Infekcije su postale stvarni problem 21. stoljeća. Bolesni ljudi sve više odbijaju posjetiti liječnika i umjesto toga odlaze u ljekarnu i sami uzimaju antibiotike. Tijekom takvog tretmana se krše preporučene doze, ne uzimaju se u obzir indikacije i nuspojave. Patogeni dobivaju otpornost na većinu lijekova i više ne reagiraju na njih.

Opće informacije

Nalidiksična kiselina je antibakterijska tvar koja ima bakteriostatski i baktericidni učinak na mnoge gram-negativne sojeve. To uključuje:

• klebsiellu;
• Proteus;
• disenterična, tifusna groznica, E. coli.

Na gram-pozitivnim predstavnicima crijevne flore ima blagi učinak. Stoga preparati na bazi ovog aktivnog sastojka nisu propisani za:

• stafilokoki;
• Streptococcus;
• Streptococcus pneumoniae.

Sintetička komponenta učinkovito uništava većinu patogena otpornih na sulfonamide i antibiotike.

Ulazeći u tijelo, normalno se apsorbira kroz zidove probavnog trakta i izlučuje urinom. Poluživot je oko 1/3 dana. Kod teških bolesti bubrega, trajanje se povećava na 20 sati.

analoga

Do danas, postoji mnogo sredstava koja uključuju nalidiksičnu kiselinu. Pripravci mogu imati različita imena i razlikovati se u dodatnim komponentama. Najpopularnije od njih su:

svjedočenje

Lijekovi na bazi nalidiksične kiseline koriste se za bolesti:

• mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, nefroza, itd.);
• crijeva (kolitis, enterokolitis);
• uši (otitis, upala srednjeg uha);
• žučnog mjehura (kolecistitis, diskinezija).

Maksimalna učinkovitost opažena je u liječenju akutnih bakterijskih infekcija.

Često se ti lijekovi mogu propisati kao prevencija sekundarne infekcije tijekom kirurškog zahvata na organima urogenitalnog sustava.

U gornjim i donjim dišnim putovima rijetko se otkrivaju patogeni koji su osjetljivi na lijekove, stoga ti lijekovi nisu propisani za liječenje ove skupine bolesti.

Način uporabe

Kako je propisana nalidiksična kiselina, upute za uporabu:

1. Doza za djecu je 60 mg aktivne tvari na 1 kg težine, tj. Ako dijete teži 8 kg, tada treba uzeti 1 tabletu ili kapsulu (500 mg) podijeljenu u 4 doze.
2. Odrasle osobe moraju uzimati 1-2 tablete, 4 puta dnevno.

Trajanje liječenja treba biti najmanje tjedan dana. S povećanjem u tom razdoblju doza se smanjuje.

Da bi se postiglo maksimalno ljekovito djelovanje, tablete (kapsule) se uzimaju cijelu (60 minuta prije obroka ili 120 minuta nakon) s velikom količinom tekućine.

Ako pacijent ima problema s probavnim traktom (gastritis, čir, erozija), preporuča se da ne izdrži vremenski interval, nego da uzme lijek s hranom, mlijekom za piće.

kontraindikacije

Nalidixic kiselina nije propisana:

1. Djeca do dvije godine.
2. Trudna u tromjesečju.
3. Majke koje njeguju.
4. Bolesnici s teškim poremećajima bubrega, jetre, respiratornog aparata.
5. Kod Parkinsonove bolesti.
6. Osobe s teškom aterosklerozom krvnih žila.
7. Djeca i odrasli koji su identificirali individualnu nepodnošljivost aktivne tvari.

Budite oprezni kada koristite epilepsiju.

Nuspojave

U većini slučajeva, rijetko se primjećuju negativni učinci. Ponekad je izgled moguć:

• mučnina;
• povraćanje;
• gastralgia;
• proljev;
• crijevno krvarenje;
• dispepsija;
• kolestaza;
• fotofobija;
• pogoršanje epilepsije;
• osip;
• svrbež;
• bubri;
• pospanost;
• slabost;
• vrtoglavica;
• vrtoglavica;
• mialgija;
• leukopenija;
• trombocitopenije;
• eozinofilija;
• fotofobija;
• hemolitička anemija.

Nakon ukidanja lijekova nestaju pritužbe.

predozirati

Ne preporučuje se prekoračenje preporučene doze. To može dovesti do povećanja svih nuspojava i pojave novih:

• pospanost;
• psihoza;
• metabolička acidoza;
• visoki intrakranijalni tlak.

Uvjeti skladištenja i točenja u ljekarnama

Trgovački naziv nalidiksične kiseline može se razlikovati i razlikovati u cijeni. Lijekovi se mogu kupiti bez recepta u obliku tableta ili kapsula koje sadrže 500 mg aktivne tvari. Količina u pakiranju može varirati ovisno o proizvođaču.

Moraju se čuvati na suhom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, dalje od djece.

Lijekovi na bazi nalidiksične kiseline ne smiju se koristiti neovisno. Prije početka liječenja obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom i odredite dozu. U suprotnom slučaju, umjesto pozitivnog učinka, moguće je razviti otpornost patogena na tvar, koja prijeti potrebom da se antibakterijsko sredstvo zamijeni drugom, ozbiljnijom.

Napominjemo da je gore navedeno uvodni opis. Za svaki lijek, koji uključuje nalidiksičnu kiselinu, upute su za uporabu uključene u komplet.

Nevigremon - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv lijeka: Nevigramon ®

Međunarodni patentirani naslov: Nalidixic Acid

Oblik doziranja: Kapsule

Opis:
Tvrde želatinske kapsule br. 0 sa žutim tijelom i žutom kapicom. Sadržaj kapsula je bijeli prah ili žućkasti ton.

sastojci:
Aktivni sastojak:

Farmakoterapijska skupina:
Antimikrobno sredstvo, derivat kinolona.

ATH kod: O04AV01

Farmakološka svojstva:
Nalidoksična kiselina ima izraženu antibakterijsku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, uključujući Proteus mirabilis.P. morganii, P.vulgaris i P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) i Klebsiella. Sojevi Pseudomonas su obično otporni na djelovanje lijeka.
Nalidiksična kiselina djeluje selektivnom supresijom sinteze bakterijske DNA. Djeluje baktericidno i bakteriostatski (ovisno o osjetljivosti mikroorganizma i koncentraciji lijeka).
U niskim koncentracijama, nalidiksična kiselina djeluje samo na proliferirajuće mikroorganizme suzbijanjem replikacije DNA. U slučaju dužeg izlaganja, također inhibira bakterijsku sintezu RNA i proteina. Njegova minimalna inhibitorna koncentracija (IPC) je 5-75 µg / ml, ali je već pri koncentraciji ispod 10 µg / ml učinkovita protiv mnogih mikroorganizama.

Farmakokinetička svojstva
Nalidiksična kiselina se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, djelomično se metabolizira u jetri i brzo se izlučuje kroz bubrege. Biološka raspoloživost od 96%. Nestabilna nalidiksična kiselina pojavljuje se u urinu zajedno sa svojim aktivnim metabolitom, hidroksinalidixičnom kiselinom, koja ima antibakterijsku aktivnost sličnu onoj kod roditeljskog spoja. Hidroksi metabolit predstavlja 30% biološki aktivnog lijeka u krvi i 85% u urinu. Maksimalna koncentracija aktivnog lijeka u serumu dostiže prosječno 20-50 µg g / ml 2 sata nakon uzimanja 1 g nalidiksične kiseline na prazan želudac. Vrijeme poluživota je 1 - 2,5 sata, ali pri korištenju točnijih metoda za određivanje podataka dobiveno je 6-7 sati. Oko 93% nalidiksične kiseline i 63% hidroksinalidixične kiseline vezano je za proteine ​​plazme. Maksimalna koncentracija aktivnog lijeka u urinu nakon uzimanja jedne doze od 1 g je oko 250 μg / ml nakon 3-6 sati. Približno 4% nalidiksične kiseline izlučuje se u izmet.
Nalidixic kiselina prodire kroz posteljicu, a male količine se pojavljuju u majčinom mlijeku.

indikacije:
Pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, infekcije probavnog trakta, kolecistitis uzrokovan mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Prevencija infekcija u operacijama bubrega, uretera, mjehura.

kontraindikacije:
Poznata preosjetljivost na nalidiksičnu kiselinu ili druge komponente lijeka.
Epilepsija, Parkinsonova bolest, ateroskleroza cerebralnih žila (teški oblik).
Zatajenje bubrega i / ili jetre.
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Porfirija.
Dijete do 12 godina.
Prvo tromjesečje trudnoće.
Razdoblje dojenja.
Budite oprezni pri imenovanju osoba u dobi od 12 do 18 godina (vidi “Posebna uputstva”).

Trudnoća i dojenje
trudnoća
Sigurnost primjene Nevigramone tijekom trudnoće nije utvrđena. Stoga lijek treba koristiti tijekom trudnoće samo ako očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik, osobito u prvom tromjesečju trudnoće (nalidiksična kiselina prodire u placentarnu barijeru i utječe na tkivo razvijajuće hrskavice) i posljednjeg mjeseca trudnoće, zbog posljedica za novorođenče : značajno povećanje razine nalidiksične kiseline u krvi novorođenčeta odmah nakon rođenja.
dojenje
Budući da nalidixic kiselina prodire u majčino mlijeko, kontraindicirana je tijekom dojenja.

Doziranje i primjena:
Prosječna doza za odrasle (uključujući starije osobe) je 4 g (2 kapsule (1 g) - 4 puta dnevno) tijekom razdoblja od najmanje 7 dana. Ako je lijek potreban za nastavak, doza se može smanjiti na 1 kapsulu (0,5 g) - 4 puta dnevno. Za djecu stariju od 12 godina (težine preko 40 kg) preporučuje se dnevna doza od 50 mg / kg, podijeljena u 3 do 4 doze. Kapsule Nevigremon treba uzimati sat vremena prije jela.

Nuspojave
Utjecaj na središnji živčani sustav:
pospanost; slabost; glavobolje; vrtoglavica.
Rijetki su slučajevi toksične psihoze, povećanog intrakranijalnog tlaka ili konvulzija (u prisutnosti predisponirajućih bolesti - epilepsije, cerebralne arterioskleroze).
Opisani su pojedinačni slučajevi paralize šestog kranijalnog živca. Mehanizam ovih reakcija je nepoznat, ali njihovi znakovi i simptomi obično prolaze brzo bez posljedica nakon povlačenja lijeka.
Utjecaj na viziju
Oštećenje vida (diplopija, smanjena vidna oštrina, otežano fokusiranje) i percepcija boje. Obično su ti učinci brzo nestali s smanjenjem doze ili povlačenjem lijeka.
Gastrointestinalne tegobe
Epigastrična bol, mučnina, povraćanje i proljev.
Alergijske reakcije
Osip, pruritus, urtikarija, eozinofilija, artralgija s ukočenošću i oticanjem zglobova, rijetko - angioedem, anafilaktički šok i anafilaktoidne reakcije.
Kožne reakcije
Reakcije fotosenzitivnosti: crvenilo i pojava mjehurića na koži, potpuno prolazi u razdoblju od dva tjedna do dva mjeseca nakon ukidanja nalidiksične kiseline; međutim, mjehurići se mogu ponovno pojaviti kada su izloženi sunčevom svjetlu ili s manjim oštećenjem površine kože do tri mjeseca nakon povlačenja lijeka.
drugo
Kolestaza, parestezija, metabolička acidoza, trombocitopenija, leukopenija ili hemolitička anemija, ponekad praćeni nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, rijetki su.
Takve nuspojave kao što su: disforija i mialgija nisu zabilježene kod Nevigramone®

predozirati
Bolesnici koji su uzeli dozu koja prelazi preporučenu dozu može imati: toksičnu psihozu, konvulzije, povišeni intrakranijski tlak ili metaboličku acidozu. Također, nakon predoziranja može se promatrati mučnina, povraćanje i letargija.
U slučaju simptoma predoziranja, preporuča se pažljivo medicinsko promatranje pacijenta u bolnici. Liječenje treba biti simptomatsko i podržavajuće.

Interakcija s drugim lijekovima
Nalidiksična kiselina može pojačati učinak oralnih antikoagulanata, kao što je varfarin ili bis-hidroksikumarin, kao rezultat kompetitivnog vezanja na proteine ​​plazme. U slučaju istodobne primjene, potrebna je odgovarajuća kontrola protrombinskog vremena ili Međunarodnog normalizacijskog indeksa (INR), a može biti potrebno promijeniti dozu antikoagulanta.
Budući da je manifestacija antibakterijskog djelovanja nalidiksične kiseline nužan uvjet za razmnožavanje bakterijskih stanica, djelovanje nalidiksične kiseline može se potisnuti u prisutnosti drugih antibakterijskih spojeva, osobito bakteriostatičnih tvari kao što su tetraciklin, kloramfenikol ili nitrofurantoin (potonji je antagonist nalidixoic kiseline in vitro).
Probenecid inhibira izlučivanje nalidiksične kiseline u bubrežnim tubulima i može smanjiti njegovu učinkovitost protiv infekcija urogenitalnog sustava, istovremeno povećavajući rizik od sistemskih nuspojava. Kombinirana uporaba nalidiksične kiseline i melfalana popraćena je gastrointestinalnom toksičnošću.
Laboratorijski testovi: Ako se za analizu urina pacijenata koji primaju Nevigremon ® koriste metode bazirane na oporavku bakra, kao što su Benedict ili Fehling otopine, može se dobiti lažno pozitivna reakcija na glukozu. Stoga se preporučuje korištenje specifičnih metoda istraživanja glukoza-oksidaze.
Lažne vrijednosti mogu se dobiti iz određivanja 17-keto i ketogenih steroida u mokraći u analizama na temelju mjerenja vanilil bademove kiseline u mokraći. U takvim slučajevima može se koristiti Porter-Zilberov test za 17-hidroksikortikosteroida.

Posebne upute
Pokazalo se da Nalidixic kiselina i srodni spojevi uzrokuju eroziju u hrskavičnom tkivu zglobova i druge znakove artropatije kod većine životinja koje nisu dosegle pubertet. Prije razjašnjavanja kliničkog značaja ovog fenomena potrebno je oprezno propisati nalidiksičnu kiselinu osobama mlađim od 18 godina. Ako se pojavi artralgija, treba prekinuti liječenje nalidiksičnom kiselinom.
Bolesnike treba upozoriti na potrebu izbjegavanja izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti, a s razvojem fotosenzitivnosti liječenje Nevigramonom treba prekinuti.
Potreban je oprez i prekinuti liječenje ako pacijent razvije znakove ili simptome povećanog intrakranijalnog tlaka, psihoze ili drugih toksičnih manifestacija.
Ako se razvije bakterijska rezistencija na nalidiksičnu kiselinu, to se obično događa unutar prvih 48 sati. Opažena je unakrsna rezistencija između nalidiksične kiseline i drugih derivata kinolona, ​​kao što su oksolinska kiselina i cinoksacin.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugih mehanizama
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje
Na 56 kapsula u polistirenskoj boci zatvorenoj polietilenskim čepom. Svaka boca zajedno s uputom za primjenu stavlja se u kartonsku ambalažu.

Rok valjanosti
5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti skladištenja:
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Ljekarni praznici
Dopust na recept.

proizvođač
KHINOIN Farmaceutski i kemijski proizvodi A.O., Mađarska 1045 Budapest ul. Do 1-5, Mađarska

Zahtjevi potrošača na adresu u Rusiji:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, kuća 82, str.2

nevigramon

Nevigremon: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Nevigramon

ATX kod: J01MB02

Aktivni sastojak: nalidiksična kiselina (nalidiksična kiselina)

Proizvođač: Hinoin Farmaceutski i kemijski proizvodi AO (Mađarska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 23.05.2018

Nevigramon - uroantseptička skupina kinolona s izraženim antibakterijskim učinkom na gram-negativne bakterije.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja - kapsule: želatinozne, veličina br. 0, čvrsta neprozirna struktura, s tijelom i žutim poklopcem, unutar kapsula - prah od bijelog s žutom bojom do bijelog (56 kom. U boci od polistirena, u kartonskoj kutiji 1 boci i uputi o uporabi Nevigramona).

Aktivna tvar - nalidiksična kiselina, u 1 kapsuli - 0,5 g.

Pomoćne komponente: stearinska kiselina, koloidni silicijev dioksid.

Sastav ljuske kapsule: titanov dioksid (E171), kvinolin žuta boja (E104), želatina, zalazak sunca žuta boja (E110).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak Nevigramona je nalidiksična kiselina, koja ima izraženu antibakterijsku aktivnost prema gram-negativnim bakterijama, uključujući Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Sojevi Pseudomonas su obično otporni na djelovanje lijeka.

Mehanizam djelovanja nalidiksične kiseline objašnjava se selektivnom inhibicijom sinteze bakterijske DNA (dezoksiribonukleinske kiseline). Ovisno o koncentraciji lijeka i osjetljivosti mikroorganizma, Nevigramon ima baktericidni ili bakteriostatski učinak.

Pri niskim koncentracijama, lijek djeluje samo na proliferirajuće mikroorganizme, inhibirajući replikaciju DNA. Uz produljenu uporabu također inhibira bakterijsku sintezu RNA (ribonukleinske kiseline) i proteina.

Minimalna inhibitorna koncentracija nalidiksične kiseline je 5–75 µg / ml, ali već u koncentracijama do 10 µg / ml, a zahvaća mnoge mikroorganizme.

farmakokinetika

Kad se jednom uđe u gastrointestinalni trakt nakon oralne primjene, nalidiksična kiselina se brzo apsorbira. Djelomično se metabolizira u jetri i brzo izlučuje putem bubrega. Biološka raspoloživost je 96%.

U mokraći se otkrivaju nepromijenjena nalidiksična kiselina i njen aktivni metabolit, hidroksinalidiksična kiselina koja ima sličnu antibakterijsku aktivnost. Aktivni metabolit je oko 30% biološki aktivnog lijeka u krvi, 85% u urinu.

Oko 93% nalidiksične kiseline i 63% hidroksinalidne kiseline povezano je s proteinima plazme. Nalidixic kiselina prolazi kroz posteljicu, u malim količinama u majčino mlijeko.

Maksimalna koncentracija aktivnog lijeka u krvnom serumu nakon primjene Nevigramona u dozi od 1 g na prazan želudac postiže se unutar 2 sata i iznosi 20–50 µg / ml.

Maksimalna koncentracija aktivnog lijeka u mokraći nakon jedne doze Nevigramona u dozi od 1 g postignuta je nakon 3-6 sati i iznosi oko 250 μg / ml. Približno 4% nalidiksične kiseline izlučuje se u izmet.

Vrijeme poluživota je 1–2,5 sati, ali korištenjem točnijih metoda za određivanje ovog pokazatelja dobiveni su podaci od 6 do 7 sati.

Indikacije za uporabu

Uporaba Nevigramona indicirana je za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

• kolecistitis;
• Infekcije gastrointestinalnog trakta (GIT);
• cistitis;
• pijelonefritis;
• uretritis;
• Prostatitis.

Osim toga, kapsule se propisuju za prevenciju infekcija tijekom operacije uretera, bubrega, mjehura.

kontraindikacije

• Parkinsonova bolest;
• epilepsije;
• Teška ateroskleroza mozga;
• Zatajenje jetre;
• porfirijom;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Zatajenje bubrega;
• I trimestra trudnoće;
• Dob do 12 godina;
• Razdoblje dojenja;
• Individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Preporučuje se da se pacijentima u dobi od 12 do 18 godina oprezno propisuju kapsule lijeka Nevigramon.

Ženama u II-III trimestru trudnoće (osobito u posljednjem mjesecu trudnoće) lijek se može propisati, pod uvjetom da korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus, budući da nije utvrđena sigurnost primjene Nevigramona tijekom trudnoće.

Nevigremon, upute za uporabu: metoda i doziranje

Kapsule Nevigremon treba uzimati oralno 1 sat prije obroka.

• Odrasli: 2 kapsule 4 puta dnevno, trajanje liječenja nije manje od 7 dana. Ako trebate produljiti razdoblje terapije, jednu dozu treba smanjiti na 1 kapsulu. Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu;
• Djeca starija od 12 godina (težina preko 40 kg): u količini od 50 mg po 1 kg tjelesne težine na dan, doza se dijeli na 3-4 doze u jednakim dijelovima.

Nuspojave

• Živčani sustav: slabost, pospanost, vrtoglavica, glavobolja; rijetko, toksična psihoza, povišeni intrakranijski tlak, konvulzije (u bolesnika s epilepsijom, cerebralnom arteriosklerozom); u nekim slučajevima - paraliza šestog kranijalnog živca (prolazna);
• Gastrointestinalni: mučnina, epigastrična bol, povraćanje, proljev;
• Vizualni sustav: smanjenje oštrine vida, diplopija, otežano fokusiranje, percepcija boje (ako se odgodi ili smanji doza lijeka obično nestaje);
• Dermatološke reakcije: fotoosjetljivost (crvenilo kože, pojava mjehurića, potpuno prolazak nakon prestanka uzimanja lijeka u roku od 2-8 tjedana);
• Alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija, eozinofilija, oticanje zglobova, artralgija; rijetko - anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok;
• Ostalo: rijetko - parestezija, metabolička acidoza, kolestaza, trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija s pojavom nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

predozirati

Mogući simptomi: mučnina, povraćanje, metabolička acidoza, povišeni intrakranijalni tlak, napadaji, toksična psihoza, letargija.

Simptomatska i terapija održavanja je indicirana. Pacijent mora biti pod pažljivim liječničkim nadzorom u bolnici.

Posebne upute

Preporučuje se biti posebno oprezan kod propisivanja Nevigramona pacijentima mlađim od 18 godina, budući da postoji visoki rizik od razvoja artralgije i erozije tkiva hrskavice u zglobovima. Ako se pojave simptomi ovih patologija, primjenu lijeka treba odmah prekinuti.

Tijekom liječenja, pacijent je kontraindiciran na izravnoj sunčevoj svjetlosti, s pojavom terapije osjetljivosti na svjetlost s nalidiksičnom kiselinom.

U slučaju manifestacije simptoma psihoze, povećanog intrakranijalnog tlaka, znakova toksičnih učinaka lijeka, njegov prijem treba poništiti.

Razvoj otpornosti bakterija na nalidiksičnu kiselinu obično se javlja unutar 48 sati nakon početka primjene. Možda je došlo do unakrsne otpornosti uz istovremenu uporabu lijeka s oksolinskom kiselinom i cinoksacinom.

Za analizu urina u bolesnika koji uzimaju Nevigremon morate koristiti metode istraživanja glukozne oksidaze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja uzimanja lijeka, pacijentu se savjetuje da bude oprezan kada vozi vozila i strojeve.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost nalidiksične kiseline u njenoj uporabi tijekom trudnoće nije utvrđena. U prvom tromjesečju lijek je kontraindiciran. U tri i pol mjeseca (posebno u posljednjem mjesecu trudnoće), Nevigramon se može propisati samo ako očekivana korist za majku definitivno nadmašuje potencijalne rizike za fetus (prodiranje kroz placentarnu barijeru, nalidiksična kiselina utječe na tkivo razvijajuće hrskavice; povećana koncentracija nalidiksične kiseline u krvi).

Lijek prodire u majčino mlijeko, tako da je Nevigremon kontraindiciran za vrijeme laktacije.

Koristite u djetinjstvu

Terapija lijekovima kontraindicirana je u djece mlađe od 12 godina. Bolesnike u dobi od 12 do 18 godina treba liječiti s velikim oprezom.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Zatajenje bubrega je kontraindikacija za primjenu Nevigramona.

S abnormalnom funkcijom jetre

Zatajenje jetre je kontraindikacija za primjenu Nevigramona.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici ne zahtijevaju režim doziranja za korekciju.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu upotrebu Nevigramone:

• Varfarin, bis-hidroksikumarin (oralni oblici) mogu pojačati njihov učinak, stoga je potrebna korekcija doze antikoagulansa;
• Melfalan povećava rizik od gastrointestinalne toksičnosti;
• Probenecid, suzbijanjem izlučivanja nalidiksične kiseline u bubrežnim tubulima, smanjuje njegovo djelovanje u liječenju infektivnih patologija urogenitalnog sustava, a povećava vjerojatnost sistemskih nuspojava.

Nitrofurantoin (antagonist nalidiksične kiseline) i drugi antibakterijski spojevi (kloramfenikol, tetraciklin), u kombinaciji s lijekom, potiskuju njegovo djelovanje.

analoga

Analozi Nevigramona su: Palin, Negram, Nalidixic acid.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 5 godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Pregledi za Nevigramone

Sveukupno gledano, mišljenja o Nevigramonu su pozitivna. Prema većini pacijenata, ovaj lijek je vrlo učinkovit u zaraznim bolestima uzrokovanim gram-negativnim bakterijama, uključujući cistitis, uretritis i kolecistitis. Nuspojave koje se najčešće spominju su pospanost, bol u crijevima.

Unatoč činjenici da se lijek često propisuje djeci mlađoj od 18 godina, preporučuje se da se ona koristi s velikim oprezom, jer nalidiksična kiselina negativno utječe na tkivo hrskavice, osobito u djece i adolescenata.

Cijena lijeka procjenjuje se kao visoka, ali mnogi pacijenti to smatraju opravdanim.

Cijena ljekarni Nevigremon

Cijena Nevigremona u prosjeku iznosi 4493 rubalja. po pakiranju od 56 kapsula.

Korištenje nalidiksične kiseline u urološkoj praksi

Nalidiksična kiselina je aktivna antimikrobna tvar koja se široko koristi u urološkim i nefrološkim praksama.

Ova komponenta je dio mnogih lijekova i često se propisuje za upalne i infektivne bolesti mokraćnih organa.

Da biste dobili najveću učinkovitost u liječenju ovog alata, morate znati kako koristiti lijek, što kontraindikacije i nuspojave mogu biti kada koristite ovaj alat.

Sastav i farmakološka skupina

Aktivni sastojak lijeka je nalidiksična kiselina, koja je dio drugih lijekova koji se koriste za liječenje upalnih i zaraznih bolesti.

Ovaj lijek pripada antibakterijskim agensima sintetskog porijekla. Ova kiselina se također smatra antiparazitskim sredstvom.

Ova tvar je derivat naftilrina.

Nalidiksična kiselina djelotvorna je u zaraznim bolestima izazvanim takvim patogenima:

• disenterični bacil;
• Proteus;
• enterokoka;
• Klebsiella;
• E. coli.

Lijek ima baktericidno i bakteriostatičko svojstvo, stoga učinkovito uklanja i gram-negativne mikroorganizme.

Brzo isisan od strane probavnih organa. Izlučuje se u nepromijenjenom obliku tijekom mokrenja 9-10 sati.

Pripravci Nalidixic Acid

Oblik za doziranje ove formule je tableta ili kapsula za internu upotrebu.

Također se nalazi u sljedećim preparatima:

Ovi lijekovi su identični po sastavu i farmakološkim učincima. Dostupna sredsva u različitim dozama.

Indikacije za uporabu

Nalidiksična kiselina propisana je u urološkoj praksi za infektivne i upalne bolesti mokraćnih organa.

Stoga se najčešće koristi u sljedećim patologijama, od kojih su patogeni patogene bakterije:

Osobito dobro pomaže lijek u tim bolestima, koji se javljaju u akutnom obliku.

Također se koristi kao preventivna mjera za sprječavanje infekcija mjehura, uretera i bubrega nakon operacije na njima.

Osim ovih indikacija, propisana je i za kolecistitis, enterokolitis, otitis, prostatitis i druge bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na tu tvar.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek ima neka ograničenja u pogledu uporabe. Nikakav lijek nije propisan za zatajenje jetre i bolesti organa. Također je kontraindicirana u slučaju patologija povezanih s inhibicijom središta dišnih organa.

Ostala ograničenja upotrebe uključuju:

• ateroskleroza;
• epilepsije;
• Parkinsonova bolest;
• preosjetljivost na lijekove.

Također, ne prepisujete lijekove u prvom tromjesečju nošenja djeteta tijekom dojenja. Kontraindikacije su i djeca do dvije godine.

Doziranje i tijek terapije

Lijek je namijenjen za internu uporabu.

Odraslim pacijentima obično se propisuje jedna tableta i kapsula u dozi od 0,5 grama za blage do umjerene stupnjeve težine bolesti. U slučaju teške bolesti koristi se jedan gram tvari.

Lijek treba uzimati svakih šest sati, odnosno uzimati lijek četiri puta dnevno.

Trajanje liječenja postaje najmanje jedan tjedan.

Mri trudnoća i dojenje

Ovaj lijek nije propisan ženama u prvom tromjesečju nošenja djeteta.

Od četvrtog do devetog mjeseca, lijek se može propisati trudnicama. Dozu utvrđuje liječnik specijalist, koji povezuje koristi za trudnicu s rizikom za fetus.

Ovaj lijek nije propisan dojiljama.

Je li moguće dati djeci

Doza za djecu izračunava se na sljedeći način: 60 miligrama lijeka se primjenjuje po kilogramu tjelesne težine. Ova doza je podijeljena u četiri dijela, od kojih se svaki pije s razmakom od šest sati.

Djeca mlađa od 2 godine, ovaj alat nije dodijeljen.

Opasnost od predoziranja

Duljom primjenom lijeka ili prekoračenjem doze može uzrokovati znakove predoziranja. Ti simptomi uključuju:

• konvulzivno stanje;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• acidoza;
• povraćanje;
• mučnina.

Obično se lijekovi za predoziranje propisuju za simptomatsku terapiju i praćenje bolesnika u bolnici.

Interakcija s drugim lijekovima

Nalidiksična kiselina je nepoželjna za upotrebu s lijekovima koji pripadaju nitrofuranamu, jer istovremena upotreba tih sredstava smanjuje antibakterijski učinak.

Uzimajući indirektne antikoagulanse, njihov učinak je pojačan.

Također nije dopušteno uzimati lijek u alkoholna pića. Alkohol u liječenju nalidiksične kiseline mora biti napušten.

Nuspojave

U većini slučajeva, pacijent dobro podnosi lijek. Među mogućim nuspojavama koje se najčešće primjećuju:

• glavobolje;
• povraćanje;
• proljev;
• mučnina;
• hipertermija;
• poremećaji spavanja;
• opća slabost;
• bol u epigastričnoj regiji;
• kolestaza;
• bol u mišićima i zglobovima;
• vrtoglavica.

Ponekad mogu biti alergijske manifestacije u obliku svrbeža, crvenila i osipa na koži.

U nekim slučajevima razvija se fotodermatoza (povećana osjetljivost na sunce) ili eozinofilija (povećana eozinofilija u krvi).

Ako se ti simptomi pojave, potrebno je zaustaviti nalidiksičnu kiselinu, obavijestiti liječnika. U tim slučajevima koriste se lijekovi koji su analozi lijeka u djelovanju.

Rok trajanja i uvjeti

Tablete treba čuvati u vlažnoj i zaštićenoj od izravnog sunčevog svjetla. Također, lijek bi trebao biti sigurno skriven od djece.

Store lijek može biti ne više od tri godine. Nakon tog razdoblja, lijek je nepoželjan za piće.

Slični lijekovi

Osim gore navedenih lijekova, koji uključuju nalidiksičnu kiselinu, analozi su sljedeći lijekovi za farmakološke učinke:

Ovi lijekovi se također često propisuju za infektivne i upalne patologije mokraćnih organa.

Prosječna cijena

Procijenjena cijena lijeka - od 200 do 500 rubalja, ovisno o lijeku koji sadrži lijek.

Recenzije liječnika

Lijek je često propisan od strane stručnjaka u složenom liječenju infekcija organa i puteva mokraćnog sustava.

Često iscrpljujem pacijente na temelju ove kiseline. Ova tvar djeluje protiv mnogih patogenih mikroorganizama koje se drugi lijekovi ne bore. Ima najmanje nuspojava i kontraindikacije.

Ekaterina Aleksandrovna, urologinja

Za pijelonefritis i pijelitis, pacijentima dajem nalidiksičnu kiselinu. Ovaj alat ima mnogo prednosti u usporedbi s drugim lijekovima. Ona oslobađa ne samo simptome bolesti, nego i učinkovito utječe na temeljni uzrok patologije.

Alexander Vasilievich, nefrolog

Mišljenje pacijenata

Pregledi pacijenata koji su liječeni lijekovima s osnovnom nalidiksičnom kiselinom uglavnom su pozitivni.

Pila kapsule za cistitis. Alat brzo uklanja neugodne simptome, uključujući bolno mokrenje i česte posjete toaletu. Djeluje nježno i učinkovito. Tijekom liječenja nisam primijetio nikakve negativne nuspojave.

Anastasia, 33 godine

S tim sam lijekom liječio pielonefritis. Dodijeljen za složenu terapiju, ali učinak je morao dugo čekati - samo tjedan dana kasnije. Osim toga, malo je poremećena poremećaj utrobe tijekom liječenja. Ne znam, možda ne iz ovog lijeka, ali dispepsija je naznačena u nuspojavama u uputama.

Alexander, 30 godina

Nalidixic kiselina se nalazi u mnogim antibakterijskim lijekovima zbog svog antimikrobnog djelovanja.

Pregledi liječnika, kao i pacijenti koji su liječeni ovim alatom su pozitivni, što potvrđuje visoku učinkovitost lijeka.

Analozi Nalidixic kiseline

Nalidiksična kiselina je lijek iz skupine kinolona s izraženom antibakterijskom aktivnošću. Njegov mehanizam djelovanja je suzbijanje sinteze DNA bakterijske stanice inhibicijom njegove polimerizacije.

Učinkovito utječe na veliku većinu gram-negativnih mikroorganizama (osim na Pseudomonas bacillus), ali ne pokazuje aktivnost protiv anaerobnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.

Nalidiksična kiselina može pokazati baktericidni i bakteriostatski učinak, ovisno o koncentraciji lijeka i osjetljivosti mikroorganizma. Valja napomenuti da se u procesu liječenja može razviti otpornost mikroorganizama.

Otpuštanje oblika: tablete ili kapsule od 500 mg.

Primjena Nalidicic Acid

Lijek se uglavnom koristi za cistitis, pijelonefritis, pijelitis, uretritis. Najučinkovitiji je u slučajevima akutne infekcije.

Osim toga, propisuje se u svrhu profilakse tijekom operacija ili dijagnostičkih invazivnih studija na mjehuru, ureterima i bubrezima.

Lijek se preporučuje za uporabu u crijevnim infekcijama, upalama srednjeg uha, kolecistitisu, enterokolitisu i drugim bolestima izazvanim mikroorganizmima koji su osjetljivi na ovaj lijek, uključujući i one otporne na druge antibakterijske lijekove.

Lijek se uzima oralno. U odraslih, pojedinačna doza je 500 mg, u teškim slučajevima - 1000 mg, uzeta tijekom dana - 4 puta. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg.

Kod djece se dnevna doza određuje iz omjera - 60 mg lijeka po kg tjelesne težine i podijeljeno u 4 doze.

Lijek se uzima jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon jela, pije puno vode. Ako je nadraženost gastrointestinalnog trakta sluznica uzeta s hranom ili mlijekom.

Tijek liječenja je 7 dana.

Nuspojave

• Gastralgija, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, kolestaza, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.
• Glavobolja, vrtoglavica, disforija, vrtoglavica, slabost, pospanost, parestezija, mijalgija.
• Osip kože, svrbež, angioedem.
• Kod dulje upotrebe moguće su hemolitička anemija, konvulzije, trombopenija i leukopenija, fotoosjetljivost.

kontraindikacije

Epilepsija, teška moždana arterioskleroza, parkinsonizam, disfunkcija jetre, zatajenje bubrega, djeca mlađa od 2 godine, trudnoća, dojenje, visoka osjetljivost na lijek.

Prijem s oprezom u djece nakon 2 godine zbog rizika od napadaja.

Analogi Nalidicic Acid

Analozi Nalidixic kiseline - lijekovi Negram i Nevigremon, propisani su za infekciju gram negativnih bakterija mokraćnog sustava. Aktivna tvar ovih lijekova je nalidiksična kiselina.

Samo liječnik obavlja zamjenu za lijek!

Nalidiksična kiselina - analozi

Kako koristiti

• Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
• Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
• Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
• Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.

Zašto trebate tražiti analoge

• Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
• Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
• Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
• Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.

Lijek "Nalidixic acid": 2 lijeka u koje je uključen (najjeftiniji - Nevigremon za 3180-3250ք); 30 analoga u akciji, najsličniji - Pipemidovaya kiselina

Kratke informacije o alatu

Moguće zamjene za lijek "Nalidixic acid"

Nalidixic kiselina je dio

Analogi za akciju

Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.

Nalidiksična kiselina (Nalidixic acid)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Nalidixic acid

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Nalidicic acid

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristične tvari Nalidixic acid

Svijetlo žuti kristalni prah, netopiv u vodi.

farmakologija

Inhibira sintezu DNA suzbijanjem njene polimerizacije. Djeluje na većinu gram-negativnih bakterija, s iznimkom Pseudomonas aeruginosa. Tijekom liječenja moguće je razviti otpornost mikroorganizama.

Nakon gutanja brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (biodostupnost od 96%). U plazmi se veže za proteine ​​93%. C_maksimum u krvi se postiže za 1-2 sata, u mokraći - za 3-4 sata, najviše u bubrezima; prodire kroz posteljicu, BBB, u majčino mlijeko. T_1/2 je 1,1-2,5 sati (kršenje funkcije bubrega - do 21 sat). Oksidira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit, hidroksinalidixic kiselina. Bubrezi se izlučuju: 2–3% kao nalidiksična kiselina, 13% - aktivni metabolit, 80% - neaktivni metabolit.

Nalidiksična kiselina pokazuje antibakterijsko djelovanje na vrste Enterobacter, Escherichia coli, Morganella Morganii; Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Izvori informacija

Primjena tvari Nalidicic acid

Cistitis, anti-relapsna terapija kroničnog pijelonefritisa, uretritisa; prostatitis; crijevne infekcije; prevenciju infekcija tijekom operacija ili invazivne dijagnostičke studije provedene na bubrezima, ureterima, mokraćnom mjehuru.

kontraindikacije

Preosjetljivost, cerebralna arterioskleroza (teški oblik), parkinsonizam, epilepsija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, insuficijencija jetre i / ili bubrega (brzina glomerularne filtracije manja od 50 ml / min), trudnoća, dojenje, djeca.

Kontraindikacije (izborno):

dječja dob do 18 godina (rizik od zglobnih poremećaja tijekom rasta kostura, koji se do sada pokazao samo u pokusima na životinjama);

simultani prijem bakteriostatičkih lijekova (antagonistička interakcija i smanjena učinkovitost).

Ograničenja uporabe

istovremena primjena indirektnih antikoagulanata (moguće pojačavanje učinaka neizravnih antikoagulanata);

zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min (potrebno smanjenje doze).

Izvor informacija

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Nuspojave Nalidixic kiseline

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: disforija, glavobolja, vrtoglavica, vrtoglavica, pospanost, slabost, parestezija.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev, gastralgija, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, kolestaza.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, angioedem.

Ostalo: mijalgija; s dugotrajnom primjenom, trombozom i leukopenijom, hemolitičkom anemijom, fotosenzitivnošću, mogući su konvulzije.

Nuspojave (izborno)

Od živčanog sustava i osjetilnih organa

Rijetko: prijavljene su toksične psihoze ili kratki napadaji, obično s visokim dozama nalidiksične kiseline. Konvulzije su opažene u bolesnika s predisponirajućim bolestima (epilepsija, cerebralna ateroskleroza).

U djece i dojenčadi koja su primala nalidiksičnu kiselinu u terapijskim dozama, ponekad je došlo do povećanja intrakranijalnog tlaka s izbočenjem proljeća, edemom glave vidnog živca i glavoboljom.

Zabilježeno je nekoliko slučajeva paralize šestog kranijalnog živca. Mehanizam ovih reakcija je nepoznat, njihovi znakovi i simptomi obično prolaze brzo bez posljedica nakon povlačenja lijeka.

Subjektivna oštećenja vida bez objektivnih oštećenja rijetko su promatrana, kao što su prekomjerna svjetlina percepcije boje, oslabljena percepcija boje, poteškoće u fokusiranju i smanjena oštrina vida, diplopija (obično se promatraju tijekom prvih dana liječenja i brzo nestaju s smanjenjem doze ili povlačenjem lijeka).

Izvori informacija

interakcija

Poboljšava učinak neizravnih antikoagulanata. Nitrofurani smanjuju antibakterijsko djelovanje.

Uz kombiniranu uporabu nalidiksične kiseline može pojačati učinak varfarina. U slučaju istodobne uporabe potrebne kontrole PV ili INR; može biti potrebno promijeniti dozu antikoagulansa.

Što se tiče manifestacije antibakterijskog djelovanja nalidiksične kiseline, reprodukcija bakterijskih stanica nužan je uvjet, njegovo djelovanje može se potisnuti u prisutnosti bakteriostatičkih lijekova, primjerice tetraciklina, kloramfenikola.

Uporaba nalidiksične kiseline i melfalana povećava rizik od gastrointestinalne toksičnosti.

nevigramon

Nevigremon: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Nevigramon

ATX kod: J01MB02

Aktivni sastojak: nalidiksična kiselina (nalidiksična kiselina)

Proizvođač: Hinoin Farmaceutski i kemijski proizvodi AO (Mađarska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 23.05.2018

Nevigramon - uroantseptička skupina kinolona s izraženim antibakterijskim učinkom na gram-negativne bakterije.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja - kapsule: želatinozne, veličina br. 0, čvrsta neprozirna struktura, s tijelom i žutim poklopcem, unutar kapsula - prah od bijelog s žutom bojom do bijelog (56 kom. U boci od polistirena, u kartonskoj kutiji 1 boci i uputi o uporabi Nevigramona).

Aktivna tvar - nalidiksična kiselina, u 1 kapsuli - 0,5 g.

Pomoćne komponente: stearinska kiselina, koloidni silicijev dioksid.

Sastav ljuske kapsule: titanov dioksid (E171), kvinolin žuta boja (E104), želatina, zalazak sunca žuta boja (E110).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak Nevigramona je nalidiksična kiselina, koja ima izraženu antibakterijsku aktivnost prema gram-negativnim bakterijama, uključujući Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Sojevi Pseudomonas su obično otporni na djelovanje lijeka.

Mehanizam djelovanja nalidiksične kiseline objašnjava se selektivnom inhibicijom sinteze bakterijske DNA (dezoksiribonukleinske kiseline). Ovisno o koncentraciji lijeka i osjetljivosti mikroorganizma, Nevigramon ima baktericidni ili bakteriostatski učinak.

Pri niskim koncentracijama, lijek djeluje samo na proliferirajuće mikroorganizme, inhibirajući replikaciju DNA. Uz produljenu uporabu također inhibira bakterijsku sintezu RNA (ribonukleinske kiseline) i proteina.

Minimalna inhibitorna koncentracija nalidiksične kiseline je 5–75 µg / ml, ali već u koncentracijama do 10 µg / ml, a zahvaća mnoge mikroorganizme.

farmakokinetika

Kad se jednom uđe u gastrointestinalni trakt nakon oralne primjene, nalidiksična kiselina se brzo apsorbira. Djelomično se metabolizira u jetri i brzo izlučuje putem bubrega. Biološka raspoloživost je 96%.

U mokraći se otkrivaju nepromijenjena nalidiksična kiselina i njen aktivni metabolit, hidroksinalidiksična kiselina koja ima sličnu antibakterijsku aktivnost. Aktivni metabolit je oko 30% biološki aktivnog lijeka u krvi, 85% u urinu.

Oko 93% nalidiksične kiseline i 63% hidroksinalidne kiseline povezano je s proteinima plazme. Nalidixic kiselina prolazi kroz posteljicu, u malim količinama u majčino mlijeko.

Maksimalna koncentracija aktivnog lijeka u krvnom serumu nakon primjene Nevigramona u dozi od 1 g na prazan želudac postiže se unutar 2 sata i iznosi 20–50 µg / ml.

Maksimalna koncentracija aktivnog lijeka u mokraći nakon jedne doze Nevigramona u dozi od 1 g postignuta je nakon 3-6 sati i iznosi oko 250 μg / ml. Približno 4% nalidiksične kiseline izlučuje se u izmet.

Vrijeme poluživota je 1–2,5 sati, ali korištenjem točnijih metoda za određivanje ovog pokazatelja dobiveni su podaci od 6 do 7 sati.

Indikacije za uporabu

Uporaba Nevigramona indicirana je za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

• kolecistitis;
• Infekcije gastrointestinalnog trakta (GIT);
• cistitis;
• pijelonefritis;
• uretritis;
• Prostatitis.

Osim toga, kapsule se propisuju za prevenciju infekcija tijekom operacije uretera, bubrega, mjehura.

kontraindikacije

• Parkinsonova bolest;
• epilepsije;
• Teška ateroskleroza mozga;
• Zatajenje jetre;
• porfirijom;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Zatajenje bubrega;
• I trimestra trudnoće;
• Dob do 12 godina;
• Razdoblje dojenja;
• Individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Preporučuje se da se pacijentima u dobi od 12 do 18 godina oprezno propisuju kapsule lijeka Nevigramon.

Ženama u II-III trimestru trudnoće (osobito u posljednjem mjesecu trudnoće) lijek se može propisati, pod uvjetom da korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus, budući da nije utvrđena sigurnost primjene Nevigramona tijekom trudnoće.

Nevigremon, upute za uporabu: metoda i doziranje

Kapsule Nevigremon treba uzimati oralno 1 sat prije obroka.

• Odrasli: 2 kapsule 4 puta dnevno, trajanje liječenja nije manje od 7 dana. Ako trebate produljiti razdoblje terapije, jednu dozu treba smanjiti na 1 kapsulu. Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu;
• Djeca starija od 12 godina (težina preko 40 kg): u količini od 50 mg po 1 kg tjelesne težine na dan, doza se dijeli na 3-4 doze u jednakim dijelovima.

Nuspojave

• Živčani sustav: slabost, pospanost, vrtoglavica, glavobolja; rijetko, toksična psihoza, povišeni intrakranijski tlak, konvulzije (u bolesnika s epilepsijom, cerebralnom arteriosklerozom); u nekim slučajevima - paraliza šestog kranijalnog živca (prolazna);
• Gastrointestinalni: mučnina, epigastrična bol, povraćanje, proljev;
• Vizualni sustav: smanjenje oštrine vida, diplopija, otežano fokusiranje, percepcija boje (ako se odgodi ili smanji doza lijeka obično nestaje);
• Dermatološke reakcije: fotoosjetljivost (crvenilo kože, pojava mjehurića, potpuno prolazak nakon prestanka uzimanja lijeka u roku od 2-8 tjedana);
• Alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija, eozinofilija, oticanje zglobova, artralgija; rijetko - anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok;
• Ostalo: rijetko - parestezija, metabolička acidoza, kolestaza, trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija s pojavom nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

predozirati

Mogući simptomi: mučnina, povraćanje, metabolička acidoza, povišeni intrakranijalni tlak, napadaji, toksična psihoza, letargija.

Simptomatska i terapija održavanja je indicirana. Pacijent mora biti pod pažljivim liječničkim nadzorom u bolnici.

Posebne upute

Preporučuje se biti posebno oprezan kod propisivanja Nevigramona pacijentima mlađim od 18 godina, budući da postoji visoki rizik od razvoja artralgije i erozije tkiva hrskavice u zglobovima. Ako se pojave simptomi ovih patologija, primjenu lijeka treba odmah prekinuti.

Tijekom liječenja, pacijent je kontraindiciran na izravnoj sunčevoj svjetlosti, s pojavom terapije osjetljivosti na svjetlost s nalidiksičnom kiselinom.

U slučaju manifestacije simptoma psihoze, povećanog intrakranijalnog tlaka, znakova toksičnih učinaka lijeka, njegov prijem treba poništiti.

Razvoj otpornosti bakterija na nalidiksičnu kiselinu obično se javlja unutar 48 sati nakon početka primjene. Možda je došlo do unakrsne otpornosti uz istovremenu uporabu lijeka s oksolinskom kiselinom i cinoksacinom.

Za analizu urina u bolesnika koji uzimaju Nevigremon morate koristiti metode istraživanja glukozne oksidaze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja uzimanja lijeka, pacijentu se savjetuje da bude oprezan kada vozi vozila i strojeve.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost nalidiksične kiseline u njenoj uporabi tijekom trudnoće nije utvrđena. U prvom tromjesečju lijek je kontraindiciran. U tri i pol mjeseca (posebno u posljednjem mjesecu trudnoće), Nevigramon se može propisati samo ako očekivana korist za majku definitivno nadmašuje potencijalne rizike za fetus (prodiranje kroz placentarnu barijeru, nalidiksična kiselina utječe na tkivo razvijajuće hrskavice; povećana koncentracija nalidiksične kiseline u krvi).

Lijek prodire u majčino mlijeko, tako da je Nevigremon kontraindiciran za vrijeme laktacije.

Koristite u djetinjstvu

Terapija lijekovima kontraindicirana je u djece mlađe od 12 godina. Bolesnike u dobi od 12 do 18 godina treba liječiti s velikim oprezom.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Zatajenje bubrega je kontraindikacija za primjenu Nevigramona.

S abnormalnom funkcijom jetre

Zatajenje jetre je kontraindikacija za primjenu Nevigramona.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici ne zahtijevaju režim doziranja za korekciju.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu upotrebu Nevigramone:

• Varfarin, bis-hidroksikumarin (oralni oblici) mogu pojačati njihov učinak, stoga je potrebna korekcija doze antikoagulansa;
• Melfalan povećava rizik od gastrointestinalne toksičnosti;
• Probenecid, suzbijanjem izlučivanja nalidiksične kiseline u bubrežnim tubulima, smanjuje njegovo djelovanje u liječenju infektivnih patologija urogenitalnog sustava, a povećava vjerojatnost sistemskih nuspojava.

Nitrofurantoin (antagonist nalidiksične kiseline) i drugi antibakterijski spojevi (kloramfenikol, tetraciklin), u kombinaciji s lijekom, potiskuju njegovo djelovanje.

analoga

Analozi Nevigramona su: Palin, Negram, Nalidixic acid.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 5 godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Pregledi za Nevigramone

Sveukupno gledano, mišljenja o Nevigramonu su pozitivna. Prema većini pacijenata, ovaj lijek je vrlo učinkovit u zaraznim bolestima uzrokovanim gram-negativnim bakterijama, uključujući cistitis, uretritis i kolecistitis. Nuspojave koje se najčešće spominju su pospanost, bol u crijevima.

Unatoč činjenici da se lijek često propisuje djeci mlađoj od 18 godina, preporučuje se da se ona koristi s velikim oprezom, jer nalidiksična kiselina negativno utječe na tkivo hrskavice, osobito u djece i adolescenata.

Cijena lijeka procjenjuje se kao visoka, ali mnogi pacijenti to smatraju opravdanim.

Cijena ljekarni Nevigremon

Cijena Nevigremona u prosjeku iznosi 4493 rubalja. po pakiranju od 56 kapsula.