Plazmafereza: indikacije, kontraindikacije, metode

U situaciji u kojoj tradicionalno liječenje brojnih patologija ne dovodi do željenog rezultata, ne poboljšava se stanje pacijenta, pomažu mu metode eferentne terapije (ili ekstrakorporalne detoksikacije), među kojima je glavni plazmafereza. Suština ove intervencije je ukloniti dio krvi pacijenta iz krvotoka, ukloniti nepotrebne toksične i druge tvari iz tijela, a zatim ga vratiti natrag u krvotok.

Postoje 2 glavna tipa plazmafereze - donorska i terapijska. Bit prvog je uzeti plazmu od donora, a zatim je upotrijebiti za namjeravanu svrhu. Drugi se provodi s ciljem liječenja brojnih različitih bolesti. Riječ je o terapeutskom plazmaferezi - u članku će se raspravljati o njegovim vrstama, indikacijama i kontraindikacijama za uporabu, postupku zahvata, kao io mogućim nuspojavama i komplikacijama.

Zašto tijelo treba krv

Krv je jedan od organa ljudskog tijela i životinja. Da, ovaj organ je tekući i cirkulira kroz posebne žile, ali njegovo zdravlje je važno za tijelo jednako kao i zdravlje jetre, srca ili drugih struktura našeg tijela.

Krv se sastoji od plazme i ujednačenih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita), od kojih svaki obavlja određene funkcije. Također, krv sadrži različite otopljene tvari - hormone, enzime, faktore zgrušavanja, proteine, cirkulirajuće imunološke komplekse, metaboličke produkte i druge. Neki od njih su fiziološki za tijelo, dok drugi (npr. Kolesterol) dovode do razvoja bolesti.

Plazmafereza će pomoći oslobađanju krvi, a time i cijelog tijela, od tvari opasnih za njegovo zdravlje.

Učinci plazmafereze i vrste postupaka

Plazmafereza nije magija, nije u stanju vratiti tijelo mladima i izliječiti ga od svih bolesti, već učinke koje ovaj postupak ima, olakšati tijek nekih bolesti i, bez sumnje, poboljšati stanje pacijenta.

  1. Tijekom plazmafereze, dio plazme je nepovratno uklonjen iz krvotoka. Uz to, uklanjaju se i različite patogene tvari, na primjer, toksini bakterija, virusi, cirkulirajući imunološki kompleksi, proizvodi razgradnje eritrocita, kolesterol, metabolički produkti i drugi.
  2. Prije vraćanja krvnih stanica u krvotok, one se razrjeđuju fiziološkom otopinom, glukozom i krvnim nadomjescima do željenog volumena. Poboljšava protok krvi, smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  3. Kao rezultat uklanjanja određenog volumena plazme aktiviraju se mnoge fiziološke reakcije tijela, povećava se njegova otpornost na učinke nepovoljnih čimbenika okoliša.

Što se tiče klasifikacije, plazmafereza je prije svega podijeljena na ne-hardversku i hardversku. Tehnike bez hardvera ne predviđaju uporabu posebnih uređaja. Oni su prilično jednostavni i financijski dostupni mnogima, međutim, dopuštaju čišćenje samo male količine krvi, imaju povećan rizik od infekcije i drugih komplikacija. Aparat za plazmaferezu izvodi se posebnim uređajima. Njegove vodeće metode su:

  • filtracija ili membrana (krv prolazi kroz posebne filtre koji dopuštaju njenom tekućem dijelu - plazmi i zadržavanju oblikovanih elemenata);
  • centrifugalne (krv pacijenta ulazi u centrifugu, kao rezultat rotacije od koje su krvna plazma i njezini oblikovani elementi odvojeni jedan od drugog; stanice se odmah miješaju s otopinama za zamjenu krvi i vraćaju se u krvotok);
  • kaskada, ili filtriranje plazme kroz dvostruku filtraciju (ova metoda uključuje prolaz krvi kroz filtre 2 puta; prvi zadržava stanice, a drugi - velike molekule).

Druga vrsta ovog postupka je krioplazmafereza. Krv je filtrirana, odvojena plazma je zamrznuta na -30 ° C, tijekom sljedećeg tretmana zagrijana je do + 4 ° C, centrifugirana, a zatim ponovno uvedena u tijelo pacijenta. Ova metoda vam omogućuje da spremite gotovo sve proteine ​​plazme, ali se koristi samo za stroge indikacije.

Indikacije i kontraindikacije za plazmaferezu

Ovaj postupak ne bi trebao biti početna i jedina metoda liječenja. Koristi se samo u kombinaciji s lijekovima i drugim mogućnostima liječenja, a tek onda kada se te metode iscrpe, nije dovelo do pozitivnog rezultata.

Indikacije za plazmaferezu su:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava (virusni, autoimuni miokarditis, reumatska bolest srca, sistemski vaskulitis, ateroskleroza i drugi);
  • patologija dišnog sustava (bronhijalna astma, Wegenerova granulomatoza, fibrozni alveolitis, hemosideroza, itd.);
  • bolesti probavnog trakta (Crohnova bolest,
  • ulcerozni kolitis, hepatična encefalopatija i drugi);
  • bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, adrenalna insuficijencija);
  • bolesti urinarnog trakta (autoimuni glomerulonefritis, teški pijelonefritis, cistitis i druge zarazne bolesti, kronično zatajenje bubrega, Goodpastureov sindrom, sekundarno oštećenje bubrega u sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (dermatomiozitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, psorijatični artritis i dr.);
  • patologija kože (psorijaza, herpes, pemfigus, toksikoderma);
  • bolesti alergijske prirode (akutna ili kronična urtikarija, angioedem, polinoza, atopijski dermatitis, toplina, alergije na hladnoću i drugi);
  • bolesti živčanog sustava (kronične zarazne bolesti, multipla skleroza i dr.);
  • bolesti oka (dijabetička retinopatija i dr.);
  • trovanje raznim kemikalijama na radnom mjestu i kod kuće, uključujući predoziranje lijekovima;
  • sindrom mamurluka;
  • tijekom trudnoće - placentna insuficijencija, bolesti majke autoimune prirode, rezus-sukob.

U nekim slučajevima plazmafereza se ne preporučuje. Apsolutne kontraindikacije za ovaj postupak su:

  • kontinuirano krvarenje;
  • teška bolest mozga (moždani udar i drugi);
  • zatajenje srca, jetre, bubrega u fazi dekompenzacije;
  • akutni neuropsihijatrijski poremećaji.

Tu su i relativne kontraindikacije, to jest, uvjeti koje je poželjno eliminirati prije izmjene plazme, ali ako je apsolutno neophodno, samo odlukom stručnjaka, ovaj postupak se može provesti s njima. To su:

  • poremećaje u sustavu zgrušavanja krvi;
  • hipotenzija (nizak krvni tlak);
  • poremećaji srčanog ritma;
  • ulcerativne lezije organa organa za varenje (želudac, crijeva);
  • smanjeni sadržaj proteina u krvnoj plazmi;
  • akutne zarazne bolesti;
  • menstruacije u žena.

Provođenje plazmafereze u ovim uvjetima povezano je s povećanim rizikom od pogoršanja - razvoja težeg srčanog ritma, snižavanja krvnog tlaka, krvarenja i tako dalje. Liječnik u takvim situacijama treba obratiti veću pozornost na stanje pacijenta i poduzeti mjere kako bi ga stabilizirao.

Trebam li biti pregledan?

Zapravo, plazmafereza je kirurška intervencija, za koju postoje i indikacije i kontraindikacije. Da bi se ti uvjeti otkrili prije nego što pacijent započne liječenje ovom metodom, bolesnik mora biti pregledan. Uključuje:

  • pregled terapeuta ili liječnika različitog profila koji uključuje mjerenje krvnog tlaka i procjenu drugih važnih pokazatelja tijela;
  • klinički test krvi (pravovremena dijagnoza akutnog ili kroničnog upalnog procesa ili drugih ozbiljnih bolesti);
  • krvni test za glukozu (uključen u popis obaveznih pregleda za svakog pacijenta, omogućava vam dijagnosticiranje dijabetesa, a kod bolesnika s potvrđenom dijagnozom - za kontrolu razine šećera u krvi);
  • koagulogram (da bi se procijenili pokazatelji sustava zgrušavanja krvi, otkrivanje sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka ili pojačano krvarenje);
  • krvni test za Wasserman ili RW (to je također obvezna dijagnostička metoda, koja omogućuje otkrivanje ili uklanjanje takve neugodne patologije kao što je sifilis);
  • biokemijska analiza krvi uz određivanje razine proteinskih frakcija u njoj (omogućuje dijagnosticiranje hipoproteinemije, što je relativna kontraindikacija za održavanje izmjene plazme);
  • EKG (omogućuje procjenu rada srca).

Prema procjeni liječnika, pacijentu se mogu propisati druge metode ispitivanja koje potvrđuju potrebu za plazmaferezom ili, naprotiv, isključivanjem ove metode liječenja za određenog pacijenta.

Metodologija

Plazmafereza je jedna od mogućnosti za kirurške intervencije u ljudskom tijelu. Zbog toga se to ne bi trebalo provoditi, ne u vrijeme ručka, već nakon potpunog pregleda, u posebno opremljenim uredima, u uvjetima bliskim onima u operacijskoj sali.

Tijekom zahvata pacijent leži ili leži na leđima na običnom kauču ili na posebnoj stolici. U venu je umetnuta igla ili poseban kateter (u pravilu, u području savijanja laktova) kroz koji se dobiva krv. Većina modernih uređaja za plazmaferezu osigurati za ugradnju igle odjednom u 2 ruke - kroz prvu krv će napustiti tijelo i ući u uređaj, kroz drugi - u isto vrijeme povratak u krvotok.

Kao što je gore opisano, krv, koja prolazi kroz uređaj, podijeljena je na različite načine na frakcije - plazma (tekući dio) i oblikovane elemente. Plazma se uklanja, suspenzija krvnih stanica se razrjeđuje slanom otopinom, otopinama glukoze i kalijevog klorida, reopoliglucinom, albuminom ili donorskom plazmom (koja se, usput rečeno, koristi u tu svrhu vrlo rijetko i prema strogim indikacijama) do željenog volumena i ubrizgava natrag u tijelo pacijenta.

Traje 1 sesiju od 1 do 2 sata. To ovisi o korištenoj metodi plazmafereze io stanju pacijenta. Količina "protoka" krvi kroz uređaj za 1 sesiju također varira i određuje se pojedinačno izračunavanjem posebnih računalnih programa i specijalistom koji propisuje i provodi liječenje.

Cijelo vrijeme dok se izvodi plazmafereza, liječnik ostaje uz pacijenta, pomno prateći njegovo opće stanje i zdravstveno stanje, prateći krvni tlak, puls, razinu oksigenacije krvi i druge važne parametre njegovog tjelesnog rada. U slučaju razvoja komplikacija, on, naravno, pomaže pacijentu.

Koliko je postupaka plazmafereze potrebno određenom pacijentu određuje se pojedinačno. Tijek liječenja ovisi prvenstveno o bolesti koja se treba liječiti ovom metodom, kao i od individualnog odgovora pacijenta na liječenje. U pravilu uključuje od 3 do 12 sjednica.

komplikacije

Profesionalnim, odgovornim pristupom specijalista koji obavlja plazmaferezu na njihov rad, uz puni pregled pacijenta, uz korištenje suvremene kvalitetne opreme, pacijenti dobro podnose zahvate, a neugodne situacije događaju se vrlo rijetko. Međutim, budući da je svaki organizam individualan, nemoguće je predvidjeti njegovu reakciju na plazmaferezu - u nekim slučajevima nastaju komplikacije. Glavni su:

  • alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka (u pravilu se razvijaju kao odgovor na uvođenje u krvotok donorske plazme ili lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka);
  • hipotenzija (nagli pad krvnog tlaka; javlja se kada je pacijent istodobno uklonjen iz krvotoka veliku količinu krvi);
  • krvarenje (nastaje kao rezultat prekoračenja doze lijekova koji smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi);
  • stvaranje krvnih ugrušaka (posljedica su nedovoljne doze gore navedenih lijekova; krvni ugrušci se šire krvotokom i začepljuju u posude manjeg promjera, začepljuju ih; ovi su uvjeti iznimno opasni za život pacijenta);
  • infekcija krvi (događa se kada se tijekom plazmafereze krše pravila asepse, češće kod ne-instrumentalnih tehnika ovog postupka, s hardverom - iznimno rijetko);
  • zatajenje bubrega (može se razviti ako se donorska plazma koristi kao zamjena za krv; posljedica je nespojivosti potonje s krvlju osobe koja prima plazmaferezu).

zaključak

Plazmafereza je jedna od metoda eferentne medicine koja se danas najčešće koristi. Tijekom postupka, pacijentova krv se uklanja iz njegovog krvotoka, ulazi u uređaj, tamo se dijeli na 2 frakcije - tekuće (plazma) i oblikovane elemente. Plazma s patološkim tvarima koje se u njoj nalaze uklanjaju se, krvne stanice se otapaju s krvnim nadomjescima i vraćaju u krvotok.

Ova metoda liječenja je pomoćna, koristi se samo kada su se druge metode pokazale neučinkovitima, nadopunjava ih. Mnogi vjeruju da je plazmafereza gotovo čarobna metoda iscjeljivanja koja će tijelo spasiti od problema koji su se u njoj nakupili već desetljećima, a može se koristiti i kao preventivna metoda. Nažalost ne. Postoje određene indikacije za njezino provođenje, a liječnik je vjerojatno da vam ga neće preporučiti, osim ako se pokuša s drugim neinvazivnim tretmanima. Ipak, plazmafereza je kirurški zahvat koji zahtijeva određenu pripremu i može dovesti do razvoja komplikacija.

Ipak, prema indikacijama, plazmafereza je vrlo učinkovita i može samo značajno poboljšati stanje pacijenta u samo nekoliko sesija.

TVK, stručnjaci govore o plazmaferezi:

Plazmafereza - indikacije za primjenu, kontraindikacije

Plazmafereza je naziv postupka kojim se pročišćava krvna plazma. Ova univerzalna metoda primjenjiva je na bolesti različitog podrijetla. Kao rezultat izmjene plazme, iz tijela se uklanja određena količina krvne plazme.

Terapijski učinak postupka

Krv se može podijeliti u dvije komponente: tekuću i staničnu. Stanična komponenta je predstavljena krvnim stanicama (eritrociti, leukociti i trombociti), a tekuća komponenta je izravno predstavljena plazmom, koja se sastoji od proteinskih i solnih otopina, a postoje i spojevi koji su opasni za tijelo.

Postupak plazmafereze ima izražen terapeutski učinak: kada se dio plazme ukloni, organizam pacijenta također ostavlja štetne tvari koje su uzrokovale jednu ili drugu bolest. Za takve "štetočine" smatraju se kolesterol, mokraćna kiselina, abnormalni proteini, produkti razgradnje proteina. Oštećeni organi i njihovi sustavi će početi bolje funkcionirati čim pacijentovi pokazatelji kvalitete krvi poraste. Osim toga, može se primijetiti još jedna pozitivna strana plazmafereze: kao rezultat mehaničkog čišćenja krvi od štetnih toksina, tijelo formira odgovor - mobilizira svoje zaštitne sile.

Najčešće, plazmafereza je uključena u kompleksnu terapiju, jer njezina primjena kao neovisni postupak ne daje uvijek vidljive rezultate, a učinak ne traje dugo. Metoda mehaničkog pročišćavanja krvi se u pravilu kombinira s takvim terapijskim postupcima koji djelomično sprječavaju zasićenje krvi toksinima, stvaranje opasnih spojeva u samom tijelu, te potiču njihovo nesmetano uklanjanje iz tijela.

Metode postupka

Otprilike ¼ ukupnog volumena krvne plazme se uklanja iz ljudskog tijela u isto vrijeme. Cijela plazma zauzima nešto više od polovice krvi, dok volumen krvi ovisi o tome koliko je težak. Prema tome, kod pacijenta s tjelesnom težinom od 70 kg, oko 700 g krvne plazme će biti uklonjeno tijekom postupka plazmafereze. Broj sesija određen je dijagnozom i težinom bolesti, ali se uglavnom kreće od 2 do 3 do 12 sesija.

Postoji nekoliko načina za vađenje plazme iz krvi:

  • Filtracija. Pomoću posebnog filtera, stanice i plazma izoliraju se iz krvi. Zatim se stanični dio razrijedi otopinom natrijevog klorida 0,9% i vrati u tijelo, a komponenta plazme se ukloni.
  • Gravitacija. Pacijent donira 0,5 litre krvi iz vene u poseban spremnik, koji se zatim šalje u centrifugu. Tu se krvne stanice slegnu, a kasnije se vraćaju u tijelo pacijenta kao dio fiziološke otopine. Da bi se postigao terapijski učinak, potrebno je provesti najmanje 3 sesije gravitacijskog plazmafereze.
  • Plazmasorbtsiya. Ova varijanta plazmafereze ne temelji se na ekstrakciji plazme, već na njenom pročišćavanju kao dijelu krvi. Aktivni ugljen se koristi kao poseban sorbent za postupak čišćenja.

Ako postoje dokazi, sve metode mehaničkog pročišćavanja krvi mogu se dopuniti postupkom u kojem su krvne stanice ozračene ultraljubičastim svjetlom.

Indikacije za pročišćavanje krvi plazmaferezom

Popis patologija kod kojih je pacijentu indiciran plazmafereza je vrlo opsežna, a prema medicinskom mišljenju još jednom nas podsjeća da se trajni pozitivan učinak nakon takvog postupka čišćenja promatra samo u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. Mehaničko pročišćavanje krvi preporučljivo je koristiti kod sljedećih bolesti i stanja:

multipli mijelom;
masovno uništavanje crvenih krvnih stanica unutar krvnih žila;
slobodni mioglobin u krvi;
hemoglobinopatijama;
trovanje otrovima kemijskog podrijetla;
porfirijom;
miastenija gravis;
Gasserova bolest.

Mehaničko čišćenje krvi također povoljno djeluje na bolesnika s takvim bolestima:

reumatizam;
virusni miokarditis;
kronična upala pluća;
bronhijalna astma;
Crohnova bolest;
ulcerozni kolitis;
dijabetes melitus;
psorijaza;
herpesa;
osip od koprive;
endokrine bolesti organa vida;
glomerulonefritis;
alergijski encefalitis;
ateroskleroza;
sistemski vaskulitis;
odbacivanje transplantiranog organa;
velike opekline;
akutni peritonitis;
sepsa.

Kontraindikacije za zahvat

Nažalost, čak i takav naizgled koristan postupak, kao što je plazmafereza, ima nuspojave. Ideja je da se u sastavu krvne plazme organizam ostavi i tvari koje su korisne za tijelo: proteini (uključujući imunoglobuline) i komponente sustava zgrušavanja krvi (protrombin, fibrinogen). Na temelju toga ne provodi se pročišćavanje krvi ako je pacijentu dijagnosticirana niska razina bjelančevina u krvi, kao i velika vjerojatnost krvarenja (obično se javlja ako je jetra jako pogođena).

Kontraindikacije za plazmaferezu dijele se na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije uključuju ozbiljno oštećenje vitalnih organa (mozak, srce, pluća, bubrege ili jetru), masovno krvarenje.

Relativna kontraindikacija uključuje visoko krvarenje i visoki rizik od krvarenja zbog različitih bolesti (npr. Želučanog i duodenalnog ulkusa), nedostatka stabilnosti u cirkulacijskom sustavu (hipotenzija), niske koncentracije proteina u krvi, zaraznih bolesti, trudnoće i menstruacije.

Nabrojili smo apsolutne kontraindikacije za plazmaferezu:

  • Preopterećenje kardiovaskularnog sustava (osobito desnog srca).
  • Patološko odstranjivanje moždanih žila uslijed umanjene moždane cirkulacije.
  • Pretjerano povećanje krvnog tlaka.
  • Ovisnost o drogama i drugi neuropsihijatrijski poremećaji.
  • Anemija.
  • Previše guste krvi.
  • Akutna ili kronična disfunkcija jetre.

Sesija pročišćavanja krvi u prisustvu ovih bolesti može biti fatalna za pacijenta.

Kontroverzno je pitanje uporabe plazmafereze kako bi se pacijent oslobodio ovisnosti o alkoholu. Iako je uz pomoć ovog postupka moguće ukloniti alkohol iz krvi, nakon nekog vremena dolazi do sindroma apstinencije, izraženog nekim neuropsihijatrijskim poremećajem, poremećajem kardiovaskularnog sustava, edemom mozga, disfunkcijom jetre. Ukratko, uporaba plazmafereze u liječenju narkotičkih bolesnika je nepotrebna i opasna za živote pacijenata. Alkoholizam i ovisnost o drogama dobro se liječe terapijom ksenonom.

Moguće komplikacije postupka

Kao što je praksa pokazala, ljudsko tijelo, koje nema kontraindikacija za plazmaferezu, može odgovoriti na ovu metodu pročišćavanja krvi na potpuno nepredvidiv način. Ovdje su komplikacije koje su se pojavile u bolesnika kao rezultat liječenja:

  • Anafilaktički šok. Alergijska reakcija manifestira se zimicom, raznim autonomnim poremećajima, hemodinamskim poremećajima i dovodi do smrti u 60% slučajeva.
  • Hipotenzija. Krvni tlak naglo pada, što dovodi do nedostatka kisika u mozgu. Oko 60% slučajeva završava doživotnom invalidnošću ili smrću.
  • Opsežno krvarenje (s erozijom i čirevima probavnog trakta), koje je ponekad vrlo teško zaustaviti, pa je pacijent hitno reanimiran. Prijavljene su pojedinačne smrti.
  • Citratna intoksikacija. To se često ne događa - pacijent padne u komu i umre.

Posebna priprema prije postupka mehaničkog pročišćavanja krvi nije osigurana, kao što nema posebnih preporuka nakon njezine provedbe.

Postupak plazmafereze: indikacije i kontraindikacije, značajke

Ljudska krv ima veliku ulogu u normalnom funkcioniranju tijela, stoga stanje cijelog organizma ovisi o njegovoj čistoći. Pod utjecajem negativnih vanjskih utjecaja, promjena povezanih s dobi, loših navika i pothranjenosti dolazi do postupne kontaminacije krvi troskom, toksičnim i drugim tvarima koje negativno utječu na nju.

Moguće je pomoći tijelu da postane zdravije i jače ako povremeno provodi postupke pročišćavanja krvi. Za to se koristi postupak plazmafereze.

Morate znati da se ova metoda rehabilitacije ne može provoditi samostalno. Sve zahvate treba obavljati samo u zdravstvenoj ustanovi i to samo od strane visoko kvalificiranih stručnjaka. Također, prije nego se odlučite za takvo liječenje, možete se posavjetovati s liječnikom koji je više puta obavio takve “operacije”.

Pozitivne i negativne strane plazmafereze

Postupak plazmafereze uključuje proces povlačenja plazme iz krvi. Nakon toga se plazma filtrira. Zatim se iz nje uzimaju svi potrebni elementi, koji ažuriraju krv, i ponovno ubrizgavaju u ljudsko tijelo. Od količine tekućine koja je uzeta, samo 25% je u filtru. Da biste nadopunili cijeli volumen, dodajte otopinu soli.

Prednosti postupka

Kao što je već spomenuto, plazmaferezu treba provoditi u ambulanti i iskusnim liječnicima. Drugi preduvjet je provesti postupak s materijalima koji su temeljito sterilizirani i koriste instrumente za jednokratnu upotrebu.

Prije izvođenja "operacije" plazmafereze, specijalist koji provodi takvo liječenje mora provesti individualni izračun količine krvi potrebne za čišćenje. Stoga liječnik zahtijeva podatke o visini i težini pacijenta, kao i podatke o prethodno završenim studijama.

Tijekom uzimanja uzoraka krvi i ulaska plazme u tijelo, medicinsko osoblje nadzire osobu. Istovremeno se uz pomoć uređaja stalno prati stanje pulsa i tlaka, kao i stupanj učestalosti disanja pacijenta.

Tijekom same operacije pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja s iskustvom u obavljanju tih postupaka. Posebna oprema je također priključena na pacijenta, koji kontrolira stanje tijela. A i pacijentu spajaju uređaje koji kontroliraju koliko je krv zasićena kisikom i učestalost disanja.

Još jedna prednost plazmafereze je bezbolnost. Da biste to učinili, nemojte koristiti sredstva protiv bolova i lijekove ovog tipa. Prikupljanje i unos krvi se apsolutno lako prenosi. Osim uzete i tretirane plazme, u ljudsko tijelo se unosi samo fiziološka otopina i pripravci koji zamjenjuju krvnu tekućinu.

Obnova krvi ima opći učinak na ljudsko tijelo. Nakon zahvata javljaju se promjene u zdravstvenom stanju.

  1. Imunitet raste.
  2. Konzistencija krvi postaje više tekuća, što je prevencija bolesti srca.
  3. Količina kolesterola se smanjuje.
  4. Tlak postaje stabilan.
  5. Metabolizam je obnovljen.
  6. Isključena je mogućnost izgladnjivanja kisikom.

Vrlo je važno da se postupak plazmafereze provodi prema svim pravilima. Budući da svaka povreda može uzrokovati komplikacije.

Nuspojave

Nakon što se pacijent osvježi, on može imati neke manje negativne učinke koji se izražavaju u simptomima:

  • mutne oči se pojavljuju povremeno;
  • lagano kruženje glave;
  • tlak u arterijskom sustavu može se smanjiti.

Plazmafereza uklanja tvari kao što su imunoglobulini. To se događa u trenutku kada se plazma povuče iz krvi. Ali ipak, to ne utječe na imunitet.

Rezultati jedne sjednice

Kao rezultat tog dijela, gotovo 20% onih štetnih tvari koje negativno utječu na zdravstveno stanje uklanjaju se iz uzete krvi. Ali ako pacijent ima dovoljno izražen oblik bilo koje bolesti, takav tretman može biti nedjelotvoran.

Za učinkovitiji rezultat potrebno je provesti kompleks, uključujući niz terapijskih postupaka i strogih dijeta koje doprinose jačanju zdravlja cijelog organizma.

Tko treba ovaj postupak

Očistiti krv ne može svaka bolest. Među mnogim ljudskim bolestima ima oko dvije stotine. Upravo s tim bolestima ovaj je postupak najučinkovitiji i dopušten.

Takve bolesti uključuju povrede određenih tjelesnih sustava, kao i njegovu reakciju na ozljede. U većini slučajeva liječnik određuje je li taj postupak moguć i potreban. Bolesti za koje je propisano čišćenje krvi uključuju oštećenje kože do koje je došlo zbog alergijske reakcije, upalnih procesa ili opeklina.

Smatra se da je najučinkovitija "operacija" prisutnost infekcije u ljudskom tijelu, ili za takve bolesti kao što je parodontna bolest, klamidija ili za ozbiljne oblike trovanja.

Vrlo često se ovaj postupak dodjeljuje ženama koje će začeti dijete. Jer, za normalan razvoj fetusa, potrebno je da u tijelu majke nema toksina. To je osobito korisno za žene koje puše, piju alkohol, koriste droge ili lijekove koji sadrže toksine.

Poželjno je pročistiti krv i trudnice koje pate od alergija ili kako bi se to spriječilo. Indikacije za ovu metodu liječenja su:

  • prisutnost kronične infekcije u tijelu;
  • autoimune bolesti;
  • konflikt nastao rezusom.
  • U nekim slučajevima, plazmafereza je kontraindicirana

Strogo je zabranjeno provoditi postupak plazmafereze u slučaju teškog krvarenja, osobito ako ga ne možete zaustaviti. Prije “operacije” od pacijenta se uzimaju testovi, koji nakon istraživanja otkrivaju prisutnost kontraindikacija. Pacijentu nije preporučljivo provesti pročišćavanje krvi ako ima:

  • otkrivena je loša koagulacija tekućine krvi;
  • prenizak tlak;
  • poremećaji srca;
  • postoje ozbiljne bolesti;
  • pronašao malu količinu proteina u krvi;
  • postoji infekcija u tijelu;
  • nerazvijene vene.

Ako je pacijent ženski, plazmafereza u razdoblju menstrualnog ciklusa je zabranjena, jer u tom razdoblju pacijent gubi krv, koja se samostalno obnavlja.

U slučaju da postoje bilo kakve kontraindikacije, onda samo treba dobiti stručni savjet. Budući da ova "operacija" ne samo da ne može proizvesti željeni rezultat, ona također može imati negativan učinak na pacijentovo stanje.

Kako se vrši pročišćavanje krvi?

Ovaj postupak je jedan od najpopularnijih metoda pročišćavanja krvi. Medicinsko osoblje provodi takvu "operaciju" u šest faza.

  1. Za početak, uzima se krv.
  2. Nakon toga, krv se dijeli na sastavne elemente.
  3. Nadalje, tvari koje se dobiju kao rezultat tretmana se ubrizgavaju natrag u krvotok.
  4. Nedostaje količina plazme zamjenjuje se posebnom slanom otopinom.
  5. Plazma koja je obrađena ili koja je uzeta od pacijenta dodana je u nju.
  6. Tekućina koja nastaje iz cijelog ovog procesa ponovno se uvodi u tijelo.

Dostupne su i dodatne usluge plazma tretmana. Međutim, to se može učiniti samo u slučajevima individualnog pristupa.

Proces se izvodi samo ako postoje posebni uređaji i uređaji u medicinskim klinikama. Tijekom svakog postupka pacijent mora leći.

Krvna tekućina iz tijela uzima se s jednom ili dvije igle. Uređaji koji se koriste u ovom postupku trebaju biti velike, mnogo veće igle koje se ubacuju u vene kada je kapaljka spojena.

  1. Frakcije su odvojene trima metodama.
  2. Filtracija ili membrana.
  3. Centrifugalno ili gravitacijsko.
  4. Navojem.

Prva metoda

Krvna tekućina koja je uzeta od pacijenta filtrira se u uređajima koji su stvoreni za ovaj postupak. Kada je cijela faza završena, nastale tvari se ubrizgavaju u krv pacijenta, ali se plazma tvari uništavaju ili se još uvijek filtriraju. Također dolaze s ćelijama koje nisu obrađene.

Druga metoda

Uzeta krv se stavlja u vrećice koje se zatim šalju u centrifugu. U uređaju se oblikovani element zadržava. Krv je podijeljena na stanične mase i plazmu. Nakon toga se iz vrećice uklanja plazma, a nastali elementi se ponovno ubrizgavaju u krvotok.

Treća metoda

Uklonjena plazma se filtrira u posebnom uređaju. Tijekom procesa filtracije, plazma prolazi kroz dodatni filtarski uložak, koji prolazi samo proteine ​​niske molekularne težine.

Posljednja faza postupka

Završna faza je vratiti obrađene oblikovane elemente pacijentu uvođenjem u krv. Budući da ovi elementi imaju dovoljno veliku debljinu, nedostatak plazme, koja razrjeđuje tekućinu, zamjenjuje se slanom otopinom ili otopinama koje mogu zamijeniti krv. Moguće je vratiti vlastitu plazmu, ali tek nakon što se podvrgne dodatnoj filtraciji. Kada pacijent ima patologiju plazme, u ovom slučaju, pacijentu se injicira plazma donora, koja je obogaćena u proteinskoj frakciji.

Metoda koja će se koristiti za frakcijsko odvajanje, koji će se sastav koristiti i volumen otopine biti obrađen, količina koliko plazme mora biti uklonjena, rješava se individualnim pristupom.

Pregled postupka

Do danas je postupak plazmafereze jedna od najuspješnijih metoda za čišćenje tekućine u krvi, što pridonosi liječenju određenih patologija. Ako je ovaj postupak propisao liječnik, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije, onda najčešće pacijent dobiva očekivani rezultat.

O takvom postupku kao što su pregledi plazmafereze u negativnoj boji vrlo su rijetki. Najčešće je neučinkovitost ove metode opravdana složenim oblikom bolesti, a onda samo plazma-plazma postupak nije dovoljan.

Prema statistikama, negativni slučajevi provođenja ove metode pročišćavanja krvi najčešće se javljaju ako pacijent ima dermatološke bolesti. Do pogoršanja dolazi kada je igla za fiksiranje igle netočno uklonjena. Iz tog razloga, liječnik treba pomno pratiti liječenje.

Koliko se postupaka mora provesti kako bi se postigao željeni učinak ovisi o težini i analizi bolesti. Jedan od glavnih čimbenika koji utječu na postupak je ovisnost o alkoholu ili drogama, upotreba jakih lijekova, pacijentova dob, okoliš oko pacijenta dugo vremena ili rad na opasnom radnom mjestu.

Postupak s plazmaferezom smatra se izvrsnim načinom za poboljšanje zdravlja. Unatoč svim gore navedenim prednostima, još uvijek je potrebno unaprijed savjetovanje sa stručnjakom.

Osim toga, to se mora zapamtiti - učinak liječenja može se dobiti samo uz prolazak cijelog kompleksa.

Koristi i štete od plazmafereze

Tijekom godina u ljudskom cirkulacijskom sustavu dolazi do nakupljanja toksina i toksina, koji se kroz tijelo prenose u krvotok, prodiru kroz stanice, tkiva i negativno utječu na zaštitnu funkciju - imunitet.

Danas se takva moderna tehnika kao što je plazmafereza uspješno koristi za pročišćavanje krvne plazme od toksičnih elemenata i za aktiviranje metaboličkih procesa. U inozemstvu se ovaj postupak koristi dugo vremena, ali je njegova cijena mnogo veća nego u domaćim klinikama. Plazmafereza u bolnici Yusupov može se izvoditi po pristupačnim cijenama i uz visoku učinkovitost.

Da biste razumjeli koristi i štete od plazmafereze, morate imati ideju o značajkama ovog postupka.

Bit plazmafereze

Suština plazmafereze je izvaditi dio krvi iz tijela pacijenta, zatim ga očistiti i vratiti u krvotok.

Tijekom postupka krv se dijeli na dvije komponente: jednolične elemente (crvene krvne stanice, trombocite, leukocite) i plazmu (tekući dio). Uklanja se "prljava" plazma, a fiziološka otopina, glukoza i posebni krvni nadomjesci se dodaju krvnim stanicama, a zatim se vraćaju u tijelo pacijenta.

Za plazmaferezu postoji nekoliko načina: upotrebom posebne opreme i bez nje.

Tehnika bez hardvera jednostavnija je i pristupačnija. Međutim, kada se koristi, postoji visoki rizik od infekcije. Osim toga, ovaj postupak vam omogućuje da čistite samo male količine krvi.

Za izvođenje strojne plazmafereze potrebna je posebna medicinska oprema. Hardverski plazmafereza može biti centrifugalna, membranska (filtracija) i kaskadna.

Indikacije za plazmaferezu

U početku, plazmafereza je korištena za čišćenje materijala donora. Danas je ovaj postupak također pomoćna metoda liječenja mnogih bolesti. Prema stručnjacima, plazmafereza pomaže u borbi protiv najtežih patologija, uključujući rak, posebno u odsustvu pozitivnih rezultata drugih metoda liječenja.

Ovaj postupak primjenjuje se u mnogim privatnim klinikama, uključujući i jedan od najboljih multidisciplinarnih centara bolnice Moskva - Yusupov. Međutim, postoje određene indikacije i kontraindikacije za vođenje plazmafereze, kako bi se utvrdilo koji pacijenti dobivaju obvezni prethodni pregled.

Plazmafereza je indicirana za bolesnike sa sljedećim bolestima:

  • s raznim kardiovaskularnim bolestima: stenokardija, miokarditis, ateroskleroza, virusne bolesti, promjene nakon infarkta;
  • bolesti dišnog sustava: astma, alveolitis, itd.;
  • bolest jetre i bubrega;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta: čirevi, kolitis;
  • endokrine bolesti: šećerna bolest, s tireotoksikozom;
  • ginekološke patologije: upalni procesi reproduktivnih organa, tijekom menopauze, prije ekstrakorporalne gnojidbe (IVF);
  • lezije vezivnog tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, artritis, dermatomiozitis;
  • kožne bolesti: psorijaza, herpes, pemfigus - za uklanjanje toksina koji dovode do razvoja tih bolesti;
  • alergijske reakcije: urtikarija, dermatitis, alergije na hladnoću i toplinu, angioedem;
  • bolesti živčanog sustava: encefalitis, multipla skleroza, infektivne bolesti;
  • oftalmološke patologije: retinopatija, uveitis.

Osim toga, plazmafereza u nekim situacijama je korisna tijekom trudnoće: ako se pojavi fetoplacentalna insuficijencija, Rh-konflikt, gestoza, teška toksemija.

Plazmafereza se koristi za ublažavanje ovisnosti o alkoholu, nikotinu i lijekovima, kao iu slučaju trovanja lijekovima ili kemikalijama.

Kontraindikacije za plazmaferezu

Apsolutne kontraindikacije za izmjenu plazme su sljedeća stanja i bolesti:

  • krvarenje različitih vrsta;
  • teške bolesti mozga (npr. moždani udar);
  • zatajenje bubrega, jetre, kardiovaskularne bolesti u dekompenziranom stadiju;
  • akutni mentalni poremećaji.

Osim apsolutnih, postoje i relativne kontraindikacije za plazmaferezu:

  • nizak krvni tlak;
  • poremećaji krvarenja;
  • čir na želucu;
  • peptički ulkus;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • niske razine proteina u krvi;
  • žena tijekom menstruacije.

Kako bi se uklonila šteta od plazmafereze, prije nego se postupak provodi u bolnici Yusupov, postavlja se sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdile kontraindikacije za ovu metodu pročišćavanja krvi.

Rezultati plazmafereze

Za dobivanje željenih rezultata nije uvijek dovoljan samo jedan postupak. Prilikom određivanja potrebnog broja plazmafereznih liječenja, liječnici u bolnici Yusupov uzimaju u obzir pacijentovo opće stanje, volumen krvi i složenost problema koje treba popraviti. U pravilu se najbolji učinak postiže nakon 5-7 postupaka plazmafereze.

Jedna ili dvije plazmafereze mogu pomoći pacijentima s alergijskim dermatitisom i drugim kožnim problemima.

Svaka sljedeća sjednica doprinosi:

  • poboljšanje općeg stanja krvi i dobrobiti pacijenta;
  • regeneracija tkiva, nestanak akni, miteseri, staračke točke;
  • uklanjanje otrova, toksina, virusa, oboljelih stanica iz krvi;
  • normalizacija aktivnosti unutarnjih organa: bubrezi, jetra, pluća, kardiovaskularni sustav;
  • jačanje imunološkog sustava, aktiviranje rada veza koje prije nisu funkcionirale - zahvaljujući eliminaciji viška imunih kompleksa koji provociraju upalne procese.

Što je opasna plazmafereza?

Zbog individualnosti svakog organizma, njegova reakcija na plazmaferezu može biti potpuno nepredvidiva. Opasnost od plazmafereze je mogući razvoj komplikacija, o čemu bi pacijent trebao obavijestiti liječnika prije zahvata.

Unatoč minimalnom postotku vjerojatnosti razvoja negativnih posljedica tijekom plazmafereze u bolnici Yusupov, morate biti svjesni komplikacija zahvata:

  • razvoj alergijskih reakcija na krvne zamjene, donirana krv, u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok;
  • pojavu krvarenja povezanog s viškom doze lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • infekcija krvi - može se pojaviti kada se koristi ne-aparatni plazmafereza;
  • stvaranje krvnih ugrušaka - uz nedovoljno davanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • razvoj zatajenja bubrega - uočeni su kada se koriste kao krvni nadomjesci za krv donora.

Najnovija oprema bolnice Yusupov, veliko praktično iskustvo transfuziologa naše klinike i poštivanje svih pravila asepse jamče sterilnost postupka, visoke rezultate izmjene plazme i odsutnost štetnih učinaka. Da bi se postigla učinkovitost liječenja danas nije potrebno raditi plazmaferezu u inozemstvu. Moderne domaće klinike, uključujući bolnicu Yusupov, pružaju medicinske usluge koje zadovoljavaju međunarodne standarde kvalitete.

Za prijavu na postupak plazmafereze i prethodnu konzultaciju sa specijalistom bolnice Yusupov, nazovite ili posjetite web-mjesto klinike koristeći obrazac za povratne informacije.

Plazmafereza - pročišćavanje krvi: indikacije i kontraindikacije

Čišćenje krvne plazme može se koristiti samo u ekstremnim slučajevima kada nema drugih načina za brzo uklanjanje velike količine toksina i otrova iz te fiziološke tekućine. Ali odgovor na pitanje može li se plazmafereza obaviti isključivo u kozmetičke ili profilaktičke svrhe uvijek će biti neuspjeh. Liječnici ne preporučuju pribjegavanje sličnom postupku, jer se potrebne aminokiseline, minerali i vitamini uklanjaju iz krvotoka zajedno s toksinima. O tome je li opasno raditi plazmaferezu i kako pravilno koristiti postupak u terapijske svrhe, opisano je u predloženom članku.

U posljednjih 10-15 godina, postupak koji se naziva plazmafereza, kirurško pročišćavanje krvi, često postavljen bez odgovarajućeg razloga, postao je moderan. Početkom XX. Stoljeća. Znanstvenici su već znali da se krv može podijeliti na "tekuće" i "čvrste" dijelove i, ako je potrebno, natočiti jedan ili drugi natrag pacijentu.

Koristi i šteta od plazmafereze u pročišćavanju krvi

Sesija pročišćavanja krvi s plazmaferezom je čisto mehaničko uklanjanje (oko 20%) toksina koji cirkuliraju u krvi, ali ne i aktiviranje vlastitih mehanizama pročišćavanja. Koristi i štete od plazmafereze teško je objektivno procijeniti, jer kao monoterapijska metoda nije uvijek učinkovita, a ako dođe do učinka liječenja, često je vrlo kratkotrajna. Stoga liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Naime, plazmaferezu treba kombinirati s terapijskim mjerama usmjerenim na smanjenje toksina ili stvaranje toksina u tijelu. To uključuje cijeli niz postupaka - od terapijskog posta i posebne prehrane do redovitih postupaka čišćenja i dodatne terapije lijekovima i prirodom.

Izraz "uklanjanje toksina" ima čarobni učinak na mnoge ljude: oni se slažu da plaćaju za "čišćenje tijela", "detoksikacija", itd. Čišćenje je relativno jeftin - od 4 do 5 tisuća rubalja za jedan postupak (obično se provode tri procedure). Općenito, siguran rad može biti štetan.

Tijekom terapijskog terapijskog plazmafereze preporuča se ukloniti četvrtinu volumena cirkulirajuće plazme - to je značajan stres za tijelo i često se javljaju nepredviđene situacije. Šteta od plazmafereze leži u činjenici da su moguće alergijske reakcije na krvne nadomjestke, kao i stvaranje krvnih ugrušaka (budući da se s smanjenjem volumena krvi u tijelu kao posljedica ispumpavanja može povećati njegova viskoznost).

Prema transfuziolozima, komplikacije se mogu pojaviti ako se potrebni testovi ne provedu prije operacije, ili pacijent nije rekao liječnicima kakve bolesti pati (među kontraindikacijama koje mnogi ljudi nazivaju, na primjer, tromboflebitis).

Indikacije za primjenu plazmafereze i kontraindikacija

Indikacije za izmjenu krvne plazme su različite bolesti, koje se temelje na zagađenju organizma u cjelini ili prisutnosti velikih količina alergena i toksina u krvi. Najčešća indikacija za izmjenu plazmatske plazme je furunkuloza, dermatoza, ekcem, psorijaza i alergijska urtikarija. Proučavajući indikacije za plazmaferezu ne zaboravite kontraindikacije koje čine impresivan popis.

Nedostatak je što se plazma uklanja zajedno s krvnim toksinima. S plazmom se uklanjaju i potrebne tvari za tijelo. Primjerice, imunoglobulini, inače antitijela, faktori zgrušavanja krvi, kao što su fibrinogen, protrombin, itd. Stoga je uporaba plazmafereze kontraindicirana kod bolesti kod kojih je izražena hipoproteinemija (niska razina proteina u krvnoj plazmi), s prijetnjom krvarenja zbog niskih razina u plazmi. faktora zgrušavanja krvi. Primjerice, kod akutnog zatajenja jetre kao posljedice masivnog oštećenja jetre. Imunitet se može smanjiti na kratko vrijeme. Nakon plazmafereze mogu se pojaviti pritužbe na vrtoglavicu, mučninu, obamrlost u udovima i slabost. Obično ti simptomi nestaju, ali se događa da pacijentu treba dodatna restorativna terapija.

Mogući učinci plazmafereze

Od rijetkih rizika razvoja učinaka plazmafereze, liječnici nazivaju nekoliko točaka - od Lyellovog sindroma do anafilaksije. Reinfuzija (povrat plazme u tijelo) može uzrokovati anafilaksiju - opasnu alergijsku reakciju. Manifestira se padom tlaka, respiratornim zatajenjem i može dovesti do smrti. Anafilaksija je rijetka, a blaže alergijske reakcije su češće - osip i vrućica.

Ulazak bakterija u krvotok također predstavlja moguću određenu opasnost, posebno kada se za plazmaferezu koristi kateter u velikoj (središnjoj) veni. Neki pacijenti razvijaju reakciju na antikoagulantne - mišićne grčeve i utrnulost, na sreću, ovi simptomi nestaju. Kada plazmafereza ukloni proteine ​​koji potiču zgrušavanje krvi, u rijetkim slučajevima može dovesti do patološkog krvarenja.

Lyellov sindrom je toksično-alergijska lezija kože i sluznice, često praćena promjenama unutarnjih organa i živčanog sustava. Lyell sindrom se javlja kao posljedica uzimanja određenih lijekova (sulfonamidi, antibiotici, barbiturati), dovodi do nekroze svih slojeva kože. Stoga je važno zapamtiti da je samoliječenje kemikalijama opasno za zdravlje. Plazmafereza je također ozbiljan kirurški zahvat, koji se mora provoditi prema strogim medicinskim pokazateljima, u općem kompleksu liječenja koji je propisao liječnik, ali ne kao kozmetički ili opće zdravlje, kao što je često prikazano u komercijalnim klinikama.

Postupak plazmafereze daje samo privremeni učinak, jer glavni razlog - toksičnost organizma - nije eliminiran. Kao i kod primjene hormonskih ili drugih lijekova, postupak plazmafereze ne dovodi do njihovog ukidanja.

Plazmafereza: obilježja, vrste i djelotvornost postupka

Plazmafereza je postupak pročišćavanja krvi koji osigurava njegovo pročišćavanje i preokretanje elemenata nosaču. Sesija se odvija izvan tijela, nazvana ekstrakorporalna procedura.

Koje su značajke postupka

Ručni plazmafereza je diskretna procedura u kojoj pacijent dobiva dozu krvi. Radi u centrifugi, podijeljenoj na dva dijela. Jedan dio - oblikovani elementi, drugi - plazma. Drugi dio se obrađuje, a prvi se ponovno šalje davatelju. Automatska metoda osigurava kontinuiranu provedbu postupka na hardverski način.

Ona predviđa podjelu krvi na dijelove:

  • ujednačeni elementi;
  • tekućina u plazmi.

Plazma se uklanja, koristi se za različite krvne pripravke. Sadrži sljedeće komponente:

  • sredstva za zgrušavanje krvi;
  • antitijela;
  • šećer;
  • enzimi;
  • hormone;
  • masti.

Terapijski učinak - krv se uklanja iz toksina, bez gubitka korisnih stanica.

Toksini se pročišćavaju kroz jetru i izlučuju putem bubrega. Kod nekih bolesti, organi se ne mogu nositi s poslom. Onda biste trebali pribjeći postupku.

Prednosti i nedostaci pročišćavanja krvi pomoću plazmafereze

Postupak pomaže tijelu da se riješi štetnih tvari:

  • abnormalne formacije proteina;
  • produkti razgradnje proteina;
  • mokraćna kiselina;
  • kolesterol.

prednosti:

  • uklanja antitijela, antigene;
  • smanjena viskoznost krvi;
  • osigurava odgovarajuću prehranu stanica s kisikom;
  • poboljšava se protok krvi;
  • nuspojave su minimizirane;
  • prvi asistent za akutnu intoksikaciju tijela;
  • učinkovita metoda za teške manifestacije alergije;
  • pomaže kod poremećaja jetre;
  • pomaže u poboljšanju sastava krvi.

Terapijska metoda omogućuje rješavanje patologije u slučaju otoka.

Nedostaci postupka:

  • skupe sesije;
  • jedna sesija za potpunu eliminaciju bolesti nije dovoljna, potrebno je do 10 postupaka;
  • uklanjanje korisnog imunoglobulina, različitih proteina;
  • Postoji niz kontraindikacija.

Indikacije i kontraindikacije

Razmjena plazme u nekim bolestima pomoći će spasiti život pacijenta. Liječnik određuje potrebnu sesiju u sljedećim situacijama:

  • eritroleukemije;
  • leukocitoza;
  • trombocitoza;
  • anemija;
  • trombocitopenična acroangio tromboza;
  • bolest porfirina;
  • trovanje otrovima;
  • miastenije gravis;
  • drugih bolesti krvi.

Relativne indikacije za plazmaferezu:

Korisni postupak za aterosklerozu, rak i gnojne procese. Korisno je provoditi sesije prije eko, rezus sukoba. Događaj se uspješno koristi za uklanjanje oko 200 bolesti.

Tehnika se primjenjuje u bilo kojoj dobi. Kako bi se spasio život djeteta, koristi se princip membrane.

Kada se stariji bolesnici osjećaju loše, visoki rezultat postiže se selektivnom tehnikom. Pomaže u brzom čišćenju krvi u slučaju kožnih bolesti. Njegov učinak omogućuje vam da se riješite negativnih učinaka antitijela, alergena.

Plazmafereza, njezine kontraindikacije

  • ozbiljno krvarenje;
  • nestabilnost nižeg krvnog tlaka;
  • neuspjeh zgrušavanja krvi;
  • komplikacije infekcije;
  • nepovratno oštećenje organa;
  • menstruacija.

Kontraindicirana hemodijaliza u "lošim" venama. Ako postoje kontraindikacije, u nekim slučajevima bolje je upotrijebiti lasersko kodiranje, hemosorpciju.

Postoje brojne vrste operacija. Svi oni imaju za i protiv.

Ručni postupak se koristi rijetko, u slučaju alternativnih hardverskih tehnika:

  1. Gravitacija. Sesija se odvija pod utjecajem gravitacijskih sila. Krv se skuplja u vrećici, a plazma ostaje vani. Jednostavna, jeftina tehnika. Nedostatak - omogućuje vam čišćenje doze malog volumena. Šteta - postoji mogućnost infekcije.
  2. Filtracija. Metoda gravitacije. Limfati upadaju u spremnik, a posebna membrana proizvodi odlaganje tekuće konzistencije i protutijela u njoj. Tehnika je jeftina, pomaže u preskakanju velike količine krvi.

Hardverski sustav omogućuje čišćenje pomoću visoko funkcionalnih uređaja.

Proces centrifugiranja uključuje određivanje venskog nosača u centrifugi. Pri velikoj brzini rotacije, tekući dio i stanice se brzo odvajaju jedna od druge. Definirane su dvije procesne metode:

  1. Ručni način rada. Odabir krvi se vrši u čistoj posudi. Zatim se određuje u centrifugalnom aparatu.
  2. Automatski način rada. Posebna cijev limfe uklapa se u aparat, šireći se u plazmu i krv. Zatim se krv pomiješa s otopinom soli i pošalje natrag u venu nosača. Učinkovitost metode - mogućnost značajnog izbora postavki, smanjujući osjetljivost pacijenta na postupak.

Membranska metoda. Njegova je razlika u prisutnosti plazma filtera. Oni drže plazmu, a oblikovani elementi kasne.

Korisna primjena postupka je sljedeća:

  • ne šteti stanicama;
  • minimalne kontraindikacije;
  • zaštitu pacijenta od infekcije;
  • velika brzina postupka;
  • ima indikaciju za bolesnike s rakom;
  • sterilno stanje plazma filtera.

Kaskadna metoda. Tekućina se obrađuje dvaput. Postoji izbor staničnog dijela, zatim se plazma filtrira. Postoji razdvajanje velikih proteina, molekula. Metoda se koristi kod ateroskleroze, autoimunih, kroničnih patologija kože, živčanog sustava.

Krioplazmaferez. Plazma zamrzava na -30 ° C. Nakon što se zagrije do + 4⁰C, protječe kroz centrifugu. Uklanjanjem oborina, krv teče u venu pacijenta, bez gubitka proteinskih spojeva. Minus - netočnost sjednice.

Pravila za plazmaferezu

Da bi postupak postao opasan za zdravlje pacijenta, potrebno ga je temeljito pripremiti, položiti testove i pregledati.

trening

Pripremna faza uključuje sljedeće analize za plazmaferezu: