Analiza mokraće - sveobuhvatna laboratorijska studija, koja na temelju nje otkriva brojne fizičke i kemijske karakteristike tvari, na temelju toga možete postaviti brojne dijagnoze.

Zbog svoje jednostavnosti implementacije, kao i zbog visokog sadržaja informacija, ova analiza je sastavni dio svake studije. Na temelju dobivenih podataka, liječnik postavlja dijagnozu i, ako je potrebno, propisuje smjer za daljnja istraživanja i dodjeljuje posjete odgovarajućim stručnjacima.

Predmet razmatranja ovog članka bit će dešifriranje rezultata opće analize urina u odraslih u obliku tablice, kao i pokazatelja norme.

Koji su pokazatelji dekodiranja?

Dešifriranje analize ukupne urina uključuje opis urina na sljedeće pokazatelje:

• transparentnost;
• u boji;
• specifična težina i indeks kiselosti.

Zatim, prisutnost specifičnih tvari u urinu, kao što su:

• proteina;
• glukozu;
• žučni pigmenti;
• ketonska tijela;
• hemoglobin;
• anorganske tvari;
• krvne stanice (leukociti, eritrociti itd.), kao i stanice koje se nalaze u urogenitalnom traktu (epitel i njegovi derivati ​​su cilindri).

Ovaj postupak dodjeljuje se u slučaju:

• pomoćno proučavanje rada mokraćnog sustava (urinarna se terapija može propisati i za patologije povezane s drugim organima);
• praćenje razvoja bolesti i provjera kvalitete njihovog liječenja;
• dijagnostika patologija mokraćnog sustava;
• preventivni pregled.

Pomoću analize možete dijagnosticirati različite bolesti bubrega, probleme s prostatom, bolesti mjehura, tumore, pijelonefritis, kao i brojne patološke pojave u ranim stadijima, kada nema kliničkih manifestacija kao takvih.

Kako prikupiti i proći kompletnu analizu urina?

Prije nego što sakupite mokraću, morate napraviti pažljivu WC školjku, kako biste spriječili prodiranje tekućih zagađivača treće strane. Potrebno je sakupiti urin u sterilne kontejnere, takozvane kontejnere za biološke testove.

12 sati prije prikupljanja tvari potrebno je odbiti bilo koji lijek koji može promijeniti fizikalno-kemijske parametre urina. Sama analiza mora se provesti najkasnije dva sata nakon uzorkovanja.

Za obavljanje opće analize urina potrebno je prikupiti jutarnju tekućinu, koja se fiziološki akumulira tijekom noći. Upravo se taj materijal smatra optimalnim, a rezultati njegovih istraživanja pouzdani.

Norma i interpretacija rezultata: tablica

U tablici su prikazani pokazatelji opće analize urina kod normalnih odraslih osoba, au slučaju bilo kakvih odstupanja potrebno je provesti transkript.

• Boja - različite nijanse žute;
• Transparentnost je transparentna;
• Miris - mekan, nespecifičan;
• Reakcija ili pH je kisela, pH manja od 7;
• Specifična težina (relativna gustoća) - unutar 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Urobilinogen - 5-10 mg / l;
• Protein - nema;
• Glukoza - nema;
• Ketonska tijela - nema;
• Bilirubin je odsutan;
• Cilindri (mikroskopija) - odsutni;
• Hemoglobin je odsutan;
• Soli (mikroskopija) - nema;
• Bakterije su odsutne;
• Gljive su odsutne;
• Paraziti su odsutni;
• Eritrociti (mikroskopija) - 0-3 u vidnom polju za žene; 0-1 u vidnom polju za muškarce;
• Leukociti (mikroskopija) - 0-6 u vidnom polju za žene; 0–3 za muškarce;
• Epitelne stanice (mikroskopija) - 0-10 u vidnom polju.

Analiza urina se trenutno izvodi prilično brzo, unatoč velikom broju pokazatelja i kriterija. Svojstva i sastav mokraće mogu znatno varirati ovisno o stanju bubrega i organizma u cjelini, stoga je od velike dijagnostičke vrijednosti.

Pročitajte više o dekodiranju rezultata opće analize urina u odraslih može biti nešto niža.

Boja urina

Boja urina ovisi o količini tekućine i koncentraciji bubrega. Dugotrajno izbacivanje blijedog, bezbojnog ili vodenastog mokraće je karakteristično za

• ne-šećer i dijabetes;
• kronično zatajenje bubrega.

Intenzivno obojen urin izlučuje se u slučaju velikog gubitka tekućine u ekstrarenoj tekućini (tijekom groznice, proljeva). Ružičasto-crvena ili crveno-smeđa boja zbog dodavanja "svježe" krvi događa se kada:

Izlučivanje urina tipa "meso" tipično je za bolesnike s akutnim glomerulonefritisom. Tamna crvena boja urina pojavljuje se tijekom masivne hemolize eritrocita. Kod žutice, urin dobiva smeđu ili zelenkasto-smeđu boju („pivo boje“). Crna boja urina karakteristična je za Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Tijekom lipidurije pojavljuje se mliječni bijeli urin.

prozirnost

Također vrlo važan kriterij u dijagnostici. Normalno bi trebao biti transparentan. Ovo svojstvo se održava prvih nekoliko sati nakon prikupljanja analize.

Uzroci zamućenosti urina:

• uključivanje crvenih krvnih stanica u urolitijazu, glomerulonefritis i cistitis.
• Veliki broj bijelih krvnih stanica kod upalnih bolesti.
• prisutnost bakterija.
• visok sadržaj proteina u urinu.
• visok sadržaj epitelnih stanica.
• sol u urinu u velikim količinama.

Manja zamućenost zbog epitelnih stanica i mala količina sluzi je dopuštena. Obično, urin ima specifičan nešišani miris. Većina ljudi ga dobro poznaje. Kod nekih bolesti može se promijeniti. Kod zaraznih bolesti mjehura može doći do jakog mirisa amonijaka, pa čak i truleži. Kod dijabetesa, urin miriše na pokvarene jabuke.

Reakcija urina (kiselost, pH)

Uobičajena reakcija urina je slabo kisela, dopuštene su fluktuacije pH urina između 4,8 i 7,5.

• PH se povećava s određenim infekcijama mokraćnog sustava, kroničnim zatajenjem bubrega, produženim povraćanjem, paratiroidnom hiperfunkcijom, hiperkalemijom.
• Smanjenje pH vrijednosti može se pojaviti kod tuberkuloze, dijabetesa, dehidracije, hipokalemije i vrućice.

Specifična gustoća

Ovaj pokazatelj obično ima prilično širok raspon: od 1,012 do 1,025. Specifična težina određena je količinom tvari otopljenih u mokraći: soli, mokraćna kiselina, urea, kreatinin.

Povećanje relativne gustoće više od 1026 naziva se hiperstenurija. Ovaj se uvjet promatra kada:

• povećanje edema;
• nefrotski sindrom;
• dijabetes;
• toksikoza trudnica;
• unošenje radioaktivnih tvari.

Smanjenje HC ili hipostenurije (manje od 1018) detektira se kada:

• akutno oštećenje tubula bubrega;
• insipidus dijabetesa;
• kronično zatajenje bubrega;
• malignog porasta krvnog tlaka
• uzimanje nekih diuretika
• teško pijenje

Vrijednost specifične gustoće odražava sposobnost ljudskog bubrega da se koncentrira i razrijedi.

protein

Kod zdrave osobe koncentracija proteina ne smije prelaziti 0,033 g / l. Ako je taj pokazatelj premašen, možemo govoriti o nefrotskom sindromu, prisutnosti upale i mnogim drugim patologijama.

Među bolestima koje uzrokuju povećanje koncentracije proteina u mokraći su:

• prehlade,
• bolesti urinarnog trakta,
• bolesti bubrega.

Upalne bolesti urogenitalnog sustava:

U svim tim slučajevima koncentracija proteina raste na 1 g / l.

Također, uzrok povećane koncentracije proteina je hipotermija, intenzivan fizički napor. Ako se protein nalazi u mokraći trudnice, vjerojatno je da ima nefropatiju. Pogledajte detaljnije: zašto se proteini povećavaju u mokraći.

Glukoza (šećer)

U normalnom stanju glukoza se ne smije detektirati, ali je njezin sadržaj u koncentraciji ne većoj od 0,8 mmol po litri dopušten i ne ukazuje na odstupanja.

Dešifriranje testa urina na latinskom s velikom količinom glukoze može značiti:

• pankreatitisa;
• Cushingov sindrom;
• trudnoća;
• zlouporaba slatke hrane.

Međutim, najčešći uzrok predoziranja šećernim šećerom je dijabetes. Da biste potvrdili tu dijagnozu, osim analize mokraće, obično se propisuje potpuna krvna slika.

Ketonska tijela

To su aceton, acetoacetat i hidroksimaslačna kiselina. Razlog prisutnosti ketonskih tijela u mokraći je kršenje metaboličkih procesa u tijelu. Ovo stanje se može uočiti u patologijama različitih sustava.

Uzroci ketonskih tijela u mokraći:

• dijabetes melitus;
• alkoholno trovanje;
• akutni pankreatitis;
• nakon ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav;
• acetemično povraćanje kod djece;
• produljeni post;
• prevalencija u prehrani proteina i masne hrane;
• povišene razine tiroidnih hormona (tirotoksikoza);
• Bolest Itsenka Cushinga.

epitelijum

Epitelne stanice se uvijek nalaze u analizi. Stižu tamo, ljuštenjem iz sluznice urinarnog trakta. Ovisno o podrijetlu izolirani su prolazni vtc (mjehur), ravni (donji urinarni trakt) i renalni (bubrežni) epitel. Povećanje epitelnih stanica u mokraćnom sedimentu govori o upalnim bolestima i trovanju solima teških metala. Pogledajte detaljnije: zašto se epitel povećava u mokraći.

cilindri

Cilindar je protein koji koagulira u lumen bubrežnih tubula i uključuje bilo koji sadržaj lumena tubula. U mokraći zdrave osobe mogu se detektirati pojedinačni cilindri u vidnom polju po danu. U općoj analizi urina u pravilu nema cilindra. Pojava cilindara (cylindruria) je simptom oštećenja bubrega. Vrsta cilindara (hijalinska, zrnasta, pigmentna, epitelna itd.) Nema posebnu dijagnostičku vrijednost.

Cilindri (cylindruria) pojavljuju se u općoj analizi urina za: razne bolesti bubrega; infektivni hepatitis; grimizna groznica; sustavni eritematozni lupus; osteomijelitis. Pogledajte više detalja: zašto se cilindri uzgajaju u mokraći.

hemoglobin

Hemoglobin u normalnom urinu je odsutan. Pozitivan rezultat testa odražava prisutnost slobodnog hemoglobina ili mioglobina u urinu. To je rezultat intravaskularne, intrarenalne, urinarne hemolize eritrocita s oslobađanjem hemoglobina ili oštećenja i nekroze mišića, praćene povećanim razinama mioglobina u plazmi.

Prisutnost mioglobina u urinu:

• oštećenje mišića;
• teški fizički napori, uključujući sportski trening;
• infarkt miokarda;
• progresivne miopatije;
• rabdomiolize.

Prisutnost hemoglobina u mokraći:

• teška hemolitička anemija;
• ozbiljno trovanje, na primjer, sulfonamidi, fenol, anilin. otrovne gljive;
• sepsa;
• opekline.

Vrlo je teško razlikovati hemoglobinuriju od mioglobinurije, ponekad se mioglobinurija pogrešno smatra hemoglobinurijom.

bilirubin

Obično bi bilirubin trebao biti izlučen sastavom žuči u crijevni lumen. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do naglog povećanja razine bilirubina u krvi, u ovom slučaju funkcija uklanjanja te organske tvari iz tijela djelomično preuzima bubrege.

Uzroci bilirubina u mokraći:

• hepatitis;
• ciroza jetre;
• zatajenje jetre;
• bolest žučnih kamenaca;
• von Willebrandova bolest;
• masovno uništavanje crvenih krvnih stanica (malarija, toksična hemoliza, hemolitička bolest, anemija srpastih stanica).

Crvene krvne stanice

Eritrociti u analizi mokraće zdravih ljudi trebaju biti odsutni. Maksimalno dopuštene pojedinačne crvene krvne stanice otkrivene su u nekoliko vidnih polja. Pojava eritrocita u urinu može biti i patološke i fiziološke prirode.

Fiziološki razlozi su uzimanje određenih lijekova, dugo stajanje, dugo hodanje i pretjerano vježbanje. Uz isključenje fizioloških uzroka, patološki čimbenici su uznemirujući signal bolesti unutarnjih organa. Pogledajte više: što kažu o crvenim krvnim stanicama u mokraći.

Bijele krvne stanice

U mokraći zdrave osobe oni se nalaze u maloj količini. Povećanje broja leukocita u mokraći (leukociturija) ukazuje na upalne procese u bubrezima (pielonefritis) ili urinarnom traktu (cistitis, uretritis).

Moguća takozvana sterilna leukociturija. To je prisutnost leukocita u mokraći u odsustvu bakteriurija i dizurija (s pogoršanjem kroničnog glomerulonefritisa, onečišćenja tijekom prikupljanja urina, stanja nakon liječenja antibioticima, tumora mjehura, tuberkuloze bubrega, intersticijskog analgetskog nefritisa).

Uzroci leukociturija: akutni i kronični glomerulonefritis, pijelonefritis; cistitis, uretritis, prostatitis, kamenje u ureteru; tubulointersticijalni nefritis; sustavni eritemski lupus. Vidi više: što čini leukocite u mokraći.

bakterija

Urin u mjehuru i bubrezima je normalno sterilan. U procesu mokrenja, raširen je mikroorganizmima (do 10.000 u 1 ml) koji prodiru iz mokraćne cijevi. Kod infekcija mokraćnog sustava broj bakterija u urinu se dramatično povećava. Vidi više: što je prisutnost bakterija u mokraći.

Gljivice urina

Gljivice Candida često ulaze u mokraćni mjehur iz vagine. Kada se otkriju, propisuje se antifungalno liječenje.

mulj

Normalna sluz ne smije biti u mokraći. Njegova prisutnost ukazuje na akutni ili kronični upalni proces urogenitalnog sustava.

Soli urina

Pojava u mokraći soli (fosfaturija, oksalaturija) znak je avitaminoza, poremećaja metabolizma, anemije, prevalencije u prehrani određenog popisa namirnica (na primjer, mesa). Vidi više: što povećava količinu soli u mokraći.

Na kraju želim dodati da je opća analiza urina važan dijagnostički pokazatelj. Osoba može samostalno obratiti pozornost na promjenu urina i konzultirati se s liječnikom. Čak se i zdravim ljudima savjetuje da polažu ovaj test barem jednom godišnje. Također treba imati na umu da jedan rezultat nije pokazatelj patologije. Vrlo je važno proći testove u dinamici kako bi se donio konačni zaključak o prisutnosti bolesti.

Krv u urinu

Prisutnost krvi u mokraći, koja na latinskom zvuči kao hematurija, u većini slučajeva je opasan simptom koji ukazuje na razvoj bolesti genitourinarnog sustava. I samo u nekim situacijama ovaj simptom može biti manji fiziološki poremećaj koji ne zahtijeva imenovanje terapije.

Hematurija ne pripada nezavisnoj bolesti. To je samo manifestacija koja može biti pojedinačna ili jedna od brojnih značajki simptoma određene patologije. Stoga, prilikom otkrivanja tragova krvi u mokraći, potrebno je proći potpuni pregled kako bi se potvrdilo ili negiralo prisustvo abnormalnosti u tijelu.

Vrste hematurija

U medicini je prisutnost krvi u urinu podijeljena na mikro i bruto hematuriju. To je zbog kvantitativnog sadržaja krvnih oznaka. Dijagnoza “Microhematuria” najčešće se postavlja za opći krvni test, kada se provodi ako se sumnja na bolest ili kada se provode složeni pregledi.

Takozvana latentna hematurija, ili slabo pozitivna reakcija na krv u urinu, simptom je koji se ne može utvrditi bez pomoći laboratorijske dijagnostike. Obrnuto, brza hematurija (prisutnost velike količine nečistoća u krvi u mokraći) je simptom koji pacijenti kod kuće i laboratorijski tehničari lako prepoznaju samo kada uzimaju uzorak u ruci.

Mokraća u ovom slučaju dobiva nijanse od blijedo ružičaste do tamno smeđe, što često dovodi do bolesnika s panikom. Treba napomenuti da obje vrste hematurija mogu biti opasni simptomi ubrzanog razvoja ozbiljnih bolesti. Makro i mikrohematurija ne treba zanemariti. Prilikom utvrđivanja ovih znakova, pacijent treba hitno konzultirati svog liječnika.

Što je uzrokovalo pojavu?

Liječnici identificiraju oko 170 uzroka hematurije, a najviše su benigni. Istodobno, postoji prilično širok popis bolesti, na primjer, onkoloških bolesti u kojima se to stanje određuje, a njihova pravodobna dijagnoza je izuzetno važna za život i zdravlje pacijenata.

Nije patološki uzrok

Nisu svi čimbenici koji uzrokuju hematuriju patološki. Ponekad se mogu pojaviti tragovi krvi kao posljedica uzimanja antikoagulantnih lijekova, kao što je varfarin, heparin, ali ako se ponište ili se doza prilagodi, taj simptom nestaje.

Hematurija također može, u različitim stupnjevima, uzrokovati liječenje antibioticima (penicilin, ciklofosfamid), dugotrajnu primjenu Aspirina i neke lijekove narkotičkog djelovanja. Ovi lijekovi mogu iritirati tkiva mokraćnog sustava, čime se oštećuje vaskularna mreža, što dovodi do oslobađanja određene količine crvenih krvnih stanica u urinu.

Drugi nepatološki uzrok zbog kojeg se u mokraći pojavljuje nečistoća krvi je prekomjerno fizičko naprezanje, primjerice trčanje maratona, putovanja na velike udaljenosti ili profesionalne aktivnosti. Ovo stanje se naziva "trčanje hematurija", a javlja se kao rezultat trenja zidova mokraćnog mjehura, nakon čega slijedi oslobađanje krvnih tragova.

Patološki čimbenici

Patološki uzroci hematurije, tj. Kada se to stanje razvilo u pozadini nekih bolesti, mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Infekcije mokraćnog sustava

Najčešće patologije su uretritis (upala uretre) i cistitis (upala mjehura). Pojavljuju se kao rezultat ulaska patogenih bakterija kroz uretru. Sluznica površine organa postaje nadražena, a učestalo mokrenje može dovesti do narušavanja integriteta krvnih žila, a time i do pojave krvi u mokraći.

Upalni procesi u bubrezima

Upala bubrežne zdjelice (pielonefritis) i bubrežni glomeruli (glomerulonefritis) također mogu uzrokovati hematuriju. Takve se bolesti često razvijaju kao komplikacije infekcija uretre ili mjehura. Krv iz zahvaćenih žila ovih područja se oslobađa i uz urin se izlučuje tijekom mokrenja, boji se u nijansama crvene ili tamnocrvene boje.

urolitijaze

Hematurija u urolitijazi može se uočiti u dva slučaja. Prvi, kada kamen stisne male bubrežne žile, dovodi do njihovog rupture, a drugi - kada se kamenje pomiče uzduž mokraćnog sustava s oštećenjem sluznice. Takva stanja mogu biti popraćena akutnom nepodnošljivom boli, koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Bolesti muških genitalija

Upalni proces prostate (prostatitis) daje muškarcima veliku nelagodu. Žlijezda se povećava, a istovremeno smanjuje lumen uretre, zbog čega je pacijentu teško normalno mokriti, poremećen je čestim porivom za mokrenjem.

Iritacija ili deformacija uretre često je praćena krvlju u urinu. Isto stanje javlja se kod adenoma prostate - benigne hiperplazije (rast) žlijezde. U slučaju malignih tumora prostate, u završnim stadijima može se uočiti bruto hematurija povezana s krvarenjem.

Onkološke neoplazme

Tumori u ranim stadijima ponekad mogu dovesti do pojave krvi u mokraći, a ti simptomi su kratkotrajni i manji, zbog čega mu mnogi pacijenti ne pridaju dovoljno pozornosti. No, s proliferacijom neoplazmi urogenitalnog sustava ili njegovim uvođenjem u susjedna tkiva često postaju uzrok vrlo teških krvarenja iz uretre. Odvojeno dodijeljeni masni tumori (lipomi), koji su čvrsto probijeni krvnim žilama. Ako je zbog bilo kojeg razloga poremećena cjelovitost vaskularne mreže, urin postaje crven.

Patologija ženskog reproduktivnog sustava

Endometrioza - proliferacija unutarnje membrane maternice uzrokuje pojavu krvi u mokraći dok se širi na mokraćni mjehur ili uretru. Osim toga, u slučaju izraženog vaginitisa (upale vagine) mogu postojati i manje nečistoće u krvi. Ali ovo stanje je iznimno rijetko.

ozljede

Traumatsko oštećenje organa urogenitalnog sustava često prati prisutnost krvi u urinu. To se stanje može razviti kao posljedica tupog udarca i rupture tkiva bubrega, uretera ili mjehura, ili povrede integriteta krvnih žila.

Ozbiljnost hematurije pojavit će se ovisno o značajkama oštećenih žila, gdje je došlo do krvarenja. Naime, kada se razbijaju male kapilare, to će biti beznačajno, a ako su oštećene venske ili arterijske žile, sadržaj krvi u urinu će biti visok.

Vaskularna patologija

Upalna vaskularna bolest - vaskulitis nisu vrlo česti uzroci hematurije. Stanje se razvija na pozadini oštećenja krvnih žila, koje zbog upalnog procesa imaju smanjenu elastičnost.

Nasljedne bolesti

Od patologija koje se prenose na genetskoj razini razlikuje se anemija srpastih stanica, koju karakteriziraju modificirane crvene krvne stanice, koje mogu umrijeti u različitim razdobljima njihovog životnog ciklusa i ulaze u urin. Hematurija je također jedan od simptoma Alportne bolesti - kongenitalnog nefritisa (upale bubrega), praćenog povredom integriteta membrana bubrežnih glomerula i smanjenjem njihove filtracijske funkcije.

Faktori izazivanja

Dugoročno istraživanje statističkih podataka omogućilo nam je da identificiramo čimbenike koji mogu biti neka vrsta poticaja za razvoj hematurije. To uključuje dob, spol i nasljednu sklonost pacijenta. Godine. Tragovi krvi u mokraći kod muškaraca starijih od 45–50 godina često su posljedica razvoja adenoma prostate. Dok su za mladiće Alportov sindrom i urolitijaza najkarakterističniji nego za ostale dobne kategorije.

U djece, stanje hematurije u većini slučajeva prati upalne procese u bubrezima, koji se razvijaju kao komplikacije u pozadini bakterijskih ili virusnih infekcija. Najčešći je post-infektivni glomerulonefritis. Više informacija o pojavi krvi u mokraći djeteta može se naći u ovom članku.

Rodne značajke. Hematurija u žena je uglavnom zbog zaraznih bolesti urinarnog trakta, kao što su uretritis i cistitis.

To je zbog anatomskih razlika. Kod žena je mokraćna cijev kraća i šira od muškaraca, pa se bakterije lakše dobivaju iz crijeva.

Žene često mogu imati krv u mokraći tijekom trudnoće, što je uzrokovano povećanim stresom na cijelom tijelu, a posebno na bubrezima. Razdoblje trudnoće za mnoge postaje vrijeme pogoršanja kroničnih bolesti različitih funkcionalnih sustava, a urinarni seks nije iznimka. Nasljedna sklonost U 10-15%, hematurija se razvija s kongenitalnim abnormalnostima ili strukturnim abnormalnostima mokraćnog sustava.

Dijagnostičke metode

Kada se krv otkrije u mokraći, liječnik će pacijentu preporučiti sveobuhvatan pregled, uključujući laboratorijske testove i instrumentalne metode. Prvi će biti dodijeljen općim testovima krvi i urina, koji će pomoći u prepoznavanju promjena u dvije glavne tjelesne tekućine. Hematurija će biti potvrđena ako se u centrifugiranoj mokraći otkrije više od 5 jedinica crvenih krvnih stanica, a 3 ako urin nije centrifugiran.

Analiza urina metodom Nechyporenko pokazat će hematuriju kada se otkrije više od 1000 crvenih krvnih zrnaca na 1 mm3. Test s tri stupnja pomoći će odrediti vrstu hematurije - na početku mokrenja (početno), na kraju (terminal) i ukupno. Sjetva na bakterijskoj flori osigurat će identifikaciju infektivnog agensa, njegov kvantitativni sastav i osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Manje uobičajeni testovi uključuju ispitivanje urina za kalciuriju, određivanje ASL-O titra (koeficijent akutne streptokokne infekcije). Osim toga, može se propisati dijagnostika krvi za razine imunoglobulina A, NW komplementa (kompleksni proteini) i fazno-kontrastne mikroskopije.

Instrumentalne metode ispitivanja u hematuriji prvenstveno uključuju ultrazvuk bubrega, uretera i mjehura. Ne manje značajna je CT snimanja gornjih organa mokraćnog sustava. Zahvaljujući ove dvije studije moguće je identificirati kalcifikacije, strukturne anomalije, kamenje i neoplazme.

Također, ako je indiciran, liječnik može preporučiti cistoskopiju - unutarnji pregled mjehura pomoću optičkih instrumenata. Biopsija bubrega je informativna tehnika, ali se zbog određenih poteškoća izvodi strogo prema indikacijama. U nekim slučajevima, čak i nakon potpunog ispitivanja uzroka pojave krvi u mokraći ne može se naći.

Ovaj rezultat ne znači da je pacijent potpuno zdrav, a jedino što liječnik treba učiniti u ovoj situaciji jest uvjeriti pacijenta da ga redovito nadzire nefrolog ili urolog. Posebno je važno redovito posjećivati ​​stručnjake s rizičnim čimbenicima koji su prisutni u pacijentu, kao što su pušenje, profesionalni rad u opasnim zanimanjima i povijest terapije zračenjem.

Pristup liječenju

Stanje koje se naziva hematurija ne može se nazvati nezavisnom bolešću. Stoga se njegovo liječenje kao poseban simptom ne provodi. U nekim slučajevima, kada detektirate malu količinu krvi, terapija uopće nije potrebna. Ako je hematurija jedan od znakova cistitisa, tada je propisan tijek antibiotske terapije.

Ako se otkrije adenom prostate, liječe se inhibitori 5-alfa-reduktaze (finasterid, Dutasterid) i blokatori alfa-1 adrenoreceptora (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Terapija urolitijaze može biti konzervativna metoda, kao i drobljenje i uklanjanje kamenja. Dakle, za pacijenta koji se suočava s pojavom krvi u mokraći, najvažnije je konzultirati liječnika i proći sve preporučene dijagnostičke metode, na temelju kojih će liječnik zaključiti treba li taj simptom liječiti ili ne.

Tumačenje pokazatelja opće analize urina kod odraslih

Bubrezi su upareni organ koji ima finu strukturu, tako da i najmanja promjena u normalnom tijeku bilo kojeg unutarnjeg procesa dovodi do primjetnih odstupanja u radu mokraćnog sustava.

Patologije bubrega, urinarnog trakta i nekih drugih organa mogu se naći u općoj analizi mokraće (u medicinskim oblicima, skratiti na kraticu OAM). Također se naziva kliničkim.

1. Zašto je ovaj test propisan?

Urin je biološka tekućina u kojoj se iz ljudskog tijela oslobađaju konačni proizvodi vitalne aktivnosti organizma.

Konvencionalno se dijeli na primarnu (formiranu filtracijom u glomerulima iz krvne plazme) i sekundarnu (nastalu tijekom reapsorpcije u bubrežnim tubulima vode, potrebnih metabolita i drugih otopljenih tvari).

Prekid ovog sustava uključuje karakteristične promjene u normalnim OAM indikatorima. Stoga analiza može pokazati:

1. 1 Odstupanja u metabolizmu;
2. 2 Znakovi infekcije mokraćnog sustava;
3. 3 Učinkovitost liječenja i prehrane;
4. 4 Dinamika oporavka.

Osoba može kontaktirati laboratorij za analizu urina na vlastitu inicijativu ako vidi dramatične promjene u svojim fizičkim karakteristikama. No, češće pacijent dobiva uputnicu od specijaliste u klinici, a zatim dešifrira dobivene rezultate.

OAM je uključen u popis temeljnih istraživanja tijekom preventivnih pregleda populacije, klinički pregled, propisan je kod traženja liječničke pomoći od specijaliste, tijekom liječenja trudnoće, tijekom hospitalizacije iu nekim drugim slučajevima.

Analiza urina sastoji se od sekvencijalnog ispitivanja:

1. 1 Fizičke značajke uzorka;
2. 2 Kemijski sastav;
3. 3 Mikroskopsko ispitivanje taloga.

2. Priprema bolesnika

Prije slanja materijala za opću (kliničku) analizu posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućem privremenom prekidu određenih farmaceutskih pripravaka. Na primjer, diuretski lijekovi prestaju piti 48 sati prije uzimanja uzorka.

Žene bi trebale zapamtiti da menstruacija obično iskrivljuje rezultate. Za uzorke je bolje odabrati vrijeme prije menstruacije ili dva dana nakon završetka pražnjenja.

Dan prije unosa biomaterijala, odbacite proizvode s visokim sadržajem pigmenata, alkohola, masne, dimljene hrane, seksa, prekomjernog tjelesnog i psiho-emocionalnog stresa. Sve to može iskriviti rezultate OAM-a.

Za analizu, sakupite jutarnji dio urina, optimalno srednji dio. Prije ograde, pacijent mora napraviti WC vanjskih spolnih organa (kupka, tuš, vlažne maramice).

Nakon početka mokrenja bolje je isprati prvu porciju u zahodsku školjku, a srednji dio sakupiti u čistu sterilnu posudu (optimalno u sterilnoj ljekarni). Minimalni volumen urina potreban za ispitivanje je 50 ml. Na šalici ljekarne nalazi se etiketa na kojoj je poželjno napuniti spremnik.

Kod male djece često je teško skupljati urin za analizu. Stoga, prilikom prikupljanja, možete koristiti male trikove:

1. 1 Kupite u ljekarni posebne mekane plastične posude s ljepljivim rubom. Ovu proceduru ne vole sva djeca, ali za neke je to prihvatljivo.
2. 2 Prije ograde, odvedite dijete u kupaonicu i uključite vodu. Dijete do godinu dana prije koje se može dojiti, starija se beba može napiti. Mokrenje beba je vezano za hranjenje, pa se zadatak može olakšati.
3. 3 Neka djeca pišu nekoliko puta u razmacima od 10 do 15 minuta. Za prikupljanje materijala od takvih beba, bolje je pripremiti nekoliko spremnika tako da postoji mogućnost skupljanja kapljica u različitim jelima bez da se one za vrijeme rukovanja stave.
4. 4 Prije zahvata možete napraviti meku, milujuću masažu u donjem dijelu trbuha, u području mjehura.

3. Što ne činiti pri skupljanju urina?

Kod sakupljanja materijala za kliničku analizu urina ne preporučuje se:

1. 1 Koristite neobrađeno posuđe, sadržaj lonca, pelene, pelene, plastičnu vrećicu. Ova se analiza naziva "prljava", nije prikladna za procjenu stanja mokraćnog sustava.
2. 2 Koristite ustajalu analizu više od 3 sata ili mokraću u hladnjaku bez posebnog konzervansa.
3. 3 Prikupite materijal za OAM nakon utrobe, tijekom menstruacije ili nakon spolnog odnosa.
4. 4 Prikupiti materijal za istraživanje tijekom akutnih upalnih bolesti reproduktivnog sustava, kože oko uretre i vagine (unaprijed upozoriti liječnika). Čisto prikupiti takvu analizu neće raditi.
5. 5 Nemojte koristiti urinarni kateter ako nema hitnih potreba (rak prostate, adenom prostate, teško bolesni bolesnik s krevetom i druge situacije koje propisuje liječnik). Kod postavljanja katetera kod kuće postoji visoki rizik od sekundarne infekcije.

Donja tablica prikazuje glavne pokazatelje, njihove norme i tumačenje. Klinička analiza urina kod žena gotovo je ista kao kod muškaraca, osim nekih parametara. Ove male nijanse navedene su u tablici.

Analiza mokraće

Analiza urina (općenito) procjenjuje fizička i kemijska svojstva urina, određuje sastav sedimenta. Na ovoj stranici: opis analize urina, norme, interpretacija rezultata.

• boje mokraće
• transparentnost,
• relativna gustoća
• pH urina (reakcija urina).

Kemijski pokazatelji (prisutnost ili odsutnost):

Može se detektirati mikroskopija sedimenta u njoj:

• epitel (ravan, prijelazni, bubrežni),
• bijelih krvnih stanica
• crvenih krvnih stanica
• cilindri,
• sluz.

Osim toga, soli, kristali kolesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, masne kiseline, neutralna mast nalaze se u sedimentu; bakterije, trihomonade, spermu, kvasac.

Indikacije za obavljanje mokraće (općenito)

Bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Probni pregled kod posjeta specijalistima različitih profila.

Priprema za studiju

Uoči isključivanja povrća koje mijenjaju boju mokraće (repe), lijekova (diuretika, aspirina).

Ujutro je potrebno izvesti toalet vanjskih spolnih organa i sakupiti urin u prethodno pripremljenoj sterilnoj posudi. Ženama se ne preporuča prikupljanje mokraće za analizu tijekom menstruacije. Urin mora biti dostavljen u polikliničku ili medicinsku ambulantu ujutro istog dana, jer nekoliko sati kasnije fizička svojstva urina se mijenjaju i elementi sedimenta se uništavaju, analiza postaje neinformativna.

Materijal za učenje

Urin (jutarnji dio), ne manje od 10 ml.

Rezultati dekodiranja

Fizička svojstva:

1. Boja urina

Norma: slamnato žuta.

Promjena boje mokraće može biti uzrokovana hranom, lijekovima ili znakom nekih bolesti.

Mogući uzrok promjene boje

Šećerna bolest, uzimanje diuretičkih lijekova, smanjenje koncentracije bubrežne funkcije, prekomjerni sadržaj vode u tijelu

Dehidracija, oteklina, povraćanje i proljev, opekline. Edem u zatajenju srca

Parenhimska žutica u virusnom hepatitisu

Furagin, Furomag, B vitamini

Infarkt bubrega, bubrežna kolika

Boja "meso slop", crveno-smeđa

Cikla, borovnica, aspirin

Trovanje fenolom. Uzimanje sulfonamida, metronidazola, medikamenta

Mehanička žutica (zbog opstrukcije žučnog kanala) u slučaju raka glave gušterače ili u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru (calculous cholecystitis)

Kapi masti, gnoja ili anorganskog fosfora

Melanom, alkaptonurija (nasljedna bolest), Markiafav-Mikelli bolest (paroksizmalna noćna hemoglobinurija)

2. Transparentnost urina

Norma: transparentna.

Mutni urin može biti uzrokovan sluzom i epitelom. Kada se urin skladišti na niskoj temperaturi, njegove se soli mogu istaložiti i uzrokovati zamućenje. Dugotrajno skladištenje materijala za istraživanja dovodi do proliferacije bakterija u njemu i zamućenosti mokraće.

3. Specifična težina ili relativna gustoća

Norma za djecu iznad 12 godina i odrasle osobe: 1010 - 1022 g / l.

Na specifičnu težinu urina utječu količina izlučene tekućine, organski spojevi (soli, urea) i elektroliti - klor, natrij i kalij. Što se više vode izlučuje iz tijela, to će više biti razrijeđena mokraća, a niža je njezina relativna gustoća ili specifična težina.

Smanjenje (hipostenurija): manje od 1010 g / l.

• Promatrano u zatajenju bubrega, kada je umanjena koncentracija bubrega.
• Diabetes insipidus;
• Kronično zatajenje bubrega;
• Pijenje velike količine vode, uzimanje diuretika.

Povećanje (hypersthenuria): više od 1030 g / l.

Prisutnost proteina ili glukoze u urinu. Pojavljuje se kada:

• dijabetes melitus koji slabo reagira na terapiju;
• pojava proteina u mokraći s glomerulonefritisom;
• intravenozno davanje radioaktivnih tvari, otopina dekstrana ili manitola;
• neadekvatan unos tekućine;
• toksikoza trudnica.

4. Reakcija urina (pH urina)

Norma: 5.5-7.0, kisela ili blago kisela.

Priroda prehrane i prisutnost bolesti u tijelu utječu na reakciju urina. Ako osoba preferira mesnu hranu, onda je reakcija urina kisela. Kada jede voće, povrće i mliječni proizvodi, reakcija se pomiče na alkalnu stranu. Osim prehrambenih navika, mogući su i sljedeći razlozi.

Alkalno, pH> 7, povećanje pH:

• kronično zatajenje bubrega
• respiratorna ili metabolička alkaloza,
• bubrežna tubularna acidoza (tip I i ​​II),
• hiperparatireoidizam,
• hiperkalijemiju,
• dugotrajno povraćanje
• tumori mokraćnog sustava,
• infekcije mokraćnog sustava i infekcije bubrega uzrokovane bakterijama koje razgrađuju ureu,
• uzimanje adrenalina ili nikotinamida (vitamin PP).

Kisela, pH oko 4, smanjenje pH:

• respiratorna ili metabolička acidoza,
• hipokalijemija,
• gladovanje,
• dehidracija,
• dugotrajna groznica,
• dijabetes melitus
• tuberkuloza,
• uzimanje vitamina C (askorbinska kiselina), metionina, kortikotropina.

Kemijska svojstva:

1. Protein u urinu

Norma: odsutna.

Pojava proteina u mokraći - znak problema u bubrezima. Iznimka je fiziološka proteinurija (protein u mokraći), koja se promatra tijekom teškog fizičkog napora, snažnog emocionalnog iskustva ili hipotermije. Dopušteni sadržaj bjelančevina je do 0,033 g / l, a obični reagensi ne određuju opći test urina.

Povećanje: više od 0,033 g / l.

• oštećenje bubrega kod šećerne bolesti (dijabetička nefropatija),
• nefrotski sindrom,
• glomerulonefritis,
• multipli mijelom,
• infekcije mokraćnog sustava: uretritis, cistitis,
• maligne neoplazme organa urogenitalnog sustava.

2. Glukoza u urinu

Norma: odsutna.

Tijekom filtracije u bubrežnim tubulima, glukoza u zdravih ljudi se potpuno apsorbira natrag. Stoga se ne detektira niti se događa u minimalnim količinama - do 0.8 mmol / l.

Obogatite: prisutnost u analizi. Ako se glukoza pojavi u mokraći, postoje dva razloga:

1. Njegov sadržaj u krvi premašio je 10 mmol / l umjesto dopuštenih 5,5 mmol / l, tako da bubrezi jednostavno nisu mogli proizvesti obrnuti usis. To je moguće kod dijabetes melitusa, akutnog pankreatitisa, hipertireoze, infarkta miokarda, opeklina, velikih lezija, s feokromocitomom (tumor nadbubrežne žlijezde).

2. Oštećeni su bubrežni tubuli, stoga se ne događa reapsorpcija glukoze. Pojavljuje se u slučaju trovanja strihninom, morfijem, fosforom; tubulointersticijalne lezije bubrega.

3. Bilirubin u urinu

Norma: odsutna.

Biliribun se pojavljuje u mokraći kada koncentracija u jetri značajno premašuje normalne vrijednosti. To se događa u slučaju oštećenja parenhima jetre (virusni hepatitis, ciroza jetre) ili u slučaju mehaničke opstrukcije žučnog kanala i poremećaja izlučivanja žuči (mehanička žutica, metastaze tumora drugih organa u jetru).

4. Urobilinogen u urinu

Norma: odsutna.

Urobilinogen nastaje iz bilirubina, koji je rezultat razaranja hemoglobina.

Povećanje: više od 10 µmol / dan.

A) Povećana razgradnja hemoglobina (hemolitička anemija, nespojiva transfuzija krvi, resorpcija velikih hematoma, perniciozna anemija).

B) Poboljšano stvaranje urobilinogena u crijevu (opstrukcija crijeva, enterokolitis, ileitis.

C) Povećanje razine urobilinogena u krvi u slučaju oboljenja jetre (kronični hepatitis i ciroza jetre) ili toksičnog oštećenja (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska tijela

Norma: nema.

Ketonska tijela pripadaju acetonu i dvije kiseline - acetoacetičnoj i beta-hidroksibutričnoj kiselini. Nastaju s povećanim uništavanjem masnih kiselina u tijelu. Njihova definicija važna je za praćenje bolesnika s dijabetesom. Ako se u urinu otkriju ketonska tijela, to znači da je inzulinska terapija pogrešno odabrana. Ketoacidozu prati povećanje razine glukoze u krvi, gubitak tekućine i neravnoteža elektrolita. Može rezultirati hiperglikemijskom komom.

Stanja povezana s pojavom ketonskih tijela u mokraći:

• dekompenzirani dijabetes,
• hiperglikemijska moždana koma,
• jaka groznica
• produljeni post
• eklampsija kod trudnica
• trovanje izoproponololom,
• alkoholno trovanje.

6. Nitrit u urinu

Norma: nema.

Kod zdrave osobe u mokraći nema nitrita. Nastaju pod utjecajem bakterija iz nitrata u mjehuru, ako je urin u njemu više od 4 sata. Ako se nitriti pojavljuju u mokraći, to je znak infekcije mokraćnog sustava. Najčešće se asimptomatske infekcije mokraćnog sustava javljaju kod žena, u starijih osoba starijih od 70 godina, u bolesnika s dijabetesom ili gihtom, te u adenomu prostate.

7. Hemoglobin u mokraći

Norma: odsutna.

Kod analize je gotovo nemoguće razlikovati mioglobin i hemoglobin. Stoga, pojava mioglobina u mokraći često opisuje laboratorijski tehničar kao "hemoglobin u mokraći". Oba proteina ne smiju se pojavljivati ​​u urinu. Prisutnost hemoglobina pokazuje:

• teška hemolitička anemija,
• sepsa,
• opekline,
• trovanje otrovnim gljivama, fenolom, sulfonamidima.

Myoglobin se pojavljuje kada:

• naporan tjelesni napor (ponekad kod sportaša),
• rabdomiolize,
• infarkt miokarda.

Mikroskopija sedimenta u analizi urina

Da se dobije precipitat, epruveta od 10 ml se stavi u centrifugu. Kao rezultat, sediment može uključivati ​​stanice, kristale, cilindre.

1. Crvene krvne stanice u urinu

Norma: do 2 u vidokrugu

Crvene krvne stanice su krvne stanice. Obično u urin ulazi do 2 eritrocita po 1 μl urina. Ta količina ne mijenja boju. Pojava velikog broja crvenih krvnih stanica (hematurija, krv u urinu) ukazuje na krvarenje u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava. U isto vrijeme, kod žena treba isključiti menstruaciju.

Poboljšajte: više od 2 na vidiku.

• bubrežnih kamenaca ili uretera,
• glomerulonefritis,
• pijelonefritis,
• tumora urogenitalnog sustava
• ozljeda bubrega
• hemoragijska dijateza,
• sistemski eritematozni lupus,
• nepravilno odabrane doze antikoagulansa.

2. Leukociti u mokraći

norma:

• 0-3 u vidnom polju muškaraca
• 0-5 na vidiku kod žena.

Leukociti ukazuju na prisutnost upale u bubrezima ili u temeljnim odjelima. S izraženim upalnim procesom veliki broj leukocita urinu daje bjelkastu nijansu (purija, gnoj u urinu). Ponekad leukociti postanu posljedica nepravilno prikupljenog mokraće: prodiru iz vagine ili iz sluznice vanjske mokraćne cijevi s lošim higijenskim toaletom.

Povećanje broja leukocita znak je upalnog procesa:

• akutni i kronični pijelonefritis
• glomerulonefritis,
• tubulo-intersticijalni nefritis,
• kamenje u ureteru.

3. Epitel u mokraći

norma:

• skvamozni epitel - u žena, pojedinačne stanice na vidiku,
• kod muškaraca, pojedinačne stanice u pripravku.

Mokraćni epitel može biti ravan, prijelazni ili bubrežni. Kod zdravih ljudi u analizi je prisutno nekoliko staničnih epitelnih stanica. Povećanje njihovog broja ukazuje na infekciju urinarnog trakta.

Prijelazni epitel se pojavljuje kod cistitisa, pijelonefritisa.

Bubrežni epitel je znak oštećenja tkiva bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tubularna nekroza, trovanje solima teških metala, preparati bizmuta).

4. Cilindri u urinu

Norma: hijalinski cilindri - jednostruki, bez drugih cilindara

Cilindri se formiraju iz proteina i različitih stanica, mogu sadržavati bilirubin, hemoglobin, pigmente. Ove komponente oblikuju "odljevke" cilindričnog oblika iz zidova bubrežnih tubula. Tu su hijalinski, zrnati, voštani cilindri eritrocita.

Hijalinski cilindri nastaju iz posebnog proteina kojeg proizvode stanice renalnog epitela (Tamm-Horsfalov protein). Nalaze se i kod zdravih ljudi, ali pojava velikog broja hijalinskih cilindara u nekoliko ponovljenih analiza pokazuje:

• akutni ili kronični glomerulonefritis
• pijelonefritis,
• tuberkuloza bubrega,
• bubrenje bubrega,
• kongestivno zatajenje srca
• značajna vježba.

Granulirani cilindri rezultat su uništenja tubularnih epitelnih stanica bubrega. Ako se otkriju pri normalnoj tjelesnoj temperaturi (bez vrućice), treba posumnjati:

• glomerulonefritis,
• pijelonefritis,
• trovanje olovom
• akutna virusna infekcija.

Waxy cilindri su kombinacija hijalinskih i zrnastih cilindara koji se kombiniraju u širokim tubulama. Njihov izgled je znak kronične bolesti bubrega.

• Amiloidoza bubrega,
• kronično zatajenje bubrega
• nefrotski sindrom.

Eritrocitni cilindri - je spoj hijalinskih cilindara s eritrocitima (krvnim stanicama). Njihov izgled ukazuje na to da je izvor krvarenja, čiji je rezultat hematurija, u bubrezima.

• Akutni glomerulonefritis;
• tromboza renalne vene;
• infarkt bubrega.

Cilindri leukocita su kombinacija hijalinskih cilindara s leukocitima. Karakteriziran je lupusnim nefritisom s sistemskim eritematoznim lupusom, pielonefritisom.

Epitelni cilindri su iznimno rijetki, nalaze se kod akutnog difuznog glomerulonefritisa, s odbacivanjem transplantiranog bubrega.

5. Bakterije u mokraći

Norma: nema.

Bakterije se mogu otkriti u mokraći prije početka uzimanja antibakterijskih sredstava i prvog dana nakon početka liječenja. Njihovo otkrivanje ukazuje na prisutnost infektivnog procesa - pijelonefritis, cistitis, uretritis. Za istraživanje treba prikupiti jutarnji dio mokraće.

6. Kvasac

Norma: nema.

Pojava gljivica kvasca roda Candida u mokraći znak je kandidijaze uzrokovane nepravilno odabranim antibakterijskim liječenjem.

7. Anorganski talog urina, soli i kristali

Norma: nema.

Različite soli su otopljene u mokraći, koje mogu precipitirati ili oblikovati kristale kada se temperatura spusti ili kad se promijeni pH urina. Ako se u urinu nađe velika količina soli, povećava se rizik od bubrežnih kamenaca (rizik od urolitijaze).

Mokraćna kiselina i urati nalaze se u kiselom mokraći (tjelovježba, prednost mesa u prehrani, groznica), u gihtu, kroničnom zatajenju bubrega, dehidraciji u povraćanju i proljevu.

Kristali hipurične kiseline znak su dijabetesa, bolesti jetre ili konzumacije borovnica i lingonera.

Amorfni fosfati pojavljuju se kod alkalnih urina kod zdravih ljudi, nakon povraćanja ili ispiranja želuca, s cistitisom.

Oksalati se nalaze u mokraći jedući hranu koja sadrži oksalnu kiselinu (kiseljak, špinat, rabarbara, šparoga), dijabetes, pielonefritis.

Tirozin i leucin u mokraći znak su trovanja fosforom, izraženog metaboličkog poremećaja ili perniciozne anemije, leukemije.

Cistin se nalazi u cistinozi, kongenitalnom poremećaju metabolizma cistina.

Masne kiseline i masnoće ulaze u urin s viškom unosa ribljeg ulja iz hrane ili s degenerativnim promjenama epitela tubula bubrega.

Kolesterol u urinu ukazuje na masnu degeneraciju jetre, ehinokokozu, hiluriju ili cistitis.

Bilirubin se pojavljuje u urinu kod hepatitisa, raka jetre ili trovanja fosforom.

Hematidin je prisutan u mokraći tijekom kroničnog krvarenja u mokraćnom sustavu, osobito ako postoji stagnacija krvi.

8. Sluz u mokraći

Ocijenite: manji iznos.

Epitel sluznice izlučuje sluz, koja se u zdravom tijelu bilježi u malim količinama. U upalnim procesima u mokraćnom sustavu javlja se mnogo sluzi.

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz javnih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove u podacima dobivenim u ljekarnama kao dio ugovora između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava web-mjesta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje što je prije moguće uložiti sve napore kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjet i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve izmjene vrše se samo po odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".