Ne postoji univerzalno prihvaćena definicija mikropenskog sindroma. Neki istraživači, proširujući ovaj koncept, vjeruju da uključuje sve slučajeve smanjenja penisa, ako je njegova dužina manja od trećeg percentila (ili manje od M-2 δ) starosne norme.

Drugi definiraju mikropenis kao izoliranu, drastičnu redukciju penisa (s ispravnom anatomskom formacijom) s normalnim testisima u skrotumu kod ispitanika s kariotipom 46XY. U domaćoj literaturi takvo odstupanje od norme često se definira kao hipogenitalizam, premda je, strogo govoreći, nerazvijenost penisa i skrotuma uključena u pojam hipogenitalizma.

Etiologija i patogeneza. Različiti čimbenici koji utječu na rast spolne tuberkule tijekom kritičnog razdoblja spolne organogeneze dovode do nerazvijenosti penisa u postnatalnom životu. Najmanje dva faktora definitivno su uključena u stvaranje mikropenisa: nedovoljna proizvodnja muških spolnih hormona testisima i / ili smanjena osjetljivost na androgene ciljnih organskih stanica, odnosno kavernoznih tijela penisa.

Do određene mjere, uzrok ovog sindroma može biti defekt u proizvodnji ili djelovanju LH. Ta se pretpostavka temelji na dokazu da se nerazvijenost penisa često kombinira s kriptorhizmom, a kod zrelih plodova bez hipofize ili anencefala uočava se hipoplazija penisa, skrotum i retencija testisa. Prema tome, nedostatak stimulirajućeg učinka LH na testise uzrokuje smanjenje proizvodnje testerona, što je nužno za puni razvoj kavernoznih tijela penisa.

Neki autori [Walsh P. i sur., 1978] razlikuju 2 podskupine uzroka nerazvijenosti penisa, ovisno o sposobnosti testisa da reagiraju na stimulaciju CG. Prvu podskupinu karakterizira adekvatno povećanje razine serumskog testosterona nakon primjene horiogonina, kao i nedetektabilna razina LH. Ovi pokazatelji ukazuju na primarnu leziju u području hipotalamusa-hipofize. Drugu podskupinu karakterizira praktična odsutnost reakcije testosterona u krvi na horiogonin, kao i na određenu razinu LH. To podrazumijeva primarnu leziju testisa.

Sindrom nerazvijenosti corpora cavernosa penisa može biti popraćen: primarnim hipogonadizmom (uključujući anorhizam), sekundarnim hipogonadizmom (uključujući Pradera-Willi sindrom, Kalmanov sindrom), kriptorhizmom, hipofiznim nanizmom.

U otprilike polovici slučajeva priroda oštre nerazvijenosti penisa ostaje nepoznata [Lee R., 1980], a mikropenisni sindrom se smatra idiopatskim.

Klinička slika. Oštra nerazvijenost penisa obično se promatra od prvih mjeseci života. Kao posljedica nerazvijenosti kavernoznih tijela, penis je smanjen i po duljini i po opsegu. Skrotum je češće nerazvijen, ponekad oštro (u nedostatku testisa) (sl. 42, 43).

Sl. 42. Bolesnik u dobi od 9 godina s mikropenisnim sindromom na pozadini hipoplazije testisa, izgled pacijenta

Sl. 43. Isti pacijent kao na sl. 42., u dobi od 14 godina nakon liječenja retabolilom i Sustanonom. Kao rezultat liječenja pojavila se adekvatna puberteta, ali veličina penisa ostala je ista. I - izgled pacijenta; B - vanjski spolni organi istog pacijenta.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike. Često postoji nezadovoljavajući razvoj penisa u adolescenata s odgođenim pubertetom. Koncept normalne veličine vanjskih genitalija adolescenata je vrlo nejasan i vrlo je teško razlikovati pravi mikropenisni sindrom od kašnjenja u pubertalnom povećanju penisa tijekom puberteta. U takvim slučajevima, veličina vanjskih genitalija uspoređuje se s normom ne kronološki, već u dobi kostiju, što je, u pravilu, 2-4 godine iza ovih dječaka. Takvi adolescenti češće nemaju istinski mikropenisni sindrom, nego proporcionalno kašnjenje seksualnog i tjelesnog razvoja.

Liječenje. Pri ispravljanju ovog stanja potrebno je uzeti u obzir dva aspekta: u većini slučajeva penis ostaje osjetljiv na androgenu stimulaciju, iako je ta osjetljivost uvijek individualna; sposobnost penisa da raste ovisi o dobi i smanjuje kako se povećava.

U slučajevima anorhizma ili značajno smanjenog odgovora testisa na stimulaciju koriogonina, liječenje se ne smije odgoditi. Poželjno je davati produljene androgene (Sustanon, Testenat) u doznoj dobi, tijekom 4-5 injekcija. Učestalost liječenja ovisi o učinkovitosti liječenja, kronološkoj i starosti kostiju. Ako dođe do ubrzanog zatvaranja zona rasta i postoji opasnost od kratkog rasta, preporučuje se primijeniti lokalno liječenje testosteronom masti 3-4 tjedna. Mast se nanosi tankim slojem na cijeli penis i intenzivno trlja 2 minute dnevno. Sastav masti je mješavina jednakih količina Sustanona i lanolina. Kod dječaka s testisima umočenim u skrotum s dovoljno izraženom reakcijom na stimulaciju koriogonina, bolje je inicijalno stimulirati ovaj lijek. Tek nakon očite neučinkovitosti 2 puta liječenja potrebno je riješiti problem korištenja androgenih lijekova.

Prognoza je određena apsolutnom veličinom penisa, kao i djelovanjem hormonske terapije. Postoji mišljenje [Lee R., 1980] da, unatoč početnom učinku hormonskog liječenja u djetinjstvu, veličina penisa u ovih bolesnika ne doseže dalje normu.

S dubokim nerazvijenim kavernoznim tijelima, kao i očiglednom odsutnošću učinka poticajnog liječenja, ponekad se postavlja pitanje promjene spola i feminizirajuće plastike vanjskih genitalija.

Kongenitalne malformacije muških spolnih organa

Kongenitalne malformacije vanjskih spolnih organa.

Kongenitalne malformacije vanjskih spolnih organa. Takvi se defekti lako dijagnosticiraju prilikom vanjskog pregleda djeteta.

Afaliya - odsutnost penisa, iznimno rijedak defekt. U 50% bolesnika u kombinaciji s kriptorhizmom, arenom i bubrežnom displazijom.

Megalopenis (macrophalus) je povećanje penisa zbog prekomjernog djelovanja testosterona u prenatalnom razdoblju.

Mikropenis (microfulus) je hipoplazija penisa, duljina novorođenčeta je manja od 2 cm, a karakterizira ga odsutnost preputija, glava je vrlo mala, kavernozna tijela kratka. Kombinira se s rascjepom skrotuma, hipospadijom u 50% slučajeva, kriptorhizmom, hipoplazijom unutarnjih genitalnih organa. Najčešći etiološki čimbenici uključuju: hipogonadotropni hipogonadizam i hipergonadotropni hipogonadizam s gonadnom disgenezom. Možda idiopatska mikropenija s normalnom funkcijom hipotalamus-hipofiza-testis.

Diphallus - udvostručenje penisa posljedica je nepotpunog spajanja spolne grčeve. Postoje dva oblika - puna i nepotpuna, ili razdvojeni penis. Otvaranje uretre je normalno ili postoji hipospadija ili epizpadija. Može se kombinirati s CDF-om gastrointestinalnog trakta, urinarnim i genitalnim i muskuloskeletnim sustavima.

Fimoza je prirođena suženja prepucija.

Parafimoza - štipanje glave uzak kožicu. Komplicirana ulceracija, balanopostitis, formiranje kamenja, prepucijalna vrećica.

Kongenitalne malformacije unutarnjih genitalnih organa

Takvi defekti uglavnom utječu na abnormalnosti testisa.

Ostali su rijetki i kombiniraju se s PR testisima.

Ageneza testisa - odsustvo testisa. Može biti bilateralna (anorhizam, anorhidija) i jednostrana (monorizam, monoridija). Većina djece s anarhijom ima normalne vanjske genitalne organe ili su potonja nerazvijena. Monochidia je češća. Smatra se da nedostatak testisa dokazuje histološkom potvrdom. Da bi se to postiglo, svaki se zadebljanje istražuje na putu do spuštanja testisa, a također treba isključiti njegovu ektopiju.

Poliorchidia (polyorchidia) - povećanje broja testisa. Triorchizam se obično promatra. Povremeno torzija dodatnog testisa.

Hipoplazija testisa (hipogonadizam) - mali testisi s nedovoljno razvijenim sekundarnim spolnim karakteristikama. Često se nalazi kao dio sindroma, uglavnom Kleinfelterov sindrom (47 XXY). Može se kombinirati s hermafroditizmom, hipospadijom i drugim CDF-om mokraćnih i genitalnih organa. Pojavljuje se u Bid-la-Bardetg-ovom sindromu. Histološki, testisi imaju normalnu strukturu ili (češće) displastiku. U takvim je slučajevima ispravnije govoriti o njegovoj displaziji, a ne o hipoplaziji. Pretpostavlja se autosomno recesivan način nasljeđivanja. Opisan je obiteljski karakter. Hipoplastični testisi s kongenitalnim nedostatkom zametnih stanica opisani su u Del Castillo sindromu. U sjemenskim tubulima ostaju samo potporne stanice, smanjuje se količina testosterona u krvi i povećava se broj hormona koji stimulira folikul. Osnova je aplazija gonocita. Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna, ograničena na muški spol. Opisan je obiteljski karakter.

Displazija testisa (rudimentarni testis, disgeneza testisa) - abnormalna diferencijacija testisa. Makroskopski: testis je mali, manji od 0,7 cm, gust. Mikroskopski: među prekomjernom količinom strome je mali broj malih, često primitivnih tubula. koji sadrže mali broj Sertolijevih stanica i spermatogonija. U nekim slučajevima, testisi su predstavljeni pojedinačnim embrijskim tubulima i pretjerano razvijenim embrionalnim mezenhimom. Tu je cistična displazija testisa (obilje cista među nezrelim mezenhima, izoliranim tubulama). Opisani su slučajevi testigularne disgeneze zbog heterozigotne mutacije steroidogenog faktora (SF-1), koja regulira djelovanje mnogih gena uključenih u razvoj nadbubrežnih žlijezda i gonada, kao i biosintezu različitih hormona, uključujući AMH, adrenalne gonadne steroide i gonadotropine.

Ektopija - pomicanje testisa na stranu normalnog puta. Razlikovati ingvinalnu, perinealnu, femoralnu, pubičnu i penalnu ektopiju. To se događa jedan do dva. Prisutna je križna (poprečna) ektopija, kada se oba testisa nalaze na istoj strani. Međutim, oni su obično hipoplastični i nisu povezani s privjeskom i spermatskim kanalom.

Kriptorhizam - kašnjenje testisa na njegovom prirodnom putu pri spuštanju u skrotum. Često se javlja, osobito jednostran kriptorhizam. Prilikom rođenja primjećuje se kod 3,4% dječaka (30% kod nedonoščadi). Polovica tih spuštenih testisa spušta se na kraju prvog mjeseca života. Testis tijekom ektopije i kriptorhizma skloni su torziji, davljenju, ozljeđivanju, a tumori se u njemu pojavljuju 14 puta češće. Kriptorhizam je opisan u gotovo svim kromosomskim i mnogim genskim sindromima i javlja se sporadično. Poznati su obiteljski slučajevi autosomno dominantnog nasljeđivanja.

Spermatocele - cista sjemena. Predstavlja slijepo završavajuće sjemenske tubule ili ciste embrionalnih testisa koje su povezane s njima ili se od njih odvajaju. Cista se nalazi iznad stražnje površine testisa. Većina cista ima promjer manji od 1 cm, a spermatokele mogu biti jednostrane ili dvostrane.

Hidrops testisa (hidrocelu) - prekomjerna količina tekućine između dva sloja vaginalne tunice zbog beskontaktnog vaginalnog procesa peritoneuma. Češće kod dječaka. To je cistična masa koja je noću napeta.

Splenogonodalna fuzija - CDF, koja pogađa oba spola s omjerom dječaka: djevojčica - 16: 1. Kod dječaka, lijevi testis ili drugi derivati ​​mesonofora povezani su s tkivom slezene, obično dodatnom slezenom. Kod djevojčica je slična fuzija uočena između lijevog i jajnog tkiva. Fuzija može biti u tijeku (56%) ili neprestana (44%). Uz kontinuiranu fuziju, slezena je povezana s gonadom pomoću vlaknastih ili slezinskih niti, ali ako se ne nastavi, nema veze. U bolesnika s kontinuiranom vrstom splenogonadalne fuzije primjećuju se anomalije ekstremiteta, mikrognatije ili drugih CDF-a, kao što su mikrogastrija, spina bifida, kraniosinostoza, dijafragmalna hernija, plućna hipoplazija, itd. Neprestani tip se obično ne kombinira s drugim CDF-om i spaja hipotlazijom pluća i drugima., U mnogim slučajevima, dodatna slezena, koja je vezana za gonadu, može se zamijeniti s primarnim malignim tumorom testisa ili adenomatoidnim tumorom.

hipoplazija

Hipoplazija? to je malformacija, koja se sastoji u nerazvijenosti tkiva, organa, dijela tijela ili cijelog organizma.

Hipoplazija penisa? To je prirođena nerazvijenost tkiva penisa.

Hipoplazija prostate? ovo je prirođena nerazvijenost prostate. Često se javlja i povezan je s malformacijama vanjskih spolnih organa. Tijekom prenatalnog razdoblja, prostata je vrlo mala. Kada se hipoplazija ne razvija dalje. Budući da intenzivni rast prostate počinje s početkom puberteta, prije 15-18 godina samo se vrlo mala žlijezda može smatrati hipoplazijom. Može se promatrati hipoplazija cijele žlijezde ili jednog njenog režnja. Kod nerazvijenosti cijele prostate, pacijenti imaju eunusoidni izgled.

Hipoplazija testisa? Ova urođena hipoplazija testisa. To je posljedica oštećenja u ranom razdoblju embrionalnog razvoja. Što se ranije ova šteta dogodi, patologija je teža. Opisani su brojni sindromi zabilježeni u hipoplaziji testisa, osobito sindrom rudimentarnih testisa i feminizirajući sindrom testisa.

Postoje hipotera- zija pojedinačne i bilateralne testikularne hipoplazije. Veličina hipoplastičnog testisa je nekoliko milimetara. Bilateralna hipoplazija testisa popraćena je izraženim hipogonadizmom i eunuhoidizmom.

Hipospadija u dječaka: kako spasiti dijete od strašne bolesti

Hipospadija je prilično čest poremećaj u razvoju u kojem se nepravilno nalazi otvor urinarnog kanala.

Bolest se javlja u ranim fazama razvoja embrija.

Postignuća moderne plastične kirurgije omogućuju liječenje odstupanja uz uštedu seksualnih i reproduktivnih funkcija.

Koji su oblici hipospadije kod novorođenčadi?

Bolesnici s proksimalnim oblicima bolesti, mikropenijom ili s ne palpabilnim testisom često zahtijevaju poseban pristup liječenju.

Takva djeca mogu trebati posjetiti endokrinologa, genetiku, provoditi pomoćne metode ispitivanja kako bi se odredio kariotip kako bi se isključila povreda formiranja spola.

Postoje sljedeće vrste hipospadija:

• Capitate - Otvaranje uretre nalazi se na glavi penisa, ali ne na standardnom mjestu. Ova vrsta odstupanja je najčešća. Uglavnom je rupa tik ispod vrha glave. Slučajevi zakrivljenosti genitalija su rijetki.
• Koronarna - otvaranje uretre pomiče se u područje koronarnog sulkusa. Koronarnu formu karakterizira pogoršano mokrenje i oblik organa. Često, mokrenje, urin dostiže noge.
• Stabljika - otvor kanala nalazi se na donjoj strani penisa. Član je jako zakrivljen, u nekim slučajevima se sužava ili stenoza otvora uretre. Bolesnici imaju pritužbe na poremećaje mokrenja, protok je usmjeren prema dolje, dok je proces u stojećem položaju znatno otežan, zakrivljenost penisa je okrenuta u stranu.
• Scrotal - vanjski izlaz uretre koncentriran je u skrotumu, genitalni organ je mali, u teškim slučajevima izgleda kao klitoris. Pražnjenje mjehura se može pojaviti samo u sjedećem položaju.
• Perineal - vanjski otvor mokraćne cijevi je sličan širokom lijevku i nalazi se u zoni prepone, penis je mali, a također i vrlo uvrnut. Vanjski otvor mokraćnog kanala je iznimno širok.
• Hipodpadija akordnog tipa - kanal za izlučivanje urina je nedovoljno razvijen i kratak, vanjski otvor je na standardnom mjestu, ali je penis deformiran. Oko kanala nalaze se embrionalni ožiljci koji povećavaju zakrivljenost kavernoznih tijela. Kada je uzbuđen i tijekom puberteta, kršenje oblika se povećava.

Koji su znakovi bolesti?

Glavni znak odstupanja je nenormalno mjesto otvaranja kanala koji emitira. Postojeća bolest znatno komplicira proces mokrenja.

Kada glavica odstupanja muških predstavnika mora podići penis i usmjeriti struju urina u pravom smjeru.

Često, tijekom hipospadije, sužava se nedeformirani kanal mokrenja, što uvelike otežava proces: mokraća urina je mršava, povremena, a sam postupak zahtijeva napetost u trbušnim mišićima.

Ovisno o vrsti odstupanja i mjestu mokraćnog kanala, dječak može imati kršenje strukture penisa:

• zakrivljenosti,
• nedostatak spužvastog tijela
• ne čini,
• podijeljena glava, itd.

Što je niži otvor uretre, to su izraženiji drugi poremećaji razvoja spolnih organa.

S pritužbama na bol u organima mokraćnog sustava u dijagnozi često se određuje stopa leukocita u urinu, tako da možete identificirati mnoge bolesti.
Hidrocalikoza bubrega je česta bolest. Zašto postoji bolest i kako je liječiti, pročitajte naš članak.

Zašto se može pojaviti hipospadija?

Uzroci hipospadije nisu identificirani.

Prema liječnicima, razvoj ovog odstupanja pogoduje takvim razlozima:

• Nasljednost je glavni čimbenik u razvoju abnormalnosti. Rizik pojave dječaka s hipospadijom veći je u obitelji, gdje je i njegov otac imao taj poremećaj.
• Hormonski poremećaji tijekom fetalnog razvoja. Normalni razvoj penisa i mokraćnog kanala javlja se samo kada postoji dovoljna količina muških hormona u krvi djeteta. Nedostatak uzrokuje kršenje strukture genitalnog organa, nespuštenih testisa, hipospadije. Zato je bolest često praćena nezahvaćenim testisima.
• Prihvaćanje ženskih hormona neposredno prije trudnoće ili u početnim razdobljima povećava rizik od bebe s invaliditetom. Iz tog razloga, dječaci s devijacijom često se javljaju kod majki koje su liječene zbog neplodnosti ili koje su trudne zahvaljujući modernoj tehnologiji.

Liječnici su utvrdili da se hipospadija razvija u 10. tjednu fetalnog razvoja, kada se mokraćna cijev formira iz uretralnog sulkusa, njezini dijelovi su povezani i kada se formiraju kavernozna tijela.

Hormonalni poremećaji i genetske abnormalnosti u tijelu trudnice i stanje okoliša su čimbenici koji izazivaju pojavu odstupanja.

Također, rubeola, gripa, hormonski lijekovi mogu biti uzrok kršenja.

Znanstvenici su skloni vjerovati da se hipospadija djeteta češće pojavljuje ako majka koristi lak za kosu tijekom razdoblja gestacije.

Odstupanje može uzrokovati ftalat - kemikaliju koja se nalazi u spreju za kosu.

Komorbiditeti i komplikacije hipospadije

Bolest se može kombinirati s abnormalnostima mokraćnih organa:

• nespušteni testis,
• kila u preponama,
• oštećenje bubrega;
• također s povredama drugih organa i sustava.

Hipospadija može biti posljedica ozbiljnijih defekata u razvoju reproduktivnog sustava.

Ponekad ova djeca u ranom djetinjstvu trebaju promjenu spola. Nepismeno izabrani terapijski pristup kvari život bolesnih, izaziva obiteljske probleme.

Kako liječiti patologiju?

Najjednostavniji oblik ovog odstupanja je capitate. Vrlo često, samo ako penis nije značajan, nema potrebe za liječenjem.

Kirurgija hipospadije kod dječaka je nužna ako postoji sužavanje otvora uretre i izražena deformacija penisa, što u budućnosti uzrokuje probleme s seksualnim životom, a ponekad je to jednostavno nemoguće.

Liječenje poremećaja na operativni način jedna je od najsloženijih operacija u pedijatrijskoj urologiji, koja zahtijeva veliko iskustvo i visoku profesionalnost liječnika.

Optimalno je kirurško liječenje za djecu od šest mjeseci do dvije godine.

Do 4. godine dijete počinje shvaćati svoju pripadnost jačem spolu. Također, beba do 2 godine ne pamti događaje koji su povezani s operacijom.

Ako se bolest nije izliječila u ranom djetinjstvu, liječenje odstupanja može se provesti u bilo kojoj dobi. Kirurški zahvati u malim i odraslim osobama provode se pod općom anestezijom.

Operacija se može izvoditi istovremeno ili u dvije faze.

Svrha operacije: ispravljanje penisa i obnavljanje nedostajućeg dijela mokraćnog kanala. Stvaranje ispravnog oblika penisa provodi se izrezivanjem ožiljnog tkiva umjesto nestalog mokraćnog kanala.

To omogućuje stvaranje uvjeta za pravilan razvoj kavernoznih tijela penisa. Ako se postupak provodi u dvije faze, završava se prva.

Ako se liječenje provodi odjednom, oporavak uretre se obavlja odmah.

U postupku u dva koraka operacija se izvodi do 7 godina. Materijal za obnavljanje nedostajućeg dijela kanala je koža penisa, koža kožice ili skrotum.

Povremeno, kada nije moguće koristiti kožu obližnjih tkiva, koristi se slijepo crijevo, dio uretera, dio mokraćnog mjehura.

Kao metode liječenja koriste se kao ureaplasty, i distenzijske metode.

Ureaplasty postupak često izaziva razvoj stenoze i fistule.

Vrste intervencije koje su odvraćale pažnju nisu tehnički složene. Istovremeno obnavljaju rad penisa i mokraćnog kanala, kao i normalan oblik penisa.

Glavna stvar je da operacija treba biti provedena u ranom djetinjstvu, a to će pružiti priliku da vodi pun život u budućnosti.

Hipoplazija penisa

Malformacije ženskih genitalija

Anomalije razvoja jajnika

Ageneza (aplazija) jajnika je odsutnost jajnika. Anovariya - odsutnost dva jajnika.

Hipoplazija jajnika je nerazvijenost jednog ili oba jajnika.

Hiperplazija jajnika je rano sazrijevanje žljezdanog tkiva i njegovo funkcioniranje.

Dodatni jajnici - ponekad se nalaze u blizini glavnih jajnika u naborima peritoneuma. Ima malu vrijednost.

Ektopija jajnika - pomicanje jajnika s uobičajenog mjesta u karličnoj šupljini. Može biti u debljini usana, na ulazu u preponski kanal, u samom kanalu.

Nenormalan razvoj uterusa

Genija maternice - potpuna odsutnost maternice zbog njezina neuspjeha, rijetka je.

Aplazija maternice - kongenitalna odsutnost maternice. Maternica obično ima oblik jednog ili dva rudimentarna valjka mišića. Frekvencija se kreće od 1: 4000-5000 do 1: 5000-20000 novorođenčadi. Često u kombinaciji s aplazijom vagine. Moguće je kombinirati s abnormalnim razvojem drugih organa: kralježnice (18,3%), srca (4,6%), zuba (9,0%), gastrointestinalnog trakta (4,6%), mokraćnih organa (33,4%). Postoje 3 varijante aplazije:

A) rudimentarni maternica definirana je kao formacija cilindričnog oblika, smještena u središtu male zdjelice, lijevo ili desno, dimenzija 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm;

B) rudimentarni maternica ima pojavu dvaju mišićnih valjaka smještenih u blizini zida u zdjeličnoj šupljini, dimenzija 2,5 x 1,5 x 2,5 cm svaki;

C) valjci mišića (odsutni su rudimenti maternice).

Hipoplazija maternice (sinonim: infantilni maternica) - uterus je smanjen, ima prekomjerni zavoj u prednjem i stožastom vratu. Postoje 3 stupnja:

A) embrionalna maternica (sin.: Uter maternica) - nezrela maternica (duljine do 3 cm), koja nije podijeljena na vrat i tijelo, a ponekad nema šupljine;

B) infantilna maternica - uterus smanjene veličine (3-5,5 cm dug) s konusnim izduženim vratom i prekomjernom antifleksijom;

B) tinejdžerska maternica - dužina 5.5-7 cm.

Udvostručavanje maternice - događa se tijekom embriogeneze kao rezultat izoliranog razvoja paramesonphral kanala, dok se maternica i vagina razvijaju kao upareni organ. Postoji nekoliko opcija za udvostručavanje:

A) Maternica je dvostruka (maternica didelphys) - prisutnost dviju odvojenih, jednog rogatih kraljica, od kojih je svaka povezana s odgovarajućim dijelom rašljenog vagine, uzrokovana je nepostojanjem pravilno razvijenih paramesonefalnih (Mullerian) kanala duž njihove cijele dužine. Oba genitalna aparata odvojena su poprečnim naborima peritoneuma. Na svakoj strani nalazi se jedan jajnik i jedna jajovoda.

B) Udvostručavanje maternice (dupleks maternice, sin.: Cijepanje tijela maternice) - u određenom dijelu maternice i vagine u dodiru sa ili kombiniranim vlaknasto-mišićnim slojem, najčešće su spojeni vrat i obje vagine. Možda postoje opcije: jedna od vagina može biti zatvorena, jedna od kraljica možda nema poruku s vaginom. Jedna od matica je obično manje veličine, a njezina funkcionalna aktivnost je smanjena. Na dijelu uterusa koji se smanjuje, može se promatrati aplazija dijela vagine ili cerviksa.

C) Uterus bicornis bicollis - maternica je prema van dvoglavi s dva grla, ali je vagina podijeljena uzdužnom septumom.

Uteropodna maternica (uterus bicornus) je podjela tijela maternice na 2 dijela s jednim vratom, bez odvajanja vagine. Podjela na dijelove počinje više ili manje visoka, ali se u donjim dijelovima maternice uvijek spajaju. Podjela na 2 roga izgovara se u predjelu tijela maternice na način da se oba roga dižu u suprotnim smjerovima pod većim ili manjim kutom. Kada se naglašeno dijeli na dva dijela definiraju se kao dva homogena maternica. Često se sastoji od dva rudimentarna roga i bez rogova koji nemaju šupljine. Nastala u 10.-14. Tjednu intrauterinog razvoja kao posljedica nepotpunog ili vrlo niskog ušća paramesonephral (Mullerian) kanala. Prema težini izoliranih 3 oblika:

A) Puna forma je najrjeđa varijanta, podjela maternice na 2 roga počinje gotovo na razini sakroteriničnih ligamenata. Tijekom histeroskopije jasno je da dva odvojena hemipola počinju od unutarnjeg osa, od kojih svaki ima samo jedno ušće jajovoda.

B) Nedovršena forma - podjela na 2 roga je uočena samo u gornjoj trećini maternice; u pravilu veličina i oblik rogova maternice nisu isti. Kada je histeroskopija otkrila jedan cervikalni kanal, ali bliže dnu maternice, postoje dvije hemi-šupljine. U svakoj polovici tijela maternice uočava se samo jedno ušće jajovoda.

C) Oblik sedla (sin.: Sedlo maternice, uterus arcuatus) je podjela tijela maternice na 2 roga samo u području dna s formiranjem male depresije na vanjskoj površini u obliku sedla (dno maternice nema uobičajenu zakrivljenost, pritisnuto ili konkavno unutra). Tijekom histeroskopije vidljiva su oba usta jajovoda, a dno kako viri u materničnu šupljinu kao češalj.

Maternica maternice (uterus unicornus) je oblik maternice s djelomičnim smanjenjem jedne polovice. Rezultat atrofije jednog od Mullerovih kanala. Karakteristična značajka rogate maternice je odsutnost njezina dna u anatomskom smislu. U 31,7% slučajeva, u kombinaciji s abnormalnim razvojem mokraćnih organa. Pojavljuje se u 1-2% slučajeva među malformacijama maternice i vagine.

Maternica je odvojena (sin.: Maternica je bifidna, podjela je intrauterina) - primjećuje se kada je u maternici prisutan septum, što ga čini dvokomponentnim. Učestalost - 46% od ukupnog broja malformacija maternice. Intrauterini septum može biti tanak, debel, na širokoj bazi (u obliku trokuta). Postoje dva oblika:

A) Uterus septus - puna forma, potpuno podijeljena maternica.

B) Subseptus maternice - nepotpuna forma, djelomično podijeljena maternica, dužina septuma - 1-4 cm.

Manji penis

Manji penis je muški spolni organ duljine manje od 9,5 cm u rastegnutom ili uspravnom stanju, a izraz "mikropenis" odnosi se na penis koji ima, u svom najvećem rasponu, standardna odstupanja veličine 2,5 manje od prosječne starosne norme. Prisutnost malog penisa i mikropenija nepovoljno utječe na samopoštovanje muškaraca, au nekim slučajevima i na reproduktivnu funkciju, što ometa vođenje punopravnog spolnog života. Dijagnosticiranje mogućih uzroka odstupanja od norme provodi androlog urolog i uključuje proučavanje hormonskog profila, ultrazvuka penisa i organa skrotuma. Povećanje veličine malog penisa moguće je primjenom metoda falloplastike (produljenje penisa, ligamentotomija, falloprotetika itd.).

Manji penis

Sindrom malog penisa je kolektivni koncept stanja u kojem je zbog veličine penisa poremećena reproduktivna funkcija čovjeka i normalni seksualni život postaje nemoguć. Mikropenija je patologija koja je nastala kao rezultat endokrinih poremećaja u razdoblju embriogeneze, au preostalim slučajevima malog penisa govore o nerazvijenom organu.

Kod ruskih muškaraca prosječna veličina penisa u uspravnom stanju iznosi 14 cm, a penis dužine 9,5 cm smatra se donjom granicom norme, tj. Penis manji od 9,5 cm naziva se mali penis. Pravi mali penis ne treba miješati s pojmom "lažni mikropenis" - potonji uvjet nalazimo kod muškaraca s pretilošću, pri čemu je vizualno skraćivanje penisa određeno prevjesom kožne masnoće.

Uzroci malog penisa

Ako je veličina penisa u rastegnutom stanju 2,5 standardne devijacije manje od prosječne veličine karakteristične za određenu dob, ovo stanje spada u pojam mikropenije ili mikropenije. Danas je poznato više od 20 kongenitalnih patologija, koje karakterizira smanjena proizvodnja spolnih hormona, zbog čega uzrokuju kliničku sliku malog penisa, au nekim slučajevima i neplodnost. Otkrivena incidencija je oko jedan slučaj na pet stotina novorođenih dječaka, ali pravi broj je nešto veći. Kod nekih dječaka ovaj sindrom ostaje ne dijagnosticiran zbog činjenice da liječnici klinike nemaju potrebne kvalifikacije, te su stoga u mogućnosti identificirati samo one slučajeve sindroma malog penisa, koji imaju očite kliničke manifestacije. Kako bi se identificirali svi slučajevi, potrebno je pregledati dječaka, pedijatra i androloga-endokrinologa, jer ako se dijagnosticira sindrom malog penisa do 14 godina, liječenje je učinkovitije nego liječenje započeto tijekom puberteta.

Dječaci u dobi od 3 do 4 godine, koji imaju Kallmanov sindrom, pate od urologa zbog kriptorhizma; s ovom bolešću, testisi se ne spuštaju u skrotum, već se nalaze u trbušnoj šupljini. Kirurgija za ispuštanje testisa u skrotum, gdje se liječenje završava, nije dovoljna, jer je uz Kallmannov sindrom poremećeno stvaranje stanica hipofize, koje su odgovorne za sintezu hormona koji stimuliraju proizvodnju testosterona, što uzrokuje sindrom malog penisa u kasnijoj dobi. A u dobi od 18 do 25 godina taj se problem pojavljuje posebno vedro, budući da mladić uočava razliku u razvoju reproduktivnih organa u svojim vršnjacima i liječenje sindroma malog penisa puno je teškoća. Postupno se formira kompleks inferiornosti: mladići se zatvaraju, sužavaju svoj društveni krug, odbijaju posjetiti teretane i bazene. Mladi ljudi sa sindromom malog penisa izbjegavaju datiranje i bilo kakvu komunikaciju s djevojkama, pokušavaju izabrati zanimanje koje ne zahtijeva česte verbalne kontakte s ljudima. Insularnost i duboke česte depresije često uzrokuju organska oštećenja, a onda je potrebna pomoć psihijatara.

Kod Klinefelterovog sindroma javlja se mutacija gena i postoji dodatni kromosom u genetskom skupu koji je odgovoran za stvaranje ženskih spolnih karakteristika. Kod muškaraca s Klinefelterovim sindromom, obično je prisutan astenični tijek, uska ramena i sindrom malog penisa, koji se manifestira nerazvijenošću skrotuma i malom veličinom penisa. U ovom slučaju, nedovoljna duljina penisa posljedica je kršenja hormonske regulacije u adolescenciji i djetinjstvu. Reproduktivna funkcija ne može biti narušena, iako neki pacijenti imaju problema s koncepcijom djece. Većina bolesnika s Klinefelterovim sindromom ne smatra da je manji sindrom penisa bolest, jer vjeruju da je mali penis individualna osobina, stoga nema razloga za odlazak andrologu.

Dijagnoza i liječenje sindroma malih penisa

Važno je na vrijeme dijagnosticirati ovaj sindrom, jer je liječenje započeto u ranoj dobi najučinkovitije, a dječak ne doživljava nikakvu psihološku traumu. Stoga je pored pregleda kod pedijatra nužan i obvezan pregled dječaka i urologa. Od liječenja sindroma malog penisa u starijoj dobi potrebno je provesti operacije za povećanje penisa i dugoročnu socijalnu rehabilitaciju.

Provedbom dijagnostike i korekcijom propisivanja potrebno je zapamtiti da veličina penisa ovisi o stimulaciji testosterona i genetskim čimbenicima. Mnogo je teže procijeniti veličinu penisa u djetinjstvu, jer je potrebno uzeti u obzir dobnu kategoriju, veličinu testisa i druge antropometrijske podatke. Za ranu dijagnozu mogućih problema s reproduktivnim sustavom, dijete mora periodično pregledavati androlog. Samodijagnoza pomoću tabličnih podataka može dovesti do činjenice da će se korekcija morati provesti već u starijoj dobi.

Kirurško produljenje penisa pokazuje se u mirnom stanju manje od 4 cm iu uspravnom položaju manje od 7 cm, a za muškarce većih veličina moguće je izvršiti i operativno proširenje penisa. Glavne indikacije za operaciju povećanja penisa su Peyroniejeva bolest, kavernozna fibroza, posttraumatska redukcija penisa i mikropenija. Osim toga, postoje funkcionalna oštećenja poput skrivenog i rektalnog penisa. Prikazuje se kirurška intervencija i, po želji pacijenta, za promjenu izgleda penisa, zatim se penis izrađuje u plastici i estetski ispravlja.

Istovremeno, cilj svakog kirurškog zahvata je poboljšanje kvalitete života pacijenta. Penisna dizmorfofobija, kada bolesnik s normalnom veličinom penisa nije zadovoljan svojim izgledom ili veličinom, nije kontraindikacija za kirurško liječenje. Naprotiv, nakon manje plastične kirurgije, pacijent se potpuno oslobađa kompleksa i nelagode.

Za korekciju sindroma malog penisa koriste se metode koje kombiniraju produljenje penisa uz pomoć aparata za proširenje, hormonske terapije i plastične kirurgije. Što je ranije liječenje započelo, to je njegova učinkovitost veća; nakon korekcije sindroma malog penisa, psihološki problemi nestaju bez intervencije psihologa i psihijatara.

No, u liječenju malog penisa važno je obnoviti i sposobnost normalnog spolnog života i reproduktivnu funkciju muškarca. Ako je liječenje započelo u djetinjstvu, ostaje mogućnost da imaju djecu, jer testisi i dalje zadržavaju sposobnost spermatogeneze. Pulsna hormonska terapija daje najbolje rezultate.

Naime, mogućnosti koje moderna andrologija ima, ne samo da mogu potpuno ispraviti sindrom malog penisa, a istovremeno zadržati reproduktivnu funkciju, ali i promijeniti izgled penisa. Štoviše, nakon čitavog kompleksa liječenja, socijalna rehabilitacija praktički nije potrebna.

Hipospadija - nenormalan razvoj genitalnih organa koji zahtijevaju kiruršku intervenciju

Među kongenitalnim abnormalnostima strukture genitalnih organa u predstavnicima jačeg spolnog pola često je prisutna hipospadija. Pojavljuje se kod dječaka i muškaraca - s hipospadijom ne postoje samo povrede izgleda penisa, već i problemi s njegovim funkcioniranjem.

hypospadias

Hipospadija (ICD-10 kod - Q54) - anomalija anatomske strukture penisa prirođene prirode, u kojoj se otvor uretre pomiče prema dolje i može se nalaziti ne na glavi, nego na skrotumu, perineumu, tijelu penisa. Ponekad postoji "hipospadija bez hipospadije" - stanje s normalnim položajem mokraćne cijevi, ali uz prisutnost anatomske nerazvijenosti penisa, njegove zakrivljenosti, stanjivanja, prirasta do skrotuma itd.

Najteži slučajevi hipospadije izazivaju sumnju u utvrđivanje spola u djece, jer penis podsjeća na hipertrofiranog klitorisa. Testisi ovih dječaka možda se ne spuštaju u skrotum, a ona sama izgleda kao nabori velike stidne usne, što dodatno komplicira dijagnozu. S ovom patologijom, pacijent često ne može mokriti dok stoji, pa čak i sjedenje niz mokraću jako prska.

oblik

Postoji nekoliko oblika hipospadije penisa, koji se međusobno razlikuju po točnom položaju otvora uretre. Evo glavnih:

1. Capitatum. Rupa se nalazi na glavi penisa, ali ne na pravilnom mjestu, ali nešto niža ili viša. Penis ima normalnu duljinu, oblik, nije uvijen. Ovaj oblik hipospadije karakterističan je za 75% svih dječaka i muškaraca s ovom anomalijom.
2. Kljun. Rupa je prisutna u donjem dijelu površine penisa, a sam organ je zakrivljen. Uretra je sužena, često postoji ozbiljan stupanj stenoze, pa je mokrenje poremećeno.
3. Mošnji. Otvor uretre određuje se na skrotumu, penis je malen, više nalik na klitoris. Struja urina može ići samo u sjedeći položaj.
4. Kruna. Rupa se otkriva u području koronarnih žljebova, penis je zakrivljen, mokrenje je slomljeno.
5. Prepone. Rupa je vrlo široka, u obliku lijevka, smještenog na perineumu. Penis je male veličine, nepravilnog je oblika.
6. Okolovenechnaya. Rupa je u vratu glave penisa.
7. Hipospadija bez hipospadije. Vanjski otvor uretre je na mjestu, ali sam penis je zakrivljen, a mokraćna cijev je nerazvijena, skraćena, postoje ožiljci.

razlozi

U 20% slučajeva otkriveni su obiteljski slučajevi patologije, odnosno može se naslijediti. Pretpostavlja se da nastajanje takve anomalije nastupa u 7-14 tjedana embriogeneze. To je posljedica utjecaja na tijelo majke različitih čimbenika, zbog čega se uretralna crijeva krivo zatvara, ometa proces formiranja kavernoznih tijela penisa. Koji čimbenici rizika mogu uzrokovati takva odstupanja?

Sljedeći teratogeni čimbenici mogu utjecati na tijelo fetusa:

• Hormonski poremećaji;
• Endokrine bolesti;
• Unos alkohola, pušenje, ovisnost o drogama;
• Rana teška toksikoza;
• Uzimanje otrovnih lijekova;
• Loša ekologija;
• Prenesene boginje ili rubeole;
• Citomegalovirus, toksoplazmoza;
• Teška gripa;
• Kemijsko trovanje;
• Kongenitalni sifilis;
• zračenja;
• Radioterapija, rendgenske studije;
• Ozbiljan stres.

Ftalati, koji se nalaze u lakovima za kosu, vrlo su štetni za fetus, pa zlouporaba takve kozmetike može izazvati i razvoj hipospadije. Negativan utjecaj zabilježen je i djelovanjem kućanskih kemikalija, boja.

simptomi

Glavni simptom je prisutnost rupe u uretri na pogrešnom mjestu, što je vidljivo. Ako dječak ima blagi oblik bolesti, onda se mokraćna cijev otvara u normalnom mjestu, a do puberteta ne možete obratiti pozornost na problem. Struja urina ne razlikuje se od strujanja zdrave osobe, nema bolova, kao ni drugih simptoma.

Ako je oblik bolesti ozbiljniji, struja urina ide ravno iz debla penisa, iz skrotuma, perineuma. Budući da u tim područjima nema uobičajene sluznice za prodiranje mokraće, brzo se pridružuju upala i nelagoda na koži. Kod dojenčadi, u pozadini takvih problema, postoji hirovitost, stalni plak, slab apetit i smanjenje debljanja. Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da je koža genitalija crvenila zbog pelenskog osipa, a oni ne idu kod liječnika dugo vremena.

Starija djeca i tinejdžeri postupno razvijaju naviku mokrenja što je više moguće - sjedenje, s razdvojenim nogama. Češće nego ne, dijete bez liječenja ima komplekse do teškog depresivnog stanja. Problem se pogoršava tijekom puberteta. Postaje vidljivo da je penis zakrivljen, smanjen u veličini. Moguće je samo mokriti, a penis podići do želuca.

Kod muškaraca s hipospadijom, bolna erekcija i seksualni život s jakom zakrivljenošću penisa općenito su nemogući. Također ne postoji mogućnost intimnog života u skrotalnom obliku hipospadije, koja se, osim toga, često kombinira s ingvinalnom kila, testikularnom vodenicom.

dijagnostika

Pažljivim pregledom neonatologa možete dijagnosticirati većinu slučajeva bolesti odmah nakon poroda. Kako bi se ubuduće isključilo niz povezanih bolesti, dijete se pregleda i prije puberteta promatra endokrinolog, urolog. U teškim oblicima bolesti, genetsko savjetovanje je svakako potrebno kako bi se na vrijeme pronašli različiti sindromi i druge kongenitalne patologije.

Da bi se ustanovio oblik hipospadije, često je potrebno izvršiti ultrazvuk zdjelice (ako se genitalije djeteta ne mogu jednoznačno odrediti). Također, ultrazvuk, radiografija, MRI, CT mogu biti potrebni da bi se isključili drugi poremećaji u urogenitalnom sustavu - hidronefroza, vezikoureteralni refluks. Muškarci se često podvrgavaju uretroskopiji, uretrografiji: to je u pravilu potrebno za razjašnjavanje dijagnoze i planiranje kirurškog liječenja.

liječenje

Operacija je jedina metoda za potpuno uklanjanje abnormalne strukture penisa i uretre. Nijedan konzervativni i narodni lijek ne može spasiti dječaka i čovjeka od problema u budućnosti, ponekad vrlo ozbiljnih.

Zadaci rekonstruktivne plastične kirurgije su:

• Obnavljanje normalnog položaja uretre.
• Korekcija oblika i zakrivljenosti penisa.
• Uklanjanje stenoze uretre.
• Davanje genitalija prirodnim izgledom.

Operacija se izvodi u 1 ili 2 stupnja, ovisno o složenosti i pristupu pojedinog kirurga. Prva intervencija obično se provodi u 6-12 mjeseci (maksimalno 1-3 godine), kada je razlika između duljine i širine penisa minimalna, a zacjeljivanje tkiva se odvija u najkraćem mogućem vremenu. U suprotnom, operacija se izvodi po potrebi, uključujući i adolescente i odrasle. Svjetlosne kapsule najčešće nisu potrebne.

Budući da u koži postoje krvne žile, ona će rasti s rastom djeteta, i neće biti komplikacija s obzirom na veličinu penisa u budućnosti. Korekcija zakrivljenosti organa, spuštanje testisa u skrotum itd.

Nakon operacije, tijekom 1-2 tjedna, uklanjanje urina vrši se kroz urinarni kateter ili kroz cističnu kost. Preljevi se obavljaju svaki dan, antibiotici se uzimaju 10 dana. Kako tkivo zacjeljuje i uklanja edem, kateter se uklanja, pacijent se ispušta. Konzultacije kirurga i urologa u prvoj godini nakon operacije potrebne su svaka 3 mjeseca. Muškarci u roku od mjesec dana kako bi izbjegli erekciju morat će uzeti posebne lijekove. Pozitivni rezultati u obliku potpunog oporavka mokrenja i osiguravanja normalne kvalitete seksualnog života mogući su nakon operacije u 75-95% bolesnika.
U videu o liječenju hipospadija:

Rizici i komplikacije

U 10% slučajeva pacijenti zahtijevaju ponovljene operacije zbog formiranja fistula. Druge komplikacije nakon intervencije uočene su u ne više od 1-1,5% dječaka i muškaraca - to je gubitak osjetljivosti glave, deformitet penisa. No, odbacivanje operacije u ranom djetinjstvu može uzrokovati poremećaje u seksualnom životu i neplodnosti, teške psihološke probleme, stagnaciju mokraće i razvoj kroničnog cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa, upale kože i dermatitisa sve do nastanka čireva, čireva, područja nekroze.

prevencija

Glavna mjera za sprječavanje hipospadije je planiranje trudnoće i prevencija utjecaja teratogenih čimbenika. Potrebno je isključiti uporabu štetnih lijekova, promatrati pravilnu prehranu, a ne prekomjerno hladiti, ne zaraziti se zaraznim bolestima tijekom epidemija. Ženu treba registrirati u ranom gestacijskom razdoblju kako bi se na vrijeme otkrila sva moguća odstupanja u razvoju fetusa i eliminirala ih odmah nakon rođenja.
U videu o uzrocima, simptomima, liječenju hipospadije u dječaka:

Hipoplazija penisa

Naletio sam na dugačak članak o opasnostima korištenja hormonskih kontraceptiva i čitao ga u potpunosti, unatoč glasnoći. Uvijek sam bio skeptičan prema njima, odbijao sam ih koristiti prije šest mjeseci. Odlučio sam sam, odlučio sam. I sada to razumijem iz dobrog razloga. Ako je netko zainteresiran, pročitajte. UTJECAJ KONTROLNIH SREDSTAVA NA STANJE ŽENSKOG ORGANIZMAMagluhovec B.I. Dr. med. Znanosti, voditeljica. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - kandidat za med. Znanost, voditeljica LODPAB-a, namijenjena je poboljšanju znanja opstetričara-ginekologa i patologa, kao i svih zainteresiranih stručnjaka.

Trening mišića dna zdjelice pomaže kod mnogih poremećaja mokraćnih organa kod muškaraca i žena (urinarna inkontinencija, prostatitis itd.), Regulacija spolnih funkcija (erekcija, ejakulacija i orgazam) i bolesti rektuma (hemoroidi, fekalna inkontinencija, itd.).

Kada se trudnoća ne dogodi. Djevojke, jedno vrijeme proveo sam puno vremena proučavajući problem nedostatka trudnoće. U potrazi za informacijama naišao sam na korisne informacije (ovo je forum, nema vremena za uređivanje, pa preskočite dodatne informacije). Možda će netko dobro doći, jer mi je bio koristan :) Iako su informacije stare više od 9 godina, a medicina je napredovala u mnogim aspektima, ali osnove su ostale iste. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za početak, želio bih umetnuti sliku s prikazom kako se događa koncepcija. odakle dolazi i kamo ide.

Hipoplazija penisa (mali penis) - Falloplastika za povećanje penisa: liječenje u najboljim klinikama u svijetu

Cijene tretmana regulirane su zakonodavstvom pojedinih zemalja, ali mogu sadržavati dodatne koeficijente klinika. Za individualni obračun troškova pošaljite zahtjev i medicinske izjave.

sadržaj:

Liječenje hipoplazije penisa (mali penis) u inozemstvu

Dr. med. Natalia Brenner

Klinika dr. Brenner Bonn

Zavod za dermatologiju, flebologiju i plastičnu kirurgiju

Klinika za dermatologiju, flebologiju i plastičnu kirurgiju Dr. Brennera nudi cijeli niz medicinskih usluga u području liječenja kožnih bolesti. Raspon usluga odjela uključuje: estetske zahvate, venske bolesti, lasersku medicinu, operacije kože, fotodinamičku dijagnostiku (PDD) i terapiju (PDT), imunomodulaciju, proktologiju i dermatologiju.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

Međunarodna klinika Medican Ankara

Zavod za plastičnu i estetsku kirurgiju

Odjel za plastičnu i estetsku kirurgiju nudi najširi spektar modernih plastičnih i estetskih intervencija. Zahvaljujući naprednim tehnologijama i sustavima 3D planiranja, pacijenti imaju priliku vidjeti predviđeni rezultat kirurškog zahvata prije njegove izvedbe. Primarni zadatak kirurga odjela je osigurati optimalan estetski rezultat uz očuvanje funkcionalnosti i, sukladno tome, poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

Međunarodna klinika Istanbul Medical Center

Zavod za plastičnu i estetsku kirurgiju

Zavod za plastičnu i estetsku kirurgiju nudi cijeli niz usluga za uklanjanje i ispravljanje vanjskih defekata ljudskog tijela. Nenadmašna kvaliteta plastičnih operacija kirurga odjela osigurava se korištenjem suvremenih materijala i implantata koji zadovoljavaju sve međunarodne standarde kvalitete i sigurnosti. Isto tako, napredni programi 3D modeliranja omogućuju liječnicima iz odjela da predvide rezultate intervencije što je moguće točnije i da u potpunosti zadovolje želje pacijenta.

Dr. med. Andreas Dakho

Klinika ATOS u Münchenu

Zavod za plastičnu i estetsku kirurgiju

Odjel za plastičnu i estetsku kirurgiju nudi cijeli niz usluga u relevantnim područjima medicine. Nudi ne-kirurške postupke protiv starenja: dizanje lica, podizanje kapaka, liječenje bora ubrizgavanjem pacijentovih vlastitih masnoća, punila i injekcija Botoxa.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Sveučilišna bolnica Ulm

Zavod za odrasle i dječju traumatologiju, kirurgiju ruku, plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju

Odjel za traumatologiju odraslih i dječju traumatologiju, kirurgiju ruku, plastičnu i rekonstrukcijsku kirurgiju nudi cijeli niz usluga na tim područjima. Odjel je osnovan davne 1973. godine, stoga ima veliko kliničko iskustvo i pruža najvišu razinu medicinske skrbi. Odjel ima 100 kreveta za stacionarno liječenje bolesnika. Medicinske ustanove specijalizirane su za liječenje ozljeda udova i zglobova, kralježnice, zdjelice, ruku i mekih tkiva, kao i sve posljedice takvih ozljeda.

Dr. med. A. Shtof

PAN Clinic Cologne

Zavod za plastičnu kirurgiju

Zavod za plastičnu kirurgiju nudi cijeli niz estetske plastične kirurgije, konzervativno liječenje bora i lasersku terapiju. Posebna pozornost posvećena je restorativnoj kirurgiji nakon uklanjanja kožnih tumora, ozljeda ili patologija. Istodobno se koriste različite metode plastične rekonstruktivne kirurgije, primjerice pomicanje kože (plastična metoda patchwork) i presađivanje kože radi uklanjanja nedostataka, uzimajući u obzir estetski aspekt i funkcionalni rezultat.

Privat-docent, doktore med. Andreas Dakho

Klinika ATOS Heidelberg

Zavod za plastičnu i estetsku kirurgiju

Odjel za plastičnu i estetsku kirurgiju nudi cijeli niz usluga u tim područjima medicine. Ovdje se primjenjuju optimalni koncepti liječenja te se kombiniraju najnaprednije dijagnostičke i terapijske mogućnosti na području plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije lica. U odjelu se provode i primarne intervencije i ponavljane operacije kako bi se ispravili štetni funkcionalni ili estetski rezultati prethodnog liječenja.

Dr. med. Daniel sattler

Beta klinika Bonn

Zavod za plastičnu i estetsku kirurgiju

Odjel za plastičnu i estetsku kirurgiju nudi cijeli niz usluga u tim područjima. Ključni zadaci odjela uključuju obnavljanje funkcija ljudskog tijela, primjerice, nakon patoloških oboljenja, prirođenih malformacija, kao i provođenje različitih estetskih zahvata koji pacijentima omogućuju da steknu povjerenje u sebe. U tu svrhu medicinski tim odjela primjenjuje štedljive minimalno invazivne metode i jedinstvene inovativne kirurške tehnike koje pružaju izvrsne rezultate.

Dr. med. Holger Hofhainz

Klinika za plastičnu kirurgiju Klinik am Rhein Düsseldorf

Klinika za plastičnu kirurgiju

Klinika za plastičnu kirurgiju Klinik am Rhein u Düsseldorfu nudi cijeli niz plastičnih i estetskih kirurgija. Glavni fokus je na kirurškim zahvatima na grudima i licu, kao i na svim vrstama intervencija kako bi se oblikovali željeni oblici tijela. Operativni spektar usluga dopunjen je nizom minimalno invazivnih estetskih postupaka, uključujući lasersku terapiju i injekcije bora. Sve operacije obavljaju specijalisti plastične kirurgije s dugogodišnjim iskustvom.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Klinika za plastičnu kirurgiju Edward Cologne

Zavod za rekonstruktivnu i estetsku kirurgiju, kirurgiju ruku i dojki

Odjel za rekonstruktivnu i estetsku kirurgiju, kirurgiju ruku i dojke pokriva cijeli spektar moderne plastične kirurgije - od mikrokirurgije, sve estetske kirurgije do rekonstruktivnog liječenja nakon tumora, kao i kirurgiju ruku. U isto vrijeme, na raspolaganju su klinike za plastičnu kirurgiju Eduardus sve uobičajene metode liječenja (uključujući mikrokirurgiju i endoskopiju) i modernu infrastrukturu.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Klinika za plastičnu estetsku kirurgiju u Kölnu

Zavod za estetsku kirurgiju i estetsku dermatologiju

Zavod za estetsku kirurgiju i estetsku dermatologiju Klinike u Kölnu pokriva cijeli spektar estetske i rekonstruktivne kirurgije. U isto vrijeme, kako bi se postigao najbolji rezultat, primjenjuju se najnovije i najnježnije metode. Osim toga, nude se estetske kozmetičke usluge.

Sos V., Rusija, studeni 2017., Sveučilišna bolnica u Kölnu, prof. Dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Rusija, rujan 2017., Sveučilišna bolnica Bonn, profesor, dr. Frank G. Holtz.

Enrika I., Rusija, veljača 2017., Sveučilišna bolnica Bonn, profesor, dr. Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kazahstan, kolovoz 2017., Sveučilišna bolnica Bonn, doktor Petrak.

Ali Abdurahman A., Saudijska Arabija, travanj 2017., dječja klinika Asklepios St. Augustine, profesor, dr. Sc. Boulos Asfour.

Boris T., SAD, ožujak 2017., Akademska klinika Schwabing na Sveučilištu Ludwig Maximilian, profesor, dr. Robert Rittsel

Marva Nabil Abdelmaksud M., Egipat, srpanj 2017., Multidisciplinarna klinika Preventicum.

Victoria I., Rusija, srpanj 2017., Sveučilišna bolnica u Kölnu, profesor, dr. Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Rusija, studeni 2017., Klinika Oberberg Gummersbach, dr. Ralf Schmidt.

Mihail N., Ukrajina, listopad 2018., Klinika za molekularnu ortopediju u Düsseldorfu, privatni izvanredni profesor, dr. Med. Balttser.

Artavazd i Suzambar, Armenija, studeni 2017., Sveučilišna bolnica Dusseldorf.

Sanzhar A., ​​Kazahstan, studeni 2017., Sveučilišna bolnica Cologne.

Vasily Sh., Rusija, listopad 2018, Maria Neuwerk klinika von den Aposteln Monchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Rusija, rujan 2017., Sveučilišna bolnica Dusseldorf, profesor, doktor medicine Peter Albers.

Nematillo T. Kirgistan, srpanj 2017., Sveučilišna bolnica Charité, Berlin, profesor, doktor medicine Walter Zidek.

Oksana K., Bjelorusija, ožujak 2017., Park-klinika Weissensee, dr. Oliver Hauschild.

Farid K., Jordan, rujan 2016., Sveučilišna bolnica Charité Berlin, prof. Dr. Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukrajina, rujan 2018, Klinika Sv. Vincentus Karlsruhe - Sveučilišna klinika Freiburg, prof. Dr. Christian Meyer Zum Büschenfelde.