Antibiotik je dostupan u prahu, koji se prije primjene mora razrijediti s 0,9% natrijevim kloridom ili anestetikom. Osoba koja nije upoznata s medicinskim konceptima i značajkama droga često je zainteresirana za to koliko se razrijeđeni ceftriakson pohranjuje i je li moguće unaprijed pripremiti otopinu. Razmotrite zašto se lijek proizvodi u obliku praškaste tvari i što se događa s otopinom tijekom dugotrajnog skladištenja.

Značajke lijeka

Prašak sadrži aktivnu tvar u neaktivnom obliku i prije odgovora na pitanje može li se pripremljena otopina ceftriaksona pohraniti ili ne, trebate razumjeti što se događa u tijelu nakon ubrizgavanja lijeka:

• ovisno o načinu primjene (nakon jednog sata s intravenskim, i nakon 3 s intramuskularnim) zabilježena je maksimalna koncentracija lijeka u cirkulacijskom sustavu;
• s protokom krvi Ceftriakson odlazi u tkiva, gdje počinje uništavati bakterijsku mikrofloru;
• dan kasnije, broj aktivnih metabolita se smanjuje i za održavanje učinka potrebno je ponovno davanje lijeka.

Upute za uporabu pokazuju da se ceftriakson izlučuje urinom, a dijelom žučom. Stanje jetre i bubrega utječe na vrijeme nakon kojeg se lijek u potpunosti eliminira iz tijela. U bolesti i patoloških stanja tih organa, razdoblje eliminacije aktivnih tvari iz tijela povećava - to se mora uzeti u obzir pri planiranju liječenja drugim lijekovima ili korištenjem alkohola.

Mogu li se i dalje razvoditi

Karakteristike ceftriaksona i drugih antibakterijskih lijekova iz cefalosporina i serija penicilina su takve da se prije primjene sredstava moraju miješati s fiziološkom otopinom natrijeva klorida ili anestetikom.

Nakon razrjeđivanja lijeka dolazi do sljedećeg:

• Kada su u interakciji s otopinom, aktivne komponente u prahu se prenose u aktivni oblik;
• Maksimalna aktivnost traje oko sat vremena, a zatim aktivne tvari u otopini počinju raspadati u neaktivne elemente.

Na sobnoj temperaturi, već nakon 6 sati čuvanja razrijeđenog praha, učinkovitost otopine je gotovo prepolovljena.

Ponekad se pacijenti koji su podvrgnuti liječenju kod kuće pitaju hoće li lijek ostati djelotvoran ako se čuva u razrijeđenom obliku u hladnjaku s višestrukom injekcijom Ceftriaxona dva puta dnevno.

Doista, snižavanje temperature usporava dezintegraciju aktivnih tvari, ali injekcije se daju u intervalima od 12 sati, a tijekom dugotrajnog skladištenja Ceftriakson će i dalje smanjivati ​​njegovu učinkovitost. Ako je liječnik propisao da se injekcije Ceftriaxona provode dva puta dnevno, to treba učiniti, razrijediti sljedeći dio lijeka neposredno prije uvođenja.

Kada mogu dugo čuvati lijek?

Ceftriakson u otopini nije propisan samo za injekcije, već se koristi i za liječenje sluznica i kože u sljedećim slučajevima:

• navodnjavanje orofarinksa s ENT infekcijama i bolesti desni zbog bakterijske mikroflore;
• liječenje kože ili rana uz gutanje.

U tim slučajevima nemoguće je odmah upotrijebiti pripremljenu otopinu, stoga je dozvoljeno pohranjivanje Ceftriaksona u razrijeđenom obliku za jedan dan. Blago uništavanje aktivnih tvari lijeka neće utjecati na učinkovitost lijeka.

Vrijeme čuvanja ceftriaksona u razrijeđenom obliku za injekciju ne bi smjelo biti dulje od 6 sati na sobnoj temperaturi i 12 sati u hladnjaku. Otopina pripremljena za liječenje kože ili sluznice dopušteno je čuvati 24 sata, a promjena boje (postaje žuto-narančasta) ne znači da je lijek izgubio svoju učinkovitost. No, treba imati na umu da ceftriakson ima maksimalni terapeutski učinak tijekom jednog sata, a zatim se tijekom skladištenja smanjuje aktivnost aktivnih tvari: preporučuje se da se pripremljena otopina ne čuva dugo, već da se priprema prije uporabe.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

ZEFTRIAXON prah

Aktivni sastojak: ceftriakson

PBX: J01D A13

Otpuštanje oblika: prašak za otopinu za injekciju od 0,5 g ili 1 g u bočicama

sastojci:

aktivni sastojak: ceftriakson;

1 bočica sadrži sterilnu sol ceftriaksona, u smislu ceftriaksona 0,5 g ili 1 g.

Oblik doziranja. Prašak za otopinu za injekciju.

Farmakoterapijska skupina.

Antibakterijska sredstva za sustavnu uporabu. Cefalosporine. Ceftriakson.

ATC šifra J01D D04.

Kliničke značajke.

Indikacije.

Liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek, uključujući: infekcije respiratornog trakta (posebno upalu pluća); infekcije gornjih dišnih putova; infekcije bubrega i urinarnog trakta; genitalne infekcije (uključujući gonoreju); infekcije kože i mekog tkiva; infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i probavnog trakta); sepsa; infekcije kostiju, zglobova i infekcija rana; infekcije u bolesnika s oslabljenom imunom obranom; meningitis; diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti).

Preoperativna prevencija infekcija tijekom kirurških zahvata na organima probavnog trakta, bilijarnog trakta, mokraćnog sustava i ginekoloških postupaka, ali samo u slučaju potencijalne ili poznate kontaminacije.

Kada se propisuje ceftriakson, potrebno je pridržavati se službenih preporuka o antibiotskoj terapiji, a posebno preporukama za sprječavanje rezistencije na antibiotike.

Kontraindikacije.

- Preosjetljivost na cefalosporine (ako pacijent ima preosjetljivost na penicilin, treba razmotriti mogućnost unakrsne alergijske reakcije na ceftriakson);

- starost nedonoščadi je ≤ 41 tjedan, uzimajući u obzir razdoblje intrauterinog razvoja (gestacijska dob + dob nakon rođenja);

- hiperbilirubinemija kod novorođenčadi i nedonoščadi (zbog sposobnosti ceftriaksona da istisne bilirubin iz njegove povezanosti sa serumskim albuminom, što može dovesti do rizika od bilirubinske encefalopatije).

Ceftriakson je kontraindiciran za primjenu kod novorođenčadi u dobi od 28 dana ako je potrebno (ili očekivane potrebe) za liječenje intravenskim otopinama koje sadrže kalcij, uključujući intravenske infuzije koje sadrže kalcij, na primjer, parenteralna prehrana, zbog rizika od stvaranja taloga kalcijevih soli ceftriaksona.

Doziranje i primjena.

Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno i intravenski. Prije početka terapije ceftriaksonom, potrebno je izuzeti pacijentovu netoleranciju na lijek tako da se napravi kožni test.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1-2 g ceftriaksona se obično propisuje jednom dnevno (svaka 24 sata). Za teške infekcije ili infekcije, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenčad (do 2 tjedna): 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze lijeka za porođajne i prijevremene bebe ne postoje razlike.

Novorođenčad i djeca od 15 dana do 12 godina: 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno.

Djeca težine preko 50 kg propisana su doza za odrasle. Intravenske doze od 50 mg / kg ili više treba primijeniti infuzijom najmanje 30 minuta.

Stariji bolesnici.

Starijim bolesnicima nije potrebna prilagodba doze.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Kao što je uobičajeno kod antibiotske terapije, bolesnici bi trebali nastaviti uzimati ceftriakson najmanje 48-72 sata nakon što se temperatura vrati u normalu i testovi ne pokažu patogene.

Kombinirana terapija. S obzirom na mnoge gram-negativne bakterije, postoji sinergizam između ceftriaksona i aminoglikozida. Iako se povećana djelotvornost takvih kombinacija ne može uvijek predvidjeti, treba je imati na umu u prisutnosti teških, po život opasnih infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Zbog fizičke nekompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida, treba ih primijeniti odvojeno u preporučenim dozama.

Doziranje u posebnim slučajevima.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i djece od 15 dana do 12 godina, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Kada je patogen identificiran i utvrđena njegova osjetljivost, doza se može u skladu s tim smanjiti. Najbolji rezultati postignuti su s takvim trajanjem liječenja:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelliosis Lyme: za odrasle i djecu - 50 mg / kg (najveća dnevna doza - 2 g) 1 put dnevno tijekom 14 dana.

Za liječenje gonoreje (uzrokovane sojevima koji proizvode i ne proizvode penicilinazu) preporuča se primjena jedne doze od 250 mg intramuskularno.

Za prevenciju postoperativnih infekcija u kirurgiji, preporučuje se, ovisno o stupnju opasnosti od infekcije, uvesti jednu dozu od 1-2 g ceftriaksona 30-90 minuta prije operacije. U operacijama na debelom crijevu i rektumu dobro je dokazano istodobno (ali odvojeno) davanje ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer, ornidazola.

Zatajenje bubrega i jetre. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ne moraju smanjiti dozu ako je funkcija jetre normalna. Samo u slučaju zatajenja bubrega u predterminalnoj fazi (klirens kreatinina manji od 10 ml / min) dnevna doza ne bi trebala prelaziti 2 g. Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre ne moraju smanjiti dozu ako je bubrežna funkcija normalna. Uz istovremenu tešku insuficijenciju bubrega i jetre potrebno je redovito određivati ​​koncentraciju ceftriaksona u krvnoj plazmi i po potrebi prilagoditi dozu lijeka. Za bolesnike na hemodijalizi nema potrebe za dodatnom primjenom lijeka nakon dijalize. Međutim, potrebno je kontrolirati koncentraciju ceftriaksona u serumu za moguću prilagodbu doze, budući da se kod tih bolesnika brzina izlučivanja može smanjiti. Dnevna doza ceftriaksona za bolesnike na hemodijalizi ne smije prelaziti 2 g.

Neophodno je pripremiti otopine neposredno prije njihove uporabe. Svježe pripremljene otopine zadržavaju svoju fizičku i kemijsku stabilnost 6 sati na sobnoj temperaturi (ili 24 sata na 2-8 ° C). Ovisno o koncentraciji i trajanju skladištenja, boja otopina može varirati od blijedo žute do jantarno. Ovo svojstvo aktivne tvari ne utječe na djelotvornost ili podnošljivost lijeka.

Za intramuskularnu injekciju, 1 g se otopi u 3,5 ml 1% otopine lidokaina; injekcija se vrši duboko u gluteusni mišić. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Otopina koja sadrži lidokain ne može se primijeniti intravenski.

Za intravensku injekciju, otopite 1 g ceftriaksona u 10 ml sterilne vode za injekcije; davan intravenski polako (2-4 minute).

Intravenska infuzija bi trebala trajati najmanje 30 minuta. Da biste pripremili otopinu za infuziju, otopite 2 g ceftriaksona u 40 ml jedne od sljedećih otopina za infuziju bez kalcijevih iona: 0,9% natrijev klorid, 0,45% natrijev klorid + 2, 5% glukoza, 5% glukoza, 10% glukoza 6% dekstrana u otopini glukoze 5%, 6-10% hidroksietil škroba, voda za injekcije. S obzirom na moguću nekompatibilnost, otopine koje sadrže ceftriakson ne smiju se miješati s otopinama koje sadrže druge antibiotike, i tijekom pripreme i tijekom primjene.

Otapala koja sadrže kalcij, kao što je Ringerova otopina ili Hartmannova otopina, ne mogu se koristiti za otapanje ceftriaksona u bočicama ili za razrjeđivanje rekonstituirane otopine za intravenozno davanje zbog vjerojatnosti stvaranja taloga kalcijevih soli ceftriaksona. Formiranje precipitata kalcijevih soli ceftriaksona može se također dogoditi miješanjem ceftriaksona s otopinama koje sadrže kalcij u jednom infuzijskom sustavu za intravenozno davanje. Ceftriakson se ne smije davati istodobno s intravenskim otopinama koje sadrže kalcij, uključujući dugotrajne infuzije koje sadrže kalcij, primjerice parenteralnu prehranu (vidi "Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija").

Nuspojave.

Ceftriakson se obično dobro podnosi. Kod njegove primjene moguće su takve nuspojave, koje su spontano nazadovale ili nakon povlačenja lijeka:

- infekcije: česte - mikoza genitalnog trakta, sekundarne gljivične infekcije i infekcije uzrokovane rezistentnim mikroorganizmima;

- na krvnom sustavu i limfnom sustavu: uobičajeno - eozinofilija, leukopenija, granulocitopenija, hemolitička anemija, trombocitopenija, povećanje protrombinskog vremena; rijetko povećava serumski kreatinin; vrlo rijetko - poremećaji koagulacije. Agranulocitoza se vrlo rijetko primjećuje (3), uglavnom nakon primjene ukupne doze od 20 g ili više. Tijekom duljeg liječenja potrebno je redovito pratiti krvnu sliku;

- na dijelu probavnog trakta: česti - proljev, mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis; rijetko čest - pankreatitis, koji se razvio, vjerojatno kao posljedica opstrukcije bilijarnog trakta. Većina tih pacijenata imala je faktore rizika za stagnaciju u žučnim sustavima, primjerice u povijesti liječenja, teškim bolestima i potpunoj parenteralnoj prehrani. Istovremeno se u razvoju pankreatitisa ne može isključiti uloga precipitata nastalih djelovanjem ceftriaksona u bilijarnom traktu; vrlo rijetko česti - pseudomembranozni enterokolitis;

- na dijelu hepatobilijarnog sustava: vrlo često - taloženje kalcijeve soli ceftriaksona u žučnoj kesici s odgovarajućim simptomima kod djece, reverzibilna kolelitijaza u djece (ovi fenomeni rijetko su opaženi u djece); uobičajeno - povećanje razine jetrenih enzima u serumu (AST, ALT, alkalna fosfataza);

- iz kože i potkožnog tkiva: uobičajeno - osip, alergijski dermatitis, pruritus, urtikarija, edem, egzantem; vrlo rijetko zajednički - eksudativni

multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);

- na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - oligurija, hematurija, glikozurija; vrlo rijetko se formiraju bubrežni kamenci, uglavnom u djece u dobi od 3 godine i starije, koja primaju velike dnevne doze lijeka (≥ 80 mg / kg dnevno) ili kumulativne doze preko 10 g, kao i dodatne čimbenike rizika (ograničeno). unos tekućine, mirovanje). Stvaranje kamenja u bubrezima može biti asimptomatsko ili klinički dokazano, može rezultirati zatajenjem bubrega, koje nestaje nakon prestanka liječenja ceftriaksonom;

- uobičajeni poremećaji: rijetko česti - glavobolja i vrtoglavica, groznica, zimica, kao i anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije. U izoliranim slučajevima uočene su upalne reakcije na zidu vene. Mogu se izbjeći primjenom polagane injekcije (2-4 minute). Intramuskularna injekcija bez lidokaina je bolna;

- utjecaj na rezultate laboratorijskih ispitivanja: u izoliranim slučajevima, bolesnici s ceftriaksonom u bolesnika mogu imati lažno pozitivne rezultate iz Coombsove reakcije. Kao i drugi antibiotici, ceftriakson može uzrokovati lažno pozitivne rezultate za galaktosemiju. Lažno pozitivni rezultati mogu se dobiti i pri određivanju glukoze u mokraći, stoga se tijekom liječenja ceftriaksonom, ako je potrebno, glukozuuriju treba odrediti samo enzimskom metodom.

Predoziranje.

U slučaju predoziranja, hemodijaliza ili peritonealna dijaliza neće smanjiti koncentraciju lijeka. Ne postoji specifičan antidot. Simptomatsko liječenje predoziranja.

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja.

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. Sigurnost ceftriaksona za žene tijekom trudnoće nije ispitana. U niskim koncentracijama, ceftriakson prelazi u majčino mlijeko. Stoga, kada se propisuje ceftriakson, dojenje treba prekinuti.

Lijek se koristi u djece prema dozi navedenoj u odjeljku "Put primjene i doziranja".

Značajke primjene.

Kao i kod primjene drugih cefalosporina, uz primjenu ceftriaksona moguće su anafilaktičke reakcije sa smrtnim ishodom, čak i ako ne postoji odgovarajuća indikacija u detaljnoj povijesti. Ako se pojave alergijske reakcije, ceftriakson treba odmah prekinuti i propisati odgovarajuće liječenje.

Ceftriakson može povećati protrombinsko vrijeme. U tom smislu, kada se sumnja na nedostatak vitamina C, potrebno je odrediti protrombinsko vrijeme.

Korištenje gotovo svih antibakterijskih lijekova, uključujući ceftriakson, može uzrokovati proljev povezan s Clostridium difficile, od blage ozbiljnosti do kolitisa sa smrtnim ishodom. Antibakterijski lijekovi mijenjaju normalnu floru debelog crijeva, što dovodi do prekomjernog rasta Clostridium difficile. Clostridium difficile proizvodi toksine A i B, doprinoseći razvoju dijareje povezane s Clostridium difficile. Prekomjerni toksinski sojevi Clostridium difficile uzrokuju povećani morbiditet i smrtnost, budući da ove infekcije mogu biti rezistentne na antimikrobna sredstva i zahtijevaju kolektomiju. Proljev povezan s Clostridium difficile treba isključiti u svih bolesnika tijekom primjene antibiotika. Potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu, jer se proljev povezan s Clostridium difficile može pojaviti unutar dva mjeseca nakon završetka primjene antibakterijskih sredstava. Ako se sumnja ili potvrdi proljev povezan s Clostridium difficile, liječenje antibioticima koje ne djeluje na Clostridium difficile treba prekinuti. Prema kliničkim indikacijama treba propisati odgovarajuću količinu tekućine i elektrolita, proteinskih dodataka, antibiotsku terapiju koja je osjetljiva na Clostridium difficile i kirurški pregled.

Tijekom dugotrajne primjene ceftriaksona mogu postojati poteškoće u kontroli mikroorganizama koji su neosjetljivi na lijek. U tom smislu, pažljiv nadzor pacijenata. S razvojem superinfekcije potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere.

Nakon primjene ceftriaksona u dozama koje prelaze preporučenu normu, tijekom ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura mogu se promatrati sjene koje se zamjenjuju s kamenjem. To su precipitati soli ceftriaksona kalcija, koji nestaju nakon završetka ili prestanka terapije ceftriaksonom. Takve promjene rijetko prate simptomi. Ali čak iu takvim slučajevima preporučuje se samo konzervativno liječenje. Ako te pojave prate klinički simptomi, liječnik će odlučiti o ukidanju lijeka.

U bolesnika kojima je injiciran ceftriakson opisani su izolirani slučajevi pankreatitisa, vjerojatno zbog opstrukcije bilijarnog trakta. Većina tih pacijenata imala je faktore rizika za stagnaciju u žučnim sustavima, primjerice u povijesti liječenja, teškim bolestima i potpunoj parenteralnoj prehrani. Istovremeno se u razvoju pankreatitisa ne može isključiti uloga precipitata nastalih djelovanjem ceftriaksona u bilijarnom traktu.

Ceftriakson može istisnuti bilirubin iz njegove povezanosti sa serumskim albuminom. U tom smislu, primjena ceftriaksona u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom kontraindicirana je (vidi poglavlje "Kontraindikacije").

Ceftriakson treba primjenjivati ​​oprezno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom tijekom primanja aminoglikozida i diuretika.

Ceftriakson se ne smije miješati niti primjenjivati ​​istodobno s otopinama koje sadrže kalcij, čak ni uz uvođenje lijekova kroz različite infuzijske sustave. Kod novorođenčadi i nedonoščadi opisani su slučajevi nastajanja precipitata u plućima i bubrezima, koji su uzrokovali smrtonosne učinke uz istovremenu primjenu preparata ceftriaksona i kalcija.

Postoje slučajevi stvaranja intravaskularnih precipitata u bolesnika drugih dobnih skupina nakon istovremene primjene ceftriaksona s intravenoznim otopinama koje sadrže kalcij. S tim u vezi, otopine koje sadrže kalcij ne mogu se koristiti za intravenozno davanje novorođenčadi i bolesnicima drugih dobnih skupina najmanje 48 sati nakon posljednje doze ceftriaksona (vidjeti dio "Kontraindikacije").

Imunološki posredovana hemolitička anemija opažena je u bolesnika liječenih cefalosporinima, uključujući ceftriakson. Postoje slučajevi teške hemolitičke anemije, uključujući smrtonosne, u odraslih i djece. S razvojem anemije tijekom primjene ceftriaksona potrebno je eliminirati anemiju uzrokovanu ceftriaksonom, te ukinuti lijek prije uspostavljanja etiologije anemije. Tijekom dugotrajnog liječenja treba redovito pratiti krvnu sliku.

U izoliranim slučajevima, bolesnici s liječenjem ceftriaksonom mogu imati lažno pozitivne rezultate Coombsove reakcije. Kao i drugi antibiotici, ceftriakson može uzrokovati lažno pozitivne rezultate za galaktosemiju. Lažno pozitivni rezultati također se mogu dobiti pri određivanju glukoze u mokraći, stoga se, tijekom liječenja ceftriaksonom, glukozuriju, ako je potrebno, treba odrediti samo enzimskom metodom.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima.

Nema podataka o učinku ceftriaksona na brzinu reakcije, ali zbog mogućnosti vrtoglavice, ceftriakson može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa složenim mehanizmima.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija.

Ni u kojem slučaju ne možete uzimati Ceftriaxone s otopinama koje sadrže kalcij (Ringer-ova otopina, itd.)! Ne treba propisivati ​​otopine koje sadrže kalcij

48 sati nakon zadnje primjene ceftriaksona.

Kod novorođenčadi i nedonoščadi postoje slučajevi stvaranja precipitata u plućima i bubrezima, što dovodi do letalnih učinaka uz istovremenu primjenu preparata ceftriaksona i kalcija.

Uz istovremenu primjenu visokih doza ceftriaksona i jakih diuretika kao što je furosemid, bubrežno oštećenje nije uočeno.

Nema dokaza da ceftriakson povećava bubrežnu toksičnost aminoglikozida. Nakon uzimanja alkohola odmah nakon uzimanja Ceftriaxona, nisu uočeni nikakvi učinci slični djelovanju disulfirama (teturam).

Ceftriakson ne sadrži grupu N-metiltiotetrazola koja može uzrokovati netoleranciju etanola, kao i krvarenje, što je karakteristično za neke druge cefalosporine.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Postoji antagonizam između kloramfenikola i ceftriaksona.

Otapala koja sadrže kalcij, kao što je Ringerova otopina ili Hartmannova otopina, ne mogu se koristiti za otapanje ceftriaksona u bočicama ili za razrjeđivanje rekonstituirane otopine za intravenozno davanje zbog vjerojatnosti stvaranja taloga kalcijevih soli ceftriaksona. Formiranje precipitata kalcijevih soli ceftriaksona može se također dogoditi miješanjem ceftriaksona s otopinama koje sadrže kalcij u jednom infuzijskom sustavu za intravenozno davanje. Ceftriakson se ne smije uzimati intravenski istodobno s otopinama koje sadrže kalcij, uključujući i one s dugotrajnim infuzijama koje sadrže kalcij, primjerice parenteralnu prehranu (vidjeti dio "Doziranje i način primjene"). Dojenčad ima povećani rizik od nastanka precipitata kalcijevih soli ceftriaksona.

Ceftriakson nije kompatibilan s amazakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatički agensi mogu utjecati na baktericidni učinak cefalosporina.

Ceftriakson može smanjiti učinkovitost hormonskih oralnih kontraceptiva. U tom smislu, preporuča se koristiti dodatne (nehormonalne) metode kontracepcije tijekom liječenja i unutar 1 mjeseca nakon liječenja.

Nema izvješća o interakcijama između ceftriaksona i proizvoda koji sadrže kalcij za oralnu primjenu i interakcije između ceftriaksona intramuskularnom injekcijom i proizvodima koji sadrže kalcij (intravenski ili oralno).

Farmakološka svojstva.

Ceftriakson je parenteralni cefalosporinski antibiotik treće generacije s produljenim djelovanjem.

Baktericidna aktivnost ceftriaksona uzrokovana je inhibicijom sinteze stanične membrane. Ceftriakson je aktivan in vitro protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Ceftriakson karakterizira vrlo visoka otpornost na većinu b-laktamaza (i penicilinaza i cefalosporinaza) gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Ceftriakson je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama in vitro i kod kliničkih infekcija (vidi dio "Indikacije"):

Gram-pozitivni aerobi. Staphylococcus aureus (meticilin-osjetljivi), koagulaza-negativni stafilokoki, Streptococcus pyogenes (β-hemolitički, skupina A), Streptococcus agalactiae (β-hemolitički, skupina B), β-hemolitički streptokoki (skupina A, He, hemolitički streptokoki (skupina A, hemolitički streptococcus agalactiae, skupina A);

Napomena. Staphylococcus spp. Otporan na meticilin. otporni na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Također, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium i Listeria monocytogenes pokazuju otpornost na ceftriakson.

Gram-negativni aerobi. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (posebno A. baumanii), Aeromonas hydrophila *, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterije, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (uključujući C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (ostali) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (ranije nazvana Branhamella catarrhalis), moraxella, Almaty, Almaty, Moraxella catarrhalis; (ostali), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. * (ostalo) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (drugi), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ne-tifus) Serratia marcescens *, Serratia spp. (drugo) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Ostalo).

* Neki izolati ovih vrsta su otporni na ceftriakson uglavnom zbog formiranja β-laktamaze kodirane kromosomima.

** Neki izolati ovih vrsta su rezistentni na ceftriakson zbog stvaranja niza β-laktamaza posredovanih plazmidima.

Napomena. Mnogi od sojeva gore spomenutih mikroorganizama koji imaju višestruku otpornost na antibiotike, kao što su aminopenicilini i ureidopenicilini, cefalosporini prve i druge generacije, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson in vitro i na pokusima na životinjama. Klinička ispitivanja pokazuju da je ceftriakson učinkovit za liječenje primarnog i sekundarnog sifilisa, s izuzetkom kliničkih sojeva P. Aeruginosa koji su otporni na ceftriakson.

Anaerobi. Bacteroides spp. (osjetljiv na žuč) *, Clostridium spp. (osim C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (drugi), Gaffkia anaerobica (ranije nazvana Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Neki izolati ovih vrsta su otporni na ceftriakson zbog stvaranja β-laktamaze.

Napomena. Mnogi Bacteroides spp. Sojevi koji proizvode b-laktamazu (posebno B. fragilis) su rezistentni na ceftriakson. Otporan na Clostridium difficile.

Osjetljivost ceftriaksona može se odrediti metodom diska ili metodom serijskog razrjeđivanja na agaru ili bujonu koristeći standardnu ​​tehniku ​​sličnu onoj koju preporučuje Nacionalni odbor za kliničke laboratorijske standarde (NCCCT). Za ceftriakson, NCCCD je utvrdio sljedeće kriterije za procjenu rezultata ispitivanja:

Može li se razrijediti ceftriakson

Kako razrijediti ceftriakson 1 g

Ne postoje analozi tableta Ceftrniaksona. Dostupni analozi dostupni su samo u obliku za injekcije (prah 1 g).

Ceftriaxone koliko puta da se ubode

Kako koristiti Ceftriaxone, koliko puta će liječnik propisati ubod dnevno. Upute za uporabu daju samo opće preporuke.

U slučaju bakterijskog meningitisa u djece, početna doza je 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) jednom dnevno, zatim 100 mg / kg / dan (ali ne više od 4 g) jednom dnevno ili podijeljena u 2 doze (svaka 12 h). Trajanje liječenja je 7-14 dana.

U liječenju akutne upale srednjeg uha u djece preporučuje se jedno intramuskularno injektiranje od 50 mg / kg (ali ne više od 1 g).

Ne smije se koristiti za razrjeđivanje ceftriaksona novokaina, budući da se aktivnost antibiotika smanjuje, a vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta, što je smrtonosna komplikacija, naglo se povećava.

Osim toga, već razrijeđeni ceftriakson se ne čuva više od šest sati, budući da počinje proces uništavanja antibiotika, što izrazito negativno utječe na njegovu antibakterijsku aktivnost.

Boce od 10 ml i 20 ml.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije širokog spektra. Učinkovito baktericidno, inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. In vitro inhibira rast većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Otporan na b-laktamazu.

Aktivni protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negativne aerobne bakterije: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (formirajući i ne-formirajući beta-laktamaze), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Neki sojevi su otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi he, i on, on i on ga je napustio, a on ga je napustio, i njegov chyme, on Sojevi koji proizvode penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Protei mushi, Iyushyneisis, Ichrophylais, Protei mirionas shigelloides, Proteus mirabilis, Protein mirielis, Protein mirabilis, Protein mirabilis, Protein mirielis (uključujući Salmonella typhi), Serratia spp. (uključujući Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući Vibrio cholerae), Yersinia spp. (uključujući Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (neki sojevi); anaerobne bakterije: Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (osim Fusobacterium mortiferum i Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Sojevi Staphylococcus spp. Rezistentni na meticilin, Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (sojevi koji proizvode b-laktamazu) su rezistentni na lijek.

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• peritonitis;
• sepsa;
• meningitis;
• infekcije trbušnih organa (upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
• bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure);
• infekcije kostiju i zglobova;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
• gonoreja;
• zaražene rane i opekline.

Prevencija postoperativne infekcije, infektivne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.

U posebno ozbiljnim slučajevima, a također i ako se infekcija pokreće uzročnikom koji je umjereno osjetljiv na ceftriakson, doza se povećava na 4 g / dan.

Za gonoreju se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.

Za profilaktičke svrhe, zaražena ili sumnjivo zaražena operacija, ovisno o stupnju opasnosti od infektivnih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaksona treba primijeniti jednom.

Za djecu u prva 2 tjedna života, lijek se daje 1 p. / Dan. Doza se izračunava pomoću formule 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (zbog nerazvijenosti enzimskog sustava).

Optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) također se bira ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba primijeniti u obliku intravenske infuzije koja traje najmanje 30 minuta.

Kod bakterijskog meningitisa liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim se patogen izolira i odredi njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Pregledi lijeka (osobito njegova uporaba u djece) dovode do zaključka da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajan nedostatak je jaka bol na mjestu ubrizgavanja, a što se tiče nuspojava, prema samim pacijentima, nema više nego koristiti bilo koji drugi antibiotik.

Koliko dana treba ubosti lijek?

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori uzrokovanoj bolešću, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).

Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, tako da ako je voda otapalo, nelagodnost će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.

Voda za razrjeđivanje praška obično se uzima u slučajevima kada uporaba Lidokainana nije moguća zbog alergije pacijenta na njega.

Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.

Je li moguće uzgajati ceftriakson s novokainom?

Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriaxone.

Osim toga, upotreba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina je stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?

Također, dijete može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, krvarenje iz nosa.

Ceftriakson: doziranje za djecu

• 250 mg Ceftriaksona - u 2 ml Lidokaina (0,25 g pripremljene otopine);
• 500 mg u 2 ml (0,5 g pripremljene otopine);
• 1000 mg - u 4 ml (1 g otopine).

Novocain - nije najbolji način

Unatoč izvrsnom analgetskom učinku, liječnici još uvijek ne preporučuju razrjeđivanje ceftriaksona Novocaina. S pravom smatraju da ova anestezija u kombinaciji s antibioticom može izazvati opasnu alergijsku reakciju, čak i anafilaktički šok.

Sadržaj bočice (1 g) se otopi u 3,6 ml vode za injekcije. Nakon pripreme, oko 250 mg ceftriaksona sadržano je u 1 ml otopine. Ako je potrebno, možete upotrijebiti razrijeđenu otopinu.

Kao i kod drugih intramuskularnih injekcija, ceftriakson se ubrizgava u relativno veliki mišić (gluteus); Test aspiracija pomaže izbjeći nehotično ubrizgavanje u krvnu žilu. Preporučuje se unošenje ne više od 1 g lijeka u jedan mišić. Kako bi se smanjila bol tijekom in / m injekcija, lijek treba primijeniti s 1% otopinom lidokaina. Ne možete unijeti otopinu lidokaina / in.

Test aspiracija pomaže u izbjegavanju nenamjernog ulaska lijeka u posudu.

ni u kojem slučaju ne razrijedite s novokainom! Veliki rizik od nuspojava, do anafilaktičkog šoka, i novokaina smanjuje učinkovitost ceftriaksona.

Antibiotici: liječenje ceftriaksonom

Ceftriakson antibiotik dostupan je kao prašak za rekonstituciju s tekućom i intravenskom infuzijom. Njegova cijena je prilično niska, oko 30 rubalja. Ima mnogo skupih analoga.

• Značajke lijeka
• Primjena Ceftriaxona

Natrag na sadržaj

Značajke lijeka

Ceftriakson je antibakterijsko sredstvo treće generacije i ima širok spektar djelovanja protiv raznih patogenih mikroorganizama. Aktivna tvar u obliku natrijeve soli narušava sintezu stranog organizma. On može uništiti i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Nakon intravenske primjene, ceftriakson se odmah apsorbira u krv. Brzo prodire u sastavne dijelove tijela: kožu, kosti, zglobove, unutarnje organe i dišni sustav. Lijek se primjenjuje kao mlaz i kapanje. Lijek se može koristiti od 12. godine.

Ceftriakson je indiciran za sljedeće dijagnoze i stanja:

• infekcije različite geneze abdominalne šupljine;
• pneumoniju;
• bakterijske infekcije zglobova, kostiju, kože;
• bolest bubrega, na primjer, pijelonefritis;
• teške spolno prenosive infekcije: gonoreja, sifilis;
• složene rane i opekline:
• salmoneloze;
• postoperativno razdoblje.

• značajna osjetljivost tijela na antibiotike;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja.

Lijek se često koristi za infektivne lezije kod osoba sa slabim imunološkim sustavom.

Natrag na sadržaj

Primjena Ceftriaxona

Kako bi se uklonila bol, lijek se često razrjeđuje s Lidokainom i njegovim različitim oblicima. Neki analozi ovog alata već sadrže obje komponente. Ali kada kupujete monodrug treba razrijediti. Kako uzgajati ceftriakson lidokain? Za intramuskularno davanje ima svoje nijanse i doze. 500 mg praška se razrijedi s 2 ml 1% lidokaina. U jednom gluteus mišića ne bi trebalo biti učinjeno stalno injekcije. Potrebno je izmjenjivati.

Ceftriakson s lidokainom pomaže smanjiti nelagodu pri primjeni i smanjuje bol. No, postoje i nedostaci prilikom pripreme rješenja za sebe. U ljekarnama Lidokain 2% je najčešći. U tom slučaju, ampule se mora dodatno razrijediti vodom. Treba napomenuti da takav sastav ne može biti pohranjen u hladnjaku, zbog činjenice da uvođenje može biti bolno zbog promjena u strukturi lijeka pod djelovanjem niske temperature.

Prije nego što ubodete ovaj lijek, morate uzeti u obzir rizik od ozbiljne alergijske reakcije i zaliha s odgovarajućim sredstvima kako biste spriječili opasne posljedice. Koliko dana su potrebne injekcije? U različitim slučajevima, antibiotik u kombinaciji s anestetičkim Lidokainom koristi različitu količinu vremena.

Prosječno trajanje upotrebe ovog alata je oko 10-14 dana, ovisno o težini infekcije. U svakom slučaju, koliko dana primijeniti Ceftriaxone, odlučuje samo liječnik. Nezavisno uzimajte antibiotik ili njegove analoge (tablete) u svakom slučaju nemoguće.

Nuspojave kod primjene lijeka:

• glavobolja, problemi s bubrezima, povećana uree u krvi;
• enterokolitis, bol u trbuhu, proljev, mučnina, alergije;
• povraćanje, prorjeđivanje krvi, različiti poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

U starosti, uporaba lijeka u obliku intravenskih tekućina treba samo nakon određivanja stanja bubrega. Ni u kojem slučaju ne možete kombinirati tretman ovog antibiotika s alkoholnim pićima. Postoje razne negativne reakcije iz tijela: tahikardija, otežano disanje, bolovi u trbuhu, povraćanje, nagli pad tlaka.

Kako uzgajati ceftriakson lidokain 2

Propisan je ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije. Ona mi je sama odredila Unidox i Ceftriaxone, 7 injekcija. Uzgajam se novokainom. Mnogi sojevi streptokoka grupe D i enterokoki (uključujući Enterococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson. Propisao sam ceftriakson, ali sam ga napisao u sljedećem omjeru: ceftriakson 1 kub., Led-kokain 2 cu. i voda za injekciju 2 kocke. Udarite pacijenta!

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ceftriaxone. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ceftriaxona u svojoj praksi.

Najbolje otapalo za ceftrikson

Nakon primjene i / m, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporučuje se nastavak terapije Ceftriaksonom i provođenje simptomatskog liječenja. Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija. Prvi put sam bio u bolnici - bolni cefazolin je bio uboden na vodi, cijeli stražnji dio je bio raširen, također je bio iscrpljen, a niti jedan reptil nije ponudio da kupi novokain ili lidokain za razrjeđivanje.

Stisnuti s Dimexidumom i Novocainom -

Liječen je ceftriaksonom za gonoreju prije 7 mjeseci, učinio je 1 g 2 puta dnevno 3 dana. Sve je gotovo. Trećeg dana se uočavaju neke pozitivne promjene u liječenju antibioticima. Uostalom, oni su liječili ovu infekciju do kraja života (sudeći prema informacijama na internetu). Je li istina da se pri razrjeđivanju ceftriaksona lidokainom smanjuje učinak antibiotika? Izvrsna priprema, 7 dana je izliječila sinusitis i najjači kašalj, probušena je in / m jednom dnevno s lidokainom uopće ne boli!

Katya, 50% lijeka se eliminira za 48 sati, tako da bih dan nakon uzimanja posljednje injekcije Ceftriaxona malo pričekala s alkoholom. Liječnik je propisao lijek ceftriakson i razrijeđen s lidokoinom i vodom. Uvođenje lijeka u / m je podnošljivo, ali onda takva bol i bol na mjestu uboda na stražnjici, čak ulazi u nogu.

Prije dvije godine u bolnici je obavljeno pranje krajnika. Liječnik je pripremio otopinu iz ceftriaksona i fiziološke otopine, puno je pomogao, grlo nije dugo povrijedilo. Za gonoreju se ceftriakson koristi jednom in / m 250 mg. I dobio sam 7 dana. Teško nosim snimke. Mogu li ograničiti jednu injekciju? Oblik Ceftriaksona u obliku tableta ne postoji u načelu, ali postoji mnogo tableta ili kapsuliranih oblika antibiotika.

Zašto kao otapalo za ceftrikson ne treba koristiti Novokain?

Elena, Tu je takva metoda u liječenju gonoreje kao jednu injekciju Ceftriaxone (o zajedničkoj uporabi antibiotika za 7 dana u uputama također ne govori ništa). Dijete ima tri godine. Akutni sri Gnojni otitis media! Dodijeljen ceftriakson 500 mg 2 puta dnevno! Ali koliko dana nije navedeno!

Recite mi koliko Novocaina treba razrijediti s gramom ceftriaksona za in / m injekciju? Liječnik mi je napisao: ceftriakson - 1.0, vodu - 2.0, lidokain - 2.0. Ispada 5? Imate dopis: 1-1.8-1.8 - i pišite da biste sve unijeli u štrcaljku - 3.6. Uostalom, ispada sve 4.6. Objasnite, molim vas! Recite mi, molim vas, jeste li dali injekciju ceftriaksona, razrijedili ga novokainom i u tom procesu se stvorila kvržica, je li moguće zagrijati je s grijačem? Antibiotici su probušeni već tjedan dana, počevši od gentamicina sada je ceftriakson.

Pikantni antibiotici mogu biti, ako postoji sumnja na bakterijsku infekciju (i za ispravnu i utvrđenu laboratorijsku primjenu).

Ceftriakson Recenzije: 135

Kada su mi dijagnosticirali upalu pluća, propisana mi je intravenska primjena ceftriaksona. Kada je pročitala komentare da su ceftriakson i djeca propisani, bila je užasnuta. To je vrlo jak lijek s puno nuspojava. Može li ceftriakson (intramuskularno 7 dana, svaka 2 g) potaknuti rast polipa u žučnom mjehuru? Koliko dugo se ceftriakson može čuvati u hladnjaku nakon razrjeđivanja?

Korištenje novokaina za elektroforezu, obloge i razrjeđivanje antibiotika -

O liječenju ureaplasmoze ili mikoplazmoze s Ceftriaxonom čujem prvi put. Pozdrav, bio mi je propisan ceftriakson u / m 2g, 1 put dnevno, dijagnoza sinusitisa, nije li predoziran dozom? Pročitao sam, propisano je najviše 1g? Irina, Teoretski je moguće ubrizgati 2 g (1 gram u svaku stražnjicu). Moje je mišljenje. Ako smo već propisati lijekove, a zatim prema uputama, koji kaže da Ceftriaxone može se dati više od 2 grama dnevno. Bolje na ovome i prestani.

Svetlana, u bolnici nema Lidokaina, i došli su do takvog izgovora. Tatiana i drugi posjetitelji, Kako pravilno uzgajati Ceftriaxone opisan u zasebnom detaljnom članku, postoje odgovori na najpopularnija pitanja. Ceftriakson je najbolji lijek iz skupine antibiotika, treba ga koristiti prema shemi, ako vam je liječnik propisao ceftriakson, onda je on pravilno imenovan! U tom smislu, vaš je liječnik apsolutno u pravu. Hoće li Ceftriaxone pomoći u određenoj situaciji pitanje je koje se ne može shvatiti dok liječenje ne počne.

Injekcije ceftriaksona 2 puta dnevno. Petog dana, tekuća stolica počela je sa sluzom, na 7. povraćanju nakon svake injekcije. Izgleda kao dysbacteriosis, ali liječnik to odbija priznati od nas. Djetetu je propisan ceftriakson, s otitisom, ali čini se da to nije atit, jer se dijete osjeća dobro i ništa ne boli od uha, bilo je malo izlučivanja.

Suvremeni analozi novokaina u stomatologiji -

1% LIDOKAIN je već sadržan kao otapalo u pakiranjima takvih pripravaka kao što su ROSIN, ROCEFIN i drugi (aktivna tvar je CEFTRIAXONE). Lidokain je 2 puta jači od novokaina u smislu dubine anestezije i trajanja učinka, a dobro djeluje iu upaljenim tkivima.

Unatoč kontinuiranoj širokoj uporabi lidokaina u medicinskoj praksi, u stomatologiji, odavno je povučena iz ove anestezije. Optimalno razrijedite ceftriakson otopinom lidokaina (također preporučuje SZO). Ova anestezija je mnogo manje alergična i ima jači analgetski učinak. Kao posljednje, može se koristiti voda za injekcije ili 0,5-1% otopina novokaina, ali najbolje je 1% otopina lidokaina.

Odmah kažemo da je cefazolin nepoželjan za razrjeđivanje s novokainom, kao i ceftriaksonom (iz istih razloga). Za intramuskularnu injekciju, 0,25 ili 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Ponovno prolazi liječenje Ceftriaksonom. I upravo sad probodem Ceftriaxone! Snažan i učinkovit antibiotik. STRASHNO.P.S. Sutradan sam zamijenio ceftriakson... Kohlovo dijete (8 godina) ceftriakson je već treći put. Prvi put su napravili samo 3 hica (liječili su sinusitis), a učinak je bio na licu. Drugi put im je ubrizgan ARD (5 snimaka), ali je također dobro pomogao.

Primjena i doziranje

1 put dnevno. Sama injekcija nije bolna. Kada se upute jasno stanje - za 1 g ceftriaksona na 3, 5 mg od 1 posto lidokaina i na istom mjestu da je poželjno koristiti samo lidokain. Pucano razrjeđivanjem vodom (alergično na lidokain i novokain) prve 2 injekcije je samo noćna mora, a zatim se druga sestra brzo ubrizgava.

Kohl je drugi dan kćer (1 ml Ceftriaxone + 2 ml Lidokain + 2 ml slane) - kašalj je bio strašan, pio cephalexin - nije pomoglo. Danas sam gotovo bez kašljanja spavala i nisam ušla ujutro. Injekcija, kao i svi lijekovi u ovoj skupini, bolna je. Ljudi, bolna injekcija antibiotika (s novokainom) gotovo su se opisali i nisu se pojavili, ai dalje su rikali.

Zatim se dobivena otopina unese u bočicu s Ceftriaxonom i protrese. Razrijediti 500 mg ceftriaksona u 2-2,5 ml otapala. Ceftriakson je propisan s 5 injekcija, u razrjeđivanju s novokainom (iako je u uputama prikazan ledolacin). Sada je propisan ceftriakson 1g i naručeno da se razrijedi s vodom za injekcije. Alexey, Osjetljivost bilo kojeg antibiotika, uključujući ceftriakson, određuje se pomoću antibiograma.

Koliko dugo možete držati razrijeđeni ceftriakson u hladnjaku

• AEG,
• ATLANT,
• Amana,
• Ardo,
• ASKO,
• Avex,
• BEKO,
• BELTRATTO,
• BRAVO,
• BAUKNECHT,
• Bomann,
• Bosch,
• Candy,
• Caso,
• Cavanova,
• CLIMADIFF,
• DON,
• Daewoo Electronics,
• De Dietrich,
• DOMETIC,
• Dunavox,
• electrolux,
• EuroCave,
• FROSTOR,
• FRANKE,
• frigidaire,
• fulgor,
• GRAUDE,
• Gaggenau,
• General Electric,
• Goldstar,
• Gorenje,
• Haier,
• HANSA,
• Hisense,
• Hitachi,
• HOTPOINT-ARISTON,
• ILVE,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• INDESIT,
• Korting,
• Kaiser,
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Kuppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• MAYTAG,
• Miele
• Mitsubishi Electric,
• Mystery,
• NORD,
• NEFF,
• Norcool,
• Oursson,
• Panasonic,
• Pozis,
• ProfiCook,
• Renova,
• ROSENLEW,
• Rolsen,
• samsung,
• saturn,
• Sharp,
• Shivaki,
• Siemens,
• Sinbo,
• Smeg,
• supra,
• TEKA,
• Tesler,
• Toshiba,
• Transtherm,
• Vestel,
• Vestfrost,
• whirlpool,
• ZANUSSI,
• Zertek,
• Žigmund Shtain,
• Biryusa,
• orsk
• Saratov,
• Sviyaga,
• snijeg

• Bežični hladnjaci,
• Bijeli hladnjaci,
• Tihi hladnjaci,
• Veliki hladnjaci
• Jeftini hladnjaci,
• Vinski ormari,
• Hladnjaci s dva vrata,
• Crveni hladnjaci,
• Mali hladnjaci
• Zamrzivači u prsima,
• zamrzivači,
• Jeftini hladnjaci,
• Srebrni hladnjaci,
• Hladnjak s dva kompresora,
• Hladnjaci NoFrost,
• Hladnjaci jedan uz drugi,
• Hladnjaci bez zamrzivača,
• Hladnjaci velike veličine,
• Ugrađeni hladnjaci,
• Dvokomorni hladnjaci,
• Hladnjaci za vino
• Hladnjaci za vino
• Hladnjaci su skupi,
• Hladnjaci za 3 kamere,
• Hladnjaci u boji drva,
• Hladnjaci za zamrzavanje,
• Hladnjaci s vinom,
• Hladnjaci s odmrzavanjem,
• Hladnjaci s zamrzivačem ispod,
• Višekomorni hladnjaci,
• Elektromehanički hladnjaci,
• Elektronski upravljani hladnjaci,
• Hladnjaci su uski,
• Crni hladnjaci
• Energetski učinkoviti hladnjaci