Uvjetno patogeni mikroorganizmi su bakterije i gljivice koje u normalnim uvjetima ne štete ljudima. Oni mirno koegzistiraju s tijelom bez štete po zdravlje. Međutim, ako se stanje osobe pogorša, lokalni imunitet se smanjuje, onda mikroorganizmi iz ove skupine mogu uzrokovati upalu i dovesti do infekcije.

Uslovno patogena mikroflora su mikroorganizmi koji nastanjuju crijeva ljudi. Obično se mogu nalaziti u malim količinama. Povećanje broja oportunističkih bakterija može biti znak patološkog procesa.

Predstavnici crijevne flore

Svi mikroorganizmi koji žive u crijevima podijeljeni su u tri glavne skupine:

1. Normalni mikroorganizmi. Neprekidno u debelom crijevu i tankom crijevu, u simbiozi su s ljudskim tijelom. Otkrivanje bakterija iz ove skupine u crijevima nije znak bolesti.
2. Uvjetno patogeni mikroorganizmi. Mikroorganizmi iz ove skupine mogu biti sadržani u ljudskom crijevu, a da mu ne nanose štetu. U slučaju narušavanja stanja sluznice organa, infekcija se može razviti kao posljedica razmnožavanja bakterija.
3. Patogeni mikroorganizmi. Ne može se reproducirati u tijelu zdrave osobe. Prisutnost patogenih bakterija pouzdan je znak patološkog procesa.

Mikroorganizmi u ljudskom crijevu

• bifidobakterije
• laktobacili
• propionibaktcrijc
• enterokoka
• Escherichia
• bakterijama
• peptostreptokokki

• Klebsiella
• PROTEAS
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Neke vrste streptokoka
• Gljivice gljivica

• Vibrio cholerae
• Shigella
• salmonele
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Uvjetno patogene bakterije

PROTEAS

Protei su mikroorganizmi koji mogu uzrokovati aktivnu crijevnu infekciju zbog narušavanja lokalnog imuniteta i općeg pogoršanja organizma. U bolesnika s proteoznom infekcijom javlja se teški proljev, naglo se smanjuje apetit i može doći do ponovnog povraćanja. Stolica je vodena, zelena, s neugodnim mirisom. Može se pojaviti napetost u trbuhu, jaka bol.

Klebsiella

Klebsiella su mikroorganizmi koji često naseljavaju crijeva. Kako pacijent razvija infekciju, simptomi bolesti javljaju se oštro - povišena temperatura, povraćanje i labava stolica pomiješana s nesvarenim fragmentima hrane. Klebsiella infekcija je posebno opasna jer je najčešća kod djece, osobito u ranoj dobi.

Campylobacter

Campylobacter su mikroorganizmi koji također ulaze u uvjetno patogenu mikrofloru. Aktivna infekcija tim bakterijama najčešća je u djece, trudnica i osoba s teškim bolestima. Bolest počinje akutno, s naglim porastom temperature, pojavom boli u mišićima. Zatim se pridružuje višestruko povraćanje i teški proljev.

Pseudomonas

Pseudomonade su mikroorganizmi koji uzrokuju Pseudomonas infekciju. Karakterizira ga jaka bol u trbuhu, pojava tekuće stolice. Tada može povećati temperaturu, opću slabost, opijenost tijela. Bez pravilnog liječenja, bolest se može pretvoriti u generalizirani oblik - pojavljuje se teška sepse koja zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.

streptokoke

Streptokoki su mikroorganizmi koji uzrokuju osobito teške crijevne infekcije. Ovaj uzorak je zbog činjenice da uzrokuju upalne procese i narušavaju motilitet crijeva. Pojavljuju se simptomi crijevnih lezija - proljev i bolovi u trbuhu, koji mogu biti popraćeni i povraćanjem.

Serratia

Serracija je uvjetno patogeni mikroorganizam koji može dovesti do razvoja teškog sindroma proljeva. Infekcija s ovim mikroorganizmom popraćena je povećanjem stolice do 15-20 puta dnevno. Priroda izmet se također mijenja - one postaju vodene, može postojati mješavina žuči ili krvi. Težak oblik bolesti popraćen je jakim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Gljivice gljivica

Gljivice roda Candida mogu uzrokovati ozbiljnu crijevnu infekciju. Simptomi uključuju bol, proljev pomiješan s krvlju u stolici. Manifestacije probavnog trakta popraćene su općom intoksikacijom tijela - povećanjem tjelesne temperature, općom slabošću i smanjenjem apetita.

Stope uvjetnih patogenih mikroorganizama u ljudskom crijevu

Kako provjeriti sadržaj uvjetno patogene flore

Za dijagnosticiranje stanja crijevne mikroflore koristi se analiza uvjetno patogene mikroflore (PF). Studija omogućuje određivanje točnog sadržaja mikroorganizama iz ove skupine. Prema dobivenom pokazatelju moguće je procijeniti stanje crijeva i prisutnost patološkog procesa.

Analiza se postavlja kada liječnici sumnjaju na crijevnu infekciju. Studija omogućuje diferencijalnu dijagnozu između različitih lezija probavnog sustava. Većina tih bolesti pojavljuje se sa sličnim simptomima. Samo bakteriološka analiza pomaže u određivanju točno koji mikroorganizam uzrokuje patologiju. Na temelju dobivenih rezultata odabrat će se odgovarajući tretman.

Za dijagnostiku koristi se pacijent s izmetom. Nekoliko dana prije pregleda, pacijent mora prestati koristiti rektalne supozitorije ili ulja. Preporučuje se provesti analizu prije početka antibiotske terapije, budući da terapija lijekovima može negativno utjecati na dobiveni rezultat.

Nakon isporuke fecesa u laboratorij, obavlja se bakteriološka analiza. Stručnjaci ne samo da utvrđuju prisutnost mikroorganizama u izmetu, već i broje njihov broj. Razina bakterija može se procijeniti prema tome je li pojava mikroorganizma u izmetu varijanta norme ili znak patologije. Nekoliko dana kasnije, pacijent dobiva stručno mišljenje o sastavu njegove crijevne mikroflore, s kojom mora doći svom liječniku. Liječnik će procijeniti rezultate i propisati prikladnu terapiju za liječenje infekcije.

Liječenje oportunističkih infekcija

Glavna komponenta terapije je uvođenje antibiotika, sulfonamida ili drugih antimikrobnih lijekova. U početku, pacijentu se propisuje lijek širokog spektra koji može inhibirati reprodukciju gotovo svih uvjetno patogenih mikroorganizama.

Za oportunističke infekcije obvezno je bakteriološko ispitivanje fecesa. Tijekom njegovog držanja određuje se ne samo tip mikroorganizama koji je uzrokovao bolest, već i njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove. Stoga je nakon primitka rezultata propisan lijek koji djeluje na ovu bakteriju.

Izbor doze lijeka ovisi o mnogim čimbenicima. Na nju utječe aktivnost progresije simptoma, težina bolesti i opće stanje pacijenta. Od velike su važnosti komorbiditeti koji pridonose duljem tijeku bolesti.

Većina crijevnih infekcija popraćena je pojavom teške intoksikacije tijela. Da biste ispravili ovo stanje, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi koji smanjuju aktivnost patološkog procesa. Pacijent mora puno piti kako bi nadoknadio gubitak tekućine. U slučaju teškog sindroma intoksikacije potrebne su aktivnije mjere - infuzijska terapija.

Također je važno ukloniti bol u trbuhu. Za to se koriste analgetici ili antispazmodici. Dodatne mjere liječenja ovisit će o obilježjima pacijentove bolesti i njenim simptomima.

Koliko je opasan rast oportunističke flore?

Na ljudskom tijelu i unutar njega se nalazi ogromna količina štetnih i korisnih mikroorganizama. Tu je i srednja varijanta koja se naziva oportunistička flora (PFD). Ti mikroorganizmi su tako nazvani jer ne štete tijelu u normalnim uvjetima. No, pod određenim okolnostima žive na sluznicama nazofarinksa, crijeva, genitalnih organa, kože i drugih organa, predstavnici uvjetno patogene flore mogu naglo aktivirati i pretvoriti se u štetne mikroorganizme. Na primjer, soor u razmazu za floru govori o razvoju kandidalnog stomatitisa drugim riječima - drozd, detritus u razmazu ukazuje na smrt epitelnih stanica zbog reprodukcije jedne od patogenih vrsta.

Malo o bakterijama

Što je bakterija? To su mikroorganizmi koji se sastoje od jedne stanice, čija struktura može biti vrlo složena. Ovisno o sorti, one imaju vrlo različite sposobnosti. Na primjer, postoje bakterije koje mogu živjeti u uvjetima iznad točke vrenja i ispod točke smrzavanja. Također, ovi mikroorganizmi su sposobni obraditi sve od šećera i ugljikohidrata do takvih naizgled "neprobavljivih" tvari kao što su sunčeva svjetlost, sumpor i željezo.

Prema znanstvenoj klasifikaciji bakterije pripadaju živim bićima koja se nazivaju "prokariotima". Značajka prokariota je da njihov genetski materijal (DNK) nije ograničen na nuklearnu ovojnicu. Bakterije, kao i njihovi najbliži "rođaci", arheje, spadaju među najranije oblike života koji su nastali na Zemlji. Oni su odigrali ključnu ulogu u oblikovanju oblika planeta, pridonoseći nastanku naprednijih oblika života kroz pojavu procesa fotosinteze.

Da bi preživjele, polimorfne bakterije nasele se na razne organizme biljnog i životinjskog svijeta. Ne postoji iznimka i osoba, dok se bakterija koja se naselila u tijelu često naziva flora.

Zašto su laktobacili

Jedna od najčešćih analiza za određivanje ravnoteže između korisne i oportunističke flore je mrlja na flori žena. Većina vaginalnih mikroorganizama može naškoditi okolini vagine. Iznimke su vrste Lactobacillus.

Mikrobi koji se najčešće nalaze u vaginalnoj flori uključuju bakterije vrste Lactobacillus, koje su odgovorne za zdravo stanje vagine. Osim zdravih laktobacila, najčešći uzročnici u vagini su i Gardenerella vaginalis i Streptococcuus, koje inficiraju vaginu. Ali to je samo mali dio flore koji može biti prisutan u vagini, kako u zdravom tako iu zaraženom stanju.

Laktobacili su jedan od tipova mikroorganizama koji podržavaju mikrobiome zdrave vagine. Postoje različite vrste Lactobacillusa koje mogu kolonizirati vaginalnu floru, ali se Lactobacillus acidophilus najčešće nalazi u vaginalnoj sluznici. Ova vrsta laktobacila pomaže u sprečavanju bakterijske vaginoze proizvodnjom vodikovog peroksida. Tijekom ove bolesti s nedostatkom laktobacila, razni mikroorganizmi mogu kolonizirati vaginalno područje, što može dovesti do komplikacija kao što su upalne bolesti zdjelice, kao i spolno prenosive bolesti, uključujući HIV.

Trenutno su u tijeku istraživanja kako bi se utvrdilo koja od sorti Lactobacillusa posjeduje najjaču "dekolonizirajuću" sposobnost (tj. Sprečavanje kolonizacije drugih bakterija u vagini) kod žena s bakterijskom vaginozom. Trenutno postoje dvije vrste s takvim svojstvima. Da bi se uspješno nosili sa svojim zadatkom, oni obavljaju sljedeće zadatke:

• imaju sposobnost da proizvedu dovoljnu količinu vodikovog peroksida da pokažu supresivni učinak protiv patogena bakterijske vaginoze;
• proizvode dovoljno mliječne kiseline;
• imaju dobru vezanost za vaginalnu sluznicu.

Istraživanja pokazuju da patogeni bakterijske vaginoze mogu aktivirati HIV, dok ga laktobacili zadržavaju. Sorta kao što je Lactobacillus acidophilus pomaže u sprečavanju spolno prenosivih bolesti. Kiselina koju proizvode laktobacili također ubija viruse.

Značajke proučavanja laktobacila

Treba napomenuti da je "zdrava" mikroflora vagine - labav koncept. Kako nedavne studije pokazuju, na kojoj se razini određeni tip flore osoba smatra zdravom, ona snažno ovisi o određenom organizmu.

Na primjer, svaki ginekolog će reći da je povišena razina laktobacila nužna za svaku ženu za održavanje zdrave mikroflore. Razlog za to je razvoj mliječne kiseline bakterije mliječne kiseline, koja štiti floru od štetnih mikroorganizama, odsutnost kojih ukazuje na normu.

No, prema nedavnim istraživanjima, neke su žene možda smanjile broj laktobacila u vagini, a istovremeno su potpuno zdrave. Osim toga, sastav mikroflore vagine, otkriven u razmazu kod zdravih žena, može se uvelike razlikovati u kratkom vremenskom razdoblju, dok u drugima ostaje konstantan. Istraživanja pokazuju da su promjene u mikroflori vagine, koje ugrožavaju pojavu infekcije kod nekih pacijenata, sasvim normalne i prihvatljive drugim ženama. Nastavak ovih testova može uvelike promijeniti tradicionalno stajalište i revidirati postupak za dijagnosticiranje i liječenje bolesti kao što su vaginoza i vaginitis, u kojima se vaginalna flora smatra uvjetno poremećenom.

To objašnjava potrebu za višestrukim testiranjem, kada nema ni jednog razmaza po flori, već niz testova koji će pomoći liječniku da odredi koje se promjene u vaginalnoj mikroflori događaju tijekom vremena. Često se događa da se liječnici reinsure sami, dešifrirajući, za svaki slučaj, da je rezultat pozitivan i dijagnosticirajući bakterijsku vaginozu. Novi pristup može značajno smanjiti nepotrebno propisivanje antibiotika, koji imaju različite nuspojave, među kojima je uništavanje korisne flore, u zamjenu za koju se mogu pojaviti patogeni mikroorganizmi.

Znanstvena istraživanja koja su koristila genetske analize bakterija u vaginalnom razmazu provedena su na velikoj skupini žena različitih nacionalnosti više od 4 mjeseca. U isto vrijeme, značajne fluktuacije uočene su u nekim iu relativnoj postojanosti u drugima. Mali postotak žena, unatoč smanjenoj razini laktobacila, reproduktivnog sustava bio je zdrav, drugi su imali problema, unatoč povećanoj razini bakterija mliječne kiseline. Kao što znanstvenici primjećuju, čimbenici koji najjače utječu na sastav mikroflore su seksualna aktivnost i menstruacija (loša razgradnja krvi može biti problem).

Na temelju tih studija, liječnici su uključeni u izradu specifičnih preporuka. To uključuje novu klasifikaciju tipova vaginalne mikroflore i razvijaju se specifične preporuke za liječenje. Na primjer, neke vrste probiotika mogu biti korisne za mikrofloru vagine nekih žena, ali neprihvatljive za druge. To bi također trebalo uzeti u obzir pri promjeni stanja, primjerice tijekom trudnoće, budući da rizik od vaginalne infekcije u ovom slučaju može imati potpuno različite posljedice.

Štetne bakterije

Gardenerella vaginalis je jedan od čestih uzročnika koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. Ovaj mikroorganizam mijenja vaginalno okruženje podizanjem pH vagine. Budući da Lactobacillus proizvodi mliječnu kiselinu koja održava prirodnu kiselost, Gardenerella vaginalis mora premašiti broj drugih bakterija kako bi se pH povećao, a ravnoteža potrebna za zdravlje. Osim toga, Gardenerella vaginalis proizvodi obilnu količinu sivo-žute vaginalne sluzi koju karakterizira miris ribe.

Vjeruje se da se Gardenerella vaginalis širi seksualno, ali ne samo. Korištenje tuševa i intrauterinih naprava također povećava rizik od rasta ove bakterije i razvoja bakterijske vaginoze. Gardenerella vaginalis, zajedno s drugim bakterijama, kolonizira mikrofloru vagine, uzrokujući kemijske neravnoteže. Tijekom vaginoze flora u razmazu pokazuje da broj ovih bakterija znatno premašuje broj laktobacila.

Druga vrsta uvjetno patogene flore je skupina B streptokoka (beta). Streptococcus agalactiae je gram-pozitivan, beta-hemolitički, oportunistički patogen. Kolonizira vaginalnu mikrofloru i gastrointestinalni trakt zdravih odraslih žena prianjanjem na epitelne stanice.

To je stalni stanovnik vaginalne mikroflore u zdravom stanju, koje čeka odgovarajuće uvjete kada imunološki sustav slabi, a smanjuje se broj antitijela koja sprječavaju njegovu reprodukciju i razvoj. Nakon toga počinje negativno i destruktivno djelovanje na okoliš vagine i tijela zaražene žene, što pokazuje lošu razmaz.

Glavna metoda Streptococcus agalactiae je fermentacija ugljikovodika u ne-plinovite proizvode, kao što je acetat. Osim toga, ima hemolitička svojstva koja uništavaju krv: ti mikroorganizmi razgrađuju crvene krvne stanice oko kolonija. Ova značajka čini Streptococcus agalactiae posebno opasnim kod infekcije novorođenčadi tijekom poroda. Hemolitička svojstva Streptococcus agalactiae promovira faktor cAMP, koji uništava eritrocitne membrane. Patologiju nije lako utvrditi, budući da se kolonizacija genitalija, Streptococcus agalactiae često događa bez simptoma.

Vagina je mnogo češće kolonizirana Streptococcus agalactiae nego rektalna područja crijeva. Streptokok se može prenijeti na novorođenčad od majki vertikalnim prijenosom. Istovremeno su uključeni mehanizmi adhezije (adhezije) na vaginalni epitel, hemoliza (dezintegracija eritrocita) i otpornost na imunološku zaštitu sluznice vagine. Streptococcus agalactiae je najčešći uzrok neonatalne sepse, upale pluća, septikemije i raznih komplikacija, uključujući sekundarni meningitis.

Također treba napomenuti da je streptococcus agalactiae reprezentativan za razvijene bakterije s razvijenim odnosom domaćin-bakterija. Ovaj mikroorganizam ima prioritetni program o učincima na tijelo trudnice kako bi se osigurala daljnja kolonizacija tijela novorođenčeta.

Interakcija mikroorganizama

Neki mikroorganizmi koji žive u vagini imaju tendenciju interakcije, drugi, naprotiv, međusobno se natječu. Jedan od istaknutih primjera je interakcija Lactobacillus acidophilus s Gardenerella vaginalis. Kao što pokazuju nedavne studije, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis i Streptococcus agalactiae vežu isti receptor epitelnih stanica. Međutim, Lactobacillus acidophilus ima značajnu prednost u odnosu na konkurentne mikroorganizme zbog svoje prikladnije strukture. Zbog toga je mnogo vjerojatnije da će Lactobacillus acidophilus konsolidirati i kolonizirati zidove vagine, premještajući Gardenerella vaginalis i Streptococcus agalactiae.

Tako laktobacili ne samo da pomažu u održavanju kisele okoline u vagini, već i osiguravaju postojanost mikrobioma natjecanjem s patogenim mikroorganizmima, od kojih su najčešće Gardenerella vaginalis i Streptococcus agalactiae. Trenutno se provode istraživanja koja istražuju mehanizme pomoću kojih Lactobacillus acidophilus inhibira rast i razvoj Gardenerella vaginalis i Streptococcus agalactiae.

Istraživači proučavaju interakciju tri predstavnika laktobacila, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri i Lactobacillus jensenii. Ove tri vrste laktobacila natječu se za receptore u epitelnim stanicama i koriste metodu agregacije (nakupine mnogih bakterija na malom području) kako bi usporile rast i reprodukciju konkurenata. Ovaj učinak pojačava se proizvodnjom antimikrobnih tvari koje uključuju mliječnu kiselinu i vodikov peroksid.

Gljive i virusi

Treba napomenuti da bakterije nisu jedini organizmi koji nastanjuju ljudsko tijelo. Ovdje žive i živi virusi i gljivice, koje pod povoljnim uvjetima vode do ozbiljnih bolesti.

Gljive su eukariotski organizmi čiji je DNK ograničen na jezgru. U svojoj su strukturi slične biljkama, ali sunčevu svjetlost ne koriste za energiju, jer nisu prilagođene fotosintezi. D

Ribe su iznimno korisne za ljude jer su korištene za dobivanje antibiotika koji su potrebni za borbu protiv velikog broja opasnih bakterijskih infekcija. Ali gljive također mogu biti opasne i uzrokovati bolesti i infekcije. Gljive dolaze u raznim oblicima, veličinama i vrstama. Oni su u obliku gigantskih lanaca stanica koji se mogu protezati u pravcu nekoliko kilometara ili u obliku jedne stanice. Primjer gljivične infekcije vagine je candida kada se razvije kandidalni stomatitis. U ovom slučaju, gljivice u razmazu vjerojatno neće biti prisutne. Njihova prisutnost pomoći će u određivanju liječničkog režima liječenja. Za kontrolu terapije, povremeno će biti potrebno ponoviti analizu tako da liječnik može vidjeti ima li pacijent kandidijazu ili ne.

Virus je mala skupina genetskog materijala (DNA ili RNA). Ovaj se materijal nalazi u virusnoj ovojnici, koja se sastoji od dijelova proteina nazvanih kapsomere. Virusi ne mogu samostalno obraditi hranjive tvari, proizvesti i izvaditi otpad, samostalno se kretati i čak reproducirati potomstvo. Za to, virus zahtijeva stanicu domaćina.

Unatoč činjenici da ta stvorenja nisu normalna stanica u normalnom smislu te riječi, odigrala su ključnu ulogu u povijesti planete Zemlje u procesu miješanja i preraspodjele gena unutar živih organizama, uzrokujući razne bolesti u tijelu ljudi, životinja i biljaka. Dobar primjer uobičajenog virusa u vaginalnoj flori koji uzrokuje virusni vaginitis je herpes simplex, koji se može otkriti stavljanjem na uvjetno patogenu mikrofloru.

Uvjetno patogena flora kod žena: veliki rizik za zdravlje žena

Žensko zdravlje uvelike ovisi o stanju prirodne bakterijske zaštite njezina tijela. Ova zaštita je zajednica simbiontnih bakterija i uvjetno patogene mikroflore. Mikroorganizmi različitih skupina su u stalnoj interakciji, čiji proizvodi stvaraju povoljne uvjete za funkcioniranje određenih skupina organa, te potiču prirodni imunitet ženskog tijela i održavaju ga u aktivnom stanju. Gotovo sve vrste mikroorganizama koje čine uvjetno patogenu floru kod žena poznate su modernoj medicini. Ako se bojite za svoje zdravlje i imate razloga vjerovati da je došlo do promjena u vaginalnoj mikroflori, vrijeme je da prođete testove, uključujući i na uvjetno patogenu floru. Kako se nositi s takvim analizama, razmotrite u nastavku.

Što je oportunistička flora

Mnogi ljudi znaju da se u medicini izraz patogenost koristi kada postoji razlog za pretpostavku prisutnosti u pacijentovom tijelu patogena bakterijskog ili virusnog podrijetla, što izaziva upalne procese. Ovaj se agent naziva patogenim. Zato se oportunistička flora u žena često doživljava kao potencijalni izvor opasnosti i prijetnja zdravlju.

Međutim, to nije posve točno. Postoji određeni stupanj opasnosti, ali se ne određuje prisutnošću uvjetno patogene mikroflore u vagini, već općim stanjem ženinog tijela i prisutnošću čimbenika koji slabe njegov prirodni imunitet.

Mikroflora žene može se sastojati od sljedećih skupina mikroorganizama (bakterija, protozoa, gljivica itd.):

• simbionti mliječne kiseline (žive u korisnoj zajednici s osobom i ne mogu ga ozlijediti);
• uvjetno patogena mikroflora (ona je u tijelu u depresivnom stanju, stimulira imunološki sustav i aktivira se samo kada je imunološki sustav oslabljen);
• patogeni (uzročnici koji su uzročnici zaraznih bolesti).

Dakle, ako se žena ne osjeća nelagodno, nema nikakvih primjedbi na zdravstveno stanje, a rezultati ispitivanja pokazuju prisutnost uvjetno patogenih mikroorganizama u razmazu, a ta činjenica sama po sebi ne može biti dokaz prisutnosti bolesti u tijelu. Prisutnost uvjetnih patogena je sasvim normalna.

Međutim, ako se stanje žene pogorša, pojavljuju se simptomi infekcije i povećava se broj uvjetno patogene flore u razmazu, to znači da postoji razlog za pretpostavku da je došlo do imunološkog zatajenja u tijelu žene, a potencijalno opasni mikroorganizmi postali su aktivniji. To može uzrokovati ozbiljnije bolesti.

Predstavnici UPF-a

Mikroflora vagine sadrži sljedeće glavne skupine uvjetno patogenih mikroorganizama:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• enterobakterija;
• propionibaktcrijc;
• bakterijama;
• fuzobakterii;
• gardnerelly;
• kvasac candida.

Ovo nije cijeli popis. U mikrobiocenozi vagine mogu se pojaviti egzotičniji predstavnici mikroflore, a cilj terapije nije da se riješi ovog opasnog dijela mikroflore, već da se ojača imunološki sustav koji će moći zadržati potencijalne infektivne agense u depresiji.

Simptomi infekcija uzrokovanih uvjetno patogenom mikroflora

Utvrditi uzrok nastanka i razvoja upalnog procesa u tijelu moguće je samo laboratorijskim testovima. Stoga, ako vas nešto muči, ne pokušavajte sami dijagnosticirati i propisati liječenje. Odmah kontaktirajte svog ginekologa. No, za opće razumijevanje onoga što se događa ženskom tijelu tijekom razvoja određenih infekcija, još uvijek je poželjno znati simptome koji ukazuju na prisutnost određene vaginalne infekcije uzrokovane oportunističkom mikroflorom.

Streptokokne i stafilokokne infekcije javljaju se sa simptomima kao što su:

• upala vaginalne sluznice;
• formiranje površine rane;
• groznica;
• oštre bolove u trbuhu;
• brzo širenje zaraze.

Infekcije vagine uzrokovane enterokokima (koliformne bakterije) mogu uzrokovati bolest kao što je bakteriurija. Ponekad je bakteriurija asimptomatska, ali najčešće je prisutnost ove bolesti naznačena:

• bol pri mokrenju;
• mučnina i povraćanje;
• bol u donjem dijelu trbuha.

Bakterijska vaginoza uzrokuje povećanje aktivnosti u mikrobiocenozi vagine bakterija kao što je gardnerella. Kada bakterijska vaginoza promijeni sastav vaginalnog sekreta, kao i neugodan miris (trula riba).

Sve ove bolesti nisu venerične. Unatoč činjenici da se infektivno uvjetno patogeni agensi mogu prenositi spolnim putem, to nije glavni uzrok bolesti uzrokovanih povećanjem aktivnosti uvjetnih patogena.

Načini identificiranja

Kao što je već spomenuto, jedini način da se odredi sastav vaginalne mikroflore, uključujući i njezine uvjetno patogene komponente, je proći laboratorijske testove. Ali ova potreba postavlja mnoga pitanja:

• kada se polažu testovi;
• kako odrediti koju analizu treba poduzeti;
• je li potrebno identificirati cijeli sastav bakterijske mikroflore;
• kako dešifrirati rezultate analiza.

Kao takva, analiza oportunističke flore kod žena ne postoji. U ginekologiji postoje tri vrste testova:

• opća analiza;
• za latentne infekcije;
• bakterijska kultura.

Opća analiza daje se tijekom rutinskih pregleda, kao i kada postoje znakovi lošeg zdravlja. Već prema rezultatima opće analize liječnik-ginekolog može propisati detaljnu studiju za latentne infekcije i / ili bakterijsku kulturu.

Da bi se odredio sastav UPF-a, nije potrebno odmah proći testove za bakterijsku kulturu, što je prilično općenita analiza, u kojoj se uzima razmaz iz vagine, cervikalni vrat i uretra.

Analiza za skrivene infekcije poduzima se u slučajevima kada postoje sumnje na takve bolesti kao:

• klamidija;
• humani papiloma virus;
• trihomonijazu;
• herpes simplex virus.

Bakterijsko sijanje preporučljivo je proizvesti u slučajevima kada postoje simptomi kandidijaze, gonoreje, ureaplazmoze ili mikoplazmoze. Uzrok ovih bolesti su patogeni mikroorganizmi, koji počinju uzrokovati bolest odmah nakon gutanja žene u povoljnom okruženju.

Bris na latentnim infekcijama, kao i materijal o bakterijskoj kulturi, uzima se na recept ili na zahtjev pacijenta.

Za točniju sliku stanja za tumačenje rezultata opće analize, razmaza i istraživanja o bakterijskom zasijavanju, bolje je kontaktirati nekoliko stručnjaka. To je važno jer svaka intervencija u vaginalnoj mikrobiocenozi mora biti razumna i točna.

Čimbenici rizika

Uvjetno patogeni mikroorganizmi su obvezni dio mikrobiocenoze vagine, a učinak lijeka na ovaj dio cenoze može uzrokovati složenije bolesti. Veza između ove dvije pojave vrlo je jednostavna.

Dakle, ako rezultati ispitivanja pokažu da pacijent ima povećan broj uvjetno patogenih mikroba, to je signal da je prirodni imunitet tijela oslabljen. Simbionti mliječne kiseline su u teškim uvjetima, budući da se oportunistička patogena flora razmnožava, što stvara nepovoljne uvjete za floru mliječne kiseline. Ako se u ovoj fazi primijeni agresivna antibakterijska terapija, tada će se uništiti većina aktivne vaginalne mikroflore, vaginalno tkivo biti izloženo najmanjem zaraznom učinku, a to je u odsutnosti imunološke i bakterijske zaštite.

Ovo stanje tkiva može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Stoga, svaku intervenciju u bakterijskoj zaštiti organa treba provoditi pod nadzorom iskusnog ginekologa. Samozapošljavanje nije dopušteno.

Vaginalna oportunistička flora sama po sebi ne predstavlja opasnost za žensko tijelo. Međutim, mora se paziti da je imunološki sustav u savršenom redu. Da biste to učinili, izbjegavajte utjecati na tijelo takvih negativnih čimbenika kao što su stres, konzumacija alkohola, pušenje, pretilost, sjedilački način života.

Opasnost koju predstavljaju predstavnici uvjetno patogene flore

Uslovno patogena flora naziva se skupinom mikroorganizama, kombinirajući viruse, protozoe, gljivice i bakterije, koji su, bez nanošenja štete osobi, stalno prisutni na mukoznim membranama, u crijevima i na koži. Ovaj koncept je relativan, jer patogenost ne ovisi toliko o patogenu, već o stanju mikroorganizma.

Imunološke stanice zdrave osobe inhibiraju reprodukciju uvjetno patogene flore. No, sa smanjenjem razine njihove proizvodnje, broj mikroorganizama dostiže koncentraciju koja može uzrokovati razvoj bolesti.

Povoljni uvjeti za razvoj

Stručnjacima je teško razlikovati jasnu razliku između uvjetno patogene i patogene mikrobiote. Fokus je na stanju ljudskog zdravlja i njegovog imunološkog sustava.

Smanjenje otpornosti (otpornosti) imuniteta može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

• iscrpljenost;
• česta uporaba velikih doza alkohola;
• dugotrajna uporaba antibiotika i antivirusnih lijekova;
• kemoterapija;
• izlaganje radioaktivnim zrakama;
• alergijske reakcije;
• pušenje;
• nepodudarni hormoni;
• akutne infekcije;
• stres;
• trovanja;
• gastritis, kolitis, enteritis, kao i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• maligni tumori;
• pothranjenost.

Ponekad su liječnici prisiljeni umjetno smanjiti proizvodnju imunoloških stanica u tijelu, jer kod žena tijekom trudnoće uzrokuju odbacivanje fetusa. Kao nuspojava uočava se razvoj patogene i uvjetno patogene mikroflore.

Najčešći predstavnici UPF-a

Simbiotska mikroflora ljudskog tijela predstavljena je sljedećim vrstama mikroorganizama.

Streptococcus i Staphylococcus

Oni su najčešći elementi uvjetno patogene flore. Njihova posebnost je sposobnost prodiranja u organizam domaćina samo kroz oštećene slojeve epidermisa ili sluznice. Netaknuta koža za njih postaje pouzdana barijera. Najčešće, ovi predstavnici uvjetno patogene mikroflore uzrokuju tonzilitis, upalu grla, upalu pluća, bronhitis, stomatitis i druge gnojne upale usne šupljine. Neke vrste mogu prodrijeti u krvotok i unutarnje organe, uzrokujući meningitis, reumatizam, upalu urogenitalnih organa i srca. Kod djece, streptokoka uzrokuje tako ozbiljnu bolest kao šarlah.

Enterobacteriaceae

Ova obitelj uključuje predstavnike i simbiotske i patogene mikroflore, tako da se mogu značajno razlikovati. Najpoznatiji su patogeni crijevnih infekcija (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia), uzrokujući proljev, vrućicu, znakove opijenosti, hemoragijski kolitis i druge simptome gastrointestinalnih lezija. No, Proteus i Klebsiella uzrokuju oštećenje genitourinarnog sustava, nosne šupljine, pluća, moždane ovojnice i zglobova. Također, enterobakterije uzrokuju vaginitis i druge ginekološke bolesti kod žena. Velika većina njih javlja se kod onih koji zanemaruju pravila intimne higijene.

Gljive roda Candida

Utječu na sluznicu usne šupljine, vanjske genitalije, nokte, oči, kapke, kožu pa čak i na gastrointestinalni trakt. Na sluznice formirana sirast plaka, koji je služio kao izgled pučkog imena kandidijaze - "drozd".

Mliječne gljive iz roda Aspergillus

Oni inficiraju ljudska pluća prodirući u tijelo aerosolom, i dugo su asimptomatski u dišnom sustavu. Ovi predstavnici uvjetno patogene flore vrlo su otporni na sušenje.

Uslovno patogena i patogena flora može prodrijeti u organizme ljudi s pokvarenom hranom, uzrokujući ozbiljno trovanje, koje je, ako se ne liječi, smrtonosno. Postoje i drugi načini prijenosa patogena.

dijagnostika

Uslovno patogena, kao i patogena mikroflora i mikrofauna organizma, pronađeni u patološkom materijalu tijekom laboratorijskih istraživanja, ne mogu potvrditi da su uzroci bolesti bili predstavnici ove vrste mikroorganizama. Da bi se postavila konačna dijagnoza, potrebno je dokazati njihovu patogenost, kao i isključiti floru koja je ušla u materijal tijekom odabira. Sljedeće se metode koriste:

• određivanje kvantitativnog sastava uvjetno patogene flore;
• diferencijalna dijagnostika predstavnika UPF-a sadnjom na različitim hranjivim medijima, procjena rasta njihovih kolonija;
• otkrivanje povećanja titra antitijela na odabrane vrste mikroorganizama;
• proizvodnju biološkog testa za potvrdu ili uklanjanje patogenosti identificiranih mikroba.

U tom slučaju, materijal treba uzeti uz poštivanje postojećih metodoloških smjernica kako bi se izbjeglo prodiranje stranih patogenih flora, što negativno utječe na dijagnozu.

Liječenje i prevencija

Kada se potvrdi da je izolirana patogena flora uzrokovala bolest, liječnik odlučuje kako će liječiti određenog pacijenta.

Suzbijanje reprodukcije patogene mikroflore najčešće se javlja uz korištenje antibiotske terapije. Specijalist također propisuje simptomatsko liječenje i terapijske metode usmjerene na poboljšanje imunološkog statusa tijela. Osim toga, liječnik identificira i eliminira uzrok patologije.

Osim što antibiotici ubijaju oportunističku patogenu i patogenu floru, oni također dovode do smanjenja broja korisnih mikroorganizama. Dakle, paralelno, trebali biste uzeti lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze.

Kako bi se spriječilo:

• održavati osobnu higijenu;
• eliminirati potrošnju hrane koja je istekla i koja je ispod standarda;
• slijediti pravila asepse i antiseptika kod liječenja rana;
• izbjegavanje nekontroliranog unosa antibiotika i hormonskih lijekova;
• pravovremeno liječiti postojeće infekcije u tijelu, sprječavajući ih da postanu kronične.

Prirodna selekcija i mutacije predstavnika uvjetno patogene flore doveli su do njihove povećane otpornosti na mnoge lijekove. Stoga bi samo kvalificirani stručnjak trebao propisati liječenje nakon završetka svih potrebnih laboratorijskih ispitivanja.

Uslovno patogena flora - što je to

Što je kokalna flora u razmazu?

Cocci su sferične bakterije. Mogu se pojaviti iu normalnim uvjetima iu različitim upalnim bolestima. Obično se u razmazu nađe jedan kok. Ako se imunološka obrana smanji, povećava se količina kokobacilarne flore u razmazu. Cocci su pozitivni, (gr) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr i gr-cocci?

Za detaljan opis bakterija, mikrobiologa, osim određivanja oblika, veličine i drugih karakteristika bakterija, pripremite preparat prema posebnoj metodi nazvanoj "Gram boja". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja razmaza smatraju se "gram-pozitivnim" ili c, a koji se boje ispiru "gram-negativni" ili c-.

Doderlein štapići ili, kako se još nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite vaginu od patogenih infekcija proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže u održavanju kisele okoline i uništava patogenu floru.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu mikroflore u vagini i prebacivanje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivan seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama ima značajan utjecaj i oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini u normalnim uvjetima).

Disbioza se definira kao kršenje mikroflore vaginalnog okoliša. Ako se ne liječi, bolest će napredovati, uzrokujući niz negativnih posljedica.

Povreda vaginalne mikroflore u prvoj fazi se ne očituje. Mijenja se samo u neznatnom stupnju selekcije. U normalnom stanju žene su odsutne, a ako jesu, onda u malim količinama. Kod zdrave mikroflore nema grčeva, boli, mirisa, peckanja, suhoće tijekom spolnog odnosa i nelagode.

Neugodan miris, povećanje količine bjelkasto-žućkastog iscjedka ukazuje na prisutnost takve patologije kao povrede mikroflore vagine. Zašto se to događa? O tome ćemo dalje raspravljati.

Normalna mikroflora sastoji se od 90% laktobacila i 9% bifidobakterija. Preostalih 1% pripada oportunističkim mikroorganizmima, koji rijetko izazivaju bilo koju bolest. Žensko tijelo lako podnosi manje promjene, osobito s dobrim imunitetom. U slučaju ozbiljnih povreda, gdje se smanjuje broj laktobakterija i bifidobakterija, a postotak oportunističkih mikroorganizama raste, reproduktivni sustav može propasti.

Kao rezultat toga, javlja se reprodukcija takvih štetnih bakterija kao što su gljivice, gardnerella, streptokoke, proteus, E. coli, klamidija itd. Vaginalna disbakterioza nastaje i kao posljedica upalni proces. Imunološki sustav nastavlja borbu protiv patogenih bakterija, ali u nedostatku liječenja, zaštitne funkcije tijela više ne daju željeni učinak.

Najčešće vrste bolesti uključuju:

• bakterijska vaginoza;
• kandidijaza;
• drozd.

Ako se disbioza javlja u latentnom obliku, onda se rijetko primjećuju teški simptomi. Bez testova i pregleda od strane liječnika, teško je prepoznati bolest u ovom obliku. Stoga se ženama preporučuje da dva puta godišnje posjećuju ginekologa.

Sve bakterije su podijeljene u tri velike skupine: sferne, štapičaste i savijene. Svi oni su normalni mogu se pojaviti u vaginalnoj mikroflori. Ali sferne bakterije, tj. Koke, uzročnici su upalnih bolesti. To su diplocoki, streptokoki i stafilokoki. Odrediti njihov kvantitativni sadržaj i uzeti mrlju na floru.

Bakterije u obliku kugli koje se nazivaju koke. Normalno, u moždanom udaru postoje pojedinačni kokovi. Smanjenjem imuniteta povećava se broj flore kokobacila u razmazima. Cocci su podijeljeni na gr (pozitivno) i gr- (negativno).

U mikrobiologiji, za detaljan opis bakterija, pored ukazivanja na njihove oblike, veličine i druge karakteristike, postoji i metoda Gram boje. Razmazi su izloženi posebnom bojilu. Mikroorganizmi koji ostaju nakon pranja obojenog razmaza, nazivaju se gram-pozitivni (g), obezbojeni pri ispiranju - gram-negativni (g).

Uzroci povrede vaginalne mikroflore

Čimbenici koji utječu na pojavu disbioze su brojni:

• Pojedinačna i stalna hipotermija koja smanjuje imunitet i doprinosi razvoju disbioze.
• Promjena razine hormona. Nesustavni seksualni život, menopauza, trudnoća, porođaj, pobačaj, menstrualni poremećaji itd.
• Promjena klimatskih zona.
• Stresne situacije.
• Kaotičan seksualni život. Česta promjena seksualnih partnera. Ignoriranje kontracepcijskih metoda.
• Upalne i infektivne bolesti male zdjelice.
• Infekcije stečene nakon spolnog odnosa.
• Dugotrajno liječenje antibioticima.
• Crijevne bolesti.
• Pogrešna primjena i uporaba tampona za menstruaciju.

Svi ovi i drugi razlozi uzrokuju kršenje mikroflore vagine.

Patogena crijevna mikroflora uzrokuje mnoge bolesti. Liječnici identificiraju glavne razloge za razvoj disbakterioze:

Neuravnotežena prehrana. Korištenje velikog broja proteina, jednostavnih ugljikohidrata dovodi do širenja gnojnih pojava i nadutosti. To uključuje i prekomjernu potrošnju konzervansa, boja, pesticida, nitrata.

Dugotrajna uporaba antibiotika.

Kemoterapija, izloženost radioaktivnim valovima, antivirusni lijekovi, dugoročna hormonska terapija.

Upalni procesi u crijevima, mijenjaju pH, što dovodi do smrti korisnih bakterija.

Prisutnost parazita koji oslobađaju toksine. Smanjuje imunitet.

Kronične i virusne infekcije koje smanjuju proizvodnju antitijela (hepatitis, herpes, HIV).

Onkologija, dijabetes, oštećenje gušterače i jetre.

Kirurgija, jak stres, umor.

Česti klizmi, čišćenje crijeva.

Korištenje pokvarene hrane, neuspjeh u higijeni.

Rizična skupina uključuje novorođenčad, starije osobe i odrasle osobe s problemima s probavnim traktom.

Normalno, više od 95% vaginalne mikroflore u žena u reproduktivnoj dobi su aerobni i anaerobni laktobacili. Preostalih 5% uključuje više od 40 vrsta različitih mikroorganizama. Omjer anaeroba i aerobova u zdravoj vaginalnoj mikroflori je 10: 1. Laktobacili su osnova prirodne barijere između vanjskog okoliša i maternice.

U nepovoljnim uvjetima koji nastaju pod utjecajem jednog ili više endogenih i egzogenih čimbenika mijenja se kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore. Smanjuje se broj laktobacila, drugi mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati, prije svega - obvezni anaerobi. Povećava se ukupan broj bakterija.

Bakterijska vaginoza može se javiti s poremećajima imuniteta kao posljedica općeg slabljenja tijela, akutnih i kroničnih zaraznih bolesti. Drugi čimbenik koji doprinosi razvoju bakterijske vaginoze su promjene u hormonskim razinama tijekom promjene faze menstrualnog ciklusa, amenoreje, oligomenoreje, jednofaznih ciklusa, tijekom trudnoće, u adolescenciji i menopauzi.

Vjerojatnost bakterijske vaginoze raste s neusklađenošću s pravilima higijene, čestim ispiranjem, povećanom izloženošću zračenju (zračenjem, zračenjem tijekom profesionalnog kontakta s radioaktivnim tvarima), malformacijama reproduktivnog sustava, uvjetima nakon operacije, polipima i vaginalnim cistama, upotrebom intrauterinog uređaja, dijafragmama, tamponi i spermicidi.

Vrste patogene mikroflore

Patogeni su podijeljeni u dvije važne skupine:

UPF (uvjetno patogena mikroflora). Uključuje Streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Jersey, Protea, Klebsiella, Aspergillus i Candida gljive. Oni mogu biti stalno prisutni u tijelu, ali se manifestiraju smanjenjem otpora.

PF (patogena mikroflora). Zastupljene su salmonelom, kolera vibriom, klostridijom, nekim sojevima stafilokoka. Ovi predstavnici ne žive stalno u crijevima, sluznicama i tkivima. Jednom unutar tijela, počinju se brzo razmnožavati. Istovremeno se potiskuje korisna mikroflora, razvijaju se patološki procesi.

Što određuje stupanj čistoće

Definicija razina čistoće klasificira se kako slijedi:

1. Prva razina čistoće ukazuje na zdravu mikrofloru. Analiza pokazuje više od 90% laktobacila, pojedinačnih struktura epitela i leukocita.
2. Drugi stupanj - u slučaju normalnih vrijednosti ponekad se dodaju uvjetno patogeni elementi u malom postotku.
3. Treća razina određuje koncentraciju patogenih bakterija, što značajno premašuje razinu Doderlein štapova.
4. Na četvrtom stupnju otkriven je velik broj epitela, mnogo leukocita i bakterija, praktički nema laktobacila ili vrlo malo.

S razvojem različitih stupnjeva čistoće dolazi do promjena u pH. Ako se promatraju prvi i drugi stupanj, onda je medij kiseli, a za ostale slabo alkalni.

Često liječnik napiše uputnicu za brisanje zbog čistoće. Ovom metodom otkriva se "stupanj čistoće" vagine. Ima ih četiri. Samo prvi i drugi stupanj su normalni, treći i četvrti stupanj ukazuju na prisutnost bolesti genitalnog trakta.

Grade 1 je idealna varijanta, koja se, nažalost, događa rijetko. Leukociti u razmazu ne prelaze dopuštene granice. Flora je zastupljena s velikim brojem Dederleynovih štapića, sluznice i skvamoznih epitelnih stanica u maloj količini.

Razred 2 - Najčešća varijanta norme, u kojoj su bijele krvne stanice unutar normalnog raspona, sluz i epitel u umjerenim količinama. Pojavljuje se mala količina koka ili gljivica Candida, veliki broj laktobacila.

3. stupanj - u razmazu se otkriva velika količina sluzi i epitelnih stanica. Postoji nekoliko korisnih laktobacila, umjesto toga, zabilježen je povećan broj gljivica i patogenih mikroba.

4. stupanj - leukociti toliko da ih liječnik opisuje s pojmom "potpuno". Vrlo velik broj patogena. Dederleyn palice nedostaju. Sluz i epitel u velikim količinama.

Prvi i drugi stupanj ne zahtijevaju liječenje, a posljednja dva stupnja ukazuju na upalni proces koji uzrokuje određeni patogen i zahtijevaju hitnu terapiju.

U identificiranju 3 i 4 stupnja čistoće, potrebno je provesti razjašnjavanje i, dok se ne razjasne okolnosti i potpuno oporavak, odustati od ginekoloških postupaka.

Na 1 i 2 stupnja čistoće, okolina u vagini je kisela i blago kiselinska, u slučaju 3 i 4, blago alkalna, odnosno alkalna.

Ovisno o rezultatima razmaza, postoje 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većinu vaginalne mikroflore predstavljaju laktobacili (Doderleinovi štapići, laktomorfotipe). Količina epitela je umjerena. Sluz je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je s vama sve normalno: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine predstavljena je blagotvornim bakterijama mliječne kiseline jednakim kokalnoj flori ili gljivicama kvasca. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da je smanjena lokalna imunost i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (koke, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (potpuno vidno polje, potpuno). Veliki broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu koja zahtijeva hitno liječenje.

Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. Ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, kiretaža maternice, restauracija himena, histerosalpingografija, razne operacije, itd.) Su dopuštene na ovim stupnjevima.

Treći i četvrti stupanj čistoće su upale. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Morate prvo liječiti upalu, a zatim ponovno proći razmaz.

Dakle, stupanj čistoće vagine može biti jedan od 4 stupnja, ovisno o rezultatima, koji su pokazali mrlju na flori.

• I stupanj čistoće - karakteriziran normalnom razinom leukocita, umjerenom količinom sluzi i pločastim epitelom u razmazu. Patogena i uvjetno patogena flora nije prisutna. Mikroflora vagine uglavnom je predstavljena različitim vrstama laktobacila. Prvi stupanj čistoće vagine je idealan, simbolizira ispravnu mikrofloru, snažan imunitet žene. Rijetko je.
• 2 stupnja čistoće - razina leukocita je još uvijek u normalnom rasponu, a sluz i epitel su sadržani u umjerenim količinama. Međutim, vaginalna flora se ne sastoji samo od laktobacila, već i od koka ili gljivica. Ovaj stupanj čistoće ginekološki razmaz pokazuje smanjenje lokalne zaštite i povećan rizik od upale. Odnosi se na varijantu norme. Najčešća opcija koja se primjećuje kod žena.
• 3 stupanj čistoće - karakterizira povećanje broja bijelih krvnih stanica (leukocita), što ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu žene. Sastav mikroflore uglavnom je predstavljen patogenim bakterijama: kvascem, kokama. Laktobacili u razmazu žena otkriveni su u maloj količini. U prisutnosti 3 stupnja čistoće, žena je nužno pokazala liječenje.
• 4 stupanj čistoće - leukociti znatno premašuju normu i ponekad pokrivaju sva područja gledanja, ne popuštajući rezultatu. Laktobacili u razmaku su odsutni, a vaginalna flora je predstavljena patogenim mikroorganizmima. Epitel je ravan u razmazu i isušen u velikim količinama. Ovaj stupanj čistoće je signal za hitan početak protuupalne terapije.

Stoga je razmaz flora važna analiza koja pomaže ginekologu da napravi preliminarnu dijagnozu i identificira upalni proces u ginekološkom polju kod žene. Nakon ove analize mogu biti potrebni dodatni testovi, kao što je sadnja flore i određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove, što će zajedno pomoći liječniku u propisivanju adekvatnog liječenja.

Ginekolozi razlikuju četiri stupnja vaginalne čistoće:

• 1. stupanj - žena je potpuno zdrava. Mikroflora je zastupljena s 95% laktobacila, moguća je prisutnost pojedinačnih epitelnih stanica i leukocita.
• Na 2. stupnju čistoće, u manjoj količini u razmazu se mogu naći oportunistički mikroorganizmi.
• 3. stupanj čistoće karakterizira velik broj patogenih mikroorganizama nego Doderleinove štapove.
• 4. stupanj čistoće: u razmazu mnogo leukocita, epitela i druge bakterijske flore. Laktobacili su malobrojni ili ih nema.

Za prvi i drugi stupanj čistoće karakteristično je izraženo kiselo okruženje, a na 3-4. PH se pomiče, postaje alkalno.

Razvoj disbioze i crijevnog okoliša

Stručnjacima je teško razlikovati jasnu razliku između uvjetno patogene i patogene mikrobiote. Fokus je na stanju ljudskog zdravlja i njegovog imunološkog sustava.

Smanjenje otpornosti (otpornosti) imuniteta može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

• iscrpljenost;
• česta uporaba velikih doza alkohola;
• dugotrajna uporaba antibiotika i antivirusnih lijekova;
• kemoterapija;
• izlaganje radioaktivnim zrakama;
• alergijske reakcije;
• pušenje;
• nepodudarni hormoni;
• akutne infekcije;
• stres;
• trovanja;
• gastritis, kolitis, enteritis, kao i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• maligni tumori;
• pothranjenost.

Ponekad su liječnici prisiljeni umjetno smanjiti proizvodnju imunoloških stanica u tijelu, jer kod žena tijekom trudnoće uzrokuju odbacivanje fetusa. Kao nuspojava uočava se razvoj patogene i uvjetno patogene mikroflore.

Često neke bolesti želuca i crijeva dovode do poremećaja mikroflore u crijevnim stijenkama i vagini.

Rektum je u bliskom kontaktu s vaginalnom šupljinom, zbog čega bakterije nesmetano prolaze kroz zidove organa. Kada se razvija i napreduje crijevna disbioza, bakterije (E. coli, enterokoki, itd.) Koje uzrokuju ovu bolest lako prodiru u zidove vagine, gdje također narušavaju pozadinu. Što učiniti u ovoj situaciji? Naravno, kontaktirajte stručnjaka, u svakom slučaju, bez pribjegavanja "amaterski" i pomoć narodnih lijekova.

Liječenje povrede vaginalne mikroflore u ovom slučaju je složen proces, budući da je vjerojatnost nove infekcije prilično visoka. Trebala bi biti istovremena terapija i vagina i crijeva. To je najteži oblik disbioze.

Analiza mikroflore u razdoblju rađanja

Pokazatelji vaginalnog okruženja kod različitih žena razlikuju se, norma je 95% bakterija mliječne kiseline koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju neutralni pH. No, u vagini se ponekad određuje i uvjetno patogena mikroflora. Pretvara se u patogeno pod nepovoljnim uvjetima.

Uvjetno patogeni mikroorganizmi su gljivice slične kvascima, u nepovoljnim uvjetima umnožavaju se i izazivaju razvoj drozda. Gardnerella, stafilokoki, streptokoki izazivaju razvoj raznih patologija - bakterijske vaginoze i drugih bolesti.

Uzroci promjena u flori su višestruki - smanjenje prirodne obrane tijela, zarazne geneze, povećanje razine šećera u krvi ili poremećaj u hormonalnoj pozadini. Na primjer, u razdoblju nošenja djeteta do samog rođenja, estrogeni se ne proizvode, a hormon progesteron nastaje u visokoj koncentraciji.

S takvim hormonalnim okruženjem, Doderleinovi štapići povećavaju svoj broj za 10 puta, što vam omogućuje da bebu u maternici zaštitite od infekcije. Stoga je prije početka začeća nužno proći analizu i odrediti razinu čistoće vagine. U nedostatku ove analize, uvjetno patogena mikroflora se aktivira tijekom trudnoće, što povlači patološke i upalne reakcije.

S razvojem kandidijaze, bakterijske vaginoze, gardnerelleze, gonoreje, trihomonijaze dolazi do slabljenja i otpuštanja stijenki vagine. Takvi procesi nose opasnost od prekida rada. Kod zdrave mikroflore, pauze su rijetke. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija ili ureaplazmoza razmazom ne mogu se odrediti. Za njihovu detekciju koriste se druge opcije (PCR metoda, krv za TORCH infekcije).

Kada se registrira trudnica, propisuje se razmaz, kontrolna analiza se provodi 30 tjedana i prije porođaja. Za procjenu stanja mikroflore koristite različite stupnjeve čistoće vagine. Žene bi ih trebale razumjeti, kontrolirati te pokazatelje, osobito u razdoblju nošenja bebe.

Kako uzeti muškarca od mokraćne cijevi?

Bakteriološki razmaz od mokraćne cijevi kod muškaraca na flori se uzima za otkrivanje skrivenih infekcija. Ova analiza pomaže u otkrivanju patogena koji uzrokuju upalne bolesti. Pomoću mrlje iz uretre možete dijagnosticirati bolesti poput uretritisa, prostatitisa.

No, češće se koristi za identifikaciju uzročnika spolno prenosivih infekcija. Za to se također uzima bris iz mokraćne cijevi za floru. Leukociti otkriveni kao rezultat analize su izravni dokazi koji upućuju na upalni proces koji prati gonoreju, klamidiju, trihomoniju, ureaplazmozu.

Naravno, na temelju rezultata bakteriološkog razmaza, konačna dijagnoza se ne može utvrditi. Stoga se često postavljaju dodatni mikrobiološki testovi, uključujući PCR dijagnostiku. Samo na ovaj način moguće je točno identificirati razvoj spolnih bolesti u ranim fazama.

Iz mokraćne se cijevi uzme mrlja na flori muškaraca. Ovaj se postupak provodi pomoću posebne sonde koja se uvodi na dubinu od 3 centimetra. Naravno, prikupljanje materijala na ovaj način uzrokuje neugodne bolne senzacije. Često postoji lagana nelagoda i osjećaj pečenja u predjelu penisa nakon analize.

No, bez obzira na stanje čovjeka, čistoća mrlje za floru uvelike ovisi o pripremi za analizu. Dva dana prije uzimanja materijala za studiju trebalo bi se suzdržati od seksualnog kontakta. Genitalnu higijenu treba provoditi noć prije analize. U jutarnjim satima na dan razmazivanja penis nije potreban. Prije umetanja sonde, preporučljivo je ne mokriti najmanje dva sata.

Ako muškarac ima pritužbe na opekotine, bolove i iscjedak iz mokraćne cijevi, mora posjetiti liječnika i položiti mrlju na floru. Stopa leukocita u slučaju upale će biti premašena nekoliko puta. Ove stanice imunološkog sustava izravan su pokazatelj razvoja patologije. Kod muškaraca je dopuštena prisutnost leukocita u uretri, ali samo u vrlo malim količinama.

Drugi pokazatelj koji će biti prisutan kao rezultat analize su stanice epitela. Linija je unutarnja površina uretre i stoga je uvijek prisutna u razmazu. Njihova stopa je od 5 do 10. Ako se poveća broj epitelnih stanica, to ukazuje na razvoj zarazne bolesti.

Uretre se uvijek nalaze u malim količinama sluzi. Povećanje također ukazuje na upalu. Naravno, pri provođenju razmaza na mikroflori, pozornost se uvijek posvećuje prisutnosti uvjetno patogenih koka. Pod određenim uvjetima, streptokoki, enterokoki i stafilokoki mogu uzrokovati bolest.

Na temelju svih navedenih pokazatelja određuje se stupanj čistoće rodnice, što odražava stanje njegove mikroflore u cjelini. U ginekologiji je uobičajeno dodijeliti četiri stupnja čistoće vagine:

1. 1. Tipično za zdrave žene. Optimalna je vaginalna mikroflora. Ovaj stupanj je izuzetno rijedak.
2. 2. Postoje manja odstupanja mikroflore. Najčešći stupanj čistoće zdravih žena.
3. 3. Abnormalnosti (povećanje broja gljivica, rast oportunističkih bakterija) nalaze se u razmazu. Ovaj stupanj ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
4. 4. Kod razmaza određuje se značajno odstupanje od norme, što ukazuje na prisutnost bakterijske vaginoze i drugih genitalnih infekcija.

Analiza razmaza za floru je samo preliminarni korak u dijagnostici bolesti, stoga Vam u slučaju otkrivanja abnormalnosti, vaš liječnik može narediti da ponovite analizu koja će uključiti bakteriološku kulturu i određivanje osjetljivosti na antibiotike. Može zahtijevati i PCR dijagnostiku koja otkriva skrivene infekcije genitalnog trakta.

Povreda vaginalne mikroflore tijekom trudnoće i nakon poroda

Za cijelo razdoblje trudnoće obavlja se tri puta, tijekom probira: u vrijeme registracije, na 30. tjedan i prije očekivanog datuma rođenja.

Analiza se provodi kako bi se spriječile bolesti seksualne sfere koje mogu otežati rađanje djeteta ili uzrokovati bolest kod novorođenčeta.

U razdoblju nošenja bebe, broj Dederleynovih štapića se povećava deset puta. Potrebno je održavati kiselo okruženje, koje ima smrtonosni učinak na patogene mikrobe, štiteći fetus od infekcije.

Broj epitelnih stanica također se povećava. Tijekom trudnoće akumuliraju rezerve glikogena koji se koristi kao hrana laktobacilima.

Ostalo nije razlika. Pojava patogenih mikroorganizama također zahtijeva liječenje, samo su odabrane terapije benignije (svijeće, tamponi, masti).

Mikroflora svake žene je strogo individualna i normalno se sastoji od 95% laktobacila, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna norma i oportunistička flora. Ime je dobila jer postaje patogena samo pod određenim uvjetima.

To znači da dok je kisela okolina prisutna u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje neugodnosti i ne reproducira se aktivno. To su gljivice slične kvascima, koje pod određenim uvjetima mogu uzrokovati vaginalnu kandidiazu, kao i gardnerellu, stafilokoke, streptokoke, što u drugim uvjetima može uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces) kod žene.

Ženska flora može se mijenjati iz različitih razloga - istovremeno smanjujući imunitet, uzimajući antibiotike, sa uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji mogu promijeniti mikrofloru je promjena hormonskih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali se hormon progesteron proizvodi u velikim količinama.

Ova hormonska razina dopušta Doderleinovim štapićima da se povećaju 10 puta, tako da tijelo pokušava zaštititi fetus od moguće infekcije tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije planirane trudnoće ispitati i odrediti stupanj čistoće vagine. Ako se to ne učini, tada se oportunistička flora može aktivirati tijekom trudnoće i uzrokovati razne bolesti vagine.

Kandidijaza, bakterijska vaginoza, gardnerellosis, gonoreja, trihomonijaza - ovo je daleko od potpunog popisa bolesti koje slabe i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer se tijekom porođaja mogu javiti praznine, koje ne bi mogle biti, ako bi vagina bila čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza ne otkrivaju se analizom razmaza, a ti se patogeni mikroorganizmi mogu detektirati samo analizom krvi pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze) pomoću posebnih markera.

Analiza razmaza trudnice poduzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, da bi se procijenilo stanje vaginalne mikroflore, liječnici govore o takozvanim razinama čistoće vagine, koje bi žena trebala znati i osigurati da se održava potreban stupanj tijekom trudnoće.

Trudnoća, promjene u hormonskoj razini mogu potaknuti akutni stadij vaginalne disbioze. U razdoblju rađanja simptomi bolesti se pogoršavaju. Postoji obilje iscjedaka, zabrinuti zbog neugodnog mirisa, svrbeža i pečenja u području genitalija, bolnih osjećaja tijekom seksa.

Mnogi lijekovi su kontraindicirani za žene tijekom trudnoće, tako da ovdje nije moguće provesti potpuni tretman. Sve radnje usmjerene su samo na privremenu eliminaciju simptoma, a potrebno liječenje antibioticima provodi se nakon poroda.

Nakon porođaja može doći do povrede vaginalne mikroflore. Kako liječiti pacijenta u ovoj situaciji? O ovom pitanju odlučuje samo liječnik. Mladim majkama često se dijagnosticira drozd, koja je uzrokovana gljivicom sličnom kvascu roda Candida. Na ovaj proces utječu hormonske promjene u tijelu, kao i brojni lijekovi koje je žena koja je rodila morala uzeti.

U tom slučaju, terapija se provodi s antifungalnim sredstvima u kombinaciji s probioticima, koji pozitivno djeluju na vaginalnu mikrofloru i sprječavaju sekundarnu pojavu bolesti.

Svaka žena ima individualnu vaginalnu mikrofloru. Njegova formacija je pod utjecajem stanja imuniteta i ranije prenesenih urogenitalnih i spolno prenosivih infekcija. Normalno, 95% laktobacila se nalazi u žena, formirajući kiseli pH u vagini. Uslovno patogena kokobacilarna flora u razmaku zauzima preostalih 5%, ne uzrokuje bolest, ali se vrlo "mirno" zahvaća u tijelu. No, pod određenim uvjetima, pH medija se može promijeniti, a zatim se povećava rizik od infekcije.

Flora može varirati zbog različitih razloga. To i smanjuje imunitet, i dugoročne antibiotike, i akutne upalne bolesti, kao i trudnoće. Kada dođe do oplodnje, hormoni u ženskom tijelu dramatično se mijenjaju. Estrogeni praktički prestaju biti proizvedeni, ali se razina progesterona značajno povećava.

To, naravno, pomaže u očuvanju i podupiranju fetusa u razvoju, ali može poremetiti ravnotežu okoliša. Kako bi se spriječilo razvijanje takvih neugodnih bolesti kod trudnica kao što su Gardnerellosis, vaginosis i kandidijaza, propisan je razmaz flore. Rezultati ove analize ukazuju na "čistoću" rodnog kanala. Uzročnici ovih infekcija otpuštaju vaginalne stijenke. To povećava vjerojatnost rupture sluznice tijekom porođaja.

Znaci disbioze

Liječnici razlikuju četiri faze razvoja disbakterioze. Simptomi na svakoj od njih su nešto drugačiji. Prve dvije faze obično se ne manifestiraju klinički. Samo pažljivi pacijenti mogu uočiti laganu slabost tijela, tutnjavu u crijevima, umor, težinu ispod žlice. U trećoj se fazi bilježe sljedeći znakovi:

Proljev - manifestira se kao posljedica povećane pokretljivosti crijeva. Funkcije upijanja vode su narušene. Stariji ljudi mogu, naprotiv, manifestirati zatvor.

Trbušna distenca, povećano stvaranje plina, fermentacijski procesi. Bol oko pupka ili donjeg trbuha.

Intoksikacija (mučnina, povraćanje, slabost, vrućica).

U četvrtoj fazi disbioze zbog poremećaja metabolizma:

bljedilo kože, sluznice;

gingivitis, stomatitis, upala u usnoj šupljini.

Kako bi se utvrdili uzroci bolesti, liječnik koji postavlja dijagnozu preporučuje prolazak fecesa na patogenu mikrofloru. Analiza će pružiti potpunu sliku bolesti.

Simptomi bolesti

Pomoći na vrijeme da prepoznaju povrede simptoma vaginalne mikroflore bolesti. Iako su u mnogim slučajevima, osobito u početnoj fazi bolesti, oni jednostavno odsutni. Ako je bakterioza počela napredovati, može se uočiti:

• pražnjenje bijelo i žuto;
• neugodan miris;
• nelagoda u području genitalija;
• suhi seks
• peckanje, svrbež i bol u području genitalija.

To su glavni znakovi kršenja vaginalne mikroflore. Ako se disbioza ne liječi, može se pojaviti endometritis, upala privjesaka, cerviks ili stijenke vagine. Ako je infektivni proces zahvatio urogenitalne organe i uretru, tada se u pravilu razvija cistitis ili uretritis.

Najkarakterističniji i često jedini simptom bakterijske vaginoze je iscjedak iz genitalnog trakta, često s neugodnim mirisom, slično mirisu ustajale ribe. Obično je leucorrhoea tekuća, bjelkasta ili blago sivkasta. Može biti u izobilju, uporan, ustrajan nekoliko godina, ili oskudan, kratkoročan, s vremena na vrijeme.

Prosječan broj bjelji od bakterijske vaginoze je oko 20 ml dnevno, što je 10 puta više od uobičajenog sekreta. Uz dugi tijek bolesti (nekoliko godina), boja i dosljednost iscjedka često se mijenjaju. Leucorrhoea postaje deblja, pjenasta, ljepljiva, žućkasta ili zelenkasta.

Priroda i broj bjelančevina u bakterijskoj vaginozi variraju ovisno o dobi, općem zdravlju, mentalnom i emocionalnom stanju žene (mentalna trauma i intenzivan stres), seksualnoj aktivnosti, fazi menstrualnog ciklusa, endokrinim poremećajima, bolestima reproduktivnog sustava i somatskim bolestima.

Možda akutni ili torpidni, asimptomatski, monosimptomatski (samo s iscjedkom) ili polisimptomatski tijek bolesti. Kod nekih bolesnika manifestacije bakterijske vaginoze dugo traju, druge se povremeno pojavljuju pod utjecajem štetnih čimbenika. Pri sakupljanju povijesti, ispostavilo se da se više od 90% bolesnika s sumnjom na bakterijsku vaginozu obratilo ginekologu i drugim specijalistima s pritužbama na izlučivanje i druge simptome.

Tijekom ginekološkog pregleda bolesnika s bakterijskom vaginozom nisu otkriveni znakovi upale. Zidovi vagine su obično ružičasti, u bolesnika u menopauzalnim godinama ponekad se pojavljuju mala crvenkasta mjesta. Iscjedak s bakterijskom vaginozom ravnomjerno raspoređen na stijenkama vagine, dobro uklonjen vatom.

Kada se mjeri pomoću indikatorske trake, određuje se pH veći od 4,5. Kod miješanja bijelih s 10% -tnom otopinom kalijevog hidroksida uočava se pojava ili jačanje mirisa trule ribe. Kod kolposkopije nema edema, hiperemije, infiltracije i krvarenja. Kod 39% bolesnika s bakterijskom vaginozom dijagnosticiraju se patološke promjene u vaginalnom dijelu vrata maternice: ožiljcima, eroziji, ektropiji ili cervicitisu.

dijagnostika

Glavni klinički i laboratorijski kriteriji koji ukazuju na bakterijsku vaginozu:

• Obilno sirasto pražnjenje s bjelkasto-sivim nijansama i vrlo neugodnim mirisom, ravnomjerno prekrivajući zidove vagine.
• pH vaginalnog okoliša - više od 4,5.
• Test pozitivnog amina. Miješanjem uzoraka vaginalnog iscjedka s otopinom kalijevog hidroksida u jednakim omjerima prisutan je karakterističan riblji miris.
• Mikroskopski pregled identificira ključne stanice. To su desquamated epithelial stanice, na koje su različite uvjetno patogenih mikroorganizama su vezane. Obično ključne stanice nisu otkrivene.

Ako se otkriju barem tri od gore navedenih kriterija, sigurno možemo govoriti o kršenju vaginalne mikroflore karakteristične za bakterijsku vaginozu. Ako je potrebno, dijagnoza je dopunjena bakteriološkom metodom istraživanja, koja omogućuje određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava vaginalne biocenoze.

Uslovno patogena, kao i patogena mikroflora i mikrofauna organizma, pronađeni u patološkom materijalu tijekom laboratorijskih istraživanja, ne mogu potvrditi da su uzroci bolesti bili predstavnici ove vrste mikroorganizama. Da bi se postavila konačna dijagnoza, potrebno je dokazati njihovu patogenost, kao i isključiti floru koja je ušla u materijal tijekom odabira. Sljedeće se metode koriste:

• određivanje kvantitativnog sastava uvjetno patogene flore;
• diferencijalna dijagnostika predstavnika UPF-a sadnjom na različitim hranjivim medijima, procjena rasta njihovih kolonija;
• otkrivanje povećanja titra antitijela na odabrane vrste mikroorganizama;
• proizvodnju biološkog testa za potvrdu ili uklanjanje patogenosti identificiranih mikroba.

U tom slučaju, materijal treba uzeti uz poštivanje postojećih metodoloških smjernica kako bi se izbjeglo prodiranje stranih patogenih flora, što negativno utječe na dijagnozu.

Da bi tretman rezultirao rezultatom, morate pravilno dijagnosticirati bolest. Prvi je ginekološki pregled pacijenta. Zatim su dodijeljeni testovi. Obično je to:

• PCR dijagnostika kako bi se osigurala odsutnost ili prisutnost genitalnih infekcija;
• razmazivanje flore, govor o stanju vaginalne mikroflore;
• sijanje vaginalnog iscjedka;
• određuje osjetljivost pacijenta na antibiotike.

Dobiveni laboratorijski podaci omogućuju utvrđivanje uzroka bolesti i stupanj njegove složenosti.

Dijagnoza bakterijske vaginoze se postavlja na temelju pritužbi, anamneze, podataka ginekoloških pregleda i rezultata posebnih testova. Tijekom ankete, liječnik pita ima li žena bolest reproduktivnog sustava, endokrinih i somatskih bolesti, uzima li hormonske lijekove i antibakterijska sredstva, koristi kontracepcijska sredstva, je li bilo porođaja, pobačaja i kirurških zahvata na genitalijama, koliki je intenzitet seksualne aktivnosti i tako dalje

Glavni laboratorijski test za bakterijsku vaginozu je mikroskopija razmaza koje su uzete iz posteriorne bludnosti i po Gramu. Tijekom mikroskopije procjenjuje se broj leukocita, istražuju se oblici i tipovi mikroorganizama koji čine vaginalnu mikrofloru. Prisustvo velikog broja anaeroba s smanjenjem broja laktobacila ukazuje na prisutnost bakterijske vaginoze.

Karakterističan znak bolesti su ključne stanice - zrele stanice epitela, na membrani kojih se otkrivaju različiti mikroorganizmi (gardnerella, cocci, mobiluncus). Obično takve stanice obično nisu otkrivene. U nekim slučajevima, moguće pogrešne dijagnoze bakterijske vaginoze, zbog prisutnosti u epitelnim stanicama razmaza s adherentnim laktobacilima.

U nekim radovima posvećenim studijama bakterijske vaginoze spominju serološke, enzimske i kulturološke metode dijagnosticiranja ove patologije, međutim, takve su metode još uvijek isključivo znanstvenog interesa i ne koriste se u široko rasprostranjenoj kliničkoj praksi. Dijagnostički kriteriji za bakterijsku vaginozu su prisutnost specifičnih bijelih bjelančevina, identifikacija ključnih stanica mikroskopijom razmazivanja, pH više od 4,5, i pojava mirisa ustajale ribe pri reakciji bijelog s kalijevim hidroksidom. Za dijagnozu "bakterijske vaginoze" potrebno je najmanje tri od četiri kriterija.

Pri utvrđivanju komorbiditeta mogu biti potrebni dodatni pregledi i konzultacije različitih specijalista. Pacijenti s bakterijskom vaginozom mogu se konzultirati kod liječnika opće prakse, endokrinologa, urologa, venerologa, mikologa ili gastroenterologa. Ako je potrebno, propisani su ultrazvuk zdjeličnih organa, opći testovi krvi i mokraće, biokemijski krvni testovi, analiza fekalija za disbakteriozu, testovi krvi na hormone i druga istraživanja.

Bakterijska vaginoza razlikuje se od gonoreje, trihomonijaze, vaginalne kandidije i nespecifičnog vaginitisa. Prepoznatljivi znakovi gonoreje su tekući iscjedak sa žućkastim ili zelenkastim nijansama u kombinaciji s bolnim mokrenjem. Prisutnost trihomonijaze naznačena je obilnim ljepljivim ili pjenastim sivo-žuto-zelenim pražnjenjem, vjerojatno s mirisom ustajale.

Što ne bi trebalo biti u analizi vaginalnog razmaza?

U skraćenim znakovima jedan je od pokazatelja rezultata. Slova V, C i U označavaju mjesto iz kojeg je uzet uzorak materijala: vagina, cervikalni kanal i uretra. Pokazatelji koji se suočavaju s pismima označavaju elemente identificirane u studiji na tim mjestima. Slovo L označava leukocite u razmazu na flori, Ep - epitel, a slova Gn i Trich ukazuju na prisutnost patogena gonoreje ili trihomonijaze.

Osim ovih pokazatelja, u razmazu se otkriva i sluz, određuje se pH vagine, određuje laktobacili (Doderleinovi štapići), ti elementi čine više od 90% ukupne mikroflore. Ako se uzme mrlja na flori, interpretaciju njezinih rezultata provodi samo ginekolog.

Vaginalno okruženje kod žena obično nije sterilno.

U njima živi veliki broj različitih mikroorganizama, koji zajedno predstavljaju vaginalnu floru. Među tim mikroorganizmima postoji stalna konkurencija za hranom i mjestom.

Najčešći predstavnici vaginalne flore su lakto- i bifidobakterije.

Na mnogo načina oni sami određuju svoje stanište, emitirajući alkohole, peroksid, kiseline, uključujući i mliječne, tijekom svoje vitalne aktivnosti, s rezultatom da je pH vaginalnog okoliša važan u razmazima flore, što je karakteristično za kiselo okruženje.

Osim toga, te bakterije izlučuju enzime koji sprječavaju razmnožavanje drugih mikroba.

Brojni pokazatelji u analizi mrlja za floru potpuno su normalni, prisutni su u svim zdravim ženama, a ovdje su i neki dokazi o bolesti ili patologiji.

Što onda otkriva mrlja na flori žena?

Leukociti i crvene krvne stanice

Prije svega, u odabranom razmazu utvrđuje se broj bijelih i crvenih krvnih stanica. Norma kod zdravih žena - leukocita - 10-15, i crvenih krvnih stanica - oko 2.

Ako se analiza provodi odmah nakon menstruacije, broj leukocita može biti i do 25. Ako je pacijent u položaju, tada je dopuštena razina leukocita najviše 30.

Mnoge bijele krvne stanice ukazuju na zaraznu bolest, pa u ovom slučaju morate ponovno uzeti analizu.

Ovdje također treba uzeti u obzir sve uvjete koji dodatno utječu na razinu leukocita - trudnoća, menstruacija, prehlada. Ako su svi ovi slučajevi isključeni, sumnja se na upalni proces.

citoliza

Citoliza u analizi znači prisutnost u vagini neupalnog procesa uzrokovanog prekomjernom reprodukcijom posebne vrste laktobacila koji emitiraju vodik. Njihov nekontrolirani rast dovodi do alkalizacije vaginalnog okoliša i citolize (razaranja) epitelnih stanica.

epitelijum

Što veliki broj epitela kaže u mrlji na flori žena i što učiniti ako ih ima mnogo?

Prisutnost skvamoznog epitela u razmazu flore žena je norma, podložna određenoj vrsti i količini.

Uobičajeno se smatra da je u odabranom uzorku od 5 do 10 stanica skvamoznog epitela.

Kod ginekologa uzimajući razmaz za floru, uzimaju se u obzir odstupanja od norme:

1. Smanjenje broja ili odsutnosti epitelnih stanica, što ukazuje na smrt epitela uslijed povećanja razine testosterona i / ili smanjenja razine estrogena.
2. Značajan višak sadržaja epitelnih stanica u razmazu može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• upala u sluznici stijenki vagine;
• bolesti koje se mogu zaraziti koitusom;
• vaginitisa;
• kandidijaza;
• upala vrata maternice i uretre;
• zarazne i druge bolesti bubrega i mokraće.

Prisutnost u uzorku ne-ravnog, ali, na primjer, cilindričnog epitela, govori o ektopiji - položaju epitela iz cervikalnog dijela maternice na vaginalnom dijelu (ranije se taj fenomen zvao erozija).

Ektopija nije bolest, već zahtijeva promatranje.

fibrin

Fibrin je protein plazme. Njegovo otkrivanje u razmaku znači prisutnost upalnog procesa.

Kod zdravih bolesnika sluz može biti isključivo u vaginalnom razmazu. Ako se sluz nađe, na primjer, u mokraćnoj cijevi, to ukazuje na upalu. U uzorku iz rodnice sluz obično može biti umjerena ili mala količina, koja je označena sa i.

Ako u analizi postoji višak sluzi, to je znak upalnih bolesti i potrebno je provesti detaljnije studije. Osim toga, prekomjerna sluz može ukazivati ​​na lošu higijenu ili nepravilan razmaz.

Doderlein štapići

Doderleyn štapići bi obično trebali prevladati u vaginalnoj mikroflori.

To su takozvani laktobacili, koji proizvode mliječnu kiselinu, neophodnu za formiranje normalne vaginalne mikroflore.

Ako su laktobacili prisutni u vagini u dovoljnoj količini, infekcije se tamo ne razvijaju, jer mliječna kiselina sprečava razmnožavanje drugih bakterija.

Ako se broj tih korisnih mikroorganizama smanji, tada se pH vagine pomiče na alkalnu stranu.

To može uzrokovati upalu.

U normalnom razmazu laktobacili čine 95% ukupne flore.

Vaginalni obris je obično dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi je specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.

Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima drugo ime - bakterioskopija.

Uzima se razmaz pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

• Bezbolan postupak.
• Jednostavna pravila za pripremu razmaza.
• Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
• Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.

Za profilaktičke svrhe, žene bi trebale povremeno provoditi ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.

Liječnici ne koriste puna imena, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno poznavanje simbola slova.

Dakle, koja su to slova:

1. kratice zona iz kojih se uzima materijal označene su slovima V (vagina), C (vratni vrat maternice) i U (uretra ili kanal za mokrenje);
2. L - leukociti čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim stanjima;
3. Ep - epitel ili Pl.ep - epitel je ravan;
4. GN - gonokok ("krivac" gonoreje);
5. Trich - trichomonas (uzročnici trihomonijaze).

U razmazu je moguće otkriti sluz, što ukazuje na normalno unutarnje okruženje (PH), korisne Doderleinove štapove (ili laktobacile), čija je vrijednost jednaka 95% svih korisnih bakterija.

Neki laboratoriji u pravilu stavljaju oznake na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, negdje se koristi za ovaj znak ". Smještena je u 4 kategorije, gdje je jedan plus beznačajan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plus) odgovara njihovom izobilju.

U odsutnosti flore u razmazu, kratica "abs" je pričvršćena (latinski, ne postoji ovaj tip flore).

Dobivši rezultat analize, mnogi ne mogu odoljeti i umiriti svoju znatiželju i pokušati sami to dešifrirati. No, u pravilu umjesto jasnog odgovora vide puno nepoznatih kratica i slova. Što to znači?

Dakle, da bi dešifrirali mrlje na flori, bilo je barem malo jasnije, prvo morate razumjeti ove kratice. Najprije, slova označavaju mjesto gdje je analiza uzeta: v-vagina, c - cervikalni kanal i u - uretra. Ti će likovi stajati ispred brojeva koji ukazuju na ono što je pronađeno na sluznicama na tim područjima tijela. Slovo L označava bijele krvne stanice. Oni će se naći iu normalnim uvjetima iu patologijama, ali razlika će biti vidljiva u njihovom broju.

Skraćenica "Ep" znači epitel, u nekim slučajevima se može napisati "Pl. Ep (stanični epitel). Na uzročnike gonoreje i trihomonijaze naznačit će se slovo "Gn" i "Trich". Osim toga, u analizi se može otkriti i sluz, koja određuje pH vagine. Žena će u razmazu imati miješanu floru.

Ovo je štap i koka. Njihov broj može biti označen brojevima ili znakovima plus ". Pa, ako se ne pronađe neka vrsta mikroorganizama, onda napišite skraćenicu "abs". Ovisno o broju mikroba, stavite određeni broj ". Samo 4 kategorije. Minimalna količina patogena naznačena je jednim ", maksimalnim, odnosno ".

- Gardnerella. To je patogena flora bacila u razmazu. Kod zdrave žene ti mikrobi se mogu otkriti, ali samo u malim količinama. S smanjenjem imuniteta počinju aktivno proliferirati, razvija se bakterijska vaginoza. Prisustvo velikog broja Gardnerell-a također može ukazivati ​​na disbakteriozu vagine.

Liječenje disbioze

Kada se potvrdi da je izolirana patogena flora uzrokovala bolest, liječnik odlučuje kako će liječiti određenog pacijenta.

Suzbijanje reprodukcije patogene mikroflore najčešće se javlja uz korištenje antibiotske terapije. Specijalist također propisuje simptomatsko liječenje i terapijske metode usmjerene na poboljšanje imunološkog statusa tijela. Osim toga, liječnik identificira i eliminira uzrok patologije.

Osim što antibiotici ubijaju oportunističku patogenu i patogenu floru, oni također dovode do smanjenja broja korisnih mikroorganizama. Dakle, paralelno, trebali biste uzeti lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze.

Kako bi se spriječilo:

• održavati osobnu higijenu;
• eliminirati potrošnju hrane koja je istekla i koja je ispod standarda;
• slijediti pravila asepse i antiseptika kod liječenja rana;
• izbjegavanje nekontroliranog unosa antibiotika i hormonskih lijekova;
• pravovremeno liječiti postojeće infekcije u tijelu, sprječavajući ih da postanu kronične.

Prirodna selekcija i mutacije predstavnika uvjetno patogene flore doveli su do njihove povećane otpornosti na mnoge lijekove. Stoga bi samo kvalificirani stručnjak trebao propisati liječenje nakon završetka svih potrebnih laboratorijskih ispitivanja.

Terapijske mjere za obnovu vaginalne mikroflore podijeljene su u nekoliko faza:

• Uništavanje patogenih bakterija koje su uzrokovale ovu bolest.
• Obnova vaginalne mikroflore.
• Povećajte imunitet.

Ako je dysbacteriosis nastao zbog genitalnih infekcija, najprije uklonite patogen propisivanjem tijeka antibiotika. Ako je povreda vaginalne mikroflore uzrokovana drugim razlogom, tada se ne smiju koristiti antibiotici. A ako propisuju sličnu terapiju, onda ne duže od pet dana.

Vrlo je važno kada disbioza provodi vanjske postupke. To su razni pladnjevi i tamponi. Takvi događaji inhibiraju razvoj patogenih mikroorganizama i vraćaju imunitet. Liječenje povreda mikroflore vagine antisepticima - u ovom slučaju, primjenjuju se lokalno - mnogo je učinkovitije od antibiotika, a njihova zona utjecaja mnogo je šira.

Lansirani oblik disbakterioze teško je izliječiti samo imunomodulatornom terapijom, a ovdje se gotovo uvijek propisuju antibiotici.

Povreda vaginalne mikroflore (lijekovi se obično propisuju u obliku masti, čepića, vaginalnih tableta i krema) je prilično komplicirana bolest, koja često zahtijeva integrirani pristup.

Često za liječenje dysbacteriosis primjenjuju vrhnje "Dalatsin", koji je antibiotik sa širokim spektrom djelovanja. Aktivna tvar - klindamicin-fosfat 2%. Intenzivno utječe na vaginalnu mikrofloru. Također učinkovito obnavlja pozadinu u slučaju takve patologije kao kršenje mikroflore vagine, Dalatsin svijeće. Sadrže do 100 mg antibiotika.

Dobar rezultat u vaginalne dysbiosis dati svijeće "Flagyl". Lijek se koristi jednom dnevno, tijekom noći. Također, za liječenje bolesti liječnici preporučuju korištenje Hexicon - to su svijeće s klorheksidinom. One se unose u šupljinu vagine jednom dnevno. Tečaj je 10 dana.

Za liječenje vaginalne disbioze, mnogi ljudi danas biraju svijeće "Betadine" i "Terzhinan". Gel Metronidazol također ima dobar učinak.

Ako se bolest počne, a ne mogu se izostaviti samo lokalni pripravci, propisuje se za uzimanje pilule. Ovo je:

• "Ornidazole".
• "Naksodzhin".
• "Meratin".
• "Tiberal".
• „Tinidazola”.
• "Trichopol" ili "Metronidazol".
• „Klindamicin”.

Lijekovi se uzimaju tijekom tjedna. Treba imati na umu da je uporaba oralnih sredstava za alkohol zabranjena. Posebno se to odnosi na "Trikhopol".

U kombinaciji s drugim lijekovima, Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidin ili Bifiliz propisani su za normalizaciju mikroflore. Kako bi se povećao broj laktobacila u vaginalnom okruženju, propisati "Acylact", "Lactobacterin", "Acepol", itd. Lijek se preporuča uzimati s kursom počevši od drugog dana uzimanja antibakterijskih sredstava. Također propisana sredstva za održavanje imuniteta - "Immunal", "Cycloferon", itd.

Ako je uzrok povrede mikroflore bio spolni odnos, onda biste trebali pregledati i liječiti i vašeg seksualnog partnera.

Režim liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu simptoma, trajanje i oblik bakterijske vaginoze, prisutnost upalnih procesa, promjene u reproduktivnom sustavu, somatske i endokrine bolesti. Liječenje uključuje dvije faze: uzimanje antibakterijskih sredstava i vraćanje normalne mikroflore. Za cijelo razdoblje liječenja preporučuje se bolesniku s bakterijskom vaginozom isključiti alkoholna pića, ograničiti unos začinjene i začinjene hrane.

U prvom stupnju, metronidazol ili klindamicin se daju oralno ili intravaginalno, u obliku vaginalnih tableta, supozitorija ili krema. Trajanje uzimanja sredstava navedenih za bakterijsku vaginozu je 7-10 dana. Ako je potrebno, u isto vrijeme primjenjuju se imunomodulatori i antihistamini.

1-2 tjedna nakon završetka prve faze liječenja provodi se ponovni pregled i laboratorijski testovi za procjenu učinkovitosti terapije bakterijskom vaginozom. Nakon 2-3 dana počinje druga faza, čija je glavna zadaća ponovno uspostaviti normalnu laktofloru. Nanesite probiotike i eubiotike.

U 90% slučajeva liječenje rezultira normalizacijom vaginalne mikroflore. Testovi se ponavljaju nakon 10 dana i 1-1,5 mjeseci. nakon završetka druge faze terapije. U slučaju perzistentne bakterijske vaginoze propisuju se dodatni pregledi za identifikaciju patogenih čimbenika koji doprinose razvoju recidiva bolesti.

Među mjerama za sprječavanje i pravodobno otkrivanje bakterijske vaginoze spadaju poštivanje pravila intimne higijene, promišljena upotreba higijenskih proizvoda, uklanjanje čestog ispiranja i racionalan odabir metoda zaštite utemeljenih na intenzitetu seksualnog života, zdravstvenog i hormonskog stanja pacijenta.

Terapija lijekovima

Ako se utvrdi bolest, čija je krivnja patogena mikroflora, liječenje je propisano sveobuhvatno. Za početak, liječnik utvrđuje uzroke i stadij bolesti, zatim propisuje terapiju lijekovima i daje preporuke o prehrani. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

Probiotici. Inhibira rast patogene flore, sadrži bifidobakterije i laktobacile.

Prebiotici. Stimulirati reprodukciju intestinalnih mikroorganizama.

Živi u simbiozi. Kombinirajte jednu i drugu funkciju.

Sorbents. Sredstva koja omogućuju vezanje, a zatim uklanjanje iz tijela proizvoda truljenja, propadanja, toksina.

Ako se ustanovi četvrta faza disbakterioze, propisuju se antibiotici. U svakom slučaju, propisao je određeni lijek.

Pripreme za normalizaciju biocenoze

Kako poboljšati vaginalnu mikrofloru? Djelotvorno suočavajući se s oportunističkim bakterijama, one se kreću u primanje eubiotika koji pomažu u vraćanju vaginalne biocenoze. Ova skupina lijekova uključuje:

• Lactobacterin.
• Laktonorm.
• Bifidumbacterin.
• Atsilakt.
• Ekofemin.
• Gynoflor.

Lactobacterin

Jedan od najpopularnijih eubiotika koji se koristi za korekciju biocenoze vagine je Lactobacterin. Žive bakterije sadržane u pripravku osiguravaju normalizaciju mikroflore, održavajući pH vaginalnog okoliša na razini koja ne prelazi 4,5. U kiselom okruženju koje stvaraju laktobacili, mnogi patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi ne mogu rasti i umnožavati se. Kontraindikacije za uporabu alergije na sastojke lijeka, vulvovaginalnu kandidijazu i djetinjstvo.

Nuspojave u obliku alergijskih reakcija su vrlo rijetke. Zbog smanjenja terapijskog učinka ne preporučuje se istovremena primjena laktobakterina i antibakterijskih lijekova. Restauratorska terapija uz uporabu intravaginalnih supozitorija može trajati 10-14 dana.

Gynoflor

Gynoflor se široko koristi za normalizaciju vaginalne mikroflore. Za razliku od prethodnog lijeka, ovaj lijek sadrži ne samo acidofilne laktobacile, već i malu količinu estrogena (estriola). Laktobacili se uspješno nose s patogenom i uvjetno patogenom florom. Estriol omogućuje oporavak vaginalnog epitela, održavanje biocenoze i pH medija, bez sustavnog djelovanja na žensko tijelo.

• Alergija na glavne i pomoćne komponente Ginoflor.
• Novi rastovi osjetljivi na estrogen (tumori mliječne žlijezde, reproduktivni sustav itd.).
• Bilo koji oblik endometrioze.
• Uočavanje iz genitalija neobjašnjivog podrijetla.
• Mlađe dobi.

Želio bih napomenuti da Ginoflor ne mijenja razinu prirodnih hormona u krvi. U ranim fazama trudnoće (1. tromjesečje) nije preporučljivo propisati lijek. Istodobno je dopušteno koristiti u kasnijim razdobljima ako postoje odgovarajuće indikacije i nema kontraindikacija. Međutim, pouzdani podaci o utjecaju Ginoflore na tijek trudnoće i razvoj fetusa nisu dostupni, budući da nisu provedena dugoročna klinička ispitivanja.

Nuspojave se rijetko prijavljuju. Neke žene su imale lokalne nuspojave, kao što su crvenilo i osjećaj pečenja u području genitalija. Osim toga, istovremena uporaba antibiotika može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka. Spermicidna sredstva se također ne preporučuju u kombinaciji s Gynoflora.

U većini ljekarni cijena domaćeg lijeka Gynoflor ne prelazi 950 rubalja po pakiranju (6 vaginalnih tableta). Paketi od 12 tableta u vrijednosti od oko 1300 rubalja također su dostupni za prodaju.

Solkotrihofak

Kod dugotrajnih i rekurentnih oblika bakterijske vaginoze, imunostimulirajuće cjepivo Solkotrihofac koristi se za normaliziranje vaginalne mikroflore. Korištenje ovog specifičnog lijeka ne samo da doprinosi stabilizaciji vaginalne biocinoze, nego također sprječava vjerojatnost recidiva i mješovitih infekcija u oko 80% žena. Solkotrihofak aktivno koristi i kurativno i profilaktički protiv bakterijske vaginoze.

Cijepljenje s ovim lijekom treba provoditi samo liječnik. Tečaj uključuje 3 intramuskularne injekcije. Razmak između svake primjene je 14 dana. Točno vrijeme cijepljenja izračunava se unaprijed tako da se injekcije ne podudaraju s mjesečnim. Ponovno cijepljenje se provodi nakon 12 mjeseci. Glavne kontraindikacije za primjenu Solkotrihofake su:

• Alergija na komponente cjepiva.
• Razne infekcije u akutnoj fazi.
• Tuberkuloza organa.
• Bolesti krvnog sustava.
• Teška kardiovaskularna patologija.
• Ozbiljni poremećaji bubrega.
• Stanja imunodeficijencije.

Tijekom trudnoće, cijepiti s Solkotrikofakom ili ne - o tome odlučuje liječnik, uzimajući u obzir koristi za ženu i mogući rizik za dijete. Neželjene reakcije su praktički odsutne. U rijetkim slučajevima primijećene su glavobolje, zimica, vrućica, opća slabost itd. Lijek je također učinkovit u rekurentnoj trihomoniazi. Cjepivo Solkotrihofak možete dobiti u apotekama na recept.

Kako se pripremiti za postupak

Priprema za razmazivanje flore provodi se u dva dana. Da biste postigli najinformativniju i pouzdaniju analizu i dobili točne rezultate, morate slijediti određena pravila:

1. Dva dana prije uzimanja mrlje na flori, intimnost nije dopuštena.
2. Korištenje krema, čepića, vaginalnih tableta nije dopušteno.
3. Tijekom kritičnih dana ne možete proći mrlju na floru.
4. Prije analize, postupci ispiranja i vode su zabranjeni.

Također je važno da se ne pere s bilo kojim gelom ili kremama za tuširanje, osim sapuna, na dan kada se planira posjet ginekologu. Morate pokušati ne ići na toalet prije nego što prođete postupak. Analiza je uzeta sa sterilnom lopaticom. Nakon ginekološkog razmaza na flori, njegova se interpretacija provodi nakon istraživanja u laboratoriju.

svjedočenje

Ova analiza se postavlja tek nakon pregleda kod ginekologa. Žene uzimaju u obzir pritužbe na menstrualni ciklus ili pojavu bolova u donjem dijelu trbuha, kao i stanje ženskih genitalija, prisutnost crvenila, svrbež ili nespecifične sekrecije. Također morate znati da se nakon dugotrajne primjene antibiotika nužno predaje razmaz flore iz vagine.

To je učinjeno s profilaktičkom svrhom kako bi se dijagnosticirala pojava kandidijaze. Dekodiranje mrlje za floru treba obaviti isključivo liječnik. Da biste to učinili sami, a još manje da prepišete bilo koji lijek za sebe, na temelju rezultata analize, strogo se ne preporučuje. To može dodatno narušiti ravnotežu normalne mikroflore i razvoj upalnih procesa.

Žmurka na flori žena izvodi se u sljedećim slučajevima:

• Neugodan osjećaj u prednjem dijelu vagine: svrbež ili pečenje;
• Bolovi ili grčevi u donjem dijelu trbuha;
• Kao preventivna mjera;
• Kod planiranja trudnoće;
• Na pozadini dugotrajne antibiotske terapije.

Štetne bakterije

Gardenerella vaginalis je jedan od čestih uzročnika koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. Ovaj mikroorganizam mijenja vaginalno okruženje podizanjem pH vagine. Budući da Lactobacillus proizvodi mliječnu kiselinu koja održava prirodnu kiselost, Gardenerella vaginalis mora premašiti broj drugih bakterija kako bi se pH povećao, a ravnoteža potrebna za zdravlje. Osim toga, Gardenerella vaginalis proizvodi obilnu količinu sivo-žute vaginalne sluzi koju karakterizira miris ribe.

Vjeruje se da se Gardenerella vaginalis širi seksualno, ali ne samo. Korištenje tuševa i intrauterinih naprava također povećava rizik od rasta ove bakterije i razvoja bakterijske vaginoze. Gardenerella vaginalis, zajedno s drugim bakterijama, kolonizira mikrofloru vagine, uzrokujući kemijske neravnoteže. Tijekom vaginoze flora u razmazu pokazuje da broj ovih bakterija znatno premašuje broj laktobacila.

Druga vrsta uvjetno patogene flore je skupina B streptokoka (beta). Streptococcus agalactiae je gram-pozitivan, beta-hemolitički, oportunistički patogen. Kolonizira vaginalnu mikrofloru i gastrointestinalni trakt zdravih odraslih žena prianjanjem na epitelne stanice.

To je stalni stanovnik vaginalne mikroflore u zdravom stanju, koje čeka odgovarajuće uvjete kada imunološki sustav slabi, a smanjuje se broj antitijela koja sprječavaju njegovu reprodukciju i razvoj. Nakon toga počinje negativno i destruktivno djelovanje na okoliš vagine i tijela zaražene žene, što pokazuje lošu razmaz.

Glavna metoda Streptococcus agalactiae je fermentacija ugljikovodika u ne-plinovite proizvode, kao što je acetat. Osim toga, ima hemolitička svojstva koja uništavaju krv: ti mikroorganizmi razgrađuju crvene krvne stanice oko kolonija. Ova značajka čini Streptococcus agalactiae posebno opasnim kod infekcije novorođenčadi tijekom poroda.

Vagina je mnogo češće kolonizirana Streptococcus agalactiae nego rektalna područja crijeva. Streptokok se može prenijeti na novorođenčad od majki vertikalnim prijenosom. Istovremeno su uključeni mehanizmi adhezije (adhezije) na vaginalni epitel, hemoliza (dezintegracija eritrocita) i otpornost na imunološku zaštitu sluznice vagine.

Također treba napomenuti da je streptococcus agalactiae reprezentativan za razvijene bakterije s razvijenim odnosom domaćin-bakterija. Ovaj mikroorganizam ima prioritetni program o učincima na tijelo trudnice kako bi se osigurala daljnja kolonizacija tijela novorođenčeta.

Liječenje i prevencija bakterijske vaginoze

Liječenje disbioze može potrajati do četiri tjedna. U nekim slučajevima teško je spriječiti ovu bolest, jer je pravi uzrok bolesti teško utvrditi. Jedino što žena može učiniti je ojačati imunološki sustav i slijediti potrebna higijenska pravila.

Nakon restauracije vaginalne mikroflore treba posjetiti ginekologa svaka tri mjeseca tijekom godine. To je nužno kako bi se utvrdio povratak bolesti i poduzele odgovarajuće mjere. U budućnosti, u normalnim okolnostima, možete se konzultirati s liječnikom jednom godišnje.

Pravilna prehrana

Potrebno je identificirati proizvode koji doprinose razvoju patogene flore u crijevu. One uključuju sljedeće:

Konditorski proizvodi, proizvodi od brašna.

Slatka hrana s visokim sadržajem šećera.