Dotok krvi u bubrege nije kao opskrba krvi svim drugim organima. Krv je potrebna ne samo za hranjenje tijela. Ona također osigurava proces mokrenja.

Istovremeno, bubrezi nisu samo organi mokraćnog sustava, već obavljaju i brojne druge funkcije.

Uloga bubrega

1. Reguliranje razine Na i K iona u tijelu.
2. Održavanje i reguliranje razine pH u krvi (acidobazna ravnoteža).
3. Reguliranje volumena cirkulirajuće krvi (zbog apsorpcije viška tekućine i njenog uklanjanja; uklanjanje viška elemenata u tragovima koji zadržavaju tekućinu).
4. Inkrementalna funkcija. Bubrezi proizvode biološki aktivne tvari koje utječu na stvaranje crvenih krvnih stanica. Regulacija sustava zgrušavanja krvi. Funkcija je osigurana djelovanjem biološki aktivnih tvari koje proizvode bubrezi.
5. Sudjelovanje u metaboličkim procesima (proteini, ugljikohidrati, lipidi).
6. Funkcija izlučivanja. Uklanjanje iz tijela: proizvodi razgradnje tvari tijekom probave hrane i kao rezultat metaboličkih procesa; prekomjerne količine vode; ljekovitih i štetnih tvari.
7. Održavajte krvni tlak.
8. Zaštita tijela od djelovanja štetnih tvari.

Masa bubrega je oko 0,4% ukupne mase ljudskog tijela. Međutim, istovremeno prolaze kroz oko 20% krvi koja izlazi iz srčane šupljine u krvotok u aorti.

Bubreg ima sustav za regulaciju protoka krvi, a taj sustav ne ovisi o promjenama u razini sistemskog arterijskog tlaka.

Značajke cirkulacije krvi

Opskrba krvi bubrezima je najobilnija. Nijedan drugi organ nema takve količine protoka krvi. Prehrana bubrega odvija se kroz bubrežne arterije, koje potječu iz abdominalne aorte.

Bubrežne arterije su kratke. Kada se puste u bubreg, odmah se dijele na manje žile, nazvane arteriole (smještene u interpiramidnom prostoru).

Između kortikalne i moždane supstancije bubrega nalazi se arterija luka. Od njega se hrani kortikalna supstanca arterija koja se odvaja, što prolazi kroz interlobularni prostor.

Interlobularne arterije potječu iz interlobularnih arterija, a zatim se granaju u glomerularne arteriole.

Iz proksimalnog dijela glomerularne arteriole dospijevaju do intersticijalnih i srednjih nefrona do njihovih bubrežnih stanica. Od distalnih arteriola idu do jukstamedularnih nefrona.

U bubregu nastaju dvije vrste krvotoka. Jedna se naziva kortikalna, druga - jukstaglomerularna.

Cortical zove krvotok u malpighian tubuli.

Malpighian glomerul je skup kapilarnih petlji. Oni imaju veći pritisak od drugih kapilarnih mreža. Oko 80 mm. Hg. Čl.

Jedinstvenost cirkulacije krvi ovdje je u tome što se i posude za dovod i izlazak nazivaju arteriolama. Ni u jednom drugom ljudskom organu nema takve osobine.

Glavni proces filtriranja plazme i urina odvija se u malpighian glomerulima. Dovođenje arteriole je široko i kratko, a izvođenje je mnogo uže.

Transportna posuda oblikuje drugu mrežu bubrežnih kapilara grananjem. Druga mreža kapilara nalazi se oko savijenih proksimalnih i distalnih bubrežnih tubula. U toj mreži tlak je oko 10-15 mm. Hg. Čl.

Yuxtamedularna cirkulacija se nalazi u zoni velikih glomerula na granici kortikalne i medulle. Na mjestu prehrane jukstamedularnih glomerula, dovođenje i iznošenje arteriola je približno iste veličine.

Tlak u jukstamedularnim kapilarama nije veći od 40 mm. Hg. Čl. Ovdje se protok krvi usporava, krv se polako filtrira, formira se mala količina urina.

Eferentna arteriola ne grana, ne čini perimetarnu mrežu. Spušta se paralelno ravnim arterijama u meduli - tako se pokreće.

U meduli se arteriola raspada u kapilare, koje zatim ulaze u venule, a zatim u venske žile. Male venske žile povezane su s bubrežnim venama, a renalne vene se unose u sustav donje šuplje vene.

Oko 80% sve dolazne krvi se filtrira u malpighian glomerulima, a oko 20% prolazi kroz jukstamelularni glomeruli.

Samoregulacija se provodi kako bi se održali optimalni uvjeti za formiranje mokraće putem bubrega. Ako se krvni tlak poveća u transportnoj posudi, mišićna vlakna se smanjuju, a količina dolazne krvi se smanjuje. Posljedično, pritisak se smanjuje.

Ako dođe do smanjenja krvnog tlaka, naprotiv, opskrbna posuda se širi i protok krvi raste.

Pritisak u glomerulima održava se na konstantnoj razini, samo u situaciji stresa (emocionalni stres, šok različitih etiologija) protok krvi može se smanjiti.

Cijeli volumen krvi prolazi kroz sustav filtriranja za pet minuta. Zbog toga se iz tijela uklanja maksimalna količina nepotrebnih, nepotrebnih tvari.

Za procjenu brzine protoka krvi provode se sljedeći pregledi:

• radioizotopna renografija;
• računalna angiografija;
• nuklearna magnetska rezonanca;
• duplex ultrazvuk.

Bubrezi obavljaju niz važnih funkcija za održavanje normalnog funkcioniranja tijela. Stoga je cirkulacija vrlo teška.

Ako je poremećen dotok krvi u bubrege, onda ne pati samo njihova funkcionalnost, nego i funkcije mnogih sustava.

Značajke opskrbe krvi bubrezima

OPĆE ZNAČAJKE PROCESA DODJELE, IZVRŠNIH TIJELA

U procesu vitalne aktivnosti u tijelu nastaju proizvodi razgradnje organskih spojeva, od kojih neke ne koriste stanice i moraju se ukloniti iz tijela.

Konačni metabolički proizvodi nazivaju se izlučevine (ili šljake), a organi koji ih izlučuju izlučuju ili izlučuju - to su pluća, koža, probavni trakt, bubrezi.

• Pluća emitiraju ugljični dioksid i vodenu paru (400 ml na dan) izdisanim zrakom.

• Probavni trakt izlučuje vodu, žučne kiseline, pigmente, kolesterol, lijekove, teške metale (željezo, kadmij, mangan), neprobavljene ostatke hrane u obliku fecesa.

• Koža sa znojem i sebumom izlučuje vodu, soli, ureu, mokraćnu kiselinu, kreatinin itd.

• Bubrezi su glavni izlučni organ koji izlučuje većinom metaboličke produkte.

Diureza je proces formiranja i izlučivanja urina iz tijela.

STRUKTURA BUBREGA

Bubreg je uparen parenhimski organ težine 150 g. Upala bubrega je nefritis.

Vanjska struktura, oblik bubrega je u obliku graha, crveno-smeđe boje, glatke površine su prednje i stražnje, krajevi (polovi) su gornji i donji, rubovi su bočni i srednji. Vrata organa, smještena na središnjem rubu, ulaze u bubrežnu arteriju i venu (krvožilni nos), ureter se udaljava od zdjelice.

Topografija bubrega bubrezi leže u peritonealnom prostoru na lumbalnim mišićima na razini_XI-L_II. Desni bubreg, zbog jetre uz nju na vrhu jetre ispod lijeve, je 2–3 cm (sl. 1).

Do desnog bubrega u susjedstvu: desni zavoj debelog crijeva, desna nadbubrežna žlijezda, jetra, duodenum. Za lijevi bubreg susjedni: lijevi luk debelog crijeva, lijeva nadbubrežna žlijezda, želudac, gušterača.

Bubrežne membrane: unutarnja - vlaknasta kapsula, masna kapsula, bubrežna fascija, vanjska - parijetalna peritoneum, koja prekriva bubreg ispred.

Uređaj za fiksaciju bubrega uključuje: krevet mišića bubrega, membrane bubrega, vaskularnu petlju. Značajnu ulogu u fiksaciji bubrega obavlja intraabdominalni pritisak. Razlog za pomicanje bubrega s mjesta ("lutanje bubrega") je obično slabljenje aparata za fiksiranje. Kada su bubrezi izostavljeni, pacijenti često razvijaju perzistentnu hipertenziju, koja se naziva renovaskularna.

Slika 1. Bubrezi i ureteri. 1 - desni bubreg; 2 - lijevi bubreg; 3 - nadbubrežne žlijezde; 4 - aorta; 5 - donja vena cava; 6 - bubrežna arterija; 7 - bubrežna vena; 8 - ureteri.

Sl.2. Bubreg u rezu. 1 - velika bubrežna čašica; 2 - mala bubrežna čašica; 3 - bubrežna zdjelica; 4 - ureter; 5 - medula (piramide); 6 - bubrežne papile; 7 - kortikalna tvar.

Bubreg na rezu sastoji se od međusobno prožetih dvaju slojeva: kortikalnog, svjetlosnog i mozga, tamnocrvenog (Sl. 2).

Kortikalna supstanca širine do 8 mm leži ispod vlaknaste kapsule koja okružuje medulu, piramide, vrhovi piramida - papile su u sinusu bubrega - prostor između vrata i medule. Papila je prošarana rupicama iz kojih se izlučuje urin. U svakom bubregu ima 11 do 13 papila. Između piramida su sivkasti bubrežni stupovi, predstavljeni slojevima kortikalne tvari i formirani dijelovima nefrona - petljama Henleyevih posuda. Arterije, vena, ureter, koji se širi u grananje šupljine - zdjelice, ulaze u vrata bubrega.

Spur zdjelice-2-3 velike šalice, u svakoj od kojih pada 9-12 malih šalica.Svaka mala čaša pokriva bradavicu piramide. Sve ove formacije, zdjelice, velike i male šalice, pripadaju intrarenalnom urinarnom traktu, koji se nalazi u sinusu bubrega. Ovdje su posude, živci, limfni čvorovi i masno tkivo.

Ljudski bubreg ima mnogo segmenata, sastoji se od pet segmenata. Lobule su dobro izražene u novorođenčadi i slabo kod odrasle osobe.

Nefronska struktura

Nefron je strukturno-funkcionalna jedinica bubrega, koja obavlja svoje glavne funkcije (slika 3). U svakom bubregu, 1 milijun nefrona. Nefron se sastoji od mikroskopskih epruveta različitih duljina i oblika i krvnih kapilara. Duljina nefrona je 4 cm, au njemu se razlikuju četiri dijela:

• Malpighi bubrežna stanica;

• proksimalno savijeni tubuli;

• distalni savijen tubuli.

Bubrežna telcela sastoji se od dvostruke stijenke Bowman-Shumlyansky, koja pokriva glomerularne kapilarne petlje koje tvore arteriole za nošenje. Kapilarna arterijska mreža glomerula je jedinstvena i naziva se "čudesnim". Između petlji glomerula nalazi se amorfna intervaskularna tvar koja osigurava normalnu aktivnost glomerula.

Glomerulonefritis je bolest bubrega s primarnom lezijom glomerularnih žila.

Kapilarni endotel, epitel unutarnje stijenke kapsule i njihova zajednička bazalna membrana osiguravaju troslojni renalni filter. Područje glomerula u blizini ovog filtra naziva se urinarna zona. Nefroni se pretvaraju u jedan kolektivni tubul, koji počinje u kortikalnom sloju, stvarajući moždane zrake, i spušta se u piramidu, gdje se tubule povećavaju u promjeru i otvaraju na vrhu piramide s izlaznim otvorima.

Svi dijelovi nefrona, osim Henleovih petlji, nalaze se u kortikalnom sloju. Petlje Henlea se spuštaju u medulu, tvoreći bubrežne stupove s posudama. Henleova petlja se sastoji od silaznog uskog dijela i širokog dijela koji se uzdiže, a koji prelazi u distalni savijen tubul.

Proksimalni tubuli su obloženi kubičnim epitelom s mikrovilijama koje povećavaju površinu. Svi kanalići nefrona obloženi su jednim slojem renalnog epitela, ali mikrovilije postoje samo u proksimalnim tubulima zbog svoje posebne uloge u formiranju urina.

Sl. 3. Struktura nefrona (shema). 1 - bubrežno tijelo; 2 - proksimalni dio nefronske cijevi; 3 - silazni dio petlje nefrona; 4 - uzlazni dio petlje nefrona; 5 - distalni dio tubula nefrona; 6 - prikupljanje bubrežnih tubula

Vrste nefrona

Postoje dvije vrste nefrona:

• kortikalni nefroni leže u korteksu, njih 80%;

• jukstamedularni nefroni su na granici s medularnim slojem (20%).

Značajke kortikalnih nefrona: glomerul koji donosi arteriole širi je od izlaznog, što stvara gradijent tlaka (povećanje krvnog tlaka na izlazu glomerula) i doprinosi filtraciji krvi u bubrežnom tijelu. U bubregu postoje dvije kapilarne mreže - "prekrasna mreža", arterijska - glomerularna i obična arterio-venska, tubularna. Dakle, značaj kortikalnih nefrona leži u njihovom sudjelovanju u filtraciji krvi u glomerulima uz formiranje primarnog urina.

Značajke jukstamedularnih nefrona

• Dovođenje arteriola šire od ležaja. Na izlazu iz glomerula nema gradijenta krvnog tlaka, filtriranje je minimalno.

• Nema druge (kanalikularne) kapilarne mreže.

Arteriole za isporuku obilato su anastomoze među sobom i sa venama.

• Izlučujuće arteriole mogu izravno protjecati u vene putem izravnih spojnih žila.

Vrijednost jukstamedularnih nefrona - u osiguravanju protoka krvi u bubrezima u hitnim slučajevima - s krvarenjem, šokom itd., Kada je krvni tlak u aorti i bubregu oštro smanjen. Nije ni čudo da se bubreg naziva "barometar kardiovaskularnog sustava."

Značajke opskrbe krvi bubrezima

Bubrežne arterije koje opskrbljuju bubrege odlaze iz aorte pod pravim kutom, što podupire krvni tlak bubrega - 120/80 mm Hg. Glomerulus koji nosi arteriolu također polazi pod pravim kutom, što osigurava pritisak od 70-90 mm Hg u kapilarnom glomerulu. (protiv 30 mm Hg i niže - u običnim kapilarama).

Prema dvjema vrstama nefrona u bubrezima se formiraju dva relativno neovisna sustava opskrbe krvlju - kortikalni i cerebralni, koji se uz pomoć lučnih arterija međusobno anastomiraju na granici bubrežnih slojeva. Oko 90% krvi koja teče u bubreg (1 l / min) prolazi kroz kortikalni sloj, filtrirajući urin u kortikalnim nefronima. I samo 10% krvi prolazi kroz medulu. Protok krvi u bubrezima je izuzetno intenzivan - 1100-1500 l krvi dnevno.

S smanjenjem volumena krvi koja cirkulira u bubrezima (na primjer, u slučaju krvarenja), bubrežni protok krvi redistribuira. Istovremeno, krv iz kortikalnog sloja kroz jukstamedularne nefrone i sustav anastomoza može brzo proći u medulu i vene, kružeći duž skraćene staze.

Struktura cirkulacijskog sustava bubrega toliko je djelotvorna da omogućuje čak i uz oštre fluktuacije krvnog tlaka (od 90 do 190 mm Hg) da osigura filtraciju glomerula i stvaranje urina.

Struktura uretre

Uretra je uska 25 cm duga uparena cijev koja počinje od bubrega i spušta se u retroperitonealni prostor duž glavnog mišića psoasa u malu zdjelicu, gdje završava u mjehuru. Dijelovi uretera - abdominalni, zdjelični, cistični. Ispred uretera - debelo crijevo, petlje tankog crijeva. Zid uretera je troslojni. Vanjski sloj - adventitija (peritoneum s prednje strane); ispod nje je glatka mišićna ljuska od dva sloja (uzdužna i poprečna); unutarnji sloj - sluznica s uzdužnim naborima (obložena prijelaznim epitelom). Funkcija: nošenje mokraće iz bubrega u mjehur.

STRUKTURA URINARNOG BUBLJA

Mokraćni mjehur je zdjelični organ (slika 4). Funkcija - nakupljanje urina prije mokrenja u količini od oko 500 ml. Prazan mjehur leži na dnu zdjelice između pubične simfize i maternice kod žena, simfize i rektuma kod muškaraca. Upala mokraćnog mjehura - cistitis.

Mjehur je s tri strane prekriven peritoneumom. Srednja školjka je glatka mišića, sastoji se od tri sloja (zajedno, oni se nazivaju izbacivanje mišića - detruzor). Unutarnja ljuska, sluznica, prekrivena prijelaznim epitelom, tvori brojne nabore.

U mjehuru postoje četiri dijela: vrh, tijelo, dno i vrat ispod, koji prolaze u mokraćnu cijev i okruženi muškarcima prostatom. Iza mokraćnog mjehura kod muškaraca nalaze se sjemeni mjehurići.

U dnu mokraćnog mjehura nalazi se naborani cistični trokut gdje se otvaraju urere uretera i unutarnji otvor uretre.

Nevoljni sfinkteralni mjehur nastaje glatkim kružnim mišićima u ustima uretera i uretre.

Slika 4. Mjehur i dio uretre u muškom dijelu (pogled sprijeda). 1 - vrh mjehura; 2 - mišićna membrana; 3 - submukoza; 4 - sluznica; 5 - otvaranje uretera; 6 - trokut mjehura; 7 - unutarnji otvor uretre; 8 - prostata; 9 - membranski dio uretre; 10 - bulbo-uretralna žlijezda; 11 - spužvasto tijelo penisa; 12 - otvori kanala prostate; 13 - otvaranje kanala ejakulacije; 14 - nasipnica; 15 - dio uretre u prostati.

Značajke opskrbe krvi bubrezima i uzroci kršenja

Bubreg je organ odgovoran za izlučni sustav ljudskog tijela. Opskrba krvi bubrega ima posebnu ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja sustava i obogaćena je karakterističnom vaskularnom mrežom. Ako je za druge organe cirkulacijski sustav dizajniran za nošenje kisika i uklanjanje metaboličkih produkata, tada bubrezi trebaju sustav protoka krvi za proces izlučivanja tekućine. Ova značajka protoka krvi svojstvena je samo bubrezima zbog velikog broja funkcija koje obavljaju organi.

Protok krvi u bubregu: strukturne značajke

Bubrezi su vrsta "spremišta" toksina koji zahtijevaju uklanjanje iz tijela. Odgovorni za normalnu vodeno-solnu ravnotežu, organi zahtijevaju poboljšanu cirkulaciju. Značajke cirkulacije bubrega su prisutne u velikom i malom krugu.

1. Veliki ili kortikalni krug su krvne žile koje hrane kortikalne slojeve. Počevši od aorte, bubrežne arterije se granaju i nastavljaju međubaralne, koje potječu iz renalnih vrata. U tijelu bubrega interlobarne arterije završavaju glomerularnim arteriolama. Rešetka razgranatih kapilara oblikuje vaskularne glomerularne spojeve koji su lokalizirani u kortikalnim nefronima i postaju arteriole. Veličina izlaznih arteriola je značajno manje doprinosila, zbog čega se stvara visoki tlak i stalno se održava u vaskularnim glomerulima, što olakšava prijelaz spojeva plazme u kanale bubrega. Ovo je prva faza stvaranja urina.
2. Drugo, kroz izlazne žile formira se mali krug dovoda krvi. Važna činjenica je ne-grananje izlaznih arteriola. Kako bi opskrbio moždani sloj organa, sustav raste u paralelne žile, dijele se na kapilare, isprepliću nefrone i formiraju venske kapilarne mreže. Drugi (yustkamedullyarny) krug se nalazi u ravnini spoja cerebralne i kortikalne bubrežne tvari. Rešetka nosača / nosača u mjestu opskrbe nefrona ne razlikuje se u veličini opsega, što pomaže u održavanju niskog tlaka i sporog protoka krvi. Zbog toga se tekućina u tubulima apsorbira natrag u krvotok - to je druga faza stvaranja urina.

U jednoj minuti stvarnog vremena, 1,2 l krvi se pumpa kroz bubrege, tj. Četvrtinu volumena cijele krvi koju srce izbacuje u aortu. U isto vrijeme, masa bubrega ne prelazi 0,43% tjelesne mase normalno zdrave osobe. Kortikalne krvne žile prolaze do 93% volumena protoka krvi, a ostatak opskrbljuje mozak bubrežnom tvari. Stopa bubrežnog protoka krvi 4-5 ml / min na 1 g tkiva, to je najveći pokazatelj protoka krvi u organima.

Važno je! Značajke opskrbe krvlju bubrega je da promjene krvnog tlaka ne utječu na bubrežni protok krvi, s pokazateljima od 90-190 mm. Hg. Čl. protok krvi ostaje konstantan. Ova činjenica objašnjava se povećanom samoregulacijom sustava cirkulacije bubrega i dvostrukim "prolaskom" krvi kroz kapilare: glomerularne i tubularne

Regulacija opskrbe krvi bubrezima

Visoka razina samoregulacije opskrbe krvi odgovorna je za stabilnost organa, proces formiranja primarnog urina, bez obzira na interval pokazatelja krvnog tlaka. Jedan signal simpatičkog vazokonstrikcijskog živčanog sustava dovoljan je za promjenu promjera arteriole za nošenje / nošenje. Vaskularni zidovi koji se sastoje od mišićnih vlakana smanjuju ili proširuju lumen kako bi se održao protok krvi. S smanjenjem protoka krvi dolazi do smanjenja volumena mokraće, a to se događa, ako je osoba nervozna, doživljava bol, fizički napor. Rezultat: povećanje otpornosti arteriola bubrega, povećanje krvnog tlaka za poboljšanje sposobnosti filtriranja organa.

Stanje je ispunjeno razvojem nepovratnih patoloških stanja. Općenito, protok krvi regulira se kako slijedi:

1. Miogeni mehanizam samoregulacije čuva lumen krvnih žila kortikalnog sloja, održavajući visoki kapacitet čišćenja i filtriranja.
2. Smanjenje pritiska na granične vrijednosti (70 mm. Mercury. Mt.) Pokreće RAAS i uzrokuje proizvodnju renina. Sinteza hormona dovodi do proizvodnje posebne supstance anti-obesin, koja uzrokuje suženje glatkih mišića. Povećani tonus mišića pokreće ubrzanje procesa filtracije čak i na pozadini oslabljenog protoka krvi u bubrezima.
3. Prostaglandin, još jedan hormon sintetiziran bubrezima, djeluje kao regulatorni mehanizam, uzrokujući vazodilataciju organa, sprječavajući spazam lokalnih područja i povećavajući protok krvi. U slučaju insuficijencije proizvodnje prostaglandina dijagnosticira se nefrogena arterijska hipertenzija.
4. Promatrajući maksimalno smanjenje brzine protoka krvi, uključuje se CMC, što sprječava prekomjernu proizvodnju bradikinina - jakog vazodilatatora, koji služi za pojačavanje bubrežnog protoka krvi.

Kratkotrajno slabljenje cirkulacije krvi ne ugrožava funkcionalnost organa, sami bubrezi mogu održati nedostatak pritiska i proizvodnju urina, ali dugotrajan proces "rada na habanje" dovest će do iscrpljivanja unutarnjih sila organa i poremećaja cirkulacije bubrega.

Uzroci poremećaja cirkulacije bubrega

Komplikacije se dijele na prirođene i stečene. Kongenitalne abnormalnosti su abnormalni razvoj unutarnjih organa tijekom intrauterinog fetalnog razvoja, stečene - posljedica ozljeda, patologija različitih vrsta.

Posljedice abnormalnosti izražene su u komplikacijama bubrega. Na primjer, nerazvijenost ili oštećene arterije povezane s ureterom, ispunjen je stiskanjem, što prijeti povećanjem veličine tijela zbog nakupljanja urina. Formirana stagnacija tekućine je izravan put do razvoja infekcija i smanjenja funkcije organa. Uništavanje nefrona može izazvati zatajenje bubrega, atrofiju sustava zdjelične posude. Neuspjeh mikrocirkulacije je uzrok urolitijaze, upale mokraćnog sustava i zahtijeva dugotrajno terapijsko ili kirurško liječenje.

Dugotrajna neravnoteža tlaka često dovodi do stenoze renalne arterije. To je sužavanje vaskularnog lumena, što sprječava dotok krvi u bubreg, što dovodi do slabe filtracije. S razvojem patologije postoji rizik od gubitka sposobnosti formiranja i izlučivanja urina. Mogući uzroci patologije su:

• ateroskleroza;
• aneurizme;
• upalni procesi u tijelu;
• neoplazme.

Posljedice patologije izražene su u hormonskim poremećajima, gubitku proteina, promjenama u cirkulaciji plazme i disfunkciji bubrega.

Samo iskusni stručnjak može dijagnosticirati bolest uzimanjem laboratorijskih testova i instrumentalnim pregledom. Kompleksan sustav cirkulacije organa je zbog velikog broja funkcija koje obavljaju bubrezi. Povrede dovode do destruktivnih promjena u svim sustavima vitalne aktivnosti organizma, pa se bolesti bubrega smatraju jednim od najopasnijih i zahtijevaju obvezno hitno liječenje.

Značajke opskrbe krvi bubrezima

Brzina glomerularne filtracije od 125 ml / min kod muškaraca i 110 ml / min kod žena. Prosječna ukupna količina plazme u ljudskom tijelu je oko 3 litre, što znači da se sva plazma filtrira u bubrezima oko 60 puta dnevno. Sposobnost bubrega da filtrira tako veliku količinu plazme omogućuje im da izluče značajnu količinu krajnjih produkata metabolizma i vrlo precizno reguliraju elementarni sastav tjelesnih tekućina u tijelu.

kalkulator

Procjena troškova usluge bez naknade

1. Ispunite zahtjev. Stručnjaci će izračunati cijenu vašeg rada
2. Izračunavanje troškova dolazi na poštu i SMS

Vaš broj prijave

Trenutno će se na mail poslati pismo s automatskom potvrdom s informacijama o aplikaciji.

Značajke opskrbe krvi bubrezima

Značajke opskrbe krvi bubrezima

Bubreg je jedna od najsnažnijih u krvi - 400 ml / 100 g / min, što je 20-25% srčanog volumena. Specifična prokrvljenost kortikalne supstance znatno nadmašuje dotok krvi medularne tvari bubrega. Kod ljudi, 80-90% ukupnog bubrežnog protoka krvi protječe kroz kortikalnu supstancu bubrega. Medularni protok krvi je mali samo u usporedbi s kortikalnim, ali ako ga usporedimo s drugim tkivima, onda je, primjerice, 15 puta veći nego u skeletnom mišiću u mirovanju.

Hidrostatski tlak krvi u kapilarima glomerula znatno je viši nego u somatskim kapilarama i iznosi 50-70 mm Hg. To je zbog blizine bubrega aorti i razlike u promjerima aferentnih i eferentnih krvnih žila kortikalnih nefrona. Značajna značajka protoka krvi u bubregu je autoregulacija, osobito izražena promjenama sistemskog arterijskog tlaka u rasponu od 70 do 180 mm Hg.

Metabolizam u bubregu je intenzivniji nego u drugim organima, uključujući jetru, mozak i miokard. Njegov intenzitet određen je vrijednošću opskrbe krvi bubrezima. Ta je značajka karakteristična za bubrege, jer u drugim organima (mozak, srce, skeletni mišići), naprotiv, intenzitet metabolizma određuje količinu protoka krvi.

Humoralna regulacija dotoka krvi u bubrege

Angiotenzin II (AT II) je snažan vazokonstriktor za krvne žile 1 EC, indirektno utječe na bubrežni protok krvi, stimulirajući otpuštanje neurotransmitera iz simpatičkih živčanih završetaka. Osim izravnog djelovanja na krvne žile, AT II stimulira proizvodnju aldosterona i antidiuretskog hormona, koji, zauzvrat, pojačavaju konstrikcijski učinak u bubrežnim žilama.

Bubrežni prostaglandini imaju naglašeno dilatacijsko djelovanje na bubrežne žile. U mirovanju, prostaglandini praktički nisu uključeni u regulaciju bubrežnog protoka krvi, međutim, njihova aktivnost dramatično raste s bilo kojim vazokonstriktornim učinkom, što uzrokuje autoregulaciju bubrežnog protoka krvi. Nedovoljna sinteza prostaglandina značajan je čimbenik u razvoju arterijske hipertenzije.

Kinini su lokalni humoralni faktor u regulaciji kortikalnog protoka krvi u bubrezima. Djelujući na receptore kinina u krvnim žilama, oni induciraju vazodilataciju, povećavajući bubrežni protok krvi i aktivirajući natriurezu.

Katekolamini, djelujući na a-adrenoreceptore bubrega, uzrokuju njihovo suženje, uglavnom u kortikalnom sloju. Male doze dopamina uzrokuju vazodilataciju u bubrezima djelujući na dopaminske receptore. Pri visokim koncentracijama dopamin, koji utječe na a-adrenoreceptore, uzrokuje vazokonstrikciju, najizraženiju u kortikalnom sloju bubrega.

Vasopresin, uz specifičan učinak na tubule bubrega, uzrokuje suženje arteriola, pojačava učinak kateholamina, redistribuira protok krvi u bubregu, povećava kortikalno i smanjuje moždani protok krvi. Vasopresin inhibira izlučivanje renina i stimulira sintezu prostaglandina. Acetilholin, djelujući na glatke mišiće arteriola i povećavajući aktivnost intrarenalnih kolinergičkih živaca, povećava bubrežni protok krvi. Secretin također uzrokuje povećanje ukupnog bubrežnog protoka krvi.

Akumulacija produkata metabolizma (CO₂), stanje hipoksije dovodi do smanjenja kortikalnog protoka krvi bez mijenjanja medularnog protoka krvi. Adenozin uzrokuje vazokonstrikciju, smanjujući ukupni bubrežni protok krvi, s preraspodjelom protoka krvi u korist bubrežne medule.

Nervozna regulacija dotoka krvi u bubrege

U usporedbi s humoralnim čimbenicima, nervna regulacija bubrežnog protoka krvi je manje izražena. Postganglionska vlakna simpatičkog živca lokalizirana su u perivazalnom tkivu glavne, interlobularne, interlobularne arterije i dopiru do arteriola kortikalnog sloja, ostvarujući konstrikcijske učinke preko a-adrenoreceptora. Posude bubrega, posebno medula, inervirane su simpatičkim kolinergičkim živčanim vlaknima, koja imaju značajan učinak vazodilatatora.

Miogena regulacija dotoka krvi u bubrege

Myogenic regulacija uglavnom osigurava autoregulaciju dotoka krvi u bubrege. Bazalni ton bubrežnih žila određen je razinom intravaskularnog tlaka. Miogene reakcije preglomerularnih krvnih žila uzrokuju relativno konstantnu razinu ukupnog bubrežnog protoka krvi u rasponu fluktuacija sistemskog krvnog tlaka od 70 do 180 mm Hg.

Isus Krist je izjavio: Ja sam Put, Istina i Život. Tko je on zapravo?

Je li Krist živ? Je li Krist uskrsnuo od mrtvih? Istraživači proučavaju činjenice

Dotok krvi u bubrege

Karakteristično obilježje opskrbe krvi bubrezima je da se krv koristi ne samo za trofički organ, već i za stvaranje urina. Bubrezi primaju krv iz kratkih bubrežnih arterija koje se protežu od abdominalne aorte. U bubregu je arterija podijeljena na veliki broj malih arteriolnih krvnih žila koje dovode krv u glomerul. Aferentna (aferentna) arteriola ulazi u glomerul i razgrađuje se u kapilare, koje, spajajući se, formiraju izlaznu (eferentnu) arteriolu. Promjer arteriola koji donose gotovo je 2 puta veći od izlaznog, što stvara uvjete za održavanje potrebnog krvnog tlaka (70 mm Hg) u glomerulu. Mišićni zid arteriole primatelja bolje je izražen nego onaj koji ga izvodi. To omogućuje regulaciju lumena arteriola koje donose. Eferentna arteriola se ponovno razbija u mrežu kapilara oko proksimalnih i distalnih tubula. Arterijske kapilare prolaze u venu, koja se, spajajući se s venama, dovodi krv u donju venu. Kapilare glomerula obavljaju samo funkciju mokrenja. Osobitost dovoda krvi jukstamedularnom nefronu je da se eferentna arteriola ne raspada u peri-kanalnu kapilarnu mrežu, već oblikuje direktne krvne žile koje se zajedno s petljom Henle spuštaju u moždanu supstancu bubrega i sudjeluju u osmotskoj koncentraciji urina.

Oko 1/4 volumena krvi koju srce izbacuje u aortu prolazi kroz bubrežne žile za 1 min. Krvni protok bubrega konvencionalno se dijeli na kortikalni i cerebralni. Maksimalna brzina protoka krvi pada na kortikalnu tvar (regiju koja sadrži glomerule i proksimalne tubule) i iznosi 4 - 5 ml / min na 1 g tkiva, što je najviša razina protoka krvi organa. Zbog osobitosti prokrvljenosti bubrega, krvni tlak u kapilarama vaskularnog glomerusa veći je nego u kapilarama drugih dijelova tijela, što je nužno za održavanje normalne razine glomerularne filtracije. Proces mokrenja zahtijeva stvaranje stalnih uvjeta protoka krvi. To je osigurano mehanizmima za autoregulaciju. S povećanjem tlaka u arterioli koja se dovodi, njenim glatkim mišićima se smanjuje količina krvi koja ulazi u kapilare se smanjuje, a pritisak u njima se smanjuje. Kada padne sistemski tlak, arteriole se, naprotiv, šire. Glomerularne kapilare su također osjetljive na angiotenzin II, prostaglandine, bradikinine, vazopresin. Zahvaljujući tim mehanizmima, protok krvi u bubrezima ostaje konstantan kada se sustavni arterijski tlak promijeni unutar 100–150 mm žive. Čl. Međutim, u brojnim stresnim situacijama (gubitak krvi, emocionalni stres itd.), Protok krvi u bubrezima može se smanjiti.

Slična poglavlja iz drugih knjiga

1.7. Dotok krvi u središnji živčani sustav

1.7. Dotok krvi u središnji živčani sustav Dotok krvi u mozak. Izvodi se parnim unutarnjim karotidnim (a. Carotida interna) i vertebralnim (a. Vertebralis) arterijama. Unutarnja karotidna arterija potječe iz zajedničke karotide, a kralježnica - iz subklavijalne arterije.

Dotok krvi u glavu i oralne organe

3. KRVARENJE I UNUTARNJA BUBREGA

3. Krvarenje i unošenje bubrega Bubrežna arterija koja ulazi u vrata bubrega, kao grana abdominalnog dijela aorte, podijeljena je na dvije grane: prednje i stražnje. Ponekad postoje dodatne grane. Protok krvi u bubrezima je vrlo intenzivan: do 1.5 tone krvi prolazi kroz bubrege dnevno.

4. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA URETALA

4. STRUKTURA, KRUŠENJE I INNERVACIJA URETARA Uretra (ureter) napušta vrata bubrega i prazni se u mjehur. Svrha uretera je uklanjanje mokraće iz bubrega u mjehur. Prosječna duljina uretera je 30 cm, promjer oko 8 mm i

5. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA URINARNOG BUBLJA

5. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA URINARNE BUBRIDA Mjehur (vesica urinaria) je nesparen organ u kojem se nakuplja urin i dalje se izlučuje, a kapacitet mjehura je 300 do 500 ml. U mjehuru izlučuje sljedeće

1. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA VAGINA

1. STRUKTURA, KRUŠENJE I INNERVACIJA VAGINE Vagina (vagina) je neparni organ u obliku cijevi koji se nalazi u karličnoj šupljini od genitalnog proreza do maternice. Vagina ima duljinu do 10 cm, debljina zida je od 2 do 3 mm. Ispod vagine prolazi

2. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJE UREĐENJE

2. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA UTERUSA Maternica (maternica) je šuplji, nespareni mišićni organ koji ima oblik kruške, u kojem se razvija fetus i medvjed, a prostirka se nalazi u zdjeličnoj šupljini, nalazi se ispred rektuma i iza mokraćnog kanala.

1. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA MASLINE PROSTATE

1. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA PROSTATABNE ŽELJEZNICE Žlijezda (prostata) prostata je nespareni mišićni organ žlijezda koji se sastoji od odvojenih žlijezda koje izlučuju tvari koje su sastavni dio sperme. Žlijezda prostate teži do 25 g i slijedeće

2. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNAPREĐENJE JAJA I NJIHOVIH PRILOGA

2. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA JAJA I NJIHOVI STAVOVI Testis je spolna žlijezda koja se miješa iz miješanog sekreta; stvara spermu i izlučuje hormone u krv, a jaja se nalaze u skrotumu. Testisi su odvojeni septumom, ovalni su i glatki.

3. STRUKTURA, KRUG I UNUTARNJA SEKSUALNOG ČLANA I URINARNOG KANALA. STRUKTURA, CIRKULACIJA I UNUTARNJA VIJAKA

3. STRUKTURA, KRUG I UNUTARNJA SEKSUALNOG ČLANA I URINARNOG KANALA. STRUKTURA, KRUŠENJE I UNUTARNJA MALOG SPOLA Penis je namijenjen uklanjanju mokraće i izbacivanju sjemena U penisu se razlikuju sljedeći dijelovi: tijelo (corpus penis), glava

3. Krvarenje i unošenje srca

Krvarenje i unutrašnjost srca Arterije srca potječu iz aortne žarulje (bulbus aortae), a desna koronarna arterija (coronaria dextra) ima veliku granu - stražnju interventrikularnu granu (ramus interventricularis posterior). omotnica (r. circumflexus) n

6. Dovođenje krvi i inervacija oka

6. Dovođenje krvi i inervacija oka Dotok krvi u oko osigurava se oftalmičkom arterijom - granom unutarnje karotidne arterije. Istjecanje venske krvi provodi vrtlog i frontalni cilijar, a zatim orbitalne vene - gornji i donji. Superiorna vena

Meridijan bubrega (zu-shaoyin-shen-jing, crta bubrega, mali jin) (VIII; R)

Meridijan bubrega (zu-shaoyin-shen-jing, crta bubrega, mali jin) (VIII; R) Parni meridijan, simetrični, centripetalni, pripada yin sustavu, ima 27 točaka utjecaja. Vrijeme maksimalne aktivnosti Meridian od 17 do 19 dijelova, vrijeme minimalne aktivnosti s

Biljni lijekovi za bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Biljni lijekovi za bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Dotok krvi u mozak

Dotok krvi u mozak Život i aktivnost mozga ovise o kontinuiranom dotoku kisika i krvi u neurone, dendrite, neurogliju i centre mozga. Također zahtijeva postojanje posebnih mehanizama za reguliranje fluktuacija krvnog tlaka,

Dotok krvi u tijelu

Krvna opskrba tijela Kod ljudi i drugih sisavaca, krvožilni sustav je podijeljen u dva kruga cirkulacije krvi. Veliki krug počinje u lijevoj klijetki i završava u desnoj pretkomori, mali krug počinje u desnoj klijetki i završava u lijevoj

Značajke opskrbe krvlju i protoka krvi u bubrezima

Dotok krvi u bubrege je jedinstven u usporedbi s drugim organima.

Bubrezi, unatoč njihovoj maloj veličini i težini (oko 300 g (2.150), ili 0,4% tjelesne težine), primaju obilje krvi

opskrba (prosječno 1100 ml / min, ili 22% minutnog volumena protoka krvi) u bubrežnim arterijama, koje odstupaju od abdominalne aorte. Tako je specifičan protok krvi u bubrezima oko 55 puta veći od prosjeka u tijelu. Takva intenzivna opskrba krvi bubrezima posljedica je izlučivačkih funkcija povezanih s pročišćavanjem krvi iz metaboličkih produkata, toksičnih i drugih tvari.

Bubrezi imaju "čudesnu" mrežu kapilara zbog dvostruke podjele krvnih žila u glomerularne (prve) i peritubularne (druge) kapilare, koje su smještene u nizu i odvojene jedna od druge odlazećim arteriolama. Glomerularne kapilare sastavni su dio malpihijskih tijela u kojima se provode procesi filtracije krvne plazme i formiranja primarnog urina. Peritubularne kapilare su gusto smještene oko svih tubula i tubula nefrona i pružaju kisik i hranjive tvari u stanice bubrega. U krvi tih kapilara u procesu formiranja sekundarnog (konačnog) urina reapsorbiraju razne tvari iz tubula, cijevi i kanala.

Važna značajka protoka krvi u kapilarama bubrežnih glomerula je visoka razina hidrostatskog krvnog tlaka (50-70 mmHg). To je zbog činjenice da su bubrežne arterije kratke i potječu izravno iz abdominalne aorte, a promjer arteriola koje se raspada u kapilare je oko 1/3 veći od izlazne. To stvara otpornost na izljev krvi iz glomerularnih kapilara i doprinosi povećanju intrakapilarnog tlaka. Visoka razina krvnog tlaka u glomerularnim kapilarama potrebna je za stvaranje pozitivnog tlaka filtracije i djelotvorne filtracije krvi.

Krv u peritubularnim kapilarama je pod niskim hidrostatskim tlakom - manje od 15 mm Hg. Čl. To je jedan od uvjeta za formiranje negativnog tlaka filtracije i reapsorpcije tvari iz peri-kanalnih prostora u krv peritubularnih kapilara.

Održavanje relativne konstantnosti protoka krvi i brzine glomerularne filtracije kroz kapilare nefrona s promjenama sistemskog arterijskog tlaka u rasponu od 75 do 160 mm Hg. Čl. je još jedna važna značajka renalne hemodinamike. Provodi se kroz dva mehanizma: miogenu i glomerulotubularnu.

Intenzivni protok bubrežne krvi osigurava učinkovitu isporuku kisika u stanice bubrega kako bi se zadovoljile njihove visoke metaboličke potrebe za procesima reapsorpcije (potrošnja kisika bubrezima je 2 puta veća na 1 g težine u usporedbi s mozgom) i uzrokuje malu arteriovensku razliku u sadržaju kisika.

Značajke opskrbe krvi bubrezima

Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što poduzeti.

Da bi se ispravno procijenilo funkcioniranje mokraćnog sustava, potrebno je razumjeti kako funkcionira dotok krvi u bubreg. U tim uparenim organima filtrira se čitav krvni sustav tijela. Samo za jedan dan pročišćavaju ne manje od 1500 litara krvi, osim što reguliraju vodenu ravnotežu i oblik, ulaze u krvotok, aktivne tvari.

Funkcija bubrega

Da bi se razumjele osobine opskrbe krvlju ovog tijela, potrebno je razmotriti njihove funkcije:

1. Funkcija odabira je jedna od glavnih. Prekomjerni sadržaj tekućina, tvari organske i anorganske prirode, proizvodi razgradnje s ureom, kreatininom, amonijakom, sve strane čestice izlučuju bubrege iz tijela.
2. Reguliranje ravnoteže vode i njezino izlučivanje u urinu, kako bi se održao odgovarajući volumen krvi.
3. Održavanje osmotskog tlaka uklanjanjem ureje, soli, glukoze.
4. Ionska regulacija - bubrezi selektivno mijenjaju sastav unutarnjeg okoliša, održavajući tako ionsku ravnotežu.
5. Proizvodnja i lansiranje u cirkulaciju renina, eritropoetina, vitamina D i drugih tvari.
6. Održavajte stalni unutarnji tlak.
7. Prilagodba hemostaze i pomoć u metaboličkim procesima heparinskog antikoagulanta.
8. Metabolička funkcija - metabolizam proteina, lipida i ugljikohidrata.
9. Funkcija zaštite očituje se u uklanjanju toksičnih, otrovnih tvari iz tijela.

Značajke cirkulacije krvi

Krv ulazi u bubreg kroz renalnu arteriju, jedna je od glavnih grana abdominalne aorte. Zatim se arterija dijeli na pet manjih segmenata koji se protežu između uretera i bubrežne vene. Tri od njih su najveće:

• gornji stup;
• donji pol;
• Središnja.

Preostale arterije se dijele unutar bubrega u male žile - arteriole. Glavne arterije sjedinjuju se između kortikalnog i medulnog luka. Već dalje arterija se raspada u primarnu mrežu kapilara, ovdje nastaje tlak filtracije.

Nakon toga se formira sekundarna mreža koja ima dvije glavne funkcije:

Raspad mreže pojavljuje se u zvijezdi i interlobularnim venama sve dok se konačno ne spoje u kuglu. Zatim se kombiniraju u jednu snažnu arteriju za uklanjanje krvi iz bubrega. Opskrba krvi bubrega ima posebnu osobinu pred cijelim krvotokom - regulacija je organizirana na vrlo visokoj razini. Kada simpatički živac signalizira sužavanje krvnih žila, arteriole odmah mijenjaju promjer. To je zbog zidova, koji su sastavljeni od mišićnih vlakana.

Tako se protok krvi usporava, a urin zaustavlja njegov protok u mokraćni mjehur.

Anatomija strukture bubrega i dovod krvi u tijelo stvaraju drugačiji pritisak. Glomerularni tlak prelazi učinak cijelog organizma. To je zbog činjenice da je potrebno održavati normalnu razinu filtracijske funkcije. Krvotok bubrega je dovoljno jak da maksimizira metaboličke potrebe bubrega, koje troše nekoliko puta više kisika i hranjivih tvari.

Bolesti povezane s smanjenim protokom krvi

Sve bolesti mogu se podijeliti u dvije kategorije:

1. Kongenitalni - karakterizira nenormalan razvoj fetusa tijekom trudnoće, koji može biti posljedica ekološke situacije, nasljednosti, možda pogrešnog načina života majke.
2. Stečena - uzrokovana ozljedama ili bolestima koje su narušile funkcioniranje bubrega.

Zdrave bubrežne krvne žile pokreću krv kroz bubrege, filtrirajući primarni urin. Kod različitih anomalija razvoja moguća je vazokonstrikcija (stenoza renalne arterije). Tako se protok krvi smanjuje, pritisak pada, a funkcija filtriranja se pogoršava. Bez pravilnog liječenja, bubreg može izgubiti sposobnost čišćenja krvi.

Uzroci stenoze:

Zbog tih bolesti, unutarnji organi mokraćnog sustava pate od nedostatka prehrane i kisika. Bubreg postupno atrofira kako se počinje razvijati vezivno tkivo. Uzorak djelovanja vaskularne mreže u stenozi je vrlo jednostavan. Nedostatak krvi u arterijama procjenjuje se kao smanjeni tlak, tako da organi počinju lučiti povećani renin i eritropoetin.

Odgovor tijela na otpuštanje hormona bit će trenutan - krvni tlak će se povećati, što je ustrajno, a krv, zbog oslobađanja crvenih krvnih stanica, postaje deblja, odnosno, cirkulacija krvi će se značajno usporiti.

Glavna preporuka za poboljšanje funkcioniranja cirkulacije tijela je korištenje dovoljne količine tekućine i održavanje zdrave prehrane. Potrebno je isključiti iz prehrane slanu, prženu, konzerviranu hranu. Pokušajte ograničiti potrošnju gaziranih i alkoholnih pića. Dijeta dobrodošlice, bazirana na žitaricama, voću i povrću.

Ove preporuke povezane su s najbržim čišćenjem toksičnih tvari iz organizma i smanjenjem opterećenja, kako iz unutarnjih organa tako i iz bubrežnih žila. Prijem bilo kojeg lijeka ili ljekovitog bilja, kako bi se poboljšao protok krvi, bolje je provoditi pod nadzorom liječnika, kako se ne bi pogoršalo zdravstveno stanje.

Umorni ste od borbe protiv bolesti bubrega?

Oteklina lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brzi umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bolesti bubrega je 95%.

Ako vam nije stalo do zdravlja, pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Riječ je o brzom njemačkom alatu za popravak bubrega koji se već godinama koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

• Uklanja uzrok boli i dovodi do izvornog stanja bubrega.
• Njemačke kapsule eliminiraju bol već pri prvom nanošenju i pomažu u potpunoj izliječenju bolesti.
• Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Značajke opskrbe krvi bubrezima

Znate li dovoljno o značajkama cirkulacije krvi u bubrezima? Bubrezi su jedan od najvažnijih organa, stoga kvaliteta cijelog organizma kao jedinstvenog sustava izravno ovisi o cirkulaciji krvi. Njihov je glavni zadatak regulirati sljedeće procese:

• metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina;
• izlučivanje ili nakupljanje važnih tvari, kao što su šećeri, aminokiseline, soli itd.;
• cijepanje i izlučivanje biološki aktivnih tvari;
• izlučivanje produkata metabolizma dušika;
• održavati ravnotežu vode i soli.

Značajke cirkulacije bubrega

Budući da bubrezi proizvode ogromnu količinu tvari koje zahtijevaju eliminaciju, a igraju veliku ulogu u regulaciji metabolizma soli i vode, potrebno im je najviše poboljšane cirkulacije krvi. Krv ulazi u bubrege kroz bubrežne arterije razgranate od aorte, koje su podijeljene u međuparije u vratima bubrega. Oni su odspojeni u arterijske arterije - prilično velike posude pogodne za mozak i korteks organa. Posude koje hrane kortikalni sloj (oko 80-90% ukupnog) čine takozvanu kortikalnu ili veliku kružnicu cirkulacije bubrega. Oni su, pak, podijeljeni na manje interlobularne arterije, od kojih se jedna arteriola seli u svaki glomerul. Oni se granaju u kapilare, koje tvore takozvani vaskularni glomeruli oko bubrežnog korpusa nefrona i zatim se skupljaju u eferentne glomerularne arteriole.

Cirkulacija bubrega

S obzirom na činjenicu da je promjer odljevnih posuda gotovo dvostruko manji od promjera plovila koja donose, u malim glomerularnim kapilarama nastaje iznimno mali tlak. Kao rezultat ovog spoja, krvna plazma prelazi u tubule bubrega, tj. Javlja se prva faza formiranja urina.

Izbacujuće arteriole također su podijeljene na kapilare, koje se nazivaju sekundarne, što, u stvari, uvija tubule svakog nefrona i time formira peritubularnu kapilarnu mrežu. Budući da promjer vaskularnih lumena nije mnogo drugačiji, stvara se relativno nizak tlak u sekundarnim kapilarama, zbog čega se tekućina iz kanalića i tvari sadržane u njoj reapsorbiraju u krv i tako se odvija 2. faza stvaranja urina.

Regulacija bubrežnog protoka krvi

I trajne i prijemne arteriole mogu mijenjati lumen nakon primanja odgovarajućeg signala kroz simpatički vazokonstriktorni živac. Tako se promjena promjera krvnih žila izvodi opuštanjem ili, obrnuto, kontrakcijom glatkih mišićnih vlakana koja čine njihove zidove. Dakle, cirkulacija bubrega je smanjena, a privremena oligurija ili anurija se mogu pojaviti s povećanom simpatičkom aktivnošću: fizički napor, strah, bol, napredovanje zatajenja srca, itd. Budući da ova stanja uzrokuju povećanje rezistencije u bubrežnim žilama, glomerularna filtracija se povećava zbog povećanog tlaka.

Općenito, protok krvi u bubrezima reguliran je sljedećim mehanizmima.

1. Zbog miogenog mehanizma regulacije protoka krvi u krvnim žilama kortikalnog sloja, njihov lumen ostaje nepromijenjen čak i kod oštrih fluktuacija tlaka, što znači da ostaje visoka sposobnost organa za čišćenje krvi.
2. RAAS se aktivira kada je opažen pad tlaka u bubrežnim arterijama do graničnih vrijednosti ispod 70 mm Hg. Čl. Neobičan enzim, renin, sintetiziran jukstaglomerularnim stanicama, ulazi u krvne žile, gdje se veže za angiotenzin, što rezultira angiotenzinom-I. Ova tvar pod djelovanjem enzima peptidaze pretvara se u vrlo aktivni spoj angiotenzin-II, koji može uzrokovati kontrakciju glatkih mišića. Povećanjem tona izlaznih arteriola u glomerularnim kapilarama, tlak se povećava. To dovodi do ubrzanja filtracije na pozadini oslabljenog bubrežnog protoka krvi.
3. Mehanizam regulacije protoka krvi prostaglandina posljedica je činjenice da angiotenzin-II ima sposobnost ne samo povećati tonus glatkih mišića, već i povećati proizvodnju prostaglandina u bubrezima, a to dovodi do ekspanzije bubrežnih žila i eliminacije spazma u nekim područjima. Stoga je bubrežni protok krvi djelomično poboljšan. Ako se u bubrezima sintetizira nedovoljna količina prostaglandina, dijagnosticira se nefrogena arterijska hipertenzija.
4. CMC se aktivira u onim slučajevima kada bradikinin, koji je jak vazodilator, počinje aktivno sintetizirati kada je oslabljen protok krvi u bubrezima. On je taj koji povećava bubrežni protok krvi.

Dakle, bubrezi neko vrijeme mogu samostalno nadoknaditi slabljenje cirkulacije i održati formiranje mokraće na odgovarajućoj razini. No, s neinterferencijom, njihova kompenzacijska funkcija postupno se smanjuje, što dovodi do negativnih posljedica i komplikacija.