Za bakterijske infekcije liječnici propisuju djelotvorne antibiotike za djecu. Posebno su popularni lijekovi u tekućem obliku, jer je suspenzija i doziranje za djecu lakše, a dijete je lakše progutati. Jedan od učinkovitih antibakterijskih sredstava u ovom obliku je Zinnat. Kada se isplati davati djetetu, može li štetno utjecati na zdravlje djece i kako se takav lijek propisno izdvaja?

Obrazac za izdavanje

Suspenzija Zinnat se priprema iz granula postavljenih u bočicu u količini od 1,25 g. Mjerna čaša i žlica za doziranje se nanose na staklenu bocu u kojoj se nalazi lijek.

Sami granulati izgledaju kao zrna različitih veličina i nepravilnih oblika, veličine do 3 milimetra. Imaju bijelu boju, pa se nakon dodavanja vode dobiva bijela suspenzija, koja može imati svijetlo žutu nijansu i ima karakterističan miris voća.

Lijek se također proizvodi u tabletama koje se ne mogu razbiti. Oni se propisuju samo djeci koja mogu progutati ovaj oblik lijeka.

struktura

Glavna komponenta suspenzije je cefuroksim u obliku aksetila. Ovaj antibiotik na svakih 5 mililitara lijeka sadrži 125 mg. Da bi lijek bio slatkast, saharoza i zaslađivači kao što su aspartam i acesulfam kalij su mu dodani. Za miris u pripremi postoji tutti-frutti aroma. Osim toga, granule uključuju ksantansku gumu, stearinsku kiselinu i povidon K30.

Načelo djelovanja

Lijek je reprezentativan za cefalosporinske antibiotike i pripada drugoj generaciji. Djeluje protiv dovoljno velikog broja patogena, uključujući mikrobe koji proizvode beta-laktamazu, pa se ova suspenzija može primijeniti s rezistencijom na ampicilin ili amoksicilin.

Zinnat ima baktericidno djelovanje na mikrobe, djelujući na sintezu bakterijskih staničnih stijenki.

Lijek uništava:

• Crijevni štapići.
• Hemofilni štapići.
• Gonococci.
• Klebsiella.
• Proteus.
• Providencia.
• Staphylococcus aureus.
• Epidermalni stafilokoki.
• Piogeni streptokoki.
• Pneumokoka.
• Streptococcus grupa B.
• Peptostreptokokki.
• Peptokokki.
• Gram-negativne i gram-pozitivne bacile, uključujući bakterioide i fuzobakterije.
• Lyme.

Lijek je neaktivan protiv pseudomonada, listerija, legionele, enterokoka, citro i enterobaktera i nekih drugih mikroba. Lijek možda neće raditi na određenim sojevima klostridije, stafilokoka ili Proteusa, pa je prije liječenja preporučljivo provesti test koji će odrediti osjetljivost patogena na cefuroksim.

svjedočenje

Suspenzija se propisuje za bakterijske infekcije uzrokovane patogenom koji je osjetljiv na cefuroksim:

• Kod tonzilitisa, otitisa, faringitisa i drugih bolesti koje pogađaju gornje dišne ​​puteve.
• Kada uretritis, cistitis ili bakterijske infekcije bubrega.
• Kod pioderme, čireva i drugih kožnih lezija.
• S gonorejom.
• Uz Lyme bolest.
• Kod bakterijskog bronhitisa ili upale pluća.

U kojoj je dobi dopušteno uzeti?

Zinnat u tekućem obliku propisuje se bebama koje su stare 3 mjeseca. Ne preporučuje se uporaba lijekova kod novorođenčadi. Oblik tablete može se koristiti u dobi od 3 godine ako dijete ne protestira protiv tableta i može ih sigurno progutati.

kontraindikacije

Suspenzija Zinnat ne smije se koristiti u liječenju djece u kojoj:

• Postoji intolerancija na cefalosporine.
• Otkrivena je fenilketonurija.

Povećana pozornost na liječnika u imenovanju takvog lijeka zahtijeva otkrivanje patologije bubrega djeteta i bolesti probavnog trakta, osobito ako se koriste visoke doze. Budući da suspenzija uključuje saharozu, to treba uzeti u obzir kod liječenja djece s dijabetesom.

Nuspojave

Terapija sa Zinnat suspenzijom može uzrokovati dijete:

• Alergijska reakcija. Najčešća manifestacija je osip na koži, nešto manje - svrbež ili osip. U rijetkim slučajevima, pojava groznice droge.
• Kandidijaza. Ova nuspojava povezana je s potiskivanjem ne samo štetnih, već i korisnih mikroorganizama koji ometaju razvoj gljivica Candida.
• Stanjivanje tkiva, bol u želucu ili mučnina. Rijetko, suspenzija izaziva povraćanje ili razvoj kolitisa.
• Promjene u krvnoj slici. Najčešće se otkriva povećan broj eozinofila, nešto manje - leukopenija i trombocitopenija. Povremeno dječje tijelo reagira na hemolitičku anemiju.
• Glavobolja ili vrtoglavica.
• Oštećenje jetre, koje često pokazuje privremeno povećanje aktivnosti enzima, ali može biti zastupljeno kolestatskom žuticom ili hepatitisom.

Upute za uporabu i doziranje

Da bi se granule razrijedile vodom, potrebno je upotrijebiti mjernu posudu, upisati u nju prokuhanu vodu do oznake koja odgovara 37 ml. Protresite granule kako bi bile čišće, ulijte vodu u bocu i zatvorite je poklopcem. Nakon što okrenete bocu, protresite je oko 15 sekundi, a zatim je vratite u normalan položaj i ponovno protresite.

Dijete može dobiti lijek nerazrijeđenim ili razrijediti potrebnu količinu suspenzije malom količinom mlijeka ili voćnog soka neposredno prije upotrebe. Vruća tekućina ili hrana s lijekom ne smiju se miješati.

Za mnogo djece, liječnik propisuje Zinnat u fiksnoj dozi, koja je za većinu infekcija 125 mg dvaput dnevno. U dobi od dvije godine s teškim infekcijama, jedna doza može se povećati na 250 mg, što odgovara dnevnoj dozi od 500 mg.

U nekim slučajevima, pedijatri izračunavaju dozu suspenzije po težini malog pacijenta. Jedna doza lijeka mlađeg od 12 godina je 10 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta, a kod teških infekcija 15 mg / kg. Nakon što se odredi odgovarajuća količina aktivne tvari, daje se djeci dva puta dnevno.

Primjerice, dijete u dobi od 1 godine teži 12 kg, zatim jedna doza Zinnata za njega bit će 120 mg (jedna kašika), a uz prosječnu otitis ili drugu infekciju s teškim tijekom, treba dati 180 mg (1,5 kašike).

Pregled: Zinnat suspenzija za djecu s infektivnim i upalnim bolestima

Neophodan je antibiotik, ovaj put nas je ENT imenovao Zinnat u kombinaciji s drugim lijekovima. Unutra je boca granula za pripremu suspenzija. Zinnat. Volumen boce. Sam vrat bočice nema čep, i teško je izlijevati suspenziju. Zinnat je antibiotik, dozu i trajanje njenog prijema određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju! Preporučljivo je dati djetetu antibiotik, uzimati bilo koji lakto- i bifidobakterije za normalizaciju crijeva.

Potrebno je paziti kada se propisuje dojećim majkama, jer se lijek određuje u majčinom mlijeku.

Pregledi lijeka ZINNAT:

Aktivna tvar koja je dio lijeka Zinnat (cefuroksim), ima oblik otpuštanja u obliku natrijeve soli za uvođenje u tijelo ne kroz gastrointestinalni sustav. Također, dobri rezultati pokazuju i propisivanje ovog antibiotika za antritis. Uz pravilan tretman, Zinnat antibiotici daju pozitivne rezultate. Moja kćer je imala 1,10, Zinnat je bio propisan, liječili smo se nakon orvi, navečer joj je davan lijek, noću je počela strašna povraćanja svakih pola sata, a stolica nije bila čista. Ako nakon uzimanja Zinnata pustite stolicu, svakako uzmite Linex. Imamo gnojni tonzilitis i liječnik je prepisao Zinat 2 puta dnevno, 500 mg, a mi smo 12 godina. Vrlo zabrinuta da je ova doza prevelika. Alergični smo na mnoge a / b, uključujući peniciline, dakle suprax.

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je učinkovit protiv rezistentnih sojeva ampicilina ili amoksicilina. Kao i kod drugih antibiotika, produljena uporaba Zinnata® može dovesti do prekomjernog rasta gljivica Candide. Prije započinjanja postupne terapije, trebate konzultirati dostupne reference o natrijevoj soli cefuroksima (Zinacef®). Stoga se ovaj oblik doziranja ne koristi za liječenje bolesnika s poteškoćama u gutanju, uklj. mala djeca koja ne mogu progutati cijelu pilulu. Lijek Zinnat® ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalijskog pikrata.

Za svaku bolest lijek ostaje za liječnika. Zinnat je vrlo učinkovit lijek. U nekim slučajevima, kako bi se izbjegla negativna reakcija na Zinnata, moguće ju je zamijeniti drugim lijekovima.

Kako napraviti lijek

Proizvođač u uputama (upute za preuzimanje lijeka) ukazuje da je 2-3 minute dovoljno, ali praksa je pokazala da ponekad treba malo više vremena. Lijek čuvajte u hladnjaku ne više od 10 dana nakon razrjeđivanja. Da biste točno zapamtili datum pripreme suspenzije, on se može napisati olovkom na bocu.

Kada je mom sinu dijagnosticiran bronhitis s opstrukcijom, bio sam vrlo uplašen. Liječnik je propisao antibiotik Zinnat. Moja kći u vrtiću primila je najjači otitis - nije mogla spavati, jesti, ležati, igrati se.

Ako dijete glatko odbije uzeti lijek u ovom obliku, obratite se svom liječniku kako biste suspenziju zamijenili tabletama. Upozorenje! Normalizirani volumen suspenzije dopušta se djetetu u soku ili čaju, ali na taj način djeca nevoljko uzimaju lijek.

Doziranje za oblik tablete

Nekomplicirana gonoreja liječi se jednom dozom od 1 g medicinskog proizvoda.

Utječe na širok raspon bakterijskih infekcija zbog cefuroksima, koji je dio. Blago izduženi, konveksni s obje strane Zinnat tableta su bijele ili blago žućkaste boje. Proizvode se 2 vrste tableta: 125 mg i 250 mg cefuroksima. Suspenzija se dobiva iz granuliranog oblika lijeka, koji se razlikuje u ekscipijensima od tableta.

Ovaj lijek se vrlo često propisuje za liječenje mnogih bolesti, zbog njihovog širokog spektra djelovanja. Svi antibiotici iz skupine cefalosporina konvencionalno su podijeljeni u četiri generacije, pri čemu svaki sljedeći "radi" protiv većeg broja patogenih bakterijskih mikroflora. Kod liječenja upale pluća u bolnici primjenjuje se princip korak terapije. Antibiotik Zinnat za djecu i odrasle ima jednu prednost u usporedbi s drugim analozima - oblik oslobađanja. Pacijenti govore o relativno niskoj cijeni antibiotika u kombinaciji s izvrsnom kvalitetom lijeka.

Većina povratnih informacija od roditelja o upotrebi suspenzije Zinnat u njihovoj djeci je pozitivna. Djeca obično ne protestiraju protiv njegovog ukusa, a za izdavanje majki često koriste štrcaljku od Nurofena ili drugog lijeka u suspenziji.

Farmakološka svojstva

Dojenje treba prekinuti tijekom liječenja Zinnatom, jer se cefuroksim izlučuje u majčino mlijeko.

Antibiotik Zinnat ima antiseptička i antibakterijska svojstva, može uništiti bakterije i spriječiti njihovu reprodukciju. Koristi se za razrjeđivanje suspenzije. Sirup je slatka otopina s dodatkom ljekovite tvari.

Supraksa doziranje broji liječnika. Nuspojave su mučnina, vrtoglavica, povraćanje. Ne preporučuje se trudnicama. Ketocef je jak antibiotik iz skupine cefuroksima. Djeluje antimikrobno, djeluje na gr + i gr mikrofloru.

Smjesa se snažno protrese dok ne postane glatka. Suspenzija je slična sirupu, ali postoje razlike u sastavu. Uz dugotrajan prijem, moguća je pojava gljivica u crijevu, što će zahtijevati prekid liječenja. Tablete uzrokuju proljev, stoga budite oprezni s dozom.

On nema manje djelotvornih kolega. U budućnosti, ako vam lijek iz nekog razloga ne odgovara, nakon konzultacije s pedijatrom možete ga zamijeniti prikladnijom.

Ako je moguće, koristite lokalne podatke o osjetljivosti mikroorganizama. Kliničke studije o primjeni lijeka u djece mlađe od 3 mjeseca nisu prisutne. Neželjene reakcije na cefuroksim su obično prolazne i imaju blagi tijek. U nedostatku kliničkog poboljšanja tijekom 72 sata, parenteralna terapija treba nastaviti. Pročitajte upute za uporabu lijeka Zinacef u slučaju njegova imenovanja.

Ako je potrebno, Zinnat se može zamijeniti drugim antibioticima sličnog sastava. U nekim slučajevima, antibiotik se mora zamijeniti drugim s sličnim učinkom, ali sadrži različiti aktivni sastojak. Suprax se može koristiti za liječenje sličnih bolesti. Bilo koji lijek ima kontraindikacije i nuspojave.

Takva popularnost lijeka je zbog svoje visoke učinkovitosti (olakšanje simptoma javlja se vrlo brzo) i gotovo potpuno odsustvo nuspojava. Unatoč mogućim negativnim reakcijama opisanim u uputama, mišljenja roditelja su uglavnom pozitivna i ne sadrže nikakve informacije o “nusproduktima”. Još jedna nesumnjiva prednost - oblik oslobađanja lijeka.

Crvi uzrokuju ogromnu štetu ljudskom tijelu, a naš je imunološki sustav prvi koji pati, što zauzvrat mora štititi tijelo od raznih bolesti. Proizvedeno je dosta proizvoda koji sadrže cefuroksim kao aktivnu komponentu.

Upute za uporabu lijeka ukazuju na moguće manifestacije nuspojava kod različitih tjelesnih sustava. Kada se lijek primjenjuje u injekcijskim oblicima, uočene su lokalne reakcije na mjestu injiciranja.

Kod uzimanja lijekova moguća je lažno pozitivna reakcija urina na koncentraciju glukoze.

Štrcaljka, s druge strane, omogućuje ne samo brzo uvođenje antibiotika, nego i preciznije mjerenje potrebne doze. Prvi put je sin brzo popio lijek iz žlice, ali bio je mali - 2,5 ml. A morate dati 5 mg na vrijeme, kako je propisao liječnik. Drugi dio nije bio prisiljen piti. Radi lakšeg uzimanja antibiotika, može se uzeti s velikom količinom vode ili Fitolon sirupa, na primjer.

Istovremena uporaba s drugim lijekovima

Ako postoji oštećenje zaštitne membrane na vratu bočice, lijek je zabranjen za upotrebu. Zinnat za djecu u obliku suspenzije može biti dodan u hladno mlijeko ili sok prije nego što se uzima. Zabranjeno je otapanje lijeka s vrućim tekućinama.

Prijem prije obroka može izazvati pojavu neželjenih nuspojava. Ne preporučuje se za uporabu u blizini diuretika u petlji.

Djelovanje lijeka od prvog prijema. I uspješno su je liječili sa Zinnatom, samo što su pili lijek u suspenziji. Dobar antibiotik za liječenje ozbiljnih bolesti. Bok Vrlo dobar lijek. Bolje je uzeti antibiotike 3 generacije. Djetetu treba dati 125 puta dva puta dnevno. Sve sam to razumio, ali ne mogu shvatiti što saditi i što dodati za jednokratnu uporabu 125 iz zajedničke boce.

Online ljekarna Almaty ili online ljekarna Almaty isporučuje lijekove u vaš dom, kao i isporuku lijekova u vaš dom u Almaty. Apteka84.kz snažno preporučuje da pažljivo pročitate upute za uporabu sadržane u svakom pakiranju lijekova i drugih proizvoda.

Samo liječnik može odlučiti o imenovanju lijeka, odrediti dozu i raspored prijema. Prije kupnje i upotrebe lijekova, preporučuje se konzultirati liječnika i upoznati se s službenom oznakom lijeka od proizvođača.

U rijetkim slučajevima, pojava groznice droge. Stanjivanje tkiva, bol u želucu ili mučnina. Povremeno dječje tijelo reagira na hemolitičku anemiju.

Zinnat® (125 mg / 5 ml) cefuroksim

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Zinnat®

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu, 125 mg / 5 ml

struktura

Sadrži 5 ml suspenzije

aktivni sastojak - cefuroksim aksetil 150,0 mg (odgovara

cefuroksim 125 mg),

pomoćne tvari: stearinska kiselina, saharoza, Tutti Frutti aroma 51.880 / AP 05:51, kalijev acesulfam, aspartam, povidon K30, ksantamska smola.

opis

Granule u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele. Kada se razrijedi s vodom, dobiva se suspenzija od bijele do svijetlo žute boje s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Ostali beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Druga generacija cefalosporina. Cefuroksim.

ATX kod J01DC02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon gutanja, cefuroksim aksetil se apsorbira iz probavnog trakta i brzo se hidrolizira u crijevnoj sluznici i krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Optimalna apsorpcija se postiže tijekom uzimanja suspenzije s hranom.

Kada se uzima suspenzija, brzina apsorpcije (Cmax) cefuroksim aksetila niža je nego kod uzimanja tableta, (Cmax) koja se određuje u 2-4 sata, zbog čega se maksimalna koncentracija smanjuje, vrijeme potrebno za dostizanje i smanjenje sistemske biodostupnosti (za 4-17%).

Stupanj vezanja cefuroksima na proteine ​​plazme kreće se od 33% do 50%, ovisno o načinu primjene.

Cefuroksim se ne metabolizira u tijelu.

Poluživot cefuroksima je 1-1,5 sati.

Cefuroksim se izlučuje putem bubrega nepromijenjen glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Konkurentno imenovanje probenitsida povećava stopu AUC za 50%.

Disfunkcija bubrega

Farmakokinetika cefuroksima nije ispitivana u bolesnika s različitim stupnjevima disfunkcije bubrega. Poluživot cefuroksima povećava se s smanjenjem funkcije bubrega, što je glavna smjernica za odabir doze kod tih bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne doze cefuroksima prisutno je u tijelu u vrijeme početka dijalize, što se eliminira unutar 4 sata nakon postupka dijalize. Stoga, takvim pacijentima je potrebna dodatna doza cefuroksima za završetak postupka hemodijalize.

Disfunkcija jetre

Nema podataka o bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre. Budući da se cefuroksim uglavnom izlučuje putem bubrega, očekuje se da oštećenje bubrežne funkcije neće utjecati na farmakokinetiku cefuroksima.

farmakodinamiku

Zinnat® je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Ima širok spektar djelovanja. Otporan je na većinu β-laktamaza, stoga je aktivan protiv ampicilin-rezistentnih ili amoksicilinski rezistentnih sojeva. Baktericidni učinak, narušava sintezu bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljane proteine.

Otpornost sojeva ovisi o zemljopisnom položaju i vremenu. Koristite lokalne podatke o otpornosti za liječenje teških infekcija.

Cefuroksim je učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama.

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Staphylococcus aureus (izolati osjetljivi na meticilin) ​​*

Gram-negativne aerobne bakterije:

Mikroorganizmi s mogućom otpornošću na cefuroksim

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Gram-negativne aerobne bakterije:

Gram-pozitivne anaerobne bakterije:

Gram-negativne anaerobne bakterije:

Cefuroksim otporan

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Gram-negativne aerobne bakterije:

* Sve bakterije rezistentne na meticilin otporne su na cefuroksim.

Indikacije za uporabu

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- akutni streptokokni tonzilitis i faringitis

- akutni bakterijski sinusitis

- akutna upala srednjeg uha

- pogoršanje kroničnog bronhitisa

- infekcije kože i mekih tkiva (npr. furunkuloza, pioderma, impetigo) koje ne prate komplikacije

- ranim stadijima bolesti Lyme

Razmotrite formalne smjernice za pravilnu uporabu antibakterijskih sredstava.

Doziranje i primjena

Trajanje lijeka je u prosjeku 7 dana (od 5 do 10 dana).

Dizajniran za oralnu primjenu. Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati s hranom.

Odrasli i djeca (> 40 kg)

Indikacije za uporabu

doza

Akutni tonzilitis i faringitis, akutni bakterijski sinusitis

Zinnat, prah za pripremu suspenzije za ulazak

Naručite jednim klikom

• ATX klasifikacija: J01DC02 Cefuroksim
• INN ili naziv skupine: Vinblastin
• Farmakološka skupina: J01D - CEFALOSPORIN
• Proizvođač: GLAXOSMITHKLINE TRADING
• Vlasnik licence: GLAXOSMITHKLINE *
• Zemlja: Nepoznato

instrukcija

za medicinsku uporabu

lijeka

Zinnat ®

Trgovački naziv

Zinnat ®

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu, 125 mg / 5 ml

struktura

Sadrži 5 ml suspenzije

aktivni sastojak - cefuroksim aksetil 150,0 mg (odgovara

cefuroksim 125 mg),

pomoćne tvari: stearinska kiselina, saharoza, Tutti Frutti aroma 51.880 / AP 05:51, kalijev acesulfam, aspartam, povidon K30, ksantamska smola.

opis

Granule u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele. Kada se razrijedi s vodom, dobiva se suspenzija od bijele do svijetlo žute boje s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Ostali beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Druga generacija cefalosporina. Cefuroksim.

ATX kod J01DC02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon gutanja, cefuroksim aksetil se apsorbira iz probavnog trakta i brzo se hidrolizira u crijevnoj sluznici i krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Optimalna apsorpcija se postiže tijekom uzimanja suspenzije s hranom.

Kada se uzima suspenzija, brzina apsorpcije (C_maksimuma) cefuroksim aksetil niži je nego kod uzimanja tableta, (C_maksimum) koja se određuje u 2-4 sata, zbog čega se maksimalna koncentracija smanjuje, vrijeme kada se dostigne povećava se i smanjuje sistemska bioraspoloživost (za 4-17%).

Stupanj vezanja cefuroksima na proteine ​​plazme kreće se od 33% do 50%, ovisno o načinu primjene.

Cefuroksim se ne metabolizira u tijelu.

Poluživot cefuroksima je 1-1,5 sati.

Cefuroksim se izlučuje putem bubrega nepromijenjen glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Konkurentno imenovanje probenitsida povećava stopu AUC za 50%.

Disfunkcija bubrega

Farmakokinetika cefuroksima nije ispitivana u bolesnika s različitim stupnjevima disfunkcije bubrega. Poluživot cefuroksima povećava se s smanjenjem funkcije bubrega, što je glavna smjernica za odabir doze kod tih bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne doze cefuroksima prisutno je u tijelu u vrijeme početka dijalize, što se eliminira unutar 4 sata nakon postupka dijalize. Stoga, takvim pacijentima je potrebna dodatna doza cefuroksima za završetak postupka hemodijalize.

farmakodinamiku

Zinnat® je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Ima širok spektar djelovanja. Otporan je na većinu β-laktamaza, stoga je aktivan protiv ampicilin-rezistentnih ili amoksicilinski rezistentnih sojeva. Baktericidni učinak, narušava sintezu bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljane proteine.

Otpornost sojeva ovisi o zemljopisnom položaju i vremenu. Koristite lokalne podatke o otpornosti za liječenje teških infekcija.

Cefuroksim je učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama.

Aerobne gram-pozitivne bakterije:

Aerobne gram-negativne bakterije:

Haemophilus influenzae * (uključujući sojeve rezistentne na ampicilin)

Neisseria gonorrhea * (uključujući sojeve koji proizvode penicilinaze i ne stvaraju)

Anaerobne gram-pozitivne bakterije:

Organizmi s mogućom otpornošću na cefuroksim

Aerobne gram-pozitivne bakterije:

Staphylococcus spp., Uključujući S. aureus (samo izolati osjetljivi na meticilin) ​​*

Aerobne gram-negativne bakterije:

Citrobacter spp., Ne uključujući C. freundii

Enterobacter spp., Ne uključujući E. aerogenes i E. cloacae

Klebsiella spp., Uključujući Klebsiella pneumoniae *

Anaerobne gram-pozitivne bakterije:

Clostridium spp., Ne uključujući C. Difficile

Anaerobne gram-negativne bakterije:

Bacteroides spp., Ne uključujući B. fragilis

Cefuroksim otporan

Enterococcus spp., Uključujući E. faecalis i E. faecium

Pseudomonas spp., Uključujući Pseudomonas aeruginosa

* Klinička učinkovitost nije potvrđena u kliničkim ispitivanjima.

Indikacije za uporabu

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova, ORL organi (uključujući akutne

upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis i faringitis)

- infekcije donjeg respiratornog trakta, kao što su upala pluća, akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa

- infekcije urogenitalnog sustava (uključujući pijelonefritis, cistitis,

- gonoreja, akutni nekomplicirani gonokokni uretritis, cervicitis

- infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma,

- ranom stadiju lajmske bolesti i kasnijom prevencijom

faze ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina

Osjetljivost sojeva može varirati ovisno o zemljopisnom položaju i vremenu. Ako je moguće, koristite lokalne podatke o osjetljivosti mikroorganizama.

Doziranje i primjena

Trajanje lijeka je u prosjeku 7 dana (od 5 do 10 dana). Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati s hranom.

250 mg dvaput dnevno

Infekcije mokraćnog sustava

125 mg 2 puta dnevno

250 mg 2 puta dnevno

Blage do umjerene infekcije donjeg dišnog sustava, kao što je bronhitis

250 mg 2 puta dnevno

Teške infekcije donjeg respiratornog trakta ili sumnja na upalu pluća

500 mg 2 puta dnevno

pojedinačna doza od 1 g

Lajmska bolest kod odraslih i djece starije od 12 godina

500 mg 2 puta dnevno tijekom 20 dana

Trajanje terapije ovisi o težini bolesti i kliničkom stanju pacijenta.

Zinatsef ® u dozi od 1,5 g 2-3 puta dnevno (w / w ili v / m) za 48-72 sati, a zatim - Zinnat ® u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Pogoršanje kroničnog bronhitisa

Zinatsef ® u dozi od 750 mg 2-3 puta dnevno (w / w ili v / m) za 48-72 sata, a zatim - Zinnat ® u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Pedijatrijska uporaba

U slučaju preferirane uporabe fiksne doze, prosječna doza za većinu infekcija je 125 mg 2 puta dnevno.

Kod dojenčadi i djece do 12 godina s akutnim otitis media ili u prisutnosti drugih teških infekcija, preporuča se propisati lijek u dozi od 250 mg dvaput dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 500 mg.

Kliničke studije o primjeni lijeka u djece mlađe od 3 mjeseca nisu prisutne.

Kod dojenčadi i djece od 3 mjeseca do 12 godina preporučuje se izračunati dozu lijeka u skladu s težinom djeteta po stopi od 10 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno (za većinu infekcija), ali ne više od 250 mg dnevno.

Otitis media i teške zarazne bolesti u djece

15 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno, ali ne više od 500 mg dnevno.

Sljedeće dvije tablice podijeljene su prema dobi i težini pomoću mjerne žlice (5 ml) za 125 mg / 5 ml ili 250 mg / 5 ml suspenzije.

Doza od 10 mg / kg, propisana za većinu infekcija:

Približna težina (kg)

2 puta dnevno (mg)

Mjerna žlica (5 ml)

od 3 do 6 mjeseci

od 6 mjeseci do 2 godine

Doza od 15 mg / kg propisana je za otitis media i teške infekcije:

Približna težina (kg)

2 puta dnevno (mg)

Mjerna žlica (5 ml)

od 3 do 6 mjeseci

od 6 mjeseci do 2 godine

Za točnost doziranja kod vrlo male djece, može se upotrijebiti štrcaljka za doziranje, međutim, mjerna žlica je najoptimalnija metoda za doziranje lijeka u djece koja mogu uzeti suspenziju iz žlice.

Cefuroksim se izlučuje prvenstveno putem bubrega. Kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega preporučuje se smanjenje doze kako bi se ispravilo odgođeno izlučivanje.

Klirens kreatinina

(sati)

Preporučena doza

Prilagodba doze nije potrebna (standardna doza od 125 - 500 mg dva puta dnevno)

Standardna pojedinačna doza svakih 24 sata

® i minimiziraju učinak ubrzane apsorpcije nakon obroka.

Kao i drugi antibiotici, Zinnat ® može utjecati na crijevnu floru, čime se smanjuje resorpcija estrogena i smanjuje učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Budući da se lažno pozitivan rezultat može primijetiti tijekom ispitivanja ferocianida, preporučuje se primjena tehnike glukoza-oksidaze ili heksokinaze za određivanje razine glukoze u krvi bolesnika koji primaju natrijev cefuroksim. Zinnat ® ne utječe na rezultate metode alkalijskog pikrata za određivanje razine kreatinina.

Istovremena primjena s probenicidom dovodi do povećanja AUC lijeka Zinnat ® za 50%.

Posebne upute

Lijek Zinnat ® se propisuje s velikim oprezom u bolesnika u povijesti kojih postoje informacije o alergijskim reakcijama na peniciline ili druge beta-laktamske antibiotike.

Kao i kod drugih antibiotika, uz dugotrajno liječenje lijekovima, moguć je pojačani rast neosjetljivih mikroorganizama (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.

Kada se proljev pojavi na pozadini uporabe antibiotika, uključujući i lijek Zinnat ®, treba imati na umu mogućnost razvoja pseudomembranoznog kolitisa, čija težina može varirati od manjeg do po život opasnog. Stoga je važno razmotriti mogućnost prisutnosti ove patologije u bolesnika s proljevom koji su se pojavili tijekom liječenja ili nakon prestanka terapije. Ako pacijent ima dugotrajni ili teški proljev ili ako su prisutni grčevi u trbuhu, liječenje treba odmah prekinuti, a bolesnika uputiti na daljnje istraživanje.

Kada se liječi Zinnat ® Lyme bolest, ponekad se primjećuje Jarish-Gersheimer-ova reakcija. Ova je reakcija izravna posljedica baktericidnog djelovanja Zinnat® na uzročnika bolesti - spirohete Borrelia burgdorferi - te je česti i obično spontani prolaz liječenja. Pacijentima je potrebno objasniti da je to uobičajena posljedica antibiotske terapije za Lyme bolest, koja ne zahtijeva poseban tretman.

Kod inkrementalne terapije vrijeme za prelazak na oralnu terapiju određeno je težinom infekcije, kliničkim stanjem bolesnika i osjetljivošću patogena. U nedostatku kliničkog poboljšanja tijekom 72 sata, parenteralna terapija treba nastaviti.

Pročitajte upute za uporabu lijeka Zinacef u slučaju njegova imenovanja.

Bolesnici s dijabetesom trebaju razmotriti prisutnost saharoze u sastavu suspenzije.

Prilikom propisivanja Zinnat ® bolesnicima s fenilketonurijom razmotrite prisutnost aspartama u pripravku koji može biti izvor fenilalanina.

Pedijatrijska uporaba

Iskustvo u liječenju djece do 3 mjeseca starosti.

Trudnoća i dojenje

Teratogeno i embriotoksično djelovanje se ne primjećuje, ali, kao iu slučaju drugih lijekova, lijek treba uzimati s oprezom u prvim mjesecima trudnoće.

Cefuroksim prodire u majčino mlijeko, pa se stoga uporaba lijeka tijekom hranjenja mora razmatrati s oprezom.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Budući da se pri uzimanju Zinnat® može pojaviti omaglica, treba voditi računa kada vozite vozila i druge mehanizme.

predozirati

Simptomi: kršenje središnjeg živčanog sustava, koje se manifestira uzbuđenjem, konvulzijama.

Liječenje: simptomatsko. Zinnat ® je dobiven hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom.

Oblik izdavanja i pakiranje

U tamnim staklenim bocama s kapacitetom od 100 ml, zabrtvljene s membranom i zapečaćene plastičnim čepom s vijkom s uređajem za sprječavanje otvaranja boce.

Na jednu bocu zajedno s mjernim staklom, mjernu žlicu i uputu za primjenu u državnom i ruskom jeziku stavimo u kutiju s kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C.

Pripremljena suspenzija mora se čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C tijekom ne više od 10 dana.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Proizvođač / Packager

Glaxo Operations UK Limited, UK

(Harmire Road, Dvorac Barnard, Durham, DL12 8DT, Ujedinjeno Kraljevstvo).

Vlasnik potvrde o registraciji

Glaxo Operations UK Ltd Glaxo Wellcome Operation, Velika Britanija

(Harmire Road, Dvorac Barnard, Durham, DL12 8DT, Ujedinjeno Kraljevstvo).

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

Predstavništvo tvrtke GlaxoSmithKline Export Ltd. u Kazahstanu

050059, Almaty, Furmanov street, 273

Broj telefona: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Broj faksa: + 7 727 258 28 90

Adresa e-pošte: [email protected]

Jeste li dobili bolovanje zbog bolova u leđima?

Koliko često imate problema s bolovima u leđima?

Možete li tolerirati bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?

Saznajte što je brže moguće kako biste se nosili s bolovima u leđima.

Zinnat kako pripremiti suspenziju

Apteka84.kz je online ljekarna koja svojim klijentima nudi lijekove, medicinsku i dekorativnu kozmetiku, dijetetske dodatke, vitamine, dječju hranu, proizvode za seks odraslih, medicinsku opremu i tisuće drugih medicinskih i kozmetičkih proizvoda po niskim cijenama.
Svi podaci prikazani na Apteka84.kz služe samo u informativne svrhe i nisu zamjena za profesionalnu medicinsku skrb.

Apteka84.kz snažno preporučuje da pažljivo pročitate upute za uporabu sadržane u svakom pakiranju lijekova i drugih proizvoda. Ako trenutno imate simptome bolesti, potražite savjet liječnika. Morate obavijestiti svog liječnika ili ljekarnika o svim lijekovima koje uzimate. Ako mislite da trebate više pomoći, obratite se lokalnom ljekarniku ili se obratite našem liječniku opće prakse putem interneta ili telefonom.

Zinnat dječja suspenzija: upute za uporabu i zašto je potrebna, cijena, recenzije, analozi

Zinnat antibakterijski lijek proizvodi se u obliku granula za pripremu suspenzija. Lijek pripada skupini 2. generacije cefalosporina i, u pravilu, dobro se podnosi, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta su rijetke. Učinkovitost aktivnog sastojka prati se protiv mnogih patogenih mikroorganizama, jer se lijek često propisuje za prehlade uzrokovane djelovanjem patogenih mikroba.

Lijek se propisuje djeci starijoj od 3 godine. Nije provedeno istraživanje upotrebe sastava u neonatalnom razdoblju. Važno je zapamtiti da se gotova suspenzija može primijeniti u roku od 10 dana nakon pripreme, nakon čega se treba odložiti zajedno s kućnim otpadom. Važno je zapamtiti da, unatoč sigurnosti cefalosporina, treba poštivati ​​jasan režim doziranja. Moguće je primijeniti sredstva samo na odredište liječnika, točno promatrajući preporučene doze.

Oblik doziranja

Tvar za pripremu suspenzija je granulirana smjesa, koja se prije uporabe mora miješati s vodom. U gotovom obliku smjesa se čuva najviše 10 dana, a suhi sastav zadržava svojstva 2 godine. To objašnjava potrebu za spajanjem lijeka s tekućinom neposredno prije uzimanja. Granule za pripremu ljekovitog sastava imaju bijelu boju i nepravilnog oblika.

Upozorenje! Lijek je dostupan u obliku tableta. U sličnom obliku doziranja lijek se propisuje djeci starijoj od 3 godine.

Kombinacija tvari koje predstavljaju lijek Zinnat - ne šteti imunološkom sustavu djeteta.

Priprema uključuje:

• aksetil cefuroksim;
• sukroza;
• stearinska kiselina;
• K30;
• aspartam;
• ksantan guma;
• acesulfam kalij;
• arome.

Suspenzija je preferirani oblik za djecu, jer rješenje zbog sigurnih okusa ima ugodan okus.

Optimalnu dozu ljekovitog sastava određuje liječnik, uzimajući u obzir dob i zdravlje djeteta. Prije uporabe antibakterijskog sredstva, morate proći test osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivnu komponentu, što će smanjiti trajanje terapije. Na temelju rezultata istraživanja, stručnjak će moći odabrati optimalnu dozu komponente.

Indikacije za uporabu

Prema informacijama opisanim u uputama za uporabu lijeka, lijek se može koristiti u sljedećim slučajevima:

• infekcija gornjeg ili donjeg respiratornog trakta;
• kronični bronhitis;
• infektivne lezije pluća i bronha;
• apsces pluća;
• bakterijska pneumonija;
• infekcija prsnih organa nakon operacije;
• sinusitis;
• grlobolja;
• angina;
• upala grla;
• otitis media;
• zarazne bolesti zdjeličnih organa;
• infektivne lezije urogenitalnog područja;
• patologije kostiju i zglobova;
• bolesti mekog tkiva.

Dokazana je djelotvornost lijeka u liječenju svih infektivnih patologija, izazvanih bakterijama osjetljivim na aktivnu tvar antibiotika.

Režim doziranja lijeka

Bez obzira na izvorni oblik otpuštanja, bijele se granule koriste za pripravu pripravaka namijenjenih za oralnu primjenu. Ljekoviti sastav, kao i svi lijekovi iz skupine antibiotika, preporuča se uzimati odmah nakon konzumiranja hrane.

Upozorenje! Važno je uzeti u obzir da je 10 ml suspenzije ekvivalentno 250 mg aktivnog sastojka. Lijek u takvim dozama koristi se za liječenje bolesti u djece starije od 12 godina.

Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. U pravilu, postoji potreba za korištenjem sastava za 5-10 dana, u teškim slučajevima, preporuča se uzeti lijek za 20 dana.

Režim doziranja ljekovitog pripravka je kako slijedi:

• djeca starija od 12 godina, u prisutnosti infektivnih lezija gornjih dišnih putova, lijek se propisuje u dozi od 25 mg 2 puta dnevno;
• u slučaju upale pluća ili drugih opterećenih lezija, lijek se koristi u povećanim dozama, djeci od 12 godina i starijim propisuje se 500 mg 2 puta dnevno;
• s lezijama urogenitalnog sustava preporučuje se 125 mg 3 puta dnevno;
• s infektivnim lezijama genitalnog trakta (gonoreja), preporuča se uzeti 1 g lijeka dnevno, sličnu dozu jednaku 20 ml suspenzije.

Djeca mlađa od 12 godina, lijek se propisuje u dozi od 125 mg dnevno. Za malu djecu, doza se izračunava individualno ovisno o težini bebe: 10 mg aktivne komponente sastava treba biti po kg tjelesne težine.

Za teške infektivne lezije, lijek se može koristiti po stopi od 15 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta.

Upozorenje! Ako uzimanje suspenzije i tableta za dijete nije moguće, lijek se propisuje u obliku injekcija. To je nužno kada je apsorpcija komponenata proizvoda uz pomoć gastrointestinalnog trakta nemoguća.

Prijelaz na lijek u obliku suspenzije moguć je nakon značajnog i kontinuiranog poboljšanja zdravlja djeteta.

Kako uzeti sastav u obliku suspenzije

Lijek je opremljen posebnom mjernom žlicom koja je ugravirana u 2,5 i 5 ml. Nije uvijek zgodno dati lijek djeci, stoga je bolje da mjerni alat zamijenite štrcaljkom bez igle.

Lijek se preporuča uzimati nakon ili tijekom obroka. Važno je napomenuti da ljekoviti sastav ima izražen slatki okus s prevladavajućim okusom lijekova. Nisu sva djeca sa zadovoljstvom prihvatila sastav i roditelji bi trebali biti spremni na to. Ako dijete glatko odbije uzeti lijek u ovom obliku, obratite se svom liječniku kako biste suspenziju zamijenili tabletama.

Upozorenje! Normalizirani volumen suspenzije dopušta se djetetu u soku ili čaju, ali na taj način djeca nevoljko uzimaju lijek.

Pravila pripreme suspenzije

Za pripremu otopine, granule se pune pročišćenom ili prokuhanom vodom. Farmakološke tvornice proizvod upotpunjuju mjernom tikvicom namijenjenom za 37 ml tekućine. Taj volumen vode potreban je za razrjeđivanje pripravka.

Treba napomenuti da je poklopac boce opremljen posebnom zaštitom. Da biste otvorili bocu, držite je i okrenite je u smjeru kazaljke na satu. Nakon toga uklonite zaštitni film s vrata mjehura i dodajte vodu. Da bi se dobila homogena smjesa, bočicu treba temeljito tresti 2-3 minute. Nakon potpunog otapanja granula sredstvo je spremno za primanje. Sastav treba čuvati u hladnjaku 10 dana, prije upotrebe bočicu treba protresti.

kako bi se zapamtio datum pripreme otopine, treba ga zapisati olovkom na bocu. Lijek je zabranjeno koristiti nakon 10 dana, može uzrokovati pogoršanje pacijenta, osobito djeteta. Ako je liječnik propisao termin za pacijenta u roku od 20 dana, odmah trebate kupiti 2 boce.

Nuspojave Zinnata

Upute za uporabu lijeka ukazuju na moguće manifestacije nuspojava kod različitih tjelesnih sustava.

Često postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta:

• mučnina;
• povraćanje;
• oslabljena stolica;
• nadutosti;
• grčevi;
• epigastrična bol;
• stomatitis i druge ulceracije u ustima (u djece).

Iz genitourinarnog sustava:

• osip kože s svrbežom;
• hives;
• groznica;
• angioedem;
• eksudativni eritem;
• bronhospazam;
• anafilaktički šok.

Organi krvnog sustava:

• hemolitička anemija;
• leukopenija;
• gipoprotrombinemii;
• eozinofilija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava:

• glavobolje;
• oštećenje sluha;
• zbunjenost;
• pospanost;
• konvulzije.

Kada se lijek primjenjuje u injekcijskim oblicima, uočene su lokalne reakcije na mjestu injiciranja.

Važno je zapamtiti da uzimanje lijeka može izazvati pojavu vaginalne kandidijaze kod žena. To je zbog povećanog rasta mikroflore gljivica prvog dana uzimanja pripravka.

kontraindikacije

Alat je zabranjeno primati u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti preosjetljivosti na pacijenta na peniciline;
• alergijska reakcija na cefalosporine;
• krvarenje i patologija gastrointestinalnog trakta;
• razdoblje trudnoće i dojenja.

Lijek se ne preporuča za imenovanje djece u neonatalnom razdoblju. Takav oprez povezan je s činjenicom da kliničko ispitivanje lijeka u ovoj dobnoj skupini nije provedeno.

Interakcija s drugim komponentama

Zinnat je suspenzija za djecu i baktericidno sredstvo koje smanjuje kiselost želučanog soka i smanjuje bioraspoloživost cefuroksima. Lijek se ne preporučuje prije jela kako bi se izbjegla prekomjerna agresivnost sastava. Prijem prije obroka može izazvati pojavu neželjenih nuspojava.

Mnogi antibiotici imaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru, a Zinnat nije iznimka. Lijek ima značajku za smanjenje učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva, jer žene koje su zaštićene od neželjene trudnoće stoga trebaju razmotriti druge metode zaštite.

Ne preporučuje se za uporabu u blizini diuretika u petlji.

Dodatne informacije

Rok trajanja granula za pripremu otopine u pojedinačnom pakiranju je 3 godine. Spreman suspenziju treba pohraniti u hladnjaku ne više od 10 dana. Nakon tog razdoblja ostatke sastava treba odložiti zajedno s kućnim otpadom. Lijek se oslobađa iz mreže ljekarni u Ruskoj Federaciji bez recepta, ali treba imati na umu da je neovisno imenovanje alata neprihvatljivo. Važno je procijeniti trenutni rizik od izražavanja neželjenih učinaka.

Analogi lijeka

Sljedeći lijekovi odnose se na Zinnatove analoge:

1. Axetin je potpuna zamjena za Zinnat. Proizvodi se u tabletama i prahu, iz kojih se priprema injekcijska otopina. Antibiotik treba koristiti s oprezom u liječenju preuranjenih, novorođenčadi, trudnica i dojenja.
2. Cefamabol je zamjena za Zinnat u kliničkoj i farmakološkoj skupini. Njegova aktivna tvar je cefamandol, koji ima baktericidno djelovanje. Dostupan u pripremi praška za proizvodnju otopine za primjenu u mišić i venu. Antibiotik je kontraindiciran kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci i tijekom prirodnog hranjenja. Tijekom razdoblja trudnoće ispušta se s oprezom.
3. Makropen se odnosi na zamjene za Zinnat od strane terapijske skupine. U prodaji lijeka je u granulama, od kojih čine suspenzije, dopušteno djeci od rođenja i tablete, ne mogu biti pacijenti mlađi od 3 godine. Antibiotik nije kompatibilan s dojenjem, ali se može uzeti tijekom trudnoće.
4. Augmentin pripada antibioticima i zamjena je za Zinnat u terapijskoj skupini. Kao aktivni sastojci pripravak sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. U djece se antibiotik koristi kao suspenzija. Možete ga dati od rođenja.

Cijena lijeka

Cijena lijeka je u prosjeku 288 rubalja. Cijene se kreću od 250 do 324 rubalja