Fomenko Anton Sergeevich

Mokraćni mjehur - koristi se za nakupljanje urina, kontinuirano dolazi iz uretera i obavlja funkciju evakuacije - mokrenje. Veličina ovisi o punjenju urina, kapacitet je od 250 do 700 ml. Ako je iz bilo kojeg razloga evakuacija urina otežana, instaliran je urinarni kateter - elastična cjevčica koja se umeće u urinarni kateter za ispuštanje urina.

U slučajevima kada je urinarni kateter potreban dulje vrijeme, nužna je ugradnja cistostomije (epicistostomija) - kirurškog izvođenja umjetnog izlučnog kanala iz mjehura. Izlazni kanal je u suprapubičnom području. Indikacije za cistostomiju javljaju se u pravilu u slučaju ozbiljnih patologija mokraćnog sustava:

• nemogućnost instalacije katetera kroz mokraćnu cijev, ako je potrebno, duljeg zadržavanja drenaže u mjehuru;
• benigna hiperplazija prostate;
• neusklađen rad mišića mokraćnog mjehura i njegovog sfinktera, što dovodi do stagnacije mokraće;
• ozljede zdjelice s rupturom uretre;
• operacije na uretri, penisu

Tu je i periodična kateterizacija s jednokratnim kateterima, više detalja o tome možete naći u našem blogu https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Vrste katetera

Postoji nekoliko vrsta katetera, ali uglavnom se Foley kateter koristi u urološkoj praksi. To je najčešća i popularna vrsta katetera.

To je urinarni kateter s balonom na napuhavanje za punjenje sterilnom tekućinom (vodom ili slanom otopinom), koja fiksira kateter u mokraćni mjehur. S druge strane, cijev je pričvršćena na poseban spremnik (vrećicu) u kojem se nakuplja urin.

Foley kateteri mogu imati različit broj unutarnjih kanala napravljenih od različitih materijala. Također se razlikuju u premazu. Latex dvokanalni kateter s silikonskim premazom je jeftina opcija. Najskuplji je silikonski kateter s srebrnim premazom.

Prednosti silikonskog katetera presvučenog srebrom su da sloj srebra inhibira umnožavanje patogenih mikroba, smanjujući vjerojatnost infekcije mokraćnog sustava. Stoga, nakon postavljanja katetera, može ostati unutar dužeg vremenskog razdoblja. U ovom slučaju, viša cijena znači višu razinu sigurnosti i smanjen rizik od infekcije tijekom kateterizacije.

Silikonski kateter bez posebnog premaza može se koristiti u slučajevima ako ste alergični na lateks. Silikon sam po sebi ima sposobnost da spriječi taloženje soli na unutarnjem sloju katetera.

Izlučivanje urina moguće je na dva načina:
1. U načinu neprekidnog otvaranja uređaja za zaključavanje, odljev urina se pojavljuje u malim dijelovima u pisoar u obliku vrećice pričvršćen na rukavcu.
2. Kada je zatvoren, kada se istjecanje urina provodi odjednom, na određeno vrijeme, izravno u zahodsku školjku ili vreću za skladištenje.

Zamjena katetera

U prosjeku, mjesec dana nakon postavljanja cistostomije potrebna je njegova zamjena. Urolog izvodi ovu manipulaciju. Ovisno o tome koliko je mobilnosti pacijenta sačuvano, možete doći u medicinski centar na sastanak ili nazvati liječnika kod kuće. U budućnosti, vrijeme zamjene katetera razmatra se s liječnikom pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o vrsti katetera i načinu na koji se primjenjuje, bilo da postoje bilo kakve komplikacije. U prosjeku, tijekom normalnog rada cistostomskog katetera, potrebno ga je mijenjati svaka 4 do 8 tjedana.

Ako kateter ostavite dulje od razdoblja koje je preporučio liječnik, postoji rizik od komplikacija zbog pogoršanja njegove sposobnosti, odgađajući protok mokraće. Povećan rizik od infekcije.

Sada liječnici ne preporučuju pranje katetera, mnogo je sigurnije promijeniti ih, jer pri pranju s antiseptičkim otopinama postoji velika vjerojatnost da će flora prisutna na zidovima postati otporna na te tvari i ako se dogodi upala, vrlo će se teško nositi s njima. Uklanjanje i zamjena cistostomije također se nužno provodi od strane liječnika koji dodatno pregledava mjesto primjene, postavlja preglede za osnovnu bolest.

Briga za cistostomiju (epicistostomija)

Stalni kateter za uklanjanje mokraće iz mjehura zahtijeva odgovarajuću higijensku njegu i pridržavanje režima pijenja.

Najvažnija briga je da ostane čist:

• Slobodna epruveta katetera mora biti čista, kao i položaj katetera u donjem dijelu trbuha. Ako nema posebnih preporuka liječnika za liječenje, tada kožu oko katetera treba oprati toplom vodom i sapunom ili obrisati obriskom natopljenom vodom 2 puta dnevno.
• Možete se istuširati, kupka se ne preporuča.
• Ako nema znakova upale oko katetera, zavoj se može izostaviti.

Osoba s instaliranim kateterom mora piti puno tekućine kako bi osigurala volumen i koncentraciju mokraće koja prolazi kroz kateter dovoljna da spriječi stvaranje kamenca, lijepljenje soli i upala. Preporučeni volumen je od 1,5 do 2,5 litara na dan ili volumen koji liječnik dopušta, u prisustvu bilo koje bolesti u kojoj višak tekućine nije indiciran.

Kako se nositi s vrećicom

• Kateter i pisoar ne bi smjeli biti savijeni.
• Ako bolesnik hoda, pisoar je fiksiran ispod mjehura, na bedru. Ako pacijent leži, pisoar je fiksiran ispod razine tijela, ali ne na podu. Položaj vrećice za pisoar treba omogućiti da urin uđe u vrećicu i ne padne natrag u mjehur.
• Ispraznite pisoar kad je napola pun. U prosjeku se mijenjaju jednom tjedno, ako ranije nije potrebno zbog oštećenja ili začepljenja.

Kumulativna funkcija mjehura

Kada postavljate i mijenjate kateter, urolog vam mora reći o treningu kumulativne funkcije mjehura. Izvodi se kako bi se održala kontraktilnost zidova mjehura. Redoviti odljev urina, narušava funkcioniranje ovog tijela, važno je povremeno stvoriti uvjete za njegovo punjenje.

Trening kumulativna funkcija mjehura je komprimirati odvodnju cistostomije, prije poriva za mokrenjem. Ako se pojavi nagon, isušite mokraćni mjehur i ispraznite ga. Ova metoda ima apsolutne i relativne kontraindikacije. Nemoguće je započeti trening bez savjetovanja s liječnikom, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Apsolutne kontraindikacije, u tim slučajevima, zabranjena je obuka:

• Fistule mokraćnog mjehura-rektuma, uretroplumina i drugih fistula
• Akutni upalni proces mokraćnog sustava
• Bruto hematurija i urethrorrhagia.

Relativne kontraindikacije:

• Atonija mjehura
• Kamenje mjehura
• Cistični mokraćni refluks.

Kod relativnih kontraindikacija, trening mjehura praktično nije moguć kod kuće, jer zahtijeva dijagnostiku hardvera.

Bolesnici s cistostomijom trebaju odmah kontaktirati specijaliste ako:

• Postoji bol u donjem dijelu trbuha.
• Količina izlučenog urina se smanjuje
• Promjena boje mokraće, postoji smjesa krvi ili sedimenta, zamućenost, postoji oštar neugodan miris
• Ako je kateter začepljen ili oštećen, izvucite ga iz mjehura.

Konačno želim reći da se možete naviknuti na kateter. Naravno, to stvara određene neugodnosti, ali kada je potrebna uporaba katetera, uz pravilnu njegu i pridržavanje preporuka liječnika, ne možete izgubiti kvalitetu života nakon instalacije.

Vrste uroloških katetera i obilježja njihove uporabe

Urološki kateter je uređaj u obliku cijevi dizajniran za evakuaciju urina iz urinarnog trakta kada je njegov neovisan otpad nemoguć ili vrlo težak zbog ozljeda ili bolesti. Glavni definirajući zahtjevi za urološki kateter su atraumatska, elastičnost, čvrstoća, maksimalna biokompatibilnost, kemijska stabilnost.

Materijali za proizvodnju uroloških katetera

Silikon je jedan od najčešće korištenih i proučavanih materijala za proizvodnju urinarnih katetera, što razlikuje brojne točke.

• Maksimalna biokompatibilnost.
• Kemijska inertnost
• Mala površinska napetost.
• Kemijska i termička stabilnost.
• Prisutnost hidrofobnih svojstava.

Silikon se koristi za proizvodnju trajnih i privremenih katetera preko šezdeset godina. Ovaj materijal ne uzrokuje lokalne reakcije i ne izaziva taloženje soli u lumenu katetera. Silikonski elastomer je termoreaktivan materijal koji može izdržati toplinsku obradu do 230 ° C. Nedostatak elastomera je relativno visok trošak proizvodnje.

Latex - sok od gume, stabiliziran vulkanizacijom (prirodni lateks) ili emulzionom polimerizacijom (sintetički lateks). To je vrlo elastičan, izdržljiv, otporan materijal. Sastav lateksa uključuje proteine, lipide, anorganske soli. No, prisutnost bjelančevina u sastavu lateksa izaziva razvoj alergija kada se koriste njezini materijali. Moderni lateks kateteri obloženi su silikonom. Upotreba takve kombinacije omogućuje očuvanje fizičkih svojstava lateksa i visoke biokompatibilnosti silikona, zbog čega su alergije isključene uz održavanje visoke praktičnosti katetera.

Polivinil klorid je termoplastični sintetski materijal s kemijskom stabilnošću i inertnošću. Pripravljen polimerizacijom vinilkloridnog monomera. Ima visoku fleksibilnost, trajnost, kemijsku otpornost. Polivinil klorid je radioaktivan. Značajna prednost je relativno niska cijena proizvodnje. Glavni nedostatak PVC-a je u upotrebi u proizvodnji plastifikatora, kao što je DEHP, koji na početku čini krutim i lomljivim PVC elastičnim, fleksibilnim i izdržljivim. DEHP može biti otrovan i uzrokovati lokalne upalne reakcije s dugotrajnom primjenom. Stoga se PVC smatra zastarjelim materijalom za proizvodnju urinarnih katetera, zamijenjen novijim polimerima.

Mesing - metal za proizvodnju metalnih katetera. Koristi se za proizvodnju istovremenog pražnjenja mjehura prije operacije i tijekom poroda. Danas se rijetko koriste.

Osim materijala za proizvodnju katetera, važnu ulogu imaju i unutarnja i vanjska prevlaka. Kateteri od lateksa obloženi su silikonom kako bi se smanjile alergije, lokalne upalne reakcije i taloženje soli u lumenu katetera. Za dulju uporabu silikonskih katetera, obloženi su srebrnom prevlakom, što produljuje njihov vijek trajanja do tri mjeseca.

Vrste uroloških katetera i indikacije za njihovu primjenu

Prema razdoblju u kojem su ugrađeni kateteri se dijele na:

Prema svojstvima materijala za proizvodnju, oni se dijele na:

• tvrdi ili kruti kateteri (metalni);
• meki kateteri (gumeni);
• polukruti kateteri (izrađeni od različitih vrsta sintetičkih polimera).

Po broju kanala u tijelu katetera, to je:

• jedan kanal;
• dvokanalni;
• trokanalni kateteri.

Ovisno o kateteriziranom organu, kateteri su:

• uretre;
• kateteri za uretere;
• kateteri za bubrežnu zdjelicu;
• kateteri mjehura.

Ovisno o mjestu u odnosu na organizam, razlikuju se vanjski i unutarnji.

Osim gore navedene klasifikacije, kateteri se dijele na ženske i muške. Glavna razlika između muških krutih katetera uretre od ženki je promjer i duljina: ženski kraći i širi u promjeru. Osim toga, ženski kateteri su ravni i muški su zakrivljeni, što je povezano s anatomskim i fiziološkim karakteristikama muške uretre (prisutnost dvaju S-oblika zavoja).

Pomerantsev-Foley kateter (Foley) namijenjen je dugotrajnoj kateterizaciji mjehura i raznim manipulacijama.

Zajednička karakteristika svih vrsta Foley katetera je prisutnost slijepog kraja s dva otvora. Tu je i dodatni tanki kanal za napuhavanje gumenog balona na kraju katetera koji je namijenjen za fiksiranje uređaja u mjehuru.

Koristite ovu vrstu katetera za obavljanje raznih zadataka.

• Preusmjeravanje urina.
• Uklanjanje krvnih ugrušaka.
• Ispiranje mjehura.

Unošenje velike količine tekućine u balon (30-50 ml) omogućuje uporabu katetera za zaustavljanje krvarenja uretre. Kada odvode bubreg, ubrizgava se 4-6 ml tekućine u balon za fiksiranje.

Ovaj kateter također može biti nekoliko vrsta.

• Dvosmjerni Foley kateter, klasični tip katetera koji ima zajednički kanal za izlučivanje mokraće i pranje mjehura te kanal za uvođenje tekućine u balon.
• Trostruki Foley kateter, osim kanala za urin i punjenje balona, ​​ima odvojeni kanal za davanje lijekova u šupljinu mjehura.
• Dvostruki Foley kateter s Timmanovim vrhom karakteriziran je prisutnošću korakiformnog slijepog vrha za prikladniju kateterizaciju muške prostate u prisustvu benigne hiperplazije.
• Ženski dvosmjerni Foley kateter razlikuje se po manjoj dužini od muškog.
• Dječji Foley kateteri imaju manji promjer za uporabu u djece ili bolesnika s uretralnom patologijom.

Indikacije za postavljanje ovog katetera su patološki procesi, praćeni mehaničkim poremećajem izlučivanja urina.

• Neoplazme prostate, mjehura i uretera.
• Benigna hiperplazija prostate.
• Ožiljci nakon ozljeda uretre.
• Oteklina uretre uslijed upalnih procesa.

Također, pacijenti koji namjerno ne kontroliraju mokrenje podliježu kateterizaciji.

• Bolesni u komi.
• Bolesnici s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije.
• S ozljedama kralježnice.
• Tijekom opće anestezije.

Vrijeme postavljanja katetera ovisi o materijalima proizvodnje ili premazu.

• Silikonski kateteri mogu ostati u mjehuru 30 dana.
• Lateks sa silikonskim premazom - do 7 dana.
• Kada pokriva kateter srebrom, razdoblje uporabe je do 90 dana.

Nelaton kateter je ravan gumeni ili polimerni kateter s zaobljenim krajem i dvije rupe za odvodnu stranu u terminalnom dijelu. Ima manji promjer otvora u usporedbi sa silikonskim kateterima. Prethodno uspostavljena za dugotrajnu uporabu podnošenjem u genitalije. Nakon pronalaska Foley katetera više se ne koristi kao trajni.

Koristi se za povremenu (periodičnu) kateterizaciju mokraćnog mjehura kada je nemoguće samostalno mokriti.

Robinzonski kateter sličan je Nelaton kateteru.

Nelatonov kateter, kraj Timmana, ima karakteristike gore opisanog zakrivljenog katetera za prikladnu kateterizaciju pacijenata s adenomom prostate.

Timmanov kateter (Mercier) je elastični uretralni kateter s zakrivljenim krajem, dizajniran za kateterizaciju u prisutnosti benigne hiperplazije prostate. Ima dvije bočne rupe u blizini vrha i jedan odvodni kanal.

Pezzerov kateter je gumeni kateter s vrhom ploče i dvije ili tri rupe. Dizajniran za trajnu kateterizaciju. Koristi se za odvod urina kroz cistostat, ako ga je nemoguće isprazniti fiziološkim sredstvima.

Koje su nesavršenosti katetera?

• Mali promjer kanala, koji pridonosi njegovom blokiranju.
• Mogućnost odvajanja poklopca katetera kada se ukloni.
• Nedostatak podjela, što komplicira njegovu formulaciju.

Kateter Malecote ima sličnu strukturu i namjenu kao Pezzer kateter.

Pussonov kateter je ravna gumena cijev s tri rupe na zakrivljenom kljunu. Kljun je sam načinjen od vrlo elastične gume, zbog čega se uvija u spiralu. Za umetanje u mjehur, umetnuta je metalna sonda kako bi se ispravio kateter. Nakon postavljanja, sonda se uklanja, kljun dobiva svoj izvorni oblik i tako se fiksira u mjehur. Ima samo povijesnu vrijednost.

Magebeac kateter - gumena cijev duljine 60 cm Na udaljenosti od 8 cm od vrha nalazi se gumena ploča za vanjsko fiksiranje. Tri otvora katetera doprinose brzoj evakuaciji urina (u naše vrijeme se više ne koristi).

Davolin kateter je trokarski kateter za evakuaciju urina cistostomijom.

Ureteralni kateter - duga cijev s bočnim rupama, izrađena od radioaktivnog materijala (PVC), namijenjena je za kateterizaciju uretera i bubrežne zdjelice u svrhu drenaže i davanja lijekova. Duljina katetera je 70 cm, a postavlja se pomoću cistoskopa. U kompletu su dva katetera s različitim bojama, crvena za desni ureter, plava za lijevi ureter.

Danas se metalni kateteri koriste vrlo rijetko, češće - u slučaju nemogućnosti postavljanja elastičnog.

• Ako se kateterizacija provodi istodobno, tada će upotreba Nelaton katetera ili metalnog katetera biti važnija.
• Za kratkoročnu drenažu urina u bolnici koriste se lateks kateteri sa silikonskim premazom, koji mogu ostati u lumenu mjehura do 10 dana.
• Ako, osim evakuacije urina, postoji potreba za ubrizgavanjem droge u mokraćni mjehur, upotrijebite Foleove tro-kanalne katetere.
• Ako je potrebna konstantna drenaža urina, tada se koriste kateteri s posebnim premazom (srebro) tipa Foley.

Ako nije moguće fiziološki otpustiti mokraću, provodi se cistostomija s Pezzzer kateterom.

Poznati proizvođači i približni troškovi uroloških katetera

Koje tvrtke su najpopularniji proizvođači katetera u naše vrijeme?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• kormilo
• CERTUS
• COVIDENT

Kateter kateter, najčešći i traženi tip katetera. Cijena za kupnju ovog uređaja varira od 200 rubalja do 4000 rubalja. Sve ovisi o broju internih kanala, proizvodnji materijala i premazu.

• Dvokanalni kateter s lateksom i silikonskim premazom najjeftinija je opcija, možete ga kupiti za 200 rubalja.
• Silikonski kateter s srebrnim premazom, odnosno najskuplji, jedan primjerak košta oko 4.000 rubalja.
• Silikonski kateter bez posebnog premaza košta prosječno 1.500 rubalja.

Budući da se trostruki kateteri koriste za kraće razdoblje kateterizacije (7-10 dana), lateks je često materijal za njihovu proizvodnju. Prosječna cijena je 500 rubalja.

Nelaton kateteri su znatno jeftiniji jer se koriste za jednokratnu uporabu. Njihov trošak varira između 40-200 rubalja, ovisno o prisutnosti maziva premaza.

Prosječna cijena Pezzerovog katetera je 200 rubalja.

Urinarni kateter

Kateter se izrađuje u obliku drenažne cijevi, koju medicinsko osoblje umeće u mokraćni kanal. Ovisno o spolu pacijenta i materijalu koji se koristi za izradu uređaja, postupak ugradnje mora obaviti kvalificirani tehničar u skladu s pravilima.

Kateterizacija se koristi u urologiji za liječenje pacijenata koji pate od bolesti povezanih s kršenjem mokraće.

Što su kateteri

Uređaji su klasificirani prema nekoliko čimbenika, podijeljenih na muške i ženske, koje se razlikuju po duljini, promjeru i obliku.

Prema materijalu proizvodnje postoje vrste uroloških cijevi:

• elastična ili gumena (Timman);
• meki ili lateks, silikon (Foley, Pezzer);
• kruta - plastika (Mercier, Nelaton) i metal (mesing ili nehrđajući čelik). Oni su instalirani u slučaju postupka druge vrste katetera.

Elastični i mekani uređaji imaju oblik prozirne cijevi s lijevkom na kraju i imaju mali promjer.

Prema vremenu instalacije postoje vrste uređaja:

• trajna. Prilikom ugradnje ove vrste uređaja, potrebno je obaviti svakodnevno higijensko pranje vanjskog otvora uretre, kao i promatrati WC vanjskih spolnih organa nakon mokrenja. Svi pacijenti uče pravilima pranja urološkog sustava. Suprapulse kateteri koji su umetnuti kroz trbušnu stijenku treba zamijeniti 1 put u 4 tjedna.
• kratkoročno ili jednokratno. Napravljen je od lateksa ili metala (dopušteno je staviti kateter liječniku) i koristi se s jednom potrebnom kateterizacijom.

Ovisno o mjestu postavljanja, kateteri se dijele:

• unutarnji - uvode se u ljudsko tijelo;
• vanjski - jedan kraj ostaje vani;
• jednokanalni, dvokanalni i trokanalni.

Muški i ženski uređaji izrađeni su u skladu s anatomskim značajkama spolova. Prvi uređaji napravljeni su uski, dugi (do 30 cm) i fleksibilni, a drugi se razlikuju po promjeru (kalibru), duljine 12-15 cm i nedostatka zavoja.

Na temelju dijagnoze, dobi i polja pacijenta, liječnik bira urološki kateter.

Indikacije za

Kateter se ubacuje u tijelo pacijenta u terapeutske svrhe u sljedećim slučajevima:

• retencija urina;
• preklapanje uretralnog kanala radi sprečavanja hidronefroze;
• uvođenje lijekova na mjesto upalnog procesa;
• tumori u uretri;
• pranje za uklanjanje gnoja i ostataka kamena iz mjehura;
• operacije i primjene epiduralne anestezije.

Ova manipulacija se provodi u identificiranju patologija kao što su adenom prostate, urolitijaza, glomerulonefritis, tuberkuloza urinarnog trakta, urolitijaza, paraliza mjehura.

Za dijagnostičke svrhe provodi se kateterizacija za:

• uzimanje uzoraka čistog mokraće, nekontaminiranog vanjskim bakterijama, što omogućuje utvrđivanje uzroka i patogenog uzročnika bolesti;
• vizualizacija mokraćnih organa punjenjem specifičnog kontrastnog sredstva;
• pronalaženje preostalog volumena mokraće i diureze u postoperativnom razdoblju.

Kao higijensko sredstvo ovaj se urološki sustav koristi za njegu bolesnika s krevetom.

Oprema za postupak

Da biste uspješno manipulirali instalacijom uređaja morate imati medicinski materijal i lijekove:

• kateter;
• sterilni gazni ubrusi i pamučne loptice;
• platno i pelene;
• pinceta (2 kom.);
• šprice 10 i 20 ml;
• medicinske rukavice;
• posuda ili paleta;
• glicerin ili tekući parafin;
• otopina antiseptika - furatsilina (1: 5000);
• anestetik - 2% lidokain u obliku gela.

Prije početka medicinske manipulacije, liječnik objašnjava pacijentu postupak. Zatim se vrši dezinfekcija genitalnih organa zavojem, pincetom i antiseptičkom otopinom.

Provođenje manipulacija kod žena

Ženska uretra, za razliku od mužjaka, ima kraću duljinu i veći promjer, pa je proces kateterizacije brz i jednostavan.

Algoritam manipulacije uključuje akcije:

1. Higijenske genitalije.
2. Žena je položena na leđima u vodoravnom položaju, noge treba razdvojiti i rastegnuti.
3. Sestra se nalazi desno od pacijenta i lijevom rukom širi usne.
4. Stidnica se liječi antiseptičnom otopinom.
5. Vrh katetera se podmazuje omekšavajućim uljem i ubrizgava se u mokraćnu cijev za 5-10 cm, a ako postoji pražnjenje, manipulacija unošenjem vrši se prema svim pravilima i uređaj je na pravom mjestu. Ako osjetite bol, morate odmah obavijestiti medicinsko osoblje koje provodi postupak.
6. U tom položaju žena mora ostati najmanje 1 sat, a za skupljanje urina između nogu postavlja se posebna posuda.

Obično, predstavnici slabijeg spola, postupak je bezbolan, a samo s mokrenjem mogu osjetiti blagu nelagodu. To je zbog činjenice da cijev tijekom procesa injektiranja uzrokuje manje oštećenje sluznice mjehura, što uzrokuje osjećaj pečenja tijekom mokrenja.

Na kraju procesa izlučivanja urina, mjehur se ispire s furacilinom pomoću priložene štrcaljke do katetera. Zatim se uređaj izvadi s laganim pomicanjem oko svoje osi, a antiseptik se tretira antiseptikom kako bi se spriječila infekcija.

Izvođenje tretmana kod muškaraca

Uretra jačeg spola je uska cjevčica koja ima svoje suženje, a namijenjena je ne samo za povlačenje urina, već i za spermu. Vrlo je osjetljiva na oštećenja različite prirode, pa je kateterizacija kontraindicirana u slučaju ozljeda uretre. Sama manipulacija je složenija od manipulacije žene i izvodi se u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Vanjski dio glave i kožica dezinficiraju se otopinom furatsilina, a drugo je važno zadržati tijekom postupka kako bi se izbjegla ozljeda.
2. Čovjek leži u istom položaju kao i žena.
3. Medicinsko osoblje nalazi se desno od pacijenta i obavlja uvođenje cijevi uređaja na dubinu od 6 cm, koja je prethodno podmazana omekšivačem, u mokraćnu cijev pincetom. Penis se mora držati lijevom rukom.
4. Polako pomičite kateter za 4-5 cm, s posebnom pažnjom, po potrebi pomoću rotacijskih pokreta.
5. U tom trenutku, kada uređaj dođe do mjesta stezanja, čovjek izvodi 2 duboka udaha, koji će osigurati opuštanje glatkih mišića, te će vam omogućiti pomicanje cijevi. Kada se dogodi grč kanala, postupak se obustavlja dok se uretra ne opusti.
6. Uz pravilno postavljanje uređaja iz cijevi treba dodijeliti urin. Između nogu pacijenta postavite posudu za njeno prikupljanje.

Kod dijagnosticiranja bolesnika s adenomom prostate ili striktom uretre koristi se metalni sustav. Postupak ima značajke soje:

1. Prilikom umetanja uređaja potrebno je pratiti položaj šipke koja bi trebala biti postavljena vodoravno, s kljunom okrenutim prema dolje.
2. Kretanje cijevi izvodi se desnom rukom, a penis se povlači dok se kljun ne sakrije u mokraćnoj cijevi.
3. Zatim se penis spušta u smjeru trbuha, podiže slobodni kraj uređaja i izvodi umetanje uređaja na samu dno penisa.
4. Kateter se montira okomito i cijev se pritisne kažiprstom kroz donju površinu penisa.
5. Čim se sužavanje završi, uređaj je nagnut prema perineumu.
6. Kada je kljun instrumenta uronjen u mjehur, dolazi do otjecanja urina.

Na kraju postupka iste se manipulacije provode kao i kod žena.

Moguće komplikacije

Poput mnogih vrsta liječenja, ova manipulacija može dovesti do razvoja nekih komplikacija koje nastaju zbog pogrešne dijagnoze, odabira pogrešnog katetera, provedbe postupka bez pridržavanja pravila, što dovodi do ozljede zidova mokraćnog mjehura i mjehura, kao i uvođenja različitih vrsta infekcija.

• cistitis;
• formiranje fistule tijekom perforacije uretre;
• krvarenja;
• pijelonefritis;
• Parafimoza;
• uretritis;
• carbunculosis;
• sepsa;
• oštećenje sluznice tkiva.

Ovaj postupak uvelike olakšava liječenje i dijagnosticiranje bolesti, ali ne i svaki pacijent pristaje na njegovu provedbu. To je zbog nedostatka razumijevanja i nedostatka potpunih informacija u osobi o tome kako se provodi proces kateterizacije. Terapijski učinak ove manipulacije ima neprocjenjiv učinak na ljudski organizam, poboljšavajući njegovu dobrobit i sprječavajući razvoj opasnih komplikacija kod raznih bolesti.