Prostatitis je jedna od najčešćih uroloških bolesti u muškaraca nakon 30 godina. Svaki član jačeg spola zna što je prostatitis i svi se nadaju da će mu proći neugodna bolest.

Prostatitis je upala prostate, koja se liječi ne samo uz pomoć lijekova, već i nekim narodnim lijekovima koji su testirani vremenom. S druge strane, prostata je žlijezda-mišićni organ kod muškaraca, koji se nalazi u području mokraćnog mjehura i kontrolira mokrenje, a izlučuje i posebnu tajnu koja spermiji daje tekuću konzistenciju.

Ovisno o podrijetlu, bolest može biti bakterijska ili nebakterijska, a po prirodi tijeka - akutna ili kronična. Akutni prostatitis najčešće uzrokuju gram-negativne bakterije, koje se lako prepoznaju i liječe antibioticima.

Glavni simptomi prostatitisa uključuju bol, poteškoće i bolno mokrenje, seksualne poremećaje. Simptomatologija je vrlo neugodna, pa je neophodno liječiti prostatitis pri otkrivanju prvih znakova.

razlozi

Glavni uzrok prostatitisa je prodiranje infekcije u žlijezdu, koja je uglavnom zbog položaja prostate u zdjelici.

Glavni načini infekcije u prostati:

• dolje - infekcija ulazi u prostatu s urinom.
• uzlazno - infekcija ulazi u žlijezdu prostate kroz uretru.
• hematogeni - infekcija ulazi u žlijezdu prostate s krvlju.
• limfogena - infekcija ulazi u žlijezdu prostate s protokom limfe.

Glavni uzroci i čimbenici rizika za razvoj prostatitisa kod muškaraca:

• sjedeći način života, nedostatak vježbanja (zastoj krvi u prostati).
• kršenja normalnog ritma spolne aktivnosti - nepravilnog seksa, dugotrajne apstinencije.
• hipotermija u djetinjstvu, adolescenciji ili odrasloj dobi (osobito odgovarajući dio tijela).
• spolno prenosive bolesti (klamidija, trihomonijaza, gardnerellosis ili gonoreja).
• Drugi razlog može biti trauma tkiva i organa male zdjelice.
• smanjen imunitet kod dječaka, dječaka i muškaraca.
• neuravnotežena prehrana (pržena, masna, slatka hrana čini 70% dijete). Prekomjerna uporaba alkohola.

Sva ova stanja mogu pridonijeti prodiranju mikroba u prostatu i dovesti do stagnirajućih procesa, pogoršanja dotoka krvi u zdjelične organe, što dovodi do povećanja broja mikroorganizama i progresije upale. U tom smislu, potrebno je na vrijeme izliječiti prostatitis, a onda vam komplikacije neće smetati.

Znakovi prostatitisa kod muškaraca

Učestalo mokrenje uz slab pritisak mokraće i rezanje tijekom procesa, porast tjelesne temperature, osjećaj pečenja u perinealnoj regiji, bolna defekacija prvi su znakovi akutnog prostatitisa kod muškaraca. Također biste trebali obratiti pozornost na sljedeće kliničke simptome:

• isprekidano i teško mokrenje;
• kršenje mehanizma erekcije;
• pojavu osjećaja pečenja u mokraćnoj cijevi i perineumu;
• povećani imperativni nagon za pražnjenjem;
• produženi iscjedak iz uretre;
• plutajuća vlakna u sastavu urina;
• produljene erekcije, ubrzana ejakulacija;
• manifestacija orgazma u izbrisanom obliku;
• povećan umor tijela;
• tjeskoba, mentalna depresija;
• značajno smanjenje potencije.

Važno je napomenuti da se u kroničnom obliku prostatitisa simptomi uopće ne pojavljuju, a dodaju se i dodatni znakovi.

Simptomi prostatitisa

U većini slučajeva akutni prostatitis počinje simptomima povećanja tjelesne temperature na 39–40 ° C, vrućice i zimice. Uriniranje je teško i bolno. Razvija se edem prostate koji može uzrokovati akutnu urinarnu retenciju. Osim toga, bol u perineumu, koja se daje regiji prepona, također je vrlo svijetla.

Što se tiče kroničnog prostatitisa, u rijetkim slučajevima on postaje ishod akutnog procesa, međutim, u pravilu se primarni kronični prostatitis razvija s istrošenim simptomom. Kronična se od akutne forme razlikuje po tome što se odvija bez izraženih znakova, odnosno latentno, bez primjetnih simptoma.

U razdoblju pogoršanja prostatitisa pacijenti su poremećeni simptomima osjetila tlaka u perinealnoj regiji i anusu, tupoj boli koja se proteže do sakruma, perineuma, rektuma, područja prepona.

Znakovi kroničnog prostatitisa kod muškaraca:

• značajno pogoršanje erekcije;
• smanjen libido;
• slabljenje struje tijekom mokrenja;
• bolne boli u perineumu, sakrumu, rektumu;
• nelagoda i paljenje u uretri;

Ponekad pacijenti zanemaruju simptome prostatitisa, oslanjajući se na prisutnost adenoma prostate. To nikada ne bi trebalo dopustiti, jer je liječenje adenoma bitno različito od liječenja prostatitisa.

efekti

Što se događa ako se prostatitis ne liječi antibioticima i drugim sredstvima? Čekate takve komplikacije:

• smanjena potencija;
• neplodnost;
• iscrpljujuća bol u perineumu;
• depresija, itd.

Da biste spriječili posljedice prostatitisa, potrebno je posvetiti više pozornosti zdravlju, biti pregledani na vrijeme i liječiti urologu.

Liječenje prostatitisa

U teškoj intoksikaciji, sumnji na gnojni proces indicirana je hospitalizacija. Bolesnici s nekompliciranim akutnim prostatitisom prolaze ambulantno liječenje urologa ili androloga.

Da biste izliječili prostatitis, morate se pridržavati čitavog niza posebnih događaja koji se međusobno zamjenjuju. Kako liječiti prostatitis, lijekove koji su propisani na prvom mjestu - antibiotici, pogotovo ako govorimo o zaraznom podrijetlu bolesti.

Tretman lijekovima sastoji se od imenovanja takvih lijekova:

• antibakterijski lijekovi - liječenje se provodi radi uništavanja infekcije;
• protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje upale, što je karakteristično za ovu bolest;
• lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• lijekovi koji ublažavaju spazam uretre;

Kao dodatna mjera često se propisuje masaža prostate. Doprinosi ubrzanom oporavku, kao i smanjenju boli. Prema ocjenama, ovo je vrlo koristan postupak. Preporuča se intervencija kirurga ako se urogenitalni kanal sužava i potrebno je uklanjanje adenoma prostate.

Kako liječiti prostatitis kompleks? Da biste to učinili, upotrijebite sve moguće metode, dodijelite:

• prehrana, promjene načina života;
• liječenje lijekovima;
• fizioterapiju;
• masaža prostate i terapija vježbanjem;
• simptomatsko liječenje;
• narodni lijekovi za prostatitis
• liječenje komorbiditeta;
• psihoterapija.

Također, ne zaboravite da liječenje prostatitis folk lijekova daje dobre rezultate samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Stoga se preporuča da se ne liječite kod kuće.

Liječenje antibioticima

Antibiotici su nužni za akutni i kronični bakterijski prostatitis, čak i ako se simptomi loše odvijaju, a također kao probna terapija za neinfektivnu prirodu pojave prostatitisa, kao test terapija. Stoga je prije početka terapije potrebno proći pregled i odrediti vrstu patogena.

Liječenje prostatitisa uključuje uporabu raznih antibiotika sa širokim rasponom djelovanja:

1. Makrolidi (Zyrolid, Fromilid, Sumamed).
2. Tetraciklini (doksiciklin).
3. Penicilini (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Flemoksin Solyutab).
4. Cefalosporini (Supraks, Cefotaxime, Kefadim, Cefspan).
5. Fluorokinoloni (Tsiprinol, Ofloksin, Elefloks, Zanotsin, Tavanik)

Važno je zapamtiti da je režim liječenja strogo propisan od strane specijalista, gdje uporaba antibiotika zauzima jednu od vodećih karika u lancu.

Kako liječiti prostatitis kod kuće

Liječenje prostatitisa kod kuće preporučuje se u kroničnom obliku. U ovom slučaju, liječenje folk lijekovima može pomoći povećati ukupnu otpornost tijela i olakšati bol.

1. Uzmi 2-3 g suhog, pounded u prah od orhideja gomolja, potopiti s malom količinom vode, a zatim ulijte 500 ml kipuće vode i kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Tada inzistirati 30 minuta, procijediti i uzeti pola čaše tri puta dnevno.
2. Bujon iz korijena Althea - 40 grama prelijte 200 ml vode i kuhajte pola sata, uzmite 60 mililitara s hranom 3 puta dnevno.
3. Dobra pomoć ekstrakt propolisa. Dobiva se isparavanjem 40 grama propolisa u 0,2 1 96% alkohola. Napravite 0,1 grama ekstrakta i 2 grama kakao maslaca i stavite ih rektalno jednom dnevno. Trajanje tečaja je 2-3 mjeseca, s pauzama mjesečno.
4. Odvarka od celera - 20 grama prelijte 200 ml vode i kuhajte 12 minuta, popijte 100 ml 3 do 4 puta dnevno.
5. Kao pomoćni element tradicionalne medicine savjetuje uporabu sjemena nekih biljaka. Sjemenke bundeve će biti najkorisnije, jer će obogatiti vaše tijelo linolnom kiselinom i cinkom. Ako se odlučite prestati s prostatitisom, jedite mak, sezam i sjemenke suncokreta.

Osim toga, liječenje narodnih lijekova podrazumijeva potpuno odbacivanje alkohola.

Propolis svijeće za prostatitis

Za liječenje prostatitisa u početnom stadiju, možete koristiti posebne svijeće s propolisom, koje možete samostalno napraviti kod kuće.

Da biste to učinili, uzmite 50 g zdrobljenog propolisa i ulijte 50 mg 96% etanola. Inzistirati na osamljenom mjestu 2 tjedna, ne zaboravljajući svakodnevno tresti. Nakon isteka roka trajanja, infuzija propolisa isparava se u vodenoj kupelji dok ne dobije smeđkastu boju i omekša do konzistencije meda.

Paralelno, u vodenoj kupelji, otopiti 20 g kakao maslaca i pomiješati s 1 g dobivenog propolisa. Iz dobivene mase se izrađuje 10 rektalnih supozitorija i šalje se na čuvanje u hladnjak. Jedna svijeća se primjenjuje rektalno preko noći dnevno. Trajanje primjene je 30-35 dana. Preporučljivo je uzeti 3-4 slijeda s intervalom između 30-60 dana.

Uzroci, znakovi i simptomi prostatitisa

Što je prostatitis?

Prostatitis je upala prostate koja se naziva prostata. Žlijezda prostate je manji dio muških reproduktivnih organa. Nalazi se ispod mjehura, oko vrata. Činjenica je da uretra prolazi kroz prostatu, tj. Prostata se nalazi oko urinarne cijevi. Kao rezultat toga, kada je prostata povećana, mokraćni kanal se komprimira, što sprječava prolazak urina.

Kod muškaraca starijih od 35 godina prostata se često povećava. To je tipičan fenomen. Većina bolesti kod muškaraca starijih od 50 godina posljedica je samo neispravnosti mokraćnog sustava, odnosno upale prostate. Moramo zapamtiti da što je više prostate, više urina će biti blokirano, tako da će tijelo biti sve više i više otrovano tim urinom.

Bolest je vrlo česta i dijagnosticira se kod više od 80% spolno zrelih muškaraca, od kojih je oko 30% otkriveno u dobnoj skupini od 20 do 40 godina. Ako pogledamo statističke studije, možemo reći da se prostatitis otkriva na svakih 10 bolesnika.

Video: I.A. Izmakin, glavni urolog klinike Euromadic, govori o prostatitisu:

Uzroci prostatitisa

Uzroci prostatitisa su sljedeći:

Glavni uzrok prostatitisa je kršenje cirkulacije, što dovodi do povećane prostate. Uzrok smanjene cirkulacije krvi je sjedeći način života, kao i mnogo težine.

Drugi uzrok prostatitisa je infekcija. Često, infekcija može dobiti kao rezultat gonoreje ili uretritisa, rjeđe kao posljedica komplikacija upale grla, gripe i tuberkuloze.

Upala bakterijske prirode prostate započinje kada infektivni kolega ulazi u prostatu kroz krv, limfu, tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, drugim riječima, kroz biološke tekućine u tijelu. Razni mikroorganizmi koji su stalno prisutni na ljudskoj koži, ili čak u abdominalnim organima, kao što su crijeva, pod određenim uvjetima mogu izazvati razvoj bolesti.

Povrede organa i mekih tkiva zdjelice, kršenje njihove cirkulacije krvi često su uzrok prostatitisa. U pravilu, prije svega to se odnosi na vozače čiji je rad povezan s profesionalnim rizicima - stalne vibracije, potresanje, povećano opterećenje mišića perineuma.

Također, razvoj bolesti potiče česta hipotermija i niska tjelesna aktivnost, prisutnost kroničnih urogenitalnih bolesti ili hormonska neravnoteža, zadržavanje mokraće i neredovnog seksualnog života.

S nasilnom seksualnom aktivnošću kod muškaraca brzo počinje nervozna i fizička iscrpljenost, rad hormonskog sustava, izlučivanje spolnih žlijezda, ometa, što dovodi do postupnog smanjenja potencije. Nije najbolji način da se utječe na zdravlje muškaraca i prekine seksualni čin.

Video: Uživo zdrav program! "Prekinuti odnos - je li dobar ili loš?"

Sedeći način života utječe na rad endokrinog, živčanog i kardiovaskularnog sustava. Došlo je do pogoršanja dotoka krvi u organe male zdjelice sa stagnacijom, kisikovim izgladnjivanjem tkiva prostate - sve to predisponira rastu i reprodukciji patogenih mikroorganizama, što pak može uzrokovati razvoj prostatitisa. Svi ovi faktori nisu primarni uzrok nastanka upalnog procesa, ali služe kao ulazna vrata za ulazak infekcije u prostatu.

Prisutnost upale u rektumu ili uretri često uzrokuje sekundarnu infekciju prostate - u rastućem tipu, ako se mikrobi uzdižu iz vanjskog uretralnog kanala ili se spuštaju, kada mikrobi uđu u prostatu iz zaraženog urina.

Kronični zatvor je predisponirajući čimbenik za razvoj prostatitisa. Stalne povrede stolice mogu dovesti do upale prostate.

Važnu ulogu u razvoju ove bolesti ima imunološki sustav. Zbog loših navika, emocionalnih iskustava, neadekvatne prehrane, fizičkog rada, imunološki sustav slabi, a ljudsko tijelo postaje osjetljivo na različite infektivne patogene, uključujući i one koje uzrokuju upalu prostate.

Među uzrocima prostatitisa ispuštaju se urološke infekcije i neke prethodne spolne bolesti, kao što su gonoreja ili uretritis. Čak i takve kronične bolesti u tijelu kao bronhitis, tonzilitis, neliječeni karijesni zubi mogu biti uzrok ove bolesti.

Znakovi prostatitisa

Znakovi akutnog prostatitisa su povećanje tjelesne temperature i učestalo mokrenje, što je praćeno oštrim i slabim pritiskom. Osim toga, znakovi prostatitisa su osjećaj pečenja perineuma i bol u rektumu tijekom crijevnih pokreta. U fazi gnojne upale, spontano otvaranje apscesa i izlučivanje gnoja iz uretre ili rektuma je vjerojatno.

Znak kroničnog prostatitisa je osjećaj pečenja u mokraćnoj cijevi i perineumu, izlučivanje gnoja na kraju čišćenja ili mokrenja, povećan umor i razdražljivost tijela.

Video: I.A. Izmakin, glavni urolog klinike Euromadic, govori o tome kako možete odrediti prostatitis:

Vrlo je opasno za mokrenje prostate, što u nedostatku pravodobnog liječenja može dovesti do akutne retencije urina.

Muškarci ne smiju zanemariti takve neizravne znakove razvoja prostatitisa, kao što su potpuno ili djelomično smanjenje seksualne želje, ubrzana ejakulacija, a ponekad i bolna, dugotrajna erekcija noću. Svi ovi simptomi karakteristični su za upalu prostate, a još uvijek u nekompliciranoj fazi i podložni su adekvatnom liječenju.

Ako govorimo o manifestacijama koje nisu vidljive niti specijalistu, tada u većini slučajeva pacijenti uočavaju jasan ili ponekad gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi, osobito uočljivo u jutarnjim satima i prisustvo bijelih pahuljica i niti u urinu.

Simptomi prostatitisa

Akutni oblik. Kao i mnoge bolesti, prostatitis se dijeli na akutne i kronične. Opći simptomi karakteristični za manifestaciju akutnog oblika bolesti.

Pacijent razvija opću slabost, očiglednu slabost

Često praćena groznicom, glavoboljama.

U pravilu, bol u perineumu je izražen, pokriva područje prepona i povećava se tijekom uriniranja ili defekacije.

Osjećaj učestale navale na zahod, ne donosi olakšanje zbog nepotpunog pražnjenja mjehura, dovodi do povećane razdražljivosti i živčane razdražljivosti pacijenata. U teškim slučajevima razvija se akutna retencija urina.

Kronični oblik. Za razliku od akutne forme, kronični oblik prostatitisa ima asimptomatski tijek i odvija se latentno (tj. Bez izraženih karakterističnih znakova). Klinička slika je često izbrisana, s blagim simptomima, pacijenti ne obraćaju pažnju na nelagodu i ne smatraju potrebnim tražiti liječničku pomoć, zbunjujući simptome prostatitisa s adenomom prostate, što je iznimno opasno. Načela liječenja ovih bolesti potpuno su različita, kao i moguće komplikacije s nepoželjnim posljedicama.

Često muškarci krive pogoršanje općeg blagostanja, probleme s potentnošću i živčanim poremećajima kao umor i nedostatak odmora, tj. Osoba jednostavno ne želi shvatiti da je bolestan i treba liječenje. Važnu ulogu u pravodobnom otkrivanju ove bolesti imaju godišnji preventivni pregledi, koji omogućuju postavljanje dijagnoze u najranijim fazama.

Kronična upala prostate izražava se u brzim, blagim bolovima u perineumu, u stidnom području i preponama. U pravilu se trajanje seksualnog odnosa mijenja, te u smjeru produljenja, i obrnuto, i svjetlosti seksualnih senzacija. Iscjedak se pojavljuje iz mokraćne cijevi, osobito u jutarnjim satima, ili su bijele pahuljice vidljive golim okom u mokraći.

Budući da upalni proces dovodi do činjenice da je lumen uretre sužen, mokrenje je poremećeno, na što muškarci prvo moraju obratiti pozornost: struja mokraće postaje slaba, može doći do mokrenja kap po kap ili teško na početku ili na kraju. Mnogi pacijenti imaju osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura ili nekontroliranog istjecanja mokraće.

Upalni proces iritira živčane završetke, što dovodi do čestog mokrenja, osobito noću, obično u malim porcijama. Svi ovi simptomi jasno govore o razvoju patološkog procesa i zahtijevaju hitno liječenje liječniku. Uspostaviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje može samo specijalist. Nažalost, pod tim simptomima može se sakriti tako strašna bolest, kao što je rak prostate.

Upalni proces prostate, s početkom liječenja, ne dovodi do teških povreda genitalnog područja. Međutim, ako se ne liječi, najčešće uzrokuje depresiju seksualne želje i neplodnost kod muškaraca u reproduktivnoj dobi. Među prilično čestim komplikacijama netretiranog prostatitisa razlikuju se različite sekundarne infekcije mokraćnog sustava, a može se razviti i kronično zatajenje bubrega. Ne manje opasni su kamenje mjehura i razvijena akutna retencija urina.

Bolest napreduje, obuhvaća mjehur - zbog pogoršanja cirkulacije krvi, izlučivanje urina je poremećeno, a zidovi se stvrdnjavaju, te su patološke promjene nepovratne.

Dijagnoza prostatitisa

Otkrivanje prostatitisa uključivalo je urologa. On dijagnosticira činjenicu lezije prostate. Na temelju simptoma bolesti, liječnik može odrediti fazu razvoja tijekom prve doze. Mora da je muškarcu dodijeljen ultrazvuk prostate.

Moguće dijagnostičke mjere:

Palpacija prostate tijekom početnog pregleda.

Ograda razmazati uretrom. Rezultirajuća tajna šalje se na bakteriološko ispitivanje.

Predajte urin na analizu.

Procjena razine PSA. To je protein prostate.

Ako primljeni podaci nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, tada se pacijent smješta u bolnicu i pod njegovim uvjetima provodi se urodinamski pregled.

Cistoskopija je metoda za dijagnosticiranje bolesti prostate, tijekom koje liječnik može provesti nekoliko terapijskih postupaka. Međutim, rijetko se pribjegava.

Liječenje akutnog i kroničnog prostatitisa

Iako je bolest, kao što je prostatitis, već dugo poznata i raširena među muškarcima svih dobi, može se liječiti vrlo teško.

Dok se kod liječenja akutnih komplikacija prostatitisa, u pravilu, ne događa, korekcija kroničnog prostatitisa nije uvijek pogodna. A kako je potrebno liječiti kroničnu upalu prostate, znanstvenici imaju mnogo gledišta.

Međutim, u sljedećim paragrafima nema neslaganja među stručnjacima:

Učinkovitost terapije ovisi o njegovom pravovremenom početku.

Terapiju treba provoditi u kompleksu i potrebno je uzeti u obzir sve osobitosti zdravstvenog stanja određenog pacijenta. Izuzetno je važno izračunati uzrok koji je doveo do razvoja patologije.

Ne postoje pojedinačni lijekovi i taktike liječenja. Ono što je pomoglo jednom pacijentu, drugo može uzrokovati štetu.

Samodijagnoza i samozbrinjavanje strogo su zabranjeni.

Liječenje akutnog bakterijskog prostatitisa

Liječenje akutnog bakterijskog prostatitisa izravno ovisi o tome koliko su teški simptomi bolesti. Ponekad je stanje pacijenta izuzetno teško, što se često događa kada je tijelo opijeno.

Bolest se manifestira akutno, tjelesna temperatura naglo raste, pojavljuju se zimice, bolovi u području zdjelice, u donjem dijelu leđa, perineum. Možda dodatak mučnine i povraćanja, kršenje procesa pražnjenja mokraćnog mjehura rezanjem, peckanje, itd. Ovo stanje je opasno zbog svojih komplikacija. Mogući pristup bakterijske infekcije, razvoj apscesa prostate, septikemija i septikopemija. Najčešće se komplikacije događaju na pozadini već postojećih kroničnih bolesti, primjerice u prisutnosti dijabetesa.

Ako je bolest akutna, muškarac mora nužno biti hospitaliziran u bolnici, u odjelu za urologiju. Ako to nije moguće, onda se pacijent određuje u općem kirurškom odjelu.

Postoji opća strategija liječenja bolesnika s akutnim prostatitisom:

Poštivanje odmora.

Imenovanje antibakterijskih lijekova.

Zabrana masaže prostate, čak is ciljem dobivanja izlučivanja prostate. Zabrana je posljedica visokog rizika od sepse.

Imenovanje lijekova usmjerenih na normalizaciju mikrocirkulacije krvi, povećanje njegove fluidnosti i viskoznosti. Da biste to učinili, intravenski dani lijekovi kao što su: Detralex, Pentoxifylline, Cavinton, Trental. Zbog djelovanja ovih lijekova moguće je doći do odljeva limfne i venske krvi iz upaljene žlijezde, smanjiti toksične manifestacije i ukloniti produkte raspada iz tijela.

Oralni NSAR: ketoprofen, indometacin, ibuprofen, piroksikam. Oni su propisani za smanjenje boli.

Moguće je koristiti i druge analgetike, na primjer Nimesil, Nise, Tempalgin, Ketanov. Osim smanjenja boli, ovi lijekovi donekle eliminiraju upalu. U svojoj praksi, urolozi i androlozi široko koriste rektalne supozitorije kako bi osigurali anestetičko djelovanje za smanjenje upale. Oni uključuju iste komponente kao u tabletnim pripravcima, ali zbog lokalne primjene, učinak je pojačan. Možete koristiti svijeće od prostatitisa s propolisom.

Ako pacijent pati od teške intoksikacije tijela, indicirana je primjena reoloških otopina, npr. Hemodez ili Neocompensan, kao i sredstva za detoksikaciju i elektroliti, uključujući Disol, Trisol, Laktosol, Ringer-ovu otopinu i otopinu kalijevog klorida s dodatkom glukoze.

Kirurška intervencija je nužna ako ne postoji mogućnost samopražnjenja mokraćnog mjehura ili apsces prostate.

Upotreba antibiotika za liječenje bakterijskog prostatitisa je obvezna. Ako bolest započne akutno, postoje simptomi opijenosti, antibakterijski lijekovi se propisuju što je prije moguće, a neprimjereno je i opasno čekati rezultate ispitivanja bakterijske flore u ovom slučaju.

Lijekovi su odabrani iz skupine fluorokinolona. To mogu biti Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloksacin (Tsiprobai, Tsiprobel). Takva empirijska terapija posljedica je činjenice da su fluorokinoloni aktivni protiv bakterija koje najčešće izazivaju prostatitis - to su gram-negativne patogene flore i enterokoki. Osim toga, fluorokinoloni imaju štetan učinak na gram-pozitivne i anaerobne bakterije, kao i na atipične infektivne agense, primjerice klamidiju. Uvođenjem u metaboličke procese metabolizma bakterija, antibiotik uništava njihovu jezgru, što dovodi do smrti mikroorganizma.

Međutim, brojni se znanstvenici protive imenovanju fluorokinolona sve dok se ne dobiju rezultati ispitivanja. Ističu da ako je bakterijski prostatitis uzrokovan kohovim štapićima, to će dovesti do njegove stabilnosti, mutacija i stvaranja nove, više patogene flore, koju je vrlo teško riješiti. Stoga je važno osigurati da u tijelu nema bakterija tuberkuloze.

Fluorokinoloni pomažu u borbi s Kochovim štapićem, ali samo pod uvjetom da su propisani kao dio složene terapije uz uporabu drugih anti-TBC lijekova. WHO preporučuje uključivanje fluorokinolona u režim liječenja za sve oblike tuberkuloze.

Također, ovi lijekovi su vrlo djelotvorni u liječenju prostatitisa, jer imaju sposobnost brzog prodiranja u tkiva prostate i sjemenih mjehurića, koji se tamo nakupljaju u visokim koncentracijama. Jača terapeutski učinak činjenice da prostata u upaljenom stanju ima vrlo visoku propusnost.

Ovisno o kliničkoj slici bolesti, fluorokinoloni se mogu primijeniti intravenozno i ​​intramuskularno. Ako su jetra i bubrezi umanjeni, rizik od nuspojava je 3-17%. Međutim, najčešće se pacijenti žale na kršenje probavnog procesa, kao i na određene poremećaje u središnjem živčanom sustavu. Pad razina glukoze u krvi, razvoj fotosenzibilizacije (povećana osjetljivost kože na djelovanje ultraljubičastog zračenja) i poremećaji srčanog ritma sve su rijetke komplikacije primjene fluorokinolona, ​​a javljaju se u ne više od 1% slučajeva.

Kada se dobiju laboratorijski rezultati, terapijska shema se može revidirati ako identificirani patogen upale nije osjetljiv na fluorokinolone. Ova skupina lijekova također se treba zamijeniti ako se nakon 24-48 sati od početka primjene bolesnikovo stanje nije poboljšalo, ili ako ih ne podnosi dobro. U ovom slučaju, makrolidi (azitromicin, sumamed), trimetoprim, doksiciklin, cefalosporinski antibiotici (cefepim, cefotaksim, kefzol, cefazolin, cefpir) su lijekovi izbora.

Ako se oporavak ne dogodi nakon 14 dana od početka liječenja, režim liječenja treba ponovno prilagoditi.

Vodeći ruski i strani urolozi imaju jedinstven pogled na vrijeme terapije. Tvrde da ne može trajati manje od 14-30 dana. Nakon završetka uzimanja antibakterijskih sredstava treba ponoviti ponovljenu, dubinsku dijagnozu s ultrazvučnim pregledom prostate i uzimanjem izlučivanja prostate za bakterijsku kulturu. Ako se identificirana mikroflora može kontrolirati uzimanjem lijekova, a pacijent se osjeća dobro, liječenje se produžuje još 14-30 dana. Kao rezultat toga, ukupno trajanje antibiotika bit će od jednog do dva mjeseca. Kada se upala ne može potpuno ukloniti, preporučljivo je promijeniti terapijsku taktiku.

Podložni su hospitalizaciji u jedinici intenzivne njege u kojoj je bolest teška.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Terapija kroničnog prostatitisa izravno ovisi o stadiju bolesti. Ako se bolest pogorša, liječenje je slično liječenju akutnog bakterijskog prostatitisa.

Kada je bolest u remisiji, muškarac će doživjeti sljedeće simptome:

Manja bol koja se javlja rijetko, ali redovito;

Osjećaj težine u prostati, lumbosakralnoj regiji, u području genitalija;

U nekim slučajevima, dodaju se disurični poremećaji: povećana potreba za mokrenjem, bol tijekom pražnjenja mjehura, itd.;

Moguće pogoršanje psiho-emocionalnog blagostanja, depresivno raspoloženje na kojem se pojavljuju seksualni neuspjesi.

Postoje brojne kontradikcije u liječenju kronične upale. Znanstvenici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja o tome treba li propisati antibiotike ili ne. Oni stručnjaci koji inzistiraju na uzimanju antibakterijskih lijekova vjeruju da bakterijska flora u tajnosti, uzeta za analizu, jednostavno ne može dobiti.

Drugi, a većina znanstvenika ukazuje na to da antibiotik treba uzimati samo ako je izolirana bakterijska flora. Abakterijski prostatitis bez simptoma s antibakterijskim agensima se ne liječi.

Oni nude sljedeće taktike upravljanja pacijentima:

Prijem NSAID-a.

Imenovanje sredstava usmjereno na normalizaciju limfne drenaže i poboljšanje mikrocirkulacije u tijelu.

Imunomodulatorni lijekovi. To može biti takvo sredstvo kao što su: Timolin, Vitaprost, T-aktivin, Timosin. Izvadite tkivo prostate iz prostate, uklonite skok leukocita, smanjite rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, normalizirajte mikrocirkulaciju krvi i pomažete Prostatilen i Vitaprost. Ovi se učinci postižu paralelno s imunomodulatornim učincima, pa su upravo ta dva načina češće propisana urologima od drugih. Osim toga, postoje podaci iz studija koje je proveo profesor Tkachuk V.N. On primjećuje da kada se uzima Vitaprost i Prostatilen bol u velikoj većini pacijenata (97% bolesnika) postaju 3,2% manje izraženi. Poremećaji mokrenja se smanjuju 3,1 puta. Osim toga, vrlo prikladan oblik oslobađanja lijekova u obliku rektalnih čepića. To vam omogućuje da ih dodijelite čak i onima koji nisu bili hospitalizirani. Tijek terapije treba biti od 21 do 30 dana.

Kako bi se uklonili problemi s erekcijom, indicirani su antidepresivi i sedativi.

Jačanje mišića zdjelice, normalizaciju cirkulacije pomoći redovitom tjelovježbom. Najbolje od svega ako je to posebno napravljen kompleks fizikalne terapije. Fizioterapeutski postupci kao što su rektalna elektroforeza, transrektalna mikrovalna hipertermija, UHF, magnetska laserska terapija, itd., Imaju dobar učinak, a vrlo učinkovito pomažu u otklanjanju sindroma zdjelične boli.

Video: Dr. Evdokimenko "Kronični prostatitis - laž ili istina? Kako liječiti":

Specifičan primjer liječenja kroničnog prostatitisa

Liječenje kroničnog prostatitisa je dugotrajan proces i zahtijeva integrirani pristup. Sljedeća će biti predstavljena metoda rješavanja ove bolesti. Ne bi se trebala provoditi samostalno, bez liječničke konzultacije. Činjenica je da će takvo liječenje biti učinkovito samo kada se pacijentu dijagnosticira kongestivni prostatitis, tj. Isključena je vjerojatnost infekcije. To se može ustanoviti tek nakon kvalitativne dijagnoze izlučivanja žlijezde prostate, struganja epitela uretre (infektivni prostatitis se dijagnosticira u 10-15% slučajeva).

Važno je zapamtiti da stagnirajući prostatitis ne zahtijeva antimikrobnu terapiju. Kada je upala prostate zarazna u prirodi, antibiotici se propisuju za prostatitis.

Kronični kongestivni prostatitis najčešće se liječi liječnicima rektalnom masažom. Značenje njegove primjene svodi se na poboljšanje mikrocirkulacije krvi, normalizaciju metaboličkih procesa, eliminaciju stagnacije. Međutim, ova tehnika često uzrokuje ne samo fizičku, već i psihološku nelagodu kod pacijenata. Stoga muškarci namjerno odgađaju put liječniku i pogoršavaju tijek bolesti.

Metoda prikazana u nastavku omogućuje vam da se riješite kongestivnog prostatitisa bez digitalne masaže prostate.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Da biste započeli terapiju, morate se pripremiti unaprijed, za to trebate kupiti:

Lijek je Prostatile za intramuskularnu injekciju i vodu za injekcije. Puni tijek lijekova zahtijevat će dva paketa.

Uređaji za akustičnu terapiju Vitafon.

Vitaprost preparat u obliku rektalnih supozitorija. Jedno pakiranje je dovoljno.

Wobenzym - tablete 90 kom. Puni tijek liječenja zahtijevat će 2 puna pakiranja i četvrtinu trećine.

Pet paketa kapsuliranog vitamina E - Viardo.

Speman u tabletama - pakiranje.

Trebate unaprijed rezervirati uređaj Vitafona. Ovaj uređaj će zamijeniti prst liječnika, koji on koristi tijekom provedbe masaže prostate, ubacujući je u anus. Uređaj ne mora nigdje ulaziti, terapijski učinak postiže se djelovanjem akustičnih valova na prostatu. Primjenjuje se izvana.

Što se tiče cijene, u prosjeku je 1.500 rubalja. Međutim, nakon što se jednom potroši, uređaj će se moći koristiti dugi niz godina. To savršeno pomaže ukloniti upalu tijekom pogoršanja kroničnog prostatitisa.

Upute za uporabu nalaze se na uređaju. Ona bi trebala biti vođena tijekom korištenja uređaja.

Upozorenje! Postoji jedno važno upozorenje, iako je čisto individualno. Upute upućuju na to da tijekom prvih sedam dana korištenja uređaja želudac treba razmazati jodom kako bi se pojačao učinak. U praksi se ispostavlja da je takva količina joda za tijelo prekomjerna i dovodi do trovanja povraćanjem i bolovima u bubrezima. Stoga, ako se pojave neželjeni simptomi, najbolje je odustati od joda.

Kako uzimati droge?

Tretman počinje od dana kada se sve komponente nabave:

Prostatilen ulazi u stražnjicu 1 put dnevno. To treba razrijediti kako slijedi: 1-2 ampule lijeka se uzimaju s 1-2 ml vode za injekcije. Ako injekcije izgledaju vrlo bolno, možete se razmnožavati na novokainu. Tijek injekcija je 10 dana.

Speman treba uzeti 2 tablete 2 puta dnevno. Puna terapija traje 25 dana, ako uzmete u obzir da pakiranje sadrži 100 tableta, tada će potpuno nestati.

Wobenzym uzeti 3 tablete 3 puta dnevno. To treba učiniti 40 minuta prije jela. Puni tretman traje 10 dana. Što se tiče broja tableta koje će vam trebati: u jednom paketu 40 komada, to jest, trebate 2 puna pakiranja i još 10 komada. Možete zatražiti od ljekarnika da ih odvojeno proda, mnogi od njih odlaze u susret. Ako odbije, možemo ga ograničiti na 2 pakiranja, jer je lijek prilično skup. Ako ga pijete ne 10, već 9 dana, tada se ništa strašno neće dogoditi.

Viardot se uzima u 5 kapsula u vrijeme obroka tijekom 20 dana.

Noću, morate umetnuti 1 svijeću Vitaprosta. Pa, ako su crijeva prethodno očišćena. Tečaj je 10 dana.

Vitafon aparate treba koristiti u skladu s uputama za uporabu. Preporučuje se od 2 do 3 sesije akustične terapije. Ne smijete prestati s liječenjem usred sesije, kada postoji osjećaj pogoršanja kroničnog prostatitisa. To je norma, kao što bi i trebala biti. Tečaj će se završiti oporavkom.

Ako ne odstupate od predložene sheme, moći ćete se riješiti bolesti dugo vremena. Međutim, trebate odbiti uzeti alkohol. U ovom slučaju, seksualni život se mora nastaviti do kraja.

Tijekom liječenja ne smije se dopustiti pretjerano hlađenje prostate, tako da hlače trebaju biti tople, a dlaka duga. U ljetnim mjesecima vrijedi odbiti kupanje u hladnoj vodi.

Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, da biste dobili osloboditi od ustajalih procesa, morate premjestiti što je više moguće. Da biste to učinili, napustiti sjedilački način života, početi trčati, hodati.

Mnogo je tretmana za stagnirajući prostatitis, a svaki praktikant urologa koristi vlastitu metodu. U pravilu, svi su učinkoviti, sve dok se ne potvrdi odsutnost infekcije u prostati. U tom slučaju uspjeh je zajamčen.

Kirurški i drugi klinički tretmani

Ponekad prostatitis ne može bez operacije.

To se može učiniti na dva načina:

Transuretralna resekcija. Transuretralna resekcija je minimalno invazivna terapija. Resektoskop se uvodi u tijelo kroz uretru pod općom anestezijom. Služi struja visoke frekvencije. Uz to, odrežite izmijenjeno tkivo žlijezde. Ako postoji takva potreba, ona se može potpuno ukloniti. Tijekom operacije, krvarenje se ne razvija, jer struje izgaraju krvne žile. Nakon takve intervencije, tkivo prostate prestaje pritiskati uretru, a muškarac može normalno isprazniti mjehur.

Čovjek prestane tražiti bol. Sam postupak se odvija pod video nadzorom. Slika se prikazuje na zaslonu pomoću koje liječnik može pratiti sve njegove radnje.

Video: pacijentova priča o resekciji (TUR):

Prostatektomija. Prostatektomija je operacija abdomena. To je povezano s većim rizikom od komplikacija. Razdoblje oporavka će trajati dulje nego nakon transuretralne resekcije. Međutim, ponekad je ovaj postupak jedini način da se pomogne pacijentu.

Ostale metode liječenja uključuju:

Cryodestruction. U ovom slučaju, tekući dušik se koristi za liječenje prostatitisa. Na taj način muškarci su liječeni mnogo godina. Liječenje i oporavak su prilično rastegnuti u vremenu. Kriorazgradnja je prikazana pacijentima koji ne mogu obaviti operaciju. Unatoč svim poteškoćama terapije, simptomi bolesti mogu biti eliminirani.

Transuretralna mikrovalna terapija. Ova metoda je svedena na učinke elektromagnetskih valova na prostatu. Pod njihovim utjecajem uništava se upalno tkivo, a simptomi bolesti nestaju. Postupak se odnosi na minimalno invazivne tehnike, ali se ne može provesti kod svih pacijenata. Ponekad se nakon takvog liječenja bolest ponovi. Osim toga, postoji vjerojatnost komplikacija. Ako procijenimo učinkovitost takvog liječenja, on je jači od lijekova. Međutim, ne može se usporediti s operacijom.

Ultrazvučna terapija. Utjecaj ultrazvuka na tkivo prostate omogućuje vam da uklonite upalni proces. Postupak je moguć kod kuće, ali nakon detaljnog savjetovanja s liječnikom.

Zabranjeno je koristiti ultrazvuk za rak organa. Ako ga primijenite kao dio složene terapije, moći ćete postići oporavak.

Terapija pijavicama. Hirudoterapija je jedan od načina liječenja prostatitisa. Uz to, možete postići dobar učinak.

Stentiranje i dilatacija balonom. Postupak se svodi na uvođenje endoskopa s malim balonom u prostatu. Tijekom operacije uretra se širi, nakon čega se u nju postavlja stent. To vam omogućuje da normalizirate protok urina. Cilj metode je eliminirati simptome bolesti.

Video: Uretralno stentiranje: prije i poslije:

Liječenje prostatitisa može se dopuniti masažom i refleksologijom.

Komplikacije prostatitisa i posljedice

Prostatitis je ozbiljna bolest koja je povezana s nizom komplikacija. Ponekad ih je moguće riješiti, a ponekad su i nepovratni. Dakle, na prve manifestacije bolesti, morate kontaktirati stručnjaka.

Dakle, s prostatitisom, testisi i dodaci mogu se rasplamsati. Ako vrijeme ne eliminira patološku reakciju tijela, tada postoji vjerojatnost apscesa, u kojem tijelo počinje trunuti.

Odgovori na neka pitanja o liječenju prostatitisa

Što će se dogoditi ako ne liječite prostatitis? Svaka akutna prostata bez posebnog tretmana uvijek postaje kronična. No, u svakom slučaju, bez liječenja, i akutni i kronični prostatitis mogu uzrokovati apsces prostate, cistitis, pijelonefritis, vesiculitis, pa čak i adenom prostate. I nešto kasnije, impotencija i neplodnost će se pojaviti, što će biti vrlo teško izliječiti, dugo i skupo.

Je li moguće liječiti prostatitis biljem? Moguće je. To mogu biti biljke kao što je gospina trava, korijen sladića, ehinacea, zlatnik. Sastav tih biljaka uključuje sastojke koji pomažu kod asimptomatskog nebakterijskog prostatitisa. Možete kupiti rektalne supozitorije koji sadrže ekstrakte ovih biljaka.

U slučaju kroničnog prostatitisa je li potrebno izvesti masažu rektalne prostate? Velika većina uroloških klinika u inozemstvu odustala je od ovog postupka u korist fizioterapije, koja je učinkovitija. Osim što rektalna masaža uzrokuje fiziološku i psihološku nelagodu, omogućuje vam rad isključivo na donjem dijelu prostate. Međutim, u Rusiji velika većina urologa prakticira ovu tehniku.

Pomažu li hirudoterapija i akupunktura? Ako uzmemo u obzir teoriju utjecaja na energetska polja i točke, možemo reći da ova metoda funkcionira. Međutim, nedostaju studije koje bi se mogle koristiti kako bi opravdale učinkovitost. Jedino što se može tvrditi je blago smanjenje boli i smanjenje poremećaja mokrenja. Hirudoterapija doprinosi uklanjanju edema iz tkiva prostate, normalizaciji mikrocirkulacije u tijelu, smanjenju upale. To je moguće zahvaljujući enzimima koji su prisutni u slini pijavica, prema V. A. Savinovu i M. I. Kuznetsovu. Međutim, bilo koji netradicionalni način liječenja treba raspraviti sa svojim liječnikom. Ne bi ih trebalo zamijeniti konvencionalnom terapijom.

Može li kronični prostatitis uzrokovati rak prostate? Može se tvrditi da je rak prostate uzrok prostatitisa. Upala prostate uzrokuje komplikacije poput strikture uretre, apscesa prostate, skleroze organskih tkiva. Što se tiče onkologije, takvih podataka nema. Međutim, ako je muškarcu dijagnosticiran prostatitis, bez obzira na njegov oblik, treba ga redovito pregledavati urolog i, ako je potrebno, liječiti ga.

Preventivne mjere

Mjere za sprječavanje kroničnog prostatitisa prvenstveno su usmjerene na sprječavanje pogoršanja. U slučaju da se to već dogodilo, upalu treba ukloniti što je prije moguće.

Kako bi se rizik od ponavljanja smanjio na najmanju moguću mjeru, potrebno je potpuno odustati ili umanjiti utjecaj sljedećih negativnih čimbenika:

Konzumiranje alkohola. To ne znači da bi trebao biti potpuno napušten, ali je potrebno ograničiti se. Nitko ne zabranjuje čašu crnog vina, ali ne biste trebali piti cijelu bocu.

Pušenje. Žlijezda prostate je organ koji stalno pati od kisikovog gladovanja zbog slabe opskrbe krvlju. Udisanje duhanskog dima uzrokuje vazospazam, a mikrocirkulacija krvi postaje još više poremećena. Osim toga, svi pušači će prije ili kasnije patiti od visokog krvnog tlaka.

Nedostatak pokreta. Morate se prisiliti da se odvojite od kauča i počnete se kretati.

Stres. Trebalo bi naučiti ukloniti iz glave sve one negativne, koje su dobivene tijekom dana. Obitelj će u ovom slučaju biti najbolji antidepresiv. Vikendi koji se provode uz domaće ljude zamijenit će sve one mirne.

Hipotermija, prehlade. Ovi negativni čimbenici izravno utječu na prostatu. Ako imate automobil, treba paziti da ima sjedalo s grijanjem.

Fizički rad nije ništa manje opasan od nedostatka pokreta. Nemojte dizati utege ako tijelo nije spremno za to.

Video: Doktor Shukhrat Arabov, voditelj odjela za urologiju, obavijestit će vas o prevenciji prostatitisa:

Postoji i nekoliko preporuka koje će ojačati zdravlje muškaraca:

Tjelesna aktivnost. Dopustite najmanje 10 minuta ujutro da završite punjenje. Ne morate uključiti teške vježbe u obuku. Neka to bude samo jednostavna gimnastika, koja omogućuje raspršivanje ustajale krvi. Isto pravilo vrijedi i kada sjedite.

Kontrastni tuš je također odličan način za poboljšanje vašeg blagostanja. Vrlo je učinkovito uzeti ga prije spolnog odnosa. Štoviše, važno je utjecaj vode na cijelo tijelo i na prostatu. Korisno u tom pogledu, posjetiti kupku. No, ne treba odmah izliti hladnu vodu kad napuštate parnu sobu - to će samo donijeti štetu.

Što se tiče hrane, u vašu prehranu morate uključiti sirove sjemenke bundeve, med, češnjak, šljive, peršin, orahe.

Potrebno je napustiti ukiseljene proizvode, osobito vrijedne za različite umake uz dodatak octa - majoneze, kečapa, krastavaca, marinada itd.

Seksualni život treba pojednostaviti. Nedovršeni spolni odnos, nerealizirani erekcije vrlo su štetne. Bolje je da se oslobodite ustajale tajne, nego da se dugo liječite zbog kongestivnog prostatitisa.

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Andrologija” dobila je nakon završenog boravka na Odsjeku za endoskopsku urologiju Ruske akademije medicinskog obrazovanja u Urološkom centru Središnje kliničke bolnice br. 1 Ruskih željeznica (2007). Također je završio diplomsku školu do 2010. godine.

prostatitis

Prostatitis je upalna bolest prostate. Manifestira se čestim mokrenjem krvlju, gnojem u mokraći, boli u penisu, skrotumu, rektumu, seksualnim poremećajima (erektilna disfunkcija, rana ejakulacija, itd.), Ponekad urinarna retencija. Dijagnoza prostatitisa utvrđuje urolog ili androlog prema tipičnoj kliničkoj slici, rezultatima rektalnog pregleda. Osim toga, ultrazvuk skeniranja prostate, prostate bakposev i urina. Liječenje je konzervativno - antibakterijska terapija, imunoterapija, masaža prostate, korekcija načina života.

prostatitis

Prostatitis - upala sjemene (prostate) - prostate. To je najčešća bolest genitourinarnog sustava u muškaraca. Najčešće pogađa pacijente u dobi od 25-50 godina. Prema različitim podacima, prostatitis pati od 30-85% muškaraca starijih od 30 godina. Moguće je stvaranje apscesa prostate, upala testisa i privjesaka, što prijeti neplodnošću. Uspon infekcije dovodi do upale gornjeg genitourinarnog sustava (cistitis, pijelonefritis).

Patologija se razvija s prodiranjem infektivnog agensa koji ulazi u tkivo prostate iz organa urogenitalnog sustava (uretra, mjehur) ili iz udaljenog upalnog fokusa (kod upale pluća, gripe, upale grla, furunkuloze). Postoje brojni faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost bolesti.

Uzroci prostatitisa

Kao infektivna tvar u akutnoj proces može djelovati Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), enterokokima (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) i Escherichia coli (E. coli). Većina mikroorganizama pripada uvjetno patogenoj flori i uzrokuje prostatitis samo ako postoje drugi predisponirajući čimbenici. Kroničnu upalu obično uzrokuju polimikrobna udruženja.

Rizik od razvoja bolesti povećava se s hipotermijom, poviješću specifičnih infekcija i stanja koja uključuju kongestiju u tkivima prostate. Razlikuju se sljedeći čimbenici predisponiranja:

• Opća hipotermija (jednostruka ili stalna, povezana s radnim uvjetima).
• Sjedeći način života, specijalitet, prisiljavanje osobe da bude u sjedećem položaju dugo vremena (operater računala, vozač itd.).
• Trajna konstipacija.
• Povrede normalnog ritma seksualne aktivnosti (prekomjerna seksualna aktivnost, dugotrajna apstinencija, nepotpuna ejakulacija tijekom "uobičajenog" seksualnog odnosa bez emocionalnog obojenja).
• Prisutnost kroničnih bolesti (kolecistitisa, bronhitisa) ili kroničnih zaraznih žarišta u tijelu (kronični osteomijelitis, neliječeni karijes, tonzilitis, itd.).
• Odgođene urološke bolesti (uretritis, cistitis, itd.) I spolno prenosive bolesti (klamidiaz, trihomonijaza, gonoreja).
• Stanja koja uzrokuju depresiju imunološkog sustava (kronični stres, nepravilna i neadekvatna prehrana, redoviti nedostatak sna, stanje pretreniranosti kod sportaša).

Pretpostavlja se da se rizik od razvoja patologije povećava s kroničnom intoksikacijom (alkohol, nikotin, morfin). Neke studije na području moderne andrologije dokazuju da je čimbenik pokretanja kronična perinealna trauma (vibracija, potres mozga) kod vozača, motociklista i biciklista. Međutim, veliki broj stručnjaka vjeruje da sve ove okolnosti nisu stvarni uzroci bolesti, nego samo doprinose pogoršanju latentnog upalnog procesa u tkivima prostate.

Ključnu ulogu u nastanku prostatitisa ima stagnacija tkiva prostate. Povreda kapilarnog protoka krvi povećava lipidnu peroksidaciju, edem, izlučivanje tkiva prostate i stvara uvjete za razvoj infektivnog procesa.

Simptomi prostatitisa

Postoje tri faze akutnog prostatitisa koje karakterizira prisutnost određene kliničke slike i morfoloških promjena:

• Akutni kataralni. Bolesnici se žale na česta, često bolna mokrenja, bolove u sakrumu i perineumu.
• Akutni folikularni. Bolovi postaju intenzivniji, ponekad zrače do anusa, pogoršani pokretima crijeva. Uriniranje je teško, mokraća teče u tankom mlazu. U nekim slučajevima zabilježeno je zadržavanje urina. Subfebrilna ili umjerena hipertermija.
• Akutni parenhim. Teška intoksikacija, hipertermija do 38-40 ° C, zimica. Poremećaji disurija, često - akutna retencija urina. Oštri, pulsirajući bolovi u perineumu. Poteškoće s izlučivanjem.

U rijetkim slučajevima, kronični prostatitis postaje ishod akutnog procesa, međutim, u pravilu se promatra primarni kronični tijek. Temperatura se rijetko podiže na subfebrilne vrijednosti. Pacijent bilježi slabu bol u perineumu, nelagodu tijekom mokrenja i defekaciju. Najkarakterističniji simptom je mršav iscjedak iz uretre tijekom čina defekacije. Primarni kronični oblik bolesti razvija se tijekom značajnog vremenskog razdoblja. Njoj prethodi prostatoza (stagnacija krvi u kapilarama), koja se postupno pretvara u abakterijski prostatitis.

Kronični prostatitis je često komplikacija upalnog procesa uzrokovanog uzročnikom specifične infekcije (klamidija, trihomona, ureaplazma, gonokok). Simptomi specifičnog upalnog procesa u mnogim slučajevima maskiraju manifestacije lezija prostate. Možda blagi porast boli tijekom mokrenja, blaga bol u perineumu, oskudan iscjedak iz uretre tijekom izlučivanja. Manja promjena u kliničkoj slici bolesnik često ne primjećuje.

Kronična upala prostate može pokazati osjećaj pečenja u mokraćnoj cijevi i perineumu, dizuriju, seksualne poremećaje i povećan opći umor. Posljedica kršenja potencije (ili straha od tih povreda) često postaje mentalna depresija, tjeskoba i razdražljivost. Klinička slika ne uključuje uvijek sve navedene skupine simptoma, ona varira kod različitih bolesnika i mijenja se tijekom vremena. Postoje tri glavna sindroma karakteristična za kronični prostatitis: bol, dysuric, seksualni poremećaji.

U tkivu prostate nema receptora za bol. Uzrok boli kod kroničnog prostatitisa gotovo je neizbježan zbog obilnog inerviranja uključenosti zdjeličnih organa u upalni proces živčanih putova. Bolesnici se žale na bol različitog intenziteta - od slabog, intenzivnog, poremećenog sna. Postoji promjena u prirodi boli (jačanje ili slabljenje) tijekom ejakulacije, prekomjerne seksualne aktivnosti ili seksualne apstinencije. Bol zrači u skrotum, sakrum, perineum, ponekad - u lumbalnoj regiji.

Kao posljedica upale kod kroničnog prostatitisa, povećava se volumen prostate koja komprimira ureter. Lumen uretera je smanjen. Pacijent ima čest nagon za mokrenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. U pravilu, disurični fenomeni su izraženi u ranim fazama. Zatim se razvija kompenzacijska hipertrofija mišićnog sloja mjehura i uretera. Simptomi disurije tijekom tog razdoblja slabe, a zatim se ponovno povećavaju s dekompenzacijom mehanizama prilagodbe.

U početnim stadijima može doći do razvoja dispotencije, koja se različito manifestira kod različitih bolesnika. Bolesnici se mogu žaliti na česte noćne erekcije, zamagljene orgazme ili pogoršanje erekcije. Ubrzana ejakulacija povezana je sa smanjenjem praga ekscitacije orgazmičkog centra. Bolovi tijekom ejakulacije mogu uzrokovati neuspjeh seksualnosti. U budućnosti, seksualni poremećaji postaju sve izraženiji. U naprednom stadiju razvija se impotencija.

Stupanj spolnog poremećaja određen je mnogim čimbenicima, uključujući spolnu konstituciju i psihološko raspoloženje pacijenta. Povrede potencije i dizurije mogu biti uzrokovane i promjenama u prostati i sugestibilnošću pacijenta, koji, ako se otkrije kronični prostatitis, očekuje neizbježan razvoj poremećaja spolnog i mokraćnog sustava. Posebno se često javljaju psihogena dispotencija i dizurija u sugestivnim, anksioznim pacijentima.

Pacijenti teško toleriraju impotenciju, a ponekad i samu opasnost od moguće seksualne disfunkcije. Često dolazi do promjene karaktera, razdražljivosti, opscenosti, pretjerane brige o vlastitom zdravlju, pa čak i "prelaska u bolest".

komplikacije

U nedostatku pravodobnog liječenja akutnog prostatitisa postoji značajan rizik od razvoja apscesa prostate. Formiranjem gnojnog žarišta, tjelesna temperatura pacijenta raste na 39-40 ° C i može dobiti užurbani karakter. Periodi topline izmjenjuju se s označenim zimicama. Oštra bol u perineumu otežava mokrenje i onemogućuje iscrpljivanje.

Povećana oteklina prostate dovodi do akutne urinarne retencije. U rijetkim slučajevima, absces se spontano otvara u uretri ili rektumu. Prilikom otvaranja u mokraćnu cijev pojavljuje se gnojni, mutni urin s neugodnim, oštrim mirisom, a pri otvaranju u rektum stolica sadrži gnoj i sluz.

Kronični prostatitis karakterizira valovit uzorak s razdobljima produljene remisije, tijekom kojih je upala prostate latentna ili se manifestira u izrazito oskudnoj simptomatologiji. Pacijenti kojima ništa ne smeta, često prekidaju liječenje, a bave se samo razvojem komplikacija.

Širenje infekcije kroz urinarni trakt uzrokuje pojavu pijelonefritisa i cistitisa. Najčešća komplikacija kroničnog procesa je upala testisa i epididimisa (epididimorhitis) i upala sjemenih mjehurića (vesiculitis). Ishod ovih bolesti je često neplodnost.

dijagnostika

Karakteristična klinička slika pojednostavljuje proces dijagnostike akutnog i kroničnog prostatitisa. Provodi se obvezno rektalno ispitivanje prostate, tijekom kojega androlog obavlja skupljanje izlučivanja prostate. Utvrđena je osjetljivost mikroflore (zasijavanje sekreta prostate i urina). Za otkrivanje strukturnih promjena (tumori, ciste, adenom) i diferencijaciju prostatitisa od drugih bolesti izvodi se ultrazvuk prostate. Isključivanje ili potvrđivanje razvoja neplodnosti omogućuje spermogram.

Liječenje prostatitisa

Pacijenti s nekompliciranim akutnim procesom prolaze ambulantno liječenje od strane androloga. U teškoj intoksikaciji, sumnji na gnojni proces indicirana je hospitalizacija. Provodi se antibakterijska terapija. Pripravci se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost infektivnog agensa. Antibiotici se široko primjenjuju i dobro prodiru u tkiva prostate (ciprofloksacin, itd.). S razvojem apscesa prostate izvodi se endoskopski transrektalni ili transuretralni otvor apscesa.

Liječenje kroničnog prostatitisa treba biti sveobuhvatno. Pacijentu se propisuju dugotrajni tečajevi antibakterijskih lijekova (4-8 tjedana). Masaža prostate, fizioterapija, korekcija imuniteta. Pacijentu se daju savjeti o promjenama načina života. Izbor vrste i doze antibakterijskih lijekova, kao i određivanje trajanja liječenja provodi se pojedinačno. Lijek se bira na temelju osjetljivosti mikroflore prema rezultatima urinarne kulture i izlučivanja prostate.

Masaža prostate ima kompleksan učinak na zahvaćeni organ. Tijekom masaže, upalni sekret koji se nakuplja u žlijezdi prostate stisnut je u kanale, zatim ulazi u mokraćnu cijev i uklanja se iz tijela. Postupak poboljšava cirkulaciju krvi u prostati, što smanjuje zagušenje i omogućuje bolju penetraciju antibakterijskih lijekova u tkivo zahvaćenog organa.

Za poboljšanje cirkulacije, laserskog zračenja, ultrazvučnih valova i elektromagnetskih oscilacija. Ako je nemoguće provesti fizioterapeutske postupke, pacijentu se propisuju topli mikrolitički lijekovi. Kod kronične, dugotrajne trenutne upale, prikazana je konzultacija imunologa s izborom taktike imunokorjektivne terapije.

Izvođenje određenih promjena u načinu života pacijenta s kroničnim prostatitisom je i kurativna i preventivna mjera. Pacijentu se preporučuje da normalizira san i budnost, da prilagodi prehranu, da provodi umjerenu tjelesnu aktivnost.

Prognoza i prevencija

Akutni prostatitis je bolest koja ima izraženu sklonost kroničnosti. Čak i uz pravodobno adekvatno liječenje kod više od polovice bolesnika, kronični prostatitis postaje ishod. Oporavak nije uvijek moguć, međutim, uz ispravnu sekvencijalnu terapiju i pridržavanje preporuka liječnika, moguće je ukloniti neugodne simptome i postići dugotrajnu remisiju u kroničnom procesu.

Prevencija je uklanjanje faktora rizika. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, izmjenični sjedeći rad i razdoblja tjelesne aktivnosti, redovito i potpuno jesti. Za zatvor treba koristiti laksative. Jedna od preventivnih mjera je normalizacija seksualnog života, budući da su i prekomjerna seksualna aktivnost i seksualna apstinencija rizični čimbenici u razvoju prostatitisa. Ako se pojave simptomi uroloških ili spolnih bolesti, odmah se obratite liječniku.