Što je to? Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest, koja se temelji na procesima infekcije sustava šaliranja i zdjelice, mozga i kortikalne supstance bubrežnog parenhima uzrokovanog patogenim mikroorganizmima koji su prodrli izvana.

Svojstvo bolesti, prikrivanje simptoma pod drugim patologijama, komplicira već teško liječenje. Bolest se može manifestirati unilateralnim (oštećenjem jednog bubrega) i bilateralnom lokalizacijom (oba organa su zahvaćena) s akutnom ili kroničnom klinikom, primarnim ili sekundarnim oblikom pijelonefritisa.

• Što se tiče učestalosti razvoja, sekundarni pielonefritis vodi (do 80% slučajeva).

Razlog tome je razvoj strukturalnih i funkcionalnih poremećaja bubrega ili mokraćnog sustava, uzrokujući poremećaje izlučnih funkcija bubrega (poremećaji izlučivanja mokraće i limfne tekućine ili stvaranje venske hipertenzije u bubrezima - zastoj krvi).

Uzroci pijelonefritisa kod djece češće su uzrokovani kongenitalnim čimbenicima - prisutnošću displazijskih žarišta i kongenitalnih anomalija u organu, što izaziva razvoj hidroureopatskih patologija i manifestaciju bubrega karakterističnu za pijelonefritis.

Kod žena je pielonefritis češći nego kod muškaraca - to je zbog posebne anatomske strukture mokraće kod žena - ona je mnogo kraća od muške, što olakšava infekciju i slobodno prodiranje i oštećenje mjehura. Odatle bakterije počinju svoj uspon na bubrege. Dakle, može se reći da se cistitis i pielonefritis razvijaju u “bliskoj zajednici”.

• No, kod starijih bolesnika, omjer se mijenja u korist muškaraca, što je uzrokovano patologijama prostate.

Kod gestacijskog pielonefritisa (kod trudnica) bolest je posljedica smanjenja tonusa mokraćnog sustava, zbog hormonalnih promjena ili stiskanja s povećanom maternicom. Nerijetko razvoj upalnih procesa u renalnim strukturama prethodi kompliciranim procesima dijabetesa.

Tipični predstavnici štapastih i kokalnih infekcija, drugi mikroorganizmi mogu uzrokovati upalu i oštećenje bubrežnog tkiva savršeno zdrave osobe, a za to su potrebna posebna predisponirajuća stanja koja uzrokuju smanjenje i neuspjeh imunoloških funkcija. Klinika kroničnih i akutnih manifestacija bolesti značajno je različita, stoga se CP i OP trebaju razmatrati odvojeno.

Brzi prijelaz na stranicu

Simptomi kroničnog pielonefritisa, prvi znakovi

Na prve znakove kroničnog pielonefritisa mogu reći: migrene i apatija zbog hrane, nemirnog sna i slabosti. Sluznice i koža blijede, oticanje lica, suha usta, žeđ i gubitak težine mogu se pojaviti. Buka ili sondiranje lumbalne regije uzrokuje bol.

U isto vrijeme, simptomi tipični za kronični pijelonefritis mogu se pojaviti u obliku:

1. Intenzivna ili bolna bol, koja rijetko zrači do bedara, donjeg trbuha ili organa reproduktivnog sustava. Češće su označene unilateralnim lezijama.
2. Dysuric manifestacije - polakiuurija (učestalo mokrenje).
3. Polyuria - povećanje volumena dnevnog urina (više od 2 litre).
4. Nokturija - prevlast raspodjele noćnog urina na dnevnu količinu.
5. Iscjedak je mutan, često s neugodnim mirisom, urinom.
6. Smanjena gustoća urina.
7. Hladnoća, koja se naizmjenično mijenja s nagomilavanjem topline (tijekom pogoršanja), brzo se smanjuje do jutra.

Patologiju karakterizira razvoj hipertenzije, dilatacija srčanih šupljina, slabljenje srčanih tonova, poremećaji funkcije jetre ili smanjenje želučane sekrecije. Pojava znakova neurastenije i psihastenije nisu rijetki.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ireverzibilni procesi u bubrezima - CRF s čestim recidivima postupno se razvijaju.

Prisutnost različitih oblika kroničnog pijelonefritisa uvelike olakšava dijagnostičko pretraživanje. Među oblicima CP bilješke:

• Spora latentna, manifestirana nejasna, mutna ili blaga znakova slabosti, nokturije i zimice. Bolnost u lumbalnoj regiji više je nalik simptomima vertebralne osteohondroze.
• Povratni - s izmjeničnim stadijima slabljenja simptoma i njihovim pogoršanjem, koji brzo dovode do razvoja CRF-a. Pravovremeno otklanjanje pogoršanja normalizira kliničke pokazatelje.
• Hipertenzivna (hipertenzivna), u kojoj prevladava hipertenzivni sindrom i urinarni sindrom ima malu ozbiljnost ili vrlo rijetku kliniku.
• U anemičnom obliku dominiraju anemični procesi povezani s oštećenjem procesa eritropoeze. Razvija se isključivo u tandemu s ireverzibilnim oštećenjem bubrega (CRF), manifestirajući se kao periodične, neznatne promjene u strukturi urina.
• Septički (gnojni) - posljedica pogoršanja kroničnog pielonefritisa, praćenog jakom leukocitozom i prisutnošću bakterijskih "predstavnika" u krvi. Uz grozničavo stanje, visoke temperature i opojne simptome.
• Hematurni, iznimno rijedak oblik CP. S karakterističnim znakovima prisutnosti krvi u mokraći (bruto hematurija). U ovom obliku, diferencijalna analiza potrebna je kako bi se isključile mnoge patologije - tumor, tuberkuloza, urolitijaza, hemoragija, cistitis ili nefroptoza.

Osobito je potrebna temeljita dijagnostička pretraga simptoma i liječenja pijelonefritisa kod žena, budući da su slični simptomi zabilježeni u drugim patologijama - neurološkoj disuriji, cistalgiji, polakiuriji, neurasteniji i cistokeli, više svojstvenim ženama.

Simptomi akutnog pijelonefritisa u oblicima

Klinika OP očituje se u dva oblika - seroznom i gnojnom. Serous karakterizira spor razvoj i lako, u odnosu na gnojni oblik, klinika. Za gnojne oblike karakterizira teška klinika s brzim tijekom. Pogrešnim protokolom liječenja akutnog pijelonefritisa, ili uopće njegovog izostanka, on prelazi u fazu apostematskog nefritisa, komplicira se formiranjem nekrotične zone (karbunla) i bubrežnog apscesa.

Prvi znakovi akutnog pijelonefritisa manifestiraju se upalnim reakcijama u bubrežnoj zdjelici koje značajno narušavaju funkciju cjelokupnog PNL sustava. Uz česte komplikacije u obliku strukturnog uništenja bubrežnog tkiva, praćenog gnojnim upalama. Simptomi akutnog pielonefritisa variraju, ovisno o stanju mokraćnog sustava.

U početnom razvoju akutnog pijelonefritisa, simptomi poremećaja funkcije mokraćnog sustava mogu biti potpuno odsutni. U isto vrijeme, bolesnikovo ozbiljno stanje popraćeno je manifestacijom svijetlih znakova:

• kritična tjelesna temperatura i vrućica;
• bol u cijelom tijelu;
• obilje znoja i simptomi akutne intoksikacije;
• suhoća sluznice jezika i tahikardije.

U sekundarnom razvoju, u pravilu, zbog poremećaja mokrenja, simptomi se često mijenjaju. Stanje bolesnika se pogoršava s povećanim bolovima u lumbalnom području ili se manifestira u obliku bubrežnih kolika.

Na vrhuncu boli akutnog pijelonefritisa dolazi do postupne promjene intenzivnog hladnog i toplinskog djelovanja. Tjelesna temperatura može pasti na kritične razine, što je popraćeno obilnim znojem.

Tijekom bolesti, intenzitet boli u bubrezima je značajno smanjen i može potpuno nestati. No, ako se ne ukloni razlog za kršenje urina, bol se vraća i pojačava, manifestirajući se novim napadom OP-a. Klinička slika bolesti u velikoj mjeri ovisi o spolu i dobi bolesnika, prisutnosti bolesti bubrega i patologiji mokraćnog sustava u povijesti bolesnika.

U starijih i oslabljenih bolesnika, u bolesnika s teškim oblicima zaraznih bolesti, klinika akutnog pijelonefritisa je zamagljena ili se uopće ne manifestira, a slična je znakovima sepse, akutnog abdomenskog sindroma, paratifičke groznice ili simptoma meningeala.

Već u ranoj fazi bolesti, istraživanje otkriva mnoge komplikacije koje mogu dovesti do smrtnosti. Ovaj razvoj:

• papilarna nekroza (gnojna fuzija bubrežnih papila);
• endotoksični (septički) šok;
• urosepsis i paranefritis;
• septikomy i OPN.

Pijelonefritis u djece, osobito

U djece mlađe od pet godina, pijelonefritis se javlja 4 puta češće nego kod starijih osoba. Štoviše, tri puta više bolesnih djevojaka, zbog poraza raznih bakterijskih flora. Postoje razdoblja najveće osjetljivosti na bolest, kada su zaštitne funkcije mokraćnog sustava maksimalno smanjene - od trenutka rođenja do 3 godine, od 4, 5 godina do 7, 8 i puberteta.

Mogućnost razvoja akutnog pijelonefritisa u djece u postporođajnom razdoblju povezana je s velikom ranjivošću bubrega zbog nepotpune razvijenosti, složenosti trudnoće i poroda, koja je uzrokovala hipoksiju, intrauterinsku infekciju, posljedicu razvojnih patologija koje narušavaju prolaz urina ili urođene abnormalnosti refluksa mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura (učestala patologija dječaci).

S obzirom na fiziološke karakteristike, djeca mlađa od 5 godina su neuobičajena za potpuno pražnjenje mjehura, što također doprinosi razvoju infekcije, uz smanjenje imunološkog faktora i predisponirajućih okolnosti.

Znakovi OP-a u djece vrlo su raznoliki i u mnogim aspektima odgovaraju manifestacijama kod odraslih. Jedina razlika je u tome što bebe rijetko mogu objasniti prirodu urološke boli.

• Jedini znak pijelonefritisa kod dojenčadi je produljena puerperalna žućkastost.

Najčešći znakovi uključuju:

• manifestacije septičke groznice (s temperaturama do 40 C);
• stanje tjeskobe;
• slab apetit;
• jasni simptomi trovanja (povraćanje, mučnina);
• nemirni san;
• bol u trbuhu, s mučninom.

Karakteristični simptomi disurika manifestiraju se samo u djece starije od 5 godina. Pravodobnim liječenjem pijelonefritisa u djece, funkcionalno stanje bubrega se obnavlja unutar jednog, jednog i pol tjedna.

Uz dugotrajan tijek bolesti, ili česte relapse tijekom godine, može se govoriti o kroničnoj bolesti, čiji razvoj uvelike potiče kongenitalne ili stečene bubrežne patologije.

Kod kroničnog pijelonefritisa kod djeteta simptomima infektivne astenije, koji se manifestiraju razdražljivošću, umorom i lošim akademskim učinkom, dodaju se karakteristični znakovi.

• Ovaj oblik pijelonefritisa u djece može trajati u naprednim godinama s razdobljima aktivnosti i slijeganjem upalnih procesa.

Liječenje pijelonefritisa u odraslih, lijekova

Terapijsko liječenje pijelonefritisa je dugotrajno i složeno. S ciljem identificiranja uzroka i njegovog uklanjanja. Prikazan je individualni pristup terapijskih tehnika u liječenju bolesnika s OP i kroničnim. U slučaju akutnog procesa koji se ne pogoršava znakovima opstrukcije, provodi se hitno antibakterijsko liječenje.

Prisutnost opstrukcija u sustavu mokrenja osigurava postupke za obnovu prolaza urina - metodom kateterizacije (stentinga) ili primjenom nefrostomije. Opće liječenje OP-a, CP-a i anti-recidiva gotovo je identično.

Koriste se protuupalni lijekovi - Movalis i Paracetamol, stimulansi protoka krvi, kao što su heparin, vitaminski kompleksi i adaptogeni agensi na bazi ginsenga. No, glavna metoda liječenja za pijelonefritis su antibiotici, odabrani prema rezultatima anbioticograma.

1. Imenovanje lijekova sulfanilamidnogo broj je osiguran s blagim tijek patologije i odsutnost opstrukcije i ireverzibilne bubrežne patologije. To su lijekovi i analozi "Urosulfan", "Etazol" ili "Sulfadimezin".
2. Ako pozitivan rezultat ne postigne željeni učinak, počevši od trećeg dana terapije, propisuju se maksimalne doze antibiotika - "Penicilin", "eritromicin", "Olyandomitsina", "Levomycetin", "Kolimitsina" i "Mycerol".
3. U kombinaciji s antibioticima propisani su nitrofuranski i oksikinolinski lijekovi kao što su "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" ili "Naftiridin".
4. Za gnojne procese, intravenske infekcije gentamicinom ili sizomicinom.

U slučaju kontraindikacija za primjenu antibiotika, u liječenju pielonefritisa, fitoterapiju koriste pojedina biljke (lišće lišća, lišće brusnice, biljka Paul-Pal, boja ludila) i posebne kompleksne zbirke - Nyeron Tee, Fitolysin ili Uroflux.

Trajanje antibiotske terapije ne smije biti kraće od jednog i pol tjedna. Provodi se sve dok se stanje pacijenta ne normalizira u potpunosti. Često je osjećaj potpunog izlječenja lažan, tako da medicinsko praćenje zdravstvenog stanja mora trajati najmanje godinu dana.

Pravodobna dijagnoza i odgovarajuća medicinska terapija pružaju povoljnu prognozu. Fatalni ishod je vrlo rijetka pojava. Uočen je u akutnom tijeku kod vrlo male djece iu bolesti kompliciranoj papilarnom nekrozom.

Pijelonefritis - što je to, simptomi, prvi znakovi, liječenje i posljedice

Jedna od najčešćih zaraznih bolesti urološke naravi, koja zahvaća sustav zdjelice i zdjelice i parenhim bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravodobnog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja izlučnih i filtrirajućih funkcija organa.

Kakva je to bolest bubrega, zašto je toliko važno poznavati prve simptome i konzultirati se s liječnikom na vrijeme, kao i ono s čim započinje liječenje različitih oblika pijelonefritisa, u daljnjem tekstu.

Što je pijelonefritis

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega, koju karakterizira oštećenje parenhima bubrega, šalica i bubrežne zdjelice.

U većini slučajeva, pijelonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz mokraćne cijevi u mokraćni mjehur, a zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pijelonefritis.

Pijelonefritis može biti samostalna bolest, ali češće komplicira tijek raznih bolesti (urolitijaza, adenom prostate, bolesti ženskih genitalija, tumori urogenitalnog sustava, šećerna bolest) ili se javlja kao postoperativna komplikacija.

klasifikacija

Bubrežni pijelonefritis je klasificiran:

1. Zbog razvoja - primarno (akutno ili neobstruktivno) i sekundarno (kronično ili opstruktivno). Prvi oblik je rezultat infekcija i virusa u drugim organima, a drugi je anomalija bubrega.
2. Na mjestu upale - bilateralni i unilateralni. U prvom slučaju, oba bubrega su zahvaćena, u drugom - samo jedan, bolest može biti lijeva ili desna.
3. Oblik upale bubrega - serozan, gnojan i nekrotičan.

• Akutni pijelonefritis je uzrokovan gutanjem velikog broja mikroorganizama u bubrezima, kao i slabljenjem zaštitnih svojstava tijela (slabi imunitet, prehlade, umor, stres, loša prehrana). Upalni proces se izgovara svijetlo. Najčešće se dijagnosticira kod trudnica čije je tijelo posebno ranjivo.
• Što je kronični pielonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni tijek. Zbog promjena u mokraćnom sustavu poremećen je odljev mokraće, zbog čega infekcija dolazi do bubrega na uzlazni način.

Prema fazama toka:

• Aktivnu upalu karakteriziraju simptomi: vrućica, pritisak, bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, učestalo mokrenje, edemi;
• Latentna upala karakterizirana je odsutnošću bilo kakvih simptoma, a time i pacijentovih pritužbi. Međutim, patologija je vidljiva u analizi urina;
• Remisija - nema patologija u mokraći i simptoma.

uzroci

Kod pijelonefritisa, kao što smo već naveli, zahvaćeni su bubrezi, a u osnovi bakterija dovodi do tog rezultata. Mikroorganizmi, koji se nalaze u bubrežnoj zdjelici ili na urinogeni ili hematogeni način, talože se u intersticijskom tkivu bubrega, kao iu tkivu bubrežnog sinusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Češće se razvija pijelonefritis:

• u djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost pijelonefritisa se povećava zbog osobitosti anatomskog razvoja);
• u mladih žena u dobi od 18-30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
• kod starijih muškaraca (s opstrukcijom urinarnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni razlog koji sprječava normalan protok mokraće, povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Često se pojavljuje pijelonefritis u bolesnika s urolitijazom.

Najčešći uzrok upale mokraćnog sustava je:

1. Kolya bakterija (E. coli), stafilokoki ili enterokoki.
2. Manje je vjerojatno da će druge gram-negativne bakterije izazvati nespecifični upalni proces.
3. Često se kod pacijenata nalaze kombinirani ili multirezistentni oblici infekcije (potonji su posljedica nekontroliranog i nesustavnoga antibakterijskog liječenja).

Načini infekcije:

• Uzlazno (iz rektuma ili žarišta kronične upale, smještene u urogenitalnim organima);
• Hematogeni (ostvaren krvlju). U ovoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koja udaljena lezija izvan urinarnog trakta.

Za pojavu pijelonefritisa nije dovoljno prodiranje mikroflore u bubreg. To, osim toga, zahtijeva predisponirajuće čimbenike, među kojima su najvažniji:

1. kršenje izlučivanja urina iz bubrega;
2. poremećaji cirkulacije krvi i limfe u organu.

Međutim, vjeruje se da u nekim slučajevima visoko patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati akutni pijelonefritis u netaknutim bubrezima u odsutnosti bilo kakvih predisponirajućih uzroka.

Čimbenici koji će pomoći u razvoju bakterija u parnim organima:

• Nedostatak vitamina;
• Smanjeni imunitet;
• Kronični stres i preopterećenost;
• slabost;
• Bolesti bubrega ili genetska predispozicija za brzi poraz uparenih organa.

Simptomi pijelonefritisa kod odraslih

Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati ​​sljedeće:

• slabost;
• Groznicu i / ili zimicu, posebno u slučaju akutnog pijelonefritisa;
• Mučnina i povraćanje;
• Bolovi u boku ispod donjih rebara, u leđima, koji zrače u ilijačnu fosu i suprapubično područje;
• zbunjenost;
• Često, bolno mokrenje;
• Krv u urinu (hematurija);
• Mutni urin s oštrim mirisom.

Pijelonefritis je često praćen disuričnim poremećajima, koji se manifestiraju u obliku čestog ili bolnog mokrenja, odvajanjem mokraće u malim porcijama, prevladavanjem noćne diureze tijekom dana.

Simptomi akutnog bubrežnog pielonefritisa

U ovom obliku, pyelonephritis pojavljuje u suradnji s simptomima kao što su: t

• visoka temperatura, zimica. Pacijenti imaju povećano znojenje.
• Bubreg s lezije boli.
• Nakon 3-5 dana od pojave bolesti s palpacijom, moguće je utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, uz to je i dalje bolan.
• Također, treći dan se otkrije gnoj u mokraći (što je označeno medicinskim izrazom pyuria).
• Groznicu i groznicu prati glavobolja, bol u zglobovima.
• Paralelno s tim simptomima, dolazi do povećanja boli u lumbalnoj regiji, uglavnom se ta bol još uvijek manifestira sa strane s kojom je zahvaćen bubreg.

Znakovi kroničnog pijelonefritisa

Simptomi kroničnog oblika bolesti bubrega vrlo su uvjetni i tečaj nema izraženih znakova. Često se upalni proces u svakodnevnom životu doživljava kao respiratorna infekcija:

• slabost mišića i glavobolja;
• febrilna temperatura.

Međutim, osim ovih karakterističnih znakova bolesti, pacijent ima često mokrenje, s pojavom neugodnog mirisa urina. U lumbalnom području osoba osjeća stalne bolove, osjeća želju za čestim mokrenjem.

Kasni uobičajeni simptomi kroničnog pielonefritisa su:

• suhoća oralne sluznice (isprva beznačajna i nestalna)
• neudobnost u nadbubrežnoj regiji
• gorušica
• belching
• psihološka pasivnost
• natečenost lica
• bljedilo kože.

Sve to može poslužiti kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega i karakteristično je za bilateralno oštećenje bubrega, oslobađanje do 2-3 litre urina dnevno ili više.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije pielonefritisa uključuju:

• zatajenje bubrega;
• paranephritis;
• sepsa i bakterijski šok;
• pupoljci karbunka.

Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti trebaju imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Ne smijete tolerirati i nadati se da će sve biti formirano samo po sebi, kao i samozapošljavanje bez prethodnog pregleda medicinskog radnika.

dijagnostika

Dijagnoza upale zdjelice i parenhima bubrega, kao i obično, započinje općim pregledom nakon što se prikupi pacijentova pritužba. Instrumentalne i laboratorijske studije koje daju potpunu sliku o tome što se događa postaju obvezne.

Laboratorijske metode uključuju:

1. Opća analiza mokraće: povećava se broj leukocita i bakterija u vidnom polju kada se sije se sediment na mokraćnom staklu. Normalna mokraća mora biti kisele prirode, s infektivnom patologijom, postaje alkalna;
2. Opći klinički test krvi: svi znakovi upale pojavljuju se u perifernoj krvi, povećava se brzina sedimentacije eritrocita i značajno se povećava broj leukocita u vidnom polju.

• u testu krvi određuje se porast leukocita s pomakom formule u lijevo, ubrzani ESR;
• mutan urin s sluzi i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. Otkriva malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i izolirane crvene krvne stanice.
• istinska bakteriurija određuje se u usjevima urina - broj mikrobnih tijela po mililitru urina je> 100 tisuća.
• Nechiporenko test otkriva prevlast leukocita u srednjem dijelu mokraće iznad eritrocita.
• u kroničnom procesu uočene su promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i ureje.

Među propisanim instrumentalnim metodama istraživanja:

• Ultrazvuk bubrega i abdomena;
• kompjutorizirana tomografija ili x-zrake za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.

Liječenje bubrega pyelonephritis

Tretirajte bubrežni pijelonefritis u kompleksu, uključujući medicinske i fizioterapeutske metode. Potpuno liječena bolestima bubrega pridonosi brzom oporavku pacijenta od infektivne patologije.

lijekova

Cilj liječenja lijekovima nije samo uništavanje infektivnih agensa i ublažavanje simptomatskih znakova, već i vraćanje vitalnih tjelesnih funkcija kako je bolest pijelonefritisa napredovala.

1. Antibiotici. Tijekom egzacerbacija ne mogu bez njih, ali je optimalno ako ih prepiše liječnik, još bolje, ako istodobno objasni kako sakupiti i gdje proći urin za sijanje na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike. Najčešće u ambulantnoj praksi koriste se:
   • zaštićeni penicilini (Augmentin),
   • Cefalosporini druge generacije (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloksacin)
   • nitrofurane (Furadonin, Furamag), kao i Palin, Biseptol i Nitroxoline.
2. Diuretici: propisani za kronični pijelonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogući edemi), s akutnim nije propisan. Furosemid 1 tableta 1 put tjedno.
3. Imunomodulatori: povećavaju tjelesnu reaktivnost s bolešću i sprječavaju pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
   • Timalin, intramuskularno na 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
   • T-aktivin, intramuskularno, 100 μg 1 put dnevno, 5 dana;
4. Multivitamini (Duovit, 1 tableta 1 puta dnevno), tinktura ginsenga - 30 kapi 3 puta dnevno također se koriste za poboljšanje imuniteta.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren) imaju protuupalne učinke. Voltaren iznutra, na 0,25 g 3 puta dnevno, nakon obroka.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim načelima kao i terapija akutnog procesa, ali je trajnija i dugotrajnija. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće terapijske mjere:

• uklanjanje razloga koji su doveli do opstrukcije izlučivanja urina ili uzrokovali poremećaj bubrežne cirkulacije;
• antibakterijska terapija (liječenje se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
• normalizacija općeg imuniteta.

Zadatak liječenja u razdoblju pogoršanja je postizanje potpune kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6-tjedno liječenje antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim se slučajevima prakticira shema, kada se za šest mjeseci propisuje antibakterijski lijek za 10 dana svaki mjesec (svaki puta drugačiji, ali uzimajući u obzir spektar osjetljivosti), i diuretička bilja tijekom ostatka vremena.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat propisan je u slučaju da tijekom konzervativnog liječenja stanje pacijenta ostane ozbiljno ili pogoršano. U pravilu se kirurška korekcija provodi kada se otkrije gnojni (apostemozni) pielonefritis, apsces ili bubreg karbunka.

Tijekom operacije kirurg proizvodi restauraciju lumena uretera, eksciziju upalnog tkiva i uspostavljanje drenaže za odljev gnojne tekućine. Ako se bubrežni parenhim značajno uništi, izvodi se operacija - nefrektomija.

Dijeta i pravilna prehrana

Cilj koji se provodi u prehrani za pielonefritis -

• štedeći funkciju bubrega, stvarajući optimalne uvjete za njihov rad,
• normalizacija metabolizma ne samo u bubrezima, već iu drugim unutarnjim organima,
• snižavanje krvnog tlaka
• smanjenje edema,
• maksimalno izlučivanje soli, dušičnih tvari i toksina iz tijela.

Prema tablici medicinskih stolova prema Pevzneru, dijeta s pijelonefritom odgovara tablici br.

Opća karakteristika tablice liječenja br. 7 je malo ograničenje proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološkim normama. Osim toga, prehranu treba pojačati.

Proizvodi koji trebaju biti ograničeni ili, ako je moguće, isključeni tijekom razdoblja liječenja:

• bujoni i juhe u mesu, riblji bujon - riječ je o takozvanim "prvim" bujonima;
• prvi oblici mahunarki;
• riba u slanom i dimljenom obliku;
• bilo koje masne vrste riječnih i morskih riba;
• kavijar bilo koje ribe;
• riblji;
• masno meso;
• masti i masti;
• kruh sa soli;
• sve proizvode od brašna s dodatkom soli;
• gljive bilo koje vrste i kuhane na bilo koji način;
• jaki čaj i kava;
• čokolada;
• slastice (kolači i pite);
• kiseljak i špinat;
• rotkvica i rotkvica;
• luk i češnjak;
• kobasice i kobasice - kuhane, dimljene, pržene i pečene;
• bilo koji dimljeni proizvodi;
• oštri i masni sirevi;
• konzervirano meso i riba;
• kiseli krastavci i kiseli krastavci;
• kiselo vrhnje visoke masnoće.

Dopuštena hrana:

• Meso bez masti, perad i riba. Unatoč činjenici da su pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i kuhati na pari, kuhati i peći bez soli i začina.
• Pićima se savjetuje da piju više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompota, biljnih čajeva i izvaraka.
• Juhe s niskim udjelom masti, po mogućnosti na vegetarijanskoj biljnoj osnovi.
• Najpoželjnije povrće za ovu dijetu - bundeve, krumpir, tikvice.
• Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zob su prihvatljivi i korisni u ovoj bolesti.
• Kruh se savjetuje jesti bez dodavanja soli, svježe se ne preporučuje odmah. Preporučljivo je napraviti tost kruha, osušiti ga u pećnici. Također su dopuštene palačinke, palačinke.
• Kada su dopušteni mliječni proizvodi pijelonefritisa, ako su bez masnoća ili bez masnoća.
• Voće se može jesti u svim količinama, korisne su u upalnom procesu bubrega.

Dijeta s pijelonefritisom olakšava rad bolesnih bubrega i smanjuje opterećenje svih organa mokraćnog sustava.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za pijelonefritis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer Mogu se primijeniti pojedinačne kontraindikacije.

1. 10 grama zbirke (pripremljeno od listova brusnice, konja, jagoda, cvjetanja, trave šumske veronice, koprive i sjemenki lana) sipajte kipuću vodu (0,5 litara) i stavite u termos za 9 sati. Morate konzumirati 1/2 šalice barem 3 puta dnevno.
2. Sok od bundeve posebno je tražen, što ima snažan protuupalni učinak tijekom cistitisa i pijelonefritisa. Od povrća možete kuhati medicinsku kašu za doručak ili kuhati za par, kao iu pećnici.
3. Kukuruzna svila - kosa zrelog kukuruza - kao diuretik s povećanim tlakom. Osim toga, biljka ima antispazmodični učinak, koji će eliminirati bolni sindrom u upalnom procesu u bubrezima i drugim dijelovima tijela, ali ako se krvni ugrušci prečesto formiraju u krvi pacijenta, onda se kukuruzna svila mora napustiti.
   • Osušite i usitnite biljku.
   • Ulijte 1 desertnu žlicu dlačica 1 šalicom kipuće vode.
   • Kuhajte 20 minuta.
   • Inzistirajte 40 minuta.
   • Uzmi 2 žlice. izlučivanje svakih 3 sata.
4. Sakupljanje bubrežnog pijelonefritisa: 50 g - preslica, jagode (bobice) i šipak; 30 g - kopriva (lišće), bokvica, bobica i bobica; na 20 g - listova hmelja, smreke i breze. Izmiješati cijeli ljekoviti sastav i napuniti s 500 ml vode. Donesite svu medicinsku masu na čir. Nakon filtriranja upotrijebite 0,5 šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa preporučuje se:

• posjetite urologa (jednom svaka 3-4 mjeseca);
• vrijeme za liječenje uroloških i ginekoloških bolesti;
• konzumiraju velike količine tekućine za normalizaciju protoka urina;
• izbjegavajte hipotermiju;
• voditi zdrav način života;
• držati se uravnotežene prehrane;
• ne zloupotrebljavajte proteinsku hranu;
• za muškarce, da kontroliraju stanje mokraćnog sustava, osobito ako su u prošlosti bile prenesene urološke bolesti;
• u nazočnosti poriva da uriniraju da ne odgode proces;
• slijediti pravila osobne higijene.

Bubrežni pijelonefritis je ozbiljna bolest koju treba liječiti kada se pojave prvi znakovi, tako da nema komplikacija. Obavezno proći dijagnozu nefrologa ili urologa, 1-2 puta godišnje.

pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrežnog parenhima, zdjelice i šalica. To je najčešća infekcija bubrega.

Kod pijelonefritisa su zahvaćeni glavni funkcionalni elementi bubrega - kanal (bubrežna zdjelica) koji vodi do uretera, bubrežne čaše iz kojih urin ulazi u kanal, kao i tkivo bubrega, gdje se odvijaju metabolički procesi i, zapravo, stvaranje urina.

U početku, djelujući na moždani sloj bubrega i vezivne tvari, tijekom kroničnog tijeka pijelonefritis utječe na same nefrone - specijalizirane bubrežne stanice, u kojima se iz krvi uklanjaju štetne tvari kako bi se potom izlučile urinom.

Pijelonefritis je najčešći kod žena i djece predškolske dobi. Kod muškaraca, pijelonefritis se može manifestirati u starijoj dobi u odnosu na bolesti prostate.

Kako se razvija pijelonefritis

Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija bubrega, što je moguće na dva načina:

• Kod protoka krvi - onda je pijelonefritis komplikacija virusne ili bakterijske infekcije.
• Uzlazno iz genitalija. To se događa kada postoji povratni refluks na sfinkteru mokraćnog mjehura - urin iz mjehura tijekom preljeva, kompresija, na primjer, maternica tijekom trudnoće ili adenom prostate kod muškaraca, blokiran kamenom, prodire natrag u ureter zajedno sa svim infekcijskim florom iz genitalnog trakta.

Razmnožavanje infekcije bubrega doprinosi poteškoćama odljeva mokraće, lošem funkcioniranju, slaboj opskrbi krvi - imunološki sustav nema vremena za rad. Pielonefritis može uzrokovati ozljede, hipotermiju, lošu prehranu, uporabu raznih tvari koje ometaju rad bubrega.

Jednom u bubregu, infekcija počinje razmnožavati u parenhimu - posebno tkivo koje okružuje cijelu strukturu bubrega. Stanice parenhima su oštećene i zamijenjene vezivnim tkivom, ali ako se infektivni proces ne zaustavi, apscesi se vrlo brzo počinju formirati.

Zatvaranje bubrega s pijelonefritisom daje akutnu kliničku sliku - bol, groznicu, zimicu. Ovisno o mjestu apscesa, liječenje pielonefritisa može se razlikovati.

• Apostematski apsces - stvaranje malih ulkusa na glavnoj supstanci bubrega. Na rezu, bubreg je prošaran gnojem.
• Bubrežni karcun - apsces lokaliziran na jednom mjestu
• Bubrežni apsces - gnojnica uništenog tkiva bubrega.

Prisutnost čireva u bubregu - indikacija za hitnu intervenciju kirurga. Kao posljedica spontane disekcije, postoji rizik od razvoja peritonitisa i sepse krvi.

Ako se liječenje u ovoj fazi ne provodi, upala intersticijskog tkiva prelazi u tubule i glomeruli bubrega - glavne elemente bubrega koji stvaraju urin. Uz daljnji tijek, dolazi do zatajenja bubrega.

Simptomi pielonefritisa i njegova dijagnoza

Razlog za odlazak liječniku je obično bol u leđima s jedne strane. U ovom slučaju, simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o stadiju bolesti i obliku tijeka.

Simptomi akutnog pijelonefritisa su izraženi - to je porast temperature, opća slabost, oštra bol u donjem dijelu leđa. Kod kroničnog pijelonefritisa bol može biti povremeno poremećena kao odgovor na promjene vremena, hlađenje i hladnoću.

Za dijagnosticiranje pijelonefritisa koriste se različite metode, uključujući laboratorijske testove krvi i urina, te instrumentalne metode. Odlučujući u dijagnozi može biti proučavanje povijesti bolesti - slučajevi bolesti mokraćnog sustava, kamenčića u ureteru, bubrežna kolika ukazuju na pijelonefritis.

Za dijagnozu pijelonefritisa karakterističan je sadržaj leukocita u urinu, uree i kreatininu u krvi. Provodi se i ultrazvučno ispitivanje gdje se bilježi natečenost i smanjena pokretljivost bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Liječenje akutnog pijelonefritisa može biti kirurško i terapeutsko. Operacija se propisuje u prisustvu čireva - ali danas se pokušavaju baviti minimalno invazivnim metodama. Među njima - punkcija za iscjedak gnoja, endoskopska operacija za izrezivanje zahvaćenih područja. U nekim slučajevima, potrebno je instalirati privremeni kateter na zahvaćeni bubreg kako bi se uklonio urin. To sprječava stagnaciju i omogućuje oporavak tkiva bubrega.

Terapijsko liječenje pijelonefritisa je antimikrobno, protuupalno, fizioterapija. Dijeta s niskom količinom soli je obavezna. No, najvažnije je odrediti uzrok pijelonefritisa i njegovo uklanjanje - samo u tom slučaju liječenje će biti učinkovito.

Kada je zahvaćena pielonefritis

Pijelonefritis je jedna od najčešćih zaraznih bolesti bubrega, praćena razvojem upalnog procesa u zdjelici, šalicama ili parenhimu organa. Može se pojaviti samostalno ili kao popratna komplikacija u usporedbi s drugim patologijama (nefrolitijaza, glomerulonefritis, itd.).

Uzročnici infekcije najčešće su patogeni ili uvjetno patogeni gram-negativni mikroorganizmi koji mogu doći u bubrege na različite načine. Pravovremeni pristup liječniku i adekvatna terapija smanjuju rizik od mogućih komplikacija i prijelaz patologije u kronični oblik. Stopa incidencije je oko 1% među odraslim i 0,5% među djecom. U više od polovice kliničkih slučajeva u mladih i sredovječnih žena otkriven je renalni pijelonefritis.

uzroci

Glavni uzrok pijelonefritisa je pojava potencijalnih uzročnika zaraznih bolesti u bubrezima. To mogu biti mikroorganizmi koji neprestano žive u tijelu ili padaju vani.

Postoje tri načina infekcije bubrega:

• Hematogeni. Infektivni agensi ulaze u bubrege s krvlju kada postoje žarišta akutne ili kronične upale u tijelu. Na primjer, antritis, tonzilitis, furunkuloza, osteomijelitis, gripa, bol u grlu i drugi;
• Limfogene. Patogeni mikroorganizmi ulaze u bubreg iz najbližeg zaraženog organa (crijeva, genitalija itd.) S protokom limfe;
• Urinogenny. Patogen ulazi u tijelo iz donjih dijelova mokraćnog sustava - mokraćnog mjehura ili uretera. Ovaj mehanizam infekcije ostvaruje se kada pacijent ima vezikoureteralni refluks (povratak mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre).

Sljedeći mikroorganizmi su među najčešće otkrivenim bakterijama u urinarnoj kulturi patogena pijelonefritisa:

• E. coli;
• enterokoka;
• Paracystic štapić;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• streptokoki;
• Klebsiella;
• Stafilokoki.

U oko 20% slučajeva u bolesnika s pijelonefritom otkrivena je miješana patogena mikroflora, a ne jedan specifični patogen. Uz dugi tijek bolesti, postoje slučajevi dodavanja gljivične infekcije.

Važno: Prodiranje potencijalnog patogena u bubreg ne dovodi uvijek do pijelonefritisa. Osim toga, tijelo mora imati povoljne uvjete za aktivan rast, vitalnu aktivnost i reprodukciju infektivnog agensa.

Za razvoj pijelonefritisa potrebni su čimbenici koji promiču reprodukciju i aktivan život u bubrezima patogene mikroflore. One uključuju sljedeća stanja:

• kršenje urodinamike zbog nefroptoze, distopije bubrega, prisutnosti kamena u organima mokraćnog sustava i drugih čimbenika;
• nedostatak vitamina;
• smanjeni imunitet;
• hipotermija;
• patologije endokrinog sustava (na primjer, dijabetes);
• česti nervozni stres;
• kronične upalne bolesti;
• slabost, iscrpljenost.

U djece mlađe od 6 godina uočen je povećani rizik od razvoja pijelonefritisa bubrega, što se objašnjava specifičnostima strukture mokraćnog sustava i nepotpuno formiranog imunološkog sustava. Vrlo često se bolest javlja kod žena tijekom trudnoće u pozadini smanjenog imuniteta, kompresije i slabljenja tonusa urinarnog trakta. Također su ugroženi muškarci stariji od 60 godina, koji pate od prostatitisa, uretritisa ili adenoma prostate.

Vrste bolesti

U medicinskoj praksi postoji nekoliko načela za klasifikaciju bolesti. Prema lokalizaciji upalnog procesa izoliran je unilateralni i bilateralni pielonefritis. Uzimajući u obzir etiološke čimbenike, postoji primarni (u odsutnosti bilo kakvih patologija bubrega i poremećaja urodinamike) i sekundarni oblik bolesti. Ovisno o prisutnosti oštećenja mokraćnog sustava, bolesti bubrega, pielonefritis može biti opstruktivan i ne opstruktivan. Najčešće korištena klasifikacija pielonefritisa po prirodi protoka. Prema tom kriteriju razlikuju se akutni i kronični oblici bolesti.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis može se pojaviti u dvije verzije - serozni i gnojni. Istodobno, upalni proces je lokaliziran uglavnom u intersticijskom tkivu.

Kod seroznog pijelonefritisa tijelo raste i postaje tamnocrveno. Višestruki infiltrati izmjenjuju se sa zdravim bubrežnim tkivom u intersticijskom tkivu. Promatrano oticanje intersticijskog tkiva, popraćeno kompresijom bubrežnih tubula. U nekim slučajevima postoji i upala i oticanje pararenalnog masnog tkiva. Uz pravodobno i adekvatno liječenje uočava se obrnuti razvoj bolesti. U teškim slučajevima serozni pijelonefritis može se pretvoriti u gnojni.

Gnojni pijelonefritis karakterizira prisutnost u intersticijskom tkivu velikog broja pustula različitih veličina. Male pustule mogu se spojiti zajedno, tvoreći karbunkul - veliki apsces. Kada se spontano otvori apsces, gnoj ulazi u bubrežnu zdjelicu i izlučuje se urinom. Kada se oporavlja, vezivno tkivo se formira na mjestu apscesa, stvarajući ožiljke. Stupanj uključenosti u upalni proces pojedinih dijelova tijela ovisi o putu infekcije. Kada urinogennogo put postoji više izražene promjene u zdjelici i šalicu, a hematogenim put infekcije na prvo mjesto utječe na kortikalne tvari.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis bubrega najčešće je posljedica nedovoljno akutnog oblika bolesti. Upalni proces pokriva određena područja bubrega u donjem ili gornjem polu. Tijek kroničnog pijelonefritisa karakterizira promjena razdoblja remisije i pogoršanja. Svakim egzacerbacijama nova mjesta bubrežnog tkiva sudjeluju u upalnom procesu. S progresijom bolesti dolazi do povrede glomerula i tubula, što je obilježeno razvojem zatajenja bubrega.

Na pozadini kroničnog pielonefritisa često se primjećuje razvoj nefrogene arterijske hipertenzije. U posljednjem stadiju bolesti, pacijenti imaju sliku zgrčenog bubrega, ožiljke i zamjenu tubula vezivnim tkivom. Prognoza bolesti ovisi o trajanju, aktivnosti upalnog procesa i broju egzacerbacija.

Važno: Dijagnoza kroničnog pielonefritisa postavlja se ako se klinički i laboratorijski znakovi promatraju više od godinu dana.

Metode prevencije

Prevencija pijelonefritisa nije teška, ali ipak smanjuje rizik od bolesti i njegovih ozbiljnih posljedica. Uključuje sljedeće radnje:

• pravovremeno liječenje svih zaraznih bolesti;
• dnevno koristiti najmanje 1,5 litra tekućine za normalno funkcioniranje mokraćnog sustava;
• pravodobno (bez dugih kašnjenja) pražnjenje mjehura;
• svakodnevnu osobnu higijenu.

Također, za sprječavanje pojave bolesti važno je izbjegavati hipotermiju, jer ona često postaju izazovni čimbenik širenja infekcije.

Održavanje tjelesne kondicije, izbjegavanje loših navika, uravnotežena zdrava prehrana, uključujući sve potrebne vitamine, makro i mikronutrijente, pomažu u jačanju tijela u cjelini i povećanju otpornosti na razne bolesti, uključujući pijelonefritis.

Osobe s predispozicijom za razvoj bolesti treba redovito nadzirati nefrolog i obaviti testove urina kako bi se procijenila funkcija bubrega i kako bi se na vrijeme otkrile bilo kakve abnormalnosti.

Savjet: Prevencija pijelonefritisa trebala bi započeti u ranoj dobi, budući da su djeca mlađa od šest godina u opasnosti.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok?

Preporučujemo čitanje priče o Olga Kirovtseva, kako je izliječio želudac... Pročitajte članak >>

Što je to?

Pielonefritis je podmukla bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa bubrežne zdjelice i bubrega. Ova se bolest često javlja kod ljudi i kao samostalna bolest i kao posljedica drugih bolesti urogenitalnog sustava, zbog čega osoba ometa protok urina. Dakle, vrlo često se razvoj pijelonefritisa događa u pozadini urolitijaze, adenoma prostate, često se bolest može razviti u pozadini bolesti koje su zarazne prirode.

Pijelonefritis u djece često se razvija kao komplikacija nakon što se razboli od gripe, upale pluća. Kod trudnica je ova bolest posljedica uočljive hormonske neravnoteže u tijelu, a razvija se i zbog poremećaja izlučivanja urina zbog kompresije unutarnjih organa od strane maternice. Osim toga, tijekom pogoršanja kroničnog pielonefritisa često se javlja tijekom trudnoće.

Patogeneza (što se događa)

Razvoj pijelonefritisa nastaje kada patogeni mikrobi uđu u bubrežno tkivo. U bolesnika s uretritisom ili cistitisom, oni prolaze iz mjehura kroz uretre. Također, mikrobi se mogu širiti krvnim žilama iz različitih žarišta upale u cijelom tijelu.

Pijelonefritis je bolest koja više pogađa žene. Kada pielonefritis ispoljava upalu jednog ili oba bubrega. U pravilu bolest ima bakterijsku prirodu. Mikroorganizmi koji ulaze u bubrege osobe dolaze iz izvora infekcije u tijelu kroz krvotok, ili iz mjehura i uretre kroz uretre. U potonjem slučaju, bubrežni pijelonefritis se manifestira kao komplikacija nakon cistitisa ili uretritisa.

Prevalencija bolesti kod djevojčica i žena objašnjava se prije svega činjenicom da je uretra kod žena kraća nego u muškaraca. Vrlo često se simptomi pielonefrita manifestiraju kod ljudi koji imaju problema s radom imunološkog sustava, dijabetičara. Bolest se često manifestira kod predškolske djece. Često se javlja i pijelonefritis kod trudnica, kao i onih koji su već iskusili porođaj ili počinju seksualni život. Kod muškaraca, čimbenik koji izaziva razvoj bubrežnog pijelonefritisa često postaje adenom prostate. Zbog problema s izlijevanjem urina u ljude, tijelo stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija. Pacijenti s bubrežnim kamencima također pate od pijelonefritisa. Takve formacije često postaju definitivno utočište za bakterije koje kasnije izazivaju upalu.

Vrste pielonefritisa

Bubrežni pijelonefritis može se podijeliti u akutne i kronične. Tu je i primarni i sekundarni oblik bolesti.

Uobičajeno je razlikovati akutni i kronični pijelonefritis. Kod akutnog pijelonefritisa osoba pati od vrlo jake hladnoće, dok je intenzivno znojenje, povećanje tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, bol u lumbalnoj regiji, mučnina i povraćanje. U analizi mokraće otkriven je značajan broj mikroba i leukocita.

Za razliku od akutnog pijelonefritisa, kronični oblik bolesti može se skrivati ​​godinama. U isto vrijeme, kod ljudi nisu opaženi blještavi simptomi pijelonefritisa, a znakovi bolesti mogu se otkriti samo tijekom analize mokraće. U procesu razvoja bolest se može povremeno pogoršati. Tada će znakovi bolesti biti slični simptomima akutnog oblika bolesti. Liječenje kroničnog pijelonefritisa mora biti adekvatno i pravodobno, inače se može značajno smanjiti bubrežna funkcija.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis javlja se kod pacijenta zbog djelovanja endogenih ili egzogenih mikroorganizama koji prodiru u bubrege na njegovo tijelo. U ovom slučaju, brojni čimbenici su presudni u razvoju bolesti: oslabljen prolaz urina zbog opstrukcije kamena i drugih uzroka; kršenje izlučivanja urina zbog adenoma, raka prostate, fimoze, itd. Osim toga, pojavnost pijelonefritisa određuje opće stanje ljudskog tijela. Na otpornost tijela negativno utječe pogrešan pristup prehrani, hipotermija, prekomjerni rad, hipovitaminoza, česte prehlade, bolesti brojnih tjelesnih sustava.

Ovisno o stadiju bolesti, prisutnosti njenih komplikacija pojavljuju se simptomi pijelonefritisa. Određivanje stadija bolesti događa se nakon proučavanja morfoloških promjena u bubregu.

U početnom stadiju bolesti, osoba pati od seroznog pijelonefritisa, koji može trajati od šest do trideset šest sati. Nadalje, bolest se nastavlja na slijedeće faze, koje karakterizira prisutnost gnojnih, destruktivnih promjena. Takve promjene u pravilu imaju jasan slijed. Prvo, manifestira se apostematski pielonefritis, zatim bubrežni karbunkul, apsces bubrega, a proces promjena završava gnojnim paranefritisom.

U fazi apostematoznog pijelonefritisa, osoba ispoljava male, višestruke apscese na površini bubrega iu njegovoj korteksu. Ako se ove pustule u procesu razvoja počnu spajati ili se ispostavi da se mikrobna embolija nalazi u konačnoj krvnoj žili bubrega, pojavljuje se karbunk bubrega u osobi. Ovo stanje karakterizira razvoj nekrotičnih, ishemijskih, gnojno-upalnih procesa.

Zbog gnojne fuzije parenhima pojavljuje se apsces bubrega. Apsces koji se pojavio u izbijanju karbunla bubrega ili fuzija apostola ponekad se prazni u perrenalnu celulozu. Nakon što se taj gnojni paranefrit razvije, ponekad nastupi i retroperitonealna flegmon.

Najčešći gnojni oblici pielonefritisa javljaju se kao posljedica opstrukcije gornjeg urinarnog trakta.

Kod sekundarnog akutnog pijelonefritisa jasniji su lokalni simptomi bolesti. U isto vrijeme, u procesu razvoja primarnog pijelonefritisa, prije svega, postoje uobičajeni znakovi infekcije, ali simptomi lokalne prirode u početku možda se uopće ne pojavljuju. Kao rezultat toga, moguće su pogreške u dijagnostičkom procesu. Simptomi pijelonefritisa uglavnom postaju vidljivi tijekom dana. Pacijent se žali na opću slabost i slabost, na čijoj se pozadini nalazi jaka hladnoća, a temperatura tijela može narasti do 41 ° C. Hladnoća karakterizira teška glavobolja, povraćanje i mučnina. Opipljivi su bolovi u mišićima u tijelu, ponekad proljev i tahikardija muče pacijenta.

Sekundarni akutni pijelonefritis počinje manifestacijom bubrežne kolike. Nakon toga, zimica, intenzivna groznica na pozadini oštrog skoka tjelesne temperature, koja može narasti do 41 ° C. Nadalje, pacijent razvija simptome slične onima sekundarnog pijelonefritisa. Nakon što temperatura padne na normalne ili subnormalne pokazatelje, osoba počinje puno znojiti. Osjeća određeno poboljšanje, bol u leđima postaje manje intenzivna. Međutim, u ovom slučaju postoji opaženo poboljšanje koje liječnik ne može smatrati liječenjem pacijenta. Doista, u slučaju opstrukcije gornjeg urinarnog trakta napad boli i zimice će se nastaviti za nekoliko sati.

Ako bolesnik razvije gnojni oblik pijelonefritisa, simptomi bolesti postaju još izraženiji. U ovom slučaju, lumbalna bol od paroksizmalne prelazi u konstantu, prati je zimica i grozničava groznica. Na strani na kojoj se promatra lezija, mišići prednjeg trbušnog zida i lumbalnog područja su zategnuti. Bubreg je bolan, palpacija je određena njegovim povećanjem. U tijelu se povećava opijenost, što rezultira pogoršanjem stanja osobe. Postupno se pogoršava stanje dehidracije, stoga se osobine osobe značajno zaoštravaju, stanje postaje ozbiljno, au nekim slučajevima prati i euforija. Međutim, opisani simptomi bubrežnog pielonefritisa s gnojno-destruktivnim promjenama bubrega nisu uvijek izraženi. Ako je osoba oslabljena, bolesna, onda se klinički stanje može očitovati perverzno.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis je prilično rasprostranjena bolest. Međutim, vrlo je teško uspostaviti takvu dijagnozu zbog vrlo malo općih kliničkih simptoma. U većini slučajeva, kronični pijelonefritis je nastavak akutnog pijelonefritisa. Osobito često se ova bolest javlja kod onih pacijenata koji imaju poremećeni prolaz urina duž gornjeg urinarnog trakta. Takav fenomen izaziva kamenje u ureterima i bubrezima, kronična urinarna retencija i druge pojave.

Otprilike trećina pacijenata od djetinjstva pati od kroničnog pijelonefritisa: bolest se razvija kao nespecifična upala niskog intenziteta parenhima čašice-zdjelice i bubrega. U većini slučajeva bolest se otkriva mnogo godina nakon što se pojavi. Kronični pijelonefritis pogađa i jedan i dva bubrega.

Ovu bolest karakterizira polimorfizam i žarišta promjena u tkivu bubrega. Sljedeći dijelovi tkiva bubrega postupno sudjeluju u upali, stoga se tkivo postupno umire i kronično zatajenje bubrega se manifestira.

Manifestacija kroničnog pijelonefritisa valovita: povremeno dolazi do pogoršanja bolesti, koje se zamjenjuju remisijom. Ovisno o širenju upale u bubrezima i njegovoj aktivnosti, klinička slika može varirati. Aktivnim upalnim procesom simptomi nestaju sa znakovima akutnog pijelonefritisa. Kada dođe razdoblje remisije, manifestacije pielonefritisa izražavaju se nespecifičnim znakovima. Dakle, osoba se može žaliti na glavobolju, nedostatak apetita, slabost, zimicu, mučninu i povremene fluktuacije tjelesne temperature na subfebrilnost. U nekim slučajevima se pojavljuje tupa bol u donjem dijelu leđa.

S kasnijim napredovanjem bolesti, osoba se žali na napade arterijske hipertenzije. Deset do petnaest godina nakon početka bolesti, bolesnik razvija kronično zatajenje bubrega.

Dijagnoza pijelonefritisa

Kako bi se bolesnik pravilno dijagnosticirao bubrežni pijelonefritis, liječnik prije svega pregledava pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na stanje njegove kože, primjećujući ima li vlage i bljedilo kože. Liječnik također primjećuje suhi, premazani jezik, određuje prisutnost tahikardije, hipotenzije.

U procesu laboratorijskih ispitivanja krvi, leukocitoze, otkrivena je ubrzana brzina sedimentacije eritrocita. Ako postoje gnojni oblici bolesti, pacijent ima disproteinemiju, anemiju, visok stupanj ureje i serumskog kreatinina. Također u procesu dijagnostike, analiza urina je obvezna. Važno je provesti bakteriološka istraživanja i odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibakterijske lijekove. Laboratorijski testovi nužno uključuju bakteriološku kulturu urina.

Ultrazvučna dijagnostika bubrega često se određuje kao dodatna dijagnostička metoda. Ako je na ovom pregledu ograničena pokretljivost bubrega, tada se takav znak može smatrati dodatnim kriterijem u procesu dijagnosticiranja akutnog pijelonefritisa. Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je ne samo dijagnosticirati bolest, nego i utvrditi razloge koji su doveli do njezina izgleda - prisutnost bubrežnih kamenaca, oštećenja mokraćnog sustava.

Također je moguće precizno odrediti destruktivne oblike pyeolonefritisa kod djece i odraslih, koristeći CT ili MRI.

Ako nije moguće obaviti ultrazvučnu dijagnostiku, moguće je razlikovati primarni i sekundarni pijelonefritis na temelju rezultata kromocitoskopije i izlučivačke urografije. Kod akutnog pijelonefritisa važno je provesti diferencijalnu dijagnozu s infektivnim bolestima, akutnim bolestima genitalija i trbušnih organa.

Vrlo je teško dijagnosticirati kronični pijelonefritis kod osobe, jer ovaj oblik bolesti ima dugo latentno razdoblje. S obzirom na to, važno je pažljivo proučiti rezultate laboratorijskih ispitivanja, čak i ako nema vidljivih vanjskih znakova bolesti.

U procesu ultrazvuka, jedini znak koji je karakterističan za kronični oblik bolesti je prisutnost bora bubrega. U tom je stanju bubreg smanjen, postoji grubost njegove konture.

Ovo stanje je također karakterizirano smanjenjem sekretorne funkcije bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Manifestacija akutnog pijelonefritisa u djece i odraslih je razlog za hitnu hospitalizaciju pacijenta i njegovo naknadno liječenje u bolnici. Međutim, liječenje pijelonefritisa bubrega primarne i sekundarne forme provodi se različitim pristupima. Ako pacijent ima sekundarni pijelonefritis, najvažnije nužno djelovanje je ponovno uspostaviti odlazak urina iz bubrega koji je zahvaćen. Ako se bolest počela manifestirati ne ranije od dva dana, a nema gnojno-destruktivnih promjena u bubregu, tada se izlučivanje urina vraća uz pomoć kateterizacije zdjelice.

Nakon vraćanja izlučivanja mokraće primjenjuje se i patogenetsko liječenje u slučaju primarnog pijelonefritisa, čija je glavna točka uporaba antibakterijskih lijekova. Važno je istovremeno propisati antibakterijske lijekove koji imaju širok spektar djelovanja i utječu na gram-negativnu floru.

Lijekovi za liječenje pielonefritisa daju se parenteralno, uz upotrebu maksimalne terapeutske doze. U procesu složenog liječenja pijelonefritisa propisuju se i drugi lijekovi: koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju krvi i metode terapije intoksikacijom. Ako se pravilnim pristupom liječenju ne promatra učinak poboljšanja tijekom jednog i pol dana, liječnik zaključuje da u bubregu postoji progresivni gnojno-destruktivni proces. To je izravna indikacija za otvorenu operaciju.

Operacija se provodi s ciljem zaustavljanja gnojno-upalnog procesa ili sprječavanja komplikacija, osiguravajući poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u bubregu. U tu svrhu, bubreg je dekapsuliran. Ova metoda pomaže smanjiti intrarenalni tlak, širenje lumena krvnih žila. Ako je 2/3 ili više bubrežnog parenhima uključeno u gnojno-destruktivni proces, tada se tijekom operacije može provesti nefrektomija.

Kao rehabilitacijski tretman nakon operacije provode se antibakterijski, protuupalni, detoksikacijski tretmani.

Na početku liječenja kroničnog pijelonefritisa važno je otkriti uzrok kršenja prolaza urina i poremećaja cirkulacije. S obzirom na rezultate bakterioloških istraživanja, liječnik propisuje antibakterijska sredstva. U tu svrhu koristi se nekoliko ciklusa liječenja, a svaki put se upotrebljava drugačiji lijek zbog brze pojave rezistentnih mikrobnih sojeva. Osim toga, sulfa lijekovi, biljni lijekovi, kompleks vitamina i imuno-korektivna sredstva koriste se za liječenje pielonefritisa. Liječenje kroničnog pijelonefritisa traje najmanje dva mjeseca. Ako kronični pielonefritis ne reagira na liječenje, bolesnik mora proći nefrektomiju.

S obzirom na činjenicu da je pijelonefritis zarazna bolest, njezina se terapija provodi antibioticima. Vrlo važna stvar je da liječenje pijelonefritisa antibioticima propisuje samo specijalist. Doista, pri odabiru lijeka uzimaju se u obzir brojne pojedinačne karakteristike, odnosno, koja je vrsta mikroorganizma izazvala bolest, njezin stupanj osjetljivosti na određeni lijek. Trajanje lijeka, kao i njegovo doziranje određuje se uzimajući u obzir stanje pacijentovog bubrega u ovom trenutku. Liječenje pijelonefritisa antibioticima će dati brži učinak ako ga započnete od prvog dana pogoršanja bolesti.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični oblik bolesti, liječenje pielonefritisa u ovom slučaju bit će dulje: na primjer, tijek uzimanja antibiotika je od šest do osam tjedana. Daljnji pristup terapiji određuje liječnik.

Liječenje pielonefritisa kod kuće

Paralelno s liječenjem pielonefritisom, često se prakticira korištenje nekih pomoćnih metoda i tretmana dostupnih kod kuće. Ako dođe do pogoršanja bolesti, najbolje je da pacijent neko vrijeme promatra strogi ostatak kreveta, dok je stalno topao. U tom slučaju će se aktivirati protok krvi u bubrezima, a upala će se brže smanjiti.

Kod pijelonefritisa je važan određeni režim pijenja: ako osoba nikada nije patila od arterijske hipertenzije i nema edema, onda bi svaki dan trebao piti oko tri litre tekućine. U tom slučaju preporučuju se vitaminski napici, mineralna voda, voćni napici, žele, voćni napici. Najkorisnija pića su voćni napitci od brusnica i brusnica, jer imaju i protuupalni učinak.

Nije potrebno pridržavati se osobito stroge prehrane tijekom liječenja: dovoljno je odbiti začinjenu i slanu hranu, alkohol i dimljeno meso. U isto vrijeme potrebno je u dnevnu prehranu uključiti što više proizvoda s velikom količinom vitamina. Kada pijelonefritis u tijelu treba nadopuniti opskrbu kalija, kao i vitamine B, C, R. Također preporučuje hranu koja ima svojstvo diuretika: bundeve, dinje, lubenice.

Liječenje biljnim pielonefritisom

Postoje mnogi recepti tradicionalne medicine koji se uspješno koriste za ublažavanje stanja pacijenta s dijagnozom pijelonefritisa. Biljna terapija uključuje korištenje posebnih naknada koje se moraju piti nekoliko dana.

Jedna od tih zbirki obuhvaća biljku matičnjaka, knotweeda, cvijeća bazge, lišća graška, trave trava žutog trava, korijena kalamusa, lana, listova bubrega i ploda komorača.

Još jedna zbirka za liječenje pijelonefritisa uključuje cvjetove kamilice i plave plavice, plodove smreke, lista koprive i paprene metvice, korijen Althee, laneno sjeme, trobojnu ljubičastu travu i bodljikavu tatariju.

Da biste pripremili ove naboje, trebate uzeti tri žlice zdrobljenih i miješanih sastojaka, ulijte pola litre kipuće vode i ostavite šest sati. Pijte biljni čaj da se zagrije, pola sata prije jela.

Osim toga, u liječenju pijelonefritisa folk lijekovi prakticirali su uporabu sakupljača ljekovitih biljaka, koji pozitivno djeluju na otpornost organizma.

Ova kolekcija biljaka sastoji se od plodova jagode, smreke i ruže od pasmine, trave konjske repice, lišća brusnice, breze, bokvice, bobice, crne ribizle, koprive. Za juhu, morate uzeti deset grama mješavine bilja, preliti kipuću vodu i kuhati u vodenoj kupelji trideset minuta. Nakon toga, biljni je izrezan još 30 minuta. Uzmi ga treba biti toplo, prije jela.

Za liječenje pijelonefritisa možete koristiti i poseban biljni čaj koji se prodaje u ljekarnama. Međutim, takav alat možete sami pripremiti. Da biste to učinili, morate kombinirati meadowsweet, malina, vrba, breza lišće, bazga, Ivan-čaj, rusa, čičak, kamilica, maslačak, lingonberry. Ovaj čaj je učinkovit u akutnoj fazi bolesti. Može se koristiti dugo vremena - čak i nekoliko mjeseci. Da bi se pripremio čaj, dvije žlice ljekovitog bilja trebaju sipati jednu litru vode i kuhati na laganoj vatri oko dvadeset minuta.

Djelotvoran lijek za pielonefritis su i izvarke drugih biljaka: možete napraviti tinkturu bilja od trunke, trava od lanenog sjemena. Osušena trava se ulijeva kipućom vodom i 15 minuta kuha u vodenoj kupelji.

Pacijenti s dijagnozom pijelonefritisa, biljna terapija se često prakticira antibiotskom terapijom. Međutim, primjena ove metode mora se prijaviti liječniku.

Liječenje pijelonefritis folk lijekova

Tu su i brojne tradicionalne metode koje se dodatno koriste u liječenju pijelonefritisa. U pravilu, to su biljne vrućine, koje uključuju lišće kupine, bobica, laneno sjeme, list breze, kopriva i travu konjske repice. Broths uzeti u obliku topline nekoliko puta dnevno.

Liječenje pijelonefritis folk lijekova uključuje ne samo korištenje biljnih decoctions i infuzijama. Dakle, uz ovu bolest, unos soka od mrkve učinkovito utječe na opće stanje tijela. Također, prije jela ljudi s pijelonefritisom, preporuča se jesti oko 100 g naribane mrkve.

Bolest bubrega liječi se bubrežnom i mladom koraljnom korom. Da biste to učinili, moraju se osušiti i samljeti. Jednu žlicu pupoljaka ili kore izlijemo čašom kipuće vode, a polje se priprema još 15 minuta na laganoj vatri. Nakon što se lijek unese, treba ga isušiti i popiti tri žlice tri puta dnevno prije jela. Pupoljci i kore vrbe, breze, topole također djeluju ljekovito na pijelonefritis. Podjednako se priprema juha za tretman.

U procesu liječenja pijelonefritisa kod kuće treba voditi brigu o visokokvalitetnoj prevenciji hipovitaminoze. Uostalom, kronični pijelonefritis se često pogoršava zbog nedostatka brojnih vitamina u ljudskom tijelu. Stoga će u svako doba godine biti od pomoći čajevi iz viburnuma, divlje ruže i jasena. Povrće, voće i bilje trebaju biti prisutni u prehrani svaki dan. Vitamin terapija se provodi uz pomoć gotovih multivitamina.

Drugi lijek je od zobi i mlijeka. Da biste to učinili, dvjesto grama zobi treba neko vrijeme da prokuha u jednoj litri mlijeka. Da biste točno izračunali vrijeme pripreme sredstava, morate uzeti u obzir da bi na kraju trebalo ostati oko polovine početnog volumena tekućine. Piti juhu do tri puta dnevno u četvrtom dijelu stakla. Ovaj se izrez može koristiti dugo vremena.

Učinkovit s pijelonefritisom i devyasilom korijena pomiješanim s medom. Prije je korijen slomljen i priprema se priprema u razmjeru s čašom korijena biljke za pola litre meda. Ova mješavina treba uzeti jednu kašičicu noću i ujutro odmah nakon buđenja.

Još jedna izvrsna metoda “kućnog” liječenja bolesti je korištenje pčelinjih proizvoda. Pijelonefritis se može liječiti propolisom, peludom i pčelinjim peludom. Izvrsno sredstvo u ovom slučaju bilo bi ulje propolisa. Da biste to učinili, otopite maslac i ohladite ga na osamdeset stupnjeva. Nakon brušenja praška 150 g propolisa, potrebno ga je dodati u ulje i ostaviti posudu s alatom dvadeset minuta. Smjesa se u tom trenutku treba povremeno miješati. Zatim se smjesa ponovno zagrije na 80 stupnjeva i drži dvadeset minuta. Nakon toga treba filtrirati. Rezultat bi trebao biti žućkasto zelenkasto ulje izvornog mirisa. Ovo ulje se preporučuje uzeti jednu žličicu prije obroka.

Kod akutnog pijelonefritisa možete uzeti otopinu mumije: 1 g proizvoda po 1 litri vode. Dva puta dnevno prije jela trebate popiti pola čaše takvog lijeka.

Sokovi se također koriste kao terapeutski i diuretički agensi. Aktivira proces uriniranja soka od krumpira - treba ga popiti pola šalice ujutro. U sok od krumpira možete dodati malo soka od ljuske. Ta se smjesa mora infundirati jedan sat. Za liječenje prikladnog i svježeg soka od bundeve koji uzme pola šalice dnevno. Također možete piti sok lubenice ili jesti lubenicu, koja ima izražen diuretički učinak. Preporučuje se i svježi sok od breze u koji možete dodati med. Ovaj sok možete piti tri puta dnevno. A u sezoni borovnica, ovaj sok od šumskih bobica pogodan je za liječenje. Svakoga dana treba popiti oko pola litre. Svježe šumske jagode također imaju ljekovita i protuupalna svojstva, tako da možete jesti što je više moguće tijekom sezone bobica. Također iz bobica i lišća jagoda pripremiti decoctions, koji se preporučuje piti bolesnike s pijelonefritis.

Prevencija pijelonefritisa

Da bi se spriječila pojava pijelonefritisa, prije svega treba obratiti posebnu pozornost na liječenje onih bolesti koje uzrokuju ovu bolest. To su bubrežni kamenci, adenom prostate. Također je potrebno kompetentno pristupiti liječenju cistitisa, infekcija ponekad ulazi u bubrege iz upale uree. Kako bi se spriječio pijelonefritis u trudnica, pokazalo se da redovito prolaze testove urina tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Pijelonefritis u trudnica

Pijelonefritis u trudnica često se javlja kao posljedica intenzivnog rasta maternice, koja se, kako se povećava, pritiska na uretre i sprječava protok mokraće. Osim toga, pijelonefritis u trudnica se češće javlja zbog primjetnih hormonalnih promjena u tijelu žene. Zbog intenzivnih hormonskih promjena, peristaltika uretera može biti značajno ometena.

Osim toga, dnevna aktivnost je važna za pravilno funkcioniranje mokraćnog sustava, što nije uvijek slučaj kod žene koja nosi dijete.

Najčešće se pijelonefritis očituje u trudnica koje su prethodno patile od cistitisa ili pijelonefritisa.

Važno je napomenuti da pielonefritis negativno utječe na tijek trudnoće i fetus. Ova bolest može uzrokovati anemiju, kasnu toksikozu, pa čak i prestanak trudnoće. Stoga, kada se simptomi pielonefritisa manifestiraju, žena koja nosi dijete treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Sve žene koje su tijekom trudnoće pretrpjele pijelonefritis nalaze se pod kontrolom liječnika i nakon poroda.

Dijeta za pielonefritis

Dijeta za pielonefritis uključuje pažljiv odabir prehrane u procesu liječenja bolesti i nakon oporavka. U prvim danima bolesti, bolesnici s akutnim oblikom pijelonefritisa potiču se da jedu samo bobičasto voće, voće, dinje i malo povrća. Kasnije možete postupno unositi proteinske namirnice, ali prehrana s pijelonefritisom sugerira energetsku vrijednost prehrane ne višu od 1800-2000 kcal.

U prvim danima bolesti važno je koristiti najmanje dvije litre tekućine - slab čaj, biljne čajeve, voćne sokove, razrijeđene s vodom. Preporučuje se korištenje voćnih napitaka od brusnica i brusnica.

Dijeta bez soli za pielonefritis nije potrebna, ali unos soli treba ograničiti na 6 grama dnevno. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima.

U isto vrijeme, bolest kroničnog pijelonefritisa ne podrazumijeva posebnu prehranu. Međutim, važno je slijediti principe zdrave prehrane, piti puno tekućine i ne ograničavati unos soli. Da biste poboljšali zdravlje tijela, možete povremeno organizirati posne dane.

Komplikacije pijelonefritisa

Kao komplikacija pijelonefritisa u djece i odraslih može se razviti akutni pijelonefritis u suprotnom bubregu, sepsi i bakteriotoksičnom šoku.

Najozbiljnija komplikacija akutnog pijelonefritisa je bakterioksični šok, koji uzrokuje smrt 45 do 55% bolesnika. Ova se bolest očituje u postavljanju antibakterijskih sredstava u neriješenom odljevu urina.

U ovom stanju krvni tlak osobe naglo pada na kritične vrijednosti, krv se vraća u srce, a crvene krvne stanice i trombociti se uništavaju. Kao rezultat toga, postoje procesi koji dovode do razvoja višestrukog zatajenja organa.

Kod kroničnog pijelonefritisa javljaju se komplikacije nefrogene arterijske hipertenzije i kroničnog zatajenja bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Liječenje akutnog pijelonefritisa može biti kirurško i terapeutsko. Operacija se propisuje u prisustvu čireva - ali danas se pokušavaju baviti minimalno invazivnim metodama. Među njima - punkcija za iscjedak gnoja, endoskopska operacija za izrezivanje zahvaćenih područja. U nekim slučajevima, potrebno je instalirati privremeni kateter na zahvaćeni bubreg kako bi se uklonio urin. To sprječava stagnaciju i omogućuje oporavak tkiva bubrega.

Terapijsko liječenje pijelonefritisa je antimikrobno, protuupalno, fizioterapija. Dijeta s niskom količinom soli je obavezna. No, najvažnije je odrediti uzrok pijelonefritisa i njegovo uklanjanje - samo u tom slučaju liječenje će biti učinkovito.

razlozi

Glavni uzrok akutnog pijelonefritisa je bakterijska infekcija bubrega, pri čemu ova bolest obično utječe na njezina pojedinačna područja. Može postojati dva načina širenja infekcije: s protokom krvi za različite sistemske bolesti i izravno iz drugih oboljelih organa izlučnog sustava.

Najčešće cistitis dovodi do pijelonefritisa - upalnog procesa u mjehuru. Također, uretritis, upala mokraćnog kanala, druge slične bolesti mogu utjecati na njegovu pojavu. Važno je napomenuti da se djevojčicama i ženama češće dijagnosticira ova bolest, a to je zbog strukturalnih značajki urogenitalnog sustava kod žena. Zbog duljine mokraćne cijevi i brojnih drugih značajki infekcije, lakše se širi kroz izlučni sustav.

Međutim, vrijedi napomenuti da je prodiranje bakterijske infekcije ponekad nedovoljno za razvoj punopravnog upalnog procesa. Da bi se bolest razvila, mora postojati jedan ili više sljedećih čimbenika:

• hipotermija, najčešći uzrok pijelonefritisa i drugih bolesti genitourinarnog sustava;
• stalni stres, umor, prekomjerni rad, drugi čimbenici koji utječu na otpornost organizma na različite zarazne bolesti;
• smanjenje imuniteta koje se može pojaviti na pozadini prehlada i zaraznih bolesti.

Zbog gore navedenih čimbenika obično se razvija akutni pijelonefritis, cistitis i druge slične bolesti. Stoga je vrlo jednostavno obraniti se od infektivne lezije prevencijom.

Komplikacije akutnog pijelonefritisa

Posljedice ovog upalnog procesa mogu biti izuzetno teške, s razvojem upale, mogu se formirati gnojni žarišta, infekcija se širi na cijeli bubreg, pojavljuje se apsces. Zbog apscesa i potpunog oštećenja organa može doći do akutnog zatajenja bubrega. Uz opsežan upalni proces, a posebno bilateralni pijelonefritis može biti fatalan.

Također je vrijedno zapamtiti da se akutna bolest može pretvoriti u kronični oblik, koji je izuzetno teško riješiti.

Znakovi

Simptomi pijelonefritisa su dvosmisleni, lako ih je zbuniti sa znakovima drugih bolesti ili ne primijetiti ako nisu dovoljno izraženi. Općenito, ako sumnjate na ovu bolest, morate obratiti pozornost na sljedeće znakove:

• bol u lumbalnom području, može biti povlačenje, povremeno pojačavati, zatim se povlačiti;
• ako je bolest popraćena uretritisom ili cistitisom, učestalost mokrenja može se povećati, bol i osjećaj pečenja javljaju se tijekom mokrenja;
• na vrhuncu akutne faze, opća tjelesna temperatura može porasti na 37-38 stupnjeva, općenito je izražena slabost, slabost.

Kod djece mlađe od godinu dana posebno je teško odrediti točan uzrok anksioznosti, a bol u trbuhu, a ne u slabinama, karakterističan je za djecu. Budući da je pielonefritis često popraćen cistitisom ili uretritisom, treba obratiti pozornost na promjene u boji sekreta.

Tijekom trudnoće vrlo je lako propustiti pojavu upalnog procesa u bubrezima, jer bol u leđima može biti stalno prisutna zbog fetalnog rasta. Stoga, trudnicama se savjetuje da povremeno uzimaju testove koji vam omogućuju da utvrdite prisutnost zaraznih bolesti i upalnih procesa u tijelu.

Važno je! Nemoguće je započeti liječenje dok ne utvrdite točan uzrok bolesti i uzročnika u pijelonefritisu.

dijagnostika

Otkrivanje bolesti obično zahtijeva testove krvi i urina kako bi se utvrdila prisutnost infekcije i upale. Osim toga, obično se obavljaju ultrazvuk, ponekad je potrebno MRI ili CT, rendgensko snimanje lumbalne regije, ako postoje bilo kakve sumnje u ispravnu dijagnozu.

Kućni tretman

Ako je stanje dovoljno lako započeti liječenje kod kuće, savjetuje se da se odmah prebacite u mirovanje, barem prvih nekoliko dana liječenja - tjedan dana. Koji se dnevni unos tekućine preporuča? Sve ovisi o simptomima, ako se pojavi oteklina, morate piti više od dvije litre na dan, ako nema edema, zatim dvije litre ili više.

Što možete jesti s ovom bolešću. Dijeta za akutni pijelonefritis ograničava samo konzumiranje soli i proteina, što može negativno utjecati na funkciju zaraženih bubrega. Ostale namirnice koje sadrže malo soli i proteina mogu se jesti gotovo bez ograničenja.

Kada se ova bolest obično koristi antibiotskom terapijom, propisuju se nakon identifikacije patogena. Tijek liječenja traje jedan do dva tjedna. Također se mogu koristiti različiti protuupalni anestetici, tipično paracetamol i njegovi analozi.

Pravilnim pravovremenim liječenjem glavni simptomi i upala nestaju u roku od nekoliko tjedana nakon početka terapije. Nakon liječenja potrebno je slijediti pravila prevencije i ojačati imunološki sustav tako da se bolest ne ponovi.