Mokraćni sustav - kompleks organa koji su usko povezani, obavljaju funkcije mokrenja i reprodukcije. Komunikacija se pruža na anatomskoj, embriološkoj i funkcionalnoj razini.

Urogenitalni sustav je podijeljen u dvije razine: organi trbušne i karlične šupljine. Prva razina uključuje dva bubrega i dva uretera, drugi - mokraćni mjehur i ureter.

Također razlikovati vanjske i unutarnje genitalne organe. Kod muškaraca, spolni član i skrotum pripadaju vanjskoj, unutarnjoj spermatici, prostati, testisima i sjemenskom kanalu do unutarnje. Kod žena, vanjski - vagina, velike i male stidne usne, unutarnje - maternica i jajnici.

Normalno, krv se filtrira u renalnom tijelu iz kapilarnih glomerula, u njima se zbog kemijskih procesa formira primarni urin. Nakon toga se odvijaju procesi reapsorpcije i izlučivanja. S tim se procesima stvara sekundarni urin koji se nakuplja u bubrežnim šalicama. Od šalica u zdjelicu, a od njih uretre do mjehura.

Mjehurić drži do litre tekućine, međutim, poriv za mokrenjem dolazi s punjenjem od 200 mililitara. Pod pritiskom urin prolazi kroz ureter i izlučuje ga vanjski spolni organ. Normalno se u minuti filtrira oko 1200 mililitara krvi, ali se nekoliko grama reapsorbira u rezidualnom urinu.

Prolaskom infekcije u urogenitalni sustav ne smije se miješati s spolno prenosivim bolestima, krše se različite razine stvaranja urina i izlučivanje. Ovisno o vrsti i obliku bolesti poremećeni su procesi reapsorpcije urina i njegovog izlučivanja. Zbog jakog edema, opstrukcije i zadržavanja urinarne funkcije. STD-i utječu na vanjske genitalije i dovode do različitih seksualnih disfunkcija.

Najčešći uzroci upalnih i infektivnih procesa su:

• loša higijena;
• kronične bolesti;
• spolni odnos bez upotrebe kontracepcijskih sredstava;
• česte mikrotraume;
• hipotermija;

Za produktivan proces liječenja i prevenciju komplikacija na prvim manifestacijama bolesti, hitno je potrebno konzultirati liječnika i započeti antibiotsku terapiju.

Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava kod žena i muškaraca koriste se s istom učestalošću.

Vrste bolesti i njihovi simptomi

Zarazne bolesti utječu na sve strukture sustava. Uzrokuje bolesti bubrega, mjehura, uretre i vanjskih spolnih organa.

Najčešće bolesti su pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis, vaginitis, kandidijaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, gonoreja.

Te se bolesti mogu pojaviti kao samostalni nozološki oblici ili se mogu pozvati po drugi put, u pozadini već nastalog infektivnog procesa. Imajte kronični i akutni tijek.

Najkarakterističniji zajednički i lokalni simptomi su:

1. Febrilna temperatura.
2. Opća slabost, slabost, gubitak apetita.
3. Glavobolja i vrtoglavica.
4. Mokrenje u disfunkciji.
5. Izlučivanje sluzi i gnoja.
6. Promijenite boju urina.
7. Bolovi i grčevi tijekom mokrenja.

Najkarakterističniji znak pijelonefritisa su bolni osjeti u donjem dijelu leđa, opća intoksikacija, bol tijekom mokrenja. Cistitis se javlja u obliku boli u donjem dijelu trbuha, bolova u zahodu, zuba u preponama. Uretritis ima slične simptome s upalom mokraćnog mjehura, moguće je razlikovati pomoću dodatnih istraživačkih metoda.

Spolno prenosive bolesti su malo drugačije.

Tu je bol i peckanje genitalija, crvenilo prepucija, gnojni iscjedak, neugodan miris urina. Moguće su osip i erozija.

Video: infekcije genitourinarnog trakta

Liječenje antibioticima širokog spektra

Kada se potvrdi prisutnost infektivnog agensa, potrebno je odmah početi s liječenjem.

U suvremenoj medicini postoji masa antibiotika širokog spektra za liječenje urogenitalnog sustava. Farmakološka industrija proizvodi različite vrste antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.

Postoji nekoliko tipova i klasa, svi imaju bakteriostatičko, antimikrobno i baktericidno djelovanje. U teškim uvjetima preporučuje se kombinirati nekoliko redova lijekova.

Najčešće korištene klase su:

• penicilini;
• tetraciklini;
• aminoglikozidi;
• cefalosporine;
• karbapinemy;
• makrolidi;
• linkozamide;
• derivati ​​nitrofurana;
• kinoloni.

Broj penicilina spada u skupinu beta-laktamskih antibiotika. Napravite ih od gljiva. Podijeljeni na prirodne, polusintetičke i aminopeniciline. Najaktivniji prirodni lijek je benzilpenicilin. Utječe na uski raspon pogenih bakterija. Polusintetski - meticilin, ima širi spektar djelovanja. Potiskuje većinu koka i gram-pozitivnih i negativnih štapića. Aminopenicilini posjeduju najširi spektar djelovanja, uključujući Amoxiclav i Aminopenicillin.

Cefalosporini - različiti od penicilina je njihova otpornost na beta-laktamaze. Podijeljen je na pet generacija.

1. Cefalotin, Cefradin.
2. Cefuroksim, Cefotiam.
3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
4. Cefepim.
5. Ceftaroline.

Što je viša klasa - veća je otpornost na beta-laktamazu.

Makrolidni lijekovi, koji imaju najmanje toksični učinak, u usporedbi s drugim sredstvima. Aktivni protiv gram-pozitivnih koka i intracelularnih parazita. Udio prirodnih i polusintetičkih droga. One uključuju: eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Carbapinema je skupina beta-laktamskih antibiotika. Brojni lijekovi koje je predstavio Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciklini pripadaju skupini poliketida. Utječu na veliki broj gram-pozitivnih i gram-negativnih štapova, kao i na neke vrste protozoa. Najkarakterističniji predstavnici su: tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin.

Linkozamidi vežu stanični ribosom i kao rezultat razlažu sintezu proteina.

Koristi se kao lijek druge linije za gram-pozitivne infekcije i anaerobnu floru.

Preporuke za uporabu lijekova

• Nolocin - tijekom liječenja potrebno je konzumirati dovoljnu količinu tekućine. Uzmi ovaj lijek treba biti na prazan želudac, pitku vodu. Potrebno je uzeti 1 tabletu 2 puta dnevno, 400 miligrama. Dodijelite 14 dana. Analogi su Norfloxacin, Norbactin. Prosječna cijena za 10 tableta je 170 rubalja. Neocitin treba uzimati oralno prije obroka. Kurs liječenja odraslih je 200 miligrama za tri doze od 7 dana. Djeca - 50 mg za tri doze. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Cijena ljekarne - 400 rubalja.
• Monural otopiti jednu vrećicu doze od 3 grama u prokuhanu vodu. Uzmite oralno jednom dnevno. Tijek liječenja sastoji se od jednog prijema. Analogni - Fosfomycin. Tržišna cijena je 465 rubalja.
• Canephron - starija generacija uzima 2 pilule tri puta dnevno, djeca - jednu, bez obzira na obrok. Nakon što se simptomi povuku, preporuča se preventivni tretman za mjesec dana. Analogi - Bioprost, Aflazin. Cijena - 450 rubalja.
• Cystone - liječenje ovim lijekom zahtijeva pijenje velikih količina vode. Morate uzeti 2 tablete dva puta dnevno, 100 miligrama. Ciklus liječenja traje šest mjeseci. Analogi - Uronefron. Tržišna vrijednost - 365 rubalja.
• ProstaNorm - uzmite 1 tabletu od 200 mg dvaput dnevno, 30 minuta prije obroka ili sat vremena poslije. Trajanje liječenja je šest mjeseci. Analogi - Vitaprost, Samprost. Cijena - 270 rubalja.
• Furagin - odraslim osobama propisane su dvije tablete s dozom od 100 miligrama četiri puta dnevno, prvog dana liječenja. Sljedeće su jedna tableta tri puta dnevno. Analogi - Furazidin, Furadonin. Cijena na tržištu je 250 rubalja.
• Ceftriakson - boce od 1 grama. Sadržaj treba otopiti u anestetičkoj ampuli ili vodi za injekcije za intramuskularnu primjenu, ili u 20 ml fiziološke otopine za intravenozno davanje. Pikirati 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Analogi - Rotsefin, Zatsef. Prosječna cijena boce je 25 rubalja.
• Meroponem - boca 1 grama razrijeđena u 200 ml fiziološke otopine. Ubrizgajte intravenski dva puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Analozi - Alvopenem, Diapenem. Cijena u ljekarni - 490 rubalja.
• Eritromicin - uzeti 100 mg tablete dva puta dnevno, jedan trik prije obroka. Tijek liječenja je 7 dana. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Cijena - 200 rubalja.
• Amoxiclav - uz prosječnu struju od 625 grama propisanu svakih 8 sati. Tijek liječenja od 5 do 14 dana. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Prosječna cijena je 200 rubalja.

Video: "Liječenje infekcija donjeg mokraćnog sustava" - intervju s prof. O.B.Loranom

Kako liječiti urinarne infekcije antibioticima?

S infekcijama koje spolno ulaze u tijelo (vidi ovdje o genitalnim infekcijama), reproduktivni i urinarni organi su također pogođeni jer su funkcionalno povezani. Tijek antibiotika, koji je nužno propisan u takvim slučajevima, može se provoditi iu bolnici iu kući.

Značajke antibiotske terapije

Glavni cilj liječenja antibioticima je uništavanje određenih patogena identificiranih tijekom dijagnoze.

Nakon takvih dijagnostičkih studija kao što su lančana reakcija polimeraze, otkriva se bakteriološka zasijavanja, DNA i antigeni patogenih bakterija. Tijekom pregleda javlja se i prepoznavanje osjetljivosti uzročnika na različite antibakterijske lijekove, što određuje tijek liječenja.

Antibiotska terapija ima smisla u upalnim procesima koje karakterizira umanjeno mokrenje, gnojni sekret, crvenilo mukoznih tkiva genitalija. Njihova uporaba pridonosi uklanjanju upala, boli i sprječava daljnje širenje infekcije u obližnje organe i tjelesne sustave. Opipljivi i prilično brzi rezultati antibiotske terapije ovise o ranom liječenju bolesnika kada je bolest u početnoj fazi.

Vrste antibiotika i njihova osnovna svojstva

Antibakterijska sredstva su tvari koje se koriste za usporavanje rasta i razmnožavanja patogenih mikroorganizama, za njihovo uništavanje. One mogu biti organske, tj. Proizvedene na bakterijama, ali su istovremeno i pogubne za patogene viruse. Danas postoje i kombinirane i sintetske droge.

Ovi lijekovi su razvrstani:

• prema vrsti izloženosti i kemijskom sastavu;
  
• na spektar djelovanja (uski i široki).
  

Baktericidni lijekovi uzrokuju poremećaje patogena, što dovodi do njegove smrti. Bakteriostatik - usporava procese rasta, smanjuje vitalnost, suspendira učinke patogenih organizama na tijelo.

Postoji nekoliko glavnih vrsta antibiotika:

Penicilini (beta-laktamska klasa)

Svojstva - izražen baktericidni učinak, koji se sastoji u suzbijanju sinteze stanične stijenke mikroba, što dovodi do njegove smrti. Kemijski sastav ove skupine aktivan je u odnosu na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije - enterokoke, spirohete, streptokoke, stafilokoke, ne-epizode, aktinomicete i većinu corynebacteria.

Preparati - penicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, iz kompozicija širokog djelovanja - ampicilin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Lijekovi s produljenim djelovanjem - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Od polu-sintetike - Oksacilin, aktivan protiv stafilokoka.

U liječenju urinogenitalnih upalnih procesa često se koriste anti-pusicidni penicilini - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cefalosporine

Svojstva - antimikrobni lijekovi su manje toksične tvari, ali i štetni za patogene. Aktivne tvari izravno utječu na DNA bakterija i virusa.

Preparati prve generacije - cefaleksin, cefazolin, djelotvorni su protiv gram-pozitivnih bakterija. Cefuroksim aksetil, cefaklor, cefuroksim i drugi derivati ​​druge faze gotovo se ne koriste, jer su inferiorni u odnosu na kasnije cefalosporine - cefiksim, ceftibuten (tablete), cefotaksim, ceftazidim (parenteralni lijekovi). Kompozicije iz ove serije, uključujući Cefepime, koriste se uglavnom u bolničkim uvjetima za komplicirane infekcije.

aminoglikozidi

Svojstva - značajka lijekova je učinkovitost suzbijanja održivosti gram-negativnih bakterija. Međutim, piogene bakterije i enterokoki su otporni na svoje aktivne sastojke.

Pripravci - gentamicin, amikacin, Tobramicin, Netilmicin, Streptomycin. U kontekstu sigurnijih fluorokinolona i cefalosporina nove generacije, ovi lijekovi skoro da nisu bili propisani za uroinfekciju.

tetraciklini

Svojstva - imaju bakteriostatski, inhibitorni učinak na klamidiju, mikoplazmu, gonokoke, gram-pozitivne koke. Inhibira sintezu mikrobnih proteina.

Lijekovi koji se najčešće propisuju za urinogenitalne infekcije su tetraciklin, doksiciklin, minociklin, limeciklin. To su antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti za infekcije različitih etiologija.

fluoroquinolones

Svojstva - fluorokinoloni uzrokuju smrt patogenih bakterija i virusa, jer potiskuju sintezu staničnog proteina patogena. Aktivno se ponašaju u odnosu na gonokoke, klamidiju, mikoplazme, piogene bakterije - streptokoke i stafilokoke.

Pripravci - Lomefloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Norfloksacin, Enoksacin, Ofloksacin koriste se za liječenje gonoreje, mikoplazmoze, infektivnog prostatitisa, cistitisa, klamidije. Danas postoje 4 generacije širokog spektra fluorokinolona, ​​djelotvorne za različite vrste infekcija genitalnog i urinarnog trakta.

nitrofurani

Svojstva - imaju izraženo baktericidno djelovanje, spektar djelovanja - Trichomonas, Giardia, gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, streptokoke.

Pripravci - Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. Najčešće se koriste za nekomplicirane urogenitalne infekcije, među zahtjevima - niska doza zbog toksičnosti, kao i zbog nuspojava.

Osim glavnih skupina antibiotika, makrolidi se koriste u medicinskoj praksi. Djeluju protiv stafilokoka, streptokoka, legionele, klamidije, mikoplazme. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti u liječenju klamidije, ne-gonokoknog uretritisa.

Glavno djelovanje je bakteriostatično, iako se s povećanjem doze može postići baktericidni učinak.

Broj lijekova - klaritromicin, eritromicin, azitromicin, roksitromicin. Kod urinarnih infekcija uglavnom se koristi azitromicin. Značajno je da se otpornost virusa i bakterija na ove lijekove proizvodi vrlo sporo.

Kako odabrati antibakterijska sredstva za liječenje infekcija mokraćnog sustava?

Unatoč razlikama u strukturi mokraćnih organa kod muškarca i žene, mogu se zaraziti bubrezi, mokraćni mjehur, uretralni kanal, ureteri. Usporedno se u susjednim organima razvijaju žarišta upale. Različiti mikrobi, koji ulaze u tijelo na različite načine, uzrokuju brojne bolesti:

• cistitis - upala mjehura;
  
• uretritis utječe na uretru;
  
• pielonefritis i druge zarazne bolesti u bubrezima, koje karakteriziraju promjene u kanaličnom sustavu, tkivima šalica i zdjelice, glomerularnom aparatu uparenog organa.
  

Naravno, za liječenje liječnik propisuje lijek koji najmanje šteti zdravlju pacijenta, na temelju individualnih osobina tijela.

Sve ove bolesti zahtijevaju uporabu određene vrste antibiotika, koji se biraju na temelju osjetljivosti patogenih bakterija na njih:

• U slučaju cistitisa, penicilini (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorokinoloni (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporini (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox se može koristiti iz tetraciklina. Akutni cistitis se liječi antibakterijskim sredstvima tijekom 5 dana, au kroničnom obliku potrebno je 7 do 10 dana.
  
• Kada uretritis - fluorokinoloni (pefloksabol, Pefloksatsin), koristi se za ne više od 10 dana. Tetraciklini, uglavnom doksiciklin, do 7 dana. Ako se bolest pojavljuje u laganom obliku, nanesite makrolide - Azitromicin, Hemomitsin u trajanju do 3 dana. Uz dobru izdržljivost imenovan penicilini - Amoxiclav, Timentin tečaj do 14 dana.
  
• Za pijelonefritis i druge bolesti bubrežnog sustava - cefalosporine (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), djelotvorni su za gnojnu upalu koja se koristi 3-5 dana. U slučaju poraza s E. coli i enterokokima - penicilini (amoksicilin i penicilin), ne više od 12 dana. S komplikacijama, fluorokinoloni - levofloksacin, moksifloksacin. U poodmakloj fazi kratko se propisuju amikacin, gentamicin.
  

Osim ovih bolesti, muškarci i žene u pozadini infekcije mogu razviti druge, jedinstvene za muško i žensko tijelo, bolesti.

Antibiotsko liječenje infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca

Muške zarazne bolesti, kao i ženske, tretiraju se prema strogo uspostavljenoj shemi.

Pravila za antibiotsku terapiju su sljedeća:

• Identifikacija krivca infekcije i njezina osjetljivost na antibakterijska sredstva putem hardverske i laboratorijske dijagnostike.
  
• Imenovanje najučinkovitije, štedi svoje toksične droge.
  
• Izbor oblika lijeka, njegova doza, trajanje liječenja.
  
• Ako je potrebno, kombinacija različitih sredstava.
  
• Promatranje i praćenje liječenja pomoću testova.
  

Kod muškaraca, osim uobičajenih bolesti mokraćnih organa, mogu se pojaviti i druge patologije, koje su svojstvene samo muškoj polovici. Važno je znati koji se antibiotici i drugi lijekovi koriste za uklanjanje patogene okoline u tim bolestima.

prostatitis

Prostatitis je infekcija tkiva prostate. Liječenje prostatitisa provodi se u nekoliko smjerova:

• Antibakterijski tečaj koji uključuje uporabu lijekova kao što su doksiciklin, ceftriakson, Josamycin, Levofloxacin.
  
• Protuupalni lijekovi - svijeće diklofenak, propolis DN, voltaren.
  
• Analgetski čepići Proktozan.
  

Urolog može dodatno propisati imunomodulatorne lijekove, vitaminske komplekse i probiotike, kao i alfa adrenergičke blokatore Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Primjenjuje se odgovarajuća fizikalna terapija - elektroforeza, grijanje, laserska terapija, posebne kupke.

vesiculitis

Bolest sjemenih mjehurića. Za liječenje vezikulitisa koriste se:

• Antibiotici - eritromicin, makropen, sumamed (makrolidi), metatsiklin i doksiciklin (tetraciklini).
  
• Protuupalni lijekovi - Ketonal, indometacin.
  
• Antiseptici - Furamag, Furadonin.
  
• Antispazmodične i analgetske svijeće - Ibuprofen, Anestezol, Diklofenak.
  

Prikazan je prijem imunostimulirajućih sredstava (Pyrogenal, Taktivina, tinktura ginsenga). Za poboljšanje cirkulacije krvi - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. U nekim slučajevima propisana je terapija blatom, fizioterapeutski postupci, umirujući lijekovi za ispravljanje stanja živčanog sustava.

epididimitisa

Infekcija epididimisa. Epididimitis se liječi sljedećim lijekovima:

• Antibiotici - minociklin, doksiciklin, levofloksacin.
  
• Antipiretici - paracetamol, aspirin.
  
• Protuupalni lijekovi - obično se prepisuje ibuprofen ili diklofenak.
  
• Lijekovi protiv bolova - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverin.
  

U akutnoj fazi bolesti preporučuju se hladne obloge. Tijekom remisije u kroničnom stadiju - zagrijavanje sjednice. U teškim uvjetima pacijenta preporučuje se hospitalizacija.

balanopostitis

Upala glave i prepucija zarazne prirode. Kada se odaberu antibiotici, ovisno o vrsti patogena. Glavni antifungalni agensi za lokalnu upotrebu - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Također možete koristiti antibakterijske lijekove širokog spektra, posebno Levomekol na temelju levomycetina i methyluracila. Protuupalni lijekovi se propisuju Lorinden, Lokakorten.

Osim toga, propisani su antihistaminici za ublažavanje otoka i uklanjanje alergijskih reakcija.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod žena

Među čisto ženskim bolestima koje uzrokuju infektivni agensi, možemo izdvojiti 3 najčešće bolesti koje ćemo razmotriti u nastavku.

Salpingoophoritis (adneksitis) - patologije jajnika i privjesaka kod žena

Adneksitis mogu izazvati klamidija, trichomonas, gonococci i drugi mikrobi, pa se mogu propisati antibiotici različitih skupina - tetraciklin, metronidazol, ko-trimoksazol. Često se međusobno kombiniraju - gentamicin s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom. Monoterapija se zapravo ne primjenjuje. Injekcija se može ubrizgati, ali se također daje i oralni unos.

Osim antibakterijskih sredstava koriste se i antiseptici, apsorbirajući i analgetici - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginalne i rektalne supozitorije s analgetskim i antimikrobnim djelovanjem imaju dobar učinak - McMiror, Polygynax, Hexicon, itd. U kroničnom tijeku bolesti preporučuju se kupke, obloge, parafinske kupke koje kod kuće drži liječnik.

Salpingitis - bilateralna upala jajovoda

Salpingitis je najčešće uzrokovan gonokokima i klamidijom, pa se za liječenje koriste antibakterijski lijekovi različitih skupina - azitromicin, doksiciklin, gentamicin, cefotaksim, klindamicin, cefotaksim.

Lijekovi za ublažavanje upala - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Za zaštitu crijevne flore pri uporabi antibiotika koristili su se Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Ženama se propisuje unos vitamina E, askorbinske kiseline, rutina i imunomodulatora - Polyoxidonium, Imunofana.

Za resorpciju adhezija u jajovodima preporuča se fibrinolitika - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (kolpitis)

Upala sluznice vagine. Kolpit se tretira sveobuhvatno. Glavni cilj terapije je normalizacija vaginalnog mikrookruženja, jačanje rada imunološkog sustava.

Od antibiotika koriste se lijekovi širokog djelovanja koji istovremeno djeluju protiv gljivica i ublažavaju upale - Vokadin, Terzhinan. Predviđa se suportivna skrb, pa je potrebno koristiti probiotike kao što su Linex i Bifidumbacterin. Ginekolog može propisati komplekse minerala i esencijalnih vitamina, propisati ultraljubičaste sesije, lasersko zračenje koje ubrzava liječenje.

Moderna medicina nudi različite načine rješavanja problema s infektivnim lezijama genitalnih i mokraćnih organa. Pacijentu je za to vrijeme potrebno samo vidjeti liječnika na vrijeme i proći potrebne preglede. Tada možete računati na brz i uspješan oporavak.

Korištenje antibiotika širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava

Korištenjem antibiotika širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava mogu se eliminirati upalni procesi reproduktivnih organa, koji su usko povezani s mokraćnim sustavom. Najčešći uzroci infekcija su bakterije, gljivice, virusi ili protozoe. Prema statistikama, muškarci mokraćnog sustava su manje zabrinuti za njih nego žene. Antibiotici za urogenitalne infekcije kod žena koriste se za uklanjanje patogena, svrbeža, crvenila, gnojnih izlučevina, bolova. Među urogenitalnim patologijama kod muškaraca najčešće su cistitis, prostatitis. No, ponekad muškarci mogu nositi infekciju zbog nedovoljne higijene neobrezanog prepucijuma ili prisustva patogenih organizama u vagini partnera.

Pojam infekcija mokraćnog sustava

Kod upale genitourinarnog sustava uzročnik može biti E. coli ili staphylococcus, streptococcus. Ako bilo koji organ genitourinarnog sustava kod muškaraca utječe na upalni proces, to je zbog smanjenog imuniteta, teške hipotermije ili mehaničkih oštećenja tijekom analnog seksa. Žena može zaraziti urogenitalni sustav zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, kada baktericidni mikroorganizmi napadaju urogenitalni trakt. Muška polovica populacije zaražena je urogenitalnim infekcijama mnogo rjeđe od ženskih, osim starijih osoba.

Kod bolesti urogenitalnog sustava žene su također zahvaćene bubrezima uretrima, mokraćnom mjehuru, uretrom.

Najčešće infekcije uključuju:

1. Pijelonefritis je upala u parenhimu i bubregu, bolna, praćena groznicom, do mučnine, slabosti, zimice.
2. Cistitis je jedna od najčešćih infekcija. Ona se manifestira čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, nakon stolice dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja i prisutnosti jakih bolova.
3. Uretritis nastaje kada upala uretre, tijekom ovog razdoblja pražnjenja postane bolno, gnoj se može osloboditi.

Najučinkovitiji način borbe protiv bolesti mokraćnog sustava je uzimanje antibiotika koji će ublažiti bolne neugodne osjećaje, omogućiti redovito pražnjenje i eliminirati ginekološke patologije. U ovom slučaju, antibiotik nije univerzalan lijek za sve bolesti, djeluje u sprezi s kremama, masti, decoctions od bilja.

Najučinkovitiji antibiotici

Sklonost urinarnim infekcijama kod žena objašnjava se anatomskom strukturom organa, kratkom mokraćnom cijevi, njezinom blizinom vagini i otvaranju anusa. U muškaraca, naprotiv, duga uretra, dakle, patogeni procesi događaju se u donjem mokraćnom sustavu, uzrokujući prostatitis. Pod utjecajem antibiotika, patogeni su uništeni, preostali lijekovi mogu poslužiti kao pomoćni.

Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava uključuju:

Penicilini. Baktericidni lijekovi koji uništavaju mikrobni zid zbog sinteze proteina. Pripravci prirodnog podrijetla, usmjereni na uništavanje gram-negativnih bakterija.

Polusintetski lijekovi. To uključuje amoksicilin, oksacilin, ampicilin, karbenicilin. Skupina aminopenicilina postala je 25-30% osjetljiva na antibiotike, tako da preostalih 70-75% omogućuje bavljenje osjetljivim bakterijama u mokraći, izlučevinama iz mokraćne cijevi. Kod ampicilina ili amoksicilina njihovo povlačenje iz tijela je nekoliko sati.

Inhibitor štiti lijekove kao što su flemoklav, unazin, ampisid, augmentin ili amoksiklav.

Kombinirani pripravci polu-sintetičkih i inhibitora zaštićeni.

Određeni broj cefalosporina pripada polusintetskim spojevima koji se dijele na 4 generacije. Otpornost na lijekove se povećava sa svakom generacijom. Koriste se ako penicilini ne pomažu, ali se slabo apsorbiraju iz probavnog sustava.

Prva generacija uključuje cefaleksin i cefazolin, koji se daju intravenski i intramuskularno, kao i cefadroksil u obliku praška i kapsula. Rijetko se propisuju jer uglavnom djeluju na cistitis. Nije pogodan za sifilis, gonoreju, klamidiju.

Drugu generaciju predstavljaju cefuroksim i cefaklor, ali oni nisu tako učinkoviti kao treća generacija cefalosporina.

Treću generaciju karakterizira najpopularniji lijek ove skupine - ceftriakson, kao i cefixime, ceftibuten, cefotaksim. Lijekovi uništavaju uzročnike gram negativnih bakterija, djeluju kod cistitisa, sifilisa i pijelonefritisa.

Ceftriakson se propisuje za liječenje genitourinarnog sustava žena i muškaraca, što je popularan antibiotik podgrupe cefalosporina. Univerzalni lijek sa širokim spektrom djelovanja tretira takve urogenitalne infekcije kao pijelitis, prostatitis ili cistitis i njihove kronične oblike. Otporan je na anaerobne bakterije i gram-pozitivne bakterije, a propisan je i za neaktivnost brojnih penicilina i aminoglikozida. Način primjene je intramuskularan i intravenski. Ako postoje ozbiljne indikacije, dodjeljuje se djeci, trudnicama. Nedostatak je da lijek ne djeluje na tkivo prostate, stoga nije indiciran za muškarce s bakterijskim prostatitisom.

Cefepim, lijek koji se koristi tijekom liječenja složenih bolesti urogenitalnog trakta, pripada četvrtoj generaciji. Sustav mokraćnih organa zahvaćen je bakterijskim prostatitisom, uretritisom ili upalom bubrega i privjesaka, pa je važno koristiti cefepim, čija je glavna kontraindikacija starost do 12 godina.

Tetraciklinska serija. Lijekovi mogu liječiti lezije Escherichia coli, ali se ne mogu nositi sa Staphylococcus aureus. Lijekovi se ne mogu boriti protiv stafilokoka, ali su učinkoviti protiv Escherichia coli. Za infekcije se koriste tetraciklin, klortetraciklin ili oksitetraciklin, ovisno o patologiji, klamidiji, mikoplazmi, gonokoku ili ureaplazmi.

Fluorokinoloni u obliku ofloksacina ili ciprofloksacina koriste se za liječenje bakterijskog prostatitisa. Ženama s problemima mjehura, uretritisom, cistitisom ili pijelonefritisom propisuju se levofloksacin ili morfloksacin. Kontraindicirana u djece, trudna, jer uzrokuje usporava rast i kosti.

Nolitsin ili norfloksatsin ima jak baktericidni učinak, popularan je lijek moderne medicine. Nije zarazna i dovodi do brzog uništavanja štetnih mikroorganizama. Prodirući u muško ili žensko tijelo, lijek se brzo apsorbira i izlučuje iz tijela, bez nanošenja štete živčanom sustavu i kostima. Nije preporučljivo uzimati lijek u kombinaciji s antacidima, jer to sprječava apsorpciju u tijelu. Nolitsin se preporučuje kod dizenterije ili salmoneloze, yersineoze, infekcija gornjih dišnih putova.

Aminoglikozidi. Liječenje se provodi u bolnici jer može izazvati toksične učinke. Koristi se za liječenje bolničkih infekcija i endokarditisa. U slučajevima tuberkuloze propisan je streptomicin ili kanamicin.

Makrolidna skupina. Najčešći su azitromicin, klaritromicin, eritromicin i roksitromicin. Zbog niske osjetljivosti na gram-negativne bakterije lijekovi se najčešće propisuju u slučaju ne-gonokoknog uretritisa.

Infekcije urogenitalnog sustava u žena se liječe samo antibioticima širokog spektra, za što se određuje odgovarajuća skupina, preporuke daju liječnik.

Lijekovi propisani za urinarne bolesti

Antibiotici za infekcije genitourinarnog sustava doprinose uništavanju baktericidnih organizama, ali najčešće ženske patologije su:

Dijagnoza endometritisa češće preuzima djevojčice u reproduktivnoj dobi, u kojima je upala sluznica maternice, a infekcija se odvija kroz genitalni trakt. Antibiotici se koriste za liječenje urinarnih infekcija, osobito endometritisa:

• iz serije penicilina - ampicilin, amoksin, ekobol;
• iz tetraciklina - tetraciklina, doksikilina;
• fluorokinoloni su predstavljeni ofloksinom, zanocinom i tarivom;
• Skupinu cefalosporina predstavlja cefotoksin, cefazolin.

Neke moderne djevojke ne pridaju značajnu važnost abortusima, jer su glavni uzrok cervicitisa ili upale vrata maternice. Antibiotici će pomoći u ublažavanju upale:

• Makrolidi, naime azitromicin, vilfaren solutab ili eritromicin, sumamed, rulid;
• Iz kategorije penicilina je amoksiklav, ekobol i amosin.
• Fluorokinoloni su predstavljeni ofloksinom, levostar, zanocinom, tarivom.

Colpitis je jedna od najčešćih patologija urogenitalnog sustava koja se manifestira upalom stijenki vagine.

Antibiotici za liječenje kolpitisa:

• Ceftriakson i cefixim koriste se među cefalosporinima;
• Ekoklav iz brojnih penicilina;
• Levofloksacin i ciprofloksacin iz fluorokinolona;
• Od makrolida prikladni vladid;
• Klindamicin iz skupine linkozamida.

Nuspojave i kontraindikacije

Mokraćni sustav muškaraca manje je osjetljiv na infekcije od žena, ali nuspojava je ista. Prihvaćanje suvremenih lijekova za infekcije mokraćom ne oslobađa pacijenta od nuspojava, ali mora biti poznato kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, ali čitanje će ih sigurno upozoriti od samouprave.

1. Iznenadne alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka.
2. Osip.
3. Migrena.
4. Vrtoglavica.
5. Slabost i umor.
6. Povećanje temperature.
7. Trombocitopenija.
8. Tromboflebitisa.
9. Kandidijaza.

Kontraindikacije u prijemu:

1. Individualna netolerancija na lijek od strane tijela.
2. Zatajenje bubrega.
3. Trudnoća u većini slučajeva, jer antibiotik ima toksični učinak na fetus.
4. Dojenje.
5. Dob djeteta. Djeci se na recept mogu dati samo određene vrste lijekova.

Štete u mokraćnom mjehuru, uretri, dodacima, vagini ili maternici ne liječe se univerzalnim lijekom, već samo liječnik može odabrati lijekove. Urogenitalne infektivne bolesti u većini slučajeva dijagnosticiraju se prema rezultatima ispitivanja, ali preduvjeti mogu biti ozbiljan svrbež i bol u donjem dijelu trbuha. Najveća pogreška žena je pokušaj samozapošljavanja bez savjetovanja s liječnikom, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku tromboflebitisa, leukopenije, edema i osipa.

Koji su antibiotici učinkovitiji za infekcije genitourinarnog sustava?

Urogenitalne bolesti uobičajene su u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Anatomske značajke kod žena i muškaraca izravno utječu na osjetljivost na infekcije. Kod žena su infekcije mokraćnog sustava češće nego u muškaraca. To je uzrokovano kratkom uretrom, njezinom blizinom vagini i anusu. Kod muškaraca duga uretra prvenstveno pogađa donji urinarni trakt (prostatitis, uretritis, cistitis).

Antibiotici za infekcije urogenitalnog sustava uništavaju infektivne agense - bakterije. Oni olakšavaju svrbež, upalu, smanjuju količinu gustih, gnojnih izlučevina, eliminiraju bol.

U praksi, antibiotici se koriste za bilo kakve urinarne infekcije, sva ostala sredstva su samo pomoćna.

Glavne skupine lijekova i njihove razlike

Antibiotici su podijeljeni u kategorije prema njihovoj osjetljivosti na različite patogene. Osjetljivost igra veliku ulogu u izboru lijeka za liječenje upale.

Klasifikacija antibiotika prema stupnju utjecaja na patogene urogenitalnih bolesti:

• Penicilini prirodnog podrijetla. Većina bolesti genitourinarnog sustava uzrokovane su gram-negativnim bakterijama. Uporaba prirodnih penicilina nema učinka;
• Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin) ​​Gram-negativni sojevi postali su 30% otporni na aminopenicilinske antibiotike. No, 70% osjetljivosti bakterija u mokraći, iscjedak iz mokraćne cijevi omogućuje korištenje ove skupine antibiotika. Bolje je odabrati "Amoksicilin", on počinje djelovati brže, a poluvijek počinje za nekoliko sati;
• 1. generacija cefalosporina (cefazolin, cephalexin, cefadroxil). Ne razlikuju se pozitivnim učinkom u slučaju mješovitih infekcija - klamidija. Nije propisan za sifilis, gonoreju, herpes, HPV. Pomaže u liječenju cistitisa, ali zbog prisutnosti snažnijih antibiotika rijetko se propisuje;
• Cefalosporini druge generacije (cefuroksim, cefaklor, cefuroksim aksetil). Zbog niske aktivnosti protiv sojeva infekcije mokraćnog sustava zamjenjuju se fluorokinoloni i cefalosporini treće generacije;
• Cefalosporini 3. generacije (Cefixime, Ceftibuten) Uništava većinu patogena mokraćnog sustava - gram-negativnih bakterija. Propisuje se za orhitis, epidimitis, cistitis, gonoreju, sifilis, pijelonefritis. Koristi se kao zamjenska terapija za fluorokinolon u djece. Cefalosporini se gotovo ne sintetiziraju s tkivima prostate, stoga se ne koriste za liječenje prostatitisa bakterijskog tipa;
• Cefalosporini 4. generacije su Cefepim. Koristi se za liječenje i kompliciranih i jednostavnih bolesti urinarnog trakta. Tretira bakterijski prostatitis, uretritis, upalu bubrega zarazne prirode, gonoreju, trihomoniju. Glavna kontraindikacija je mogući razvoj alergijske reakcije, rane dobi (do 12 godina);
• Aminoglikozidi (gentamicin, torbramicin, netilmicin, amikacin). Nestabilni su protiv bolesti uzrokovanih stafilokokima. Zbog činjenice da neke komponente antibiotika mogu imati toksični učinak na tijelo, liječenje aminoglikozidima provodi se isključivo u bolnici;
• Makrolidi (eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin) Gram-negativne bakterije imaju nisku osjetljivost na makrolide, stoga se antibiotici iz ove kategorije propisuju samo za atipičnu infekciju - nongonokokni uretritis;
• Tetraciklini (tetraciklin, klortetraciklin, oksitetraciklin, doksiciklin). Učinkovito protiv E. coli, ali ne suzbija stafilokoke. Stoga se propisuje borba protiv atipičnih infekcija, primjerice kod ne-gonokoknog uretritisa;
• Fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin, Moxifloxacin). Dobro prodire u tkiva prostate, što omogućuje borbu s bakterijskim prostatitisom i drugim bolestima prostate. Liječeni su urogenitalna klamidija, pijelonefritis, akutni cistitis, uretritis, asimptomatska bakteriurija, bolničke uroinfekcije. Kontraindicirano kod trudnica, djece, jer negativno utječe na rast i razvoj koštanog aparata.

U izboru antibiotika, liječnici se oslanjaju na svoju skupinu i na vašeg patogena u povijesti. To omogućuje brz oporavak bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Liječenje infekcije klamidijom

Klamidija prodire u stanicu, tamo živi i širi se. Trebate odabrati lijek koji se dobro apsorbira u tijelu, ulazi u stanicu.

Ako je klamidijska infekcija uzrokovala nekomplicirani oblik urogenitalne bolesti kod žena - vratni vrat maternice, kod muškaraca - uretritis, tada se doksiciklin daje oralno.

Potrebno je piti 500 mg antibiotika svaki dan tijekom 2 tjedna 4 puta dnevno.

Za terapiju se može odabrati samo jedan antibiotik. Unos makrolida za umjerenu do tešku klamidiju:

• "Eritromicin" - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 250 mg 4 puta tijekom 6-8 dana;
• "Rovamycin" - 1-3 tablete 2-3 puta dnevno tijekom 10 dana;
• "Sumamed" - 500 mg jedanput 1-2 dana prije jela, dodatnih 250 mg dnevno tijekom 7-10 dana;
• "Rulid" - 150 mg dva puta dnevno tijekom dva tjedna. Pijte pola sata prije jela;
• "Klacid" - 250 mg 2-3 puta dnevno tijekom dva tjedna;
• "Vilprafen" - 500 mg dvaput dnevno s tijekom do 14 dana;
• "Macropen" - 400 mg tri puta dnevno tijekom ne više od 2 tjedna.

Koji su fluorokinoloni potrebni za klamidiju:

Fluoroquinlon treba piti 200-400 mg 2-3 puta dnevno ne više od 10 dana.

Antibakterijska terapija za bolesti gornjeg IPC-a

Pielonefritis, koji može biti dva oblika - kompliciran, nekompliciran, odnosi se na infekcije gornje BMD. Kada pielonefritis utječe na bubrege, mokraćni mjehur, mokraćne kanale.

Shema antibiotske terapije za pijelonefritis:

• Ampicilin, amoksicilin 600 mg tri puta dnevno s tijekom do 10 dana;
• "Solyutab" 1-2 tablete dva puta dnevno tijekom 6-8 dana;
• "Ciprofloksacin" 1 tableta 2-3 puta dnevno. Potpuna oporavak javlja se nakon 7-10 dana uzimanja antibiotika;
• "Ofloksacin" 1-2 tablete dva puta dnevno. Tečaj do 10 dana;
• "Pefloksacin" 400 mg 2 puta dnevno s teškim oblikom pijelonefritisa;
• "Levofloxacin" 250 mg jednom dnevno - tijekom 7-10 dana. U teškom obliku, 500 mg 2 puta dnevno tjedno;
• "Lomefloxacin" 400 mg jedanput dnevno do 9 dana.

Antibiotska terapija infekcije urogenitalnog sustava može se provesti kod kuće, uz uvjet da je bolest blaga i da je liječnik bio uključen u odabir lijekova.

Nakon liječenja, rehabilitacijske terapije, urogenitalni sustav počinje normalno funkcionirati i poboljšava se blagostanje. Antibiotici - glavna karika u borbi protiv bolesti urogenitalnog sustava uzrokovane bakterijskim sojem. Oni potiskuju neugodne simptome, uništavaju patogene.

Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava kod žena

Kada liječnici pišu članke o antibioticima i njihovu važnost u liječenju bolesti urogenitalnog sustava, ne moraju previše razmišljati da bi opisali simptome, uzroke razvoja i stadije patogeneze. Ovi se dijelovi članka ne mijenjaju, a uretritis će, primjerice, nastaviti s približno istim simptomima kao i prije 1000 godina.

Ali situacija s liječenjem nije ista. Svake godine se pojavljuje nekoliko učinkovitih antibiotika, koji nakon nekoliko godina ili čak mjeseci gube učinkovitost. Postoji stalna borba između antibakterijskih lijekova i mikroba.

Prve pripreme jednostavnog penicilina, koje je Alexander Fleming dobio tijekom Drugog svjetskog rata, izliječile su tako teške gnojno-septičke komplikacije i takvu učinkovitost kao što bi bilo koji Tiens i Augmentin mogli zavidjeti u ovom trenutku. A poanta nije u posebno visokoj učinkovitosti penicilina, nego u činjenici da je iznenadio mikrobe: bili su nenaoružani. Sada se situacija promijenila.

To je prvenstveno zbog ogromne brzine reprodukcije mikroba jednostavnim dijeljenjem na pola i dijeljenjem genetskog materijala. Čak i "čisto slučajno" nastaju takve mutacije koje omogućuju pojedinim mikroorganizmima da prežive u uvjetima visoke koncentracije antibiotika i antibakterijskih lijekova, a antibiotici se koriste posvuda i postali su dio uobičajenog staništa patogenih mikroorganizama. Neki od njih su, općenito, naučili koristiti antibiotike za hranu, jer je to bila konkurentska prednost.

Stoga, čitajući članak o tome što se antibiotici koriste za infekcije mokraćnog sustava kod žena, možete sigurno staviti na stranu one koje su napisane prije 15 godina ili više. Razmotrite koji se antibiotici koriste za liječenje patologije urogenitalnog sustava u žena 2017. godine, a koji od njih su najučinkovitiji. Ali prvo, hajde da shvatimo koje su to bolesti.

svjedočenje

Ponekad postoji konfuzija između urogenitalnih infekcija i spolnih bolesti. Spolno prenosive bolesti seksualno se prenose, što je karakteristično za njihovu infekciju, a javljaju se i drugi prijenosni putevi i mnogo su rjeđi, primjerice infekcija sifilisom preko prljavih ručnika.

Što se tiče infekcija mokraćom, one se javljaju u bilo kojoj dobi, kada seksualna transmisija nije realizirana, a uzroci njihovog pojavljivanja potpuno su različiti, a flore ili mikrobi koji su ih uzrokovali nisu specifični patogeni. Infekcija mokraće uzrokovana je kokama, Escherichia coli, Proteusom - mikroorganizmima koji su u prirodi cijelo vrijeme, i izvan i unutar našeg tijela.

Ta konfuzija pojmova javlja se zbog toga što se mnoge spolne bolesti i urogenitalna patologija manifestiraju istim simptomima, kao što su, na primjer, disurični poremećaji, pekuće bolove pri mokrenju, rezanje i upalne promjene u sedimentu mokraće.

Svi uzročnici spolno prenosivih infekcija su visoko specijalizirani paraziti i ubojice živih tkiva, te ulaze u tijelo, čak i dok su na neoštećenoj sluznici zdrave osobe.

Što se tiče običnih infekcija, trebamo ili mehanička oštećenja sluznice, ili smanjeni imunitet na pozadini prehlade. U ovom slučaju aktivira se uvjetno patogena flora.

Također, vrlo često žene imaju upalne bolesti mokraćnih organa s lošom osobnom higijenom. Žene su mnogo češće od muškaraca zbog bakterija iz perineuma i anusa na sluznicu genitalnih organa, zbog posebne strukture.

Infekcije mokraćnog sustava uključuju sljedeće bolesti:

• Urethritis ili upala uretre.
  Glavni simptomi su bolno mokrenje, grčevi, česti nagon, prisutnost iscjedka iz mokraćne cijevi;
• Cistitis je "visoko lociran" upalni proces u kojem se unutarnji zid ili sluznica mjehura upale. Simptomi cistitisa su također česti nagon, grčevi, bol, kao i osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon mokrenja. Najčešće je rezultat uretritisa ili hipotermije. Kod cistitisa, krv se može pojaviti u urinu.
• Pielonefritis je upalna lezija bubrežnoga bubrežnog sustava zdjelice, od koje novoformirani urin počinje svoj put. Ovdje će simptomi već biti opći porast temperature (s pogoršanjem kroničnog procesa), slabost, bol u donjem dijelu leđa i značajne promjene u testovima urina.
• Salpingitis i salpingo-oophoritis - upala jajovoda i upala zglobova cijevi i jajnika, također nazvana adneksitisom. To je "čista" upalna bolest genitalnih organa, daleko od urinarnog trakta. Ali može imati zajednički uzrok, i isti patogen, počevši od bezopasnog cistitisa.
• Colpitis ili vaginitis je upala sluznice vagine. Pojavljuju se boli, nelagodom, sekretima, često u kombinaciji s uretritisom i uzlaznim endocervicitisom ili upalom cerviksa, što može dovesti do endometritisa.

Sve to, kao i mnoge druge upalne i gnojne bolesti, primjerice Bartholinitis, zahtijevaju propisivanje antibakterijskih lijekova za liječenje urogenitalnog sustava kod žena.

Uzročnici

Morate znati da je većina infekcija genitourinarnog sustava (MPS) bakterijska, ali ponekad se i virusne lezije susreću, na primjer, kod bradavica i genitalnog herpesa. U ovom slučaju, antibiotici neće pomoći.

Najčešći uzročnik su enterobakterije ili E. coli - Escherichia coli. E. coli otkriva se u više od 95% svih žena, au crijevu se sigurno javlja i kod zdravih ljudi i aktivno sudjeluje u probavnim procesima. Ovaj mikrob kolonizira crijeva novorođenčadi već 40 sati nakon rođenja. Rijetko, streptokoki i stafilokoki, kvasac, proteus i klebsiella uzrokuju infekciju.

Antibiotici za infekcije urogenitalnog sustava kod žena, ai za bilo koje bolesti, treba propisati samo liječnik. Činjenica je da su antibiotici različiti, neki ne ubijaju mikroorganizme, već samo inhibiraju i zaustavljaju njihov razvoj. To su bakteriostatski antibiotici, primjerice kloramfenikol. Drugi lijekovi ubijaju klice - to su baktericidni antibiotici. A to ne znači da je ubijanje mikroorganizama bolje od “usporavanja”.

imenovanje

Naravno, prije početka tretmana, poželjno je dobiti točne podatke, koji mikroorganizam ili mikrobiološka povezanost uzrokuju upalu, i na koji su antibiotici osjetljivi. Da biste to učinili, morate poduzeti odgovarajuće testove, najčešće, mrlje ili pražnjenje, mokraću, i sijati ih na posebnim medijima.

Nakon izolacije čiste kulture, potrebno je odrediti njezinu osjetljivost na antibiotike. U ovom slučaju, antibiotska terapija se naziva racionalnom i ciljanom. Ova metoda je “ciljana” i najbolja, ali traje dosta dugo.

U drugom slučaju propisana je empirijska antibiotska terapija. Ona sugerira da je bolest s tipičnom slikom uzrokovana tipičnim patogenima, koji se najčešće nalaze posljednjih godina i koji "ne daju iznenađenja".

Zbog toga liječnik propisuje one antibiotike za urogenitalni sustav za žene, koji se najčešće propisuju za sličnu kliničku sliku. Empirijska terapija najčešće započinje liječenje, a zatim, kada su rezultati ispitivanja prikladni, liječenje se može prilagoditi.

Također je vrijedno spomenuti da se antibiotici dijele na baktericidne i bakteriostatičke. Bakteriostatska supresija proliferacije bakterija i baktericidno ubijanje.

U nekim slučajevima, primjerice, u urološkoj sepsi, kada se u krvi pronađe velik broj patogena i oni se umnožavaju, baktericidni antibiotici su opasni po život.

Doista, uz razgradnju velikog broja mikrobnih stanica, mnogi toksini, patogeni proteini i antigeni će ući u krv. To će uzrokovati toksični šok, stoga se kod sepse ne mogu koristiti baktericidni antibiotici, već samo bakteriostatski lijekovi. Dakle, nepismeni pokušaj da se upotrijebi "što jači" antibiotik može uništiti osobu.

otpornost

Postoje veliki problemi s izborom antibiotika za urogenitalni sustav žena s mikrobnim asocijacijama, kao i s izborom patogena tzv. Bolničke ili nosokomijalne flore (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negativni koki, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Ova flora je otporna (otporna) na mnoge vrste antibiotika. Također, poteškoće nastaju u prisutnosti kombinirane kronične i akutne patologije, kao iu prisutnosti infekcije s veneričnim bolestima, na primjer, trihomonijaza, koja se javlja u pozadini kroničnog pijelonefritisa i adneksitisa.

Osim toga, samo trebate znati da je 30% izoliranih patogenih crijevnih štapića neosjetljivo na ampicilin i biseptol, a najaktivnija skupina antibakterijskih lijekova su fluorokinoloni, na koje je otporno više od 10% ukupne mikroflore, i mnoge druge činjenice iz "života" bakterija.

Periodična informacija o nastaloj otpornosti patogena, koja se objavljuje u medicinskim online izdanjima, vrlo je važna za liječnika - kliničkog farmakologa koji sudjeluje u odabiru terapijskih režima.

Posebne značajke

Prilikom propisivanja antibiotika za urogenitalni sustav u žena, neophodno je uzeti u obzir pacijentov imunološki status, prisutnost popratnih bolesti, stanje jetre i bubrega, budući da neki antibiotici mogu biti štetni u prisutnosti kroničnog zatajenja jetre i bubrega.

Morate znati koje lijekove uzima pacijent i kakva se interakcija može dogoditi između njih prilikom propisivanja antibiotika. I danas postoji mnogo pacijenata s HIV infekcijom koji zahtijevaju poseban pristup liječenju.

Nakon završetka terapije antibioticima, nužno je provesti korekciju crijevne disbioze, koja se gotovo uvijek razvija i nakon liječenja i nakon liječenja.

Konačno, ponekad liječnik ima akutni problem izbora droga, koji se temelji na odnosu pojmova farmakoekonomije - cijena i kvaliteta. Uvezeni originalni lijekovi visokih performansi, koje su razvili i proizveli lideri globalne farmaceutske industrije, često su izvan dosega pacijenata, a domaći partneri nisu dovoljno učinkoviti u usporedbi s izvornim lijekovima.

Na primjer, cijena antibiotika ceftriaksona u ljekarnama u prosincu 2017. u Rusiji (jedna boca za uzgoj suhe tvari težine 1 gram) je:

• “Rotsefin” - Švicarska, tvrtka “Hoffman - La Roche” - od 426 rubalja;
• Ceftriaxone - Rusija - od 17 rubalja.

Ova velika skala cijena (više od 25 puta) ne može se objasniti samo transportnim troškovima, carinama i naknadama. To se posebno odnosi na aktivnu tvar, koja je u prvom slučaju švicarske kvalitete.

asortiman

Razmislite o glavnim predstavnicima antibakterijskih lijekova. Koji su antibiotici za žene s urogenitalnim infekcijama i koje skupine pripadaju?

penicilini

Danas je otkriveno da su patogeni urogenitalnih infekcija visoko otporni na ampicilin, osobito u izolaciji E. coli s patogenim svojstvima. Zato se praktički ne koriste prirodni penicilini, već se koriste polusintetski, kombinirani i drugi napredni pripravci.

Najčešće se primjenjuje Flemoxin Solutab, kao i dugodjelujući antibiotici nakon jedne injekcije: Extensillin, Retarpen i Bicillin. U odnosu na stafilokoke, aktivnost je prisutna u polusintetičkom lijeku Oxacillin. Trenutno se kombinacija ampicilina i klavulanske kiseline široko koristi kao empirijska terapija - to je Amoxiclav, Augmentin.

Velika većina ovih lijekova je baktericidna. Oni inhibiraju sintezu stanične stijenke, a mikroorganizam umire. I enterokoki, neisseries, actinomycetes i drugi patogeni "nekompliciranih" infekcija su osjetljivi na ovu skupinu antibiotika. U slučaju da se istakne pio-gnojni bacil, mogu se koristiti Pipracil ili Carbenicillin.

cefalosporine

Ti su antibiotici podijeljeni u nekoliko generacija, a većina ih dolazi u obliku "praška za injekcije". Cefazolin i cefaleksin pripadaju prvoj generaciji, mogu se koristiti u odabiru gram-pozitivne flore.

Droge druge generacije praktički se ne koriste, ali lijekovi treće generacije su u širokoj upotrebi u bolnicama - to su Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) i Ceftazidime, koji se koriste parenteralno.

Pripravci 4. generacije, kao što su Maxipim ili Cefepime, koriste se za liječenje složenih slučajeva i kompliciranih infekcija, u bolnici. Obično se ne liječe ambulantne urogenitalne infekcije cefalosporinima, osim Cefalexina i Cefaclora, koji su indicirani za nekomplicirane kliničke slučajeve.

fluoroquinolones

Trenutno su najučinkovitiji antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona. Oni su baktericidni, ometaju sintezu nasljednog materijala u patogenima i uništavaju staničnu stijenku mikroba. Postoji i nekoliko generacija fluorokinolona, ​​a mnogi od njih se također koriste za liječenje spolno prenosivih infekcija. To su lijekovi kao što su:

• Ciprofloksacin - Digran, Tsiprobay;
• Ofloksacin (Zanocin ili Tarivid);
• Nolitsin ili norfloksatsin, koji dobro doprinosi eliminaciji patogena u gornjem urinarnom traktu.
• Abaktal. Pokazuje se ne samo za uobičajene infekcije, već i za infekciju mikoplazmom.

Svi fluorokinoloni su kontraindicirani za primjenu u djece, trudnica i tijekom laktacije. No, ti lijekovi su vrlo učinkoviti u liječenju gonoreje, cistitisa različitih etiologija i klamidije, a dostupni su u tabletama, što im pomaže da ih uzimate ambulantno.

aminoglikozidi

Ovi lijekovi se primjenjuju intravenski i intramuskularno, tako da se praktički ne koriste ambulantno. Njihova je uporaba ograničena zbog njihove visoke toksičnosti za bubrege, kao i zbog ototoksičnosti. Stoga navedite samo ove lijekove:

Ovo posljednje može biti učinkovito u kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava. Pogodnost aminoglikozida je da se propisuju jednom dnevno.

tetraciklini

Tetraciklinski pripravci se u velikoj mjeri koriste u ambulantnoj praksi, jer postoje oblici tableta. Najčešće je to doksiciklin. Lijekovi su učinkoviti u klamidiji, gonokoknoj infekciji, mikoplazmi iu porazu različitih dijelova mokraćnog sustava.

makrolidi

Da ne spominjem makrolide. Ovi antibiotici su učinkoviti ne samo protiv mnogih klamidija, streptokoka i stafilokoka, već čak i kod sifilisa. Radi se o drogama kao što su:

• Azitromicin (Sumamed)
• roksitromicin ili rulid.

Oni imaju uglavnom bakteriostatski učinak, a pri visokim dozama - i baktericidni. Veliki plus je vrlo spor razvoj bakterijske otpornosti na ove lijekove.

Derivati ​​nitrofurana

Razgovor o antibakterijskim tvarima bit će nepotpun bez derivata nitrofurana. Ovi lijekovi se koriste u tabletama i široko se primjenjuju u ambulantnoj praksi. Ovi antibiotici imaju izvanredna svojstva: rijetko razvijaju otpornost i mogu se primjenjivati ​​dugo vremena, uključujući i malu djecu.

Ovi lijekovi uključuju Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Imaju bakteriostatski učinak na širok raspon patogena. Riječ je o različitim gram-negativnim i gram-pozitivnim štapićima i kokama, trihomonadama, ali se ti lijekovi koriste samo u niskim dozama i u obliku kontinuirane doze kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnih infekcija mokraćnog sustava.

Naime, opravdano je propisati Furagin djetetu nakon operacije bubrega nekoliko mjeseci, ali je iracionalno koristiti ga kod žena s akutnim kolpitisom. Za to postoje i druga sredstva.

primjena

Gore su razmatrani različiti predstavnici antibiotika za liječenje urogenitalnog sustava kod žena. Ostaje otkriti kada i kako ih primijeniti.

Jedan od glavnih razloga za imenovanje je izražena klinička slika (pritužbe i simptomi), te oslobađanje patogenih mikroorganizama. Može biti da nema pritužbi, ali ako se u mokraći ili u izlučevinama nađu velike količine patogenih mikroba, potrebna je primjena antibiotika.

Treći razlog za imenovanje tih lijekova - je prevencija relapsa, jer se ovi lijekovi propisuju u malim dozama prilično dugog tijeka.

Za liječenje ambulantno, lijekovi se koriste u tabletama ili kapsulama za oralnu primjenu. U slučaju teškog tijeka infekcije, parenteralni pripravci propisuju se za intramuskularnu i intravensku primjenu, samo u bolnici.

Prosječno trajanje liječenja akutne bolesti varira: kod akutnog cistitisa, u prosjeku od 7 do 10 dana, a kod akutnog pijelonefritisa preporučuju se antibiotici najmanje dva tjedna.

U zaključku, moram reći da liječnik uvijek ima izbor, i nije ograničen na jedan jedini lijek. Na primjer, u slučaju cistitisa, liječnik može propisati Nolitsin ili Ciprolet iz skupine fluorokinolona, ​​cefotaksima ili ceftriaksona iz skupine cefalosporina, Flemoxin Soluteb i Augmentin iz skupine penicilina.

Što je upala teža i što je infekcija dublja, veći naglasak treba staviti na imenovanje cefalosparina. Tako se kod akutnog pijelonefritisa propisuju cefalosporini 3. i 4. generacije za intramuskularnu i intravensku primjenu. U slučaju kompliciranog tijeka terapije se u kratkom tijeku dodaju fluorokinoloni ili aminoglikozidi.

No, u svakom slučaju, upotreba antibiotika od strane nestručnjaka je poput hodanja kroz minsko polje. Osoba ne može znati o nuspojavama i djelovanju lijeka, može izabrati pogrešnu učestalost primjene i trajanje terapije, te će "poništiti" sve srednje uspjehe.

Osim toga, svojim će djelovanjem samo povećati broj mikroorganizama koji su se upoznali s antibioticima, "ispitali neprijatelja" i istodobno mirno nadživjeli svoju pogrešnu svrhu. Stoga, kako ne bi nanijeli štetu ne samo sebi, nego i drugim ljudima, uvijek prvo idite liječniku.