Danas nijedan pregled bolesnika nije potpun bez laboratorijskih testova koji uključuju opću analizu mokraće. Unatoč jednostavnosti, vrlo je indikativna ne samo za bolesti urogenitalnog sustava, već i za druge somatske poremećaje. Udio urina smatra se jednim od glavnih funkcionalnih pokazatelja bubrega i omogućuje procjenu njihove funkcije filtracije.

Formiranje urina

Mokraća u ljudskom tijelu nastaje u dvije faze. Prvi od njih, formiranje primarnog urina, javlja se u glomerulu, gdje krv prolazi kroz brojne kapilare. Budući da se to provodi pod visokim tlakom, dolazi do filtracije koja razdvaja krvne stanice i kompleksne proteine, koje zadržavaju zidovi kapilara, iz vode i molekula aminokiselina, šećera, masti i drugih otpadnih produkata otopljenih u njemu. Nadalje, slijedeći nefronski kanalikuli, primarni urin (od 150 do 180 litara može se formirati unutar 24 sata) se reapsorbira, tj. Pod djelovanjem osmotskog tlaka, voda se ponovno apsorbira u zidove tubula, a korisne tvari koje se u njoj nalaze ponovno ulaze u tijelo. Ostatak vode s otopljenom uree, amonijakom, kalijem, natrijem, mokraćnom kiselinom, klorom i sulfatima je sekundarni urin. To je kroz prikupljanje tubules, sustav malih i velikih bubrega čaše, bubrežne zdjelice i ureter ulazi u mjehur, gdje se akumulira, a zatim se ispušta u okoliš.

Kako se određuje specifična težina?

Utvrditi gustoću mokraće u laboratoriju pomoću posebnog uređaja - urometra (hidrometra). Za pregled se urin ulijeva u široki cilindar, dobivena pjena se uklanja s filter papirom i uređaj se uranja u tekućinu, vodeći računa da se ne dodiruje zidove. Nakon zaustavljanja urometera, lagano ga pritisnuti odozgo i, kad završi osciliranje, označiti položaj donjeg mokraćnog meniskusa na skali instrumenta. Ova vrijednost odgovara specifičnoj težini. Provođenje mjerenja laboratorijski asistent mora uzeti u obzir temperaturu u uredu. Činjenica je da je većina urometara kalibrirana za rad na temperaturi od 15 °. To je zbog činjenice da se s povećanjem temperature povećava volumen urina, odnosno njegova koncentracija se smanjuje. Kod spuštanja proces ide u suprotnom smjeru. Da biste uklonili ovu pogrešku? za svakih 3 ° iznad 15 °, dodajte 0,001 dobivenoj vrijednosti i, shodno tome, za svakih 3 ° ispod - oduzmite istu vrijednost.

Normalni pokazatelji težine

Relativna gustoća (ovo je drugo ime za specifičnu težinu) karakterizira sposobnost bubrega, ovisno o potrebama tijela, da se razmnožava ili koncentrira primarni urin. Njegova vrijednost ovisi o koncentraciji uree i soli otopljenih u njoj. Ova vrijednost nije konstantna, a tijekom dana njezin se pokazatelj može značajno promijeniti pod utjecajem hrane, režima pijenja, procesa izlučivanja tekućine sa znojem i disanjem. Za odrasle, udio urina u normi će biti 1.015-1.025. Gustoća urina kod djece je nešto drugačija od gustoće kod odraslih. Najniži broj zabilježen je u novorođenčadi u prvim danima života. Za njih, specifična težina urina može normalno varirati od 1,002 do 1,020. Kako dijete raste, te brojke počinju rasti. Dakle, za petogodišnje dijete, norme se smatraju pokazateljima od 1.012 do 1.020, a udio mokraće u djece starije od 12 godina gotovo je isti kao i kod odraslih. On je 1.011-1.025.

Ako je specifična težina urina smanjena

Hipostenurija, ili smanjenje specifične težine na 1.005-1.010, može ukazivati ​​na smanjenje sposobnosti koncentracije bubrega. Regulira ga antidiuretski hormon, u čijem prisustvu je aktivniji proces upijanja vode, te se u skladu s tim stvara manja količina koncentriranijeg urina. I obrnuto - u nedostatku ovog hormona ili njegove male količine, urin se formira u velikim količinama, koje imaju manju gustoću. Razlog smanjenja specifične težine urina mogu biti sljedeća stanja:

akutna patologija tubularnih bubrega;

kronično zatajenje bubrega;

poliurija (velika količina urina izlučena), zbog prekomjernog pijenja, uzimanja diuretičkih lijekova ili pri resorpciji velikih eksudata.

Zašto se specifična težina smanjuje?

Uobičajeno je izdvojiti tri glavna razloga koji dovode do patološkog smanjenja specifične težine.

Polydipsia - prekomjerna potrošnja vode, što dovodi do smanjenja koncentracije soli u krvnoj plazmi. Kako bi se kompenzirao taj proces, tijelo pojačava stvaranje i izlučivanje urina u velikim količinama, ali sa smanjenim sadržajem soli. Postoji takva patologija kao nenamjerna polidipsija, u kojoj postoji niska specifična težina urina kod žena s nestabilnom psihom.

Razlozi zbog kojih je lokalna lokalizirana. To uključuje neurogeni diabetes insipidus. U ovom slučaju, tijelo gubi sposobnost proizvodnje antidiuretskog hormona u potrebnim količinama i, kao rezultat toga, bubrezi gube sposobnost koncentracije urina i zadržavanja vode. Specifična težina urina može se smanjiti na 1.005. Opasnost je da se čak i uz smanjenje unosa vode količina urina ne smanjuje, što dovodi do dehidracije. Oštećenost hipotalamičko-hipofiznog područja uslijed traume, infekcije ili operacije može se pripisati toj skupini uzroka.

Uzroci povezani s oštećenjem bubrega. Niska specifična težina urina često prati bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis. Ostale nefropatije s parenhimskim lezijama također se mogu pripisati ovoj skupini patologija.

Udio urina se povećao

Hyperstenuria, ili povećanje specifične težine urina, obično se može opaziti s oligurijom (smanjenje količine oslobođene urina). Može se pojaviti zbog nedovoljnog unosa tekućine ili velikih gubitaka (povraćanje, proljev), s povećanjem edema. Također se može uočiti povećana specifična težina u sljedećim slučajevima:

u bolesnika s glomerulonefritisom ili kardiovaskularnom insuficijencijom;

s intravenoznom primjenom manitola, radioaktivnih tvari;

prilikom uklanjanja određenih lijekova;

povećana specifična težina urina kod žena može biti s toksikozom trudnica;

protiv proteinurije u nefrotskom sindromu.

Posebno treba spomenuti povećanje gustoće urina kod šećerne bolesti. U ovom slučaju, može premašiti 1.030 na pozadini povećanog volumena izlučenog urina (poliurija).

Funkcionalni testovi

Određivanje funkcionalnog stanja bubrega nije dovoljno samo za analizu urina. Specifična težina može varirati tijekom dana, a kako bi se točno utvrdilo koliko su bubrezi sposobni izlučiti ili koncentrirati tvari, provode se funkcionalna ispitivanja. Neke od njih su usmjerene na određivanje stanja koncentracijske funkcije, druge - na izlučivanje. Često se događa da kršenja utječu na oba ova procesa.

Test oplodnje

Test se provodi pod pacijentovim mirovanjem. Nakon posta preko noći, pacijent isprazni mjehur i pije vodu brzinom od 20 mililitara po kilogramu njegove težine 30 minuta. Nakon što se sva tekućina popije i zatim u razmaku od jednog sata 4 puta, sakuplja se urin. Nakon svakog mokrenja, pacijent pije isti volumen tekućine koji se izlučuje. Odabrani uzorci procjenjuju broj i specifičnu težinu.

Ako, kod zdravih ljudi, specifična težina urina (norma) kod žena i muškaraca ne smije pasti ispod 1,015, tada na pozadini opterećenja vodom gustoća može biti 1,001–1,003, a nakon njenog poništenja ona se povećava od 1,008 na 1,030. Osim toga, tijekom prva dva sata testa treba dodijeliti više od 50% tekućine, a na završetku (nakon 4 sata) - više od 80%.

Ako gustoća prelazi 1.004, možemo govoriti o kršenju funkcije uzgoja.

Test koncentracije

Da bi se ovaj pregled obavio, pacijentov dnevni obrok isključuje piće i tekuću hranu i uključuje hranu bogatu proteinima. Ako pacijent pati od teške žeđi, dopušteno je piti u malim porcijama, ali ne više od 400 ml dnevno. Svaka četiri sata skupljajte urin, procjenjujući njegovu količinu i težinu. Normalno, nakon 18 sati bez unosa tekućine, relativna gustoća bi trebala biti 1.028-1.030. Ako koncentracija ne prelazi 1.017, tada se može govoriti o smanjenju koncentracijske funkcije bubrega. Ako su pokazatelji 1.010-1.012, tada se dijagnosticira izostenurija, odnosno bubreg je potpuno izgubljen u sposobnosti koncentracije mokraće.

Test Zimnitskog

Test Zimnitskoga omogućuje nam da istovremeno procijenimo i sposobnost bubrega da se koncentriraju i sposobnost izbacivanja mokraće i to učinimo na pozadini uobičajenog režima pijenja. Za njegovu provedbu urin se skuplja u obrocima svaka 3 sata tijekom dana. Ukupno ima 8 serija urina dnevno, u kojima se bilježe količina i specifična težina. Rezultati određuju omjer noćne i dnevne diureze (normalno treba biti 1: 3) i ukupnu količinu otpuštene tekućine koja, uz kontrolu specifične težine u svakom dijelu, omogućuje procjenu rada bubrega.

Specifična težina urina (norma kod žena i muškaraca navedena je gore) važan je pokazatelj sposobnosti bubrega da normalno funkcionira, a svako odstupanje omogućuje određivanje problema i poduzimanje potrebnih mjera s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Uzroci povećane i smanjene gustoće urina u odraslih i djece

Specifična gustoća je jedan od fizičkih pokazatelja uključenih u ukupnu analizu urina. Razlozi za odstupanje od norme mogu biti osobitosti prehrane. Međutim, ponekad povećanje ili smanjenje gustoće urina zahtijeva posebne testove za otkrivanje prisutnosti patologije.

Specifična težina urina - što je to

Izlučena tekućina je sekundarni urin. Za razliku od primarne (sa sastavom sličnim krvnoj plazmi), on ne sadrži nikakve korisne tvari. Sastoji se samo od suvišne količine tekućine i otpada (urea, kiseline, kreatinin, urobilin i soli - kloridi, sulfati i fosfati).

Zdravi bubrezi moraju se nositi sa zadatkom izlučivanja metaboličkih produkata u uvjetima ulaska u tijelo, i male i velike količine tekućine. U prvom slučaju urin bi trebao postati gušći, au drugom razrijeđen.

Specifična težina (gustoća) urina je količina koja karakterizira sposobnost bubrega da osigura postojanost mase izlučenog metaboličkog otpada u bilo kojem volumenu sekundarnog urina.

Norme u odraslih i djece

Ukupni volumen tekućine uključen u metaboličke procese nije konstantan. Ovdje faktori kao što su:

• temperatura zraka;
• režim pića;
• trenutno vrijeme;
• prisutnost slane ili začinjene hrane u jelovniku;
• količina tekućine koja se oslobađa tijekom znojenja i disanja.

Međutim, normalno kod odraslih, varijacije bi trebale biti u rasponu od 1.014-1.025 g / l (normostenuria).

Tijekom trudnoće varijacije dnevnih vrijednosti mogu biti šire - 1,003-1,035. Uzroci toga su, djelomično, toksikoza, mučnina i povraćanje, koji uzrokuju dehidraciju.

Ako postoji odstupanje pokazatelja (u obrascu za analizu - SG), razlikuje se sljedeće:

• izostenurija - SG fluktuacije unutar ograničenih granica - 1,010-1,012;
• hipostenurija - niži SG manji od 1.010 (1.008);
• Hiperstencija - povećanje SG na 1.025 (1.030) i više.

Povećana gustoća također može biti potaknuta čimbenicima kao što su:

• prisutnost šećera u krvi - 1% na 0,004 g / litru;
• prisutnost proteina u urinu - 3 g / l proteina odgovara povećanju SG za 0,001.

Normalne vrijednosti specifične težine za djecu mogu se sažeti u tablici:

Općenito, višak norme za djecu je vrijednost specifične težine od 1.020 g / l.

Razlozi za povećanje udjela

Svi postojeći razlozi za izlaz indikatora gustoće mokraće izvan normalnog raspona mogu se podijeliti na fiziološke i patološke. Prvi čimbenici neovisni o spolu i dobi uključuju:

• značajka režima pijenja, izraženog u nedovoljnom unosu tekućine tijekom dana:
• uzimajući u velikim dozama lijekova aktivno izlučuje s urinom: diuretici (ili bolje, pojedinačne skupine diuretika, koji povećavaju izlaz zajedno s urinom uree i drugih tvari), kao i antibiotike;
• dehidracija uzrokovana čestim povraćanjem ili proljevom, kao i pretjeranim znojenjem u vrućem vremenu ili tijekom intenzivnog fizičkog treninga;
• opekotine velikih dijelova tijela i ozljede trbuha - naravno, oba ova stanja zahtijevaju terapiju, ali mehanizam pojave hiperstenurije općenito je prirodan.

Među bolestima koje mogu uzrokovati promjenu laboratorijskog indeksa SG, postoje:

• zatajenje srca, uz popratne edematozne manifestacije;
• dijabetes melitus, praćen visokom koncentracijom šećera u urinu;
• upalne bolesti bubrega ili donjeg mokraćnog sustava;
• kronični glomerulonefritis ili, naprotiv, početak njegove akutne faze;
• nefrotski sindrom (hiperstenurija se kombinira u oligouriji - smanjuje količinu urina);
• bolesti povezane s proteinurijom (prisutnost proteina u urinu).
• endokrina patologija.

Hiperstenurija kod trudnica

Laboratorijski parametri u žena u razdoblju rađanja mogu se značajno razlikovati od norme, i zbog fizioloških razloga i zbog razloga koji zahtijevaju liječenje. Povećanje specifične težine može se pojaviti u vezi s takvim pojavama kao što su:

• toksikoza i popratna dehidracija, kao i kršenje ravnoteže vode i soli;
• preeklampsija (preeklampsija) - povećanje udjela mokraće javlja se u uvjetima velikog edema, male količine urina i prisutnosti velikih količina proteina u njemu.

Hyperstenuria u djece

Impresivne brojke koje karakteriziraju ovaj pokazatelj mogu se pojaviti u djece, kako u pozadini uobičajenih uzroka, tako i imaju specifične preduvjete:

• kongenitalne ili stečene patologije mokraćnih organa;
• česta trovanja i gastrointestinalne infekcije koje dovode do proljeva i povraćanja.
• kod dojenčadi, povećanje udjela mokraće može biti posljedica specifičnosti prehrane majke, viška životinjskih bjelančevina, masne hrane i nusproizvoda.

Razlozi za smanjenje udjela

Promjena indeksa ne bi trebala izazvati zabrinutost ako se smanjenje dogodilo pod sljedećim uvjetima:

• prekomjerni unos tekućine;
• uzimanje kratkotrajnih skupina koje nisu diuretici (iako se ovdje možda trebate obratiti liječniku);
• nije raznolika dijeta koju karakterizira neadekvatan unos proteina. To također može uključivati ​​produljeno gladovanje, distrofične uvjete.

U prisustvu patološkog procesa, mokraća postaje manje gusta u odsustvu prekomjernog (ali ne i patološkog) režima pijenja.

To se može dogoditi pod sljedećim uvjetima:

• nevoljna polidipsija - potrošnja tekućine u prekomjernom volumenu, a ne uzrokovana fiziološkim potrebama. Kršenje često prati duševne poremećaje ili dijabetes insipidus;
• središnji ili bubrežni dijabetes insipidus;
• Bolesti središnjeg živčanog sustava - encefalitis, meningitis;
• kronično zatajenje bubrega;
• amiloidoza.

S druge strane, izazvati razvoj dijabetesa insipidus različitih vrsta mogu:

• nasljedna patološka stanja;
• ozljede glave i operacije;
• zarazne bolesti;
• urolitijaze;
• maligne neoplazme u moždanom tkivu, praćene metastazama;
• benigni tumori, uključujući bolest policističnih bubrega.

Značajke kod trudnica i djece

Kod novorođenčadi pokazatelj specifične težine urina često ne prelazi 1,015-1,017. Ta se vrijednost smatra normalnom tijekom prvog mjeseca života djeteta.

Kod žena tijekom trudnoće može doći do prolaznog sindroma insipidusa dijabetesa. On uopće ne zahtijeva liječenje ili dopušta simptomatsku terapiju tipa središnjeg sindroma. Ako je nervozan, može biti potreban psihijatar.

Dijagnostičke metode

Opća analiza mokraće ne može točno odrediti specifičnu gustoću zbog činjenice da koncentracija tvari otopljenih u urinu tijekom dana može značajno varirati. On ne može čak ni razlikovati uzrok kršenja. Stoga se primjenjuju sljedeće vrste funkcionalnih studija:

• uzorak urina prema Zimnitskom - vrsta dijagnoze, tijekom koje se određuje sposobnost bubrega da izlučuje, kao i koncentracija i razrjeđenje urina. Izvodi se bez promjene režima pijenja i sastoji se u skupljanju 8 porcija urina za kucanje (nakon 3 sata). Svaki dio mjeri volumen urina i njegovu specifičnu težinu. Rezultat analize bit će širenje podataka o gustoći po danu i razlika između dnevne i noćne diureze. Daljnja ispitivanja propisuju se samo u slučaju sumnjivog rezultata iz uzorka Zimnitsky ili ako se otkriju očita odstupanja;
• test koncentracije (sa suhom dijetom) - provodi se eliminacijom tekuće hrane i pića iz prehrane pacijenta. Prikupite nekoliko dnevnih dijelova urina od 9 do 21 navečer i jednu noć. Uzorak nije uvijek preporučljiv i ima kontraindikacije;
• test razrjeđenja - ovdje se provjerava sposobnost bubrega da razrijedi urin s prekomjernim unosom tekućine. Za to, osoba koja se ispituje mora popiti određenu količinu vode, izračunatu na temelju težine njegova tijela. Postoje skupine bolesnika čije se istraživanje provodi oprezno ili je uopće kontraindicirano.

Specifična težina urina je pokazatelj na koji obična osoba rijetko pokazuje pojačani interes. Međutim, također može biti izvor informacija potrebnih liječniku u procjeni rada bubrega, a ponekad iu dijagnostici ne-bubrežnih patologija.

Vrijednost specifične težine urina u dijagnostici bolesti

Danas je analiza urina vrlo važan čimbenik u točnoj dijagnozi pacijenta. Njegov broj i sastav ukazuju na rad mokraćnog sustava i funkcioniranje drugih tjelesnih sustava. Pokazatelji zdrave osobe regulirani su određenim normama, od kojih odstupanje ukazuje na određenu povredu. Jedna od važnih točaka u istraživanju je udio urina.

Što znači indikator gustoće urina?

Proces stvaranja urina provodi se u bubrezima u dvije faze. Prvi je stvaranje takozvanog primarnog urina iz krvi. Njegov volumen može doseći i do 150 litara. Zatim, filtracijom, sve korisne tvari iz nje se apsorbiraju u tijelo, a preostala tekućina se ispušta izvana - to je sekundarna mokraća u kojoj se određuje specifična težina. Sadrži tvari kao što su urea, amonijak, kreatinin, te natrijeve i kalijeve soli.

Općenito, analiza za određivanje specifične težine pokazuje rad bubrega. Suspenzija u mokraći i njezina koncentracija ovisit će o sposobnosti bubrega da uklone metaboličke produkte. Uz tekućinu koja ulazi u ljudsko tijelo, proizvodi metabolizma. Ako količina te tekućine nije dovoljna, bubrezi uklanjaju mali dio tih elemenata u urinu i njegova specifična težina je velika. Uz značajnu količinu tekućine, količina urina se, naprotiv, povećava, međutim, koncentracija elemenata u tragovima se smanjuje.

Vrijednost gustoće mokraće uzrokovana je sadržajem soli i ureje u njoj.

Određivanje norme koncentracije urina provodi laboratorijski asistent. Brojke tijekom dana mogu se neznatno razlikovati, jer to utječe na količinu utrošene tekućine i soli u konzumiranoj hrani. Za točniji rezultat, preporuča se uzeti jutarnji urin za istraživanje.

Normalan pokazatelj gustoće urina:

• odrasla osoba - 1015-1028;
• djeca (do 12 godina) - 1002-1020, u novorođenčadi dostižu 1016-1018;
• kod trudnica - 1011-1030.

Smanjenje gustoće mokraće naziva se hipostenurija i dijagnosticira se kada indeks padne na 1005. Niska specifična težina urina javlja se s slabom funkcijom koncentracije bubrega, koju regulira antidiuretski hormon. Njegova prisutnost omogućuje aktivnu apsorpciju vode, tako da je mokraća slabo koncentrirana. Ako antidiuretski hormon nije prisutan ili je premali, tada se urin formira u velikim količinama, a njegova specifična težina se smanjuje. Postoji mnogo razloga za smanjenje i to se događa ne samo zbog neuspjeha bubrega.

Doprinosi patološkoj hipostenuriji velike količine vode koju čovjek troši. Taj faktor dovodi do povećanja volumena plazme. Kompenzirajući to, tijelo proizvodi više urina nego obično za ispiranje viška tekućine. U isto vrijeme, njegova konzistencija se smanjuje i sastav se razrjeđuje. Drugi uzrok mogu biti endokrini poremećaji u tijelu, zbog čega je proizvodnja hormona vazopresina, neophodna za podešavanje homeostaze tijela, uznemirena.

Vrlo često se trudnice suočavaju s hipostenurijom. Niska koncentracija urina tijekom trudnoće može biti posljedica hormonskih promjena u ženskom tijelu s jakom toksemijom. Također u ovom stanju postoji visoki rizik od razvoja bubrežnih patologija, što utječe na stvaranje urina.

Novorođenče ima nizak udio urina, ali nakon nekoliko tjedana vraća se u normalu. Količina mokraće u djece razlikuje se od broja odraslih osoba, što treba uzeti u obzir prilikom provođenja kliničke analize.

Ponekad postoji visok pokazatelj udjela mokraće - to označava pojam hiperstenurija. Ovo stanje nastaje s malom količinom urina, čiji je uzrok nedovoljan unos tekućine. To može biti posljedica teškog trovanja, praćenog čestim povraćanjem i labavim stolicama. U slučaju kardiovaskularne insuficijencije povećat će se i težina urina, jer srce ne obrađuje sve dolazne tekućine i pojavljuje se edem tkiva.

Mogući poremećaji s niskom ili visokom specifičnom težinom urina

Ova laboratorijska analiza pokazuje kako rade bubrezi, kao i neki drugi poremećaji u tijelu. Ako se specifična težina urina smanji, liječnik može predložiti sljedeće bolesti:

1. Šećerna bolest.
2. Zatajenje bubrega.
3. Pijelonefritis u kroničnom obliku.
4. Narušena.
5. Kronični nefritis.
6. Akutni glomerulonefritis.

Potrebno je razlikovati karakteristike svakog pacijenta od ovih dijagnoza. Na primjer, moguće je sniziti koncentraciju urina s obilnom upotrebom vode, uzimanjem diuretičkih lijekova, kao is prethodnim testom upalne bolesti.

U patogenezi uzroka niske težine urina povećava se volumen tekućine. S tim u vezi smanjuje se koncentracija soli u krvnoj plazmi. Kao zaštitna reakcija, tijelo formira mnogo razrijeđenog urina. Pacijenti koji pate od hipostenurije, primjećuju simptome u obliku edema u cijelom tijelu, bol u donjem dijelu trbuha, smanjenje dnevne količine urina.

Ako se udio mokraće poveća, a to nije povezano s načinom života pacijenta, zaključuje se prisutnost takvih bolesti:

1. Šećerna bolest. U ovom slučaju, potrebno je dodati i druge karakteristične simptome, a gustoća i težina urina će doseći 1050.
2. Povreda vodeno-solne ravnoteže.
3. Dehidracija uslijed jakog povraćanja u slučaju trovanja.
4. Smanjenje količine proizvedene urina, što ukazuje na neispravan rad bubrega.
5. Kardiovaskularna insuficijencija.
6. Bolest jetre.
7. Toksikoza trudnoće.

Budući da idealno pokazatelji specifične težine variraju unutar određenih granica, odstupanje u jednom ili drugom smjeru ukazuje na bolest. Rezultate praćenja provodi isključivo liječnik. Nakon dijagnoze i liječenja, pacijenti se podvrgavaju ponovljenoj analizi, koja pokazuje rezultat terapije.

Formiranje urina je važan pokazatelj zdravlja ljudi i normalne funkcije tijela. Bez detaljne studije urina ne prolazi nikakav dijagnostički zaključak. Međutim, ne uvijek odstupanja od standarda znače ozbiljnu patologiju, glavno je da se na vrijeme potraže liječnička pomoć.

Kako odrediti udio formule

Koncept proporcije nalazi se u mnogim područjima znanosti i života. Ovaj pojam koriste fizika, medicina, metalurgija, ekonomija i sociologija. Teško je očekivati ​​da će se takvi različiti pravci tumačiti na isti način, stoga će se definicija i formula specifične težine uzete iz fizičkog priručnika razlikovati od formulacija koje se nalaze u udžbeniku ekonomije. Međutim, suština ostaje ista - definicija uloge, značaj nekog dijela u odnosu na cjelinu.

Značenje izraza "specifično"

Možete govoriti o dva tumačenja, fizička i statistička:

• U fizici, takozvana vrijednost mjerena u jedinici nečega. Primjerice, uzmite sobu i izračunajte količinu vodene pare u njoj. Nakon što je dobio vrijednost, A grama, možemo reći da je vlažnost ovdje, I grama vodene pare u cijelu sobu. Znajući ukupnu količinu zraka u prostoriji (B kg), možemo pronaći koliko je vode sadržano u jednom kilogramu zraka, prepoznajući njegovu specifičnu vlažnost. Jedan kilogram zraka u prostoriji sadrži A / B g / kg vodene pare. Stoga je izraz relativan sinonimni pojam.
• U statističkim znanostima naziva se privatni pokazatelj koji se uzima u odnosu na određenu cjelinu. Primjerice, uzmite godišnji proračun zemlje od 500 milijuna i izračunajte udio potrošnje u sportu. Pretpostavimo da je 1 milijun rubalja dodijeljeno za sport - to je 0,2% od planirane potrošnje. Nije najteža stavka proračuna.

Fizičke znanosti

U fizici, specifična težina je težina izmjerena u jedinici volumena homogene tvari.

Težina u SI sustavu prikazana je u Newtonima (H), a volumen je izračunat u kubnim metrima. Tako jedinica željene karakteristike postaje Newton po kubičnom metru (N / kubični metar). Iz toga slijedi da ta količina određuje silu kojom jedan kubni metar izmjerene tvari djeluje na nosač.

Fizička formula: W. c. = Težina objekta, N / Volumen objekta, mladunče. m.

Za razliku od mase, koja jednostavno karakterizira objekt, težina je vektorska količina, to jest sila koja ima smjer primjene i opisuje učinak tijela na druge objekte. U normalnim uvjetima na površini Zemlje, mi, ne fizičari, primijetimo razliku. Često miješamo ove pojmove u razgovoru i ne brinemo o tome. Ali još je važno razumjeti kako ti koncepti imaju fundamentalno različita značenja.

Ako koristimo tjelesnu masu u gornjoj formuli, dobit ćemo njezinu specifičnu masu ili gustoću. Ovaj parametar određuje količinu tvari koja se nalazi u jedinici volumena i mjeri se u kg / cu. m.

Težina tijela uvijek ostaje ista, dok težina može varirati ovisno o zemljopisnoj širini mjesta i njegovoj nadmorskoj visini.

Predstavljajući brojnik frakcije kroz masu tijela pomnoženu s ubrzanjem slobodnog pada, možemo vidjeti odnos dvije specifične veličine:

W. c. = Gustoća objekta * Ubrzanje slobodnog pada.

Dakle, možemo reći da specifična težina odnosi se na gustoću tvari na isti način kao što se njezina težina odnosi na masu, a taj je omjer jednak ubrzanju slobodnog pada na određenoj točki na Zemlji.

Pojam u metalurgiji

Da bi se dobila legura koja posjeduje tražena svojstva, metalurzi moraju imati dobru predodžbu o tome zašto i kako odrediti udio metala. Iste količine željeza i aluminija imaju potpuno različite pokazatelje.

U metalurgiji, specifična težina materijala izračunava se pomoću gornje formule, dijeleći masu tvari prema njezinom volumenu. Da bi se dobili najtočniji rezultati, metal prije mjerenja dovodi se u najhomogenije stanje s minimalnom količinom pora.

Medicinske primjene

U nekim slučajevima, željena karakteristika se definira kao koeficijent za uspoređivanje mase određenog volumena tvari s istim volumenom vode na 4 ° C. Poznato je da na toj temperaturi čista destilirana voda ima specifičnu težinu jednaku jedinici. Što je više nečistoća, to je veća težina. Znajući ovaj pokazatelj, možete odrediti kolika je koncentracija tvari u tekućini.

Ova se odredba koristi u medicini pri provođenju analize mokraće. Prva formula opisuje kako pronaći specifičnu težinu urina. Da biste to učinili, podijelite težinu uzorka po volumenu.

Ekonomija i društvene znanosti

U ekonomiji i društvenim znanostima termin se odnosi na udio određenog faktora u ukupnoj strukturi. Ovaj koncept je od velike važnosti, jer omogućuje procjenu važnosti svakog sektora, njegove vrijednosti, udjela u cijelom pravcu.

Formula udjela u gospodarstvu: V. c. = Vrijednost zasebnog stupca tablice / Suma svih stupaca tablice.

U ovoj jednadžbi, dividenda i djelitelj izražavaju se u istim mjernim jedinicama, stoga će se željena vrijednost prikazati u obliku točnog decimalnog dijela ili kao postotak.

Takvi se izračuni provode u ekonomiji, ekonomskoj aktivnosti, sociologiji, statistici i mnogim drugim disciplinama koje zahtijevaju analizu podataka.

Prilikom izračunavanja važno je razumjeti dvije stvari:

• Nazivnik dijela je 100%, a zbroj pokazatelja za sve stupce tablice ne može ga premašiti. Dakle, ako zbrojite postotak svih proračunskih stavki, dobivamo 100%, ne više i ništa manje.
• Rezultat izračuna ne može biti negativan, jer je on djelić cjeline.

Unatoč činjenici da se te dvije formule razlikuju jedna od druge i da djeluju s različitim vrijednostima, još uvijek imaju nešto zajedničko. U oba slučaja izračunava se težina objekta, njegova značajnost, utjecaj na druge objekte i stanje u cjelini.

Relativna gustoća urina: abnormalnost u analizi

Ljudski mokraćni sustav dizajniran je za izlazak metaboličkih proizvoda. Glavnu ulogu filtracije obavljaju bubrezi. U svakom slučaju, organizam će biti očišćen od štetnih ili recikliranih nepotrebnih tvari koje se nakupljaju u filtru, bez obzira na količinu korištene tekućine. Ali koliko vode osoba pije ovisi o gustoći mokraće. U medicini se naziva udio mokraćnih sekreta. Zašto testovi određuju ovu vrijednost?

Opće studije urina o relativnoj gustoći pokazuju kako se bubrezi mogu koncentrirati i razrijediti. Ovaj pokazatelj bi obično trebao biti 1,005-1,028 jedinica. No, brojevi se mijenjaju ovisno o doba dana, jer metabolizam ljudi i količina vode koja se dnevno potroši stalno varira. Općenito, udio urina ovisi o sljedećim čimbenicima:

• Obilno znojenje;
• Visoka temperatura tijela ili okoline;
• Količina pitke vode;
• Jesti hranu koja negativno utječe na metaboličke procese (soljeni, prženi, masni);
• Brzina disanja (to također oslobađa tekućinu iz tijela).

Smanjena gustoća urina kod djece pri porodu neće pasti manje od broja 1.010. No s godinama se pokazatelji postupno povećavaju, a udio je jednak normama zrelih ljudi.

Za proučavanje funkcionalnosti mokraćnog sustava proizvodi se jutarnje uzorkovanje. To će biti najinformativnije, jer je noću disanje osobe sporo, voda ne teče, a znojenje se smanjuje.

Pokazatelji iznad norme: zašto se povećava specifična težina urina?

Hiperstenurija se javlja s određenim patologijama u ljudskom tijelu. U pravilu ga prati oticanje tkiva (donji udovi, kapci), koji se postupno povećavaju i povećavaju.

Za bilo kakve bolesti ili poremećaje testovi urina iznad normale?

• Gubitak tekućine (teško znojenje, povraćanje, opekline, masovno krvarenje);
• Crijevna opstrukcija;
• Disfunkcije mokraćnog sustava (glomerulonefritis, zatajenje bubrega, nefrotski sindrom);
• Toksični učinak produljene uporabe antibakterijskih sredstava;
• Toksikoza u žena zbog trudnoće;
• Poremećaji endokrinog sustava (hormonska neuspjeh, dijabetes);
• Traumom trbuha;
• Zadržavanje vode u tijelu.

Hyperstenuria, uzrokovana fiziološkim čimbenicima, ne zahtijeva liječenje. Proći će samostalno čim pacijent oporavi svoje zdravlje, metabolizam i dovoljnu količinu vode. No, za patološke promjene, kao što je disfunkcija endokrinog i mokraćnog sustava, potrebno je propisati terapijska sredstva.

Kako razumjeti da se kod ljudi povećava specifična gustoća urinarnog izlučivanja? Za to je potrebno procijeniti zdravstveno stanje i analizirati uznemirujuće simptome. Primjerice, hiperstenurija izaziva ne samo natečenost, nego i bol u leđima. Mokraća postaje tamna, količina se smanjuje, dobiva neugodan miris. Promjene utječu na opće stanje, osoba se brzo umara, želi spavati.

Važno je napomenuti da su kod djece brojke koje prelaze normu specifične težine češće uzrokovane kongenitalnim ili stečenim bolestima mokraćnih organa. Oni su također povezani s crijevnim infekcijama i smanjenim imunitetom.

Pokazatelji ispod norme: zašto urin gubi gustoću?

Nakon povećanja volumena potrošene tekućine dolazi do hipostenurije. To se često događa ako je pacijent imao infektivnu bolest gastrointestinalnog trakta i doživio je dugotrajno povraćanje ili proljev. Liječnici preporučuju napuniti svoje rezerve, što pridonosi razrjeđivanju mokraće. Tada brojke padaju ispod normale. Također na fiziološki gubitak težine utječe na uporabu diuretika.

Patološki poremećaji uključuju sljedeće bolesti:

• Ne-šećerni dijabetes, bez terapije, dovodi do trajne dehidracije (može biti neurogena, nefrogena, nervozna, kod trudnica);
• Kronični poremećaji mokraćnih organa;
• Akutni pijelonefritis;
• Kronično zatajenje bubrega.

Sa smanjenjem performansi na 1.010, liječnici već mogu uputiti pacijenta na dijagnozu bubrega. Dakle, u ranom stadiju razvoja patologije, problem se može ukloniti, a velike promjene u vitalnim organima mogu se spriječiti.

Analiza urina: kako se izvodi?

Analiza urina dijagnosticira funkcionalnost bubrega i cijelog organizma. Također pomaže u procjeni učinkovitosti već propisane terapije. Zašto? Budući da metabolički procesi koji utječu na udio urina, prolaze kroz nekoliko faza:

1. Komponente krvi se filtriraju, tako da je primarni urin sličan plazmi, ali sadrži čestice (glikogen, protein, mast).
2. Reapsorpcija se događa u tubulima. To znači da se korisne tvari apsorbiraju natrag u krvotok.
3. Preostala tekućina formira sekundarni urin. Samo se izlučuje mokrenjem.

Za određivanje težine mokraćnih sekreta u odraslih ili djece, koristite urometar. No, za procjenu funkcije bubrega provoditi testove:

• Zimnitsky;

Pomoću analize provjerava se aktivnost bubrežne funkcije kod muškaraca / žena koji ne mijenjaju režim pijenja. Sakupljajte izlučevine svaka 3 sata. Dakle, za taj dan treba prikupiti 8 slika urina. Pomoću urometra određuje se prosječna vrijednost pokazatelja. Normalno, vrijednost noćne diureze je 30% različita od dnevne.

U ovom slučaju, pacijenti mijenjaju režim pijenja, potpuno uklanjajući konzumaciju tekućine za taj dan. Kako bi izbjegli osjećaj gladi, njima se daje proteinska hrana. Ako pacijent ne podnosi režim, dopušteno mu je piti malo vode. Sakupite urin nakon 4 sata. Gledaju podatke o specifičnoj težini: ako su na razini od 1.015 ili se smanjuju na 1.010, bubrežni filtri se ne podudaraju dobro s koncentracijom sekreta.

Relativna gustoća mokraće i njezine nijanse: što je rečeno?

Procjena svojstava urina ne uključuje samo dijagnozu njegove težine. Uvijek uzmite u obzir sjenu urinarnih izlučevina. I to ovisi o prisutnosti u urinu raznih komponenti. Ono što utječe na njegovu boju može se vidjeti iz tablice.

Eltkmysq dtc vjxb

Opća analiza urina u djece i norme njezinih pokazatelja

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?

Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga svakodnevno uzimati.

Najjednostavnije, neinvazivno i jeftino istraživanje u praksi liječnika bilo kojeg profila je opća analiza urina kod djece i odraslih. Ovim istraživanjem započinje bilo kakva dijagnostika planiranog i hitnog naloga.

Na temelju dobivenih rezultata, liječnik odlučuje o potrebi daljnjeg pregleda pacijenta, ili su dobiveni podaci dovoljni za dijagnozu.

Dešifriranje analize urina kod djece treba provoditi samo specijalist s višom medicinskom edukacijom, jer samo on zna normalnu vrijednost svih pokazatelja uključenih u njegov sastav.

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Situacije u kojima je potreban test urina

Postoje određene indikacije za liječnika da prepiše studiju urina kod djece različite dobi:

• Profilaktički pregled, zbog kojeg je moguće na vrijeme dijagnosticirati abnormalnosti u funkcioniranju tijela djeteta Održava se za djecu do godinu dana u dobi od mjesec dana, tri mjeseca, a kada navrši godinu dana, a zatim godišnje (jednom svakih šest mjeseci).
• Sumnja na patološke procese u organima mokraćnog sustava (bubrega, mjehura ili uretre). U tom slučaju pregled se određuje ne samo u prisutnosti pritužbi kod djeteta, već iu slučaju vizualne promjene boje ili mirisa urina.
• Praćenje učinkovitosti prethodne terapije, kao i dinamičko praćenje stanja bolesnika. Obvezno je ponovno primijeniti opću analizu mokraće djeteta nakon liječenja antibioticima i drugim terapijskim sredstvima.

Vrste testova

Analiza urina temelji se na mikroskopskom određivanju svih komponenti koje čine biološku tekućinu. Laboratorijski pomoćnik ili posebni uređaj broji elemente u vidnom polju mikroskopa.

Nažalost, često za točnu dijagnozu u djece, opća analiza urina nije dovoljna. Kako bi se pojasnilo patološko stanje, primjenjuju se sljedeće metode laboratorijske dijagnostike.

Analiza urina prema Nechyporenku. Uzorak ima prednosti u odnosu na opća klinička istraživanja. Prije svega, radi se o većoj točnosti i sadržaju informacija o postupku, jer je 1 ml urina predmet mikroskopskog pregleda, a ne samo jedno vidno polje.

Metoda omogućuje određivanje broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i cilindara u analizi urina. Kada se povećaju, liječnik može procijeniti prisutnost upalnih procesa u pacijentu, prisutnost krvarenja itd.

Analiza urina prema Zimnitskom. Ova studija je namijenjena svoj djeci sa sumnjom na disfunkciju glomerularnog aparata bubrega (posebno koncentracijskog). Dijete treba mokriti u sterilnim spremnicima u jednakom vremenskom razdoblju (svaka 3 sata). Zatim laboratorijski istraživač ispituje svih 8 staklenki, u kojima se određuje koncentracija svih komponenti, ukupni i količinski udio urina, omjer dnevne i noćne diureze, gustoća sedimenta i drugih pokazatelja.

Kultura urina na hranjivim medijima (bakteriološko ispitivanje). To je potrebno u slučaju sumnjivih upalnih procesa u organima mokraćnog sustava. Kako bi se utvrdila točna priroda infektivnog agensa, dječji urin se sije na poseban okoliš u kojem bakterije mogu rasti (kolonija mikroorganizama). Istovremeno se procjenjuje njihova osjetljivost na antibakterijske lijekove iz različitih farmakoloških skupina.

Biokemijska analiza sedimenta mokraće (dnevno ispitivanje urina). Ako postoje bolesti metaboličke prirode različitih organa i tjelesnih sustava, onda je ova studija postavljena na obveznoj osnovi. Zbog biokemije moguće je odrediti sadržaj u mokraći tvari kao što su natrij, kalij, kalcij, cilindri, aceton, glukoza i drugi. Obično su potpuno odsutne ili su sadržane u minimalnim količinama.

Testne trake za indikatore. Mogu se kupiti u ljekarni. Oni su neophodni za brzo utvrđivanje određenih povreda u radu dječjeg tijela kod kuće. Pomoću tih traka moguće je procijeniti kiselost urina, njegovu specifičnu težinu, prisutnost acetona, proteina, kalcija i drugih patoloških komponenti.

Ključni pokazatelji urina

Samo liječnik koji ima potrebnu medicinsku edukaciju može ispravno dešifrirati analizu, jer samo on ima potrebno znanje i određuje koji su pokazatelji unutar normalnih vrijednosti i koji premašuju te vrijednosti.

Nakon što liječnik primi završni rezultat istraživanja mokraćnog sedimenta, trebao bi procijeniti sljedeće pokazatelje.

Obično se razlikuje od svijetlo žute do zlatne slame. Na intenzitet boje utječu mnogi čimbenici, kao što su priroda konzumirane hrane, količina tekućine koja se konzumira tijekom dana, intenzivni fizički napori, lijekovi i drugi. Osim fizioloških razloga, patološki procesi u djetetovom tijelu mogu promijeniti boju mokraće (na primjer, potamnjenje urina s oštećenjem stanica jetre).

prozirnost

Mokraća zdravog djeteta uvijek je prozirna, ne smije sadržavati nečistoće i inkluzije. Ako postoje nečistoće koje se otkrivaju mikroskopski ili su vidljive golim okom, tada je potrebno isključiti prisutnost upalnih procesa u organima mokraćnog sustava. Često je zamućenost urina povezana s nepoštivanjem pravila za skupljanje urina (loša higijena genitalija).

Specifična težina

Ova karakteristika određuje gustoću urina, koja odražava sposobnost filtriranja glomerularnog aparata bubrega. Na specifičnu težinu utječu opterećenja vodom, prehrana, lijekovi, a također se mijenja ovisno o doba dana.

Reakcija urina (pH urina)

Normalno, urinarni sediment djeteta ima neutralnu reakciju. Promjene reakcije u kiseloj ili alkalnoj strani ukazuju na početak patoloških procesa.

Bijele krvne stanice

Ove stanice su uvijek indikatori početka upale u različitim dijelovima mokraćnih organa. Ako se malo podignu, vrijedi ponoviti analizu, uz obvezno poštivanje svih pravila za skupljanje urina. Normalno, oni su uvijek prisutni u urinu, međutim, u vrlo malim količinama.

Crvene krvne stanice

Oni su, poput leukocita, uvijek u mokraći čak i potpuno zdrave djece. Ako je njihova koncentracija višestruko veća od maksimalno dopuštenih vrijednosti, potrebno je isključiti ozljede bubrega i mjehura, upalne procese u tim organima ili početak krvarenja iz mokraćnog sustava.

epitelijum

Njegova pojava je posljedica prolijevanja stanica površinskog sloja mjehura, što je varijanta norme. Kada se veliki broj epitelnih stanica vizualizira u vidnom polju mikroskopa, dijagnosticiraju upalne bolesti (najčešće cistitis).

cilindri

To su "bačve" proteina koje nastaju tijekom prolaska proteina kroz glomerularni aparat bubrega. U pravilu, oni su potpuno odsutni u mokraći zdravog djeteta.

protein

U mokraći zdravog djeteta, protein može biti sadržan u malim količinama, što se objašnjava njegovim prolaskom kroz bubrežni filtar, osobito kada jede hranu bogatu proteinima. Međutim, ako se njegova koncentracija poveća nekoliko puta, potrebno je isključiti bolest bubrega ili druga patološka stanja.

glukoza

Nikada nije prisutan u sedimentu mokraće kod djece i odraslih. Iznimke su situacije u kojima je pacijent prethodnog dana konzumirao previše slatkiša, ili je stres prethodio analizi. Najčešći uzrok glikozurije je šećerna bolest ili druge bolesti gušterače.

bilirubin

Normalno, samo vrlo mali dio bilirubina ulazi u sediment mokraće (ali ne u čistom obliku, već u obliku urobilinogena). Kada se koncentracija tvari premašuje mnogo puta, isključuju se teške bolesti jetre i bilijarnog trakta.

Aceton (tijela ketona)

Tijela acetona ne smiju se otkriti u sedimentu mokraće, čak iu minimalnim količinama, jer su to toksični produkti razgradnje masnih i proteinskih stanica, što je izravan dokaz metaboličkih poremećaja.

bakterija

Treba biti odsutan u mokraćnom sedimentu djece svih uzrasta. Ako liječnik pronađe bakterijska sredstva u dječjem urinu, treba odmah poslati urin u bakterijsku kulturu kako bi se odredila priroda patogena. Njihov izgled ukazuje na početak upalnih bolesti u mokraćnom sustavu.

mulj

Ne smije biti u sastavu urina ili je sadržaj komponente neznatan. Sluz se pojavljuje u upalnim procesima u mjehuru ili uretri.

Normalne vrijednosti

Popis glavnih pokazatelja sedimenta mokraće i njihove prihvatljive vrijednosti prikazani su u donjoj tablici.

Normalna gustoća urina, o čemu ovisi i zašto se povećava ili smanjuje?

Klinička studija urina je univerzalni način otkrivanja patologije u ranoj fazi. Propisuje se kao dio bilo kojeg dijagnostičkog, preventivnog pregleda. Osim prisutnosti krvi, bakterija, mirisa, boje i drugih pokazatelja, relativna gustoća urina ogleda se u obliku analize. Ovaj članak govori o tome što znači i što znači promjena određene vrijednosti.

Definicija, norme

Specifična težina ili relativna gustoća urina ovisi o njegovoj zasićenosti supstancama (bjelančevinama, glukozom, bakterijama, anorganskim sedimentima), u obliku rezultata naznačena je sa skraćenicom SG. Gustoća odražava fizička svojstva urina, sposobnost bubrega da filtrira, koncentrira i održava homeostazu (ravnoteža tekućina u tijelu).

• Specifična težina urina kod odraslih je 1017-1025 g / l. Ovaj pokazatelj nije statičan, mijenja se ovisno o doba dana, kvaliteti i količini hrane, tekućine, lijekova, fizičke aktivnosti i korištene temperature zraka.
• Kod žena, tijekom trudnoće, standardi za gustoću mokraće su širi, zbog fiziološki povećanog opterećenja organa filtracije i hormonalne prilagodbe. Norme specifične težine u mokraći trudnica kreću se od 1001 do 1035 g / l.
• Normalna gustoća dječjeg urina razlikuje se od gustoće odrasle osobe. Fluktuacije referentnih vrijednosti uzrokovane su nestabilnošću procesa regulacije razmjene tekućina u kontinuirano rastućem organizmu. Kod dojenčadi mlađe od jedne godine, brojka od 1005 do 1018 g / l smatra se normom specifične gustoće urina. Kod beba od jedne do četiri godine granice adekvatnih vrijednosti sužene su - 1010 - 1015 g / l. Nakon 5 godina, postotak urina u djece postupno se povećava, usklađujući sa standardima za odrasle do 14 - 17 godina.

Jednokratna fluktuacija specifične težine testa urina nije razlog za zabrinutost. Govoriti o kršenju filtracije potrebno je promatrati trajnu promjenu gustoće urina tijekom 3 mjeseca. Visoka ili niska specifična težina urina može se ponekad pojaviti kod zdrave osobe pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Fiziologija, vrijednost mokrenja

Izlučeni urin je krajnji proizvod metabolizma, propadanja, filtracije tvari u tijelu. Prije izdvajanja dok idete u zahod, urin prolazi kroz nekoliko faza formacije.

Od kanalikularnog sustava bubrega u lumen iz krvi, primarni urin se filtrira, slično po sastavu plazmi bez proteina. Zasićenje te tekućine hranjivim tvarima znatno je veće od onoga u konačnom proizvodu, a njegova količina doseže 150-180 l / dan. Zatim dolazi do reapsorpcije (reapsorpcije) aminokiselina, šećera, vitamina i soli iz lumena bubrežnih tubula u sekundarnu mrežu kapilara. Kao rezultat ove reakcije, formira se konačni urin od 1,5-2 l / dan.

Slijedi izlučivanje, tijekom kojeg se velike molekule tvari uklanjaju iz susjednih tkiva kroz vaskularni sustav u tekući medij. Kao rezultat toga, krv se čisti od čestica lijekova, bojila, propalih mikroorganizama. Potpuno filtrirani urin zdravih ljudi sadrži samo štetne nečistoće, čije je uklanjanje nužno. Sadržaj takvih tvari je oko 5% ukupne mase tekućine, ostatak je voda.

Važnost stvaranja i koncentracije urina:

• Izlučivanje: krajnji produkti razgradnje proteina (kreatin, kreatinin, urea, mokraćna kiselina), strane tvari (čestice lijekova, hrana i neprehrambene boje), višak organskih spojeva iz hrane ili nastali kao rezultat reakcija razmjene (aminokiseline, šećer).
• Čišćenje i održavanje reakcije kiselo-bazne krvi je normalno.
• Stabilizacija ionskog sastava, osmotski tlak (ravnoteža koncentracije soli u tjelesnim tekućinama i tkivima), razina tekućina.
• Održavajte stabilan krvni tlak.

Analiza sastava i svojstava urina daje ideju o uspjehu tih procesa, prisutnosti patologije.

Promjena težine

Dopuštene su fiziološke fluktuacije gustoće urina kod odrasle osobe u rasponu od 1010 do 1027 g / l. Prirodni porast specifične težine javlja se ujutro zbog sedimentacije i sekundarne reapsorpcije urina noću, usporavajući procese kojima se tekućina uklanja na drugačiji način - disanje, znojenje. Ako je vrijednost gustoće urina mnogo veća ili niža od normalne, govorimo o patologiji ekskretornog, endokrinog, živčanog ili kardiovaskularnog sustava.

baruria

Ovaj izraz odnosi se na povećanu gustoću urina (više: 1030 g / l kod odraslih, 1040 g / l u trudnoći, 1025 g / l kod djece). Kod bolesti s ovim simptomom iscjedak postaje tamno smeđa, smeđe boje, ima neugodan miris, sklonost oticanju, bol u trbuhu, opća letargija i apatija.

Patološki uzroci promjena gustoće urina iznad normale:

• Akutne upale urogenitalnog sustava (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolesti). Kada povećavaju proizvodnju leukocita, proteina, gnojnog sedimenta.
• Zadržavanje tekućine u tijelu, povećanje edema u kroničnom kardiovaskularnom i zatajenju bubrega. U pratnji oligouria - oštar pad volumena ispuštanja (do 0,5 litara dnevno).
• Nekontrolirani dijabetes mellitus, u kojem je povećana razina glukoze u krvi i drugim biološkim tekućinama.
• Slabost, bol u trbuhu, oštar neugodan miris mokraće znači trovanje solima teških metala, koji se djelomično izlučuju urinom.
• Prihvaćanje nekih lijekova - antibiotika, radiopaque tvari za intravensku uporabu. U ovom slučaju, udio urina se povećava zbog sadržaja velikih molekula ljekovite tvari u njemu.
• Jaka dehidracija kod gastrointestinalnih bolesti, praćena proljevom, povraćanjem. Smanjenje volumena tekućih medija u tijelu povećava koncentraciju sekreta. Takav fenomen može se uočiti kod toksikoze trudnica.
• Povrede organa trbušne šupljine, crijevna opstrukcija dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja organa za mokrenje.
• Kod djece u ranoj dobi s poremećajima termoregulacije, povećanom tjelesnom aktivnošću (u vrućoj sezoni) dolazi do pretjeranog znojenja, što povećava koncentraciju urina.

Dijeta s obiljem tamnog mesa, masne i začinjene hrane, nedovoljnog unosa vode može dovesti do prekoračenja normalne razine gustoće urina. Normalizacija prehrane i ravnoteža soli i vode omogućuju da se ne pribjegne ozbiljnoj terapiji.

Gipostenuriya

Ovaj izraz se koristi kada govorimo o smanjenju specifične težine urina (manje od 1010 g / l kod odraslih, 1000 g / l u trudnoći, 1003 g / l kod djece). Kod zdrave osobe specifična težina urina se snižava pijenjem velike količine tekućine (više od 3 litre dnevno), na primjer, u vrućem vremenu.

• Glavni uzrok niske gustoće urina može biti insipidus dijabetesa (dijabetes). Povezan je s neispravnošću regija mozga odgovornim za regulaciju metabolizma tekućine. Kod neurogenog dijabetesa smanjuje se proizvodnja antidiuretskog hormona (ADH), što održava stalnost vodeno-solne ravnoteže i vaskularnog tlaka u tijelu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesa u središnjem živčanom sustavu, traumatske ozljede mozga. Pojavljuje se genetski određen oblik. Stanje je popraćeno stalnim povećanjem žeđi (polidipsija) i mokrenjem (poliurija, do 10-15 litara dnevno).
• Oštećenje bubrega, koje utječe na sposobnost filtriranja tvari otopljenih u plazmi, također dovodi do niske gustoće urina. Ova skupina uključuje: ciste, bubrežne apscese, nefritis, nefrosklerozu (degeneraciju vezivnog tkiva).
• Kod trudnica je dopušteno smanjiti udio urina. Aktivna proizvodnja spolnih hormona, stiskanje izlučivačkog aparata od strane rastuće maternice, promjena u koncentraciji minerala i soli dovode do niske gustoće urina.
• Uz smanjenje relativne gustoće urina, uzroci mogu biti skriveni u zlouporabi alkoholnih pića. To se često primjećuje kod muškaraca sa strašću za pivom, što je samo po sebi diuretski proizvod.
• Rezolucija zastoja tekućine, edem, dugotrajna infuzijska terapija (kapaljke) i davanje diuretičkih lijekova popraćeni su povećanim odvajanjem mokraće niske gustoće.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne možete sami prepisati diuretike bez nadzora liječnika. Upotreba sintetičkih i biljnih lijekova za mršavljenje može dovesti do katastrofalnih posljedica. Zajedno s vodom uklanjaju se vitalni elementi kao što su kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posljedice nekontroliranog liječenja mogu biti grčevi u mišićima, prekidi u radu srca, slomljene kosti, uništavanje zubne cakline.

Koncentracija tvari u urinu izravno ovisi o kvaliteti prehrane. Prehrambena greška može izazvati razvoj hipostenurije. Ovo stanje je lako ispraviti promjenom prehrane.

Priprema, analiza

Prirodna boja urina je od svjetla do tamno žuta. Previše tamni ili prozirni ispusti indirektno ukazuju na povećanje ili smanjenje gustoće urina. Da bi se saznalo, dodijeljena je klinička analiza i određivanje relativne gustoće urina.

Za ispravan rezultat potrebna je odgovarajuća priprema za analizu. Potrebno je prikupiti prosječni dio jutarnjeg pražnjenja - koncentracija soli i ureje u njima je maksimalna. Čisti, suhi spremnik za uzorke dostavlja se u laboratorij unutar 2 sata od mokrenja. Daljnje održavanje urina dovodi do taloženja, oksidacije tekućine i pogrešnog rezultata.

Određivanje specifične težine u analizi mokraće provodi se urometrom. Instrument za mjerenje izgleda kao tanki termometar s ovalnim šupljim balonom na kraju i skalom s stupnjevima. Stavite ga u tikvicu s urinom, poravnajte položaj, označite nižu razinu na skali. Urometar je podešen da radi na temperaturi okoline od 12 - 18 ° C. Kada se temperatura promijeni, dobiveni podaci se podešavaju - za svaki 3 ° C iznad / ispod norme oduzima se / dodaje se 0001 g / l.

Test Zimnitskog

Kako bi se analizirala koncentracijska sposobnost aparata za izlučivanje, propisati uzorak Zimnitsky. Sav dnevni urin se skuplja u 8 čistih limenki i dostavlja na analizu zajedno s informacijama o količini tekućine koja se konzumira tijekom tog razdoblja. Pacijentu je potrebno da u 6 sati ujutro isprazni mjehur u zahod, a zatim mokri isključivo u spremnicima, zamjenjujući ih svaka 3 sata do 6 sati sljedećeg dana.

Dijeta u vrijeme prikupljanja urina za uzorak Zimnitsky je standard, preporučuje se piti tekućine ne više od 1,5 litara dnevno. Zahvaljujući ovoj analizi moguće je pratiti dnevne fluktuacije količine i specifične težine tekućine. Izračunajte prosječnu relativnu gustoću urina, omjer dnevne i noćne diureze. Normalno, 2/3 ukupnog dnevnog urina se oslobađa tijekom dana, ukupna količina otpuštene tekućine je 4/5 pijana.

Kao dodatnu studiju dinamike koncentracije sekreta koriste se specifični uzorci s vodenim opterećenjem ili ograničenjem. Uvjeti potonjeg često su za ispitanika teški (juhe, umaci, čaj i druga pića su isključeni iz dnevnog jelovnika, dopušteno je samo nekoliko gutljaja tekućine). Važno je razumjeti da takva studija omogućuje otkrivanje kršenja filtracije središnje krvne plazme (povezane s hipofizom, kao i kod dijabetesa insipidusa) geneze. 2 - 3 dana prije analize poništena je terapija lijekovima, koja povećava diurezu, te lijekovi koji mogu utjecati na proizvodnju hormona uključenih u stvaranje urina.

Pod dinamičkim promatranjem, test urina se ponavlja u različita doba godine. To je zbog promjene temperature zraka, fizičke aktivnosti, količine potrošene vode. Određena je ovisnost zasićenja emisija tvari o tim parametrima.

Posebni uzorci i analiza mokraće se dopunjuju provjerom krvnog broja. Te tekućine u tijelu su stalno povezane. Ako se gustoća urina poveća / smanji, doći će do visoke / niske koncentracije kliničkih i biokemijskih parametara u krvnim stanicama, bakterijama, anorganskim sedimentima.

Važno je! Prilikom prikupljanja mokraće od djeteta potrebno je stvoriti uvjete kako bi mokrio izravno u spremnik. Zabranjeno je izlijevanje mokraće iz lonca, istiskivanje pelena ili mazalica - to jamči očito netočne vrijednosti pokazatelja.

Liječenje, prevencija

Promjena specifične težine urina ne zahtijeva nikakve posebne mjere liječenja, već samo znak kršenja. Taktička terapija ovisi o početnom uzroku bolesti. Vrijedi početi s konzultacijom s urologom, nefrologom i endokrinologom.

• Liječenje bubrežnih sindroma ima za cilj obnavljanje funkcije formiranja i izlučivanja urina. Koristite sorbente, diuretike, antibiotike za infekcije. Za edem karakterističan za kronično zatajenje bubrega i srca, sredstva za širenje perifernih krvnih žila koriste se za istovar glavne cirkulacije. U slučaju značajnog pogoršanja stanja, ekstrakorporalno pročišćavanje krvi se provodi posebnim sredstvima - dijalizom, ultrafiltracijom, hemosorpcijom.
• Kako bi se smanjili učinci dehidracije, terapija rehidracije provodi se intravenskom infuzijom velikih količina otopina soli, koloida. Kako bi se spriječili učinci toksikoze, trudnicama se preporučuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa.
• Neurogena, endokrina priroda urinarnih poremećaja često zahtijeva doživotnu nadomjesnu terapiju sa sintetičkim hormonima. Tumori su podvrgnuti kirurškom liječenju.
• Za prevenciju patologija mokrenja stručnjak će preporučiti štedljivu prehranu (ovisno o popratnim bolestima), usklađenost s vodnim režimom. Umjerena tjelovježba, izbjegavanje loših navika i pravovremeno ispitivanje pomoći će u smanjenju rizika i poboljšanju općeg stanja tijela.

Razlozi zbog kojih varira specifična težina urina mogu biti prirodni i patološki. Ako se otkriju smetnje u tijelu, treba provesti profilaktičku dijagnostiku. Mnogo je teže liječiti uznapredovalu bolest nego je spriječiti.