U dijagnostici infektivno-upalnog procesa, liječnici propisuju antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolona. Među njima je medicinski lijek Norfloxacin (Norfloxacin) u obliku tableta, karakteriziran je sustavnim učinkom. Prije početka liječenja potrebno je pojedinačno konzultirati liječnika.

Sastav i oblik otpuštanja

Upute za uporabu Norfloksacin opisuje dva oblika doziranja lijeka - okrugle tablete žute boje, film obložene rizikom na jednoj strani. Lijek se primjenjuje strogo oralno. Tablete se pakiraju u mjehuriće od 10 komada. 1 kartonska kutija sadrži 1–2 ćelijska pakiranja, upute za uporabu. Postoji još jedan oblik - kapi za uši i kapi za oči. Ulijte 5 ml u boce kapaljke. Značajke kemijskog sastava tableta:

Koncentracija 1 tab., Mg

koloidni silicij dioksid (aerosil)

kinolina boja žuta

U kemijskom sastavu kapi za oči i uši s izraženim antibakterijskim svojstvima kao pomoćne komponente djeluju dinatrijev edetat, puferska otopina, natrijev klorid, decametoksin, pročišćena voda. Svaka kutija sadrži 1 bocu kapaljke, upute za uporabu. Ovaj je obrazac namijenjen za vanjsko korištenje.

Farmakološka svojstva

Norfloksacin tablete su antibakterijski lijek iz farmakološke skupine fluorokinolona. Aktivna tvar istog imena s izraženim baktericidnim svojstvima narušava integritet DNA patogenih mikroorganizama, doprinosi brzom uništavanju štetnih mikroba i daljnjem odstranjivanju iz tijela. Navedeni lijek djeluje protiv takvih infekcija kao:

• aureus;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonococcus;
• hafnijev;
• Proteus;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• Enterobacteriaceae;
• klamidija;
• Shigella;
• Streptococcus;
• Salmonella.

Jedenje hrane usporava adsorpciju lijeka, pa se preporuča jedna doza lijeka na prazan želudac. Nakon oralnog uzimanja, 40% se apsorbira iz probavnog trakta. Lijek dostiže maksimalnu koncentraciju u plazmi za 2 sata. Terapijski učinak traje 12 sati. Metabolizam se događa u jetri. Prikazuje antibakterijski lijek s žuči i urinom.

Norfloksacin je antibiotik ili ne

Navedeni lijek je antibiotik druge generacije, a istoimeni aktivni sastojak karakterizira stabilna antibakterijska, antiseptička aktivnost. Predstavnici farmakološke skupine fluorohilona nemaju prirodne analoge, razlikuju se po podrijetlu. Norfloksacin je antibakterijski lijek čija se struktura razlikuje od strukture prirodnih (prirodnih) antibiotika.

Indikacije za uporabu

Lijek Norfloxacin propisan je za infektivne i upalne procese lokalizirane u mokraćnim organima, respiratornom i reproduktivnom sustavu, mekim tkivima. Prikladan je takav farmaceutski pregled s upalom maternice i privjesaka, bolesti ušiju i očiju zarazne geneze. Upute za uporabu sadrže potpuni popis medicinskih indikacija:

• cervicitis, adneksitis, endocervicitis, endometritis;
• klamidija, nekomplicirana gonoreja;
• uretritis, cistitis, pielonefritis;
• "Proljev putnika";
• endometritis, cervicitis, prostatitis;
• apsces, celulitis, erizipele, pioderma;
• sinusitis, tonzilitis, otitis media, sinusitis;
• Infekcija Helicobacter pylori, salmoneloza, šigeloza;
• konjuktivitis, keratitis, meibomitis, dakriocistitis, blefarokonjuktivitis, keratokonjunktivitis, blefaritis, čir na rožnici;
• vanjski i prosječni otitis, prevencija nakon kirurških intervencija.

Doziranje i primjena

Norfloksacin u obliku tableta namijenjen je za oralnu primjenu, kapi - za vanjsku uporabu. Tijek liječenja traje 7-14 dana. Ako 3 dana nakon početka terapije lijekovima nema pozitivne dinamike, potrebno je konzultirati liječnika i individualno prilagoditi dozu, odabrati pouzdanog analoga. Dnevne doze ovise o obliku oslobađanja, dobi pacijenta, prirodi i stadiju patološkog procesa, opisanom u uputama za uporabu.

Tablete Norfloxacina

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Dnevna doza - 1 tab. 2-3 puta dnevno 7-14 dana. Tablete treba progutati cijele, a ne žvakati, piti puno vode. Tijek liječenja određuje prirodu patološkog procesa:

• Norfloksacin s cistitisom trebao bi trajati 7 do 12 dana;
• ako se infekcija urinarnog trakta liječi 3-7 dana;
• kod gastroenteritisa, lijek se propisuje tijekom 3-5 dana;
• s proktitisom, cervicitisom, uretritisom ili faringitisom, 800 mg treba uzeti jednom;
• s tifusom, povratnim kroničnim infekcijama, 14 dana je potrebno za liječenje.

Kapi norfloksacina

Lijek u tekućem obliku propisan je za bolesti ušiju i očiju infektivne i upalne geneze. U fazi relapsa bolesnik treba zakopati 2 kapi Norfloxacina u jedno uho (oko). Zatim morate ponoviti postupak za drugi fokus patologije. Pacijentu se preporuča provesti 3-4 postupka dnevno. Tijek liječenja se ne preporučuje za zaustavljanje dok ne nestanu alarmantni simptomi blefaritisa, konjunktivitisa i drugih patologija očiju i ušiju.

Posebne upute

Lijek Norfloxacin za pijelonefritis ili druge bolesti urogenitalnog sustava propisan je tijekom 7-10 dana. Ako pacijent uzima antikonvulzive, potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika. Inače, razvoj konvulzivnog napadaja nije isključen. Ostale smjernice za pacijente navedene su u uputama za uporabu:

1. Kod liječenja antibakterijskim sredstvom potrebno je napustiti mehanizme kontrole sile, a ne intelektualne aktivnosti. To je zbog povećane pospanosti pacijenta i vrtoglavice.
2. Tijekom terapije lijekovima, potrebno je izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, piti više tekućine, pratiti funkciju bubrega i pokazatelje zgrušavanja krvi (osobito kod operacije).
3. Kod liječenja bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, nakon transplantacije bubrega, pluća ili srca, u dobi iznad 60 godina, razvija se rizik od pucanja tetive i tendinitisa.
4. Zabranjeno je prekoračiti doze preporučene u uputama, budući da se aktivne tvari postupno nakupljaju u bubrezima, postoje poteškoće u njihovom uzgoju.
5. Lijek ponekad uzrokuje perifernu neuropatiju, stoga je kod prvog osjećaja obamrlosti ekstremiteta potrebno hitno prestati uzimati lijek i konzultirati liječnika.
6. Lijek se ne preporučuje kao dio složenog liječenja sifilisa, u slučaju sumnje na pseudomembranozni kolitis.
7. Ako navedeni lijek uzrokuje zbunjenost, halucinacije, tremor ekstremiteta, unutarnju tjeskobu, toksičnu psihozu, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom.

Norfloksacin tijekom trudnoće

Kod nošenja fetusa takvo farmaceutsko imenovanje je kontraindicirano. Kliničke studije su potvrdile da učinak Norfloxacina ima negativan učinak na fetalni intrauterini razvoj. Tijekom laktacije zabranjena je i uporaba navedenog lijeka. Aktivni sastojci se izlučuju u majčino mlijeko. Prilikom liječenja dojilje, potrebno je privremeno prestati s dojenjem, prenijeti bebu u prilagođene smjese.

Djeca Norfloxacin

Pacijenti mlađi od 12 godina navedenog antibakterijskog lijeka u obliku tableta za oralnu primjenu nisu propisani. Klinička ispitivanja ove kategorije bolesnika u praksi nisu provedena. Kapi Norfloxacina za upotrebu izvana za djecu propisane pojedinačno, dnevna doza ovisi o prirodi patološkog procesa.

Interakcija lijekova

Antibakterijsko sredstvo Norfloxacin propisano je u složenom režimu liječenja. Upute za uporabu sadrže informacije o interakcijama lijekova s ​​predstavnicima drugih farmakoloških skupina:

1. Norfloksacin smanjuje klirens teofilina, usporava djelovanje nitrofurana, povećava koncentraciju indirektnih antikoagulanata u krvnom serumu.
2. Uz istovremenu uporabu s antihipertenzivnim lijekovima, indeks krvnog tlaka naglo opada.
3. U kombinaciji s barbituratima, potrebno je kontrolirati puls, krvni tlak, srčanu aktivnost.
4. Navedeno antibakterijsko sredstvo se ne propisuje istodobno s enterosorbentima, pripravcima magnezija i antacidima, jer se antibakterijski učinak smanjuje.
5. Zabranjena je kombinacija s lijekovima koji sadrže željezo, kalcij, bizmut i cink, jer je željeni terapijski učinak slab.
6. Lijek pojačava terapijski učinak hipoglikemijskih sredstava, što je važno za bolesnike s dijabetesom.
7. Antibakterijski lijek usporava vrijeme uklanjanja kofeina iz tijela.
8. Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom povećava se razina kreatinina u serumu.
9. U kombinaciji s anestetikom, potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka.

Nuspojave

Norfloksacin dobro podnosi organizam. U nekim kliničkim slučajevima nastaju nuspojave, koje su detaljno opisane u uputama za uporabu:

• probavni trakt: mučnina, povraćanje, proljev, nedostatak apetita, povećana jetra i povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana salivacija, gastralgija (bol u trbuhu);
• živčani sustav: pospanost, unutarnja tjeskoba, vaskulitis, vrtoglavica, napadi migrene, nerazuman strah, halucinacije, konvulzije;
• kardiovaskularni sustav: aritmija, tahikardija, hipotenzija (hipotenzija), promjene u elektrokardiogramu;
• mokraćnog sustava: kristalurija, albuminurija, zatajenje bubrega, glomerulonefritis, intersticijalni nefritis, poliurija, dizurija, hiperkreatininemija, uretralna krvarenja;
• muskuloskeletni sustav: artralgija, ruptura tetive, tendinitis;
• osjetilni organi: fotofobija, smanjena oštrina vida, kemoza, konjuktivna hiperemija;
• hematopoetski organi: leukocitoza, smanjenje hematokrita, hemolitička anemija, granulocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
• koža: alergije u obliku kožnog osipa, eritem, urtikarija, oteklina i crvenilo epidermisa, bronhospazam, toksična epidermalna nekroliza.

predozirati

Uz sustavni višak dnevnih doza, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. Simptomi predoziranja: zatajenje bubrega, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, povećane nuspojave iz probavnog trakta. Pacijent je dužan ispirati želudac, prisilno izazvati povraćanje. Slijedi oralno uzimanje intestinalnih enterosorbenata, simptomatsko liječenje. Specifični antidot je odsutan. Primjena adekvatne hidratacijske terapije s prisilnom diurezom nije isključena.

kontraindikacije

Oralna primjena norfloksacina nije indicirana za sve bolesnike. Upute za uporabu sadrže popis medicinskih kontraindikacija:

• individualna netolerancija na tijelo fluorokinolona;
• akutni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• trudnoća;
• dojenje;
• dobna granica do 18 godina;
• oprez: ateroskleroza, epilepsija, insuficijencija bubrega i jetre, dijabetes melitus.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Norfloksacin je lijek na recept koji se prodaje u ljekarnama. Prema uputama za uporabu, lijek se mora čuvati na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata sunčeve svjetlosti i male djece. Rok trajanja - 2 godine od datuma izdavanja.

Analogi Norfloxacina

Ako na početku tečaja postoje nuspojave, trebate zamijeniti lijekove. Pouzdani analozi Norfloxacina i njihov kratak opis:

1. Nolitsin. Strukturni analog za oralnu primjenu, koji se često propisuje za infekcije urogenitalnog sustava. Prema uputama morate popiti 1 karticu. tri puta dnevno tijekom 10-14 dana.
2. Lokson. To je indijski antibakterijski lijek u obliku tableta, dobro poznate domaće farmakologije. Prema uputama, pacijentu se propisuje 1 kom. po danu. Tijek liječenja je do 10 dana, ovisno o bolesti.
3. Norbaktin. To je moćna antiseksaganta u obliku tableta za oralnu uporabu. Lijek je učinkovit protiv bakterija gram-pozitivnih i gram-negativnih serija. Dodjeljivanje 7-14 dana, doziranje ovisi o prirodi bolesti, opisanoj u uputama.
4. Normaks. Antibakterijske tablete preporučuju se za bolesnike starijih od 14 godina. Prema uputama, dnevna doza - 1 stol. dva puta dnevno. U nedostatku pozitivne dinamike tijekom 3 dana, lijek se mora zamijeniti snažnim analogom.
5. Norilet. Fluorquinol lijek za sustavno djelovanje u tijelu. Dnevne doze i liječenje opisani su u uputama, ovisno o dobi pacijenta i prirodi bolesti.
6. Sofazin. Učinkoviti oblik za oslobađanje lijeka za liječenje urinarnih i respiratornih infekcija, mekih tkiva, ORL organa. Tijek terapije lijekovima varira od 7 do 14 dana, pozitivne promjene se promatraju nakon 2-3 dana redovite uporabe tableta.
7. Spektrama. To je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Prema uputama, liječenje treba provoditi na prazan želudac, uzeti 1 karticu. 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije lijekovima određuje se pojedinačno.
8. Negafloks. Ove pilule i kapi imaju izražen antibakterijski učinak. Drugi oblik oslobađanja često se koristi u otorinolaringologiji i oftalmologiji za suzbijanje infektivnih i upalnih procesa.

Cijena Norfloxacin

Cijena ovog lijeka ovisi o obliku izdavanja i proizvođaču. Prosječna cijena Norfloxacin tableta je 145–200 rubalja po pakiranju, kapi od 5 ml su 100–150 rubalja. Primjeri cijena:

Norfloxacin Health: upute za uporabu

struktura

aktivni sastojak: norfloksacin;

1 tableta sadrži 400 mg norfloksacina;

pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza; kroskarmeloza natrij; krumpirov škrob; krospovidon; kalcijev fosfat; talk; kalcijev stearat; Valium; kopovidon; laktoza, monohidrat; makrogol 4000; titanov dioksid (E 171).

opis

tablete obložene bijelom do bijelom žućkastom nijansom boje. Poprečni presjek prikazuje dva sloja.

Farmakološko djelovanje

Norfloksacin Health je sintetski antibakterijski lijek iz serije fluorokinolona sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja.

Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije sinteze bakterijske deoksiribonukleinske kiseline (DNA) zbog učinka na enzimsku DNA girazu.

Glavni dio spektra djelovanja norfloksacina je učinak na Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu).

Norfloksacin je općenito učinkovit protiv patogena koji uzrokuju infekcije mokraćnog sustava, kao što su Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa i Serratia marcescens. Osim toga, norfloksacin može biti učinkovit protiv patogena koji uzrokuju upalu tankog crijeva, kao što su Escherichia coli, Salmonella enteritis i Campylobacter spp.

Norfloksacin je umjereno aktivan protiv određenih sojeva Ureaplasma urealyticum. Za Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium treba očekivati ​​visoke razine rezistencije.

Norfloksacin je neučinkovit protiv obvezujućih anaerobnih patogena kao što su Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (s iznimkom nekih sojeva C. perfringens) i Peptostreptococcus spp., kao i u odnosu na Stenotrophomonas maltophilia i Chlamidia trachomatis. Postoji parcijalna unakrsna rezistencija norfloksacina s drugim fluorokinolonima. Ne postoji unakrsna rezistencija sa strukturno nepovezanim lijekovima, kao što su penicilini, cefalosporini, tetraciklini, makrolidni antibiotici, aminoglikozidi, sulfonilamidi i 2,4-dihidropirimidini ili kombinacije tih tvari (na primjer, ko-trimoksazol).

Stafilokoki rezistentni na meticilin uglavnom su rezistentni na fluorokinolone.

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

Norfloksacin Health je indiciran za liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima.

Infekcije mokraćnog sustava:

Nekomplicirani mario agalactiae.

Komplicirane infekcije mokraćnog sustava uzrokovane sljedećim mikroorganizmima: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa ili Serratia marcescens.

Spolno prenosive bolesti: nekomplicirana uretralna i cervikalna gonoreja uzrokovana Neisseria gonorejom.

Prostatitis uzrokovan Escherichia coli. Proizvodnja penicilinaze ne utječe na aktivnost norfloksacina.

Prije početka liječenja potrebno je odrediti osjetljivost patogenog mikroorganizma na norfloksacin. Terapija norfloksacinom može se započeti prije dobivanja rezultata ispitivanja. U ovom slučaju, prije početka planirane terapije, potrebno je odabrati materijal za laboratorijsku dijagnostiku kako bi se moglo promijeniti liječenje ako infektivni agensi nisu osjetljivi na norfloksacin. Ponovljeni testovi osjetljivosti patogenog mikroorganizma na norfloksacin tijekom terapije pružit će informacije o terapeutskom učinku norfloksacina i mogućem razvoju bakterijske rezistencije. Kako bi se smanjila mogućnost razvoja bakterijske rezistencije i smanjila učinkovitost norfloksacina treba koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima osjetljivim na njega.

kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na norfloksacin ili druge derivate kinolona, ​​na bilo koju pomoćnu komponentu lijeka. Povijest tendinitisa ili ruptura tetive povezane s anamnezom liječenja kinolonom.

Gestacijsko razdoblje, razdoblje dojenja. Djeca i adolescenti do 18 godina.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće.

Norfloksacin, kao i drugi kinoloni, prodire u majčino mlijeko, pa ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, morate prestati s dojenjem.

Doziranje i primjena

Tablete Norfloxacina uzimaju se najkasnije 1 sat prije jela ili 2 sata nakon uzimanja ili konzumiranja mliječnih proizvoda. multivitamina; proizvodi koji sadrže željezo ili cink; antacidi koji sadrže magnezij i aluminij; sukralfat; didanozin, tablete za žvakanje ili oralne suspenzije ne smiju se uzimati unutar 2 sata nakon uzimanja norfloksacina.

Tablete se uzimaju s dovoljnom količinom vode (1 šalica). Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici trebaju dobiti dovoljno tekućine kako bi spriječili razvoj kristalurije.

Doziranje za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom:

Norfloksacin se može koristiti za liječenje infekcija mokraćnog sustava u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. U bolesnika s klirensom kreatinina od 30 ml / min / 1,73 m3 ili manje, preporučena doza je 400 mg jednom dnevno tijekom gore navedenog liječenja. U toj dozi koncentracija u urinu lijeka premašuje MIK za većinu infektivnih patogena koji su osjetljivi na norfloksacin, čak i ako je klirens kreatinina manje od 10 ml / min / 1,73 m2.

Na poznatom nivou klirensa kreatinina, za izračunavanje doze koristi se sljedeća formula (uzimajući u obzir spol, težinu i dob bolesnika):

ljudi (težina, kg) x (140 godina)

72 x serumski kreatinin (mg / 100 ml)

Žene (0,85) x (veća veličina)

Patenti starijih osoba. U nedostatku zatajenja bubrega (klirens kreatinina veći od 30 ml / min / 1,73 m) nema potrebe za prilagodbom doze. Za starije bolesnike čiji je klirens kreatinina 30 ml / min / 1,73 m3 ili manje, preporučena doza je 400 mg jednom dnevno tijekom trajanja liječenja kao i za zatajenje bubrega.

Nuspojave

Srčani poremećaji: tahikardija, aritmija; vrlo rijetko, kada se uzimaju određeni lijekovi iz skupine kinolona, ​​uključujući norfloksacin, može doći do produljenja QT intervala i ventrikularne aritmije (uključujući pirouetsku ventrikularnu tahikardiju). Pri kombiniranoj primjeni norfloksocina s lijekovima s utvrđenim čimbenikom rizika za produljenje QT intervala, kao i prilikom propisivanja bolesnika s poznatim faktorima rizika za produljenje QT intervala, mogućnost produljenja QT intervala dramatično se povećava.

Poremećaji krvnog sustava i limfnog sustava: leukopenija, eozinofilija, neutropenija, smanjenje hematokrita, hemolitička anemija, trombocitopenija.

Neurološki poremećaji: glavobolje, vrtoglavica, pospanost, halucinacije, promjene umor, promjene raspoloženja, parestezije, nesanica, depresija, tjeskoba, razdražljivost, euforija, dezorijentiranost, poremećen, polineuropatija uključujući Guillain-Barré sindrom, epileptična napada, hypoesthesia, psihičkih poremećaja, uključujući psihotične reakcije, tremor, miokloniju. Poremećaji probavnog sustava: anoreksija, gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, pseudomembranozni enterokolitis (s produljenom upotrebom), umjerena gastralgija, žgaravica, pankreatitis.

Poremećaji mokraćnog sustava: kristalurija, glomerulonefritis, intersticijalni nefritis, dizurija, poliurija, albuminurija, uretralno krvarenje, hiperkreatininemija.

Povreda kože i potkožnog tkiva: svrbež, oticanje, eksantema, petehije, hemoragijski bikovi i papule s nastankom kore kao manifestacijom vaskularnog zahvata (vaskulitis).

Poremećaji mišićnoskeletnog sustava i vezivnog tkiva: artralgija, tendinitis, tendovaginitis, rupture tetive, mialgija, artritis. Vrlo rijetko - upala Ahilove tetive, koja može dovesti do rupture Ahilove tetive.

Vaskularni poremećaji: smanjenje krvnog tlaka, sinkopa, vaskulitis.

Oštećenje imunološkog sustava: urtikarija, anafilaksija, angioedem; u rijetkim slučajevima - eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, polimorfizam eksudativne eritme, fotosenzibilizacija.

Poremećaji hepatobilijarnog sustava: hepatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, žutica.

Promjene u laboratorijskim parametrima: povećane razine glutamat oksaloacetat transaminaze, glutamat piruvat transaminaze i serumske alkalne fosfataze. Ostali: vaginalna kandidijaza, disopija, povećano suzenje, tinitus, gubitak sluha, kratkoća daha, disgezija.

predozirati

Simptomi: vrućica, —podyshka, vrućica, leukopenija, trombocitopenija, akutna hemolitička anemija, alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, zatajenje bubrega.

Liječenje: u slučaju akutnog predoziranja, bolesnik treba odmah popiti otopinu koja sadrži kalcij kako bi se norfloksacin pretvorio u kompleks s kalcijem, koji se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u vrlo malim količinama. Pacijenta treba pažljivo pregledati i, ako je potrebno, propisati simptomatsko liječenje. U isto vrijeme potrebno je osigurati odgovarajući unos tekućine.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu norfloksacina s drugim lijekovima s utvrđenim faktorom rizika za produljenje QT intervala, uključujući antiaritmijska sredstva klase IA i III, povećava se rizik od aritmija i produljenja QT intervala. U tim slučajevima, norfloksacin treba primjenjivati ​​s velikim oprezom, kao i kod pacijenata s poznatim faktorima rizika za produljenje QT intervala.

Norfloksacin inhibira CYP 1A2 izoenzim, što može dovesti do interakcije s drugim lijekovima koji se metaboliziraju ovim izoenzimom.

Nitrofurantoin. In vitro antagonizam između norfloksacina i nitrofurantoina prikazan je in vitro, stoga treba izbjegavati njihovu kombiniranu uporabu.

Probenecid. Probenecid smanjuje izlučivanje norfloksacina u urinu, ali ne utječe na njegovu normalnu koncentraciju u serumu.

Teofilin. Moguće je povećati razinu teofilina u krvnoj plazmi bolesnika s istovremenom primjenom norfloksacina, kao i povećati razvoj nuspojava uzrokovanih norfloksacinom. Stoga je, uz istovremenu primjenu norfloksacina i teofilina, potrebno kontrolirati koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

Kofein. Norfloksacin, kao i drugi kinoloni, inhibira dehidraciju kofeina, što može dovesti do smanjenja izlučivanja i povećanja poluživota kofeina iz krvne plazme. To treba uzeti u obzir kada pijete kavu, kao i uzimanje lijekova koji sadrže kofein (sredstva protiv bolova).

Ciklosporin. Uz istovremenu primjenu s norfloksacinom može se povećati koncentracija ciklosporina u serumu. Stoga treba pratiti koncentraciju ciklosporina u serumu i prema potrebi prilagoditi dozu.

Varfarin. Norfloksacin, kao i drugi kinoloni, može pojačati djelovanje oralnih antikoagulantnih varfarina ili njegovih derivata (na primjer, fenprokumona, acenokumarola), stoga, dok koristite ove lijekove, trebate pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme ili druge koagulacijske parametre.

Hormonska kontracepcijska sredstva. Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva u izoliranim slučajevima može se ispitati tijekom liječenja antibioticima, stoga se uz istovremenu primjenu norfloksacina i oralnih kontraceptiva dodatno preporučuje uporaba ne-hormonskih kontracepcijskih metoda.

Fenbufen. Eksperimentalno je dokazano da istodobna upotreba kinolona s fenbufenom može biti uzrok epileptičkih napadaja, stoga treba izbjegavati uporabu kinolona zajedno s fenbufenom.

Klozapin, ropinirol. Ako počnete ili prestanete uzimati norfloksacin, možda ćete trebati prilagoditi dozu klozapina ili ropinirola pacijentima koji već uzimaju ove lijekove.

Tizanidine. Ne preporučuje se uzimanje tizanidina i norfloksacina u isto vrijeme. Glibenklamid. Istovremena primjena kinolona, ​​uključujući norfloksacin, s glibenklamidom (derivat sulfoniluree) može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Stoga se tijekom uzimanja tih lijekova preporučuje praćenje razine glukoze u krvi. Didanozin. Lijekovi koji sadrže didanozin ne smiju se uzimati s norfloksacinom ili unutar 2 sata nakon uzimanja norfloksacina, jer takvi lijekovi mogu međusobno utjecati, što dovodi do niske koncentracije norfloksacina u serumu i urinu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Istovremena primjena NSAIL-a s kinolonima, uključujući norfloksacin, može povećati rizik od stimulacije središnjeg živčanog sustava i konvulzivnih napadaja. Stoga, norfloksacin treba uzimati oprezno osobama koje istodobno uzimaju NSAIL.

Razni pripravci (pripravci željeza, pripravci antacida i pripravci koji sadrže magnezij, aluminij, kalcij i cink). Preparati kalcija, multivitaminski pripravci koji sadrže kalcij ne smiju se koristiti zajedno s norfloksacinom, jer može doći do smanjenja apsorpcije norfloksacina, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u krvnom serumu i urinu. To vrijedi i za hranjive otopine koje se koriste oralno i za većinu mliječnih proizvoda (mlijeko ili prirodni mliječni proizvodi, kao što je jogurt).

Značajke aplikacije

Preosjetljivost / Anafilaksija. Prijavljeni su slučajevi razvoja ozbiljnih reakcija preosjetljivosti (anafilaktoidnih i anafilaktičkih) tijekom uzimanja prve doze kinolona. U nekim slučajevima, te su reakcije popraćene srčanim kolapsom, gubitkom svijesti, nesvjesticom, oticanjem ždrijela ili lica, dispnejom, urtikarijom, svrbežom; samo nekoliko pacijenata s anamnezom reakcija preosjetljivosti. U slučaju razvoja alergijskih reakcija na norfloksacin, lijek treba prekinuti. S razvojem teških akutnih reakcija preosjetljivosti, potrebno je trenutno davanje adrenalina i odgovarajuće mjere (kisik, intravenske tekućine, antihistaminici, kortikosteroidi, itd.). Pseudomembranozni kolitis. Tretman s antibakterijskim sredstvima dovodi do modifikacije normalne flore debelog crijeva i može dovesti do povećanog rasta toksina koji proizvodi toksin, koji je uzrok "kolitisa povezanog s antibioticima". Ako se tijekom primjene norfloksacina razvije dijareja, treba uzeti u obzir mogućnost razvoja pseudomembranoznog enterokolitisa. Prilikom postavljanja dijagnoze "pseudomembranoznog kolitisa", liječnik bi trebao razmotriti, ovisno o dokazima, prekid liječenja norfloksacinom i odmah započeti odgovarajuće liječenje (na primjer, korištenje odgovarajućih klinički dokazanih antibiotika / kemoterapijskih lijekova). Ne bi se trebali koristiti lijekovi koji suzbijaju peristaltiku.

Periferna neuropatija. Prijavljeni su rijetki slučajevi senzorne ili senzorno-motoričke aksonske polineuropatije, što je rezultiralo parestezijom, hipoestezijom, disestezijom i slabošću u bolesnika koji su uzimali kinolone, uključujući norfloksacin. Kada pacijent ima simptome neuropatije, uključujući bol, peckanje, trnce, ukočenost i / ili slabost, groznicu, itd., Prestanite uzimati norfloksacin i obratite se svom liječniku.

Produženje intervala QT / torsades de pointes. Postoje rijetki slučajevi razvoja produljenja QT intervala tijekom post-marketinških studija u bolesnika liječenih kinolonom, uključujući norfloksacin. Ti rijetki slučajevi povezani su sa sljedećim čimbenicima: dob iznad 60 godina, ženski spol, prethodna bolest srca i / ili kombinirana terapija. Norfloksacin se ne preporučuje i ne koristi s velikim oprezom u bolesnika s produljenjem QT intervala ili s poznatim faktorima rizika za produljenje QT intervala (uključujući hipokalemiju), kao i kada se propisuje s drugim lijekovima s utvrđenim čimbenikom rizika za produljenje QT intervala, uključujući uključujući i antiaritmiku IA klase (kinidin, prokainamid) ili klasu III (amiodaron, sotalol).

Tendonitis, pukne tetive. Kada se koriste norfloksacin, kao i drugi kinoloni, postoje slučajevi tendinitisa i / ili ruptura tetiva (posebno Ahilova tetiva), za koje su stariji pacijenti najosjetljiviji, bolesnici liječeni kortikosteroidima ili bolesnici s transplantacijom bubrega, srca i pluća. Kada se pojave prvi znakovi boli u tetivama ili upale u zglobovima, ukočenost zglobova treba fiksirati u nepokretnom stanju zglobova i posavjetovati se s liječnikom. Ako se ne može isključiti pojava tendinitisa ili rupture tetive, liječenje norfloksacinom treba prekinuti. Puknuće tetive moguće je tijekom liječenja kinolonom (uključujući norfloksacin) i nakon završetka liječenja.

Norfloksacin nije indiciran za liječenje sifilisa. Antimikrobni lijekovi koji se u kratkim vremenskim razmacima koriste u visokim dozama za liječenje gonoreje mogu prikriti ili odgoditi pojavu simptoma razvoja sifilisa. Kod svih bolesnika s gonorejom potrebno je tijekom dijagnoze provesti serološki test na sifilis, kao i opetovano (3 mjeseca) nakon imenovanja norfloksacina.

Potrebno je paziti na bolesnike s dijagnozom ili sumnjom na CNS bolesti (uključujući cerebralnu aterosklerozu, epilepsiju i druge čimbenike koji predisponiraju razvoj napadaja). Prijavljen je razvoj napadaja u bolesnika koji su primali norfloksacin. Kinoloni također mogu uzrokovati stimulaciju CNS-a, što dovodi do tremora, tjeskobe, blage vrtoglavice, zbunjenosti i halucinacija. Kada se takve reakcije pojavljuju u pozadini norfloksacina, lijek treba odmah prekinuti i provesti odgovarajuću terapiju (održavanje slobodnih dišnih putova, davanje antikonvulzivnih lijekova, osobito diazepama ili barbiturata).

Norfloksacin, kao i drugi kinoloni, mora se koristiti s oprezom u bolesnika koji uzimaju cisaprid, eritromicin, antipsihotike, tricikličke antidepresive.

Dakle, pacijent bi trebao odmah konzultirati liječnika u sljedećim slučajevima: bol u tetivama, ukočenost zglobova; promjene QT intervala, primjena antiaritmičkih lijekova klase I (kinidin, prokainamid) ili drugih lijekova koji produljuju QT interval; pojavu simptoma neuropatije i CNS stimulacije. Kinoloni, uključujući norfloksacin, mogu pogoršati simptome miastenije i dovesti do životno ugrožavajuće slabosti respiratornih mišića. Potrebno je paziti kada se koriste kinoloni, uključujući norfloksacin, u bolesnika s mijastenijom. Ako tijekom liječenja norfloksacinom osjetite kratak dah, obratite se svom liječniku i poduzmite odgovarajuće hitne mjere.

Primjenom norfloksacina, kao i drugih lijekova iz skupine kinolona, ​​moguće je povećati fotosenzitivnost, stoga je tijekom liječenja potrebno izbjegavati dugotrajnu i jaku izloženost sunčevom zračenju. Tijekom tog razdoblja, također ne možete koristiti solarij. Ako primijetite znakove fotosenzitivnosti, liječenje treba prekinuti.

Kod primjene Norfloxacina, kao i drugih kinolona, ​​mogu se pojaviti hemolitičke reakcije u bolesnika s latentnim ili izraženim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Kod izvođenja kirurških zahvata potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi (tijekom terapije moguće je povećanje protrombinskog indeksa).

Tijekom dvostruko slijepog poprečnog ispitivanja koje je uključivalo dobrovoljce za usporedbu jedne doze norfloksacina i placeba s 800 ili 1600 mg norfloksacina (1-2 preporučene dnevne doze), igličasti kristali tvari otkriveni su kod nekih dobrovoljaca, osobito s alkalnom urinom. Iako se razvoj kristalurije ne očekuje u preporučenom režimu doziranja (400 mg 2 puta dnevno), tijekom liječenja norfloksacinom potrebne su mjere opreza - bolesnici trebaju dobiti dovoljno tekućine da bi održali diurezu najmanje 1,2-1,5 l / u odraslih, i ne prelaze preporučenu dozu.

Lijek sadrži laktozu, pa se ne propisuje bolesnicima s nasljednom intolerancijom na galaktazu, nedostatak laktaze ili poremećenu apsorpciju glukoze / galaktoze.

Norfloksacin treba uzimati 2 sata prije ili 4 sata nakon primjene dodataka kalcija, multivitaminskih pripravaka koji sadrže kalcij, hranjivih otopina koje se koriste u usta i mliječnih proizvoda.

Mjere opreza. Europska medicinska agencija (EMA) donijela je odluku kojom se preporučuje da se ograniči uporaba norfloksacina za infekcije mokraćnog sustava (za akutni i kronični pijelonefritis).

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcija tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima. Tijekom liječenja lijekom treba se suzdržati od vožnje ili rada s drugim mehanizmima.

Obrazac za izdavanje

Obložene tablete, 400 mg svaki broj 10 u blisteru u kutiji.

Uvjeti skladištenja

Za zaštitu od izlaganja svjetlu i vlazi, čuvajte u originalnoj ambalaži na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

norfloksacin

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na lomu su vidljiva dva sloja - jezgra je od bijele do svijetlo žute boje i filmska ljuska.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 85 mg, mikrokristalna celuloza - 98 mg, kroskarmeloza natrij - 37 mg, voda - 10 mg, povidon K25 - 24 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

Sastav filma ljuske: hipromeloza - 11 mg, makrogol-4000 - 3 mg, titanov dioksid - 6 mg.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
5 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
10 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
30 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
40 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
100 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

Antimikrobni sintetički agens fluorokinolonske skupine širokog spektra. Ima baktericidno djelovanje. Suzbijanje DNA giraze narušava proces superkauliranja DNA.

Visoko aktivan protiv većine gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Djeluje protiv nekih gram-pozitivnih bakterija (uključujući Staphylococcus aureus).

Anaerobne bakterije su otporne na norfloksacin, neosjetljiv na Enterococcus spp. i Acinetobacter spp.

Otporan na β-laktamazu.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na norfloksacin.

Za oralnu primjenu: bolesti urinarnog trakta, prostate, gastrointestinalnog trakta, gonoreje, prevencija recidiva infekcija mokraćnog sustava, bakterijske infekcije u bolesnika s granulocitopenijom, "proljev putnika".

Za lokalnu primjenu: konjuktivitis, keratitis, keratokonjuktivitis, ulkus rožnice, blepharitis, blefarokonjuktivitisa, akutne upale meibomian žlijezda i dacryocystitis, profilaksu infekcija oka nakon uklanjanja stranih tijela iz rožnice ili spojnice, nakon štetnih kemikalija, prije i nakon kirurških zahvata na oku, otitis externa, akutna upala srednjeg uha, kronična upala srednjeg uha, prevencija infektivnih komplikacija tijekom kirurških intervencija na organu sluha.

Individualni. Jedna doza za oralnu primjenu je 400-800 mg, višestruka primjena - 1-2 puta / dan. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

U oftalmologiji i ENT-praksi primjenjuju se topički.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, žgaravica, anoreksija, proljev, bolovi u trbuhu.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, umor, poremećaji spavanja, razdražljivost, tjeskoba.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, angioedem.

Na strani mokraćnog sustava: intersticijalni nefritis.

Uz istovremenu primjenu norfloksacina s varfarinom povećava se antikoagulantni učinak potonjeg.

Istovremenom primjenom norfloksacina s ciklosporinom uočava se povećanje koncentracije potonjeg u krvnoj plazmi.

Uzimajući norfloksacin i antacidna sredstva ili lijekove koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij ili sukralfat, apsorpcija norfloksacina se smanjuje zbog stvaranja kompleksona s metalnim ionima (interval između njihovog unosa trebao bi biti najmanje 4 sata).

Istovremenom primjenom norfloksacina smanjuje se klirens teofilina za 25%, dakle uz istodobnu primjenu treba smanjiti dozu teofilina.

Istovremena primjena norfloksacina s lijekovima koji imaju potencijalnu sposobnost smanjenja krvnog tlaka može uzrokovati naglo smanjenje. U tom smislu, u takvim slučajevima, kao i uz istodobno uvođenje barbiturata, anestetika, treba pratiti broj otkucaja srca, krvni tlak, EKG pokazatelje. Istovremena primjena s lijekovima koji smanjuju epileptički prag može dovesti do razvoja epileptiformnih napadaja.

Smanjuje učinak nitrofurana.

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s epilepsijom, konvulzivnim sindromom različite etiologije, s teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre. Tijekom liječenja bolesnici trebaju dobiti dovoljnu količinu tekućine (pod kontrolom diureze).

Norfloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida ili pripravaka koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij ili sukralfat.

Norfloxacin Health Guide

Norfloxacin-Health upute za uporabu

ІNSTRUKTSІYA

skladište

Diyucha Rechovina: 1 tableta Mistit Norfloxacin 400 mg;

dodatni govori: mikrokristalna celuloza; natrijeva kroskarmeloza; škrob karplyaniy; krospovіdon; Kalcijev hidrofosfat; talk; Kalcijev stearat; gіpromeloza; kopovіdon; laktoza, monohidrat; polietilen glikol 4000; titanov dioksid (E 171).

Likarska forma. Tablete, u obliku plivkovy obolonkoy.

Osnove fiziko-hímíchni moći: pilule, u obliku plvkovo obolonkoy, od bílogo za bílogo z zhovtovvatim vídtínkom koloru. Na križ rozrízí vidio dvije lopte.

Farmakoterapijska skupina. Protim_krobn_ sosobi za sustavnu zastosuvannya. Antibakterijske skupine ubijaju. Norfloksacin. ATC šifra J01M A06.

Snaga farmakologije. Farmakodinamіka. Sintetski antibakterijski preparat fluoro nolon serije sa širokim spektrom antimikrobnog antibiotika

Mehanizam disfunkcionalne sinteze sinteze bakterijske deoksiribonukleinske kiseline (DNA) u kombinaciji s injekcijom DNA enzima.

Glavni dio spektra norfloksacina primjenjuje se na Neisseria gonorrhoeae (uključujući i one koji proizvode penicilinazu).

Norfloksacin je, u pravilu, učinkovit patogeni mikroorganizam, koji je odgovoran za zarazne bolesti, kao što su Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruhu anuhu-apuppus, Sp. Osim toga, norfloksacin može biti učinkovitiji od patogenog mikroorganizma, koji uzrokuje tanko crijevo, kao što je Escherichia coli, Salmonella enteritis i Campylobacter spp.

Norfloksacin je čest aktivni skapularni soj Ureaplasma urealyticum. Lid ocíkuvati vishyvivnív otpornost n shchodo Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium.

Norfloksacin je ne-djelotvorna scapularna regija anaerobnih patogenih mikroorganizama, kao što su Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (za vitlo Okremich sojeva C. perfringens) i Peptostreptococcus spp., te Stenotrophomonas maltophilia i Chlamidia trachomatis. Istnu Chastková preopterećuje otpornost na norfloksacin najboljim fluorescentnim putevima. Ne іsnuє perehresnoї rezistentnostі Zi strukturno nesporіdnenimi lijekova kao penіtsilіni Jak, cefalosporini, tetratsiklіni, makrolіdnі antibіotiki, amіnoglіkozidi, i 2,4-sulfanіlamіdi digіdropіrimіdini ABO kombіnatsіyami Tsikh substantsіy (napriklad, ko-trimoksazol).

Metitsilinresistantní stafílokokki zdíbílshogo stíykí to fluoroinolonív.

Norfloksacin treba davati na biljnom traktu oralnog puta, apsolutna dostupnost lijeka treba biti 30-40%. Priyom í upji upovílnyuê vmoktuvannya. Koncentracije lijeka u plazmi postižu se 1-2 godine nakon primooma. T_½ Norfloksacin može biti star 4 godine; Vín mozhe zbílshuvatisya patsíêntív s nirkovoyu nedostatak. Oko 14% doze lijeka treba uzimati s krvlju plazme. Norfloksacin je najveća koncentracija u tkivima urogenitalnog trakta, sechí da zhovchy. 30% doziranja se daje organizmu nerazumljivog kampa od 24 godine. Približno 30% doze norfloksacina daje se tijelu kroz šul-intestinalni trakt.

Klinik karakteristike

svjedočenje

Gost i kronične (ubrzane ili neočišćene) infekcije gornje i donje dubine sichinous kopita (cistitis, píêlit, cistopatologija i ne-nefritis); Infekcije sechivni shlahv, koji su uključeni u raznim urološkim postupcima ili abdominalnim bolestima.

Profesionalci zarazni, uzrokovani gram-negativnim bakterijama, u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom i teškim neutropeničnim oblikom.

Protipokazannya

Sumnjivost na sastojke / priprema lijeka.

Reklamacija u povijesti tendencija robota i tetiva trbuha, koji su se u anamnezi odnosili na lake prema njihovoj prethodnoj povijesti.

Odnosi s najboljim líkarskim zobobami koji inší vidi vzagêmodii

Norfloxacin íngíbuê enzima CYP1A2, koji se može napraviti na obostranu ı s najboljim líkarskimi sosobami, yakí metabolizuyu za dodatnu pomoć.

Nіtrofurantoїn. U umovima in vitro o indikacijama antagonizma mjzh norfloksatsinom nitrofurantoinom, potrebno je unikati ih sumísny zasosuvannya

Probenecid. Probenecid u transverznom izgledu norfloksacina u krvi, ale se ne apsorbira u vašoj normalnoj koncentraciji u krvi.

Teofіlіn. Mozhvve p_dvischennya p_vnya teofílínu na plazmi krvi u prisutnosti jedan sat zasosuvanní s norfloksatsinom, a također posilennya rozvitku više efektyv, uzrokovane norfloksacin. Osim toga, za jednosatnu drenažu norfloksacina i teofila potrebno je kontrolirati koncentraciju teofila u plazmi krvi i, ako je potrebno, vodkauna.

Kofeїn. Norfloxacin, yak i inshi hínoloni, prignichu degídraatsíyu coffeeïnu, scho mozhe dovesti do zmenshennya vídílennya i zbílshennya T_½ Kava plazma krv. To je potrebno za vvovovuvati s ugrađenim Kavi, a također s zasosuvanní preparavív, kašičica kava caffe (bolest).

Ciklosporin. Uz jedan sat zasosuvanní z norfloksatsinom mozhlyv zbiljena koncentracija ciklosporina u krvi. To je slučaj za kontroliranje koncentracije ciklosporina u krvi krvi i, ako je potrebno, ovisno o težini oka.

Varfarin. Norfloksacin, Jak i INSHI hіnoloni, Mauger potentsіyuvati dіyu oralni antikoagulans varfarin ABO Yogo pohіdnih (napriklad, phenprocoumon, acenokumarol) da na odnochasnomu zastosuvannі Tsikh lіkarskih zasobіv slіd uvazhno kontrolyuvati protrombіnovy sata ABO INSHI parametarskom koagulyatsії.

Hormonska kontracepcijska sredstva. Protozaplídna díya oralnih kontraceptiva u jednom vipadka može biti dodijeljena pacijentu na líkuvanní íz zastosuvannyam antib_otikív, za jedan sat zastosuvanní norfloksatsinu oralni kontraceptiv za dosto od najviše najviše, za odnoposteyu

Fenbufen. Eksperimentalno donio, samo jedan sat zasosuvannya hínolonív s fenbufenom može biti uzrok epileptičkih napada, to je unikati zasosuvannya hínolon_v od fenbufenom.

Clozapin, ropinar. Nadam se da će to popraviti s prstohvatom prifom norfloksatsinu, može se znati za ispravljanje doze clozapinu ili ropínírolu patsínntív, yakí vzhe priymyyut ti preparati.

Tizanіdin. Ne preporučuje se jednokratno priyom tizanídinu i norfloksatsinu.

Glіbenklamіd. Jednosatna recepcija mladih ljudi, uključujući norfloksacin, s glibenklamidom (posljednji sulfonilsecinij) može uzrokovati napadaj s gipoglikemijom. Za jedan sat priyom_ tsikh podprehiv_v preporuča praćenje p_vnya glukoze u krvi.

Didanozin. Formulacije scho mіstyat didanozin ne slіd priymati vrijeme norfloksacin ABO protyagom 2 Godin pіslya priyah norfloksacin, da scho takі pripravke mozhut pereshkodzhati jedan vsmoktuvatisya jedan scho općenito proizvodi se nizkoї kontsentratsії norfloksacin na sirovattsі krovі sechі i.

Nesteroi prodizapalnny plobs (rafinerije). Jednosatna recepcija rafinerija nafte kemijskim sredstvima, uključujući norfloksacin, može zaštititi podražaje središnjeg živčanog sustava i konvulzivne napade. Norfloksacin treba uzimati na čelu specijaliteta, na sat vremena čekaju rafineriju.

Rízní preparati (prepara zalíza, antacidine junk i preparati, scho magny, alumíníy, kaltsíy da cink). Pripravci kalcija, polivati, pripravci, samo da ih se miješa, ne odmah, s norfloksacinom; Tse takozh stotosutsya živim rozchinív, zastosovuvanih vnutríshny, i bílshostí mliječni proizvodi (mlijeko ili prirodni mliječni proizvodi, kao što su jogurt).

Posebna zasosuvannya

Kada zastosuvanní droge, kaki išših droga i skupine hínolonív, mozhlyu pídvischennya photothoughtfulness, da píd sat líkuvannya neobhídno unikati trivijalnost i jak utjecív sonyachny opromínennya. U tom razdoblju također nije moguće razdoblje. Kada viinnenní oznak fotosensibílízatsííі líkuvannya slíd pripiniti.

U vrijeme ustupanja. T Kroz tse s vicinous prve znakove boli, ja povrijediti vatru u suglobas od zakrpe, ja sam kriv za popravljanje neuhomu stani suglobi, sco turbuyut, i ja konzultirati s lykarem. Možda nije moguće zabaviti tendenciju tetive tetive, líkuvannya nz zasosuvannyam norfloksatsinu neobhídno pripiniti.

Lijek Slade Vikorisovuvati Tílki Todi, ako je perevazhača Klíníchna treba patsínntív z vídomoyu epílepssíêu abo zakvoryuvannyami, yakí znizhuyut poríg sud spremnosti. Sudomi boules su registrirani u osobnom vipadka u djece, te su osudili norfloksacin. Norfloksacin se može dovesti do simptomatskog simptoma kod bolesnika s vimidomijom ili psihoanalitičkim raspravama, halucinacijama i apstinencijom. U slučaju kaznenog djela napadača, upotrebom norfloksacina mabuti pininena.

Kada se zasosuvanní lijek može pojaviti zlo míasteníya (nediagnostovana prije klipa líkuvannya), samo tako da ne možete uzrokovati nedostatak dichal bolesti za život.

U slučaju virusnog liječenja, moguće ga je fiksirati norfloksacinom i implantatima.

Kada zastosuvanní norfloksatsinu, akí i í хіnih hinomonív, može biti majka hemoragijske reakcije u bolesnika s paktinizam po prihovanim abrazivnost po glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Duzhe rіdko deyakі hіnoloni mozhut sprichiniti zbіlshennya іntervalu QT na taj elektrokardіogramі nechastі vipadki aritmії (vklyuchayuchi Nadzvychaina sytuatsia rіdkіsnі vipadki trіpotіnnya-merehtіnnya shlunochkіv). Jak i na zastosuvannі іnshih preparatіv, zdatnih zbіlshuvati іnterval QT, norfloksacin potrіbno zastosovuvati od oberezhnіstyu na lіkuvannі patsієntіv od neskorigovanim elektrolіtnim neravnoteže (napriklad gіpokalієmієyu, gіpomagnієmієyu) zahvoryuvannyami sericite (napriklad Sertsevy nedostatnіstyu, іnfarktom mіokarda, bradikardієyu) vrodzhenim sindrom podovzhenogo іntervalu QT ABO patsínntív, yakim održan suputní líkuvannya za dodatnu pomoć od slučajnog ab a abo ІІ class klase.

Dejakí hínoloni, uključujući norfloksatsin, podríbno zasosovuvat ob alu pa po pau pa,,,,,, C, C i C i Z za za za tri za tri za tri, tri za tri, tri za tri za tri za tri, za tri, tri tri za tri.

Pacijenti lítnogo víku i zhínki mozhut buti bílsh chutliví na l_karskih zosobív, samo podovzhuyut inteerval QT. Za to bi trebao pokazati obyazhníst na zastosuvanní vilice, uključujući norfloksacin, u tsikh populiyatsíyah.

Patsínntív s teškim nirkovy nedostatak sp_vv_dnoshennya rizik / korist na zastosovann_ norfloksatsinu maê petti zvazhene za pacijenta. Koncentracija norfloksacina može se smanjiti kod bolesti s teškim deformitetima, a oskollki norfloksacin treba zamijeniti nirkamijem.

U slučaju trivijalnih líkuvannya, slíd konturyuvati viynnennya kristuriií. Nezvazhayuchi znan onima kristalurіya ne ochіkuєtsya tijekom normalnog način dozuvannya glavama 400 mg 2 Razi dana, u sumrak yakostі zapobіzhnogo schodennu preporučena doza ne slіd perevischuvati sam dobio Buti zabezpechene spozhivannya dostatnoї kіlkostі rіdini za zabezpechennya nalezhnogo će gіdratatsії i adekvatnoї sechovidіlnoї funktsії.

Viniknennya hard í i trivalo dare í hour píd sat abo píslya terapija be može biti ali svídchennyam pseudomembranous kolítu, scho sposterígaêtsya duzha r_dko. U takvim slučajevima terapijska terapija je pogrešno prikačena i podijeljena terapija (na primjer, vankomicin, 4 x 250 mg oralno) liječenja. Likarskí soobi, scho prignichuyut peristaltika, prototip.

Za holestatski hepatitis počnite provjeravati s likopenom norfloksacinom. Patsi rekomendntam slíd rekomendovati pripiniti líkuvannya i zvernutsya prije Líkarya, tako da znakove i simptome bolesti pechenka, pa jak anoreksíya, zhovtyanyitsya, tamno secha, sverbízh abo abdomen na rizik od razvoja.

Lijek se miješa s laktozom, tek nakon vrahovuvati pakíêntam ík rídkínimi spadkovim oblici netolerancije na galactosi, nedostatak laktaze, glukoza-galaktoza malapsorpcija sindrom.

Pridima Norfloxacin kiselina pridima 2 godine prije abo nakon 4 godine nakon pripreme kalcija, pola od tri preparata, mjesto kamenca, živi glodavci, navodno pripitomljeni, i mliječni proizvodi.

Zastosuvannya na períod vagínností abo yearvanya grudi

Lijek protypokazaniy za zastosuvannya na per_od vagítnost_.

Norfloxacin, jak i inshi hínoloni, prodire u mlijeko majke, da je u vrijeme potrebe za pripremu lijeka neobhídno pripiniti yearvannya dojke.

Zdatníst vplivati ​​na shvyadkíst reaktsíj kada Keruvanní motornog prijevoza abo inshimi mehanizama

Prvi sat liječenja lijekom treba utrimuvatsya od koruvannya motornim prijevozom ili našim mehanizmima.

Sposib zasosuvannya dozi

Oživite u punini, isperite vodom ili je prošlo vrijeme. Lijek je skraćen na priymati dvíchí na doba (vratsi i vvecheri), ili možete priymati 1 put do doba (u jednom i istom satu).

Dozuvannya zaletit v_d odaziv patogenih mikroorganizama i ozbiljnost bolesti, na prednju stranu paučine treba replicirati patogeni mikroorganizam na norfloksacin. Moguće je prosvjedovati líkuvannya prije, kako oni mogu otrimaní rezultate i doslídzhen biti suosjećajan. Na tsyomu razi na uho klip planirana terapija, neobhidno vídíbrati materíal za laboratorijsku dijagnostiku, sci opati mi mozhlíst iníniti líkuvannya razí vídsutností chutlivostí zbudnikív to norfloksatsinu.