Pijelonefritis je jedna od najčešćih zaraznih bolesti bubrega, praćena razvojem upalnog procesa u zdjelici, šalicama ili parenhimu organa. Može se pojaviti samostalno ili kao popratna komplikacija u usporedbi s drugim patologijama (nefrolitijaza, glomerulonefritis, itd.).

Uzročnici infekcije najčešće su patogeni ili uvjetno patogeni gram-negativni mikroorganizmi koji mogu doći u bubrege na različite načine. Pravovremeni pristup liječniku i adekvatna terapija smanjuju rizik od mogućih komplikacija i prijelaz patologije u kronični oblik. Stopa incidencije je oko 1% među odraslim i 0,5% među djecom. U više od polovice kliničkih slučajeva u mladih i sredovječnih žena otkriven je renalni pijelonefritis.

uzroci

Glavni uzrok pijelonefritisa je pojava potencijalnih uzročnika zaraznih bolesti u bubrezima. To mogu biti mikroorganizmi koji neprestano žive u tijelu ili padaju vani.

Postoje tri načina infekcije bubrega:

• Hematogeni. Infektivni agensi ulaze u bubrege s krvlju kada postoje žarišta akutne ili kronične upale u tijelu. Na primjer, antritis, tonzilitis, furunkuloza, osteomijelitis, gripa, bol u grlu i drugi;
• Limfogene. Patogeni mikroorganizmi ulaze u bubreg iz najbližeg zaraženog organa (crijeva, genitalija itd.) S protokom limfe;
• Urinogenny. Patogen ulazi u tijelo iz donjih dijelova mokraćnog sustava - mokraćnog mjehura ili uretera. Ovaj mehanizam infekcije ostvaruje se kada pacijent ima vezikoureteralni refluks (povratak mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre).

Sljedeći mikroorganizmi su među najčešće otkrivenim bakterijama u urinarnoj kulturi patogena pijelonefritisa:

• E. coli;
• enterokoka;
• Paracystic štapić;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• streptokoki;
• Klebsiella;
• Stafilokoki.

U oko 20% slučajeva u bolesnika s pijelonefritom otkrivena je miješana patogena mikroflora, a ne jedan specifični patogen. Uz dugi tijek bolesti, postoje slučajevi dodavanja gljivične infekcije.

Važno: Prodiranje potencijalnog patogena u bubreg ne dovodi uvijek do pijelonefritisa. Osim toga, tijelo mora imati povoljne uvjete za aktivan rast, vitalnu aktivnost i reprodukciju infektivnog agensa.

Za razvoj pijelonefritisa potrebni su čimbenici koji promiču reprodukciju i aktivan život u bubrezima patogene mikroflore. One uključuju sljedeća stanja:

• kršenje urodinamike zbog nefroptoze, distopije bubrega, prisutnosti kamena u organima mokraćnog sustava i drugih čimbenika;
• nedostatak vitamina;
• smanjeni imunitet;
• hipotermija;
• patologije endokrinog sustava (na primjer, dijabetes);
• česti nervozni stres;
• kronične upalne bolesti;
• slabost, iscrpljenost.

U djece mlađe od 6 godina uočen je povećani rizik od razvoja pijelonefritisa bubrega, što se objašnjava specifičnostima strukture mokraćnog sustava i nepotpuno formiranog imunološkog sustava. Vrlo često se bolest javlja kod žena tijekom trudnoće u pozadini smanjenog imuniteta, kompresije i slabljenja tonusa urinarnog trakta. Također su ugroženi muškarci stariji od 60 godina, koji pate od prostatitisa, uretritisa ili adenoma prostate.

Vrste bolesti

U medicinskoj praksi postoji nekoliko načela za klasifikaciju bolesti. Prema lokalizaciji upalnog procesa izoliran je unilateralni i bilateralni pielonefritis. Uzimajući u obzir etiološke čimbenike, postoji primarni (u odsutnosti bilo kakvih patologija bubrega i poremećaja urodinamike) i sekundarni oblik bolesti. Ovisno o prisutnosti oštećenja mokraćnog sustava, bolesti bubrega, pielonefritis može biti opstruktivan i ne opstruktivan. Najčešće korištena klasifikacija pielonefritisa po prirodi protoka. Prema tom kriteriju razlikuju se akutni i kronični oblici bolesti.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis može se pojaviti u dvije verzije - serozni i gnojni. Istodobno, upalni proces je lokaliziran uglavnom u intersticijskom tkivu.

Kod seroznog pijelonefritisa tijelo raste i postaje tamnocrveno. Višestruki infiltrati izmjenjuju se sa zdravim bubrežnim tkivom u intersticijskom tkivu. Promatrano oticanje intersticijskog tkiva, popraćeno kompresijom bubrežnih tubula. U nekim slučajevima postoji i upala i oticanje pararenalnog masnog tkiva. Uz pravodobno i adekvatno liječenje uočava se obrnuti razvoj bolesti. U teškim slučajevima serozni pijelonefritis može se pretvoriti u gnojni.

Gnojni pijelonefritis karakterizira prisutnost u intersticijskom tkivu velikog broja pustula različitih veličina. Male pustule mogu se spojiti zajedno, tvoreći karbunkul - veliki apsces. Kada se spontano otvori apsces, gnoj ulazi u bubrežnu zdjelicu i izlučuje se urinom. Kada se oporavlja, vezivno tkivo se formira na mjestu apscesa, stvarajući ožiljke. Stupanj uključenosti u upalni proces pojedinih dijelova tijela ovisi o putu infekcije. Kada urinogennogo put postoji više izražene promjene u zdjelici i šalicu, a hematogenim put infekcije na prvo mjesto utječe na kortikalne tvari.

Kronični pijelonefritis

Na pozadini kroničnog pielonefritisa često se primjećuje razvoj nefrogene arterijske hipertenzije. U posljednjem stadiju bolesti, pacijenti imaju sliku zgrčenog bubrega, ožiljke i zamjenu tubula vezivnim tkivom. Prognoza bolesti ovisi o trajanju, aktivnosti upalnog procesa i broju egzacerbacija.

Važno: Dijagnoza kroničnog pielonefritisa postavlja se ako se klinički i laboratorijski znakovi promatraju više od godinu dana.

Metode prevencije

Prevencija pijelonefritisa nije teška, ali ipak smanjuje rizik od bolesti i njegovih ozbiljnih posljedica. Uključuje sljedeće radnje:

• pravovremeno liječenje svih zaraznih bolesti;
• dnevno koristiti najmanje 1,5 litra tekućine za normalno funkcioniranje mokraćnog sustava;
• pravodobno (bez dugih kašnjenja) pražnjenje mjehura;
• svakodnevnu osobnu higijenu.

Također, za sprječavanje pojave bolesti važno je izbjegavati hipotermiju, jer ona često postaju izazovni čimbenik širenja infekcije.

Održavanje tjelesne kondicije, izbjegavanje loših navika, uravnotežena zdrava prehrana, uključujući sve potrebne vitamine, makro i mikronutrijente, pomažu u jačanju tijela u cjelini i povećanju otpornosti na razne bolesti, uključujući pijelonefritis.

Osobe s predispozicijom za razvoj bolesti treba redovito nadzirati nefrolog i obaviti testove urina kako bi se procijenila funkcija bubrega i kako bi se na vrijeme otkrile bilo kakve abnormalnosti.

Savjet: Prevencija pijelonefritisa trebala bi započeti u ranoj dobi, budući da su djeca mlađa od šest godina u opasnosti.

pijelonefritis

Urolozi često dijagnosticiraju bolesnika s bubrežnom pijelonefritisom. To je infektivna bolest koja se javlja na pozadini općeg slabljenja imuniteta tijela. Potrebno je shvatiti kako se odvija, što uzrokuje bolest i kako se liječi.

Što je pijelonefritis

Uzrok pijelonefritisa su bakterijske infekcije, uzročnici su bakterije roda Staphylococcus, Enterococci. Pijelonefritis je upala u području zdjelice i karlice bubrega i tkiva (parenhima). Zdjelica je spoj čašica bubrega gdje se skuplja urin.

Pijelonefritis u djece česta je pojava. U većini slučajeva zahvaća djecu mlađu od 5 godina, budući da bebe ove dobi ne sadrže antimikrobna sredstva, a dijete ne može u potpunosti fiziološki isprazniti mjehur.

Prema varijanti infekcije u bubrezima postoji put ka dolje (hematogeni) i uzlazni (urogenski) put. U prvom slučaju bakterija ulazi u bubrege s protokom krvi, u drugoj varijanti bolest ulazi kroz urinarni trakt.

Postoje određene faze bolesti:

• Aktivan. Tijekom tog perioda, pacijent osjeća bol u lumbalnom području, česta je i bolna mokrenja, moguća oteklina i vrućica. Analize pokazuju prisutnost upale u tijelu;
• Latentna. U nedostatku pritužbi dolazi do povećanja broja leukocita u urinu, što ukazuje na prisutnost problema;
• Remisija. Nema pritužbi, analize su normalne.

Klasifikacija bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici pielonefritisa:

1. Primarni. Primjenjuje se kod djece koja imaju normalnu anatomsku strukturu urogenitalnog sustava. Nema drugih bolesti koje bi mogle izazvati stagnaciju urina.
2. Sekundarni. Bolest se javlja u prisustvu abnormalnosti u razvoju genitourinarnog sustava. To može biti kršenje strukture bubrega, uretera, mjehura. Bolest može uzrokovati još jednu bolest koja izaziva stagnaciju mokraće. Na primjer, dijabetes ili urolitijaza. Pielonefritis u ovom slučaju postaje sekundarna bolest.

Prema tijeku bolesti postoji akutni upalni proces, koji može trajati i do 6 mjeseci, a kroničan, koji traje više od šest mjeseci. Prema lokalizaciji bolesti - jedan i dva puta. Ovisno o mogućim komplikacijama - komplicirana i nekomplicirana bolest.

simptomi

Glavni simptomi pijelonefritisa, dijagnosticirani kao akutni, uključuju:

• Oštar porast tjelesne temperature na 39 stupnjeva, nakon čega slijedi zimica;
• Slabost i tjeskoba;
• znojenje;
• Žeđ i gubitak apetita;
• Povećana dnevna pospanost i nedostatak sna noću;
• Mučnina, glavobolja;
• Često bolno mokrenje;
• Urin postaje mutan;
• Slabina povlači ili boli, često s jedne strane;
• Oticanje kapaka.

Kod kroničnih bolesti simptomi su gotovo identični, ali se temperatura može podići na 38 stupnjeva samo navečer. Ako se bolest zanemari, mogu se pojaviti znakovi zatajenja bubrega i visokog krvnog tlaka. Noću se uriniranje povećava.

Kod kroničnog pielonefritisa bol u donjem dijelu leđa je čest, često na suprotnoj strani lezije. Tijekom dugog hodanja osjeća se nelagoda, osjećaj hladnoće. Ako postoji oštra i jaka bol, veća je vjerojatnost da će ukazati na urolitijazu.

Pogoršanje dobrobiti izraženo je u slabosti, lošem raspoloženju na buđenju, glavoboljama, u večernjim satima oticanje lica, ruku, stopala.

U laboratorijskim uvjetima dijagnoza bolesti postavlja se analizom. Prisutnost problema upućuje na smanjenje razine hemoglobina u krvi, povećanje leukocita, eritrocita, au nekim slučajevima i na protein. Biokemijska analiza krvi pokazuje povećanje kreatinina i ureje, smanjenje albumina.

uzroci

Glavni uzroci ove bolesti su:

• E. coli;
• Bakterije kao što su proteus, enterokoki, stafilokoki, streptokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Gljive i virusi.

Bolest se može pojaviti pod određenim uvjetima:

• Niska imunost;
• Kongenitalne malformacije urogenitalnog sustava i bubrega.

Pojava i razvoj pijelonefritisa doprinose:

• Učestale prehlade i zarazne bolesti;
• grlobolja;
• Grimizna groznica;
• Kronični tonzilitis;
• hipotermija;
• Nepoštivanje osobne higijene;
• Povreda izlučivanja urina, vezikoureteralni refluks;
• urolitijaze;
• Živčani napor, stres;
• Spolno prenosive bolesti;
• umor;
• Nekontrolirani antibiotici;
• Šećerna bolest.

Simptomi pijelonefritisa kod žena su slični, ali čimbenik rizika je cistitis, koji češće utječe na urinarni sustav žena nego muškaraca. To je zbog osobina anatomije tijela, žene imaju kraću uretru, što pridonosi brzom prodiranju patogenih mikroba u mokraćni sustav i bubrege.

Ženski pijelonefritis je klasičan primjer uzlazne bolesti. Dodatni čimbenik rizika je blizina položaja uretta do anusa. Bolest kod žena je uvijek sekundarna, odnosno izazvana drugim bolestima. Dijagnozu uzroka pijelonefritisa kod žena, simptome i liječenje, donosi urolog.

Metode liječenja

Kod liječenja pielonefritisa uvijek se primjenjuje integrirani pristup. U početnom stadiju akutne bolesti uklanjaju se neugodni simptomi, a zatim se provodi liječenje i uklanjanje uzroka bolesti, a uzročnik se eliminira. Da biste to učinili, liječnik propisuje antibiotike ili uroseptiki. U slučaju eliminacije simptoma i liječenja kroničnog pijelonefritisa, uklanjanje uzroka bolesti postaje imperativ.

Liječnici koriste sljedeće skupine lijekova u liječenju bolesti:

1. Penicilini pripadaju glavnoj skupini. Oni imaju nisku razinu toksičnosti i praktički su sigurni za bubrege. Ali oni imaju širok raspon akcija. Ostali antibiotici mogu se koristiti u određivanju simptoma i liječenju pielonefritisa, ovisi o osjetljivosti bakterija i virusa na lijekove.

Kod liječenja antibioticima važno je razumjeti da se režim doziranja i razdoblje liječenja strogo poštuju. Tečaj se mora dovršiti u potpunosti, čak i ako se stanje pacijenta poboljšalo mnogo ranije od njegovog završetka.

1. U liječenju se koriste i drugi lijekovi koji mogu smanjiti upalu - paracetamol, movalis.
2. Koriste se diuretici, kao i lijekovi za poboljšanje protoka krvi u bubrezima, na primjer, heparin.
3. Obvezni propisani multivitaminski kompleksi, sredstva za podupiranje.
4. Adaptogens.

Trajanje liječenja traje 14 dana, a uz njega se može propisati i fizioterapija, dijetalna terapija, spa tretman. Kao dodatak glavnom tretmanu, može se koristiti tradicionalna medicina, ali samo u dogovoru s liječnikom.

U slučaju sekundarnog pielonefritisa, važno je ukloniti uzrok ove bolesti, odnosno liječenje je usmjereno na otklanjanje bolesti koja je izazvala pojavu pieloenftire - dijabetesa, zarazne bolesti, hipovitaminoze, kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i drugih. Ljudi koji imaju slične čimbenike rizika trebaju biti pažljiviji prema svom zdravlju.

Dijeta tijekom pogoršanja bolesti

Najvažniji korak u liječenju pielonefritisa - pridržavanje prehrani.

1. Način ispijanja. Kada je bolest potrebna, piti što više tekućine. Najmanje 1,5 litre treba unositi dnevno, a ne samo piti vodu, već i voćne napitke - brusnice, brusnice, čajeve i kompote, svježe iscijeđene sokove od voća i povrća.
2. U slučaju pogoršanja bolesti potrebno je ograničiti konzumaciju soli i hrane s povećanim sadržajem. To su dimljeno meso, kiseli proizvodi, kobasice, konzervirana roba. Pod zabranom, kava i alkohol, začinjeno povrće i začini (hren, češnjak, rotkvica, začinsko bilje). Privremeno je potrebno odbiti jela od mahunarki, gljiva.

Tijekom sezone možete jesti više usjeva dinje - dinje, lubenice, bundeve.

Recepti tradicionalne medicine

Za ublažavanje upale u bubrezima često se propisuju bilje koje imaju jaka protuupalna svojstva. To su stariji, topola, oriole, breza, meadowsweet. S istom svrhom koristi se i fito čaj, djeluje analgetski, jača tijelo i bori se protiv bakterija, smanjuje bolove, ublažava otekline. Propisuje se kod kroničnog pielonefritisa u akutnoj fazi.

Priprema se na sljedeći način: dvije žlice zbirke se skupe u litri kipuće vode, smjesu se 20 minuta ohladi na laganoj vatri, nakon čega se izvlači sat. Preporuča se piti vino 4-5 puta dnevno, između obroka. Tečaj je 3 mjeseca, može se nastaviti s potrebnim indikacijama.

Također se preporuča uzimanje izvaraka bilja s antiseptičkim i dezinfekcijskim djelovanjem: kamilica, breza, metvica, cetrarija, korov, kladonij, timijan. U razdoblju remisije, preporuča se provesti fazno čišćenje tijela, u kojem se koriste biljni odvarci i infuzije ljekovitog bilja koje je uključeno u biljni čaj.

Ne zaboravite da je pijelonefritis opasna bolest. Kod prvih simptoma odmah se obratite liječniku. Samozdravljenje je strogo zabranjeno!

Pijelonefritis tijekom trudnoće

Glavni uzrok pijelonefritisa tijekom trudnoće je rast maternice. Kako raste, veličina i omjer drugih unutarnjih organa mijenja se, što dovodi do potiskivanja uretera, kroz koje urin teče iz bubrega u mjehur. Rastuća maternica istiskuje te kanale, ometajući slobodan prolaz urina kroz uretre.

Drugi razlog je hormonska promjena tijela, povećava se broj nekih hormona, drugi se smanjuje. Također dovodi do opstrukcije motiliteta uretera. Tako se stvaraju idealni uvjeti za razvoj pijelonefritisa, mjehur nije potpuno ispražnjen, a urin stagnira u bubrežnoj zdjelici.

Kako bi se izbjegao ovaj problem, trudnice bi trebale voditi aktivan način života, kretati se više, ali ispada upravo suprotno. Žene pod utjecajem rastućeg trbuha pokušavaju više sjediti ili leći, što izaziva problem. Prema statistikama, trudnice imaju veću vjerojatnost da pate od pijelonefritisa u slučajevima kada su prethodno patile od te bolesti ili cistitisa.

Trudnoća stvara preduvjete za razvoj neugodne bolesti, ali u slučaju bolesti u tom razdoblju, pijelonefritis postaje nepovoljan čimbenik za razvoj trudnoće i prijetnju djetetu. To može utjecati na stanje tijela, može uzrokovati kasnu toksikozu, izazvati prisilno prekidanje trudnoće u bilo kojem trenutku, doprinosi razvoju teške anemije.

Bolesti žene nepovoljno utječu na fetus, mogu se zaraziti majčinom infekcijom unutar maternice, što će dodatno dovesti do problema od blagih očnih bolesti do lezija pluća, bubrega i drugih organa. To može izazvati promjene u ženskom tijelu, što će dovesti do hipoksije (kisikovog gladovanja fetusa), hipotrofije (gubitak težine, razvojnih poteškoća). Nakon rođenja, ova su djeca sklonija bolestima.

Pijelonefritis tijekom trudnoće mora se liječiti!

U pravilu se propisuje bolničko liječenje koje traje 1-2 tjedna. Uključuje medicinski tretman, pranje bubrega raznim ukusima (sok od brusnica, malina, perla od peršina). U iznimnim slučajevima, kada se bolest zanemari, propisana je infuzijska terapija. Nakon liječenja, žena je nužno promatrana od strane liječnika tijekom cijelog razdoblja trudnoće, što stalno prati njeno stanje.

Da bi se spriječili problemi, treba se na vrijeme prijaviti na trudnoću i na vrijeme proći potrebne testove. To posebno vrijedi za ugrožene žene.

Što je opasan pijelonefritis

Opasnost od pijelonefritisa nije tako ozbiljna kao njezini učinci. Treba imati na umu da se bolest koja se prije nije liječila može pretvoriti u kroničnu bolest, koja je prepuna redovitih recidiva.

Kada se zanemari pielonefritis, moguće je da će se ova bolest razviti u ozbiljnije probleme - gnojidbu bubrega, što uvijek dovodi do njegovog gubitka. Liječenje treba obavljati uz punu odgovornost.

Opasnost od ove bolesti je da se početni tijek može pojaviti bez izraženih simptoma, ili se simptomi mogu pomiješati s drugim bolestima zarazne prirode.

Promatrane nakon komplikacija nakon bolesti:

• Povećan krvni tlak;
• Abscesi u bubrezima, gnojna upala vlakana ovog organa;
• Trovanje krvi;
• Zatajenje bubrega.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah kontaktirati stručnjaka koji može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju.

Dijagnoza uključuje:

• Slušanje pritužbi pacijenta, pregled medicinske iskaznice za otkrivanje zaraznih bolesti u prošlosti, prisutnost kroničnih bolesti koje doprinose razvoju bolesti bubrega;
• Ispitivanje pacijenta omogućuje pronalaženje vanjskih znakova bolesti: oticanje lica, očnih kapaka, blijeda koža, bol u lumbalnoj regiji i pozitivna reakcija na Pasternatskyjev simptom;
• Isporuka urina, biokemijska i opća analiza krvi. To će otkriti proteine ​​i povećanje krvnih elemenata, ukazujući na prisutnost bolesti i odabrati pravi antibiotik. Nažalost, danas mnogi virusi nisu osjetljivi na uobičajene lijekove, to se događa zbog nekontroliranog unosa antibiotika;
• Primijenjene i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje ultrazvuk, radioizotopnu renografiju, kompjutorsku tomografiju, u nekim slučajevima, kada je dijagnoza otežana, indicirana je biopsija bubrega.

U svim slučajevima, savjetovanje terapeuta i urologa je obvezno. Vrlo je važno da se izbjegnu negativne posljedice u vrijeme dijagnosticiranja bolesti i da se postigne učinkovit tretman.

Korisni članak? Ocijenite i dodajte svoje oznake!

Uzroci pijelonefritisa

Napredna obuka:

1. 2014. - Redoviti tečajevi za osvježavanje znanja "Terapija" na temelju Kubanskog državnog medicinskog sveučilišta.
2. 2014. - „Nefrologija“ s redovnim osvježavajućim tečajevima temeljenim na Državnom medicinskom sveučilištu u Stavropolu.

Pijelonefritis je nespecifična upalna bolest bubrega bakterijske etiologije koju karakteriziraju lezije bubrežne zdjelice, šalice i parenhim bubrega. Uzročnici infektivnog pijelonefritisa su prvenstveno gram-negativne ili gram-pozitivne bakterije, koje obično uzrokuju infekciju mokraćnog sustava. Drugi mogući uzročnici pijelonefritisa mogu biti tuberkulozni bacil, gljivice gljivica, druge gljivice i virusi.

Prodiranje infekcije provodi se na dva načina - uzlazno i ​​silazno. Prvi način uključuje prodiranje mikroflore s obrnutim protokom urina iz mokraćnog mjehura u bubrežnu zdjelicu, a drugi je prodiranje mikroorganizama iz kroničnog fokusa infekcije u bubrege hematogenim ili limfogenim sredstvima. Ovaj način prijenosa opažen je samo u 5% svih slučajeva bakterijskog pielonefritisa.

Uzročnici pijelonefritisa mogu biti uvjetno patogena flora koja živi u tijelu, kao i ulazak u tijelo iz vanjskog okruženja. Uvjetno patogena flora se ne očituje u normalnim uvjetima, a uz opću ili lokalnu imunost, te bakterije mogu početi aktivno razmnožavati i uzrokovati zaraznu bolest. Glavni etiološki faktor u tome su stafilokoki, streptokoki i neki drugi mikrobi. Najčešći uzročnik u uzlaznom putu infekcije je Escherichia coli i druge bakterije crijevne flore. Svaka bolest u kojoj postoje povrede urina, može uzrokovati pijelonefritis.

Primjerice, kongenitalne anomalije, kamenje, strikture i tumorske formacije u urinarnom traktu, kao i trudnoća u kojoj je izlučivanje mokraće teško.

Valja napomenuti da u hematogenom prodiranju infekcije u bubreg, procesi umanjenog urina igraju veliku ulogu, jer obično u zdravim, normalno razvijenim bubrezima, infekcija nije sposobna izazvati upalni proces.

Psihosomatska osnova bolesti

Psihosomatika može biti temelj većine suvremenih bolesti, uključujući i one povezane s bubrezima. Atipični tijek većine bolesti, njihov broj i učestalost sugeriraju stručnjacima da psihosomatika igra značajnu ulogu u njihovoj pojavi. Svaka bolest ima uzrok, a psihološka neravnoteža u ljudskom tijelu može uzrokovati različite patologije koje nisu lošije od fizičkih abnormalnosti.

Razlikovanje bolesti koje uzrokuju psihosomatike od običnih uzrokovanih fizičkim čimbenicima jednostavno je i nužno. Simptomatologija ovih bolesti može se u potpunosti podudarati, ali ovdje se njihov tretman mora odvijati na sasvim različitim putovima. Kada se psihosomatska bolest liječi lijekovima, poboljšanje će doći samo na neko vrijeme, simptomi će se ublažiti, ali uzrok neće nigdje nestati i uskoro će se bolest ponovno očitovati. Stoga, shvaćajući da je uzrok pijelonefritisa u psihosomatici, važno je nužno promijeniti režim liječenja, usmjeravajući sve sile da eliminiraju psihološke probleme koji dovode do stalnog pogoršanja patologije. U takvoj situaciji stručni napori usmjereni su na podršku mentalnom zdravlju i psihološkoj udobnosti pacijenta.

Stručnjaci u psihosomatici kažu da u slučaju bubrežnih patologija, uzrok bolesti svakog bubrega može biti različit. Lijevi bubreg podložan je pogoršanju emocionalnog života vlasnika, a pravi bubreg - njegovim željama i njihovoj realizaciji. Bubrezi su upareni organ i nalaze se iza tijela, što znači da će doživjeti probleme kada se njihov vlasnik počne povlačiti u sebe na podsvjesnoj razini. Logika te teorije vrlo je transparentna. Bubrezi su odgovorni za uklanjanje svih otpada iz tijela i kada osoba postaje zaključana u probleme i strahove, njihova bolnost nastaje. Izvan svih emocija je jamstvo zdravlja ovog organa. Bubrezi nikada ne povređuju društvenu i otvorenu osobu.

Psihosomatska osnova bolesti bubrega uvijek proizlazi iz kompleksiranja, uranjanja u sebe, izolacije i nespremnosti da se otvori drugima. U normalnom načinu rada bubrezi ne mogu funkcionirati kada je osoba pod napetošću i unutarnjom ukočenošću. Psihosomatske karakteristike oba bubrega poremećene su stalnim iskustvima.

Pijelonefritis je najčešće razlog što se osoba bavi nevoljom, prisiljena je raditi u mrzovoljnom poslu, svakodnevno mu se gadi vlastitim zaposlenjem. U ovom slučaju mogu se pojaviti i pijelonefritis i bubrežna zdjelica.

Čimbenici rizika

Uzimajući u obzir najčešće uzroke infekcije bubrega, također možete prepoznati čimbenike rizika koji oslabljuju tjelesnu obranu ili pogoduju nastanku akutnog pijelonefritisa. Identificirajte zajedničke ili lokalne čimbenike rizika.

Među uobičajenim čimbenicima rizika su sljedeća stanja tijela:

• depresija imunološkog sustava uslijed prenesenih bolesti ili terapije lijekovima (upotreba prednizona, citotoksičnih lijekova i drugih stvari);
• bolesti živčanog sustava stečene ili prirođene prirode, koje dovode do poremećaja uretre zbog poremećaja cerebralne regulacije (oštećenje moždane cirkulacije, tumori kičmene moždine i mozga, ozljeda kralježnice, osteohondroza);
• razne kronične bolesti (tonzilitis, endometritis, adneksitis i drugi);
• kalcijev oksalat i kristalurija kalcijevog fosfata;
• promjene povezane s dobi, trudnoća, brzi gubitak težine, nedostatak tekućine u tijelu;
• utjecaj vanjskih čimbenika (zračenja, fizičkih i kemijskih ozljeda);
• slaba osobna higijena zbog različitih čimbenika (npr. mentalni problemi);
• upotreba nefrotoksičnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, sulfonamidi i drugi).

Lokalni čimbenici rizika su oni čimbenici koji stvaraju plodno tlo za mikroorganizme da uđu u mokraćni sustav. U ženskom tijelu mokraćna cijev je mnogo kraća nego u muškom, kratko zbog čega se bakterije lakše premještaju iz vanjskog okruženja u mjehur. Još jedna stvar - anatomska blizina uretre, vagine i anusa također stvara uvjete za lakšu infekciju mjehura, a time i bakterija u bubrezima. Ponekad kongenitalni čimbenici mogu pridonijeti takvim procesima, primjerice udvostručenje ili distopija bubrega, nasljedne bolesti koje dovode do višestrukih šupljina (cista) tkiva bubrega. Postavljanje katetera također izaziva prodiranje patogena u mokraćni sustav. I lokalni stručnjaci razmatraju nedosljednost epitela, nisku formaciju sluzi u urinarnom traktu, fekalnu ili urinarnu inkontinenciju i tako dalje.

Načini infekcije

Infekcija s pijelonefritisom može se pojaviti na dva glavna načina - uzlazno i ​​silazno. Uzlazni mikroorganizmi prodiru u bubrege zajedno s bacanjem iz mjehura, što je karakteristično za različite patologije mokraćnog sustava.

Silazni ili hematogeni put razvoja pretpostavlja prisutnost infektivnog procesa u tijelu. Mikroorganizmi se prenose s pacijenta na zdrave organe putem protoka krvi, čime se zaraze bubrezi. Međutim, u isto vrijeme, takva infekcija će se početi umnožavati u bubrezima samo pod određenim uvjetima - slaba opskrba krvi bubrezima iz nekoliko razloga, opskrba krvlju, oštećenje urina i drugi.

Uzlazna staza

Urinogena ili uzlazna infekcija bubrega postaje moguća samo ako postoji vezikoureteralni refluks. Sličan način pojave pielonefritisa čini 80% svih slučajeva djetinjstva. Vrlo često se ovaj put razvoja bolesti uočava i kada bakterije prodiru u bubrežni parenhim iz zdjelice, što se naziva pijelintersticijalni refluks. Kada se poveća pritisak u zdjeličnoj zdjelici, uzročnici pielonefritisa kroz pialovenozni ili pijelolimfatski refluks prelaze u opći krvožilni sustav i slijevaju se u krvotok natrag u bubreg. Ovaj slučaj infekcije također se događa hematogenim putem, što dovodi do ranije opisanog mehanizma razvoja bolesti. Također, infekcija zdjelice može prodrijeti u bubrežno tkivo uz pomoć forničkog ili tubularnog refluksa. Ne treba isključiti iz pozornosti sposobnost mnogih bakterija da se čvrsto vežu na površinu epitela urinarnog trakta, što se naziva fenomen bakterijske adhezije.

Subepitelijalno tkivo uretera povezuje parenhim bubrega i mokraćnog mjehura, jer u području vrata bubrega izravno prelazi u zajedničko tkivo. U subepitelijalnom tkivu, bolest je sposobna, na uzlazni način, kroz urinarni trakt preći u intersticijalno tkivo bubrega iz nižih struktura urinarnog trakta. U isto vrijeme, kao odgovor na infekciju subepitelijalnog tkiva uretera, javlja se infiltracija njegovog zida, čime se narušava kontraktilna funkcija organa. Time se povećava mogućnost infekcije bubrega kroz lumen uretera iz područja mjehura uz pomoć refluksa.

Nije zanemarena i tema seksualnih odnosa tijekom pijelonefritisa. Prognoze za daljnju taktiku liječenja i, u skladu s tim, preporuke vezane uz spol mogu se značajno razlikovati i ovisiti o tome kako je otkriven kasni pijelonefritis, koji je izravni uzročnik upalnog procesa i koliko su ozbiljni učinci kroničnog zatajenja bubrega kod bolesne osobe.

Kod akutnog pijelonefritisa potrebno je odustati od seksa. Akutna faza infekcije može se u potpunosti prenijeti partneru, osim što seks može opetovano smanjiti učinkovitost terapije. Seksualne radnje izazivaju širenje infekcije u ženskom tijelu, uzrokujući upalu uterusa i privjesaka, što može biti popraćeno hipertermijom, jakim bolovima i drugim simptomima. To zahtijeva novo ispitivanje, imenovanje odgovarajuće terapije, a možda i hospitalizaciju. Nemoguće je uključiti se u seksualne odnose sve dok rezultati analize oba partnera ne postanu pozitivni.

Kronični pijelonefritis ne zahtijeva ograničavanje spolnih odnosa, ako ne ugrožava niti nosioca bolesti niti partnera. Zdravlje pacijenta u mnogome postaje presudno. U akutnom obliku, osoba je daleko od seksa, a kronični oblik može ostati s osobom do kraja života. Važno je razumjeti da je u slučaju pogoršanja simptoma uvijek potrebno proći liječnički pregled.

Staza infekcije prema dolje

U silaznom ili hematogenom putu infekcije, infekcija iz bilo kojeg organa u tijelu, uključujući bolesti srednjeg uha, paranazalnih sinusa, zubi, kronični tonzilitis, kao i teška upala pluća, bronhitis, osteomijelitis, mastitis, cistitis, uretritis i druge bolesti, može ući u bubreg s protokom krvi.

U kliničkim ispitivanjima provedenim na kunićima, nakon uvođenja intestinalnog, Pseudomonas aeruginosa ili protea u krvotok, nije opažena upala bubrega. To upućuje na zaključak da su uz bakterijemiju nužni određeni uvjeti za pojavu pijelonefritisa. Glavni čimbenici, ovisno o učestalosti njihovog utjecaja na pojavu pijelonefritisa, smatraju se procesima smanjenja izlučivanja urina, jer obično u zdravoj, normalno razvijenoj bubrežnoj infekciji nije moguće uzrokovati upalni proces. Iznimke su visoko patogeni tipovi stafilokoka plazme koagulirajućih, koji uzrokuju bolesti čak iu potpuno zdravom bubregu.

Uzroci kroničnog pielonefritisa

Kronični pijelonefritis dijagnosticira se kod 30% svih bolesnika s pijelonefritisom. Simptomatologija kroničnog oblika je vrlo oskudna, teško ju je pratiti i odrediti na vrijeme. Kod većine bolesnika kronični pijelonefritis nastaje kao posljedica teških akutnih oblika bolesti, kao i zbog nedostatka adekvatnog liječenja.

U 30% bolesnika s kroničnim oblikom bolesti, sporog procesa nespecifične upale parenhima, javlja se sustav bubrežne zdjelice, obično od djetinjstva. Cistični mokraćni refluks doprinosi činjenici da je bolest karakterističnija za djevojčice. Često se nalazi mnogo godina nakon početka upalnog procesa.

Kronični pijelonefritis može biti unilateralni i bilateralni. Bolest se odlikuje polimorfizmom i žarištima promjena u tkivu bubrega. Istodobno se u različitim fazama pojavljuju različiti žarišta upale, što dovodi do širenja ožiljaka tkiva bubrega i bubrežnog parenhima. Smrt bubrega nastaje kao posljedica velikih ožiljaka, nastaje kronično zatajenje bubrega.

Kronični oblik bolesti teče u valovima, s naizmjeničnim pogoršanjima i remisijama. Kliničke manifestacije određuju aktivnost i učestalost upalnog procesa u bubrezima. Kod aktivnog upalnog procesa, klinika je slična akutnom pijelonefritisu, a kod remisije simptomi praktički nisu izraženi. Bolesnici mogu imati glavobolje, umor, mučninu, slab apetit, povremenu groznicu, hladnoću, tupu osjetljivost u području bubrega. U uznapredovalom stadiju kronične bolesti u procesu nabiranja bubrega može započeti arterijska hipertenzija.

Kada boluju od kroničnog zatajenja bubrega, pacijenti često osjete žeđ, učestalo mokrenje i druge simptome. Međutim, mora se razumjeti da kronični pijelonefritis dovodi do kroničnog zatajenja bubrega 10-15 godina nakon njegovog početka. To je glavna komplikacija pielonefritisa i nefrogene arterijske hipertenzije.

Prognoza liječnika u slučaju pojave teških komplikacija temelji se na tome koliko dugo traje bolest i koliko je intenzivan proces upale. Kada se pijelonefritis pojavi u djetinjstvu, prognoza je mnogo gora, jer se komplikacije u ovom slučaju događaju češće. Ako su se već pojavili hipertenzija i zatajenje bubrega, liječnici daju negativnu prognozu za tijek bolesti.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis je bolest uzrokovana nespecifičnim infekcijskim lezijama bubrežnih struktura (zdjelice i čašice). Bolest se pojavljuje akutno, karakterizirana brzim širenjem upalnog procesa. U polovici slučajeva uzročnik je E. coli, a preostali uzročnici čine preostalu polovicu slučajeva. U rjeđe, u urološkoj praksi, jedini uzročnik pielonefritisa je, u pravilu, bolest uzrokovana kombiniranim djelovanjem nekoliko patogenih flora. U isto vrijeme, bolničke sojeve je vrlo teško liječiti terapijskim metodama, stoga se smatraju jednim od najopasnijih.

Za daljnji razvoj bolesti od strane mikroorganizma, potrebni su određeni uvjeti:

• prisutnost prevladavajuće E. coli u periuretralnoj zoni koja je osigurana crijevnom disbakteriozom ili vaginalnom disbiozom;
• hormonska neravnoteža;
• visoka kiselost vagine tijekom menopauze;
• česta promjena seksualnih partnera u žena;
• visoki intrarenalni tlak i retrogradni prodor mokraće, stvarajući vezikoureteralni refluks;
• prisutnost urolitijaze, adenoma i raka prostate, dijabetesa, akutne respiratorne virusne infekcije;
• određena struktura uretera, neurogeni mjehur;
• trudnoća;
• prekomjerno hlađenje tijela, umor i pojava hipovitaminoze.

Kada se pojavi nekoliko povoljnih čimbenika za razvoj bolesti, pijelonefritis se razvija brže. U ovom slučaju, bolest je opasna zbog svojih komplikacija, što može ugroziti ne samo dobrobit, već i život pacijenta. Među glavnim komplikacijama akutnog pijelonefritisa, liječnici razlikuju paranefritis, karcinom bubrega, apsces, gnojni pijonefrozu, bakterijski šok, apostematski pielonefritis, nekrozu papile, akutno zatajenje bubrega, sepsu.

Kod akutnih oblika pijelonefritisa u djece, glavne komplikacije specijalista nazivaju se apostematoza nefritis, što je u djetinjstvu vrlo teško, praćeno vrlo visokim temperaturama, intoksikacijskim procesima i općim stanjem. Sljedeće najčešće komplikacije u djetinjstvu su bubrežni karbunk, perinefritis, nekroza bubrežnih papila. Pozitivno je da su takve komplikacije u djetinjstvu vrlo rijetke, više odraslih je sklonije takvim posljedicama.

Uzroci pijelonefritisa u trudnica i novorođenčadi

Tijekom trudnoće, pijelonefritis se može pojaviti prvenstveno ili sekundarno, pogoršan rastućim pritiskom na mjehur u kroničnim bolestima. Trudni pijelonefritis zove se zbog povećanja veličine maternice, koja, s povećanjem težine, počinje gurnuti susjedne organe, uključujući bubrege. To dovodi do poteškoća u protoku urina. Također tijekom trudnoće, pijelonefritis također može uzrokovati hormonalne promjene u ženskom tijelu.

U ovom slučaju, kronična bolest se pogoršava i nastavlja se s povećanjem temperature, povećanim otkucajem srca, bolovima u lumbalnom području, zimicama, bolnim mokrenjem i klasičnim manifestacijama trovanja. Bol je pogoršana noću. Međutim, ponekad kronični pijelonefritis u trudnica može biti asimptomatske prirode i može se otkriti samo u dobivenim rezultatima testova.

Kod novorođenčadi najčešći uzrok pijelonefritisa je prodiranje patogene mikroflore u cirkulatorni sustav djeteta. Hematogeno širenje bolesti dovodi do infekcije u području bubrega, gdje dolazi do upale njihovih tkiva. Tijelo novorođenčeta je toliko slabo da bilo koji mikroorganizam može uzrokovati ozbiljnu infekciju.

Kod dojenčadi, pijelonefritis se najčešće razvija uzlaznim putem, koji uključuje prodiranje mikroba u bubrežno tkivo iz mjehura. Uzrok bolesti kod dojenčadi uglavnom postaje E. coli, međutim, postoje slučajevi infekcije s Klebsielom, enterokokima, stafilokokima, streptokokima, gljivicama ili virusima. Česti slučajevi stvaranja žarišta infekcijskih udruženja mikroorganizama.

Uzroci pijelonefritisa su brojni, kao i njihovi simptomi i oblici, ali svaka bolest takvog plana mora se odmah dijagnosticirati i liječiti kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija.

Pijelonefritis - što je to, simptomi, prvi znakovi, liječenje i posljedice

Jedna od najčešćih zaraznih bolesti urološke naravi, koja zahvaća sustav zdjelice i zdjelice i parenhim bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravodobnog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja izlučnih i filtrirajućih funkcija organa.

Kakva je to bolest bubrega, zašto je toliko važno poznavati prve simptome i konzultirati se s liječnikom na vrijeme, kao i ono s čim započinje liječenje različitih oblika pijelonefritisa, u daljnjem tekstu.

Što je pijelonefritis

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega, koju karakterizira oštećenje parenhima bubrega, šalica i bubrežne zdjelice.

U većini slučajeva, pijelonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz mokraćne cijevi u mokraćni mjehur, a zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pijelonefritis.

Pijelonefritis može biti samostalna bolest, ali češće komplicira tijek raznih bolesti (urolitijaza, adenom prostate, bolesti ženskih genitalija, tumori urogenitalnog sustava, šećerna bolest) ili se javlja kao postoperativna komplikacija.

klasifikacija

Bubrežni pijelonefritis je klasificiran:

1. Zbog razvoja - primarno (akutno ili neobstruktivno) i sekundarno (kronično ili opstruktivno). Prvi oblik je rezultat infekcija i virusa u drugim organima, a drugi je anomalija bubrega.
2. Na mjestu upale - bilateralni i unilateralni. U prvom slučaju, oba bubrega su zahvaćena, u drugom - samo jedan, bolest može biti lijeva ili desna.
3. Oblik upale bubrega - serozan, gnojan i nekrotičan.

• Akutni pijelonefritis je uzrokovan gutanjem velikog broja mikroorganizama u bubrezima, kao i slabljenjem zaštitnih svojstava tijela (slabi imunitet, prehlade, umor, stres, loša prehrana). Upalni proces se izgovara svijetlo. Najčešće se dijagnosticira kod trudnica čije je tijelo posebno ranjivo.
• Što je kronični pielonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni tijek. Zbog promjena u mokraćnom sustavu poremećen je odljev mokraće, zbog čega infekcija dolazi do bubrega na uzlazni način.

Prema fazama toka:

• Aktivnu upalu karakteriziraju simptomi: vrućica, pritisak, bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, učestalo mokrenje, edemi;
• Latentna upala karakterizirana je odsutnošću bilo kakvih simptoma, a time i pacijentovih pritužbi. Međutim, patologija je vidljiva u analizi urina;
• Remisija - nema patologija u mokraći i simptoma.

uzroci

Kod pijelonefritisa, kao što smo već naveli, zahvaćeni su bubrezi, a u osnovi bakterija dovodi do tog rezultata. Mikroorganizmi, koji se nalaze u bubrežnoj zdjelici ili na urinogeni ili hematogeni način, talože se u intersticijskom tkivu bubrega, kao iu tkivu bubrežnog sinusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Češće se razvija pijelonefritis:

• u djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost pijelonefritisa se povećava zbog osobitosti anatomskog razvoja);
• u mladih žena u dobi od 18-30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
• kod starijih muškaraca (s opstrukcijom urinarnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni razlog koji sprječava normalan protok mokraće, povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Često se pojavljuje pijelonefritis u bolesnika s urolitijazom.

Najčešći uzrok upale mokraćnog sustava je:

1. Kolya bakterija (E. coli), stafilokoki ili enterokoki.
2. Manje je vjerojatno da će druge gram-negativne bakterije izazvati nespecifični upalni proces.
3. Često se kod pacijenata nalaze kombinirani ili multirezistentni oblici infekcije (potonji su posljedica nekontroliranog i nesustavnoga antibakterijskog liječenja).

Načini infekcije:

• Uzlazno (iz rektuma ili žarišta kronične upale, smještene u urogenitalnim organima);
• Hematogeni (ostvaren krvlju). U ovoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koja udaljena lezija izvan urinarnog trakta.

Za pojavu pijelonefritisa nije dovoljno prodiranje mikroflore u bubreg. To, osim toga, zahtijeva predisponirajuće čimbenike, među kojima su najvažniji:

1. kršenje izlučivanja urina iz bubrega;
2. poremećaji cirkulacije krvi i limfe u organu.

Međutim, vjeruje se da u nekim slučajevima visoko patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati akutni pijelonefritis u netaknutim bubrezima u odsutnosti bilo kakvih predisponirajućih uzroka.

Čimbenici koji će pomoći u razvoju bakterija u parnim organima:

• Nedostatak vitamina;
• Smanjeni imunitet;
• Kronični stres i preopterećenost;
• slabost;
• Bolesti bubrega ili genetska predispozicija za brzi poraz uparenih organa.

Simptomi pijelonefritisa kod odraslih

Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati ​​sljedeće:

• slabost;
• Groznicu i / ili zimicu, posebno u slučaju akutnog pijelonefritisa;
• Mučnina i povraćanje;
• Bolovi u boku ispod donjih rebara, u leđima, koji zrače u ilijačnu fosu i suprapubično područje;
• zbunjenost;
• Često, bolno mokrenje;
• Krv u urinu (hematurija);
• Mutni urin s oštrim mirisom.

Pijelonefritis je često praćen disuričnim poremećajima, koji se manifestiraju u obliku čestog ili bolnog mokrenja, odvajanjem mokraće u malim porcijama, prevladavanjem noćne diureze tijekom dana.

Simptomi akutnog bubrežnog pielonefritisa

U ovom obliku, pyelonephritis pojavljuje u suradnji s simptomima kao što su: t

• visoka temperatura, zimica. Pacijenti imaju povećano znojenje.
• Bubreg s lezije boli.
• Nakon 3-5 dana od pojave bolesti s palpacijom, moguće je utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, uz to je i dalje bolan.
• Također, treći dan se otkrije gnoj u mokraći (što je označeno medicinskim izrazom pyuria).
• Groznicu i groznicu prati glavobolja, bol u zglobovima.
• Paralelno s tim simptomima, dolazi do povećanja boli u lumbalnoj regiji, uglavnom se ta bol još uvijek manifestira sa strane s kojom je zahvaćen bubreg.

Znakovi kroničnog pijelonefritisa

Simptomi kroničnog oblika bolesti bubrega vrlo su uvjetni i tečaj nema izraženih znakova. Često se upalni proces u svakodnevnom životu doživljava kao respiratorna infekcija:

• slabost mišića i glavobolja;
• febrilna temperatura.

Međutim, osim ovih karakterističnih znakova bolesti, pacijent ima često mokrenje, s pojavom neugodnog mirisa urina. U lumbalnom području osoba osjeća stalne bolove, osjeća želju za čestim mokrenjem.

Kasni uobičajeni simptomi kroničnog pielonefritisa su:

• suhoća oralne sluznice (isprva beznačajna i nestalna)
• neudobnost u nadbubrežnoj regiji
• gorušica
• belching
• psihološka pasivnost
• natečenost lica
• bljedilo kože.

Sve to može poslužiti kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega i karakteristično je za bilateralno oštećenje bubrega, oslobađanje do 2-3 litre urina dnevno ili više.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije pielonefritisa uključuju:

• zatajenje bubrega;
• paranephritis;
• sepsa i bakterijski šok;
• pupoljci karbunka.

Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti trebaju imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Ne smijete tolerirati i nadati se da će sve biti formirano samo po sebi, kao i samozapošljavanje bez prethodnog pregleda medicinskog radnika.

dijagnostika

Dijagnoza upale zdjelice i parenhima bubrega, kao i obično, započinje općim pregledom nakon što se prikupi pacijentova pritužba. Instrumentalne i laboratorijske studije koje daju potpunu sliku o tome što se događa postaju obvezne.

Laboratorijske metode uključuju:

1. Opća analiza mokraće: povećava se broj leukocita i bakterija u vidnom polju kada se sije se sediment na mokraćnom staklu. Normalna mokraća mora biti kisele prirode, s infektivnom patologijom, postaje alkalna;
2. Opći klinički test krvi: svi znakovi upale pojavljuju se u perifernoj krvi, povećava se brzina sedimentacije eritrocita i značajno se povećava broj leukocita u vidnom polju.

• u testu krvi određuje se porast leukocita s pomakom formule u lijevo, ubrzani ESR;
• mutan urin s sluzi i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. Otkriva malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i izolirane crvene krvne stanice.
• istinska bakteriurija određuje se u usjevima urina - broj mikrobnih tijela po mililitru urina je> 100 tisuća.
• Nechiporenko test otkriva prevlast leukocita u srednjem dijelu mokraće iznad eritrocita.
• u kroničnom procesu uočene su promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i ureje.

Među propisanim instrumentalnim metodama istraživanja:

• Ultrazvuk bubrega i abdomena;
• kompjutorizirana tomografija ili x-zrake za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.

Liječenje bubrega pyelonephritis

Tretirajte bubrežni pijelonefritis u kompleksu, uključujući medicinske i fizioterapeutske metode. Potpuno liječena bolestima bubrega pridonosi brzom oporavku pacijenta od infektivne patologije.

lijekova

Cilj liječenja lijekovima nije samo uništavanje infektivnih agensa i ublažavanje simptomatskih znakova, već i vraćanje vitalnih tjelesnih funkcija kako je bolest pijelonefritisa napredovala.

1. Antibiotici. Tijekom egzacerbacija ne mogu bez njih, ali je optimalno ako ih prepiše liječnik, još bolje, ako istodobno objasni kako sakupiti i gdje proći urin za sijanje na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike. Najčešće u ambulantnoj praksi koriste se:
   • zaštićeni penicilini (Augmentin),
   • Cefalosporini druge generacije (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloksacin)
   • nitrofurane (Furadonin, Furamag), kao i Palin, Biseptol i Nitroxoline.
2. Diuretici: propisani za kronični pijelonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogući edemi), s akutnim nije propisan. Furosemid 1 tableta 1 put tjedno.
3. Imunomodulatori: povećavaju tjelesnu reaktivnost s bolešću i sprječavaju pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
   • Timalin, intramuskularno na 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
   • T-aktivin, intramuskularno, 100 μg 1 put dnevno, 5 dana;
4. Multivitamini (Duovit, 1 tableta 1 puta dnevno), tinktura ginsenga - 30 kapi 3 puta dnevno također se koriste za poboljšanje imuniteta.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren) imaju protuupalne učinke. Voltaren iznutra, na 0,25 g 3 puta dnevno, nakon obroka.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim načelima kao i terapija akutnog procesa, ali je trajnija i dugotrajnija. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće terapijske mjere:

• uklanjanje razloga koji su doveli do opstrukcije izlučivanja urina ili uzrokovali poremećaj bubrežne cirkulacije;
• antibakterijska terapija (liječenje se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
• normalizacija općeg imuniteta.

Zadatak liječenja u razdoblju pogoršanja je postizanje potpune kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6-tjedno liječenje antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim se slučajevima prakticira shema, kada se za šest mjeseci propisuje antibakterijski lijek za 10 dana svaki mjesec (svaki puta drugačiji, ali uzimajući u obzir spektar osjetljivosti), i diuretička bilja tijekom ostatka vremena.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat propisan je u slučaju da tijekom konzervativnog liječenja stanje pacijenta ostane ozbiljno ili pogoršano. U pravilu se kirurška korekcija provodi kada se otkrije gnojni (apostemozni) pielonefritis, apsces ili bubreg karbunka.

Tijekom operacije kirurg proizvodi restauraciju lumena uretera, eksciziju upalnog tkiva i uspostavljanje drenaže za odljev gnojne tekućine. Ako se bubrežni parenhim značajno uništi, izvodi se operacija - nefrektomija.

Dijeta i pravilna prehrana

Cilj koji se provodi u prehrani za pielonefritis -

• štedeći funkciju bubrega, stvarajući optimalne uvjete za njihov rad,
• normalizacija metabolizma ne samo u bubrezima, već iu drugim unutarnjim organima,
• snižavanje krvnog tlaka
• smanjenje edema,
• maksimalno izlučivanje soli, dušičnih tvari i toksina iz tijela.

Prema tablici medicinskih stolova prema Pevzneru, dijeta s pijelonefritom odgovara tablici br.

Opća karakteristika tablice liječenja br. 7 je malo ograničenje proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološkim normama. Osim toga, prehranu treba pojačati.

Proizvodi koji trebaju biti ograničeni ili, ako je moguće, isključeni tijekom razdoblja liječenja:

• bujoni i juhe u mesu, riblji bujon - riječ je o takozvanim "prvim" bujonima;
• prvi oblici mahunarki;
• riba u slanom i dimljenom obliku;
• bilo koje masne vrste riječnih i morskih riba;
• kavijar bilo koje ribe;
• riblji;
• masno meso;
• masti i masti;
• kruh sa soli;
• sve proizvode od brašna s dodatkom soli;
• gljive bilo koje vrste i kuhane na bilo koji način;
• jaki čaj i kava;
• čokolada;
• slastice (kolači i pite);
• kiseljak i špinat;
• rotkvica i rotkvica;
• luk i češnjak;
• kobasice i kobasice - kuhane, dimljene, pržene i pečene;
• bilo koji dimljeni proizvodi;
• oštri i masni sirevi;
• konzervirano meso i riba;
• kiseli krastavci i kiseli krastavci;
• kiselo vrhnje visoke masnoće.

Dopuštena hrana:

• Meso bez masti, perad i riba. Unatoč činjenici da su pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i kuhati na pari, kuhati i peći bez soli i začina.
• Pićima se savjetuje da piju više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompota, biljnih čajeva i izvaraka.
• Juhe s niskim udjelom masti, po mogućnosti na vegetarijanskoj biljnoj osnovi.
• Najpoželjnije povrće za ovu dijetu - bundeve, krumpir, tikvice.
• Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zob su prihvatljivi i korisni u ovoj bolesti.
• Kruh se savjetuje jesti bez dodavanja soli, svježe se ne preporučuje odmah. Preporučljivo je napraviti tost kruha, osušiti ga u pećnici. Također su dopuštene palačinke, palačinke.
• Kada su dopušteni mliječni proizvodi pijelonefritisa, ako su bez masnoća ili bez masnoća.
• Voće se može jesti u svim količinama, korisne su u upalnom procesu bubrega.

Dijeta s pijelonefritisom olakšava rad bolesnih bubrega i smanjuje opterećenje svih organa mokraćnog sustava.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za pijelonefritis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer Mogu se primijeniti pojedinačne kontraindikacije.

1. 10 grama zbirke (pripremljeno od listova brusnice, konja, jagoda, cvjetanja, trave šumske veronice, koprive i sjemenki lana) sipajte kipuću vodu (0,5 litara) i stavite u termos za 9 sati. Morate konzumirati 1/2 šalice barem 3 puta dnevno.
2. Sok od bundeve posebno je tražen, što ima snažan protuupalni učinak tijekom cistitisa i pijelonefritisa. Od povrća možete kuhati medicinsku kašu za doručak ili kuhati za par, kao iu pećnici.
3. Kukuruzna svila - kosa zrelog kukuruza - kao diuretik s povećanim tlakom. Osim toga, biljka ima antispazmodični učinak, koji će eliminirati bolni sindrom u upalnom procesu u bubrezima i drugim dijelovima tijela, ali ako se krvni ugrušci prečesto formiraju u krvi pacijenta, onda se kukuruzna svila mora napustiti.
   • Osušite i usitnite biljku.
   • Ulijte 1 desertnu žlicu dlačica 1 šalicom kipuće vode.
   • Kuhajte 20 minuta.
   • Inzistirajte 40 minuta.
   • Uzmi 2 žlice. izlučivanje svakih 3 sata.
4. Sakupljanje bubrežnog pijelonefritisa: 50 g - preslica, jagode (bobice) i šipak; 30 g - kopriva (lišće), bokvica, bobica i bobica; na 20 g - listova hmelja, smreke i breze. Izmiješati cijeli ljekoviti sastav i napuniti s 500 ml vode. Donesite svu medicinsku masu na čir. Nakon filtriranja upotrijebite 0,5 šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa preporučuje se:

• posjetite urologa (jednom svaka 3-4 mjeseca);
• vrijeme za liječenje uroloških i ginekoloških bolesti;
• konzumiraju velike količine tekućine za normalizaciju protoka urina;
• izbjegavajte hipotermiju;
• voditi zdrav način života;
• držati se uravnotežene prehrane;
• ne zloupotrebljavajte proteinsku hranu;
• za muškarce, da kontroliraju stanje mokraćnog sustava, osobito ako su u prošlosti bile prenesene urološke bolesti;
• u nazočnosti poriva da uriniraju da ne odgode proces;
• slijediti pravila osobne higijene.

Bubrežni pijelonefritis je ozbiljna bolest koju treba liječiti kada se pojave prvi znakovi, tako da nema komplikacija. Obavezno proći dijagnozu nefrologa ili urologa, 1-2 puta godišnje.