Cistitis je upala sluznice mjehura. Upala mjehura u djece je česta bolest.

Simptomi cistitisa u djece - česta i bolna (s bolom u plamenu) mokrenje, grčevi u donjem dijelu trbuha. Važno je otkriti upalu mokraćnog sustava, malo dijete ne može uvijek objasniti da ima bol.

Kako je cistitis u djece

• dijete često mokri (do 4 puta na sat), pri mokrenju i odmah nakon što plače, zgrabi međunožje ručki;
• starije dijete dugo ne napušta lonac ili wc, jer osjeća da mjehur nije potpuno prazan;
• žali se da "boli pisanje", "boli želudac";
• nekontrolirano mokrenje za uriniranje - čak i starije dijete može iznenada početi mokriti na svojim hlačama ili krevetu, što ponekad roditelji objašnjavaju strahom, neurozom itd.;
• starija djeca mogu biti sramežljiva reći da su zabrinuti, ali učestali posjeti WC-a, nervoza i razdražljivost trebali bi roditelje ljubazno i ​​mirno pitati;
• zamućenost urina, u urinu se može pojaviti krv;
• obezbojenje (može biti prisutan zelenkast ton, koji ukazuje na gnojni proces) i miris urina;

Temperatura može biti normalna ili nedovoljna, a može narasti do 39 ° C.

Ako su djeca i djevojčice u ranom djetinjstvu bolesna s istom vjerojatnošću, onda se od jedne i pol do dvije godine djevojčice razboljevaju 3-5 puta češće. Česta dječja cistitisa kod djevojčica objašnjava se specifičnostima anatomije: kratkom i širokom uretrom (uretrom) uz anus i vaginu, odakle se u mokraćnu cijev može uvesti neželjena mikroflora. Kod adolescenata, hormonska promjena može uzrokovati promjene u vaginalnoj mikroflori i reprodukciju uvjetno patogenih mikroorganizama koji se lako unose u urinarni trakt.

Cistitis se dijeli na infektivne i neinfektivne po podrijetlu.

Zarazne uzrokuju patogeni i uslovno patogeni mikroorganizmi, neinfektivni se mogu pojaviti kao nuspojava lijekova, kao posljedica izlaganja kemikalijama, toksinima, začinjenoj hrani, uključujući alergijsku reakciju.

Neinfektivni cistitis kod djece je rijedak.

Infektivni cistitis može uzrokovati brojne mikroorganizme:

• bakterije (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mikoplazma, ureaplazma, klamidija, streptokoka, stafilokoka i drugih);
• virusi (adenovirusi, herpes);
• gljivice, obično roda Candida.

U rijetkim slučajevima, cistitis se razvija kada je zaražen crvima.

Normalno, sluznica ima zaštitne mehanizme i kada se zarazi, upala mjehura kod djeteta se ne događa uvijek. Pojava bolesti doprinosi brojnim čimbenicima - smanjenju općeg i lokalnog (na primjer, lokalnoj hipotermiji) imuniteta, dugom "strpljenju" s prepunom mjehuru, konstipacijom, poremećajima metabolizma (osobito povećanom koncentracijom soli u urinu).

Uzroci cistitisa u djece

Uzroci zaraznog cistitisa:

• dodirivanje perineuma djeteta s prljavim rukama;
• nedovoljna zamjena pelena, pelenski osip na kojem se reproducira neželjena mikroflora;
• nepravilno pranje djeteta od leđa prema naprijed, što pridonosi uvođenju mikroba iz rektuma u urinarni trakt;
• kupanje u blatnjavom rezervoaru, dugo zadržavanje djeteta u mokrim hlačama na plaži, hipotermija (veća je vjerojatnost da će uzrokovati cistitis djevojčice);
• brisanje genitalnih organa i djece zajedničkim ručnikom (put do prijenosa “odraslih” infekcija);
• prisutnost u mokraćnom sustavu stranog tijela, trauma mokraćnog sustava;
• uvođenje infekcije iz drugih žarišta upale (tonzilitis, tonzilitis, karijes, upala gornjih dišnih putova tijekom adenovirusne infekcije);
• vaginalna disbakterioza kod djevojaka adolescenata kao posljedica hormonalne prilagodbe.

Može li cistitis kod adolescenata nositi tange? Da, to može kada pomiče traku tkiva iz anusa u vaginu, osobito s nedovoljnom higijenom anusa. Nošenje žica u hladnom vremenu, naravno, doprinosi hipotermiji genitourinarnog sustava.

Neki uzroci neinfektivnog cistitisa:

• iritacija sluznice mjehura pri uzimanju određenih lijekova;
• konzumiranje izrazito začinjene ili slane hrane;
• alergični na lijekove, kućne kemikalije, strane bjelančevine, prehrambene aditive, otpadne tvari crva Alergija može biti uzrokovana i upotrebom sapuna i gelova za tuširanje s bojama, konzervansima i aromatičnim aditivima za dječju intimnu higijenu.

Akutni oblik cistitisa bez adekvatnog liječenja lako postaje kroničan, kada su simptomi cistitisa u djece blagi ili se povremeno pojavljuju s hipotermijom ili u usporedbi s drugim bolestima koji oslabljuju organizam.

Kako liječiti cistitis u djece

U akutnom obliku liječenje cistitisa u djece provodi se kod kuće pod nadzorom pedijatra ili nefrologa. Dijete se mora obilno zalijevati. Ponuda pića s protuupalnim i urosepticheskimi svojstva: voćni napitci, brusnica kompoti, lingonberries, more krkavine, svježe razrijeđeni sokovi (mrkva, jabuka).

Pijte treba biti toplo, poželjno je piti, uključujući i noću. Potrebno je isključiti uporabu oštrih začina, marinada i dimljenog mesa, bogatih juha. Količina soli mora biti svedena na minimum. Potrebno je smanjiti motorno opterećenje djeteta, organizirati ga u krevet ili na pola kreveta.

Liječenje cistitisa kod djevojaka ima neke naglaske: to je često, nekoliko puta dnevno, ispiranje, mijenjanje donjeg rublja. Lijekove propisuje liječnik prema rezultatima ispitivanja.

Osnovna istraživanja za utvrđivanje uzroka cistitisa kod djeteta:

• mokrenje,
• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• kultura urina uz određivanje osjetljivosti inokuliranih mikroorganizama na specifične antibiotike;
• Ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta.

Bakteriološka sjetva se radi dugo vremena, au slučaju akutnog cistitisa liječnik će vjerojatno empirijski propisati antibiotik širokog spektra. Djeci s cistitisom ne mogu se propisati svi antibiotici koji se koriste za liječenje cistitisa kod odraslih.

Djeci se može propisati (na primjer) Amoksicilin klavulanat, Nitrofurantoin, Cefuroksim. Tijek antibiotika u akutnom obliku obično je 3 do 5 dana. Svi antibiotici imaju svoje kontraindikacije i nuspojave, ne smiju se koristiti, a još manje dati djetetu!

Kada virusna ili gljivična etiologija cistitisa zahtijeva odgovarajuće liječenje (antivirusni, antifungalni lijekovi). U teškom obliku akutnog cistitisa, otežanog grubom hematurijom (obilno krvarenje), indicirana je hospitalizacija.

Kronični cistitis kod djece, poželjno je liječiti u bolnici, gdje se provodi potpuniji pregled i moguće je više medicinskih postupaka. Tijek antibiotika za kronični cistitis je duži, često izmjenjujući 2 - 3 antibiotika. Kako bi se spriječio razvoj disbioze, dodatno se propisuju probiotici.

Ako je potrebno, prepisati pranje medicinskim otopinama šupljine mjehura. Fizioterapija se široko koristi (UHF, iontoforeza, elektroforeza, itd.). Kod perzistentnih rekurentnih cistitisa propisuju se imunomodulatorni lijekovi. Liječenje kroničnog cistitisa je dugotrajno i komplicirano, potrebno je poduzeti sve napore kako bi se spriječila kronična bolest.

Liječenje cistitisa u djece folk lijekova

Treba upozoriti da narodni lijekovi nisu uvijek sigurni. Dakle, postoje mnoge preporuke za postupke zagrijavanja: sjedeće kupke, kuhanje perineuma preko vedra kipuće vode, itd. U nekim slučajevima, oni mogu ublažiti manifestacije cistitisa, ali u prisutnosti krvi u mokraći je strogo kontraindicirana. Zagrijavanje u ovoj situaciji može uzrokovati masovno krvarenje iz krvnih žila i čak izazvati sepsu (infekciju krvi).

Infuzija korijena peršina. Peršin ima diuretičko i baktericidno djelovanje, ali može uzrokovati i krvarenje. Oprez!

Čaj od lista koprive. Ima hemostatsko djelovanje, sadrži čitav niz vitamina. Oprez! Sadrži mravlju kiselinu koja može iritirati želučanu sluznicu i sluznicu mjehura.

Bujon bobica je relativno siguran i učinkovit. Ali morate naporno raditi kako bi dijete to popilo, jer ima neugodan okus i ljigavu dosljednost.

Provođenje liječenja kod kuće, konzultirajte liječnika o izvedivosti narodnih lijekova. U ljekarni je potrebno kupiti čajeve, u njima se održavaju optimalni omjeri bilja i njihova doza.

Osim antibiotika, biljni pripravci mogu se propisati za liječenje cistitisa u djece, na primjer, Canephron (moguće koristiti od 1 godine), Cystone (moguće koristiti od 2 godine). Ovi lijekovi za liječenje cistitisa u infektivnoj prirodi bolesti bit će pomoćno, ne-primarno liječenje.

Sumnjaš na cistitis kod djeteta, što učiniti? Nazovite liječnika. Dijete se obilno zalije, stavi u krevet ili barem smanji tjelesnu aktivnost, obuče tople hlače i čarape. Iz menija je potrebno isključiti pikantne, slane jela, dimljena jela, bogate juhe. Kako liječiti cistitis? Na navedene preporuke, naglasak se stavlja na najstrože pridržavanje osobne higijene, često ispiranje i mijenjanje donjeg rublja nekoliko puta dnevno.

Prevencija cistitisa u djece

Prevencija cistitisa kod djece prvenstveno se sastoji od stroge higijene perineuma, čestog i pravilnog ispiranja, upotrebom samo dječjeg sapuna i šampona.

Važno je izbjegavati hipotermiju, uključujući lokalne (npr. Sjedenje na hladnoj površini, dugotrajan boravak u mokrim šorcima ili kupaći kostim na plaži), onečišćenje perineuma pri igranju u pijesku (posebno za djevojčice).

Moguće žarišta infekcije treba liječiti na vrijeme (tonzilitis, sinusitis, karijes). Prehrana djeteta mora biti uravnotežena, s dovoljno vitamina.

Upala mjehura kod djeteta: simptomi i liječenje

Kada se kod djece javi upala mjehura, ne znaju svi roditelji što da rade. Nisu svi svjesni koliko je ova bolest opasna i na koje posljedice može doći. Da biste to učinili, potrebno je na vrijeme primijetiti njegove simptome i odmah se obratiti liječniku.

Cistitis je upala sluznice mjehura koja nastaje kada bakterijska infekcija prodre u mokraćni kanal i njegova reprodukcija. Najčešće dobivaju bolesne djevojke, a to je zbog anatomskih značajki strukture ženskog tijela. Kratka i široka uretra je bliže anusu i nema takve zavoje kao muški, pa se infekcije javljaju u genitalijama.

Uzroci upale

Najčešći uzrok bolesti su bakterije. Glavni uzročnici su streptokoki, E. coli, klamidija, stafilokoki, gljivice i virusi.

Dugotrajno zadržavanje djeteta u mokrim pelenama dovodi do prodora bakterija u mjehur.

Od prvih dana života podučite dijete pravilima hegina. Nakon svakog rada crijeva, bebe treba pravilno oprati, a djevojke je važno oprati od pubisa do anusa kako bi se smanjila mogućnost ulaska bakterija u ureter.

Razvoj cistitisa najčešće se primjećuje u sljedećim slučajevima:

• sa smanjenjem imuniteta;
• kod kroničnih bolesti unutarnjih organa;
• dijabetes, disbakteriozu i konstipaciju;
• s nedostatkom vitamina;
• kada nosite usku i usku odjeću, donje rublje za dugo vrijeme;
• s genetskom predispozicijom.

Osim toga, postoje brojni razlozi koji izazivaju upalne procese:

• kirurgija;
• trauma;
• uzimanje određenih lijekova;
• crvi.

Oblici bolesti podijeljeni su na akutne i kronične. Tijekom akutne forme upala se razvija vrlo brzo, teško je, a ako se nepravilno liječi, može postati kronična (koja se može pojaviti kao posljedica samo-liječenja). Vrlo je teško odrediti znakove bolesti u dojenčadi prve godine života, jer pišu vrlo često, a uvijek imaju mnogo razloga za plakanje. Kada se otkrije bolest, ona već dovodi do promjena i komplikacija u mjehuru. Zato je važno kontaktirati specijaliste za dijagnozu i pravovremeno liječenje.

Simptomi u dojenčadi prve godine života:

• gubitak apetita;
• poremećaj spavanja, letargija;
• plakanje, tjeskoba;
• obezbojenje urina;
• česta regurgitacija, povraćanje.

Starije dijete ima sljedeće simptome:

• učestalo mokrenje, praćeno bolom i peckanjem;
• jake bolove u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa;
• neugodan miris i mutna boja urina;
• lažni porivi;
• nevoljno mokrenje (ponekad nema vremena doći do lonca ili zahoda).

Sljedećim se značajkama može dodati sljedeće:

• zimice;
• prekomjerno znojenje;
• visoka temperatura (ponekad doseže takve brojeve na kojima antipiretik ne pomaže).

Dijagnostičke metode

Ako su gore navedeni simptomi prisutni, roditelji se trebaju obratiti liječniku. Nakon pregleda djeteta, stručnjak daje upute o potrebnim istraživanjima i analizama, na temelju kojih će se sastaviti cjelokupna slika bolesti. Zatim propisuje potreban tretman. Analiza mokraće otkriva količinu crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

Bakterijska kultura omogućuje određivanje patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Na ultrazvuku liječnik pregledava cijeli mokraćni sustav i određuje prisutnost ili odsutnost upalnog procesa. Cistoskopija se propisuje za sumnju na kroničnu bolest. Za djecu mlađu od 2 godine ili sumnju na Staphylococcus aureus preporuča se krvna pretraga.

Za skupljanje urina treba biti kako slijedi:

• temeljito oprati dječje genitalije;
• potrebno je prikupiti analizu ujutro i dostaviti je u laboratorij u roku od jednog sata ili ga čuvati u hladnjaku ne duže od 24 sata;
• koristiti samo sterilni spremnik.

Preporuke za liječenje

Ako testovi potvrde upalu, potrebno je odmah započeti liječenje, jer se infekcija može proširiti na bubrege kod djece mlađe od 3 godine. U teškim slučajevima, pacijentu je pokazana hospitalizacija, u ostatku liječenja odvija se kod kuće pod nadzorom pedijatra. Prvo što je potrebno je odmor i opće zagrijavanje. Suha toplina se nanosi na donji dio trbuha (boca s toplom vodom, platnena vrećica sa soli ili vuneni šal). Dodijeljena prehrana od mlijeka i povrća s izuzetkom slane, začinjene, ukiseljene, masne i pržene hrane. Uklanjanje toksina iz tijela je obilno piće. Preporučuje se davanje vode bez plinova, biljnih čajeva, kompota. Svakodnevno operite dijete pod toplim tušem i uzmite sedentarne kupke uz dodatak izvaraka. Provodite tečajeve antibiotika i biljnih pripravaka koje je propisao liječnik. Vrlo je važno piti cijeli lijek, čak i ako postoje poboljšanja. Nakon toga se podnosi naknadna analiza kako bi se spriječile ponavljajuće epizode.

• pažljivo pratiti čistoću genitalija;
• često mijenjajte pelene ili pelene kako biste izbjegli razmnožavanje bakterija;
• u hladnoj sezoni nositi toplo, a ne dopustiti hipotermiju (sjedenje na hladnom pridonosi infekciji);
• potrebno je primijeniti probiotike tijekom liječenja antibioticima;
• svakodnevno mijenjajte donje rublje;
• povećavaju količinu tekućine koja se troši tijekom topline, proljeva i visoke temperature;
• Nemojte preskočiti zakazane liječničke preglede.

Da biste izbjegli komplikacije povezane s upalom mjehura, odmah obratite pozornost na simptome cistitisa kod djeteta i na vrijeme potražite pomoć liječnika koji će dijagnosticirati i propisati liječenje. Stoga nije potrebno donositi odluku o imenovanju bilo kojeg lijeka djeci.

Liječenje cistitisa u djece 4-8 godina

Odjednom povećana učestalost mokrenja kod djeteta uzrokuje potpunu zbunjenost roditelja. Vrlo često, cistitis pridonosi razvoju ovog nepovoljnog simptoma kod djece. Kako je liječenje ove bolesti u djece od 4 do 8 godina, ovaj članak će reći.

Što je to?

Upalna patologija mjehura naziva se cistitis. Ova se bolest može razviti kod svakog djeteta. Vrlo često se u djece u predškolskoj i školskoj dobi pojavljuju nepovoljni simptomi bolesti. Prema statističkim dokumentima, djevojčice češće pate od ove patologije nego dječaci.

Liječnici napominju da je cistitis na desetom mjestu u strukturi ukupne učestalosti djece.

Ogroman uzrok bolesti su zarazne bolesti. Izlaganje virusima i bakterijama dovodi do razvoja upalnog procesa u bešici.

Dominantna metoda infekcije kod djece mlađe od 5 godina je uzlazna. U tom slučaju u mokraćni se mjehur unosi infekcija iz genitalnog trakta, što pridonosi razvoju teške upale u njoj.

Prema nekim istraživanjima, gotovo 25% beba razvija simptome cistitisa. Obično se odvija u akutnom obliku.

Važno je napomenuti da se prijelaz u kronični oblik javlja samo kada dijete ima predisponirajuće čimbenike. To su prije svega: smanjeni imunitet, prisutnost kroničnih patologija unutarnjih organa, šećerna bolest, kongenitalne anomalije i defekti.

Dječaci od 6-7 godina dobivaju kronični cistitis znatno rjeđe nego djevojčice.

Glavni simptomi

Klinički znakovi cistitisa u djece od 4-8 godina mogu biti vrlo različiti. Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o početnom općem stanju djeteta. Kod oslabljenog djeteta s čestim prehladama, tijek bolesti može biti ozbiljniji.

U 30% slučajeva, cistitis se javlja u latentnom obliku, što nije popraćeno pojavom bilo kakvih nepovoljnih simptoma kod bebe.

Upala mokraćnog mjehura kod djece nastaje pojavom sljedećih kliničkih znakova:

• Povećana tjelesna temperatura. Uz blagu bolest u djeteta pojavljuje subfebrilan. U nekim slučajevima može trajati nekoliko tjedana kod bolesnog djeteta. Tešku bolest prati povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva. Na pozadini febrilne, beba može imati groznicu ili jaku zimicu.

• Neudobnost pri mokrenju. Djeca se mogu žaliti roditeljima na osjećaj pečenja ili bol kada odu na zahod. Ovaj se simptom može manifestirati na različite načine. U teškim slučajevima, ozbiljnost simptoma je prilično jaka.
• Često žudnja za mokrenjem. Upala mokraćnog mjehura doprinosi učestalom mokrenju. Bolesno dijete može trčati do toaleta 10-20 puta dnevno. Dio mokraće se ne može promijeniti u volumenu. U nekim slučajevima količina urina je još uvijek smanjena.
• Bol u donjem dijelu trbuha. Bol se ne pogoršava nakon jela ili defekacije. U osnovi, on ima karakter povlačenja. Ležanje na želucu uzrokuje značajno povećanje boli u djetetu. U nekim slučajevima bol se povećava tijekom mokrenja.

• Pogoršanje dobrobiti. Upalni proces pridonosi razvoju sindroma intoksikacije. To se manifestira teškom slabošću i brzim umorom, čak i nakon uobičajenih svakodnevnih poslova. Učenici se ne mogu usredotočiti tijekom školovanja.
• Pojava povećane nervoze. Česti poriv za odlaskom na zahod čini bebu prilično nervoznom. Bolesno dijete postaje hirovitije i emotivnije. Čak i mali stres može izazvati snažan odgovor kod djeteta. Bolesno dijete ima loš san.

Promijenite boju sedimenta mokraće. Obično urin postaje mutniji i postaje smeđi. Normalno, to treba biti nezasićena nijansa žute boje.

Pojava različitih patoloških nečistoća u mokraći može također ukazivati ​​na prisutnost upale u mokraćnom sustavu ili mokraćnom mjehuru.

Kako liječiti kod kuće?

Neophodno je samostalno obaviti liječenje samo nakon prethodnog posjeta liječniku. Djeca urolozi bave se bolestima mokraćnog sustava kod djece.

Da biste uspostavili ispravnu dijagnozu, najprije morate provesti čitav niz dijagnostičkih mjera, koje nužno uključuju testove urina i ultrazvuk bubrega. U teškim kliničkim situacijama mogu biti potrebni dodatni dijagnostički testovi.

Za kućno liječenje, liječnici propisuju da se pridržava načela pravilne higijenske njege. To uključuje držanje kupki pomoću raznih biljnih voskova. Treba ih provoditi 1-2 puta dnevno. Obično se ti postupci izvode ujutro i navečer.

Trajanje higijenske kupke s lijekovima ne smije biti dulje od 10-15 minuta.

Vrijeme liječenja kod kuće određuje liječnik. Obično je za postizanje pozitivnog učinka potrebno najmanje 10-15 dnevnih postupaka.

Farmaceutska kamilica, kadulja, nevena i žica pogodni su kao ljekovito bilje koje će biti potrebno za takve kupke. Za pripremu terapeutske infuzije, uzmite 2 žlice usitnjenog sirovog materijala i napunite ga s 1,5 šalice kipuće vode. Inzistirajte u staklenoj posudi 30-40 minuta.

Za kupanje je dovoljno 100-150 ml takve terapeutske infuzije. Ove juhe su također izvrsne za uporabu kao čaj.

Koristite biljne sastojke dovoljno oprezno jer mogu izazvati alergijske reakcije kod djeteta.

Prije provođenja takvog kućnog liječenja, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom. Liječnik će vam reći ima li bolesno dijete kontraindikacije za držanje pladnjeva.

Tretman lijekovima

Glavna terapija cistitisa u djece je propisivanje lijekova. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, pomažu u borbi protiv raznih virusa i bakterija, a također djeluju dezinficirajuće na urin.

Redovita uporaba lijekova omogućuje vam da se nosite s potrebom za mokrenjem.

Ako su u djetetovoj bakteriji pronađene različite vrste bakterija, definitivno se propisuju antibakterijski lijekovi.

Trenutno liječnici preferiraju lijekove s prilično širokim spektrom djelovanja. To vam omogućuje postizanje stabilnog pozitivnog rezultata u relativno kratkom vremenu. Obično je liječenje akutnih oblika bolesti 7-10 dana.

Kod teže i dugotrajne patologije može se provesti produžena terapija.

Antibakterijska sredstva mogu se davati u obliku injekcija, tableta ili suspenzija. Ovi lijekovi imaju cijeli niz mogućih nuspojava.

Imenovanje antibiotika provodi se samo pod strogim medicinskim indikacijama, koje određuje liječnik. Neovisno korištenje tih lijekova je neprihvatljivo, jer može dovesti do zamjetnog pogoršanja dobrobiti djeteta.

Potrebno je prihvatiti antibiotike prema uputama koje su dostupne svakom pojedinom lijeku. Najčešća pogreška roditelja u imenovanju antibiotske terapije - samo-poništavanje lijekova.

Iako poboljšavaju dobrobit djeteta, očevi i majke odlučuju prestati uzimati antibiotike, jer ta sredstva navodno više nisu potrebna. To je u osnovi pogrešno! Rano povlačenje lijekova dovodi samo do razvoja otpornosti (otpornosti) bakterija u budućnosti na djelovanje tih lijekova.

Nakon provedene terapije antibiotika, obavezno je laboratorijsko praćenje učinkovitosti.

Smanjenje broja leukocita u općoj analizi urina ukazuje na uspješnost liječenja. Za konačnu provjeru adekvatnosti terapije provodi se kontrola urina. Također bi trebalo smanjiti rast bakterija.

Uroseptici se već dugo koriste u urološkoj praksi. Ovi alati pomažu u normalizaciji urinarnog sedimenta i vraćanju pH urina. Ta sredstva se također dodjeljuju tečaju.

Jedan od najpopularnijih uroseptika je "Furazolidon". Ovaj lijek se propisuje, u pravilu, 7-10 dana. Višestrukost i konačno trajanje uporabe određuje liječnik.

Ako dijete ima izražen grč i bol tijekom mokrenja, koriste se razne vrste spazmolitika. Ovi lijekovi imaju prilično dugotrajan analgetski učinak, koji se očituje u smanjenju intenziteta bolnog sindroma.

Antispazmodici se obično koriste 2-3 puta dnevno. Dugotrajna uporaba ovih lijekova nije potrebna. Obično se dodjeljuju za 3-5 dana.

dijeta

Medicinska prehrana važna je komponenta u liječenju urinarne patologije. Dječja prehrana u akutnom razdoblju mora biti pažljivo planirana.

U slučaju upale mjehura, osnova prehrane su fermentirani mliječni proizvodi, povrće i žitarice.

Proteini bi trebali biti ograničeni. Previše intenzivan unos proteinske hrane u dječje tijelo pridonosi progresiji bolesti i upali bubrežne upale.

Dijeta bi trebala biti djelomična. Jesti dijete treba 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Svaki obrok mora biti nadopunjen povrćem ili voćem.

Dobar učinak na imunitet djeteta ima razne mliječne proizvode. Pokušajte odabrati kiselo mlijeko s najkraćim rokom trajanja, jer sadrži povoljnije lakto-i bifidobakterije.

U akutnom razdoblju bolesti treba kuhati jela na blagi način. Proizvodi se kuhaju, peku, piju ili kuhaju pomoću pare.

Velika mačka, u kojoj možete pripremiti veliki broj različitih zdravih jela, bit će od velike pomoći za mame.

Za sve patologije mokraćnog sustava u dječjoj prehrani ograničena je dnevna količina soli. Liječnici preporučuju da djeca koriste samo 2-3 grama natrijevog klorida tijekom cijelog dana.

Prekomjerni sadržaj soli u kuhanim jelima pridonosi razvoju izraženog edema na tijelu, koji se najčešće pojavljuje na licu.

Poštivanje režima pijenja u liječenju patologija mokraćnog mjehura nužan je uvjet za postizanje pozitivnog rezultata.

Raznovrsni kompoti ili voćni napitci od voća i bobičastog voća pogodni su kao zdrava pića. Suhe voćne decoctions će također biti izvrsna alternativa običnoj prokuhanoj vodi. Tijekom pripreme voćnih napitaka i kompota ne treba mnogo zaslađivati.

Također možete obogatiti prehranu vitaminima i mineralima koji imaju učinak učvršćivanja uz pomoć multivitaminskih kompleksa. Ove lijekove treba koristiti u roku od 1-2 mjeseca. S vašim liječnikom se raspravlja o dužem prijemu.

Prijem multivitaminskih kompleksa u razdoblju remisije kroničnog cistitisa ima izražen preventivni učinak.

Također možete naučiti kako liječiti dječji cistitis gledanjem videa uz sudjelovanje poznatog pedijatra dr. Komarovskog.

Cistitis u djece: vrste, simptomi, liječenje, komplikacije i prevencija

Upala mokraćnog mjehura je bolno stanje koje kod djece nije uvijek lako dijagnosticirati. Dijete često mokri, nestašno je, temperatura mu se može povećati. Mnogi roditelji uzimaju ove simptome za prehladu i ne idu liječniku. U međuvremenu, važno je započeti liječenje što je prije moguće, tako da cistitis ne postane kroničan i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Spriječite prekomjerno hlađenje tijela, slijedite pravila higijenske skrbi za djecu - ove mjere će ih zaštititi od bolesti.

Bit bolesti, oblici i vrste cistitisa

Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura u kojoj je poremećeno njegovo funkcioniranje, te se mijenja sastav mokraće. Kod djece se ova patologija javlja u bilo kojoj dobi. Štoviše, dojenčad, djevojčice i dječaci dobivaju cistitis jednako često bez obzira na spol, dok starija djeca imaju drugi obrazac: bolest se javlja nekoliko puta češće u djevojčica. To se objašnjava razlikama u anatomskoj strukturi mokraćnih organa. Kraća, šira uretra koja se proteže u vaginu, kao i njezina blizina anusu, olakšava infekciju da uđe u ženski mjehur.

Kod adolescenata tijekom puberteta, kada se u tijelu javlja ogromna hormonska promjena, imunitet je često oslabljen. Najmanje kršenje pravila higijenske njege vanjskih genitalnih organa dovodi do pojave upale u njima, koja se lako širi na mokraćne organe. Osim toga, u ovoj dobi, djevojke su više zabrinute kako izgledaju lijepo i moderno, dok zanemaruju toplu odjeću koja štiti donji dio tijela od hipotermije.

Cistitis može biti primaran (javlja se izravno u mjehuru kada dođe do infekcije) i sekundarni (razvija se na pozadini tumora mjehura ili patologija u susjednim organima).

Liječenje cistitisa u djece izravno ovisi o obliku bolesti, od kojih su 2: akutna i kronična. Često čak i iskusni liječnik pogriješi kada postavlja dijagnozu, budući da dijete ima simptome slične manifestacijama hladnoće dišnog sustava. Ponekad, prema rezultatima testa, liječnik pretpostavlja prisutnost pijelonefritisa (upalni proces u bubrezima) i propisuje dugotrajno liječenje lijekovima koji su jači od potrebnih.

Vrste cistitisa

Kada se bolest može pojaviti različite promjene u sluznici mjehura. Ovisno o tome, postoji nekoliko vrsta cistitisa.

Kataralni cistitis - upala se proteže samo na sluznicu mjehura.

Hemoragijski cistitis - zahvaćaju se membrana i krvne žile, pa se krv pojavljuje u mokraći.

Ulcerozni cistitis. Na površini sluznice pojavljuju se ulkusi. Obično se ovo stanje događa s urolitijazom.

Polipozni cistitis. U sluznici se pojavljuju polipi u obliku papila.

Cistični cistitis je vrsta kronične upale s formiranjem cista u submukoznom sloju.

Moguće komplikacije

Komplikacije akutnog cistitisa su prelazak u zanemareni kronični oblik i širenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu, što može dovesti do razvoja pijelonefritisa. Stanje se pogoršava činjenicom da je urin bačen u bubrege (refluks).

Kod djece se u tkivima vrata mokraćnog mjehura javljaju nepovratne promjene. Zamjena mišića vezivnim tkivom dovodi do sužavanja uretre (otvrdnjavanje). Ulceration of mjehura ljuske može uzrokovati njezine rupture, formiranje fistula.

Uzroci cistitisa

Najčešći uzroci cistitisa u djece i adolescenata su:

1. Hipotermija. Posebno je opasno da dijete sjedi na hladnom podu, kamenoj ili metalnoj klupi dok hoda u hladnom vremenu. On može hodati po kući bos i ne razboljeti se, ali hipotermija zdjeličnog područja zasigurno će dovesti do cistitisa, jer smanjena elastičnost krvnih žila u ovom dijelu tijela doprinosi posebno brzom gubitku topline.
2. Infektivna infekcija mokraćnih organa. Najčešće se cistitis javlja kao posljedica gutanja bakterija (poput stafilokoka, streptokoka, bakterije Escherichia coli, klamidije, mikoplazme). Moguća je i infekcija virusima (npr. Herpesom), gljivicama, jednoćelijskim mikroorganizmima (trihomonade, Giardia), nekim helmintima. U isto vrijeme, infekcija se širi i uzlazno (iz vanjskih spolnih organa duž uretre) i silazno (ulazi u mokraćni mjehur iz bolesnih bubrega). Osim toga, cistitis može biti popratna bolest u upalama pluća, žlijezda, jer se infekcija može širiti kroz limfu i krv. Konačno, uzrok cistitisa može biti kontaktna lezija zida mjehura tijekom upale crijeva i drugih organa male zdjelice.
3. Trovanje toksinom, učinci na određene sluznice mokraćnog mjehura, kemikalije, alergeni.

Čimbenici koji izazivaju bolest

Čimbenici koji izazivaju pojavu cistitisa kod djece uključuju, prije svega, nepravilnu njegu organa u intimnoj zoni. Naročito, djevojčice imaju sličnu bolest zbog upotrebe sapuna i druge kozmetike koja ubija prirodnu vaginalnu mikrofloru. Za pranje beba treba usmjeriti od genitalija do anusa, a ne obrnuto.

Upozorenje: Nošenje uskih gaćica od sintetičkih materijala, konstantna upotreba pelena stvara povoljne uvjete za razvoj bakterija u urogenitalnim organima i njihovo brzo širenje.

Zagušenje mokraće u mokraćnom mjehuru ima vrlo štetan učinak. Dijete ne bi trebalo dugo izdržati ako postoji potreba za mokrenjem. Neka djeca imaju urođene patologije mokraćnih organa ili poremećaje kao što su neuroze, endokrini poremećaji, što dovodi do zadržavanja urina.

Avitaminoza, kao i taloženje soli u mokraćnom mjehuru može pridonijeti nastanku cistitisa (to je olakšano nedovoljnim unosom tekućine). Cistitis se javlja nakon stresa djece, fizičkog prekomjernog rada, čestih prehlada, operacija - čimbenika koji uzrokuju smanjenje imunološke obrane tijela, otpornost na infekcije.

Grupe u riziku od cistitisa

Predispozicija za cistis je povećana kod djece oboljele od dijabetesa, bolesti štitnjače i gušterače (pankreatitis). Crijevna disbakterioza i drugi poremećaji probavnog sustava (kolitis, enteritis, sklonost opstipaciji) također predstavljaju stalan rizik od infekcije mokraćnih organa.

Uzroci prijelaza cistitisa u kronični oblik

Kronični cistitis kod djece javlja se s pogrešnim tretmanom akutnog oblika ili njegovim odsustvom. Razvoj upalnog procesa doprinosi prisutnosti u tijelu djece kroničnih bolesti genitalnih organa, prirođenih ili stečenih patologija u strukturi mokraćnog mjehura. Istodobno se cistitis može razviti u latentnom obliku (trajnom, gotovo asimptomatskom) iu rekurentnom (s periodičnim egzacerbacijama).

Video: faktori rizika cistitisa, smjernice za liječenje

Simptomi različitih oblika cistitisa

Simptomi cistitisa u djece mogu se manifestirati većom ili manjom težinom, ovisno o stupnju oštećenja sluznice mjehura, vrsti promjena koje se u njoj događaju. Najteže je prepoznati bolest u dojenčadi i mališana mlađih od 3 godine, koji nisu u stanju jasno objasniti gdje imaju bol.

Znakovi akutnog cistitisa

U akutnom obliku, cistitis u djece razvija se u roku od nekoliko sati. Pravovremeno propisivanje antibiotika nakon otprilike tjedan dana dovodi do potpunog oporavka. Simptomi akutnog cistitisa su:

1. Bolno i učestalo mokrenje. Rezi i bolne boli pojačali su se u vrijeme završetka pražnjenja mjehurića.
2. Poremećaj izlučivanja urina. Izlazi u malim dijelovima, mogu postojati lažne želje, zadržavanje mokraće. To je zbog nevoljnih grčeva mišića mokraćnog mjehura, kada se dijete boji da će biti povrijeđen i nehotice zategnut dok sjedi na kahlici. Često se događa, naprotiv, urinarna inkontinencija (ne samo kod beba, već i kod adolescenata). Preljev mjehura u cistitisu javlja se svakih 15 minuta.
3. Povećanje tjelesne temperature na 38 ° -39 ° (ne uvijek).
4. Zamućen i crvenkast urin zbog tragova krvi, čestica sluzi i soli.

Glavni simptom kojim se prepoznaje cistitis kod male djece je učestalo mokrenje koje donosi patnju i plakanje bebi. Klinac ne jede dobro, ispljune hranu. Ima pospanost i letargiju.

Napomena: Često mokrenje može se javiti kod beba i akutnih respiratornih virusnih infekcija kao refleks na povećanu žeđ i pijenje više tekućine, ali nema bolnih senzacija u području mjehura, za razliku od cistitisa.

Najznačajniji znakovi cistitisa u djece u dobi od 4 do 13 godina su grčevi i peckanje koji se javljaju u vrijeme mokrenja, česti porivi, nehotično mokrenje, možda s krvlju. Takvi znakovi ne mogu se zanemariti. Potrebno je posavjetovati se s pedijatrom ili urologom kako bi se obavili potrebni testovi.

Simptomi kroničnog cistitisa

Za latentni protočni cistitis karakterizira odsustvo bolnih simptoma. Može se prepoznati po takvim znakovima kao što je urinarna inkontinencija (ne samo noćna enureza, nego i nevoljno mokrenje tijekom dana). Često se dijete liječi od nervnog sloma, pripisujući takvo kršenje osobitostima starosnog razvoja.

Kronični rekurentni cistitis očituje se čestim napadima akutne upale mjehura.

Postoje karakteristični znakovi po kojima iskusni liječnik može razlikovati kronični cistitis od pijelonefritisa. Povećano mokrenje u bolesti bubrega nije glavni simptom. Na čelu takvih manifestacija kao što su mučnina, povraćanje, bljedilo, što ukazuje na opće trovanje tijela. Postoje bolovi u donjem dijelu leđa.

Video: Znakovi cistitisa u djece. Vrijednost ispravne dijagnoze

Dijagnoza cistitisa u djece

U svrhu dijagnosticiranja cistitisa propisana je opća analiza urina. Prisutnost upalnog procesa indicirana je povišenim brojem bijelih krvnih stanica, zamagljivanjem sadržaja mokraćnog mjehura, prisutnošću male količine proteina. Hemoragijski cistitis procjenjuje se po pojavljivanju krvi u mokraći i povećanju razine crvenih krvnih stanica.

Istodobno, za dobivanje pouzdanih rezultata, vrlo je važno pravilno prikupiti urin djeteta za analizu. Potrebno je temeljito oprati genitalije, perineum i anus. Jutarnji urin skupite odmah nakon spavanja pomoću posebne sterilne posude. Za dijagnozu cistitisa, prosječni dio se uzima nakon što dijete počne mokriti u loncu ili WC-u.

Ako se urin ne može odmah dostaviti u laboratorij, pohranjuje se u hladnjak, ali ne više od 1 dana.

Da bi se razjasnila vrsta bakterijske infekcije koja je uzrokovala upalu mjehura, proizvesti kulturu urina. Obično se takva studija provodi u dijagnostici kroničnog cistitisa kako bi se odabrao najučinkovitiji antibiotik. Rezultat sjetve možete dobiti samo za tjedan dana.

Uzmite kompletnu krvnu sliku. U akutnom obliku cistitisa rezultati se obično ne razlikuju značajno od norme. Kronična bolest dovodi do povećanja sadržaja leukocita koji mijenjaju druge karakteristične pokazatelje.

Uz pomoć ultrazvuka određuje se debljina i struktura zida mjehura, prisutnost soli u njemu.

U teškim slučajevima provodi se endoskopija mjehura - ispitivanje njegove unutarnje površine pomoću optičkog uređaja. Za vrijeme studije odabire se kada upalni proces opadne.

Koriste se druge metode, kao što je, na primjer, mjerenje učestalosti mokrenja i stupanj pražnjenja mjehura tijekom dana. Fotografirajte, ispunite njezinu šupljinu otopinom boje, u različitim projekcijama (miješanje cistografije).

Načela liječenja cistitisa

U liječenju cistitisa u djece propisuju se antibiotici, koriste se diuretici i protuupalni lijekovi. Za akutnu upalu mjehura liječenje se provodi kod kuće. U slučaju kronične bolesti s komplikacijama ponekad je potrebna hospitalizacija bolesnog djeteta.

Pravila za njegu bolesnika

Kako bi smanjili neugodne manifestacije i ubrzali oporavak, liječnici preporučuju slijedeća pravila:

1. Kako bi se pacijentu pružio maksimalan mir, poželjno je zadržati ležaj za 3-4 dana.
2. Potrebno je povećati količinu utrošene tekućine (čista voda, negazirane mineralne napitke, čaj od kamilice). To će pomoći pri čišćenju mjehura od bakterija i soli. Pića kao što su kompoti i voćni napitci iz krkavica, lončića, brusnica, crnog ribiza, imaju antiseptička i protuupalna svojstva. Mrkva, jabuka, sok od lubenice, juha od šipka pojačavaju izlučivanje mokraće. Hraniti dijete je potrebno ne samo tijekom dana, nego i noću.
3. Hrana i piće trebaju biti samo malo topliji.
4. U vrijeme liječenja potrebno je isključiti pržena, dimljena, kisela, slana, pikantna jela, čokoladu iz dječje prehrane. Dajući mu više povrća, voća (koji ne iritiraju sluznicu mjehura), mliječni proizvodi.
5. Pokušajte smanjiti bol u mokrenju pomoću toplinskih postupaka. Na primjer, dijete će lakše mokriti dok sjedi u umivaoniku s toplom vodom.
6. Korisno je napraviti kupke za zagrijavanje infuzijama kamilice, kadulje ili hrastove kore, čija temperatura ne smije prelaziti 37 °. Zagrijavanje na višoj temperaturi može pogoršati upalni proces.
7. Ne možete početi samo-liječenje djece (dajte im narodne lijekove, a posebno lijekove), ne znajući točnu dijagnozu.

Dodatak: Kada se soli oksalne ili mokraćne kiseline nalaze u mokraćnom mjehuru, kisiku, špinatu, peršin isključen iz prehrane, konzumacija mesa je ograničena. Da biste smanjili sadržaj fosfata, potrebno je privremeno eliminirati mliječne proizvode iz prehrane, dati bebi više voća i bobica.

Video: Kako prepoznati cistitis kod djece. Vrijednost režima prehrane i pića

Koji su lijekovi propisani za djecu s cistitisom

Prije svega, antiseptici, kao što su furagin, monural, nevigramon, canephron, kao i antibakterijski sulfanilamidni pripravci (Biseptol) koriste se u liječenju.

Ako se pronađu znakovi komplikacija, propisani su penicilinski antibiotici (amoksiklav, unidox solutab, augmentin) ili brojni makrolidi (azitromicin, sumamed). Kako se ne bi pojavila crijevna mikroflora i disbakterioza, paralelno s antibiotskom terapijom provodi se i liječenje probioticima (propisuje se Lineix, Narine, Acipol).

Bol se eliminira antispazmodičnim lijekovima (kao što su no-shpa, spazmalgon, papaverin, buscopan) i analgetici (baralgin). Da bi se ojačala tjelesna obrana, propisan je tretman imunomodulatorima (imunomod, arbidol, viferon), kao i uzimanje multivitamina (undevit, supradine, picovit plus).

Folk lijekovi diuretik, analgetik, tonik, protuupalni učinci primjenjuju se prema procjeni liječnika u kombinaciji s liječenjem. Među njima posebno su popularni infuzija bobica, ukrasi kamilice, stolisnika, sjemenki kopra, sjemenki bundeve, lanenih sjemenki i cvjetovi lipe.

Kod kronične upale mjehura, u pravilu, postoji potreba za uklanjanjem uzroka (vulvovaginitis, intestinalni problemi i drugi). U tom slučaju dijete često traži pomoć pedijatrijskog ginekologa, gastroenterologa, endokrinologa i drugih stručnjaka.

Prevencija djece s cistitisom

Kako dijete ne bi patilo od cistitisa, potrebno je, prije svega, brinuti se za jačanje njegovog imuniteta (potrebna vam je dobra prehrana, otvrdnjavanje, tjelesna aktivnost). To bi trebalo štititi dijete od prehlade, oblačiti se prema vremenu, ne zaboravljajući tople hulahopke i hlače.

Važno je naučiti djecu od rane dobi da prate čistoću tijela (osobito u intimnom području), često mijenjaju svoje donje rublje.

U dobi od 2 do 2,5 godine dijete se mora naučiti koristiti lonac. Pomaže u razvoju refleksa koji kontrolira proces mokrenja, jača mišiće mokraćnog mjehura.

Cistitis u djece: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces koji se nalazi u sluznici i submukoznom sloju mjehura. Cistitis je najčešća manifestacija infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu. U međuvremenu, dijagnoza cistitisa u našoj zemlji još nije dovoljno precizna: ili bolest ostaje neprepoznata (simptomi se pripisuju akutnim respiratornim virusnim infekcijama), ili postoji prekomjerna dijagnoza (liječenje liječenja cistitisa kao pijelonefritisa). Obje su loše: nepriznati cistitis ostaje neobrađen i može uzrokovati komplikacije ili postati kroničan; i liječenje pielonefritisa je duže i ozbiljnije od onoga što je potrebno djetetu s cistitisom.

Prevalencija cistitisa u djece

Točni statistički podaci o cistitisu kod djece u Rusiji nisu uzrokovani problemima u dijagnostici. Cistitis se javlja u djece bilo koje dobi, ali ako je među djecom prevalencija cistitisa približno jednaka kod dječaka i djevojčica, tada u predškolskoj i školskoj dobi djevojčice češće obole (3-5 puta) nego dječaci. Veća osjetljivost djevojčica na cistitis uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

• značajke anatomske strukture: kod djevojčica mokraćna cijev je kraća i šira, prirodni spremnici infekcije (anus, vagina) nalaze se usko
• fiziološke hormonalne i imunološke promjene u tijelu adolescentnih djevojaka, obje predisponiraju infekcije u genitalnom traktu (kolpitis, vulvovaginitis), te smanjuju zaštitna svojstva sluznice mjehura.

Vrste cistitisa

Cistitis se može klasificirati prema nekoliko kriterija:

1. Prema podrijetlu: infektivni (najčešći oblik u djece) i neinfektivni (kemijski, otrovni, lijekovi itd.).
2. Adaptacija: akutna i kronična (zauzvrat podijeljena na latentnu i rekurentnu).
3. Po prirodi promjena u mjehuru: kataralna, hemoragijska, ulcerativna, polipozna, cistična itd.

Uzroci cistitisa u djece

Kao što je već spomenuto, infektivni cistitis najčešće se javlja kod djece (i odraslih).

Jasno je da je uzrok infektivnog cistitisa infekcija. To mogu biti:

• bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, itd.);
• viruse (adenovirus, virus parainfluence, herpes viruse);
• gljivice (obično roda Candida).

Prodiranje patogena moguće je na nekoliko načina:

• uzlazno (iz genitalnog trakta u prisustvu kolpitisa, vulvovaginitisa kod djevojaka ili balanopostitisa kod dječaka, infekcija se diže u mokraćnu cijev);
• silazno (spuštanje iz prethodno zaraženih bubrega);
• limfogene i hematogene (mikroorganizmi prodiru iz mjehura iz udaljenih žarišta infekcije - u tonzile, pluća itd.) krvnim ili limfnim putem;
• kontakt (mikroorganizmi prodiru kroz zid mjehura iz susjednih organa - upalnim procesima u crijevima, maternici i privjescima).

Normalno, sluznica mjehura ima dovoljno visoka zaštitna svojstva, a kada se mikroorganizmi unesu u mjehur, cistitis se ne razvija uvijek. Dodatni "predispozicijski uvjeti" doprinose "fiksiranju" mikroorganizama na sluznicu i pojavu bolesti:

1. Poremećaj normalne i izravne struje mokraće (urinarna stagnacija tijekom nepravilnog pražnjenja mokraćnog mjehura; razne kongenitalne anomalije koje ometaju oslobađanje urina iz mjehura; funkcionalni poremećaji - neurogeni mjehur).
2. Povrede zaštitnih svojstava stanica sluznice mjehura obilježene su dismetaboličkim poremećajima, kada su soli stalno prisutne u mokraći (oksalati, urati, fosfati, itd.), Kao i hipovitaminoza, dugotrajni lijekovi.
3. Smanjenje općih zaštitnih sila u tijelu (hipotermija, kronični umor i stres, teške infekcije, česte prehlade).
4. Nedovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima u sluznici mokraćnog mjehura u slučaju poremećaja cirkulacije u zdjeličnim organima (za tumore, kroničnu konstipaciju, dugotrajnu imobilizaciju ili nedostatak pokreta, npr. U mirovanju nakon ozljede ili operacije).

Uzroci kroničnog cistitisa

Tranziciju akutnog cistitisa u kroničnom obliku promiču:

• kasno i nepotpuno liječenje akutnog cistitisa;
• kongenitalne i stečene bolesti genitourinarnog sustava (neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura; divertikula - izbočine zida mokraćnog mjehura u kojima se urin akumulira i stagnira; dismetabolički poremećaji; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa u djece

Akutni cistitis

Urinarni poremećaji

Vodeći simptom akutnog cistitisa jesu urinarni poremećaji (dysuria). U većini slučajeva često se javlja mokrenje u kombinaciji s boli. Djeca se žale na bolove, grčeve i peckanje u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa tijekom, kao i neposredno prije i nakon mokrenja. U nekim slučajevima bolovi u trbuhu mogu biti konstantni, pogoršani tijekom i nakon mokrenja. Ponekad ima poteškoća na kraju mokrenja (dijete ne može pišati zbog boli ili se mora naprezati da potpuno isprazni mjehur). Kod dječaka se na kraju mokrenja mogu pojaviti nove kapljice krvi (terminalna hematurija).

Učestalost mokrenja izravno je povezana s težinom cistitisa - u blažim oblicima, mokrenje se lagano povećava (3-5 puta u usporedbi s dobi i individualnim normama), s teškim mokrenjem, dijete doslovno svakih 10-15 minuta (dijete stalno trči do zahoda, pišati u malim porcijama). U ovom slučaju, nagon ne završava uvijek s mokrenjem (lažni porivi). Karakteristični imperativni (imperativni) poriv za mokrenjem, kada dijete ne može odgoditi početak mokrenja. U tom kontekstu moguće je urinarna inkontinencija, slučajevi enureze, čak i kod starije djece.

Kod nekih bolesne djece, umjesto povećanja mokrenja, primjećuje se obrnuti fenomen - rijetko mokrenje ili zadržavanje mokraće, koje je uzrokovano grčom mišića sfinktera i dna zdjelice ili dobrovoljnim ograničavanjem djetetovog poriva zbog straha od boli.

Promjena boje urina

Ako vizualno ocijenite sakupljenu mokraću u prozirnoj posudi ili čak samo u posudu, tada se zamjećuju njezine boje i prozirnost. Zbog prisutnosti leukocita i bakterija u mokraći, postaje mutan, s hemoragijskim cistitisom urin postaje smeđe-crveni ("mesni slop"). Osim toga, u mokraći se često nalaze kvržice sluzi i blatna suspenzija desquamated epitelnih stanica i soli.

Ostali simptomi

Za akutni cistitis, čak i teške, koje ne karakterizira groznica i simptomi opijenosti (letargija, gubitak apetita, itd.). Stanje djece općenito je zadovoljavajuće, zdravstveno stanje je poremećeno samo čestim porivom za mokrenjem i boli.

Značajke akutnog cistitisa u dojenčadi i dojenčadi (do 2-3 godine starosti)

Mala djeca nisu u stanju opisati svoje osjećaje i izraziti jasne pritužbe. Može se posumnjati na cistitis kod beba zbog povećanog mokrenja, tjeskobe i plača tijekom mokrenja.

Zbog tendencije djetetovog tijela u ranoj dobi da generalizira (proširuje) upalni proces, uobičajeni znakovi infekcije mogu se uočiti u slučaju cistitisa (groznica, odbijanje jesti, letargija, pospanost, bljedilo kože, povraćanje i regurgitacija). Međutim, ti simptomi su uvijek sumnjivi na pijelonefritis ili druge infekcije i zahtijevaju temeljitije ispitivanje djeteta.

Kronični cistitis

Kronični cistitis može se pojaviti u dva oblika - latentni i rekurentni.

U rekurentnom obliku zabilježena su periodična pogoršanja kroničnog procesa sa simptomima akutnog cistitisa (česta bolna mokrenja).

Latentna forma je gotovo asimptomatska, djeca imaju povremene imperativne poticaje, urinarnu inkontinenciju, enurezu, na koju roditelji (a ponekad i liječnici) ne obraćaju dovoljno pozornosti, povezujući ih s osobinama povezanim sa starenjem ili neurološkim poremećajima.

Dijagnoza cistitisa

Liječnik može posumnjati na cistitis već u fazi pregleda djeteta i intervjuiranja roditelja kada se otkriju karakteristične tegobe (učestalo bolno mokrenje zbog nepostojanja opijenosti i temperature). Da bi se pojasnila dijagnoza akutnog cistitisa:

1. Opća analiza urina (sadrži leukocite u količini od 10-12 do potpunog pokrivanja čitavog vidnog polja; izolirane crvene krvne stanice u normalnom cistitisu i mnoge crvene krvne stanice u hemoragičnom; proteinskom tragu; veliki broj prijelaznog epitela; bakterije; sluz i često sol). Preporučljivo je skupiti urin za opću analizu ujutro, nakon pažljivog pranja vanjskih spolnih organa, iz srednjeg dijela (dijete prvo mokri u loncu, zatim u posudu, a zatim ponovno u lonac).
2. Potpuna krvna slika (s nekompliciranim promjenama cistitisa u njoj ne bi smjele biti).
3. Uzorak mokraće s dvije posude: prvi dio mokraće u količini od oko 5 ml sakupljen je u jednom spremniku, drugi dio je veći (oko 30 ml) - u drugom kapacitetu, ali ne u cijelosti urin - dijete mora mokriti u loncu. Test omogućuje razlikovanje upale vanjskih genitalnih organa i uretre od cistitisa: s upalnim promjenama u genitalijama, najizraženije upalne promjene zabilježene su u prvom dijelu, kod cistitisa promjene su iste u oba uzorka.
4. Sijte urin na sterilnost i osjetljivost na antibiotike: unos se provodi u sterilnoj epruveti iz srednjeg dijela urina (u bolnici se urin sakuplja kateterom). Zatim se kultura izvodi na mediju za kulturu; nakon rasta kolonija mikroorganizama, odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda se češće koristi za dijagnosticiranje kroničnog cistitisa i omogućuje vam izbor optimalnog liječenja (antibiotik i / ili uroseptik).
5. Ultrazvuk mokraćnog mjehura prije i nakon miccije (mokrenje) - s akutnim cistitisom i kroničnim pogoršanjem, nađen je zadebljanje sluznice i suspenzija u šupljini mjehura.
6. Endoskopski pregled (cistoskopija) koristi se za razjašnjavanje dijagnoze kroničnog cistitisa. Kroz uretru se umeće tanak endoskop, opremljen žaruljom i projekcijskom kamerom, a liječniku se daje mogućnost vizualnog pregleda sluznice. Cistoskopija kod male djece (do 10 godina) izvodi se pod općom anestezijom. U razdoblju pogoršanja bolesti takvo istraživanje se ne provodi.
7. Osim toga, tijekom razdoblja umiranja akutnog cistitisa ili nakon ublažavanja kronične egzacerbacije, koriste se i druge metode: vaginalna cistografija (popunite mjehur kontrastnim sredstvom i snimite niz slika tijekom mokrenja); proučavanje ritma mokrenja (zabilježeno vrijeme mokrenja i volumen mokraće za najmanje nekoliko dana); Uroflowmetry (određivanje brzine i diskontinuiteta protoka mokraće - dijete mokri u WC opremljeno posebnim uređajem).

Kako razlikovati cistitis i učestalo mokrenje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlada

Kod prehlade kod djece često dolazi do povećanog mokrenja povezanog s refleksnim učincima na mokraćni mjehur, kao i pojačanog režima pijenja.

No, za razliku od cistitisa, mokrenje postaje umjereno češće (5-8 puta u odnosu na dobnu normu), dok boli i bolovi tijekom ili nakon mokrenja ne postoje, nema imperativnih poticaja i drugih poremećaja (enureza, urinarna inkontinencija).

Kako razlikovati cistitis od pijelonefritisa

Za pijelonefritis, simptomi opće intoksikacije vode (visoka temperatura, povraćanje, bljedilo kože, letargija, nedostatak apetita) i poremećaji mokrenja nestaju u pozadini. Bolovi u trbuhu na pozadini pijelonefritisa obično su konstantni, a obično su i bolovi u lumbalnoj regiji. Kod cistitisa, glavni simptom je disurija i bol u trbuhu povezan s mokrenjem, nema trovanja ili je blaga.

Osim toga, pijelonefritis ima specifične promjene u općem krvnom testu (povećanje broja bijelih krvnih stanica s povećanjem broja štapova, ubrzani ESR, znakovi anemije).

liječenje

Akutni cistitis

Liječenje akutnog cistitisa obično se provodi kod kuće (pod nadzorom nefrologa ili pedijatra). Samo u slučaju kompliciranog cistitisa (s razvojem pielonefritisa ili sumnje na njega), kao i cistitisa u dojenčadi, potrebna je hospitalizacija.

Liječenje akutnog cistitisa je imenovanje produženog režima pijenja, prehrane i lijekova.

Napredni način ispijanja

Kako bi se osigurao kontinuirani protok mokraće i ispiranje mikroorganizama iz šupljine mjehura, dijete treba piti puno tekućine (najmanje 0,5 litara u dobi od jedne godine i više od 1 l nakon godine, u školskoj dobi od 2 litre dnevno). Posebno se preporučuju pića s protuupalnim i uroseptičkim svojstvima (pročišćavanje i dezinfekcija mokraćnih puteva) - to su voćni napitci, kompoti i esencije brusnica, morskog krkavina, brusnica; čaj s limunom, crni ribiz. Mogu se dati kompoti (od suhog voća i svježeg bobičastog voća), prokuhane vode, razrijeđeni svježi sokovi (lubenica, mrkva, jabuka i dr.), Negazirana mineralna voda. Pijenje se služi u obliku topline, stalno tijekom dana (uključujući i noću).

dijeta

Hrana za djecu s cistitisom isključuje proizvode koji imaju iritantan učinak na sluznicu mjehura, povećavaju protok krvi i pojačavaju simptome upale: začinjene začine, marinade i dimljenu hranu, slanu hranu, majonezu, jake mesne juhe, čokoladu. U prisutnosti dismetaboličkih poremećaja preporučuju se odgovarajuće prehrane:

1. Kada se oksalurija i uraturia, isključuje kiseljak, špinat, zeleni luk, peršin, ograničenje mesnih proizvoda - meso se poslužuje kuhano, svaki drugi dan. Ne preporučuje se uporaba juha, nusproizvoda, dimljenog mesa, kobasica i kobasica, kakaoa, jakog čaja i mahunarki.
2. S fosfaturijom - mlijeko je ograničeno; mliječni i mliječni proizvodi su privremeno ograničeni; Prehrana je obogaćena zakiseljavanjem hrane i pića (svježi sokovi, bobice i voće).

Tretman lijekovima

U većini slučajeva za liječenje akutnog cistitisa dovoljna je uporaba uroseptika (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se rjeđe koriste. Nepotrebno je propisati antibiotike, ali u nekim slučajevima liječnik ih može preporučiti (osobito ako se sumnja na pijelonefritis) - obično se koriste zaštićeni preparati penicilina (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) i cefalosporini od 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptik ili antibiotik se daje oralno, tijekom 3-5-7 dana, ovisno o težini bolesti, odgovoru na liječenje i dinamici laboratorijskih parametara. Izbor lijeka i određivanje trajanja liječenja provodi samo liječnik.

Za ublažavanje bolova koriste se sredstva za ublažavanje bolova i za ublažavanje bolova (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značajke liječenja kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod djece je poželjno liječiti u bolnici gdje postoji više mogućnosti za detaljan pregled djeteta i puni opseg medicinskih postupaka.

Načela liječenja kroničnog cistitisa su ista: napredni režim pijenja, dijeta i terapija lijekovima. Međutim, veliku važnost pridaje određivanju uzroka kroničnosti procesa i njegovom eliminiranju (liječenje vulvovaginitisa, jačanje imunološkog sustava, itd.).

U liječenju lijekovima, antibiotici se češće koriste, a dugo vremena (14 dana ili više), naizmjenično 2-3 lijeka. I nakon antibiotika, uroseptik može biti propisan za dugi tečaj, u maloj dozi - kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

U vezi s dugotrajnom antibakterijskom terapijom u djece, razvoj disbakterioze je vjerojatan, stoga je potrebno pojedinačno odabrati propisivanje pre- i probiotika i njihovih kombinacija (Linex, Acipol, Narine, itd.).

Lokalna primjena urozeptika i antiseptika (ubacivanje medicinskih otopina u šupljinu mjehura), fizioterapija (UHF, primjena blata, iontoforeza s antisepticima, induktotermija, elektroforeza lijeka) široko se primjenjuje.

Kod perzistentnih rekurentnih cistitisa prikazani su imunomodulatorni lijekovi (tijek Viferona ili Genferona).

Značajke promatranja djeteta nakon stradanja cistitisa

Dijete se promatra u klinici na mjestu stanovanja - u roku od 1 mjeseca nakon akutnog cistitisa i najmanje godinu dana nakon kroničnog liječenja, s periodičnom općom analizom urina i drugim studijama na preporuku liječnika. Djeca se mogu cijepiti najranije mjesec dana nakon oporavka (i cijepljenje protiv difterije i tetanusa - tek nakon 3 mjeseca).

Prevencija cistitisa

Prevencija cistitisa je reducirana na tonične mjere, prevenciju hipotermije, pažljivu higijenu seksualne sfere, česte promjene donjeg rublja, kao i pravodobno liječenje upalnih bolesti spolnih organa. Osim toga, preporučuje se redoviti unos tekućine (voda, uključujući minerale, kompote, voćne napitke), osobito kod djece s prisutnošću soli u mokraći.

Koji liječnik kontaktirati

Ako postoje dokazi o akutnom cistitisu kod djeteta, obratite se svom pedijatru ili obiteljskom liječniku. Ako je potrebno, imenovat će konzultacije s urologom, fizioterapeutom. U kroničnom tijeku bolesti potreban je pregled od strane imunologa, specijalista za infektivne bolesti, endoskopista.