Torzijske noge ciste jajnika

Benigna neoplazma reproduktivnog sustava kod žena može se pojaviti u ranoj dobi, postati glavni uzrok zdravstvenih komplikacija, uzrokovati dijagnosticiranu neplodnost. Budući da se bolovi u cisti jajnika ponavljaju u prirodi, trebali bi postati alarmantno „zvono“ za svakog pacijenta.

Što je torzija cista jajnika

To je anomalno stanje u kojem se pokretna noga jajnika formira na pozadini patološke pregibnosti ili uvijanja anatomskih struktura jajnika. Prvi simptom je akutni napad boli, koji se može ukloniti samo kirurški nakon prethodne hospitalizacije, a puna dijagnoza. U ginekologiji ovo je nedijagnosticirana dijagnoza, ali opasna komplikacija. Patološkom procesu prethodi prisutnost pokretnih fibroida, cista, dermoidnih neoplazmi, paraovarijalne fibroze jajnika i malignih tumora.

Oblici torzija jajnika i njihovih simptoma

Stupanj patologije i njeni simptomi u potpunosti ovise o obliku oštećenja važne strukture reproduktivnog sustava. Što je ranije moguće dijagnosticirati torziju noge ciste jajnika, to su veće šanse da se izbjegne pogoršanje peritonitisa, unutarnje krvarenje u trbušnu šupljinu. Bolest može biti potpuna i nepotpuna, ima različite simptome i klinički ishod za pacijenta. Potpuna torzija popraćena je sljedećim simptomima:

• akutna bol u trbuhu;
• torzija ligamenta 360 stupnjeva;
• sustavni napadi tahikardije;
• poremećena temperatura;
• produljeno povraćanje, opća slabost;
• crijevna disfunkcija, sklona kroničnom tijeku;
• cijanoza kože;
• hladan znoj, tremor.

Nepotpuna torzija karakterizira kliničku sliku s ublaženim simptomima, ali bol u abdomenu povremeno podsjeća na sebe, uz dodatak oskudnog vaginalnog iscjedka. Simptomi su alarmantni, au odsustvu medicinskog sudjelovanja samo su pogoršani, skloni komplikacijama. Parcijalna torzija nogu jajnika cista je također potrebno liječiti operacijom, jer je terapija lijekovima neučinkovita.

Dijagnostičke metode

Ako je kršenje seksualne funkcije dopunjeno oštrim napadima boli, ne isključujte da je na nozi bila cista. Proučavanje patogene neoplazme moguće je samo u bolnici, a ista je za lijevu i desnu strukturu. Pri torziji jednog od oblika javljaju se izraženi peritonealni znakovi koji se samo povećavaju palpacijom. U nastavku su prikazane dodatne dijagnostičke metode prije resekcije:

• povišeni ESR i broj leukocita u ukupnom krvnom testu žene;
• identifikacija unilateralne tugoelastične neoplazme jajnika palpacijom na lijevoj ili desnoj strani;
• dijagnoza cista promjera 7-10 cm s mutnim rubovima na ultrazvučnom stroju;
• laparoskopsko ispitivanje za detaljnije proučavanje torzije;
• prikupljanje podataka iz anamneze.

Liječenje torzijskih nogu ciste jajnika

S ovom dijagnozom, ženi je jako potrebna hospitalizacija, jer se svaki dan bol povećava. Postoje akutni napadi boli koji ne prestaju dan ili noć. Kako se torzija ne bi dalje razvijala, potrebno je hitno poduzeti mjere oživljavanja. Nakon hospitalizacije, kirurg u potpunosti uklanja patološki nidus, moguće je i izrezivanje jajovoda.

Takve radikalne mjere prikazane su u onim kliničkim slikama gdje je, prema rezultatima pregleda, očito da je pozitivna dinamika konzervativne terapije potpuno odsutna. Među mogućim kirurškim zahvatima prikladno se provode slijedeći postupci strogo pod općom anestezijom:

• cistektomija - izrezivanje ciste uz očuvanje zdravih tkiva, a liječnici ostavljaju šanse za očuvanje reproduktivne funkcije zahvaćenog desnog ili lijevog jajnika;
• adnexectomy - potpuno odstranjivanje privjesaka maternice bez očuvanja funkcije patološkog centra;
• klinasta resekcija - operacija koja uključuje djelomično uklanjanje oštećenog jajnika;
• ovariektomija - potpuno uklanjanje jajnika.

Svaka operacija je opasna za zdravlje žena, a pun je ozbiljnih komplikacija tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Određeni kriterij za izbor kirurških zahvata je dob pacijenta, veličina i položaj ciste, vrsta ciste i stupanj do kojeg se patološki proces širi na vene i privjeske. Klinički ishod je jednako nepredvidljiv s lezijom desnog ili lijevog jajnika.

Što je opasno torzija noge ciste jajnika

Cista jajnika je šupljina ispunjena tekućinom. Patologija se javlja u bilo kojoj dobi, često otkrivena u mladih žena i tijekom trudnoće. Točan razlog za nastanak takve formacije nije poznat. Pretpostavlja se da hormonalni poremećaji, kao i upalni procesi u zdjeličnim organima, igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Lijekovi se koriste za liječenje, ali u odsustvu učinka, indicirana je operacija.

Naginjanje nogu ciste jajnika je opasna komplikacija koja se javlja pretežno u mladoj dobi. Karakteristični znakovi torzije omogućuju pravodobno uočavanje tog stanja i poduzimanje potrebnih mjera. Uz pravodobno kirurško liječenje, prognoza za zdravlje i život je povoljna.

Kako ovija jajnika cista

Prije nego što razgovarate o tako teškim poteškoćama, morate razumjeti što je cista jajnika i odakle dolazi njezina noga.

Cista je formacija tankih stijenki ispunjena tekućinom. Sadržaj može biti raznovrstan: serozni, gnojni, hemoragični. Cista nije pravi tumor, već tumorska formacija. Pod krinkom ciste, može postojati još jedna opasna bolest koja zahtijeva potpuno drugačiji pristup liječenju. Saznati točnu strukturu tumora moguće je samo histološkim pregledom.

Cista, smještena na privjescima, ima nogu. Operativni ginekolozi dodjeljuju anatomsku i kiruršku nogu. Struktura anatomske noge ciste uključuje sve strukture koje imaju izravan kontakt s jajnikom: vlastite i potporne ligamente, mezenterij, živčani pleksus, krvne žile, limfne čvorove. Kirurško stopalo se formira tijekom procesa torzije i može također sadržavati jajovod, crijevne petlje ili omentum.

Dijagram prikazuje kiruršku nogu ciste jajnika, koja uključuje jajovod.

• Ciste mobilnosti (dermoid, paraovar formacija) češće su predmet prevrtanja;
• Komplikacija je najkarakterističnija za velike formacije (od 6-7 cm). Mala - vrlo rijetko upletena.

Uvijanje ciste počinje kompresijom vena smještenih u pedikuli formacije. Vene imaju tanki zid i zato prvi pate kada započne patološki proces (arterije nisu uključene). Kompresija venskih žila dovodi do stagnacije krvi. U nastanku tumora poremećen je protok krvi. Nadalje, arterije su uključene u torziju, a razvija se nekroza. Aseptična upala može se pomaknuti u peritoneum i susjedne zdjelične organe.

Uvrnuta cista jajnika s razvojem zastoja krvi.

Ciste jajnika u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti Deseta revizija (ICD-10) imaju šifru N83.0, N83.1 i N83.2, ovisno o vrsti. Torzija ciste ide ispod rubrike N83.5.

Uzroci i čimbenici rizika: kada se bojati razvoja komplikacija

Očigledan uzrok torzije školskog stupnja teško je odrediti, jer nije uvijek poznato koji je čimbenik doveo do razvoja komplikacija. Postoji nekoliko stanja koja izazivaju patologiju:

• Motorna aktivnost: nagli pokreti, okreti, teški fizički rad, sport. Iz tog razloga, uvijena cista jajnika je češće otkrivena u mladih žena i adolescenata;
• Trudnoća. Rastuća maternica pritiska na privjeske, istiskuje ih i provocira kršenje protoka krvi u pedikuli tumorskog oblika. Torzija se javlja češće u drugoj polovici trudnoće;
• Postporođajno razdoblje. Involucija maternice dovodi do povratka zdjeličnih organa na svoje uobičajeno mjesto, što također može dovesti do razvoja komplikacija;
• Bolest crijeva. Aktivna peristaltika provocira pomicanje ciste i uvijanje njezinih nogu.

U prisustvu ciste jajnika nije preporučljivo vršiti intenzivan fizički napor zbog rizika od komplikacija.

Postoje dvije mogućnosti za uvijanje nogu ciste:

• Djelomična (djelomična) - do 360 stupnjeva;
• Cijeli - 360 stupnjeva ili više.

Poteškoće u dijagnostici patologije javljaju se s djelomičnim torzijama, kada klinika nije tako jasno izražena, a sve se promjene postupno razvijaju. Određene poteškoće javljaju se u identificiranju torzije kod adolescentica, trudnica i starijih žena.

U nastavku su prikazane fotografije cista jajnika. Veliko obrazovanje na nozi je sklon torziji, tako da se kašnjenje kirurškog liječenja ne preporučuje:

Na sljedećoj slici shematski je prikazana torzija noge ciste jajnika. Ovo stanje prijeti brzom razvoju nekroze i može biti indikacija za uklanjanje privjesaka maternice:

Tipični simptomi koji mogu brzo otkriti problem

Težina kliničkih simptoma torzije ovisit će o stupnju i brzini razvoja.

Uz potpuni zaokret, simptomi bolesti brzo rastu. Klinička slika akutnog abdomena je tipična:

• Iznenadna jaka bol u donjem dijelu trbuha - s jedne strane (ovisno o tome je li zahvaćena jajnika - desno ili lijevo);
• Napetost mišića prednjeg trbušnog zida;
• Mučnina i povraćanje na vrhuncu boli;
• Pares crijeva: odsustvo stolice i plina (manje dijareje);
• Zadržavanje urina;
• Bljedilo kože i sluznice;
• Hladan znoj;
• Lupanje srca;
• Pad krvnog tlaka;
• Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva;
• Gubitak svijesti;
• Uočavanje iz vagine.

Mehanizam razvoja torzije jajnika i glavni simptomi ove patologije.

Različiti znakovi torzije se javljaju daleko od uvijek, što znatno komplicira dijagnozu patologije. Prema procjenama, nemaju sve žene iskustvo mučnine i povraćanja, te se ne javlja ni u jednom slučaju. Simptomi se mogu postupno povećavati ili se mogu pojaviti iznenada usred potpune dobrobiti. U vezi s ovim pitanjem, u više su navrata provedene kliničke studije i dobiveni su vrlo zanimljivi podaci:

• Postupno povećanje boli zabilježeno je u 70% slučajeva;
• Uočavanje iz genitalnog trakta pronađeno je samo u 20% žena;
• Mučnina i povraćanje prate uvrtanje ciste jajnika kod svakog drugog pacijenta;
• Povreda mokrenja i defekacije otkrivena je u 30% slučajeva.

S djelomičnim zaokretom simptomi su isti, ali njihova ozbiljnost neće biti toliko značajna. Dijagnoza nepotpune torzije je teška i zahtijeva uključivanje srodnih stručnjaka (kirurga, urologa).

Dijagnostička pretraga sumnje na torziju noge ciste jajnika

Kada se pojave prvi simptomi akutnog abdomena, ženu treba odmah hospitalizirati u ginekološkom odjelu timom hitne pomoći. Samozbrinjavanje u ovoj situaciji nije dopušteno!

Anketa će biti sljedeća:

Ginekološki pregled

Prilikom vaginalnog pregleda, stvaranje tumora u projekciji privjesaka (s jedne strane) privlači pozornost. Palpacija je bolna, pokušaji pomicanja tumora uzrokuju povećanu bol. Sličan uzorak otkriven je u 90% bolesnika, a samo mali dio žena s bimanualnom studijom ne može otkriti cistu.

Na pregledu, ginekolog vodi računa o općem stanju žene. Pozornost je usmjerena na bljedilo kože, čest puls, napetost mišića abdominalnog zida i druge znakove akutnog abdomena.

Ginekološki pregled može odrediti prisutnost ciste.

Laboratorijski testovi

Općenito, krvne pretrage određuju nespecifični znakovi upale: povećanje razine bijelih krvnih stanica, pomak ulijevo, ubrzani ESR. Analiza urina također nije vrlo indikativna.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk je vodeća metoda za dijagnosticiranje ciste jajnika i uvijanje njezinih nogu. Unatoč činjenici da tijekom pregleda liječnik već može napraviti preliminarnu dijagnozu o karakterističnim simptomima, ultrazvuk vam omogućuje razlikovanje ciste od pravog tumora ili ektopične trudnoće. Tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik otkriva masu ispunjenu tekućinom. Konture ciste kada se njezine noge zamagljuju. U 90% žena formira se kapsula s dvostrukom konturom, što ukazuje na njezino oticanje kao rezultat torzije.

Izgleda kao cista jajnika na ultrazvuku.

Ako ultrazvuk nije uspio uspostaviti dijagnozu, provodi se dijagnostička laparoskopija - pregled zdjeličnih organa iznutra pod povećanjem. Pri otkrivanju uvrnute ciste prikazano je njegovo uklanjanje.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz sljedeće bolesti:

• Akutni salpingo-oophoritis je diferenciran s djelomičnim uvijanjem nogu ciste jajnika. Uobičajeni simptomi uključuju pojavu bolova u donjem dijelu trbuha, groznicu. Ginekološki pregled i laboratorijska dijagnostika ne razjašnjavaju situaciju. Da biste utvrdili točan uzrok boli provodi se ultrazvuk. Uz salpingo-oophoritis, upaljena jajovoda je uključena zajedno s jajnikom;
• Ektopična trudnoća. Puknuće cijevi ili pobačaj koji je započeo s tom patologijom također je popraćena akutnom klinikom za abdomen. Identifikacija jajne stanice izvan maternice tijekom ultrazvuka pomaže u otklanjanju svih sumnji;
• Akutni upala slijepog crijeva dovodi do bolova u desnim bočnim dijelovima trbuha koji zrače u područje prepona. Razlikuje se torzijom ciste desnog jajnika. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvuka.

Svim ženama s akutnom klinikom za abdomen pokazane su obvezne konzultacije s kirurgom i ginekologom. Često se torzija ciste jajnika od akutne upale slijepog crijeva može razlikovati samo tijekom laparoskopije.

Komplikacije i rizici za reproduktivno zdravlje

Bez adekvatnog liječenja, uvijena cista prijeti razvojem takvih stanja:

• Širenje upalnog procesa, koji je posljedica nekroze, u susjedne zdjelične organe kršeći njihovu funkciju;
• Puknuće ciste i intraabdominalno krvarenje je stanje koje ugrožava život;
• Formiranje adhezija u karličnoj šupljini. U budućnosti, ovo stanje može dovesti do neplodnosti i pojave kronične zdjelične boli. Adhezija u jajovodima također povećava rizik od izvanmaterične trudnoće.

Pravodobnom dijagnostikom patologije i dobro provedenim liječenjem komplikacija može se izbjeći.

Tako izgleda ruptura endometrioidne ciste jajnika tijekom laparoskopske operacije.

Cista jajnika i trudnoća: opasni učinci

U drugoj polovici trudnoće često se javlja torzija krakova jajnika, što se objašnjava pomicanjem privjesaka povećanom maternicom. Kompresija jajnika dovodi do zaokreta nogu ciste i pojave svih tipičnih znakova bolesti.

• • Tijekom trudnoće, akutni bolovi u trbuhu i krvarenje često se pogrešno shvaćaju kao još jedna opasna komplikacija - abrupcija posteljice;
  • Dijagnoza tumora jajnika tijekom pregleda zdjelice je otežana zbog povećane maternice;
  • Najčešće se torzija krakova cista javlja u seroznim i dermoidnim formacijama (do 12% slučajeva;
  • U porođaja je također moguća torzija ciste ili ruptura njegove kapsule.

  Prisutnost ciste jajnika tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo promatranje i kontrolu njegovog stanja.

  Taktike za torziju jajčanih cista u trudnica nisu značajno različite od onih izvan trudnoće. Prikazan je hitan prijem u bolnicu i hitnu operaciju. Prioritet se daje laparoskopiji. Nakon operacije propisana je terapija - sredstva koja smanjuju tonus maternice i poboljšavaju dotok krvi u posteljicu.

  • Torzija cista jajnika je popraćena jakim bolnim sindromom, koji izaziva povećanje tonusa maternice, može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda;
  • Operacija tijekom trudnoće također može uzrokovati njeno prestanak, ali bez operacije, rizik od nepovoljnog ishoda je mnogo veći.

  Medicinska pomoć za torziju jajčanih cista

  Kirurško liječenje je jedina metoda otkrivanja torzijske torzije. Samo na operativni način možete se riješiti problema i spriječiti nastanak komplikacija koje ugrožavaju život žene.

  Ne provodi se konzervativna terapija za torziju jajnika. Samoliječenje je neprihvatljivo! Narodni lijekovi nisu učinkoviti.

  1. Kada se pojave prvi simptomi, morate nazvati hitnu pomoć i pripremiti se za hospitalizaciju u bolnici;
  2. Prije dolaska liječnika potrebno je ženama pružiti potpuni mir;
  3. Hospitalizacija se obavlja na nosilima. Prije dolaska u hitnu službu ginekološkog odjela liječenje se ne provodi, moguće je samo simptomatsko liječenje (stabilizacija krvnog tlaka, itd.).

  Što je operacija brža, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija.

  Kirurški zahvat uključen je u obvezni protokol medicinske skrbi za torziju nogu ciste jajnika. Izbor metode liječenja ovisit će o kliničkoj situaciji. Do nedavno, jedina opcija bila je ukloniti zahvaćene jajnike - adneksetomiju. U isto vrijeme, odrezivanje kirurške noge ciste bilo je provedeno bez prethodnog odmotavanja, budući da je takva taktika prepuna ulaska krvnih ugrušaka u sistemsku cirkulaciju. Operacija je provedena samo otvorenim pristupom laparotomijom (s rezom u trbušnom zidu). S razvojem laparoskopije pojavila se mogućnost očuvanja organa.

  Laparoskopska intervencija je metoda izbora za torziju jajnika, osobito kod mladih žena. Tijekom operacije možete lagano odmotati nogu oblika tumora s atraumatskim kleštima. Manipulacije se provode nakon punjenja abdominalne šupljine i zdjelice izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Cista se pojavljuje i može se odvijati. Ako se to ne dogodi, liječnik lagano odmotava nogu.

  Tako izgleda torzija nogu jajnika tijekom laparoskopske operacije.

  Na pregledu operativnog polja, uvrnuta cista izgleda kao formacija plavičasto-ljubičaste boje. Nakon odmotavanja nogu, cijanoza odlazi, boja jajnika se obnavlja. Proces traje ne više od 10-15 minuta. Ako se tijekom određenog razdoblja ponovno uspostavi dotok krvi, ne prikazuje se uklanjanje jajnika, a izlučuje se samo cista. Inače, zahvaćeni jajnik je uklonjen.

  Kod laparoskopije u 80% slučajeva moguće je sačuvati jajnik. Tijekom abdominalne kirurgije, adnexectomy se izvodi tri puta češće.

  Jedini nedostatak laparoskopije je nemogućnost procjene strukture ciste, bez narušavanja njezina integriteta. Zbog toga se tijekom operacije preporuča ultrazvučna dijagnoza tumora. Ako se sumnja na malignost, oni prelaze na laparotomiju, opseg operacije se širi.

  Faze uklanjanja cista jajnika laparoskopskim pristupom: odmotavanje, izrezivanje odgoja, zatvaranje jajnika.

  Rehabilitacija nakon operacije

  Prvog dana nakon operacije, žena je u odjelu za intenzivnu njegu. Liječnik procjenjuje vitalne parametre: krvni tlak, puls, brzinu disanja, tjelesnu temperaturu. Ubuduće se pacijent prebacuje u opće odjeljenje. S razvojem komplikacija indicirana je reoperacija.

  Bolovi u trbuhu nastavljaju se nakon operacije tijekom 5-7 dana, ali postupno opadaju. Prvih dana mogu se propisati antispazmodici i analgetici, a potreba za njima više neće biti potrebna. U postoperativnom razdoblju antibiotici su indicirani za prevenciju infektivnih komplikacija tijekom 7 dana.

  Uvjeti invaliditeta ovise o vrsti intervencije. Nakon laparoskopije, bolnički se list daje 7 dana, nakon operacije abdomena - do 12. S razvojem komplikacija vrijeme oporavka se povećava.

  Nakon otpusta iz bolnice žena pada pod nadzor lokalnog liječnika. Preporuča se godišnje posjetiti ginekologa radi provođenja obveznog ultrazvučnog praćenja. Možete planirati trudnoću 3-6 mjeseci nakon laparoskopije i 6-12 mjeseci nakon operacije abdomena. Predračunajte se konzultirajte ginekologa i provjerite da nema komplikacija.

  Specifična prevencija torzije jajnika nije razvijena. Preporučuje se kod otkrivanja patologije s oprezom, napuštanjem sporta i teškim fizičkim naporom. Promatranje otkrivene ciste ne bi smjelo biti dulje od 3 mjeseca. Ako nastajanje tumora ne nestane unutar navedenog razdoblja, indicirana je planirana operacija. Ova taktika izbjegava uvijanje rastuće ciste i drugih komplikacija bolesti.

  Torzijske noge ciste jajnika

  Cista jajnika je benigni rast koji je šupljina s tekućim sadržajem. Sama bolest je češće asimptomatska, ali s razvojem komplikacija javlja se oštra bol u donjem dijelu trbuha. Jedna od opasnih komplikacija je torzija nogu jajnika cista. Liječenje takvog stanja je samo kirurško, a pomoć treba pružiti odmah. Inače se može razviti peritonitis i sepsa.

  Upozorenje! Fotografija šokantnog sadržaja.
  Za prikaz kliknite vezu.

  Zašto dolazi do torzije

  Moguća torzija bilo kojeg oblika jajnika - različita vrsta ciste, cistome, tumor. Najčešće je to predmet edukacije, koja ima visoku pokretljivost - paraovarijalne i dermoidne ciste i cistomu. Razvoj komplikacija pridonosi asimetričnom obliku obrazovanja, neujednačenoj gustoći.

  Razlozi koji dovode do takve komplikacije nisu u potpunosti shvaćeni. Za pojavu torzije važni su sljedeći čimbenici:

  1. Oštro izvedeni pokreti - vježbe, ples, gimnastičke vježbe. Vjeruje se da naglo zaustavljanje rotacijskih pokreta tijela dovodi do torzije, kada rotacija ciste oko nogu nastavlja s inercijom.
  2. Povećan intraabdominalni pritisak - kada se napne, kašlja, povećava peristaltika tankog crijeva.

  Što je opasna komplikacija

  Kada je torzija nogu, krvne žile koje opskrbljuju krv jajniku (arterija jajnika, grane maternice, vene) su savijene. Intenzitet cirkulacijskog poremećaja ovisi o tome jesu li krvne žile u potpunosti ili djelomično stegnute. Ako su posude potpuno stegnute, dovod krvi u neoplazmu je zaustavljen. To dovodi do nekroze i razvoja upale okolnih tkiva. Ako su posude djelomično stegnute, promjene su manje izražene. Poremećeni su venski izljevi, obično se čuva arterijska opskrba krvlju.

  Torzija cista jajnika: simptomi

  S ovom komplikacijom, simptomi se naglo razvijaju. Ozbiljnost simptoma ovisi o brzini torzije i njezinom stupnju.

  S potpunim zaokretom razvijaju se simptomi akutnog abdomena:

  Glavni simptom patologije je jaka bol. Bol je intenzivan, lokaliziran u donjem dijelu trbuha, ima paroksizmalno.

  Zbog nekroze tumora pojavljuju se znakovi trovanja:

  · Povećanje tjelesne temperature;

  · Smanjenje arterijskog tlaka, tahikardije;

  Blijeda koža, hladan znoj.

  Ako se upala širi na druge organe, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  · Kršenje crijeva: nadutost, zadržavanje plina i stolice;

  · Oštećenje mokraćnog sustava: česti nagon, bolno mokrenje;

  · Poraz maternice - krvav iscjedak iz vagine.

  Kako dijagnosticirati patologiju

  Sumnja na prisutnost komplikacija može biti karakteristična klinika i povijest. Ako žena s prethodno identificiranom cistom jajnika ima simptome akutnog abdomena, to ukazuje na razvoj komplikacija (torzija nogu ciste ili njezina ruptura). Liječnik provodi fizički pregled - utvrđuje se palpacija, bol i napetost prednjeg trbušnog zida.

  Međutim, ovi znakovi nisu specifični, tj. Mogu biti prisutni kod različitih bolesti. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s onim bolestima koje uzrokuju kliniku akutnog abdomena. Često je potrebno razlikovati torziju nogu jajnika od cista sa sljedećim bolestima:

  • akutna upala slijepog crijeva;
  • ektopična trudnoća;
  • apoptaksija jajnika;
  • akutna crijevna opstrukcija;
  • bubrežna kolika.

  Za potvrdu dijagnoze dodijeljene su dodatne dijagnostičke metode. Za potvrdu dijagnoze dopušta se ultrazvuk (ultrazvuk), drugi testovi se postavljaju u svrhu diferencijalne dijagnoze. U teškim slučajevima izvodi se dijagnostička laparoskopija.

  Ultrazvuk zdjeličnih organa

  Najčešće se koristi ultrazvuk. Koje su promjene karakteristične:

  · Obrazovanje ima mutne crte;

  · U zdjelici se otkrije izljev.

  Potpuna krvna slika (KLA)

  Znakovi upale često se otkrivaju u OVK - povećan ESR, leukocitoza.

  Pregled radiografije trbušnih organa

  Radiografija se dodjeljuje u svrhu diferencijalne dijagnoze. Kada okrenete noge ciste, promjene su obično odsutne, osim u slučajevima kada je upala prošla na peritoneum.

  Provodi se u slučajevima kada uz pomoć drugih studija nije bilo moguće potvrditi ili isključiti dijagnozu.

  Metode liječenja

  Hitna pomoć je hitna operacija. Kirurška intervencija je jedino učinkovito liječenje. Lijekovi i narodni lijekovi neće pomoći riješiti se patologije.

  Što učiniti kod kuće

  Ako sumnjate na torzijske noge, ciste jajnika trebaju odmah pozvati hitnu pomoć. Sve daljnje liječenje treba provesti u bolnici.

  Kod kuće, trebali biste zauzeti ležeći položaj, izbjegavati iznenadne pokrete, ne primjenjivati ​​toplinu na područje trbuha.

  Kirurška intervencija

  Operacija se može izvesti laparoskopski ili laparotomijom. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

  1. Laparoskopija - prednost je manje invazivnosti. Za pristup jajnicima napravljena su 3 punkcije na prednjem zidu trbuha. Operacija se izvodi laparoskopom - posebnim uređajem opremljenim videokamerom, lećama i sustavom povećanja.
  2. Laparotomija je traumatska operacija, ali omogućuje kirurgu bolji pregled. Tijekom laparotomije napravljen je rez na prednjoj trbušnoj stijenci.

  Izbor pristupa, kao i volumen operacije ovisi o vremenu koje je proteklo od trenutka torzije i ozbiljnosti nekrotičnih promjena.

  Laparotomija s ooforektomijom

  Kasni početak operacije, nekroza, peritonitis

  U ovoj operaciji, noga tumora se izreže bez prethodnog odmotavanja, izvodi se uklanjanje jajnika.

  Zatim provode reviziju trbušne šupljine, ako je potrebno, instaliraju drenažu.

  Laparoskopija s detoracijom tumora

  Rani početak operacije, protok krvi se vraća

  Ako se operacija započne rano, provodi se intervencija očuvanja organa - detorcija tumora. Tijekom ove operacije, uvijene noge tumora se odvijaju. Ako se nakon 15 minuta pojave znakovi obnove cirkulacije krvi, jajnik se ne uklanja. Uklanja se cista ili se resecira jajnik (uklanjanje cistične mase s dijelom jajnika).

  Predviđanje i moguće posljedice

  Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna, dolazi do potpunog oporavka. Operacije za očuvanje organa omogućuju pacijentu očuvanje reproduktivne funkcije.

  Ako je iz bilo kojeg razloga operacija obavljena kasno, prognoza može biti nepovoljna. Ako se nakon 6 sati ne pruži pravovremena pomoć, može se razviti peritonitis (upala peritoneuma). Odgađanje operacije također može dovesti do bakterijske infekcije.

  Kako izbjeći opasnu patologiju

  Prevencija se sastoji od provođenja redovitih preventivnih pregleda ginekologa s ultrazvukom zdjeličnih organa. Ako se otkrije cista jajnika, potrebno je odgovarajuće liječenje - izborni kirurški zahvat ili uporaba oralnih kontraceptiva. Prije operacije preporuča se izbjegavanje naglih pokreta i značajnog fizičkog napora.

  video

  Nudimo za gledanje videa na temu članka.

  Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište u Rostovu, specijalnost "Opća medicina".

  Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

  U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

  Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

  Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

  Rijetka je bolest Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

  Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

  Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

  Uz redovite posjete posteljici za sunčanje, mogućnost raka kože povećava se za 60%.

  Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

  Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

  74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

  Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

  Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

  Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je da ne jedete više od dvije kriške dnevno.

  Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

  Među urološkim patološkim oboljenjima izdvaja se urolitijaza (ICD). To čini oko 30-40% svih takvih bolesti. Kada režnjevi.

  Simptomi i liječenje torzije nogu jajnika ciste u žena

  Jedna od ozbiljnih komplikacija u dijagnostici ciste ili cistome jajnika je torzija nogu tumora. Patologija se brzo javlja, simptomi napreduju brzinom munje, stanje može biti opasno po život. Prema statistikama, torzija jajnika se dijagnosticira uglavnom u ranoj dobi.

  Što je torzija cista jajnika

  Pod pojmom torzije jajnika podrazumijeva se patološka promjena položaja tumora i / ili privjeska. Postoji zavoj i inverzija anatomskih struktura jajnika.

  Simptomi torzijskih cista jajnika kod žena:

  Kod uvijanja tumora jajnika, bol je najizraženiji simptom. Tu je prigovaralo, bolno, povremeno bolno s nepotpunim savijanjem struktura ovarija, povećava se tijekom fizičkog napora, skakanja i trčanja.

  Bol može biti toliko izražena da imitira perforaciju unutarnjih organa. Bol od dosadnog bolnog bodeža. Žena zauzima prisilan položaj na boku, a donji udovi savijeni u zglobovima koljena i dovedeni u želudac.

  Intenzivna bol je svojstvena potpunoj torziji jajnika kod žena. Bolnost unilateralna, napete trbušne mišiće, nedostatak motiliteta crijeva i ispuštanje plinova.

  • Mučnina, žulj povraćanja;
  • teškoća pri mokrenju;
  • Bljedilo kože, hladan, ljepljiv znoj;
  • Povećanje srčanog ritma i smanjenje krvnog tlaka;
  • hipertermija;
  • uočavanje;
  • Syncopal stanje.

  Nije uvijek znakove torzije jajnika ciste su očite i dijagnostički značajne, klinička slika može biti tako izbrisana da diktira dugo i temeljito ispitivanje.

  oblici izraza

  U ginekološkoj praksi patologija može biti povezana s anatomskim i kirurškim nogama. Anatomska noga je veza cistične formacije s privjeskom pomoću vlastitih i lijevakih (suspendirajućih) ligamenata, krvnih žila (arterijskih, venskih, limfnih), živaca, mezenterija.

  Prilog, jajovode, crijevne petlje i mezenterij mogu ući u strukturu kirurške noge. Takva klasifikacija uvrtanja nogu tumora u kirurški i anatomski je prikladna za ginekologe da donesu odluku o taktici kirurške intervencije.

  Uzroci torzije

  Uvijanje ciste ili pravog tumora potiče niz faktora:

  1. Teški fizički rad, dizanje utega, trzavi pokreti s naglim povećanjem intraabdominalnog tlaka. Takva opterećenja dobivaju se i kod kuće iu profesionalnom sportu.
  2. Sklonost ka konstipaciji s organskim (nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) i funkcionalne (sindrom iritabilnog crijeva) se mijenjaju. Patologija je moguća tijekom naprezanja tijekom čina defekacije.
  3. Hormonska neravnoteža, kršenje omjera pokazatelja.
  4. Duga, paroksizmalna, drhtanje kašlja s oštrom kontrakcijom dijafragme i trbušnih mišića.
  5. Agresivan odnos.

  Torzija jajnika nastaje ne samo u patološkim stanjima, već iu fiziološkim uvjetima, kao što su trudnoća i aktivno rastuća maternica, kao i tijekom involucije reproduktivnog organa nakon poroda.

  Torzija kod cista jajnika na ICD 10

  Prema međunarodnoj klasifikaciji, neupalne lezije jajnika, jajovoda i širokog ligamenta reproduktivnog organa kodirane su kao N83. Torzija jajnika, noge cistične promjene, jajovod ima kod - N83.5.

  Metode za dijagnozu torzije jajnika

  Dijagnoza torzije kraka jajnika uključuje nekoliko faza i obvezno istraživanje kako bi se odredilo mjesto i veličina tumora jajnika. Prioritetne aktivnosti: Ispitivanje bolesnika, prikupljanje povijesti bolesti i života. Na temelju primarnih podataka propisani su laboratorijski i instrumentalni pregledi.

  Ginekološki pregled

  Pacijent se postavlja na ginekološku stolicu.

  Vaginalni pregled može biti otežan zbog intenzivne boli.

  Palpacija suprapubične zone na desnoj ili lijevoj strani otkriva čvrsto-elastičnu formaciju, s pritiskom i pokušajem pomicanja bolnog sindroma. Tijekom istraživanja abdomena zabilježeni su pozitivni peritonealni simptomi različite težine.

  Laboratorijski testovi

  Specifični pokazatelji kod torzije benignog tumora nisu uočeni. Nakon nekoliko sati u testu krvi može se uočiti lagana leukocitoza i ubrzana brzina sedimentacije eritrocita. Leukocitna formula pomaknuta je ulijevo.

  Promjene u općoj analizi mokraće opažene su uz istodobnu urogenitalnu patologiju: leukocituriju, cilindruriju, bjelančevine u mokraći.

  ultrazvučni pregled

  Ultrazvuk ima važnu ulogu u dijagnostici torzije jajnika. Ultrazvučna sonda može pregledati i razlikovati cistu.

  Određuje se oblik, veličina, položaj i struktura ciste na pedici. Kod torzije benignog trbušnog tumora konture su zamućene, kapsula se sastoji od dva sloja, kao što to i jest, što signalizira njegov edem.

  Moguće komplikacije:

  Odbijanje medicinske skrbi ili neuspjeh poduzimanja mjera za poboljšanje stanja kada torzija jajnika dovodi do užasnih komplikacija i kod djece i kod žena. Rezultat može biti neplodnost, invaliditet pa čak i smrt.

  Komplikacije i rizici za reproduktivno zdravlje:

  • Nekroza nogu, odvajanje i privremeno zamišljanje. Stanje žene se poboljšava za 10-24 sata, a zatim se značajno pogoršava;
  • Razvoj peritonitisa;
  • Širenje upale u genitalnom organu i jajovodima, što služi kao indikacija za histerektomiju;
  • Intraabdominalno krvarenje, gubitak krvi opasan je za hemoragijski šok;
  • Postupak lijepljenja nakon neblagovremenog obavljanja operacije;
  • Odstranjivanje jajnih apopleksija i privjesaka (ooforektomija).

  Hitna pomoć s torzijom nogu jajnika cista

  Na pretpozitnom stadiju, pomoć pri torziji ciste smanjuje se na pozivanje kola hitne pomoći i usvajanje udobnog držanja s smanjenim koljenima u trbuh ("fetalni položaj").

  Nakon hospitalizacije žena se hitno ispituje i donosi se odluka o brzom pristupu, po mogućnosti laparoskopiji, međutim, u nekim slučajevima se izvodi laparotomija.

  liječenje

  Konzervativna terapija je u pravilu neučinkovita, tako da je operacija prikazana, potrebno vrijeme ovisi o stupnju zanemarivanja upalnog procesa, u prosjeku traje od 40 minuta do 3 sata.

  Za izrezivanje benignog obrazovanja mogu se koristiti takve tehnike:

  • Cistektomija - odsijecanje nogu i cista, mogućnost daljnjeg začeća djeteta;
  • Izrezivanje ovarija u obliku klina - djelomično uklanjanje privjeska kada je uključen u proces;
  • Oophorectomy - potpuno uklanjanje privjeska;
  • Adnexektomija - uklanjanje jajnika i jajovoda s zahvaćene strane.

  U postoperativnom razdoblju ženama se propisuju antibakterijska, protuupalna, analgetska i detoksikacijska sredstva. Ako je potrebno, odaberite pojedinačnu dozu hormonskih lijekova, imunomodulatora i krvnih nadomjestaka (svježe zamrznuta plazma, oprana masa eritrocita, krioprecipitat, albumin).

  Preventivne mjere

  Primarna prevencija torzije noge jajnika usmjerena je na sprječavanje nastanka formacija, upalnih procesa i spolno prenosivih infekcija. Redoviti pregled kod ginekologa je važan - najmanje jednom godišnje.

  Sekundarna profilaksa je usmjerena na sprječavanje komplikacija benignog tumora jajnika, kao što je uvijanje nogu, ruptura kapsule i tako dalje.

  Žena treba redovito pregledavati ultrazvuk kako bi promatrala dinamiku aktivnosti cista.

  Žene s dijagnozom cističnog obrazovanja trebaju se sjetiti mogućih komplikacija koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Rani tretman, normalizirana vježba, neagresivni tipovi koitusa, uravnotežena prehrana i redovita stolica mogu smanjiti rizik od komplikacija.

  Što je torzija nogu cista (tumor) jajnika

  Ciste jajnika smatraju se benignim lezijama (tumori). Nisu neuobičajene patologije - učestalost ove bolesti među svim ginekološkim bolestima je 8-19%. Često se javlja torzija nogu ovih neoplazmi jajnika. Ovo stanje je jedan od uzroka akutne boli u zdjelici. Torzija nogu može biti u tumorima različite histološke strukture, ali obično nije zavarena na susjedne organe i ima izraženu nogu.

  Postoje anatomski i kirurški tumori jajnika noge. Mogućnost kompliciranog tijeka je zbog pokretljivosti formacije i prisutnosti anatomske noge, što uključuje:

  • suspenzija ligamenta;
  • vlastiti ligament jajnika;
  • dio stražnjeg listića širokog materničnog ligamenta.

  U pedici mase, prolaze posude koje ga hrane (jajčana arterija i njezina anastomoza s arterijom uterusa), živci i limfne žile.

  Kirurški, koji je nastao kao rezultat torzije, može uključivati ​​i druge organe: omentum, preopterećenu jajovodnu cijev, crijevne petlje. Većina u ovom stanju pada jajovod. Nije svaka anatomska torzija stabljike cista karakteristična klinička slika. Stoga je koncept kliničko-anatomski.

  Razlozi za razvoj patologije danas nisu uvijek jasni. Sljedeći čimbenici mogu igrati ulogu u ovoj komplikaciji:

  • povećanje krvnog tlaka u venama nogu i samoj formaciji;
  • oštra promjena položaja tijela;
  • fizički stres;
  • prelijevanje mjehura;
  • povećana pokretljivost crijeva;
  • prijelaz tumora ili ciste iz zdjelice u trbušnu šupljinu;
  • spolni odnos;
  • cista dugih nogu.

  Zbog tih razloga, torzijsko obrazovanje se često primjećuje kod djevojčica, djevojčica, pa čak i kod novorođenčadi. Često se to stanje javlja kod žena s višestrukim rastom s preopterećenom prednjom trbušnom stijenkom. Torzija cista jajnika može se pojaviti tijekom trudnoće iu postporođajnom razdoblju. To je olakšano pojačanom peristaltikom i prelijevanjem mjehura.

  Učestalost razvoja stanja ne ovisi o vrsti ciste (corpus luteum, follicular, endometrial, itd.), Njenom položaju (na desnoj ili lijevoj jajnici) i broju (jedno ili više formacija).

  U ovoj patologiji, intenzitet poremećaja cirkulacije ovisi o veličini torzijskog kuta i brzini njegovog razvoja. Dakle, postoje djelomične i potpune, koje se mogu pojaviti iznenada ili postupno. S potpunim preokretom (preko 360 stupnjeva) formiranja jajnika, javlja se izražena venska pletora, koja dovodi do rupture kapilara i malih žila, krvarenja u tumorsku stijenku, njezinu šupljinu i tkivo nogu. Pukotine kapilara membrane dovode do točkastih krvarenja praćenih gubitkom fibrina na površini, što uzrokuje iritaciju okolnog peritoneuma i stvaranje adhezija za crijevo i omentum, a kasnije i za tkiva cista.

  Kada je torzija nogu lezije, prije svega, poremećena opskrba krvlju i razvijaju se karakteristični simptomi. Ozbiljnost kliničke slike bolesti nije uvijek određena stupnjem patologije. Ponekad se, s relativno malim zapletom nogu (90-120 stupnjeva), javljaju teški simptomi, dok kod značajnije manifestacije (ponekad čak i do 360 stupnjeva) simptomi bolesti mogu biti odsutni ili ostaju neizraženi.

  Najčešće patologija počinje akutno: iznenada, u donjem dijelu trbuha, uočavaju se jaki bolovi paroksizmala, koji se šire u donji dio leđa, noge i moguće kralježnicu. Refleksna priroda mučnine i povraćanja, kašnjenje plina i stolice. Oštar bolni sindrom može biti popraćen simptomima šoka: hlađenje ekstremiteta, pad krvnog tlaka, blijedilo kože i sluznice, ubrzani puls itd.

  Osjećaj trbuha otkriva izrazitu lokalnu bol i napetost mišića trbušnog zida uglavnom na zahvaćenoj strani. Na temelju peritonealne iritacije, pareza crijeva refleksno se javlja (prestanak peristaltike) s nadutošću i često disuričnim pojavama (učestalo mokrenje). Takvi simptomi nisu uvijek izraženi. U prvim satima bolesti, tjelesna temperatura ostaje normalna. Leukocitoza u krvi nije izražena.

  Zbog brze smrti živčanih završetaka u tumoru, ona može biti bezbolna, a svi su osjećaji lokalizirani na uglu uterusa, odnosno kirurška noga donosi nelagodu. Tada nastaju simptomi intoksikacije i upalnih procesa (leukocitoza do 16 × 109 / l, ubrzani ESR).

  Sa djelomičnim zaokretom, svi gore navedeni simptomi su mnogo manje izraženi i mogu proći sami bez liječenja. Bolovi se nalaze u području lokalizacije tumora. Simptomi se tada povuku, a zatim se ponovno pojave. Nakon toga, tijekom operacije, pronađene su sekundarne promjene u tumoru.

  Da bismo razjasnili dijagnozu, pridonosimo rezultatima istraživanja s dvije ruke, koji određuju formaciju ili njezin donji pol u području maternice. Ima sljedeće karakteristike:

  • oštro bolna na palpaciji i pokušaj pomaka;
  • čvrsta ili gusto elastična konzistencija;
  • s glatkom površinom;
  • ograničeno se kreće.

  Često je cista jajnika locirana od stražnjeg dijela maternice i nešto bočno. Ostale unutarnje genitalije se obično ne mijenjaju. Može doći do bilateralne boli u privjescima kada se vrat maternice pomakne, a takvog znaka nema u stražnjem vaginalnom kanilu. Zbog napetosti i bolnosti prednjeg trbušnog zida, često je potrebno provesti istraživanje pacijenta pod općom anestezijom.

  Važan znak torzije volumetrijskog obrazovanja je povećanje njegove veličine kao posljedice edema i venske pletorije. Ovaj je trenutak od velike dijagnostičke vrijednosti u slučajevima kada je pacijent pod sustavnim promatranjem liječnika.

  Iscjedak iz genitalnog trakta u ovom patološkom stanju nije prisutan.

  Dijagnoza ne uzrokuje poteškoće pacijentima koji znaju da imaju cistu ili tumor jajnika. U drugim slučajevima, rijetko se postavlja prije operacije. Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja su neučinkovite. Često je klinička slika torzije toliko karakteristična da se dijagnoza postavlja odmah. Oštre boli, abdominalna osjetljivost tijekom palpacije, često teška opća stanja bolesnika, šokovi ukazuju na sliku abdominalne katastrofe koja zahtijeva hitnu laparotomiju i uklanjanje zahvaćenih uterinskih privjesaka.

  Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i rezultata vaginalnog pregleda - otkrivanja tumorske formacije u zdjelici. Važnu ulogu imaju podaci o transvaginalnom ultrazvuku, koji omogućuju određivanje u području privjesaka maternice zaobljenu formaciju tekućine s jasnim konturama i finom unutarnjom ehostrukturom zbog krvarenja u tumorsku šupljinu.

  Liječnik bi trebao razlikovati ovo stanje s akutnim upalom slijepog crijeva, smanjenom trudnoćom, crijevnom opstrukcijom, bubrežnom kolikom, apoptaksijom jajnika, torzijom miomskog čvora itd.

  Ovo stanje je po život opasno, budući da je nemoguće odrediti stupanj torzije prije dijagnoze tijekom operacije. Stoga ne biste trebali koristiti različite lijekove (čepići s antispazmodicima, itd.) Kako biste izbjegli nastanak komplikacija i smrti pacijenta.

  Liječenje se sastoji od hitne operacije. Uvođenje lijekova prije transporta pacijenta je kontraindicirano. Dostava u kliniku treba biti nježna. Zbog dvosmislenosti prirode tumora i nemogućnosti isključivanja njegove malignosti, trbušna šupljina se otvara središnjim rezom. Kod benignih tumora, volumen operacije ovisi o njihovoj strukturi, stanju maternice i drugim jajnicima.

  U slučaju hitnog postupka i odsutnosti povjerenja u prirodu ciste, pitanje opsega kirurške intervencije rješava se ovisno o dobi i zdravstvenom stanju genitalija. Kod žena mlađih od 40 godina, s unilateralnim tumorom i normalnim cerviksom, provodi se jednostrano uklanjanje maternice i resekcija drugog jajnika kako bi se isključio rast formacije. Nakon 40 godina, s obje strane se uklanjaju dodaci.

  Tijekom operacije na upletenoj nozi tumora, bez odmotavanja kako bi se izbjegla embolija iz začepljenih posuda, nametnuti stezaljke, između kojih se rezati. Ne slažu se svi ginekolozi s takvom taktikom operativne intervencije. Umjesto uklanjanja dodataka, većina stranih stručnjaka tijekom laparoskopije vrti formaciju i prati obnavljanje cirkulacije krvi.

  S nepotpunim stupnjem patologije ili odsustvom naglašenih promjena (masivnih krvarenja, nekroze) u bolesnika u reproduktivnoj dobi moguće je obnoviti anatomiju unutarnjih genitalnih organa i obaviti operaciju očuvanja organa - resekciju jajnika u zdravom tkivu.

  Najbolja prevencija torzije cistične lezije je promatranje i njegovo liječenje.

  Grafikon prikazuje mogućnosti za terapijske intervencije.

  Torzija nogu jajnika cista: uzroci i liječenje

  Torzija nogu cista / jajnika odnosi se na hitne situacije, ali među svim akutnim ginekološkim stanjima ona je samo oko 7%. Svi pacijenti s dijagnozom tumora jajnika su pod liječničkim nadzorom liječnika, a neki su operirani. Cista / tumor jajnika osim uvijene noge može biti kompliciran drugim uvjetima, pa je važno slijediti sve preporuke ginekologa.
  

  Torzija jajnika cista noge: što je to?

  Razlikuju se anatomske i kirurške ciste pedikule. Anatomska noga uključuje formacije koje su u kontaktu s jajnikom. To je mezenter jajnika, vlastiti i potporni ligamenti jajnika, živčani trupovi, vene i arterije, limfne žile. Kirurška noga "formirana" za vrijeme torzije, a osim anatomskih struktura, može imati jajovode, omentum, crijevne petlje.

  Postoji nepotpuna (90-180 stupnjeva) i puna (360–720 stupnjeva) uvijanje nogu ciste jajnika. Prema brzini razvoja torzije postoji postupan i akutan tijek.

  U akutnoj torziji u proces sudjeluju arterije koje prolaze kroz stijenku ciste, što dovodi do potpunog prekida dotoka krvi u formaciju, njezine nekroze i razvoja upale (peritonitisa).

  Uzrokuje torzijske noge ciste jajnika

  Točan uzrok torzije nogu ciste jajnika još nije utvrđen. No, postoje neki čimbenici koji pridonose ovoj komplikaciji. Torzija nogu jajnika cista uzrokuje uvjete koji privremeno mijenjaju topografiju unutarnjih organa trbušne šupljine:

  • nagli pokreti, promjena položaja tijela, dizanje utega;
  • povećana peristaltika crijeva, konstipacija;
  • prepun mjehura;
  • trudnoća i postporođajno razdoblje;
  • slabost trbušnih mišića;
  • prijelaz cista jajnika iz zdjelice u trbušnu šupljinu.

  Osim toga, torzija ovisi o dužini nogu, što je dulje, veća je vjerojatnost ove patologije. Također, može doći do torzije nogu jajnika ciste s povećanjem arterijskog i venskog tlaka, kako u samoj formaciji tako iu nozi.

  Klinička slika. simptomi

  Palpacija trbuha određena je napetošću prednjeg trbušnog zida i simptomima peritonealne iritacije (pozitivan simptom Shchetkin-Blumberg). Pri vaginalnom pregledu tumor je imobiliziran do ukočeno-elastične konzistencije (anteriorno ili posteriorno iz maternice), a bolesnik osjeća oštru bol kada je pokušava istisnuti. Općenito, krvni test pokazuje leukocitozu i povećanje ESR-a.

  Djelomična torzija karakteriziraju manje izraženi simptomi, bol, obično tupa ili bolna, razdoblja "poboljšanja" izmjenjuju se s povećanim bolom.

  Liječenje torzijskih nogu ciste jajnika

  Torzija nogu jajnika cista je hitna situacija, tako da pacijenti, čak i sa sumnjom na ovu komplikaciju, su hospitalizirani bez iznimke. Bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju (laparotomija ili laparoskopija). Tijekom operacije, formacija se uklanja zajedno s jajnikom, a ako jajovod ulazi u kirurško stablo, dodaci se potpuno uklanjaju. Laparoskopski pristup omogućuje operaciju koja štedi organe: uklanjanje ciste ili resekcija jajnika.