Bol u donjem dijelu leđa simptom je koji se manifestira u svakoj osobi barem jednom u životu. Medicinska statistika je takva da se tijekom svog života bolne senzacije na ovom području očitovale u oko 80% stanovnika europskih zemalja. U isto vrijeme, liječnici počinju oglašavati alarm, budući da je takav simptom postao "mlađi". Ako su raniji bolovi u leđima na desnoj ili lijevoj strani, koji bi mogli dati ili ne odustati, bili povlastica samo starijih osoba, sada je prosječna starost primarne manifestacije od 35 do 45 godina. Često se dijagnosticira i kod adolescenata. Sve to upućuje na to da na pitanje zašto boli donji dio leđa, svatko bi trebao znati odgovor, jer nitko nije imun na pojavu takvih bolnih osjećaja.

Zapravo, postoji mnogo razloga za napredovanje takvog patološkog stanja. Često bolovi u lumbalnom području prate osteohondrozu, išijas, lumbago, razne lumbosakralne patologije. Važno je razumjeti da ako se taj simptom manifestira, ni u kojem slučaju ga se ne smije zanemariti. Naravno, to može biti izazvano prilično fiziološkim razlozima, kao što su povećani fizički napori ili hipotermija. Ali i bol u ovom području može biti prvi znak napredovanja ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Važno je odmah otići do kvalificiranog liječnika koji može odrediti pravi uzrok tog stanja i propisati ispravno liječenje.

vrsta

Ovisno o lokaciji:

• lokalna. U ovom slučaju, bolni sindrom se manifestira na jednom određenom mjestu u lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima, bol odustaje. Često je bol u leđima ispod struka;
• generalizirati. U ovom slučaju, bolni sindrom ne pokriva samo lumbalnu regiju, već i potpuno leđa.

Ovisno o trajanju boli postoje:

Povremena bol

Ovaj simptom dobio je ime zbog činjenice da nestaje nakon što je uklonjen fokus boli i osoba se potpuno oporavi. Najčešće se takva nelagoda javlja kao rezultat abnormalnih fizičkih napora ili fizioloških karakteristika ljudskog tijela. No, često je uzrok pojave ponavljajućih bolova patologija unutarnjih organa akutne prirode. Važno je napomenuti da je bol uzrokovana bolestima vitalnih organa dva tipa:

Stalna bol

Obično su uzroci ove vrste boli:

• upala u strukturama kostiju i hrskavice;
• procesi distrofije i razaranja u kostima i hrskavici;
• poremećaji cirkulacije krvi u žilama nogu.

Mnogo rjeđe, uzrok stalnih bolova u lumbalnoj regiji je oštećenje mišićnih struktura ili unutarnjih organa. O progresiji boli ovog tipa kažu da je u slučaju da se ukloni patološki fokus gotovo nemoguće, budući da je mehanizam degeneracije kostiju i hrskavice već pokrenut. Činjenica je u tome da u medicini sada praktički ne postoje sredstva koja bi mogla u potpunosti eliminirati distrofične ili degenerativne procese u ljudskom tijelu.

Glavni uzroci uporne boli:

• oštećenje živčanih vlakana koja izlaze iz lumbalnih kralješaka;
• lezija nervnih čvorova lokaliziranih u blizini kralježnice u sakralnoj regiji, kao i lumbalna.

Bolesti, koje su popraćene pojavom uporne boli u lumbalnoj regiji:

• lumbago;
• intervertebralna osteohondroza;
• išijas;
• lumbalna kila;
• skolioza;
• radikulitis slabina (bol često odustaje);
• tromboflebitisa. Karakteristična značajka je jaka bol koja se širi u zahvaćenu nogu. Često postoji i jaka upala oko oštećene krvne žile;
• ateroskleroza od 3 ili 4 stupnja;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• spondiloza;
• osteoporoza;
• različite duljine nogu.

Bolni sindrom u žena

Često se pitanje zašto boli bol u leđima postavljaju predstavnici lijepe polovice čovječanstva. Bol u donjem dijelu leđa ili desno može biti jedan od prvih znakova progresije opasnih ginekoloških bolesti.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa, desno i lijevo kod žena:

• adneksitisa. Uglavnom se bol nalazi u donjem dijelu trbuha, ali se često daje u donjem dijelu leđa i čak u nozi;
• torzija cista jajnika;
• menopauze;
• trudnoća.

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca

Bol u donjem dijelu leđa ili na desnoj strani jačeg spola često se manifestira zbog prirode njihovih profesionalnih aktivnosti. Ali oni također mogu signalizirati napredovanje sljedećih patologija:

• prostatitis;
• epididimitisa. Glavno mjesto lokalizacije boli je područje prepona. Ali ona također može dati leđa i noge.

Česti uzroci boli

Bol u donjem dijelu leđa ili na desnoj strani očituje se zbog progresije patologija gastrointestinalnog trakta, bubrega, bolesti vitalnih organa koje su zarazne prirode. Također, ovaj simptom može biti znak rasta raka ili kirurške komplikacije, posljedica metaboličkog poremećaja.

Uzroci bolova u leđima s lijeve i desne strane mogu biti sljedeći:

• upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, glavno mjesto lokalizacije boli je desna ilijačna regija, ali oni mogu dati u donjem dijelu leđa. Obično se manifestiraju bolovi u leđima desno;
• Kolecistitis. Bol se često manifestira u desnom hipohondriju i zrači u donji dio leđa. Pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani (zbog lokalizacije zahvaćenog žučnog mjehura);
• pankreatitisa;
• adhezije nakon operativne intervencije;
• patologija bubrega. U tom slučaju mogu postojati bolovi u leđima i akutna bol. Ovisno o tome koji će bubreg proći kroz patološki proces, bol u donjem dijelu leđa pojavit će se s desne ili lijeve strane. Bolni osjećaji prate pijelonefritis, glomerulonefritis, nefrosklerozu i tako dalje. Akutna bol u leđima često se manifestira u pozadini urolitijaze, kada formirani konglomerat prolazi kroz urinarni trakt;
• pretilost 4 stupnja. Bol u donjem dijelu leđa javlja se kao posljedica povećanog opterećenja na tom području;
• miozitis. Oštra bol u leđima kod takvih patologija obično se manifestira nakon teške hipotermije;
• infektivni procesi koji se javljaju u koštanom tkivu. Ovo stanje karakterizira akutna bol u leđima;
• tumor. U ranim stadijima boli možda neće biti. Akutna bol u leđima javlja se u fazama 3-4 raka.

Medicinski događaji

Obično pacijenti nisu zabrinuti samo zbog pitanja zašto boli bol u leđima, nego se i pitaju što učiniti u takvoj situaciji? Algoritam djelovanja može varirati ovisno o tome je li uzrok boli poznat ili ne.

Ako pacijent nema pojma što je uzrokovalo akutnu bol u leđima, prvo što treba učiniti je izmjeriti temperaturu svoga tijela. Ako je povišen, onda je velika vjerojatnost da su bolni osjećaji izazvani progresijom infektivnih ili upalnih procesa. Ne preporučuje se ništa poduzimati - bolje je odmah nazvati liječnika ili otići u medicinsku ustanovu radi savjetovanja i dijagnoze.

Ako je uzrok bolova uganuće ili modrica mišićnih vlakana, tada možete početi raditi sljedeće:

• uzimajte protuupalne lijekove. Takva mjera liječenja pomoći će smanjiti bol i smanjiti intenzitet upale;
• možete sami uzeti diuretik za liječenje;
• fiksacija mišića i kostiju donjeg dijela leđa ručnikom.

Što ne činiti:

• ako postoji sustavna manifestacija boli u leđima, koja također odustaje, onda se ne preporučuje stalno uzimanje lijekova protiv bolova. Uklanjanje glavnog simptoma (boli) može kasnije komplicirati dijagnostički proces;
• kao metoda liječenja ne može pribjeći grijanje. Mnogi ljudi vjeruju da će, ako ugrijete zahvaćeno mjesto, bol nestati. To nije slučaj;
• Nema potrebe odmah poći na liječenje kiropraktičaru ako je položaj kralješaka poremećen. Takve promjene mogu biti posljedica distrofičnih procesa, tako da se mjere liječenja ne mogu primijeniti dok se ne dovrši kompletno ispitivanje tijela.

Liječenje boli u lumbalnom području obavlja neurolog. Plan liječenja razvija se ovisno o tome što je izazvalo pojavu boli. Metode mogu biti konzervativne i operabilne. Obično se liječnici najprije odlučuju za konzervativne metode liječenja, a samo zbog svoje neučinkovitosti pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Liječenje lijekovima može se sastojati u uzimanju takvih lijekova:

• antibiotike;
• protuupalno;
• glukokortikoide;
• diuretike;
• antispazmotike;
• probiotici i ostalo.

40 uzroka boli u donjem dijelu leđa

Što je bol u donjem dijelu leđa?

Bol u donjem dijelu leđa je vjerojatno poznata gotovo svakoj modernoj osobi. Različiti uzroci mogu utjecati na radnu sposobnost. Među njima su pucanje, radikulitis, osteohondroza i druge patološke promjene u lumbosakralnoj kralježnici. Ne biste to trebali tretirati nepažljivo, jer bol u leđima ne samo da može doseći nevjerojatnu snagu, čineći život nepodnošljivim, već i simptom najopasnijih bolesti.

Bol u donjem dijelu leđa može biti različita: akutna ili tupa, bolna ili pekuća, lokalna (manifestna na jednom mjestu) ili se širi na cijelu leđa. Tu su i neugodni osjećaji na različite načine: ponekad naglo, iznenada, a ponekad i postupno, povećavajući se svakim danom.

Odgovor na bol i sposobnost toleriranja ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, mentalnim karakteristikama, povezanim simptomima i drugim stvarima. Ali u svakom slučaju, ne možete baciti bolest na slučajnost. Rano liječenje pomoći će izbjeći opasne posljedice.

Da bi se dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, potreban je pregled kralježnice i neki dodatni postupci: rendgensko snimanje, kompjutorsko snimanje ili magnetska rezonancija.

Napadi boli u lumbosakralnoj regiji javljaju se u oko 80% modernih stanovnika europskih zemalja. Akutna ili kronična bol u leđima rezultat je raznih neuroloških, degenerativnih-distrofičnih bolesti u žena i muškaraca. U nekim slučajevima, bol u leđima - posljedica bolesti unutarnjih organa, pretilosti, stresa i mentalnih poremećaja.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa

Problem kroničnih bolova u leđima je vrlo raširen. Prosječna dob pacijenata se brzo smanjuje, sada je 35-45 godina. Zabilježeni su čak i slučajevi djece i adolescenata.

Preduvjet za razvoj boli u donjem dijelu leđa je sjedilački način života moderne osobe, što dovodi do smanjenja stabilnosti donjeg dijela leđa, najosjetljivijeg dijela kostura. Bolovi u leđima povezani su s mnogim bolestima, postali su čest razlog za obraćanje neurologu, urologu, kirurgu, gastroenterologu i ginekologu. Predviđa se daljnje pogoršanje problema. Sljedeća generacija nema zdravog načina života.

Bol u leđima kod žena

Pojavljuju se u razdoblju ginekoloških bolesti ili su posljedica obilježja ženske fiziologije:

Ginekološke bolesti. Upala privjesaka - adneksitis, praćena bolovima u donjem dijelu trbuha, ponekad i bolovi u donjem dijelu leđa (jedno-i dvostrani bol), koji se također manifestiraju simptomima iz intimne sfere (nemogućnost trudnoće, produljeno pražnjenje prije i poslije menstruacije, povećava bol tijekom odnosa);

Trudnoća. Uobičajena lokalizacija boli u preponama, donji dio leđa se odražava iz sljedećih razloga:

povećanje opterećenja kralježnice na dijelu rastućeg fetusa, obično se razvija do petog mjeseca trudnoće, nelagoda nestaje nakon poroda;

Opasnost od preranog rada, kontrakcija, oduzimanje bolova u leđima prije 22-37 tjedana trudnoće (40 tjedana), popraćeni su neobičnim sekretima, koji se smatraju opasnima: krvavi - znak odvajanja posteljice, tekući i prozirni - znak rupture posteljice.

Vrhunac. Uobičajena lokalizacija boli u glavi, prsima, boli može promijeniti lokalizaciju, uključujući i pod utjecajem:

nestabilne razine estrogena u krvi, kao rezultat - smanjena cirkulacija krvi zdjeličnih organa;

početne faze osteohondroze, osteoporoze, kile, ostali površinski procesi lumbalnog kostura kralježnice, slično kao kod razvoja degenerativno-distrofičnih procesa (vidi također: menopauza kod žena, vruće trepće, ljekovito bilje).

Bol - posljedica povećane sumnjičavosti - češća je u žena. Dubinsko, sveobuhvatno ispitivanje ne otkriva patologiju. Problem se može pojaviti povremeno ili trajno. Liječena psihološkom korekcijom. Takve se boli mogu pojaviti izvan utjecaja menopauze.

Bol u leđima kod muškaraca

Ponavljajući bol nastaje zbog osobitosti profesionalnih aktivnosti muškaraca, uključujući i bol:

ne odgovaraju fiziološkom statusu tijela čovjeka;

povezane s opasnostima na radu (rad na hladnom, nacrt).

Također, ponavljajući bolovi kod muških bolesti su identificirani kao iznimka kada:

prostatu karakterizira bol u anusu, bol u leđima je rijetka, u pozadini opće intoksikacije tijela, u kombinaciji s boli u drugim dijelovima koštanog tkiva, hipertermijom, slabošću, slabošću, glavoboljom.

epididimitis - upala epididimisa, koja se manifestira bolovima u preponama, ponekad daje (zrači) lumbalnoj regiji, bolest je također karakterizirana oticanjem skrotuma i vrućicom.

Bolovi u leđima i kod muškaraca i kod žena

Pojavljuju se u vezi s akutnim bolestima probavnog trakta, kirurškim komplikacijama, bolestima bubrega, metaboličkim poremećajima, bolestima zarazne prirode i novotvorinama (benigni, maligni).

Upala slijepog crijeva. Karakteristična bol je lokalizirana u desnoj ilijačnoj regiji, ponekad može zračiti u donji dio leđa, često na desnu stranu tijela. Postoji neizvjesna bol u lumbalnoj regiji.

Patologija tankog crijeva. Uz simptome karakteristične za poremećaje gastrointestinalnog trakta. Bol zrači u donji dio leđa zbog iritacije vlakana lumbalnih živaca.

Kolecistitis. Bolovi nalikuju znakovima upale slijepog crijeva. Obično se lokalizira na desnoj strani u ilijačnoj regiji ili u pupku. Ponekad se daje u donjem dijelu leđa uz uključivanje u patogenezu vlakana spinalnih živaca.

Pankreatitis. Karakterističan za pojas oko tijela, u struku, reflektira lumbalni dio. Kombinira se sa simptomima koji su tipični za pankreatitis - povraćanje, oslabljeno izlučivanje i premaz na jeziku. U slučaju da je uzrok boli pankreatitis, regija kralježnice, kada se palpira, ne reagira kao odgovor na primjenu sile.

Adhezije nakon operacije. Pojavljuju se nakon laparotomije ili abdominalnih operacija na abdominalnim organima, pri čemu se ponekad dijagnosticiraju prirođene adhezije. Bol je lokaliziran u različitim dijelovima trbušnog zida, zračeći u donji dio leđa.

Bolest bubrega. Bol u donjem dijelu leđa kombinirana je s uremičkim znakovima, glavoboljom, povećanim dijastoličkim (nižim) pragom krvnog tlaka, edemima. Tipične promjene su pronađene u laboratorijskim istraživanjima urina, instrumentalnim istraživanjima bubrega - ultrazvuk, MRI;

Pretilost četvrti stupanj. To je ekstremni stupanj porasta mase masti kod ljudi. Indeks tjelesne mase četvrtog stupnja (do 25 godina) = 40, druga skupina (nakon 25) = 41. Definira se kao omjer mase (kg) i dvostruke visine (m). Razlozi za opterećenje na donjem dijelu leđa su jasni bez objašnjenja.

Infekcije s uključivanjem u patogenezu koštanog tkiva, na primjer, izvanplućna (kostna) tuberkuloza. Manifestira ga bol u kostima. Lokalizacija bolova u leđima posljedica je činjenice da je to najmasivniji dio kralježnice i podložan je maksimalnim opterećenjima. Simptomi su povezani s klinikom za kroničnu infekciju. Otkrivena je manja hipertermija, umor, glavobolja, simptomi oštećenja živčanog sustava i laboratorijski dokazani bacil tuberkuloze.

Miozitis je upala mišića. Mišići lumbalnog područja nose veliko opterećenje, pa je upala lumbalnog područja uobičajena. Bolest se razvija zbog hipotermije, prodora virusnih patogena (herpes Zoster), bakterijskih infekcija (stafilokoka, streptokoka, drugih piogenih bakterija) u tkivima ove zone. Pojavljuje se groznica, jaki bolovi, koji se razvijaju iznenada, nakon lokalne ili opće hipotermije. Kronični stadij bolesti očituje se bolnim bolovima, ponekad uz zahvaćanje tkiva kože i potkožnog tkiva (dermatomiozitis). Dijagnoza se provodi na temelju kliničkog pregleda pacijenta, pregleda, palpacije i laboratorijskih metoda.

Proliferacija benignih i malignih tumora duž živčanih vlakana inervira donji dio leđa. Simptomi su različiti, odgovaraju stadiju bolesti i lokalizaciji patologije.

Trajna i povratna bol u leđima

Postoje različite klasifikacije boli, uključujući, ovisno o trajanju.

Periodična bol obično je povezana s fizičkim naporom, fiziološkim značajkama ljudskog tijela ili akutnim bolestima unutarnjih organa.

Stalna, akutna, kronična bol uzrokovana ireverzibilnim patološkim procesima u tijelu kod bolesti mišićnoskeletnog sustava ljudskog kostura i lezije dubokih krvnih žila nogu.

Povremene bolove u leđima - zovu se tako jer nestaju nakon oporavka i fokus boli je nestao.

Bolovi u donjem dijelu leđa od unutarnjih organa obično su:

Porijeklo takvih bolova može se razlikovati kod žena ili muškaraca ili se jednako primjenjuje na muškarce i žene.

Stalna bol u leđima obično je uzrokovana upalnim i ireverzibilnim distrofičnim i degenerativnim procesima u tkivu kosti i hrskavice, teškim kršenjima protoka krvi u nogama. Stalna bol je manje povezana s oštećenjem mišića i unutarnjih organa.

Bol se naziva trajnom, kada je eliminacija fokusa impulsa otežana zbog razvoja ireverzibilnih procesa u tkivu kosti i hrskavice. Degenerativni i distrofični procesi obično nisu potpuno izlječivi. Možete ih zaustaviti ili zaustaviti neko vrijeme. U nekim slučajevima bol se uklanja nakon zamjene oštećenog tkiva implantatom.

Pojava boli u lumbalnoj regiji povezana je s iritacijom:

živčana vlakna koja izlaze iz oštećenih lumbalnih kralješaka.

živčani čvorovi u blizini kralježnice lumbalne i sakralne.

Za razliku od privremene boli, izvor uporne boli nalazi se izravno u lumbalnoj regiji. S tim u vezi, prikladno je dati kratku informaciju o kralježnici.

Ljudski kralježnički stup se sastoji od pet dijelova i 32-34 kralježaka, uključujući:

cervikalni - 7 (lat. Ceruicis);

škrinja - 12 (lat. Thoracis);

lumbalna - 5 (lat. Lumborum);

sakralni - 5 (lat. Sacralis);

coccygeal - 3-5 (lat. Soccyx).

Ako se slova C, Th, L, S i Co nalaze u medicinskoj literaturi koja opisuje neurološku i koštanu patologiju, oni označavaju prva slova latinskog ekvivalenta ruskih imena dijelova kralježnice.

U lumbalnom dijelu pet kralješaka i parova živaca, koji su označeni s L₁-L₅.

Eksperimentalno utvrđena lokalizacija boli tijekom iritacije različitih parova živaca.

Lokalizacija boli, ovisno o porazu lumbalnog kralješka:

prva sekunda, bol u bedru i prednjem dijelu koljena;

treći-četvrti, bol u koljenu iu gornjem dijelu noge;

četvrti do peti, bol u nogama do prvog prsta izvana;

peti lumbalni i prvi sakralni, bol u nogama do petog prsta iza.

Periodični i trajni bolovi često imaju bliske odnose jedni s drugima, tako da privremena bol postaje trajna.

Primjerice, tuberkuloza kosti uzrokuje pothranjenost u hrskavičnom tkivu, izaziva osteohondrozu, a bol se gotovo stalno pojavljuje s razdobljima slabljenja i pogoršanja.

Zakrivljenost kralježnice (skolioza) u početku ostaje neprimijećena, pojavljuje se povremeno, zatim prelazi u osteohondrozu i očituje se stalnom boli. Primjeri se mogu nastaviti.

Bolesti praćene upornim bolovima u leđima:

Lumbago - akutna bol u leđima. Posljedica patoloških promjena u lumbalnim kralješcima. U početnim stadijima bol se može zaustaviti, jer se patološki proces eliminira pravovremenim liječenjem. Razvija se iznenada, prilikom podizanja utega i drugih sličnih uzroka. Češće se dijagnosticira kod muškaraca. Lumbago je moguća posljedica nekoliko bolesti, primjerice, premještanje, hernijacija intervertebralnog diska, stezanje živčanih korijena u lumbalnoj regiji (neuralgija), upala ili štipanje išijatičnog živca - ishalgija, osteohondroza i druge anomalije kralježaka. Osim teške akutne boli, manifestira se i smanjenje pokretljivosti kostura u lumbalnoj regiji. Kod ischalgije, bol se pomiče na stražnjicu i stražnji dio nogu. U nedostatku terapije ili neodgovarajućeg liječenja, lumbago se može razviti u ireverzibilnu bolest kostiju.

Intervertebralna osteohondroza - uključuje nekoliko bolesti upalne i distrofične prirode, najprije se manifestira otpuštanjem zglobne površine hrskavice i koštanog tkiva s uključivanjem u patogenezu živaca. Rezultat osteohondroze su:

išijas - upala, kompresija išijasnog živca, koja se manifestira bolovima u donjem dijelu leđa i stražnjem dijelu nogu;

radikulitis donjeg dijela leđa - upala korijena živčanih vlakana, koja se očituje bolom, oslabljenom osjetljivošću, potpunim ili djelomičnim gubitkom motoričke aktivnosti;

izbočina intervertebralnog diska, jedna od faza osteohondroze, očituje se protruzijom međukraljne hrskavice bez ugrožavanja njezine cjelovitosti, nakon čega slijedi kila kralježnice;

lumbalna kila - protruzija, povreda integriteta hrskavice i intervertebralnih membrana, kompresija korijena živaca, gubitak funkcije zglobova.

Skolioza. Zakrivljenost bočnih kralješaka očituje se asimetrijom linije ramena, oslabljenim držanjem, deformacijom skeleta i formiranjem koštane grbe, koja je vidljiva pri savijanju. Razvija se smanjenjem funkcija skeletnih kostiju i mišića, distrofičkim procesima u hrskavičnom tkivu bedara. Pojavljuju se bolovi kostiju skeleta u kompliciranim slučajevima. Dugo je skolioza asimptomatska. Skolioza može biti prirođena i stečena. Stečena skolioza u lumbalnoj regiji:

uobičajeno, razvijaju se u djetinjstvu, kao rezultat nepravilnog držanja;

rachitic scoliosis, posljedica metaboličkog poremećaja u djetinjstvu na pozadini nepravilnog držanja tijela tijekom različitih fizičkih aktivnosti;

reumatski, razvijaju se u odraslih, kao posljedica upalnih i distrofičnih procesa živaca, zatim mišićnog i koštanog tkiva;

paralitički, češće se razvijaju u odraslih, postoji povreda motoričke funkcije mišića lumbalnog područja.

Ankilozantni spondilitis - gubitak pokretljivosti zglobova. Mnogo češće u muškaraca. Drugo ime za patologiju je ankilozantni spondilitis. To je kronična upala. Bolest se manifestira bolovima u zglobovima i kralježnici, koje karakteriziraju oštećenja oka, smanjenje ljudskog rasta. Kada se to dogodi, proliferacija vezivnog tkiva zglobova kralježnice. Patogenezu prati porobljavanje i potpuni gubitak pokretljivosti zglobova donjeg dijela leđa i drugih dijelova kostura.

Spondiloze. To je proces prirodnog starenja zglobova. Postoji postupno stanjivanje i gubitak pokretljivosti lumbalnih zglobova. Patogeneza se odvija s komplikacijama i dodatkom upale tijeku spondiloze. Simptomi odgovaraju upali zglobova kralježnice.

Reumatoidni artritis, uglavnom žene su bolesne. Sustavna kronična upala zglobova s ​​uključivanjem u patogenezu mišića, ligamenata, hrskavice kralježnice, uključujući donji dio leđa i drugih organa. Uzroci bolesti su autoimuni procesi, često se RA razvija tijekom menopauze.

Osteoporoza - stanjivanje, ispiranje kalcija iz koštanog tkiva. Često uzrokuje frakture vrata bedrene kosti. Također je opažena lumbalna osteoporoza. Manifestira se deformacijom kostura, zglobova, hrskavice, razvojem kila kralješaka. Češće su žene tijekom menopauze.

Razlika u dužini nogu više od 2-3 cm, popraćena raznim bolovima pri kretanju, uključujući i bol u leđima. Patologija se razvija kao atrofija mišića jedne noge zbog poliomijelitisa i drugih patologija u djetinjstvu. U nekim slučajevima, problem se rješava pomoću ortopedske kartice. Kvar je teško ispraviti ako postoji previše razlika u duljini nogu ili kada je noga blago podignuta.

Phlebothrombosis - djelomično ili potpuno zaustavljanje protoka krvi kroz duboke vene ljudske potkoljenice. Upala je odsutna. Bolest je češće zabilježena kod žena koje dugo nose cipele s visokom petom. Mogući su i drugi uzroci (moždani udar, srčani udar, prisilna dugotrajna hemostaza). Razvija se kada se kombiniraju tri čimbenika: krvni ugrušci, patologija zidova krvnih žila, usporavanje protoka krvi kroz žile. Bol u donjem dijelu leđa javlja se s dugom šetnjom, s razvojem patogeneze može se pretvoriti u stalnu bol.

Tromboflebitis - djelomično ili potpuno zaustavljanje protoka krvi dubokih žila. Kombinira se s upalom oko posude. To komplicira tijek bolesti, izaziva razvoj boli, čak iu mirovanju.

Ateroskleroza trećeg i četvrtog stupnja. Ova je bolest tipična za starije muškarce. To je povezano s usporavanjem ili zaustavljanjem protoka krvi zbog suženja lumena krvne žile kolačima kolesterola. Od trećeg do četvrtog stadija ateroskleroze su kritične i podložne su kirurškoj intervenciji.

Bol u donjem dijelu leđa - bolesni bubrezi?

Bubreg - upareni organ koji obavlja funkciju stvaranja i izlučivanja urina, koji se nalazi u trbušnoj šupljini bočno od lumbalne kralježnice. Skoro uvijek bolest bubrega manifestira se bolovima u leđima. U mnogim slučajevima, patogeneza se proteže samo na jedan bubreg, što uvelike pojednostavljuje diferencijaciju boli. Osim toga, bol se kombinira s karakterističnim znakovima narušavanja formiranja i / ili izlučivanja urina, sa simptomima opće intoksikacije tijela. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi mogu se pojaviti u akutnom tijeku bolesti bubrega. Kronični tijek s sporom patologijom obično ukazuje upravo na lokalizaciju bolnog centra.

Mnogi istraživači su primijetili da različite patologije bubrega ponekad imaju spolnu predispoziciju. Neki se češće javljaju kod muškaraca, drugih kod žena, što se objašnjava morfološkim i fiziološkim značajkama strukture i funkcioniranja mokraćnih organa u različitim spolnim skupinama.

Karakteristike boli najčešćih patologija bubrega:

Pijelonefritis je upala bubrežne zdjelice i drugih morfoloških struktura. Najčešće se dijagnosticira kod žena. Bolest se može nastaviti bez ometanja mokrenja. Diferencijalna dijagnoza temelji se na činjenici da je bol obično jednostrana ili dvostrana, u kombinaciji s općom intoksikacijom tijela, koja je iznimno rijetka u boli povezana s oštećenjem lumbalnih živaca. Simptomi opće intoksikacije: vrućica, povraćanje, slabost, zimica.

Zatajenje bubrega - patološko stanje, gubitak sposobnosti bubrega da formira urin. Napad se naglo razvija. Jaka bol u leđima u kombinaciji s naglim pogoršanjem kliničkog stanja. Mjehur je slabo ispunjen ili prazan. Znakovi odgovaraju ozbiljnosti patogeneze.

Propuštanje bubrega. Češće su žene bolesne. Normalno, bubreg, zbog mezenteričnog ligamenta, može se premjestiti ne više od 1 centimetra od mjesta vezanja do kostura. Uzroci izostavljanja - ozljeda, oštar gubitak težine (na primjer, nakon trudnoće), podizanje utega, što rezultira produljenjem ligamenta. Diferencijacija se temelji na pojavljivanju boli u premještanju bubrega. Veliki stupanj slobode u tijelu osjeća se snažnim bolovima pri savijanju i okretanju tijela, izvođenju akcija s dizanjem utega; u kombinaciji s uremičkim simptomima i poremećajima mokrenja.

Giht. Češće su muškarci bolesni. Kršenje izlučivanja mokraćne kiseline i njegovo nakupljanje u krvi. Jaka bol u leđima u kombinaciji s znakovima oštećenja bubrega. Bolest se razvija postupno, tako da liječnici i pacijent imaju vremena da utvrde uzrok boli.

Dijabetička nefropatija. Češće su muškarci bolesni. Komplicirana bolest s vaskularnim lezijama bubrega u obliku arterioskleroze. Budući da se ova bolest razvija postupno i povezana je s dijabetesom, diferencijalna dijagnoza se temelji na dubinskom ispitivanju osobe.

Renalna kolika - napad akutne boli. Postoji nekoliko uzroka kolika. Najvjerojatniji uzrok je bolest bubrega. Bol je povezana s nemogućnošću da se isprazni mjehur. Prvi znakovi boli otkriveni su u donjem dijelu trbuha, bol se vraća leđima. Drugi uzroci boli su infekcije, rak, ozljede bubrega.

Hidronefroza. Najčešće se dijagnosticira kod mladih žena. Hidronefroza je bolest koja rezultira povećanom šupljinom (zdjelicom) unutar bubrega. Patogenezu bolesti karakterizira staging od blagih do teških faza disfunkcije organa. U teškim slučajevima, funkcija urina se zaustavlja. Diferencijalna dijagnoza bola u leđima je teška samo u početnim fazama.

Glomerulonefritis je upala glomerula (glomerula). Najčešće se dijagnosticira u mladića. Uzrok bolesti su genitalne infekcije, kataralne upale, onkologija. Glomeruli djeluju kao biološki filter. S razvojem patologije očituje se oslobađanje mutne ili krvave mokraće. Diferencijalna dijagnoza je teška u početnim stadijima bolesti.

Nefritis lupus je pretežno ženska bolest. Sistemski lupus je autoimuna bolest. Prema tome, lupusni nefritis je autoimuno oštećenje bubrega. Osim bubrega dijagnosticiraju i leziju unutarnjih organa osobe, uključujući srce, zglobove, ligamente i mišiće. Oštećenje zglobova donjeg dijela leđa može uzrokovati poteškoće u dijagnosticiranju boli u početnim stadijima lupusnog nefritisa.

Dismetabolička nefropatija. Razvija se češće u djetinjstvu, izoštrava se u adolescenciji. Karakterizira ga kršenje izlučivanja krajnjih produkata metabolizma (ne mokraćne kiseline). Kao rezultat toga, urolitijaza se razvija s opstrukcijom mokraćnog sustava ili stvaranjem bubrežnih kamenaca. Diferencijalna dijagnoza temelji se na laboratorijskim testovima i određivanju razine bioloških tekućina (cistin, arginin, lizin, druge tvari).

Bolest bubrega. Bolest je češća kod muškaraca (imaju uže uretru nego kod žena). Bol se manifestira kada se kamen kreće u šupljinama bubrega, gotovo uvijek jednostran. U iznimnim slučajevima postoji bol u donjem dijelu leđa bez specifične lokalizacije.

Amiloidoza bubrega. Povreda metabolizma proteina u bubrezima. Identificirajte nekoliko vrsta amiloida. Patogeneza se razvija polako, u ranim fazama, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi, odsutni su simptomi bolesti. U kasnijim stadijima razvijaju se edemi, bol u lumbalnom području je posljedica narušavanja izlučivanja urina iz tijela. Diferencijalna dijagnostika temelji se na laboratorijskim istraživačkim metodama.

Bol u donjem dijelu leđa pri savijanju

Lumbalna regija je centar gravitacije ljudskog tijela, zbog čega glavna opterećenja kralježnice padaju prilikom savijanja. Slabine su potpora trbušnih organa i male zdjelice, koje drže kostur i mišići. U ovom području postoje važni gangliji koji osiguravaju inervaciju donjeg dijela tijela.

Stoga je bol kod nagibanja mogući znak lezije:

mišiće i ligamente lumbalnog područja;

tkivo kosti i hrskavice kralježnice;

unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice.

Nemoguće je dati puni opis boli u donjem dijelu leđa pri savijanju, ali pokušat ćemo govoriti o najvjerojatnijim scenarijima razvoja boli.

Oštećenje mišića

Bol u mišićima i ligamentima najčešći je uzrok akutne boli u leđima pri savijanju. Mogući uzroci: lokalno hlađenje donjeg dijela leđa pri odijevanju izvan sezone, prekomjerni fizički napori, neuspješno naginjanje tijekom fizičkog rada i sportske vježbe, izazivanje upale, istezanje mišića i ligamenata.

izgled nakon monotonih jednolikih (nagibnih) opterećenja na donjem dijelu leđa;

iznenadnost, zadržavanje same;

nedostatak upale unutarnjih organa i koštanog tkiva.

Premještanje spojeva

Akutna bol u leđima s pomicanjem zglobova posljedica je ozljeda različitih etiologija tijekom fizičkog napora.

izgled nakon oštrog, snažnog fizičkog napora na donjem dijelu leđa;

iznenadnost, često odsutnost nepokretne boli;

njegova kombinacija s pomicanjem kralješaka i upalom susjednih mišića.

Upala unutarnjih organa

Akutna bol, koja zrači u donji dio leđa, u slučaju bolesti unutarnjih organa posljedica je akutnih upala, kao što su: akutni upala slijepog crijeva (lokalizacija nije tipična u većini slučajeva patologije), akutni pankreatitis - upala gušterače, ginekologija i dr.

obvezni protok na pozadini znakova oštećenja tijela, koji izaziva bol;

opcionalna lokalizacija u lumbalnoj regiji;

nestanak uz uklanjanje žarišta patologije uz pomoć operacije, antibiotika i drugih metoda liječenja.

Simptomi boli u donjem dijelu leđa

Primarne informacije o boli mogu se upotrijebiti u karakterizaciji osjeta na prijemu kod neurologa.

Bol u donjem dijelu leđa je lezija perifernih živaca s osjetilnim i motoričkim vlaknima. To znači da je osjećaj boli gotovo uvijek praćen kršenjem funkcije koja regulira kretanje. U praksi, to znači da su bol i smanjena pokretljivost karike u jednom lancu.

Razmotrite simptome karakteristične za bol u donjem dijelu leđa. Prije svega, podijelit ćemo ih na nekoliko vrsta, ovisno o razlozima.

Kod uganuća bolovi su spazmodični, ograničavaju kretanje grupe lumbalnog mišića i protežu se do stražnjice i stražnjeg dijela nogu. Osobi je teško savijati se i okretati s jedne strane na drugu.

Ako su korijeni živaca oštećeni, bol iz donjeg dijela leđa ide u noge (jednu ili oboje). Popratni osjećaji su obamrlost, gužva. Kada osoba kihne, kašlje ili duboko udahne, dugo stoji ili sjedi, bol se obično povećava.

Kada uzrok bolova u leđima postane bilo kakva bolest (išijas, osteohondroza), simptomi se najčešće postupno povećavaju, bol se s vremenom povećava i možda neće dugo nestati.

Snaga boli može se odrediti ispitivanjem:

oko - zjenica proširena;

Srca - lupanje srca;

Bol u donjem dijelu leđa može biti:

lokalno - njegov izvor je u lumbalnoj regiji;

ozračivanje - bolni impuls dolazi do slabina uzduž grana živaca;

reflektira - patološki impuls formira se nasuprot mjestu ispoljavanja boli.

Posljednje dvije vrste boli međusobno su povezane. Reflektirana bol u leđima uvijek se kombinira sa simptomima oštećenja organa od kojeg bolni impuls dolazi do donjeg dijela leđa. Na primjer, učestalo mokrenje u pozadini bolova u leđima znak je bolesti bubrega ili mjehura.

Intenzitet boli u donjem dijelu leđa je podijeljen na: jaku, slabu, streljačku, bolnu, trajnu, privremenu, okružujuću.

Zapamtite: ako bol u leđima traje dulje od tri dana, potrebno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, jer što duže patite, više ćete troškova i truda morati primijeniti na liječenje.

Bol u šindri

Osjeća se kao da cijedi tijelo oko struka, širokog pojasa. Takva bol je obično znak pankreatitisa (upala gušterače), neke varijante upala slijepog crijeva, bolesti unutarnjih organa s velikim oštećenjem živčanih vlakana. Rijetko, takva bol je dokaz ozljede kralježnice.

Da biste utvrdili uzrok bolova u leđima kod kuće, obratite pozornost na povezane simptome, na primjer: bol s pankreatitisom je obično intenzivna, a upala slijepog crijeva različita, često slaba, povlači. Povraćanje s upala slijepog crijeva često jednokratno, s višestrukim pankreatitisom.

Uboli bol u donjem dijelu leđa

Oštra, ubadajuća bol u donjem dijelu leđa - lumbago. Osim štipanja živaca i kila kralješaka, bolni impuls može doći iz mišića donjeg dijela leđa. To je rezultat točkastog žarišta upale živaca.

Često mokrenje

Problem mladih žena. Moguće pogoršanje s bolnim ciklusima. Drugi uzrok povećanog mokrenja je cistitis. Pojavljuje se u ginekologiji, kao posljedica refleksne iritacije mjehura. Najvjerojatnija lokalizacija donjeg trbuha. Bol u donjem dijelu leđa je reflektirana bol. Obično prolazi nakon imenovanja ginekologa. Preporuča se pregled neurologa i ginekologa.

Temperatura boli u donjem dijelu leđa

Znak uplitanja mišićne upale, uključujući lumbalnu regiju. Kod upale bez uplitanja patogene mikroflore, temperatura ostaje na 37,0 ° C. Ako je bol uzrokovana infekcijom, primjerice kod herpesa Zoster (bol u donjem dijelu leđa), temperatura dostiže 38,0-39,0 ° C i kombinirana s drugim simptomima za infekciju. Za infekcije zostera, to je osip na koži. Uvijek budite pozorni na ovaj opasni multifaktorski simptom, kao što je hipertermija.

Što učiniti s teškim bolovima u leđima?

Optimalni slijed postupaka u slučaju bolova u donjem dijelu leđa:

Ako je uzrok boli nepoznat - izmjerite temperaturu, ovaj indikator može ukazivati ​​na prisutnost upale i infekcije; odrediti povezane simptome (povraćanje, proljev, jezik, bol u leđima s jedne strane, drugi); nazvati liječnika i biti pregledan.

Ako je uzrok poznat (kontuzija, napetost mišića), trebate:

2.1. uzmite jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen), što će smanjiti upalu i smanjiti bol;

2.2. uzmi jedan diuretik (veroshpiron), pomaže u ublažavanju otoka, povećava cirkulaciju tekućine u upali, što pridonosi brzoj evakuaciji štetnih tvari iz tijela.

2.3. Povucite lumbalno područje ručnikom ili ortopedskim pojasom, što će pomoći da se mišići i kosti fiksiraju u stabilnom stanju.

2.4. Posavjetujte se s liječnikom za savjet, dijagnozu i liječenje.

Ako je razlog poznat (pomicanje kralješaka), trebate slijediti preporuke iz stavka 2., a zatim otići u kliniku, podvrgnuti se dijagnostičkom pregledu CT, MRI, dobiti preporuke za premještanje kralješaka od strane manualnog terapeuta.

Što ne činiti u slučaju teških bolova u leđima:

Za zagrijavanje zahvaćenog područja - to će uzrokovati pogoršanje procesa, jer toplina povećava protok krvi.

Za ublažavanje boli s nepoznatim uzrocima i dugotrajnim procesima. To se ne može učiniti, jer ublažavanje boli može izazvati daljnje razaranje koštanog tkiva i iritaciju mišićnih vlakana tijekom kretanja u odsutnosti neugodnih osjećaja.

Ispraviti kralješke na kiropraktičaru bez ispitivanja i utvrđivanja uzroka pomaka. Premještanje kralješaka nije uvijek posljedica ozljede, može se pojaviti kao posljedica distrofičnih procesa. Redovito nadopunjavanje može konačno uništiti procese kralježnice i stegnuti živce.

Samo 1 vježba uklanja bolove u leđima za 2 minute (sa sjedećim radom)

Još jedna učinkovita vježba: Sjednite na stolicu, stavite jednu nogu na koljeno druge. Ruke povucite naprijed, nagnite se. Naša je zadaća dodirnuti noge torzom, ali, naravno, to neće uspjeti, ali cilj je upravo to. Rastezimo se konstantnim tlakom, bez pomicanja. Kroz ovu vježbu, grč se uklanja u lumbalnoj regiji.

Koji liječnik kontaktirati?

Uz bol u kralježnici na prvom mjestu treba kontaktirati neurologa u okružnoj klinici, ako je stanje pacijenta stabilno, ili nazvati hitnu pomoć. Bol u križima može biti jedan od simptoma ginekoloških, uroloških, kirurških i gastroenteroloških problema.

Bol u donjem dijelu leđa često se kombinira s raznim infekcijama i ozljedama udova. Nije isključena bol u donjem dijelu leđa kod bolesti srca i pluća. To se utvrđuje detaljnim ispitivanjem.

Nakon što je pacijent dijagnosticiran, obično mu se propisuju lijekovi koji smanjuju bol u donjem dijelu leđa, normalizira cirkulaciju i pomaže u obnavljanju živčanog tkiva. To mogu biti pilule, gelovi, masti ili injekcije koje ublažavaju upale i grčeve: novokain, lidokain, kortizon, deksametazon i druge.

Kirurška intervencija je obično potrebna pri dijagnosticiranju hernije diska koji je komplikacija osteohondroze. Uklanja se hernija koja komprimira živčani korijen, vraća se i bol s vremenom nestaje.

Najbolje od svega, kralježnica i parvertebralni mišići opustit će se ako spavate na čvrstom madracu, stavljajući mali kolut pod jastuk. U ovom slučaju, posteljina ne bi trebala trajati predugo, jer je puna slabljenja paravertebralnih mišića, što će samo pogoršati problem. Čak i uz jake bolove, trebali biste pokušati zadržati barem slabu fizičku aktivnost.

Autor članka: Pavel Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I.M. Sechenov, specijalnost - „Opća medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.