Antibiotik je dostupan u prahu, koji se prije primjene mora razrijediti s 0,9% natrijevim kloridom ili anestetikom. Osoba koja nije upoznata s medicinskim konceptima i značajkama droga često je zainteresirana za to koliko se razrijeđeni ceftriakson pohranjuje i je li moguće unaprijed pripremiti otopinu. Razmotrite zašto se lijek proizvodi u obliku praškaste tvari i što se događa s otopinom tijekom dugotrajnog skladištenja.

Značajke lijeka

Prašak sadrži aktivnu tvar u neaktivnom obliku i prije odgovora na pitanje može li se pripremljena otopina ceftriaksona pohraniti ili ne, trebate razumjeti što se događa u tijelu nakon ubrizgavanja lijeka:

• ovisno o načinu primjene (nakon jednog sata s intravenskim, i nakon 3 s intramuskularnim) zabilježena je maksimalna koncentracija lijeka u cirkulacijskom sustavu;
• s protokom krvi Ceftriakson odlazi u tkiva, gdje počinje uništavati bakterijsku mikrofloru;
• dan kasnije, broj aktivnih metabolita se smanjuje i za održavanje učinka potrebno je ponovno davanje lijeka.

Upute za uporabu pokazuju da se ceftriakson izlučuje urinom, a dijelom žučom. Stanje jetre i bubrega utječe na vrijeme nakon kojeg se lijek u potpunosti eliminira iz tijela. U bolesti i patoloških stanja tih organa, razdoblje eliminacije aktivnih tvari iz tijela povećava - to se mora uzeti u obzir pri planiranju liječenja drugim lijekovima ili korištenjem alkohola.

Mogu li se i dalje razvoditi

Karakteristike ceftriaksona i drugih antibakterijskih lijekova iz cefalosporina i serija penicilina su takve da se prije primjene sredstava moraju miješati s fiziološkom otopinom natrijeva klorida ili anestetikom.

Nakon razrjeđivanja lijeka dolazi do sljedećeg:

• Kada su u interakciji s otopinom, aktivne komponente u prahu se prenose u aktivni oblik;
• Maksimalna aktivnost traje oko sat vremena, a zatim aktivne tvari u otopini počinju raspadati u neaktivne elemente.

Na sobnoj temperaturi, već nakon 6 sati čuvanja razrijeđenog praha, učinkovitost otopine je gotovo prepolovljena.

Ponekad se pacijenti koji su podvrgnuti liječenju kod kuće pitaju hoće li lijek ostati djelotvoran ako se čuva u razrijeđenom obliku u hladnjaku s višestrukom injekcijom Ceftriaxona dva puta dnevno.

Doista, snižavanje temperature usporava dezintegraciju aktivnih tvari, ali injekcije se daju u intervalima od 12 sati, a tijekom dugotrajnog skladištenja Ceftriakson će i dalje smanjivati ​​njegovu učinkovitost. Ako je liječnik propisao da se injekcije Ceftriaxona provode dva puta dnevno, to treba učiniti, razrijediti sljedeći dio lijeka neposredno prije uvođenja.

Kada mogu dugo čuvati lijek?

Ceftriakson u otopini nije propisan samo za injekcije, već se koristi i za liječenje sluznica i kože u sljedećim slučajevima:

• navodnjavanje orofarinksa s ENT infekcijama i bolesti desni zbog bakterijske mikroflore;
• liječenje kože ili rana uz gutanje.

U tim slučajevima nemoguće je odmah upotrijebiti pripremljenu otopinu, stoga je dozvoljeno pohranjivanje Ceftriaksona u razrijeđenom obliku za jedan dan. Blago uništavanje aktivnih tvari lijeka neće utjecati na učinkovitost lijeka.

Vrijeme čuvanja ceftriaksona u razrijeđenom obliku za injekciju ne bi smjelo biti dulje od 6 sati na sobnoj temperaturi i 12 sati u hladnjaku. Otopina pripremljena za liječenje kože ili sluznice dopušteno je čuvati 24 sata, a promjena boje (postaje žuto-narančasta) ne znači da je lijek izgubio svoju učinkovitost. No, treba imati na umu da ceftriakson ima maksimalni terapeutski učinak tijekom jednog sata, a zatim se tijekom skladištenja smanjuje aktivnost aktivnih tvari: preporučuje se da se pripremljena otopina ne čuva dugo, već da se priprema prije uporabe.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Je li moguće spremiti ceftriakson razrijeđen novokainom do večeri?

Ja liječim svoju mačku od crijevne infekcije, i sama sam studirala kao medicinski asistent, ali sam izgubila neke svoje vještine. Spread ceftriaxone novocaine, napravio injekciju. U večernjim satima, morate to učiniti opet. Je li otopina razrijeđena u ampuli ili se može koristiti?

Moguće je pohraniti antibiotik Ceftriaxone razrijeđen s Novocainum do večeri. Štoviše, može se pohraniti u vratima hladnjaka na 1 dan (ne više). To se odnosi na injekcijsku otopinu koja je napravljena ispravno, bez narušavanja sterilnosti i cjelovitosti bočice. Probušili su gumenu kapu špricom, ubrizgali Novocain, olabavili i postigli pravu količinu. U sljedećem setu trebate obrisati mjesto uboda alkoholom, a zatim samo ubacite iglu. Duljim skladištenjem antibiotik se uništava i smanjuje se antibakterijski učinak.

Ne morate brinuti da nastavite liječiti mačku. Otopina se može koristiti 12 sati uz poštivanje svih pravila asepse i antisepse. Dobro obradite bočicu iz bočice s alkoholom, a ostatak lijeka možete uzeti u sljedećoj štrcaljki i ostaviti u hladnjaku do sljedeće injekcije.

Također smo uzgojili ceftriakson s novokainom, a sestra je to učinila, a nismo liječili mačku, već dvogodišnje dijete.

Sestra je razrijedila prah ceftriaksona novokainom u vlastitoj bočici i zatvorila ga gumenim čepom. Razrijeđeni lijek pohranjen je u hladnjaku. Tako sam i mislio.

Ali onda sam pročitao na internetu da je nemoguće pohraniti rješenje i da je potrebno napraviti svježe svaki put. Naravno, odlučili su ne štedjeti na djetetovom zdravlju i svaki put su počeli proizvoditi svježu otopinu, ali sve dok su ih držali razrijeđenim u hladnjaku, ništa nije bilo loše.

Stoga je izbor vaš: napravite svježe ili pohranite pola dana u hladnjaku.

I kao što sam shvatio, poanta nije sterilnost, već činjenica da razrijeđena otopina može kristalizirati (ne sasvim naravno, ali djelomično)

Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• meki čir;
• bronhitis, pleuralna pneumonija;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitisa;
• peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
• infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
• inficirane rane i opekline;
• krpeljna borelioza;
• upala jezika;
• infekcije maksilofacijalnog sektora;
• nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloze;
• kandidijaza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

ceftriakson

Ceftriakson je lijek koji je dostupan u obliku praha za pripremu otopine. Ona se, ovisno o složenosti bolesti i indikacija, primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Takvi lijekovi zahtijevaju oprez u postupku upotrebe, a također osiguravaju usklađenost sa svim propisima u uputama za uporabu koji se odnose na njihovo skladištenje.

Rok valjanosti

Pripremljena otopina je prikladna za uporabu unutar 24 sata od vremena razrjeđivanja, pod uvjetom da je pohranjena u hladnjaku. Ako se tekućina skladišti na sobnoj temperaturi, može se nanositi unutar 6 sati od trenutka pripreme.

Na jednoj od strana kartonske kutije označen je broj serije otpuštanja, a dva datuma - datum otpuštanja i isteka. Suhi prah u staklenim posudama ima rok trajanja od 36 mjeseci.

Skladištenje je dopušteno na sobnoj temperaturi iu hladnjaku - mjesto nije važno, jer ne utječe na povećanje ili smanjenje roka trajanja lijeka.

5-10 dana prije isteka roka valjanosti lijeka dopušteno je za upotrebu, ali pod strogim nadzorom liječnika i uz krajnji oprez.

Nakon otvaranja pakiranja sa staklenim bocama, rok trajanja proizvoda se ne mijenja. Za pripremu otopine nije potrebno otvarati metalni poklopac i gumeni čep.

Tijekom vremena, zbog nepravilnog skladištenja lijeka, može doći do nekakvog lijepljenja praha, ali to ne utječe na njegovu sposobnost otapanja u vodi.

Identificiranje proizvoda s istekom roka je jednostavno. Prije svega - ispitajte datum isteka na pakiranju. Isti datum treba biti na naljepnici bočice s prahom. Sljedeće - pregledajte sam lijek. To je svijetložuti kristalni prah. Pripremljena otopina je bistra tekućina.

Korištenje lijekova kojima je istekao rok trajanja je strogo zabranjeno, jer može prouzročiti značajnu štetu zdravlju.

Kako pohraniti

Kod kuće, lijek u obliku otopine je nepoželjan za pohranu, jer njegova uporaba mora biti provedena pod nadzorom liječnika u zdravstvenoj ustanovi. Ali ako postoji takva potreba, pripremljena otopina mora se staviti u hladnjak. Ako se postupak provodi odmah, možete ga ostaviti na sobnoj temperaturi.

Suhi nerazrijeđeni prah može se čuvati kod kuće. Najbolje je staviti u originalnu ambalažu na tamnom i suhom mjestu s temperaturom ne višom od + 25 ° C - u kutiji ili komodi. Najgori uvjeti skladištenja uključuju kupaonicu ili bilo koju drugu prostoriju s visokom vlagom.

Ne preporuča se ostaviti lijek u obliku praška ili kao otopina pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Nemojte zamrzavati ili zagrijavati.

Uvjeti skladištenja lijekova u ljekarnama i klinikama

Na farmaceutskim mjestima i bolnicama, ceftriakson se skladišti u obliku praha - na sobnoj temperaturi na policama vitrine ili u posebnim ormarima za lijekove. Razrijeđene otopine - ili u hladnjaku ili na sobnoj temperaturi, ali ne dulje od 6 sati, kako je gore spomenuto.

Nakon otkrivanja istekajuće ili neispravne robe, prema GOST-u 17768-90, svi lijekovi se moraju zbrinuti. Da biste to učinili, prenose se zaposlenicima posebnih tvrtki koje imaju opremu, dopuštenje i mjesta na mjestima za uništavanje droge.

Proizvod se transportira samo u obliku praha. Potrebno je imati kompletan paket i priložene upute za uporabu.

sfera primjene

Otpuštanje oblika - prah za pripremu otopine. Pakiranje od kartona, izrađeno u bijeloj i plavoj ili bijeloj i plavoj nijansi. Zemlja proizvodnje - Indija.

Koristi se za liječenje širokog raspona zaraznih bolesti - urogenitalnog sustava, ENT organa, gornjih i donjih dišnih puteva i abdominalnih organa.

Iz lijekova se izdaje na recept.

Kada su u pitanju zarazne bolesti, potrebno je koristiti jake lijekove, od kojih je jedan Ceftriaxone. Da bi lijek ostao djelotvoran tijekom cijelog razdoblja liječenja, treba ga pravilno uskladištiti i izbjegavati.

Koliko dugo možete držati razrijeđeni ceftriakson u hladnjaku

Je li moguće spremiti ceftriakson razrijeđen novokainom do večeri?

Ja liječim svoju mačku od crijevne infekcije, i sama sam studirala kao medicinski asistent, ali sam izgubila neke svoje vještine. Spread ceftriaxone novocaine, napravio injekciju. U večernjim satima, morate to učiniti opet. Je li otopina razrijeđena u ampuli ili se može koristiti?

Također smo uzgojili ceftriakson s novokainom, a sestra je to učinila, a nismo liječili mačku, već dvogodišnje dijete.

Sestra je razrijedila prah ceftriaksona novokainom u vlastitoj bočici i zatvorila ga gumenim čepom. Razrijeđeni lijek pohranjen je u hladnjaku. Tako sam i mislio.

Stoga je izbor vaš: napravite svježe ili pohranite pola dana u hladnjaku.

I kao što sam shvatio, poanta nije sterilnost, već činjenica da razrijeđena otopina može kristalizirati (ne sasvim naravno, ali djelomično)

Pa, ako uzmeš pravila, onda sterilnost nestaje za dva sata. Niti jedan sterilni stil nije pohranjen dulje od 2 sata. Kao i otvorena rješenja, ali na njima je utikač pod uhodavanjem, nećete ušutkati ampule.

Ali ranije, nije bilo takvih tvrdih i brzih pravila. Od večeri smo ujutro razrijedili penicilin, 3, ali smo ga opet ostavili u boci. Radila je u dermatologiji i venerologiji, imali smo 30 boca svakog puta, a apscesa praktički nije bilo.

Ako pokrijete bočicu sterilnim ubrusom, ovdje se nalazi gotovo sterilan stil koji možete isprobati.

Ako govorimo o razrijeđenom antibioticu, lijek je najbolje ostaviti u bočici, a ne u ampuli.

Ali ako nema financijskih poteškoća, uzmite još jedan.

Ceftriakson smo injicirali ne psu, već odrasloj osobi (bratu) i držali razrijeđeni lijek u hladnjaku do večeri.

Sama sestra nam je rekla da se može pohraniti na hladno i ništa mu se neće dogoditi u 12 sati.

Ja sam to znao, ali žena mog brata me nije poslušala i pitala je sestru da li ona potvrđuje moje riječi.

Moguće je, ali ne u samoj bočici, već upisivanjem preostalog sadržaja u novu štrcaljku prije sljedećeg postupka. Ali to nije dug, maksimalan dan i uvijek u hladnjaku. Ovo se pravilo odnosi ne samo na ceftriakson, već i na druge antibiotike.

Je li moguće spremiti ceftriakson razrijeđen novokainom do večeri?

Ja liječim svoju mačku od crijevne infekcije, i sama sam studirala kao medicinski asistent, ali sam izgubila neke svoje vještine. Spread ceftriaxone novocaine, napravio injekciju. U večernjim satima, morate to učiniti opet. Je li otopina razrijeđena u ampuli ili se može koristiti?

Također smo uzgojili ceftriakson s novokainom, a sestra je to učinila, a nismo liječili mačku, već dvogodišnje dijete.

Sestra je razrijedila prah ceftriaksona novokainom u vlastitoj bočici i zatvorila ga gumenim čepom. Razrijeđeni lijek pohranjen je u hladnjaku. Tako sam i mislio.

Stoga je izbor vaš: napravite svježe ili pohranite pola dana u hladnjaku.

I kao što sam shvatio, poanta nije sterilnost, već činjenica da razrijeđena otopina može kristalizirati (ne sasvim naravno, ali djelomično)

Pa, ako uzmeš pravila, onda sterilnost nestaje za dva sata. Niti jedan sterilni stil nije pohranjen dulje od 2 sata. Kao i otvorena rješenja, ali na njima je utikač pod uhodavanjem, nećete ušutkati ampule.

Ali ranije, nije bilo takvih tvrdih i brzih pravila. Od večeri smo ujutro razrijedili penicilin, 3, ali smo ga opet ostavili u boci. Radila je u dermatologiji i venerologiji, imali smo 30 boca svakog puta, a apscesa praktički nije bilo.

Ako pokrijete bočicu sterilnim ubrusom, ovdje se nalazi gotovo sterilan stil koji možete isprobati.

Ako govorimo o razrijeđenom antibioticu, lijek je najbolje ostaviti u bočici, a ne u ampuli.

Ali ako nema financijskih poteškoća, uzmite još jedan.

Ceftriakson smo injicirali ne psu, već odrasloj osobi (bratu) i držali razrijeđeni lijek u hladnjaku do večeri.

Sama sestra nam je rekla da se može pohraniti na hladno i ništa mu se neće dogoditi u 12 sati.

Ja sam to znao, ali žena mog brata me nije poslušala i pitala je sestru da li ona potvrđuje moje riječi.

Moguće je, ali ne u samoj bočici, već upisivanjem preostalog sadržaja u novu štrcaljku prije sljedećeg postupka. Ali to nije dug, maksimalan dan i uvijek u hladnjaku. Ovo se pravilo odnosi ne samo na ceftriakson, već i na druge antibiotike.

Upute za lijekove, opisi droga, reference lijekova, lijekovi, opisi lijekova, kontraindikacije, doziranje, referentne bolesti, cijene lijekova, ljekarne, liječenje

ceftriakson

Pouka o lijekovima

Indikacije za uporabu

Ceftriakson se propisuje za liječenje zaraznih bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na njega, uključujući:

- s infekcijama kostiju (osteomijelitis), zglobovima;

- s infekcijama gornjih dišnih putova, gornjih i donjih dišnih putova (akutni i kronični bronhitis, upala pluća, apsces pluća, empiema);

- s salmonelozom i salmonelozom;

- s mekim šankrom, sifilisom, lajmskom bolešću (spirohetoza);

- s infekcijama kože i mekih tkiva (uključujući streptodermu);

- s infekcijama abdominalnih organa (bilijarni trakt i gastrointestinalni trakt, peritonitis);

- s infekcijama mokraćnog sustava (pielitis, akutni i kronični pijelonefritis, cistitis, prostatitis, epididimitis, ginekološke infekcije, nekomplicirana gonoreja);

- s bakterijskim meningitisom i endokarditisom;

- s tifusom;

- s infekcijama kod imunokompromitiranih pacijenata;

- kod sepse i bakterijske septikemije;

- za prevenciju postoperativnih gnojno-septičkih komplikacija.

Ceftriakson se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno. Koristite samo svježe pripremljene otopine.

Bolesnici s oslabljenom funkcijom bubrega, uz održavanje funkcije jetre, ne smiju smanjiti dozu Ceftriaxona. Samo u slučaju predterinalnog zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min) dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

Ceftriakson se relativno dobro podnosi. U nekim slučajevima moguće su:

- iz sustava zgrušavanja krvi: hipoprotrombinemija;

- na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, kolestatska žutica, prolazno povećanje aktivnosti transaminaza jetre, hepatitis, pseudomembranozni kolitis;

- na dijelu mokraćnog sustava: intersticijalni nefritis.

- alergijske reakcije: eozinofilija, osip na koži, svrbež, rijetko - angioedem;

Lokalne reakcije: bol na mjestu ubrizgavanja (za intramuskularno davanje), flebitis (za intravensko davanje).

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, dojenje (one se zaustavljaju tijekom trajanja liječenja), prvo tromjesečje trudnoće te zatajenje bubrega i jetre.

Lijek je kontraindiciran za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Kada se propisuje tijekom dojenja, dojenje treba otkazati.

Moguće je promijeniti krvnu sliku (trombocitopenija, hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija), uz produljenu primjenu Ceftriaxona u visokim dozama.

Prašak za otopinu za injekcije 0,5, 1,0 ili 2,0 g u bočicama.

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od + 25 ° C. Rok trajanja je dvije godine. Čuvati izvan dohvata djece.

Otpušta se na recept.

(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-tiazol-4-il) -2- (metoksiimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihidro-2-metil-6-oksid-5-okso-1,2,4-triazin-3-il) tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilat dinatrijeva sol.

Jedna bočica sadrži natrijevu sol ceftriaksona, sterilnu u smislu ceftriaksona - 0,5 g ili 1,0 g.

Lijek se mora koristiti s oprezom kod nedonoščadi, bolesnika sklonih alergijskim reakcijama, novorođenčadi s hiperbilirubinemijom.

Odbijen je mit o jačanju kostiju uz učestalu uporabu mlijeka.

Znanstvenici su otkrili - odrasla osoba bi trebala spavati 7 sati!

Upute za uporabu CEFTRIAXONE (CEFTRIAXONE)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Proizvođač:

Oblik doziranja

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav ceftriaksona

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

1 g - staklene boce (1) - pakiranje od kartona.

Farmakološko djelovanje

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra djelovanja.

Baktericidna aktivnost ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je visoko otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i koji ne tvore penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, koji će biti isti, i bit će isti, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući autore kognitivnih konvoja) Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

farmakokinetika

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponavljane intramuskularne ili intravenske primjene u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h, dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute s jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g V_d - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Kada se daje u dozi od 0,15 do 3,0 g, T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. Nakon 24 sata nakon intravenske infuzije ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija cerebrospinalne tekućine prelazi 1,4 mg / l. Kod odraslih bolesnika s meningitisom 2–24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Indikacije za ceftriakson

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

• sepsa;
• meningitis;
• diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);
• infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);
• infekcije kostiju i zglobova;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije rana;
• infekcije kod imunokompromitiranih pacijenata;
• infekcije zdjeličnih organa;
• infekcije bubrega i urinarnog trakta;
• infekcije dišnog sustava (osobito upale pluća);
• infekcije gornjih dišnih putova;
• genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

Ceftriakson (Ceftriaxon) prah

Naziv proizvoda: Ceftriaxone (Ceftriaxon) prah

Oblik izdavanja, sastav i tutu

Prašak za pripremu otopine za in / in i / m unošenje bijele ili bijele boje žućkaste boje. 1 sp. ceftriakson (u obliku natrijeve soli) 500 mg - "- 1 g -" - 2 g

Kliničko-farmakološka skupina: generacija cefalosporina III.

Cephalosporin antibiotik III generacije širokog spektra. Učinkovito baktericidno, inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Otporan je na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija β-laktamaza. Aktivni protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativne aerobne bakterije: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Neisseria meningidiis, Proteus miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisiis, iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, siiiiiiiiiiiiiiiiiii, siirilai, koji se proizvode peniconia. Serratia spp. (uključujući Serratia marsescens), Pseudomonas aeruginosa (pojedinačni sojevi); anaerobne bakterije: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je to kliničko značenje nepoznato: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivis, Bacteroides melaninogenicus. Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uklj. na ceftriakson, mnoge sojeve streptokoka grupe D i enterokoke, uključujući Enterococcus faecalis je također otporan na ceftriakson.

Usis i distribucija

Nakon primjene i / m, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine: dišne ​​puteve, kosti, zglobove, urinarni trakt, kožu, potkožno tkivo i trbušne organe.

Kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Biološka raspoloživost ceftriaksona kada je i / m primjena 100%. Nakon davanja i / m, Cmax se postiže za 2 do 3 sata, uz iv primjenu, na kraju infuzije.

Kada je i / m primjena ceftriaksona u dozi od 500 mg i 1 g Cmax u plazmi je 38 µg / ml, odnosno 76 µg / ml, a / u dozi od 500 mg, 1 g i 2 g - 82 µg / ml, 151 ug / ml i 257 ug / ml.

U odraslih, nakon 2-24 sata nakon primjene proizvoda u dozi od 50 mg / kg, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je mnogo puta veća od IPC za najčešće uzročnike meningitisa. Stanje ravnoteže uspostavljeno je tijekom 4 dana primjene produkta. Reverzibilno vezanje na proteine ​​plazme (albumin) je 83–95%. Vd je 5,78-13,5 litara (0,12-0,14 l / kg), kod beba 0,3 l / kg.

T1 / 2 je 6-9 sati, plazma klirens je 0,58-1,45 l / h, bubrežni klirens 0,32-0,73 l / h. Kod odraslih pacijenata tijekom 48 sati, 50-60% proizvoda se izlučuje bubrezima nepromijenjeno, 40-50% se izlučuje žuči u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod novorođenčadi se bubrezi izlučuju unutar 70% proizvoda. Kod novorođenčadi i starijih osoba (starijih od 75 godina), također u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom i jetrom T1 / 2 značajno se povećava.

U bolesnika na hemodijalizi s CC od 0 - 5 ml / min, T1 / 2 je 14,7 sati; kod CC 5-15 ml / min - 15,7 h; kod CC 16-30 ml / min - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Kod beba s meningitisom T1 / 2, nakon intravenske infuzije u dozi od 50–75 mg / kg, iznosi 4,3–4,6 h.

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

Nuspojave Ceftriaxona u djece

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Jedna bočica sadrži 1,0 g ceftriakson natrijeve soli.

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se izlučuje u nepromijenjenom obliku sa žučom. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Indikacije za uporabu:

Infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na ceftriakson: sepsa, meningitis, infekcije trbušne šupljine (peritonitis, upalne bolesti probavnog trakta, bilijarnog trakta), infekcije kostiju, zglobova, vezivnog tkiva, kože, infekcije u bolesnika sa smanjenom funkcijom imunog sustava, infekcija bubrega i infekcije mokraćnog sustava, respiratorne infekcije, osobito upalu pluća, kao i infekcije uha, nosa i grla, infekcije genitalija, uključujući gonoreju. Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

Doziranje i primjena:

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina: Prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriaksona 1 put dnevno (nakon 24 sata). U teškim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenima, pojedinačna dnevna doza može se povećati na 4 g.
Za novorođenčad, dojenčad i djecu ispod 12 godina: Uz jednu dnevnu dozu preporučuje se sljedeća shema:
Za novorođenčad (do dva tjedna starosti): 20-50 mg / kg tjelesne težine dnevno (doza od 50 mg / kg tjelesne težine nije dopuštena zbog nezrelog enzimskog sustava novorođenčeta).
Za dojenčad i djecu ispod 12 godina: dnevna doza je 20-75 mg / kg tjelesne težine. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više slijedite dozu za odrasle. Dozu veću od 50 mg / kg tjelesne težine treba primjenjivati ​​u obliku intravenske infuzije najmanje 30 minuta.
Trajanje terapije: ovisi o tijeku bolesti.
Kombinirana terapija:
Dokazano je u eksperimentima da postoji sinergizam između ceftriaksona i aminoglikozida na djelovanje na mnoge gram-negativne bakterije. Iako je nemoguće unaprijed predvidjeti potencirani učinak takvih kombinacija, u slučajevima teških i po život opasnih infekcija (npr. Uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa) njihova zajednička svrha je opravdana.
Zbog fizičke inkompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida potrebno ih je propisati odvojeno u preporučenim dozama!
meningitis:
Kod bakterijskog meningitisa kod novorođenčadi i djece početna doza je 100 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (maksimalno 4 g). Čim je bilo moguće izolirati patogen i odrediti njegovu osjetljivost, doza bi se trebala u skladu s tim smanjiti. Najbolji rezultati postignuti su u sljedećim razdobljima liječenja:

Ceftriaxone gdje pohraniti

22. veljače 2019., 02.55: 09

• Ratni boom |
• Veterinarska |
• Bolesti i liječenje (Moderator: DrUnk, Vorona) |
• Ceftriaxone - kako pohraniti?

Autor Tema: Ceftriaxone - kako pohraniti? (Pročitano 26819 puta)

• Ratni boom |
• Veterinarska |
• Bolesti i liječenje (Moderator: DrUnk, Vorona) |
• Ceftriaxone - kako pohraniti?

Stranica je generirana za 0,225 sekundi. Zahtjevi: 27.