Antispazmodici - skupina lijekova koji eliminiraju napade spastičnog bola, što je jedan od najneugodnijih simptoma u patologiji unutarnjih organa.

Spastički bol - spazam glatkih mišića unutarnjih organa, uključujući probavni trakt, urinarni trakt, bilijarni sustav. Spazmodična bol se najčešće javlja s predmenstrualnim sindromom (PMS), nutritivnim pogreškama, kroničnim bolestima GIT-a (čir na želucu, čir na dvanaesniku, bilijarni sustav itd.). Antispazmodici u takvim situacijama opuštaju mišiće, ublažavaju grč i, shodno tome, značajno smanjuju bol.

Klasifikacija

Antispazmodici se mogu klasificirati prema mehanizmu djelovanja na:
1. Neurotropni antispazmodici - utječu na proces prijenosa živčanih impulsa na živce, stimulirajući glatke mišiće unutarnjeg organa. To su uglavnom M-holinoblokeri - atropin sulfat i slično: platifilin, skopolamin, hioscilamin, pripravci belladonna, metocinija, prefinium bromid, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hioscin butilbromid, buskopan;
2. Myotropic antispasmodics - imaju učinak izravno na glatke mišićne stanice, mijenjajući biokemijske procese koji se odvijaju unutar njih. Njihova osnova je drotaverin (No-shpa), benziklan, papaverin, bendazol, gimekromon, izosorbid dinitrat, nitroglicerin, mebeverin, otylonium bromid, pinaverium bromid, halidor, hymecromone.

Također, spazmolitici su klasificirani po podrijetlu:
1. Prirodni spazmolitici - ljekarna lovage, belladonna, kamilica, origano, močvara lignja, ortosifon (čaj od bubrega), majski ljiljan, crni luk, običan buhač, černobilska trava, metvica;
2. Umjetni lijekovi.

Obrazac za izdavanje

• Tablete antispasmotika - Buscopan, Halidorum, Ne-Spa, Drotaverinum, Drotaverinum-Hellas, Hom-Bra, Ne-spa Forte Spazmonet, Spazmol, Spazmonet Forte Ne-shpalgina, Driptan, Spazoverin, Ditsetel, Vesicare, nikoshpan, Trimedat, Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platyfillin;
• Tinktura - tinktura paprene metvice;
• Svijeće antispazmodici (rektalno) - Buscopan, belladonna ekstrakt, Papaverin;
• Granule za pripremu otopine - Plantaglyutsid, Plantacid;
• Cjeloviti plodovi - plodovi kima;
• Kapi za oralnu primjenu - Valoserdin, Zelenin kapi;
• Kapsule - Sparex, Duspatalin;
• Antispazmodici u ampulama - otopine za intravenske i intramuskularne injekcije - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifilin (potkožno).

Farmakološka skupina

Farmakološko djelovanje

Indikacije za uporabu

Uobičajene indikacije uključuju uklanjanje grčeva glatkih mišića probavnog trakta, žuči i urinarnog trakta, ublažavanje grčeva, uklanjanje bolova kod sindroma iritabilnog crijeva, hipertonija, liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Dicycloverin - eliminira grčeve glatkih mišića unutarnjih organa (crijevna, jetrena, bubrežna kolika, algomenoreja).

Drotaverin - koristi se za kronični gastroduodenitis i kolecistitis, postkolekistektomijski sindrom, holelitijazu, čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku, spastički kolitis, kardio- i pilorički spazam; s grčevima cerebralnih žila, kao i grčevi arterijskih perifernih žila; bubrežna kolika, algomenoreja, smanjiti intenzitet kontrakcija maternice i eliminirati grčeve vrata maternice tijekom poroda, kao i pri izvođenju brojnih instrumentalnih studija. U bolestima bilijarnog trakta: kolangiolitijaza, kolecistitis, holecistolitijaza, periholecistitis, kolangitis, papilitis. Kod grčeva glatkih mišića mokraćnog sustava: uretrolitijaza, nefrolitijaza, cistitis, pijelitis, tenesm mjehura.

Hioscin butilbromid - za spastičnu diskineziju žučnog mjehura (uključujući žučne puteve), kolecistitis, jetru, žučnu, crijevnu koliku, čir na dvanaesniku i čir na želucu, algomenoreju, pilorospazam.

Papaverin - s grčevima perifernih žila, glatkih mišića unutarnjih organa, moždanih žila, s bubrežnom kolikom.

Bentsiklan - u kršenju cerebralne cirkulacije, aterosklerotske ili angiospastične (u kompleksnoj terapiji), cerebrovaskularnih bolesti. U vaskularnim bolestima oka (uključujući dijabetičku angiopatiju, okluziju središnje retinalne arterije). S obliterirajućim bolestima perifernih arterija bilo koje geneze, angiodistonije, postoperativnih i posttraumatskih poremećaja cirkulacije. U slučaju čira na želucu i duodenalnog ulkusa, drugih gastrointestinalnih bolesti, popraćenih hiper-motoričkom ili spastičnom diskinezijom jednjaka, žučnih puteva, crijeva (enteritis, gastritis, kolitis, kolecistopatija, tenesmus, holelitijaza, sindrom nakon cholecystectomy). U urologiji, s grčevima mokraćnog sustava, kao i kao adjuvantna terapija za nefrolitijazu.

Oksibutinin - u slučaju urinarne inkontinencije povezane s nestabilnošću funkcije mokraćnog mjehura, umanjene ili kao posljedica neurogenih poremećaja (hiperrefleks detruzora - mišići koji kontrahiraju mjehur, primjerice spina bifida, rasprostranjena skleroza) ili idiopatsko oštećenje funkcije detruzora (motorna inkontinencija), Ovaj je lijek propisan i za noćnu enurezu (kod djece starije od 5 godina).

Pinaveriya bromid - u suprotnosti s prolaskom crijevnog sadržaja i nelagode uzrokovane funkcionalnim poremećajima crijeva, kao i za liječenje boli povezane s funkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta iu pripremi za rendgensko ispitivanje gastrointestinalnog trakta pomoću barijevog sulfata.

Upute za uporabu

Antispazmodici za djecu

Antispazmodici za novorođenčad

Antispazmodici za trudnice

Antispazmodici tijekom dojenja

Antispazmodici za glavobolju

Antispazmodici za menstruaciju

Antispazmodici za cistitis

Antispazmodici za starije osobe

Antispazmodici za pankreatitis

Antispazmodici za bubrežne kolike

Intestinalni antispazmodici

Antispazmodici s kolecistitisom

Antispazmodici kod osteohondroze

Elektroforeza s antispazmodicima

Gastritis antispasmodics

Antispazmodici u urolitijazi

Antispazmodici s kolitisom

Antispazmodične biljke

Kontraindikacije za primjenu antispazmodika

Glavne kontraindikacije uključuju sljedeće:

• Crohnova bolest;
• tuberkuloze;
• Bolest mikrobnih crijeva;
• Određene vrste kolitisa;
• Individualna netolerancija na neke komponente antispazmodičnih lijekova;
• Povećanje debelog crijeva;
• Ostali patološki fenomeni i procesi.

Važno je!
Drotaverin - propisan s oprezom kod teške ateroskleroze koronarnih arterija, hiperplazije prostate, tijekom trudnoće i dojenja, kod glaukoma. Kontraindikacije za imenovanje je individualna netolerancija, teška oštećenja jetre, srca ili bubrega, atrioventrikularni blok II-III stupanj, kao i ozbiljna stanja kao što su arterijska hipotenzija i kardiogeni šok.

Papaverin - s oprezom iu malim dozama, ovaj lijek treba propisati starijim i oslabljenim pacijentima, kao i osobama s traumatskim ozljedama mozga, koje pate od hipotireoze, oštećenja jetre i bubrega, s nedovoljnom funkcijom nadbubrežne žlijezde i hipertrofijom (izražene) prostate. Osim toga, potrebno je oprezno propisati bolesnike s supraventrikularnom tahikardijom i osobama koje su u šoku. Intravenski lijek treba davati polako i pod nadzorom liječnika. Tijekom liječenja treba isključiti unos alkohola.

Posebne upute

Nemojte predozirati. Strogo slijedite upute liječnika.

Neophodno je čuvati spazmolitike, strogo slijedeći upute na pakiranju ili bilješke, izvan dohvata djece.

Tijekom razdoblja liječenja upotrebom drotaverina poželjno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti, koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Solifenacin, kao i drugi antikolinergični lijekovi, može uzrokovati zamućenje vizualne percepcije, kao i (ponekad) pospanost i osjećaj izraženog umora, što može negativno utjecati na sposobnost vožnje automobila i rada sa složenim mehanizmima.

Terapijska svojstva antispazmodika u urologiji, indikacije i kontraindikacije za uporabu

Bolesti genitourinarnog sustava su među najčešćim bolestima u ljudi, bez obzira na dob, a taj se pokazatelj svake godine povećava.

Prema statistikama, simptomi bolesti su češći kod žena, ali kod muškaraca takve bolesti nisu neuobičajene.

Nažalost, pacijenti često ne obraćaju pozornost na prve simptome bolesti - bol i samozapamćivanje, pokušavajući ga zaustaviti, osim odabira pogrešnih lijekova.

Bolesti genitourinarnog sustava u većini slučajeva praćene su teškim bolovima, koji se mogu zaustaviti uz pomoć specifičnih farmakoloških sredstava - antispazmodika.

Opće informacije

Antispazmodici su kompleks farmakoloških sredstava koja slabe ili potpuno eliminiraju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila.

Njihovim djelovanjem lijekovi doprinose opuštanju mišića, olakšavaju spazam i, posljedično, značajno smanjuju bol.

Glavne prednosti korištenja antispasmodika, za razliku od drugih lijekova protiv bolova, su da se uklanjanjem ili sprječavanjem razvoja grča, lijekovi ne ometaju mehanizmom boli i ne "brišu" simptome u tešku kliničku sliku, što može zakomplicirati dijagnozu.

Zbog njihovih glavnih uroloških funkcija koriste se u sljedećim slučajevima:

• ako grč ne igra ulogu u mehanizmu razvoja bolesti;
• ako je grč temelj patološkog stanja;
• pripremu prije lijeka za različite postupke.

Ljekovita svojstva

Gotovo sve urološke bolesti popraćene su bolom različitog intenziteta, pa se antispazmodici stalno koriste u urološkoj praksi.

U liječenju urogenitalnog sustava koriste se za sljedeće bolesti:

Pri izboru antispazmodika za liječenje uroloških bolesti, liječnik uzima u obzir kompatibilnost lijekova s ​​drugim farmakološkim agensima, individualnu netoleranciju pacijenta, omjer štete i koristi za tijelo.

klasifikacija

Svaka od bolesti genitourinarnog sustava ima svoje specifičnosti i tijek, stoga se za terapiju lijekovi biraju na individualnoj osnovi.

Najvažniji korak u liječenju uroloških bolesti je ispravno određivanje potrebnih lijekova i mehanizama njihovog djelovanja, tako da je liječenje imalo najveći učinak.

Prema mehanizmu djelovanja

Moderna farmakologija razvila je dvije vrste antispazmodika, različite mehanizme djelovanja.

1. Neutropska (holinoblokatorna) - djeluje izravno na mišićne stanice, mijenjajući kemijske procese koji se u njima događaju. Ove tvari imaju ciljani učinak na živčane receptore.
2. Myotropic - utječe na prijenos živčanih impulsa na živce i mijenja protok biokemijskih procesa u stanicama glatkih mišića. Dakle, ove tvari, ulazeći u tijelo, smanjuju sadržaj određenih iona u citoplazmi stanica, što pridonosi uklanjanju grča.

Ova grupa uključuje:

• Drotaverinum;
• papaverin;
• nitroglicerin;
• Otilonia bromid;
• mebeverin;
• Halidorum;
• Gimekron;
• Benciklan.

Posljednjih godina diferencirana je druga skupina lijekova, uključujući i mehanizme djelovanja na spazam - neuromiotropni lijekovi, ali se rijetko koriste.

Lijekovi svake od tri skupine primjenjuju se strogo prema indikacijama, samo liječnik može odrediti supstancu koji mehanizam djelovanja je bolje primijeniti u svakoj specifičnoj situaciji, jer pogrešan izbor neće samo ublažiti bolni sindrom, nego može i pogoršati situaciju.

Po podrijetlu

Antispazmodici se također klasificiraju prema podrijetlu aktivnih sastojaka. Postoje dvije skupine lijekova:

• prirodnog ili biljnog podrijetla;
• farmakološko ili umjetno podrijetlo.

Farmakološki lijekovi koji suzbijaju spazam pojavili su se ne tako davno, međutim, ljudi su tijekom svog postojanja bolovali od urogenitalnih bolesti, tako da ne čudi da su u davna vremena simptomi boli zaustavljeni korištenjem biljnih lijekova koji su biljni antispazmodici.

Ovi prirodni lijekovi su:

Umjetni lijekovi mogu ublažiti bol bilo kojeg intenziteta, ali imaju značajan nedostatak - veliki broj kontraindikacija i mogućih negativnih učinaka na tijelo.

Oblici oslobađanja

Da bi se postigao maksimalni učinak antispazmodika u svakom slučaju, odabran je određeni oblik otpuštanja aktivne tvari. Dakle, u urologiji primijeniti takav popis antispasmodic droge:

Kako ublažiti bolove u mjehuru s akutnim i kroničnim cistitisom?

Sindrom bola u zdjelici jedan je od najtipičnijih sindroma u kliničkoj slici akutnog i kroničnog cistitisa. Intenzitet boli u različitim skupinama pacijenata može varirati od minimalnog do naglašenog, što dovodi do ograničenja dnevnih aktivnosti pacijenta.

Osnova boli u području mokraćnog mjehura je upala i oštećenje cistične stijenke zbog kolonizacije mikroorganizama, najčešće s E. coli.

Intenzitet upale, a time i intenzitet boli u zdjelici, izravno ovisi o stupnju oštećenja zida mokraćnog mjehura uropatogenima i trajanju patološkog procesa. Zbog toga ozbiljnost boli kod cistitisa može varirati.

Razmotrite dalje što se događa kod cistitisa, koji su lijekovi propisani za njihovo olakšanje i zašto; Osvrnimo se na njihove nuspojave i mjere opreza prilikom uzimanja tih lijekova.

1. Bolni sindrom u cistitisu

Prije uklanjanja boli potrebno je osigurati bolove u donjem dijelu trbuha uzrokovane upalom sluznice (i drugih slojeva tijekom kroničnog procesa) mjehura.

Važno je razlikovati specifičnosti boli kod akutnog i kroničnog cistitisa (tijekom egzacerbacije), jer se pristupi liječenju ovih oblika mogu značajno razlikovati.

Bolove uzrokovane akutnim cistitisom karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. 1 Lokaliziran u donjem dijelu trbuha, u suprapubičnom području.
2. Oni se mogu ozračiti u desnu ili lijevu ilijačnu regiju (uzduž uretera), ali u ovom slučaju liječnik će definitivno isključiti urolitijazu.
3. 3 Bolovi su donekle smanjeni u vrućoj kupki, nakon upotrebe grijaće podloge. Međutim, nije potrebno koristiti ove tehnike za liječenje cistitisa, bez istodobne antibiotske terapije, što može dovesti do razvoja komplikacija i kroničnosti procesa.
4. Kod akutnog cistitisa bol se pojačava nakon mokrenja, jer kontrakcija mjehura dovodi do više iritacije završetaka živaca.

1. Bolovi u donjem dijelu trbuha, u suprapubičnom području, otežani pretjeranim rastezanjem mjehura (tj. S napunjenim mokraćnim mjehurom), kao i na kraju mokrenja.
2. Bolovi su bolni ili gori u prirodi i, u pravilu, niskog intenziteta (manje izraženi nego kod akutnog cistitisa), što često dovodi do izostanka pravodobne terapije.
3. 3 Bolovi se povremeno ponavljaju i ukupno čine više od tri mjeseca unutar jedne godine.
4. 4 Bol u intersticijskom cistitisu simulira nepotpuno pražnjenje mjehura.
5. Pacijenti s kroničnim cistitisom mogu osjetiti kronični zdjelični bol koji nije povezan s mokrenjem i disuričnim poremećajima.

Težina boli kod kronične upale ne uvijek korelira s promjenama u općoj analizi urina. Dakle, promjene u sedimentu mokraće mogu biti minimalne, a bol izražena. To je zbog degenerativnih promjena u zidu mjehura kod kroničnog cistitisa.

Bol može pasti u prepone, rektum ili vaginu. Nakon nekog vremena pražnjenja mokraćnog mjehura, bol se oslobađa, a zatim se ponovno vraća kad se urin akumulira. Bolesnici s kroničnim cistitisom mogu kasnije razviti lažnu urinarnu inkontinenciju.

2. Principi ublažavanja boli

Da biste smanjili težinu boli kod cistitisa, možete koristiti nekoliko skupina lijekova:

1. 1 NSAID (imaju protuupalno i analgetsko djelovanje);
2. 2 Spazmolitici (opuštaju glatke mišiće mokraćnog mjehura);
3. 3 Biljni uroseptici (analgetski učinak povezan je s umjerenim protuupalnim učinkom).

Mora se zapamtiti da je nemoguće ukloniti bol u akutnom cistitisu bez uporabe etiotropne terapije (antibiotika). Sva sredstva protiv bolova primjenjuju se samo na simptomatsko liječenje.

Osnovni principi uzimanja lijekova protiv cistitisa mogu se formulirati na sljedeći način:

1. Lijekovi s analgetskim učincima povezani su s adjuvantnom terapijom i ne mogu zamijeniti antibakterijska sredstva.
2. 2 Lijek mora propisati analgetike za liječenje cistitisa; samo kratkotrajna neovisna recepcija (1-3 puta) je moguća dok čekate liječničku konzultaciju.
3. 3 Pripravci koji ublažavaju simptome cistitisa, trebali bi optimalno ne samo ublažiti bolove, već imati i antispazmodične, protuupalne i antiseptičke učinke. Zato je najprikladnija kombinacija biljnih uroseptikova (Tsiston, Kanefron N, Monurel, urološke naknade) i antispazmodika (drotaverin, papaverin).

3. NSAID

Glavni mehanizam djelovanja NSAIL-a (nesteroidni protuupalni lijekovi) je blokiranje proizvodnje medijatora (modulatora) upale u tkivima, što vam omogućuje da uklonite oticanje upale, smanjite iritaciju receptora za bol u sluznici i, ako je potrebno, smanjite tjelesnu temperaturu.

NSAID-i su skupina prilično ozbiljnih lijekova sa specifičnim skupom nuspojava, tako da njihova uporaba uvijek mora biti opravdana.

Kada se propisuju NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) za cistitis? Indikacije uključuju:

1. 1 Hipertermija iznad 38,5 stupnjeva u djeteta ili odrasle osobe omogućuje vam da dodijelite NSAR (uglavnom ibuprofen, paracetamol) za smanjenje temperature i smanjenje boli. Doza paracetamola i ibuprofena ovisi o dobi bolesnika. Nemojte uzimati NSAR više od 2-3 dana bez liječničkog pregleda. Lijekovi će poboljšati zdravlje pacijenta s cistitisom, čekati konzultacije s liječnikom, ali neće se moći riješiti bolesti i neće zamijeniti antibiotike.
2. Teška bol u bolesnika s cistitisom. Značajna nelagoda, nemogućnost svakodnevnih aktivnosti može uzrokovati imenovanje NSAR ili kombinaciju NSAR s drugim aktivnim tvarima.
3. 3 NSAR preporuča se za kroničnu zdjeličnu bol koja prati kronični intersticijalni cistitis. U ovoj bolesti, uzrok boli u zdjelici često je i bakterijska upala i povreda unutarnjeg zaštitnog (glikozaminoglikanskog) sloja sluznice mjehura, što dovodi do prodiranja urina u submukozne strukture i iritacije receptora boli. Kod kroničnog cistitisa, NSAR mogu služiti samo kao simptomatski lijek koji može pomoći ublažiti bol prije savjetovanja sa specijalistom i propisivanja etiotropnog liječenja.

Najrazumnije je imenovanje sljedećih NSAR:

1. 1 Ibuprofen (Nurofen, Ibufen, Brufen SR, Maxicold, itd.);
2. 2 Paracetamol (Panadol, Tsefekon D, Efferalgun, Calpol itd.);
3. 3 Nimesulid (Nise, Nimesil);
4. 4 ketorolak;
5. 5 ketoprofen (Ketonal);
6. 6 diklofenak;
7. 7 Kombinacije NSAR (Novigan).

4. Antispazmodici

Antispazmodici se češće propisuju za cistitis nego NSAID, jer je njihov analgetski učinak povezan s eliminacijom spazma glatkih mišića mokraćnog mjehura i djelovanjem vazodilatatora. Oni ne utječu na stanje sluznice, a sadrže i manji popis nuspojava i kontraindikacija.

Iz skupine mikotropnih antispazmodika najčešće se propisuju drotaverin i paraverin.

Drotaverin (No-shpa, Droverin, NOSH-Bra, itd.) Je inhibitor fosfodiesteraze 4. Zbog toga je učinkovitost drotaverina najviša kod grčeva mokraćnog sustava, crijeva i bilijarnog trakta. Lijekovi na bazi drotaverina također imaju blagi protuupalni učinak. Drotaverin se koristi u obliku intramuskularnih injekcija, u obliku tableta.

Papaverin je također inhibitor fosfodiesteraze, primijenjene u obliku injekcija, rektalnih supozitorija - obje metode su vrlo učinkovite.

Režimi doziranja i nuspojave ovih lijekova prikazani su u tablici ispod.

5. Uroseptici povrća

Biljni uroseptici (Canephron, Cyston, urološke naknade itd.) Bitna su komponenta patogenetske terapije cistitisa. Biljni uroseptici najviše ispunjavaju ciljeve patogenetske terapije, jer imaju višesmjerne učinke:

1. 1 Povećava količinu urina koju izlučuje pacijent, omogućuje „razrjeđivanje“ urina, smanjuje koncentraciju upalnih proizvoda, bakterijskih toksina i metabolizma uropatogena u njemu.
2. 2 Doprinijeti normalizaciji kiselosti urina. Kao što se sjećamo, kiselost mokraće tijekom infekcije mokraćnog sustava često se pomiče na alkalnu stranu (neutralni i alkalni pH kao rezultat metabolizma bakterija).
3. Imaju protuupalni i antispazmodijski učinak.
4. Imaju određenu antimikrobnu aktivnost, koja je, iako značajno niža od aktivnosti antibiotika, prisutna. Zajedničkim imenovanjem antibakterijskih agensa i biljnih uroseptika, pacijent bilježi brzo olakšanje simptoma, obnovu učinkovitosti i normalizaciju dnevnih aktivnosti.
5. 5. Spriječiti nanošenje patogenih mikroorganizama na površinu sluznice.

6. Mogućnosti ublažavanja boli kod akutnog cistitisa bez lijekova

Djelotvornost analgetika bez lijekova za cistitis je vrlo niska, što ne dopušta njihovo preporučivanje kao jedini način za ublažavanje boli. Međutim, kombinacija liječenja bez lijekova s ​​primjenom lijekova protiv bolova brže dovodi do ublažavanja intenzivne boli.

Među pomagalima mogu se koristiti:

1. 1 Lokalna suha toplina. Omogućuje vam da ublažite jake bolove s cistitisom, smanjite paljenje i pucanje u donjem dijelu trbuha, ali bez kombiniranja s antibioticima može dovesti do širenja patogenih bakterija i razvoja komplikacija.
2. Prekomjerno pijenje vode dovodi do blagog forsiranja diureze i mehaničkog ispiranja bakterija iz zahvaćene sluznice.
3. 3 Dijeta. Dijeta bogata pikantnom hranom, slatkišima, konzervansima, prženim dovodi do traume na sluznici mokraćnog sustava i smanjuje brzinu reparativnih procesa.
4. 4 Nošenje labave odjeće - uska odjeća i uske hlače dovode do smanjenja protoka krvi u zdjeličnim organima i smanjenja brzine procesa regeneracije.
5. 5 Privremeno poricanje seksualne aktivnosti. U svakom slučaju, tijekom seksualnog kontakta, patogeni se mogu baciti iz vagine u uretralnu šupljinu, što može pogoršati tijek cistitisa.

7. Kronična cistogena bol

Kronična cistogena bol, ili bol u kroničnom cistitisu, danas je ozbiljan biopsihosocijalni problem, jer smanjuje kvalitetu života mnogih žena. Kronična bol u mokraćnom mjehuru može biti i trajna (trajna) i rekurentna (javlja se nakon određenog vremenskog razdoblja).

Karakteristična značajka kronične boli u mjehuru je nemogućnost uspostavljanja infektivnog agensa - uzroka upale. Infekcija, očigledna patologija mokraćnog mjehura tijekom pregleda pacijenta nije otkrivena (prema terminologiji kronične cistogene boli ICS iz 2002. godine).

Ranije je pojam "bolni mjehur" korišten za označavanje kronične boli u mokraćnom mjehuru, ali taj izraz je 2002. godine promijenila ESSIC Europske zajednice.

Unatoč prividnoj tipičnosti kliničke slike, ponekad je vrlo teško utvrditi dijagnozu intersticijskog kroničnog cistitisa.

Glavni patogeneza kronične boli u mjehuru je:

1. 1 Infekcija na sluznici mjehura.
2. 2 Razvoj upale.
3. 3 Aktivacija sustava humoralne i stanične imunosti.
4. 4 Oštećenje unutarnjeg sloja glikozaminoglikana.
5. 5 Razvoj endotelne disfunkcije.
6. 6 Nedostatak infekcije u uzorcima urina uz održavanje simptoma bolesti.

8. Skupine lijekova za ublažavanje kronične cistogene boli

Vrlo je teško potpuno zaustaviti bol kod kroničnog intersticijskog cistitisa koristeći standardne režime liječenja.

Uz nedostatak zaštitnog (glikozaminoglikan-GAG) sloja cistične sluznice, njegovo nadopunjavanje indicirano je intracelularnim stabilizatorima glikozaminoglikana, što dovodi do smanjenja boli kod 80-90% bolesnika s različitim nosološkim oblicima kroničnog cistitisa.

Za oralnu primjenu možete koristiti sljedeće lijekove:

1. 1 Analgetici iz skupine NSAID. Budući da je bol jedan od glavnih simptoma kroničnog cistitisa, pacijenti najčešće samostalno koriste NSAID. Međutim, lijekovi u ovoj skupini su često nedjelotvorni i dovode do velikog broja nuspojava.
2. 2 Antispazmodici. Učinkovitost antispazmodika za ublažavanje bolova u kroničnom intersticijskom cistitisu je mnogo viša nego kod analgetika. Njihove prednosti su nedostatak utjecaja na oštećenu sluznicu mjehura i niska učestalost neželjenih reakcija. Režimi doziranja i režimi doziranja ne razlikuju se od onih koji se primjenjuju kod akutnog cistitisa (vidi tablicu 1).
3. 3 Kortikosteroidi (GCS). Postoje studije koje potvrđuju učinkovitost uzimanja niskih doza prednizona za ublažavanje bolova i upalni proces u cističnoj stijenki, međutim, GCS treba propisati liječnik. Liječenje glukokortikosteroidima zahtijeva kontinuirano promatranje od strane liječnika.
4. 4 Antialergijski lijekovi. Postoji mišljenje da histamin ima određenu ulogu u razvoju bolnog sindroma u kroničnom cistitisu, stoga uzimanje blokatora H1-histaminskih receptora može ublažiti bolni sindrom. Od lijekova iz ove skupine možete koristiti Suprastin, Loratadin, Erius, itd.
5. Amitriptilin, pregabalin. U jakom bolnom sindromu, koji se ne zaustavlja tradicionalnim metodama liječenja, imenovanje tricikličkih antidepresiva i antiepileptika je opravdano. Ove lijekove propisuje samo liječnik, a njihov izvod se izdaje na recept na posebnom broju.

8.1. Mjere opreza za dugotrajnu uporabu NSAID

Često, kod kroničnog cistitisa, pacijenti samostalno započinju redoviti unos analgetika. Kao i svaka druga skupina farmakoloških sredstava, NSAID imaju nuspojave i kontraindikacije.

Glavni negativni učinci dugotrajne uporabe NSAIL-a su:

1. 1 Pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta (pogoršanje gastritisa, kolitisa, duodenitisa itd.) I razvoj NSAID-gastropatije.
2. Uz dugotrajnu uporabu, ovi lijekovi mogu dovesti do nefritisa povezanog s NSAID.
3. 3 Toksični učinci na hematopoetski sustav: ovi lijekovi mogu inhibirati stvaranje krvnih stanica, što dovodi do trombocitopenije i anemije.
4. 4 Štetni učinci na kardiovaskularni sustav - pogoršanje hipertenzije, angine, zatajenje srca, različiti poremećaji ritma.

Prisutnost velikog popisa nuspojava posljedica je činjenice da, blokirajući proizvodnju upalnih medijatora, NSAR također blokiraju proizvodnju glavnih zaštitnih čimbenika sluznice u tijelu kao cjelini. Nije važno kako uzimate NSAR: usta, intramuskularno ili rektalno - ovi lijekovi su sustavni.

Danas je na farmakološkom tržištu razvijena skupina selektivnih NSAID-ova s ​​selektivnim mehanizmom djelovanja:

1. 1 Celekoksib (Coxib, Dilax), Etorikoksib (Arcoxia), Rofecoxib (Vioks) i drugi Coxibs mogu se pripisati visoko selektivnim NSAID-ima.
2. NSAID-i s umjerenom selektivnošću uključuju Etodolac (Elderin, Nobedolac), Meloksikam (Movalis), Nimesulid (Neise, Nimesil).

9. Preporuke za liječenje bolesnika s tvrdoglavom cystogenic boli

Bolesnici koji pate od kroničnog cistitisa koji su otporni na standardnu ​​terapiju lijekovima trebali bi se podvrgnuti cjelovitom pregledu s cistoskopijom, biopsijom mjehura i histološkim pregledom dobivenih pripravaka.

Kada se otkrije manjak unutarnjeg zaštitnog sloja GAG-a, bez obzira na nozološki oblik cistitisa, dob bolesnika i prisutnost ili odsutnost infekcije mokraćnog sustava, prikazana je intravenska primjena GAG analoga (na primjer preparata hijaluronske kiseline).

Bolesnicima u postmenopauzi prikazana je lokalna hormonska nadomjesna terapija estriolom, koja smanjuje težinu boli kod više od polovice tih bolesnika.

Kao što je već spomenuto, na temelju boli u kroničnom intersticijskom cistitisu kršenje je strukture i funkcije unutarnjeg glikozaminoglikanskog sloja mokraćnog mjehura, pa stoga intravezikalna injekcija GAG analoga može značajno smanjiti bol (metoda je učinkovita u 90% bolesnika).

Trenutno je moguće koristiti sljedeće GAG ​​analoge:

1. 1 pentosan natrijev polisulfat.
2. 2 Hijaluronska kiselina.
3. 3 Hondroitin sulfat.

Ublažavanje boli od kroničnog intersticijskog cistitisa može se ublažiti i intravezikalnom primjenom anestetika i dimetil sulfoksida. Dakle, s intravezikalnom primjenom lidokaina, više od 80% bolesnika pokazalo je poboljšanje, a u oko polovice njih učinak je zadržan 2 tjedna.

Dimetil sulfoksid je vodotopivi lijek sposoban za penetraciju staničnih membrana, stimulirajući njihovu regeneraciju. Njegova uporaba dovodi do smanjenja boli, uklanjanja upale i stvaranja novih niti kolagenskih vlakana. Do poboljšanja dolazi kod otprilike 90-93% bolesnika s kroničnim cistitisom.

10. Liječenje boli kod kroničnog cistitisa bez lijekova

Za ublažavanje bolova u kroničnom intersticijskom cistitisu mogu se koristiti i metode koje nisu lijekovi:

1. 1 Osposobljavanje mjehura. Pacijentima se postupno preporuča da povećaju vremenske intervale između mokrenja, postupno dovodeći ovo vrijeme na najmanje 90 minuta. Ova metoda vam omogućuje da donekle smanjite intenzitet boli i smanjite broj imperativnog mokrenja.
2. 2 Dijeta. Do danas nedostaje znanstvenih dokaza koji potvrđuju ili opovrgavaju učinak prehrane na tijek boli u intersticijskom cistitisu. Međutim, korekcija prehrane jedna je od najčešćih metoda samo-liječenja, a oko ⅓ bolesnika se propisuje prilikom posjeta liječniku. Obično se preporučuje isključivanje masne, začinjene i kisele hrane, ali pacijent mora individualno odrediti specifični proizvod koji uzrokuje pogoršanje cistitisa.
3. 3 Primjena vježbe. Prilikom promatranja bolesnika s kroničnim cistitisom kojima su ponuđene restorativne vježbe u kombinaciji s treningom mišića dna zdjelice, subjektivno smanjenje boli zabilježeno je kod više od polovice bolesnika.

Kada se koriste nefarmakološka sredstva za ublažavanje boli, potrebno je zapamtiti da se učinak njihove primjene ne javlja odmah.

Simptomi spazma mokraćnog mjehura i liječenje kod žena

Svaka osoba je imala problema s urinogenitalnim sustavom, grč mokraćnog mjehura se može manifestirati nakon hipotermije ili kao posljedica dugog sputavanja u toalet. Problem daje veliku nelagodu osobi, osobito noću, ometajući normalan san. Nakon otkrivanja prvih znakova potrebno je konzultirati liječnika i izraditi plan terapijskih tehnika.

Uzroci razvoja

Spasmi kod muškaraca

Kod muškaraca, grč mokraćnog mjehura izaziva upalni proces u mokraćnoj kesi, odnosno cistitis. Fokus upale raste i pogađa druge organe izlučnog sustava, kao i probavni sustav. U ovom slučaju, predstavnik jačeg spola počinje mučiti reznu bol u području mjehura koja se javlja u vrijeme pražnjenja, što nije karakteristično za žensku polovicu.

Česti uzrok koji izaziva kolike u mokraćnom mjehuru je često prelijevanje organa i nedostatak pravovremenog pražnjenja, kao i dugotrajno zadržavanje mokrenja. Posljedice takvog ponašanja mogu biti ne samo šavovi, već i negativan utjecaj na druge organe, kao i na opću intoksikaciju tijela.

Natrag na sadržaj

Napad na žene

Spazam mokraćnog mjehura kod žena uzrokuje sljedeće:

• patološki procesi mokraćnog kanala;
• spolno prenosive infekcije;
• kršenje osobne higijene;
• otkrivanje stranih formacija u mjehuru ili u obližnjim organima;
• patologija urolitijaze;
• ozljede zdjelice;
• česta smrzavanja;
• bakterije iz probavnog trakta do mokraćnog sustava;
• nezdrav životni stil;
• nekontrolirana upotreba pića koje sadrže alkohol;
• učinak ovisnosti o cigaretama;
• neuravnotežena prehrana kojom dominiraju proizvodi koji iritiraju mokraćni mjehur.

Natrag na sadržaj

Simptomi grčeva

S ovom patologijom, pacijent može osjetiti vrućicu.

Glavni simptomi koji ukazuju na razvoj patoloških procesa u području mokraćnog mjehura su stalni nagon na defekat, osjećaj pečenja u preponama, kao i oštra bol u mokraćnoj šupljini. Ostale karakteristične značajke uključuju:

• neugodan osjećaj pretrpane ureje koja vuče stanje u donjem dijelu trbušne šupljine;
• nemogućnost potpunog pražnjenja ureje;
• rezanje boli u donjem dijelu peritoneuma;
• česte signale o potrebi da se isprazni mjehur;
• povećanje temperature (popratni patološki procesi).

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza spazma mišića mokraćnog mjehura izvodi se kada pacijent ima rezne bolove u mjehuru. Dijagnostičke metode usmjerene su na utvrđivanje glavnog provokativnog čimbenika razvoja. Grčevi i grčevi u mokraćnom mjehuru kod žena koje nose dijete često su upućene na kontrakciju maternice.

Dijagnostičke mjere uključuju:

• uzorkovanje krvi za kliničke studije (otkrivanje leukemije, anemije);
• OAM (provedeno za procjenu fizikalnih svojstava urina, kao i sadržaja stanica bolesti);
• zasijavanje na identifikaciju bakterija (bol probadanja - razlog za identifikaciju patogena, tako da je moguće napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje);
• biokemijske studije (određivanje broja tvari različite prirode);
• studije urina metodom Nechiporenko i Zimnitsky (kada se u mjehura ubode, treba obratiti pozornost na mogući razvoj upalnog procesa, te metode omogućuju nam da utvrdimo njihov razvoj);
• Ultrazvuk (provodi se kako bi se utvrdile patologije mokraćnog mjehura, njegovi zidovi i omogućuje vam određivanje prisutnosti kamenih naslaga);
• cistoskopija (invazivna tehnika, koja se koristi s oprezom, za vizualni pregled sluznice mjehura);
• dijagnoza živčanog sustava, provodi se u nedostatku patologije u urogenitalnom sustavu.

Natrag na sadržaj

Liječenje bolesti

Lijekovi za spazam mjehura

Imunomodulatori pomažu tijelu da obnovi zaštitne funkcije.

Na temelju kliničke slike patologije, liječenje je usmjereno na sljedeće glavne točke:

• prestanak boli, u tu svrhu, antispazmodične tvari.
• uklanjanje procesa bolesti, davanje nesteroidnih lijekova koji eliminiraju upalni proces;
• poticanje procesa pražnjenja, postizanje uz pomoć biljnih pripravaka s diuretskim učinkom;
• izolacija upalnog procesa, antibakterijski i antimikrobni lijekovi imaju ovo djelovanje;
• jačanje zaštitnih barijera tijela, u tu svrhu se koriste imunomodulatori.

Terapija lijekovima provodi se pod strogim nadzorom liječnika.

No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon i Tempalgin lijekovi mogu pomoći smanjiti grčeviti napad. S razvojem jakog bolnog sindroma preporuča se uzimanje antispazmodične pilule i piti puno tekućine. U liječenju ureje, osobito kod žena, koriste se biljne tinkture, među kojima su "Canephron", "Cystone", "Urolesan". Tijekom infektivne terapije koriste se Monural, Nolitsin, Palin, a uz njih se koriste Laktovit i Linex probiotici.

Natrag na sadržaj

Recepti za vještice

Preslica će pomoći eliminirati nelagodu i opustiti mišiće ureje.

Bolne manifestacije u mokraćnoj šupljini, koje nisu povezane s patološkim procesima, mogu se liječiti uz pomoć narodnih tehnika. Kada je kolitis posebno jak u urei, magnezij se aktivno koristi, može smanjiti grč. Kada se razviju kamene bolesti, preporuča se koristiti pukotine koje mogu rastvoriti kamene formacije. Terapija preslice pomaže u vraćanju mišićnog tonusa mokraćnog mjehura, eliminirajući neugodne znakove razvoja.

Natrag na sadržaj

Prehrana u patologiji

Prehrambena prehrana je posebno važna kada je kolitis u mokraćnoj cijevi i pojavljuju se grčevi. Takva prehrana uglavnom je usmjerena na reguliranje potrošnje proizvoda koji iritiraju tijelo. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebat ćete ga smanjiti, jer pritisak koji djeluje na urinarno područje stvara iluziju da je mokraća kolitis. Patiti od grčeva morat će slijediti ova pravila:

• odustati od začinskih i začinskih začina;
• prestanite piti velike količine vode prije spavanja;
• ograničite napitke koji sadrže kofein i alkohol, jer utječu na napade rezne boli.

Natrag na sadržaj

Pražnjenje mjehura

Kada osoba pati od napadaja grčeva i grčeva, liječnici preporučuju zakazivanje izleta u WC, pomaže u kontroli neugodnih znakova manifestacije. Prvo, pacijent treba isprazniti urinarnu vrećicu ne manje od 1 puta u 60 minuta. Povećati privremenu udaljenost između praznina dopušta liječnik u slučajevima kada nema kolike i grčevitih kontrakcija. Metoda se posebno preporučuje onima koji pate od noćnih želja u zahodu, što će omogućiti normalizaciju kvalitete spavanja. Osim rasporeda, pacijentu se propisuje i poseban skup vježbi za Kegel koji će pomoći u jačanju mišića zdjelice i organa izlučnog sustava.

Natrag na sadržaj

Preventivne mjere

Za trudnice je važno pravovremeno razgovarati o svom zdravlju s liječnikom.

Sprečavanje mogućeg trnce u mokraćnom mjehuru pomoći će u sprječavanju preventivnih pravila, kao iu sprječavanju spazmodičnog napada. Važno je na vrijeme prepoznati znakove manifestacije patologije i odmah se posavjetovati s liječnikom. Osobito žene koje nose dijete trebaju paziti na svoje stanje i stalno se savjetovati s liječnikom o svom zdravlju. Osim toga, bit će ispravno voditi zdrav način života, napustiti sve štetne ovisnosti.

Mokraćni mjehur snažno reagira na virusne ili bakterijske patogene, a kada se smrzne ili zbog čestog zadržavanja, mjehur reagira grčevima i oštrom boli. To je zbog deformacije zidova ureje, koji gube sposobnost držanja mokraće u sebi. Da biste uklonili patologiju i poboljšali kvalitetu života, morate potražiti pomoć stručnjaka koji će dijagnosticirati i propisati kompleksnu terapiju.

Mokraćni sustav žena je različit po tome što je uretralni kanal manji od muškog, tako da je rizik od infekcije veći i kao rezultat toga, zaraženi mjehur često grči. Na nošenje djeteta u kasnijim fazama često utječe i činjenica da povećani pritisak unutar peritoneuma utječe na urinarni organ.

Osim toga, žene su više emocionalne i češće pate od depresije i neuroze, popratna manifestacija čije djelovanje često ima psihogeni učinak na tonus unutarnjih mišića. Mjehur u stanju grčenja je izuzetno bolan fenomen, jer komplicira svakodnevne aktivnosti i često uzrokuje da žena ne napušta zidove svog doma.

• Što je to?
• Zašto je to opasno
• razlozi
• simptomi
• Liječenje i kako ga ukloniti

Slična je bolest kao rezultat naglog povećanja refleksa, što dovodi do smanjenja glatkih mišića mokraćnog mjehura. Sfinkter ne dopušta da mokraća slobodno prođe kroz mokraćnu cijev prema van, a urin se nakuplja unutar organa. Zbog iritacije unutarnjih receptora često se javljaju bolne mokrenja za mokrenje, što ne dovodi do potpunog pražnjenja mjehura i osjećaja olakšanja.

Dugo postojanje takvog stanja može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

1. Staza urina potiče reprodukciju patogenih mikroba.
2. Nemogućnost dugotrajnog pražnjenja uzrokuje atoniju mišićnog tkiva, što rezultira prestankom rada organa, a mokraća prestaje samostalno odvajati.
3. Prekomjerna napetost spastičnih mišića u konačnici dovodi do distonijskog stanja, zbog čega urin propušta u oskudnim dijelovima.
4. Značajno prelijevanje mokraćnog mjehura prijeti povratkom mokraće u bubrege, a to je popraćeno značajnijom patologijom.

Uzroci koji uzrokuju grčeve mogu biti primarni i sekundarni. Prvi su prirođeni anatomski defekti, obično se dijagnosticiraju u ranoj dobi. Na drugo, najčešće - sljedeće:

• Prodiranje uobičajene flore koja živi izvan perineuma u mokraćni mjehur i, kao posljedica loše higijene, postaje patogeni agensi koji uzrokuju upalu.
• Akutni i kronični cistitis uzrokovan raznim infektivnim čimbenicima (bakterije, virusi, protozoe, gljivice)
• Zanošenje infekcije silaznim putem (toksični organizmi se unose u mokraćni mjehur iz žarišta kronične upale drugih organa krvi ili limfe);
• Spolne i skrivene genitalne infekcije.
• Nadraživanje unutarnjih zidova pijeskom ili kamenjem tijekom urolitijaze.
• Kasni uvjeti trudnoće.
• Teški rad.
• Bolesti ginekološkog spektra;
• Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
• Akutni i kronični stresni uvjeti;
• Povreda zdjeličnih organa;
• Koristiti u prehrani pretjerano začinjene, slane hrane;
• Zlouporaba tvari;
• Ležeći zbog teške bolesti.

1. Često neproduktivno mokrenje za mokrenje.
2. Tok mokraće bolan, u malim obrocima ili potpuni prestanak odljeva.
3. Osjećaj pucanja, nadutost nad pubisom.
4. Čak i ako se dogodio čin mokrenja, - osjećaj nepotpunog pražnjenja.
5. Ako kamen stvara prepreku za protok urina, karakteristične su intenzivne bolove s oštrim rezanjem.
6. Bol u palpaciji donjeg trbuha.
7. Mogu postojati uobičajene manifestacije upale: groznica, zimica, mučnina, povraćanje.

Liječenje i kako ga ukloniti

Prije početka liječenja važno je zapamtiti da grčevi nisu zasebna bolest, već samo simptom patologije koja se nalazi ispod. Stoga je prije svega potrebno provesti niz studija kako bi se postavila ispravna dijagnoza:

• CBC (s povećanim brojem leukocita)
• Biokemija krvi (kreatinin, urea, ukupni protein, proteinske frakcije, kalij, natrij, magnezij, kalcij)
• Analiza mokraće.
• Kultura urina na mikroflore i osjetljivost na antibakterijske lijekove.
• Ultrazvučni pregled zdjeličnog i retroperitonealnog prostora.
• Ginekološki pregled.

Ako rezultati pregleda ne otkriju patologiju urogenitalne sfere, tada ćete dodatno morati imati i tomogram mozga, konzultirati se s neuropatologom, psihoterapeutom.

Kao lijekovi koji djeluju simptomatski i mogu ublažiti patnju, moguće je samostalno koristiti sljedeće mjere:

1. Hrana ne smije sadržavati tvari koje iritiraju epitel sluznice urinarnog trakta.
2. Treba promatrati dvosatni interval između izlučivanja urina, čak i ako nema potrebe.
3. Da biste uklonili povećani ton mjehura, možete koristiti spazmolitici (No-Spa, Galidor, Spazgan)
4. Ako je bolne bolove teško tolerirati i konvencionalni antispazmodici ne pomažu, moguće je dodati nespecifično protuupalno (Nise, Diclofenac)
5. Dobro olakšanje simptoma posebnog biljnog.
6. Već pripremljeni farmaceutski pripravci koji sadrže ljekovito bilje (Canephron, Cystone) praktički su sigurni i pomažu u učinkovitom djelovanju na upalni fokus.

Posebno treba napomenuti da se antibakterijski lijekovi (antibiotici, uroseptici) ne bi trebali uzimati bez preporuke liječnika, jer problem nastanka novih oblika patogena koji ne reagiraju na poznate lijekove ostaje nerješiv.

Mjehur je šuplji neparni organ koji se nalazi u zdjelici i dio je mokraćnog sustava. Stvoren u bubrezima, mokraća kroz uretre ulazi u mjehur, koji ima prosječan kapacitet od 500 ml. Tijelo se u nekim slučajevima može rastezati do znatne veličine. Zbog istezanja zidova mjehura nastaje poriv za mokrenjem.

Tijelo se sastoji od četiri zida: dva bočna, prednja i stražnja. Stijenke mokraćnog mjehura čine tri sloja glatkih mišića. Izdvojite uzdužna, poprečna i kružna vlakna. U mjehuru postoje i sfinkteri: na izlazu iz uretera i na ulazu u mokraćnu cijev. Organ je također obložen sluznicom koja ima presavijenu strukturu koja nestaje pod napetošću. Nagibi su uvijek odsutni samo u području dna mjehura.

Funkcija mjehura:

1. Nakupljanje urina (izvršeno pri zatvaranju sfinktera i opuštanje glatkih mišića);
2. Kretanje urina u mokraćnu cijev (mišićni sustav je smanjen, a sfinkter se opušta).

Kršenje izlučivanja urina može biti povezano ili s nedovoljnom mišićnom aktivnošću, ili obrnuto uz spazam mjehura kod žena i muškaraca. I druga varijanta kršenja daje osobi mnogo više nelagode i neugodnosti.

Što može izazvati grčeve mokraćnog mjehura kod žena?

Spazam mokraćnog mjehura naziva se nekontrolirana i prekomjerna kontrakcija mišića. To se stanje događa kada se razviju neke bolesti urinarnog sustava. Glavni simptomi spazma mokraćnog mjehura:

• Oštra i intenzivna bol u donjem dijelu trbuha;
• Snažan, bolan nagon za mokrenjem;
• Česti nagon;
• Male količine urina;
• Poteškoće s mokrenjem dok se ne zaustavi.

Uzroci ovog stanja:

1. Cistitis. Glavna i najčešća bolest mokraćnog sustava u žena. Postoji patologija zbog anatomskih značajki strukture mokraćne cijevi, koja je mnogo kraća i šira nego kod muškaraca, stoga infektivni agensi odmah ulaze u mjehur. Najčešći uzrok cistitisa je hipotermija. Također izazivaju faktori: smanjenje otpornosti tijela, iscrpljenost, stres, kršenje pravila intimne higijene i upalne bolesti reproduktivnog sustava. U upalnom procesu mjehura, cijela klinička slika povezana je s grčevima.
2. Dugotrajna uporaba određenih lijekova. Neki lijekovi imaju štetan učinak na sluznicu mjehura, što uzrokuje grč.
3. ICD. Urolitijaza se odlikuje pojavom bubrežnih kamenaca, kao i mjehura. Zbog iritacije sluznice površinom kamena dolazi do grčeva, koji uz znatnu veličinu kamena ili njegovu grubu strukturu prati i jaka bol. Prolaskom kamena dalje uz mokraćnu cijev, može se pojaviti grč u mokraćnoj cijevi nakon mokrenja, zbog oštećenja zida.
4. Neurogeni mjehur. Ova bolest povezana je s kršenjem inervacije tijela na različitim razinama. Patologija se može pojaviti u dva oblika hipotoničnog i hipertenzivnog. Spazam mokraćnog mjehura povezan s ovim posljednjim. Ovisno o stupnju oštećenja živčanog sustava mogu se pridružiti i drugi simptomi. Najčešći uzroci patologije su ozljede i tumori.
5. Adenokarcinom mokraćnog mjehura. Tumorski procesi malignog karaktera obično imaju svijetlu, ali nespecifičnu kliničku sliku. Karakterističan simptom za onkologiju mokraćnog mjehura, uz grčeve, je krv u urinu. Također izgleda prljavo.
6. Traumatsko oštećenje organa. Tipična slika opasne ozljede mokraćnog mjehura je jak grč s jakim bolom i nedostatkom mokraće.
7. Dugotrajno uzdržavanje od mokrenja. Ako osoba ne ispušta mjehur često i dugo vremena iz bilo kojeg razloga, to može dovesti do raznih oštećenja njegove funkcije. Najčešće se razvija pretjerano rastezanje tijela, zbog onoga što prestaje da se skuplja po potrebi. Međutim, moguć je i razvoj grčeva.

Dijagnostičke mjere spazma mokraćnog mjehura trebaju biti sveobuhvatne i usmjerene na utvrđivanje uzroka problema. Posebnu skupinu pacijenata čine žene koje čekaju dijete, jer je grč tijekom trudnoće nakon mokrenja najčešće povezan s kontrakcijama maternice, a ne s mokraćnim mjehurom.

Glavne dijagnostičke metode korištene u kliničkoj slici spazma:

• Potpuna krvna slika (moguća leukocitoza, povišena ESR, u nekim slučajevima anemija);
• OAM (omogućuje procjenu fizičkih svojstava mokraće, kao i prisutnost različitih patoloških stanica u njoj);
• Bakterijsko zasijavanje (otkrivanje patogena omogućit će vam preciznu dijagnozu i test osjetljivosti na antibiotike - propisati odgovarajuće liječenje cistitisa);
• Biokemijske studije (omogućuju vam identificiranje koncentracije različitih tvari u tijelu);
• Urin testovi prema Nechiporenko i Zimnitsky (koristi se kod upalnih patologija mokraćnog sustava);
• Ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa (omogućuje procjenu veličine mjehura, vidjeti zadebljanje zida, otkrivanje kamenja);
• Cistoskopija (invazivna metoda, koju treba koristiti s velikom pažnjom, ali omogućuje vizualnu procjenu sluznice mjehura);
• Različiti tipovi rendgenskih pregleda;
• Urodinamičke metode (testiranje rada mokraćnog sustava u cjelini i svakog organa posebno, posebno cistometrija);
• Ispitivanje živčanog sustava u nedostatku patoloških oboljenja mokraćnog sustava (CT i MRI mozga, kao i konzultacije s neuropatologom).

Terapija za grčeve mokraćnog mjehura treba biti usmjerena na osnovnu bolest. Na primjer, s cistitisom - to su antibakterijski lijekovi. Međutim, kako ukloniti grč mokraćnog mjehura kod žena, mnogi pacijenti su zainteresirani, jer stanje uzrokuje veliku nelagodu i utječe na kvalitetu života. Kontrola mišićne kontrakcije može se postići na nekoliko načina.

Liječenje grčeva sfinktera mjehura s ljekovitim biljem i drugim prirodnim lijekovima:

1. Prijem magnezija omogućuje poboljšanje stanja glatkih mišića, ojačati ga i omogućiti izbjegavanje povremenih smanjenja.
2. U prisustvu kristala i kamenja u mokraćnom mjehuru, preporuča se uzimanje rakova, koji imaju svojstvo razbijanja kamenja.
3. Preslica ima adstrigentna i učvršćujuća svojstva. Poboljšava stanje vezivnog tkiva i eliminira nevoljne kontrakcije mišića.

Kada su grčevi mokraćnog mjehura važni u prehrani i ograničavanju uporabe određenih proizvoda:

• Kisela i pretjerano začinjena hrana i hrana doprinose iritaciji sluznice, pa ih treba izbjegavati;
• Smanjenje unosa tekućine prije spavanja značajno smanjuje snagu i broj grčeva noću;
• Kofein i alkohol trebaju biti ograničeni, jer povećavaju grčeve;
• Dijeta namijenjena smanjenju prekomjerne težine, u kojoj je učestalost i snaga grčeva veća zbog pritiska na mjehur.

Da biste postigli kontrolu grčeva, morate postaviti raspored za odlazak na zahod. U početku treba urinirati svaki sat ili dva, povećavajući interval tek nakon što se pacijent osjeća ugodno u ovom načinu rada. Ova tehnika je posebno pozitivna za noćne grčeve koji mogu ometati san. Osim toga, preporuča se izvođenje Kegelovih vježbi.

Sve gore navedene metode treba koristiti samo uz dopuštenje liječnika, bez napuštanja glavne terapije lijekovima. Također, ove aktivnosti mogu se koristiti za prevenciju grča mokraćnog mjehura. Uz sve liječničke recepte, možete se brzo i trajno riješiti neugodnog stanja.

Funkcija mokraćnog mjehura (urea) je nakupljanje i kasnije izlučivanje urina. Nalazi se u području zdjelice pubičnog zgloba. U urei se može akumulirati oko pola litre urina (za žene, volumen mjehura je nešto manji), nagon na prazninu javlja se kada je organ napunjen 30-50%. Spazam mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena nastaje kao rezultat naglog smanjenja mišićnih vlakana membrane organa, praćene akutnom boli i čestim bolnim mokrenjem. To je patološko stanje koje zahtijeva stručne stručne savjete i liječenje.

Kako se spazam mokraćnog mjehura manifestira?

Glavni simptom manifestacije bolesti - povećanje učestalosti urinarnih nagona, koji su popraćeni akutnom boli u vrijeme iscjedka mokraće i peckanje u području prepona. Opisati kliničku sliku, manifestacije spazma mokraćnog mjehura, može biti isti za muškarce i žene:

• stalan osjećaj potpunog punjenja mokraćnog organa s osjećajem njegove ozbiljnosti;
• mokrenje karakterizirano nekompletnim procesom;
• pojavu bolova rezanja u donjem dijelu trbuha prije pražnjenja;
• znakovi mučnine i groznice su simptomi popratnih bolesti.

Može doći do inkontinencije koja uzrokuje šok, nesigurnost i sram.

Koji su razlozi za to?

Glavni razlog za promjene je oštra i nekontrolirana kontrakcija mišićnog ventila (sfinktera) koji kontrolira mokrenje. Upala sluznice ureje, ubrzani razvoj urolitijaze, patologija živčanog sustava i druge bolesti mogu katalizirati procese. Tijekom spazma, pražnjenje mokraćnog mjehura je odgođeno, organ se povećava zbog nakupljene biološke tekućine i nastaje bol. Postoje neke razlike u pitanju uzroka koji se javljaju kod muškaraca i žena.

Kod muškaraca

Upalni procesi koji pokreću kontrakciju ventila i bol u urei mogu biti uzrokovani različitim patologijama u mokraćnom sustavu muškarca. Razvoj urolitijaze, upale bubrega i uretera, prostate su glavni uzroci pojave boli. Spazam se također može pojaviti na pozadini smanjenja funkcija imunološkog sustava zbog stalnog stresa i umora, benignih i malignih tumora, modrica i ozljeda mokraćnog organa. Kod cistitisa kod muškaraca dolazi do razvoja spazma uz prisutnost komorbiditeta: upale u prostati, testisi, uretri i crijevima. Osim toga, grč mokraćnog mjehura kod muške polovice populacije nastaje zbog čestog prelijevanja tijela s dugim ograničenjem urinarnih nagona, što može uzrokovati bol i funkcionalno oštećenje u susjednim organima, pogoršava cjelokupno zdravlje osobe.

Kod žena

Antispazmodični bolovi kod žena povezani su sa strukturom njihovog mokraćnog kanala, kraći je i njegovim položajem izaziva odgodu i razvoj različitih infekcija. Bolest rijetko prati trudnice zbog promjena u tijelu i oslabljenog imunološkog sustava. Najčešća pojava grčeva povezana je sa sljedećim stanjima:

• učestalo prehlađenje i, kao posljedica, kronične i upalne bolesti urogenitalnog sustava;
• zanemarivanje osobne higijene;
• spolno prenosivih infekcija.

Pojava boli tijekom kretanja znači prisutnost pijeska u mjehuru i, eventualno, kamenje. Savjetujući ženu o boli, urolog će je prvo poslati u ginekološki ured kako bi isključio bolesti genitalija. Bez obzira na uzroke antispazmodične boli, žena treba odmah konzultirati liječnika, ova patologija može biti vrlo opasna.

Stacionarna dijagnoza

Kod dugotrajnih bolova uzrokovanih grčevima, bolje je dijagnosticirati u bolnici, tamo će provesti sveobuhvatan ciklus potrebnih mjera usmjerenih na pronalaženje uzroka nastale patologije. Vaš će liječnik napisati uputnicu za:

• krvni test za otkrivanje leukocitoze, obješen ESR;
• bakterijska kultura za otkrivanje patogena i osjetljivost na antibiotike;
• biokemijske studije za određivanje koncentracija krvnih tvari;
• analiza urina "Nechyporenko" za upalu mokraćnog sustava;
• Rendgenski pregled i ultrazvučna dijagnostika za otkrivanje mogućih patologija mokraćnog mjehura;
• cistoskopija i cistometrija, metode koje omogućuju vizualnu provjeru stanja sluznice ureje i rada mokraćnih organa.

Odsutnost patoloških promjena u organima određuje konzultacije s neuropatologom i imenovanje MRI skeniranja mozga.

Kako ukloniti grčeve mjehura?

Trening mokraćnog mjehura pomoći će smanjiti grč i uspostaviti kontrolu nad mokrenjem. Morate stvoriti vremensku crtu i slijediti je, isprazniti je svakih sat ili dva. Nakon navikavanja na "režim", povećajte interval za jedan sat. Postoji neka vrsta treninga, učestalost grčeva i inkontinencija se smanjuju.

analgetici

Za ublažavanje bolova i rezanje kolike liječnici preporučuju uporabu "Analgin", "Baralgina", "Tempalgina", "Butadion" i "Pentalgina". Djelovanje potonjeg je kompleksan, s anestetičkim učinkom, lijek eliminira grč. Također propisane lijekove lokalne akcije, na primjer "Uropirin". Lijek eliminira osjećaj pečenja i grčeve, bolove tijekom mokrenja.

antispasmotika

Upotreba "Drotaverinum", "Papaverina" i "No-shpy" pomoći će zaustaviti grčeve. Dok se kod kuće koriste antispazmodici u obliku tableta, injekcije se vrše u bolnici. Važno je da se antispazmodični lijekovi ne koriste za cistitis hemoragičnog oblika s očitim simptomima krvi u urinu, lijekovi povećavaju krvarenje.

Narodni lijekovi

Bolno mokrenje i grčevi olakšat će uporabu recepata narodnih lijekova:

• mješavina jednakog udjela ljekovite valerijanske, cinquefoil guske i matičnjaka u iznosu od 1 tbsp. Žlice kuhati 1Stakan kipuće vode, inzistirati oko sat vremena i uzeti u obliku topline na vrijeme;
• 1 tbsp. Kašičica sjemenki krastavca sjeme pivo u 250 ml vode i pirjana na laganoj vatri 15 - 20 minuta, unesena. Prihvaća se 100 ml pola sata prije jela.

Za ublažavanje boli pri mokrenju, koristite obloge na donjem abdomenu s izvarkom preslice i popijte jednu čašu ove juhe dnevno: 1 tbsp. žlicu za 1 šalicu vode, skuhati, mučiti na vatri i inzistirati na pola sata.

Kako osloboditi mokraćni mjehur od grčeva

U liječenju grčeva u mokraćnom mjehuru koriste se antibiotski i sulfa lijekovi, kao i uroseptici. Njihova glavna prednost je koncentracija glavnog dijela mokraćnog sustava.

Antibakterijska sredstva

Razdoblje uporabe antibakterijskih sredstava u liječenju grčeva varira od 3 do 14 dana, ovisno o težini bolesti. Injekcije lijekova imaju brži učinak od tableta. Bakterijska flora uree najosjetljivija je na Fosfomycin, pripravak praškastog tipa. Da bi se uklonio akutni upalni proces, dovoljno je samo jednom popiti pripremljenu otopinu. Korištenje lijekova iz skupine fluorokinolona: "Ciprofloksacin", "Ofloksacin", "Pefloksacin", ima depresivan učinak na većinu mikrobnih patogena u mokraćnim organima. Upotreba sulfonamida "ko-trimoksazol" i "sulfadimetoksin" preporučuje se u slučaju neučinkovitosti ili netolerancije na antibiotike.

Pripravci magnezija

Magnezij je element u tragovima potreban tijelu da održi tonus mišića. Preparati od magnezija pomažu ojačati mišiće mokraćnih organa i spriječiti slučajne kontrakcije i curenje mokraće. Uzmite lijekove koji sadrže magnezij u kombinaciji s vitaminom B6, a interakcija tih elemenata povećava svojstva svakog od njih. Svojstva vitamina doprinose prodiranju i očuvanju magnezija u staničnim strukturama, što povećava njegovu farmakološku učinkovitost. Govor o Magnelisu B6, Magne B6 ili Motherwort Forte s magnezijem i vitaminom B6.

dijeta

Važan čimbenik u liječenju mokraćnog mjehura je dijeta s ograničenjem proizvoda koji iritiraju mokraćnu sluznicu. Pacijent treba:

• eliminirati uporabu kiselih i začinskih jela koja iritiraju ljusku mokraćnog organa;
• smanjiti unos tekućine noću, smanjiti učestalost noćnih izleta na zahod;
• ograničite potrošnju kave i alkohola koji povećavaju bolove u rezanju.

Možda ćete morati izgubiti višak kilograma, prekomjerna težina stavlja pritisak na mjehur, uzrokujući bol.

Da ne bi vaše tijelo doveli u grčevito stanje, trebali biste ozbiljno shvatiti svoje zdravlje i kontaktirati stručnjake na prve simptome boli.