Folikularna cista jajnika je neoplazma benigne prirode, koja pripada skupini funkcionalnih cista, koje se formiraju u vezi s kršenjem procesa ovulacije. Veličina folikularne ciste obično ne prelazi 10 cm.

Stadij ovulacije folikulogeneze (rast i sazrijevanje folikula) je poremećen kada se ne dogodi ovulacija. Kao rezultat toga dolazi do patološkog rasta folikula. Folikularna cista jajnika je najčešći oblik cisteze jajnika (do 80%).

Razvoj folikularne ciste nije popraćen neugodnim simptomima, a za sada ne uznemiruje ženu. Tipično, nepristojni spol ne sumnja niti na prisutnost te patologije i o tome uči tek tijekom sljedećeg pregleda kod ginekologa.

Što je to?

Zašto se javlja folikularna cista jajnika i što je to? Folikularna cista je benigna neoplazma jajnika koja se razvija iz dominantnog folikula u odsutnosti jajeta koja iz nje izlazi. Povećanje veličine formacije posljedica je transudacije tekućeg sadržaja iz susjednih krvnih i limfnih žila ili, u slučaju nastavka izlučivanja, stanica koje sačinjavaju granulozno epitelno tkivo.

U pravilu, ciste veličine do 4–5 cm samostalno se rješavaju tijekom slijedeće menstruacije ili nekoliko sljedećih ciklusa. Kao takav, liječenje folikularne ciste desnog ili lijevog jajnika u ovom slučaju se ne provodi.

Liječenje zahtijeva folikularnu cistu jajnika, koja i dalje raste te u veličini prelazi 5-6 cm. Ako terapija lijekovima ne daje rezultate i nastavi se abnormalno razvijati, potrebna je kirurška intervencija.

razlozi

Etiologija cista iz folikularnog tkiva nije u potpunosti istražena. Pretpostavlja se da, kao i većina neoplazmi jajnika, folikularna cista jajnika je uzrokovana hormonskim uzrocima.

Među čimbenicima koji mogu izazvati ili uzrokovati kršenje cikličke prirode menstruacije i samog procesa ovulacije, treba napomenuti:

1. Vanjski štetni učinci (fizičko preopterećenje, stres i umor od živaca, prekomjerno hlađenje tijela ili pregrijavanje, itd.);
2. Interni čimbenici patoloških učinaka (upala, infekcija, spolno prenosive bolesti, bolesti, funkcionalni poremećaji).

Sva ova stanja praćena su hormonskim poremećajima koji odgađaju ovulaciju i pridonose daljnjem rastu folikula.

Simptomi folikularne ciste jajnika

Svjetlina simptoma izravno je povezana s aktivnošću proizvodnje hormona estrogena i prisutnošću kroničnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava. To su takve patologije kao:

U većini slučajeva s folikularnom cistom jajnika jedini simptom je odgođena menstruacija. Može trajati od 5 do 21 dan, a ponekad i duže.

Simptomi povezani s ciste folikularnih jajnika mogu biti:

• povlačenje bolova u prepone, koji se protežu do donjeg dijela leđa i donjeg ekstremiteta;
• disurične pojave (učestalo mokrenje);
• disfunkcija crijeva (nadutost, proljev, konstipacija);
• iscjedak krvavog karaktera između menstruacije;
• bol i nelagodnost se povećavaju u fazi 2 menstrualnog ciklusa, nakon fizičkog napora, nakon seksa, dugog hodanja, s naglim pokretima (prevrtanje, naginjanje, oštro skretanje)

Cista, čija veličina ne prelazi 4 cm, i uz aktivnu proizvodnju estrogena ne čini se da se ne osjeća nikakvih neugodnih simptoma. Istovremeno, u većini slučajeva, on se neovisno nalazi na pozadini hormonske aktivnosti kada dođe do menstruacije.

Kada je veličina ciste veća od 8 cm, ona uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha, u području ilijaka. Ako se bol u ovoj patologiji nalazi na desnoj strani, onda je uzrok folikularna cista desnog jajnika. Slične simptome, ali s lijevom stranom lokalizacijom patološkog procesa i bolovima na lijevoj strani, uzrokovat će folikularna cista lijevog jajnika. Prema tome, u patološki proces bit će uključen samo lijevi jajnik.

Kao što se može vidjeti, simptomi folikularne ciste jajnika su vrlo česti i mogu biti potaknuti drugim bolestima ženskog urotralnog sustava. U tom smislu, važno je provesti detaljnu dijagnozu za kompetentnu diferencijaciju bolesti.

Ruptura folikularne ciste jajnika

Puknuće folikularne ciste nastaje spontano, češće usred mjesečnog ciklusa tijekom perioda ovulacije. Cistični folikul se povećava paralelno s drugim, normalnim aktivnim folikulom koji obavlja funkciju stvaranja oocita.

Znakovi rupture folikularne ciste:

• akutna, bol s bodežom sa strane, donji abdomen, u zoni lokalizacije ciste;
• bol brzo postaje difuzna, difuzna;
• pad krvnog tlaka i puls;
• čvrsti trbuh;
• hladan znoj;
• mučnina, povraćanje;
• moguće nesvjestice.

Prvo što se radi u stacionarnim uvjetima je da se zaustavi krvarenje, a zatim se u zdravim tkivima uklanja cista. U pravilu, sam jajnik nije operiran, resekcija ili njeno uklanjanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima.

Krvarenje u šupljinu ciste

Ako je ruptura folikularne ciste lokalizirana u blizini posude, može doći do iznenadnog krvarenja u jajnik, nakon čega slijedi krvarenje u šupljinu peritoneuma ili zdjelice (apoptaksija jajnika).

U slučaju intra-abdominalnog krvarenja, koža i sluznica blijede, javlja se ubrzan rad srca, arterijski tlak se smanjuje. Apopleksija jajnika obično se može pojaviti u slučaju brzog rasta folikularne ciste u kombinaciji s neočekivanom promjenom položaja tijela, naglim pokretima, naprezanjem.

Znaci torzije folikularne ciste jajnika

U jesen, oštar pokret, nakon seksa, puna ili djelomična torzija je moguća bez obzira na veličinu ciste, a neurovaskularni snop jajnika je komprimiran.

To karakteriziraju takvi simptomi:

• lupanje srca - tahikardija, osjećaj straha;
• vrtoglavica, opća slabost;
• pad krvnog tlaka, hladan znoj;
• bljedilo kože;
• mučnina, povraćanje, funkcija crijeva je suspendirana;
• blagi porast tjelesne temperature;
• vrlo intenzivna bol s jedne strane - s desne ili lijeve strane, gdje se nalazi neoplazma, niti promjena položaja, niti mir ne ublažavaju bol.

Ako postoji komplikacija folikularne ciste (torzija, ruptura, krvarenje), liječenje je potrebno odmah, a može biti samo kirurško.

dijagnostika

Dijagnoza ove vrste ciste provodi se na temelju pregleda vaginalno-abdominalnog zida, laparoskopije i ehografije.

Tijekom ginekološkog pregleda sprijeda i na strani maternice nađen je okrugli tumor elastične elastične konzistencije s glatkom površinom. Kod ultrazvuka se određuje jednokomorna sferna formacija promjera 3-8 cm s homogenim anehoičnim sadržajem. Prilikom dopplerometrije, periferna područja protoka krvi detektiraju se pri maloj brzini.

Folikularna cista tijekom trudnoće

U 12. tjednu sve trudnice rade ultrazvuk. Ako se tijekom studije dijagnosticira folikularna cista i ona je mala, ginekolog obično odluči čekati do 17.-18. Tjedna, a zatim izvodi laparoskopsko uklanjanje ciste. Ranija operacija može negativno utjecati na tijek trudnoće i uzrokovati pobačaj.

Međutim, ako otkrivena folikularna cista ima nogu, onda bez obzira na gestacijsku dob, takav tumor treba ukloniti. Rastući fetus i promjena položaja unutarnjih organa gotovo će sigurno dovesti do uvijanja nogu ciste i njezine kasne nekroze. To znači da ovdje ne govorimo samo o očuvanju trudnoće, već io očuvanju života i zdravlja majke.

Kako liječiti folikularnu cistu jajnika

Liječenje folikularne ciste jajnika odabire se ovisno o veličini tumora i intenzitetu progresije bolesti.

1. Očekivana terapija. Primjenjuje se, u pravilu, ako cista u promjeru ne prelazi 4 cm i postoji vjerojatnost njegovog samo-otapanja. U ovom slučaju, liječenje ciste folikularnog jajnika kao takvo se ne primjenjuje, a terapijski proces zamjenjuje opažanje. Vrijeme promatranja ne bi trebalo biti dulje od tri mjeseca. Ako za to vrijeme folikularna cista lijevog jajnika ili desnog jajnika ostane nepromijenjena ili nastavi rasti, tada je potrebno odabrati drugačiju metodu terapije.
2. U slučaju kada se folikularna cista ponavlja ili raste, ženama se propisuje liječenje kombiniranim oralnim kontraceptivima. U pravilu, ova metoda liječenja je indicirana mladim djevojkama koje još nisu rodile. Osim kontraceptivnih pripravaka, obvezno je protuupalno liječenje, propisan je kompleks multivitaminskih pripravaka i homeopatskih lijekova.
3. Kirurška intervencija. Naravno, ako novotvorina nastavi napredovati, promjer će biti veći od 8 cm, regresija se neće pojaviti u roku od 3 mjeseca, au slučajevima rekurentnih cista, liječnici će inzistirati na kirurškoj intervenciji. Kirurško liječenje uključuje laparoskopiju, piling ciste, resekciju jajnika ili šivanje njegovih zidova.

Uspjeh terapije korelira s veličinom folikularne ciste: ako ultrazvuk proveden u svrhu kontrole pronađe smanjenje veličine ciste, terapija se smatra uspješnom i može se produžiti sve dok potpuno ne nestane.

operacija

Uklanjanje ciste provodi se prema planu, nakon prethodne pripreme pacijenta za ovu operaciju. Ovaj je postupak vrlo jednostavan i slabog utjecaja. Prema kliničkoj situaciji, folikularna cista jajnika može se eliminirati na nekoliko načina.

1. Najčešći je piling ciste (cistektomija). Time se uklanja samo kapsula i sadržaj ciste, a sačuvana su sva zdrava tkiva koja okružuju cistu.
2. Komplicirane ciste zahtijevaju ne samo uklanjanje ciste, nego i oštećeno okolno tkivo, tako da se "kriška" jajnika uklanja u obliku klina (klinasta resekcija).
3. Ako se zbog komplikacija folikularne ciste u jajniku javljaju nepovratne promjene, provodi se adneksomcija (uklanjanje cijelog jajnika).

Liječenje nakon operacije ima za cilj vraćanje normalne funkcije jajnika. Koriste se kombinirani oralni kontraceptivi, vitamini. Također je poželjno ukloniti stresne čimbenike, osloboditi se stresa. Ono što je važno je pun san i odmor. Trebate se odreći vruće kade. Sunčanje na plaži ili u solariju se ne preporučuje takvim pacijentima.

Prognoza i prevencija

Da bi se spriječilo stvaranje folikularne ciste jajnika, potrebno je pravovremeno liječenje upalne i dishormonalne patologije jajnika, te je nužno profilaktičko promatranje od strane ginekologa. U slučaju rekurentne ciste potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patološkog stanja.

Prognoza bolesti je povoljna. U većini slučajeva patologija se dobro liječi. Međutim, slučajevi recidiva nisu isključeni, kada se folikularna cista ponovno pojavi nakon nekog vremena, u istom ili suprotnom jajniku. Ponovljeni slučajevi zahtijevaju pažljivo promatranje i identifikaciju uzroka koji ih je uzrokovao.

Folikularna cista jajnika: simptomi, metode liječenja

Događa se da se žena osjeća zdravom, ali njezina menstruacija dolazi s odgodom. Svaki put se nada da je to trudnoća, ali njezine nade nisu ispunjene. Ispitivanjem se ispostavlja da sadržaj estrogena u krvi prelazi normu, a razlog tome je pojava benigne lezije u jajniku - folikularna cista. Ako je mali, nakon 3-4 mjeseca ciklus se obnavlja, liječenje nije potrebno, jer se cista sam razriješi. Ali ako se poveća, tada nastaju komplikacije. U ovom slučaju, folikularna cista se eliminira.

Što je folikularna cista

U jajniku se mogu pojaviti tzv. Lažne ciste (koje se nazivaju i funkcionalne) i prave ciste (benigni tumori).

Folikularna cista jajnika, kao i cista žutog tijela, odnosi se na funkcionalni tip neoplazme, tj. Samostalno se razgrađuje. To je šupljina koja se javlja u zidu folikula zbog istezanja i stanjivanja. Za razliku od cistome, nema promjena u tkivima jajnika, ne rastu, ne šire se u susjedne organe, ne pretvaraju se u rak.

Video: Kako nastaje folikularna cista

Vrste folikularnih cista

Postoje 2 vrste folikularnih cista jajnika: jednokomorne (u 95% slučajeva) i dvodomne.

Jednokomorna je zaobljena šupljina s vrlo tankim zidovima.

Dvokomorna cista se formira u onim rijetkim slučajevima kada se istodobno pojavljuju dvije ciste, koje brzo rastu i spajaju se kada dođu u kontakt jedna s drugom. Provocirajući faktori za formiranje dvo-komorne folikularne ciste su liječenje neplodnosti lijekovima koji povećavaju proizvodnju estrogena, stimuliraju folikularni rast i ovulaciju, kao i upalu maternice i privjesaka.

Kako se formira folikularna cista?

U prvoj polovici ciklusa, folikul je sazrio zajedno s jajnom stanicom koja se nalazi u njoj. U sredini ciklusa, folikul, koji dostiže 3 cm u promjeru, razbija se, zrelo jaje izlazi i ulazi u jajovod, gdje se može oploditi. Taj se proces naziva ovulacija.

Ako se iz bilo kojeg razloga folikul ne slomi, on nastavlja rasti, ispunjen je tekućinom. Istezanje zida dovodi do njegovog stanjivanja, što uzrokuje cističnu šupljinu u njoj. Ako je folikularna cista jajnika mala, onda se najčešće postupno mijenja.

Mala neoplazma se praktički ne manifestira. No, budući da njegov izgled utječe na funkcioniranje jajnika, u tijelu se javljaju hormonalne abnormalnosti, zbog čega žena produljuje ciklus (ima kašnjenja). Najčešće se na profilaktičkom ultrazvučnom pregledu ili pri razjašnjavanju uzroka neplodnosti nasumice nađe folikularna cista jajnika.

Nastaje češće kod žena reproduktivne dobi. Moguće je formiranje cista i tijekom puberteta, kada se produkcija estrogena naglo povećava, kao i tijekom klimaksa. Sa svojim početkom, žena povećava broj ciklusa bez ovulacije.

Postoje slučajevi kongenitalnih bolesti - s folikularnim cistama koje se nalaze u razdoblju intrauterinog razvoja i kod novorođenčadi. To je zbog hormonalnih poremećaja u tijelu buduće majke.

Napomena: Kod djevojčica prisutnost prirođene folikularne ciste jajnika stimulira rani pubertet.

Koja strana nastaje

Primijećeno je da se u desnim patološkim oblicima jajnika pojavljuju češće nego u lijevoj. Činjenica je da postoji više sazrijevanja folikula. To je zbog anatomskih značajki tijela. Dotok krvi u desni jajnik je bolji, jer krv ulazi izravno iz aorte (velika posuda), i ulazi u lijevi jajnik iz renalne arterije (to jest, posredno). Folikularne ciste se javljaju kako u jednom tako iu drugom jajniku, ali u desnom rastu brže, komplikacije se javljaju češće nego na lijevoj.

Napomena: Pojava folikularne ciste koja se pojavila na desnoj strani slična je simptomima upale slijepog crijeva, pa ponekad postoji zabuna u dijagnostici ovih bolesti. Razlika se može vidjeti samo uz pomoć ultrazvuka.

Moguće komplikacije

Ovisno o simptomima i mogućim posljedicama razlikuju se hormonalno aktivne i neaktivne ciste folikularnih jajnika.

Neaktivne folikularne ciste ne pokazuju nikakve simptome, postupno se rastvaraju. Žena uopće ne zna za njihovu dostupnost. Opasnost je cista koja je dosegla veličinu od 6-8 cm.

Hormonalno aktivne ciste uzrokuju pojavu abnormalnosti menstruacije povezane s neravnotežom spolnih hormona, povišenim razinama estrogena. Kao posljedica rasta hormona aktivne ciste pojavljuju se sljedeće komplikacije:

1. Puknuće ciste i ulaz tekućine u nju u trbušnu šupljinu, što dovodi do iritacije i upale peritoneuma. Postoji simptom "akutnog abdomena".
2. Smanjena cirkulacija krvi u rastućoj folikularnoj cisti jajnika i okolnim tkivima dovodi do nekroze.
3. Uvijene noge ciste. To se događa tijekom sporta, tjelesne aktivnosti, iznenadne promjene položaja tijela.
4. Neplodnost. Folikularna cista sprečava razvoj novih folikula u jajniku, onemogućuje ovulaciju.

Folikularna cista tijekom trudnoće

U rijetkim slučajevima, žena može zatrudnjeti čak i s folikularnom cistom, ako dođe do ovulacije u drugom jajniku. U ovom slučaju trudnoća se odvija normalno, ali je rizik od komplikacija prilično visok. Kada se cista rupturira ili je uvrnuta, nužna je hitna operacija.

Formiranje folikularne ciste jajnika već tijekom trudnoće je nemoguće, jer se u tijelu intenzivno proizvodi prolaktin koji potiskuje proizvodnju novih folikula. Ako na početku trudnoće ultrazvuk pokazuje prisutnost takve formacije u području jajnika, onda je vjerojatno da je to cista koja nije viđena prije, ili cistom.

Postupak ultrazvuka se ponavlja nekoliko puta, što vam omogućuje praćenje promjena koje se događaju u njemu. Ako folikularna cista počne rasti i povećava se rizik od komplikacija, tada se uklanja u 14-16 tjedana trudnoće. Komplikacije mogu dovesti do smrti fetusa i predstavljati veliku opasnost za ženu.

Video: Uklanjanje ciste jajnika tijekom trudnoće

Simptomi folikularne ciste

Simptomi koji nastaju tijekom formiranja folikularne ciste ovarija ovise o njegovoj veličini, hormonskoj aktivnosti i prisutnosti popratnih ginekoloških bolesti. Pojava folikularne ciste povezana je s istezanjem zida, što uzrokuje pojavu boli u donjem dijelu trbuha. I pojačavaju se uoči menstruacije, kada hodaju, tjelesni napor, nagla promjena položaja tijela.

Velika folikularna cista pritisne na mjehur. U isto vrijeme mokrenje postaje bolno i ubrzano.

Poremećaj normalnog funkcioniranja jajnika dovodi do hormonalne neravnoteže. Kao posljedica toga, dolazi do kašnjenja menstruacije zbog povećanja trajanja ciklusa. Pojavljuje se intermenstrualno krvarenje koje počinje 14-18 dana u ciklusu i traje 3 ili više dana. Ponekad traju do sljedeće menstruacije. Menstruacija postaje bolna.

Bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Simptomi za komplikacije

Komplikacije nastaju iznenada, manifestiraju se akutni i opasni simptomi.

Razbijanje cista. Žena osjeća oštru jaku bol. Slabost, mučnina, povraćanje (takozvani simptomi "akutnog abdomena") pojavljuju se hladnim znojenjem. Došlo je do slabog lupanja srca, pada krvnog tlaka. Blijeda koža pokriva plavu, pospanost, nesvjesticu.

Moguće su takve patologije:

1. Unošenje sadržaja folikularne ciste u trbušnu šupljinu uzrokuje peritonitis.
2. Krvarenje u jajniku dovodi do apopleksije (rupture).

Opasnost je da kada folikularna cista jajnika pukne, počinje ozbiljno krvarenje, što je posljedica anemije. Kao posljedica upalnih procesa nastaju adhezije koje ometaju kretanje jaja, što je uzrok neplodnosti.

Veliki gubitak krvi (više od 50%) dovodi do smrti.

Puknuće folikularne ciste najčešće se događa u sredini ciklusa, kada rastu svi folikuli, uključujući i onu koja je pod utjecajem ciste. Uzrok rupture cista i krvarenja mogu biti upale u jajnicima, oslabljena zgrušavanja krvi, kao i nagla promjena položaja tijela, podizanje teških predmeta, seksualni kontakt.

Svijeće folikularnih cista jajnika. Znakovi ovog stanja su jaka bol u preponama na strani na kojoj se nalazi cista. Žena ima hladan znoj, pritisak pada, tu je vrtoglavica, mučnina, slabost, puls ubrzava, blijedi.

Video: Simptomi komplikacija folikularne ciste

Uzroci nastanka folikularne ciste

Uzroci folikularnih cista jajnika su hormonalni poremećaji, kao i infektivne i upalne bolesti maternice i privjesaka. Hormonska neravnoteža javlja se u sljedećim slučajevima:

• postoji preraspodjela pozadine tijekom puberteta ili menopauze;
• prirodna ravnoteža estrogena i progesterona nakon pobačaja je poremećena;
• žena uzima estrogenske preparate za liječenje neplodnosti;
• hormonska nadomjesna terapija se provodi radi ublažavanja simptoma menopauze;
• hormonska kontraceptivna sredstva su pogrešna;
• pacijent vodi stresan način života;
• disfunkcija nastaje kao posljedica upale jajnika i jajovoda (salpingoophoritis), kao i spolno prenosivih infekcija.

Endokrini poremećaji također utječu na rast. Sadržaj estrogena u krvi ovisi o razini hormona hipofize (folikul-stimulirajući FSH i luteinizirajući LH). Na omjer spolnih hormona utječe i stanje štitne žlijezde.

dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirala cista folikularnog jajnika, potrebno je pregledati instrumentalne metode i proučiti krvne parametre.

Provodi se ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine kako bi se otkrila cista i utvrdila njezina veličina. Metoda dijagnostičke laparoskopije uzima se uzorak tekućine iz peritoneuma za otkrivanje krvarenja.

Korištena je metoda dopler sonografije, koja omogućuje ultrazvuk za ispitivanje stanja maternice i jajnika. Testovi krvi se provode: ukupno (za leukocite i koagulaciju), za hormone (estrogene, progesteron, FSH i LH), kao i za tumorske biljege.

Video: Dijagnoza i liječenje laparoskopijom

liječenje

Liječenje započinje ako folikularna cista jajnika nije riješena u roku od 3 mjeseca. Istodobno, veličina detektirane formacije ne smije biti veća od 5 cm, a stanje ciste se nadzire ultrazvukom. Ako se ne otopi sama od sebe, tada se koristi medicinska terapija, fizioterapija ili kirurško liječenje da bi se uklonila.

Tretman lijekovima

Nestanak folikularne ciste se ubrzava uzimanjem pilula za kontrolu rađanja koje normaliziraju ravnotežu estrogena i progesterona. Također se koriste homeopatski pripravci koji sadrže fitohormone. Njihova sustavna uporaba omogućuje vam da se riješite ovog problema za oko 5-6 mjeseci. Nakon takvog liječenja, jajnici funkcioniraju normalno, žena je u stanju začeti i roditi djecu.

Kako bi se ojačala tjelesna obrana, propisani su vitamini.

fizioterapija

Elektroforeza, magnetska terapija i druge metode koriste se za promicanje uništenja takvih formacija. Metode su učinkovite samo u prisutnosti malih cističnih šupljina.

Kirurške metode

Kada je veličina folikularne ciste jajnika 7-8 cm i više, kirurški je uklonjena.

Laparoskopija. Ova metoda je sigurna i slabog utjecaja. Uklanjanje folikularne ciste vrši se kroz male punkcije u trbušnom zidu. Operacija se izvodi pod općom ili spinalnom anestezijom. U slučaju rupture ili uvijanja noge ciste, koriste se abdominalne operacije: cista se uklanja kroz rez.

Cistektomije. Uklanja se samo folikularna cista. U ovom slučaju, jajnici ne pate, njihova funkcija je u potpunosti očuvana. Ova metoda se posebno aktivno koristi za izrezivanje cista u žena reproduktivne dobi.

Resekcija cista jajnika. Uklanjaju se folikularna cista i oštećeno tkivo jajnika. Čuva se i plodnost žene.

Ooforektomije. Proizvedeno je potpuno uklanjanje jajnika. Ova metoda se koristi za apopleksiju.

Što je ranije otkrivena folikularna cista jajnika, to će žena manje imati problema s liječenjem, što je manja vjerojatnost komplikacija.

Simptomi i moguće komplikacije ovarijske folikularne ciste

Folikularna cista jajnika je funkcionalni benigni rast koji nastaje iz folikula jajeta. Takav čvor može se samo-otopiti i ne može biti maligna degeneracija. Bolest je karakteristična za žene u reproduktivnoj dobi.

Hormonska regulacija menstrualnog ciklusa

Dozrijevanje folikula na jajniku odvija se u prvoj polovici menstrualnog ciklusa pod djelovanjem estrogena, folikul-stimulirajućeg (FSH) i luteinizirajućeg hormona. Jajcana stanica sazrijeva unutar folikula i priprema se za oplodnju.

U sredini menstrualnog ciklusa (12-15 dana) u zidu pukne zid folikula i jajne stanice ga napuštaju. Pomiče se kroz jajovode u maternicu, gdje čeka spajanje s spermatozoidom. Ako se ne dogodi oplodnja, jajne stanice umiru unutar 24 sata.

Na mjestu gdje folikul napušta jaje formira se žuto tijelo koje privremeno obavlja funkciju proizvodnje hormona. U slučaju začeća, oni su nužni za formiranje posteljice i održavanje fetalnog razvoja. Ako se folikulska ljuska ne razbije, u njoj se počinje nakupljati tekućina (uključujući sadržaj estrogena). Tijelo žutog tijela nastavlja proizvoditi hormone potrebne za regulaciju druge faze ciklusa. To doprinosi rastu tumora. Nadalje, ova vrsta ciste jajnika formirana je kao folikularni cistični tumor. Ovulacija sa sličnom patologijom se ne događa.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci folikularne ciste jajnika:

• hormonalne promjene, uključujući hiperestrogenizam;
• bolesti upalne prirode maternice i jajovoda;
• kronični stres;
• prekomjerna stimulacija ovulacije u liječenju neplodnosti u žena;
• disfunkcija jajnika nakon pobačaja;
• popratne bolesti štitnjače;
• upalne reakcije kod spolno prenosivih bolesti (klamidija, trihomonijaza).

Prisutnost jednog ili više uzroka bolesti može biti osnova za razvoj folikularne ciste i jednofaznog anovulacijskog menstrualnog ciklusa.

Simptomi bolesti

Znakovi folikularne ciste jajnika izravno ovise o veličini formacije, hormonskom statusu žene i drugim bolestima ženskih genitalija. Male cistične formacije ne daju simptome, često se detektiraju slučajno na ultrazvuku.

Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome folikularnih cista:

1. Bolni sindrom koji se pojavljuje u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Bol svibanj biti arching ili konstanta i bolan. Lokalizacija - donji trbuh, desna ili lijeva preponska regija. Bol se može povećati kada hodate s ozračivanjem desne ili lijeve noge. Čimbenici koji također izazivaju pojavu boli - fizički napor, spolni odnos, oštro naginjanje tijela, skretanja, skokovi. Bol prolazi u mirnom stanju.
2. Uočavanje u sredini menstrualnog ciklusa. Pojavljuju se samostalno ili izazvani seksualnim odnosom ili tjelesnom aktivnošću.
3. Povreda menstrualnog ciklusa. Pojavljuje se u obliku kasne menstruacije. Povezano s estrogenskom hormonalnom aktivnošću ciste. Kašnjenje može biti oko 1 mjesec ili duže. Početni stadij menstruacije je bolan, s jakim krvarenjem. Mogu postojati sekreti koji sadrže krvne ugruške.

Prema statistikama, folikularna cista lijevog jajnika pojavljuje se jednako često kao i desna. Ali ako se patologija pojavi na desnoj strani, onda je rizik od komplikacija veći. Složenost dijagnoze leži u činjenici da folikularna cistična kapsula desnog jajnika podsjeća na akutni apendicitis u svojim simptomima. U medicini su zabilježeni slučajevi oštećenja oba jajnika.

komplikacije

Negativni učinci koji se mogu pojaviti u pozadini stvaranja cističnih jajnika:

• torzijske noge ciste jajnika;
• ruptura cista jajnika i krvarenje u trbušnu šupljinu.

Ruptura folikularne formacije

Puknuće folikularne ciste nastaje spontano i potaknuto je sljedećim čimbenicima:

• upalne bolesti trbušne šupljine;
• adneksitis (upala jajnika i jajovoda);
• hormonalni poremećaji;
• snažan fizički napor;
• spolni odnos

Kada cista pukne, sadržaj folikula može se izliti u trbušnu šupljinu ili izravno u tkivo jajnika. Potonji se naziva apoptaksija jajnika.

Simptomi koji su prisutni kada ruptura ciste:

• oštra rezna bol u donjem dijelu trbuha;
• gubitak svijesti zbog boli;
• mučnina i gagging;
• hladan znoj;
• teška slabost i vrtoglavica.

Bol raste brzo i postaje difuzna kroz trbuh. Krvarenje u cisti jajnika očituje se bljedilo kože, izražena vrtoglavica, "prednji pogled" pred očima, pospanost, palpitacije i pad krvnog tlaka. Ako vrijeme ne pruži medicinsku pomoć, posljedice će imati negativan ishod. Liječenje rupture folikularne ciste provodi se samo kirurškom intervencijom.

Torzija cistične lezije

Tijekom torzije nogu, krvne žile i korijeni živaca koji hrane jajnik su komprimirani. To dovodi do kisikovog izgladnjivanja tijela i smanjene inervacije, što se očituje akutnim spazmodičkim bolovima u preponama, na strani patologije.

Povećana intoksikacija (mučnina, teška slabost, vrtoglavica), snižavanje krvnog tlaka i osjećaj straha dodaju se bolnom sindromu. Pacijent zauzima karakterističan položaj - leži na boku s nogama uvučenim u želudac.

Ta se komplikacija javlja s oštrom promjenom položaja tijela, skakanjem, spolnim odnosom.

Operacija se provodi odmah.

Folikularna cista jajnika i trudnoća

Dok djevojka ili žena imaju cistu u jajniku, začeće postaje gotovo nemoguće zbog nedostatka ovulacije. Biti trudna s ovom patologijom moguća je samo ako postoje ovulacije u drugom jajniku.

Folikularna cista tijekom trudnoće može biti prisutna tijekom prvih mjeseci nakon oplodnje. To ne utječe na tijek trudnoće i ne može podnijeti prijetnju prestanka trudnoće. Većina ginekologa vjeruje da prisutnost cistične formacije tijekom trudnoće ukazuje na pogrešku ultrazvučne dijagnostike.

Ako folikularna formacija u jajniku tijekom trudnoće postoji dugo vremena, potrebna je operacija. Liječnici preporučuju uklanjanje drugog tromjesečja.

Dijagnostički kriteriji

Tijekom ginekološkog pregleda moguće je detektirati folikularnu cistu jajnika - tijekom bimanualnog vaginalnog pregleda zabilježen je porast jednog od privjesaka. Ispitivanje je dopunjeno sljedećim laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim mjerama:

• Ultrazvuk OMT-a (zdjelični organi);
• provjera razine estrogena, progesterona, FSH, LH;
• test krvi za tumorske markere (najčešće CA 125).

Ultrazvuk zdjeličnih organa jedan je od glavnih kriterija za dijagnosticiranje folikularne ciste jajnika, jer omogućuje vizualizaciju, određivanje veličine i prepoznavanje dodatnih formacija privjesaka i maternice.

Eho znakovi ciste - jednokomorna formacija više od 25-30 mm u promjeru, bez patološkog protoka krvi. Ljuska ciste je mršava, sadržaj je bez glasa, homogen. Provesti istraživanje na 5-7 dan menstrualnog ciklusa kako bi se provela diferencijalna dijagnoza. Procijenite sliku u dinamici od oko 3 ili više puta tijekom menstrualnog ciklusa.

Liječenje folikularne ciste jajnika

Liječenje folikularne ciste propisuje ginekolog. Retencijska cista ovarija ove vrste zahtijeva stalno praćenje i praćenje ultrazvukom. To je zbog činjenice da se ti tumori mogu otopiti ili izaći zajedno s menstrualnim krvarenjem. Promatranje se provodi 3 mjeseca. Ako tijekom tog vremena obrazovanje ne nestane, primijenite hormonsku terapiju.

Da biste ubrzali proces resorpcije, možete primijeniti tretman s narodnim lijekovima ili homeopatijom (nakon savjetovanja s liječnikom). Također se preporučuje fizioterapijski tretman. Da biste to učinili, koristite fonoforezu, magnetsku terapiju, terapiju kisikom.

Hormonska terapija

Ako odgoj ne prođe kroz menstruaciju i prisutan je 2-3 mjeseca, onda ginekolozi koriste hormonsku terapiju - kontraceptivna kontracepcijska sredstva. To je najučinkovitiji alat za vraćanje hormonalne ravnoteže i regulaciju ciklusa. Oni sadrže određenu količinu hormona, koji vraćaju prvu i drugu fazu menstrualnog ciklusa, normalizirajući hormonsku ravnotežu. Ta će činjenica dovesti do resorpcije ciste.

Liječenje folikularne ciste jajnika nadopunjuje se protuupalnim lijekovima (diklofenak i njegovi analozi), vitaminima (vitamin A i E), enzimima (Wobenzym, Serrata), terapijom rješavanja (Aloe, Plasma).

operacija

Kirurško liječenje je indicirano s progresivnim povećanjem cistične formacije do 8 cm ili više, kao iu odsustvu odgovarajućeg učinka liječenja. Za uklanjanje folikularne ciste jajnika koriste se sljedeće metode:

1. Cista laparoskopije.
2. Cistektomija (u kojoj se uklanja samo cistični čvor, učinkovitost jajnika je očuvana).
3. Resekcija, koja uključuje izrezivanje cista jajnika kod žena, zajedno s uklanjanjem dijela oštećenog (u blizini) tkiva.
4. Ovariektomija ili potpuno uklanjanje zahvaćenog jajnika (u slučaju apopleksije).

Narodne lijekove i metode liječenja folikularne ciste jajnika treba uskladiti sa svojim liječnikom. Neke naknade i bilje sadrže tvari koje mogu ubrzati rast tumora. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što je ruptura ciste.

preporuke

Preporuke koje se moraju slijediti pri identificiranju folikularne cistične kapsule:

1. Ograničenje gravitacije na 5 kg.
2. Ograničenje intenzivnog fizičkog napora (potpuna eliminacija skokova, brzo trčanje).
3. Isključite svako zagrijavanje tijela - kupke, saune, tople kupke, masaže tijela.
4. Ograničite seksualnu aktivnost.

Prevencija cističnih formacija

Prevencija je podijeljena na primarnu i sekundarnu (prevencija relapsa) i uključuje sljedeće preporuke:

• pridržavanje pravila zdravog načina života;
• korekcija psiho-emocionalne pozadine i prevencija kroničnog stresa;
• liječenje popratnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava - adneksitisa, spolno prenosivih bolesti (spolno prenosivih bolesti);
• upotreba vitamina i homeopatskih lijekova za sprječavanje ponovne pojave ciste;
• kontrola endokrinih poremećaja jajnika, štitnjače;
• godišnji pregled kod ginekologa, čak iu nedostatku pritužbi;
• normalizacija metaboličkih procesa u tijelu.

Ovarijalna folikularna cista je prilično uobičajena bolest koja zahtijeva pažnju samog sebe, tako da prve znakove bolesti treba uputiti stručnjaku.

Folikularna cista jajnika

Folikularna cista je formacija koja nastaje iz ovuliranog folikula. Patologija se otkriva uglavnom kod adolescenata s nestabilnim menstrualnim ciklusom i mladih žena, rjeđe - u kasnom reproduktivnom razdoblju. Menopauza se ne događa. Ima dobroćudni smjer. Nije maligniran, sklon spontanoj regresiji. U rijetkim slučajevima, zahtijeva kirurško liječenje - uklanjanje odgoja ili cijeli jajnik.

Za dijagnosticiranje folikularne ciste koriste se opće dostupne metode - bimanualni pregled, ultrazvučni pregled, au posebnim slučajevima laparoskopija. Nakon određivanja patologije, režim liječenja se bira na temelju veličine obrazovanja i dobi žene. S razvojem komplikacija indicirana je hitna operacija.

Pogledajmo bliže odakle dolazi folikularna cista i što učiniti kad se otkrije.

Uzroci patologije: glavne teorije i čimbenici rizika

U prošlom stoljeću folikularne ciste jajnika bile su poznate kao vodene bolesti. Nitko nije znao točan uzrok patologije, međutim, liječnici su pretpostavili utjecaj načina života na pojavu takvih formacija. Poznato je da se bolest jajnika javlja kod žena starijih od 35-40 godina bez djece. Patologija se često otkrivala u časnim sestrama koje su se posvetile služenju Bogu i onima koji su se odrekli svjetovnih poslova. Bolest se smatrala neizlječivom i okončala budućnost sudbine žena.

Početkom 20. stoljeća pojavila se drugačija teorija pojave bolesti Liječnici tog vremena smatrali su upalne bolesti zdjeličnih organa - maternica i privjesci glavni uzrok pojave cista jajnika. Danas ova teorija nije temeljna, ali zaslužuje pažnju ginekologa.

Godine 1972., s razvojem teorije apoptoze (programirane stanične smrti), počeli su govoriti o povezanosti hormonalnih poremećaja i patologije jajnika. U tim godinama bilo je riječ ne samo o neuspjehu u proizvodnji hormona, već io genetskim oštećenjima. Smatralo se da se sklonost razvoju bolesti nasljeđuje.

Danas je glavni razlog za nastanak folikularnih cista hormonalni neuspjeh, nakon čega slijedi anovulacija. Ova teorija ne objašnjava sve aspekte razvoja bolesti. Čak i kod zdravih žena, ovulacija se ne događa svakog mjeseca, ali cistične šupljine se uopće ne oblikuju.

Osim verzije hormonskih poremećaja, postoji nekoliko drugih razloga zašto se folikul razvija u cistu:

• Seksualno prenosive infekcije. Upalni procesi u dodacima narušavaju njihov rad i promiču anovulaciju. Folikul ne praska, a pojavljuje se cista - šupljina napunjena tekućinom;
• Prirodne hormonske promjene. Primijećeno je da se patologija otkriva u kritičnim razdobljima razvoja - tijekom puberteta i prije početka menopauze;
• Bolesti endokrinog sustava. Od posebne je važnosti poremećaj štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
• Nasljeđe. Točni mehanizmi nisu proučavani, ali se očekuje raspad genetskog koda;
• Lijekovi koji djeluju na jajnike. Često se folikularne ciste formiraju prije IVF protokola (kada se stimulira ovulacija);
• Prijenos pobačaja i pobačaja. Postoji učinak na hormonsku pozadinu žene, formiranje šupljina u jajnicima lijevo ili desno;
• Psiho-emocionalno preopterećenje, dugotrajni stres. Pretpostavlja se da je u ovom trenutku aktivirana prirodna obrana tijela. Dok je žena pod stresom, ne smije reproducirati potomstvo (nema povoljnih uvjeta za nošenje i nošenje djeteta). Djelovanje jajnika je inhibirano, ovulacija se ne događa, a cista raste umjesto folikula.

Simptomi hormonalne neravnoteže, koji mogu dovesti do razvoja folikularnih cista jajnika

Razmatra se utjecaj još dva faktora: neregularni seksualni život i nezadovoljstvo seksualnim odnosima. Potvrda te teorije još nije pronađena.

Psihosomatika objašnjava nastanak cističnih šupljina tako što se petlja o jednoj misli, a posebno o pitanjima odnosa s muškarcima. Prema mišljenju stručnjaka, razvoj bolesti dovodi do potiskivanja određenih emocija, uključujući i one povezane s seksom i posjedovanjem djece. Kao prevencija pojave cista, preporuča se zatvoriti određene faze svog života u vremenu, pravilno živjeti vlastite osjećaje i uživati ​​svaki dan bez gledanja u prošlost.

Kako se formira folikularna cista

Normalno, zdrava žena koja ne uzima hormonske lijekove, tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja, folikuli u jajnicima sazrijevaju mjesečno. Među svim folikulima razlikuje se jedan dominantan (rijetko dva ili više). Ona postaje temelj za formiranje jajeta. Dozrijevanje folikula traje 6 dana, nakon čega kapsula pukne i jajne stanice napuštaju jajnik. Taj se proces naziva ovulacija i ukazuje na to da je žensko tijelo spremno za začeće.

Zrelo jaje živi u trbušnoj šupljini do 24 sata. Ako se oplodnja nije dogodila, ona propada, a na njenom se mjestu formira žuto tijelo. Privremena žlijezda počinje proizvoditi progesteron i započinje proces rasta endometrija, sluznog sloja maternice.

Fiziološki menstrualni ciklus.

Ako se folikul ne rasprsne u odgovarajuće vrijeme, jaje ostaje unutra. Obrazovanje nastavlja rasti i ispunjeno je tekućinom. Pojavila se cista - šupljina okružena tankom kapsulom. Rast obrazovanja povezan je s postupnim propuštanjem seruma, kao i sa kontinuiranim izlučivanjem tekućine u granularnim epitelnim stanicama.

Karakteristike folikularne ciste:

• Obično se otkriva s jedne strane, ali se može naći na oba jajnika;
• Postiže veliku veličinu - do 10 cm u promjeru. U literaturi su opisani slučajevi razvoja divovskih formacija;
• Najčešće se formira na desnom jajniku - gdje se u 60-70% slučajeva javlja ovulacija.

Na slici je prikazana shema folikularne ciste. Takav oblik može biti nekoliko puta veći od jajnika:

Simptomi bolesti

Male ciste folikula (do 4-5 cm) mogu ostati asimptomatske. Oni ne smetaju ženi, ne mijenjaju menstrualni ciklus i nisu popraćeni bolovima u donjem dijelu trbuha. Teški simptomi bolesti javljaju se s rastom cista (do 5-6 cm ili više).

Postoje tri glavna znaka patologije:

Menstrualni poremećaji

• Dugotrajna menstruacija. Prema ocjenama žena koje se suočavaju s tom patologijom, menstruacija je odsutna 1,5-2 mjeseca. Kašnjenje je do 30 dana i potpuno je nepredvidljivo - nije poznato kada će se ciklus vratiti. Neuspjeh menstruacije povezan je s dominantnim učinkom estrogena na pozadini relativnog nedostatka progesterona;
• Povećajte volumen i trajanje menstruacije. U pozadini cistične formacije jajnika, menstruacija kasni, a njihov karakter se uvijek mijenja;
• Pojava boli u donjem dijelu trbuha povezana je s obilnom menstruacijom i intenzivnim odbacivanjem sloja sluznice maternice;
• Pojava acikličkog krvavog iscjedka. Manja mrlja javljaju se između menstruacije na 12-18. Dan ciklusa. Krvarenje može trajati do dva tjedna i preći u punu menstruaciju.

Kršenje menstrualnog ciklusa može biti simptom prisutnosti cistične formacije.

U menopauzi ti se simptomi ne uzimaju uvijek u obzir. Ulazak u menopauzu popraćen je promjenom menstrualnog ciklusa. Mjesečni postaju nepravilni, a razlikovati stopu od patologije u tom razdoblju nije lako. U dobi od 45-50 godina glavnu ulogu u dijagnozi ima ultrazvuk.

Krvarenje iz genitalnog trakta

Izostanak menstruacije tijekom 1,5-2 mjeseca dovodi do povećanja endometrija i krvarenja uterusa. Iscjedci postaju obilni, sa ugrušcima. Došlo je do pogoršanja općeg stanja, postoji izražena slabost. Mučnina i povraćanje, zimica. S razvojem materničnog krvarenja odmah se pokazuje hospitalizacija u ginekološkoj bolnici.

Folikularna cista je jedan od vodećih uzroka krvarenja u adolescenciji. Hormonalno aktivna tvorba također može dovesti do preranog puberteta.

Uterino krvarenje je hitno i zahtijeva hitno liječenje.

Bol u donjem dijelu trbuha

Ako se folikul razvio u cistu, on se osjeća pojavom bolne boli u donjem dijelu trbuha. Važno je razumjeti da samo obrazovanje ne šteti. Nelagodnost se javlja kod istezanja kapsule jajnika, kompresije živaca, stezanja krvnih žila i razvoja ishemije tkiva. Bol je lokaliziran desno ili lijevo od donjeg trbuha - ovisno o strani lezije. Ozračivanje sakruma i repne kosti, lumbalne regije, stražnjice i bedra. Simptomi se javljaju u drugoj fazi ciklusa (12-14 dana nakon menstruacije).

Pojava oštre boli u projekciji desnog ili lijevog jajnika ukazuje na razvoj komplikacija. Potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Komplikacije koje proizlaze iz produljene bolesti

Uvjeti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Uganite noge

Opasna komplikacija nastaje kada određeni faktori utječu na:

• Vježba, uključujući dizanje utega;
• Sportovi, uključujući skokove i skreće;
• Oštra promjena položaja tijela;
• Intimnost.

Često se torzijske ciste nastavljaju tijekom trudnoće. Komplikacija se razvija u II. I III. Tromjesečju, a povezana je s pomicanjem jajnika kod rastuće maternice.

Simptomi komplikacija ovise o stupnju torzije nogu. S djelomičnim uvijanjem simptomi se postupno povećavaju tijekom nekoliko sati. Pojava boli u donjem dijelu trbuha, s vremenom se povećava. S potpunim zaokretom, bol postaje oštra, grčeva, nepodnošljiva od prvih minuta.

Shematski prikaz torzije noge ciste jajnika.

• Mučnina i povraćanje;
• Zatvor, manje proljeva;
• Odgođeno mokrenje;
• Napetost mišića prednjeg trbušnog zida;
• Povećani puls i disanje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Bljedilo kože i sluznice;
• Gubitak svijesti

Torzija nogu ugrožava razvoj nekroze jajnika. Uz pravodobnu pomoć možete spasiti tijelo, odmotati cistu i obnoviti protok krvi. Bez liječenja, nekroza prelazi u susjedna tkiva, što dovodi do razvoja peritonitisa i sepse.

Puknuće kapsule

Glavni uzrok rupture ciste je olujni spolni odnos, kao i fizički napor. Ako se cista rasprsne, njezin sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Pojavljuju se simptomi akutnog abdomena:

• Grčeve na zahvaćenoj strani - desno ili lijevo. Bol može biti akutna, nepodnošljiva, što dovodi do gubitka svijesti;
• Napetost trbušnih mišića;
• Mučnina, povraćanje;
• Blijeda ili cijanoza kože;
• Oštar pad krvnog tlaka;
• Uočavanje iz vagine.

Ovako izgleda ruptura kapsule jajnika.

Puknuće ciste je opasno stanje koje dovodi do ozbiljnog gubitka krvi i šoka. Možda razvoj adhezija i neplodnosti. Posljedice mogu biti nepredvidive. Pri najmanjoj sumnji na pucanje formacije indicirana je hitna hospitalizacija u ginekološkom odjelu i kirurško liječenje.

infekcija

Rijetko se javlja komplikacija koja se javlja kod žena nakon pobačaja i na pozadini upalnih procesa zdjelice. Uz sljedeće simptome:

• Bolovi u donjem dijelu trbuha;
• Povećanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva i više;
• Znakovi opće intoksikacije: zimica, slabost, glavobolja.

Bez liječenja, gnojnica ciste prijeti razvojem peritonitisa - upale peritoneuma. Proces može ići u susjedne organe. Nije isključeno širenje patogenih mikroorganizama s protokom krvi (sepsa). Liječenje samo kirurško - uklanjanje cista (često s jajnikom).

Je li trudnoća moguća s folikularnom cistom jajnika?

Uporna cista jajnika sprečava začeće djeteta. Sve dok postoji šupljina u privjescima, novi folikuli ne sazrijevaju. Jaje se ne razvija, a trudnoća se ne događa. Možete zatrudnjeti tek nakon spontane regresije ciste ili njenog kirurškog uklanjanja.

U rijetkim slučajevima trudnoća se javlja na pozadini folikularne ciste. Dozrijevanje jajašca odvija se u zdravom jajniku, a začeće djeteta odvija se bez obilježja. Pod utjecajem hormonskih promjena, cista bi trebala nestati unutar 2-3 mjeseca. Ako se to ne dogodi, mogu se razviti komplikacije (torzija, ruptura kapsule).

Mala folikularna cista ne ometa tijek trudnoće i obično se spontano povlači. Postizanje velike veličine (10 cm), formacija može dovesti do kompresije zdjeličnih organa i narušavanja njihove funkcije. U toj situaciji uklanja se cista. Operacija je zakazana za razdoblje od 16-20 tjedana, kada je vjerojatnost pobačaja i drugih komplikacija minimalna.

Fotografija prikazuje folikularnu cistu i trudnoću 6-7 tjedana:

Pojava folikularne ciste na pozadini razvijajuće trudnoće je glupost. Tijekom trudnoće dolazi do pojačane sinteze progesterona i prolaktina. Proizvodnja tih hormona sprječava sazrijevanje folikula, a cista se ne može formirati. Ako identificirate takvu patologiju tijekom trudnoće, morate se ponovno pregledati. U većini slučajeva govorimo o dijagnostičkoj pogrešci, a pod krinkom ciste može sakriti opasan tumor jajnika.

Dijagnostičko pretraživanje

Sljedeće metode koriste se za identifikaciju patologije:

1. Ginekološki pregled. Na palpaciji, cista se definira kao jednostrana, pokretna, bezbolna, elastična masa od 4 do 10 cm, a šupljina manjeg promjera nije uvijek prisutna u bimanualnom pregledu;
2. Laboratorijske studije. CA-125, marker raka jajnika, ostaje unutar normalnog raspona;
3. SAD. Uz ultrazvuk, folikularna formacija se vidi kao zaobljena šupljina s tankom kapsulom. Formiranje je homogeno, sadržaj je eho-negativan;
4. Doppler. Kada se ne otkrije mapiranje patološkog protoka krvi oko formacije.

Ove su metode dovoljne za provođenje diferencijalne dijagnoze i razlikovanje folikularne ciste od druge patologije. U sumnjivim slučajevima izvodi se laparoskopija. Ponekad se konačna dijagnoza može napraviti samo nakon histološkog pregleda uklonjenog tumora.

Slika ispod prikazuje 3D sliku folikularne ciste jajnika:

Folikularna cista i PCOS: postoji li veza?

Važno je razlikovati tri koncepta:

• Folikularna cista - šupljina ispunjena tekućinom. Ovo je jedna jedina formacija jajnika. Može biti višekomorna, ali češće nema staničnu strukturu;
• Multifolikularni jajnici - fiziološko stanje privjesaka, otkriveno ultrazvukom u prvoj fazi ciklusa. Odlikuje se pojavom velikog broja folikula u obliku eho-negativnih inkluzija veličine do 10 mm;
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je ozbiljna endokrina bolest, praćena disfunkcijom privjesaka i dovodi do neplodnosti. Na ultrazvuku, pojava velikog broja folikula u rasponu veličina od 8-10 cm i povećanje jajnika.

Pacijenti ginekologa često zbunjuju ove pojmove, ali razlika između njih je i vrlo je značajna. Multifolikularni jajnici nisu bolest, već samo simptom ultrazvuka. Nije povezana s folikularnom cistom, ali može indirektno ukazivati ​​na policistični jajnik. Razlike na ultrazvuku nisu uvijek jasno vidljive, a potrebna je kvalitetna oprema za postavljanje ispravne dijagnoze. Konačno, PCOS se određuje tek nakon procjene razine hormona.

Posebne značajke prikazane su u tablici: