Antibakterijski lijekovi nisu antibiotici.

Među ljudima postoji mit da su svi antibakterijski lijekovi i antibiotici jedno te isto.
Uzmimo na primjer ampicilin trihidrat i biseptol sa sulfadimetoksinom (sulfonamidi, a prvi, općenito, bilo bi lijepo ukloniti iz proizvodnje - zbog visoke toksičnosti). Djelovanje svih lijekova ima za cilj utjecati na uzročnike infekcije (mikroba).
Prva priprema dobiva se polusintetskim načinom, uz sudjelovanje mikroorganizama, a drugi - potpuno sintetičkim putem.
Antibiotici su tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla koje mogu suzbiti rast određenih mikroorganizama ili uzrokovati njihovu smrt (c).
Antibakterijski lijekovi nisu uvijek sigurniji od antibiotika.
Biseptol može biti mnogo otrovniji, na primjer Sumamed antibiotik. Sve ovisi o tijelu.

Antibiotici i antibakterijski lijekovi razlikuju se u načinu pripreme: neki se dobivaju polusintetskom metodom, drugi su sintetski.
Korisne informacije o antibioticima i drugim antimikrobnim sredstvima - www med2000 hr

Antimikrobna sredstva i antibiotici

Mikrobi su mikroskopski, nevidljivi organizmi. Kad je riječ o mikroorganizmima, češće se podrazumijevaju patogeni koji uzrokuju različite zarazne bolesti. Mikrobi - ovaj koncept je prilično širok, uključuje: protozoe, gljivice, bakterije, viruse. Antibiotici su antibakterijski lijekovi čije je antimikrobno djelovanje usmjereno na patogene bakterije, neke intracelularno parazitske mikroorganizme, isključujući viruse.

Što su antimikrobna sredstva?

To je najveća skupina farmakoloških lijekova, koja se sastoji od lijekova koji imaju selektivni učinak na uzročnike infektivnih bolesti uzrokovanih određenim vrstama mikroorganizama koji inficiraju tijelo: bakterije, virusi, gljivice, protozoe. Do danas, medicinska mreža ima više od 200 izvornih antimikrobnih lijekova, ne računajući generičke lijekove kombinirane u 30 skupina. Svi se razlikuju u mehanizmu djelovanja, kemijskom sastavu, ali imaju zajedničke karakteristike:

• Glavna točka primjene ovih lijekova nije stanica organizma domaćina, već stanica mikroba.
• Njihova aktivnost u odnosu na uzročnika bolesti nije konstantna, već se s vremenom mijenja, jer se mikrobi mogu prilagoditi antimikrobnim lijekovima.
• Pripravci mogu utjecati na patogene mikroorganizme, uzrokujući njihovu smrt (baktericidnu, fungicidnu) ili ometajući sve vitalne procese, usporavajući time njihov rast i reprodukciju. (bakteriostatski, viristatski, fungistatski).

Razlika u razlici između pojma “antimikrobno sredstvo” i užeg “antibakterijskog lijeka” je sljedeća: prva uključuje ne samo terapijska sredstva, već i profilaktičku. Na primjer, otopina joda, klora, kalijevog permanganata, koja se koristi u praktičnoj medicini, ima antimikrobno djelovanje, ali ne pripadaju antibakterijskom djelovanju.

Dezinficijensi i antiseptici koji se koriste za tretiranje površina i šupljina koji nemaju izražen selektivni učinak, ali učinkovito utječu na patogene mikroorganizme, mogu se odnositi na pripravke s antimikrobnim učinkom.

antibiotici

Oni su prilično velika skupina droga.

Antibiotik je također antimikrobno sredstvo.

Razlika leži u užem, usmjerenom spektru terapijskog djelovanja. Prve generacije takvih lijekova imale su pretežno djelovanje protiv bakterija.

Suvremeni antibakterijski lijekovi su antibiotici koji djeluju na intracelularno locirane mikroorganizme: mikoplazmu, klamidiju i protozoe, od kojih neki imaju antitumorsko djelovanje. Oni su u stanju uzrokovati smrt mikroba ili poremetiti procese njegove vitalne aktivnosti. Glavni mehanizmi djelovanja na stanicu parazita su:

• Uništavanje membrane patogenog mikroba, što dovodi do njegove smrti.
• Povreda sinteze proteinskih molekula, koja inhibira vitalne procese bakterija. To je glavni učinak tetraciklina, aminoglikozida, makrolida.
• Poremećaj staničnog okvira uslijed nepovratnih promjena u strukturi organskih molekula. Kao i penicilin, cefalosporini.

Bilo koji antibakterijski agens uzrokuje smrt ili inhibiciju vitalnih procesa samo staničnih patogena. Antibiotici uopće nisu učinkoviti za suzbijanje rasta i reprodukcije virusa.

Pravilno liječenje

Najvažnija karakteristika pri izboru antibiotika je njegov spektar djelovanja na patogene mikrobe. Za uspješno liječenje vrlo je važno da propisani lijek dosegne točku primjene, a mikrob je osjetljiv na učinke lijeka. Postoje antibiotici širokog spektra ili uskog spektra. Suvremeni kriteriji za odabir antibakterijskih lijekova su:

• Vrsta i svojstva patogena. Bakteriološko ispitivanje, koje određuje uzrok bolesti i osjetljivost mikroba na lijekove, izuzetno je važno za učinkovito liječenje.
• Izbor optimalne doze, načina, trajanja primjene. Usklađenost s tom normom sprečava nastanak rezistentnih oblika mikroorganizama.
• Upotreba kombinacije nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja na određene vrste mikroba, karakterizirana povećanom sposobnošću transformacije u otporne oblike koji se teško liječe (na primjer, Mycobacterium tuberculosis).
• Ako je uzročnik infektivnog procesa nepoznat, dodaju se sredstva širokog spektra sve dok se ne dobiju rezultati bakteriološkog pregleda.
• Pri izboru lijeka uzimaju se u obzir ne samo kliničke manifestacije bolesti, već i stanje pacijenta, njegove dobne značajke, težina popratne patologije. Procjena tih čimbenika posebno je važna, jer odražava stanje imunološkog sustava i omogućuje utvrđivanje vjerojatnosti neželjenih nuspojava.

Nema temeljne razlike između ovih pojmova "antibakterijski" i "antimikrobni". Antibakterijska terapija sastavni je dio šireg koncepta antimikrobnog liječenja, uključujući i borbu protiv bakterija, ali i virusa, protozoa, gljivičnih infekcija.

Koja je razlika između antibakterijskih i antimikrobnih lijekova?

Antibakterijska sredstva inhibiraju rast bezopasnijih vrsta bakterija, dok antimikrobni lijekovi sprječavaju rast velikog broja bakterija, uključujući plijesni. Unatoč činjenici da su i antibakterijska i antimikrobna sredstva uobičajena, antimikrobna svojstva su obično jači lijekovi na recept. Over-the-counter antibakterijski ruka za čišćenje i proizvodi za njegu lica imaju veću vjerojatnost da sadrže kemikalije koje se koriste za sprečavanje rasta i uništavanja površinskih bakterija. Za razliku od antimikrobika, oni ne sprječavaju rast ili pojavu bakterija.

Glavna razlika između antibakterijskih i antimikrobnih sredstava je njihova sposobnost da spriječe razvoj bakterija.

Na primjer, antibakterijski sapun obično uništava najviše bezopasnih bakterija i bakterija srednjeg rizika koje mogu biti prisutne na površini ljudske kože. Antimikrobici, s druge strane, sprječavaju širenje bakterija koje mogu živjeti i razmnožavati se u tijelu. Neke od tih bakterija mogu doprinijeti razvoju bolesti i raznih poremećaja, poput akni.

Antibakterijska i antimikrobna sredstva koriste se za otpornost na bakterije, iako su najčešće dizajnirane da se odupru različitim bakterijskim sojevima.

Antimikrobna sredstva se uobičajeno koriste u proizvodnji antibiotika, kemoterapijskih lijekova i antifungalnih otopina. Antibakterijska sredstva se uglavnom koriste za suzbijanje širenja bakterija koje uzrokuju prehladu i površinske kožne infekcije.

Bjelilo koje sadrži klor primjer je proizvoda koji ima antibakterijska svojstva i često se koristi za smanjenje količine površinskih bakterija koje se mogu naći u kuhinjama i kupaonicama.

Jedna od važnih razlika između antibakterijskih i antimikrobnih sredstava je u tome što antimikrobna sredstva obično sprječavaju širenje bakterija. Na primjer, antimikrobne kemikalije sprječavaju rast plijesni gljiva, koje se obično množe i šire vrlo brzo. I premda antibakterijska sredstva mogu uništiti postojeće bakterije, moraju se neprestano nanositi ili ponovno koristiti kako bi se riješili bilo kakvog trajnog bakterijskog soja. Antimikrobni lijekovi često ne samo da uništavaju postojeće bakterije, već također sprječavaju razmnožavanje i širenje bakterija na druga mjesta.

Česta uporaba antibakterijskih i antimikrobnih proizvoda može oslabiti sposobnost osobe da se bori protiv infekcija.

To osobito vrijedi za određene vrste antibiotika koji se koriste za liječenje blage i umjerene infekcije. Otpornost može biti problem s antibakterijskim tvarima koje se koriste u sredstvima za čišćenje lica i ruku. Određene vrste antimikrobnih kemikalija, kao što je penicilin, bile su u stanju odoljeti sposobnosti bakterija da razviju otporne sojeve.

Što se razlikuje od antibiotskog antimikrobnog lijeka

Otkriće antibakterijskih lijekova jedno je od najvećih dostignuća dvadesetog stoljeća. Antibiotici su spasili živote milijuna ljudi diljem svijeta, au isto vrijeme njihov nekontrolirani unos predstavlja prijetnju zdravlju i, povećanjem broja bakterija otpornih na antibiotike, otežava borbu protiv zaraznih bolesti.

Nije iznenađujuće da antibakterijski lijekovi spadaju u kategoriju lijekova na recept. Odlučivanje o potrebi njihove uporabe, izbor najprikladnijeg lijeka i režima doziranja - prerogativ liječnika. Ljekarna ljekarna bi, pak, trebala objasniti kupcu specifičnosti učinka izdavanja antibakterijskog lijeka i podsjetiti na važnost pridržavanja pravila za njegovu administraciju.

Antibiotici i antibakterijski lijekovi - postoje li razlike između njih?

U početku se antibiotici nazivaju organske tvari prirodnog podrijetla koje mogu inhibirati rast ili uzrokovati smrt mikroorganizama (penicilin, streptomicin, itd.). Kasnije je ovaj termin korišten za označavanje polusintetičkih tvari - proizvoda modifikacije prirodnih antibiotika (amoksicilin, cefazolin itd.). Potpuno sintetski spojevi koji nemaju prirodne analoge i djeluju slično antibioticima tradicionalno se nazivaju antibakterijskim kemoterapijskim lijekovima (sulfonamidi, nitrofurani itd.). Posljednjih desetljeća, zbog pojave brojnih visoko učinkovitih antibakterijskih kemoterapijskih lijekova (na primjer, fluorokinolona), usporedivih u djelovanju s tradicionalnim antibioticima, koncept "antibiotika" postao je nejasniji i danas se često koristi za prirodne i polusintetske spojeve, kao i za mnoge antibakterijske lijekove. Bez obzira na terminologiju, načela i pravila primjene bilo kojeg antibakterijskog sredstva su ista.

Kako se antibiotici razlikuju od antiseptika?

Antibiotici selektivno inhibiraju vitalnu aktivnost mikroorganizama, bez vidljivog učinka na druge oblike živih bića. Takvi otpadni produkti organizama, kao što su amonijak, etilni alkohol ili organske kiseline, također imaju antimikrobna svojstva, ali nisu antibiotici jer ne djeluju selektivno. Kod sistemske primjene antibiotici, za razliku od antiseptika, imaju antibakterijsko djelovanje kada se primjenjuju izvana, kao i na biološke medije tijela.

Kako antibiotici utječu na mikroorganizme?

Postoje baktericidni i bakteriostatski agensi. Značajan udio trenutno korištenih lijekova u ovoj skupini su bakteriostatički agensi. Oni ne ubijaju mikroorganizme, nego blokiraju sintezu proteina i nukleinskih kiselina, usporavaju njihov rast i razmnožavanje (tetraciklini, makrolidi, itd.). Za iskorjenjivanje patogena kada se koriste bakteriostatički lijekovi, tijelo koristi faktore imuniteta. Stoga se kod pacijenata s imunodeficijencijom obično koriste baktericidni antibiotici, koji, inhibirajući rast stanične stijenke, dovode do smrti bakterija (penicilini, cefalosporini).

Propisivanje antibiotika za virusnu infekciju ne pomaže poboljšanju dobrobiti, skraćuje trajanje liječenja i ne sprječava infekciju drugih.

Što vodi liječnik, propisujući ovaj ili onaj antibiotik?

Prilikom odabira učinkovitog antibakterijskog sredstva za liječenje ovog određenog pacijenta, potrebno je uzeti u obzir spektar aktivnosti lijeka, njegove farmakokinetičke parametre (biodostupnost, distribuciju u organima i tkivima, vrijeme poluraspada, itd.), Prirodu neželjenih reakcija, moguće interakcije s drugim lijekovima koje pacijent uzima. Kako bi se olakšao izbor antibiotika, oni su podijeljeni u skupine, redove i generacije. Međutim, bilo bi pogrešno tretirati sve lijekove u istoj skupini kao međusobno zamjenjive. Pripravci iste generacije koji se strukturno razlikuju mogu imati značajne razlike, kako u pogledu spektra djelovanja tako i prema farmakokinetičkim značajkama. Tako, među cefalosporinima treće generacije, ceftazidim i cefoperazon imaju klinički značajnu aktivnost protiv Pseudomonas aeruginosa, a prema podacima iz brojnih kliničkih studija, cefotaksim ili ceftriakson nisu učinkoviti u liječenju ove infekcije. Ili, na primjer, kod bakterijskog meningitisa, cefalosporini treće generacije su lijek izbora, dok je cefazolin (prva generacija cefalosporina) neučinkovit jer prodire u krvno-moždanu barijeru. Očito je da je izbor optimalnog antibiotika prilično težak zadatak koji zahtijeva opsežno stručno znanje i iskustvo. U idealnom slučaju, propisivanje antibakterijskog sredstva treba se temeljiti na identifikaciji patogenog agensa i određivanju njegove osjetljivosti na antibiotike.

Zašto antibiotici nisu uvijek učinkoviti?

Učinak ceftazidimskog antibiotika na koloniju Staphylococcus aureus: vidljivi su fragmenti uništene bakterijske stanične stijenke

Aktivnost antibakterijskih lijekova nije konstantna i smanjuje se s vremenom zbog formiranja rezistencije (otpornosti) na mikroorganizme. Činjenica je da se antibiotici koji se koriste u humanoj i veterinarskoj medicini trebaju smatrati dodatnim čimbenikom u odabiru mikrobnih staništa. Prednost u borbi za opstanak postižu oni organizmi koji zbog nasljedne varijabilnosti postaju neosjetljivi na djelovanje lijeka. Mehanizmi rezistencije na antibiotike su različiti. U nekim slučajevima, mikrobi mijenjaju neke dijelove metabolizma, u drugima - počinju proizvoditi tvari koje neutraliziraju antibiotike ili ih uklanjaju iz stanice. Kada se uzme antibakterijsko sredstvo, mikroorganizmi koji su osjetljivi na njega umiru, dok otporni patogeni mogu preživjeti. Posljedice neučinkovitosti antibiotika su očigledne: dugotrajne sadašnje bolesti, povećanje broja posjeta liječniku ili hospitalizacija, potreba za imenovanjem najnovijih skupih lijekova.

Koji čimbenici doprinose povećanju broja mikroorganizama otpornih na antibiotike?

Glavni razlog za nastanak antibiotske rezistencije u mikroorganizama je neracionalna upotreba antibakterijskih sredstava, posebice njihov prijem nije prema indikacijama (na primjer, virusnoj infekciji), imenovanju antibiotika u niskim dozama, kratkim tečajevima, čestim promjenama lijekova. Svake godine sve je više bakterija otpornih na antibiotike, što znatno otežava borbu protiv zaraznih bolesti. Mikroorganizmi otporni na antibiotike su opasni ne samo za pacijenta od kojeg su izolirani, nego i za druge stanovnike planeta, uključujući i one koji žive na drugim kontinentima. Stoga je borba protiv rezistencije na antibiotike postala globalna.

Mikroorganizmi otporni na antibiotike su opasni ne samo za pacijenta od kojeg su izolirani, nego i za druge stanovnike planeta, uključujući i one koji žive na drugim kontinentima. Stoga je borba protiv rezistencije na antibiotike postala globalna.

Može li se prevladati otpornost na antibiotike?

Jedan od načina borbe protiv rezistencije mikroorganizama na antibiotike je proizvodnja lijekova koji imaju fundamentalno novi mehanizam djelovanja, ili poboljšanje postojećih, uzimajući u obzir razloge koji su doveli do gubitka osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Primjer je stvaranje takozvanih zaštićenih aminopenicilina. Kako bi se inaktivirala beta-laktamaza (bakterijski enzim koji uništava antibiotike ove skupine), inhibitor ovog enzima, klavulanske kiseline, vezan je za molekulu antibiotika.

Novi antibakterijski lijek teixobactin (Teixobactin) uspješno je prošao test na miševima i, kako su predlagali autori studije, može riješiti problem otpornosti bakterija na antibiotike već nekoliko desetljeća.
Opširnije: Novi antibiotik - nova nada

Zašto je antibiotičko samozapošljavanje neprihvatljivo?

Nekontrolirani prijem može dovesti do "brisanja" simptoma bolesti, što otežava ili onemogućuje utvrđivanje uzroka bolesti. To je osobito istinito u slučajevima sumnje na akutni abdomen, kada život pacijenta ovisi o točnoj i pravovremenoj dijagnozi.

Antibiotici, kao i drugi lijekovi, mogu izazvati nuspojave. Mnogi od njih imaju štetan učinak na organe: gentamicin - na bubrege i slušni živac, tetraciklin - na jetru, polimiksin - na živčani sustav, levomycetin - na sustav stvaranja krvi, itd. Nakon uzimanja eritromicina, često se javljaju mučnina i povraćanje, te visoke doze levomycetina u halucinacijama i smanjena oštrina vida. Dugotrajna uporaba većine antibiotika prepuna je crijevne disbioze. S obzirom na ozbiljnost nuspojava i mogućnost komplikacija, terapiju antibioticima treba provoditi pod liječničkim nadzorom. U slučaju neželjenih reakcija, o tome treba li nastaviti s uzimanjem lijeka, prekinuti uzimanje lijeka ili dati dodatni tretman odlučuje liječnik, kao i mogućnost korištenja specifičnog antibiotika u kombinaciji s drugim lijekovima koji se prepisuju pacijentu. Uostalom, interakcije lijekova često smanjuju učinkovitost terapije i mogu biti čak i nesigurne za zdravlje. Nekontrolirana upotreba antibakterijskih sredstava posebno je opasna u djece, trudnica i dojilja.

Otpornost na antimikrobna sredstva vidljiva je u cijelom svijetu i ovaj problem se doslovno odnosi na sve stanovnike planeta pa se mora riješiti zajedno. Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, vodeća uloga u borbi protiv mikrobne rezistencije pripada farmaceutskim radnicima.
Pročitajte više: Borba protiv antimikrobne rezistencije: uloga farmaceuta i farmaceuta

Može li pacijent samostalno prilagoditi dozu i trajanje antibakterijskog lijeka?

Nakon poboljšanja zdravlja ili smanjenja tjelesne temperature, pacijenti koji sami uzimaju antibiotike često zaustavljaju liječenje rano ili smanjuju dozu lijeka, što može dovesti do razvoja komplikacija ili prijelaza patološkog procesa u kronični oblik, kao i do formiranja otpornosti mikroorganizama na korišteni lijek. U isto vrijeme, ako se uzima predugo ili ako se doza prekorači, antibiotik može imati toksični učinak na tijelo.

Koriste li se antibiotici za liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija?

Propisivanje antibiotika za virusnu infekciju ne poboljšava blagostanje, skraćuje trajanje liječenja i ne sprečava infekciju drugih. Ranije su antibakterijski lijekovi propisivani za virusne infekcije kako bi se spriječile komplikacije, ali sada sve više stručnjaka odbija tu praksu. Predloženo je da profilaktički antibiotici za gripu i druge akutne respiratorne virusne infekcije doprinose razvoju komplikacija. Uništavajući neke vrste bakterija, lijek stvara uvjete za reprodukciju drugih otpornih na njegovo djelovanje. Napominjemo da se to ne odnosi na profilaktičku antibiotsku terapiju kao takvu: ona je bitna nakon operacije, teških ozljeda itd.

Je li kašalj razlog za propisivanje antibiotika?

Antibiotska terapija se preporučuje ako je kašalj uzrokovan bakterijskom infekcijom. Često je uzrok kašljanja virusna infekcija, alergija, bronhijalna astma, preosjetljivost bronha na okolne podražaje - stanja u kojima propisivanje antibakterijskih sredstava nije opravdano. Odluka o postavljanju antibiotika uzima samo liječnika nakon dijagnoze.

Mogu li uzimati alkoholna pića uz antibiotsku terapiju?

Alkohol ima izražen učinak na transformacije mnogih lijekova u tijelu, uključujući antibiotike. Konkretno, konzumacija alkohola povećava aktivnost oksidativnih unutarstaničnih enzima jetre, što dovodi do smanjenja učinkovitosti brojnih antibakterijskih lijekova. Neki antibiotici, u interakciji s produktima raspadanja alkohola u tijelu, mogu imati toksični učinak na različite organe i tkiva, što se očituje u jakoj glavobolji, tahikardiji, zimici, smanjenju krvnog tlaka, neuropsihijatrijskim poremećajima itd. Alkohol pojačava hepatotoksični učinak brojnih antibiotika. Obično u uputama za uporabu antibakterijskih lijekova pod naslovima "posebne upute" i "interakcije lijekova" navode se značajke njihove kombinirane uporabe s alkoholom. Čak i bez posebnih upozorenja, ne preporučuje se konzumiranje alkohola tijekom antibiotske terapije.

antibiotici

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije i njihova uporaba

Antibakterijski lijekovi svrstavaju se u uske lijekove (uništavaju samo jednu vrstu bakterija) i lijekove širokog spektra (istovremeno djeluju protiv većine mikroorganizama).

Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje vitalnih funkcija patogena. U isto vrijeme, antibiotici širokog spektra nove generacije osmišljeni su tako da nemaju sličan učinak na stanice zahvaćenog organa.

Ova selektivnost izloženosti zbog činjenice da bakterije oblikuju stanične stijenke, čija se struktura razlikuje od čovjeka. Aktivne komponente lijeka pridonose narušavanju integriteta zidova bakterijskih stanica, bez utjecaja na stanične membrane pacijenata.

Kako nova generacija antibiotika

Za razliku od lijekova iz antiseptičke skupine, antibiotik ima odgovarajući terapijski učinak ne samo nakon vanjske primjene, već i sustavno djeluje nakon oralne, intravenske, intramuskularne primjene.

Antibiotici nove generacije sposobni su:

• Utječu na sintezu staničnih stijenki narušavajući proizvodnju vitalnih peptidnih kompleksa.
• Poremetiti funkcioniranje i integritet stanične membrane.
• Poremetiti sintezu proteina, koja je potrebna za rast i aktivnost patogenog patogena.
• Inhibira sintezu nukleinske kiseline.

Po prirodi utjecaja na bakterijske stanice antibiotici se dijele na:

• Baktericidni - patogen će umrijeti i zatim biti uklonjen iz tijela.
• Bakteriostatik - aktivni sastojak ne ubija bakterije, ali umanjuje njihovu sposobnost reprodukcije.

Važno je odrediti koliko je aktivna tvar lijeka u odnosu na jedan ili drugi patogen patološkog procesa. Da biste to učinili, morate proći niz laboratorijskih testova koje je propisao liječnik.

Značajke djelovanja lijekova

Prednosti antibiotika širokog spektra su zbog njihove sposobnosti da unište većinu patogena.

Pripravci tetraciklina i cefalosporina, aminopenicilini, aminoglikozidi, kao i lijekovi iz skupine makrolida i karbapenema pripadaju lijekovima ove skupine.

Nove generacije lijekova su manje toksične, rizik od neželjenih nuspojava znatno je manji.

Antibiotici širokog djelovanja karakterizira sposobnost učinkovitog suočavanja s kompliciranim prehladama, upalnim procesima koji djeluju na područje gornjih dišnih putova, limfnih čvorova, genitourinarnog sustava, kože, itd.

Popis antibiotika nove generacije sa širokim spektrom djelovanja.

Ako uzmemo u obzir novu generaciju antibiotika, popis je sljedeći:

Kada su cefalosporini treće i četvrte generacije neučinkoviti, kao što je slučaj s zaraznim bolestima izazvanim anaerobima i enterobakterijama, pacijenti se liječe karbopenemima: "Ertpenema" i "Meropenema" (to je vrsta rezervnih lijekova).

Upotreba penicilina preporučljiva je za infekciju organa gastrointestinalnog trakta, disanja i mokraćnog sustava, kože. Samo III generacija ima širok spektar aktivnosti, što uključuje: "ampicilin", "amoksicilin", "ampioks" i "bacampicilin".

Opisani lijekovi nisu namijenjeni za samostalno liječenje. Ako utvrdite prve znakove bolesti, savjetujte se s liječnikom i odaberite odgovarajući, sveobuhvatni režim liječenja.

Usmjereni jaki antibiotici

Antibiotici uskog spektra djeluju protiv nekoliko bakterijskih vrsta.

Ti lijekovi uključuju sljedeće grupe:

• Makrolidi temeljeni na eritromicinu, triacetil oleandomicinu, oleandomicinu.
• Cefalosporini na bazi cefazolina, cefaleksina, cefaloridina.
• Penicilini.
• Streptomicin.
• Antibakterijski rezervni lijekovi koji utječu na gram-pozitivne patogene koji su otporni na peniciline. U tom slučaju, liječnik može preporučiti uporabu polusintetičkih penicilina: ampicilin, karbenicilin, dikloksacilin.
• Razni drugi lijekovi temeljeni na rifampicinu, linkomicinu, fuzidini.

Upotreba određenog lijeka je poželjna kada je patogen patološkog procesa pouzdano poznat.

Preparati širokog spektra u bronhitisu

Kod bronhitisa koristi se nova generacija antibiotika, jer laboratorijski testovi mogu potrajati nekoliko dana, a liječenje se preporuča započeti što je prije moguće.

Tijekom kompleksne terapije može se propisati sljedeće:

• Moderni penicilini su složeni pripravci čije aktivne tvari pomažu u blokiranju proizvodnje enzima koji luče mikroorganizme kako bi se smanjila farmakološka aktivnost penicilina. Liječnik može preporučiti uporabu Panklava, Augmentin, Amoxiclav, Oksampa, Trifamoksa IBL.
• Lijekovi iz skupine makrolida koriste se u slučaju individualne intolerancije na sredstva iz skupine penicilina. Mogu se propisati lijekovi bazirani na klaritromicinu (Fromilid), midekamicinu (Makropen), spiramicinu (Rovamycin), josamicinu Vilprafenu.
• Pripravci iz skupine cefalosporina na bazi cefazolina (Natsef), cefaleksina (Palitrex), cefixima (Suprax), cefditorena (Spetracef), cefuroksima (Zinnat, Zinatseff, Ketocef).
• Lijekovi iz skupine kinolona i fluorokinolona temelji gatifloksacin (Gatispan) levofloksacina (Glewe, Tavanik, Lefoktsin), moksifloksacin (Aveloks, Moflaksiya), pefloksacin (Abaktal) ciprofloksacina (Retsipro, Tsiprobid, Tsiprolet, Retsipro).

Najbolji antibiotik ne postoji, jer svaki lijek ima svoj opsežan popis farmakoloških svojstava, indikacija i kontraindikacija, mogućih nuspojava i preporuka u vezi s primjenom, kao i interakcije lijekova.

Izbor antibakterijskog lijeka provodi samo kvalificirani, iskusni stručnjak, koji će uzeti u obzir prirodu porijekla bolesti, individualne karakteristike pacijenta, njegovu dob, težinu i popratne bolesti. Ovdje pročitajte više o liječenju bronhitisa antibioticima.

Liječenje upale pluća

U liječenju upale pluća koriste se antibiotici nove generacije iz skupine:

• Cefalosporini: Natsef, Ceklor, Maxipim, Litoran, Cefabol, Tamycin, itd.
• Kombinirani fluorokinoloni: Tsiprolet A.
• Kinoloni: Glevo, Tavanic, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Digran.
• Kombinirani penicilini: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.

Opisani lijekovi mogu se koristiti za dobivanje rezultata laboratorijskih ispitivanja za upalu pluća bez navođenja patogena.

Terapija sinusitisa

U slučaju sinusitisa preporučuju se suvremeni preparati širokog spektra iz skupine makrolida i cefalosporina. Oni su vrlo učinkovita zamjena za peniciline.

Po strukturi, cefalosporini i makrolidi su slični penicilinskim lijekovima, ali imaju sposobnost inhibiranja razvoja i potpunog uništenja patogenih mikroorganizama.

Osim toga, mogu se propisati i anti-kongestanti, antiseptici, secretolytics.

• U slučaju teške bolesti koriste se makrolidi: makropen i azitromicin.
• Također se može preporučiti korištenje kombiniranih fluorokinolona na bazi tinidazola i ciprofloksacina (Ciprolet A).

Liječenje angine

Sveobuhvatno liječenje akutnog tonzilitisa (upale grla) uključuje uporabu antiseptika, lokalnih anestetika, kao i antibakterijskih sredstava.

Antibiotici za sustavnu izloženost su:

• Cefixime (Pancef) i cefuroksim (Zinnat) preparati iz cefalosporinskih serija. Ranije se liječenje odvijalo uglavnom penicilinima. U modernoj medicini prednost se daje cefalosporinima nove generacije, jer pokazuju veću učinkovitost u liječenju bakterijskih infekcija koje pogađaju nazofarinks.
• Kombinirani fluorokinoloni na bazi ciprofloksacina u kombinaciji s tinidazolom (Ciprolet A).
• Višekomponentni preparati iz penicilinskih serija: Panklav, Amoksiklav.
• Lijekovi iz skupine makrolida na bazi azitromicina (Azitral, Sumamoks). Oni su jedan od najsigurnijih antibiotika jer praktički ne izazivaju neželjene sporedne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, kao i toksične učinke na središnji živčani sustav.

Antibiotici za lokalnu primjenu u obliku pastila također se mogu preporučiti: Grammidin C, Grammidin s ne anestetikom, Gramidin neo.

Prehlade i gripa

Kada se potvrdi potreba za antibioticima u liječenju prehlada, liječnik propisuje:

• Fluorokinroni posljednje generacije: Avelox je lijek s brzim i izraženim baktericidnim učinkom.
• Makrolidi: Rulid, klaritromicin. Jedan od najprikladnijih lijekova je Sumamed. To je lijek druge linije sa širokim spektrom antibakterijske aktivnosti i dobre podnošljivosti. Razlikuje se u niskoj gastrotoksičnosti, nastavlja djelovati tijekom 1 tjedna od trenutka upotrebe posljednje tablete.
• Cefalosporini: Cefamundola.

Čak i lijekovi širokog raspona farmakološkog djelovanja ne utječu na vitalnu aktivnost virusa, stoga se njihova uporaba ne preporučuje tijekom kompleksnog liječenja ospica, rubeole, virusnog hepatitisa, herpesa, boginja i gripe.

Infekcije urogenitalnog sustava: cistitis, pijelonefritis

Kada se otkrije cistitis, preporučuju se ti antibiotici u tabletama:

• Unidox Solutab - lijek je prikladan za korištenje: 1 put dnevno.
• Norbaktin preporučuje se koristiti dva puta dnevno, lijek ima popis kontraindikacija i nuspojava.
• Monural - antibiotik u obliku praška za unutarnju primjenu. To je lijek produljenog djelovanja, koji doprinosi brzoj eliminaciji patogenih mikroorganizama.

Prije dobivanja rezultata laboratorijskih ispitivanja pijelonefritisa, početi s primjenom fluorokinona (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), daljnje liječenje se može prilagoditi. Mogu se propisati i cefalosporini i aminoglikozidi.

Lijekovi protiv gljivica u obliku tableta

S obzirom na velik broj različitih vrsta gljivičnih infekcija, liječnik propisuje jedan ili drugi antibiotik na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda.

Lijek izbora može biti:

• Lijekovi koji pripadaju 1 generaciji na temelju nistatina.
• Antibiotici 2 generacije, koji se koriste za infekcije urogenitalnog sustava. Među njima su: klotrimazol, ketokonazol i mikonazol.
• Među lijekovima treće generacije može se preporučiti uporaba flukonazola, antraconazola, terbinafina.

Lijekovi četvrte generacije uključuju Kaspofungin, Ravukonazol i Posakonazol.

Antibiotici za bolesti organa vida

Kod bakterijskog keratitisa i klamidijskog konjunktivitisa preporučljivo je koristiti Maksakvin - sredstvo za sustavnu terapiju.

Među antibioticima, Vitabact, Tobrex, Okacin mogu se propisati za topikalnu primjenu.

Da sumiramo

Antibiotici su snažne tvari prirodnog, sintetskog ili polusintetičkog porijekla, koje doprinose suzbijanju rasta i vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama.

Lijekovi širokog spektra učinkoviti su protiv većine bakterija u isto vrijeme, a njihova nova generacija uzrokuje minimalna oštećenja tijela.

Izbor odgovarajućeg lijeka ovisi prvenstveno o dijagnozi, zatim o mehanizmu njegovog djelovanja, stupnju toksičnih učinaka i farmakokinetičkim svojstvima. Nezavisni izbor i uporaba antibakterijskih lijekova je opasna i neprihvatljiva.

Više nemaju antibiotike? Liječnik i...

Popis najnovijih antibiotika širokog spektra 2019

Danas su antibiotici širokog spektra najpopularniji lijekovi. Oni zaslužuju takvu popularnost zbog vlastite svestranosti i sposobnosti da se bore istovremeno s nekoliko iritanata koji imaju negativan utjecaj na ljudsko zdravlje.

Liječnici ne preporučuju uporabu takvih alata bez prethodnih kliničkih ispitivanja i bez preporuka liječnika. Nenormalizirana uporaba antibiotika može pogoršati situaciju i uzrokovati pojavu novih bolesti, kao i negativno utjecati na ljudski imunitet.

Antibiotici nove generacije

Rizik primjene antibiotika zbog modernog medicinskog razvoja praktički je sveden na nulu.

Novi antibiotici imaju poboljšanu formulu i princip djelovanja, zbog čega njihove aktivne komponente utječu isključivo na staničnu razinu patogenog agensa, bez narušavanja korisne mikroflore ljudskog tijela.

A ako su se ranije takva sredstva koristila u borbi protiv ograničenog broja patogenih agenasa, danas će biti učinkovita odmah protiv cijele skupine patogena.

Antibiotici su podijeljeni u sljedeće skupine:

• tetraciklinska skupina - tetraciklin;
• aminoglikozidna skupina - Streptomicin;
• amfenikolni antibiotici - kloramfenikol;
• penicilin serija lijekova - Amoksicilin, Ampicilin, Bilmicin ili Tikartsiklin;
• antibiotici karbapenemske skupine - Imipenem, Meropenem ili Ertapenem.

Vrsta antibiotika određuje liječnik nakon pažljivog istraživanja bolesti i istraživanja svih njegovih uzroka. Liječenje lijekovima koje je propisao liječnik je učinkovito i bez komplikacija.

Važno: Čak i ako vam je antibiotik ranije pomogao, to ne znači da trebate uzeti isti lijek ako imate slične ili potpuno identične simptome.

Najbolji antibiotici širokog spektra nove generacije

tetraciklin

Ima najširi raspon primjena;

Preporučena cijena - 76 rubalja.

Tetraciklin iz onoga što pomaže:

kod bronhitisa, tonzilitisa, faringitisa, prostatitisa, ekcema i raznih infekcija gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva.

Avelox

Najučinkovitiji antibiotik za kronične i akutne bolesti;

Zemlja porijekla - Njemačka (Bayer);

Preporučena cijena - 773 rubalja;

Lijek ima vrlo širok raspon primjena i uključen je u popis esencijalnih lijekova Ministarstva zdravlja Ruske Federacije;

Praktično nema nuspojava.

amoksicilin

Najviše bezopasan i svestran lijek;

Zemlja porijekla - Slovenija;

Preporučena cijena - 77 rubalja;

Koristi se kao kod bolesti s karakterističnom groznicom i drugim bolestima;

Najučinkovitije za:

• infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih putova (uključujući sinusitis, bronhitis, anginu, otitis);
• infekcije probavnog trakta;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije urogenitalnog sustava;
• Bolest Lyme;
• dizenterija;
• meningitis;
• salmoneloze;
• sepsa.

Augmentin

Najbolji cjeloviti antibiotik koji se preporučuje djeci;

Zemlja porijekla - Ujedinjeno Kraljevstvo;

Preporučena cijena - 150 rubalja;

Što pomaže?

bronhitis, tonzilitis, antritis i razne infekcije dišnog sustava.

amoksiklav

Učinkovit lijek s vrlo širokim rasponom primjena, praktički bezopasan;

Zemlja porijekla - Slovenija;

Preporučena cijena - 220 rubalja;

Lijek se preporučuje za uporabu, i za djecu i za odrasle.

• najmanje kontraindikacija i nuspojava;
• ugodan okus;
• izvedba;
• ne sadrži boje.

Sumamed

Lijek velike brzine s vrlo širokim rasponom primjena;

Zemlja porijekla - Hrvatska;

Preporučena cijena - 480 rubalja;

Najučinkovitiji u borbi protiv infekcija koje utječu na dišne ​​puteve, kao što su: upaljeno grlo, sinusitis, bronhitis, upala pluća. Također se koristi u borbi protiv zaraznih bolesti kože i mekih tkiva, urogenitalnih, kao i kod crijevnih bolesti.

Tsefamandol

Visoko aktivan u odnosu na gram-negativne mikroorganizme;

Zemlja porijekla - Rusija;

Najučinkovitiji u borbi protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, mikoplazmi, legionele, salmonele, kao i spolno prenosivih patogena.

Avikaz

Lijek velike brzine, praktički bez nuspojava;

Zemlja porijekla - SAD;

Najučinkovitiji u liječenju bolesti urinarnog trakta i bubrega.

Invanz

Uređaj se distribuira u ampulama (snimcima), jednom od najbržih antibiotika;

Zemlja porijekla - Francuska;

Preporučena cijena - 2300 rubalja;

Najučinkovitiji lijek u liječenju:

• pielonefritis i inf. urinarni trakt;
• zarazne. bolesti zdjelice, endometritis, postoperativne informacije i septički pobačaj;
• bakterijske lezije kože i mekih tkiva, uključujući dijabetičko stopalo;
• pneumoniju;
• sepsa;
• abdominalne infekcije.

Doripreks

Sintetski antimikrobni lijek s baktericidnim djelovanjem;

Zemlja porijekla - Japan;

Ovaj lijek je najučinkovitiji u liječenju:

• bolnička pneumonija;
• teške intraabdominalne infekcije;
• komplicirano inf. mokraćnog sustava;
• pielonefritis, s kompliciranim tijekom i bakterijemijom.

Klasifikacija antibiotika po spektru i svrha uporabe

Suvremena klasifikacija antibiotika po skupinama: tablica

Slijede vrste antibiotika iz ove serije i njihova klasifikacija u tablici

Antibiotici prema vremenu djelovanja:

Antibiotičke skupine i imena glavnih generacijskih lijekova

Tablice su preuzete s web-lokacije: http://lifetab.ru/

Što su antibiotici?

Antibiotici su lijekovi koji imaju štetan i destruktivan učinak na mikrobe. U isto vrijeme, za razliku od dezinficijensa i antiseptika, antibiotici imaju nisku toksičnost za tijelo i prikladni su za oralnu primjenu.

Antibiotici su samo djelić svih antibakterijskih sredstava. Osim njih, antibakterijska sredstva uključuju:

• sulfonamidi (ftalazol, natrij sulfacil, sulfazin, etazol, sulfalen, itd.);
• derivati ​​kinolona (fluorokinoloni - ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, itd.);
• antisifilitička sredstva (benzilpenicilini, pripravci bizmuta, spojevi joda itd.);
• lijekovi protiv tuberkuloze (rimfapicin, kanamicin, isoniazid, itd.);
• druge sintetske droge (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroksolin, rinosalid, itd.).

Antibiotici su preparati biološkog podrijetla, a dobiveni su pomoću gljivica (zračenja, plijesni), kao i uz pomoć određenih bakterija. Također, njihovi analozi i derivati ​​dobivaju se umjetnim - sintetičkim - od.

Tko je izumio prvi antibiotik?

Prvi antibiotik, penicilin, otkrio je britanski znanstvenik Alexander Fleming 1929. godine.

Znanstvenik je primijetio da je plijesan koji je slučajno ušao i proklijao na Petrijevoj posudi imao vrlo zanimljiv učinak na rastuće kolonije bakterija: sve bakterije oko kalupa su umrle.

Nakon što je postao zainteresiran za ovaj fenomen, a nakon što je proučio tvar koja se oslobađa od plijesni - znanstvenik je izolirao antibakterijsku tvar i nazvao je "Penicilin".

Međutim, proizvodnja lijekova iz ove supstance Fleminga činila se vrlo teškom i nije se njome bavio. Za njega su ga nastavili Howard Florey i Ernst Boris Chain. Razvili su metode za čišćenje penicilina i stavili ga u široku proizvodnju. Kasnije su sva tri znanstvenika nagrađena Nobelovom nagradom za otkriće.

Zanimljiva je činjenica da oni nisu patentirali njihovo otkriće. To su objasnili rekavši da lijek koji ima sposobnost pomoći cijelom čovječanstvu ne bi trebao biti način profita. Zahvaljujući otkriću, uz pomoć penicilina, mnoge zarazne bolesti bile su poražene, a ljudski život produljen za trideset godina.

U Sovjetskom Savezu, otprilike u isto vrijeme, "drugo" otkriće penicilina napravila je znanstvenica Zinaida Ermolyeva. Otkriće je otkriveno 1942. godine za vrijeme Velikog Domovinskog rata.

Tada su nefatalne ozljede često bile praćene infektivnim komplikacijama i rezultirale su smrću vojnika.

Otkriće antibakterijskog lijeka učinilo je proboj u medicini vojnog polja i omogućilo spasiti milijune života, što je možda odredilo tijek rata.

Razvrstavanje antibiotika

Mnoge medicinske preporuke za liječenje određenih bakterijskih infekcija sadrže formulacije kao što je "antibiotik takve i takve serije", na primjer: antibiotik iz serije penicilina, serija tetraciklina i tako dalje. U ovom slučaju podrazumijeva se kemijska podjela antibiotika Za navigaciju u njima dovoljno je okrenuti se glavnoj klasifikaciji antibiotika.

Kako djeluju antibiotici?

Svaki antibiotik ima spektar djelovanja. To je širina obima različitih vrsta bakterija na kojima djeluje antibiotik. Općenito, bakterije se mogu podijeliti u strukturu u tri velike skupine:

• s debelom staničnom stijenkom - gram-pozitivne bakterije (uzročnici upale grla, grimizna groznica, gnojno-upalne bolesti, infekcije dišnog sustava itd.);
• s tankom staničnom stijenkom - gram-negativne bakterije (uzročnici sifilisa, gonoreje, klamidije, crijevnih infekcija, itd.);
• bez stanične stijenke - (patogeni mikoplazmoze, ureaplasmoza);

Antibiotici se dijele na:

• uglavnom djeluju na gram-pozitivne bakterije (benzilpeniciline, makrolide);
• uglavnom djeluju na gram-negativne bakterije (polimiksini, aztreonam, itd.);
• djelujući na obje skupine bakterija - antibiotici širokog spektra (karbapenemi, aminoglikozidi, tetraciklini, levomycetin, cefalosporini, itd.);

Antibiotici mogu uzrokovati smrt bakterija (baktericidna manifestacija) ili inhibirati njihovu reprodukciju (bakteriostatička manifestacija).

Prema mehanizmu djelovanja, ovi lijekovi su podijeljeni u 4 skupine:

• lijekovi prve skupine: penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami i glikopeptidi - ne dopuštaju bakterijama sintezu stanične stijenke - bakterija je lišena vanjske zaštite;
• lijekovi druge skupine: polipeptidi - povećavaju propusnost bakterijske membrane. Membrana je mekana ljuska koja okružuje bakteriju. U gram-negativnim bakterijama - membrana je glavni "pokrov" mikroorganizma, jer nemaju staničnu stijenku. Oštećenjem njegove propusnosti, antibiotik narušava ravnotežu kemikalija unutar stanice, što dovodi do njegove smrti;
• lijekovi treće skupine: makrolidi, azalidi, vevomicetin, aminoglikozidi, linkozamidi - narušavaju sintezu mikrobnih proteina, uzrokujući smrt bakterije ili potiskivanje njezine reprodukcije;
• lijekovi četvrte skupine: rimfapicin - krše sintezu genetskog koda (RNA).

Upotreba antibiotika za ginekološke i spolne bolesti

Prilikom odabira antibiotika važno je uzeti u obzir koji je uzročnik uzrokovao bolest.

Ako je to uvjetno patogeni mikroorganizam (tj. Normalno se nalazi na koži ili sluznici i ne uzrokuje bolest), tada se smatra da je upala nespecifična.

Najčešće takva nespecifična upala uzrokuje Escherichia coli, a slijede Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonade. Manje - gram-pozitivne bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoki itd.). Osobito često postoji kombinacija 2 ili više bakterija.

U pravilu, s nespecifičnim bolovima mokraćnog sustava, širok spektar liječenja se daje cefalosporinima treće generacije (ceftriakson, cefotaksim, cefiksim), fluorokinolon (Ofloksacin, Ciprofloksacin), nitrofuran (Furadolumin) trimoksazol).

Ako je mikroorganizam uzročnik genitalne infekcije, upala je specifična i odabran je odgovarajući antibiotik:

• Za liječenje sifilisa uglavnom se koriste penicilini (bikilin, benzilpenicilin, natrijeva sol), rjeđe - tetraciklini, makrolidi, azalidi, cefalosporini;
• za liječenje gonoreje - cefalosporina treće generacije (Ceftriaxone, Cefixime), rjeđe - fluorokinolona (Ciprofloksacin, Ofloksacin);
• za liječenje klamidije, infekcija mikoplazmom i ureaplazmom - koriste se azalidi (azitromicin) i tetraciklini (doksiciklin);
• Za liječenje trihomonijaze koriste se derivati ​​nitroimidazola (metronidazol).

Antibiotici mogu uzrokovati mnoge nuspojave. Dakle, tijekom liječenja antibioticima često se javljaju alergijske reakcije. Može se manifestirati u različitim stupnjevima ozbiljnosti: od osipa na tijelu, poput koprive, do anafilaktičkog šoka.

U slučaju bilo kojeg oblika alergijske reakcije, antibiotik treba prekinuti, a liječenje antibioticima iz druge skupine treba nastaviti.

Osim toga, antibiotici mogu imati i niz drugih neželjenih nuspojava: oslabljenu probavu, poremećaj jetre, bubrežnog sustava, hematopoetskog sustava, sluha i vestibularnog aparata.

Gotovo svaki antibiotik dovodi do poremećaja mikroflore u sluznici vagine i crijeva. Često se, nakon uzimanja antibiotika, razvija.

Probiotici u obliku supozitorija koji sadrže laktobacile pomoći će u vraćanju vaginalne flore: Acilact, Ecofemin, Lactobacterin, Lactonorm.

Crijevna mikroflora vratit će unos probiotika (Bifidumbacterin, Linex, Colibacterin).

Važno je zapamtiti da je u vrijeme liječenja antibioticima potrebno odbiti konzumiranje alkohola. Pića koja sadrže alkohol smanjuju učinkovitost lijekova i povećavaju njihove nuspojave. Posebno opasno kada se uzimaju u isto vrijeme je dvostruko toksično opterećenje jetre, što može dovesti do pojave hepatitisa, ciroze i težine njihovog tijeka.

U slučaju bilo kojeg oblika alergijske reakcije, antibiotik treba prekinuti, a liječenje antibioticima iz druge skupine treba nastaviti.

Otpornost na antibiotike

Promatrajte vrijeme uzimanja lijeka.

Tijekom liječenja antibioticima, otpornost bakterija može se pretvoriti u lijekove. To se događa ako je doza propisano pogrešno i trajanje liječenja ili se ne slijedi liječenje pacijenta.

Činjenica je da u vrijeme liječenja antibiotik treba uvijek biti u krvi u visokim koncentracijama. Za to je iznimno važno strogo se pridržavati vremena uzimanja lijeka.

Kada se razdoblje između uzimanja tableta produži, koncentracija lijeka pada, a bakterije dobivaju neku vrstu "predaha" tijekom kojeg počinju umnožavati i mutirati.

To može dovesti do pojave novih oblika koji su otporni na djelovanje antibiotika, a sljedeći unos lijeka više neće raditi na njima.

Dakle, nekoliko godina u Rusiji penicilini, koji su se koristili u liječenju gonoreje, u ovom trenutku prestali su biti učinkoviti. Sada u liječenju gonoreje preferiraju cefalosporine.

No, penicilini su još uvijek učinkoviti u liječenju sifilisa.

Iako ovi lijekovi imaju nisku stopu razvoja otpornosti, još uvijek je teško predvidjeti koliko će dugo biti učinkoviti u liječenju glavne spolno prenosive bolesti.

U slučaju otpornosti lijeka tijekom liječenja, antibiotik se mora zamijeniti rezervnim.

Rezervni lijekovi su lošiji od glavnih na jednom ili više osnova: oni su ili manje učinkoviti, ili više toksični, ili imaju brzu otpornost na njih.

Stoga se oni koriste samo strogo u slučaju razvoja otpornosti ili netolerancije na djelovanje glavnih lijekova.

Unatoč prisutnosti prilično opsežnog izbora antibakterijskih sredstava u medicinskoj praksi, svakodnevno se provodi potraga za novim antibakterijskim lijekovima.

To je od velike važnosti, s obzirom na kontinuiranu stabilnu formaciju otpornosti bakterija na antibiotike.

Za lijekove nove generacije postavljaju visoke zahtjeve za proizvodnju novih, visoko učinkovitih, nisko-toksičnih i širokog spektra antibiotika.

natrag na odjeljak "Opći problemi"
Prijavite se za sastanak s venerologom natrag u odjeljak "Česta pitanja"

Antibiotici: 10 važnih pitanja koja su zanimljiva za odgovor

Antibiotici zauzimaju jedno od glavnih mjesta u modernoj medicini i na svoj račun imaju milijune spašenih života. No, na žalost, u posljednje vrijeme postoji tendencija nerazumne uporabe ovih lijekova, osobito u slučajevima kada je nedostatak učinka od njih očigledan.

Otuda se pojavljuje bakterijska rezistencija na antibiotike, što dodatno otežava liječenje bolesti uzrokovanih njima. Na primjer, oko 46% naših sunarodnjaka vjeruje da su antibiotici dobri za virusne bolesti, što naravno nije točno.

Mnogi ljudi ne znaju apsolutno ništa o antibioticima, njihovoj povijesti pojave, pravilima njihove uporabe i nuspojavama. O tome će biti članak.

1.Što je antibiotik?

Antibiotici su stvarni otpadni mikroorganizmi i njihovi sintetski derivati. Dakle, one su supstanca prirodnog podrijetla, na temelju koje se stvaraju njihovi sintetski derivati.

U prirodi antibiotici uglavnom proizvode aktinomicete, a rjeđe bakterije koje nemaju micelij.

Aktinomicete su jednoćelijske bakterije koje su sposobne formirati razgranati micelij (tanke niti poput gljiva) u određenom stupnju svog razvoja.

Uz antibiotike izolirani su antibakterijski lijekovi koji su potpuno sintetski i nemaju prirodne supstance.

Oni imaju učinak sličan djelovanju antibiotika - inhibiraju rast bakterija.

Zbog toga se s vremenom antibioticima ne pripisuju samo prirodne tvari i njihovi polusintetički kolege, već i potpuno sintetski lijekovi bez analoga u prirodi.

2. Kada su otkriveni antibiotici?

Po prvi put se o antibioticima govorilo 1928. godine, kada je britanski znanstvenik Alexander Fleming proveo pokus na uzgoju stafilokoknih kolonija i otkrio da su neki od njih zaraženi kalupom Penicillum, koji raste na kruhu.

Oko svake zaražene kolonije nalazila su se područja koja nisu bila zaražena bakterijama. Znanstvenik je sugerirao da plijesan proizvodi tvar koja uništava bakterije.

Nova otvorena supstanca nazvana je penicilin, a znanstvenik je objavio svoje otkriće 13. rujna 1929. na sastanku Kluba medicinskih istraživanja na Sveučilištu u Londonu.

Međutim, novootkrivena supstanca teško je prešla u široku uporabu, budući da je bila izuzetno nestabilna i brzo se srušila tijekom kratkotrajnog skladištenja.

Samo u 1938 penicilin je izoliran u čistom obliku Oxford znanstvenici, Gorvard Flory i Ernest Cheney, a masovna proizvodnja započela je 1943 i droga je aktivno koristi u razdoblju od Drugog svjetskog rata.

Za novi obrt u medicini, oba su znanstvenika 1945. dobila Nobelovu nagradu.

3. Kada su propisani antibiotici?

Antibiotici djeluju protiv svih vrsta bakterijskih infekcija, ali ne protiv virusnih bolesti.

Aktivno se koriste iu ambulantnoj praksi iu bolnicama. Područje njihove "borbe" su bakterijske infekcije dišnog sustava (bronhitis, upala pluća, alveolitis), bolesti gornjih dišnih puteva (otitis, sinusitis, tonzilitis, larinfaringitis i laringotraheitis itd.)

bolesti urinarnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis), bolesti gastrointestinalnog trakta (akutni i kronični gastritis, peptički ulkus i 12 duodenalnih ulkusa, kolitis, pankreatitis i nekroza gušterače itd.), infektivne bolesti kože i mekih tkiva ( furunkuloza, apscesi, itd.), bolesti živčanog sustava (meningitis, meningoencefalitis, encefalitis, itd.)

), koristi se kod upale limfnih čvorova (limfadenitisa), u onkologiji, kao i kod infekcije krvi sepsom.

4. Kako djeluju antibiotici?

Ovisno o mehanizmu djelovanja postoje 2 glavne skupine antibiotika:

-bakteriostatski antibiotici koji inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija, dok same bakterije ostaju žive. Bakterije ne mogu dalje podržavati upalni proces i osoba se oporavlja.

-baktericidni antibiotici koji potpuno uništavaju bakterije. Mikroorganizmi umiru i potom se izlučuju iz tijela.

Obje metode rada antibiotika su učinkovite i dovode do oporavka. Izbor antibiotika ovisi prvenstveno o bolesti i onim mikroorganizmima koji su do toga doveli.

5. Koje su vrste antibiotika?

Danas su u medicini poznate sljedeće antibiotske skupine:

beta-laktami (penicilini, cefalosporini), makrolidi (bakteriostati), tetraciklini (bakterije), aminoglikozidi (baktericidi), levomycetin (bakteriostati), linkozamidi (bakteriostatički), lijekovi protiv tuberkuloze (izoniazid, etionamid), antibiotici različitih skupina različitih skupina različitih skupina različitih skupina; polimiksin), antifungalni lijekovi (bakteriostatički), lijekovi protiv gube (solusulfon).

6. Kako pravilno uzimati antibiotike i zašto je to važno?

Treba zapamtiti da se svi antibiotici uzimaju samo na recept i prema uputama za lijek! To je vrlo važno, jer liječnik propisuje određeni lijek, njegovu koncentraciju i određuje učestalost i trajanje liječenja. Nezavisni tretman antibioticima, kao i promjena u tijeku liječenja i koncentracija lijeka prepuni su posljedica, od razvoja otpornosti uzročnika do lijeka dok se ne pojave odgovarajuće nuspojave.

Kada uzimate antibiotike, morate strogo poštivati ​​vrijeme i učestalost lijeka - potrebno je održavati stalnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi, što osigurava rad antibiotika tijekom dana.

To znači da ako vam je liječnik naredio da uzimate antibiotik 2 puta dnevno, onda je taj interval svakih 12 sati (na primjer, u 6.00 sati ujutro i u 18.00 sati navečer, odnosno u 9.00 i 21.00 sati).

Ako se antibiotik propisuje 3 puta dnevno, tada interval treba biti 8 sati između doza, za uzimanje lijeka 4 puta dnevno, interval je 6 sati.

Obično je trajanje antibiotika 5-7 dana, ali ponekad može biti i 10-14 dana, sve ovisi o bolesti i njenom tijeku.

Liječnik obično ocjenjuje učinkovitost lijeka nakon 72 sata, nakon čega se donosi odluka da se nastavi s uzimanjem lijeka (ako postoji pozitivan rezultat) ili da se promijeni antibiotik u odsutnosti učinka iz prethodnog.

Obično se antibiotici ispiru s dovoljno vode, ali postoje lijekovi koji se mogu uzimati s mlijekom ili slabo kuhanim čajem, kavom, ali to je samo uz odgovarajuće dopuštenje u uputama za pripremu.

Na primjer, doksiciklin iz tetraciklinske skupine ima velike molekule u svojoj strukturi koje, kada se konzumiraju, tvore kompleks i više ne mogu raditi, a antibiotici iz makrolidne skupine nisu u potpunosti kompatibilni s grejpom, što može promijeniti enzimsku funkciju jetre i lijek je teže obraditi.

Također je potrebno upamtiti da se probiotici uzimaju 2-3 sata nakon uzimanja antibiotika, inače njihova rana upotreba neće imati učinka.

7. Jesu li antibiotici i alkohol kompatibilni?

Općenito, konzumiranje alkohola tijekom bolesti nepovoljno utječe na tijelo, jer je uz borbu protiv bolesti prisiljena potrošiti snagu na eliminaciju i preradu alkohola, što ne bi trebalo biti.

U upalnom procesu, učinak alkohola može biti značajno jači zbog povećane cirkulacije krvi, zbog čega se alkohol brže distribuira.

Ipak, alkohol neće smanjiti učinke većine antibiotika, kao što se prije mislilo.

Zapravo, male doze alkohola dok uzimate većinu antibiotika neće uzrokovati nikakvu značajnu reakciju, ali će stvoriti dodatne poteškoće za vaše tijelo, koje se već bori s bolešću.

No, u pravilu uvijek postoje iznimke - doista postoji niz antibiotika koji su potpuno nekompatibilni s alkoholom i mogu dovesti do razvoja određenih nuspojava ili čak smrti.

Kada etanol dođe u doticaj s određenim molekulama, proces izmjene etanola se mijenja te se u tijelu počinje nakupljati srednji produkt izmjene, acetaldehid, što dovodi do razvoja teških reakcija.

Ti antibiotici uključuju:

-Metronidazol se vrlo često koristi u ginekologiji (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (propisan za drozd),

-kloramfenikol se koristi vrlo rijetko zbog njegove toksičnosti, koristi se za infekcije mokraćnog sustava, žučnih putova,

-tinidazol se ne koristi često, uglavnom kod čira na želucu koji uzrokuje H. pylori,

-ko-trimoksazol (Biseptol) - nedavno gotovo neprepoznat, prethodno široko korišten za infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sustava, prostatitisa,

-Furazolidon se danas koristi u trovanju hranom, proljevu,

-Cefotetan - rijetko se koristi, uglavnom za infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava itd.,

-Cefomandol se često ne koristi za infekcije nespecificirane etiologije zbog širokog spektra djelovanja,

-imenovan cefoperazon i danas s infekcijama dišnih putova, bolestima urogenitalnog sustava,

-Moxalactam se propisuje za teške infekcije.

Ovi antibiotici mogu uzrokovati prilično neugodne i teške reakcije uz uzimanje alkohola u zglobovima, popraćene sljedećim pojavama - jakom glavoboljom, mučninom i ponovljenim povraćanjem, crvenilom lica i vrata, grudima, povećanim srčanim ritmom i osjećajem vrućine, teškim povremenim disanjem, grčevima. Uz korištenje velikih doza alkohola može biti fatalno.

Stoga, kada uzimate sve gore navedene antibiotike, morate strogo odustati od alkohola! Dok uzimate druge vrste antibiotika, možete piti alkohol, ali zapamtite da to neće biti korisno za vaše oslabljeno tijelo i neće baš ubrzati proces ozdravljenja!

8. Zašto je proljev najčešća nuspojava antibiotika?

U ambulantnoj i kliničkoj praksi liječnici najčešće u ranim fazama propisuju antibiotike širokog spektra koji su aktivni protiv nekoliko vrsta mikroorganizama, jer ne poznaju vrstu bakterija koje su uzrokovale bolest. Time žele postići brz i zajamčen oporavak.

Paralelno s uzročnikom bolesti, oni također utječu na normalnu crijevnu mikrofloru, uništavajući je ili inhibirajući njen rast. To dovodi do proljeva, koji se može manifestirati ne samo u ranim fazama liječenja, već i 60 dana nakon završetka antibiotika.

Vrlo rijetko, antibiotici mogu potaknuti rast bakterije Clostridiumdifficile, što može dovesti do masivnog proljeva. U rizičnu skupinu ubrajaju se prvenstveno stariji ljudi, kao i osobe koje koriste blokatore želučane sekrecije, jer kiselina želučanog soka štiti od bakterija.

9. Pomažu li antibiotici s virusnim bolestima?

To je vrlo važno pitanje, jer danas, vrlo često, liječnici propisuju antibiotike gdje su potpuno nepotrebni, na primjer, za virusne bolesti. U razumijevanju ljudi, infekcije i bolesti povezane su s bakterijama i virusima, a ljudi vjeruju da im je u svakom slučaju potreban antibiotik za oporavak.

Da biste razumjeli proces, morate znati da su bakterije mikroorganizmi, često jednostanični, koji imaju neformiranu jezgru i jednostavnu strukturu, a mogu imati i staničnu stijenku ili biti bez nje.

Na njima su osmišljeni antibiotici, jer oni utječu samo na žive mikroorganizme. Virusi su spojevi proteina i nukleinske kiseline (DNA ili RNA).

Oni su umetnuti u genom stanice i početi se aktivno reproducirati na njegov trošak.

Antibiotici nisu u stanju utjecati na stanični genom i zaustaviti proces replikacije (razmnožavanja) virusa u njemu, tako da su apsolutno neučinkoviti u virusnim bolestima, i mogu se propisati samo kada su priložene bakterijske komplikacije. Virusne infekcije tijelo mora samostalno prevladati, kao i uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova (interferon, anaferon, aciklovir).

10. Što je otpornost na antibiotike i kako ga izbjeći?

Pod otpornost razumjeti otpornost mikroorganizama koji su uzrokovali bolest, na jedan ili više antibiotika. Otpornost na antibiotike može se dogoditi spontano ili putem mutacija uzrokovanih stalnom upotrebom antibiotika ili njihovih velikih doza.

Također u prirodi postoje mikroorganizmi koji su u početku bili otporni na njih, plus čitave bakterije su u stanju prenijeti sljedećim generacijama bakterija genetsku memoriju otpornosti na jedan ili drugi antibiotik.

Stoga se ponekad ispostavi da jedan antibiotik uopće ne radi i liječnici ga moraju promijeniti u drugi.

Danas se provode bakterijske kulture, koje u početku pokazuju otpornost i osjetljivost uzročnika na jedan ili drugi antibiotik.

Kako se ne bi povećala populacija rezistentnih bakterija koje su izvorno prisutne u prirodi, liječnici ne preporučuju uzimanje antibiotika sami, već samo indikaciju! Naravno, neće biti moguće u potpunosti izbjeći otpornost bakterija na antibiotike, ali to će pomoći značajno smanjiti postotak takvih bakterija i uvelike povećati šanse za oporavak bez propisivanja "teških" antibiotika.

Antibiotici ne smiju sami propisivati ​​pacijenti, već samo kompetentni liječnici.

Inače, nekontrolirana upotreba istih s ili bez vremena može produžiti proces zacjeljivanja ili dovesti do žalosnog rezultata kada, na primjer, u liječenju upale pluća ili neke druge zarazne bolesti, može postojati situacija u kojoj ne postoji ništa trivijalno za liječenje, budući da nema antibiotika. protiv mikroorganizama.