Uremija je kombinacija simptoma, znakova koji upućuju na samo-trovanje ljudskog tijela dušikovim metabolitima, toksičnim tvarima kao posljedicom zatajenja bubrega. Prevedeno s grčkog, pojam "uremija" preveden je kao uron - urin i haima - krv, što znači prisutnost uree u krvi. Više govoriti o tome što je uremija, identificirati uzroke bolesti, napraviti dijagnozu i propisati adekvatno liječenje treba kvalificirani stručnjak: nefrolog, urolog.

Mehanizam i uzroci uremije

Akumulacija uree u ljudskoj krvi razvija se u pozadini zatajenja bubrega. Tijekom normalne funkcije bubrega, javljaju se sljedeći procesi:

• pročišćavanje krvi od toksina i šljake;
• proizvodnju hormona - renina, koji pridonosi očuvanju i regulaciji vode u tijelu;
• sintezu različitih tvari potrebnih tijelu (na primjer, vitamin D) u lako probavljivom obliku;
• sudjelovanje u regulaciji acidobazne ravnoteže;
• regulacija osmotskog krvnog tlaka;
• osiguravanje uklanjanja lijekova iz tijela.

Čak i jedan normalan rad bubrega je u stanju obavljati navedene funkcije uz zadržavanje prehrane i izbjegavanje prekomjernog opterećenja. Ali ako patološki procesi pokrivaju tkivo oba bubrega, uzrokujući smrt njegovih strukturnih i funkcionalnih jedinica (nefrona) ili njihovu zamjenu vezivnim tkivom, dolazi do zatajenja bubrega i kao rezultat toga do uremije. Kao rezultat toksične tvari ulaze u krv:

1. Urea (karbamid) - pri interakciji s molekulama vode, razgrađuje se u brojne kemijske spojeve, uključujući cijanat. On je taj koji je odgovoran za toksično trovanje tijela, što dovodi do sloma središnjeg živčanog sustava.
2. Amonijak. Povećana koncentracija ove tvari 2-3 puta uzrokuje simptome trovanja: tremor, konvulzije, mučninu, zamagljen vid, zbunjenost. S viškom amonijaka smanjuje se razina adenozin trifosfatne kiseline (ATP), koja je nositelj energije tjelesnih stanica; dolazi do alkalizacije krvi, zadržavanja vode u stanicama.
3. Kreatinin je proizvod razgradnje organske tvari koji sudjeluje u proizvodnji energije tijekom rada mišića. U slučaju poremećaja bubrežne filtracije, prekoračene su razine kreatinina, što uzrokuje bolove u leđima, smanjeni odljev urina. Pacijent ima visoki krvni tlak, oticanje. Protein i crvena krvna zrnca ulaze u urin. Također, kreatinin negativno utječe na rad gastrointestinalnog trakta.

Čimbenici koji doprinose razvoju uremije uključuju:

• prisutnost malignih tumora u tkivima bubrega;
• razvoj pijelonefritisa - upalni proces infektivne prirode;
• glomerulonefritis kod pacijenta: infektivno-alergijska bolest povezana s autoimunim poremećajima u ljudi;
• urolitijaza, kod koje dolazi do povećanja intrarenalnog tlaka s uništenjem strukture nefrona;
• razvoj dijabetesa;
• mehanička oštećenja bubrega;
• trovanje tijela tvarima organskog ili kemijskog podrijetla: otrovne gljive, alkohol, deterdženti za kućanstvo;
• masovno uništenje crvenih krvnih stanica (hemoliza) u suprotnosti s pravilima transfuzije krvi.

Žene i muškarci su podjednako ugroženi. Kod žena se uremija često razvija tijekom hormonalne prilagodbe tijela: tijekom trudnoće ili menopauze, ginekoloških bolesti; kod muškaraca, u prisutnosti hiperplazije, upale ili raka prostate. Također, osobe s visokim rizikom su: nepokretni pacijenti i ljudi koji imaju veliki broj seksualnih partnera, jer to povećava rizik od zaraznih bolesti mokraćnog sustava.

Na pozadini razvoja drugih bolesti, važno je na vrijeme prepoznati simptome uremije u razvoju, a za to trebate znati što je to i kako se bolest manifestira.

Simptomi uremije

S razvojem uremije, simptome karakterizira postupno povećanje intenziteta. U ranom stadiju bolesti kod ljudi se promatra:

• povećan umor;
• smanjenje opće vitalnosti;
• smanjen apetit;
• povećana potreba za pićem;
• stalna glavobolja;
• svrbež kože.

Ako se ne liječi, ti se simptomi pridružuju:

• mučnina, povraćanje, problemi s crijevima;
• mlohavost i nadutost kože lica, stjecanje žućkaste nijanse;
• pojavu neugodnog mirisa amonijaka iz usta zbog nakupljanja ureje u slini;
• pojavu krvarenja na površini kože;
• pojava bijelih kristala karbamida na koži - "uremički prah", nalik na mraz.

Terminalno razdoblje bolesti karakterizira:

• povreda želuca i crijeva;
• upala grkljana, dušnika, pluća, serozne membrane srčanog mišića, optičkog živca i mrežnice (neuroretinitis);
• razvoj trombocitopenije i anemije.

Odbijanje hrane dovodi do anoreksije, pojave halucinacija, razvoja kome.

Važno je! Uremička koma je stanje koje je smrtonosno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u obliku neposrednog ispiranja crijeva, intravenske primjene posebnih otopina.

Oblici bolesti

Ovisno o uzroku nastanka bolesti i prirodi manifestacije simptoma postoje 2 oblika uremije: akutna i kronična.

Akutni oblik

Razvoj akutne uremije javlja se kod akutnog zatajenja bubrega. U isto vrijeme, postoje povrede u radu ne samo bubrega, nego i drugih organa. Glavni razlozi za razvoj ovog oblika uremije su toksične kemikalije (npr. Živa, olovo); hemoliza koja je rezultat neprikladne transfuzije krvi; mehanička oštećenja bubrega; brzo se razvijaju zarazne bolesti.

Značajke akutne uremije - brzo kršenje cirkulacije krvi u bubrezima, oštećenje nefrona toksinima.

Trajanje akutnog stanja obično se kreće od 1 tjedna do mjesec dana, a razdoblje potpunog oporavka zdravlja traje oko 1 godinu.

Kronični oblik

Ako se liječenje različitih bolesti bubrega provodi neblagovremeno ili neprofesionalno, razvija se kronična uremija. Takve bolesti uključuju: pijelonefritis, glomerulonefritis, ateroskleroznu nefrosklerozu, urolitijazu i druge bolesti.

Kod kronične uremije, nefroni umiru, funkcionalno bubrežno tkivo zamjenjuje ožiljno tkivo. To dovodi do hemodinamskih čimbenika u razvoju bolesti i metaboličkih poremećaja. U prvom slučaju, rast proteina u mokraći javlja se kada se pritisak unutar kapilara povećava zbog smanjenja broja bubrežnih glomerula. Kada se metabolički poremećaji u bubrežnom tkivu promatraju deponiranje LDL (lipoproteina niske gustoće) - nositelji "lošeg kolesterola". Kao rezultat toga, parenhim bubrega raste, dolazi do nabora (nefroskleroze).

Uobičajeno je razlikovati 3 faze razvoja bolesti:

• latentna - kada se simptomi uremije ne pojave, ali postoje znakovi bolesti, koji su njezin uzrok;
• azotemična uremija, u kojoj dolazi do povećanja sadržaja dušičnih metaboličkih produkata u tijelu i moguće je klinička potvrda dijagnoze;
• uremički (terminalni) stadij - u kojem bubrezi prestaju obavljati funkciju filtriranja.

Osobe s kroničnom uremijom u razvoju su emocionalno razdražljive, pate od svrbeža i poremećaja stolice. Opće stanje osobe se postupno pogoršava zbog narušavanja metabolizma soli i soli, acidobazne ravnoteže (acidoza), gubitka kosti, oštećenja kardiovaskularnog sustava.

Dijagnoza uremije

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, rezultata laboratorijskih ispitivanja krvi i urina instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Na razvoj uremije ukazuje na sadržaj ureje u krvi, kreatin iznad dopuštenih normi.

Standardi krvi:

Stopa pokazatelja u nekim laboratorijima može se razlikovati od predloženih podataka. Količina mišićne mase utječe na količinu kreatinina, pa je za muškarce ovaj pokazatelj nešto veći.

Analizirajući rezultate analiza, obratite pozornost na omjer dušičnih tvari u krvi i uree. Ako u normalnom stanju iznosi ½ dušikovih tvari, onda uz uremiju - volumen 8/10 - 9/10. Također, s uremijom u krvi, postoji odstupanje razine proteina od norme.

Ako se razvije azotemični uremija, razina magnezija, kalija i klora raste u krvi. Otkrivanje velike količine soli u urinu ukazuje na razvoj urolitijaze, a otkrivanje bakterija ukazuje na pijelonefritis.

Bolesti bubrega koje uzrokuju uremiju detektiraju se u procesu ultrazvuka, kompjutorske tomografije.

Liječenje uremije

Liječenje bolesti ima za cilj uklanjanje simptoma. Kod uremije se koriste metode liječenja:

1. Lijek - učinkovit u početnom stadiju sindroma. Otopine natrijevog klorida, glukoze, reosorbilakta i reopoliglucina primjenjuju se bolesnim osobama kako bi podržale funkciju bubrega i eliminirale otrovne tvari iz tijela.
2. Kirurški - koristi se ako je uzrok uremije prisutnost kamenja u bubrezima, tumori, ako je potrebno, presađivanje bubrega.
3. Hemodijaliza je učinkovita metoda hardverske terapije, koja omogućuje čišćenje krvi iz toksina izvan bubrega. Tijekom uporabe uređaja ili "umjetnog bubrega" krv se filtrira kroz membranu. Višak ureje, kreatinina, otrova, lijekova, alkohola, elektrolita i vode se eliminira iz nje. Pokazatelj uspješne hemodijalize je smanjenje razine ureje u krvi.

Ako je ljudska uremija uzrokovana akutnim zatajenjem bubrega, preporučljivo je koristiti metodu hemodijalize. Preživljavanje u isto vrijeme doseže 95%. Liječenje daje maksimalni učinak ako se pacijent drži zdravog načina života.

Važno je! Kod uremije pacijent mora smanjiti količinu proteina u prehrani i prestati koristiti sol.

Načela usklađenosti s pravilnom prehranom opisana su u prehrani br. Popis proizvoda koji se preferira za potrošnju uključuje: dijetetsko meso, ribu, perad, vegetarijanske juhe, povrće, osim rotkvica, češnjaka, špinata, kiselice; mliječni i mliječni proizvodi, tjestenina, voće.

Sljedeći čimbenici negativno utječu na funkcioniranje bubrega: svježi kruh, mahunarke, kakao proizvodi, konzervirana hrana i kiseli krastavci, pikantni začini, hrana bogata natrijem i alkohol.

Dobra prevencija bolesti je:

• osobna higijena, redovito kupanje za čišćenje kože od toksina;
• poštivanje načela zdrave prehrane;
• liječenje zaraznih bolesti;
• izbjegavanje prekomjernog hlađenja bubrega.

Samo uz pažljivu pozornost na stanje urogenitalnog sustava može pravodobno uputiti na stručnjaka i spriječiti razvoj uremije.

uremija

Uremija je proces trovanja ljudskog tijela proizvodima metabolizma proteina. Razvija se zbog poremećaja u normalnom funkcioniranju bubrega. Ovo stanje se ponekad naziva "trovanje urinom". Njegovo latinsko ime prevodi se kao "urin" i "krv". Bolest je karakterizirana patološkim promjenama koje se javljaju u sustavu neurohumoralne regulacije tijela. Uremija ima vrlo složenu patogenezu.

razlozi

Patogeneza bolesti je komplicirana, jer uzrok uremije može biti bilo kakva bolest bubrega, što dovodi do zatajenja bubrega. Ovo tijelo počinje raditi lošije i ne obavlja svoje osnovne funkcije. Kao rezultat toga, svi se toksini ne izlučuju iz ljudskog tijela. Štetne tvari se još više nakupljaju i pogoršavaju stanje bubrega.

Uzroci uremije uvelike ovise o obliku bolesti. Zatajenje bubrega može se razviti zbog:

• oštećenje bubrega;
• trovanje otrovima;
• opekline i šok;
• masivna hemoliza putem transfuzije krvi neprikladne skupine ili rezusa;
• sepsa (patogeneza ove bolesti dovodi do brzog razvoja zatajenja bubrega).

U ovom slučaju, kažu o pojavi akutne uremije. Nepovratni procesi izumiranja bubrežne funkcije dovode do kronične uremije. Patogeneza bolesti leži u bolestima koje su prethodno zadesile ovaj organ - glomerulonefritis, pijelonefritis, kongenitalni nefritis, ciste u bubrezima.

U medicini postoje dva oblika uremije: akutna i kronična:

• Akutna uremija. Karakterizira ga ne samo oslabljena funkcija bubrega, već i poremećaji u cijelom tijelu. Koncentracija kreatinina, uree, amonijaka, indicana i drugih produkata metabolizma dušika postupno se povećava u krvi. Ako se razvije azotemični uremija, tada će se u krvi promijeniti i sadržaj klora, magnezija i kalija. Kod ljudi će se kiselinsko-bazna ravnoteža postupno narušavati. Važno je znati patogenezu i simptome ove bolesti kako bi se ona otkrila u početnom stadiju razvoja i kako bi se bolesnik doveo u bolnicu. Što prije to učinite, to je manji rizik od razvoja raznih komplikacija.
• Kronična uremija. To je završni stadij razvoja difuznih promjena u bubrezima. U ovom obliku bolesti poremećene su sve funkcije bubrega, što dovodi do razvoja stanja koja su opasna za ljudsko zdravlje. Liječenje kronične uremije vrlo je složeno i nije uvijek učinkovito.

simptomatologija

Kod uremije se simptomi postupno pojavljuju. S vremenom, počinju se povećavati i stanje osobe se pogoršava. Takva se bolest može otkriti ranim znakovima:

• osoba je letargična, ravnodušna i pospana;
• koža postaje suha i labava;
• kosa i nokti postaju suhi i lomljivi;
• lice je blijedo, blago žućkaste boje. Postupno postaje puf;
• na koži se pojavljuje karakteristična bijela patina koja podsjeća na mraz. To je specifičan simptom. Bijeli kristali na koži su urea;
• pacijent doživljava teški svrbež. Ako počne češljati kožu, može se pridružiti gnojna infekcija;
• pojavljuju se krvarenja na tijelu (uzroci ovog fenomena su malo proučavani);
• proljev s krvlju;
• funkcija mozga se pogoršava;
• javlja se mučnina i povraćanje;
• karakteristični znak - miris amonijaka iz usta;
• u mišićima leđa, ramena i zdjelice pacijent osjeća slabost.

Ubrzo pacijentov apetit potpuno nestaje, a on prestaje uzimati bilo kakvu hranu. Kao rezultat toga, postoje halucinacije, konvulzije i koma.

komplikacije

Kod uremije, mozak jako pati. Pacijent je kršenje pažnje, sna, pamćenja, koncentracije. Mogu se razviti halucinacije. Postupno, simptomi uremije postaju toliko jaki da se razvija uremična encefalopatija. Njegove glavne manifestacije su:

• ukupna apatija;
• povećana anksioznost (pacijent je u uzbuđenom stanju);
• povreda osjetljivosti;
• asterixis;
• dok hodate, postoji nestabilnost;
• govor je oštećen;
• karakterističan simptom je trzanje mišića.

Najozbiljnija komplikacija uremije je uremička koma. Razvija se u slučaju da bolesnik nije pravovremeno dobio kvalificiranu medicinsku skrb (u ranim stadijima bolesti). Njegovi se simptomi mogu razvijati postupno, kako tkivo bubrega umire. Pacijent se žali na opću slabost, gubitak apetita. Količina mokraće se smanjuje, a oteklina se povećava. Ti simptomi uključuju proljev i povraćanje. Često se pacijenti žale na bol u srcu. Razvijaju kratak dah, pojavljuju se krvarenja u koži, sluznici i mozgu. Jedan od glavnih simptoma dijagnoze je izražen miris amonijaka iz usta. Ako se pravodobno liječenje ne provodi, pojavit će se stupor i uremična koma.

Ovo stanje zahtijeva hitnu hitnu skrb. Prva stvar koja je povezana s uremičnom komom je uklanjanje tvari iz tijela koje bubrezi ne mogu izvesti. U tu svrhu, crijeva se ispiru i otopine se ubrizgaju intravenozno.

Rizična skupina

Uremija se može pojaviti u bilo kojoj osobi. No, bolesti koje dovode do njegovog razvoja, prije svega, prijete:

• žene tijekom menopauze;
• trudna. Razlog tome je što fetus može snažno stisnuti mjehur. Takav učinak dovodi do činjenice da je u njemu poremećena cirkulacija krvi;
• ljudi koji su vrlo aktivni seksualni život;
• žene koje pate od različitih ginekoloških bolesti;
• muškarce s problemima prostate;
• bolesna.

dijagnostika

Ako se sumnja na uremiju, odmah treba provesti biokemijski test krvi kako bi se odredila razina kreatinina i uree. Također radim opći test urina. Ova analiza pomaže u određivanju pravih uzroka uremije (važno je propisati ispravno liječenje). Na primjer, ako postoji povećana količina soli u analizi, tada je moguće pretpostaviti da je uzrok urolitijaze. Ako se bakterije nalaze u mokraći, onda je uzrok uremije kompliciran pijelonefritis. Djelotvorna metoda za dijagnosticiranje uremije je ultrazvuk bubrega.

liječenje

Liječenje bolesnika s uremijom složen je i dugotrajan proces koji uključuje nekoliko aktivnosti:

• režim liječenja;
• pravilnu prehranu;
• konzervativna terapija (upotreba lijekova, postavljanje kapaljki itd.);
• čišćenje krvi štetnih tvari putem hemodijalize i plazmafereze.

U teškim slučajevima, koristiti i kirurške metode liječenja, koji se sastoji od transplantacije bubrega.

Liječenje lijekovima uključuje terapiju detoksikacije i rehidracije. U tu svrhu, fiziološka otopina i otopina glukoze se intravenski injektiraju u pacijenta s uremijom. Količina tekućine koja se izravno ubrizgava ovisi o ozbiljnosti stanja osobe.

Ovi lijekovi se propisuju za jednu svrhu - za smanjenje manifestacije uremije. Takvo liječenje prikladno je samo u početnim fazama razvoja bolesti.

Učinkovitiji način liječenja uremije je terapijska terapija. Hemodijaliza se najčešće koristi u tu svrhu. Kako bi ga implementirali, razvijen je poseban uređaj koji se često naziva "umjetnim bubregom". Pruža priliku za čišćenje krvi od toksina koji su ušli u nju zbog povrede bubrega.

Narodni recepti

U narodnoj medicini postoji mnogo recepata, čija je akcija navodno usmjerena na liječenje uremije. Ali nisu svi djelotvorni. Uremija je vrlo teško i opasno stanje, čije liječenje treba provoditi samo u bolnici i pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. U protivnom može doći do smrti.

dijeta

Liječenje uremije treba provoditi samo na pozadini posebne prehrane. Samo u ovom slučaju to će biti najučinkovitije:

• pacijent mora jesti manje proteina;
• u prehrani uključuju sokove, povrće, voće, koji pomažu eliminirati vodeno-elitne poremećaje uzrokovane zatajenjem bubrega;
• važno je urediti posuđe kako bi pacijent imao želju da ih pojede;
• dobro piti alkalnu vodu.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj uremije, potrebno je, prije svega, izbjeći uzroke koji izazivaju njezinu pojavu. Važno je pratiti opće stanje tijela i stanje bubrega kako bi se spriječila njihova hipotermija. Svakih šest mjeseci preporuča se pregled.

Da bi bubrezi pravilno obavljali svoje funkcije, potrebno je jesti ispravno. Najvažnije pravilo - potrebno je koristiti puno tekućine. Pića bi trebala biti korisna. Dajte prednost negaziranoj mineralnoj vodi, sokovima, zelenom čaju, biljnim infuzijama.

Preporuke stručnjaka

Pravovremena posjeta kvalificiranom stručnjaku za pregled pomoći će da ne propustite razvoj bolesti koje dovode do uremije. Preporučuje se posjetiti liječnika svakih 6 mjeseci. Također je vrijedno posjetiti ako postoje sumnje na probleme s bubrezima. Samo liječnik može odrediti prisutnost bolesti i propisati ispravno liječenje.

Uremija - što je ovaj sindrom zatajenja bubrega?

Često se problemi s bubrezima koji se podcjenjuju kod ljudi razvijaju u patološki proces koji se naziva uremija. Članak će odgovoriti na pitanje - što je to, otkriti vrste, obilježja sindroma, simptome i metode medicinskog izlaganja.

Informacije su informativne. Ako se nađete u ovim simptomima, obratite se liječniku. Samo specijalist može dijagnosticirati točnu bolest i propisati odgovarajući tretman.

Suština patologije, vrste i faze

Uremija nije bolest, već sindrom nastao zbog zatajenja bubrega. Od grčkog uron - urina i haima - krvi, to jest, prisutnost ureje u krvi odrasle osobe veća je od 8,3 mmol / l.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10, dijagnostička šifra (bolesti) je R39.2. Ime dijagnoze (bolesti) je ekstrarenalna uremija.

Neuspjeh se razvija kod muškaraca i žena u slučaju patoloških procesa i disfunkcije bubrega. Na primjer, u slučaju trovanja, ozljeda, zaraznih bolesti i drugih stvari.

Mehanizmi pročišćavanja krvi, proizvodnja renina - hormona odgovornog za regulaciju vode, sinteza potrebnih tvari, regulacija kiselinsko-bazne ravnoteže i drugi procesi se zaustavljaju. Otrovne tvari (urea, amonijak, kreatinin), dušične šljake ulaze u krvotok i započinje azotemijska uremija (azotemija).

Postoje sljedeće vrste:

1. Retencijsko ili bubrežno pojavljuje se kod kroničnog glomerulonefritisa (zahvaćenost glomerula - glomeruli bubrega), različita trovanja otrovima, kemikalije, što rezultira nakupljanjem dušika.
2. Proizvodnju karakterizira očuvanje zdravlja bubrega. Povećanje sadržaja dušika je posljedica razgradnje proteina u tjelesnim tkivima. Uzroci - opekline, vaskularne bolesti, upalni procesi u organima, bolesti krvi.
3. Prerenal nastaje zbog smanjene cirkulacije krvi u bubrezima: unutarnjeg krvarenja, bolesti kardiovaskularnog sustava, dehidracije.

Uremija je podijeljena na faze:

• Akutna. Pojavljuje se odmah zbog smanjenog protoka krvi, što dovodi do:
  1. šok (intoksikacija, gubitak krvi),
  2. sindrom dugotrajne kompresije mišićnog tkiva
  3. alergijske reakcije
  4. hemoliza (uništavanje) crvenih krvnih stanica.
• Kronično konzervativno izlječiv. Razvija se mjesecima, pa čak i godinama. U ovom slučaju, osoba ne zna uvijek za bolest.

Nema tipičnih simptoma. Živčani sustav, probava i krvne žile tijela pate od djelovanja toksina. Osoba može osjetiti blagu bolest, mučninu, nedostatak apetita. Zatvor, problemi sa spavanjem počinju mučiti, pažnju, patnju pate, poremećen je govor.

Kronični terminal. Zabilježeni su sljedeći simptomi:

1. Povraćanje i proljev.
2. Žeđ.
3. Slabost.
4. Konvulzivna stanja.
5. Temperatura ne viša od 35ºC
6. Težina disanja.
7. Gastritis.
8. Blijeda, žuta koža.
9. Oštećenje vida.
10. Krvarenje.
11. Smanjenje tlaka.
12. Strani miris (urin ili amonijak).

Uremička koma. Urea, tvari koje sadrže dušik počinju se izlučiti iz kože, sluznice. Fenomen se naziva uremički prah. Stanje pogoršava simptome:

1. anoreksija,
2. povraćanje i proljev,
3. laringotraheitis (upala koja zahvaća grkljan i traheju),
4. upala pluća (oštećenje sluznice pluća),
5. perikarditis (upala perikarda).

u sadržaj ↑

Što bi mogao biti uzrok?

Osnova za pojavu uremije jesu problemi s bubrezima.

Bolesti koje dovode do sindroma:

Onkologija. Kancerozni proces dovodi do činjenice da toksini ulaze u krvotok, izazivajući patološka stanja, gnojnu ili autoimunu upalu bubrega. Na primjer, pijelonefritis, glomerulonefritis. Karakterizira ih bol u bubrezima, temperatura i krvni tlak.

Urolitijaze. Bubrežna zdjelica akumulira urin, intrarenalni pritisak raste. Pod utjecajem pritiska, glomerularne membrane se uništavaju, bubrežni toksini se ispuštaju u krv. Bolesnici osjećaju jake paroksizmalne bolove u donjem dijelu leđa.

Trovanje, opijenost.

Bolesti koje utječu na zdravlje bubrega.

u sadržaj ↑

dijagnostika

Za identifikaciju uremije provode se sljedeće vrste dijagnostike:

• Biokemijski test krvi za određivanje količine uree.
• Analiza mokraće.
• Ultrazvučna dijagnoza. Omogućuje vam da identificirate probleme oboljelih organa.
• Izlučujuća urografija. Koristi se s netočnim podacima dobivenim ultrazvučnom dijagnostikom.
• Kompjutorska tomografija.

Kako se pripremiti za kompjutorsku tomografiju nadbubrežnih žlijezda pročitajte ovdje.

Liječenje i prognoza

Uporaba netradicionalnih metoda tradicionalne medicine je neprihvatljiva.

Ako imate problema u području bubrega, pacijent bi trebao konzultirati urologa. Samo ovlašteni stručnjak nakon postavljanja dijagnoze može imenovati kompetentni režim liječenja.

Na početku uremije primjenjuje se liječenje intravenoznom infuzijom fiziološke otopine, glukoze. Ovaj tretman smanjuje pojavu simptoma, ali s ukidanjem ljudskog stanja postaje isto. Ipak, za neke beznadne pacijente ovaj je pristup jedini izlaz.

Izlaz je hematološka dijaliza. Uz pomoć posebnog uređaja u bolnici krv se čisti od toksina i metaboličkih produkata. Glavni zadatak hemodijalize je povećati životni vijek.

Učinci uremije

Ako ne odete u bolnicu na vrijeme i ne počnete liječenje, onda je smrt od ove bolesti neizbježna.

Toksini sakupljeni u krvi postupno počinju djelovati na mozak. Nastaje bubrežna encefalopatija - nakupljanje toksičnih tvari u tkivu mozga.

Pacijentov san je poremećen, javlja se poremećaj koordinacije, nekontrolirane mišićne kontrakcije, počinje bol u glavi.

S vremenom se javlja stupor - stanje u kojem je svijest isključena, pacijent ne razumije što mu se događa, postaje inhibiran.

U odsutnosti hospitalizacije, stupor dovodi do kome. Nadalje, nemoguće je predvidjeti razvoj događaja, budući da je postotak smrtnih slučajeva vrlo visok.

Ako izvučemo pacijenta iz kome, postoji opasnost da mu se prethodna intelektualna država neće vratiti.

Prevencija i dijeta

Budući da je uremija sindrom zatajenja bubrega, njegova djelotvorna prevencija je pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnih procesa u bubrezima.

Dijagnoza, liječenje i praćenje rezultata treba provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Oboljeli od zatajenja bubrega moraju slijediti strogu dijetu. U akutnom obliku potrebno je:

• Isključite meso i ribu, tj. Ograničite unos proteina.
• Budite sigurni da jedete ugljikohidrate (voće, povrće, šećer) i masti (povrće, maslac).
• Uravnotežite unos vode. I njegova prevelika ponuda i nedostatak mogu dovesti do komplikacija.
• Ograničite unos soli dok se stanje ne poboljša.
• Smanjite upotrebu hrane koja sadrži magnezij i kalij.

Načela prehrane u kroničnom obliku:

• Ograničenje proteina.
• Dvostruki učinak na meso i ribu: proizvodi se moraju na početku kuhati, a zatim kuhati ili peći.
• Smanjite unos fosfora (mlijeko, sir, svježi sir, mahunarke, orašasti plodovi, kruh od cjelovitog zrna, kakao) i kalij (krumpir, banane, sjemenke, sezam, voćni sokovi).
• Unos kalcijevog karbonata.
• Jedite s dovoljno masti i ugljikohidrata.
• Odbijte tjesteninu, alkoholna pića, uključujući alkohol.
• Minimalni unos soli.
• Prijem određene količine vode, koja se izračunava pojedinačno za odabrani urin dnevno.
• Prijem vitaminskih kompleksa.

Saznajte više o neuspjehu bubrega s videozapisa:

uremija

Uremija je autointoksikacijski sindrom koji se razvija u prisutnosti teškog zatajenja bubrega kao posljedica poremećaja acidostalnog, osmotskog i vodeno-solnog homeostaze, odgođenih metabolita dušika i drugih toksičnih komponenti u tijelu te je popraćen općom distrofijom tkiva, hormonskim poremećajima i disfunkcijom svih sustava i organa.

Sadržaj

klasifikacija

Postoje dva oblika uremije:

U akutnoj uremiji, koja se razvija u prisutnosti akutnog oblika zatajenja bubrega tijekom oligurije, javlja se ozbiljno oštećenje bubrežne funkcije, kao i različiti poremećaji u tijelu. U krvi se naglo povećava koncentracija ureje, kreatinina, amonijaka i drugih produkata metabolizma dušika, promjena u sadržaju elektrolita, kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže (klorhidropenski uremija). Kao posljedica promjena u aktivnosti kardiovaskularnog sustava javljaju se tahikardija, hipertenzija i aritmije. U akutnoj uremiji, neurološke komplikacije se manifestiraju zbog oštećenja živčanog sustava. Također razviti poremećaje anemije probavnog sustava, plućni edem. Obično akutni oblik uremije traje oko 5-10 dana.

Kronična uremija je rezultat većine kroničnih bolesti bubrega. Ovaj oblik uremije popraćen je vaskularnim lezijama, gubitkom koštane mase, naglim povećanjem krvnog tlaka i razvojem perikarditisa. Postoji nizak udio urina. Kao rezultat povećanja sadržaja azotnih metaboličkih produkata, razvija se azotemična uremija. Kod kroničnih bolesti postoje konzervativno izlječive i završne faze razvoja. Ovo posljednje karakterizira smanjenje glomerularne filtracije, kao i nedostatak mogućnosti prilagodbe funkcionalnim poremećajima bubrega.

razlozi

Uzroci akutne uremije su razvoj akutnog zatajenja bubrega, koji se manifestira kao posljedica poremećaja cirkulacije, ozeblina, ozljeda, šoka ili ozeblina. Uzroci kronične uremije su ireverzibilni procesi izumiranja funkcija bubrežnog tkiva. Razvoj bolesti može doprinijeti sljedećim bolestima:

• pijelonefritis;
• kongenitalni nefritis;
• glomerulonefritis;
• bubrežna kamenca;
• ciste u bubrezima.

Uzroci uremije su također sposobni za adenom prostate i dijabetes.

patogeneza

Vodeću ulogu u patogenezi uremije ima intoksikacija tijela metaboličkim proizvodima, koji se u normalnom stanju izlučuju urinom. Postoji nakupljanje velike količine organske tvari. U pravilu, to su proizvodi metabolizma proteina koji imaju toksični učinak. Osim ureje, povećava se razina amonijaka, kreatinina, mokraćne kiseline, peptida, aminokiselina, aromatskih amina, fenola, acetona, oksalne kiseline, indola i drugih štetnih tvari.

simptomi

Simptomi uremije mogu se javljati postupno i povećavati se kako bolest napreduje. Znakovi uremije su:

• pospanost, letargija, apatija;
• blijeda koža, izgled žućkaste boje;
• lomljivi i suhi nokti;
• mlohavost kože;
• manifestacija "uremičnog praha" (kristali ureje koji se pojavljuju na koži);
• krvarenja u različitim dijelovima tijela;
• slabost mišića u leđima, zdjelici i ramenima;
• loš zadah (nastaje zbog raspada uree u usnoj šupljini, što rezultira stvaranjem amonijaka);

Urea se može akumulirati u želučanom soku, što dovodi do gastritisa i kolitisa. Kao rezultat toga, uremiju prate mučnina, povraćanje, proljev krvlju. Zbog porasta kiselina i azotnih metaboličkih produkata kod pacijenta, može se detektirati povećanje broja leukocita. Leukocitoza u uremiji je toksična.

Daljnjim razvojem bolesti javljaju se smetnje u mozgu, što dovodi do smanjene pozornosti i sna. Apetit se smanjuje, pacijenti mogu odbiti hranu. Možda pojava halucinacija, napadaja. Ako se uremija ne liječi, simptomi su toliko jaki da mogu dovesti do kome.

dijagnostika

Dijagnoza uremije provodi se na temelju laboratorijske studije čija je svrha odrediti proizvode koji sadrže dušik u krvi. Kod ove bolesti postoji povećana razina tih tvari.

liječenje

U uremiji se koriste hemodijaliza (uklanjanje toksičnih produkata iz tijela, normalizacija ravnoteže elektrolita i vode) i transplantacija bubrega. Hemotransfuzija u uremiji omogućuje uklanjanje nekih štetnih tvari iz krvi pacijenta.

Bolest uremije zahtijeva razmatranje pitanja supstitucijske terapije. Na to utječu dvije okolnosti. Prvo, kod mnogih bolesnika kod kojih postoji poremećena diferencijacija bubrežnog tkiva dolazi do naglog pogoršanja funkcionalnog stanja organa. Može se dogoditi nakon relativne stabilizacije funkcioniranja. U nekim slučajevima, uzrok pogoršanja uremije kod pacijenta je odgođena interkurentna bolest. No, često ne uspije uspostaviti, što je dovelo do naglog smanjenja kapaciteta bubrežne filtracije. Drugo, u slučaju bubrežne displazije i kroničnog zatajenja bubrega u početnom stadiju, transplantacija organa je vrlo djelotvorna metoda terapije. Istovremeno, važno je propisati hemodijalizu koja će omogućiti povoljne uvjete za transplantaciju.

Osim gore navedenih metoda, liječenje uremije uključuje strogu dijetu, koja će odrediti ograničenje količine konzumiranog proteina.

pogled

Akutnu uremiju karakterizira progresivni tijek i gotovo potpuna reverzibilnost procesa, podložna pravovremenom i pravilnom liječenju. Ako se hemodijaliza ne provodi na vrijeme, bolest obično dovodi do smrti. Kada se anurija odgodi na tjedan dana ili više, obično se dogodi smrt, uzrokovana acidozom, hiperkalemijom, prekomjernom hidratacijom. U liječenju uremije s ekstrarenalnim metodama čišćenja, većina bolesnika uspijeva se riješiti bolesti (65-95%) i vratiti se u punopravni život.

U konzervativnom stadiju kronične uremije, ako se ne liječi, postoji različito očekivano trajanje života pacijenata. Prognozu pogoršava prisutnost visoke arterijske hipertenzije, perikarditisa, cirkulacijskog neuspjeha. Kada se dogodi terminalni stadij uremije, to znači blizinu smrtnog ishoda. U isto vrijeme, kako bi se produžio život pacijenta, uz uremiju, koristi se redovita dijaliza.

U pravilu, uzroci smrti za bolesnike s uremijskom bolešću su poremećaji kardiovaskularnog sustava, hiperkalemija, komorbidne zarazne bolesti, sepsa, uremička koma i hemoragijski poremećaji. Redovita terapija pomoći će produžiti život bolesnika s kroničnom uremijom.

prevencija

Preventivne mjere za uremiju sprječavaju displaziju bubrega. Potrebno je stvoriti prave uvjete za tijek trudnoće, što će pomoći u zaštiti ploda od teratogenih utjecaja. Od velike je važnosti potraga za markerima patološke patologije heterozigotnih vrsta. Ako postoji povećani rizik, preporuča se provesti antenatalnu dijagnostiku malformacija mokraćnog sustava.

Uremija: što je to, kako se manifestira i što se događa

Na pitanje "što je uremija kod ljudi?" Može se odgovoriti znajući etimologiju riječi. Pojam uremija sastoji se od dvije grčke riječi, uron - urin i hamia - krv, što doslovno znači malo lišća. Njegov sinonim je zatajenje bubrega.

Ovaj sindrom karakterizira kršenje filtracijske funkcije bubrega, poteškoće izlučivanja produkata metabolizma proteina, dušičnih tvari i drugih toksičnih tvari iz krvi, zbog čega se akumuliraju u krvi, javlja se azotemija, javlja se samo trovanje tijela.

• Akutna uremija nastaje kao posljedica ozljeda, primjerice velikih opeklina, ozeblina, nakon sindroma produljenog stiskanja, nakon čega detritus oštećenih tkiva ulazi u bubrežne kapilare i začepljuje ih.
• Razvoj uremije moguć je nakon masivne hemolize, šoka, s izraženim hemodinamskim poremećajima, s akutnim upalnim bolestima bubrega, akutnim glomerulonefritisom.
• Moguće je i razvoj uremije kod urolitijaze, u slučaju akutne urinarne retencije, opstrukcije uretera i hidronefroze, a razvoj može biti i akutan i kroničan. Prema patološkoj anatomiji, s produljenom hidronefrozom, parenhim se rasteže i pod tlakom se skuplja u akumuliranoj zdjelici urinarnih bubrega, broj funkcionalnih elemenata u njemu se smanjuje, ponekad se parenhim smanjuje gotovo u potpunosti.
• Uzrok zatajenja bubrega može biti zarazna bolest, kao što je HFRS (hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom), virusna bolest praćena azotemičnom uremijom.

Uzroci stanja uremije mogu biti vrlo različiti. Uremija može biti uzrokovana bolestima bubrega, kao i ekstrenalnim, kada se azotemija razvija uslijed ekstrarenalnih uzroka, prerenalne i postrenalne bolesti.

Kronično zatajenje bubrega razvija se dugo vremena:

• na pozadini kroničnih bolesti bubrega;
• kronični glomerulonefritis;
• s pijelonefritisom; toksični nefritis;
• s porazom parenhima bubrega kod sistemskih bolesti, dijabetesa, amiloidoze;
• kod kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Uremija može biti komplicirana urosepisom, koji se razvija u pozadini sekundarne imunodeficijencije zbog zatajenja bubrega, te je povezan s dodatkom bakterijske infekcije.

Koju vrstu invalidnosti daje uremija?

Invaliditet I. skupine daje se pacijentu s uremijom u terminalnom stadiju, a ako pacijent ne može sam služiti, potrebna mu je pomoć.

Grupa II daje se pacijentu u slučaju poremećaja u funkcioniranju vitalnih organa i sustava.

Skupina III je dodijeljena pacijentima s malim povredama organa i sustava s uremijom i prisutnošću kontraindikacija za određene aktivnosti.

Uremija prema MKB 10

Uremija u ICD-u 10 zabilježena je u dva dijela, u skupini bolesti bubrega pod nazivom akutno zatajenje bubrega, kronično zatajenje bubrega i nespecificirano zatajenje bubrega. (N17-19).

Zatajenje bubrega s hipertenzijom spada u skupinu kardiovaskularnih bolesti, šifra I12. Ekstrarenalni uremija se odnosi na skupinu R - simptome i znakove koji nisu svrstani u druge skupine.

SAVJETIMO! Slaba potencija, mlitav član, odsutnost duge erekcije nije rečenica za seksualni život muškarca, već znak da je tijelu potrebna pomoć, a snaga čovjeka slabi. Postoji veliki broj lijekova koji pomažu čovjeku da postigne stabilnu erekciju za seks, ali svatko ima svoje nedostatke i kontraindikacije, osobito ako je muškarac star već 30-40 godina. Kapsule "Pantosagan" za potenciju pomažu ne samo dobiti erekciju OVDJE i sada, nego djeluju kao prevencija i akumulacija muške moći, dopuštajući čovjeku da ostane seksualno aktivan dugi niz godina!

Simptomi bolesti uremije, znakovi i patogeneza

Akutna uremija se odvija brzo, počinje odmah nakon izlaganja štetnom faktoru.

Kronično zatajenje bubrega podijeljeno je u tri vrste - latentna, azotemijska uremija (retencija) i uremički terminalni stadij. Ekstremna težina i akutna i kronična forma je uremička koma.

Uremičnu komu treba razlikovati s klorhidropeničnom komom koja se razvija s adrenalnom insuficijencijom i sa dijabetičkom ili ketoacidotičnom komom s dijabetesom.

Polazna točka u mehanizmu razvoja patoloških promjena je kršenje filtracijske funkcije glomerularnog aparata zbog bilo kojeg razloga.

U sindromu uremije patogeneza se sastoji od nekoliko veza:

• Prvo, postoji nakupljanje otrovnih tvari u krvi, urea, promjena u laboratorijskim parametrima ravnoteže kiseline u krvi u smjeru acidoze, azotemije. Istovremeno se smanjuje i udio urina.
• Povećani sadržaj metabolita ima toksični učinak na organe i sustave organizma, s kojima su povezani glavni simptomi kliničke slike uremije.

Patofiziologija intoksikacije s proizvodima metabolizma proteina uključuje začarani krug stimulacije katabolizma proteina u prisutnosti acidoze u krvi, dok na sintezu proteina ne utječe acidoza. Kao rezultat toga, razvija se i održava negativna ravnoteža dušika, urea, amonijak, kreatinin, mokraćna kiselina, poliamini, indol, fenoli, aceton, glukuronska i oksalna kiselina se nakupljaju u krvi, a to nije potpuni popis onih metaboličkih proizvoda koji se obično izlučuju u urinu.

Kod uremije se simptomi povećavaju prema razini i brzini nakupljanja otrovnih tvari.

• Urea u vodenoj otopini djelomično se odvaja od cijanata, što je povezano s znakovima intoksikacije karakterističnim za bolest uremije. Produkti razgradnje proteina imaju toksični učinak na miokardij kršenjem propusnosti membrana.
• Visok sadržaj amonijaka u krvi uzrokuje depresiju središnjeg živčanog sustava. Pacijenti navode slabost, pospanost, letargiju, poremećaj govora, konfuziju, manifestacije toksičnog oštećenja mogu biti napadi uzbuđenja, konvulzije. Mogu se pojaviti znakovi polineuritisa.
• Povišene razine kreatinina povezane su s depresijom, apatijom, letargijom, problemima s želucem i crijevima. Kliničke manifestacije azotemičnog gastritisa mogu biti mučnina, gubitak apetita, povraćanje, žeđ. Negativan učinak na peristaltiku do atonije crijeva i crijevne opstrukcije.

Bolest uremije sama po sebi utječe na hematopoetski sustav, inhibira se von Willebrandov faktor, što utječe na trombocitopoezu, a time i na krvarenje. Hematurija je također opažena zbog oštećenja bubrežnog parenhima i anemije.

U teškom stanju i uz visoku razinu mokraćnih i drugih kiselina u slučaju bolesti, uremije, patogeneza uključuje taloženje soli u fiziološkim šupljinama, a može se razviti i perikarditis. Druga klinička uremija karakterizirana je specifičnim mirisom pacijenta iz usta i kože, dehidracijom.

Osim toga, uremija ima toksični učinak na imunološki sustav, pridonosi razvoju sekundarne imunodeficijencije, što može dovesti do razvoja urosepse.

Uzroci uremije i njezino liječenje

Dijagnoza zatajenja bubrega provodi se na temelju anamneze, kliničkih simptoma, laboratorijskih testova.

Prije svega, ako sumnjate u ovu bolest, provodi se biokemijski test krvi za određivanje razine ureje, kreatinina. Normalno, sadržaj ureje u krvi je 20-35 mg%, a zaostali dušik 20-45 mg%; s uremijom, njihova razina raste do 200-300 mg%, pa i više.

Nakon toga potrebno je temeljito pregledati tijelo kako bi se utvrdili uzroci tog stanja. Prije svega, opća analiza mokraće, kompletna krvna slika. Prikazan je i test krvi za šećer, bakteriološke studije, imunološke i druge dijagnostičke metode. Ultrazvučna dijagnoza je obavezna.

Etiološko liječenje provodi se ako su identificirani uzroci za ovu bolest identificirani kada je stanje uremija. Bubrežna etiologija zahtijeva liječenje temeljne bolesti bubrega.

Ako se otkrije prerenalna i postrenalna uremija, liječenje će biti drugačije.

• Postrenalna uremija podrazumijeva prisutnost prepreke odljevu urina, a glavne terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje prepreka i ponovno uspostavljanje normalnog odljeva. U slučaju nefrolita to može biti operacija, uklanjanje kamenja, punkcija uretera, kateterizacija mokraćnog mjehura.
• Prerenalna uremija s masivnim ozljedama zahtijeva mjere za sprečavanje i uklanjanje opstrukcije bubrežnih kapilara.

U slučaju akutne uremije, liječenje treba započeti odmah, hospitalizacijom i hitnim mjerama i intenzivnom njegom.

• Intenzivna simptomatska terapija prvenstveno je usmjerena na detoksikaciju i rehidraciju tijela. Intravenske infuzije pripravaka za infuziju se provode: fiziološka otopina, glukoza, reopoliglukin u značajnim količinama, uzimajući u obzir stanje pacijenta.
• Provodi se i medicinska terapija i instrumentalne metode usmjerene na održavanje funkcija kardiovaskularnog i dišnog sustava tijela.
• Najbolji učinak za masivne ozljede i nekrozu daje hemodijaliza, koja omogućuje uklanjanje produkata raspada tkiva iz krvi, zaobilazeći bubrege.

Kod trudnica u kasnijim razdobljima mogu se pojaviti znakovi poremećaja izlučivanja mokraće i zatajenja bubrega zbog kompresije uretera povećanom maternicom. U takvim slučajevima postavlja se stent u ureter, obnavlja lumen uretera i dopušta prijenos trudnoće. Stent se uklanja nakon isporuke i kontrakcije maternice.

Pokazalo se da svi bolesnici s kroničnom bubrežnom insuficijencijom imaju dijetu s ograničenjem proteina i soli, koja je po sastavu slična prehrani za glomerulonefritis. U nedostatku edema, pijte puno vode. Također u prehrani treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina, mliječnu kiselinu proizvoda. Teška kronična insuficijencija bubrega zahtijeva povremene hemodijalize.

Kod uremije u terminalnom stadiju kroničnog zatajenja bubrega, metoda izbora može biti peritonealna dijaliza, koja omogućuje smanjenje ozbiljnosti intoksikacije.

Glavne komplikacije uremije

Sama bubrežna insuficijencija je komplikacija bubrežnih i ekstrarenalnih bolesti. Međutim, može dovesti do ozbiljnijih stanja, do uremičke kome, urosepse, uremičnog perikarditisa, uremičnog peritonitisa.

• Uremička koma raste postupno, sa simptomima renalne encefalopatije. Postoji slika toksičnog oštećenja mozga - tremor u ruci, glavobolja, gubitak svijesti, zaboravljivost, intelektualne smetnje.
• Nadalje, progresija opijenosti prati zbunjenost, letargija i dovodi do sopora. Ako se u ovoj fazi bolesnik ne liječi, onda dolazi do kome dolazi, što je popraćeno povredom aktivnosti vazomotornih i respiratornih centara. Kada je uremička koma visok rizik od smrti, nakon napuštanja komatnog stanja očekuje se da će biti kršenje intelektualne i mentalne aktivnosti.

Akutno zatajenje bubrega nestaje nakon eliminacije uzroka, ako je eliminacija moguća, bez ozbiljnih posljedica za organizam.

U kroničnom tijeku zatajenja bubrega moguće je postići trajnu dugotrajnu remisiju. U remisiji i uz konzultacije s liječnikom dopušteno je korištenje narodnih lijekova.

• Veliku važnost pridaje pravilnoj prehrani uz ograničenje proteina i soli, bolesnicima se preporučuje prehrana ugljikohidratima. Žitarice, povrće i voće u bilo kojoj količini preporučuju se kao glavna jela.
• Bolesnicima se preporuča uporaba alkalne mineralne vode u umjerenim količinama. Prikazane su i zbirke ljekovitog bilja koje imaju diuretski, protuupalni, antiseptički, antipiretički učinak.
• Dobro djeluju kamilica, listovi brusnice, divlja ruža, peršin, kleka, lišće breze i druga ljekovita bilja.

Tijekom razdoblja pogoršanja uremije, prva pomoć se preporuča u obliku obloga i kupki za ublažavanje stanja pacijenta. Voda za kupanje mora biti vruća, najmanje 40 stupnjeva Celzija. Obloge se izvode mokrim slojem, pokrivač se omata preko pacijenta, a noge treba držati toplim.

Dopušteno je koristiti klistir sa slabom otopinom octa, uzimajući laksative. Također je potrebno posvetiti posebnu pozornost režimu pijenja, piti hladni čaj, vodu, sirutku.

S teškom mučninom možete koristiti led, grizući ga u komadiće. U slučaju jake glavobolje preporučuje se nanošenje leda ili hladnog mokrog ručnika.

Liječenje zatajenja bubrega prema pacijentima i podaci o lijeku su skupi, dugi i nisu najprijatniji. Boravak u jedinici intenzivne njege u stanju kome i umjetno disanje je u Moskvi od 2,5 do 20 tisuća rubalja dnevno.

Kako bi se spriječilo zatajenje bubrega, preporučuje se temeljita rehabilitacija žarišta infekcije, ispravno i pravodobno liječenje infektivnih bolesti bubrega, racionalan rad i odmor, izbjegavanje traumatskih situacija, te liječenje kroničnih i sistemskih bolesti mokraćnog sustava i drugih sustava i organa.