Rak mokraćnog mjehura - faze

Kada se ustanovi dijagnoza "raka mokraćnog mjehura", važno je odrediti njegov stupanj prema tipu stanice, veličini, agresivnosti tumora, rastu mjehura i prisutnosti metastaza u drugim dijelovima tijela. Klasifikacija, ili kako kažu u europskim zemljama, "inscenacija" (inscenacija) je kamen temeljac za ispravan odabir tretmana.

Klasifikacija raka mjehura uključuje stadije prema TNM sustavu:

Srećom, oko 75% svih otkrivenih tumora mjehura su površne varijante koje utječu samo na sluznicu i sloj između sluznice i mišićnog sloja.

Ako je zahvaćen i mišićni sloj, tumor se naziva "lokalno invazivnim" ili infiltrativnim. Ta se mogućnost pojavljuje u oko 20% slučajeva. I samo oko 5% pacijenata u vrijeme postavljanja dijagnoze ima metastaze, tada se ovaj stadij raka mokraćnog mjehura naziva metastatskim ili raširenim.

  • T - veličina tumora,
  • N - oštećenje limfnih čvorova i
  • M - prisutnost metastaza.
  • Tx - primarni tumor mjehura. Evaluacija ne može biti.
  • T0 - nema znakova primarnog tumora.
  • Ta-papilarni neinvazivni karcinom mjehura
  • Tis - in situ rak (CIS) (stanični tumor mjehura)
  • T1 - tumor utječe na vezivno tkivo submukoze
  • T2 - tumor raste u sloj mišića zida mjehura.
  • T2a - tumor utječe na unutarnju polovicu površinskog mišića MP stijenke.
  • T2b - tumor utječe na duboki mišić mjehura (vanjska polovica)
  • T3 - tumor utječe na masno tkivo oko mjehura.
  • T3a - lezije otkrivene samo pod mikroskopom
  • T3b - vidljivi tumor na vanjskoj strani mjehura.
  • T4 - tumor utječe na susjedne organe: raste u maternicu ili žlijezdu prostate, zdjelice / trbušni zid.
  • Nx - limfni čvorovi se ne mogu procijeniti.
  • N0 - Nema znakova oštećenja limfnog čvora.
  • N1 - jedna metastaza u jednom limfnom čvoru, manja od 2 cm, u najvećoj dimenziji.
  • N2 - metastaze u jednom limfnom čvoru, od 2 do 5 cm, ili u nekoliko limfnih čvorova - manje od 5 cm.
  • N3 - metastaze u limfnim čvorovima više od 5 cm.
  • Mx - udaljene metastaze se ne mogu procijeniti
  • M0 - nema udaljenih metastaza.
  • M1 - identificirane udaljene metastaze.

Mogućnosti liječenja raka mokraćnog mjehura

Faza T2 - rak se širi na mišićni sloj mjehura. Podijeljen je u dvije faze:

  • T2a - zahvaća samo unutarnju polovicu mišićnog sloja, tumorske stanice su dobro diferencirane. Možda maligni tumor nije stigao do limfnog sustava.
  • T2b - tumor se širi na duboki mišić stijenke mjehura - njegova vanjska polovica, maligne stanice tumora su slabo diferencirane, pa se prognoza za oporavak pogoršava.

Za razliku od prve faze, kada tumor ne ide dalje od sluznice, u 2. stadiju raka mokraćnog mjehura pojavljuje se klijanje u mišićnom sloju. Metastaze u ovoj fazi su odsutne. Transuretralna resekcija mokraćnog mjehura na potvrđenom drugom stupnju raka praktički se ne provodi - rizik od recidiva je previsok. Metoda izbora je radikalna cistektomija, tj. Operacija potpunog uklanjanja mjehura.

Drugi stupanj raka mokraćnog mjehura može se smatrati graničnim, kako bi se očuvao mjehur: 2 opcije za operaciju u fazi T2a i T2b:

  • u fazi T2a, liječnik može odlučiti da ima parcijalnu cistoskopiju;
  • u fazi T2b, radikalna cistektomija smatra se pouzdanijom metodom liječenja (kako bi se spriječilo ponavljanje).

Kod muškaraca, žlijezda prostate i sjemeni mjehurići se često uklanjaju, u nekim slučajevima, u mokraćnu cijev. Žene dodatno uklanjaju maternicu i jajnike. U klinikama u Njemačkoj, pacijenti nakon operacije u 2. stadiju raka mokraćnog mjehura nude različite mogućnosti za stvaranje novog spremnika s funkcijom nakupljanja urina. Boravak u bolnici za kirurško liječenje je 2-3 tjedna. Novi spremnik koji obavlja funkciju mjehura formira se iz malog ili debelog crijeva.

Ako bolesnik s 2 stadijem raka mokraćnog mjehura odbije operaciju ili nije indiciran iz medicinskih razloga, postoje alternative za kirurško liječenje, na primjer, sustavna kemoterapija. Kemoterapija se također propisuje kada tijekom operacije nije bilo moguće ukloniti sve dijelove tumora. Kao alternativa kirurškom zahvatu moguće su varijante tumora s HIFU metodom (fokusirana ultrazvučna ablacija). Kao metoda terapije može se odabrati kompleksan tretman vanjske i unutarnje terapije zračenjem (brahiterapija). Ponekad se u fazi T2a može primijeniti kriorazgradnja ili laserska isparavanje.

Općenito, prognoza uspješnog liječenja raka mokraćnog mjehura u fazi 2 je prilično visoka. Pročitajte više o liječenju raka mokraćnog mjehura u Njemačkoj.

U Njemačkoj se velika pozornost posvećuje procesu postoperativne rehabilitacije.

  • Prvo, pacijent uči i navikava se na nove metode skrbi. Cilj je punopravni obiteljski i društveni život - sve do sudjelovanja u sportskim aktivnostima i putovanjima.
  • Drugo, njemački liječnici vjeruju da razmjena iskustava i komunikacija između pacijenata pridonosi brzom prihvaćanju situacije i poboljšanju unutarnjeg duha.

Pravovremena radikalna operacija uklanjanja mokraćnog mjehura s dobro liječenim stadijem 2 raka rezultira 5-godišnjom stopom preživljavanja od više od 75%. Na 3. stupnju, ako se tumor infiltrirao u masno tkivo, 5-godišnja stopa preživljavanja je oko 40%, a tijekom klijanja u susjednim organima - 25%. To je visoka stopa preživljavanja u liječenju raka mokraćnog mjehura, ne samo u usporedbi s Rusijom, nego is brojnim europskim zemljama.

Velika medicinska enciklopedija, liječenje u Moskvi

Mjehur je šuplji organ smješten u donjem dijelu trbuha. Njegova je funkcija pohranjivanje urina kojeg proizvode bubrezi. Kada je mjehur pun, mišići izbacuju urin kroz mokraćnu cijev, što se naziva mokrenje.

Karcinom mokraćnog mjehura uzrokuje abnormalna proliferacija stanica mjehura, čiji se zid sastoji od nekoliko slojeva. Velika većina ovih tumora formira se u površinskom sloju koji oblaže unutarnju površinu mjehura i otkriva se prije nego što zahvati slojeve koji okružuju mišiće zahvaćenog organa.

Tumor mjehura može biti benigni ili maligni. Benigni tumori (nekancerozni) se kirurški uklanjaju i ne ugrožavaju život. Maligni tumori mogu metastazirati na druge dijelove tijela, stoga je važno poduzeti potrebne mjere odmah nakon njihovog otkrivanja.

Prvi znakovi raka mokraćnog mjehura

- Glavni simptom je prisutnost krvi u urinu, boja je od svijetlo crvene do narančasto-smeđe. Ponekad se krv u mokraći može otkriti samo mikroskopom. U 80% - 90% slučajeva krv u mokraći prvi je znak raka mokraćnog mjehura.
- Bolno mokrenje (bol pri mokrenju);
- Potreba za čestim mokrenjem, urinarna inkontinencija;
- Osjećaj pečenja ili bol u stidnom području ili perineumu;
- Mlazovi mokraćnog mjehura;
- Bol u donjem dijelu leđa.
Ovi simptomi ne ukazuju nužno na prisutnost malignog tumora. Štoviše, oni će vjerojatno ukazati na druge probleme. Međutim, ako postoje takvi simptomi, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste prošli potrebne testove i utvrdili točan uzrok simptoma.

Životni vijek s rakom mjehura

Liječnik može grubo reći o očekivanom trajanju života s rakom mokraćnog mjehura nakon pregleda, ali morate znati da će se njegov odgovor temeljiti na prosječnim podacima.

Čimbenici utjecaja

Kada se dijagnosticira ova bolest, trajanje života različitih ljudi ovisi o stupnju otkrivene bolesti, tendencijama njegovog daljnjeg razvoja, vrsti samog raka. Liječnici trebaju razmotriti sljedeće čimbenike koji mogu utjecati na životni vijek pacijenta:

  1. U kojoj fazi razvoja je otkrivena maligna formacija.
  2. U dobi pacijenta dijagnosticiran je rak mokraćnog mjehura.
  3. Identifikacija povezanih bolesti kod pacijenta.
  4. Moguća razina medicinske skrbi.
  5. Koji je način liječenja izabran, itd.

Sumirajući podatke i poznavajući prosječne podatke, liječnici mogu približno odrediti koliko će dugo ovaj pacijent živjeti.

Određivanje preživljavanja

Ovaj izraz odnosi se na postotak broja preživjelih nakon što su postavili dijagnozu u odnosu na određeno vremensko razdoblje. Obično se za takve bolesti prikuplja statistika za preživljavanje od jedne godine, pet i deset godina. Liječnici su najčešće vođeni petogodišnjom figurom koja izražava broj pacijenata u postocima koji su uspjeli živjeti više od pet godina od vremena kada im je dijagnosticiran rak mokraćnog mjehura.

Postoji i takva stvar kao što je relativni preživljavanje, što pokazuje da neki pacijenti tijekom određenog vremenskog razdoblja nisu umrli od malignog karcinoma koji je otkriven tijekom dijagnostičkog pregleda, nego iz drugih istodobnih bolesti. Stoga se relativna održivost pacijenata s tumorom izračunava kao postotak u usporedbi s osobama kod kojih nije otkriven rak.

Prema prosječnim podacima, relativna stopa preživljavanja za pet godina s rakom mjehura varira od 77 do 77,4% za različite regije.

No, ne treba se u potpunosti usredotočiti na ove brojke, jer život pacijenta ovisi o raznim razlozima, ali u osnovi, stupanj i stupanj razvoja maligne neoplazme na oštećenom mjehuru imaju najveći utjecaj.

Faze bolesti

Statistika kaže sljedeće:

  1. U početnom, nultom stupnju, gotovo 98,8% ljudi preživljava dijagnozu. Ako se u prvoj fazi pregleda otkrije rak, onda 87,6% preživi pet godina. Od pacijenata s drugom fazom tumora, najmanje 62% ljudi može živjeti pet ili više godina.
  2. Teži, treći stupanj smanjuje postotak preživjelih nakon dijagnoze na 45%. Najozbiljniji četvrti stupanj raka mokraćnog mjehura može ostati živ nakon petogodišnjeg pregleda, samo 16% od ukupnog broja ljudi.

Dob i spol pacijenta

Preživljavanje jako ovisi o dobi pacijenta. Kako pokazuje medicinska praksa, što je pacijent stariji, manje je nade da će ta osoba preživjeti pet godina.

Rod pacijenta također igra veliku ulogu. Žene su mnogo češće umrle od raka mokraćnog mjehura prvih pet godina nakon postavljanja dijagnoze. Ako uzmete statistiku ovisno o spolu i dobi pacijenta, dobivate sljedeće:

  1. Stopa preživljavanja muškaraca u dobi od 15 do 49 godina doseže 70%, a žena 52%.
  2. Ako je osoba od 50 do 59 godina, tada muški spol preživi 67%, a žena 60%.
  3. Vijabilnost u dobi od 60-69 godina muške polovice čovječanstva doseže 65%, a ženska polovina 58%.
  4. U dobi od 70 do 79 godina i jači spol, a žene žive pet ili više godina - po 48%.
  5. Preživljavanje muškaraca u dobi od 80-99 godina iznosi 45%, a ženki oko 38%.

Vrsta raka

Ako se pronađe papilarni tumor tipa T1, koji je povezan s tzv. Ravnim rakom, tada će prognoza za osobu biti izrazito nepovoljna. Ovaj tip maligne neoplazme u 65 - 90% slučajeva daje recidive, koje karakterizira brzi rast oštećenja čitavog mišićnog sloja na zahvaćenom organu u 72% slučajeva.

Ako je pacijentu dijagnosticiran karcinom pločastih stanica na mokraćnom mjehuru, sama faza tumora nije presudna. Petogodišnje preživljavanje pacijenata s ovom vrstom tumorske lezije u tipu T1 obično nije više od 65%. Ako je faza T2 već stigla, 58% ljudi preživi. Kod tipova T3 i T4 broj preživjelih u pet godina obično ne prelazi 18,5%.

Ovisno o opsegu ove vrste raka i morfološkim karakteristikama formacije, petogodišnja održivost može biti:

  1. S prvim stupnjem - oko 63%.
  2. Tijekom drugog stupnja - 51,7%.
  3. U trećem stupnju bolesti samo 34% bolesnika preživljava pet godina.

Ako osoba ima mali rak pluća dijagnosticiran na mjehuru, onda će prognoza biti nepovoljna, jer se ova vrsta bolesti obično dijagnosticira u posljednjoj fazi razvoja. Prosjek za ovu vrstu raka je 1,8 godina nakon otkrivanja tumora. Petogodišnja vijabilnost u prve tri faze razvoja neoplazme je 65%, 14,8%, odnosno 10,9%.

Rizik prodiranja metastaza iz mjehura u druge organe ovisi o tijeku procesa u tumoru.

U prvom stupnju jednak je prosjeku od 3%, u drugom - 6-8%, au trećem stupnju rizik raste na gotovo 60%. Takav napredak kancerogenog tumora znatno smanjuje živote ljudi. U nekim slučajevima pada za 25-30%.

Dakle, sve ovisi o pravovremenosti otkrivanja bolesti i mnogim čimbenicima koji utječu na prosječnu očekivanu životnu dob pacijenta u sljedećih pet godina nakon dijagnoze ove opasne bolesti.

Rak mokraćnog mjehura - prognoza preživljavanja

Učestalost raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura prema statistikama je na 11. mjestu među malignim tumorima kod žena. Među onkološkom patologijom muškaraca on zauzima 5. mjesto. U svijetu se na 100.000 ljudi dijagnosticira 19 slučajeva raka mokraćnog mjehura.

Rak mjehura - Prognoza

Na prognozu raka mokraćnog mjehura utječu sljedeći čimbenici:

stadij i opseg raka mokraćnog mjehura;

razina skrbi;

Petogodišnje preživljavanje ovisno o stadiju raka mokraćnog mjehura prikazano je u tablici 1.

Tablica 1. Preživljavanje pet godina u različitim stadijima maligne neoplazme mjehura

Prognoza preživljavanja u ovoj patologiji ovisi o riziku progresije tumora, tj. O stopi klijanja tumora u dubini organskog zida i obližnjih organa, kao io razvoju metastaza. U bolesnika kojima je dijagnosticiran prvi ili drugi stupanj raka, ta se brojka kreće od 2% do 4%. Kod raka trećeg stupnja, on se kreće od 33% do 64%.

Na prognozu preživljavanja karcinoma mokraćnog mjehura utječe dob i spol pacijenta. To je vidljivo na histogramu.

Ovisnost prognoze raka mokraćnog mjehura od histološke strukture tumora

Koja je prognoza raka mjehura in situ? Ako pacijent ima papilarni rak u fazi T1 što je povezano s karcinomom pločastih stanica, prognoza je izuzetno loša. Povrat bolesti se javlja u 62-93% slučajeva. U 55-75% bolesnika tumor ubrzano napreduje i utječe na mišićni sloj mjehura.

U fazi t1 s karcinomom pločastih stanica, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 55%, au fazi T2 - 67%. Kod otkrivanja karcinoma pločastih stanica u fazama T3 i t4 ta je brojka ista - 19%.

A ovo je petogodišnja stopa preživljavanja po stupnjevima:

a. prvi stupanj - 61%

Prognoza malog karcinoma mokraćnog mjehura je nepovoljna, jer se histološki tip tumora obično dijagnosticira u kasnijim fazama. Prema ocjeni tumora, petogodišnja prognoza preživljavanja je sljedeća:

a) s prvim stupnjem - 64%

b) na drugom stupnju - 15%;

c) na trećem stupnju - 11%.

Ovisnost predviđanja preživljavanja primijenjenih metoda istraživanja

Za dijagnozu raka mjehura primjenom suvremenih metoda istraživanja. Obavite ove vrste ultrazvuka:

Za tumore veće od pet milimetara, informativni sadržaj takve studije je 82%. Cistoskopija s dijagnostičkom resekcijom tumora omogućuje vam da postavite ispravnu dijagnozu u 99% slučajeva. Citološki pregled brisa iz mjehura također je informativan, jer u mokraći u 100% slučajeva rak sadrži atipične stanice.

Međutim, u 21% slučajeva rezultati istraživanja mogu biti pogrešni. Najmodernija metoda ranog otkrivanja raka mokraćnog mjehura je definicija tumorskih biljega. Oni su pozitivni u 100% pacijenata koji imaju rak organa.

Rak mjehura u muškaraca. Stopa preživljavanja

Prognoze preživljavanja za muškarce koji pate od raka mjehura ovise o njihovoj povijesti, radnim i životnim uvjetima. Za muškarce su važni sljedeći čimbenici rizika za rak mokraćnog mjehura:

1. Kontakt s aromatskim aminima. To se odnosi na mužjake koji rade s tiskarskim strojevima u plinskoj i metalurškoj industriji, proizvodima za boje i lakove. Prognoza incidencije raka mokraćnog mjehura pogoršava se 2,6 puta.

2. Duhan i duhanski proizvodi. Pušenje duhana povećava rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura za 2 puta i 1,5 puta smanjuje prognozu preživljavanja.

3. Prisustvo cistitisa i konkrementa mokraćnog mjehura, kao i ugradnja urinarnog katetera, dovodi do formiranja tumora i smanjenja stope preživljavanja za 1,6 puta.

4. Papillomatoza mokraćnog mjehura povećava rizik od raka za 2,1 puta.

5. Kongenitalne malformacije razvoja organa povećavaju rizik od raka za 1,7 puta.

Petogodišnje preživljavanje muškaraca s dijagnozom raka mokraćnog mjehura prikazano je u tablici 2. t

Tablica br. Petogodišnje stope preživljavanja

Kao što se može vidjeti iz tablice br. 2, s procesom raka kod muškaraca, vjerojatnost življenja pet godina je manja nego u bolesnika s početnom fazom procesa.

Prognoza preživljavanja također ovisi o dubini klijanja tumora. Sa svojom površinskom pozicijom, petogodišnja prognoza preživljavanja je dobra (80-82%). Ako se tumor širi na tkiva koja okružuju mokraćni mjehur, onda čak i uz primjenu kemoterapije, većina bolesnika umire unutar 2 godine. Ali u slučaju kada se metastaze nađu samo u limfnim čvorovima, prognoza je znatno bolja - prognoza preživljavanja je 6 godina. Treba imati na umu da se s površinskim položajem tumora u 98% slučajeva utvrđuje povratak raka mokraćnog mjehura tijekom prvih 5 godina nakon operacije.

Predviđanje preživljavanja nakon liječenja raka mjehura

Još jednom želim naglasiti da uspjeh liječenja i, shodno tome, prognoza pacijenata s rakom mjehura ovisi o mnogim čimbenicima. Rezultati liječenja invazivnog raka mokraćnog mjehura i dalje su razočaravajući. Kirurška cistektomija ne dopušta izbjegavanje ponavljanja tumora i njegovih udaljenih metastaza. U 100% slučajeva to dovodi do invalidnosti osobe i 99% smanjuje prognozu kvalitete života.

Ne smatra se radikalnom operacijom i transuretralnom resekcijom mokraćnog mjehura. Ovaj je zaključak postignut zbog činjenice da kod raka mokraćnog mjehura nije moguće odrediti dubinu invazije prije operacije. Metakronski, multicentrični rast raka mjehura također ne dopušta radikalnu operaciju. Transuretralna resekcija mjehura može biti radikalna u slučaju preoperativnog zračenja bolesnika s drugom ili trećom fazom raka mokraćnog mjehura.

Ako ne koristite terapiju zračenjem u preoperativnom razdoblju, onda se u 50% slučajeva nakon operacije javljaju recidivi bolesti. Preoperativno zračenje mokraćnog mjehura u drugom stupnju raka, provedeno prema intenzivnoj koncentracijskoj metodi, te u prisutnosti treće faze tumora metodom srednjeg frakcioniranja, dovodi do činjenice da se stopa recidiva smanjuje 6 puta.

Kao što analiza pokazuje, stopa postoperativnog preživljavanja u drugoj fazi raka mokraćnog mjehura nakon kombiniranog liječenja bila je 95%, a nakon jedne kirurške intervencije 50%.

U svim slučajevima raka mokraćnog mjehura lokalna terapija treba završiti cistektomijom s ozračivanjem malignog tumora i područjem moguće regionalne metastaze. Liječnici smatraju da je stvaranje umjetnog mjehura standard liječenja nakon cistektomije. Formira se iz petlje ileuma, koja je povezana s uretrom i stvara rezervoar za urin. Nakon takve operacije, petogodišnja stopa preživljavanja je unutar 40%.

Naravno, takva je operacija traumatična. Istodobno se provodi radioterapija i provodi se fazno-specifična kemoterapija, kao što je pet-fluorouracil, leukovorin i interferon. Smatra se neučinkovitom sustavnom kemoterapijom. Predviđanje dvogodišnjeg preživljavanja bolesnika nakon ovog liječenja je 98%, ali petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 0,1%.

Rak mokraćnog mjehura je vrlo obećavajući u smislu predviđanja preživljavanja. Uz ranu dijagnozu bolesti i odgovarajuće pravovremeno liječenje, pacijenti žive više od deset godina.

Stadiji raka mokraćnog mjehura

U kliničkoj praksi, onkolozi razlikuju 4 stadija raka mokraćnog mjehura. Svaki od njih ima svoje posebne manifestacije. Ova maligna patologija koja je pogodila urinarni organ smatra se vrlo opasnom u medicini, jer nosi ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Njegova opasnost izravno je povezana sa stadijem patološkog razvoja strukture tumora, koji je bio u stanju identificirati bolest.

Diferencijacija tumora

Razvoj strukture raka javlja se na staničnoj razini, stoga je moguće identificirati stupanj anomalnih promjena koje su se u njemu dogodile samo pod mikroskopom. Brzina rasta mjesta malignog tkiva ovisi o tome koliko se mutirana stanica promijenila (diferencirana). Većina klasifikacija onkološkog procesa temelji se na određivanju stupnja anaplazije, odnosno gubitka atipične stanice specifične za određeni organ, čiju strukturu čini, karakteristične značajke.

Faze razvoja tumora

WHO, Svjetska zdravstvena organizacija i međunarodna zajednica za kontrolu raka povezuju stadije raka mokraćnog mjehura sa stupnjem diferencijacije njihovih stanica.

Ovisno o tipu histološke strukture, razlikuju se 3 glavna tipa:

  1. Visoko diferencirani rak mjehura. Stanice koje sačinjavaju tumorsku strukturu karakterizirane su niskim stupnjem atipije i malim razlikama u veličini i obliku od normalnih staničnih struktura. Takve se novotvorine smatraju manje prijetećim za život osobe, budući da nisu podložne visokoj agresivnosti (klijanje u zidovima mjehura i proces metastaze je spor). Kod histološke dijagnostike od strane specijalista postoji jasna sličnost u strukturi abnormalnih i zdravih stanica. Jedina neznatna citološka razlika je prisutnost u visoko diferenciranim stanicama većeg broja pokrovnih slojeva nego u normalnom epitelu.
  2. Umjereno diferencirani rak mjehura. Stanične strukture dobivaju veći stupanj maligniteta i značajne razlike u strukturi od zdravih stanica. Kličenje abnormalnih čestica aktivne ozlokrashivayuscheysya neoplazme doseže mišićni sloj zidova mokraćnog mjehura. Sve dok se ne proširi na vanjsku površinu organa, odnosno ne dosegne stupanj 2a, osoba još uvijek ima šanse za povoljan ishod liječenja i maksimalno produljenje života u ovoj bolesti.
  3. Rak mokraćnog mjehura niskog stupnja. Za ovu vrstu maligne neoplazme postoji potpuno odsustvo epitelnih stanica formiranih prema normalnom tipu, što dovodi do ekstremnog stupnja njegove agresije. Ovaj tip malignizacije nije čest. U kliničkoj praksi otkriveno je u oko 0,5% svih dijagnosticiranih slučajeva raka mokraćnog mjehura. Za ovu vrstu strukture tumora karakterizira takva histološka značajka, kao što je potpuna odsutnost formiranog epitelnog sloja.
  4. Nediferencirani rak mokraćnog mjehura. Rijetka i opasna vrsta bolesti koju karakterizira savršena histološka nepodudarnost između strukture epitelnih stanica i njihovog normalnog izgleda. Vizualno tumorska struktura, koja nije podvrgnuta diferencijaciji, izgleda nodularno, a sastoji se od brojnih humaka različitih veličina, s ulceriranom površinom. Takva vrsta neoplazme sastoji se od polimernih stanica koje imaju bizarne oblike, različitih veličina i velikog broja jezgri, koje karakteriziraju brojne nekontrolirane mitoze (podjela).

Odabir protokola liječenja i daljnja predviđanja bolesti koja nose ozbiljnu prijetnju životu izravno ovise o tim pokazateljima. Kako bi se na najadekvatniji način ocijenilo stupanj diferencijacije ozlokachestvlyayuschihsya tkiva, u kliničkoj onkološkoj praksi koristi skalu stresa. Zahvaljujući svojim pokazateljima, stručnjaci mogu dobiti informacije o budućoj prognozi patološkog stanja. U ovoj ljestvici, G indeks se primjenjuje s numeričkom vrijednošću od 1 do 4. Što je veća, to su stanice manje diferencirane, to je veća agresivnost karcinoma i niže su šanse za daljnji život u osobi.

Stadiji raka mokraćnog mjehura

Kao i svaka druga onkologija, karcinom mokraćnog organa razvija se postupno, prolazeći kroz nekoliko faza njegovog sazrijevanja u procesu dostizanja zrelosti. Postoje 4 glavne faze raka mokraćnog mjehura i jedna primarna ili prekancerozna. Karakterizira ga potpuno asimptomatski tijek, budući da u ovom slučaju abnormalne stanice koje su se pojavile u mjehuru još nisu pronašle svoju lokalizaciju. Smješteni su isključivo na unutarnjoj površini mokraćnog organa, čak i ne dodiruju mukozni sloj.

Rak 0 mokraćnog mjehura je najlakše potpuno izliječiti - gotovo svi klinički slučajevi završavaju sa 100% -tnim oporavkom pacijenta. Od terapijskih intervencija u ovom stadiju bolesti postoji vrlo minimalna invazivna intervencija očuvanja organa. Nedavno su pacijenti s rakom s prekanceroznim stanjem najčešće dodijeljeni fotodinamičkoj terapiji. To je najnoviji način liječenja, koji omogućava da se abnormalne stanice unište na neinvazivan način.

Daljnje faze progresije imaju sljedeće karakteristike:

  • Stupanj 1 raka mokraćnog mjehura. Tumor može narasti u sluznice i submukozne slojeve organa, ali ne dostiže mišićna vlakna. U ovoj fazi bolesti mogu se pojaviti prvi simptomi, krv u mokraći, poremećaji mokraćnog procesa i bolovi, ali stručnjak uči o razvoju bolesti samo slučajno, kada se dijagnosticiraju da se identificira bilo koja druga bolest. Liječenje se sastoji uglavnom od radikalne operacije. Zračenje i kemoterapija mogu se koristiti i prije i nakon kirurškog liječenja.
  • Stupanj 2 raka mokraćnog mjehura. Zabilježena je klijanje raka na mišićnom sloju mokraćnog organa, ali to ne utječe na masno tkivo. Specifični simptomi, kao što je krv, u mokraći i izražena bol, postaju izraženiji, pa se patološko stanje detektira prema rezultatima dijagnostičke studije provedene na temelju pacijentovih pritužbi. Liječenje se provodi radikalnom operacijom koja je popraćena kemijom i zračenjem.
  • Stadij 3 raka mjehura. Karcinom, značajno povećan u veličini, potpuno raste kroz mišićni sloj i doseže masne slojeve. Također u ovoj fazi je označena aktivna metastaza u obližnje unutarnje organe male zdjelice. Simptomi bolesti postaju vrlo svijetli, najčešće ispuštajući nepodnošljivu muku osobi. Iz medicinskih razloga, u ovoj fazi bolesti najčešće se propisuje potpuno uklanjanje mokraćnog mjehura, nakon čega slijedi istovremena rekonstrukcija. Kirurgija je uvijek popraćena protutumorskim lijekovima i zračenjem.
  • Stupanj raka mokraćnog mjehura 4. Tumor raste u najudaljenije dijelove tijela i koštane strukture. Simptomi su uglavnom ne samo specifični, izravno povezani s rakom mokraćnog mjehura, već također ukazuju na to koji je određeni organ prošao sekundarnu leziju. Kirurgija raka mokraćnog mjehura, koja je u ovoj fazi razvoja, smatra se neučinkovitom, stoga se samo palijativno liječenje provodi na pacijentima s rakom, a cilj mu je ublažiti bolne simptome u posljednjim mjesecima života.

Bez obzira na stupanj raka mokraćnog mjehura, pacijenti oboljeli od raka uvijek su propisani biološka terapija. Njegova glavna svrha - povećati imunološke snage tijela kako bi se prirodno borila protiv bolesti.

Važno je! S obzirom na to da su simptomi raka mokraćnog mjehura u ranim stadijima odsutni, opasna se patologija otkriva samo slučajno - pri provođenju dijagnostičkih mjera za otkrivanje bilo koje druge bolesti. Zbog toga stručnjaci savjetuju osobe starije od 40 godina da ne ignoriraju planirane liječničke preglede. Što se ranije otkrije proces maligniteta, više je šansi za daljnji život.

TNM klasifikacija

Nakon što je osoba potvrdila točnu dijagnozu, početni zadatak specijalista je utvrditi glavna obilježja strukture tumora - veličinu, stupanj klijanja mokraćnih organa, prisutnost obližnjih i udaljenih metastaza. Učinkovita pomoć u tome osigurava međunarodnu TNM-klasifikaciju. To je trenutno najoptimalniji sustav koji pokazuje karakteristične značajke tumorskog procesa koji se odvija u ljudskom tijelu.

Rezultati koji se uzimaju u obzir u ovoj klasifikacijskoj raznolikosti utvrđeni su na temelju instrumentalne dijagnostike zračenja, endoskopije i fizičkog (palpacijskog, auskultacijskog, udarnog) pregleda.

U konačnoj su dijagnozi označene latiničnim slovima, od kojih svaka karakterizira određeni parametar:

  • T je tumor. Dodatni simbol označava da je maligna neoplazma pogodila samo sluznicu i nema tendenciju klijanja u duboke slojeve zidova urinarnog organa, kao i metastaze. Slike 1-2 karakteriziraju površinski tumorski proces, a 3-4 karakteriziraju stupanj penetracije u mišićne strukture mjehura i tkiva koja su u neposrednoj blizini ili udaljenim organima.
  • N - limfni čvorovi. Broj 1 označava karlicu, a 2 - retroperitonealne limfne čvorove.
  • M - metastaze. 0 - nedostaje proces metastaza, 1 - identificirane obližnje ili udaljene metastaze.

Na temelju TNM klasifikacije, konačna dijagnoza može biti sljedeća: T3N1M1. Ovaj zapis u medicinskoj povijesti pacijenta odmah će reći iskusnom stručnjaku da osoba ima rak mokraćnog mjehura u trećoj fazi razvoja s metastazama u karličnim limfnim čvorovima i unutarnjim organima.

Gradacija novotvorina po stupnjevima

Postoji izravna veza između stupnja razvoja raka u mokraćnom mjehuru i histološke strukture mutirajućih stanica. Ako je Tx zapis prisutan u povijesti bolesti, to znači da nije moguće za stručnjaka koji je izvršio dijagnozu procijeniti stanje strukture tumora u razvoju. Međutim, takva se dijagnoza rijetko postavlja u bolesnika s rakom mokraćnog mjehura. Također, rijetko se dijagnosticira Tis (in situ) karcinom, koji je inherentno prijelazni, predinvazivni tumor koji se razvija iz staničnih epitelnih stanica.

Uglavnom, gotovo sve površinske maligne strukture mokraćnog organa su tipa Ta i karakterizira ih stanična struktura velike sličnosti s normalnim epitelom mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, novotvorine imaju oblik malih papila koje se nalaze isključivo u sloju sluznice.

Opći pokazatelji da je TNM klasifikacija raka mokraćnog mjehura sljedeća:

  • T0 - nema primarnog tumora;
  • T1 - 1 stupanj raka mjehura. Endoskopska ispitivanja provedena u ovom slučaju pokazuju potpunu sličnost s Ta fazom. Tumor se može predstaviti jednim ili više karcinoma. Njihova glavna značajka je da su lokalizirani isključivo u slojevima sluznice i submukoze, bez da se produbljuju;
  • T2 - strukture tumora rastu u mišićni sloj mjehura. Kada utječu samo na unutarnji sloj mišića, dijagnosticira se stupanj T2a i odsutnost lezija u limfnim čvorovima, a kada rak dosegne T2b, stanice raka postaju dobro integrirane, što smanjuje šanse osobe za izlječenje;
  • T3 - rak mokraćnog mjehura raste kroz mišićni zid organa i dospijeva u strukture masnog tkiva ili peritoneum. Ovaj stadij bolesti je podijeljen od strane specijalista na 2 tipa - T3a i T3b. U prvom slučaju invazivna neoplazma ima mikroskopske dimenzije, dok se u drugom može jasno vidjeti golim okom;
  • T4 - aktivno napredovanje onko-tumora izazvalo je njegovo klijanje u mišićnim strukturama u neposrednoj blizini unutarnjih organa i kosti zdjelice. U ovoj fazi razvoja maligna neoplazma uvijek prati pojavu izraženog upalnog procesa u abnormalnim stanicama i smatra se neoperativnim. Možda samo imenovanje palijativnog liječenja koje se koristi za ublažavanje općeg stanja pacijenta u posljednjim mjesecima života.

Prognoza ove po život opasne bolesti ovisi o stupnju razvoja raka mokraćnog mjehura identificiranog tijekom dijagnostičke studije. Što je manji, to su veće šanse za oporavak pacijenta.

Predviđanje i očekivano trajanje života u svakoj fazi bolesti

Vrsta histološke strukture strukture tumora, njezina veličina, broj patoloških žarišta, stupanj njihove sklonosti klijavanju i širenju na druge organe su svi odlučujući faktori za predviđanje mogućnosti povoljnog liječenja raka mokraćnog mjehura. Prognoza bolesti temelji se na takvom pokazatelju kao što je preživljavanje. Ona odražava postotak preživjelih tijekom određene (obično statistike uzimaju u obzir 1, 5, 10 godina) količinu vremena pacijenata. Pojednostavljeno rečeno, to je postotak ljudi koji su preživjeli do određene vremenske linije otkako su dijagnosticirani.

Uz prirodu i stadij raka mokraćnog mjehura, dob osobe izravno utječe na preživljavanje, što je stariji, to su prognoze, komorbiditeti i spol lošiji. Najveći rizici nepovoljnog ishoda kod žena.

Ipak, glavna ovisnost prognoze života povezana je sa stupnjem razvoja strukture tumora:

  • Stadij 0 ili prekancer - u ovom slučaju, provođenje adekvatnog liječenja i daljnja preventivna promatranja jamče stopu preživljavanja 100%;
  • Faza 1 U ovoj fazi, strukture malignih stanica lokalizirane su isključivo u epitelnom sloju. Uz odgovarajuće liječenje, više od 90% pacijenata nakon dijagnoze može živjeti do 5 godina ili duže, uz održavanje normalnog načina života;
  • Faza 2 Ovaj stupanj razvoja patološkog stanja postaje opasniji po život, jer stanice raka počinju napadati mišićne strukture. U ovom slučaju, vodeći onkolozi predviđaju petogodišnje preživljavanje u 70% bolesnika.
  • Faza 3 U ovoj fazi bolesti, strukture raka rastu kroz zidove mokraćnog mjehura i uglavnom se šire u regionalne limfne čvorove i organe u neposrednoj blizini. U prosjeku, petogodišnji očekivani životni vijek stručnjaka nije veći od 50%;
  • Faza 4. Rak mjehura se proširio po cijelom tijelu, a primarni tumor je postao neoperabilan. To dovodi do potpunog pogoršanja životnih prognoza. Većina ljudi koji imaju patološko stanje doseže tu fazu, živi ne više od nekoliko mjeseci. Do 5 godina, jedinice su podređene, a zatim podliježu kontinuiranom palijativnom liječenju, koje ublažava bolne manifestacije bolesti.

Većina malignih neoplazmi mokraćnog sustava otkriva se dovoljno rano - čak iu vrijeme kada se patološki proces odvija u epitelnom sloju i ne dodiruje mišićno tkivo. Prognoza raka mokraćnog mjehura ove vrste je vrlo dobra. No ipak, svaki je slučaj čisto individualan, stoga nije nužno uzeti u obzir samo statističke statistike i unaprijed predvidjeti vrijeme života.

Važno je! Ne smijemo zaboraviti da statistika svih predviđanja za preživljavanje može biti stara deset ili dvadeset godina. Medicinski razvoj na području onkologije istupio je u ovo vrijeme. Postoje novi lijekovi koji se mogu učinkovitije nositi s tumorskim strukturama, tako da su šanse za potpuni lijek za pacijente s rakom postale mnogo veće.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, liječnik opće prakse (terapeut), liječnik.

Rak mjehura. prognozu i kako produžiti život?

Prognoza raka mokraćnog mjehura

Prognoza raka mokraćnog mjehura određuje broj i vrstu malignih stanica, njihovo naknadno povezivanje u tumor, njegovu veličinu i distribuciju u druge dijelove tijela, a ishod bolesti uvelike ovisi o stupnju klijanja mutiranog procesa u organskom tkivu, kao io specifičnosti vrste.

Što je opasan rak mjehura?

Većina vrsta raka mokraćnih organa započinje na njegovoj unutarnjoj podlozi, nazvanoj urotelij. Međutim, susreću se i drugi visoko invazivni onkološki oblici: karcinom pločastih stanica, adenokarcinom, manji karcinom.

Kako se maligni proces razvija, on počinje utjecati na dublje slojeve mokraćnog sustava.

Tijekom vremena, rak raste izvan samog mjehura i utječe na obližnje strukture, osobito:

  1. Mokraćnog sustava: bubrezi, ureter, uretra.
  2. Blizine ili udaljeni limfni čvorovi.
  3. Kosti, pluća, jetra.

Stoga je teško liječiti rak u naprednijim stadijima.

Koliko njih živi s rakom mokraćnog mjehura (u fazama)?

Prvi stadij raka urinarnog organa predstavlja vrlo visoku perspektivu za dugoročni životni vijek. Takva prognoza raka mokraćnog mjehura u ovoj fazi je posljedica činjenice da se maligni proces koncentrira samo u unutarnjem sloju.

Prva faza ima dvije glavne podvrste o kojima ovisi prognoza:

  1. Neinvazivni papilarni karcinom, poznat po niskom malignom potencijalu.
  2. Tumor koji je izrastao iz sloja stanica koje oblažu mjehur u donje vezivno tkivo.

Tako će oko 90 pacijenata oba spola od 100 (90%) živjeti najmanje 5 godina nakon početne dijagnoze. 80% pacijenata živi nakon 10 ili više godina.

U drugoj fazi malignog procesa podaci o preživljavanju blago su smanjeni. To je izazvano promjenom stanja raka organa.

Trajanje života pacijenta povezano je sa specifičnim uvjetima:

  1. Je li tumor izrastao u sloj mišića i koliko je dubok.
  2. U kojem se dijelu mišićnog sloja primjećuje - unutarnji ili vanjski. Sa unutarnjom lezijom, šanse su veće.
  3. Ako se kancerozna lezija promatra u barem jednom malom karličnom limfnom čvoru, šanse za dug život, nažalost, bez odgovarajućeg liječenja mogu se smanjiti.

U drugoj fazi raka, gotovo 50 muškaraca od 100 (50%) i 30 žena od 100 (30%) će nastaviti živjeti 5 ili više godina. Desetogodišnju barijeru nadvladat će 35% muškaraca i 20% žena.

U trećoj fazi, ako se dijagnosticira rak mokraćnog mjehura, prognoza je nepovoljna. To je zbog činjenice da je tumor već izrastao u mišićni sloj tijela iu okolno masno tkivo. Međutim, očekivano trajanje života temelji se na čimbenicima kao što su:

  1. Lagani rast, vidljiv samo mikroskopom.
  2. Tumor je prilično velik i vidljiv čak i bez mikroskopa.
  3. Proces raka se promatra u 2 ili više limfnih čvorova.

Oko 30 muškaraca od 100 i više od 15 žena će biti

živjeti 5 ili više godina nakon dijagnoze.

Stope preživljavanja u četvrtoj fazi značajno su smanjene. Tumor se proširio izvan masnog tkiva i metastazirao u obližnje organe ili strukture, posebno kod muškaraca, zahvaćena je prostata, u žena maternica, kao i koštano tkivo ili trbušni zid. Sekundarna žarišta onkologije mogu se vidjeti u drugim udaljenijim organima i limfnim čvorovima.

Prema statistikama, samo 10 pacijenata oba spola ostat će živo nakon 5 godina. Desetogodišnje prognoze su vrlo oskudne.

Važno je znati: muški rak mjehura

Čimbenici na koje ovise šanse za preživljavanje

Prije svega, morate razumjeti da je predviđanje trajanja života uvjetovano. Navedeni brojevi znače da će pretežno takav broj pacijenata živjeti za naznačeno vrijeme. No, svi pokazatelji su vrlo opći, a svaki pojedinačni slučaj je čisto individualan. Oni samo pružaju priliku da shvate uspjeh liječenja, a šanse su sasvim individualne, kao što je već rečeno.

Većina malignih tumora mokraćnog sustava dijagnosticira se u razdoblju u kojem se nalazi u donjem sloju tkiva sluznice. Izgledi za takvu bolest su vrlo dobri.

Prognoza raka mokraćnog mjehura ovisi o sljedećim uvjetima:

  1. Stadiji raka u vrijeme dijagnoze. U svakom slučaju, određivanje šanse za preživljavanje će biti različito.
  2. Vrsta raka mokraćnih organa identificirana dijagnostičkim pregledom tumorskih stanica i tkiva.
  3. Razina širenja raka u sluznici mjehura ili drugih struktura.
  4. Broj i promjer tumora.
  5. Klasa stanica koje predstavljaju različite vrste raka.
  6. Postoje li invazivne promjene u sluznici tijela?
  7. Primarna je bolest ili relaps. S povratnom formom smanjuju se šanse za preživljavanje.

Važno je znati: Ženski rak mokraćnog mjehura

Kako produžiti život raka mokraćnog mjehura?

Povećanje očekivanog životnog vijeka takvih bolesnika postiže se na sljedeće načine:

  • Pravovremena i točna dijagnoza:

Maligna neoplazma u svojim ranim fazama smatra se izlječivom patologijom. Što je ranije postavljena konačna dijagnoza, to je učinkovitija terapija protiv raka.

  • Izvođenje operacije:

Prema statističkim podacima, radikalna intervencija čak iu kasnim fazama bolesti može značajno produljiti životni vijek pacijenta. U takvim slučajevima stručnjaci preporučuju nisko-invazivne tehnologije rada, čija je prednost kratko i kratko razdoblje rehabilitacije.

  • Postoperativna radioterapija i kemoterapija:

Zračenje patološkog područja s visoko aktivnim rendgenskim zračenjem uništava stanice raka preostale nakon operacije. Sustavna primjena citostatičkih lijekova smatra se preventivnom mjerom za razvoj sekundarne onkoformacije u udaljenim strukturama tijela.

  • Poštivanje posebne prehrane:

Onkološki bolesnici trebaju jesti hranu bogatu povrćem, voćem, a time i vitaminima, mineralima i drugim biološki aktivnim tvarima.

  • Aktiviranje zaštitnih sposobnosti tijela:

Rak mokraćnog mjehura, čija je prognoza upitna, zahtijeva hitnu imunostimulaciju. To se može učiniti uz pomoć lijekova i metoda tradicionalne medicine.

Također je vrlo važno suzdržati se od zlouporabe jakih alkoholnih pića i pušenja.

Fotografije raka mjehura

Leukoplakija mjehura: simptomi i liječenje, folk lijekovi, recenzije, fotografije

Učinkovita radioterapija za rak mjehura u Izraelu

Simptomi raka mjehura u žena u ranoj fazi. Uzroci, dijagnoza i liječenje raka mokraćnog mjehura kod žena:

Rak mokraćnog mjehura: simptomi u žena i muškaraca, preživljavanje i očekivano trajanje života, liječenje

Simptomi i liječenje raka mokraćnog mjehura kod muškaraca

Među svim organima muškog urogenitalnog sustava, mjehur je najčešće osjetljiv na bilo koje lezije. Muški rak mokraćnog mjehura je uzrokovan rastom stranih stanica neprirodno. Lako se liječi, za to je potrebna samo rana dijagnoza patologije.

Opće informacije

Rak mokraćnog mjehura je patologija povezana s razvojem malignog tumora na zidovima organa. Razvoj patologije počinje u sloju epitela koji spaja organ unutar.

U pravilu je moguće otkriti tumor sve dok ne preraste u sloj mišića. Osim mjehura, metastaze malignog tumora mogu prodrijeti u druge organe.

Stoga je vrlo važno započeti liječenje odmah nakon otkrivanja tumora.

Maligni tumori mjehura - bolest starijih osoba. Među svim slučajevima raka urinarni rak zauzima 5. mjesto.

A postoji i nagla pojava morbiditeta po rodnim karakteristikama. Kod muškaraca se javlja 4 puta češće nego kod žena.

Prosječna dob incidencije raka je 60 godina, ali se svake godine ova granica povećava.

klasifikacija

Ovisno o tome koje stanice zahvaća tumor, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  • Maligna formacija prijelazne stanične klase. 90% svih bolesti pada na njega.
  • Klasa skvamoznog tumora. U učestalosti pojave zauzima drugo mjesto. Glavni uzrok razvoja je kronični cistitis.
  • Adenokarcinom, limfom, karcinom i drugi su vrlo rijetki, ali se ne preporuča da ih se potpuno isključi prilikom postavljanja dijagnoze.

Uzroci i čimbenici

Za muškarce koji imaju lošu naviku pušenja, rizik od obolijevanja od raka mjehura je vrlo visok.

Znanstvenici i liječnici još uvijek rade na utvrđivanju glavnih uzroka razvoja stanica raka. Do sada su identificirani čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja onkologije. Oni su sljedeći:

  • Pušenje. Ova loša navika je na prvom mjestu među čimbenicima koji predisponiraju razvoj malignih tumora. Cigaretni dim sadrži veliku količinu kemikalija koje se recikliraju odlažu u urin. Dakle, oni utječu na sloj sluznice mjehura.
  • Industrijska šteta. Dugotrajan rad s kemikalijama: bojilo, otapalo, anilin i drugi.
  • Kronične bolesti mokraćnog sustava: cistitis, šistosomijaza, urolitijaza.
  • Radioterapija. Izloženost zračenju u liječenju zdjeličnih organa može potaknuti rast malignih stanica u mjehuru.
  • Nasljeđe. Taj faktor nije fundamentalan, ali se ne može u potpunosti isključiti. Naslijeđeni prijenos gena može stvoriti genetsku predispoziciju za maligne bolesti.

Faza bolesti

Razvoj stupnja raka mjehura ovisi o dubini malignog procesa:

  • Nulta faza. U ovoj fazi, stanice raka mogu se otkriti izravno u mokraćnom mjehuru, prodrijeti u zidove tijela još. Prognoza pozitivnog liječenja je 100% uz pravovremenu dijagnozu i eliminaciju predisponirajućih čimbenika.
  • Faza 1 Lezija utječe na sluznicu. Simptomi mogu biti odsutni. Stanice rastu brzim tempom. Uz pravovremenu dijagnozu, šanse za oporavak su velike.
  • Faza 2 Maligna formacija prelazi u mišićni sloj, ali još nema potpunog klijanja. Mogućnost oporavka je oko 60%. Postoje dvije faze razvojne faze 2:
    • 2A. Unutarnji sloj mišića je zahvaćen, stanice rastu unutar njih.
    • 2 V. Utječe vanjski mišićni sloj.
  • Faza 3 Došlo je do gutanja u površinski sloj i zahvaćena je masna membrana. Vjerojatnost zaustavljanja rasta stanica raka u 20%. Postoje 2 podstanice:
    • 3A. Stanice raka su se pojavile u površinskom sloju, ali se mogu otkriti samo pod mikroskopom.
    • V. Neoplazma se vidi na vanjskom zidu organa.
  • Faza 4. Posljednja, teška faza. Novotvorina zahvaća susjedne organe, raste u limfne čvorove, utječe na zdjelične kosti. Pacijent ima jake bolove, krv u urinu. Da biste postigli pozitivan rezultat u porazu unutarnjih organa je nemoguće. Cilj liječenja je olakšavanje stanja pacijenta.

Tumori raka karakterizira činjenica da u početnim fazama ne pokazuju svoje simptome.

U stadiju 1 raka mokraćnog mjehura, karakteristični znakovi mogu biti odsutni. Važna točka u ovoj situaciji je slušanje osobe do njihovih osjećaja. Svaka promjena u dnevnim procesima važna je (na primjer, nelagoda pri mokrenju) i postaju temelj za instrumentalnu dijagnostiku.

U slučaju kada onkologija prolazi kroz prve faze razvoja pojavljuju se specifični i nespecifični simptomi raka mokraćnog mjehura. Posebni (lokalni) znakovi uključuju:

  • bol pri pražnjenju mjehura;
  • osjećaj punog mjehura (nije potpuno prazan);
  • bol na palpaciji donjeg trbuha;
  • krvi u urinu.
  • nedostatak energije;
  • opća slabost;
  • mršavljenja (osobito u kratkom vremenskom razdoblju).

Dijagnoza raka mjehura kod muškaraca

Budući da simptomi bolesti u početnim stadijima razvoja mogu biti odsutni, kada se pojave i najmanje promjene općeg stanja, potrebno je konzultirati liječnika. Prvo mjesto u dijagnozi su laboratorijske i instrumentalne metode. Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura nije moguće bez sljedećih postupaka:

  • Analiza mokraće. Provjerava se prisutnost krvi, leukocita i proteina, što ukazuje na upalni proces.
  • Biokemijski test krvi za tumorske markere.
  • Citologija urina. Mikroskopom se provjerava urin za stanice raka.
  • SAD. Najbrži i najlakši način istraživanja. Koristi se u primarnim i ponovnim pregledima. Ova metoda omogućuje nam da razmotrimo lokalizaciju tumora na površinskim zidovima tijela i iznutra.
  • Tsitoskopiya. Proučavanje unutarnje površine tijela je učinkovita metoda za dijagnosticiranje i daljnje liječenje. Cistoskop se ubacuje u mokraćni mjehur kroz uretru. Na kraju uređaja nalazi se kamera koja pokazuje jasnu sliku o tome što se događa. Kada se otkriju neoplazme, uzima se biopsijski materijal.
  • Biopsija. Provedeno je histološko ispitivanje tkiva mjehura. Metoda omogućuje s velikom točnošću potvrditi (opovrgnuti) dijagnozu i utvrditi vrstu raka.
  • CT. X-zrake pomažu skeniranje potpuno istraženih organa.

Ako se nakon dijagnoze potvrdi lokalizacija stanica raka u sluznici, tumor se smatra površnim.

Tada se liječenje raka mokraćnog mjehura u muškaraca provodi na nekirurški način. Konzervativno liječenje provodi se u 0 i 1 fazi bolesti, sve dok se ne pojave karakteristični simptomi.

Konzervativno liječenje uključuje: kemoterapiju, zračenje, imunoterapiju.

kemoterapija

Kemoterapija, kao metoda konzervativnog liječenja, osmišljena je da zaustavi rast stanica raka ili da ih eliminira.

Ranije se ova metoda konzervativnog liječenja smatrala neučinkovitom i provodila se samo kao pomoćna.

Nedavno je razvijeno oko 15 kemoterapijskih lijekova koji imaju pozitivan učinak ("Cisplatin", "Adriamycin", "Vinblasin" i drugi). Lijekovi se ubrizgavaju izravno u organ, limfni sustav i intraarterijski.

Intravesikalna kemoterapija koristi se nakon operacije. Zabilježite visoki rizik od nuspojava.

Radioterapija

Kao samostalan tretman koristi se vrlo rijetko. Radioterapija za rak mokraćnog mjehura koristi se u slučaju nemogućnosti operacije. Mnogo manje se koristi u profilaktičke svrhe. Nakon radioterapije, novotvorina je smanjena, lakše je izvesti operaciju.

imunoterapija

Koristi se intrakavitarno uvođenje imunomodulatora: BCG cjepivo i interferon. Učinkovit u ranim fazama bolesti. Nedostatak nastavka razvoja patologije nakon terapije doseže 70%. Što je viši stupanj patologije, to je manja učinkovitost terapije. Imunoterapija je kontraindicirana u bolesnika s bilo kojim aktivnim oblikom tuberkuloze.

Trichopolum u liječenju raka

Ova složena metoda temelji se na biokemijskoj teoriji raka koju istraživači u svijetu istražuju. Kaže se da su stanice raka uzrokovane gljivicama "trihomonade".

Tijekom liječenja stručnjaci obraćaju pozornost na samu neoplazmu, no nitko se ne bavi gljivičnom infekcijom.

Znanstvenici su uvjereni da korištenje droge "Trichopol" zajedno s kiselim medijem stvorenim u tijelu pomoći će vam da se zauvijek riješite stanica raka.

Znanstvenici su uvjereni da su stanice raka uzrokovane gljivicom "Trichomonas", pa je uporaba lijeka "Trichopol" učinkovita.

Takvo liječenje se najvjerojatnije može pripisati tradicionalnoj medicini.

Liječnici su dokazali da ovaj lijek ne liječi gljivične bolesti. I višestruka istraživanja su pokazala da su stanice raka mutirane prirodne stanice tijela.

Iz toga slijedi da je uporaba metronidazola u liječenju malignih tumora neučinkovita.

Operacija raka

U pravilu, liječenje maligne neoplazme, koja se pojavila u zidu organa, na njegovoj sluznici je složen pristup.

Liječenje uključuje operaciju, kemoterapiju i zračenje. Postupak uklanjanja mjehura kod muškaraca ovisi o stupnju razvoja malignog procesa.

U suvremenoj medicinskoj praksi koriste se sljedeće vrste operacija:

  • Transuretralna resekcija. Koristi se za male tumore veličine. Uklonjeno je zahvaćeno područje organa, a susjedna tkiva laserski kauči.
  • Djelomična cistektomija. Kod progresivne bolesti, ali u nedostatku metastaza, primjenjuje se djelomično odstranjivanje organa zajedno s pogođenim područjem.
  • Radikalna cistektomija. Pretpostavlja se resekcija dubokog tkiva. Operacija se koristi kada se otkriju metastaze u mjehuru ili se bolest zanemari. Operacija je teška, postoji velika vjerojatnost velikog gubitka krvi.
  • Rekonstrukcija. Potpuno uklanjanje mjehura. Zadaća liječnika nakon uklanjanja raka mokraćnog mjehura je stvaranje prirodne diverzije urina: umjetna akumulacija, urostomija.

Rehabilitacija i postoperativno razdoblje

Nakon operacije pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege. Medicinska oprema je povezana s pacijentom, što pomaže u praćenju njegovog stanja. Potrebna je skrb za bolesnika.

Lijekovi u postoperativnom razdoblju ublažavaju neugodne bolove. Povratak na jelo i piće moguć je nakon obnove crijeva.

Sljedećeg dana nakon kirurškog zahvata, pacijentu je preporučljivo početi ustajati kako bi se izbjegla upala pluća i krvni ugrušci.

Nakon operacije pacijentu je potrebna pažljiva njega i rehabilitacija, koja počinje nakon olakšanja stanja.

5 dana nakon operacije, histološki rezultati dolaze i liječnik odabire potreban tretman. Prije pražnjenja, pacijentu se pripisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici i profilaktička sredstva za zatvor.

Nekoliko tjedana nakon liječenja, pacijent je ponovno pregledan, potvrđujući odsutnost recidiva.

Prehrana: osnovne preporuke

Prehrana za rak mokraćnog mjehura ne utječe samo na tijek bolesti, već može utjecati i na oporavak.

Ljudsko tijelo mora primiti sve potrebne vitamine, elemente u tragovima kako bi podržalo vitalnu aktivnost. Posebno osmišljena dijeta za rak mokraćnog mjehura smanjuje rast tumora.

Zajedno s onkolozima, kirurzima, nutricionisti surađuju u zdravstvenim ustanovama, pomažući pacijentu da uspostavi pravilnu prehranu.

Postoperativna prehrana

Nakon nekoliko dana operacije, pacijentu se prikazuju samo intravenske injekcije. Usne navlažene mokrim pamučnim štapićem i možete piti tek nakon dva dana.

Nakon 3 dana, pacijentu se mogu ponuditi dijetni obroci: nisko-masni svježi sir, pileća juha. Samo 5-6 dana u dijeti ubrizgava dijeta meso, pari.

Nakon 1,5-2 tjedna, pacijent se može vratiti u prehranu, koja je uočena prije operacije.

Prehrana u kemiji i radijacijskoj terapiji

Za normalizaciju crijevne mikroflore, nakon kemije, potrebno je u hranu uključiti hranu bogatu vitaminima i bifidobakterijama.

Učinak zračenja i jakih lijekova na tijelo nepovoljno utječe na apetit.

Glavni zadatak prehrane u tom razdoblju je izbor raznovrsnih proizvoda, uz očuvanje okusa.

Meso bez masnoće, namirnice visoke željeza i vitamini B igraju veliku ulogu u hematopoetskom sustavu i zaštitnoj funkciji tijela. Na njima se stavlja naglasak.

Slomljena crijevna mikroflora pomoći će u podržavanju fermentiranih mliječnih proizvoda bifidobakterijama. Tijekom terapije zračenjem bolje je odbiti grube proizvode. Uključite u prehrani povrća i maslaca, zdrave bjelančevine. To će povećati sadržaj kalorija u jelima i obnoviti snagu anemijom. Budite sigurni da koristite sokove, vitaminske komplekse.

Povrat bolesti

Glavni čimbenik koji utječe na ponovno pojavljivanje maligne neoplazme je stadij bolesti. Učestalost recidiva je vrlo velika.

Ako je operacija provedena bez naknadne kemoterapije i radioterapije, vjerojatnost ponovnog rasta stanica raka javlja se u prvih 12 mjeseci.

Glavni postotak ponovnog razvoja bolesti pada u prvih 5 godina nakon liječenja.

Predviđanje i preživljavanje

Očekivani životni vijek ove bolesti ovisi o brzini rasta neoplazme unutar zidova mjehura, razvoju metastaza i oštećenju njihovih unutarnjih organa. Kada se bolest zanemari, pacijenti žive mnogo manje od pet godina od pacijenata s početnom fazom. Stope preživljavanja u prvih 5 godina prikazane su u tablici joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

prevencija

Najučinkovitiji način da se spriječi bolest je izbjegavanje učinaka na tijelo tvari koje potiču razvoj stanica raka. Na primjer, kod osobe koja ne puši, bolest se razvija 3-4 puta manje.

Dugoročni učinci na tijelo kemijskih spojeva povećavaju rizik od stanica raka.

Samo zdravim načinom života spriječit će se neželjene posljedice, jer nisu izumljeni lijekovi koji smanjuju rizik od raka kod zdrave osobe.

Opća prognoza raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura je vrsta malignog tumora koji utječe na zid mokraćnog mjehura i njegovu sluznicu.

Najčešći izbijanja ove bolesti zabilježena su kod muškaraca nakon 60 godina uglavnom u zemljama SAD-a i Engleske, međutim, u Rusiji, muškarci također spadaju u rizičnu skupinu.

Prognoza bolesti

Rak mokraćnog mjehura - bolest je vrlo opasna iu odsustvu pravilnog liječenja ozbiljno će zakomplicirati život pacijenta i čak dovesti do smrti. Stoga, kod raka mokraćnog mjehura prognoza ovisi u velikoj mjeri o razvijenosti.

Postoji nekoliko klasifikacija i stupnjeva razvoja ove vrste raka.

Na primjer, postoji klasifikacija prema histološkim obilježjima koja opisuje rak koji se pojavio u nekoliko oblika:

  1. Prijelazni karcinom stanica je model za razvoj raka mokraćnog mjehura koji potječe iz stanica prijelaznog epitela.
  2. Planocelularni rak - rak se pojavljuje u stanicama skvamoznog epitela mjehura.
  3. Adenokarcinom - tumor se pojavljuje u stanicama žljezdanog epitela.

Također, onkolozi dijele tumore u smjeru njihovog rasta - unutar tkiva ili izvana i to:

  • egzofitični - oni tumori koji rastu na nogama;
  • endofitički - klijanje duboko u tkiva;
  • mješoviti - povezivanje oba ova znaka.

Posljedice karcinoma mokraćnog mjehura uglavnom ovise o općem stadiju i malignitetu neoplazme u vrijeme početka liječenja, jer što se rak prestane, to su veće šanse za normalan oporavak, pogotovo zato što je rizik od ozbiljnih posljedica operacije osobito visok kod starijih osoba.

Nemojte zanemariti takve čimbenike rizika ili daljnje komplikacije, kao što su ukupni broj žarišta bolesti, razvoj metastaza ili pogrešna reakcija tijela na početne metode liječenja raka, i jednostavno vrstu raka.

Primjerice, nakon izlječenja egzofitnog karcinoma mokraćnog mjehura, prognoza za pojavu nove lezije je optimističnija nego u drugim slučajevima.

Uz brzo određivanje raka u početnom stadiju i, shodno tome, za oporavak, vjerojatnost povratka tumora je iznimno mala, štoviše, čak i ako se rak ponovno pojavi, on nije veći od stadija koji je prethodno opažen kod pacijenta.

Ako općenito razmotrimo, na primjer, tumori u ranim stadijima koji ne klijaju duboko u tijelo mogu se ponovno pojaviti s vjerojatnošću do trideset posto u sljedećih pet godina, tako da ne zanemarite godišnje preglede i prevenciju bolesti.

Naprotiv, isti tumori, čije je liječenje počelo kasno, imaju visok stupanj opasnosti od recidiva, kao i oni koji imaju veliko područje lezija ili nekoliko žarišta.

Već tijekom prvih deset do dvanaest mjeseci nakon liječenja, rak se može vratiti s vjerojatnošću do 80 posto, štoviše, još 20 posto vjerojatnosti da će se po povratku rak početi probijati duboko u zidove mjehura. Ovaj tip tumora zahtijeva stalno praćenje i najstrože provođenje propisanih preporuka.

Unatoč činjenici da je svaki slučaj raka jedinstven, vjerojatnost da će pacijent koji je započeo rak do stanja velikog oštećenja tkiva umrijeti u roku od pet godina je izuzetno visok.

Dijagnoza "raka" temelji se na rezultatima nekoliko istraživanja, uključujući:

  • primarni pregled;
  • ručni pregled prstima;
  • pregled kroz uvođenje u tijelo sve dok se mjehur u potpunosti ne napuni tvari vidljivom na rendgenskom snimku, što pomaže u uočavanju tumora na rendgenskim snimkama;
  • unutarnje ispitivanje mjehura uz uporabu endoskopa;
  • laboratorijska ispitivanja na temelju ispitivanja krvi i urina;
  • pregled pacijentovog tijela pomoću ultrazvuka ili MRI.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Naravno, da biste na vrijeme posjetili liječnika, morate znati o nekoliko simptoma ove bolesti:

    Hematurija je jedan od najkarakterističnijih simptoma raka mokraćnog mjehura, koji se sastoji od iznenadne pojave velikih količina krvi u mokraći bez vidljivog razloga.

Jedna od značajki ove bolesti je da je krv stalno dostupna, u rasponu od nekoliko kapi, u slučaju oštećenja vrata mokraćnog mjehura, do dovoljno velikog broja, ako je sluznica oštećena.

  • Bolni sindrom - osjećaj stalne boli, s jasnim granicama i lokaliziranim u suprapubičnoj regiji, perineumu, lumbosakralnoj kralježnici.
  • Kršenje mehanizma mokrenja, naime: bol (osjećaj rezanja) procesa, rijetkost poriva i samo slabljenje tlaka mlaza.
  • Liječenje raka mokraćnog mjehura

    Postoji nekoliko dokazanih načina za liječenje raka mokraćnog mjehura:

      BJD-terapija je postavljanje oslabljenih bakterija koje uzrokuju tuberkulozu u mjehur, čija intervencija ublažava područje raka i usporava njegov daljnji razvoj.

    Najčešće se koristi u prisutnosti visokog stupnja malignosti tumora, velikog broja žarišta i agresivnosti njihove distribucije.

  • Kirurško liječenje - operacija uklanjanja malignog tumora zajedno s dijelom susjednog zdravog tkiva i naknadnim pregledom rubova i dna rane radi prisutnosti metastaza ili potpunog uklanjanja mjehura i njegove zamjene implantatom.
  • Kemoterapija se koristi za sprječavanje ponovnog pojavljivanja tumora i za liječenje neoperabilnog raka u posljednjim fazama razvoja.
  • Prevencija raka mjehura

    Budući da je rak mokraćnog mjehura u većini slučajeva bolest starijih ljudi, nakon četrdeset ili pedeset godina, muškarci bi trebali odbaciti loše navike, dobro jesti i izbalansirati, uklanjati pikantnu i previše slanu hranu iz prehrane.

    Također trebate slijediti preporuke liječnika i hodati puno, izbjegavajući, međutim, previše svijetle sunce, jer njegovo zračenje također može pokrenuti početak bolesti.

    I naravno, morate pažljivo slušati svoje tijelo, a pri prvom pojavljivanju zlosutnih simptoma odmah se obratite liječniku.

    Prognoza raka mokraćnog mjehura

    Onkologija svake godine postaje sve češća bolest. Posebno je brz rak mjehura u fazama 1-4. Kod muškaraca je očekivano trajanje života za ovu bolest značajno manje nego kod žena. To može biti zbog činjenice da se rak mokraćnog mjehura kod žena javlja mnogo rjeđe.

    klasifikacija

    Od svih slučajeva raka, rak mokraćnog mjehura je 5%. To je 5. mjesto po prevalenciji među patološkim oblicima raka. Većina pacijenata su stariji muškarci. Stopa incidencije među njima je 4 puta veća nego kod žena. Prosječna dob bolesnika je oko 60 godina, ali iz godine u godinu postaje sve niža.

    Ova vrsta raka je opasna jer nema simptoma u početnoj fazi. U kasnijim stadijima raka mokraćnog mjehura postupa se teže, duže i manje uspješno. Kod raka mokraćnog mjehura prognoza ovisi o tome koliko se brzo pacijent obratio za pomoć. Ako se to dogodi u stadiju metastaze, onda izliječenje nije vjerojatno.

    Rak mokraćnog mjehura utječe na zidove organa, na kojima postoje žarišta normalnih stanica u tumorskim stanicama. Transformacija počinje s epitelnim stanicama koje formiraju unutarnju površinu organa.

    Uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda može se otkriti tumor prije nego što počne mijenjati mišićni sloj.

    Ali ako stanice raka napuste mjehur i formiraju metastaze u drugim organima, bolest je gotovo nemoguće zaustaviti.

    Kod raka mokraćnog mjehura zahvaćene su različite vrste stanica. Ovisno o tome, postoji nekoliko vrsta bolesti:

    • karcinom prijelaznih stanica (do 90% slučajeva);
    • tumor skvamoznih stanica (drugi najčešći tip, najčešće se razvija zbog kroničnog cistitisa);
    • adenokarcinoma;
    • slabo diferencirani karcinom;
    • limfom i drugi rijetki, ali uobičajeni oblici.

    Zašto se rak mokraćnog mjehura javlja?

    Točne razloge, znanstvenici još nisu nazvali, postoji samo nekoliko teorija transformacije stanica raka. No, liječnici su bili u mogućnosti odrediti čimbenike koji doprinose razvoju tumora:

    • Industrijski otrovi - kada rade u opasnoj proizvodnji s otapalima, bojama, benzenom i drugim štetnim tvarima ili kada žive u industrijskom gradu, u blizini industrijskog područja ili s radnim postrojenjem.
    • Duhan za pušenje - proizvodi spaljivanja duhana sadrže tvari koje aktiviraju onkogene. To su geni koji su odgovorni za transformaciju tumora stanica. Kemijske komponente cigaretnog dima iz krvotoka ulaze u mokraćni mjehur i talože se na njegovoj sluznici.
    • Zlouporaba alkohola - toksini kroz krv su u mokraćnom mjehuru, gdje utječe na njegovu sluznicu, izazivajući transformaciju normalnih stanica u tumorske stanice.

    Industrijski otrovi su jedan od uzroka raka

    • Radioterapija - liječenje radioaktivnim zračenjem unutarnjih organa smještenih u maloj zdjelici, je u mogućnosti započeti proces onkološke transformacije stanica sluznice mjehura.
    • Kronične bolesti izlučnog sustava: schistomatosis, cistitis, ICD (urolitijaza).
    • Prihvaćanje moćnih lijekova - liječenje kemoterapijskim lijekovima negativno utječe na stanje sluznice mjehura.
    • Genetska predispozicija - nasljeđivanje onkogena povećava osjetljivost na razvoj onkologije. Ako postoje slučajevi raka u obitelji, rizik osobe se povećava.
    • Kongenitalne abnormalnosti izlučnog sustava, osobito mokraćnog mjehura.
    • Dugotrajno izlaganje stresu ili fizičkom stresu.
    • HPV (humani papiloma virus) - postoje onkogeni sojevi virusa (16 i 19) koji mogu izazvati razvoj raka u lokalizaciji papiloma, osobito u mjehuru.
    • Nezdrava hrana - jesti velike količine pržene i masne hrane.

    Nedostatak izlaganja uzročnim čimbenicima ne jamči odsutnost raka. Ali to će smanjiti rizik transformacije tumorskih stanica.

    Uzroci raka mokraćnog mjehura

    Kako se pojavljuje rak?

    Rak se razvija u fazama. Postoje samo 4 stupnja raka mokraćnog mjehura.

    Stadiji karcinoma mjehura razlikuju se po stupnju transformacije normalnih stanica u tumorske stanice, prevalenciji procesa raka u tijelu i uključivanju drugih organa u taj proces.

    Rak mokraćnog mjehura od stadija do stadija postaje sve otporniji na terapiju i manifestira se izraženijim simptomima.

    • Nulta faza - ova faza karakterizira lokalizacija tumorskog procesa samo u mjehuru i minimalne simptomatske manifestacije, koje se eliminiraju u gotovo 100% slučajeva pravodobnim liječenjem.
    • Faza 1 - stanice raka zahvaćaju sluznicu mjehura i rastu visokom stopom, ali se simptomi ne pojavljuju jasno, dok su šanse za potpuno izlječenje još uvijek visoke.
    • Faza 2 - tumor raste u sloj mišića, ali ne prolazi kroz njega (2A - stanice raka utječu na unutarnji sloj mišića, nalaze se unutar njega, 2B - onkološki proces utječe na vanjski sloj mišića), šanse za uspješnu terapiju dosežu 60%.
    • Faza 3 - stanice raka kliju do površinskog sloja, zahvaćajući masnu membranu (3A - stanice na površinskom sloju vidljive su samo mikroskopijom, 3B - tumor je primjetan drugim metodama istraživanja), uspjeh liječenja je 20%.
    • Faza 4 - najteži stadij, kada tumor odlazi u druge organe, stanice raka koje se šire strujom limfe, prerastaju u zdjelične kosti, zbog čega je pacijent mučio nepodnošljiv bol, a krv se otkriva u urinu.

    Stadiji raka mokraćnog mjehura

    Rak raka nula i prva faza je gotovo asimptomatski. Manji i nespecifični simptomi mogu dovesti do pojave neoplazme. Na primjer, bol pri mokrenju.

    Česti znakovi uključuju slabost, pospanost i nagli gubitak težine.

    To bi trebalo poslužiti kao razlog za odlazak liječniku, jer ga ovaj stupanj bolesti može izliječiti bez daljnjih posljedica.

    Tijekom vremena, nespecifičnim simptomima dodaju se znakovi oštećenja mokraćnog sustava:

    Izlučivanje krvi iz urina

    Ako se pronađu takvi simptomi, nužna je hitna medicinska intervencija. Ako pokrenete bolest u ovoj fazi, šanse za izlječenje će se brzo smanjiti.

    Liječenje i prognoza

    Ako se pacijent obratio liječniku na vrijeme, a bolest je dijagnosticirana u ranoj fazi, moguće je potpuno izlječenje. Najčešće dijagnosticiran rak mjehura u muškaraca. Preživljavanje bolesnika ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob, opće zdravlje i organizam. Prognoza raka može biti povoljna ili ne, ovisno o stadiju bolesti.

    Kirurgija za uklanjanje mjehura smatra se posebno djelotvornim tretmanom. Od jedne operacije, život pacijenta se značajno mijenja.

    U kasnijim fazama bolesti, cistektomija značajno povećava očekivano trajanje života pacijenata.

    Kirurški zahvat se provodi najmanje traumatično, kako ne bi izazvao recidiv bolesti i brz razvoj tumora.

    Operacija mjehura

    Kemoterapija i terapija zračenjem posebno su učinkoviti nakon operacije. Mjesto lokalizacije tumora tretira se visoko aktivnim zračenjem kako bi se uništile stanice koje bi mogle ostati nakon operacije. Za učvršćivanje pozitivnog učinka pacijenta ispuštaju se citotoksični lijekovi. Oni inhibiraju rast abnormalnih stanica i ne dopuštaju ponovnom razvoju bolesti.

    Imunomodulatori se koriste za obnovu tijela i kao dodatnu terapiju.

    Koliko dugo pacijenti žive nakon liječenja ovisi o tome jesu li slijedili preporuke liječnika i jesu li uklonjeni uzročni čimbenici.

    Posebnu pozornost treba posvetiti prestanku pušenja duhana i alkohola. Budući da ovi uzroci najčešće postaju odlučujući čimbenici u razvoju transformacije stanica raka.

    Video: Rak mjehura

    Liječenje raka mokraćnog mjehura

    Bolest obično počinje u stanicama koje okružuju njegovu unutarnju površinu. Češće se razvija kod starijih osoba i nalazi se na 11. mjestu po učestalosti na popisu onkoloških bolesti. Zbog činjenice da se problem gotovo uvijek otkriva u ranim stadijima, rak mjehura dobro reagira na liječenje.

    Glavni uzroci i čimbenici rizika su:

    • pušenje;
    • starost (bolest se rijetko javlja u osoba mlađih od 40 godina);
    • spol (muškarci češće obole od žena);
    • učinak zračenja, zračenja;
    • uzimanje određenih lijekova - protiv raka i antidijabetesa;
    • kontakt s kemikalijama.

    Stadiji raka mokraćnog mjehura

    • Na 1 tbsp. tumor se nalazi u stanicama unutarnje obloge, ali se ne proteže do mišićnog zida. Ima pozitivnu prognozu i, uz pravovremenu pomoć, većina pacijenata je potpuno izliječena.
    • Na 2 žlice. stanice raka rastu u zid, ali ne idu dalje od njega.

    Sve u svemu, prognoza je umjereno pozitivna. Važno je odabrati učinkovitu kombinaciju metoda za borbu protiv neoplazmi.

  • Na 3 žlice. širi se na okolno tkivo. Prognoza ovisi o stupnju prevalencije malignih stanica.
  • 4 žlice.

    karakterizirana prisutnošću metastaza u limfnim čvorovima i drugim dijelovima tijela - kostima, jetri, plućima.

    Tretmani raka mokraćnog mjehura

    Terapije ovise o nizu čimbenika, uključujući tip tumora i stadij bolesti. Onukurolog će odabrati optimalni režim liječenja raspravljajući o pojedinostima s pacijentom. Osim dijagnostičkog pregleda, može biti potrebna i konzultacija s kemoterapeutom i radioterapeutom.

    U prvoj i drugoj fazi bolesti obično se preporučuju sljedeće metode:

    Transuretralna resekcija (TUR). Ova štedljiva operacija koristi se za uklanjanje malih malignih tumora koji se nisu proširili izvan stanica unutarnje obloge. Izvodi se na zatvoren način kroz uretru.

    Parcijalna cistektomija - kirurška ekscizija neoplazme i mali fragment susjednih tkiva. Ova se metoda koristi ako se tumorski dio zida može lako ukloniti bez utjecaja na funkciju mokrenja i zadržavanja urina.

    Biološka terapija (imunoterapija). Imunoterapija se često izvodi u kombinaciji s operacijom prvog i drugog stupnja. BCG se primjenjuje, ponekad interferon alfa-2B, u tijelo kroz uretru.

    U kasnijim fazama bolesti liječnik može preporučiti sljedeće metode:

    Radikalna cistektomija - uklanjanje cijelog organa s obližnjim limfnim čvorovima. Liječenje raka mokraćnog mjehura kod muškaraca na ovaj način obično uključuje istodobno uklanjanje prostate sa sjemenim mjehurićima. Kod žena s radikalnom cistektomijom obično se uklanjaju maternica s jajnicima i dijelom vagine.

    Odmah nakon operacije, kirurg stvara nove mehanizme za uklanjanje urina. To može biti:

    • rekonstruirani organ koji je povezan s uretrom ili urostomijom;
    • ureterostomija (umjetna rupa za uklanjanje urina u pisoar).

    Radioterapija. Radioterapija za rak mokraćnog mjehura može se odabrati kao pomoćna metoda u kombinaciji s operacijom ili kemoterapijom.

    U liječenju mjehura je dodijeljen kao daljinski zračenja (RT), i kontakt zračenja (brahiterapija). Ponekad se ova metoda koristi umjesto operacije ili kemoterapije.

    Da bi se pojačao učinak RT, mogu se propisati posebni agensi (senzibilizatori) koji povećavaju osjetljivost tumorskih stanica na zračenje.

    Kemoterapija. On može biti i sistemski i intravezikalni, tj. lijek se ubrizgava izravno u sam organ.

    Intravesijska kemoterapija koristi se u raku mjehura kako bi se omogućio pristup citostaticima izravno na mjesto tumora.

    Kemoterapija se često koristi s integriranim pristupom i propisana je u preoperativnom razdoblju za smanjenje tumora ili nakon operacije da bi se uništile preostale stanice raka.

    Učinci terapije

    Nakon nekoliko dana transuretralne resekcije pacijenta može doći do poremećaja boli u donjem dijelu trbuha i pojave krvi tijekom mokrenja.

    Nuspojave kemoterapije za rak mokraćnog mjehura ovise o njegovom volumenu i obrascu, vrsti lijeka i općem stanju bolesnika.

    Biološka terapija često je popraćena simptomima nalik gripi i iritaciji sluznice organa.

    Radioterapija za rak mjehura ponekad rezultira prolaznim problemima kao što su proljev, umor i cistitis.

    Oporavak nakon tretmana

    Trajanje oporavka ovisi o volumenu i sastavu onkoterapije, kao io individualnim karakteristikama pacijenta i bolesti.

    Karcinomi mokraćnog sustava skloni su recidivima, pa ljudi koji su imali bolest često moraju proći profilaktičke preglede.

    Ako je organ sačuvan, uključuje cistoskopiju, kompjutorsku tomografiju i PET pregled, ili se može propisati kombinirani PET pregled s CT skeniranjem.

    Nakon radikalne cistektomije, kontrolni pregledi uključuju CT snimke trbuha, zdjelice i prsnog koša te uretre.