Za bakterijske infekcije liječnici propisuju djelotvorne antibiotike za djecu. Posebno su popularni lijekovi u tekućem obliku, jer je suspenzija i doziranje za djecu lakše, a dijete je lakše progutati. Jedan od učinkovitih antibakterijskih sredstava u ovom obliku je Zinnat. Kada se isplati davati djetetu, može li štetno utjecati na zdravlje djece i kako se takav lijek propisno izdvaja?

Obrazac za izdavanje

Suspenzija Zinnat se priprema iz granula postavljenih u bočicu u količini od 1,25 g. Mjerna čaša i žlica za doziranje se nanose na staklenu bocu u kojoj se nalazi lijek.

Sami granulati izgledaju kao zrna različitih veličina i nepravilnih oblika, veličine do 3 milimetra. Imaju bijelu boju, pa se nakon dodavanja vode dobiva bijela suspenzija, koja može imati svijetlo žutu nijansu i ima karakterističan miris voća.

Lijek se također proizvodi u tabletama koje se ne mogu razbiti. Oni se propisuju samo djeci koja mogu progutati ovaj oblik lijeka.

struktura

Glavna komponenta suspenzije je cefuroksim u obliku aksetila. Ovaj antibiotik na svakih 5 mililitara lijeka sadrži 125 mg. Da bi lijek bio slatkast, saharoza i zaslađivači kao što su aspartam i acesulfam kalij su mu dodani. Za miris u pripremi postoji tutti-frutti aroma. Osim toga, granule uključuju ksantansku gumu, stearinsku kiselinu i povidon K30.

Načelo djelovanja

Lijek je reprezentativan za cefalosporinske antibiotike i pripada drugoj generaciji. Djeluje protiv dovoljno velikog broja patogena, uključujući mikrobe koji proizvode beta-laktamazu, pa se ova suspenzija može primijeniti s rezistencijom na ampicilin ili amoksicilin.

Zinnat ima baktericidno djelovanje na mikrobe, djelujući na sintezu bakterijskih staničnih stijenki.

Lijek uništava:

• Crijevni štapići.
• Hemofilni štapići.
• Gonococci.
• Klebsiella.
• Proteus.
• Providencia.
• Staphylococcus aureus.
• Epidermalni stafilokoki.
• Piogeni streptokoki.
• Pneumokoka.
• Streptococcus grupa B.
• Peptostreptokokki.
• Peptokokki.
• Gram-negativne i gram-pozitivne bacile, uključujući bakterioide i fuzobakterije.
• Lyme.

Lijek je neaktivan protiv pseudomonada, listerija, legionele, enterokoka, citro i enterobaktera i nekih drugih mikroba. Lijek možda neće raditi na određenim sojevima klostridije, stafilokoka ili Proteusa, pa je prije liječenja preporučljivo provesti test koji će odrediti osjetljivost patogena na cefuroksim.

svjedočenje

Suspenzija se propisuje za bakterijske infekcije uzrokovane patogenom koji je osjetljiv na cefuroksim:

• Kod tonzilitisa, otitisa, faringitisa i drugih bolesti koje pogađaju gornje dišne ​​puteve.
• Kada uretritis, cistitis ili bakterijske infekcije bubrega.
• Kod pioderme, čireva i drugih kožnih lezija.
• S gonorejom.
• Uz Lyme bolest.
• Kod bakterijskog bronhitisa ili upale pluća.

U kojoj je dobi dopušteno uzeti?

Zinnat u tekućem obliku propisuje se bebama koje su stare 3 mjeseca. Ne preporučuje se uporaba lijekova kod novorođenčadi. Oblik tablete može se koristiti u dobi od 3 godine ako dijete ne protestira protiv tableta i može ih sigurno progutati.

kontraindikacije

Suspenzija Zinnat ne smije se koristiti u liječenju djece u kojoj:

• Postoji intolerancija na cefalosporine.
• Otkrivena je fenilketonurija.

Povećana pozornost na liječnika u imenovanju takvog lijeka zahtijeva otkrivanje patologije bubrega djeteta i bolesti probavnog trakta, osobito ako se koriste visoke doze. Budući da suspenzija uključuje saharozu, to treba uzeti u obzir kod liječenja djece s dijabetesom.

Nuspojave

Terapija sa Zinnat suspenzijom može uzrokovati dijete:

• Alergijska reakcija. Najčešća manifestacija je osip na koži, nešto manje - svrbež ili osip. U rijetkim slučajevima, pojava groznice droge.
• Kandidijaza. Ova nuspojava povezana je s potiskivanjem ne samo štetnih, već i korisnih mikroorganizama koji ometaju razvoj gljivica Candida.
• Stanjivanje tkiva, bol u želucu ili mučnina. Rijetko, suspenzija izaziva povraćanje ili razvoj kolitisa.
• Promjene u krvnoj slici. Najčešće se otkriva povećan broj eozinofila, nešto manje - leukopenija i trombocitopenija. Povremeno dječje tijelo reagira na hemolitičku anemiju.
• Glavobolja ili vrtoglavica.
• Oštećenje jetre, koje često pokazuje privremeno povećanje aktivnosti enzima, ali može biti zastupljeno kolestatskom žuticom ili hepatitisom.

Upute za uporabu i doziranje

Da bi se granule razrijedile vodom, potrebno je upotrijebiti mjernu posudu, upisati u nju prokuhanu vodu do oznake koja odgovara 37 ml. Protresite granule kako bi bile čišće, ulijte vodu u bocu i zatvorite je poklopcem. Nakon što okrenete bocu, protresite je oko 15 sekundi, a zatim je vratite u normalan položaj i ponovno protresite.

Dijete može dobiti lijek nerazrijeđenim ili razrijediti potrebnu količinu suspenzije malom količinom mlijeka ili voćnog soka neposredno prije upotrebe. Vruća tekućina ili hrana s lijekom ne smiju se miješati.

Za mnogo djece, liječnik propisuje Zinnat u fiksnoj dozi, koja je za većinu infekcija 125 mg dvaput dnevno. U dobi od dvije godine s teškim infekcijama, jedna doza može se povećati na 250 mg, što odgovara dnevnoj dozi od 500 mg.

U nekim slučajevima, pedijatri izračunavaju dozu suspenzije po težini malog pacijenta. Jedna doza lijeka mlađeg od 12 godina je 10 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta, a kod teških infekcija 15 mg / kg. Nakon što se odredi odgovarajuća količina aktivne tvari, daje se djeci dva puta dnevno.

Primjerice, dijete u dobi od 1 godine teži 12 kg, zatim jedna doza Zinnata za njega bit će 120 mg (jedna kašika), a uz prosječnu otitis ili drugu infekciju s teškim tijekom, treba dati 180 mg (1,5 kašike).

Zinnat granule: upute za uporabu

struktura

Cefuroxime Axetil [1]

Stearinska kiselina 1

[1] Cefuroksim aksetil i stearinska kiselina su prisutni u obliku

kompleksna stearinska kiselina - cefuroksim aksetil 15% (SACA),

količina koja ovisi o kvantitativnom sadržaju cefuroksim aksetila u izvornoj tvari.

[2] Odgovara 2,96% (w / w) cefuroksima.

opis

Granule u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele.

Razrjeđivanje proizvodi suspenziju od bijele do svijetlo žute boje s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakološko djelovanje

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode 0-laktamazu.

Cefuroksim je otporan na djelovanje bakterijske 6-laktamaze, stoga je učinkovit protiv ampicilin-rezistentnih ili amoksicilinski rezistentnih sojeva.

Baktericidni učinak cefuroksima povezan je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine. Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama:

Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Gram-pozitivni aerobi:

Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali isključuju sojeve otporne na meticilin); Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali isključuju sojeve otporne na meticilin); Streptococcus pyogenes (i drugi beta-hemolitički streptokoki); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae).

Gram-pozitivni i gram-negativni koki (uključujući vrste roda Peptococcus spp. I Peptostreptococcus spp.)] Gram-pozitivni štapići (uključujući vrste roda Clostridiums spp., Osim Clostridium difficile, Propionibacterium spp.) Gram-negativni štapići (Bacteroides spp Imam a., Gram-negativne spirohete (uključujući Borellia spp.).

Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetika

Maksimalne koncentracije lijeka u serumu (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažene su približno 2-3 sata nakon uzimanja lijeka nakon obroka.

Nakon gutanja cefuroksima, aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo hidrolizira u sluznici tankog crijeva i u krvi da bi se oslobodio cefuroksim. Cefuroksim prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB), prolazi kroz posteljicu i prodire u majčino mlijeko. Optimalna apsorpcija pod uvjetom da se lijek uzima odmah nakon obroka.

33-50% lijeka je povezano s proteinima.

Cefuroksim Axetil se ne metabolizira.

Poluživot je 1-1,5 sati. Izlučuje se glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Dijalizom se reduciraju razine cefuroksima u serumu.

Indikacije za uporabu

Lijek je indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju bakterije osjetljive na cefuroksim:

• infekcije gornjih dišnih putova, ORL organa, kao što su upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis i faringitis;

• infekcije donjeg respiratornog trakta, kao što su upala pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa;

• infekcije mokraćnog sustava, kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis;

• infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo;

• gonoreja, akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

• liječenje Lyme borrelioze u ranim stadijima i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

kontraindikacije

• preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, peniciline, karbapeneme i aspartam;

• dob djece do 3 mjeseca.

Trudnoća i dojenje

Ne postoje eksperimentalni dokazi za embriopatske i teratogene učinke cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, treba ga pažljivo propisati u prvim mjesecima trudnoće.

Cefuroksim se izlučuje u majčinom mlijeku, pa se mora paziti da ga se odredi ženama koje doje.

Doziranje i primjena

Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).

Za optimalnu apsorpciju, Zinnat® suspenziju treba uzimati uz obroke.

Posebne skupine pacijenata

Nema podataka iz kliničkih ispitivanja u vezi s primjenom lijeka Zinnat® u djece mlađe od 3 mjeseca.

Ako je poželjna fiksna doza, tada se za većinu infekcija preporuča uzimanje 125 mg dva puta dnevno. Djeci u dobi od dvije godine i više, s upalom ušnice ili s težim infekcijama, propisuju se 250 mg dva puta dnevno; maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Kod liječenja dojenčadi i djece potrebno je izračunati dozu ovisno o tjelesnoj težini i dobi. Za većinu infekcija, doza za dojenčad i djecu u dobi od 3 mjeseca do 12 godina je 10 mg / kg dva puta dnevno, ali ne više od 250 mg na dan. Kod otitis media i ozbiljnijih infekcija, preporučena doza je 15 mg / kg dvaput dnevno, ali ne više od 500 mg na dan.

U sljedećim tablicama navedene su doze ovisno o dobi i težini djeteta za doziranje Zinnat® 125 mg / 5 ml suspenzije s mjernim žlicama po 5 ml pričvršćene na pakiranje.

Dozu od 10 mg / kg tjelesne težine, propisanu za većinu infekcija.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (preparat Zinacef®) za parenteralnu primjenu. To vam omogućuje prelazak s parenteralnog cefuroksima na oralnu primjenu uz prisutnost kliničkih indikacija.

Nuspojave

Dolje navedeni neželjeni događaji navedeni su ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često (> 3/10), često (> 3/100 i

Zinnat

Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu od bijele do gotovo bijele boje, nepravilnog oblika, različite veličine, ali ne više od 3 mm; pripremljena suspenzija od bijele do svijetložute boje, s karakterističnim voćnim mirisom.

Pomoćne tvari: stearinska kiselina - 852 mg, saharoza - 3,062 g, tutti-frutti aroma - 100 mg, kalijev acesulfam - 21 mg, aspartam - 21 mg, povidon K30 - 13 mg, ksantanska guma - 1 mg, pročišćena voda (nema gotov proizvod, koji se koristi kao tekućina za granuliranje i uklanja tijekom proizvodnog procesa).

Boce od tamnog stakla (1) s mjernim staklom i mjernom žlicom - omot od kartona s kontrolom prvog otvora.

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, antibiotika iz cefalosporina II skupine s baktericidnim djelovanjem. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu. Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je učinkovit protiv rezistentnih sojeva ampicilina ili amoksicilina.

Baktericidni učinak cefuroksima povezan je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Prevalencija stečene otpornosti na cefuroksimske bakterije varira ovisno o regiji i tijekom vremena kod određenih vrsta mikroorganizama, rezistencija može biti vrlo visoka. Poželjno je imati podatke o lokalnoj osjetljivosti, posebno u liječenju teških infekcija.

Cefuroksim je aktivan in vitro protiv dolje navedenih mikroorganizama.

Bakterije su obično osjetljive na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) ​​1, koagulaza-negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitički streptokoki.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae 1, uključujući sojeve otporne na ampicilin, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu.

Gram-pozitivni anaerobi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Moguće su bakterije za koje je stečena otpornost na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negativni aerobik: Citrobacter spp., Isključujući Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Isključujući Enterobacter aerogenes i Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Uključujući Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp., Postupkom, radi zaštite zaslona, ​​radi zaštite zaslona, ​​na primjer, Proteus mirabills, Proteus mirabills, Proteus mirabills, Proteus mirabills, Proteus mirabills. vulgaris, Providencia spp.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Osim Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Osim Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.

Bakterije s prirodnom otpornošću na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Enterococcus spp., Uključujući Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis.

Ostalo: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Za te bakterije klinička učinkovitost cefuroksima dokazana je u kliničkim ispitivanjima.

Optimalna apsorpcija se postiže tijekom uzimanja lijeka tijekom obroka. Nakon oralnog cefuroksima, aksetil se apsorbira iz probavnog sustava i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. C_maksimum cefuroksim u serumu (2,1 mg / l za dozu od 125 mg, 4,1 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je u otprilike 2 do 3 sata kada se lijek uzima u obliku tableta s obrocima. Brzina apsorpcije cefuroksima iz suspenzije je niža nego u tabletama, dakle, C_maksimum niži lijek smanjuje se i sistemska bioraspoloživost (za 4-17%).

33-50% lijeka je vezano za proteine ​​plazme, ovisno o metodi određivanja.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T_1/2 cefuroksim je 1-1,5 sati, a cefuroksim se eliminira iz tijela glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata

Farmakokinetika cefuroksima ispitivana je u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom različite težine. T_1/2 cefuroksim se povećava s smanjenjem funkcije bubrega, što je temelj preporuka za korekciju režima doziranja za ovu skupinu bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne količine cefuroksima prisutnog u tijelu u vrijeme početka dijalize bit će uklonjeno tijekom 4-satnog razdoblja dijalize. Stoga, nakon završetka postupka hemodijalize, treba primijeniti dodatnu pojedinačnu dozu cefuroksima.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća);

- infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- infekcije kože i mekih tkiva (furunkuloza, pioderma, impetigo);

- gonoreja, akutni nekomplicirani gonorealni uretritis i cervicitis;

- liječenje Lyme bolesti u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece od 3 mjeseca.

Osjetljivost bakterija na cefuroksim varira ovisno o regiji i vremenu. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti.

- dob djece do 3 mjeseca;

- preosjetljivost na cefuroksim, druge cefalosporinske antibiotike, aspartam i druge pomoćne tvari;

- povijest teških reakcija preosjetljivosti (uključujući anafilaktičke reakcije) na druge beta-laktamske antibiotike (penicilini, monobaktami i karbapenemi).

Treba paziti kod propisivanja bolesnika s blagim alergijskim reakcijama na peniciline, monobaktam i karbapeneme u povijesti; zatajenje bubrega; gastrointestinalne bolesti (uključujući u povijesti, kao i ulcerozni kolitis); u trudnica i tijekom dojenja.

Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).

Za optimalnu apsorpciju, suspenziju Zinnat treba uzimati uz obroke.

Posebne skupine pacijenata

Nema podataka iz kliničkih ispitivanja o primjeni lijeka Zinnat u djece mlađe od 3 mjeseca. Ako je poželjna fiksna doza, tada se za većinu infekcija preporučuje uporaba 125 mg 2 puta dnevno. Djeci od 2 godine i više, s upalom srednjeg uha ili s težim infekcijama, propisuju se 250 mg 2 puta dnevno; maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Kod liječenja djece potrebno je izračunati dozu ovisno o tjelesnoj težini i dobi. Kod većine infekcija, doza za djecu u dobi od 3 mjeseca do 12 godina je 10 mg / kg 2 puta dnevno, ali ne više od 250 mg / dan.

Kod otitis media i ozbiljnijih infekcija, preporučena doza je 15 mg / kg 2 puta / dan, ali ne više od 500 mg / dan. Za djecu u dobi od 3 mjeseca do 12 godina s boreliozom (lajmska bolest), preporučena doza je 15 mg / kg 2 puta dnevno, maksimalno 250 mg 2 puta dnevno (ne više od 500 mg / dan) tijekom 14 dana (od 10 do 21 dan).

Sljedeće tablice navode doze prema dobi i tjelesnoj težini djeteta za doziranje suspenzije Zinnat 125 mg / 5 ml mjernom žlicom po 5 ml, pričvršćene na pakiranje.

Doza od 10 mg / kg tjelesne težine propisana je za većinu infekcija

Doza u dozi od 15 mg / kg tjelesne težine, propisana za otitis media, teže infekcije i Lyme bolest

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (preparat Zinacef) za parenteralnu primjenu, što vam omogućuje da prijeđete s parenteralne primjene cefuroksima na oralnu primjenu uz prisutnost kliničkih indikacija.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

Cefuroksim se uglavnom eliminira bubrezima. Preporučuje se smanjiti dozu lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega kako bi se kompenzirala odgođena eliminacija lijeka (vidi tablicu ispod).

Metoda pripreme suspenzije

1. Protresite bocu kako biste otpustili sadržaj. Pelete treba slobodno sipati u bocu. Skinite poklopac i zaštitnu membranu. U slučaju oštećenja ili odsutnosti membrane, trebate kontaktirati ljekarnu ili telefonom i / ili adresom navedenom u odjeljku "Za više informacija kontaktirajte".

2. Izlijte hladnu vodu u mjernu posudu do oznake. Kiselu vodu treba ohladiti na sobnu temperaturu prije dodavanja u bočicu. Zinnatu nemojte dodavati vruću ili toplu vodu. Kako bi se izbjeglo bubrenje suspenzije, treba koristiti hladnu vodu.

3. Ulijte odmjerenu količinu hladne vode u bocu i zatvorite je poklopcem. Pustite da bočica stoji 1 minutu tako da voda potpuno zaledi granule.

4. Okrenite bočicu i snažno protresite (najmanje 15 sekundi) kako biste granule pomiješali s vodom.

5. Vratite bocu u prvobitni položaj i snažno je protresite 1 minutu dok se granule potpuno ne promiješaju s vodom.

Pripremljena suspenzija odmah se stavlja u hladnjak (na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C, ne zamrzava) i ostavi suspenziju stajati 1 sat prije uzimanja prve doze.

Pripremljene suspenzije pohraniti u hladnjak (na temperaturi od 2 ° do 8 ° C) najviše 10 dana.

Prije svake uporabe lijeka treba snažno protresti bočicu s suspenzijom.

Kada uzimate lijek u svakoj dozi suspenzije, možete dodati hladni voćni sok ili mlijeko, i ovu dozu suspenzije treba odmah upotrijebiti.

Zarazne i parazitske bolesti: često - prekomjerni rast gljivica Candida.

Iz hemopoetskog sustava: često - eozinofilija; rijetko - pozitivan Coombsov test, trombocitopenija, leukopenija (ponekad izražena); vrlo rijetko - hemolitička anemija.

Cefalosporini se apsorbiraju na staničnoj površini eritrocita vezanjem na antitijela na cefalosporine, što dovodi do pozitivnog rezultata Coombsovog testa (koji može utjecati na unakrsnu kompatibilnost) iu vrlo rijetkim slučajevima na hemolitičku anemiju.

Od živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica.

Na dijelu probavnog sustava: često - gastrointestinalni poremećaji, uključujući proljev, mučninu, bol u trbuhu, privremeno povećanje aktivnosti jetrenih enzima ALT, AST, LDH; rijetko - povraćanje; rijetko, pseudomembranozni kolitis; vrlo rijetko - žutica (uglavnom kolestatska), hepatitis.

Na strani kože i potkožnog masnog tkiva: vrlo rijetko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (exanthematska nekroliza).

Na strani imunološkog sustava: uključujući reakcije preosjetljivosti rijetko - osip na koži; rijetko - urtikarija, svrbež; vrlo rijetko - droga groznica, serumska bolest i anafilaksija.

Simptomi: predoziranje cefalosporinima može uzrokovati povećanje podražljivosti CNS-a s razvojem napadaja.

Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju. Koncentracije cefuroksima u serumu mogu se smanjiti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka mogu uzrokovati smanjenje bioraspoloživosti suspenzije Zinnat.

Kao i mnogi antibakterijski lijekovi, Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjene reapsorpcije estrogena i, posljedično, do smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Istovremeno uzimanje diuretika s "povratnom petljom" usporava tubularnu sekreciju, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T_1/2 cefuroksim.

Istovremena primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.

Kod istodobnog uzimanja aminoglikozida i diuretika povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja.

U bolesnika koji primaju cefuroksim aksetil, uzorak s kalijevim ferocianidom može dati lažno negativan rezultat. Takvim se pacijentima preporučuje uporaba metoda koje koriste glukozu oksidazu ili heksokinazu za određivanje glukoze u krvi.

Cefuroksim ne utječe na rezultate određivanja koncentracije kreatinina metodom alkalijskog pikrata.

Potreban je oprez kod primjene u bolesnika s blagim alergijskim reakcijama na peniciline, monobaktam i karbapeneme u povijesti, budući da je potrebno uzeti u obzir mogući rizik od razvoja križnih hipersenzitivnih reakcija.

Prije početka liječenja Zinnatom, potrebno je prikupiti detaljnu povijest u vezi s prethodnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge tvari koje uzrokuju alergijske reakcije kod pacijenta. U slučaju alergijske reakcije potrebno je prekinuti liječenje Zinnatom i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju. Za ozbiljne anafilaktičke reakcije, epinefrin treba odmah primijeniti na pacijenta. Može biti potrebna i terapija kisikom, intravenska primjena GCS-a i upravljanje dišnim putovima, uključujući intubaciju.

Kao i kod drugih antibiotika, uzimanje cefuroksim aksetila može dovesti do prekomjernog rasta gljivica Candide.

Dugotrajna primjena može uzrokovati rast drugih rezistentnih mikroorganizama (npr. Enterokoka i Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.

Slučajevi pseudomembranoznog kolitisa javljaju se tijekom uzimanja antibiotika, čija se težina može kretati od blage do po život opasne. Stoga je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa u bolesnika s proljevom koji su se pojavili tijekom ili nakon liječenja antibioticima. Ako je proljev dug ili ozbiljan ili ako pacijent doživi grčeve u trbuhu, liječenje Zinnatom treba odmah prekinuti, a bolesnika treba pregledati.

Razmotrite sadržaj saharoze u pripravku za liječenje bolesnika s dijabetesom. Pacijentima treba dati odgovarajuće preporuke.

5 ml pripravljene suspenzije Zinnat sadrži 0,25 krušnih jedinica (XE).

Sastav suspenzije Zinnat uključuje aspartam, koji je izvor fenilalanina.

Tijekom liječenja bolesti Zinnat Lyme može se pojaviti Jarish-Herxheimer-ova reakcija, koja je posljedica baktericidnog djelovanja lijeka protiv uzročnika spirohete Borrelia burgdorferi. Bolesnike treba obavijestiti da su ti simptomi tipična posljedica primjene antibiotika za ovu bolest, koja spontano prolazi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Budući da aksetilcefuroksim može izazvati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere opreza prilikom vožnje ili rada s pokretnim strojevima.

Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim i teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali kao i kod primjene drugih lijekova, to treba pažljivo propisati u prvim mjesecima trudnoće.

Cefuroksim se izlučuje u majčinom mlijeku, pa se mora paziti da ga se odredi ženama koje doje.

Kontraindicirano kod djece mlađe od 3 mjeseca.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

1 Količina cefuroksim aksetila podešava se ovisno o čistoći upotrijebljene serije tvari.

2 Broj MCC-a prilagođen je za održavanje konstantne mase jezgre.

1 Cefuroksim aksetil i stearinska kiselina prisutni su u obliku kompleksa stearinske kiseline - cefuroksim aksetila 15% (SACA), čija količina ovisi o količinskom sadržaju cefuroksim aksetila u izvornoj tvari.

Opis oblika doziranja

Tablete: filmom obložene, bijele ili gotovo bijele, bikonkave, ovalnog oblika, ugravirane na jednoj strani: za dozu od 125 mg - "GXES5", za dozu od 250 mg - "GXES7". U presjeku: jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Granule: u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele. Kada se razrijedi, formira se suspenzija bijele do svijetlo žute boje s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu.

Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je učinkovit protiv rezistentnih sojeva ampicilina ili amoksicilina.

Baktericidni učinak cefuroksima povezan je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobna gram-pozitivne: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali ne uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pyogenes (i drugih beta hemolitički-streptokokima) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerob: Gram-pozitivni i Gram-negativni koki (uključujući vrste roda Peptococcus spp. I Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivni štapići (uključujući vrste roda Clostridium spp., Osim Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gram-negativni štapići (uključujući Bacteroides Shippo, anestezija-nefrofitroza)..) Gram-negativne spirohete (uključujući Borrelia spp.).

Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetika

Nakon oralnog cefuroksima, aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. Cefuroksim prodire u BBB, posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Cefuroksim Axetil se optimalno apsorbira kada se lijek uzima odmah nakon obroka.

Po izboru za filmom obložene tablete. C_maksimum cefuroksim (2,9 mg / l za dozu od 125 mg i 4,4 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2,4 sata tijekom uzimanja lijeka nakon obroka.

Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu. C_maksimum cefuroksim (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je za otprilike 2-3 sata nakon uzimanja lijeka nakon jela.

Komunikacija s proteinima krvne plazme iznosi oko 33-50%.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T_1/2 To je 1–1,5 sati, a cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Uz istovremenu primjenu probenecida, AUC se povećava za 50%. Cefuroksim serum koncentracije se smanjuju tijekom dijalize.

Indikacije za Zinnat ®

Cefuroksim aksetil je predlijek oralnog oblika antibiotika cefuroksim s baktericidnim djelovanjem protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Cefuroksim je otporan na β-laktamazu.

Lijek je indiciran za liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju bakterije osjetljive na cefuroksim:

infekcije gornjeg respiratornog trakta, ORL organa kao što su upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis i faringitis;

infekcije donjeg respiratornog trakta, kao što su upala pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa;

infekcije mokraćnog sustava kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis;

infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo;

gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. Kao dio korak terapije preporuča se prelazak s parenteralne forme na oralni oblik cefuroksima. Step terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

kontraindikacije

Za sve oblike doziranja

preosjetljivost na β-laktamske antibiotike (posebice na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme u povijesti).

Po izboru za filmom obložene tablete

dječja dob do 3 godine.

Dodatno za granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu

preosjetljivost na aspartam;

djeca do 3 mjeseca.

S oprezom: disfunkcija bubrega; gastrointestinalne bolesti (uključujući u povijesti, kao i ulcerozni kolitis); trudnice; razdoblje laktacije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zinnat ® treba koristiti ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim ili teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, treba ga oprezno propisati u ranoj trudnoći.

Potrebno je paziti kada se propisuje dojećim majkama, jer se lijek određuje u majčinom mlijeku.

Nuspojave

Neželjene reakcije sa cefuroksim aksetilom obično su blage, prolazne i reverzibilne.

Dolje navedeni neželjeni događaji navedeni su ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često - ≥1 / 10; često - ≥1 / 100 i ® mogu utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena i, kao posljedica, smanjenja učinkovitosti oralnih hormonalnih kombiniranih kontraceptiva.

Pri provođenju ferocianidnog testa može se primijetiti lažno negativan rezultat, stoga se preporuča primjena metoda glukoza-oksidaze ili heksokinaze za određivanje razine glukoze u krvi i / ili plazmi.

Lijek Zinnat ® ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalijskog pikrata.

Istovremena primjena s diureticima petlje usporava sekreciju tubula, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T_1/2 cefuroksim.

Kod istodobnog uzimanja aminoglikozida i diuretika povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja.

Doziranje i primjena

Za sve oblike doziranja

Unutar, nakon jela (tablete) / tijekom obroka (suspenzija). Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).

Zinnat Solution - službene upute za uporabu

UPUTE

o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj: P N008779-101209

Trgovački naziv lijeka: Zinnat

Međunarodno nenamjensko ime (INN): cefuroksim.

Kemijski naziv: (lRS) -1 - [(acetil) oksi] etil- (6R, 7R) -3 - [(karbamoiloksi) -metil] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-il) -2- (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5-tia-l-azabiciklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboksilat

Oblik doziranja: granule za pripravu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg / 5 ml.

sastojci:
Aktivni sastojak: cefuroksim aksetil - 150 mg (ekvivalent 125 mg cefuroksima)
Pomoćne tvari (u 5 ml): stearinska kiselina, saharoza (3,062 g), Tutti Frutti 51,880 / AP aroma 05:50, kalijev acesulfam, aspartam, povidon KZO, ksantan guma.

Opis: granule u obliku zrnaca nepravilnog oblika, različitih veličina, ali ne više od 3 mm, bijele ili gotovo bijele.
Razrjeđivanje proizvodi suspenziju od bijele do svijetlo žute boje s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakološka skupina: cefalosporinski antibiotik
ATX J01DC02 kod

farmakodinamiku
Cefuroksim acetil je prekursor cefuroksima, koji pripada cefalosporinskim antibioticima druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode ß-laktamazu.
Cefuroksim je otporan na djelovanje bakterijske β-laktamaze, stoga je djelotvorna protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili rezistentnih na amoksicilin.
Baktericidni učinak cefuroksima povezan je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-negativni aerobi:
Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-pozitivni aerobi:
Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali isključuju sojeve otporne na meticilin); Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali isključuju sojeve otporne na meticilin); Streptococcus pyogenes (i drugi beta-hemolitički streptokoki); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae).
anaerobi:
Gram-pozitivne i gram-negativne koke (uključujući vrste roda Peptococcus i Ptptostreptococcus); gram-pozitivne bacile (uključujući vrste roda Clostridium) - gram-negativne bacile (uključujući Bacteroides i vrste roda Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Ostali mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetika
Nakon gutanja cefuroksima, aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Cefuroksim prolazi kroz BBB, prolazi kroz posteljicu i ulazi u majčino mlijeko. Optimalna apsorpcija pod uvjetom da se lijek uzima tijekom ili odmah nakon obroka. Maksimalne koncentracije u serumu nakon gutanja određuju se nakon 2,4 sata, a hrana ubrzava apsorpciju suspenzije cefuroksim aksetila.
Kada se suspenzija unosi, stopa apsorpcije cefuroksim aksetila niža je nego kod uzimanja tableta, zbog čega se maksimalne koncentracije smanjuju, vrijeme do njih se povećava, a sistemska bioraspoloživost se smanjuje (za 4-17%).
Vrijeme poluživota je od 1 do 1,5 sati, a ovisno o korištenim metodama određivanja, stupanj vezanja cefuroksima za proteine ​​je od 33 do 50%.
Cefuroksim se ne metabolizira, izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Dijalizom se reduciraju razine cefuroksima u serumu.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Lijek je indiciran za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na cefuroksim.

• Infekcije gornjih dišnih putova, uha, grla i nosa, kao što su upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis i faringitis.
• Infekcije donjeg dišnog sustava, kao što su upala pluća, akutni bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa.
• Urogenitalne infekcije, kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis. Gonoreja, akutni nekomplicirani gonokokni uretritis i cervicitis.
• Infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo.
• Liječenje ranih faza Lyme bolesti i naknadna prevencija kasnih manifestacija Lyme bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme.
Treba ga koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega, bolesti probavnog trakta (uključujući povijest bolesti i ulceroznog kolitisa), trudnoće, dojenja i djece do 3 mjeseca.

NAČIN UPORABE I DOZE
Standardni tijek terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).
Za optimalnu apsorpciju, suspenziju Zinnat treba uzimati uz obroke.
Odrasli:

Zinnat

Opis od 27. svibnja 2016

• Latinski naziv: Zinnat
• ATC kod: J01DC02
• Aktivni sastojak: cefuroksim (cefuroksim)
• Proizvođač: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktura

Sastav tableta Zinnat 125 mg sadrži aktivni sastojak cefuroksim aksetil (125 mg u smislu cefuroksima). Tablete Zinnat 250 mg također sadrže aktivni sastojak cefuroksim aksetil (250 mg izračunat kao cefuroksim). Osim toga, lijek sadrži dodatne komponente: MCC, natrijevu kroskarmelozu, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid, biljno hidrogenirano ulje.

Granule iz kojih se pripravlja suspenzija Zinnat sadrži aktivnu tvar cefuroksim aksetil, kao i dodatne sastojke: stearinsku kiselinu, saharozu, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantansku gumu, aroma.

Obrazac za izdavanje

Antibiotik Zinnat se proizvodi u obliku tableta i granula, iz kojih se priprema suspenzija.

• Tablete s bijelim ili gotovo bijelim filmskim pokrovom, oblik je ovalan, bikonveksan. S jedne strane, imaju graviranje "GXES5" (doza od 125 mg), "GXES7" (doza od 250 mg). U jednom dijelu tableta ima bijelu ili gotovo bijelu boju. Sadrži se u blisteru od 5 ili 10 kom. u kartonskoj kutiji - 1 ili 2 bl.
• Granule - zrnca nepravilnog oblika, različite veličine, ali ne više od 3 mm. Boja - bijela ili gotovo bijela. Nakon razrjeđivanja nastaje bijela ili svijetlo žuta suspenzija koja ima voćnu aromu. Sadrži granule u tamnim staklenim bocama, 125 mg / 5 ml. Bočica je zatvorena plastičnom kapicom opremljenom uređajem za zaštitu od neovlaštenog rukovanja za djecu. U kartonsku kutiju stavite i kašiku.

Farmakološko djelovanje

Aksetil cefuroksim je preteča cefuroksima, koji pripada drugoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. On pokazuje aktivnost protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu.

Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je tvar djelotvorna protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili rezistentnih na amoksicilin. Djeluje baktericidno, što je povezano s procesom suzbijanja sinteze stanične stijenke bakterija zbog vezanja na glavne ciljne proteine.

Aktivnost cefuroksima in vitro zabilježena je u odnosu na brojne gram-negativne aerobne, gram-negativne aerobne, anaerobne (koke gram-pozitivne i gram-negativne, gram-pozitivne i gram-negativne štapove, gram-negativne spirohete).

Neosjetljivi na cefuroksim su sljedeći mikroorganizmi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Sojevi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, otporni na meticilin, Legionella spp. Također su neosjetljive na aktivnu tvar Zinnata pojedinačni sojevi takvih rodova: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene lijeka, supstanca cefuroksim aksetila se polako apsorbira iz probavnog trakta. Tvar se brzo hidrolizira kako bi se oslobodio cefuroksim u sluznici tankog crijeva i krvi. Prodire kroz posteljicu, BBB, prelazi u majčino mlijeko. Optimalna apsorpcija lijeka nastaje ako se uzme odmah nakon obroka.

Najviša koncentracija aktivne tvari nakon uzimanja tableta zabilježena je nakon oko 2,4 sata, pod uvjetom da je lijek uzet nakon obroka.

Najviša koncentracija nakon uzimanja suspenzije opažena je nakon 2-3 sata, pod uvjetom da se lijek uzima nakon obroka.

S proteinima plazme, veza je oko 33–50%.

Cefuroksim nije izložen metabolizmu u tijelu.

Poluživot je 1–1,5 sati, a izlučuje se tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Tijekom dijalize, serumske koncentracije tvari su smanjene.

Indikacije za uporabu

Tablete Zinnat i suspenzija su indicirane za upotrebu s ciljem izlaganja širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Koristi se za liječenje infektivno-upalne bolesti, uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na cefuroksim:

• zarazne bolesti gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (sinusitis, otitis media, faringitis, itd.);
• infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, pogoršanje kroničnog oblika bronhitisa);
• bolesti infektivnog mekog tkiva i kože (furunkuloza, pioderma, itd.);
• infektivne bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, uretritis, itd.);
• Lajmska bolest u ranom stadiju, prevencija razvoja kasnih stadija ove bolesti u bolesnika od 12 godina;
• gonoreja;
• meningitis;
• peritonitis;
• sepsa.

kontraindikacije

Svi oblici doziranja lijeka Zinnat kontraindicirani su u slučaju preosjetljivosti na β-laktamske antibiotike (ako postoji povijest osjetljivosti na cefalosporinske antibiotike, karbapeneme, peniciline).

Zinnat tablete se ne smiju uzimati u djece mlađe od 3 godine.

Suspenzija pripremljena iz granula nije propisana osobama koje imaju povećanu osjetljivost na aspartam, fenilketonuriju. Također ne možete koristiti ovaj oblik antibiotika za liječenje djece mlađe od 3 mjeseca.

Oprez Zinnat propisan za bolesti probavnog sustava (uključujući povijest), ulcerativni kolitis, disfunkcija bubrega, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

U pravilu, negativne reakcije tijekom liječenja lijekom s aktivnom tvari cefuroksim aksetil nisu značajne, one su reverzibilne i kratkotrajne. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• superinfekcija s gljivicama Candida;
• limfni i hematopoetski sustavi: eozinofilija, trombocitopenija, Coombsov lažno pozitivan test, leukopenija, u vrlo rijetkim slučajevima - hemolitička anemija;
• imunološki sustav: manifestacije reakcija preosjetljivosti u obliku kožnog osipa, urtikarije, pruritusa, u vrlo rijetkim slučajevima - serumska bolest, droga groznica, anafilaksija;
• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica;
• probavni sustav: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, koji se manifestira kao proljev, mučnina, bol u trbuhu, ponekad povraćanje, au rijetkim slučajevima pseudomembranozni kolitis;
• bilijarnog trakta i jetre: prolazno povećanje jetrenih enzima, u rijetkim slučajevima - hepatitis, žutica (uglavnom kolestatska);
• potkožna mast: u vrlo rijetkim slučajevima - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Upute za uporabu Zinnat (metoda i doziranje)

Antibiotik Zinnat treba primjenjivati ​​samo na način koji je propisao liječnik.

Zinnat tablete, upute za uporabu

U pravilu, lijek u obliku tableta mora se uzeti 7 dana, ali trajanje tečaja može biti od 5 do 10 dana. Preporučuje se piti tablete nakon jela.

Odraslim bolesnicima s većinom zaraznih bolesti propisuje se 250 mg Zinnata 2 puta dnevno. Kod liječenja zaraznih bolesti mokraćnog sustava preporučuje se uzimanje 125 mg 2 r. po danu. U slučaju infektivnih bolesti donjeg respiratornog trakta blage i umjerene težine, 250 mg Zinnat agensa se propisuje 2 puta dnevno, u slučaju ozbiljnih bolesti doza se povećava na 500 mg 2 r. po danu. Kod nekompliciranog oblika gonoreje prikazana je jedna doza od 1 g lijeka.

Za liječenje Lyme bolesti propisati 500 mg 2 p. dnevno, tijek liječenja traje 20 dana.

Djeci starijoj od tri godine s većinom bolesti propisuje se 125 mg Zinnat 2 r. po danu. Najviša dnevna doza je 250 mg. Kod liječenja otitis media ili teških zaraznih bolesti, liječnik može propisati 250 mg 2 p. po danu. Dopuštena doza dnevno - 500 mg

Ovjes Zinnat, upute za uporabu

Primjenjuje se suspenzija za djecu u kući, za djecu od 3 mjeseca.

U većini slučajeva liječnik propisuje dozu od 125 mg 2 p. po danu. Djeca nakon navršene dvije godine života kod liječenja upale srednjeg uha ili teških zaraznih bolesti pokazuju 250 mg dva puta dnevno, ali ne više od 500 mg dnevno.

U slučaju propisivanja lijeka dojenčadi, doza se izračunava uzimajući u obzir dob djeteta i njegovu tjelesnu težinu. U pravilu, djeca od 3 mjeseca. primijenjeno u dozi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine 2 p. po danu. Kod teških infekcija, doza se može povećati na 15 mg na 1 kg tjelesne težine 2 p. dnevno, ali dijete ne smije uzimati više od 500 mg lijeka dnevno.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, razdražljivost mozga može se razviti do napadaja. U ovom slučaju, provodi se simptomatska terapija, uzimajući u obzir da se koncentracije cefuroksima u serumu smanjuju tijekom peritonealne dijalize i hemodijalize.

interakcija

Bioraspoloživost cefuroksima može se smanjiti tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka. Takvi lijekovi neutraliziraju učinak povećanja apsorpcije lijekova nakon uzimanja obroka.

Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena. Posljedica toga je smanjenje učinka hormonskih oralnih kontraceptiva.

Budući da je, zbog testa ferocianida, lažno negativan rezultat moguće odrediti razinu glukoze u krvi i poželjno je koristiti heksokinazne ili glukoza oksidazne metode u plazmi.

Prijem Zinnata ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnog pikrata.

Uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, tubularnom sekrecijom, smanjuje se bubrežni klirens, povećava se koncentracija cefuroksima u plazmi, kao i poluživot.

Kada se uzima istovremeno s diureticima i aminoglikozidima povećava se vjerojatnost nefrotoksičnog djelovanja.

Uvjeti prodaje

Zinnat se prodaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Tablete i granule čuvaju se na temperaturi ne većoj od 30 °. Gotovu suspenziju treba pohraniti u hladnjaku, temperatura mora biti 2-8 ° C. Potrebno je zaštititi sve oblike Zinnat proizvoda od djece.

Rok valjanosti

Pohraniti tablete Zinnat mogu biti 3 godine, granule - 2 godine. Rok trajanja gotove suspenzije nije više od 10 dana.

Posebne upute

Potrebno je paziti kada se propisuje antibiotik osobama koje imaju alergijsku reakciju na beta-laktamske antibiotike u povijesti.

Tijekom liječenja važno je pratiti funkciju bubrega. To bi trebalo biti šarmantno učinjeno onima koji primaju visoke doze lijekova.

Tijekom liječenja pacijenti mogu iskusiti lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu.

Uz produljenu uporabu Zinnat antibiotika, moguć je aktivan rast gljivica Candida. Također, uz produljeno liječenje, može doći do rasta nekih drugih rezistentnih mikroorganizama. U tom slučaju, preporučljivo je prekinuti terapiju.

Budući da se pseudomembranozni kolitis može razviti u procesu liječenja antibioticima širokog spektra, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa kod osoba s teškim proljevom tijekom liječenja antibioticima ili nakon završetka terapije.

Kod liječenja Zinnat borreliozom može se uočiti Jarish-Herxheimer-ova reakcija, koja je povezana s baktericidnom aktivnošću lijeka u odnosu na spirohete Borrelia burgdorferi. Potrebno je informirati pacijente o mogućnosti razvoja sličnih simptoma.

Ako 3 dana nakon početka liječenja nije bilo kliničkog učinka, trebate nastaviti s uzimanjem lijeka.

Ne možete usitniti ili zdrobiti Zinnat tablete. Stoga, ovaj oblik lijekova nije propisan maloj djeci, kao i onima koji imaju poteškoća s gutanjem.

Osobe s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 5 ml pripravljene suspenzije Zinnat sadrži 0,25 XE.

Budući da uzimanje cefuroksima, aksetila može uzrokovati razvoj vrtoglavice, potrebno je upozoriti pacijente na potrebu pažljivog upravljanja vozilima i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti.

Analogi Zinnata

Analozi ovog lijeka su lijekovi: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroxime sodium, Cefuroxime Axetil, itd. Samo liječnik može odabrati analoge Zinnata za djecu nakon što je postavljena točna dijagnoza.

Zinnat za djecu

Recenzije o Zinnatu za djecu koja napuštaju roditelje pokazuju da se ovaj antibiotik za djecu često i uspješno koristi. Djeci se u načelu propisuje suspenzija, čija primjena djelotvorno ublažava stanje djeteta. Važno je da se strogo poštuju upute o suspenziji za djecu. Treba imati na umu da tablete nisu propisane djeci mlađoj od 3 godine, suspenzija - djeca mlađa od 3 mjeseca.

Tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba antibiotika tijekom trudnoće moguća je samo ako korist za ženu prelazi potencijalni rizik za dijete. Budite oprezni u ranoj trudnoći. Budući da aktivna tvar ulazi u majčino mlijeko, tijekom dojenja, lijekovi su mogući samo na recept i pod nadzorom liječnika.

Recenzije za Zinnate

Oni roditelji koji su dali antibiotik Zinnat za djecu, recenzije pišu uglavnom pozitivno. Napominju da je lijek nakon nekoliko dana primjene značajno poboljšao stanje zaraznih bolesti. U ovom slučaju, nuspojave su rijetke. U pravilu, to je alergijska reakcija, glavobolja. Međutim, većina pacijenata, i odraslih i onih koji su dali lijek djeci, napominju da postoji potreba za uzimanjem probiotika nakon liječenja ovim lijekom. Također se upućuje na pogodnost korištenja alata u obliku suspenzije.

Zinnat cijena, gdje kupiti

Antibiotik u obliku tableta od 125 mg u prosjeku košta 250 rubalja po 10 tableta. Cijena Zinnat tableta 250 mg - od 440 rubalja. za 10 kartica. Cijena suspenzije Zinnat iznosi od 280 rubalja.