U suvremenom svijetu postoji veliki broj patogenih mikroorganizama koji mogu uzrokovati različite vrste zaraznih bolesti. Uzročnici bolesti međusobno se razlikuju po svom izgledu, spektru djelovanja, intenzitetu terapijskog učinka, sposobnosti mutiranja. Stoga se u farmaceutskim laboratorijima rad ne zaustavlja i svake godine sve više i više novih i, što je najvažnije, ima manje toksičnih učinaka na tijelo, razvijaju se lijekovi.

Značajke lijeka

Monural je antibiotik širokog raspona djelovanja. Glavni aktivni dio antibakterijskog lijeka je fosfomicin. Dostupan u obliku granula od 2 ili 3 grama u vrećici. Ima miris mandarine. Iz tih granula pripremite otopinu za internu uporabu neposredno prije upotrebe.

Način pripreme pića je jednostavan. Uzmi malo manje od pola čaše prokuhane vode na sobnoj temperaturi i izlijte sadržaj vrećice, promiješajte dok se potpuno ne otopi. Pripremljeno monuralno rješenje potrebno je koristiti dva sata prije obroka ili nekoliko sati nakon jela. Preporučljivo je uzeti prah noću i drugo stanje - mjehur mora biti prazan.

Doza lijeka ovisi o dobi i zanemarivanju bolesti. U prvim danima liječenja bolesti, odrasloj osobi je potrebno tri grama monuralne jednom, a djeci dva grama.

Lijek se može ponovno primijeniti 24 sata nakon prve doze, u slučajevima kada je bolest teška. Za profilaktičke svrhe propisana su tri grama tri sata prije kirurške intervencije i jedan dan poslije.

Lijek možete dobiti u ljekarničkoj mreži uz recept specijalista. Jedna od glavnih prednosti ovog lijeka je odsustvo takvih nuspojava kao što je fototoksičnost, što vam omogućuje da ga uzmete u bilo koje doba godine.

Monural karakterizira visoka enterohepatična cirkulacija lijeka, koja osigurava održavanje terapijski aktivne razine fosfomicina tijekom dva dana. A to je, pak, dovoljno za potpuni etiološki oporavak.

Indikacije za zakazivanje

Monural se dugo koristi za liječenje urološke patologije u mnogim klinikama u zemlji i inozemstvu. I treba napomenuti da nema rasta rezistencije na fosfomicin različitih vrsta bakterijskih mikroorganizama. Pogodan za korištenje.

Široko se primjenjuje u medicinskoj praksi za borbu protiv infekcija mokraćnog i genitalnog sustava, i to:

• Često se koristi za liječenje akutnog i kroničnog cistitisa bakterijskog podrijetla i, u isto vrijeme, u kratkom vremenu dobiju dobar rezultat.
• Učinkovito liječenje postiže se patologijom kao što je post-traumatski cistitis s kroničnim tijekom i prisustvom mikroba u mokraći.
• Preporučuje se da se liječenje odvija tijekom liječenja budućih majki stanja koje karakterizira prisustvo bakterijskih kolonija u mokraći (bakteriurija).
• Monural se često prakticira za liječenje upalnog procesa mjehura u trudnica.
• Dobar terapijski učinak ima ovaj lijek u bakterijskom nespecifičnom uretritisu.
• Postoperativne infekcije urogenitalnog sustava bakterijskog podrijetla još su jedan aspekt ovog lijeka.
• Baktericidni antibiotik također se koristi kao preventivna mjera za neke kirurške invazije i dijagnostičke metode za ispitivanje mokraćnog sustava.

Širok raspon indikacija za uporabu Monurala ukazuje na visoku učinkovitost ovog lijeka.

Nuspojave od uzimanja Monural

Monural, kao i svaki drugi predstavnik skupine antibiotika, ima svoje prednosti i mane. Lijek može prodrijeti kroz posteljicu i dojiti u majčino mlijeko.

U tom smislu trudnice se propisuju oprezno, iz zdravstvenih razloga i samo pod nadzorom liječnika. Tijekom dojenja, preporučuje se da se za vrijeme trajanja liječenja prestane s dojenjem.

Bolesnici s anamnezom problema s bubrezima (akutno zatajenje bubrega) smanjuju dozu lijeka i povećavaju vremenski raspon lijekova.

Kod liječenja Monuralnih infekcija infekcija mokraćnog sustava kod bolesnika sa šećernom bolešću ne smije se zaboraviti da je saharoza dio ljekovite tvari.

Tijekom liječenja Monuralom, manifestiraju se nuspojave:

• Na dijelu probavnog sustava u obliku mučnine, povraćanja, žgaravice, nedostatka apetita. Uzrokuje disbiozu. Mogu postojati labave stolice.
• Mogući poremećaji spavanja, umor, depresija, miris.
• Na dijelu imunološkog sustava - alergijske reakcije. Na koži se može pojaviti osip u obliku crvenog pjatina ili malog osipa. Zabilježen je svrab. Moguće je i ljuštenje kože.
• Uvjeti u kojima je zabranjena uporaba antibakterijskog lijeka Monural:
• Akutno i kronično zatajenje bubrega.
• Individualna netolerancija na sastojke koji čine lijek.
• Djeca mlađa od pet godina.

U medicinskoj praksi nema nuspojava s jednom dozom lijeka. Međutim, ako tijekom liječenja Monuralom dođe do pogoršanja zdravstvenog stanja, odmah trebate prijaviti svoje osjećaje svom liječniku kako biste ispravili režim ovog lijeka.

Dok gledate videozapis, naučit ćete o upotrebi značajke Monural.

Unatoč mnogim pozitivnim karakteristikama lijeka Monural, potrebno je shvatiti da lijek, čija bi svrha trebala provoditi isključivo specijalist. Samoliječenje može dovesti ne samo do progresije infekcije, već i do pogoršanja ukupnog zdravlja.

Monural - službene upute za uporabu

Matični broj P N012976 / 01-110707

Trgovački naziv: Monural ®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

struktura
1 pakiranje sadrži: aktivnu tvar - fosfomicin trometamol 3,754 g ili 5,631 g (što odgovara 2,0 g ili 3,0 g fosfomicina); pomoćne tvari: okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.

Opis.
Granule bijele boje s mirisom mandarine.

Farmakoterapijska skupina antibiotik

ATX šifra J01HH01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku.
Aktivna tvar Monural - fosfomicin trometamola je antibiotik širokog spektra koji se dobiva iz fosfonske kiseline.

Monural ima baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. Budući da je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazom, što rezultira specifičnom, selektivnom i ireverzibilnom inhibicijom tog enzima, što osigurava odsutnost unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizam s drugim antibioticima (in vitro sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinskom kiselinom). Antibakterijski spektar djelovanja fosfomicina trometamola in vitro uključuje većinu uobičajenih gram-pozitivnih (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) I gram-negativne (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). In vitro fosfomicin trometamol smanjuje adheziju brojnih bakterija na epitel mokraćnog sustava.

Farmakokinetika.
Apsorpcija: Monural se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta kada se daje oralno.

U tijelu se izdvaja u fosfomicin i trometamol. Ovo posljednje ne posjeduje antibakterijska svojstva. Biološka raspoloživost u jednoj dozi od 3 g je od 34 do 65%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je 2-2,5 sata nakon oralne primjene i iznosi 22-32 mg / l. Poluživot plazme je 4 sata.

Raspodjela: Monural se ne veže na proteine ​​plazme, ne metabolizira, uglavnom se nakuplja u urinu. Oralna primjena pojedinačne doze od 3 g u urinu doseže visoku koncentraciju (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. Minimalna inhibitorna Monuralna koncentracija za ove patogene je 128 mg / l. Održava se u mokraći 24-48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Koncentracija u urinu iznad minimalne inhibitorne koncentracije za E. coli održava se najmanje 80 sati.

Izlučivanje: Monural je 90% izlučeno bubrezima nepromijenjeno, stvarajući visoke koncentracije u urinu. Oko 10% prihvaćene doze izlučuje se kroz crijevo nepromijenjeno. U bolesnika s umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina. Indikacije za uporabu

• Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

kontraindikacije
Individualna preosjetljivost na fosfomicin trometamol, ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći se lijek propisuje samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem u vrijeme liječenja.

Doziranje i primjena
Unutar.
Granule se otope u 1/3 čaše vode. Monural se primjenjuje jedanput dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka, po mogućnosti prije spavanja, nakon što je prethodno ispražnjen mjehur. Odrasli imenuju 1 paket (3 g) 1 put dnevno.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure uzimati Monural dvaput u gore navedenim dozama: 3 sata prije intervencije i 24 sata nakon intervencije.

Djeca od 5 godina do 18 godina propisuju u dnevnoj dozi od 2 g 1 puta dnevno.

Tijek liječenja je 1 dan.

U težim slučajevima (stariji bolesnici, rekurentne infekcije) uzeti još 1 pakiranje u 24 sata.

Kod zatajenja bubrega smanjiti dozu i produljiti intervale između injekcija.

Nuspojave
Mogući poremećaji probavnog sustava (mučnina, žgaravica, proljev), osip na koži, alergijske reakcije.

predozirati
Simptomi predoziranja: proljev. U slučaju trajne proljeva preporuča se simptomatsko liječenje.

Rizik od predoziranja je minimalan, budući da je Monural dostupan u pakiranjima od 1 ili 2 paketa. U slučaju predoziranja, preporuča se unos tekućine kako bi se povećala diureza.

Interakcija s drugim lijekovima
Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom, jer to može dovesti do smanjenja koncentracije Monuralnog seruma i urina.

Posebne upute
Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monural - potrebno je koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.

Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da 1 paket Monural s dozom od 2 g ili 3 g fosfomicina sadrži 2,100 g ili 2,213 g saharoze.

Obrazac za izdavanje
Granule za pripremu otopine za gutanje od 2 g i 3 g. 6 g ili 8 g lijeka stavljaju se u pakete od 4-slojne laminirane folije (papir-polietilen-aluminij-polietilen). 1 ili 2 pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti
3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

Proizvodno poduzeće
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švicarska.

Zahtjevi o kvaliteti lijeka trebaju biti poslani na adresu: Predstavništvo Zamon Group SP.A. (Italija): Rusija, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, ured 17.

Monural: nuspojave, indikacije i pravila prijema

Monural (MONURAL, nepatentirano međunarodno ime Fosfomycin) je antibiotik širokog spektra. Lijek spada u skupinu uroanteptika, čija je glavna svrha liječenje i prevencija upalnih bakterijskih bolesti mokraćnog sustava.

Struktura Monural uključuje trometamol fosfomicin, koji je derivat fosfonske kiseline, saharoza i sredstva za poboljšanje okusa (tangerina ili naranča) su pomoćne komponente lijeka.

Monuralni cistitis

Monural se koristi za sljedeće vrste cistitisa:

• Akutni infektivni cistitis s blagim izlučivanjem bakterija u mokraći (bakteriurija);
• Kronični infektivni cistitis;
• Kronični posttraumatski cistitis s bakteriurijom;
• Cistitis tijekom trudnoće;
• Postoperativni cistitis.

Monural se propisuje za cistitis od 3 g (1 vrećica) dnevno tijekom 1-2 dana (ovisno o težini procesa).

Oblik monoreznog doziranja

Jedini oblik ispuštanja Monural je granulat za pripremu otopine za internu uporabu. Glavni proizvođač lijeka je farmaceutska tvrtka Zambon, Švicarska. U obliku tableta, lijek nije dostupan.

Pripravci koji sadrže fosfomicin

Bijela s okusom naranče

Opis lijeka Monural

Biti antibiotik širokog spektra. Monural ima baktericidna svojstva, tj. ubija patogene bakterije (za razliku od bakteriostatičkih lijekova koji inhibiraju rast i reprodukciju). Ovaj mehanizam djelovanja je posljedica sposobnosti antibiotika da suzbije sintezu bakterijske stanične stijenke, zbog čega rastuća stanica gubi sposobnost ponovnog izgradnje novih komponenti i propada.

Spektar antimikrobnog djelovanja obuhvaća većinu gram-pozitivnih (enterokoka, stafilokoka, streptokoka) i gram-negativnih (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent i E. coli) bakterija. Poseban učinak lijeka je smanjiti prianjanje (vezanje) bakterija na epitelne stanice sluznice mokraćnog sustava.

Indikacije za uporabu Monural

Urološka praksa široko se primjenjuje u liječenju zarazno - bakterijske upale sluznice mjehura (cistitisa), uretre ili uretre (uretritis). Također, lijek se koristi u profilaktičke svrhe, za rehabilitaciju prije izvođenja kirurških zahvata na mokraćnim organima.

Zabilješka opisuje sljedeće indikacije za upotrebu Monural:

• Akutni upalni cistitis bakterijske prirode;
• Ponavljajući bakterijski cistitis tijekom akutnog napada;
• Uretritis nespecifične bakterijske etiologije;
• Asimptomatska bakteriurija u trudnica (otkrivanje velikog broja bakterijskih stanica u općoj analizi urina bez kliničkih simptoma bolesti);
• Bakterijske postoperativne infekcije mokraćnih organa;
• S preventivnom svrhom prije kirurških intervencija, a također i nakon transuretralnih dijagnostičkih metoda istraživanja (na primjer, nakon cistoskopije).

Kontraindikacije i nuspojave Monural

Glavni kontraindikacije Monural, u vezi s uklanjanjem lijeka kroz bubrege, su stanja kao:

• dekompenzirano akutno i kronično zatajenje bubrega,
• mlađe dobi (tek nakon 5 godina, budući da je sustav bubrežne zdjelice nerazvijen u male djece).

Također ne bi trebali uzimati Monural za one koji su preosjetljivi na ovaj lijek.

Nuspojave Monural-a nisu specifične. Na strani probavnog sustava, nuspojave su povraćanje, dijarealni sindrom i žgaravica. Moguća alergijska reakcija u obliku osipa na koži.

Simptomi predoziranja

Mogućnost predoziranja je minimalna. jer Paket sadrži jednu vrećicu. Najkarakterističniji simptom je proljev, što je simptomatsko liječenje s obilnim unosom tekućine kako bi se povećala diureza. Utjecaj alkohola na metabolizam ne opisuje upute za uporabu Monural. Ovisnost o lijeku nije označena.

Metoda monuralne primjene

Doziranje Monural oral (unutar). Prije uporabe, potrebno je otopiti granule lijeka (doza od 3 g) u trećini čaše vode, piti nastalu otopinu na prazan želudac nekoliko sati prije ili poslije obroka. Najizraženiji učinak lijeka ima prethodno ispražnjen mjehur.

Za odrasle muškarce i žene dnevna doza Monurala je 3g. koja odgovara sadržaju jednog paketa. Tijek liječenja je 1 dan. U posebnim situacijama (teška infekcija, česti recidivi, osobe starije dobne skupine), preporučuje se ponovno imenovanje u dozi od 3 g svaki drugi dan.

Za djecu od 5 do 18 godina, pojedinačna dnevna doza je 2 g.

Liječenje i profilaksa Monurala kod uroloških zahvata odgovara 3 g. Tri sata prije zahvata i 3 g svaki drugi dan.

U bolesnika s dekompenziranim bolestima bubrega, pitanje koliko je lijek potrebno rješava pojedinačno, uzimajući u obzir nižu dozu i povećanje intervala između doza.

Posebne upute

U trudnoći, imenovanje Monural se provodi samo pod strogim indikacijama (podložno masivnim bakteriurija i odsutnosti učinka iz drugih terapija).
U slučajevima kada se unos lijeka odvija tijekom dojenja. treba prestati s dojenjem.

Uvjeti za odmor i rok trajanja Monural

Monural izdana iz ljekarni s receptom. Rok trajanja je 3 godine.

Analogi monuralnog

Ostali lijekovi iz antiseptičke skupine, koji su nadomjesci i analozi Monurala uključuju: urofosfabol. natrij fosfomicin, trometamol fosfomicin.

Cijena mrežnih ljekarni

svjedočenje

Indikacije za imenovanje rješenja su:

• Nespecifični bakterijski uretritis.
• Masivna asimptomatska bakteriurija u trudnica.
• Bakterijski cistitis u akutnoj fazi.
• Infekcije mokraćnog sustava (osobito poslijeoperacijske).
• Akutni napadi bakterijskog povratnog cistitisa.
• Prevencija infekcija mokraćnog sustava u transuretralnim dijagnostičkim ispitivanjima i operacijama.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Monural su:

• Dječja dob je mlađa od 5 godina.
• Preosjetljivost na glavne i pomoćne komponente Monural.
• Izraženi stupanj zatajenja bubrega (KK manji od 10 ml / min.).

Doziranje i primjena

Preporučeni režim doziranja za odrasle je 3 g jednom dnevno. Optimalno trajanje terapijskog tijeka je obično 1 dan. Ako je potrebno (za starije pacijente, s ponavljajućim ili teškim infekcijama), preporučljivo je uzeti Monural u dozi od 3 g svakih 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom transuretralnih dijagnostičkih postupaka i kirurške intervencije, uzima se medicinski preparat u dozi od 3 g 3 sata prije predstojeće manipulacije i 3 g 24 sata nakon prve doze.

Kod propisivanja Monural, osobe s bubrežnom insuficijencijom moraju smanjiti dozu i povećati interval između doza.

Djeca starija od 5 godina, otopina se propisuje jednom u dozi od 2 g.

Prije uzimanja granule treba otopiti u vodi (1/3 šalice je dovoljno). Lijek se koristi jednom dnevno 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti prije spavanja). Prije toga preporuča se isprazniti mjehur.

Nuspojave

Kada koristite Monural, moguće su nuspojave probavnog sustava: proljev. žgaravica. napadi mučnine. Također postoji rizik od alergijske reakcije i osipa na koži.

Rizik od predoziranja je minimalan.

Posebne upute

Prilikom imenovanja bolesnika s dijabetesom, treba imati na umu da je u granule uključena saharoza.

Uz istovremenu uporabu lijeka s metoklopramidom može se smanjiti koncentracija fosfomicina u urinu i serumu (ova kombinacija se ne preporučuje).

Uvjeti skladištenja

Čuvajte u normalnim uvjetima. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Upozorenje! Opis pripreme na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka pripreme. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

Indikacije za uporabu lijeka Monural

Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa; bakterijski nespecifični uretritis; asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica; postoperativne infekcije mokraćnog sustava; prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

Doza za otpuštanje oblika Monural

Granule za pripremu oralne otopine 1 pakiranje.
fosfomicin trometamol 3,754 g
5.631 g
(ekvivalentno 2 ili 3 g fosfomicina)
pomoćne tvari: aroma mandarine; aroma naranče; saharin; saharoza

u vrećice od papira, laminirane s polietilenom, 2 ili 3 g; u pakiranju od kartona 1 ili 2 vrećice.

Farmakodinamika lijeka Monural

Antibakterijski raspon djelovanja fosmocin tacoamolusa in vitro uključuje: mirabilis, Pseudomonas spp. Serratia spp.) patogeni. In vitro fosfomicin trometamol smanjuje adheziju brojnih bakterija na epitel mokraćnog sustava.

Farmakokinetika lijeka Monural

Brzo se apsorbira iz probavnog sustava kada se uzima oralno. U tijelu se izdvaja u fosfomicin i trometamol. Trometamol nema antibakterijska svojstva. Bioraspoloživost jedne oralne doze od 3 g kreće se od 34 do 65%. Cmax u plazmi doseže se 2 do 2,5 sata nakon oralne primjene i iznosi 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomicin se ne veže na proteine ​​plazme, ne metabolizira, uglavnom se nakuplja u urinu. Oralna primjena pojedinačne doze od 3 g u urinu doseže visoku koncentraciju (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. Minimalna inhibicijska koncentracija fosfomicina za ove patogene je 128 mg / l. Održava se u mokraći 24-48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Oko 18-28% doze koja se uzima izlučuje se u izmetu nepromijenjena.

Upotreba lijeka Monural tijekom trudnoće

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo ako je očekivana korist terapije za majku veća od mogućeg rizika od teratogenog djelovanja.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Monural

Individualna preosjetljivost na fosfomicin trometamol, teška bubrežna insuficijencija (Cl kreatinin

Monural - upute za uporabu za dijete ili odraslu osobu, indikacije, sastav, oblik izdavanja i cijenu

Prema uputama Monural je antibiotik iz skupine derivata spojeva fosfonske kiseline. Aktivna tvar sastava fosfomicina je antiseptik i pomaže u suočavanju s bolestima urogenitalnog sustava koje uzrokuju bakterije. Lijek proizvodi švicarska farmaceutska tvrtka Zambon Švicarska. Pročitajte upute za uporabu alata.

Sastav i oblik otpuštanja

Monural je predstavljen jednim oblikom otpuštanja - granulama za otapanje. Njihov sastav, pakiranje i opis:

Bijele granule s mirisom mandarine

Koncentracija fosfomicina trometamola, g po pakiranju

Saharin saharoze, naranče i mandarine

Paketi od laminiranog papira, 1 ili 2 kom. u pakiranju s uputama za uporabu

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima baktericidno djelovanje, mehanizam alata povezan je s inhibicijom početnog stupnja sinteze stanične stijenke mikroorganizama. Aktivna tvar fosfomicin spada u strukturne analoge fosfoenol piruvata, u interakciji s enzimom acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferaza (enolpiruvil-transferaza), koja se natječe s njom.

Kao rezultat toga, ova supstanca je inhibirana, proces je selektivan, specifičan i nepovratan. Interakcija fosfomicina s enzimom utječe na odsustvo unakrsne rezistencije (rezistencije) s drugim antibioticima, ukazuje se na mogućnost sinergizma (in vitro, pojačavanje učinaka pipemidinske kiseline, Amoksicilina, Cefaleksina).

Monural djeluje na enterokoke, stafilokoke, fekalije Escherichia coli, enterobakterije, Klebsiella, Proteus, pseudomonade, saprofitske mikroorganizme, serraciju, citrobakter. Fosfomicin smanjuje adheziju bakterijskih patogena na epitelno tkivo urinarnog trakta (urothelia). Nakon uzimanja lijeka brzo se apsorbira u želucu, ima 34-65% biodostupnosti, dostiže maksimalnu koncentraciju u 2-2,5 sati.

Fosfomicin se ne veže na serumske proteine ​​plazme, razgrađuje se na dvije tvari i više se ne metabolizira. Baktericidni učinak nastaje već nakon prve primjene granula i traje 1-2 dana. Poluživot doze ostaje 4 sata, izlučuje se u urinu i žuč. Povlačenje se može produžiti s umjerenim zatajenjem bubrega, u starosti.

Monural je antibiotik ili ne

Pripravak sadrži aktivnu tvar fosfomicin, čije se djelovanje sastoji u uništavanju bakterija i sprječavanju njihove daljnje reprodukcije. Zbog toga je Monural za muškarce i žene antibiotik. Prije upotrebe lijeka potrebno je savjetovanje s liječnikom, samozapošljavanje je zabranjeno zbog mogućeg razvoja nuspojava.

Indikacije za uporabu Monural

Upute za uporabu Monural kaže indikacije za uporabu. To uključuje:

• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• akutni bakterijski cistitis i rekurentni napadi bolesti;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• prevencija infekcija mokraćnog sustava nakon operacije ili transuretralne dijagnoze;
• asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• pielonefritis (u kombinaciji s drugim lijekovima protiv mikroorganizama koji su uzrokovali bolest).

Kako uzeti Monural

Prema uputama, odrasli uzimaju granule od 3 g jednom dnevno. Tijek liječenja traje jedan dan. Ponavljanje doze Monurala moguće je u jednom danu u uvjetima teške, rekurentne infekcije u starosti. Da bi se spriječilo ulazak bakterija u urinarni trakt tijekom kirurškog zahvata ili dijagnostičkih manipulacija, 3 g lijeka se prepisuje 3 sata prije intervencije i isti iznos svaki drugi dan.

Djeca starija od pet godina dobivaju jednu dozu Monurala po stopi od 2 g. Kod zatajenja bubrega kod pojedinaca bilo koje dobi, doza se smanjuje, interval između doza se povećava. Granule se otope u trećoj čaši vode. Lijek se uzima na prazan želudac - 2 sata prije ili poslije obroka. Preporučljivo je to učiniti noću, nakon pražnjenja mjehura.

Liječnici primjećuju da alat ima jedinstvena svojstva - maksimalnu koncentraciju doseže u urinu nakon 3,5 sata, ali se fosfomicin dugo raspada i traje 2-3 dana. Zbog toga se stabilna koncentracija aktivne komponente održava kroz dugo vrijeme čak i nakon uzimanja jedne doze. Prema pregledu bolesnika, nakon nekoliko sati nakon nanošenja otopljenih granula, bolni sindrom, znakovi disurije su smanjeni.

Liječnici propisuju uporabu lijeka samo ako postoje simptomi bolesti. Ne uzimajte lijekove često. Ako se simptomi pojavljuju jednom mjesečno ili češće, može se posumnjati na kronični oblik bolesti. Treba ga tretirati pojedinačno i uvijek sveobuhvatno. Liječnici upozoravaju pacijente da tablete i oblici doziranja za parenteralnu uporabu pod markom Monural ne postoje. Jedino oslobađanje su granule.

Posebne upute

Upute za uporabu Monurala odnose se na posebne upute za uporabu. Dio izvoda iz stavka:

1. Bolesnici s dijabetesom trebaju se sjetiti da je za jedan paket granula bilo 2.1-2.213 g saharoze.
2. Apsorpcija aktivne komponente lijeka usporava tijekom jela, pa je potrebno piti otopinu na prazan želudac.
3. Često upotreba antibiotika širokog spektra, uključujući Monural, može uzrokovati antibiotski ili pseudomembranozni kolitis. Teška proljev ukazuje na njezinu pojavu tijekom ili nakon primjene. Ako se dijagnoza potvrdi, propisuje se simptomatska terapija. Tijekom liječenja, lijekovi koji inhibiraju motilitet crijeva su zabranjeni.

Tijekom trudnoće

Uputa dopušta uporabu Monurala tijekom trudnoće i dojenja, ali samo u ekstremnim slučajevima i nakon potvrde da će koristi terapije za majku premašiti potencijalni rizik od teratogenih učinaka na fetus. Posebno se takva pravila uzimaju u obzir u prvom tromjesečju nošenja djeteta. U drugom i trećem tromjesečju rizik od djelovanja na fetus je smanjen, pa trudnice uzimaju standardnu ​​dozu od 3 g dnevno. ako je potrebno, doza se ponavlja dan kasnije.

Monuralna uputstva za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, pregledi

Antibiotik skupine derivata fosfonske kiseline. Uroantiseptik.
Priprema: MONURAL®
Aktivna tvar lijeka: fosfomicin
ATX kodiranje: J01XX01
KFG: antibiotik skupine derivata fosfonske kiseline. Uroantiseptik
Matični broj: P №012976 / 01
Datum registracije: 07/11/07
Vlasnik reg. ID: ZAMBON SWITZERLAND Ltd.

Otpuštanje oblika Monural, pakiranje i sastav lijeka.

Granule za pripremu otopine za unos bijele boje, s mirisom mandarine. 1 pakiranje fosfomicina trometamola 3,754 g, uklj. fosfomicin 2g
Pomoćne tvari: okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.
Višeslojne lamelirane vreće (1) - paketi od kartona.
Granule za pripremu otopine za unos bijele boje, s mirisom mandarine. 1 pakiranje fosfomicina trometamola 5.631 g, uklj. fosfomicin 3g
Pomoćne tvari: okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.
Višeslojne lamelirane vreće (1) - paketi od kartona.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

Farmakološko djelovanje monuralno

Antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom. Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim razredima antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinskom kiselinom je zabilježen in vitro).
Aktivni in vitro protiv većine gram pozitivnih mikroorganizama: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativni mikroorganizmi: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomicin smanjuje adheziju više bakterija na epitel mokraćnog sustava.

Farmakokinetika lijeka.

usisavanje
Nakon gutanja brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Biološka raspoloživost s jednom dozom od 3 g je 34-65%. Cmax se postiže u 2-2.5 sati i iznosi 22-32 ug / ml.
Distribucija i metabolizam
Fosfomicin trometamol se ne veže na proteine ​​plazme, disocira u tijelu na fosfomicin i trometamol (nema antibakterijska svojstva) i više se ne metabolizira, većinom se nakuplja u urinu. Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u urinu tijekom 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom).
uzgajanje
T1 / 2 iz plazme - 4 sata izlučuje se nepromijenjen putem bubrega (do 95%) uz stvaranje visokih koncentracija u urinu; oko 5% - s žučom.

Farmakokinetika lijeka.

u posebnim kliničkim situacijama
U bolesnika s umjerenim smanjenjem funkcije bubrega (CK> 80 ml / min), uključujući njegov fiziološki pad u starijih osoba, T1 / 2 fosfomicin se malo produžio, ali koncentracija u urinu ostaje na terapijskoj razini.

Indikacije za uporabu:

- akutni bakterijski cistitis;
- akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
- bakterijski nespecifični uretritis;
- Asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
- postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
- prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

Doziranje i način primjene lijeka.

Odrasli uzimaju lijek 3 g 1 vrijeme / dan. Tijek liječenja je 1 dan. Ako je potrebno (za ozbiljne ili ponavljajuće infekcije, starije osobe), moguće je ponovno uzimanje lijeka u dozi od 3 g nakon 24 sata.
Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure, lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije intervencije i 3 g 24 sata nakon prve doze.
Djeca starija od 5 godina, lijek se propisuje u dozi od 2 g samo jednom.
U određivanju lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom smanjiti dozu i povećati interval između doza.
Prije uzimanja granula otopljene u 1/3 šalice vode. Lijek se uzima 1 put dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.

Nuspojave Monural:

Co strana probavnog sustava: mučnina, žgaravica, proljev.
Ostalo: osip na koži, alergijske reakcije.

Kontraindikacije za lijek:

- teška zatajenja bubrega (QC

monural

Opis od 4. kolovoza 2016

• Latinski naziv: Monural
• ATX kod: J01XX01
• Aktivni sastojak: Fosfomycin (Fosfomycin)
• Proizvođač: Zambon Switzerland Ltd (Švicarska)

struktura

Lijek Monural sadrži u svom sastavu 3.754 ili 5.631 grama fosfomicina trometamola (što odgovara 2 ili 3 grama fosfomicina), kao i aroma (tangerina i naranča), saharoze i saharina.

Obrazac za izdavanje

Granule za pripremu p-ra za oralnu primjenu, pakirane u 2 i 3 g u vrećicama od laminiranog papira, 1 ili 2 vrećice u pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, ima baktericidno djelovanje.

Suzbija sintezu bakterijske stanične stijenke (osobito njezinu prvu fazu).

Specifični učinak fosfomicina očituje se u njegovoj sposobnosti inaktivacije enolpiruvil-transferaze, koja osigurava odsutnost otpornosti na različite lijekove i eliminira mogućnost sinergizma s drugim antimikrobnim agensima (uočen je sinergizam in vitro s pimemidinskom kiselinom, cefaleksinom, amoksicilinom).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Je li monuralni antibiotik ili ne?

Djelovanje djelatne tvari lijeka je usmjereno na uništavanje i sprječavanje daljnje reprodukcije bakterija koje su uzročnici UTI. Prema tome, sredstvo je antibiotik.

Opis lijeka Monural

Monuralni antibiotik proizvodi se u obliku karakterističnih mirisnih granula bijele boje. Kao aktivna tvar u lijeku uključuje derivat fosfonske kiseline - fosfomicin. Kao strukturni analog fosfoenol piruvata, tvar je aktivna protiv većine Gram (+) i Gram (-) bakterija.

farmakodinamiku

In vitro antibakterijsko djelovanje lijeka uključuje većinu uobičajenih Gram (+) mikroorganizama: enterokoke (uključujući fekalne), stafilokoke (uključujući zlatni i saprofitni).

Također, Gram (-) patogeni su osjetljivi na djelovanje lijeka: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (uključujući Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonade.

In vitro sredstvo smanjuje adheziju (lijepljenje) brojnih mikroorganizama na uroteliju.

farmakokinetika

Kada se proguta iz probavnog trakta brzo se apsorbira. U tijelu se razgrađuje na trometamol (tvar ne posjeduje antibakterijsko djelovanje) i fosfomicin.

Bioraspoloživost pojedinačne doze Monurala 3 g može varirati od 34 do 65%. TCmax 2–2,5 h, Smax je u rasponu od 22 do 32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomicin je u stanju koje nije povezano s proteinima plazme, ne metabolizira se i akumulira uglavnom u mokraći.

Jedna doza od 3 g lijeka u urinu stvara visoku koncentraciju (od 1.053 do 4.415 g / l), što je 99% baktericidno za većinu UTI patogena.

IPC fosfomicin za ove patogene - 128 mg / l. U urinu se održava 24 do 48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Izlučuje se bubrezima (nepromijenjen). Od 18 do 28% doze koja se nepromijenjena izlučuje izmetom.

Indikacije za uporabu

Takvi lijekovi kao što su Fosfomycin i Monural koriste se za liječenje akutnih napada bakterijskog cistitisa (uključujući recidiv), bakterijskih nespecifičnih uretritisa, asimptomatskih masivnih bakteriurija (uključujući i kod trudnica), postoperativnih IMS.

Za profilaktičke svrhe propisane su za transuretralne dijagnostičke studije i kirurške intervencije.

Antibiotska terapija cistitisa

Cistitis spada u kategoriju bolesti koje, iako ne predstavljaju prijetnju životu, još uvijek mogu prouzročiti mnogo patnje pacijentu. Simptomi cistitisa, koji su se jednom pojavili, nakon toga, u pravilu, ponovno se vraćaju.

Lijek Monural je antibakterijski agens širokog spektra. Za razliku od bakteriostatičkih lijekova koji mogu samo usporiti rast i razmnožavanje mikroorganizama, on izaziva smrt bakterija.

Mehanizam djelovanja Monurala je ostvaren zbog sposobnosti fosfomicina da poremeti sintezu bakterijske stanične stijenke. Kao rezultat, stanični razvoj se zaustavlja i stanica umire.

Danas se Monural s cistitisom smatra jednim od najučinkovitijih načina.

Rezultati studija provedenih u vodećim svjetskim klinikama potvrđuju njegovu učinkovitost u oboljenjima urološke sfere (o „cistitis piluli“ o kojoj većina pacijenata sanja) i brzom postizanju dobrog terapijskog učinka (dovoljno je uzeti prah dva puta).

Antibiotik djeluje protiv patogena cistitisa, kao i protiv većine Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama, što mu omogućuje da se koristi kao empirijska terapija, tj. Čak i prije dobivanja informacija o patogenu i njegovoj osjetljivosti na lijek.

Farmakokinetička svojstva Furomicina doprinose stvaranju dugotrajne stabilne koncentracije aktivne tvari čak i nakon uzimanja jedne pojedinačne doze.

Osim toga, tvar je gotovo u potpunosti uklonjena putem bubrega, što eliminira vjerojatnost disbioze u primjeni Monural. I uzimanjem lijeka kratkim tečajem možete izbjeći razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama na njega.

Lijek se odlikuje dobrom podnošljivošću i odsutnošću negativnog učinka na razvoj fetusa, pa se lijek Monural od cistitisa kod žena može koristiti čak i tijekom trudnoće: u većini zemalja to je jedan od lijekova izbora za liječenje asimptomatskih bakteriurija i IMS kod trudnica.

Upute o tome kako uzimati Monural s cistitisom su sljedeće: za muškarce i žene prikazana je jedna doza od 3 grama, za djecu - 2 grama lijeka prethodno razrijeđenog u trećoj šalici vode.

U teškim slučajevima, odraslima je dopušteno ponoviti lijek u 24 sata u istoj dozi.

Upotreba lijeka u pijelonefritisu

Monural se ne koristi često za liječenje pielonefritisa. Međutim, antibakterijski učinak sredstva očituje se ne samo u mokraćnom mjehuru, nego i kroz urinarni trakt. I to je upravo ono što ga čini korisnim koristiti ga čak iu slučaju pijelonefritisa.

U takvim slučajevima, režim liječenja se odabire pojedinačno, a lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Monural:

• dječja dob (alat se ne odnosi na djecu mlađu od pet godina);
• teškog zatajenja bubrega, koje karakterizira smanjenje Clcr ispod 10 ml / min;
• preosjetljivost.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao reakcije iz probavnog trakta (proljev, mučnina, žgaravica, povraćanje), kao i reakcije preosjetljivosti (osip na koži, svrbež).

Da bi se uklonili neugodni fenomeni iz gastrointestinalnog trakta, obično je dovoljno povećati volumen potrošene tekućine.

Upute za upotrebu Monural (Doziranje i administracija)

Kako uzeti odrasle odrasle?

Lijek se uzima oralno, na prazan želudac, nakon pražnjenja mjehura, bolje prije spavanja (ali ne ranije od dva sata nakon večere). Prije uzimanja sadržaja pakiranja (za odrasle - 3 grama) otopiti u trećoj šalici vode.

Tijek liječenja je 1 dan.

Starijim osobama, kao i kod rekurentnih infekcija, 24 sata nakon prve doze, preporuča se ponovno piti još jednu pojedinačnu dozu Monural.

Da bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije ili transuretralnog dijagnostičkog postupka, pacijentu se daje jedna pojedinačna doza 3 sata prije i 24 sata nakon zahvata.

Ako bolesnik ima zatajenje bubrega, potrebno je smanjiti dozu i povećati intervale između doza otopine.

Monural, upute za uporabu kod djece

Dječja Monural su dvije grama vrećice granula. U pedijatriji se lijek može koristiti za liječenje pacijenata starijih od pet godina. Jedna doza - 1 paket. Jednom možete dati lijek djetetu.

Koliko djeluje Monural?

Važno obilježje Monural je da se, kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u urinu dostigne za 3-4 sata, dok se fosfomicin karakterizira dugim poluživotom (oko 48-72 sata).

Zbog toga se dugotrajno održava stabilna koncentracija aktivne tvari čak i nakon uzimanja 1 doze lijeka.

Recenzije pokazuju da se ozbiljnost boli i disurije značajno smanjuje već nekoliko sati nakon uzimanja otopine.

Koliko često mogu uzeti lijek?

Pitanje “Koliko često možete piti Monural?” Liječnici odgovaraju: lijek se uzima samo ako postoje simptomi bolesti; ako se simptomi pojavljuju prečesto (jednom mjesečno, na primjer), to je najvjerojatnije kronični oblik bolesti, a liječenje u ovom slučaju treba odabrati samo na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda.

dodatno

Unatoč obilju informacija o liječenju cistitisa Monural tableta, trebate znati da niti tablete niti oblici doziranja za parenteralnu uporabu pod zaštitnim znakom Monural nisu dostupni. Jedini dostupni oblik lijeka su granule za pripremu napitaka za oralnu primjenu.

predozirati

Rizik od predoziranja Monuralom je minimalan.

Ako postoji razlog za predoziranje, bolesniku se propisuje prisilna diureza i, ako je potrebno, simptomatsko liječenje.

interakcija

Ne preporučuje se uzimati Monural u kombinaciji s metoklopramidom, jer potonji doprinosi smanjenju serumske koncentracije fosfomicina i njegove koncentracije u urinu.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek se može čuvati u normalnim uvjetima.

Rok valjanosti

Posebne upute

Apsorpcija fosfomicina usporava se tijekom jela, zbog čega se lijek primjenjuje 2 sata prije ili 2 sata nakon obroka.

Bolesnici s dijabetesom trebaju biti svjesni da je saharoza dio Monuralnih granula. Njegova koncentracija u jednom paketu od dva grama je 2.1, u pakiranju od tri grama 2.213 grama.

Korištenje antibiotika širokog spektra (uključujući fosfomicin trometamol) može uzrokovati kolitis povezan s antibioticima (uključujući pseudomembranski).

Stoga, ako pacijent ima teški proljev tijekom razdoblja liječenja ili nakon uzimanja Monurala, razmotrite vjerojatnost ove dijagnoze.

Ako se potvrdi, potrebno je odmah propisati odgovarajuću terapiju. U takvim slučajevima kontraindicirani su lijekovi koji inhibiraju peristaltiku.

Analogi monuralnog

Monuralne strukturne analoge: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cijena analoga lijeka u Ukrajini - od 146 UAH.

Što je bolje: Monural ili Nolitsin?

Nolitsin - je kinolonski bakterijski agens sa širokim spektrom djelovanja koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjeg i donjeg urinarnog trakta (komplicirano ili nekomplicirano, javlja se u akutnom ili kroničnom obliku).

Indikacije za njegovu primjenu su pijelitis, pijelonefritis, cistitis, kronični prostatitis, infektivne bolesti povezane s urološkim operacijama, neurogeni mjehur i nefrolitijaza uzrokovana osjetljivošću na Norfloxacin (aktivnu tvar Nolicin) patogene.

Tijek liječenja Norfloxacinom traje - ovisno o težini stanja pacijenta i prirodi tijeka bolesti - od 3-5 dana (za nekomplicirani cistitis) do nekoliko tjedana (za kronični oblik bakterijskog prostatitisa).

Za razliku od Monural, Nolitsin se ne može koristiti u pedijatriji i trudnicama.

Monural i alkohol

Tijekom razdoblja liječenja alkoholom alkohol je kontraindiciran.

Monural tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, tijekom trudnoće, uporaba lijeka je moguća ako je potrebno.

Lijek se koristi isključivo u urološkoj praksi, što eliminira pojavu unakrsne rezistencije s drugim antibioticima, zadovoljava sigurnosne kriterije, ima dokazanu mikrobiološku učinkovitost i, osim toga, ima uspješne farmakokinetičke parametre.

Iako studije na životinjama nisu otkrile da lijek može štetiti fetusu, treba imati na umu da su čak i sigurni lijekovi nepoželjni u ranim fazama.

U drugom tromjesečju iu trećem tromjesečju lijek se uzima prema standardnoj shemi: 1 vrećica od 3 g, a zatim još jedna na dan nakon prve doze.

Recenzije Monuralea tijekom trudnoće potvrđuju učinkovitost lijeka: s nekompliciranim oblikom bolesti, u pravilu, samo je jedna doza lijeka dovoljna da ukloni simptome i njihove uzroke.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

Monurale Recenzije

Recenzije Monuralea na forumima, kao i recenzije liječnika o lijeku, ukazuju na visoku učinkovitost lijeka u odnosu na uzročnike IMS-a i njegovu brzinu.

Na primjer, recenzije Monuralea s cistitisom, omogućuju nam da zaključimo da većina pacijenata osjeća značajno poboljšanje unutar prvih sati nakon uzimanja otopine.

Nedvojbene prednosti lijeka u odnosu na analoge su mogućnost korištenja kratkog tijeka i odsutnost ozbiljnih nuspojava. Istodobno, trajanje razdoblja bez relapsa nakon liječenja Monuralom je najmanje 6-12 mjeseci.

Pa ipak, ponekad pacijenti odlaze liječnicima s pritužbom: "Lijek nije pomogao, što učiniti?". Ako učinak nije vidljiv nakon jedne doze Monurala, možda ćete morati uzeti još jednu pojedinačnu dozu. Ako nakon toga nema poboljšanja, potrebno je isključiti još jedan razlog za pojavu neugodnih osjećaja.

I, naravno, da bi se potpuno izliječila bolest i spriječilo da ona postane kronična, treba izbjegavati samo-liječenje i hitno kontaktirati stručnjake.

Monuralna cijena

Koliko je Monural u Rusiji?

Monural cijena u Moskvi od 387 rubalja.A paket od 2 g s granulama za izradu napitaka može se kupiti 387-405 rubalja, cijena Monural 3 g - 470-520 rubalja.

U St. Petersburgu, u Omsku, u Ufi ili Jekaterinburgu, cijena lijeka je otprilike ista.

Monuralna cijena u Ukrajini

U Kijevu, Kharkov, Lviv i drugim velikim gradovima, prosječna cijena jednog paketa lijeka 3 g - 250 UAH.

To jest, s cistitisom, liječenje će koštati prosječno 500 UAH (ako je bolest u nekompliciranom obliku, a nijedna druga pilula nije propisana od strane liječnika).

Cijena u Bjelorusiji

U ljekarnama Bjelorusije, 3 g praha može se kupiti za 163,1-223,5 tisuća rubalja.