Enureza nije ozbiljna i nije opasna bolest, ali je vrlo "nezgodna" sa stajališta psihologije. Inkontinencija daje djetetu puno problema i ometa normalan život i razvoj.

To je osobito vidljivo u starijoj predškolskoj dobi i kasnije. Klinac vidi da su vršnjaci već naučili ići na toalet sami, a njegova majka još uvijek mijenja posteljinu za njega. Dijete pati od svjesnosti vlastite inferiornosti, postaje depresivno, nesigurno u sebi.

Stoga je toliko važno da mu roditelji objasne i shvate da je enureza ista bolest kao i svi drugi. I kao bolest, treba je liječiti.

Mogući uzroci enureze

Bolest je dobro proučena, tako da se liječi vrlo učinkovito. Glavna stvar u liječenju je otkriti izvor bolesti i ukloniti uzrok.

Među najčešćim su mentalni poremećaji, slabost mjehura, nezrelost živčanog sustava, nedovoljna proizvodnja posebnog hormona u tijelu, kao i infekcije mokraćnog sustava.

• Među psihičkim poremećajima uočava se panika kao najsnažniji faktor koji utječe. Snažan strah testiran od strane djeteta može izazvati anksioznost u snu, noćne more i nekontrolirano vlaženje u krevetu.
• Prekomjerno aktivan mokraćni mjehur je obično oslabljen zbog previše pražnjenja. Ona se ne puni do dopuštene brzine, već se prazni čim se popuni najmanje jedna trećina. Zbog toga je njegov volumen nešto manji od volumena mjehura zdravog djeteta.
• Nezreli živčani sustav ne može prenositi pravovremene signale iz mjehura u mozak i obrnuto. Ili su ti signali vrlo slabi ili ih uopće nema.
• Nedostatak vazopresina je također jedan od najčešćih uzroka enureze u djece. U zdravom tijelu ovaj hormon smanjuje količinu urina koju bubrezi proizvode noću. Nedostatak vazopresina dovodi do činjenice da se mokraća proizvodi u višku, mokraćni se mjehur ne može nositi i isprazniti.
• Infekcije mokraćnog sustava čest su problem u našim klimatskim uvjetima. Cistitis, uretritis može biti posljedica hipotermije ili nastati zbog nedovoljne higijene.

Rijetko se javljaju takvi uzroci bolesti, kao što su porodne ozljede, crijevne bolesti, anatomske patologije djetetovih organa. Primjerice, kada je zapuštenost zapostavljena, crijeva se pritiskaju na zidove mjehura, sprječavajući normalno punjenje. Dječji mokraćni mjehur ne stoji i prazni se.

Još su manje zapažene abnormalnosti u razvoju mokraćnih organa. U takvim slučajevima, sami zidovi i sfinkter mjehura mogu biti raspoređeni tako da je fizički nemoguće zadržati tekućinu u njima. Taj se problem često može riješiti samo uz pomoć operacije.

Simptomi enureze kod djece

Glavni i praktički jedini simptom enureze je nekontrolirano mokrenje. Za dijagnozu enureza važna je pravilnost i dob djeteta.

Ako je dijete već više od pet godina, ali se još uvijek ne probudi u zahodu, onda u 90% slučajeva govorimo o enurezi. Enureza je urinarna inkontinencija u snu, kada su mozak i živci opušteni i ne rade u punoj snazi. Ako je beba urinirala u krevet tijekom dnevnog sna, to je također znak enureze.

Liječnici razlikuju dvije vrste ove bolesti.

• Primarna enureza nastaje kada dijete mokri u hlače od djetinjstva, a da nije naučila osjećati potrebu za mokrenjem.
• Sekundarna enureza dijagnosticira se u onoj djeci koja su se prvi put naučila kontrolirati u snu, pola godine i dulje uspješno se nosila s WC-om i ustala suha, ali onda opet iz nepoznatih razloga počela urinirati u krevetu.

Otkrivanje tih razloga primarni je zadatak liječnika. Obično, ako postoji nekoliko razloga, liječenje može biti složeno, au njemu sudjeluje nekoliko stručnjaka: psiholog, psihoterapeut, urolog, fizioterapeut itd.

Preventivne mjere: preporuke za roditelje

Postoji veći rizik od dobivanja enureze kod djece čiji su roditelji kao dijete patili od urinarne inkontinencije. A ako je bolest u oba slučaja, vjerojatnost se povećava na 70%. Takvi roditelji trebaju biti posebno pozorni na zdravlje djeteta, kako bi ga zaštitili od čimbenika koji mogu izazvati bolest.

Međutim, preporuke za prevenciju enureze pomoći će svim roditeljima, jer je u uvjetima moderne ekologije imunitet kod većine djece oslabljen.

• Podučavajte svoje dijete o loncu na vrijeme. Bliže dvije godine refleksi uretre počinju se formirati, dijete shvaća kada je mokro, a to uzrokuje nelagodu. Ovo je najpogodnije doba za pokazivanje bebe kada i kako ići na zahod. Jednokratne pelene su štetne s tog stanovišta, jer sprečavaju razvoj djeteta s instinktima. On je suho cijelo vrijeme, čak i ako je navlažio, pa ne vidi razliku između odlaska u lonac i hlača.
  Danas, mame su popularne kratke hlače za višekratnu upotrebu, navikavajući se na pot. Dobri su jer se dječak osjeća mokrim u sebi ako se smoči. Osjeća nelagodu, shvaća da je bolje obavijestiti mamu sljedeći put i postupno razvijati naviku obuzdavanja. U isto vrijeme to je mokro samo unutar gaćice, izvan zaštitne tkanine ne dopušta vlagu u, što je vrlo pogodno za majku - namještaj, pod, posteljina i dalje suha. Takve gaćice možete kupiti u ljekarnama i mnogim online trgovinama.
• Često hodajte s djetetom na svježem zraku. Jačajte imunološki sustav djeteta, učvrstite njegovo tijelo. Ali nemojte pretjerati. U vrlo ranoj dobi, previše lagana odjeća izaziva samo prehladu. Stvrdnjavanje se najbolje postiže na višoj predškolskoj dobi i kasnije.
• Tijekom šetnje, pobrinite se da vaše dijete ne postane superhlađeno. Odvedite ga kući na vrijeme, pijte vrući čaj ako je beba hladna i nemojte ponovno pokretati šetnju dok se ne zagrije u potpunosti.
• Zdravo dijete je u zdravoj atmosferi. Ako u kući ima buke, svađa, skandala, onda je u takvoj situaciji djetetu zajamčena psihološka trauma. I snažan stres je jedan od glavnih izvora enureze. Moramo pokušati stvoriti najudobnije uvjete ne samo u vrtiću, nego iu cijeloj kući.
  Ako vaša beba ima mlađeg brata ili sestru, pokažite mu kako se igra s njima, kako vam može pomoći u njezi. Nemojte prestati obraćati pažnju na starije dijete, iako je teško. Osjećajući se uskraćeno za majčinsku brigu i pažnju, dijete se povlači u sebe i trpi najjaču dječju ljubomoru.
• Kontrolirajte količinu vode koju vaše dijete pije. U vrućoj sezoni to bi trebalo biti više nego zimi. Ograničite unos tekućine prije spavanja.
• Podučite svoje dijete da održava osobnu higijenu. Objasnite da morate mijenjati posteljinu svakodnevno, dobiti sapun za bebe koji će privući bebu ugodnim mirisom. Posebno je važno objasniti djevojci kako se treba pravilno oprati. Zbog anatomskih značajki strukture urogenitalnog sustava, nepravilno ispiranje često dovodi do infekcija.

I što je najvažnije, kod prvih simptoma noćne enureze kod vašeg djeteta kontaktirajte kliniku. Uzmite testove i započnite pravovremeno liječenje kako biste se riješili bolesti u početnoj fazi.

Enureza u djece - uzroci i liječenje

Inkontinencija mokraće ili enureza kod djece - uzroci i liječenje kojih ovisi o prirođenoj ili stečenoj prirodi patologije - ne smatra se bolešću ako govorimo o malom djetetu. Međutim, kada je riječ o učeniku ili čak tinejdžeru, ili o dnevnom i učestalom prisilnom mokrenju, vrijeme je da razmislite o čimbenicima koji stoje iza razvoja takvog problema i kako ga popraviti.

Što je enureza kod djece

Ime patologije dolazi od grčke riječi "enurio", koja se prevodi kao "urinirati". Pod enurezom u službenoj medicini podrazumijeva se patologija urogenitalnog sustava, što dovodi do kvara mokrenja. Stručnjaci smatraju da su takve situacije sve dok dijete ne navrši pet godina da bi bile normalne, tako da bez tjeskobe gledaju pojavu prisilnog mokrenja u djece, osobito u mraku. Kod dječaka, enureza je češća nego kod djevojčica. Ne smatraju ga bolešću, ali:

• relativna norma, poremećaj mokrenja može biti samo za djecu mlađih (predškolska dob) - kasnije je to simptom patologije urogenitalnog sustava;
• Česti slučajevi urinarne inkontinencije mogu izazvati psihološke traume kod bebe;
• Ako kod djece postoji dugotrajna enureza, vrijeme je da počnete raspravljati o uzrocima i liječenju sa svojim liječnikom, jer se situacija može komplicirati infekcijama mokraćnog sustava.

simptomi

Manifestacije enureze već su ukorijenjene u definiciji te bolesti - ona je karakterizirana nevoljnim djelovanjem mokrenja, uglavnom noćnim. U ovom slučaju, dijete se ne probudi, roditelji često saznaju što se dogodilo ujutro. Međutim, tijekom dana, također je moguć gubitak kontrole nad porivom da se isprazni mjehur, što je simptom bolesti mokraćnog sustava ili je povezan s prirođenim patološkim promjenama bubrega.

razlozi

Ako uzmemo u obzir samo djecu mlađu od 5 godina, oni govore o organskoj patologiji, a razlog tome je nepotpuna formacija uretralnog refleksa. U rijetkim slučajevima, dobna granica prirodne inkontinencije raste na 8,5 godina, ali ovo je samo noćna enureza, u kojoj se djeca ne probude. Ako se inkontinencija javi u djeteta starijeg od 8 godina ili se pojavi u bilo koje doba dana, razlozi mogu biti:

• neuropsihijatrijski poremećaji i kašnjenja u razvoju živčanog sustava;
• emocionalni šokovi: to je stečena enureza kod djece - uzroci su neurotični i liječenje može biti ne-lijek;
• genetika - patologija se može prenijeti s vjerojatnošću od 77% od oba roditelja;
• malformacije bubrega;
• urološki poremećaji traumatske prirode (uglavnom pripisani uzrocima enureze kod dječaka);
• infektivni i upalni procesi koji djeluju na mjehur (najočitiji uzrok je cistitis);
• neuspjeh hormona vazopresina, koji regulira volumen urina.

Enureza u adolescenata noću

Kod djece starije od 12 godina potrebno je uspostaviti proces mokrenja. Prema medicinskoj statistici, enureza u ovoj dobi nalazi se samo u 2% adolescenata, a bliže dobi od 16 do 18 godina, samo svaka stota dijete pati od toga, ako su pogođeni samo slučajevi močenja kreveta. Uz uzroke enureze kod adolescenata, pored navedenih točaka, liječnici dodaju:

• nuspojave uzimanja lijekova iz skupine valproata i tioridazina;
• endokrine bolesti;
• posljedica opstrukcije gornjih dišnih putova.

klasifikacija

U medicini postoje dva pristupa razdvajanju varijeteta enureze - mogu se podijeliti u skupine prema nastupu kršenja, ili prema vrsti čimbenika koji utječu na dijete (funkcionalna / organska). Potonja klasifikacija po suvremenim pedijatrima se ne koristi, pa ima smisla razmotriti samo podjelu na urođene i stečene poremećaje:

• Pod primarnom enurezom podrazumijevaju se noćne epizode inkontinencije u kojima se beba ne probudi. Važno: on ne kontrolira potrebu za mokrenjem od rođenja.
• Pod sekundarnom enurezom stručnjaci razumiju nehotično mokrenje u bilo koje doba dana, koje se razvija s bolestima urogenitalnog sustava, s prirođenim patologijama živčanog sustava itd. Dijete kontrolira mokrenje šest mjeseci ili duže, a nakon toga dolazi do kršenja ovog procesa.

dijagnostika

Pedijatar može postaviti dijagnozu enureze prikupljanjem podataka o anamnezi, s obzirom na moguću povezanost s nasljednim čimbenikom u slučajevima inkontinencije, specijalist intervjuira roditelje djeteta. Da bi se točno razumjeli uzroci bolesti, liječnik treba znati učestalost i trajanje epizoda inkontinencije, prirodu mokrenja (postoji li nelagodnost, kakva je snaga mlaznice, itd.). Ako sumnjate na urološko oboljenje, patologiju mokraćnog sustava, trebat će vam ultrazvuk bubrega i mjehura. Dodatno se može dodijeliti:

• laboratorijsko ispitivanje primarnog urina;
• cistoskopija;
• defektološki kompleksni pregled (s neurološkom bolešću);
• X-zraka kralježnice na 2 projekcije.

Liječenje enureze kod djece

Glavna stvar koju naglašavaju pedijatri - bebe koje pate od enureze, ne može se prigovoriti svaki put kad se probude mokri. To posebno vrijedi za slučajeve stresne inkontinencije i probleme razvoja živčanog sustava, jer će se situacija samo pogoršati. Da bi se razumjelo kako izliječiti enurezu kod djeteta, potrebno je samo s pedijatrom i to samo u slučaju kada postoji stalna inkontinencija mokraće. Za liječenje enureze liječnici propisuju:

• fizioterapiju;
• Savjetovanje dječjeg psihologa (s neurotičnom enurezom);
• korekcija snage;
• terapija lijekovima (među uzrocima enureze su infektivne i upalne bolesti, CNS poremećaji, hormonalni poremećaji).

Korekcija načina života

Može se riješiti nehotičnog mokrenja smanjivanjem opterećenja mokraćnog mjehura, zbog čega se smanjuje količina vode u prehrani djeteta. Istodobno, liječnici savjetuju da se djetetu ukaže navika odlaska u kupaonicu prije odlaska u krevet i pridržavanje još nekoliko pravila o dnevnoj rutini i prehrani:

• Probudite bebu (ako ne pati od poremećaja buđenja) 2-3 sata nakon što ste zaspali da biste ga odveli u lonac.
• Nemojte davati bebi tekućinu 2 sata prije spavanja, osobito diuretičke napitke.
• Pokušajte napraviti večeru jedan sat prije spavanja.
• Ne uključujte voće, kefir i izvore kofeina.

tablete

Ako se promatra bolest bubrega ili infekcija mokraćnog sustava, pedijatar mora propisati antibakterijske lijekove. Ne može ih se odabrati. Lijekovi se također preporučuju za probleme s vazopresinom i živčanim sustavom. Uglavnom se liječenje enureze kod dječaka i djevojčica provodi uz pomoć takvih lijekova:

• Adiuretin-SD. Kapi u nosu (septum) prije spavanja, doziranje - 2 kapi dnevno za djecu u predškolskoj dobi i 3 kapi za osobe starije od 7 godina. Liječenje traje tjedan dana.
• Driptan. Za liječenje djece od 5 godina, 1 tableta 3 puta / dan, posljednja prije spavanja. Lijek se propisuje za probleme s mokraćnim mjehurom.

Posebne vježbe

Ako liječnik nije dijagnosticirao zarazne bolesti ili patološke poremećaje u razvoju, ne žurite tražiti lijek za enurezu kod djece - pokušajte ojačati mišiće mokraćnog mjehura, razviti vještine kontrole mokrenja djece. Takve se nastave provode s djecom starijom od 4-5 godina i predlažu jednostavnu tjelesnu vježbu:

• Čim beba želi upotrijebiti toalet, trebate ga natjerati da trpi 2-3 minute "na granici".
• Tijekom mokrenja zamolite dijete da drži mlaz 30-60 sekundi.
• Nakon posjeta toaletu, vratite dijete u 3-5 minuta i zamolite da pokušate stisnuti ostatke.

masaža

Oni koji se pitaju kako liječiti enurezu kod djece bez tableta, stručnjaci savjetuju svladati jednostavnu kućnu masažu. Svaka od faza ne bi trebala prelaziti 2 minute, tempo, prvo brzo, a zatim smanjiti. Opća shema:

1. Lagano gurnite točku 3 prsta ispod pupka, napravite kružne pokrete.
2. Slično kretanje treba obaviti i na gornjem rubu stidne kosti.
3. Dovršite masažu tako što ćete kuglicu prevrtati šiljcima stopala djeteta.

fizioterapija

Kako bi uspješno eliminirali enurezu, osobito one s neurološkim uzrocima, liječnici savjetuju kombiniranje lijekova i terapija bez lijekova. Potonji imaju potporu, pojedinačno, gotovo beznačajno. To uključuje neke mogućnosti za fizioterapiju:

• Akupunktura je učinak na određene točke koje pomažu s bilo kojim uzrocima patologije.
• UV zračenje na glutealnoj regiji, donji dio leđa.
• Elektroforeza s otopinom prozerina i galantamina na mjehuru.

Kirurško liječenje

Ako čak i iz nekoliko dugoročnih terapija nema pozitivnog učinka medicinske prirode, a glavni uzrok enureze je prirođena patologija, koja je abnormalnost mokraćnog sustava, liječnik propisuje operaciju. Može izgledati kao uvođenje balona u uretru ili resekciju kanala. Period rehabilitacije nakon takve operacije je kratak.

Narodni lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod djece

Od netradicionalnih metoda liječenja enureze dobro je preporučena uporaba ukrasa ljekovitog bilja sa sedativnim učinkom, ali to ima smisla samo u slučaju poremećaja spavanja i neuropsihijatrijskih uzroka urinarne inkontinencije. Takva sredstva će biti korisna:

• Mješavina hiperkuma i stolisnika (1: 1) u volumenu od 1 tbsp. l. izlio čašu kipuće vode, infundiran pola sata. Pijte 100 ml ujutro i poslijepodne tijekom tjedna.
• Prikupljanje motherwort, valerijana i metvice (1: 1: 1) u iznosu od 1 tbsp. l. kuhajte u 300 ml vode, podijeljenog u 3 dijela, pijte dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Prognoza i prevencija

Prolaskom cjelokupnog tijeka terapije (osobito nedijeka), prognoza liječenja enureze je izuzetno pozitivna. Međutim, prirođene patologije mokraćnog sustava nameću svoj trag i, ako su prisutne, rijetki slučajevi urinarne inkontinencije mogu se manifestirati i kod odraslih. Nakon tretmana morate slijediti nekoliko pravila:

• Nemojte nositi dječje pelene - oni samo pomažu razvoj bolesti.
• Brzo liječiti infekcije urogenitalnog sustava.
• Kontrolirajte količinu tekućine koju vaše dijete troši.

Enureza u djece: uzroci, prevencija, korisni savjeti

Većina roditelja doživljava enurezu kod djece kao pravu katastrofu. Je li doista tako strašan iu kojim slučajevima bi trebao odmah otići liječniku?

Po prvi put, Avicenna je pisala o enurezi u čuvenom djelu "Canon of Medicine". Zatim, prije gotovo tisuću godina, znanstvenik ju je definirao kao "protok mokraće za vrijeme sna."

Moderni liječnici dijele enurezu u dan, noć i miješaju. Osim toga, noćna enureza se dijeli na primarnu i sekundarnu.

Ako dijete u dobi od 5 do 6 godina nikada nije imalo razdoblje kada se ujutro probudio, onda govorimo o primarnoj enurezi.

Ako je beba u nekom trenutku uspjela preuzeti kontrolu nad mokraćnim mjehurom više od 3 mjeseca, a zatim je nastavljeno nevoljno mokrenje, to je pitanje sekundarne enureze.

razlozi

Sve je u dječjoj fiziologiji. Kod novorođenčadi, mokrenje je samo jedan od bezuvjetnih refleksa, a ne samo kontrola, ali čak i svijest o procesu ne dolazi u obzir. Samo 1,5 godina, beba počinje osjećati punjenje mjehura. U dobi od 3 godine ovaj se organ povećava 6 puta, a dijete počinje precizno kontrolirati mišiće. Nakon još nekoliko godina, dijete uči kontrolirati mokrenje.

Međutim, veza između mozga i mokraćnog mjehura nastaje polako, a taj je proces toliko individualan da se mnogi liječnici protive krutom starosnom okviru. Ne može se reći da je do 5 godina "mokrih noći" norma, a nakon toga - dijete treba hitno liječiti.

! U djetinjstvu se enureza dijagnosticira u 12% slučajeva u dječaka, u 7% u djevojčica. u 4,5% djece se nastavlja do školske dobi

Što se smatra normom

Prvo morate odrediti što, zapravo, jest. Ako se radi o primarnoj enurezi, onda možda dijete jednostavno još nije razvilo uvjetovani refleks na zadržavanje urina. Živčani sustav još nije sazrio i sve što beba treba kako bi prilagodila proces je vrijeme. Za 6-7 godina problem će nestati. Suočeni sa sekundarnom enurezom, analizirajte što je moglo izazvati: među uzrocima može biti nedavna bolest, psihološka trauma, teški umor, banalna hipotermija.

U vrlo rijetkim slučajevima, enureza se može razviti zbog ozbiljnog fiziološkog poremećaja - na primjer, urođenog volumena malog mjehura ili neke vrste skrivenih neuroloških problema.

! Nije posljednja uloga koju igra genetski faktor: ako je u povijesti jedan od roditelja imao takvu dijagnozu, vjerojatnost razvoja ove bolesti kod djeteta raste za 40-50%. Ako oba roditelja imaju enurezu, rizik doseže 70–80%.

Kada će se oglasiti alarm

Jednostavno je. Ako se 4-7-godišnja djeca pojave enureze sve rjeđa, možete se opustiti i osloboditi situacije. Ne zaboravite da čak i nakon 5 godina djeca imaju pravo na epizode prisilnog mokrenja - glavna stvar je da njihova krivulja ne odrasta.

Što je beba starija, zreliji postaje njegov živčani sustav, te se stoga treba smanjiti broj “mokrih trenutaka”. Ali ako dijete nehotice urinira, iako rijetko, ali otprilike jednak broj puta tjedno, a nema tendenciju smanjivanja tih epizoda, ima smisla konzultirati liječnika.

liječenje

Ako nakon istraživanja liječnik isključi fiziološke poremećaje i bolesti koje sprječavaju stvaranje kontrole nad mokrenjem, roditeljima ostaje samo strpljenje. Nema droge, procedura i još više kazne neće moći utjecati na situaciju.

Ako je enureza sekundarna, prije svega potrebno je ukloniti čimbenike koji izazivaju njegov povratak. Između ostalog, potrebno je osigurati da dijete ne prejeda i ne pije prije spavanja. Važno je i njegova vlastita želja da prevlada problem.

Motivacijska terapija daje dobre rezultate kada roditelji nježno stimuliraju dijete da se probudi u suhom krevetu. Poticaj, potpora i mali pokloni za “uspješne” noći u pozadini opuštene obiteljske atmosfere stvarno pomažu u rješavanju problema.

! Motivacijska terapija, unatoč vanjskoj "neozbiljnosti" i "razigranosti", vrlo je učinkovita. U 80 slučajeva od 100, razdoblje od 2 do 6 mjeseci je dovoljno za potpuno izlječenje enureze.

Savjeti stručnjaka

Oleg Chirkov, kandidat medicinskih znanosti, dječji urolog-androlog K-31 Multi-Profile privatne klinike

Ponekad je enureza simptom niza bolesti koje se mogu izliječiti samo uz pomoć stručnjaka - urologa, neurologa itd. Stoga je u procesu dijagnostike važno provesti pregled zdjeličnih organa. Ako se ne otkriju dodatne patologije, možete se sigurno koncentrirati na stvaranje potrebnih "kontrolnih" vještina kod djeteta. Ovdje mnogo toga ovisi o vama.

Pobrinite se da večera u kući bude najkasnije sat i pol prije spavanja. Ograničite unos tekućine u drugoj polovici dana i potpuno eliminirajte pića s potencijalno diuretičkim učincima. Bit će korisno probuditi dijete jednom navečer da ode na zahod. U isto vrijeme, važno je da se potpuno probudi i svjesno obavlja svoju “malu tvrtku”.

Uzroci i prevencija enureze kod djece

Mnogi roditelji ne razumiju što se može povezati s enurezom kod djece, kada se otkrije da se njihovo dijete često budi na mokroj podlozi. To jest, događa se da dijete, koje već ima 4 godine, hoda pod njim. Uz pojavu enureze, on nije u mogućnosti kontrolirati vlastito mokrenje osobito noću, što također ne isključuje dnevnu inkontinenciju kod djece.

U ovom slučaju, mnogi se mogu zapitati što učiniti i gdje pronaći odgovor na pitanje kako liječiti enurezu kod djeteta. Kada je prilično čest problem zašto je dijete opet pod njim, dolazi do akutnog iskustva psihološke traume. Ono što negativno utječe na cijelo tijelo djeteta, posebno na njegov središnji živčani sustav.

Osim toga, takve značajke djetinjstva enureze, takvi problemi su ponekad povezani s bilo koje bolesti povezane s tim. Ponekad je uzrok inkontinencije mokraće posljedica sramežljivosti ili stidljivosti djeteta. Ili je problem u tome što je beba, gledajući noću, popila puno tekućine ili pojela voće.

Vrste enureze

Unatoč učestalosti problema, uzroci urinarne inkontinencije u djece mogu biti nekoliko, zbog čega nisu uvijek u mogućnosti kontrolirati vlastito mokrenje:

• Dijete, na temelju svojih godina, ne zna što treba tražiti u zahodu ako to želi. U ovom slučaju, roditelji trebaju mirno razgovarati s njim. Ovo svojstvo primarne enureze ne zahtijeva liječenje.
• Sekundarni uzroci enureze kod djece javljaju se kada dijete već zna kako tražiti toalet, ali u nekim trenucima 2-3 puta tijekom godine ponekad ima inkontinenciju.

Među takvim problemima s urinarnom inkontinencijom, uzrok enureze kod dječaka ili djevojčica je komplikacija, a bez njih:

• Nema komplikacija. Ako liječnik nije ispitivao na pozadini urinarne inkontinencije, nije otkrio druga ozbiljna odstupanja u zdravlju djeteta.
• S komplikacijama. Inkontinencija kod djeteta zbog odstupanja u njegovom tjelesnom ili mentalnom razvoju. Upale u njegovoj bubrežnoj zdjelici ili sustavu mjehura koje bi također mogle utjecati na njega.

Kada se urinarna inkontinencija kod djece ponekad može pojaviti na pozadini neurotične ili neurološke enureze:

• Enureza neurotičnog tipa češća je u djece čiji roditelji često psuju o mokrom sloju. Kao rezultat toga, ova djeca počinju puno brinuti o tome, a ne mogu spavati noću, bojeći se da će opet ići ispod sebe.
• Što se tiče neuroznog tipa enureze, djeca s neuravnoteženom psihom trpe više, kada se preko noći njihovo raspoloženje dramatično mijenja od mirnog do oštrog plača i plača. U ovom slučaju, nisu osobito tužni zbog toga. S vremenom se izražava u obliku neuroze, čak iu adolescenciji. Kada se enureza kod adolescenata odražava u njihovom ponašanju, u ovom slučaju postaju sve otuđenije i sumornije.

Uzroci enureze u djetinjstvu

I fiziološki i psihološki razlozi mogu izazvati urinarnu inkontinenciju u djece. Kada ne samo djeca pate od enureze, već i njihovi roditelji počinju brinuti o noćnom mokrenju. Ono što se u većini slučajeva javlja kod dječaka, a nestaje s početkom adolescencije.

Moguće je da se enureza kod djevojčica i dječaka može dogoditi iz sljedećih razloga:

• Psihološki, pojava inkontinencije mokraće kod djece najčešće je uzrokovana učestalim putovanjima iz jednog mjesta stanovanja ili studija u drugo. To su situacije koje mogu imati snažan stresni učinak na dijete i manifestirati se u obliku noćne inkontinencije.

Slični uzroci enureze kod adolescenata također nisu rijetki, osobito u tom razdoblju kada se njihovo tijelo dramatično mijenja u odnosu na pozadinu prijelazne dobi. Na ono na što mogu utjecati česte obiteljske svađe ili priprema za važne ispite ili testove.

• Inkontinencija kod djece zbog nezrelosti ili neuspjeha u središnjem živčanom sustavu.

Takav oblik dječje enureze uobičajen je kod djece zbog njihovog razvoja, kada zbog prirode tijela njihove djece u nekim situacijama beba ne osjeća da je mjehur pun i da ga treba isprazniti.

• Slično tome, urinarna inkontinencija kod djevojčica ili dječaka može biti posljedica nasljednog faktora. Pogotovo ako u obitelji jedan od roditelja već pati ili je već patio od noćne enureze.
• Ponekad uzroci enureze kod dječaka mogu biti početna razdoblja prehlade. Kada beba po prvi put i prije trenutka bolesti počne pisati u krevet.
• Problemi s funkcijama endokrinog sustava. Enureza kod dječaka u takvim trenucima ne pojavljuje se kao posebna pojava, a uz to se mogu nadvladati simptomi povećanog znojenja i edema u tijelu. Često se takvi problemi mokrenja primjećuju kod djece s prekomjernom težinom.

Ali nisu uvijek ovi razlozi koji doprinose manifestaciji dječje enureze, postoje i problemi koji imaju negativan utjecaj na ispravan rad mokrenja. Na primjer, uz postojeće patologije u mokraćnom sustavu zbog djelovanja hladnoće. Kada se uzroci enureze kod djevojčica kriju u ovome.

Kamo ići?

Oni roditelji čije dijete često čarolija noću preporuča se vidjeti pedijatra na prvom mjestu. Kada postoji mogućnost da ih liječnik zamoli da malo pričekaju s postavljanjem dijagnoze, do trenutka kada dijete ne dođe najmanje 5 godina. I tek kada se dostigne to razdoblje, ako dijete ima problema s mokrenjem koje dolazi na liječenje.

U takvim situacijama, jedino što će liječnik moći pomoći djetetu je da dade svojim roditeljima savjet da smanji bebu na pregled pedijatrijskom urologu, psihologu ili neurologu. Također, kako bi se isključila prisutnost upalnog procesa u mokraćnom sustavu djeteta, predložite ultrazvučni pregled s djetetom i donirajte njegovu krv urinom radi analize.

Ponekad, prema iskusnim stručnjacima, učestalost mokrenja noću može se povećati. Osobito, u situacijama kada roditelji, pokušavajući se nositi s enurezom u svom djetetu, pokušajte ga probuditi što je češće moguće usred noći. Time se uopće ne poboljšava, nego pogoršava situaciju. Što se događa s djecom na pozadini manifestacije njihove neuroze.

Kako možete smanjiti pojavu enureze

Liječnici uglavnom povezuju dječju urinarnu inkontinenciju s učestalom pojavom stresnih situacija u obiteljima. Ali ponekad uzrok enureze kod djece ne mora uvijek biti uzrok nakon radosnog događaja, na primjer, ako je dijete bilo kasno poslijepodne, bio je jako zainteresiran za zanimljivu igru. Stoga, tako da se to ne dogodi, poželjno je već 4 sata prije pripreme za spavanje ići s bebom na mirnije igre.

A i oni roditelji koji imaju djecu koja pate od noćne enureze, morate pravilno podesiti vrijeme za početak spavanja bebe. Kada nakon 21 sat beba već treba biti u krevetu. Pogotovo u onim slučajevima kada je mlađi od 10 godina. U tom slučaju, znajući da će dijete uskoro otići u krevet tri sata prije kuhanja, ne morate mu davati puno tekućine ili jesti voće. Kod do 3 sata dnevno, dijete mlađe od 5 godina treba piti najviše dvije šalice tekućine. Nakon do 18 sati još jedna čaša i navečer samo jedan drugi dio od uobičajenog dijela vode.

A kako bi se smanjili problemi noćne enureze, stavite mali jastuk ispod zglobova koljena djeteta, čime se smanjuje pritisak na njegov mjehur dok on spava. Ponekad kod djece s enurezom uzrok se događa pod utjecajem prehlade. Kada usred noći, da biste zagrijali dijete, nosite tople čarape.

Ponekad su uzroci enureze u djetinjstvu skriveni iza elementarnog straha od ustajanja iz kreveta noću, što je moguće spriječiti ako ostavite slabu svjetlost u njegovoj sobi svaki put prije spavanja, uključujući slabu noćnu svjetlost. Ako, međutim, kako bi se izbjeglo noćno mokrenje, tako, to nije bilo moguće, i beba još uvijek je otišao pod svojim roditeljima u takvim situacijama treba ponašati mirno, kako bi se izbjeglo razvoj neuroze u djeteta.

Kada vam je potrebna pomoć liječnika

Ako je dječak imao inkontinenciju do 5 godina, a nakon što je postao stariji, problem nije bio fiksiran. U ovom slučaju, vrlo je vjerojatno da će se utvrditi uzroci i liječenje koje će izabrati u skladu s pregledima i propisima liječnika.

Pomoć za djecu s enurezom također može biti potrebna ako se problem s mokrenjem ukloni dulje vrijeme i ponovno se pojavi nakon nekoliko mjeseci. Kada postoji vjerojatnost pojave ne samo noćnog spontanog mokrenja, nego i dnevne enureze kod djece. To je tipično za djecu koja odrastaju i odgajaju se u obiteljima u nepovoljnom okruženju.

I u ovom slučaju bit će razmotrena bezuvjetna primjena propisanog liječenja. Doista, bez specijalista, ponekad je gotovo nemoguće postići pozitivnu dinamiku kod djeteta s enurezom. Stoga, ne samo uzimanje lijekova koji poboljšavaju ton mjehura, već i sedativni lijekovi mogu biti korisni u liječenju. Dodatne vježbe i masaža jačaju mišiće perineuma i zdjelice.

Narodni domjenci

Liječenje enureze kod djece može se odvijati ne samo uz pomoć lijekova, ponekad ako nema kontraindikacija i alergijskih reakcija, liječnik dopušta uporabu sljedećih popularnih recepata:

• Ako dijete još nije navršilo 10 godina, tada im je dopušteno piti uz manifestaciju enureze pivo sjemenke iz kopra po šalici kipuće vode. Mora se kuhati i infundirati 60 minuta nakon davanja djetetu 100 ml dnevno.
• Liječenje enureze kod djevojčica s neurozom, možete početi s korištenjem listova gospine trave s dodatkom kompota od brusnice. Ono što je također prikladno za liječenje enureze kod adolescenata, osobito onoga što se dogodilo na pozadini živčanog prenaprezanja, nakon polaganja ispita.

• Osobito nakon hipotermije, djeca brzo počinju oboljeti. Ono što se naknadno počinje manifestirati u njihovoj enurezi. Da bi ga izliječili, možda, ako se uobičajeno piće djeteta zamijeni izvarkom bobičastog voća. Da biste to učinili, 20 grama voća treba naliti s jednom litrom vruće vode i pustiti postupno piti tijekom nekoliko dana.

Zapravo, postoji mnogo narodnih recepata, ali bez obzira koliko su korisni, bolje je konzultirati liječnika koji ima dijete na liječenju. Gdje, osim propisanih lijekova, podrška za mame i tatu također će biti važna za djecu.

Kada će upravo pozitivan stav roditelja, a ne samo još jedna ljutnja zbog mokre postelje, imati mnogo veći pozitivan učinak na djecu. Oslobodite se straha i pridonosite tome da dijete nauči kontrolirati svoje mokrenje tijekom sna.

Uzroci, liječenje i prevencija enureze kod djece

Takva bolest kao što je enureza smatra se stvarnim problemom suvremene djece. I to nije samo zbog visokog stupnja prevalencije bolesti, već i zbog nepogodnosti koje ova bolest donosi malom pacijentu.

A to nije samo fizička, već i psihološka nelagodnost. Uostalom, bolesno dijete podliježe osudi ljudi koji su mu najbliži, kao i podsmijeh vršnjaka.

Sve to dovodi do izolacije, sumnje u sebe, nespremnosti na komunikaciju s roditeljima i prijateljima, a ponekad i do ozbiljnijih psiholoških trauma.

Dakle, dijete hitno treba pomoć stručnjaka i odgovarajuće liječenje. Enureza kod djece ima različite uzroke, liječenje patologije ovisi o tome što točno uzrokuje njegov izgled.

Kako liječiti enzopres kod djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Karakteristična bolest

Enureza je bolest koja se manifestira određenim karakterističnim simptomima, među kojima je najizraženija nemogućnost držanja mokraće u mjehuru i proizvoljnog mokrenja.

Najčešće se pojavljuje urinarna inkontinencija noću, ali u teškim slučajevima ovaj problem smeta djetetu tijekom dana.

Dijete prve godine života ne može kontrolirati proces mokrenja, koji se u ovoj fazi njegova života javlja nevoljno. To se smatra normalnim.

S rastom djeteta i razvojem njegovog živčanog sustava postupno se formira i poboljšava funkcija kontrole nad svim procesima u tijelu. Dakle, postoje 2 mehanizma za reguliranje procesa mokrenja: nevoljno i proizvoljno.

U dojenčadi prevladava nevoljni mehanizam. Kada se dječji mjehur napuni određenom količinom mokraće, aktiviraju se receptori, opuste mišići organa i urin se oslobodi.

Proizvoljna regulacija mokrenja karakteristična je za stariju djecu, ona omogućuje pražnjenje mjehura ne kada je puna, već kada je to prikladno za dijete.

Normalno, kada napuni mjehur, dijete osjeća potrebu za mokrenjem, ali ga može zadržati određeno vrijeme dok ne dobije mogućnost odlaska u zahod.

Kod enureze, ova sposobnost je smanjena, urin se oslobađa na nehotičan način. Obično se kod djeteta do 4-5 godina formira proizvoljan mehanizam mokrenja, stoga djeca mlađe dobi ne dijagnosticiraju enurezu.

klasifikacija

Enureza se može podijeliti na primarnu i sekundarnu.

Primarni oblik se javlja ako dijete odmah otkrije patologiju, tj. Nije imao razdoblje suhih noći, dok nisu identificirani predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti.

Sekundarna enureza - bolest koja se javlja u djece koja su ranije pokazala sposobnost kontrole procesa mokrenja, ali pod utjecajem određenih negativnih razloga, to su izgubili.

Ovisno o vremenu inkontinencije, enureza se može izolirati ili kombinirati. U izoliranom obliku, nenamjerno mokrenje pojavljuje se samo noću, a kada se kombinira, tijekom dana.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, enureza može biti monosimptomatska (kada postoji samo simptom nevoljnog mokrenja) i polisimptomatska (kada je glavni simptom u kombinaciji s manifestacijama drugih uroloških, mentalnih, endokrinih poremećaja).

Do koje dobi se smatra normalnim?

Poznato je da se proces proizvoljne regulacije mokrenja u djetetu formira otprilike za 4 godine.

Stoga, ako postoje znakovi inkontinencije kod djeteta mlađeg od ove dobi, enureza se ne dijagnosticira. Dijagnoza se postavlja u djece u dobi od 4-5 godina, a od tog trenutka započinje potrebno liječenje.

uzroci

Razvoj dnevne i noćne enureze kod djece različite dobi uzrokovan je nizom negativnih čimbenika, kao što su:

1. Nasljedna sklonost
2. Teška trudnoća i porođaj (plitka voda, placentalna insuficijencija, intrauterina infekcija fetusa, endokrine bolesti majke, uplitanje u pupčanu vrpcu, asfiksija tijekom porođaja, porodne ozljede).
3. Zarazne bolesti (meningitis, sepsa, crijevne infekcije).
4. Somatske bolesti (patologije srca, pluća, organa endokrinog sustava).
5. Bolesti neurološke prirode (povišeni intrakranijski tlak, epilepsija).
6. Lag u mentalnom razvoju.
7. Stres i emocionalni stres (nevolje u obitelji ili u dječjem timu, problemi u komunikaciji, druge traumatične situacije).
8. Bolesti mokraćnog sustava (upala sluznice mjehura, defekti mokraćnog kanala, neurogeni mjehur).

Enureza kod djeteta često ukazuje na prisutnost u tijelu drugih ozbiljnih patologija protiv kojih se taj problem razvija.

To uključuje zarazne bolesti koje zahvaćaju, uključujući mozak, razne respiratorne abnormalnosti, patologije srca i organe endokrinog sustava. Uz zarazne i somatske bolesti, enureza može ukazivati ​​na mentalne poremećaje.

Simptomi i znakovi

Glavni simptom razvoja bolesti je nekontrolirani proces mokrenja kada se javlja nehotično pražnjenje mjehura.

Noću, dijete ne osjeća potrebu za mokrenjem, a kad je mjehur pun, dolazi do nehotičnog pražnjenja. Tijekom dana može doći do inkontinencije.

U ovom slučaju, beba se osjeća slabim poticajima, međutim, ako je zauzet nekim zanimljivim poslom, možda jednostavno ne obrati pozornost na njih. U tom slučaju dolazi i do nehotičnog mokrenja.

Enureza i encopresis

Često je tijek enureze kompliciran pojavom drugih bolesti i problema. Oni također uključuju vrlo rijetku patologiju, kao što je encopresis, to jest, fekalna inkontinencija.

Kod malog djeteta, nevoljno izlučivanje fekalnih masa smatra se normalnim, ali ako je dob djeteta starije od 3-4 godine, fekalna inkontinencija se također smatra patološkim stanjem, kao što je urinarna inkontinencija.

Kombinacija ove dvije bolesti dodatno pogoršava situaciju, dovodeći djetetu do ozbiljne fizičke i psihičke nelagode. Dakle, djetetu je potrebna ne samo tradicionalna medicinska njega, već i psihološka pomoć.

dijagnostika

Za identifikaciju bolesti, liječnik propisuje brojne dijagnostičke mjere, kao što su:

1. Savjetovanje psihologa i psihijatra, urologa, endokrinologa kako bi se utvrdio mogući uzrok razvoja bolesti.
2. Vodite dnevnik mokrenja, koji bilježi vrijeme pražnjenja mjehura, otprilike otpuštene urina. Svakako zabilježite slučajeve nehotičnog mokraće.
3. Laboratorijske studije urina i krvi (za određivanje razine hormona, razine šećera, isključuju patološke procese koji se odvijaju u bubrezima).
4. Ultrazvuk mjehura i bubrega.

u sadržaj ↑

Taktika liječenja

Važno je upamtiti da se terapijske metode uklanjanja bolesti propisuju samo za djecu staru od 4 godine.

Naposljetku, mlađe dijete ne dijagnosticira ovaj problem, a urinarna inkontinencija se smatra samo dobnom značajkom tijela, koja na kraju prolazi sama.

liječenje

Djeci koja pate od enureze propisane su sljedeće skupine lijekova:

1. Holinoblokatory. Sredstva ove skupine vrlo su učinkovita u borbi protiv inkontinencije, međutim, često dovode do neugodnih nuspojava, kao što su glavobolja, depresija. Da bi se spriječio njihov razvoj, potrebno je strogo slijediti upute liječnika o trajanju unosa lijeka i njegovoj dozi.
2. Adrenergički blokatori. Prihvaćanje ove skupine pomaže u obnavljanju oštećenog tkiva mjehura, povećanju volumena organa i normalizaciji procesa izlučivanja urina.
3. Nootropni lijekovi su potrebni ako je uzrok razvoja bolesti bio psihološki faktor.
4. Enureza dovodi do značajne psihološke nelagode, razvoja depresivnih stanja. Ako se ovi problemi promatraju kod djeteta, pokazuje se da uzimaju sredstva za smirenje.

u sadržaj ↑

fizioterapija

Brojne metode fizioterapijskog tretmana imaju stimulirajući učinak na živčani sustav, poboljšavaju proces živčanog reguliranja mokrenja, umiruju dijete ako ima povećanu razdražljivost, agresivnost, sklonost depresiji povezanoj s ovom bolešću.

Najčešće se za liječenje enureze koriste fizioterapeutske metode kao što su lasersko liječenje, elektroforeza, elektrono spavanje, galvanizacija i elektrostimulacija.

psihoterapija

Glavni cilj ovog smjera liječenja enureze je stvoriti snažnu motivaciju kod djeteta, želju da se riješi tog problema.

Da biste to učinili, morate podržati bebu, pohvaliti ga za uspjeh što je češće moguće (na primjer, ako dijete nije navlažilo krevet cijelu noć).

Ali čak i ako još nema pozitivnih rezultata, nema potrebe gnjaviti dijete. Negativno samo pogoršava tijek bolesti, beba će postati zatvorenija.

Tradicionalna medicina

Osim glavnog tretmana, često se koriste dodatne terapijske tehnike, kao što su, na primjer, narodni recepti.

Među metodama tradicionalne medicine za liječenje enureze spadaju i upotreba raznih biljnih esencija i čajeva na bazi stolisnika, gospine trave, brusnica, slatkiša, matičnjaka.

Vrlo učinkovit način je vađenje kopra. Za njegovu pripremu 100 gr. sjemenke komorača nalijevaju kipuću vodu, inzistiraju u termosici 12 sati.

Nakon toga djetetu se na prazan želudac daje čaša infuzije. Tijek liječenja je 10 dana, nakon čega je potreban 10-dnevni odmor, a ja opet ponovim tečaj.

Mišljenje dr. Komarovskog

Nekontrolirano mokrenje u djece mlađe od 4 godine sasvim je normalno.

I ne samo noću, nego i tijekom dana, primjerice, ako se dijete bavi nekom zanimljivom igrom ili nekim drugim poslom.

U ovoj dobi nevoljni refleks prevladava nad svjesnim mokrenjem, ali kako dijete raste, situacija se mijenja. Četverogodišnje dijete već je u stanju shvatiti kada treba posjetiti toalet i može obuzdati nagon.

Ako se to ne dogodi, riječ je o patološkom procesu koji treba liječiti.

No, prije početka liječenja potrebno je utvrditi što je uzrokovalo razvoj problema. To je vrlo važno jer uzrok ima izravan utjecaj na metode terapije.

prevencija

Smanjenje rizika od razvoja enureze može, ako slijedite određena preventivna pravila, posebice, naviknuti dijete na lonac na vrijeme, da se formira njegova navika urednosti, da se zaštiti od stresa i tjeskobe, da se stvori ugodna i ugodna atmosfera u kući.

Enureza je neugodna, ali vrlo česta bolest koja se manifestira u obliku urinarne inkontinencije.

Kršenje mokrenja može se dogoditi i noću (u većini slučajeva) i tijekom dana.

Dijete, osim fizičke nelagode, doživljava i psihološke probleme, pa liječenje bolesti mora biti višestruko.

Dr. Komarovsky o enurezi kod djece u ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!