Anurija je klinički simptom koji se očituje u potpunoj odsutnosti urina u mokraćnom mjehuru i, kao rezultat, prestanku njegovog iscjedka iz uretre.

Uzroci Anurije

Budući da je anurija potpuni nedostatak urina u mokraćnom mjehuru, logično je da problem leži iznad organa, naime, u ureterima ili bubrezima. Kao klasičan primjer u medicinskoj literaturi, uzrok anurije naziva se ureteralna blokada mokraćnog kamenca ("kamen"). Ali ako pogledate u nju, da biste u potpunosti zaustavili protok urina u mokraćni mjehur, potrebno je istovremeno blokirati dva uretera. Neophodno je složiti se da je takva klinička situacija u praktičnoj medicini vrlo rijetka, pa je treba razmotriti s maksimalnom kritikom.

Anurija je mnogo češća u drugim bolestima. Na primjer, u slučaju onkoloških bolesti susjednih organa, kada tumor dosegne veliku veličinu, može istisnuti uretre simetrično, blokirajući protok mokraće iz bubrega u mokraćni mjehur.

Osim toga, anurija se često primjećuje u bolesnika s kardiovaskularnom insuficijencijom. Kao što znate, ako razina tlaka u bubrežnoj arteriji ne prelazi 80 mm Hg, tada bubrezi jednostavno prestaju filtrirati urin.

Osim toga, ozbiljno trovanje alkoholom ili metalima također može pridonijeti narušenoj filtraciji i, kao rezultat, dovesti do razvoja anurije.

Naravno, ne smijemo zaboraviti na bolesti bubrega, kao što su kronični pijelonefritis ili glomerulonefritis, koje dovode do postupnog stanjivanja bubrežnog parenhima i smanjene filtracije urina. Unatoč činjenici da danas više nemaju svoje prijašnje značenje u razvoju anurije, ponekad se susreću i slični klinički primjeri.

Anurija se može razviti i zbog transfuzije krvi, koja je različita u skupini ili rezusu iz krvi primatelja. Često su takvi slučajevi zabilježeni u ratnim uvjetima, kada nije bilo dovoljno vremena za temeljitu provjeru krvne grupe i biološka tekućina je transfundirana, na temelju anamneze.

Anurija

Prva najčešća bolest u kojoj postoji sličan klinički simptom je kardiovaskularno zatajenje. Patologija se može prepoznati po karakterističnom izgledu bolesne osobe plavim prstima, ušnim bubicama, usnama i nosom. Osim toga, takvi se pacijenti žale na kratkoću daha, suhi kašalj, uz oslobađanje male količine sputuma i bolova u srcu. Vrlo često ovi bolesnici imaju hipertenzivne krize, ali u vrijeme anurije dolazi do drugačijeg stanja - izražene hipotenzije. Ako je, u pozadini ovih pritužbi, došlo do prestanka izlučivanja urina, tada takav pacijent treba odmah konzultirati urologa i terapeuta.

Kao što je već spomenuto, anurija se može pojaviti s velikim tumorima koji istiskuju lumen uretera. U ovom slučaju, bolesnike treba uznemiravati pritužbe stalnog boli u leđima, jer se zadržavanje urina ne razvija spontano, već postupno. Uz to, može doći do gubitka težine, što je jedan od nespecifičnih znakova raka.

Unatoč činjenici da se bilateralna blokada uretera ne razvija vrlo često, urolitijaza se također mora smatrati jednom od bolesti u kojoj se može pojaviti uremija. U isto vrijeme, pacijenti imaju tipičnu sliku bubrežne kolike kada se žale na oštru bol u leđima, što je praćeno nedostatkom urina.

Ako govorimo o pijelonefritisu, kao razlogu za razvoj anurije, treba imati na umu da se takvo kliničko stanje razvija samo u kroničnim oblicima ove bolesti. Takvi se pacijenti žale na ponavljajuće bolove u području bubrega, što je popraćeno općim simptomima i povećanjem tjelesne temperature. No, s glomerulonefritisom, nema takvih simptoma, a točna dijagnoza može se napraviti samo prema rezultatima histološkog ispitivanja parenhima bubrega.

Anurija se može opaziti kod nekih zaraznih bolesti, kao što su žuta groznica, HFRS, leptospiroza, kolera.

Klinička dijagnoza za anuriju

Valja napomenuti da, ako pacijent nema niti jedan gram urina koji se izlučuje dnevno, to ne znači da ima anuriju. Prije svega, potrebno je eliminirati akutnu retenciju urina kada se izlučuje putem bubrega, ali ne napušta mjehur zbog bloka na razini prostate ili uretre. Osim toga, u zemljama ekvatorijalne klime s minimalnim unosom tekućine može postojati fiziološki nedostatak mokraće, što se ne može tumačiti kao anurija.

Dakle, da bi se dijagnosticirala anurija, potrebno je provesti jednu od temeljnih studija u urologiji - ekskretornoj urografiji. Istodobno, ako se mokraća uopće ne razlikuje, ili se može vidjeti samo u bubrežnoj šupljini, to znači da pacijent ima anuriju i mora provesti dodatni niz studija kako bi identificirao svoj uzrok.

Anurija na izlučnom urogramu

Prije svega, provodi se ultrazvučni pregled bubrega i mjehura, što omogućuje isključivanje ne samo urolitijaze, već i svih onkoloških procesa u karličnoj šupljini.

Ako ova metoda ne daje konačan odgovor u vezi s uzrocima anurije, tada pacijent mora obaviti nekoliko laboratorijskih testova koji će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze. Prije svega, potrebno je prikupiti krv za opću analizu. Ako se u ovom istraživanju nađe velik broj leukocita, tada će se moći govoriti o upalnom uzroku bolesti. Pretpostavke nije moguće potvrditi rezultatima opće analize mokraće, jer se ta biološka tekućina jednostavno ne izlučuje.

Kompjuterizirana tomografija retroperitonealnih organa provodi se radi otkrivanja onkoloških bolesti i isključivanja anomalija u razvoju bubrega. Također pomoću ove metode, možete procijeniti stanje bubrežnog parenhima i utvrditi utječe li ga gnojni proces.

Kod anurije je nužno odrediti razinu ureje i kreatinina, budući da su u potpunosti odgovorni za funkcionalno stanje bubrega i pokazuju kako se taj organ ne nosi s izlučivačkom funkcijom.

Među instrumentalnom dijagnostikom za anuriju često se koristi cistoskopija. Daje najprecizniju diferencijalnu dijagnozu anurije i akutne urinarne retencije. Ako se anurija postavi greškom, a zapravo postoji akutna retencija urina, onda kada se cistoskop umetne u šupljinu ovog organa, liječnik otkrije puni mjehur. Ako doista postoji anurija, onda postoji kolaps mokraćnog mjehura i nedostatak izlučivanja urina iz otvora uretera. Valja napomenuti da cistoskopija može biti ne samo dijagnostički nego i medicinski postupak. Primjerice, ako je uzrok anurije opstrukcija uretra s kamenom, onda se taj problem može riješiti postavljanjem stenta u ureter.

Simptomatsko liječenje anurije

Nakon potvrđivanja dijagnoze anurije, čak i prije otkrivanja točnog uzroka ove patologije, pacijenti već poduzimaju određene mjere usmjerene na uklanjanje anurije. Prije svega, oni su propisani diuretici petlje, kao što je furosemid. Ako je uzrok anurije bio kardiovaskularni poremećaj, onda je neko vrijeme nakon uvođenja furosemida moguće dobiti prvi dio urina. Posve suprotna situacija je, primjerice, bilateralna opstrukcija uretera. Nakon primjene diuretika uočava se samo povećanje kliničkih simptoma. Na neki način, ovo je neka vrsta testa, koji omogućuje razlikovanje anuralne bubrege od sub-bubrega.

Ako, protiv uvođenja diuretik, postoji povećanje kliničkih simptoma, a zatim pribjeći drugoj fazi simptomatske terapije - nametanje nefrostomije. Nephrostomy vam omogućuje da "istovarite" bubreg, što dovodi do trenutnog poboljšanja kliničkog stanja zbog eliminacije urinarnog bloka.

Ako govorimo o uremiji, koja je povezana s izravnim narušavanjem bubrežne membrane, a diuretici su u takvoj situaciji neučinkoviti, liječnici imaju samo jedan izlaz - prebaciti pacijenta na stroj za umjetni bubreg. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, on može provesti daljnju dijagnostičku pretragu i pokušati s drugim metodama liječenja.

Anuria Komplikacije

Budući da anurija izravno narušava funkciju bubrega, to znači da proizvodi metabolizma proteina, koji se normalno izvode iz ovog organa, ostaju i akumuliraju se u krvi. To dovodi do još jednog ozbiljnog urološkog simptoma - uremije.

Ako takvo kliničko stanje nije pogodno za medicinsku ili hardversku korekciju, tada pacijent ima narušenu funkciju živčanih struktura mozga, što dovodi do brojnih neuroloških simptoma koji svoj logični zaključak nalaze u komi. Kao što je poznato, uremička koma je vrlo ozbiljna ne samo u smislu liječenja, nego iu smislu prognoze. Čak i oni pacijenti koji uspiju izbjeći smrtonosni kraj mogu izaći iz komatnog stanja s jasnim neurološkim deficitom.

Kojem liječniku savjetovati se s anurijom

Naravno, konzultacije urologa su vrlo važne u takvim kliničkim situacijama, ali ponekad ima vremena kada je to samo gubitak vremena, kako za pacijenta, tako i za liječnika. Primjerice, ako je pacijent konzumirao malu količinu vode tijekom dana, u vrućoj klimi ili aktivnom fizičkom radu, nema razloga za brigu za malu količinu urina. Samo sljedeći dan, potrebno je provesti malu studiju - tijekom dana popraviti količinu tekućine koja se konzumira i izlučuje. Za posljednje je potrebno dodati 300 ml za gubitak znoja i disanja. Ako su ti brojevi približno isti, to znači da bubrezi rade apsolutno normalno. U toj situaciji, kada će količina utrošene tekućine značajno premašiti količinu izlučenog urina i biti će vidljivi znaci edema na tijelu pacijenta, on mora odmah otići do urologa na pregled.

Ed. urolog, seksolog-androlog Plotnikov AN

Anuria - koncept kako prepoznati metode liječenja

Anurija je stanje uzrokovano patološkim promjenama u tijelu, pri čemu urin prestaje teći u mokraćni mjehur i izlučuje se, ili njegova količina ne prelazi 50 ml dnevno, osoba ne osjeća potrebu za mokrenjem.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, anurija nije zasebna bolest, nego simptom koji ima svoje kliničke simptome i istraživačke metode. Takvo odstupanje od norme može ukazivati ​​na zatajenje bubrega i druge patološke pojave.

Što uzrokuje patološko stanje?

Kada mjehur nije ispunjen urinom, uzroci anurije često leže u organima koji su nešto viši - bubrezi ili ureteri. Postoje bolesti koje mogu uzrokovati patologiju:

1. Urolitijaze. Teoretski, ova patologija može biti posljedica nedostatka urina u mjehuru. U praksi je vrlo malo vjerojatnost da kalcij blokira dva mokraćna kanala i potpuno blokira protok urina.
2. Onkologija susjednih organa. Benigni ili maligni tumor u blizini mjehura se povećava i sprečava prolazak urina kroz bubrege.
3. Kardiovaskularna insuficijencija. Postoji zadržavanje tekućine u organima, nastaje periferni edem, bubrezi gube sposobnost filtriranja urina.
4. Teška intoksikacija tijela s etil alkoholom ili metalima. Toksini, koji ulaze u krvotok, smanjuju sposobnost filtriranja bubrega.
5. Neke kronične bolesti bubrega. U kasnijim fazama imaju štetan učinak na stanice renalnog parenhima i ne dopuštaju da se mjehur napuni filtriranom tekućinom.

Vrste patologije

U medicini se anurija klasificira prema izazivačkim čimbenicima i uzrocima razvoja. Ona ima 5 vrsta:

1. Arenalni oblik. Arenalni oblik anurije se rijetko dijagnosticira. Razvija se kod beba koje su rođene bez bubrega. Kao i kod odraslih osoba sa slučajnim ili namjernim uklanjanjem oba bubrega, ili jedino koje funkcionira Ako nema ponovnog mokrenja u novorođenčetu nakon 24 sata, to je razlog za detaljno ispitivanje stanja bubrega.
2. Prerenalni oblik. Prerenalna anurija javlja se na pozadini naglog smanjenja cirkulacije krvi u bubrezima. To može biti zbog općih poremećaja protoka krvi i pada krvnog tlaka na 40-50 mm. Ovo stanje je uzrokovano teškim gubitkom krvi, teškim oblikom kardiovaskularne insuficijencije. Trombi bubrežnih žila, arterija i vena, ili stiskanje, mogu ometati dotok krvi u bubrege. Anurija se obično javlja s bilateralnom trombozom. Rijetko se može razviti s jednostranim oštećenjem, a prestanak funkcije drugog bubrega je refleksne prirode.
3. Bubrežni oblik. Raniji bubrežnoj anuriji prethodi lezija bubrežnog parenhima, a urin se više ne izlučuje. Ovo se stanje razvija kod teškog tijeka kroničnih bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, policistična, bilateralna tuberkuloza). Uzrok patološkog stanja može biti snažno trovanje toksinima ili drogama, opekotine, transfuzija neprikladne krvne grupe, umjetno prekidanje trudnoće i porođaj s razvijenom sepsom.
4. Postrenalni oblik. Ovaj oblik patologije je uzrokovan prisutnošću prepreke za protok urina iz uretera. To može biti stiskanje tumora uretera, upalni pečat, ožiljci. Prepreka odljevu urina su kamenje u gornjem urinarnom traktu, koje preklapaju dva uretera. U rijetkim slučajevima, postrenalni oblik nastaje kada se ureter slučajno ispire tijekom kirurškog liječenja.
5. Refleksni oblik. Oblik refleksa nastaje zbog inhibiranog utjecaja središnjeg živčanog sustava na proces mokrenja pod utjecajem nekih čimbenika (naglo smanjenje tjelesne temperature, bruto instrumentalne intervencije u obliku cistoskopije, bougienage uretre). Kada se kamen preklapa s jednim mokraćnim kanalom, drugi bubreg na razini refleksa također može prestati funkcionirati.

Koji su znakovi bolesti?

Simptomi anurije su jasno vidljivi, ubrzano se povećavaju tijekom bolesti. Početak bolesti karakterizira naglo smanjenje količine izlučenog urina ili njegova potpuna odsutnost. Nakon 2-5 dana pojavljuju se znakovi zatajenja bubrega i opća intoksikacija:

• suhe sluznice;
• ne utažena žeđ;
• mučnina, povraćanje;
• teške glavobolje;
• slabost, umor;
• integumenti postaju žuti;
• Amonijak miriše iz usta.

Kasnije se pridružuju simptomi lezije središnjeg živčanog sustava: pospanost, uznemirenost, delirij, trzanje mišića, konvulzije.

Uremija - komplikacija bolesti

Budući da anurija narušava funkcioniranje bubrega, oni nisu u mogućnosti ukloniti proizvode metabolizma proteina, čija se količina povećava u krvi. To dovodi do razvoja još jednog urološkog stanja - uremije (intoksikacija tijela proizvodima metabolizma proteina).

Ako se uremija ne može liječiti, tada pacijent ima leziju živčanih struktura mozga, koja se očituje u brojnim neurološkim simptomima. U iznimno teškim slučajevima na toj se pozadini razvija uremička koma. Pacijenti koji su iz njega izašli pokazuju neurološke poremećaje tijekom života.

Dijagnoza pacijenta

Na najmanjoj sumnji na anuriju, pacijent bi trebao biti hospitaliziran u urološkoj bolnici. Urolog u početku pažljivo prikuplja anamnezu - pita pacijenta o mogućim situacijama koje mogu izazvati anuriju, bez obzira je li mokrenje prisutno.

Sljedeća je diferencijalna dijagnoza s akutnom urinarnom retencijom pomoću kateterizacije mokraćnog mjehura. Kod anurije se urin ne izlučuje kroz kateter.

Da biste učinkovito eliminirali patološko stanje, morate utvrditi njegov uzrok. U tu svrhu dodijeljene su sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Urography. Postupak uključuje uvođenje posebnog kontrastnog sredstva, nakon čega slijedi rendgen. To vam omogućuje da vidite mjesto urina. Ako tvar na slici nije prozirna, tada u mjehuriću nema urina.
2. Ultrazvuk mokraćnog sustava. Omogućuje vam da odredite prisutnost kamenja, tumora, upalnih procesa u bubrezima, ureterima i mjehuru.
3. CT snimanje retroperitonealnog prostora. Daje vam mogućnost da provjerite prisutnost malignih tumora, abnormalnosti organa i stanja bubrežnog tkiva.
4. Cistoskopija. Omogućuje točniju diferencijalnu dijagnozu s akutnom urinarnom retencijom. Ako se nakon uvođenja cistoskopa utvrdi da je mjehur napunjen, zaključuje se da postoji akutna retencija mokraće. Kada se mokraćni mjehur sruši, a ureteri se osuše, to potvrđuje anuriju.

Između laboratorijskih dijagnostičkih metoda provodi se biološki test krvi koji omogućuje određivanje patologije koja je uzrokovala anuriju.

Anurija terapijske metode

Anurija se provodi u bolnici pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka. Glavni zadatak liječnika je otklanjanje uzroka patološkog stanja.

Prije rezultata svih pregleda, bolesniku se propisuje simptomatsko liječenje. U početku, trebate ukloniti toksine iz tijela, nakupljene tekućine i podržati kardiovaskularni sustav. Stručnjaci pribjegavaju takvim metodama:

• imenovanje diuretika (ako su uzrok anurija vaskularni poremećaji);
• korištenje nefrostomije za ublažavanje stresa iz bubrega;
• u teškim slučajevima može biti potrebno spojiti umjetni bubreg;
• prijem sorbenata.

Daljnje liječenje provodi se s ciljem uklanjanja uzroka anurije. Ako su izazvali kamenje ili tumori, onda pribjegavaju kirurškom liječenju. Kod kroničnog tijeka glomerulonefritisa i pijelonefritisa indicirana je antibakterijska terapija i primjena glukokortikosteroida.

Kod trovanja provoditi detoksikacijsku terapiju. Također, ovisno o stanju pacijenta, može biti potrebno očistiti ili transfuziju krvi, provesti anti-šok terapiju ili hemodijalizu.

Pomoć bolesniku s akutnom urinarnom retencijom

Postoje dva stanja koja karakterizira nedostatak mokrenja, akutna retencija urina i anurija. Potrebno ih je razlikovati jedni od drugih, jer su uzroci i posljedice svakog od njih različiti, te su stoga taktike liječenja različite.

Kod akutne retencije mokraćnog mjehura mjehur je pun, ali je mokrenje nemoguće zbog opstrukcije otjecanja urina kroz uretru. U anuriji je mokraćni mjehur prazan jer se urin ne stvara bubrezima ili je njegov ulazak u mokraćni mjehur oštećen zbog opstrukcije gornjeg urinarnog trakta. Akutna urinarna retencija u djece može biti uzrokovana spazmom sfinktera mjehura. U drugim slučajevima, dijete može zadržati urin zbog izražene boli tijekom mokrenja na pozadini upalnih procesa u mokraćnom kanalu, vanjskim genitalnim organima. Uzroci akutne retencije urina mogu biti uretralni kamen, njegova ozljeda, štipanje glavića penisa u kožici kod dječaka (fimoza), kao i bolest središnjeg živčanog sustava. Da bi se isključila akutna urinarna retencija, potrebno je provesti kateterizaciju mokraćnog mjehura. U slučaju anurije, kateter umetnut u mjehur ne odvaja urin ili se pojavljuje u malim količinama. Hitna pomoć za akutnu urinarnu retenciju je preusmjeravanje urina iz mjehura kroz kateter. Ako kateterizacija nije moguća, privremena stoma se stavlja na pretrpan mjehur dok se ne uklone uzroci zadržavanja urina.

Anurija se, ovisno o uzrocima, dijeli na arealni, prerenalni, bubrežni, postrenalni i refleksni.

Arenalna anurija je izuzetno rijetka. Pojavljuje se u bolesnika s kongenitalnom odsutnošću (aplazija) bubrega. Međutim, valja napomenuti da je nedostatak izlučivanja urina kod pacijenata u prvih 24 sata normalno, i nema potrebe za zabrinutošću. Ako je mokrenje odsutno dulje od 24 sata, potrebno je odmah objasniti uzroke. Zadržavanje urina kod pacijenta može se uočiti zbog takvih razvojnih abnormalnosti kao što su kongenitalni ventili uretre ili u slučaju adhezija u području vanjske uretre.

Preanal anuria nastaje kada je dotok krvi u bubrege nedovoljan ili se zaustavlja. Ovaj tip anurije s teškim zatajenjem srca i vaskularnom bolešću. Progresivno zatajenje srca karakterizira teški periferni edem, zadržavanje tekućine u šupljinama tijela (ascites, hydrothorax). Vaskularne patologije koje dovode do razvoja anurije uključuju trombozu ili emboliju bubrežnih žila, donju venu cavu. Anurija se također može pojaviti kada su te žile stisnute tumorima, metastazama. Obilni gubitak krvi i šok dovode do prekida cirkulacije bubrega. Smanjenje sistoličkog tlaka ispod 50 mm Hg. Čl. uzrokuje narušenu filtraciju u bubrezima.

Bubrežna anurija uzrokuje patološke procese u samim bubrezima. Prestanak urina kao posljedica bolesti javlja se u kasnim stadijima kroničnog glomerulonefritisa, kroničnog pijelonefritisa, bilateralne tuberkuloze i prirođenih malformacija kao što je policistični. Ponekad se renalna anurija javlja s naglo progresivnim akutnim glomerulonefritisom. Uzroci akutne renalne anurije mogu biti trovanje otrovima i lijekovima (sublimat, pahikarpin, octena kiselina itd.), Nespojiva transfuzija krvi, velike opekline. masivne ozljede mišića. Rijetka anurija se događa nakon opsežnih kirurških intervencija kao posljedica apsorpcije produkata raspada tkiva, kao i nakon uzimanja sulfanilamidnih pripravaka (ograničavajući unos tekućine) zbog blokade i oštećenja bubrežnih tubula kristala sulfanilamida.

Postrenalna anurija nastaje kada postoji opstrukcija odljeva urina iz bubrega. Najčešći uzrok je kamenje, lokalizirano u gornjem urinarnom traktu. Osim toga, postrenalna anurija može biti posljedica kompresije uretera od strane tumora, ožiljaka ili upalnog infiltrata u tkivu karlične šupljine.

Refleksna anurija može biti posljedica inhibicijskog djelovanja središnjeg živčanog sustava na mokrenje kao posljedica različitih jakih podražaja (s iznenadnom intenzivnom hipotermijom, nasilnim instrumentalnim intervencijama na urinarnom traktu), kao i nakon pokretanja renrenalnog refleksa (ako bubreg bubrega drugog bubrega prestane funkcionirati), Simptomatski, anurija se očituje prestankom mokrenja. Nakon 1-3 dana mokrenja javljaju se simptomi zatajenja bubrega: suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, glavobolja, svrbež. U tijelu se nakuplja izmjenjiva i dušična šljaka - proizvodi razgradnje proteina, kalija, klorida, nehlapljivih organskih kiselina. Krvna reakcija pomiče se na kiselu stranu (acidoza). Povreda metabolizma vode i soli. Povećanje ovih simptoma dovodi do razvoja slabosti, pospanosti, povećanog povraćanja, pojave proljeva, edema, kratkog daha. Svjesnost može biti zbunjena, miris amonijaka se osjeća iz pacijentovih usta. U serumu se određuju vrlo visoke razine ureje i kreatinina.

Priroda terapijskih mjera ovisi o obliku anurije. U bolesnika s prerenalnom anurijom mjere hitne medicinske pomoći pomažu u održavanju zdravlja kardiovaskularnog sustava. U šoku je potrebno što je moguće brže vratiti normalnu razinu krvnog tlaka. Kod velikog gubitka krvi potrebno je hitno nadoknaditi ga i koristiti sredstva koja stabiliziraju tonus krvnih žila. Uz simptome vaskularne insuficijencije (nesvjestica, kolaps), kofein se ubrizgava subkutano, 40% otopina glukoze se daje intravenozno, a boce s vrućom vodom stavljaju se na noge. Pacijenti u teškom stanju hospitaliziraju se radi nastavka liječenja u jedinici intenzivne njege i reanimacije. U slučaju renalne anurije uzrokovane trovanjem otrovima, akutnim zatajenjem bubrega zbog bolesti bubrega potrebna je hitna hospitalizacija u bolnici gdje postoji aparat za peritonealnu dijalizu ili hemodijalizu. U slučaju postrenalne anurije, glavna vrsta liječenja je operativna, tako da je pacijent hospitaliziran u urološkom ili kirurškom odjelu, gdje se može provesti hitni pregled i otkloniti uzrok koji je uzrokovao kršenje odljeva urina.

Strana tijela mjehura i uretre su rijetki. Simptomi stranog tijela mjehura su bol u donjem dijelu trbuha, zrači vanjskim genitalnim organima, česta bolna mokrenja, iscjedak krvi i gnoj u urinu. Svi ti simptomi su pogoršani pokretom. Može doći do diskontinuiranog strujanja urina, a ponekad se javlja i akutna retencija urina. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom, rendgenskim ili instrumentalnim pregledom mjehura (cistoskopija). Prolaskom stranog tijela u lumen uretre javlja se bol koja postaje jača pri mokrenju. Uriniranje je teško, bolno i može doći do akutne urinarne retencije. Razvoj gnojnog procesa u uretri može dovesti do krvarenja. Strano tijelo se ne može izvaditi iz njega ambulantno, jer se ovaj kanal lako oštećuje. Pacijentu se daju antibakterijski i anestetički lijekovi, a zatim hospitaliziraju u bolnici radi hitne specijalizirane skrbi.

anurija

Anurija je klinički simptom svojstven mnogim bolestima i patološkim stanjima. Sastoji se od odsutnosti urina koji ulazi u mjehur uz održavanje adekvatnog vodenog opterećenja. Dnevna diureza s anurijom ne prelazi 50 ml, tj. Manje od 2 ml urina ulazi u mjehur za jedan sat.

Anuriju treba razlikovati od akutne urinarne retencije. U potonjem slučaju mokraćni se mjehur puni urinom, a nedostatak mokrenja povezan je s preprekom njegovom odljevu. U slučaju anurije, mjehur je prazan, jer se urin ili ne izlučuje putem bubrega ili ne ulazi u njega zbog opstrukcije uretera.

Anurija je potencijalno opasna za život i zahtijeva brzo i adekvatno liječenje.

razlozi

Uzroci koji dovode do razvoja anurije podijeljeni su u sljedeće skupine:

• arenalnye;
• prerenal;
• bubrežna;
• postrenal;
• reflex.

Arenalna anurija je izuzetno rijetka. Razvija se kod novorođenčadi s prirođenom bilateralnom aplazijom (odsutnost) bubrega. Prvog dana života kod novorođenčadi mokrenje može biti odsutno i normalno. Ali ako dijete drugog dana ne urinira, potrebno je hitno provesti pregled kako bi se utvrdio uzrok. Najčešće, manjak mokrenja kod novorođenčadi nije uzrokovan anurijom, već kongenitalnim uretralnim ventilima ili sinehijama (tankim adhezijama) u području vanjskog otvora uretre, što je zapravo akutna urinarna retencija.

Razvoj anurije ukazuje na ozbiljno narušavanje funkcije izlučivanja bubrega. Ako se ne oporavi u kratkom vremenu, organizam je opijen proizvodima metabolizma proteina i razvija uremički sindrom.

Uzrok prerenalne anurije je prestanak ili značajno oštećenje protoka krvi u sustavu bubrežne arterije. To može dovesti do:

• teška zatajenja srca, praćena masivnim perifernim edemima, kao i nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama (ascites, hidrotoraks, peritonealni perikarditis);
• embolija ili tromboza bubrežnih arterija;
• tromboza donje šuplje vene;
• maligni tumori retroperitonealnog prostora;
• disekcija aneurizme aorte;
• eklampsija;
• obilan gubitak krvi (postporođajno, traumatično).

Smanjenje sistoličkog krvnog tlaka manje od 50 mm Hg. Art., Koji se promatra u različitim vrstama šoka (hemoragijski, anafilaktički, kardiogeni, traumatični), dovodi do prestanka bubrežne perfuzije i time doprinosi razvoju anurije.

Uzroci anurije, koji su u patološkim procesima koji se odvijaju izravno u bubrežnom tkivu, su bubrežni. Riječ je o terminalnim stadijima bolesti bubrega (kronični pijelonefritis, kronični glomerulonefritis, nefroangioskleroza), bilateralna tuberkuloza bubrega, policistična bolest, primarni i sekundarni zgrčeni bubrezi. Uzroci anurije također uključuju:

• akutni glomerulonefritis;
• trovanje otrovima i lijekovima (octena esencija, živin klorid);
• masivna hemoliza eritrocita zbog hemolitičke anemije, nespojiva transfuzija krvi;
• velike opekline;
• masivni mišić.

Apsorpcija produkata raspada tkiva nakon septičkih trudova, pobačaja, nakon opsežnih kirurških intervencija također je bubrežni uzrok anurije.

Razvoj sulfonamidnih lijekova također može dovesti do razvoja anurije, pod uvjetom da nema dovoljno unosa tekućine. U ovom slučaju, kristali sulfonamida nastaju u bubrežnim tubulima, koji se potpuno preklapaju s njihovim lumenom, blokirajući time proces stvaranja urina.

Posturijski uzroci anurije uključuju opstrukciju uretralnog kamenja ili njihovu kompresiju ožiljcima, upalnim infiltratima ili tumorima (cicatricial sclerosing proces nakon radioterapije, sigmoidnog ili rektalnog raka, raka mokraćnog mjehura ili prostate, metastaza limfnih čvorova, malignih tumora, malignih tumora, malignih tumora, malignih tumora, malignih tumora, malignih tumora, malignih tumora, mjehura ili prostate maternica).

Refleksna anurija nastaje kada se refleksna inhibicija mokrenja razvija pod djelovanjem jakih stimulusa na središnji živčani sustav. Takvi podražaji uključuju grubo izvedene instrumentalne zahvate (cistoskopiju, bougienage uretre), naglo hlađenje tijela. Kada drugi bubreg blokira panj uretera, drugi bubreg može također prestati djelovati pod utjecajem renrenalnog refleksa.

Anurija je, ovisno o uzroku koji je uzrokovao, podijeljena na arealni, prerenalni, bubrežni, postrenalni i refleksni. Prerenalni i bubrežni oblici nazivaju se sekretorni, jer se u njima zaustavlja proces formiranja urina u bubrezima. Postrenalni oblik izlučuje se zbog prisutnosti prepreke za protok urina u mokraćni mjehur.

Znakovi

Glavni simptom anurije je prestanak odvajanja urina, u kombinaciji s odsustvom poriva za mokrenjem. Ako uzrok anurije nije identificiran i eliminiran, nakon 2-3 dana, pacijent pokazuje znakove zatajenja bubrega:

• povećana žeđ;
• mučnina;
• povraćanje;
• svrbež;
• suha usta;
• glavobolja.

U tijelu se stvaraju dušične troske u velikim količinama, koje su proizvodi raspadanja molekula proteina, kao i nehlapljive organske kiseline; kloridi, kalij se akumulira. Balans vode i soli značajno trpi i razvija se metabolička acidoza, tj. PH krvi pomiče na kiselinsku stranu.

U budućnosti, azotemijska intoksikacija zamjenjuje se razvojem uremije. U ovoj fazi drugi znakovi se pridružuju simptomima anurije:

• rastuća slabost;
• miris amonijaka iz usta;
• poremećaj svijesti;
• kratak dah
• bubri;
• proljev;
• mučnina i povraćanje.

Pogledajte i:

dijagnostika

U nedostatku mokrenja, postavlja se diferencijalna dijagnoza između anurije i akutne urinarne retencije. Sljedeća patološka stanja mogu uzrokovati akutnu urinarnu retenciju:

• spazam sfinktera mjehura;
• vulvovaginitis;
• balanopostitis;
• trauma uretre;
• fimoza;
• suženja nasukana u uretri;
• neke bolesti središnjeg živčanog sustava;
• adenom ili rakom prostate;
• čir;
• akutni prostatitis.

Anuriju treba razlikovati od akutne urinarne retencije. U anuriji, mjehur je prazan, jer se urin ili ne izlučuje putem bubrega ili ne ulazi u njega zbog opstrukcije uretera.

U svrhu diferencijalne dijagnoze između ova dva stanja provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura. Kada je anurija u mokraćnom mjehuru mokraća odsutna ili se izlučuje mala količina, samo nekoliko kapi. Kod akutne urinarne retencije izlučuje se veliki volumen urina.

Liječenje anurije ovisi o njegovom obliku, pa je vrlo važno identificirati točan uzrok patologije. Moguće je pretpostaviti začepljenje mokraćnog kamenca u slučaju ukazivanja na prisutnost urolitijaze, osobito u prethodnom stanju anurije, bubrežne kolike. Kompresija tumora uretera u zdjeličnim organima obično je praćena razvojem upornog bolnog sindroma. U dijagnostici izlučnog oblika anurije korištena je ultrazvučna, kompjutorska i magnetska rezonancija. Prije pojave znakova zatajenja bubrega, može se izvesti urografija kako bi se utvrdio uzrok anurije.

U bolesnika s ishemičnom bolešću srca, aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, prirođenim i stečenim srčanim manama, endokarditisom, koji je prethodno pretrpio moždani udar ili srčani udar, možemo pretpostaviti bubrežni oblik anurije, čiji je razvoj uzrokovan trombozom u bubrežnom vaskularnom bazenu.

Kada se anurija brzo pojavi promjene u biokemijskoj analizi krvi. Koncentracija ureje (norma je 2,9–7,5 mmol / l) i kreatinina (norma za žene je 44–80, za muškarce - 74–110 µmol / l), prosječne molekule (u normi 0,24 ± 0,04 uvjetno) jedinica).

Anurija liječenje

Liječenje anurije određeno je njegovim izgledom. U sekretornom obliku, terapija lijekovima je usmjerena na održavanje srčane aktivnosti, normalizaciju žilnog tonusa, vraćanje normalnih razina krvnog tlaka. U slučaju značajnog gubitka krvi u predbolničkom stadiju, privremeno se zaustavlja (štipanje, stezanje abdominalne aorte šakom, vaginalna tamponada), a zatim se nastavlja intravenozna infuzija kristaloidnih i koloidnih otopina. Bolesnici su hospitalizirani u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi. U prisutnosti indikacija u stacionarnim uvjetima izvodi se kirurška hemostaza, provode se hemo- i plazma-transfuzije.

Kod opstruktivne anurije liječenje je u većini slučajeva kirurško. Pacijenti se hospitaliziraju na Odjelu za urologiju ili kirurgiju, gdje se podvrgavaju kateterizaciji uretera ili instaliraju odvod u bubrežnu zdjelicu, kako bi se vratio normalan prolaz urina iz bubrega u mokraćni mjehur ili u urinarni trakt.

Glavni simptom anurije je prestanak odvajanja urina, u kombinaciji s odsustvom poriva za mokrenjem.

Liječenje anurije bubrega, uzrokovano akutnim zatajenjem bubrega, septičkim stanjima, trovanjem hemolitičkim otrovima, provodi se u odjelima ekstrakorporalne detoksikacije, opremljenim potrebnom opremom za hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu.

U slučajevima kada je anurija uzrokovana kroničnim bolestima srca i bubrega, pacijenti su hospitalizirani u terapeutskom odjelu bolnice gdje se provodi liječenje s ciljem obnavljanja oštećenih funkcija.

Posljedice i komplikacije

Razvoj anurije ukazuje na ozbiljno narušavanje funkcije izlučivanja bubrega. Ako se ne oporavi u kratkom vremenu, organizam je opijen proizvodima metabolizma proteina i razvija uremički sindrom.

Teška uremija negativno utječe na funkciju neurona moždane kore, što je popraćeno razvojem brojnih neuroloških simptoma. Ako se uremija ne može ispraviti, razvija se uremična koma. To je ozbiljno stanje u smislu predviđanja. U mnogim slučajevima, uremička koma dovodi do smrti, a ako pacijent može biti uklonjen iz njega, neurološki deficit često ostaje u nekoj mjeri ili drugom.

Anuria prevencija

Prevencija anurije uključuje pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti bubrega i organa kardiovaskularnog sustava. Važno je promatrati režim pijenja, posebice u vrućoj sezoni ili u uvjetima stanja praćenih značajnim gubitkom tekućine (proljev, neukrotivo povraćanje, hipertermija). Kod pojave uznemirujućih simptoma potrebno je odmah obratiti pažnju uskim stručnjacima (nefrologu, urologu).

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, diplomirao medicinu 1991. godine. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Razlozi nedostatka poriva za mokrenjem

Kršenje procesa mokrenja je česta patologija u području urologije. U pravilu, muškarci i žene starije životne dobi podliježu tome. Problemi s mokrenjem primjećuju se kod djece i mladih, ali ne tako često. Dijete ima urinarne probleme, obično uzrokovane anatomskom strukturom tijela. Urinarni poremećaji uključuju retenciju mokraće, inkontinenciju, bol tijekom tog procesa i učestalo navođenje. Međutim, svi problemi s mokrenjem samo su jasan znak ozbiljnih bolesti u zdjeličnim organima ili bubrezima.

simptomatologija

Ova bolest je popraćena brojnim simptomima u bolesnika. Prije svega, bolesnik s punim punjenjem mokraćnog mjehura gubi potrebu za mokrenjem. Zdrava osoba izlučuje otprilike jednu i pol litra urina dnevno, s približno učestalošću od četiri do šest puta dnevno. Uz zadržavanje urina, osoba ne može potpuno isprazniti mjehur. Također karakteristična značajka ove patologije je bol tijekom pražnjenja. Tijekom trudnoće žene pate od problema nepotpunog pražnjenja mjehura. Mokraća u pacijentu mijenja boju, postaje tamnija i može sadržavati i krv. Navedenim simptomima dodaje se i opća slabost, mučnina i često povećan pritisak.

razlozi

Razlozi zbog kojih pacijent nema potrebu za mokrenjem, u medicini postoji nekoliko. Ishuria i anurija su nazivi bolesti u kojima je glavni simptom urinarna retencija. Glavni uzroci ovih bolesti su prisutnost kamenja ili tumora u uretri, problemima s bubrezima i lezijama kralježnice.

Bolesti i posebni uvjeti u tijelu

Kada pacijent nema mokrenje, liječnik odmah shvaća da je razlog tome ozbiljna bolest. Može biti rak mokraće, prostatitis u akutnom obliku ili hiperplazija u benignom obliku. Ozbiljna bolest, čiji je jedan od simptoma nedostatak želje da se isprazni mjehur i bolni osjećaji, je striktura uretre. Uzrok može biti i kamenje u urogenitalnom sustavu. Zadržavanje urina često se javlja nakon operacije u zdjeličnim organima. Najčešće se ti problemi dijagnosticiraju kod žena nakon carskog reza. Ozljede na preponama također uzrokuju probleme s pražnjenjem uretre. Takva bolest kao što je fimoza odnosi se i na posebno stanje tijela u kojem pacijent doživljava grčeve tijekom mokrenja.

Video: Imate li problema s mokrenjem

Bolesti živčanog sustava

Bolesti središnjeg živčanog sustava često su praćene ishurijom. Ako pacijent ima tumor ili razne ozljede u leđnoj moždini, poteškoće s mokrenjem prilično su česti prateći simptomi. U tom slučaju, pacijent ne može isprazniti mokraćnu cijev, pun urina. Zadržavanje urina u isto vrijeme je akutno (ako je neočekivano) i kronično (s produženom patologijom povećanja). Pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar dijagnosticiraju se drugi urinarni problemi - urinarna inkontinencija. Također, ova patologija je komplikacija nekih bolesti mozga.

Psihološki poremećaji

Mnoge bolesti u ljudskom tijelu su psihosomatske prirode. Poteškoće s pražnjenjem mjehura nisu iznimka. Kod somatskog poremećaja dijagnosticiraju se funkcionalne abnormalnosti unutarnjih organa osobe. Uzrok nastanka urinarne disfunkcije je često ozbiljan stres ili šok u životu pacijenta. U medicini, posebno u području neurologije, postavlja se dijagnoza histerične anurije, ali se ne slažu s njim svi medicinski radnici i znanstveni istraživači. Iako činjenica da urinarna retencija, koja traje ne više od dan i pol, uzrokuje stres ili iscrpljenost pacijenta, nije upitna.

Povreda refleksne aktivnosti

Refleksna aktivnost zdjeličnih organa izvodi se na zdjeličnim živcima. Problemi s izlučivanjem mokraće iz tijela, uzrokovani kršenjem refleksne aktivnosti živčanog sustava, imaju najsloženiji oblik. Potreba za mokrenjem javlja se kod ljudi na razini refleksa. U slučaju narušavanja ove funkcije, osoba osjeća punjenje mjehura, ali je ne može sama isprazniti.

Značajke strukture tijela

Anatomska struktura tijela svake osobe ima svoje osobine, koje ponekad postaju razlozi za pojavu abnormalnosti u funkcioniranju tijela. Ova odstupanja dovode do pojave raznih bolesti kod ljudi, u pravilu, te bolesti imaju kronični oblik. Kod muškaraca postoje značajke kao što su sužavanje prepucijuma, prolaps genitalija i nerazvijeno stanje genitalnih organa. Kod žena se problemi s mokrenjem javljaju u vezi s genitalnom endometriozom, upalom usana i njihovom kasnijom deformacijom.

dijagnostika

Ako pacijent ne osjeća potrebu za mokrenjem, liječnik ga najprije šalje na opći test urina ako ga pacijent može proći. Kod anurije pacijent nije u stanju proći kroz analizu mokraće, pa je poslan na prikupljanje anamneze. Također, kako bi potvrdili činjenicu odsutnosti mokraće u bolesnika, oni se šalju na ultrazvučni pregled. Također, kada se takvoj patologiji dodjeljuje kompjutorska tomografija.

Liječenje ishurije i anurije

Liječenje ovih bolesti treba propisati liječnik nakon kompletne dijagnoze. Anurija ima nekoliko vrsta, na temelju točne dijagnoze, propisano je liječenje. U prisutnosti krvarenja propisati lijekove koji ga zaustavljaju i stabilizirati pritisak u venama. Liječenje ishurije i anurije obično se provodi u bolnici. Kateterizacija mjehura je često propisana. To se postiže umetanjem katetera u mokraćnu cijev koja je tretirana ovim antiseptikom. U tom slučaju, samozbrinjavanje je strogo zabranjeno. Samoliječenje će uzrokovati komplikacije koje će biti teško riješiti.

prevencija

Glavna i najučinkovitija metoda prevencije ovih patologija je pravodobno liječenje bubrežnih bolesti, kao i bolesti zdjeličnih organa. Također se preporuča provođenje periodičnih pregleda u urologu, pridržavanje pravilne prehrane i pridržavanje pravilnog režima pijenja.

Video: Zadržavanje urina: uzroci i liječenje

Ishuria ili retencija urina kod žena: uzroci i metode liječenja uzroka mokraćnog sustava

Ako je tijelo zdravo, metabolički proces u njemu trebao bi funkcionirati kao sat. Osoba prima energiju zajedno s prehranom, a metabolički proizvodi se izlučuju tijekom mokrenja. Ali ako neki sustavi i organi ne uspiju, funkcija izlučivanja može biti umanjena.

Jedan od signala upozorenja je zadržavanje urina kod žena (ischuria). To je nemogućnost mokrenja s punim mjehura i prisutnost jakog poriva za mokrenjem. Može biti uzrokovan različitim razlozima i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Šifra bolesti prema ICD-u je R33.

Vjerojatni uzroci zadržavanja urina kod žena

Često kršenje normalnog protoka mokraće postaje opstrukcija mokraćnog sustava zbog prisutnosti neke vrste mehaničke prepreke (kamenca, stranih tijela, tumora). U ovom slučaju, povreda se razvija postupno.

Postoje 2 oblika ischuria:

• Akutna urinarna retencija - pojavljuje se iznenada na pozadini normalnog općeg stanja zbog ozljeda, teške opstrukcije mokraćnog sustava.
• Kronična - zbog ustrajnog suženja uretre ili atona mokraćnog mjehura.

Zadržavanje urina može biti kompletno i nepotpuno. Uz punu ishuriju, mokrenje uopće nije moguće, s nepotpunim - vrlo je teško, ali se mokraća djelomično izlučuje.

Provocirajući faktori za zadržavanje mokraće kod žena mogu biti:

• Zarazne bolesti mokraćnih organa. Oni uzrokuju oticanje tkiva, sfinkter.
• Dugotrajna uporaba određenih lijekova. To su antidepresivi, tablete za spavanje, antispazmodici, antihistamini i drugi.
• Slabljenje inervacije mokraćnog mjehura zbog ozljeda kralježnične moždine, zdjelice, mijelitisa, dijabetesa i drugih bolesti.
• Deformacija uretre, u kojoj se sužava njegov lumen.
• Hernia-slične izbočine mokraćnog mjehura ili uretre (cistokela, ureterokela) zbog oslabljenog mišićnog tkiva. Zbog toga se mokraćni mjehur ili uretra pritisne u vaginu, može pasti kroz njezin ulaz.
• Trauma zdjeličnih organa uslijed teške isporuke, nepravilno izvedenih operacija, gustog prometa kada je kontraindicirana.
• Tijekom preklapanja mokraćnih kamenaca mogu se pojaviti periodični napadi urinarne retencije. Kada se kamenac pomakne, mokrenje se ponovno normalizira.

Saznajte o uzrocima purije i liječenju bolesti u odraslih i djece.

Upute za uporabu kukuruzne svile za liječenje bubrega opisane su na ovoj stranici.

Zadržavanje urina pojavljuje se kod trudnica posljednjih mjeseci zbog smanjenog protoka mokraće. Maternica raste do takve veličine da stisne mjehur.

Uzroci patološkog stanja mogu biti ne samo mehanički čimbenici. Poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava također može utjecati na proces mokrenja. Ishuria se može pojaviti na pozadini stresa, živčanog sloma, pretjeranog uzbuđenja. A ako žena već ima problema s mokraćnim sustavom, onda može definitivno pogoršati.

Ako žena dugo ostaje u alkoholnom trovanju, počinje jaka intoksikacija tijela. To može dovesti do djelomične opstrukcije mokraćnog kanala.

Prvi znakovi i simptomi

Kod ischurie postoji jaka potreba za mokrenjem, ali proces mokrenja je odsutan ili je prisutan u minimalnom iznosu. Gotovo uvijek ovo stanje prati jaka bol u donjem dijelu trbuha.

Tijekom pregleda liječnik može primijetiti da je mjehurić pun. Vizualno je vidljiv kroz izbočinu prednjeg trbušnog zida kod ljudi s asteničnim tijelom. Teško je otkriti takav znak kod pretilih pacijenata. Kada se pritisne sferna ispupčenost u donjem dijelu trbuha, žena se osjeća bolno.

Zadržavanje urina može biti popraćeno i drugim simptomima, čije manifestacije ovise o uzroku povrede:

• glavobolje;
• slabost;
• gubitak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• lažni poriv za pražnjenjem;
• povećanje temperature;
• hipertenzija;
• nepravilan rad srca;
• krvarenje iz vagine i uretre.

Moguće komplikacije

Kod akutne urinarne retencije mogu se pojaviti ozbiljne posljedice:

• nabiranje mjehura, gubitak njegove funkcionalnosti;
• peritonitis zbog rupture probijanja zidova organa i izbacivanja sadržaja u trbušnu šupljinu;
• zatajenje bubrega;
• infekcija bubrega i mokraćnog sustava, urosepsa.

dijagnostika

Budući da se iza ishurije mogu skrivati ​​različita patološka stanja, terapijske mjere mogu se poduzeti tek nakon potpunog pregleda.

Kliničke i laboratorijske studije:

• pregled kod specijaliste, koji može odrediti volumen urina pomoću mjehurićkih perkusija;
• mjerenje količine metode kateterizacije urina;
• opći testovi urina i krvi;
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura (odmah nakon mokrenja);
• cistoskopija;
• radiografija.

Učinkoviti tretmani za ischuria

Ako ste zabrinuti zbog zadržavanja mokraće, morate saznati postoji li opstrukcija mokraćnog sustava. Potrebno je osigurati prisutnost ili odsutnost kamenja, formacija tumora. Prva stvar koju treba učiniti je isprazniti mjehur. Nakon toga započnite liječenje, uklonite uzrok ischurie.

Saznajte više o uzrocima boli pri mokrenju kod žena i mogućnostima liječenja bolesti.

O ljekovitim svojstvima i metodama brusnice za bubrege zapisane na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html i pročitajte upute za uporabu Palin za liječenje cistitisa.

Kateterizacija mjehura

To je mjera prve pomoći za zadržavanje mokraće, koja se provodi u klinici. Za postupak žena treba ležati na horizontalnoj površini. Stopala bi trebala biti maksimalno odvojena. Zamijenite zdjelicu kako biste skupili urin. Perineum se liječi antiseptikom kako bi se izbjegla infekcija.

Kateter se obilno podmazuje vazelinom ili glicerinom. Vrlo je nježno ubrizgala u mokraćnu cijev. Potrebno je djelovati vrlo sporo kako se ne bi slučajno oštetilo tijelo. Nakon umetanja cijevi, spustite njezin drugi kraj u zdjelicu. Tamo će se izlučivati ​​urin. Ako je proces mokrenja spor, možete lagano pritisnuti pubis. Snažan pritisak može uzrokovati pucanje mjehurića.

Nakon uklanjanja cjelokupnog sadržaja organa, kateter se polako i pažljivo uklanja. Ako je situacija teška, kateter se može ostaviti u tijelu nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja potrebno je stalno provjeravati stanje perineuma, liječiti ga antisepticima, a kateter zamijeniti čistim.

Ne možete provesti postupak za traumu u mokraćnoj cijevi, akutni uretritis, prisutnost kamenaca u mokraćnom kanalu. U tom slučaju izvršite cistostomiju. U području mokraćnog mjehura probija se koža, kroz proboj se ubacuje elastična cjevčica kroz koju će teći urin.

Liječenje primarne bolesti

Nakon uklanjanja urina, moguće je liječiti uzročne bolesti. Ako se nađu strani predmeti, oni se moraju ukloniti.

Taktika liječenja urolitijaze ovisi o veličini kamenja, njihovom sastavu, lokalizaciji. Malo glatko kamenje koje slobodno može proći kroz urinarne puteve može se ukloniti uz pomoć konzervativne terapije. Potrebno je koristiti diuretike, antispazmodike za ublažavanje boli. Preporučuje se piti puno vode.

Ako su naslage velike, izvršite operaciju. Češće je to lomljenje kamenja laparoskopijom pod utjecajem ultrazvuka ili lasera. Ponekad je potrebno pribjeći otvorenim operacijama, ako se ne mogu primijeniti druge metode vađenja kamenja.

Tumorske formacije mogu se liječiti samo operacijom. U slučaju malignih tumora dodatno se provodi kemoterapija i radijacijska terapija. U prisutnosti benignih malih formacija koje ne pokazuju tendenciju intenzivnog rasta, nude taktike promatranja i stalnog praćenja.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava provodi se uz pomoć antibakterijskih sredstava koja učinkovito djeluju protiv uzročnika upale.

Učinkoviti antibiotici:

• amoksicilin;
• Tseazolin;
• ofloksacin;
• ciprofloksacin;
• Azitromicin.

Kada su propisani neurogeni faktori ischuria, propisuju se sredstva koja potiskuju atoniju detonatora mokraćnog mjehura:

• neostigmin;
• atropin;
• Papaverin hidroklorid.

Za ozljede mokraćnog sustava propisati nekoliko skupina lijekova:

• hemostatici;
• antibiotike;
• antishock i detoksikacijski agensi.

Refleksni poremećaji urinarnog toka mogu se ukloniti toplom kupkom. Sfinkter mokraćnog kanala se opušta i ženama je lakše mokriti. Pilokarpin ili Proserin se daju intramuskularno. Unutar uretre unesite 1% Novocaina.

Narodni lijekovi i recepti

Biljni lijek ne može zamijeniti tradicionalni tretman. Folk lijekovi olakšavaju simptome, potiču izlučivanje urina.

Dokazani recepti:

• 15 cvjetova đurđica ulijte 200 ml kipuće vode. Neka stoji, pijte 1 žlicu tri puta dnevno.
• Ako nema akutne upale bubrega, korisno je žvakati bobice kleke.
• 40 g zobene slame uliti čašu kipuće vode. Zapali 10 minuta. Pijte 200 ml tri puta dnevno.
• U čaši vode skuhajte 1 žlicu hmelja. Pijte 1 žlicu 3 puta dnevno.
• Mix komorač, cvijeće bazge, kumin, adonis (1 dio), plodovi smreke, sjeme peršina (3 dijela). 1 žlicu smjese inzistirati u čaši hladne vode 6 sati. Pijte sadržaj tijekom dana.

Smjernice za sprečavanje

Kako bi se spriječilo zadržavanje urina, preporučuju se žene:

• vrijeme za dijagnosticiranje i liječenje infekcija mokraćnog sustava;
• spriječiti stagnaciju urina, urinirati u vremenu;
• posjetiti ginekologa najmanje 2 puta godišnje;
• jesti kako bi spriječio taloženje soli i razvoj urolitijaze;
• uzimajte lijekove samo na način kako je propisao liječnik;
• pridržavati se režima pijenja od najmanje 1,5-2 litre dnevno.

Video. Stručnjak Moskovske liječničke klinike će vam reći više o uzrocima i metodama liječenja urinarne retencije u žena: