Problem mokrenja u krevetu kod djece stari je koliko i svijet, ali danas ne gubi na značaju. Najčešći je enureza noću.

Ova bolest ima vrlo specifične uzroke, a liječenje može biti drugačije.

Što je enureza u djetinjstvu?

Enureza je nemogućnost obuzdavanja čina mokrenja. Noćna enureza je kada dijete ne osjeća potrebu za odlaskom na zahod, preskače ovaj trenutak, grubo govoreći, "ide ispod njega".

Noćna enureza je uobičajeniji dan. Dječaci su više pogođeni time.

Do 5 godina dijagnoza nije postavljena, jer se smatra fiziološkom normom.

Općenito, u mnogim slučajevima stručnjaci ne smatraju noćnu enure patologijom, već jednostavno jedan od vitalnih koraka u razvoju djeteta. Dijete tek počinje svjesno kontrolirati svoje prirodne fiziološke procese.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, enureza je u ICD-10 pod šifrom R32 "Nespecificirana inkontinencija", kao i F98 "Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju, obično počevši od djetinjstva i adolescencije."

Problem enureze u djece rješavaju različiti liječnici: neurolozi, urolozi, endokrinolozi i psiholozi. Potreba psihologa da pomogne je prvenstveno zbog prisutnosti psiholoških sukoba u djetetu: na primjer, prosvjed, privlačenje pozornosti roditelja i tako dalje.

Vrste enureze kod djece

Stručnjaci raspoređuju cijelu klasifikaciju urinarne inkontinencije. Primjerice, postoji primarna enureza. To je zasebna bolest. Kod zdrave djece, do treće godine nastaje refleks: beba se budi kad se mjehur napuni.

Kod djece s enurezom takav refleks je odsutan: četiri godine života stalno idu u toalet u jaslicama.

To je primarna verzija bolesti.

Sekundarna pojava javlja se kao posljedica vanjskih uzroka: neuroloških ili psiholoških problema.

Osim toga, dječja enureza može se podijeliti na:

• Blagi: slučajevi "pogrešnih koraka" za noćni san ne prelaze jedan ili dva puta. 3 dana, ne više od tri;
• Srednji stupanj: do 5 puta;
• Teška: više od 6 puta;
• Nekomplicirane. Dijete je potpuno zdravo, osim problema mokrenja u krevetu;
• Komplicirano. Postoji upala u urogenitalnom sustavu, postoje poteškoće u razvoju;
• Neurotična. Za ovu vrstu su skloni tjeskobna i sumnjiva djeca sa slabim spavanjem;
• neuroza;
• Imperativ. Neodoljiva želja da se mjehur isprazni čak i malim punjenjem. Pojavljuje se s takozvanim neurogenim mokraćnim kanalom.

Enureza može biti refleksna, stresna, kombinirana. Takva smetnja može se dogoditi čak i kada skakanje na trampolin. A tu je i potpuno razumljiv razlog: oštećenje živčanih vlakana u urogenitalnom sustavu ili problemi s živčanim sustavom.

Uzroci bolesti

Kod novorođenčadi i djece mlađe predškolske dobi do 2 godine, živčani signal koji iz mokraćnog mjehura slijedi u moždanu korteks nije dovoljno formiran. Zato djeca ne kontroliraju svoje prirodne fiziološke procese. Potpuno takav refleks trebao bi se formirati pet godina.

Najčešći uzroci razvoja noćne enureze kod djece:

• Nasljeđe. Ako je patologija uočena i kod majke i kod oca, vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta je 70 posto. Ako jedan roditelj - ne više od 45;
• Organska lezija središnjeg živčanog sustava: razne ozljede, infekcije, cerebralna paraliza;
• Prisutnost teških mentalnih poremećaja kod djeteta: oligofrenija u stupnju moroniteta i tako dalje;
• Patologija mokraćnog mjehura, uključujući probleme s inervacijom;
• Anksioznost i neurotični poremećaji;
• Neke vrste atopijskog dermatitisa. To je zbog teškog svrbeža;
• Upala mokraćnog sustava;
• Dijabetes i druge endokrine bolesti;
• Problemi s hormonima (antidiuretskim hormonom).

Jedan od glavnih uzroka enureze kod djece je kašnjenje u razvoju živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja.

To je zbog opasnosti od pobačaja majke, kasne ili rane gestoze, anemije, hipoksije u fetusu, teškog poroda. Sindrom motoričke aktivnosti također može biti posljedica noćne enureze.

Noćna enureza može biti povezana s uobičajenim razlozima: nepotpuno školovanje djeteta u loncu, previše spavanja u bebi ili jednostavna prehlada u sobi.

Inkontinencija zbog slabog mjehura, konstipacije i stresa.

U kojim se slučajevima pojavljuje enureza kod djevojčica:

• Godine. Proces upravljanja vašim refleksima nije u potpunosti ovladan, tj. Živčani sustav jednostavno nije spreman;
• Duboko pospana. Djevojka samo toliko spava da ne osjeća punoću mjehura. To je prirođena osobina središnjeg živčanog sustava;
• Previše za piti noću. Neka djeca vole piti kompot, čaj ili kefir prije spavanja. Višak tekućine dovodi do takvih iznenađenja noću zbog još uvijek neformiranih refleksa;
• Nasljedni faktor;
• Cistitis. Kao posljedica strukturalnih značajki mokraćne cijevi (ona je široka kod djevojčica), infekcija lako ulazi u mokraćni sustav i djevojčica često odlazi u toalet, ponekad ne kontrolirajući taj proces;
• Povrede leđa ili druge ozljede;
• Mentalna ili fizička retardacija;
• Psihološki problem.

Kod djevojčica je patologija dvostruko veća nego u dječaka.

Dječaci često pate od enureze - oko 15 posto. Neki od razloga za razvoj inkontinencije su isti kao i kod djevojčica: nedovoljno sazrijevanje refleksa, stresa, traume, uključujući rođenje, nasljednost. Osim toga, mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

1. ADHD. Hiperaktivnost utječe na procese u genitourinarnom sustavu;
2. Hormonska pitanja. HGH je u nedostatku, smanjuje broj drugih hormona odgovornih za mjehur;
3. Bolesti bubrega i mjehura;
4. Alergija. Iako nije jasno kako su te dvije bolesti povezane, postoje samo spekulacije.

Portret djeteta koje je predisponirano za enurezu: u predškolskoj dobi, on je pretjerano pokretan, klizne značajke hiperaktivnosti. Zaspao je loše, često s tantrumima.

No, san je zvuk, čak i vrlo. Od rane dobi takva beba je meteosenzitivna, što može ukazivati ​​na skriveni neurotik.

Ako kod djeteta primijetite inkontinenciju, nemojte ga ni na koji način grditi. Bolje pokušajte razumjeti situaciju i obratite se stručnjaku.

Psihološka enureza javlja se kod djece koja su sumnjiva, sklona dugogodišnjim iskustvima, koja imaju problema u komunikaciji sa svojim vršnjacima. Često se javlja urinarna inkontinencija kod djeteta u obitelji u kojoj mu je uskraćena pozornost, gdje postoje skandali između roditelja, u socijalno ugroženim obiteljima.

Kada dijete ima brata ili sestru, sva prethodna pažnja roditelja često ide najmlađima. Tada dijete može na taj način izraziti nesvjesni prosvjed, “borbu” za roditeljsku skrb.

Veliki problem za psihologe je svjesno doba djeteta, kada on već razumije cijelu delikatnost situacije. To samo po sebi pogoršava enurezu kao rezultat činjenice da je pacijentu neugodno i vrlo zabrinuto zbog toga. Često ovu činjenicu krije od roditelja.

Zbog urinarne inkontinencije kod starijih osoba, pogledajte naš članak.

Liječenje urinarne inkontinencije

Roditelji bi trebali znati da ako dijete ne kontrolira mokrenje u 2-4 godine, onda još uvijek imaju vremena i možete odgoditi put do liječnika.

Međutim, ako u 5-6 godina situacija ostane ista, onda je vrijeme da posjetite liječnika.

To neće raditi ako ništa nije učinjeno. Stručnjak će propisati analizu urina, ultrazvuk. Ovisno o uzroku enureze, liječnik bira terapiju. Može se dodijeliti:

Antibiotici širokog spektra. Ako je pregled otkrio infekciju, upotrijebite "Azitromicin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Umirujući i nootropni lijekovi. Kada ADHD ili povećana anksioznost - "Phenibut", "Tenoten" djeca, ponekad injekcije Cortexin, "Pantogam";

Fizioterapija. Elektroforeza, elektronopsija, masaža i terapijske vježbe pomažu živčanom sustavu.

Također pomoći prehrani, ograničavanje tekućine prije spavanja i pomoć dječjeg psihoterapeuta.

u sadržaj ↑

Tradicionalne metode liječenja

Folk lijekovi za liječenje enureze u djetinjstvu su uz glavnu terapiju. Smatraju se ne manje učinkovitim u male djece i adolescenata.

Nemojte koristiti recepte na bazi alkoholnih proizvoda. Razmislite o tome je li dijete alergično ili ne, jer neka hrana može uzrokovati neželjenu reakciju, kao što je med.

Nekoliko recepata koji će vam pomoći da se nosite s urinarnom inkontinencijom kod kuće:

1. Sjeme kopra. Dill sjeme u žlicu miješati s 250 ml kipuće vode. Insistirajte i popijte čašu. Kuhajte svaki put svježe. Djeca mlađa od 5 godina daju 10 žlica tijekom 10 dana;
2. Med. Jednostavan recept za enurezu. Noću, uzmite čajnu žličicu meda ako nema alergije. Ima pozitivan učinak na živčani sustav;
3. Sakupljanje protiv inkontinencije. Sjeckani listovi Hypericum i Centaury uzeti u jednakim dijelovima i zaliti kipućom vodom u količini od oko 500 ml. Inzistirajte dva sata i dajte djeci piti kao čaj. Mala konzerva može pola.

u sadržaj ↑

Podsjetnik za roditelje

Kako bi se spriječila inkontinencija mokraće u djetetu ili smanjile njezine posljedice, potrebno je zaštititi dijete od stresnih situacija, osigurati ugodnu atmosferu u obitelji. I također slijedite neka pravila:

• Poštivanje dnevnog režima. Stavite dijete na spavanje u isto vrijeme, primjerice u 22 sata;
• Način ispijanja. Nakon 18 sati smanjite količinu tekućine koju vaše dijete pije;
• Rasporedi prostor za krevet. Stavite mali jastuk pod koljena djeteta;
• Gledajte temperaturu u sobi. Dijete ne smije zamrznuti. Ali nemojte previše omotati;
• Noću probudite dijete i stavite ga na lonac.

I zapamtite, ni u kojem slučaju ne grdite dijete.

Ovime samo dodajete kompleksima i problem se pogoršava. Uz prave akcije i strpljenje, urinarna inkontinencija će sigurno proći s godinama.

Što i kada liječiti enurezu kod djece koju doznajemo od dr. Komarovskog s videa:

Noćna enureza kod djece: liječenje bez lijekova

Inkontinencija mokraće (drugo ime za ovu patologiju je enureza) je nevoljno mokrenje u snu, noću. Takvu dijagnozu moguće je uspostaviti samo u dobi djeteta starijeg od tri godine - do tada je u potpunosti formirana kontrola živčanog sustava preko mjehura.

Ovaj poremećaj nije organski, nego funkcionalan i vrlo je čest kod djece. Štoviše, najveća je incidencija kod djece predškolske dobi (15-18%), s godinama se postupno smanjuje, dosežući do 18 godina samo za 0,5-1%. Češće dječaci pate od enureze - ovu patologiju imaju jedan i pol puta češće nego djevojčice.

Iz našeg članka ćete saznati zašto se pojavljuje i kako se manifestira mokrenje u krevetu, koja su načela njegove dijagnoze i liječenja, uključujući fizioterapeutske metode.

Vrste enureze

Kliničari razlikuju dvije vrste inkontinencije mokraće noću - primarne i sekundarne. Primarna se razvija od rane dobi i pojavljuje se redovito, bez tzv. Svijetlih praznina. Govore o sekundarnoj urinarnoj inkontinenciji kada je bila odsutna najmanje šest mjeseci, a zatim je ponovno nastavljena. U pravilu, četiri od pet bolesnika pate od primarnog oblika enureze, dok sekundarni čine samo 15-20% slučajeva bolesti.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Konačno, istraživači još nisu uspjeli otkriti razloge za razvoj enureze. Smatra se da takvo kršenje uzrokuje kombinirani učinak na dječje tijelo predisponirajućih čimbenika, kao što su:

1. Spora sazrijevanja središnjeg živčanog sustava. Kod zdravog djeteta, do treće godine, stvara se nevoljna kontrola mokrenja - oni imaju sposobnost da inhibiraju nagon i svjesno mokriti. U nekim slučajevima, formiranje kontrole refleksa mokrenja je odgođeno, što uzrokuje nevoljno mokrenje u dobi od tri godine. Ako dođe do spontane remisije nakon nekog vremena, uzmite u obzir da je nastala kontrola nehotičnog mokrenja.
2. Promjene u cirkadijskom ritmu proizvodnje antidiuretskog hormona. U zdravom tijelu razina ovog hormona je različita tijekom dana i noći. Ako se iz nekog razloga ometa dnevni ritam, volumen urina koji se formira noću značajno se povećava - mjehur se rasteže. Kada se ovo stanje kombinira s povredom živčanog sustava mokraćnog sustava, javlja se nevoljno mokrenje.
3. Nasljedna sklonost Dokazano je da ako su roditelji djeteta u djetinjstvu patili od mokrenja u krevetu, tada je vjerojatnost razvoja ovog poremećaja znatno veća od one kod djece čiji roditelji nisu patili od enureze. U potonjem je rizik od obolijevanja s njima 15%, a kod djece s opterećenim nasljeđem 44%. Ako su oba roditelja patila od mokrenja u krevetu, u 77% slučajeva i dijete pati.
4. Kongenitalne malformacije kičmene moždine. Enureza se može pojaviti na pozadini spine bifide i meningokele, ali to je rijetko.
5. Povrede djetetovog ponašanja. Psihološke abnormalnosti, kao što su suza, razdražljivost, temperament, impulzivnost, nepažnja, agresivnost i drugi, često dovode do razvoja vlaženja u krevet. Postoji i povratna informacija - prisutnost enureze i pogrešna reakcija roditelja i drugih ljudi oko djeteta u mnogim slučajevima uzrokuju promjenu u njegovom ponašanju.
6. Zarazne bolesti mokraćnog sustava. Oni mogu potaknuti razvoj sekundarne enureze. Ovu činjenicu potvrđuje i činjenica da u nekim slučajevima, kada se provodi odgovarajuća antibiotska terapija infektivne patologije, nestane i urinarna inkontinencija.

simptomi

Po prirodi tijeka, enureza je komplicirana i nekomplicirana. Kod nekompliciranog curenja urina tijekom spavanja, dijete je jedini klinički znak patologije. Učestalost curenja varira od dva do tri puta mjesečno do nekoliko po noći. Komplicirana forma pored curenja urina noću popraćena je dnevnim poremećajima - dnevnom inkontinencijom, povećanim mokrenjem i lažnim nagonom prema njima.

Osim poremećaja mokrenja, dijete često ima neurološke poremećaje - neuroze, sindrom nalik neurozama. On je emocionalno labilan, žalostan, sklon osjećajima, žestok.

Principi dijagnoze

Kada roditelji s djetetom zatraže pomoć od pedijatra ili neurologa, pitat će ih detaljno o tome kako se često javljaju epizode urinarne inkontinencije, postoje li i drugi poremećaji mokraćnog sustava, psiho-emocionalno stanje pacijenta, karakteristike njegove komunikacije s vršnjacima, psihološko stanje obiteljska klima, uvjeti stanovanja, prošle bolesti i uvjeti odgoja. Pažljivo prikupljena povijest često pomaže u utvrđivanju uzroka enureze, tako da se terapijske mjere mogu izravno poslati na njezino uklanjanje. Tijekom pregleda, liječnik će obratiti pozornost na strukturu vanjskih spolnih organa djeteta.

Sljedeći stupanj dijagnoze bit će laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, a posebno:

• mokrenje,
• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi (posebna pozornost će se posvetiti pokazateljima koji omogućuju procjenu funkcije bubrega);
• Zimnitsky test;
• brojanje normalnog mokrenja i lažnih poriva;
• Ultrazvuk bubrega i mjehura;
• neurološki pregled (procjena refleksa tetiva i druge manipulacije);
• cistometrija (omogućuje dijagnosticiranje smanjenja maksimalnog volumena i nevoljne aktivnosti mišićne membrane mjehura);
• pregled urografije i izlučivanje;
• cistoskopija (može se otkriti smanjenje volumena mjehura, prisutnost pregrada u šupljini - trabekule, zureći vrat);
• Rendgenski snimak turskog sedla (za dijagnozu patoloških promjena u hipofizi);
• opća radiografija lumbosakralne kralježnice (radi otkrivanja urođenog rascjepa vertebralnih lukova).

Taktika liječenja

Terapija noćne inkontinencije trebala bi biti sveobuhvatna i kombinirati tri komponente: psihoterapiju, liječenje lijekovima i liječenje fizičkih čimbenika ili fizikalnu terapiju.

psihoterapija

Vrlo je važno u liječenju enureze uključivanja roditelja. Prije svega, govorimo o adekvatnom odgovoru na mokru postelju. Kategorički je zabranjeno kažnjavati dijete zbog toga što ne drži mokraću ili ga grdi zbog toga, jer taj pristup dodatno destabilizira ionako nestabilnu psihu djeteta s urinarnom inkontinencijom. Ispravan pristup je motivacijska psihoterapija, čija se bit svodi na poticanje djeteta na svaku noć bez “mokre avanture”.

Također, psihoterapeuti preporučuju utjecaj, osmišljen tako da kod pacijenta razvije uvjetovan refleks buđenja noću i naknadno mokrenje. Da biste to učinili, u večernjim satima, tri sata prije spavanja, savjetuje se da ne jede i pije, neposredno prije spavanja, oni nude jesti nešto slano (na primjer, haringu) i probuditi se nakon tri ili četiri sata sna. Već nakon potpunog buđenja, pacijent obavlja punokrvni čin mokrenja. Liječenje se provodi tijekom 3 do 3,5 mjeseca, a tijekom sljedećih 12 tjedana postupno se poništava.

Tretman lijekovima

Najučinkovitiji u odnosu na liječenje enureznih lijekova sljedećih skupina:

• antikolinergički (atropin, driptan);
• triciklički antidepresivi (imipramin);
• Nootropi (Phenibut);
• papaverin i slični proizvodi;
• desmopresin, sintetički analog antidiuretskog hormona;
• adaptogeni (tinktura Eleutherococcusa, ginsenga, limunske trave).

Lijekovi povećavaju funkcionalnu sposobnost mjehura i smanjuju njegovu aktivnost noću. Doze koje su odabrane ovisno o težini i dobi djeteta.

fizioterapija

Pomaže u jačanju refleksa proizvoljnog aparata za mokrenje Laskova. Suština metode sastoji se u kombiniranju poriva i stvarnog uriniranja s nečim neugodnim na principu uvjetovanog refleksa, ovdje s faradic šokom. Umjesto toga, struja je ranije koristila intenzivne svjetlosne ili zvučne podražaje neposredno nakon što je dijete uriniralo u krevet.

Odmah nakon nehotičnog mokrenja slijedi udarac faradicke struje - živčani sustav ujedinjuje te dvije točke u jedan kompleks. Kao posljedica toga, tjelesni nagon za mokrenjem doživljava se kao uvjetovan signal, a nagon postaje toliko jak da uzrokuje uzbuđenje.

Aktivne elektrode uređaja nalaze se u području prepone ili iznad pubisa. Kada dijete mokri ispod sebe, električni krug se zatvara i on dobiva električni udar. Da bi se postigao učinak, obično je dovoljno 10-15 postupaka.

Alternativa ovoj metodi je takozvani "alarm za enurezu". Riječ je o uređaju koji ima mali senzor koji majka smješta dijete u gaćice, a kad prve kapi urina padnu na njega, signal senzora odlazi u budilicu, zvoni, dijete se budi i odlazi u toalet sam.

Ne manje učinkovita metoda, koja omogućuje dobivanje pozitivnog rezultata u 97%, je električna stimulacija kroz rektum. Cilindrična elektroda se stavlja u vrećicu od gaze navlaženu toplom vodom i ubrizgava se u crijevo 3-5 cm, a ravnodušna elektroda kroz jastučić navlažen toplom vodom postavlja se iznad pubisa. Tijek liječenja uključuje 10 dnevnih izlaganja. Ako dođe do recidiva bolesti, terapija se može ponoviti za mjesec dana.

Djeca predškolskog uzrasta ne koriste rektalne elektrode, već koriste dvije vanjske elektrode, koje su montirane na kukove u gornjem dijelu leđa.

Također, osobama koje pate od urinarne inkontinencije može se dodijeliti akupunktura (dvije igle u trbuh, donji dio leđa i srednja unutarnja površina potkoljenice), električna terapija i kompleksi fizikalne terapije.

Sveobuhvatno liječenje enureze više je nego učinkovito - pomaže u prestanku nevoljnog noćnog mokrenja u 90% djece. Potpuni uspjeh liječenja može se primijetiti u slučaju da u roku od 24 mjeseca nakon prestanka terapije nema apsolutno nikakvih slučajeva enureze.

zaključak

Inkontinencija mokraće noću, ili enureza, uobičajena je patologija u pedijatrijskih bolesnika, koja se može pojaviti zbog utjecaja na tijelo različitih razloga, od psiholoških do organskih bolesti mokraćnog sustava i kongenitalne patologije živčanog i mokraćnog sustava. Liječenje ovog stanja treba biti sveobuhvatno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje uzročnog faktora. Važnu ulogu igra psihoterapija u kojoj roditelji moraju aktivno sudjelovati. Ništa manje važno nije ni priznavanje posebnih lijekova koji pomažu povećanju funkcionalne sposobnosti mjehura i smanjenju njegove spontane aktivnosti. Važna komponenta terapije je liječenje fizičkih čimbenika, čije metode omogućuju razvoj uvjetovanog refleksa dobrovoljnog mokrenja, kada tijelo, čak i noću, u snu može kontrolirati taj proces, izbjegavajući propuštanje.

U svakom slučaju, ako vaše dijete ima takav problem, nemojte ga grditi ili odvlačiti do liječnika. Naravno, možda problem leži na površini i dijete će "prerasti" ovo stanje, ali ako su njegovi uzroci dublji, liječnik će ih ukloniti što je prije moguće.

Zdravstveni kanal, video na temu "Liječenje enureze":

Škola dr. Komarovskog, matura na temu "Enureza":

Škola dr. Komarovskog, pitanje "Kada i kako liječiti enurezu":

Enureza u djeteta 4 godine uzroka i liječenja

Svi roditelji su suočeni s problemom mokrenja u krevetu kod djece, ali ne znaju svi da bi se stvarno trebalo početi brinuti kada se to dogodi nakon 5 godina. Bolest znači nemogućnost mjehura da zadrži sadržaj. Kada osoba spava, mišići se opuštaju, tako da se javlja nehotično mokrenje.

Ako se "nevolja" dogodi malom djetetu, onda nema razloga za brigu. Vrijedno je upozoriti roditelje one djece koja su prešla petogodišnju ocjenu i nastaviti pisati u krevet.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti

Do određene dobi u beba uriniranje nije regulirano zbog činjenice da se od trenutka rođenja prilagođavaju novim uvjetima, formiraju sve životne procese i vještine kako bi zadovoljile svoje fiziološke potrebe. Ako se do 4 godine ti procesi ne vrate u normalu, roditelji bi se trebali zapitati o uzrocima patologije.

Prema poznati pedijatar Komarovsky E.O., enureza ne znači prisutnost ozbiljnih patologija u tijelu, pa se njegov tretman može brzo pomoći riješiti prisilnog mokrenja tijekom spavanja, ako je pravilno organiziran. Glavna stvar - roditelji bi trebali zapamtiti o potrebi za blagim odnosom prema djetetu, čak i ako je liječenje odgođeno. Aktivnost svih organa u tijelu provodi se kroz mozak, koji je s njima povezan živcima kroz središnji živčani sustav, pa problem urinarne inkontinencije noću nije samo fiziološki i medicinski, već i psihološki.

Sve može postati uznemirujući faktor: svađe, razvod roditelja, pojavljivanje malog djeteta u obitelji, kojima se posvećuje više pozornosti, strah, odnosi u učionici. Uz studije psihologa, roditelji trebaju u obitelji stvoriti povoljno okruženje koje minimizira pojavu stresa: bez kazne, ismijavanja i objavljivanja problema.

O uzrocima bolesti

Kod novorođenčadi je živčani sustav još uvijek nedovoljno razvijen, tako da je mokrenje nekontrolirano - do 20 puta dnevno. Kako dijete sazrijeva, razvijaju se živčani završetci, djeca počinju kontrolirati nagon i naviknuti se na odlazak u zahod.

Potpuna formacija refleksa trebala bi se odvijati u prosjeku za 4 godine, ali ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može se dogoditi godinu dana ranije ili nakon 5 godina. Anksioznost treba pobijediti ako se u dobi od 6, 7, 8, 10, 11 godina nevoljno mokrenje u djetetu dogodi tijekom dnevnog i noćnog sna. Uzroci enureze:

• komplikacije tijekom trudnoće ili poroda, za koje je utvrđeno da dijete ima perinatalno hipoksično oštećenje živčanog sustava;
• nasljedna predispozicija - to znači da je gen prenešen s roditelja na dijete, što pridonosi povećanju razine tvari koje smanjuju odgovor stanica mjehura na antidiuretski hormon u krvi;
• infekcija mokraćnog sustava ili urološka bolest;
• stresne situacije, nepovoljna atmosfera u okolišu, psihološka trauma;
• nedovoljan kapacitet mokraćnog mjehura - taj se simptom mora imati na umu ako je dijete prethodno imalo pijelonefritis;
• kongenitalne ili stečene bolesti mozga ili leđne moždine;
• dijabetes melitus;
• alergijska reakcija.

Uzrok urinarne inkontinencije može biti psihološka trauma koju dijete prima. Živčani sustav beba je nestabilan, pa se čak i svađa u obitelji ponekad pretvara u zdravstvene probleme.

Enureza u djece može se pojaviti kao posljedica djelovanja nekoliko čimbenika u isto vrijeme, jedan razlog može dovesti do drugog. Vrlo jednostavan razlog za nenamjerno mokrenje noću može biti, u odsustvu patologije, zdrav san ili prekomjerna količina tekućine, voća, hladne hrane uzete neposredno prije spavanja, hipotermija u tijelu. Ne bacajte psihološke čimbenike koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije: svađe, noćni strahovi, ljubomora itd.

Koji stručnjak kontaktirati?

Liječnik koji se bavi primarnom dijagnostikom i liječenjem svih dječjih bolesti je pedijatar. Unatoč činjenici da je bolest povezana s mokraćnim organima, vrijedi početi s posjetom ovom specijalistu. Kvalificirani liječnik mora odrediti uskog stručnjaka koji će biti potreban za točniju dijagnozu i poslati roditelje s djetetom na potpuni pregled.

S obzirom na činjenicu da je enureza bolest koja može biti uzrokovana brojnim čimbenicima različite prirode, prikladno je proći anketu s nekoliko stručnjaka:

• neurolog prepisuje elektroencefalografiju, koja bi trebala otkriti stanje živčanog sustava;
• psiholog otkriva postoje li stresne situacije, kako se odvija razvoj djeteta, koristeći posebne tehnike, otkriva emocionalnu pozadinu u obitelji, daje preporuke roditeljima;
• urolog propisuje ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, analizu urina, zatim liječenje lijekovima.

Svaki stručnjak radi u potrazi za uzrocima bolesti na svom području.

U nedoumici oko utvrđivanja uzroka, savjetovanje može dovesti dijete na pregled drugim specijalistima - nefrologu, endokrinologu. Glavni krug uskih stručnjaka obično je dovoljan da sa sigurnošću postavi dijagnozu i propisuje takav tretman, koji će pomoći da se dijete spasi od nenamjernog mokrenja noću.

Kako liječiti enurezu?

Ne postoji niti jedan recept za liječenje mokrenja u krevetu kod djece, jer imenovanje ovisi o razlozima njegovog nastanka. Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Metode liječenja lijekovima propisuju se na temelju rezultata dijagnosticiranja stanja mišića mokraćnog mjehura, sadržaja hormona, vazopresina, koji regulira razinu tekućine, kao i stanja njegovih receptora:

1. Minirin - je napravljen na bazi vazopresina u obliku kapi u nosu, zakopan prije spavanja;
2. Driptan - s povećanjem tonusa mjehura;
3. Minirin u kombinaciji s Prozerinom - s hipotenzijom mokraćnog mjehura u obliku injekcija;
4. Nootropil, Persen u obliku tableta, vitamina skupine B - liječi se noćnim enurorezom neurotskog podrijetla.

Svi lijekovi se koriste samo nakon pregleda, identifikacije uzroka i propisivanja od strane specijalista uz strogo poštivanje pravila primjene i doziranja. Alternativno, pacijenti mogu biti upućeni na homeopatskog liječnika koji će propisati alternativne lijekove:

1. Pulsatilla - u prisustvu zaraznih bolesti urinarnog trakta, i za emocionalno uzbuđenu djecu;
2. Gelzemium - sa simptomima opuštanja mišića mokraćnog mjehura kao rezultat stresnih situacija;
3. lijekovi koji sadrže fosfor propisuju se djeci koja piju mnogo hladne vode;
4. Sepija - s inkontinencijom pri kašljanju, smijanju u bilo koje vrijeme, također u prva 3 sata nakon zaspanja.

Moderna homeopatska sredstva su sposobna zajamčeno izliječiti enurezu, pod uvjetom da je dijagnoza ispravno napravljena. Mogu se propisati alternativne metode ako lijekovi nisu imali pravilan učinak, a enureza u djece nije izliječena.

Živčane bolesti često se liječe uz pomoć lijekova tradicionalne medicine. Persen se smatra jednim od najsigurnijih umirujućih lijekova.

Medicinski lijekovi neće imati željeni učinak na izlječenje enureze, ako je uzrok njegove pojave u psihološkoj razini. Ostali čimbenici koji doprinose normalizaciji procesa mokrenja:

• Organizacija dnevne rutine. Pravilno reguliranje svih procesa tijekom dana će naviknuti tijelo na unutarnju disciplinu (unos hrane u strogo određenim satima, šetnje, dnevni odmor, spavanje, zabavu) i postupno će poništiti enurezu kod djece. Potrebno je naučiti dijete da prestane jesti 3 sata prije spavanja. Da bi ispunili ovo teško stanje, sami roditelji trebali bi postati najbolji primjer.
• Trening vježbe za mjehur. Potrebno je naučiti kontrolirati proces mokrenja. Da biste to učinili, naučite nakratko odgoditi želju za odlaskom na zahod.
• Stvaranje motiva. Motivacijska terapija je snažan psihoterapijski alat koji se koristi za djecu koja pate od enureze. Koristi se isključivo u slučajevima kada su uzrok bolesti psihološki čimbenici. Kao motiv treba poticati dijete na "suhu" noć. Ono što će biti predmet ohrabrenja i koliko uspješnih noći je individualna odluka, ali prijem radi u 70% slučajeva.
• Fizioterapijski tretman. Fizioterapija u obliku elektroforeze, akupunkture, magnetske terapije, elektronoze, kružnih tuševa i terapijskih vježbi osmišljeni su kako bi se poboljšalo funkcioniranje mozga i živčanih završetaka.
• Psihoterapijska pomoć. Specijalist podučava dijete metodama samohipnoze. Kao rezultat, treba uspostaviti refleksnu vezu između središnjeg živčanog sustava i mišića mjehura. Ako je izražena neurotična priroda mokrenja u krevetu, tada psiholozi koriste svoje alate za pomicanje depresivnih stanja. Glavnu ulogu u psihoterapiji treba odigrati stvaranjem povoljne pozitivne atmosfere u obitelji.

U nekim slučajevima, medicinska gimnastika može pomoći djetetu, koje stimulira živčane završetke i jača živčani sustav.Tradicionalna medicina u borbi protiv bolesti.

Tradicionalna medicina je skladište metoda liječenja od svih vrsta bolesti, stoga nemojte zanemariti učinkovite domaće recepte koji su dolazili od pamtivijeka. U praksi ih testiraju mnoge generacije ljudi, sadrže samo prirodne sastojke:

• Za djecu do 10 godina, žlicu kopra treba kuhati u čaši kipuće vode i ostaviti jedan sat. Pijte ujutro na prazan želudac za pola šalice.
• Kuhajte kompot od brusnica s dodatkom 2 žlice divlje ruže, inzistirajte. Infuzija se može piti nekoliko puta dnevno, ima smirujući učinak na živčani sustav.
• Šipak 2 žlice uliti jednu litru kipuće vode, inzistirati. Zamjena čaja, piće tijekom dana. Šipak dobro jača živčane stanice.
• Bobice i lišće brusnice, gospina trava u proizvoljnoj maloj količini dovodi do vrenja u 1/2 l vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite, ohladite i uzmite tijekom dana.
• Drobljeni list bokvice 30 g skuhati u 350 ml vruće vode, pustiti da se skuha, uzeti 4 puta dnevno po 10g.
• Sakupiti bilje od metvice, gospinu trsku, lišće breze, cvjetove kamilice u jednakim dijelovima, sjeckati i miješati. 50 g smjese ulijte 1 litrom vruće vode u termosu, inzistirajte 8 sati. Uzmi pola sata prije jela za 100g. Da bi infuzija djeteta pila s užitkom, možete joj dodati med. Nakon 3 mjeseca morate uzeti pauzu za 2 tjedna, a zatim nastaviti s uzimanjem sredstava.
• Olakšava simptome enureze iz kolekcije trske, stolisnika, gospine trave, listova kupine. Svi sastojci moraju biti drobljeni i pomiješani u jednakim dijelovima. Spremni 10g smjese ulijte 300 ml kipuće vode, inzistirajte u termosu 2 sata. Infuziju treba uzimati 5 puta dnevno prije jela.

Folk lijekovi će imati željeni učinak ako ih uzmete pod nadzorom liječnika. Biljni lijekovi su dodatak glavnom tretmanu, ne bi trebali biti potpuna zamjena za njega. Osim toga, biljni pripravci mogu imati dobar učinak u prevenciji enureze.

Enureza u djece je periodično ili trajno nevoljno mokrenje u snu ili tijekom jake koncentracije ili strasti koja se razvija u dobi kada je trebalo uspostaviti vezu između moždane kore i mjehura - nakon 4 godine. Razlozi za ovo stanje su prilično veliki; Imaju neke značajke ovisno o spolu i dobi.

Enureza se naziva nevoljno mokrenje u djece starije od 4 godine, u ranijoj dobi to je još jedna varijanta norme.

Enureza je zabilježena kod svakog petog do šestog djeteta od 5 godina, ova dijagnoza je postavljena u 12-14% djece u osnovnoj školi, a do 12-14 godina broj pacijenata je samo 4%. Dječaci su bolesni 1,5-2 puta češće.

Pedijatar je zajedno s pedijatrijskim urologom, neurologom, endokrinologom i psihologom uključen u dijagnosticiranje uzroka bolesti; u nekim slučajevima potrebno je sudjelovanje homeopata ili psihijatra.

Liječenje je složeno: najčešće se koriste bihevioralna terapija, prehrana, psihoterapija i fizioterapeutske metode; povremeno liječnici pribjegavaju imenovanju lijekova. Kirurško liječenje koristi se samo ako je inkontinencija uzrokovana operabilnim bolestima mokraćnog sustava ili organa pored njih.

Upozorenje! Dijagnoza "enureze" se postavlja ako dijete ima znakove zrelosti veza mokraćnog mjehura - moždane kore, što se obično događa nakon 4 godine. O formiranju ovog odnosa ukazuje na to da je beba u stanju držati mokraću i najprije odraslima kaže da želi otići na zahod.

Dnevna enureza ukazuje na neurološke bolesti ili abnormalnosti u razvoju urinarnog trakta

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti - uzimajući u obzir različite čimbenike.

1. Prema načinu pojavljivanja:
   • Noć. Može se manifestirati svake noći nakon 4 godine (stalni oblik) ili samo povremeno (povremena opcija) - kada je dijete u traumatskoj situaciji ili je bilo izloženo intenzivnom fizičkom ili emocionalnom preopterećenju.
   • Dnevna inkontinencija kod djece. Najčešće se javlja kod djece s bolestima mokraćnog sustava, kod onih koji imaju nerazvijenu voljnu sferu (kada s monotonim aktivnostima ne osjeća potrebu). Dnevni oblik enureze "počinje" kada je mjehur toliko pun da se, bez čekanja na odgovor na vezu s moždanom koritom, okrene na njegovo pražnjenje.
   • Miješano, kada dijete može nehotično urinirati i danju i noću.
2. Po tom faktoru, nevoljno mokrenje je uvijek promatrano (nakon 4 godine) ili nakon "suhog" razdoblja, djeca imaju enurezu:
3. primarni (najčešći tip): uvijek je zabilježeno da nije bilo dugih „suhih“ razdoblja;
4. sekundarno: šest mjeseci ili više dijete je ustalo da urinira, a zatim prestalo. Udio sekundarne patologije iznosi samo 20-25%.
5. Za popratne simptome curenja urina:
   • monosimptomatska - ako dijete nije uznemireno bolom pri mokrenju, nema naglašenih nagona;
   • polysymptome (to ukazuje na komplikacije) - kada nekontrolirano mokrenje popraćeno bolom, povećani posjeti WC-om, nagon da se dijete teško odupire.

Upozorenje! Kod adolescenata se glavni oblik smatra sekundarnom enurezom.

Najčešća inkontinencija je kod djece:

• tanka građa;
• stidljiv;
• strah;
• pretjerano emocionalno;
• od velikih obitelji;
• članovi obitelji koji su pretjerano zabrinuti;
• iz obitelji s niskim primanjima ili u nepovoljnom položaju.

Etiološka klasifikacija dijeli enurezu u takve oblike:

1. jednostavno: prilikom pregleda djeteta nemoguće je pronaći uzrok tog stanja, ali je poznato da je jedan ili oba roditelja bolovao od enureze u djetinjstvu. U ovom slučaju, rizik od noćnog mokrenja povećava se s 15% (kod zdrave djece) na 44% (ako je samo jedan roditelj bio bolestan) i 77% (ako je patologija uočena kod dva roditelja);
2. neurotični: razvija se u sramežljivoj i sramežljivoj djeci koja su vrlo zabrinuta činjenicom da im je enureza;
3. neuroznog tipa: karakteristika djece s tendencijom histerije i neuroze;
4. epileptički: uzroci enureze u djece - u patološkoj aktivnosti područja moždane kore koja je odgovorna za kontrolu mokrenja;
5. endokrinopatska: enureza se razvija kao posljedica bolesti endokrinih žlijezda (dijabetes, hipertireoza, diencefalni sindrom).

Postoje i drugi uzroci bolesti:

1. Intrauterini i generički uzroci: oštećenje mozga ili putova od korteksa kroz leđnu moždinu do mjehura zbog:
   • gestosis;
   • intrauterina infekcija;
   • majka hipertenzija;
   • feto-placentna insuficijencija;
   • zaplitanje kabela;
   • dijabetes u trudnice;
   • ozljede mozga ili leđne moždine tijekom poroda.
2. Bolesti koje se razvijaju nakon rođenja, dovode do gladovanja mozga u kisiku: defekti srca, upala pluća, bronhijalna astma, tuberkuloza.
3. Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava: meningitis, encefalitis, moždani edem uslijed teškog tijeka bilo koje virusne ili bakterijske infekcije.
4. Neinfektivne bolesti središnjeg živčanog sustava: epilepsija, hidrocefalus, abnormalni razvoj lumbalne kralježnice.
5. Psihijatrijska patologija: oligofrenija, kronična opijenost drogom ili alkoholom.
6. Bolesti mokraćnog sustava: cistitis, uretralne adhezije, neurogeni mjehur, otvaranje uretera nije na mjestu mjehura, što je povezano s mozgom.

Uzroci enureze variraju ovisno o spolu djeteta i njegovoj dobi.

Kod djevojčica

Urinarna inkontinencija kod djevojčica razvija se zbog:

1. psihološka trauma: preseljenje, razvod, rođenje djeteta, premještaj u novu školu;
2. značajke živčanog sustava koje uzrokuju vrlo zdrav san;
3. pije puno tekućine;
4. smanjiti vazopresin - hormon koji inhibira noćne izlete na zahod;
5. infekcije mokraćnog sustava;
6. ozljede (uključujući rođenje) kralježnice ili leđne moždine;
7. razvojna kašnjenja.

Djevojke pate od enureze i pol puta manje

Imajte dječake

Inkontinencija mokraće kod dječaka ima sljedeće razloge:

• neuralni putevi od mokraćnog mjehura do moždane kore još nisu sazreli;
• dijete je hiperaktivno;
• hiperpomoć od rođaka;
• stres;
• nedostatak pažnje;
• patologije hipotalamusa, što dovodi do nedostatka hormona rasta i vazopresina;
• nasljeđe;
• upala bubrega i mjehura;
• alergijske reakcije;
• bolesti koje dovode do gubitka kisika u mozgu;
• nedonošenje i trauma u porodu.

adolescenti

Enureza kod adolescenata razvija se zbog:

1. ozljede kralježnice;
2. kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava zbog kojih se razvija njihova infekcija;
3. stres;
4. mentalni poremećaji;
5. hormonalne promjene u tijelu;
6. kršenje buđenja.

Imaju li svi istu patologiju

Inkontinencija kod djece očituje se nenamjernim oslobađanjem određene količine urina tijekom spavanja ili budnosti. Takve se epizode mogu pojaviti s različitom učestalošću, paroksizmalno, ponekad - nekoliko puta tijekom noći. Mokrenje se može dogoditi u prvoj polovici noći ili ujutro; dok se mokro dijete ne probudi.

Ako se enureza pojavi kao posljedica drugih bolesti, ovi simptomi će također biti zabilježeni. Dakle, oblik nalik neurozama očitovat će se mucanjem, strahovima, tikovima, hiperaktivnošću. Ako je uzrok hipoksija mozga zbog bolesti bronhija i pluća, bit će kašalj, povremena dispneja, teško disanje, umor i drugi. Uz endokrinopatski oblik inkontinencije, simptomi kao što su pretilost ili, obrnuto, mršavost s dobrim apetitom, osjetljivost na zarazne bolesti, edem, glazura oka, doći će do izražaja.

Ako noćna inkontinencija u djece nosi kompliciran tijek, onda će se osim nehotičnog mokrenja promatrati i jedan ili više sljedećih simptoma:

• povećano mokrenje ili smanjeno mokrenje;
• izražen poriv za mokrenjem ili, naprotiv, njihovo odsustvo;
• bolno mokrenje;
• slaba struja urina.

Kako pronaći uzrok

Dijagnoza enureze kod dječaka i djevojčica obavljaju sljedeći specijalisti:

1. pedijatar;
2. pedijatrijski urolog;
3. neurolog;
4. endokrinologa;
5. psihijatar.

Prema ispitivanju, ispitivanju djeteta i roditelja, posebno o odstupanjima u samovoljnosti mokrenja koje su imali u djetinjstvu, pedijatar može posumnjati u kakav oblik enureze ima beba. Da bi potvrdio svoju preliminarnu dijagnozu, uputivši dijete na savjetovanje, on može narediti takve studije:

• opći testovi urina i krvi;
• bakteriološko ispitivanje urina;
• biokemijski testovi krvi;
• Ultrazvuk mokraćnog sustava;
• Rendgenska snimka kralježnice i lubanje;
• elektroencefalografija;
• Rendgenski snimak mokraćnog sustava s kontrastom (urografija, cistografija).

Liječenje enureze kod djece započinje liječenjem uzroka ovog stanja. Kod zaraznih bolesti propisuju se antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Ako je enureza uzrokovana endokrinom bolešću, propisan je odgovarajući tretman sa sintetičkim hormonima ili tvarima koje ih potiskuju. U slučaju epileptičkog oblika inkontinencije, potrebni su antikonvulzivni lijekovi, au slučaju neuroznih sedativa.

Osim toga, propisati bihevioralnu terapiju. To leži u činjenici da:

• prije spavanja ograničavaju unos slane, slatke i tekuće; voda može i treba biti pijana, ali je poželjno da se između polaganja kreveta i samog pića prođe najmanje 15 minuta;
• prije odlaska u krevet od njih se traži da odu na zahod;
• probudite dijete (ne tinejdžer) u prvoj polovici noći s ciljem da ga odnesete na zahod;
• ako dijete spava u svojoj sobi, možda se boji ustati da mokri, tako da roditelji u njemu mogu upaliti noćno svjetlo;
• Možete koristiti posebne jastučiće povezane s detektorom vlage. Oni su zalijepljeni u gaćice i probuditi dijete kada se pojave prve kapi urina.

dijeta

Dijetalna prehrana trebala bi biti bogata vitaminima, proteinima i elementima u tragovima. Za liječenje enureze može se koristiti prehrana Krasnogorsky: noću dijete jede mali komad haringe, kruha i soli, ispere slatkom vodom.

psihoterapija

Psihoterapeuti i dječji psiholozi bave se djecom starijom od 10 godina, a do danas se primjenjuju metode motivacijske psihoterapije i autogenog treninga.

fizioterapija

Za liječenje urinarne inkontinencije u djece dobro su prikladne metode kao što su:

• toplinske procedure;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• galvansko;
• akupunktura;
• magnetska terapija;
• elektrostimulacija mišića dna zdjelice;
• kružni tuš;
• masaža.

Kegelove vježbe za poboljšanje komunikacije između mozga i mjehura imaju dobar učinak. Lako se izvode - opuštaju i naprežu mišiće perineuma, ali za početak dijete mora shvatiti gdje su ti mišići. Da biste to učinili, zamolite ga da prestane urinirati, pa ponovite nekoliko puta.

Terapija lijekovima

Lijekovi za liječenje enureze rijetko se propisuju - metode koje nisu lijekovi obično djeluju. Ali ako gore navedene metode ne daju učinak unutar 6-8 tjedana, propisane su:

• analoge hormona-vazopresina;
• posebna vrsta antidepresiva;
• antikolinergični lijekovi;
• Nootropi (ne mogu se uzeti noću).

operacije

Za liječenje enureze kod djece, kirurški zahvat se može koristiti samo u slučajevima kada je nenamjerno mokrenje uzrokovano abnormalnostima u strukturi organa mokraćnog sustava. Sling, i još otvorenije operacije kod djece se ne primjenjuju.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok?

Preporučujemo čitanje priče o Olga Kirovtseva, kako je izliječio želudac... Pročitajte članak >>

Svi materijali na stranici su predstavljeni ozhivote.ru
za upoznavanje, kontraindikacije su moguće, savjetovanje s liječnikom OBAVEZNO! Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti!

Dugo smo se borili s enurezom, ali nije bilo smisla, zgriješili smo da je i moj muž kao dijete imao enurezu, a onda je prošao sam, čekao da dijete prođe, a kad sam imao 10 godina, ozbiljno sam se zabrinuo i pogledao Dr. je na sve prijatelje i poznanike, pa je otišao u centar za liječenje enureze. Tamo smo tražili pomoć, prošli sve potrebne testove, rendgenske snimke, ultrazvuk, popunili dnevnik potrošnje tekućine i urina, i dobili smo minirin 60 mcg dnevno. Uzeli smo tečaj, zatim testni tjedan i mjesec dana odmora, u tom razdoblju dijete je ponovno ustalo, a mi smo otišli na drugi tijek liječenja, nakon čega je sve bilo u redu.

Problem mokrenja u krevetu kod djece stari je koliko i svijet, ali danas ne gubi na značaju. Najčešći je enureza noću.

Ova bolest ima vrlo specifične uzroke, a liječenje može biti drugačije.

Što je enureza u djetinjstvu?

Enureza je nemogućnost obuzdavanja čina mokrenja. Noćna enureza je kada dijete ne osjeća potrebu za odlaskom na zahod, preskače ovaj trenutak, grubo govoreći, "ide ispod njega".

Noćna enureza je uobičajeniji dan. Dječaci su više pogođeni time.

Do 5 godina dijagnoza nije postavljena, jer se smatra fiziološkom normom.

Općenito, u mnogim slučajevima stručnjaci ne smatraju noćnu enure patologijom, već jednostavno jedan od vitalnih koraka u razvoju djeteta. Dijete tek počinje svjesno kontrolirati svoje prirodne fiziološke procese.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, enureza je u ICD-10 pod šifrom R32 "Nespecificirana inkontinencija", kao i F98 "Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju, obično počevši od djetinjstva i adolescencije."

Problem enureze u djece rješavaju različiti liječnici: neurolozi, urolozi, endokrinolozi i psiholozi. Potreba psihologa da pomogne je prvenstveno zbog prisutnosti psiholoških sukoba u djetetu: na primjer, prosvjed, privlačenje pozornosti roditelja i tako dalje.

na sadržaj ↑ Vrste enureze kod djece

Stručnjaci raspoređuju cijelu klasifikaciju urinarne inkontinencije. Primjerice, postoji primarna enureza. To je zasebna bolest. Kod zdrave djece, do treće godine nastaje refleks: beba se budi kad se mjehur napuni.

Kod djece s enurezom takav refleks je odsutan: četiri godine života stalno idu u toalet u jaslicama.

To je primarna verzija bolesti.

Sekundarna pojava javlja se kao posljedica vanjskih uzroka: neuroloških ili psiholoških problema.

Osim toga, dječja enureza može se podijeliti na:

• Blagi: slučajevi "pogrešnih koraka" za noćni san ne prelaze jedan ili dva puta. 3 dana, ne više od tri;
• Srednji stupanj: do 5 puta;
• Teška: više od 6 puta;
• Nekomplicirane. Dijete je potpuno zdravo, osim problema mokrenja u krevetu;
• Komplicirano. Postoji upala u urogenitalnom sustavu, postoje poteškoće u razvoju;
• Neurotična. Za ovu vrstu su skloni tjeskobna i sumnjiva djeca sa slabim spavanjem;
• neuroza;
• Imperativ. Neodoljiva želja da se mjehur isprazni čak i malim punjenjem. Pojavljuje se s takozvanim neurogenim mokraćnim kanalom.

Enureza može biti refleksna, stresna, kombinirana. Takva smetnja može se dogoditi čak i kada skakanje na trampolin. A tu je i potpuno razumljiv razlog: oštećenje živčanih vlakana u urogenitalnom sustavu ili problemi s živčanim sustavom.

na sadržaj of Uzroci bolesti

Kod novorođenčadi i djece mlađe predškolske dobi do 2 godine, živčani signal koji iz mokraćnog mjehura slijedi u moždanu korteks nije dovoljno formiran. Zato djeca ne kontroliraju svoje prirodne fiziološke procese. Potpuno takav refleks trebao bi se formirati pet godina.

Najčešći uzroci razvoja noćne enureze kod djece:

• Nasljeđe. Ako je patologija uočena i kod majke i kod oca, vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta je 70 posto. Ako jedan roditelj - ne više od 45;
• Organska lezija središnjeg živčanog sustava: razne ozljede, infekcije, cerebralna paraliza;
• Prisutnost teških mentalnih poremećaja kod djeteta: oligofrenija u stupnju moroniteta i tako dalje;
• Patologija mokraćnog mjehura, uključujući probleme s inervacijom;
• Anksioznost i neurotični poremećaji;
• Neke vrste atopijskog dermatitisa. To je zbog teškog svrbeža;
• Upala mokraćnog sustava;
• Dijabetes i druge endokrine bolesti;
• Problemi s hormonima (antidiuretskim hormonom).

Jedan od glavnih uzroka enureze kod djece je kašnjenje u razvoju živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja.

To je zbog opasnosti od pobačaja majke, kasne ili rane gestoze, anemije, hipoksije u fetusu, teškog poroda. Sindrom motoričke aktivnosti također može biti posljedica noćne enureze.

Noćna enureza može biti povezana s uobičajenim razlozima: nepotpuno školovanje djeteta u loncu, previše spavanja u bebi ili jednostavna prehlada u sobi.

Inkontinencija zbog slabog mjehura, konstipacije i stresa.

U kojim se slučajevima pojavljuje enureza kod djevojčica:

• Godine. Proces upravljanja vašim refleksima nije u potpunosti ovladan, tj. Živčani sustav jednostavno nije spreman;
• Duboko pospana. Djevojka samo toliko spava da ne osjeća punoću mjehura. To je prirođena osobina središnjeg živčanog sustava;
• Previše za piti noću. Neka djeca vole piti kompot, čaj ili kefir prije spavanja. Višak tekućine dovodi do takvih iznenađenja noću zbog još uvijek neformiranih refleksa;
• Nasljedni faktor;
• Cistitis. Kao posljedica strukturalnih značajki mokraćne cijevi (ona je široka kod djevojčica), infekcija lako ulazi u mokraćni sustav i djevojčica često odlazi u toalet, ponekad ne kontrolirajući taj proces;
• Povrede leđa ili druge ozljede;
• Mentalna ili fizička retardacija;
• Psihološki problem.

Kod djevojčica je patologija dvostruko veća nego u dječaka.

Dječaci često pate od enureze - oko 15 posto. Neki od razloga za razvoj inkontinencije su isti kao i kod djevojčica: nedovoljno sazrijevanje refleksa, stresa, traume, uključujući rođenje, nasljednost. Osim toga, mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

1. ADHD. Hiperaktivnost utječe na procese u genitourinarnom sustavu;
2. Hormonska pitanja. HGH je u nedostatku, smanjuje broj drugih hormona odgovornih za mjehur;
3. Bolesti bubrega i mjehura;
4. Alergija. Iako nije jasno kako su te dvije bolesti povezane, postoje samo spekulacije.

Portret djeteta koje je predisponirano za enurezu: u predškolskoj dobi, on je pretjerano pokretan, klizne značajke hiperaktivnosti. Zaspao je loše, često s tantrumima.

No, san je zvuk, čak i vrlo. Od rane dobi takva beba je meteosenzitivna, što može ukazivati ​​na skriveni neurotik.

Ako kod djeteta primijetite inkontinenciju, nemojte ga ni na koji način grditi. Bolje pokušajte razumjeti situaciju i obratite se stručnjaku.

Psihološka enureza javlja se kod djece koja su sumnjiva, sklona dugogodišnjim iskustvima, koja imaju problema u komunikaciji sa svojim vršnjacima. Često se javlja urinarna inkontinencija kod djeteta u obitelji u kojoj mu je uskraćena pozornost, gdje postoje skandali između roditelja, u socijalno ugroženim obiteljima.

Kada dijete ima brata ili sestru, sva prethodna pažnja roditelja često ide najmlađima. Tada dijete može na taj način izraziti nesvjesni prosvjed, “borbu” za roditeljsku skrb.

Veliki problem za psihologe je svjesno doba djeteta, kada on već razumije cijelu delikatnost situacije. To samo po sebi pogoršava enurezu kao rezultat činjenice da je pacijentu neugodno i vrlo zabrinuto zbog toga. Često ovu činjenicu krije od roditelja.

Zbog urinarne inkontinencije kod starijih osoba, pogledajte naš članak.

na sadržaj of Liječenje urinarne inkontinencije

Roditelji bi trebali znati da ako dijete ne kontrolira mokrenje u 2-4 godine, onda još uvijek imaju vremena i možete odgoditi put do liječnika.

Međutim, ako u 5-6 godina situacija ostane ista, onda je vrijeme da posjetite liječnika.

To neće raditi ako ništa nije učinjeno. Stručnjak će propisati analizu urina, ultrazvuk. Ovisno o uzroku enureze, liječnik bira terapiju. Može se dodijeliti:

• Antibiotici širokog spektra. Ako je pregled otkrio infekciju, upotrijebite "Azitromicin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";
• Umirujući i nootropni lijekovi. Kada ADHD ili povećana anksioznost - "Phenibut", "Tenoten" djeca, ponekad injekcije Cortexin, "Pantogam";
• Fizioterapija. Elektroforeza, elektronopsija, masaža i terapijske vježbe pomažu živčanom sustavu.
• Također pomoći prehrani, ograničavanje tekućine prije spavanja i pomoć dječjeg psihoterapeuta.

na sadržaj methods Tradicionalne metode liječenja

Folk lijekovi za liječenje enureze u djetinjstvu su uz glavnu terapiju. Smatraju se ne manje učinkovitim u male djece i adolescenata.

Nemojte koristiti recepte na bazi alkoholnih proizvoda. Razmislite o tome je li dijete alergično ili ne, jer neka hrana može uzrokovati neželjenu reakciju, kao što je med.

Nekoliko recepata koji će vam pomoći da se nosite s urinarnom inkontinencijom kod kuće:

1. Sjeme kopra. Dill sjeme u žlicu miješati s 250 ml kipuće vode. Insistirajte i popijte čašu. Kuhajte svaki put svježe. Djeca mlađa od 5 godina daju 10 žlica tijekom 10 dana;
2. Med. Jednostavan recept za enurezu. Noću, uzmite čajnu žličicu meda ako nema alergije. Ima pozitivan učinak na živčani sustav;
3. Sakupljanje protiv inkontinencije. Sjeckani listovi Hypericum i Centaury uzeti u jednakim dijelovima i zaliti kipućom vodom u količini od oko 500 ml. Inzistirajte dva sata i dajte djeci piti kao čaj. Mala konzerva može pola.

na sadržaj for Podsjetnik za roditelje

Kako bi se spriječila inkontinencija mokraće u djetetu ili smanjile njezine posljedice, potrebno je zaštititi dijete od stresnih situacija, osigurati ugodnu atmosferu u obitelji. I također slijedite neka pravila:

• Poštivanje dnevnog režima. Stavite dijete na spavanje u isto vrijeme, primjerice u 22 sata;
• Način ispijanja. Nakon 18 sati smanjite količinu tekućine koju vaše dijete pije;
• Rasporedi prostor za krevet. Stavite mali jastuk pod koljena djeteta;
• Gledajte temperaturu u sobi. Dijete ne smije zamrznuti. Ali nemojte previše omotati;
• Noću probudite dijete i stavite ga na lonac.

I zapamtite, ni u kojem slučaju ne grdite dijete.

Ovime samo dodajete kompleksima i problem se pogoršava. Uz prave akcije i strpljenje, urinarna inkontinencija će sigurno proći s godinama.

Što i kada liječiti enurezu kod djece koju doznajemo od dr. Komarovskog s videa: