Kada urolitijaza uvijek ostaje rizik od migracije kamenja u ureter. Kamen u ureteru kod muškaraca i žena uzrokuje jake bolove i može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Često pacijent zahtijeva hitnu skrb kako se akutna bubrežna insuficijencija ne razvije.

Kako ukloniti kamen iz uretera? To ovisi o veličini kamena, koliko je dugo tu i kakvo je stanje pacijenta.

Odakle kamenje i pijesak dolaze iz uretera?

Stanje kada se kamen nalazi u ureteru naziva se ureterolitijaza. Prema ICD 10, bolest je označena kao N20-N23.

Patologija ima sekundarni karakter, to jest, kamenje u ureterima (vidi sliku) se ne formira, već stiže od bubrega. Međutim, s takvim anomalijama kao što su striktura, periuretritis, može doći do stvaranja kamena u samoj uretri.

Obično, lepljenje kamenja se nalazi u dijelovima fiziološkog suženja uretre:

• u mjestu prijelaza zdjelice u ureter;
• u području vezanja uretre na mjehur;
• u intramuralnoj regiji, gdje ureter prolazi u zid mjehura.

U mjestima suženja (usta), ureter ima promjer od 2-3 mm, na mjestima ekspanzije - do 8 mm. Dakle, betoni veličine veće od 2 mm mogu se zaglaviti, dok manji mogu proći dalje u mjehur.

Uzroci ureterolitijaze

Nastanak bubrežnih kamenaca počinje procesom taloženja soli.

To je zbog metaboličkog poremećaja. Soli su zapečaćene proteinskim spojevima, obraslim fibrinom i krvnim elementima. Među čimbenicima koji izazivaju pojavu urolitijaze su:

• bolesti bubrega (pielonefritis);
• nenormalan razvoj urogenitalnog sustava;
• endokrine bolesti;
• koristiti malu količinu tekućine;
• nezdrava prehrana s prevladavajućom masnom i slanom hranom;
• prostatitis, tumori prostate;
• genetska predispozicija.

u sadržaj ↑

Što je opasan račun?

Zaglavljeni kamenac u uretri uzrokuje ozbiljne komplikacije zbog kršenja urina. Najčešći učinci su:

• Konstrikcija (striktura uretera).
• Hidronefroza.
• Pijelonefritis.
• Akutno zatajenje bubrega.
• Infekcija krvi

Stoga je važno pomoći pacijentu i učiniti sve kako bi se problem riješio.

Kako shvatiti da je kamen ili prolazi kroz ureter - simptomi

Manifestacije ureterolitijaze ovise o veličini kamena i mjestu njegovog lijepljenja. Prvi znak zaglavljenog kamenca je bol (bubrežna kolika).

Napad počinje nakon fizičkog napora, brzog hoda, vožnje u prijevozu. Ako se kamen nalazi na vrhu uretre, tada pacijent doživljava tupu bol u trbuhu.

Kako utrnuti bubrežne kolike, pročitajte naš članak.

Kada pronađe kamen u donjoj trećini uretera, bol se nalazi u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, a pacijent osjeća stalnu potrebu za mokrenjem. Kada se kamenac zaglavi u intramuralnoj regiji, bol se ispire u prepone i skrotum.

Osim toga, pacijent ima poteškoća s mokrenjem. Ako je lumen uretera potpuno blokiran, tada se javlja anurija, tj. Raspodjela urina postaje nemoguća. Zbog zadržavanja urina u ljudi javljaju se sljedeće manifestacije:

• Povećana veličina bubrega.
• Povećan bubrežni tlak.
• Oteklina.

Također, pacijent razvija simptome opijenosti:

• Povećanje temperature.
• Mučnina, povraćanje.
• Glavobolja.
• Gubitak apetita
• Velika žeđ.

Ako je kamen malen, dogodi se da izlazi sam s urinom. Tada se bol smanjuje.

S velikom količinom kamenca, dok se kreće duž uretera, bol se povećava, pojavljuju se grčevi pri mokrenju, a tragovi krvi nalaze se u urinu.

Kako izbaciti kamenje iz uretera?

Za uklanjanje kamenja koristite sljedeće metode:

1. Terapija lijekovima.
2. Kirurška intervencija.
3. Sredstva tradicionalne medicine.

Terapija lijekovima

Za kamenje male veličine do 2 mm i održavanje normalnog odljeva urina, specifično liječenje nije potrebno.

Liječnici propisuju antispazmodičare i diuretske lijekove te prate pacijenta. Antispazmodici (No-spa, Papaverine) opuštaju glatke mišiće, promiču kretanje kamenca u uretri.

Također propisani lijek omnik. Olakšava napetost mišića u trbušnim organima, normalizira protok mokraće. Diuretici (furosemid, Canephron) doprinose izlučivanju mokraće, sprječavaju stagnaciju mjehura. Analgetici (Baralgin, Tempalgin) koriste se za ublažavanje bolnog sindroma.

Za kolaps većeg kamenja koriste se lijekovi koji doprinose njihovoj fragmentaciji. Izbor lijekova ovisi o vrsti računa:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren utječu na urate kamenje.
• Za fosfat korišten Marelin.
• Oksalati se uklanjaju prolijevanjem.

Antibiotici se propisuju ako je kamen oštetio zidove uretera, a upalni proces je započeo. Također, pacijent mora slijediti dijetu bez soli i piti do 2 litre čiste vode dnevno.

Operativna intervencija

Ako se, nakon konzervativnih metoda, kamen nije otopio, on se mora izvaditi iz uretera na radikalnije načine, jer ne bi trebao biti tamo dugo vremena kako bi se izbjegle komplikacije.

U takvoj situaciji koriste se sljedeće metode:

Koristi se na malom kamenju kada se nalazi na ušću uretera. Lijekovi koji povećavaju pokretljivost uretre (formitol, novokain, papaverin) ubrizgavaju se u mokraćni kanal kroz tanki kateter.

Uz neučinkovitost djelovanja izrezati kroz usta uretera s posebnom petljom i izvaditi kamen. Opasnost ove metode u razvoju obrnutog refluksa i sužavanja uretera.

Kamen se uklanja ureteroskopom. To je poseban endoskopski uređaj s kamerom i pincetom. Uvodi se u mokraćnu cijev pod općom anestezijom i uklanja se kamenac. Zatim instalirajte kateter za ulazak u lijek. Nedostaci metode: oporavak nakon anestezije, spaljivanje tijekom mokrenja, krv u urinu.

Nanosi se velikim kamenjem s oštrim rubovima, kada je uklanjanje kroz uretru nemoguće zbog visokog rizika ozljeđivanja uretera. Postupak se izvodi pod općom anestezijom kroz mali rez. Uz pomoć nefroskopa, kamen se izlučuje, nakon njegovog drobljenja.

Ne može se koristiti tijekom trudnoće i osoba s tumorskim bolestima bubrega.

Danas je to najčešće propisana metoda. Događa se kontakt i daljinski. To je zamjena za kirurško vađenje kamena. Kontaktna litotripsija uključuje uvođenje alata za drobljenje kamena kroz uretru.

Ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom ili se koristi epiduralna anestezija. Postoji nekoliko načina gnječenja kamenja:

1. Pneumatsko lomljenje. Na kamenju usmjerite snažnu struju zraka.
2. Ultrazvučna litotripsija. Kamenje se raspada pod utjecajem ultrazvučnih valova.
3. Laserska metoda. Na kamen utječe laser.

Ako kamen nije veći od 5 mm, tada je moguće izvršiti litotripsiju. To jest, kamenje se zgnječi pomoću posebnog aparata - litotriptera. Fragmentirano kamenje se izlučuje urinom. Da bi se olakšalo uklanjanje krhotina, postavlja se stent u ureter koji treba proširiti.

Udaljena litotripsija izvodi se ambulantno. Ova metoda se može koristiti za liječenje trudnica i djece, jer ima malo kontraindikacija i relativno je sigurna.

Prije daljnje litotripsije nije potrebna posebna priprema. Metodom kontakta pacijent prolazi krvne pretrage, urin, EKG. Ne možete jesti ili piti 12 sati prije zahvata.

Ako kamen otežava pražnjenje urina, ometa aktivnost unutarnjih organa, liječnik je prisiljen obaviti abdominalnu operaciju abdomena kako bi spasio život pacijenta. U području bubrega se napravi rez, ukloni se dio zahvaćenog uretera.u sadržaj ↑

komplikacije

Obično se komplikacije pojavljuju kada se koristi radikalna operacija. To mogu biti:

• stvaranje adhezija;
• krvarenja;
• upala uslijed infekcije rane.

Litotripsija ima manje učinaka. Najčešći:

• Ponovno formiranje kamena.
• Krvarenje iz bubrega zbog oštećenja tkiva. To se manifestira krvlju u urinu i bolovima u donjem dijelu leđa.
• Blokada uretera s fragmentima, takozvani "kameni put".

Nakon ureteroskopije, pacijenti osjećaju bol i bol pri mokrenju. Također postoji rizik od ozljede uretre.

U cilju rehabilitacije nakon bilo koje od propisanih radnji:

• Uzimanje lijekova kako bi se što brže zacijelile rane, kako bi se spriječila upala.
• Diuretik i veliki unos tekućine za brzo uklanjanje ostataka kamenja. Kao i osnovna tjelovježba sporim tempom.
• Preventivne mjere za izbjegavanje ponavljanja urolitijaze, poboljšanje načina života.

u sadržaj ↑

Liječenje narodnih lijekova i dijetalne terapije

Metode tradicionalne medicine kod kuće mogu se koristiti ako je veličina kamenja vrlo mala.

Prihvaćanje spazmolitika (No-shpy) i vruće kupke pomaže ubrzati izlaz kamena. U isto vrijeme trebate piti diuretik decoctions od ljekovitog bilja. Takav učinak imaju kopar, kukuruzna svila, preslica. Nakon 30 minuta toplog kupanja, morate aktivno skakati kako biste izazvali učinak kamenca.

Dijeta pomaže u sprečavanju ponovnog stvaranja kamenja. Slana, začinjena, pržena hrana mora biti isključena iz prehrane. Nemojte jesti proizvode koji sadrže oksalnu kiselinu (špinat, grah, grašak, rotkvice, kupus). U kombinaciji s mliječnim proizvodima tvore oksalate.

Prehrana mora biti raznolika, uravnotežena. Trebate koristiti do 2 litre vode dnevno.

Sprječavanje stvaranja kamena

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje ponovnog stvaranja kamenja. To se može postići uz poštivanje jednostavnih pravila:

• Održavajte aktivan način života.
• Prestanak pušenja i alkohol.
• Jedite "prave" proizvode, isključujući brzu hranu.
• Primanje preparata koji potiču normalan gubitak urina (Fitolizin, Avisan).
• Prolazni spa tretman.

Patologiju je moguće izbjeći ako na vrijeme liječite bolesti urinarnog trakta, pridržavate se pravilne prehrane i redovito provodite preventivne preglede.

Pogledajte u videu uklanjanje kamena iz uretera kroz uretru:

Kamenje u mokraćnoj cijevi

Ako osjetite bol i poteškoće s mokrenjem, možete pretpostaviti da pacijent ima kamenje u mokraćnoj cijevi. To mijenja tok mokraće i njezinu boju. Kod velikih veličina kamenje prekriva uretru i dolazi do akutnog zadržavanja urina. U isto vrijeme, zahvaćeni su mjehur, mokraćni kanali i uretra. Veličina kamenja određuje stupanj bolesti. Izbor metode liječenja ovisi o mnogim čimbenicima i određuje ga liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Da biste spriječili operaciju, potrebno je vrijeme da se podvrgnete opsežnoj dijagnozi.

Kako prepoznati kalcij uretre?

Glavni čimbenici pojave

Uzroci kamenja u mokraćnom sustavu su različiti i brojni. Patološki procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu u bilo kojem organskom sustavu mogu imati negativan učinak na mokraćni sustav u cjelini i na pojedinačne elemente, poput mokraćnog kanala. Važno je shvatiti da postoji nekoliko razloga, a kako bi se otklonio problem, potrebno je izvaditi račun i ukloniti uzrok njegovog nastanka, inače će doći do recidiva. Uzroci nastanka kamenca:

• bolest crijeva;
• bolesti bubrega;
• fistula mokraćnog kanala;
• bolesti prostate i uretre;
• mentalno stanje;
• prisutnost stresa;
• poremećaji metabolizma;
• kršenje ravnoteže vode i soli zbog niskog unosa tekućine;
• loša prehrana;
• peptički ulkus, kolitis i gastritis;
• bolesti gastrointestinalnog trakta u cjelini.

Natrag na sadržaj

Vrste kamenja u uretri

Concrementi u uretri se dijele na primarne i sekundarne. Njihov opis prikazan je u tablici:

Prvi simptomi za koje trebate posjetiti liječnika

Simptomi bolesti manifestiraju se i kod malih formacija.

Prvi simptomi na koje svakako morate obratiti pozornost su:

• intenzivna bol tijekom ures;
• bol u bubrezima;
• redovita bol u donjem dijelu trbuha i glavi.

Ako se pri prvim simptomima osoba nije na vrijeme odazvala na signale tijela i nije tražila pomoć, bolest se pogoršava i primarni simptomi se pojačavaju. Tijekom tog razdoblja, liječnici u bolesnika utvrđuju prisutnost dodatnih simptoma u obliku povraćanja i vrtoglavice. Kada se kamenje nalazi u stražnjem dijelu mokraćnog mjehura i mjehura, kod hodanja i sjedenja, pacijent osjeća oštru bol u području zdjelice. Ako je kamen zaglavljen u uretri, potpuno blokira mokraćni kanal i uzrokuje oštru retenciju urina. Uz česte posjete toaletu i nemogućnost obuzdavanja poriva na učestalo mokrenje, liječnici sumnjaju da su kamenje u mokraćnom mjehuru i da su veliki. Da biste odredili točnu veličinu, lokaciju, potrebnu dijagnostiku i testiranje.

Liječnici znaju kako pomoći

Važnost pravodobne dijagnoze

Ispravna, sveobuhvatna i pravovremena dijagnoza je vrlo važna za postavljanje dijagnoze i pronalaženje točnog položaja kamenja. Osim hardverskih dijagnostičkih metoda, koje se provode palpacijom. Ovaj postupak je dostupan samo kod muškaraca zbog strukture tijela. Kako bi se u potpunosti izvukao sve raspoloživo kamenje, važno je provesti cijeli niz dostupnih studija, koje su opisane u tablici:

Dvije glavne metode liječenja

Izbor načina ekstrakcije kamenja ovisi o njihovom broju, lokaciji, pokretljivosti i prisutnosti boli kod pacijenta. Proces uklanjanja kamenja traje malo vremena. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i smatra se relativno jednostavnom procedurom. Važno je razumjeti da se bilo koji tretman provodi pod nadzorom liječnika koji odlučuje koji način uklanjanja kamenja koristi najsigurnije i najučinkovitije.

Kada mogu bez operacije?

Kod malih kamenčića liječi se lijekovima koji mogu rastopiti kamenje i pretvoriti ih u sitna zrna. Ovaj pijesak može lako i bezbolno izaći sam od sebe, bez da pacijentu izazove jaku nelagodu. Pri odabiru ove metode liječnik propisuje primjenu spazmolitika, jer proces drobljenja i otapanja uzrokuje nelagodu. Također su koristili biljne infuzije za kupanje. Važno je shvatiti da pacijent ne bi trebao propisati ovu nježnu metodu za sebe. Takav čin može uzrokovati komplikacije i upale. Primjenjuje se samo nakon usporedbe svih čimbenika od strane liječnika i ne primjenjuje se u brojnim slučajevima.

Potreba za operacijom

Izbor metode i alata za operaciju počiva na veličini i položaju kamena. Postupak se primjenjuje anestezijom. Kada se kamen zaglavi blizu izlaza u mokraćnom kanalu, uklanja se endoskopom i medicinskom pincetom. Ako je kamenac velik i dublji, koristi se metoda litotripsije. Ovaj postupak uključuje drobljenje kamena elektromagnetskim udarnim valovima. Drobljeni kamen se uklanja pomoću pinceta ili lijevo da iziđe prirodno.

Medicinski centri koriste lasersku litotripsiju, koja štedljivo djeluje na kamen i donosi manje nelagode kada je slomljena. Liječnici koriste metodu dubokog kirurškog zahvata kada se javi upala i počnu se stvarati gnojne mase ili kada je nemoguće postići pozitivan rezultat konzervativnim metodama liječenja.

Stvaranje kamena može se spriječiti

Ako ne započnete bolest i zatražite pomoć kada se pojave prvi simptomi, jednostavno i brzo uklonite kamen s bilo kojeg dijela mokraćnog sustava. Vrijedno je zapamtiti da je formiranje kamenja manifestacija odstupanja u radu ne samo mokraćnog sustava, nego i drugih organa, a jednostavno uklanjanje posljedica nije dovoljno. Da biste izbjegli recidiva, morate pronaći uzrok odstupanja i pristupiti liječenju u kompleksu. Nakon uklanjanja kamenja ili radi prevencije, važno je održati ravnotežu vode i soli u normalnim uvjetima. Nakon određivanja vrste ekstrahiranih formacija, morate odabrati pravu prehranu.

Kameni uretre

Kamenje u mokraćnoj cijevi - manifestacija urolitijaze, koju karakterizira prisutnost kamena u uretri. Riječ je o tipu rijetke bolesti koja pogađa mokraćnu cijev, ponekad odvojene organe (mjehur, uretru), ali najčešće trpi cijeli dio tijela. Veličina kamenja ukazuje na stupanj razvoja. Rana dijagnoza, temeljito ispitivanje i uklanjanje kamenja može spriječiti poremećaj procesa u tijelu i vratiti ga u normalno stanje.

Uzroci nastanka kamenca uretre

Tijelo je cjelovit i multifunkcionalan sustav, čiji su organi međusobno povezani. Bolest jednog odjela utječe na rad i stvaranje drugih bolesti u cijelom tijelu. U slučaju mokraćne cijevi, formiranje primarnih kalcija događa se u pozadini bolesti crijeva i bubrega. Također, uzrok formiranja kamenja u muškaraca može poslužiti kao prisutnost fistule uretre, problema s prostatitisom, uretritisom. Što se tiče žena, važni su čak i simptomi mentalnog zdravlja i prisutnost stresa u svakodnevnom životu. To je kršenje u tom pogledu koje može dovesti do neravnoteže u raspodjeli hormona, što pak utječe i na metabolizam i na promjenu u apsorpciji hranjivih tvari. Od toga počinju se formirati kamenčići u mokraćnoj cijevi, a zatim jaka bol, oslabljeno zdravlje.

Također, pojavom kamenja i kamenja u mokraćnoj cijevi utječu nepravilnosti u pijenju i prehrani. Kolitis, gastritis, čirevi i druge bolesti utječu na mjehur i među uzrocima su kamenja.

Problemi s gastrointestinalnim traktom također mogu uzrokovati kamenca u bubrezima, uretri i mjehuru.

Vrste kamenja u uretri

Na temelju razloga za formiranje kamenja, stručnjaci ih dijele u dvije kategorije: primarne (smještene izravno u mokraćnoj cijevi ili u njegovom stražnjem dijelu), sekundarne (nastale u gornjem mjehuru, a zatim prolazeći kroz cijeli kanal, uzrokujući snažnu reznu bol). kod ljudi). Sekundarno kamenje u kanalu jasno je vidljivo u dijagnozi, dobro se prate putevima uretre i njihovo uklanjanje je mnogo lakše od primarnih. Također, pravovremena pomoć i sveobuhvatna istraživanja mogu spriječiti razvoj drugih bolesti u tom kontekstu.

Simptomi kamenja u uretri

Kada se u mokraćovodu već formiraju sitni kamenčići, početni stadiji manifestacije bolesti počinju simptomi. Kada osoba urinira, osjećaju se oštri bolovi u donjem dijelu trbuha, kao i jaki bolovi u bubrezima i glavobolji.

U kasnijim fazama pojavljuju se još dva simptoma - povraćanje i vrtoglavica. Ako se kamenje nalazi bliže stražnjem dijelu mokraćne cijevi ili mokraćnom mjehuru, mogu se osjetiti oštre boli tijekom hodanja i sjedenja.

Ako je put uretre potpuno blokiran kamenjem i kamenjem, to može uzrokovati oštru retenciju urina. Isto se može vidjeti ako je kamen zaglavljen u uretri. Ako je kamenje veliko i nalazi se izravno u mjehuru i uretri, onda može uzrokovati i urinarnu inkontinenciju i učestalo navijanje u zahod. Da biste uklonili kamenje u mokraćnoj cijevi, morate provesti potpunu dijagnozu i istraživanje.

Dijagnoza uretralnog kamenja

Nakon simptoma i prvih znakova prisutnosti kamenja i kamenja u mokraćnoj cijevi potrebno je provesti pregled i palpaciju kako bi se odredilo mjesto kamenja i put kamenja u uretri. Također je potrebno provesti kliničke studije o prisutnosti kamenja u mjehuru.

Ultrazvučna studija

Najučinkovitija metoda za otkrivanje bubrežnih kamenaca, uretre je ultrazvuk. Ova metoda omogućuje vam da odredite ne samo kamenje, nego i njihovo formiranje u mjehuru, što značajno pojednostavljuje uklanjanje.

urethrogram

Uretrogram vam omogućuje da saznate koji tip kamenja (primarnog ili sekundarnog) se nalazi u mokraćnoj cijevi. Sastav kamenja i komplikacija koje su uzrokovale kamenje u tijelu također pokazuje tu tehniku.

Pregled urografije

Anketa urografije, kao jedna od metoda diferencijalne dijagnostike, pruža mogućnost istraživanja kamenja i kamenja u uretri. Za njegovu primjenu u kanal uretre uvodi se metalni bougie. Uređaj pregledava kamenje i mogućnost njihovog uklanjanja iznutra. Postupak je praćen viskoznim slabim bolom i može uzrokovati trenje u mokraćnoj cijevi.

Endoskopski pregled

Proučavanje endoskopa mokraćnog mjehura i puteva uretre omogućuje vam da saznate točnu veličinu kamena i prisutnost drugih kalcija.

Pregled slika

Pregledne slike kao dijagnostička metoda koriste se često, jer fiksiraju položaj kamenja i kamenja ne samo u mokraćnom mjehuru, nego iu uretri, u stražnjem dijelu uretre. Dijagnostika se najbolje može obaviti na sveobuhvatan način i, ako je moguće, koristiti sve gore navedene metode uretralnog pregleda tako da je uklanjanje kamenja što uspješnije.

Liječenje kamenca uretre

U liječenju kamenja igra važnu ulogu njihov položaj. Dijagnoza i palpacija neophodni su za ispravno određivanje. Ako se kamenje nalazi u prednjem dijelu mokraćne cijevi i njihova veličina je mala, nema problema s teškim grčevima i bolovima, tada se možete riješiti kamenja jednostavnom operacijom pomoću uretre.

Ako su kamenje dublje u mokraćnoj cijevi ili blokiraju prolazak u mjehur, tada je moguće uklanjanje s dodatnim stezaljkama i pincetom. Ova složena operacija može potrajati od jedan i pol do dva sata. Ako se kamenje kreće i morate ih pomaknuti bliže površini uretre, tada se pomoću masažnih pokreta kamenje može pomaknuti čak i iz stražnjeg kanala uretre.

Ako se kamenje nalazi u stražnjem dijelu mokraćne cijevi, tada se koristi poseban aparat za pomicanje kamenja kroz mjehur i uretru. Kada je prva faza završena i kamenje je u mjehuru ili izravno u uretri, primjenjuje se litotripsija.

Nekirurško liječenje

Također je moguće i nekirurško liječenje kamenaca u mokraćnoj cijevi s spazmolitikom i lijekovima koji uzrokuju smanjenje određenih mišića i tkiva u mokraćnoj cijevi. Utječu na kamenje i sjedilačke kupke na biljne infuzije i jaka vodena opterećenja. Uvijek u tijeku liječenja vrijedi savjetovati se s liječnikom, slijedeći njegove savjete i preporuke.

Kamenje iz mokraćnog mjehura ili mjehura ne smijete uklanjati uz pomoć narodnih metoda i savjeta bake. To može samo pogoršati situaciju. Nemoguće je sami ukloniti kamenje iz uretre, to može izazvati jake bolove, pa čak i upalne reakcije u mokraćnoj cijevi.

Predviđanje i prevencija uretralnog kamenja

Kako bi se utvrdila prisutnost kamenca u mokraćnoj cijevi, možete provesti primarni pregled pomoću palpacije. Ako se kamenje počelo stvarati u mokraćnoj cijevi ili izravno u samom kanalu, doći će do oštrih bolova na mjestu depresije, moguće povraćanja i vrtoglavice. Za sekundarni i temeljitiji pregled za prisustvo kamenja treba otići u bolnicu.

Ako je problem s kamenjem u mokraćnoj cijevi već riješen, onda kako biste izbjegli recidiv, morate slijediti jednostavne preporuke. Hrana utječe na kamenje, tako da nema oštre i masne hrane u prehrani (to će imati pozitivan učinak ne samo na stanje uretre, nego i na stanje uretre). Ne ograničavajte unos vode, to je sekundarni čimbenik u formiranju kamenja. Voda također pomaže stabilizirati ravnotežu kiseline i razbiti hranu.

Previše slatke ili slane hrane i njezina česta uporaba pridonose pojavi kamenja u uretri i uretri. Pogrešna dijeta je također jedan od razloga. Neophodno je uzimati hranu u isto vrijeme, a ne prije spavanja, jer tijelo nije fizički spremno za takvo opterećenje i ne obrađuje sve hranjive tvari, pa se akumuliraju i pretvaraju u kamenje. Akumulacija soli pojavljuje se u mokraćnoj cijevi, zatim utječe na mokraćnu cijev i komplicira prolaz tekućine.

Maksimalna potrošnja voća i povrća, odbacivanje kemijskih komponenti u hrani i genetski modificirane komponente vrlo je važan uvjet za sprječavanje pojave kamenca u uretri i uretri. Kao preventivnu mjeru za pojavu kamenja, potrebno je odvojeno koristiti kupljene kompleksne vitamine i vitamin kalcij. To vam omogućuje da riješite metabolizam i time oslobodite mokraćnu cijev od mogućeg pojave kamenja.

Ako zadržite ove jednostavne savjete za sprječavanje pojave kamenca u mokraćnoj cijevi i uretri, tada možete održati dobro zdravstveno stanje i snažno izdržljivo tijelo dugo vremena.

Kamen uretre kod muškaraca

Kamenje u uretri kod muškaraca

Najsnažnija bol u mokraćnoj cijevi, mješavina krvi u mokraći, izbacivanje krvi iz vanjskog otvora uretre, trom, jedva primjetna struja urina, sve te manifestacije omogućuju urologu da posumnja u kamen u vješalici. Ovo stanje je hitno, zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć. U praksi, najčešći bolesnici s kamenom škarastom fosom uretre. Ako se pacijent liječi od strane liječnika koji nije osnovni liječnik, postoji rizik od pogrešne dijagnoze, često pokušavaju liječiti takvog pacijenta zbog uretritisa.

Uzroci kamenja u uretri (u uretri)

najčešće je posljedica poremećaja mokrenja. Predstavljaju kamenje od 1-2 mm do 1 cm i više, u pravilu u 50% slučajeva kamenje s promjerom manjim od 5 mm samostalno izlazi.
Na toj se osnovi klasificiraju u primarne i sekundarne.
Prvi se formiraju izravno u mokraćnoj cijevi zbog poteškoća u isticanju urina. Češći je kod muškaraca zbog pojave različitih patoloških promjena - strikture, divertikula izlučnog kanala, kronične upale.
Potonji je otkriven zbog prolaza kamenca iz mjehura u mokraćnu cijev i zaglavljen je u njemu.

Simptomi uretralnog kamena kod muškaraca

U našoj praksi najčešći je odgoj u skofoidnoj jami.

simptomi
- otežano otjecanje urina;
- bol u penisu;
- grčevi na kraju mokrenja;
- slabljenje mlaza;
- potpuno odsustvo mokrenja (sužavanje lumena);
- prskanje urina;
- pojavu krvi u mokraći, sjemenu;
- inkontinencija;
- povećano mokrenje noću;
- povećanje temperature;
- umor, mučnina;
- bol tijekom seksualnog kontakta;
- odsutnost erekcije (ili bol tijekom erekcije);
- smanjen libido;
- bol pri sjedenju ili hodu u lumbalnoj regiji;
- bol tijekom izlučivanja, zračenje u skrotum, izlučni kanal.

Kao najgora opcija, s dugim boravkom kamenčića u uretri, ranama od tlaka, urostaziji, hidronefrozi, uretritisu, fistulama, apscesima, razvija se neplodnost.
Mnogi od ovih simptoma mogu ukazivati ​​na druge bolesti, kao što su prostatitis, uretritis, cistitis, urolitijaza, adenom prostate i mnoge druge.

Uzroci nastanka primarnih kamenaca mogu biti kronična upala u mokraćnoj cijevi (uretritis), strikture (ožiljke tkiva i suženje lumena uretre), prostatitis, adenom, divertikula (ispupčenje zidova uretre, tamo se formiraju najveće kamenje).
Temelj za formiranje sekundarnog računa smatra se kršenjem vodne ravnoteže, prehrambenih pogrešaka, bolesti probavnog trakta, upalnih procesa i infekcija mokraćnog sustava (prostatitis, uretritis, pijelonefritis, cistitis i drugi).
To može biti i stalni stres, preopterećenost, loše navike, kršenje osobne higijene, hipotermija, genitalna trauma, neredovit i nezaštićen seksualni život.
Najbrža stvar koju možete učiniti za dijagnosticiranje upalnih procesa u mokraćnom sustavu je proći:
- kompletna krvna slika (s upalom, povećava se broj leukocita i ESR);
- analiza urina (povećana vrijednost crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica).

Dijagnoza kod urologa

Prvo, metoda palpacije koristi se kao hitna mjera. Možda proučavanje kanala kanala izvana (palpacija penisa) ili test rektalnog prsta.

Drugo, koristi se metoda ultrazvučne dijagnostike (ultrazvuk), u ovom slučaju slika pokazuje hiperehoično uključivanje u mokraćnu cijev.

Treće, ekskretorna urografija - radiografska metoda koristi se uvođenjem kontrastnog sredstva u venu pacijenta (ili uretrocistografije - uvođenje kontrasta u mjehur i izlučni kanal).

Četvrto, uretrogram se koristi za procjenu defekta punjenja, kao i za poboljšanje kontrasta;

Peto, uretrocistoskopija je studija uretre pomoću cistoskopa (umetanje cijevi s optičkim dijelom i osvjetljenjem).

liječenje

Prvotno korištene konzervativne metode:

1. Antibiotska terapija se koristi za smanjenje upale;

2. Protuupalni lijekovi se propisuju kako bi se smanjila bol;

3. Antispazmodici su neophodni za dilataciju kanala, za poboljšanje prohodnosti;

4. Alfa-adrenergični blokatori su namijenjeni za opuštanje zidova uretre, dok se kanal malo širi i pomaže u smanjenju boli pri mokrenju.

Ali najčešće pod učinkovitim tretmanom razumiju postupak za njegovo uklanjanje.

Uklanjanje kamena od ljudi uretre

- tretiranjem uretre s vazelinom i stezanjem dna uretre prstima (blokiranje guranja prema unutra), kamenac se gura prema izlazu masažnim pokretima;

Uz uski lumen uretre primjenjuju se tehnike ekscizije - meatomije. Povremeno se može postići samostalno povlačenje kamenca uzimanjem antispazmodika, kupkama i drugim vodenim postupcima.

- uz pomoć pinceta izvlače se male, koje su plitke (u skapoidnoj jami);

- ako se kamen zaustavio iznad skofidne jame, uklanja se pomoću pinceta tijekom uretroskopije;

- velike su veličine smrvljene, a zatim uklonjene gore navedenim metodama;

- tijekom dubokog slijetanja, ponekad se gurne u mjehur s metalnim kateterom ili bugijem, tamo ga se zdrobi i ukloni;

- ako je konzervativna tehnika neučinkovita, koristi se uretrolitotomija - operacija kirurškog uklanjanja urektornim rezom (izvodi se s kamenjem koje se ne kreće dulje vrijeme, ako se druge metode ne mogu primijeniti, prije operacije se izvodi rendgenski snimak). Uglavnom se koristi u prisutnosti velikog kamenja ili upalnih reakcija na zahvat;

- Također je vrlo učinkovit postupak - ureteroskopija. Ureteroskop je umetnut u ureter (pod spinalnom ili općom anestezijom), otkriven je kamenac. Razbijeno je litotripterom (ultrazvuk ili laser), velike se kamenice uklanjaju stezaljkom, male se izlaze same. Nakon postupka postavi se stent u ureter 7 dana. Pacijent se otpušta za nekoliko dana. Ovaj postupak djeluje na 65-90%.

Nakon uklanjanja vrlo je važno promatrati dugotrajno liječenje lijekovima i preporuke za promjene načina života! Inače, polovica tih pacijenata nakon 3-5 godina ponovno ima kamenje.

- redoviti preventivni pregled;
- zdrav i aktivan način života, sport;
- odbijanje pušenja i alkohola;
- redoviti seksualni život s jednim partnerom;
- poštivanje režima rada i odmora.

Također, u preventivne svrhe preporučujemo češće uključiti u prehranu: crveno i bijelo meso, ribu, mliječne proizvode, povrće, žitarice, zelje, orašaste plodove.
Sljedeće proizvode treba smanjiti ili smanjiti: masne, pržene, začinjene, slane, konzervirane, octa, majoneze, sode, alkohola.

Kamen uretre u žena.

Klin u kamenu u uretri žene je naravno hitna i hitna situacija. Možete pokušati sjesti u toplu kupku, opustiti se i pokušati roditi račun. Ali ako je kamen veći od vanjskog otvora uretre, najvjerojatnije neće raditi i žena će i dalje osjećati bol, teškoće s mokrenjem krvlju. Hitna pomoć uretralnom kamenu može vam se pružiti u ambulanti urološkog odjela. S udubljenjem urolog uzima kamen i nježno ga izvlači iz mokraćne cijevi, donoseći brz oporavak.

Kamen uretre. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje kamenca uretre

Ova bolest je specijalitet: Urologija

1. Opće informacije

Uretralno kamenje ili kamenje u donjem mokraćnom sustavu - fenomen u urologiji nije rijedak, često bolan i gotovo uvijek treba posebnu pomoć. Kod žena je ova patologija mnogo rjeđa nego u muškaraca (razlog je u anatomskim razlikama: ženska uretra je kraća, ravnija i elastičnija), ali se ponekad javlja - uglavnom u pozadini urolitijaze ili abnormalnosti strukture.

Postoje dva tipa kamenca uretre: primarni, koji se formiraju izravno u uretri, i sekundarni, koji padaju u mokraćnu cijev prema dolje iz gornjeg urinarnog trakta (bubrezi, mjehur, ureteri). Ne postoje potpune i jasne statistike o različitim kliničkim mogućnostima; raspoloživi podaci uglavnom se odnose na urolitijazu kao takvu. Ovi podaci su vrlo alarmantni i razočaravajući: do 70% odraslih (u dobnoj skupini od 20 do 50 godina) ima određene znakove urolitijaze, iako se ne manifestira i ne osjeća neko vrijeme. U starijoj dobi ta se učestalost približava 100%. Budući da su kamenje u mokraćnoj cijevi u pravilu izravno povezano s općim procesima i uvjetima za formiranje mineralnih kamenaca u urogenitalnom sustavu, te se procjene mogu smatrati proporcionalnima, a za tu patologiju ona je relativno relativno neovisna.

2. Uzroci

Primarni kamenčići koji se oblikuju u samoj uretri vrlo su rijetka opcija, a gotovo uvijek je uzrokovana pozadinskom patologijom uretre - strikturom (izrazito sužavanje lumena), fistulom, kroničnom upalom itd. Sekundarno kamenje migrira niz urinarni trakt i, u pravilu, zaglavi u najužim mjestima uretre, uzrokujući specifičnu kliničku sliku (vidi dolje).

Glavni uzroci i čimbenici rizika za nastanak kamenaca u mokraćnom sustavu uključuju:

• metaboličke (metaboličke) poremećaje i poremećaje uzrokovane nezdravom i / ili neuravnoteženom prehranom, dehidracijom, kroničnim nedostatkom dnevne tekućine;
• bolesti kostiju (osteoporoza), kao i teške ozljede kostiju;
• upalne i ulcerativne gastroenterološke bolesti (kolitis, gastroduodenitis, čir na želucu i čir na dvanaesniku);
• infektivni upalni procesi u mokraćnim organima (cistitis, nefritis, itd.).

3. Simptomatologija, dijagnoza

Kliničku sliku kamenja u mokraćnoj cijevi određuje nekoliko čimbenika: broj kamenja, njihov oblik i veličina, mjesto i trajanje boravka. U pravilu se ubrzano razvija intenzivan bolni sindrom - osobito pri mokrenju, što je također popraćeno karakterističnim poteškoćama u obliku oštrog slabljenja i / ili cijepanja u nekoliko potoka, "curenja" urina u rublje izvan čina mokrenja, pojave nečistoća krvi. U mnogim slučajevima bol zrači u susjedne zone (glava penisa, perineum, analni predio, itd.). Kod posteriorne lokalizacije uretre može doći do boli kod hodanja ili u položaju sjedenja.

Osim toga, treba razumjeti da kamenje u mokraćnoj cijevi može biti ne samo posljedica dugotrajnog upalnog procesa, već, s druge strane, uzrok uretritisa s mogućim širenjem prema gore.

U nekim slučajevima (na primjer, kada se kamenac nalazi u divertikularnoj protruziji uretre), simptomi mogu biti vrlo "izglađeni" ili potpuno odsutni. U drugima, mnogo češće - kamen zaglavi na samom "izlazu" i može dovesti do tako ozbiljnog i hitnog stanja kao akutna urinarna retencija.

Kod muškaraca se kamenac uretre obično dijagnosticira već tijekom prikupljanja pritužbi, pregleda i palpacije (ako ne i izravno, tj. Kod sondiranja uretre kroz penis, zatim rektalno - standardne urološke palpacije kroz rektum). Kod žena, kao iu nejasnih slučajeva, ponekad se koristi boug - posebna sonda koja proširuje uretru i omogućuje mehaničku lokalizaciju kamenca. U svrhu diferencijalne dijagnoze (razlikovanje od strikture mokraćne cijevi, adenoma prostate i drugih sumnjivih patologija sa sličnim simptomima), koristi se uretroskopija, različite modifikacije rendgenskog pregleda, ultrazvuk, itd.

4. Liječenje

Kao i simptomi, izbor terapijske strategije određen je nijansama gore navedenog specifičnog slučaja (veličina, lokacija, itd.). U nekim slučajevima, kamen se može jednostavno ukloniti pincetom ili uretralnim pincetama (ponekad u tu svrhu kirurški se proširuje izlaz uretre, što se i dalje pokazuje kao najmanje invazivno rješenje). U drugima je problem moguće riješiti pomoću manipulatora koji su opremljeni suvremenom visokotehnološkom endoskopskom opremom. Jedna od rijetkih, ali prakticiranih opcija je guranje visoko smještenog kamenca u mjehur - uz naknadno odgovarajuće kirurško liječenje. Konačno, u najtežim slučajevima (stacionarni, veliki, višestruki kamenčići, potpuna opstrukcija uretre, itd.), Za situaciju se provodi odgovarajuća intervencija.

Slučajevi spontanih, bez ikakvih medicinskih učinaka, oslobađanje kamenja "prirodno" su prilično rijetki, obično vrlo bolni i, općenito, nesigurni u smislu ozbiljnog oštećenja ili perforacije uretre. Naravno, ne biste trebali računati na takav razvoj događaja: što se prije pruži urološka pomoć, to je jednostavnije rješenje i povoljnija prognoza.

Treba naglasiti da uklanjanje kamena iz uretre uopće ne znači automatsku eliminaciju uzroka koji su uzrokovali njezino formiranje. Stoga je vrlo važno poslušati preventivne i moguće terapeutske preporuke urologa kako bi se spriječilo ponavljanje kamenca.

Kamen u mokraćnoj cijevi

Pojava kamenca u urogenitalnom sustavu može biti popraćena pojavom u izlaznom kanalu mokraćnog mjehura, tj. Uretri. Bolest je popraćena bolom, poteškoćama u mokrenju, u nekim slučajevima, pa čak i potpunim odgađanjem.

U pravilu, liječnici mogu dijagnosticirati primarno kamenje koje se može formirati izravno u uretri, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. I sekundarni, koncentrirani su u gornjim dijelovima urogenitalnog sustava, odnosno u mjehuru i bubrezima.

To je češći oblik stvaranja kamena u mokraćnoj cijevi i osjetljiviji je na mušku populaciju. Zbog specifične strukture ženskog urogenitalnog sustava žene rijetko imaju takvu patologiju.

razlozi

Obično se primarni razvoj kamenca u mokraćnoj cijevi javlja kod jačeg spola, a razlog za to mogu biti razne negativne pojave, a to su:

• Fistula u uretri.
• Prostatitis.
• Adenom prostate.

Kamenje se može formirati u bilo kojem dijelu uretre, uzimajući njegov oblik i širenje, što dovodi do upale i boli.

Sekundarni kamuli se spuštaju u ureter iz mokraćnog mjehura ili bubrega, zaglavljeni u uretri, što dovodi do odgovarajućih simptoma. Mogu biti različitih veličina, manji mogu izaći s urinom, a veliki, u pravilu, zaglaviti u navikularnoj jami, a ponekad iu urektoru prostate. Razlozi u ovom slučaju mogu biti:

• Bolesti probavnog trakta.
• Nepravilna prehrana.
• Nije u skladu s režimom za piće.
• Poremećaj metabolizma minerala.
• Kao i razne bolesti, kao što su pijelonefritis, cistitis, i tako dalje.

simptomi

Kada se u uretri pojave kamenčići, simptomi kod muškaraca i žena su gotovo isti. Bolni sindrom će se izraziti snažnije ili slabije, ovisno o njihovom broju i veličini, kao i trajanju njihovog boravka u mokraćnom kanalu.

Što je kamenje dulje u uretri, to je opasnije za zdravlje pacijenta. To može dovesti do raznih upalnih procesa, pojavljivanja rana u sluznici, fistula i parauretalnih apscesa.

Oni ometaju normalno odvajanje urina i potpuno preklapanje lumena, uzrokuju jake bolove i ometaju normalno kretanje. U nekim slučajevima to može uzrokovati urinarnu inkontinenciju. Akumulacija kamenca u mokraćnoj cijevi može dovesti do smanjenja seksualne aktivnosti, kao i tijekom intimnosti s partnerom, doživljavajući bol i nelagodu.

dijagnostika

Ako je kamen zaglavljen u uretri, trebate kontaktirati urologa koji će zakazati odgovarajuće preglede. Prije svega, palpacija visećeg dijela uretre i perineuma, kao i instrumentalne studije.

Ako se formira kamenac u stražnjem dijelu uretre, primjenjuje se rektalni pregled. Žene se podvrgavaju ginekološkom pregledu prednjeg zida vagine, zbog čega se može koristiti palpacija za određivanje prisutnosti kamenca.

Osim toga, pacijenti su dodijeljeni ultrazvučni pregled, testovi urina, koji pomažu u prepoznavanju znakova upalnih procesa. Također se može propisati dilatacija uretre, uretroskopija, urografija i uretrografija. Sva ova ispitivanja uretre, pomažu da se napravi potpuna slika bolesti, odnosno utvrdi mjesto kamenja, njihova veličina i oblik. Nakon toga liječnik odlučuje kako ukloniti kamenac.

liječenje

Ovisno o složenosti bolesti, liječnik bira specifičnu metodu terapije koja se može provesti konzervativno ili kirurški.

Kad su kamenčići mala, često se provodi terapija čekanja i gledanja, odnosno uz pomoć lijekova izaziva se samostalan izlaz kamenja. U tu svrhu kao terpeni koriste se lijekovi kao što su Enatin, Olemetin, Cyston i drugi, koji se temelje na prirodnim sastojcima.

Oni su u mogućnosti poboljšati cirkulaciju krvi u mokraćnoj cijevi, ukloniti grčeve u mišićima zdjelice i uretre, povećati volumen mokraće i povećati peristaltiku, što pomaže kamenju.

Osim ovih lijekova, kako bi se olakšao prolaz kamenca kroz uretru, u uretru se uvode posebne otopine papaverina, glicerina ili novokaina.

Ako je kamenje veliko, onda se ne-invazivno lomljenje koristi za mljevenje u ureteru, to je ultrazvuk i elektro-hidraulička metoda.

Pravovremenim uklanjanjem kamenca iz mokraćne cijevi i naknadnim ispravnim tretmanom može se dati pozitivan rezultat. No, kako bi se izbjeglo ponavljanje ove situacije, bolesnici trebaju sustavno praćenje od strane liječnika.

Kamen uretre

Uretra kamenje - manifestacija urolitijaze, karakterizira prisutnost kamenja u uretre. Prisutnost kamenčića u uretri može uzrokovati bol, poteškoće s mokrenjem do akutnog kašnjenja, slabljenje ili mijenjanje oblika mokraće. Dijagnoza uretralnih kamenaca uključuje palpacijska ispitivanja (uključujući rektalnu, vaginalnu), uretroskopiju, dilataciju uretuspacije, uretrografiju. Ako je moguće, kamenje treba ukloniti pomoću uretralnih kliješta; u drugim slučajevima, kamenje se gurne u mjehur i smrvi ili ukloni tijekom uretrotomije.

Kamen uretre

Uretralno kamenje može biti primarno (tj. U početku se formira u mokraćnoj cijevi) ili sekundarno (nastaje u gornjem urinarnom traktu - bubrezi ili mjehuru i spušta se u lumen uretre). Stručnjaci iz područja kliničke urologije imaju veću vjerojatnost da naiđu na sekundarno kamenje uretre.

U žena, uretralne kamenice su mnogo rjeđe nego u muškaraca, zbog osobitosti ženske anatomije: kraće uretre, boljeg izduženja i izravnog smjera. U pogledu njihovog kemijskog sastava, uretralno kamenje je slično bubrežnim kamencima - urat, oksalat, fosfat, karbonat, cistin, protein, kolesterol itd.

razlozi

Primarno kamenje uretre uglavnom se javlja kod muškaraca. Uvjeti za njihovo formiranje mogu biti strikture uretre, fistula ili divertikula uretre, adenoma prostate, prostatitis, kronični uretritis. Concretions ponavljaju konfiguraciju dijela uretre u kojoj se formiraju i rastu. Kamenje najvećih veličina formira se u divertikuli uretre.

Sekundarni kamenci su manifestacije urolitijaze (prisutnost kamenja u bubrezima ili mjehuru). Spuštajući se s gornjeg urinarnog trakta, oni se zaglavljuju u uretri, uzrokujući odgovarajuće simptome. Broj i oblik kamenca uretre može varirati. Sekundarno kamenje često zapinje na razini škafoidne jame, ponekad u membranskom ili prostatnom dijelu organa.

Razlozi nastanka sekundarnog kamenja mogu biti pogreške u prehrani i piću, dehidracija; poremećaji metabolizma minerala u tijelu s hiperparatiroidizmom, osteoporozom, ozljedama kostiju; gastrointestinalne bolesti (gastritis, kolitis, peptički ulkus); infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis), itd.

simptomi

Simptomi uretralnog kamenja i njegova ozbiljnost određeni su položajem, oblikom, veličinom, brojem kamenja i trajanjem njihovog boravka u organskoj šupljini. Obturacija uretre kamenom popraćena je bolom, poteškoćama s mokrenjem, disperzijom i slabljenjem struje urina, hematurijom. S potpunim preklapanjem uretralnog kamenca lumena razvija se akutna retencija urina. Kamenje stražnje uretre uzrokuje bol pri hodanju i sjedenju.

komplikacije

Zbog produljenog boravka kamena u mokraćnoj cijev, urostaza se javlja u gornjem urinarnom traktu, stvaraju se uvjeti za hidronefrozu, uretritis, ispucala mjesta u uretralnoj sluznici, formiranje uretralnih fistula i parauretralnih apscesa. Uretropi, djelomično smješteni u uretri i djelomično - u mokraćnom mjehuru mogu uzrokovati urinarnu inkontinenciju. Seks je bolan; s upornim bolnim sindromom može doći do smanjenja libida i seksualne disfunkcije.

dijagnostika

Prepoznavanje uretralnog kamenja temelji se na karakterističnim simptomima, podacima o palpaciji i rezultatima instrumentalnih pregleda. Kod muškaraca, kamenje se određuje palpacijom visećeg dijela uretre ili perineuma, a kada je lokaliziran u stražnjim dijelovima - u procesu digitalnog rektalnog pregleda. Kod žena se izvodi ginekološki pregled, tijekom kojeg se kamen može osjetiti kroz prednji zid vagine.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura vizualiziran je hiperehoičnom formacijom uretre, dajući akustičnu sjenu. U općoj analizi urina, mikro- ili bruto hematurije, otkrivaju se znakovi upale (leukociturija), kristalurija i često alkalne pH vrijednosti. Kamenje se može otkriti metalnim bugijem koji se umeće u mokraćnu cijev - u uretri se osjeća prepreka, a postoje i osjećaji trenja.

U svrhu diferencijalne dijagnostike kamenaca i stranih tijela uretre pribjegavaju se slikovnim istraživanjima - uretroskopiji, pregledu urografije, uretrografiji. Sjena kamenca se često može vidjeti već na preglednim urogramima. Kod X-ray kontrastnog ispitivanja kamen se definira kao punjenje defekta ili pojačani kontrast. Endoskopsko i rendgensko ispitivanje uretre omogućuje vam da dobijete predodžbu o mjestu, veličini, broju kamenja i predvidite kako ih ukloniti.

Obrada kamenca uretre

Kamenje se može ukloniti iz prednje uretre pomoću posebnih uretralnih pinceta, a kada se stavi u skapoidnu jama, pomoću pinceta ili stezaljke. Uz usku vanjsku rupu, pribjegavaju njezinoj preliminarnoj disekciji - metotomiji. Pomicanje kamenja s glatkom površinom može se pomicati bliže vanjskom otvoru uretre uz pomoć masažnih pokreta.

Kamenje smješteno u stražnjim dijelovima organa ponekad se može gurnuti u mjehur s plutačom ili metalnim kateterom. U ovom slučaju, sljedeći korak je uklanjanje kamenja iz mjehura litotripsijom. U rijetkim slučajevima, kamenje koje je prodrlo u mokraćnu cijev, odlazi samostalno nakon uvođenja antispazmodika, vodenog opterećenja, sedentarnih kupki itd.

U slučaju neuspješnih pokušaja konzervativne i instrumentalne ekstrakcije kamenja prikazana je izvedba vanjske uretrolitotomije i uklanjanje kamenja. Kirurško uklanjanje kamenja iz stražnje uretre provodi se kroz otvoreni mjehur. U vrijeme operacije za izlučivanje urina nameće se epicistostomija. Istodobno ili sljedeći stadij nakon uklanjanja uretralnog kamena, potrebno je kirurško uklanjanje uzroka nastanka kamena - strikture mokraćne cijevi, divertikula, adenoma prostate, mjehura ili bubrežnih kamenaca, itd. -.

Prognoza i prevencija

Prognoza je povoljna. Pravovremenim uklanjanjem uretralnog kamenja sprječavaju se ozbiljne komplikacije (parauretritis, uretritis, prostatitis, stvaranje fistula i preležanina uretre). Isključiti mogućnost stvaranja re-kamena u uretri zahtijeva korekciju ponašanja u jelu i režim pijenja, uklanjanje uzroka urolitijaze. Ako postoje patologije mokraćnog sustava, potrebno je redovito promatrati urologa ili nefrologa.