Suspenzija Bactrim je zastupnik farmakološke skupine kombiniranih antibakterijskih lijekova za sustavnu primjenu. Ovaj lijek sadrži antibakterijsko sredstvo skupine sulfonamida i trimetoprim. Zbog kombinacije antibakterijskih spojeva, suspenzija Bactrim aktivna je protiv velikog broja uzročnika bakterijskih infekcija i ima širok spektar djelovanja. Ovaj lijek se koristi za etiotropske (terapija usmjerena na uništavanje patogena) za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih različitim patogenim (patogenim) bakterijama.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Bactrim dostupan je u 2 oblika doziranja - tabletama i suspenziji za oralno uzimanje. Aktivni sastojci suspenzije su sulfametoksazol (sadržan u količini od 200 mg u 5 ml suspenzije) i trimetoprim (sadržaj - 40 mg u 5 ml suspenzije). Osim aktivnih sastojaka, suspenzija sadrži i pomoćne komponente koje uključuju:

• Raspršena celuloza.
• Metilparahidroksibenzoat.
• Propil.
• Sorbitol (70% otopina).
• Polisorbat 80.
• Korektor s okusom banane i mirisom 85509 N.
• Ispravljač s okusom vanilije i mirisom 73690-36.
• Pročišćena voda.

Suspenzija je dostupna u bočicama od 5 i 100 ml. U jednom kartonskom pakiranju nalazi se jedna boca, mjerna žlica za 5 ml i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Terapijski učinak lijeka je zbog farmakoloških svojstava glavnih aktivnih sastojaka sulfametoksazola i trimetoprima (oni se kombiniraju u jedan aktivni sastojak, ko-trimoksazol). Oni imaju baktericidno djelovanje (dovode do smrti bakterijskih stanica) blokirajući bakterijske unutarstanične enzime koji kataliziraju sintezu folne kiseline (potrebno je za normalnu izmjenu nukleotidnih baza, koje su temelj genetskog materijala). U vezi s kombinacijom aktivnih tvari, njihov baktericidni učinak očituje se u nižoj koncentraciji u usporedbi s izoliranom primjenom sulfametoksazola ili trimetoprima. Također u kombinaciji, imaju širi spektar djelovanja protiv takvih skupina patogenih mikroorganizama:

• Gram-negativne štapičaste bakterije (kada su obojene Gramom imaju ružičastu boju) - Hetimophilus influenzae (β-laktamaza-pozitivan, β-laktamaza-negativan), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, drugi Citrobacter spp. drugi Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, drugi Serratia spp., majmuni, majmuni, majmuni, majmuni, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Također Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, druge Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (bivši Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirotic maltophilia, Acinetobacter lwoffi
• Gram-pozitivni koki (kada su obojeni Gram bojom ljubičasto, imaju sferični oblik) - Staphylococcus aureus (meticilin-osjetljivi i meticilin-otporni), Staphylococcus spp. (koagulaza-negativan), Streptococcus pneumoniae (penicilin-osjetljiv i otporan na penicilin).

Uzročnici specifičnih infekcija (klamidija, sifilis, tuberkuloza) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa i Treponema pallidum u većini su slučajeva otporni na lijek.

Nakon uzimanja suspenzije, aktivni sastojci preparata Bactrim brzo se apsorbiraju u krv iz crijeva, dok se terapijska koncentracija postiže već 20-30 minuta nakon primjene. Sulfametoksazol i trimetoprim se dobro nakupljaju u svim tkivima tijela. Penetrirajte krvno-moždanu barijeru u tkivo mozga ili leđne moždine. Tijekom trudnoće i dojenja, te se aktivne tvari mogu nakupiti u tijelu rastućeg fetusa i preći u majčino mlijeko. Metaboliziraju se uglavnom u jetri s nastankom srednjih produkata raspadanja, koje se izlučuju putem urina.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za primjenu suspenzije Bactrim je infektivni proces uzrokovan mikroorganizmima koji su osjetljivi na sulfametoksazol i trimetoprim. Ti patološki procesi uključuju:

• Infekcije gornjih dišnih puteva - rinitis (upala sluznice nosa), faringitis (infekcija ždrijela), laringitis (infekcija grkljana), tonzilitis (upala krajnika). Također, lijek se koristi u upalni ili gnojni proces u paranasal sinusa - sinusitis.
• Infekcije donjeg respiratornog trakta - traheitis (upala sluznice dušnika), bronhitis (bakterijski proces u bronhima), upala pluća (pneumonija).
• Infekcije organa probavnog sustava su upalni bakterijski procesi u crijevima, želucu, jetri, hepatobilijarnom sustavu, uključujući posebno opasne infekcije (kolera).
• Infekcije mokraćnih i reproduktivnih organa - bakterijska oštećenja bubrega, uretera, mokraćnog mjehura, uretre, privjesaka maternice kod žena i prostate kod muškaraca.
• Neke generalizirane specifične infekcije su bruceloza, aktinomikoza (uz iznimku bolesti uzrokovanih pravom gljivicom).

Suspenzija Bactrim je obično antibiotik druge linije, koji se koristi u slučaju teške infekcije tijela ili prisutnosti otpornosti (rezistencije) bakterija na druge antibiotike prve linije.

kontraindikacije

Upotreba lijeka kontraindicirana je u određenim patološkim ili fiziološkim uvjetima u tijelu, koji uključuju:

• Individualna netolerancija, preosjetljivost (preosjetljivost) na glavne aktivne sastojke ili pomoćne komponente lijeka.
• Patologija jetre, praćena porazom hepatocita (stanica parenhima jetre) i oštećenjem funkcionalne aktivnosti organa.
• Teške povrede funkcionalne aktivnosti bubrega s razvojem njihovog neuspjeha.
• Anemija (anemija), zbog nedostatka folne kiseline u tijelu.
• Trombocitopenija je smanjenje broja trombocita u krvi imunskog podrijetla.
• Patološka stanja krvnog sustava (hematološki poremećaji), praćena značajnim promjenama laboratorijskih parametara.
• Trudnoća u bilo koje vrijeme i dojenje - aktivni sastojci lijeka mogu dovesti do nedostatka folne kiseline u tijelu razvijajućeg fetusa ili dojenčeta, što može dovesti do razvoja različitih poremećaja formiranja i funkcionalne aktivnosti različitih organa i sustava.

Prisutnost mogućih kontraindikacija mora se odrediti prije uporabe suspenzije Bactrim.

Doziranje i primjena

Bactrim suspenzija se uzima oralno (oralna primjena) nakon obroka i pije puno tekućine. Doza lijeka ovisi o patogenu i ozbiljnosti infektivnog procesa. Učestalost primanja suspenzije je 2 puta dnevno (svaka doza nakon 12 sati). Ovisno o dobi, preporučene terapijske doze su:

• Djeca u dobi od 2 do 5 mjeseci - ½ kašike (2,5 ml) suspenzija 2 puta dnevno.
• Dob od 6 mjeseci do 6 godina - 1 kašičica (5 ml) unutar suspenzije nakon 12 sati.
• Djeca od 6 do 12 godina - 2 žlice (10 ml) suspenzije 2 puta dnevno.

Za odrasle, prosječna terapijska doza lijeka je 2 puta veća. Također, u slučaju teške infekcije, doza se može povećati u djece, bez obzira na dob. Kod upale pluća, čiji je uzročnik bakterija Pneumocystis carinii, doza se povećava uzimanjem suspenzije 4 puta dnevno (svakih 6 sati). Uz lagano kršenje bubrežne funkcije izlučivanja, doza lijeka treba prepoloviti, s razvojem zatajenja bubrega, lijek se otkazuje.

Nuspojave

Ponekad upotreba lijeka u terapijskim dozama može dovesti do razvoja negativnih reakcija i nuspojava različitih organa i sustava, a to su:

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, proljev (proljev), stomatitis (trofička upala sluznice usne šupljine), parenhimski toksični hepatitis (upala zbog oštećenja stanica jetre). Pseudomembranozni enterokolitis (specifična upalna reakcija sluznice tankog i debelog crijeva) vrlo se rijetko može razviti.
• Alergijske reakcije koje se manifestiraju osipom na koži i svrbežom. U rijetkim slučajevima mogu se razviti alergijski infiltrati (kvržice) u plućima. Razvoj anafilaktičkog šoka (teška alergijska reakcija s višestrukim zatajenjem organa i progresivno smanjenje sustavnog arterijskog tlaka) izuzetno je rijedak.
• Crvena koštana srž i krv - moguće manje (rijetko) promjene u hematološkim parametrima krvi u obliku leukopenije (smanjenje broja leukocita) prvenstveno zbog smanjenja neutrofila i trombocitopenije (smanjenje broja trombocita u krvi).
• Mokraćnog sustava - kršenje funkcionalne aktivnosti bubrega.
• Živčani sustav - rijetko se može razviti neuropatija (metabolički poremećaj u stanicama živčanog sustava i vlakana).
• Mišićno-koštani sustav - mialgija (bol u mišićima), artralgija (bol u zglobovima) može se vrlo rijetko pojaviti.

U slučaju nuspojava u većini slučajeva, lijek se poništava. Uz značajnu potrebu za njenom primjenom u teškim infektivnim bolestima, smanjiti dozu i provoditi tekuće laboratorijsko praćenje glavnih pokazatelja funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i krvnog sustava.

Posebne upute

Prije upotrebe lijeka Bactrim potrebno je pažljivo pročitati upute i obratiti pažnju na takve posebne upute za njegovu uporabu:

• Korištenje lijeka u starijih osoba, u odnosu na nedostatak folne kiseline u tijelu može dovesti do razvoja promjena u hematološkim parametrima (leukopenija, trombocitopenija). Stoga se u takvim kategorijama bolesnika lijek propisuje s oprezom s povremenom kliničkom analizom krvi.
• Bez obzira na opće stanje, uz dugotrajnu primjenu Bactrimove suspenzije provodi se periodično laboratorijsko praćenje funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i hematoloških parametara.
• Tijekom liječenja prati se vodna bilanca tijela i osigurava se dostatna količina tekućine i mineralnih soli.
• Lijek može stupiti u interakciju s nekim lijekovima drugih farmakoloških skupina (diuretici, antibiotici, antikoagulansi), pa prije nego što počnete ga koristiti, morate upozoriti liječnika o uzimanju drugih lijekova.
• Suspenzija Bactrim se ne koristi za liječenje trudnica. Tijekom dojenja, tijekom cijelog razdoblja liječenja, dijete se prebacuje u hranu s prilagođenim mlijekom.
• Lijek nema izravan učinak na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija. Međutim, zbog mogućeg razvoja nuspojava i negativnih reakcija drugih organa i sustava, preporučuje se tijekom primanja odustati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarnama se lijek izdaje samo na recept. U slučaju bilo kakvih nedoumica, pitanja vezanih uz njegov prijem, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

predozirati

Značajan višak preporučene terapeutske doze suspenzije Bactrim može biti popraćen mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, glavoboljom, oštećenjem funkcije bubrega, jetrom i promjenama u krvnoj slici. U takvim slučajevima, lijek treba prekinuti. Da bi se smanjila ozbiljnost intoksikacije, provode se ispiranje želuca i crijeva, hemodijaliza (hardversko čišćenje krvne plazme od aktivnog sastojka lijeka) i simptomatska terapija.

Analogi Bactrim

Za glavne aktivne sastojke i farmakološke učinke, analozi Bactrimove suspenzije su takvi pripravci - Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoksazol.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka od njegove proizvodnje je 5 godina. Potrebno ga je čuvati izvan dohvata djece, na tamnom i suhom mjestu s temperaturom zraka ne višom od + 25 ° C.

Bactrim cijena

Bactrim suspenzija za oralnu primjenu, boca od 100 ml. - od 154 rubalja.

Kombinirani antimikrobni lijek Bactrim i značajke njegove primjene u liječenju djece

U složenim slučajevima, kada je potreban kompleksan učinak na patogene mikroorganizme, propisana je suspenzija Bactrim-a.

Upute za uporabu za djecu ovog antimikrobnog sredstva sadrže informacije o glavnim slučajevima kada je to nemoguće učiniti bez sinergističkog učinka lijeka. Osigurano je zajedničkim djelovanjem svih komponenata uključenih u lijek.

Obrazac za izdavanje

Danas se Bactrim za djecu proizvodi u obliku suspenzije. U njemu je standardni aktivni sastojak Co-trimoksazol, koji je u obliku najmanjih čestica u tekućoj bazi u suspenziji.

Ovaj oblik olakšava uzimanje lijeka, omogućuje liječenje male djece, kao i pacijenata s teškom funkcijom gutanja. Aroma voća čini prijem ugodnijim.

Indikacije za uporabu

O lijeku Bactrim upute za uporabu za djecu kaže kako o moćnom lijeku, čija se uporaba pribjegava, ako uporaba jednokomponentnog antibakterijskog sredstva ne daje željeni učinak. Tvar Ko-trimoksazol sastoji se od 2 komponente: sulfametoksazol, trimetoprim. Stoga se Bactrim odnosi na kombinirana sredstva koja mogu suzbiti različite skupine mikroba.

Lijek se aktivno koristi u borbi protiv inficiranih lezija dišnog sustava, ORL organa. Riječ je o sljedećim patologijama:

• kod kroničnog bronhitisa (akutna faza);
• pneumonija izazvana Pneumocystis carinii (liječenje, profilaksa);
• s bronhiektazama;
• s kompliciranim otitis media (kada monoterapija ne daje brzi pozitivan rezultat);
• s grimiznom groznicom.

Također je relevantan za uklanjanje bakterijskih lezija urinarnog trakta, genitalnih infekcija:

Često je lijek propisan za zacjeljivanje infekcija probavnih organa, među kojima su:

• kolere;
• tifus, paratifus;
• neke vrste šigeloze, uključujući one koje uzrokuje Shigella sonnei;
• kolecistitis;
• proljev putnika izazvan Escherichia coli.

Liječnici mogu propisati Bactril za djecu u borbi protiv drugih infekcija, uključujući akutnu brucelozu (ako bolest nije izražena gljivičnom prirodom), s osteomijelitisom, aktinomikozom, toksoplazmozom, nokardijom, malarijom, blastomikozom. Zapravo, njegova upotreba u korekciji kože kada je zahvaćena aknama, furunkulozom, postoje rane koje su teško zaražene.

Bactrim se odlikuje dobrom učinkovitošću, ali se koristi samo ako nije moguće prevladati patologiju s monopreparacijama.

kontraindikacije

Lijek ima kompleksan učinak na tijelo. Stoga, sa stajališta stručnjaka, ne može se uvijek koristiti, svi slučajevi kontraindikacija zabilježeni su u uputama.

Kontraindikacije su zatajenje bubrega i jetre, teški poremećaji krvi (plastična anemija, agranulocitoza, leukopenija, anemija s nedostatkom B12).

Pažljivo, uvijek uspoređujući rizik i korist, koristite ovaj lijek tijekom trudnoće, dojenja. Ispitivanja na životinjama pokazala su da ko-trimoksazol dovodi do abnormalnosti fetusa. Kako bi se izbjegao pobačaj, liječenje ovim lijekom mora biti popraćeno unosom folne kiseline.

U posljednjem tromjesečju Bactrim je općenito isključen kako ne bi izazvao nuklearnu žuticu novorođenčeta. Tijekom dojenja, male doze aktivne tvari prodiru u mlijeko. Stoga se lijek preporuča uzimati samo kada je korist za majku važnija od potencijalne nuklearne žutice kod djeteta ili mogućeg povećanja osjetljivosti. Nemojte koristiti lijek za preosjetljivost na bilo koju tvar u pripravku.

Lijek se ne smije propisivati ​​djeci čija je dob manja od 3 mjeseca.

Bactrim za djecu: upute za uporabu

Standardna doza namijenjena je odraslim pacijentima, djeci čija je starost veća od 12 godina: od 2 do 6 kašika dva puta dnevno.

Specifični broj žlica koje treba primijeniti odjednom određen je težinom stanja. Prva polovica dnevne doze konzumira se nakon doručka, a druga - prije spavanja. Ukupno trajanje tečaja - od 5 dana.

Prestanite uzimati, ako znakovi bolesti ne smetaju još dva dana. Nedostatak učinka nakon 7 dana prijema razlog je za provođenje dodatnih pregleda i prilagodbe terapije. Naposljetku, imunost mikroba na ovaj lijek može zahtijevati drugačiji lijek.

Kod propisivanja lijeka pacijentima čija je starost manja od 12 godina, koristite individualni pristup. Dojenčad 3 - 5 mjeseci može primiti pola mjerne žlice (2,5 ml) dva puta dnevno. Od šest mjeseci do pet godina, obično se preporučuje uzimanje 1 mjehura dnevno dva puta dnevno. U teškim slučajevima, povećanje doze Bactrim za djecu, prema Komarovsky, drugi stručnjaci dopuštaju samo jedan i pol puta.

U liječenju urogenitalnog sustava u odraslih, maksimalna doza.

Nuspojave

U nedostatku ozbiljnih kroničnih patologija, bolesnici lako toleriraju liječenje ovim antimikrobnim sredstvom. O nuspojavama Bactrim-a, sirupa za djecu, recenzije obično govore uz uzdržanost: ponekad je opisan osip na koži, rjeđe proljev. No, proizvođači i dalje upozoravaju da uzimanje lijeka može uzrokovati nepovoljne promjene u tijelu.

Ako utvrdite neki od dolje navedenih čimbenika, trebate postaviti pitanje o obustavljanju usluge Bactrim:

• povrede probavnog trakta, uključujući povraćanje, proljev, pankreatitis, čak i hepatitis i kolestazu;
• razni oblici alergijskih reakcija;
• poremećaji u hematopoetskom sustavu, uključujući granulocitopeniju, leukopeniju, anemiju i druge;
• patologija živčanog sustava: halucinacije, neuropatija, uveitis, vrtoglavica, konvulzije, ataksija, manifestacije meningealnih simptoma;
• problemi mišićno-koštanog sustava;
• poremećaji mokraćnog sustava. To uključuje prekide u funkcioniranju bubrega, povećanje razine uree u krvi, kristaluriju, intersticijalni nefritis;
• Mogu se pojaviti i problemi s disanjem. Često se javlja kratkoća daha, kašalj, što ukazuje na nastanak plućnih infiltrata.

U visokoj dozi, poremećaji mogu utjecati na metabolički sustav.

predozirati

Morate znati da predoziranje može biti i akutno (javlja se kada uzimate visoku dozu jedne doze) i kronično (tvar se nakuplja kao rezultat produljenih visokih doza lijeka).

Akutno predoziranje osjetit će mučninu, pretvaranje u povraćanje, glavobolju, tešku vrtoglavicu, proljev, oštećenje vida, kvar mozga. U kroničnom obliku, funkcije stvaranja krvi su inhibirane.

interakcija

Dok istovremeno uzimate Bactrim s drugim lijekovima, može se uočiti sljedeća slika:

• kada se uzimaju lijekovi koji snižavaju šećer, treba očekivati ​​da će smanjiti njihovu učinkovitost;
• kada se kombinira s varfarinom, povećava se njegovo djelovanje;
• Finitoin se povlači sporije, pa se može razviti intoksikacija s ovim lijekom;
• kada se koriste triciklički antidepresivi, njihova učinkovitost je naglo smanjena;
• kombinacija s metotreksatom izaziva pancitopeniju;
• u kombinaciji s trimetoprim-sulfametoksazolom, ciklosporin nakon transplantacije bubrega rezultira povećanjem razine kreatinina i smanjenjem funkcije bubrega nakon toga;
• istodobna primjena drugih sulfonamida dovodi do povećanja koncentracije slobodnog metotreksata, sa svim neželjenim posljedicama;
• megaloblastična anemija može biti povezana s pirimetaminom u liječenju malarije;
• istodobna primjena s diureticima u starijih osoba može uzrokovati trombocitopeniju.

Zabranjeno je kombinirati Bactrim s dofetilidom.

analoga

Postoje brojni analozi lijeka. Aktivna tvar je slična njoj, može se uočiti i uobičajena Biseptol i Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Groseptol, Metosulfabol. Prema karakteristikama učinaka na tijelo, Sulfaton se smatra analognim.

Recenzije

Ali djeci se savjetuje da daju lijek Bactrim u slučaju da druge metode ne donesu željeni rezultat.

Razlog za budnost je česti sudar s nuspojavama.

Ovo je snažna, ali nesigurna medicina. Dakle, može se uzimati samo na recept liječnika, pod njegovim stalnim nadzorom.

Povezani videozapisi

Upute za uporabu ovjesa Bactrim:

Kako bi se postigao iznimno pozitivan rezultat lijeka, specijalist s dugotrajnom upotrebom (više od mjesec dana) mora pratiti sastav krvi, propisati folnu kiselinu za regulaciju hematoloških parametara. Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, potrebno je spojiti prijem s upotrebom velikih količina vode. Ako roditelji slijede svoj djetetov režim za piće, neće se suočiti s neželjenim nuspojavama.

Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Upute iz pills.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

Baktrim® suspenzija

LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

UPUTA za medicinsku uporabu lijeka Bactrim® (Bactrim®)

Matični broj: P N014160 / 01-020413

Trgovački naziv lijeka
Bactrim® (Bactrim®)

Međunarodni ne-vlasnički ili grupni naziv
Co-trimoksazol

Oblik doziranja
Suspenzija za oralnu primjenu

struktura
5 ml (1 lopatica) suspenzija za oralnu primjenu sadrži:
aktivni sastojci: ko-trimoksazol 240 mg (odgovara 200 mg sulfametoksazola i 40 mg trimetoprima);
pomoćne tvari: disperzibilna celuloza - 80,0 mg, metilparahidroksibenzoat - 2,5 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,5 mg, sorbitol - 4500,0 mg, polisorbat 80 - 10,0 mg, aroma vanile - 10,0 mg, aroma banane - 25,0 mg, pročišćena voda do 5,0 ml.

opis
Homogena suspenzija od žućkasto-bijele do narančaste boje s mirisom voća.

Farmakoterapijska skupina
Kombinirana antimikrobna tvar
ATX kod [J01EE01]

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku
Kombinirano baktericidno kemoterapijsko sredstvo
Bactrim® sadrži dvije aktivne tvari koje imaju sinergistički učinak blokiranjem dvaju enzima koji kataliziraju uzastopne faze biosinteze folinske kiseline u mikroorganizmima. Zbog tog mehanizma, baktericidni učinak in vitro postiže se u koncentracijama u kojima pojedinačne komponente lijeka imaju samo bakteriostatski učinak. Osim toga, Bactrim® je često učinkovit protiv patogena koji su otporni na jednu od njegovih komponenti. Antibakterijsko djelovanje Bactrim® in vitro pokriva širok raspon gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena, iako osjetljivost može ovisiti o zemljopisnom položaju.
Obično osjetljivi patogeni (MPC 160 mg / l za sulfametoksazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Ako se Bactrim® propisuje empirijski, potrebno je uzeti u obzir lokalne osobitosti otpornosti na Bactrim® mogućih uzročnika specifične zarazne bolesti.
Za infekcije koje mogu biti djelomično uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, preporučuje se testiranje osjetljivosti kako bi se uklonila rezistencija patogena.
Osjetljivost na Bactrim® može se odrediti standardnim metodama, na primjer metodom diska ili metodom razrjeđivanja koje preporučuje Nacionalni odbor za kliničke laboratorijske standarde (NCCCT).
NCCLS preporučuje sljedeće kriterije osjetljivosti:

* Disk: 1,25 mcg trimetoprima i 23,75 mcg sulfametoksazola.
** Trimetoprim i sulfametoksazol u omjeru 1:19.

farmakokinetika
usisavanje
Nakon peroralne primjene, trimetoprim i sulfametoksazol se brzo i gotovo potpuno apsorbiraju u gornjem gastrointestinalnom traktu. Nakon 1-4 sata nakon jedne doze od 160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoksazola, maksimalna koncentracija trimetoprima u plazmi iznosi 1,5-3 μg / ml, a sulfametoksazol - 40-80 μg / ml. Kada se uzme više puta u razmaku od 12 sati, minimalne ravnotežne koncentracije nakon 2-3 dana stabiliziraju se unutar 1,3-2,8 µg / ml za trimetoprim i 32-63 µg / ml za sulfametoksazol.
distribucija
Volumen distribucije trimetoprima je oko 130 litara, sulfametoksazol je oko 20 litara. 45% trimetoprima i 66% sulfametoksazola povezano je s proteinima plazme. Trimetoprim je nešto bolji od sulfametoksazola koji prodire u neupalno tkivo prostate, sjemene tekućine, vaginalnog sekreta, sline, zdravog i upaljenog plućnog tkiva, žuči, dok obje komponente lijeka prodiru u spinalnu tekućinu i vodenu jabučicu oka.
Velike količine trimetoprima i nešto manje količine sulfametoksazola dolaze iz krvotoka u intersticijalne i druge ekstravazalne tjelesne tekućine, dok koncentracije trimetoprima i sulfametoksazola premašuju minimalne inhibitorne koncentracije za većinu patogena.
Kod ljudi, trimetoprim i sulfametoksazol nalaze se u posteljici, krvi iz pupkovine, amnionskoj tekućini i fetalnim tkivima (jetra, pluća), što ukazuje na prodiranje obje supstance kroz posteljicu. U pravilu, koncentracije trimetoprima u fetusu bliske su onima kod majke, a koncentracija sulfametoksazola u fetusu niža je nego u majke.
Obje se tvari izlučuju u majčinom mlijeku. Koncentracije u majčinom mlijeku su bliske (trimetoprim) ili niže (sulfametoksazol) od onih u majčinoj plazmi.
metabolizam
Oko 50-70% doze trimetoprima i 10-30% doze sulfametoksazola izlučuje se nepromijenjeno. Glavni metaboliti trimetoprima su 1- i 3-oksidi i 3'- i 4'-hidroksi derivati. Neki metaboliti imaju antimikrobno djelovanje. Sulfametoksazol se metabolizira u jetri, uglavnom N4-acetilacijom i, u manjoj mjeri, konjugacijom s glukuronskom kiselinom.
uzgajanje
Poluživot dviju komponenti vrlo je blizu jedan drugome (u prosjeku 10 sati za trimetoprim i 11 sati za sulfametoksazol).
Obje tvari, kao i njihovi metaboliti, nastaju gotovo isključivo preko bubrega, i to glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom, zbog čega je koncentracija obje aktivne tvari u urinu mnogo veća nego u krvi. Mali dio aktivnih tvari izlučuje se u izmetu.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Stariji i senilni pacijenti
U normalnoj funkciji bubrega, poluživot obje komponente lijeka neznatno varira.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 15-30 ml / min), vrijeme poluraspada obje komponente lijeka se povećava, što zahtijeva prilagodbu doze.

svjedočenje

Bactrim treba propisati samo u slučajevima kada, prema liječniku, prednost takve terapije nadmašuje mogući rizik; potrebno je riješiti pitanje je li moguće upravljati pomoću jednog učinkovitog antibakterijskog sredstva.
Budući da se osjetljivost bakterija na antibiotike in vitro mijenja u različitim geografskim područjima i tijekom vremena, lokalne osobine bakterijske osjetljivosti treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka.
Infekcije dišnih putova i ORL organa: pogoršanje kroničnog bronhitisa, otitis media kod djece, ako postoji dovoljan razlog da se preferira kombinacija trimetoprima i sulfametoksazola s antibiotskom mototerapijom. Liječenje i prevencija (primarna i sekundarna) upale pluća izazvane Pneumocystis carinii u odraslih i djece.
Infekcije mokraćnog sustava: infekcije mokraćnog sustava, mekani šankr.
Infekcije probavnog trakta: tifusa i paratifus groznica, šigeloze (uzrokovana osjetljivih sojeva Shigella fiehneri i Shigella sonnei, ako je prikazana antibakterijsku terapiju), dijareja putna uzrokovana enterotoxic sojevima Escherichia coli, kolera (osim za tekućine i elektrolita nadopunjavanje).
Ostale bakterijske infekcije: infekcije uzrokovane raznim mikroorganizmima (moguća kombinacija s drugim antibioticima), na primjer: bruceloza, akutni i kronični osteomijelitis, nokardioza, aktinomikoza, toksoplazmoza i južnoamerička blastomikoza.

kontraindikacije

Teška oštećenja parenhima jetre; teška bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina 30 ml / min propisan je uobičajenom dozom, uz klirens kreatinina 15-30 ml / min - pola uobičajene doze, i kada je klirens kreatinina

Bactrim

50 ml - bočice od tamnog stakla (1) zajedno s mjernom žlicom - pakiranje od kartona.
100 ml - tamne staklene boce (1) zajedno s mjernom žlicom - omot od kartona.

Kombinirani antimikrobni agens širokog spektra djelovanja.

Sulfametoksazol ima bakteriostatski učinak, koji je povezan s inhibicijom uporabe PABA i smanjenom sintezom dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama.

Trimetoprim inhibira enzim koji je uključen u metabolizam folne kiseline, pretvarajući dihidrofolat u tetrahidrofolat. Dakle, blokirane su 2 uzastopne faze biosinteze purina i, posljedično, nukleinskih kiselina, koje su potrebne za rast i reprodukciju bakterija. Visoke koncentracije nastaju u tkivima pluća, bubrega, prostate, u likvoru, žuči, kostima.

Kombinacija sulfometoksazola + trimetoprima aktivna je protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaerobne bakterije koje ne stvaraju spore - Bacteroides spp; također aktivan u Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, kao i virusi i gljivice su otporni na ovu kombinaciju.

Oralna apsorpcija je 90%. T_Cmax - 1-4 sata, terapijska razina koncentracije se održava 7 sati nakon jedne doze. Dobro raspoređen u tijelu. Ona prodire u BBB, posteljicu i dojku. U plućima i urinu stvaraju se koncentracije koje prelaze sadržaj u plazmi. U manjoj mjeri, nakuplja se u bronhijalnom sekretu, vaginalnom sekretu, sekretu i tkivima prostate, tekućini srednjeg uha (ako je upaljena), cerebrospinalnoj tekućini, žuči, kostima, slini, vodenoj žlijezdi, majčinom mlijeku, intersticijskoj tekućini. Komunikacija s proteinima plazme - 66% u sulfametoksazolu, u trimetoprima - 45%.

Sulfametoksazol se metabolizira u većoj mjeri kako bi nastao acetilirani derivat. Metaboliti ne posjeduju antimikrobno djelovanje.

Bubrezi se izlučuju kao metaboliti (80% tijekom 72 sata) i nepromijenjeni (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); mala količina kroz crijeva. T_1/2 sulfametoksazol - 9-11 sati, trimetoprim - 10-12 sati, u djece - znatno manji i ovisi o dobi: do 1 godine - 7-8 sati, 1-10 godina - 5-6 sati. bubreg T_1/2 povećava.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući: infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, pijelitis, pijelonefritis), infekcije genitalnih organa (prostatitis, epididimitis, gonoreja, meki šanker, venerični limfogranulom, ingvinalni granulom); infekcije dišnog sustava (akutni i kronični bronhitis, bronhiektazije, lobarna upala pluća, bronhopneumonija, upala pluća Pneumocystis); infekcije gornjih dišnih putova (otitis media, sinusitis, laringitis, tonzilitis); grimizna groznica; infekcije probavnog trakta (tifus, paratifus, salmoneloza, kolera, dizenterija, kolecistitis, kolangitis, gastroenteritis uzrokovan enterotoksičnim sojevima Escherichia coli); infekcije kože i mekih tkiva (akne, furunkuloza, pioderma, infekcije rana); osteomijelitis (akutni i kronični) i druge osteoartikularne infekcije; bruceloza (akutna), južnoamerička blastomikoza, malarija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (kao dio kompleksne terapije).

Lezija jetrenog parenhima; teška oštećenja bubrežne funkcije u nedostatku kontrole koncentracije sulfametoksazola i trimetoprima u krvnoj plazmi; teškog zatajenja bubrega (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-nedostatak anemije, agranulocitoza, leukopenija, megaloblastična anemija, anemija povezana s nedostatkom folne kiseline); hiperbilirubinemija u djece; nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; trudnoća; razdoblje dojenja (dojenje); djeca do 2 mjeseca ili do 6 tjedana (rođena od majki s HIV infekcijom) - za suspenziju i / ili infuziju; dječja dob do 2 godine - za tablete; istovremena upotreba s dofetilidom; preosjetljivost na sulfonamide i trimetoprim.

Nedostatak folne kiseline u tijelu, bronhijalna astma, bolesti štitnjače.

Instaliran pojedinačno. Doze se temelje na sulfametoksazolu. Unutar odraslih i djece starije od 12 godina, prosječna doza iznosi 0,4-2 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), tijek liječenja je 5-14 dana. Inside za djecu u dobi od 2-5 mjeseci - 100 mg 2 puta / dan; od 6 mjeseci do 5 godina - 200 mg 2 puta dnevno; od 6 do 12 godina - 400 mg 2 puta dnevno.

Ako je potrebno, nanesite u / u kapanje na 0,8-1,6 g svakih 12 sati (2 puta / dan) tijekom 5 dana. Djeca u dobi od 6 tjedana podešavaju dozu pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i kliničkoj situaciji.

Nakon parenteralne terapije, ako je potrebno, nastavite s oralnom primjenom.

Maksimalni dnevni unos za odrasle kada se daje oralno je 3,6 g.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, glositis, pseudomembranozni kolitis, holestatski hepatitis.

Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Na dijelu hematopoetskog sustava: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija.

Na dijelu mokraćnog sustava: kristalurija, hematurija, intersticijalni nefritis.

Lokalne reakcije: flebitis (s / u uvodu).

Ostalo: purpura, disfunkcija štitnjače.

Uz istovremenu primjenu ove kombinacije, učinak indirektnih antikoagulanata je uvelike poboljšan usporavanjem inaktivacije potonjeg, kao i njihovim oslobađanjem iz povezanosti s proteinima plazme.

Uz istovremenu primjenu s nekim derivatima sulfoniluree, hipoglikemijsko djelovanje može biti pojačano.

Istovremena primjena ove kombinacije i metotreksata može dovesti do povećanja toksičnosti potonjeg (posebno do pojave pancitopenije) zbog njegovog oslobađanja iz povezanosti s proteinima plazme.

Pod utjecajem butadiona, indometacina, naproksena, salicilata i nekih drugih NSAR, moguće je pojačati učinak ove kombinacije s razvojem neželjenih učinaka, jer se aktivne tvari oslobađaju iz njihove povezanosti s krvnim proteinima i povećava se njihova koncentracija.

Istovremena primjena diuretika i ova kombinacija povećava vjerojatnost trombocitopenije, uzrokovane potonjim, osobito u starijih bolesnika.

U slučaju istovremene primjene kloridina s tom kombinacijom, pojačava se antimikrobni učinak, jer kloridin inhibira stvaranje tetrahidrofolne kiseline, koja je neophodna za sintezu nukleinskih kiselina i proteina. S druge strane, sulfonamidi inhibiraju stvaranje dihidrofolne kiseline, koja je prekursor tetrahidrofolne kiseline. Ova kombinacija se široko koristi u liječenju toksoplazmoze.

Apsorpcija sulfametoksazola i trimetoprima kada se uzimaju zajedno s kolestiraminom smanjuje se kao posljedica stvaranja netopivih kompleksa, što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u krvi.

Smanjuje intenzitet metabolizma fenitoina u jetri (produžuje njegov T.)_1/2 39%), povećavajući njegov učinak i toksični učinak.

Uz istovremenu primjenu ove kombinacije s pirimetaminom u dozama većim od 25 mg / tjedan, povećava se rizik od megaloblastične anemije.

Može povećati serumske koncentracije digoksina, osobito u starijih bolesnika, potrebno je pratiti koncentracije digoksina u serumu.

Učinkovitost tricikličkih antidepresiva kada se uzima s ovom kombinacijom može se smanjiti.

U bolesnika koji primaju ovu kombinaciju i ciklosporin nakon transplantacije bubrega, može doći do reverzibilnog pogoršanja funkcije bubrega, što se manifestira povećanim razinama kreatinina.

Uz istovremenu primjenu s ACE inhibitorima, osobito u starijih bolesnika, može se razviti hiperkalijemija.

Trimetoprim, inhibirajući sustav za prijenos bubrega, povećava AUC dofetilida za 103% i C_maksimum dofetilid za 93%. S povećanjem koncentracije, dofetilid može uzrokovati ventrikularne aritmije s produljenim QT intervalom, uključujući aritmije pirouete. Istovremena uporaba kontraindicirana je.

Djeci treba propisati samo one preparate sulfametoksazola u kombinaciji s trimetoprimom, koji su namijenjeni za dječju uporabu.

Poželjno je odrediti koncentraciju sulfametoksazola u plazmi svaka 2-3 dana neposredno prije sljedeće infuzije. Ako koncentracija sulfametoksazola prelazi 150 µg / ml, liječenje treba prekinuti dok ne padne ispod 120 µg / ml.

Za dulje (više od mjesec dana) tijekove liječenja potrebna su redovita ispitivanja krvi, jer postoji vjerojatnost hematoloških promjena (najčešće asimptomatskih). Ove promjene mogu biti reverzibilne s imenovanjem folne kiseline (3-6 mg / dan), koja ne narušava značajno antimikrobno djelovanje lijeka. Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju starijih bolesnika ili bolesnika s sumnjom na početni nedostatak folata. Imenovanje folne kiseline je također preporučljivo uz dugotrajno liječenje u visokim dozama.

Za prevenciju kristalurije preporučuje se održavanje dovoljne količine urina. Vjerojatnost toksičnih i alergijskih komplikacija sulfonamida značajno se povećava smanjenjem filtracijske funkcije bubrega.

U kontekstu liječenja, također se ne preporučuje konzumiranje prehrambenih proizvoda koji sadrže velike količine PABA - zelenih dijelova biljaka (cvjetača, špinat, mahunarke), mrkve i rajčica.

Treba izbjegavati prekomjerno sunčevo i UV zračenje.

Rizik od nuspojava značajno je veći kod bolesnika s AIDS-om.

Ne preporuča se kod tonzilitisa i faringitisa uzrokovanih beta-hemolitičkom streptokokom skupine A, zbog raširene otpornosti sojeva.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u tamnim staklenim bocama od 50 ml (zajedno s mjernom žlicom); u kutiji 1 boca.

u blisteru 10 kom. u pakiranju od kartona 1, 3, 5 blistera.

Farmakološko djelovanje

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela s dovoljno tekućine.

Standardna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina prikazana je u tablici 1. t

U slučaju akutnih infekcija, Bactrim® treba propisati u razdoblju od najmanje 5 dana ili dok bolesnik nema simptome tijekom 2 dana. Ako se nakon 7 dana liječenja ne pojavi kliničko poboljšanje, stanje pacijenta treba ponovno procijeniti radi moguće korekcije liječenja.

Doziranje u posebnim slučajevima

Meki čir. Suspenzija suspenzije 2 puta dnevno. Ako se nakon 7 dana ne dogodi zacjeljivanje kožnog elementa, moguće je produžiti terapiju još 7 dana. Međutim, treba imati na umu da nedostatak učinka može ukazivati ​​na otpornost patogena.

Akutne nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava. Ženama s akutnim nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava savjetuje se da jednom uzmu 8-12 suspenzija podloge. Ako je moguće, treba ih uzimati u večernjim satima nakon jela ili prije spavanja.

Bolesnici na hemodijalizi. Nakon uzimanja uobičajene doze za punjenje, sljedeće doze trebale bi biti pola ili trećina standarda i trebale bi se primjenjivati ​​svakih 24–48 sati.

Upala pluća uzrokovana Pneumocystis carinii. Do 20 mg / kg / dan trimetoprima i do 100 mg / kg / dan sulfametoksazola, podijeljenih u jednake doze, svakih 6 sati tijekom 14 dana.

Gornja granica doze određena je prema podacima prikazanim u tablici 2. t

Bactrim

Bactrim je kombinacija antimikrobnog lijeka povezanog sa sulfonamidima.

Međutim, osim sulfametoksazola, on također sadrži trimetoprim, koji je derivat diaminopirimidina. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na sposobnosti sulfonamida da utječu na biološke procese koji se odvijaju unutar bakterijske stanice, a trimetoprim dodatno pojačava antibakterijski učinak.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Bactrimu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije osoba koje su već koristile Bactrim. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Kombinirani antimikrobni lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je bactrim? Prosječna cijena u ljekarnama je 160 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Dostupan lijek u obliku:

• Bactrim tablete koje sadrže 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima;
• Suspenzije za oralnu primjenu Bactrim, 5 ml (1 kašičica) od kojih sadrži 240 mg ko-timoksazola - 200 mg sulfametoksazola i 40 mg trimetoprima;
• Bactrim Forte obložene tablete koje sadrže 960 mg ko-timoksazola - 800 mg sulfametoksazola i 160 mg trimetoprima;
• Bactrim tablete za djecu koje sadrže 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima.

Farmakološki učinak

Bactrim ima baktericidno djelovanje, pokazuje aktivnost protiv raznih mikroorganizama.

To uključuje E. coli, gonococa,, patogene gljivice, plazmodije, histoplazme, aktinomicete, kao i uzročnici upale pluća, tularemije, nokardioze, kokcidioidoze i legioneloze.

Mikroorganizmi kao što su Pseudomonas aeruginosa, korineformne bakterije i virusi otporni su na djelovanje lijeka. Terapijski učinak nakon uzimanja Bactrima traje sedam sati.

Indikacije za uporabu

Primjena Bactrim-a indicirana je za sljedeće infektivne bolesti:

• Infekcije gornjih dišnih putova: tonzilitis, grimizna groznica, laringitis, sinusitis, otitis media.
• Gastrointestinalne infekcije: kolera, tifus i paratifus, kolangitis, gastroenteritis, kolecistitis, dizenterija, nosač salmonela.
• Infekcije dišnog sustava: kronični i akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumocista i lobarna upala pluća, bronhopneumonija, bronhiektazije.
• Infekcije kože: akne, pioderma, furunkuloza, infekcije rana.
• Urogenitalne infekcije: gonokokni uretritis, meki šankr, cistitis, ingvinalni granulom, pielonefritis, gonoreja, pijelitis, prostatitis, epididimitis, venerični limfogranulom.
• Ostale bakterijske infekcije uzrokovane brojnim mikroorganizmima: osteoartikularne infekcije, bruceloza, toksoplazmoza, nokardioza, akutni i kronični osteomijelitis, aktinomicetom, južnoameričkom blastomikozom, malarijom.

kontraindikacije

Prema uputama, Bactrim se ne propisuje za osjetljivost na njega (uključujući sulfa lijekove), bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, leukopeniju, nedostatak i aplastičnu anemiju, trudnoću i dojenje, agranulocitozu, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. U djece, Bactrim može uzrokovati hiperbilirubinemiju.

Nemojte prepisivati ​​Bactrim djecu prerano iu prvih 6 tjedana. Upute Bactrim-a navode da mu se propisuje s oprezom u slučaju bolesti štitne žlijezde, bronhijalne astme i nedostatka folne kiseline.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Antibiotik se ne smatra strogo teratogenim i embriotoksičnim lijekom. Međutim, preporuča se uzimati tijekom trudnoće samo onda kada korist od nje značajno premašuje moguće štetne učinke.

Tijekom dojenja također je bolje izbjegavati uzimanje Bactrim-a, jer će obje njegove aktivne komponente doći do novorođenčeta zajedno s majčinim mlijekom, nakon čega dijete može razviti neželjene reakcije. Djeca ovog doba ne mogu ni sirup.

Upute za uporabu

U uputama za uporabu navedeno je da je prije imenovanja pacijenta Bactrim poželjno odrediti osjetljivost mikroflore na njega, što je uzrokovalo bolest kod pacijenta. Dodijelite ga unutar hrane nakon jela (ujutro i navečer).

• Suspenzija: djeca 3-6 mjeseci - 120 mg 2 puta dnevno, 7 mjeseci-3 godine - 120-240 mg 2 puta dnevno, 4-6 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno, 7-12 godina - 480 mg 2 puta dnevno, odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg 2 puta dnevno. Sirup za djecu: djeca 1-2 godine - 120 mg 2 puta dnevno, 2-6 godina - 180-240 mg 2 puta dnevno, 6-12 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno.
• Unutar (tablete), odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg jednom ili 480 mg 2 puta dnevno. Za teške infekcije, 480 mg 3 puta dnevno, za kronične infekcije, doza održavanja je 480 mg 2 puta dnevno. Djeca 1-2 godine - 120 mg 2 puta dnevno, 2-6 godina - 120-240 mg 2 puta dnevno, 6-12 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno.

Minimalno trajanje liječenja je 4 dana; nakon nestanka simptoma, terapija se nastavlja 2 dana. Kod kroničnih infekcija, liječenje je duže. Kod akutne bruceloze - 3-4 tjedna, s tifusom i paratifusom - 1-3 mjeseca.

• Za prevenciju ponavljanja kroničnih infekcija mokraćnog sustava u odraslih i djece starije od 12 godina - 480 mg 1 put na noć za djecu do 12 godina - 12 mg / kg / dan. Trajanje liječenja - 3-12 mjeseci. Tijek liječenja akutnog cistitisa u djece od 7-16 godina je 480 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana.
• Kod gonoreje - 1920-2880 mg / dan za 3 doze.
• Kod gonorejskog faringitisa (s preosjetljivošću na penicilin) ​​- 4320 mg 1 put dnevno tijekom 5 dana. Kod upale pluća uzrokovane Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dan s intervalom od 6 sati tijekom 14 dana.

Nuspojave

Što nuspojave mogu uzrokovati lijek Bactrim? Upute za uporabu (za djecu suspenzija - iako najbolji izbor, ali još uvijek dodijeljena samo indikacijom) ukazuje na sljedeće nuspojave:

1. Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, plućni infiltrati.
2. Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; u nekim slučajevima - aseptični meningitis, depresija, apatija, tremor, periferni neuritis.
3. Sa strane krvotvornih organa: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija.
4. Iz muskuloskeletnog sustava: artralgija, mijalgija.
5. Lokalne reakcije: tromboflebitis (na mjestu venepunkture), bol na mjestu ubrizgavanja.
6. Na dijelu mokraćnog sustava: poliurija, intersticijalni nefritis, bubrežna disfunkcija, kristalurija, hematurija, povećana koncentracija uree, hiperkreatininemija, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom.
7. Na strani probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, gastritis, bol u trbuhu, glositis, stomatitis, kolestaza, povećana aktivnost 'jetrenih' transaminaza, hepatitis, hepatonekroza, pseudomembranski enterokolitis.
8. Alergijske reakcije uključuju svrbež, osjetljivost osip, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, alergijski miokarditis, groznicu, angioneurotski edem, hiperemija bjeloočnicu.
9. Ostalo: hipoglikemija.

predozirati

Ako doza bude veća od dopuštene, pacijent će primijetiti mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, pospanost, bol u glavi, nesvjesticu, zbunjenost i urin u obliku slanine zbog prisutnosti krvi u potonjem. Temperatura može porasti. Ako se predoziranje stalno odvija, bolest pacijenta pati od bolesti: stanja kao što su leukopenija (smanjenje broja leukocita), trombocitopenija, žutica i megaloblastična anemija (nedostatak B 12 i folne kiseline).

Ispiranje želuca, povećanje unosa tekućine i intramuskularno ubrizgavanje kalcija i folne kiseline u dozi od 5-15 mg koriste se kao metode za borbu protiv predoziranja Bactrimom. Ponekad, u posebno teškim slučajevima trovanja lijekovima, mora se izvršiti hemodijaliza.

Posebne upute

Prije uporabe Bactrim-a, neophodno je pažljivo pročitati upute i obratiti pozornost na takve posebne upute za njegovu uporabu:

• Suspenzija Bactrim se ne koristi za liječenje trudnica. Tijekom dojenja, tijekom cijelog razdoblja liječenja, dijete se prebacuje u hranu s prilagođenim mlijekom.
• Kod dugotrajnog liječenja Bactrimom postoji potreba za redovitim određivanjem broja formiranih elemenata u krvi. Uz značajno smanjenje broja bilo kojeg elementa, terapiju treba poništiti. Bolesnicima s teškim hematološkim patologijama može se propisati ko-trimoksazol samo u najekstremnijim slučajevima.
• Korištenje lijeka u starijih osoba, u odnosu na nedostatak folne kiseline u tijelu može dovesti do razvoja promjena u hematološkim parametrima (leukopenija, trombocitopenija). Stoga se u takvim kategorijama bolesnika lijek propisuje s oprezom s povremenom kliničkom analizom krvi.
• Tijekom liječenja prati se vodna bilanca tijela i osigurava se dostatna količina tekućine i mineralnih soli.
• Lijek može stupiti u interakciju s nekim lijekovima drugih farmakoloških skupina (diuretici, antibiotici, antikoagulansi), pa prije nego što počnete ga koristiti, morate upozoriti liječnika o uzimanju drugih lijekova.

U ljekarnama se lijek izdaje samo na recept. U slučaju bilo kakvih nedoumica, pitanja vezanih uz njegov prijem, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Interakcija lijekova

Kada se uzimaju zajedno s indirektnim antikoagulansima povećavaju se njihova aktivnost, kao i pojačavaju učinci metotreksata i hipoglikemijskih lijekova.

Recenzije

Pacijenti koji su uzimali drogu u obliku suspenzije i tablete neodgovarajuće reagiraju na to. Za neke ljude, ovaj lijek se činio vrlo učinkovit i postao odličan pomagač u borbi protiv raznih bolesti, a za druge - izazvao je samo nuspojave.

Stručnjaci objašnjavaju takve nejasne kritike činjenicom da "Bactrim" stvarno ima mnogo kontraindikacija, kao i veliki popis nepoželjnih reakcija. U tom smislu, njegovo imenovanje je poželjno samo ako druge metode liječenja ne pomažu pacijentu.

Pregledi ovog sirupa također su različiti. Oni ne pružaju priliku za formiranje konačnog mišljenja o njegovoj sigurnosti i učinkovitosti. Prema roditeljima, ovaj lijek treba propisati samo pedijatar i to samo nakon temeljitog liječničkog pregleda. Samo u ovom slučaju, liječenje će biti učinkovito i relativno sigurno za dijete.

analoga

Analogi Bactrim-a su sljedeći lijekovi:

• Prema aktivnoj tvari: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoksazol, Metosulfolabol;
• O mehanizmu djelovanja: Sulfaton.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Bactrim je lijek iz Popisa B, dostupan na recept. Pravila za njegovo skladištenje - suha, zaštićena od izlaganja sunčevoj svjetlosti na temperaturama do 25 ºS. Ako su ti uvjeti ispunjeni, Bactrim ima rok trajanja od 5 godina.