mikroorganizmi ulaze u kanal i uzrokuju upalu sluznice.

Indikativne značajke uključuju:

• iznenadna i vrlo jaka potreba za mokrenjem;
• bol na početku procesa;
• mala spontana curenja.

Dijagnoza bolesti provodi se analizom urina i razmazom iz uretre. Najčešća bolest kod djece je infektivni cistitis. Patogene bakterije ulaze u mjehur i uzrokuju upalu. Glavni simptomi cistitisa uključuju:

• groznica;
• inkontinencije;
• mutna boja urina kod dojenčadi ili starije djece;
• bol u perineumu, donjem dijelu trbuha i rektumu.

Povećana tjelesna temperatura u kombinaciji s drugim simptomima može biti znak infekcije koja se razvija.

Cistitis zahtijeva pravodobno liječenje. Lansirani oblici bolesti dovode do pojave pijelonefritisa, kada lezija pokriva tkivo bubrega. Liječena takva bolest je vrlo teško.

Nakon što je u djeteta primijetio, osim povećane potrebe za mokrenjem, stalnu želju za pićem, treba razmotriti razvoj šećera ili insipidusa dijabetesa. Latentni stadij dijabetesa karakteriziraju upravo takvi simptomi. Napredovanje bolesti dovodi do gubitka težine, slabosti. Također su uočeni i drugi znakovi trovanja.

Kada beba počne često pisati, ne biste trebali biti uznemireni ako se tim činjenicama ne dodaju drugi simptomi. Često razlog leži u utjecaju vanjskih čimbenika na fiziološke procese. Uočivši dodatne znakove bolesti, treba odmah početi pregled kod specijaliste kako bi se utvrdio korijen problema, njegovi uzroci i spriječio razvoj patologija.

Često mokrenje u djece

Uriniranje u djece: norma i odstupanja

Je li beba počela češće tražiti toalet? Ne oglašavajte alarm prije vremena. To može biti zbog činjenice da je mrvica pila više nego inače ili je jela, na primjer, puno lubenice ili dinje. Međutim, ne smijemo zaboraviti da ovaj fenomen može biti prvi simptom razvoja ozbiljne bolesti.

Podsjetimo, prije svega, da dijete nije mala odrasla osoba. I struktura tijela i funkcije unutarnjih organa razlikuju se od struktura odraslih. To je često ono što je normalno za odraslu osobu, patologija (bolest) za dijete i obrnuto. Anatomski (po strukturi) i funkcionalno, bubrezi djeteta se razlikuju od bubrega odrasle osobe (a što je dijete mlađe, razlika se može pratiti u većoj mjeri) - u vrijeme rođenja razvoj bubrega još nije završen i nastavit će se nekoliko godina. Stoga, prije nego što razgovaramo o mogućim bolestima (čiji su simptomi i promjena u učestalosti mokrenja i pojava urina), pokušajmo odrediti pojam "norme" u ovom pitanju.

Djelovanje bubrega djeteta odvija se, naime, na granici svojih mogućnosti, odnosno, u pozadini zdravlja bubrega djeteta, oni se nose sa svojim "odgovornostima", ali čak i uz male promjene (i vanjske i unutarnje), moguće su povrede.

norma

Značajke strukture i funkcije bubrega i mjehura u male djece dovode do činjenice da učestalost mokrenja varira ovisno o dobi i - općenito - više nego kod odraslih. Primjerice, novorođenče prvih mjeseci života trebat će oko 25 jednokratnih pelena dnevno (osim za djecu prvog tjedna života - u prvih pet dana učestalost mokrenja je mala - samo 4-5 puta dnevno; to je zbog velikog gubitka tekućine kod djeteta i niskog unosa majčinog mlijeka), a po godini dijete mokri oko 15-16 puta. S dobi, mokrenje se smanjuje: na 1-3 godine, mokrenje je oko 10 puta dnevno, na 3-6 godina - 6-8 puta dnevno, od 6 do 9 godina - 5-6 puta, a starija djeca mokriti, kao obično ne više od 4-5 puta dnevno. Većina se urina izlučuje tijekom dana. Sve više od ovih brojeva može se smatrati čestim mokrenjem. U pravilu lijek uvijek dopušta odstupanja od normalnih vrijednosti u malim granicama. To jest, ako dijete od 6 godina mokri 6 puta dnevno, a sutra 9 puta, teško ga je odmah napasti. I budite sigurni da obratite pozornost na promjene uvjeta (okolišni čimbenici, prehrana, itd.): Na pozadini velike količine konzumiranog voća (sadrži puno tekućine - lubenica, dinje, kruške itd.), Diureza (dnevna količina urina) može se povećati bez bilo koja patologija. Ali ne zaboravite da promjena u učestalosti mokrenja može biti prvi simptom bolesti, pa čak iu eri pelena, majka mora biti oprezna s ovim parametrom.

Nije norma

Uz učestalo mokrenje, od velike je važnosti istodobna prisutnost drugih simptoma. Što bi to moglo biti i na što bi majka trebala obratiti pozornost?

Bolovi pri mokrenju. Pojavljuje se s upalom u donjem urinarnom traktu (uretra ili mjehur), dodjeljivanjem velikih kristala soli (kamenčići), s upalom vanjskih spolnih organa. A ako dijete od 3-7 godina može aktivno žaliti majku (beba može pokušati odgoditi bolni proces mokrenja), onda će mrvica u dobi od nekoliko mjeseci naborati, roktati ili čak plakati (ovisno o ozbiljnosti boli) u ovom trenutku (ili, možda, i / ili nakon uriniranja.

Lažni porivi. Kao što ime implicira, dijete ima želju za mokrenjem (možda čak i nekoliko minuta nakon prethodnog posjeta zahodu), ali nagon se ispostavlja netočnim (nema urina).

Bolovi u trbuhu (donji dio leđa). Ako je lakše s djetetom od 3-7 godina (iako će se od velikog broja djece tražiti da dodirnu pupak kad ga pitaju gdje boli), onda je prilično teško pitati bebu da li postoji bol ili ne. Na licu može doći do bezrazložnog (prirodno, na prvi pogled) plakanja, tuče nogu, bolne grimase.

Bol može biti jednostrana ili dvostrana, drugačije prirode (tupa, bolna, grčeve itd.), Zabilježena pri skakanju, trčanju, plesu.

Žeđ u kombinaciji s povećanim izlučivanjem urina. Takve manifestacije, naravno, mogu se pojaviti i kod zdrave djece kao iu odraslih (u gore navedenom primjeru, kada jede veliku količinu voća), a ipak zahtijevaju praćenje (posavjetujte se s liječnikom, izvršite opću analizu mokraće i test krvi). šećera kako bi se isključio dijabetes, čiji je jedan od znakova povećano izlučivanje urina).

Enureza, urinarna inkontinencija. Slučajevi mokrenja u krevet i dnevne inkontinencije kod djece starije od 4-5 godina obično se navode kao enureza. Inkontinencija mokraće je slučaj spontanog mokrenja (dijete ne osjeća potrebu za mokrenjem), urinarna inkontinencija - dijete je htjelo mokriti, ali „nije imalo vremena“ da dođe do zahoda. Drugi nepovoljan simptom je konstantan protok mokraće po kap.

Mogući uzroci učestalog mokrenja uključuju infekcije mokraćnog sustava (uretritis - upala uretre, cistitis - upala mjehura, pijelonefritis - upala tkiva bubrega), abnormalnosti mokraćnog sustava, duševne bolesti.

Opće pritužbe koje prate upalni proces (cistitis, pijelonefritis) - slabost, slabost, gubitak apetita, glavobolja, poremećaj spavanja, u dojenčadi - regurgitacija, povraćanje, povećana ili smanjena stolica. Povećanje tjelesne temperature iznad 37 ° C karakteristično je za upalne bolesti mokraćnog sustava. Obratite posebnu pozornost na podizanje temperature bez vidljivog razloga na velike brojeve u jednom danu, nakon čega slijedi smanjenje norme. Ovaj simptom može biti dokaz vezikoureteralnog refluksa - stanje u kojem se mokraća baca prema gore - od mjehura do uretera ili čak do bubrega. Dulja temperatura raste u odsutnosti curenja iz nosa, kašlja itd., To jest, u nedostatku simptoma respiratornih bolesti, može biti znak infekcije mokraćom (visoka temperatura, u pravilu, teško je "srušiti" antipiretičkim sredstvima, ali na ispravno odabranu antibiotsku reakciju pozitivan). Ali ni u kojem slučaju nemojte se liječiti! Treba konzultirati liječnika.

Promjena boje mokraće. Mokraća bebe je obično blijedo žuta (budući da nije jako koncentrirana), u starijoj dobi urin ima slamnato žutu boju (svjetliju u obilnom režimu pijenja). Pojava crvene boje mokraće može biti i normalna (kada se koriste repa, trešnje, crvene boje za hranu, neki lijekovi), i može biti strašan znak prisutnosti krvi u mokraći (točnije, eritrocita), na primjer, kod ove bolesti bubrega, kao glomerulonefritis kronična imunološka upalna bolest s oštećenjem bubrežnog glomerula smještenog izravno u tkivo bubrega. Blijeda, gotovo bezbojna mokraća u kombinaciji s povećanim izlučivanjem i žeđom je sumnja na šećernu bolest, još jedna neugodna pretpostavka je oštećenje bubrežne funkcije.

Idemo kod liječnika

Dakle, sumnjate u to da primijetite bilo koji od ovih simptoma u vašem djetetu. Prvi korak je pedijatrijsko savjetovanje. Nakon saslušanja pritužbi, pronalaženja potrebnih detalja, pregleda djeteta, pedijatar će odlučiti hoće li provesti primarni pregled u klinici ili odmah poslati majku i dijete odgovarajućem specijalistu: nefrologu, endokrinologu, neurologu, urologu, ginekologu.

Koji se pregledi mogu propisati?

Analiza mokraće. Staklena posuda za analizu treba oprati u večernjim satima četkom i sterilizirati parom. Osim toga, ljekarne prodaju sterilne plastične posude za urin, što uvelike pojednostavljuje proces pronalaženja odgovarajuće posude i sterilizira je. Ako ćete uzeti urin u trgovačkom centru, možete otići unaprijed i zatražiti takav spremnik. Dječju posudu također treba očistiti i isprati kipućom vodom (to se može učiniti ujutro). Preporučljivo je oprati spolne spolovila djeteta sapunastom vodom.

Možete zamoliti starije dijete da malo mokri (u loncu ili ravno u kadi), a ostatak urina zamijeni staklenku.

Za analizu je potreban jutarnji urin. Nema smisla skupljati ga navečer, jer su rezultati studije iskrivljeni tijekom skladištenja (čak iu hladnjaku). U rezultatima analize urina, liječnik će moći procijeniti pokazatelje kao što su broj bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica (krvne stanice). Povećanje broja leukocita (leukociturija) može biti znak upalnih bolesti, kao što su pijelonefritis, cistitis, uretritis; veliki broj crvenih krvnih zrnaca (hematurija) - s glomerulonefritisom, raspodjelom velikih kristala soli ili kamenja i nekih drugih bolesti. Prisutnost proteina u urinu može ukazivati ​​na glomerulonefritis, itd.

Sijte urin. Da bi otkrio bakteriuriju (prisutnost bakterija u mokraći), liječnik može propisati kulturu urina, tj. Mali dio mokraće stavlja se na hranjivi medij (posebna juha). U prisustvu bakterija u mokraći, nakon nekog vremena vidljiv je rast njihovih kolonija na hranjivom mediju. Obično se prije ovog testa majci daje posebna sterilna posuda ili epruveta za urin. Nakon sakupljanja, pohraniti urin ne smije biti, ako je moguće, odmah odnijeti spremnik u laboratorij (kratkoročno skladištenje u hladnjaku je prihvatljivo, ali ne dulje od 2 sata).

Ako se određeni broj mikroba otkrije u mokraći, laboratorij će provesti test osjetljivosti na antibiotike, koji može poslužiti kao smjernica u propisivanju antibakterijskih sredstava.

Prikupljajte dnevni urin za proteine, glukozu ili sol. Ako dijete mokri u loncu, nećete imati problema s prikupljanjem dnevnog mokraće (osim za noćni dio, osobito ako dijete spava u pelenama). Svaki dio mokraće treba izliti u veliku posudu. Naravno, sav urin u laboratoriju neće biti potreban, dnevna količina urina će se mjeriti i mali dio će se uzeti.

Proučavanje dnevne količine proteina provodi se uz glomerulonefritis, kongenitalne i nasljedne bolesti bubrega. Povećanje količine proteina u dnevnoj mokraći može se primijetiti u bilo kojoj bolesti koja uključuje groznicu (tjelesna temperatura iznad 38 ° C), s povećanom pokretljivošću bubrega, kao i kod neke djece nakon povećanog fizičkog napora.

Povećanje količine glukoze (ili jednostavnije, šećera) u dnevnom urinu može biti znak dijabetesa i nasljedne bolesti bubrega.

Ako dnevno izlučivanje soli (oksalata, urata, fosfata) prelazi određene brojke, onda se govori o kristaluriji. U kontekstu povećanog izlučivanja soli, može doći do pojave drugih bolesti (na primjer, cistitisa).

Ritam spontanog mokrenja. Pitanje “koliko puta dnevno dijete mokri” je daleko od svake majke i moći će dati više ili manje točan odgovor, a nerealno je ocjenjivati ​​volumen svakog dijela. Dakle, kod kuće (u normalnom načinu pijenja), morate izračunati broj uriniranja dnevno, kao i izmjeriti volumen svakog dijela urina (ne otprilike, već pomoću mjerne posude). Studija se poželjno provodi unutar dva do tri dana. Na unaprijed pripremljenom listu papira bilježit ćete vrijeme mokrenja i količinu otpuštenog urina. Nije potrebno sakupljati urin, liječnik će vam donijeti samo komad papira s zapisima koji se mogu koristiti za otkrivanje učestalog mokrenja u malim porcijama ili rijetkih u velikim obrocima. U prvom slučaju govorimo o takvom patološkom stanju kao što je hiperrefleksni mokraćni mjehur (nakon što se nakupila vrlo mala količina urina, mjehur signalizira potrebu za mokrenjem); odsutan). Uzroci mogu biti različiti: poremećaj mokrenja na živčanom sustavu, nedovoljan razvoj (sazrijevanje) struktura odgovornih za mokrenje, patologija u samom mjehuru.

Ultrazvučni pregled bubrega i mjehura (ultrazvuk). Ako je moguće, ovo se istraživanje najbolje provodi na planiran način, tj. Kontaktiranjem se bez ikakvih sumnjivih simptoma koji ukazuju na bolesti mokraćnog sustava. Ultrazvuk će pokazati ima li bubrežnih malformacija (kao što je udvostručenje bubrega, smanjenje bubrega - hipoplazija, bez bubrega - aplazija, nisko ležeći bubreg - nefroptoza, itd.), Znakovi upalnih bolesti, prisutnost kamenja ili velikih kristala, te oštećenje mokraće.,

Uzmite pelenu sa sobom (iako neke ustanove koriste svoje). Također može obrisati gel s kože djeteta na kraju studije.

Trebam li doći do ultrazvuka s punim mjehura? Ako beba može, onda da. Tada će specijalist pregledati ispunjeni mjehur, zatim poslati dijete na mokrenje i ponoviti pregled mjehura kako bi utvrdio postoji li preostali urin (dio urina koji ostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja tijekom patologije).

Praćenje u dinamici bolje je od istog stručnjaka na istom uređaju. I još jedna stvar: ako su vas uputili na ultrazvuk bubrega i mjehura već sa sumnjom na patologiju, pokušajte se pregledati u specijaliziranom nefrološkom centru.

Rendgensko ispitivanje. Intravenska (izlučujuća) urografija. Usprkos širokoj uporabi ultrazvučnih uređaja, rendgensko ispitivanje nije izgubilo važnost. Ova metoda omogućuje procjenu položaja, strukture bubrega i mokraćnog sustava, očuvanja bubrežne funkcije, mokraćnog procesa, mogućih formacija ili kamenja. Dijete se intravenozno injicira s kontrastnim sredstvom. Budući da su bubrezi uključeni u proces čišćenja krvi od stranih tvari, nakon oko 5 minuta pojavljuje se kontrastno sredstvo u bubrezima, a zatim se, kao dio urina, "spušta" kroz uretre u mokraćni mjehur. U ovom trenutku izvedite nekoliko slika rendgen aparata.

Naravno, sve što se odnosi na injekcije, osobito intravenske, vrlo je neugodno za dijete, pa je poželjno razgovarati s njim kod kuće o temi nadolazeće ankete.

Prije ove studije zahtijeva obuku. Budući da crijeva opterećena plinom i izmetom mogu otežati procjenu rendgenskih snimaka, 12 sati i 1–2 sata prije testa, djetetu se daje klistir za čišćenje (bebe mlađe od 3-5 godina mogu biti ograničene na samo jedan - 12 sati prije pregleda). 2 - 3 dana prije studije smanjite dijetnu dijetnu hranu kao što je sirovo povrće, sokovi, crni kruh, mlijeko. Na dan ispitivanja, djeci mlađoj od godinu dana dopušteno je davanje majčinog mlijeka ili mješavine (1-1,5 sati), a starije - čaj od čokolade bez šećera.

Uz negativnu psihološku reakciju na studiju, mogući su i drugi (otprilike 4-5% djece): mučnina, povraćanje, snižavanje krvnog tlaka, oticanje lica, zimica. Vrlo rijetko se javljaju teške reakcije (u prostoriji s rendgenskim snimcima nužno je potreban lijek za ovaj slučaj).

Miktsionny tsistouretrografija. Ova metoda se također temelji na uvođenju kontrastnog sredstva, ali kroz uretru u mjehur.

Neposredno prije pregleda, od djeteta se traži da urinira, zatim se kontrastno sredstvo ubrizgava u mokraćni mjehur kroz kateter (tanka cjevčica) (prije pojavljivanja poriva za mokrenjem) i napravi dvije slike (prije i u vrijeme mokrenja). U nekim klinikama ograničeno je samo na jednu sliku u vrijeme mokrenja, što smanjuje opterećenje zračenjem, ali praktički ne smanjuje sadržaj informacija studije.

Ova metoda pomoći će u prepoznavanju abnormalnog razvoja mjehura i uretre, prisutnosti vezikoureteralnog refluksa i njegove ozbiljnosti.

Istraživanje radioizotopa. Renoangiografiya. Metoda ispitivanja sastoji se u intravenoznoj primjeni radio-dijagnostičke tvari i registraciji prolaza ovog spoja kroz vaskularni sustav bubrega. Nastala krivulja naziva se renogram neizravnog radioizotopa. Ova metoda vam omogućuje da procijenite bubrežni protok krvi, bubrežnu funkciju, kao i proces mokrenja u ureterima. U usporedbi s radiološkim metodama, izloženost zračenju je minimalna.

Dinamička i statička scintigrafija (skeniranje) bubrega. Pacijent se intravenozno ubrizgava radioaktivnim dijagnostičkim lijekom koji uzrokuje radioaktivno zračenje iz ispitnog organa, a posebni uređaji, gama kamere ili skeneri, grafički ga fiksiraju. Dobivene podatke obrađuje računalo i prikazuje se kao statična ili dinamička slika. Metoda omogućuje procjenu veličine, oblika, položaja bubrega, kao i identificiranje formacija u bubregu (na primjer, ciste ili tumor). Opterećenje zračenjem je gotovo isto kao i tijekom intravenske urografije, odnosno prilično je visoko. Moguće je da se metode radioizotopa ne pripreme unaprijed, ali neke klinike preporučuju uzimanje jodnih pripravaka 3 dana prije pregleda ("zaštita" štitnjače).

Cistoskopija. Korištenjem optičkog aparata (cistoskopa) umetnutog kroz uretru, liječnik pregledava mjehur iznutra kako bi procijenio sluznicu, pregledao otvore (otvora) uretera i procijenio neke druge točke (uključujući prisutnost kamenja, tumora, stranih tijela). Obično nije potrebna posebna obuka, osim u slučajevima kada se dječaci i vrlo mala djeca testiraju pod općom anestezijom (anestezija).

Možda će vašem djetetu trebati druga istraživanja. Ne oklijevajte i uvijek pitajte svog liječnika o tome u koju svrhu i kako se provode potrebna istraživanja.

Gdje se testira?

Kako bi se provele dijagnostičke mjere za razjašnjenje određene bolesti i / ili disfunkcije bubrega, pitanje taktike liječenja (na primjer, potrebe za operacijom) djeteta može biti hospitalizirano u specijaliziranom odjelu dječje bolnice. Neke klinike prakticiraju djelomičan boravak u odjelu - povremeni boravak u bolnici (navečer, vikendom i praznicima, dijete s majkom može se poslati kući).

Osim poliklinika i bolnica, postoje i dijagnostički centri u kojima možete biti pregledani u dnevnoj bolnici. Za praćenje praćenja zdravlja djeteta možete kontaktirati i savjetodavni odjel u dijagnostičkom centru i nefrologa distrikta.

Ako istraživanje otkrije ozbiljnu patologiju (pijelonefritis, glomerulonefritis, tuberkulozu mokraćnog sustava, kamenje u mokraćnom sustavu, sumnju na dijabetes, zatajenje bubrega) i zahtijeva intenzivno liječenje, roditeljima se nudi hospitalizacija djeteta.

Što je opasno?

Infekcija mokraćnog sustava (i učestalo mokrenje je jedna od manifestacija patologije) nije bezopasna bolest, pogotovo ako su pogođeni samo donji urinarni trakt, ali i bubrezi. Evo samo suhe statistike: od 100 neliječene djece, 20 ima djelomičnu (ili potpunu, vrlo rijetku) smrt bubrežnog tkiva, a od 100 liječenih samo jedna ima. Smrt 80% stanica bubrežnog tkiva dovodi do trajne i ireverzibilne renalne disfunkcije - kroničnog zatajenja bubrega. Je li vrijedno rizika? Posebnu pozornost na moguću patologiju u urinarnim testovima treba posvetiti onima koji su tijekom ultrazvučnog ispitivanja pronašli malformacije bubrega i mokraćnog sustava (mali bubreg - hipoplazija bubrega, potkovasti bubreg, udvostručenje bubrega, itd.). Takva djeca su sklonija pielonefritisu. I još više pogoršana prisutnošću već spomenutog vezikoureteralnog refluksa, jer čak iu odsutnosti infekcije, urin koji je bačen šteti tkivu bubrega, a uz prisutnost infekcije taj proces ide nekoliko puta brže.

Preventivne mjere

Ne može se reći da promatranjem bilo kakvih posebnih mjera možete potpuno osigurati svoje dijete od bolesti mokraćnog sustava. To bi bilo neistinito. No, u vrijeme da se identificira patologija (i, dakle, vrijeme za početak liječenja) kako bi se spriječile moguće neugodne komplikacije je vrlo važno. Da biste to učinili, potrebno je sljedeće:

• biti pažljivi na stanje djeteta, bilježeći moguće znakove bolesti;
• Nemojte zanemariti preventivne preglede pedijatra (podsjetite da se djeca do jedne godine pregledavaju svakog mjeseca, od jedne do tri godine - svaka tri mjeseca, od tri do sedam godina - svakih šest mjeseci);
• ne dopustite hipotermiju (ne dopustite da dijete sjedi na hladnom tlu, na stijenama, pliva u hladnoj vodi, itd.);
• dojite bebu što je duže moguće - ova djeca imaju manju vjerojatnost za razvoj crijevne disbioze (dysbacteriosis), te stoga manje vjerojatno da će dobiti patogene iz crijeva u mokraćni sustav s kasnijim razvojem infekcija mokraćnog sustava. Osim toga, kod dojenih beba, urin ima višu razinu imunoglobulina A, koji osigurava lokalnu zaštitu urinarnog trakta od infektivnih agensa;
• ako dijete ima visoku temperaturu i nema drugih znakova bolesti (curenje iz nosa, kašalj, itd.), svakako nazovite liječnika (ne liječi se sam).