Problem mokrenja u krevetu kod djece stari je koliko i svijet, ali danas ne gubi na značaju. Najčešći je enureza noću.

Ova bolest ima vrlo specifične uzroke, a liječenje može biti drugačije.

Što je enureza u djetinjstvu?

Enureza je nemogućnost obuzdavanja čina mokrenja. Noćna enureza je kada dijete ne osjeća potrebu za odlaskom na zahod, preskače ovaj trenutak, grubo govoreći, "ide ispod njega".

Noćna enureza je uobičajeniji dan. Dječaci su više pogođeni time.

Do 5 godina dijagnoza nije postavljena, jer se smatra fiziološkom normom.

Općenito, u mnogim slučajevima stručnjaci ne smatraju noćnu enure patologijom, već jednostavno jedan od vitalnih koraka u razvoju djeteta. Dijete tek počinje svjesno kontrolirati svoje prirodne fiziološke procese.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, enureza je u ICD-10 pod šifrom R32 "Nespecificirana inkontinencija", kao i F98 "Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju, obično počevši od djetinjstva i adolescencije."

Problem enureze u djece rješavaju različiti liječnici: neurolozi, urolozi, endokrinolozi i psiholozi. Potreba psihologa da pomogne je prvenstveno zbog prisutnosti psiholoških sukoba u djetetu: na primjer, prosvjed, privlačenje pozornosti roditelja i tako dalje.

Vrste enureze kod djece

Stručnjaci raspoređuju cijelu klasifikaciju urinarne inkontinencije. Primjerice, postoji primarna enureza. To je zasebna bolest. Kod zdrave djece, do treće godine nastaje refleks: beba se budi kad se mjehur napuni.

Kod djece s enurezom takav refleks je odsutan: četiri godine života stalno idu u toalet u jaslicama.

To je primarna verzija bolesti.

Sekundarna pojava javlja se kao posljedica vanjskih uzroka: neuroloških ili psiholoških problema.

Osim toga, dječja enureza može se podijeliti na:

• Blagi: slučajevi "pogrešnih koraka" za noćni san ne prelaze jedan ili dva puta. 3 dana, ne više od tri;
• Srednji stupanj: do 5 puta;
• Teška: više od 6 puta;
• Nekomplicirane. Dijete je potpuno zdravo, osim problema mokrenja u krevetu;
• Komplicirano. Postoji upala u urogenitalnom sustavu, postoje poteškoće u razvoju;
• Neurotična. Za ovu vrstu su skloni tjeskobna i sumnjiva djeca sa slabim spavanjem;
• neuroza;
• Imperativ. Neodoljiva želja da se mjehur isprazni čak i malim punjenjem. Pojavljuje se s takozvanim neurogenim mokraćnim kanalom.

Enureza može biti refleksna, stresna, kombinirana. Takva smetnja može se dogoditi čak i kada skakanje na trampolin. A tu je i potpuno razumljiv razlog: oštećenje živčanih vlakana u urogenitalnom sustavu ili problemi s živčanim sustavom.

Uzroci bolesti

Kod novorođenčadi i djece mlađe predškolske dobi do 2 godine, živčani signal koji iz mokraćnog mjehura slijedi u moždanu korteks nije dovoljno formiran. Zato djeca ne kontroliraju svoje prirodne fiziološke procese. Potpuno takav refleks trebao bi se formirati pet godina.

Najčešći uzroci razvoja noćne enureze kod djece:

• Nasljeđe. Ako je patologija uočena i kod majke i kod oca, vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta je 70 posto. Ako jedan roditelj - ne više od 45;
• Organska lezija središnjeg živčanog sustava: razne ozljede, infekcije, cerebralna paraliza;
• Prisutnost teških mentalnih poremećaja kod djeteta: oligofrenija u stupnju moroniteta i tako dalje;
• Patologija mokraćnog mjehura, uključujući probleme s inervacijom;
• Anksioznost i neurotični poremećaji;
• Neke vrste atopijskog dermatitisa. To je zbog teškog svrbeža;
• Upala mokraćnog sustava;
• Dijabetes i druge endokrine bolesti;
• Problemi s hormonima (antidiuretskim hormonom).

Jedan od glavnih uzroka enureze kod djece je kašnjenje u razvoju živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja.

To je zbog opasnosti od pobačaja majke, kasne ili rane gestoze, anemije, hipoksije u fetusu, teškog poroda. Sindrom motoričke aktivnosti također može biti posljedica noćne enureze.

Noćna enureza može biti povezana s uobičajenim razlozima: nepotpuno školovanje djeteta u loncu, previše spavanja u bebi ili jednostavna prehlada u sobi.

Inkontinencija zbog slabog mjehura, konstipacije i stresa.

U kojim se slučajevima pojavljuje enureza kod djevojčica:

• Godine. Proces upravljanja vašim refleksima nije u potpunosti ovladan, tj. Živčani sustav jednostavno nije spreman;
• Duboko pospana. Djevojka samo toliko spava da ne osjeća punoću mjehura. To je prirođena osobina središnjeg živčanog sustava;
• Previše za piti noću. Neka djeca vole piti kompot, čaj ili kefir prije spavanja. Višak tekućine dovodi do takvih iznenađenja noću zbog još uvijek neformiranih refleksa;
• Nasljedni faktor;
• Cistitis. Kao posljedica strukturalnih značajki mokraćne cijevi (ona je široka kod djevojčica), infekcija lako ulazi u mokraćni sustav i djevojčica često odlazi u toalet, ponekad ne kontrolirajući taj proces;
• Povrede leđa ili druge ozljede;
• Mentalna ili fizička retardacija;
• Psihološki problem.

Kod djevojčica je patologija dvostruko veća nego u dječaka.

Dječaci često pate od enureze - oko 15 posto. Neki od razloga za razvoj inkontinencije su isti kao i kod djevojčica: nedovoljno sazrijevanje refleksa, stresa, traume, uključujući rođenje, nasljednost. Osim toga, mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

1. ADHD. Hiperaktivnost utječe na procese u genitourinarnom sustavu;
2. Hormonska pitanja. HGH je u nedostatku, smanjuje broj drugih hormona odgovornih za mjehur;
3. Bolesti bubrega i mjehura;
4. Alergija. Iako nije jasno kako su te dvije bolesti povezane, postoje samo spekulacije.

Portret djeteta koje je predisponirano za enurezu: u predškolskoj dobi, on je pretjerano pokretan, klizne značajke hiperaktivnosti. Zaspao je loše, često s tantrumima.

No, san je zvuk, čak i vrlo. Od rane dobi takva beba je meteosenzitivna, što može ukazivati ​​na skriveni neurotik.

Ako kod djeteta primijetite inkontinenciju, nemojte ga ni na koji način grditi. Bolje pokušajte razumjeti situaciju i obratite se stručnjaku.

Psihološka enureza javlja se kod djece koja su sumnjiva, sklona dugogodišnjim iskustvima, koja imaju problema u komunikaciji sa svojim vršnjacima. Često se javlja urinarna inkontinencija kod djeteta u obitelji u kojoj mu je uskraćena pozornost, gdje postoje skandali između roditelja, u socijalno ugroženim obiteljima.

Kada dijete ima brata ili sestru, sva prethodna pažnja roditelja često ide najmlađima. Tada dijete može na taj način izraziti nesvjesni prosvjed, “borbu” za roditeljsku skrb.

Veliki problem za psihologe je svjesno doba djeteta, kada on već razumije cijelu delikatnost situacije. To samo po sebi pogoršava enurezu kao rezultat činjenice da je pacijentu neugodno i vrlo zabrinuto zbog toga. Često ovu činjenicu krije od roditelja.

Zbog urinarne inkontinencije kod starijih osoba, pogledajte naš članak.

Liječenje urinarne inkontinencije

Roditelji bi trebali znati da ako dijete ne kontrolira mokrenje u 2-4 godine, onda još uvijek imaju vremena i možete odgoditi put do liječnika.

Međutim, ako u 5-6 godina situacija ostane ista, onda je vrijeme da posjetite liječnika.

To neće raditi ako ništa nije učinjeno. Stručnjak će propisati analizu urina, ultrazvuk. Ovisno o uzroku enureze, liječnik bira terapiju. Može se dodijeliti:

Antibiotici širokog spektra. Ako je pregled otkrio infekciju, upotrijebite "Azitromicin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Umirujući i nootropni lijekovi. Kada ADHD ili povećana anksioznost - "Phenibut", "Tenoten" djeca, ponekad injekcije Cortexin, "Pantogam";

Fizioterapija. Elektroforeza, elektronopsija, masaža i terapijske vježbe pomažu živčanom sustavu.

Također pomoći prehrani, ograničavanje tekućine prije spavanja i pomoć dječjeg psihoterapeuta.

u sadržaj ↑

Tradicionalne metode liječenja

Folk lijekovi za liječenje enureze u djetinjstvu su uz glavnu terapiju. Smatraju se ne manje učinkovitim u male djece i adolescenata.

Nemojte koristiti recepte na bazi alkoholnih proizvoda. Razmislite o tome je li dijete alergično ili ne, jer neka hrana može uzrokovati neželjenu reakciju, kao što je med.

Nekoliko recepata koji će vam pomoći da se nosite s urinarnom inkontinencijom kod kuće:

1. Sjeme kopra. Dill sjeme u žlicu miješati s 250 ml kipuće vode. Insistirajte i popijte čašu. Kuhajte svaki put svježe. Djeca mlađa od 5 godina daju 10 žlica tijekom 10 dana;
2. Med. Jednostavan recept za enurezu. Noću, uzmite čajnu žličicu meda ako nema alergije. Ima pozitivan učinak na živčani sustav;
3. Sakupljanje protiv inkontinencije. Sjeckani listovi Hypericum i Centaury uzeti u jednakim dijelovima i zaliti kipućom vodom u količini od oko 500 ml. Inzistirajte dva sata i dajte djeci piti kao čaj. Mala konzerva može pola.

u sadržaj ↑

Podsjetnik za roditelje

Kako bi se spriječila inkontinencija mokraće u djetetu ili smanjile njezine posljedice, potrebno je zaštititi dijete od stresnih situacija, osigurati ugodnu atmosferu u obitelji. I također slijedite neka pravila:

• Poštivanje dnevnog režima. Stavite dijete na spavanje u isto vrijeme, primjerice u 22 sata;
• Način ispijanja. Nakon 18 sati smanjite količinu tekućine koju vaše dijete pije;
• Rasporedi prostor za krevet. Stavite mali jastuk pod koljena djeteta;
• Gledajte temperaturu u sobi. Dijete ne smije zamrznuti. Ali nemojte previše omotati;
• Noću probudite dijete i stavite ga na lonac.

I zapamtite, ni u kojem slučaju ne grdite dijete.

Ovime samo dodajete kompleksima i problem se pogoršava. Uz prave akcije i strpljenje, urinarna inkontinencija će sigurno proći s godinama.

Što i kada liječiti enurezu kod djece koju doznajemo od dr. Komarovskog s videa:

Uzroci i liječenje noćne i dnevne inkontinencije kod djece: narodni lijekovi, pilule i prevencija enureze

Svi roditelji su suočeni s problemom mokrenja u krevetu kod djece, ali ne znaju svi da bi se stvarno trebalo početi brinuti kada se to dogodi nakon 5 godina. Bolest znači nemogućnost mjehura da zadrži sadržaj. Kada osoba spava, mišići se opuštaju, tako da se javlja nehotično mokrenje.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti

Do određene dobi u beba uriniranje nije regulirano zbog činjenice da se od trenutka rođenja prilagođavaju novim uvjetima, formiraju sve životne procese i vještine kako bi zadovoljile svoje fiziološke potrebe. Ako se do 4 godine ti procesi ne vrate u normalu, roditelji bi se trebali zapitati o uzrocima patologije.

Prema poznati pedijatar Komarovsky E.O., enureza ne znači prisutnost ozbiljnih patologija u tijelu, pa se njegov tretman može brzo pomoći riješiti prisilnog mokrenja tijekom spavanja, ako je pravilno organiziran. Glavna stvar - roditelji bi trebali zapamtiti o potrebi za blagim odnosom prema djetetu, čak i ako je liječenje odgođeno. Aktivnost svih organa u tijelu provodi se kroz mozak, koji je s njima povezan živcima kroz središnji živčani sustav, pa problem urinarne inkontinencije noću nije samo fiziološki i medicinski, već i psihološki.

O uzrocima bolesti

Kod novorođenčadi je živčani sustav još uvijek nedovoljno razvijen, tako da je mokrenje nekontrolirano - do 20 puta dnevno (preporučujemo čitanje: uzroci učestalog mokrenja kod djece bez boli). Kako dijete sazrijeva, razvijaju se živčani završetci, djeca počinju kontrolirati nagon i naviknuti se na odlazak u zahod.

Potpuna formacija refleksa trebala bi se odvijati u prosjeku za 4 godine, ali ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može se dogoditi godinu dana ranije ili nakon 5 godina. Anksioznost treba pobijediti ako se u dobi od 6, 7, 8, 10, 11 godina nevoljno mokrenje u djetetu dogodi tijekom dnevnog i noćnog sna. Uzroci enureze:

• komplikacije tijekom trudnoće ili poroda, za koje je utvrđeno da dijete ima perinatalno hipoksično oštećenje živčanog sustava;
• nasljedna predispozicija - to znači da je gen prenešen s roditelja na dijete, što pridonosi povećanju razine tvari koje smanjuju odgovor stanica mjehura na antidiuretski hormon u krvi;
• infekcija mokraćnog sustava ili urološka bolest;
• stresne situacije, nepovoljna atmosfera u okolišu, psihološka trauma;
• nedovoljan kapacitet mokraćnog mjehura - taj se simptom mora imati na umu ako je dijete prethodno imalo pijelonefritis (vidi također: pijelonefritis kod djeteta: simptomi i liječenje);
• kongenitalne ili stečene bolesti mozga ili leđne moždine;
• dijabetes (preporučujemo pročitati: liječenje dijabetesa u djece);
• alergijska reakcija.

Uzrok urinarne inkontinencije može biti psihološka trauma koju dijete prima. Živčani sustav beba je nestabilan, pa se čak i svađa u obitelji ponekad pretvara u zdravstvene probleme.

Enureza u djece može se pojaviti kao posljedica djelovanja nekoliko čimbenika u isto vrijeme, jedan razlog može dovesti do drugog. Vrlo jednostavan razlog za nenamjerno mokrenje noću može biti, u odsustvu patologije, zdrav san ili prekomjerna količina tekućine, voća, hladne hrane uzete neposredno prije spavanja, hipotermija u tijelu. Ne bacajte psihološke čimbenike koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije: svađe, noćni strahovi, ljubomora itd.

Koji stručnjak kontaktirati?

Liječnik koji se bavi primarnom dijagnostikom i liječenjem svih dječjih bolesti je pedijatar. Unatoč činjenici da je bolest povezana s mokraćnim organima, vrijedi početi s posjetom ovom specijalistu. Kvalificirani liječnik mora odrediti uskog stručnjaka koji će biti potreban za točniju dijagnozu i poslati roditelje s djetetom na potpuni pregled.

S obzirom na činjenicu da je enureza bolest koja može biti uzrokovana brojnim čimbenicima različite prirode, prikladno je proći anketu s nekoliko stručnjaka:

• neurolog prepisuje elektroencefalografiju, koja bi trebala otkriti stanje živčanog sustava;
• psiholog otkriva postoje li stresne situacije, kako se odvija razvoj djeteta, koristeći posebne tehnike, otkriva emocionalnu pozadinu u obitelji, daje preporuke roditeljima;
• Urolog propisuje ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, analizu urina, zatim liječenje lijekovima.

Svaki stručnjak radi u potrazi za uzrocima bolesti na svom području.

Kako liječiti enurezu?

Ne postoji niti jedan recept za liječenje mokrenja u krevetu kod djece, jer imenovanje ovisi o razlozima njegovog nastanka. Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Metode liječenja lijekovima propisuju se na temelju rezultata dijagnosticiranja stanja mišića mokraćnog mjehura, sadržaja hormona, vazopresina, koji regulira razinu tekućine, kao i stanja njegovih receptora:

1. Minirin - je napravljen na bazi vazopresina u obliku kapi u nosu, zakopan prije spavanja;
2. Driptan - s povećanjem tonusa mjehura;
3. Minirin u kombinaciji s Prozerinom - s hipotenzijom mokraćnog mjehura u obliku injekcija;
4. Nootropil, Persen u obliku tableta, vitamina skupine B - liječi se noćnim enurorezom neurotskog podrijetla.

Svi lijekovi se koriste samo nakon pregleda, identifikacije uzroka i propisivanja od strane specijalista uz strogo poštivanje pravila primjene i doziranja. Alternativno, pacijenti mogu biti upućeni na homeopatskog liječnika koji će propisati alternativne lijekove:

1. Pulsatilla - u prisustvu zaraznih bolesti urinarnog trakta, i za emocionalno uzbuđenu djecu;
2. Gelzemium - sa simptomima opuštanja mišića mokraćnog mjehura kao rezultat stresnih situacija;
3. lijekovi koji sadrže fosfor propisuju se djeci koja piju mnogo hladne vode;
4. Sepija - s inkontinencijom pri kašljanju, smijanju u bilo koje vrijeme, također u prva 3 sata nakon zaspanja.

Moderna homeopatska sredstva su sposobna zajamčeno izliječiti enurezu, pod uvjetom da je dijagnoza ispravno napravljena. Mogu se propisati alternativne metode ako lijekovi nisu imali pravilan učinak, a enureza u djece nije izliječena.

Živčane bolesti često se liječe uz pomoć lijekova tradicionalne medicine. Persen se smatra jednim od najsigurnijih sedativa.

O metodama koje nisu lijekovi

Medicinski lijekovi neće imati željeni učinak na izlječenje enureze, ako je uzrok njegove pojave u psihološkoj razini. Ostali čimbenici koji doprinose normalizaciji procesa mokrenja:

• Organizacija dnevne rutine. Pravilno reguliranje svih procesa tijekom dana će naviknuti tijelo na unutarnju disciplinu (unos hrane u strogo određenim satima, šetnje, dnevni odmor, spavanje, zabavu) i postupno će poništiti enurezu kod djece. Potrebno je naučiti dijete da prestane jesti 3 sata prije spavanja. Da bi ispunili ovo teško stanje, sami roditelji trebali bi postati najbolji primjer.
• Trening vježbe za mjehur. Potrebno je naučiti kontrolirati proces mokrenja. Da biste to učinili, naučite nakratko odgoditi želju za odlaskom na zahod.
• Stvaranje motiva. Motivacijska terapija je snažan psihoterapijski alat koji se koristi za djecu koja pate od enureze. Koristi se isključivo u slučajevima kada su uzrok bolesti psihološki čimbenici. Motiv bi trebao biti nagrada za dijete za “suhe” noći (preporučujemo čitanje: kako još možemo odvratiti dijete od pisanja noću?) Ono što će biti predmet ohrabrenja i koliko uspješnih noći je individualna odluka, ali prijem radi u 70% slučajeva.
• Fizioterapijski tretman. Fizioterapija u obliku elektroforeze, akupunkture, magnetske terapije, elektronoze, kružnih tuševa i terapijskih vježbi osmišljeni su kako bi se poboljšalo funkcioniranje mozga i živčanih završetaka.
• Psihoterapijska pomoć. Specijalist podučava dijete metodama samohipnoze. Kao rezultat, treba uspostaviti refleksnu vezu između središnjeg živčanog sustava i mišića mjehura. Ako je izražena neurotična priroda mokrenja u krevetu, tada psiholozi koriste svoje alate za pomicanje depresivnih stanja. Glavnu ulogu u psihoterapiji treba odigrati stvaranjem povoljne pozitivne atmosfere u obitelji.

U nekim slučajevima, medicinska gimnastika može pomoći djetetu, koje stimulira živčane završetke i jača živčani sustav.

Sredstva tradicionalne medicine u borbi protiv bolesti

Tradicionalna medicina je skladište metoda liječenja od svih vrsta bolesti, stoga nemojte zanemariti učinkovite domaće recepte koji su dolazili od pamtivijeka. U praksi ih testiraju mnoge generacije ljudi, sadrže samo prirodne sastojke:

• Za djecu do 10 godina, žlicu kopra treba kuhati u čaši kipuće vode i ostaviti jedan sat. Pijte ujutro na prazan želudac za pola šalice.
• Kuhajte kompot od brusnica s dodatkom 2 žlice divlje ruže, inzistirajte. Infuzija se može piti nekoliko puta dnevno, ima smirujući učinak na živčani sustav.
• Šipak 2 žlice uliti jednu litru kipuće vode, inzistirati. Zamjena čaja, piće tijekom dana. Šipak dobro jača živčane stanice.
• Bobice i lišće brusnice, gospina trava u proizvoljnoj maloj količini dovodi do vrenja u 1/2 l vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite, ohladite i uzmite tijekom dana.
• Drobljeni list bokvice 30 g skuhati u 350 ml vruće vode, pustiti da se skuha, uzeti 4 puta dnevno po 10g.
• Sakupiti bilje od metvice, gospinu trsku, lišće breze, cvjetove kamilice u jednakim dijelovima, sjeckati i miješati. 50 g smjese ulijte 1 litrom vruće vode u termosu, inzistirajte 8 sati. Uzmi pola sata prije jela za 100g. Da bi infuzija djeteta pila s užitkom, možete joj dodati med. Nakon 3 mjeseca morate uzeti pauzu za 2 tjedna, a zatim nastaviti s uzimanjem sredstava.
• Olakšava simptome enureze iz kolekcije trske, stolisnika, gospine trave, listova kupine. Svi sastojci moraju biti drobljeni i pomiješani u jednakim dijelovima. Spremni 10g smjese ulijte 300 ml kipuće vode, inzistirajte u termosu 2 sata. Infuziju treba uzimati 5 puta dnevno prije jela.

Folk lijekovi će imati željeni učinak ako ih uzmete pod nadzorom liječnika. Biljni lijekovi su dodatak glavnom tretmanu, ne bi trebali biti potpuna zamjena za njega. Osim toga, biljni pripravci mogu imati dobar učinak u prevenciji enureze.

Enureza u djece: uzroci i liječenje

Problem urinarne inkontinencije jedan je od najvažnijih u pedijatriji. Liječnici ga već dugo proučavaju i liječe. Postoji čak i Međunarodno društvo za zadržavanje urina (ICCS). Značaj bolesti određuje se ne samo i ne toliko ozbiljnošću problema s medicinskog stajališta, već društveno-psihološkim aspektom: djeca koja pate od enureze moraju se suočiti s cenzurom i kažnjavanjem odraslih, s podsmijehom svojih vršnjaka, a kako starimo sami počinju doživljavati izraženu psihološku nelagodu i poteškoće u prilagodbi društvu.

Termin "enureza" nefrolozi i urolozi podrazumijevaju urinarnu inkontinenciju noću, a izraz "dnevna enureza" se ne smatra posve ispravnim. U ovom ćemo članku govoriti konkretno o mokrenju u krevetu.

Po definiciji ICCS, urinarna inkontinencija je mokrenje u neprikladno vrijeme i mjesto u djetetu 5 i više godina. Prema tome, uriniranje kreveta tijekom spavanja smatra se enurezom. No, dobna granica (5 godina) je prilično uvjetna, budući da se neuropsihijsko sazrijevanje i sposobnost kontrole mokrenja tijekom spavanja u djeci odvijaju u različito vrijeme i mogu varirati (nekoliko godina, od 3 do 6-7). Stoga je korisnije dijagnosticirati enurezu kod djeteta koje već počinje shvaćati neprihvatljivost urinarne inkontinencije, on je sam zabrinut noćnim epizodama inkontinencije i zainteresiran je za njihovu eliminaciju.

Klasifikacija enureze

Enureza može biti primarna i sekundarna, izolirana i kombinirana, monosimptomatska i polisimptomatska.

Primarna enureza nastaje u ranoj dobi djeteta, kada nema tzv. Razdoblja suhe noći, nema simptoma bolesti ili psiho-emocionalnog stresa. Sekundarna enureza se dijagnosticira ako se javlja urinarna inkontinencija kod djeteta koje je već počelo kontrolirati noćni san i probudilo se zbog mokrenja. Sekundarna enureza javlja se nakon razdoblja "suhih noći", koje je trajalo najmanje šest mjeseci, a djeca imaju jasnu vezu između pojave mokrenja u krevetu i djelovanja bilo koje bolesti, stresa, mentalnih čimbenika i drugih patoloških stanja.

Izolirana se naziva enureza, u kojoj nema dnevne inkontinencije. Kod kombinirane enureze primjećuje se kombinacija noćne i dnevne inkontinencije.

Monosimptomatska enureza dijagnosticira se u nedostatku simptoma drugih bolesti i poremećaja. Polisimptomatska enureza određena je prisutnošću:

• urološki poremećaji (neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura, kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava);
• neurološki, psihijatrijski i psihički poremećaji;
• endokrine bolesti.

Uzroci enureze

Enureza se može pojaviti kao rezultat djelovanja sljedećih uzroka i izazivačkih čimbenika:

1. Nasljedna sklonost: više od polovice djece s enurezom ima bliske srodnike s istim problemom. Prema statistikama, ako je jedan od roditelja patio od inkontinencije u djetinjstvu, vjerojatnost enureze kod djeteta je oko 40%; ako su oba roditelja patila od inkontinencije, vjerojatnost razvoja enureze kod njihove djece raste na 70-80%. Kod genetski determinirane enureze postoji kršenje izlučivanja antidiuretskog hormona (vazopresina), koji normalno osigurava reapsorpciju primarnog urina ili smanjenje osjetljivosti bubrega na vazopresin. Kao rezultat toga, djeca emitiraju veliku količinu urina niske koncentracije noću.
2. Niska funkcionalna sposobnost mjehura. Funkcionalni kapacitet je količina urina koju osoba može zadržati dok se ne pojavi velika želja za mokrenjem. Kod djece mlađe od 12 godina funkcionalna sposobnost izračunava se po formuli: 30 + 30 × starost djeteta (u godinama), a smatra se niskom ako je manja od 65% starosne norme. S niskim funkcionalnim kapacitetom, mjehur nije u stanju zadržati svu urinu proizvedenu preko noći.
3. Polisimptomatska enureza može se razviti u pozadini različitih patologija: rezidualni učinci nakon perinatalne encefalopatije, ozljede glave, neuroinfekcije; lezije mozga i leđne moždine; neuroze; urološke bolesti; kod nekih alergijskih bolesti (teški oblici atopijskog dermatitisa, ekcema); endokrine bolesti (šećer i dijabetes insipidus). I u takvim situacijama, enureza se ne smatra zasebnim stanjem, već kao jedan od simptoma bolesti.

Mogući uzroci enureze

Dijagnoza enureze

Nije teško utvrditi enurezu kod djeteta: to se radi na temelju pritužbi na konstantne ili česte epizode urinarne inkontinencije noću kod djece starije od 5 godina. Međutim, za uspješnu eliminaciju urinarne inkontinencije u djece potrebno je utvrditi oblik i uzroke enureze, jer se u osnovi (monosimptomatska) enureza i enureza na pozadini preaktivnog mokraćnog mjehura (polisimptomatski) koristi za liječenje, primjerice, nasljedne (monosimptomatske) enureze.

Kriteriji za dijagnosticiranje nasljedne urinarne inkontinencije su:

• povijest enureze kod bilo kojeg bliskog rođaka djeteta;
• stalna urinarna inkontinencija iz prvih godina života - bez "suhih noći";
• Nokturija - prevlast noćne diureze tijekom dana - dakle, noću dijete proizvodi više urina nego tijekom dana;
• niska specifična težina noćnog urina;
• žedno dijete navečer;
• podaci krvnih testova za hormone (niska aktivnost antidiuretskog hormona - vazopresin - noću);
• podaci o genetskoj analizi (detekcija mutacija gena);
• nedostatak organskih ili neuropsihijatrijskih poremećaja.

U procesu dijagnostike enureze su:

• konzultacije pedijatra, neurologa, nefrologa, urologa, endokrinologa, dječjeg psihijatra i psihologa;
• Dnevnik mokrenja se čuva nekoliko dana (bilježi koliko je puta i koliko je dijete pisalo po danu, te jesu li dani i noću imali epizode inkontinencije);
• laboratorijski testovi (opći testovi krvi i urina, ispitivanja šećera i urina za krv, testovi hormona krvi, biokemijski testovi krvi i urina kako bi se isključila bolest bubrega);
• Ultrazvuk bubrega i mjehura;
• uroflowmetry (proučavanje brzine protoka mokraće tijekom cijelog vremena dobrovoljnog mokrenja);
• Osim toga, mogu se propisati rendgenska snimka kralježnice, izlučujuća urografija, vaginalna cistouretrografija i druge studije.

Liječenje enurezom

U liječenju svih oblika enureze najvažnije su nefarmakološke mjere: režim, dijeta, trening mjehura, motivacija djeteta.

Način i dijeta

Sedam savjeta za roditelje s enurezom u djeteta:

1. Stvorite opuštenu atmosferu u obitelji. Atmosfera je posebno važna u večernjim satima: eliminirati svađe, kazniti dijete u večernjim satima, aktivne igre, računalo, gledanje televizije su krajnje nepoželjni.
2. Nikad nemojte grditi ili kažnjavati dijete zbog pišanja na krevetu - to neće riješiti problem, nego će samo razraditi komplekse za dijete.
3. Ispravno organizirajte krevet: djetetov krevet treba biti ravan, dovoljno čvrst. Ako dijete spava na platnu, trebalo bi ga potpuno prekriti plahtom koja se ne bi naborala ili premjestila za vrijeme kretanja u snu. Soba bi trebala biti topla, bez propuha (provjetravanje samo prije spavanja), ali ne previše zagušljivo, tako da nema želje da se pije dok spava ili noću. Naučite dijete da spava na leđima. Da biste spriječili nenamjerno mokrenje s niskim funkcionalnim kapacitetom mjehura pomaže valjak, posađen ispod koljena, ili podigli nogu kraj kreveta.
4. Spavanje treba obaviti u isto vrijeme.
5. Večeru i piće treba dati najkasnije 3 sata prije spavanja. To isključuje proizvode koji imaju diuretski učinak (mliječni proizvodi; jaki čaj, kava, koka-kole i druga kofeinska pića; sočno povrće i voće - lubenica, dinja, jabuke, krastavci, jagode). Za večeru se preporučuju kuhana jaja, mrvice, riblji paprikaš ili meso, slabi čaj s malo šećera. Neposredno prije spavanja dijete može dobiti malu količinu hrane koja doprinosi zadržavanju tekućine (komad slane haringe, kruh sa soli, sir, med).
6. Uvjerite se da dijete piše najmanje 3 puta tijekom sata prije spavanja.
7. Ostavite prigušeni izvor svjetla u dječjoj spavaćoj sobi (noćno svjetlo) tako da se ne boji mraka i mirno ode u lonac ili zahod kad se probudi sa željom za mokrenjem.

Probuditi se ili ne probuditi?

S obzirom na to hoće li se probuditi ili ne probuditi malo dijete noću kako bi mokrilo, liječnici se ne slažu: neki vjeruju da umjetno buđenje s slijetanjem na lonac potiče razvoj stabilnog refleksa nakon čega slijedi neovisno buđenje kada se mjehur prelije, drugi stručnjaci vjeruju da bi razvili sličan refleks predškolci se teško gube. Ali ako probudite dijete, probudite se 2-3 sata nakon odlaska u krevet i budite sigurni da se potpuno probudite, doći će do lonca ili toaleta i vratiti se natrag. Beskorisno je pokazivati ​​sažaljenje i nositi pospano dijete u ruke u zahod i natrag: to ne doprinosi razvoju refleksa na buđenje, djeca ne shvaćaju što rade i obično se ne sjećaju da su se ujutro probudili. Ali ako se dijete već namočilo, svakako se mora probuditi, presvući se u suhu odjeću (još bolje ako se sam promijeni odjeću), ponovno izraditi krevet: ove aktivnosti će oblikovati koncept ugodnog sna u djetetu, kao san u suhom krevetu, i naučiti ga čuvaj svoj krevet i odjeću suhu.

Preporuča se probuditi stariju djecu (školsku djecu) noću, a to se radi prema određenom obrascu („buđenje po rasporedu“):

• prvi tjedan djeteta budi se svakog sata nakon što zaspi;
• u sljedećim danima, interval između buđenja postupno se povećava (probudite se nakon 2 sata, zatim nakon 3, zatim samo jednom noću).

Liječenje "buđenje po rasporedu" traje mjesec dana. Ako se nakon mjesec dana učinak ne postigne (epizode enureze ponavljaju se češće od 1-2 puta tjedno), možete ponoviti tečaj jednom ili nastaviti s drugim metodama liječenja enureze. Treba imati na umu da “planirano buđenje” narušava normalan tijek noćnog sna djeteta, a to dovodi do ozbiljnog opterećenja živčanog sustava. Kao rezultat toga, dijete će tijekom dana biti umorno, tromo, hirovito, bit će teško apsorbirati nove informacije, zbog toga se njegov školski uspjeh može smanjiti. Stoga je metoda poželjna za korištenje tijekom blagdana.

Osposobljavanje mjehura

Metoda daje pozitivan rezultat samo kod djece s niskom funkcionalnom sposobnošću mjehura. Bit metode: u popodnevnim satima dijete pije puno tekućine i traži od njega da ne urinira što je duže moguće.

Motivacijska terapija

U borbi protiv enureze dobar pozitivan učinak daje želju djeteta da uspije. Stoga je važno da roditelji ohrabre dijete, pohvale ga za „suhe noći“ (ali ne kažnjavaju ga ako dođe do inkontinencije), razviju odgovornost za njegovo ponašanje (naučite ga mokriti prije spavanja i ne piti noću).

Razvoj uvjetovanih refleksa za buđenje s punim mjehura ("urinarni alarmi")

Postoje nefarmakološke metode liječenja enureze razvijanjem uvjetovanih refleksa u djece. U blizini dječjeg kreveta nalazi se poseban alarmni uređaj (alarm za enurezu) koji reagira na senzor vlage koji je osjetljiv na nekoliko kapi urina. Senzor u podlozi nalazi se u donjem rublju djeteta (u modernim alarmima senzori se mogu pričvrstiti vani na rublje - gdje će se vjerojatno pojaviti prva kap urina) - a na samom početku nehotičnog mokrenja senzor reagira, uređaj emitira glasan signal.

Na signal, dijete se budi i odlazi u zahod. Ako je dijete mlađe od 10 godina, onda i roditelji moraju ustati: pomažu djetetu da se presvuče u čistu odjeću i ponovno ga stavi u krevet. Ova je tehnika izumljena 1907. godine i smatra se učinkovitom (daje pozitivan rezultat kod više od 70% djece s enurezom), ali nakon njezine primjene mogući su recidivi. Uspjeh se može postići za oko mjesec dana od primjene signalne metode, a još dva tjedna nakon završetka enureze senzor vlažnosti ostaje u donjem rublju djeteta. Ako u roku od 2 mjeseca nakon korištenja budilice za enurezu nema učinka, liječenje prema metodi “urinarnog alarma” se zaustavlja.

fizioterapija

Paralelno s terapijom lijekovima često se propisuju i fizioterapeutske mjere: laser, akupunktura, elektroforeza itd. No njihova je učinkovitost relativno niska, a uz izoliranu uporabu (osim ostalih metoda) fizioterapija obično ne daje pozitivne rezultate.

Ostale metode

Kod starije djece (od oko 10 godina) u liječenju enureze široko se primjenjuju i psihoterapija (uključujući obiteljsku terapiju) i auto-trening daju dobre rezultate - dijete se uči da se podešava za "suhe noći" i da se probudi kad se mjehur prelije preko ponavljanja svake noći Volim spavati u suhom krevetu. Definitivno ću se osjećati ako želim ići na zahod i sigurno ću se probuditi, itd.

Liječenje enureze

Nasljedni oblik

Za liječenje nasljednog oblika enureze, desmopresin (minirin) se propisuje za noć tijekom 3 mjeseca s 1 mjesečnim prekidima. Lijek je sintetički analog vazopresina i dovodi do ublažavanja nokturije, nakon čega slijedi enureza. U razdoblju liječenja mineralima istodobno se promatra strogi režim pijenja: tekućina je strogo ograničena navečer i noću (djetetu daje samo da ugasi žeđ).

Enureza na pozadini neurogene disfunkcije mjehura

Enureza na pozadini preaktivnog mokraćnog mjehura, koja se manifestira prisutnošću u djetetu "imperativnog" poriva za mokrenjem, koju ne može obuzdati, liječi se primjenom nekoliko skupina lijekova:

M-holinoblokator: najčešće koriste driptan i spazmeks. Učinkovitost driptana je 90%. Dodijelite ga djeci starijoj od 5 godina, trajanje prijema ne bi trebalo biti manje od mjesec dana (europski istraživači preporučuju tečajeve liječenja 2-3 mjeseca). U slučaju ponovne pojave enureze, prepisuju se ponovljeni ciklusi. Spasmex imenovan lijek "Spazmeks" će pomoći adolescentima

adolescenti koji pate od enureze, tečajevi od 1 do 3 mjeseca. Kod primjene Driptana, osobito u visokim dozama i dulje vrijeme, mogu se pojaviti neželjene nuspojave: palpitacije, suha usta, peckanje i suhe oči, poremećaji vida, povećani intraokularni tlak, konstipacija, bol u trbuhu, vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, halucinacije. Pojava nuspojava mora se strogo pratiti, au slučaju njihove pojave, lijek se obično mora povući. Spasmex rijetko proizvodi slične nuspojave, jer ne prevladava biološke membrane i ne prodire u središnji živčani sustav. Oba lijeka su kontraindicirana ako se rezidualni urin otkrije u ultrazvuku u količini većoj od 20 ml, jer oni mogu povećati grč uretralnih sfinktera. Osim toga, sigurnost i djelotvornost drugog lijeka iz skupine M-antikolinergika, detrusitol (tolterodin), nedavno je dokazana u djece.

Alfa-1-adrenergički blokatori - doksazosin (cardura) i alfuzosin (dalfaz) - opuštaju mokraćni mjehur, povećavaju njegov funkcionalni volumen i poboljšavaju mokrenje. Dalfaz se propisuje za 3 mjeseca dnevnog unosa, uz nedovoljan učinak, tečaj se može produžiti na godinu dana. Lijek je kontraindiciran u bolesti srca, ortostatska hipotenzija, prirođene malformacije mokraćnog mjehura i teške bolesti probavnog trakta i bubrega.

Enureza na pozadini neurotskih poremećaja i anksioznosti

U slučaju enureze, trankvilizatora (hidroksizin, medazepam), sidnokarba, amitriptilina, imipramin se može propisati kod djeteta s neuroznim i hiperritabilnim sindromom. Nootropni lijekovi (glicin, fenibut, pikamilon, piracetam) su također široko korišteni. Pripreme iz tih skupina usmjerene su na normalizaciju dubine noćnog sna, ubrzavajući procese sazrijevanja djetetova živčanog sustava, eliminirajući podražljivost, anksioznost i depresivna stanja.

zaključak

Ako dijete starije od 5 godina povremeno ili stalno mokri u krevet noću, roditelji bi trebali započeti mjere protiv narkotika za borbu protiv enureze, dok se savjetuju s liječnikom kako bi eliminirali organske uzroke inkontinencije i polisimptomatske enureze. Također, potrebno je započeti borbu protiv enureze kod djece mlađe od 5 godina ako shvate da je vlaženje u krevetu pogrešno, da pate od njega i žele ga izbjegavati. I premda u mnogim slučajevima djeca "prerastu" enurezu - epizode mokrenja u krevet postaju sve manje s dobi djeteta, a zatim postupno nestaju, još uvijek je potrebno provesti liječenje, kako djeca postaju starija i počinju doživljavati psihološku nelagodu. država.

Koji liječnik kontaktirati

U slučaju mokrenja u krevet, posavjetujte se s pedijatrom. U nedostatku učinka liječenja, potreban je pregled neurologa, nefrologa, urologa, endokrinologa, psihijatra i psihoterapeuta, kao i fizioterapeuta.

Enureza. Noćna enureza kod djece, adolescenata i odraslih - uzroci i liječenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Enureza je inkontinencija. I noćna enureza znači da osoba za vrijeme spavanja ne može kontrolirati proces mokrenja. Jednostavno rečeno, on urinira u krevet kad spava.

Dnevna enureza je mnogo rjeđa. Pojavljuje se nakon patnje snažne psihološke traume koja je uzrokovala neuspjeh živčanog sustava.

Problem mokrenja u krevet je star koliko i samo čovječanstvo. Čak su i liječnici drevnog Egipta tražili načine da kontroliraju mjehur. Od tada je medicina značajno napredovala, ali stručnjaci ne daju 100% jamstvo da ćete se riješiti ovog problema.

U suvremenoj medicini noćna enureza se ne smatra bolešću, već stadijem u razvoju, kada osoba uči kontrolirati funkcije tijela i razvija reflekse. Obično bi to trebalo učiti 6 godina. Ali u praksi, 10% šestogodišnjaka ne zna kako to učiniti. Tijekom godina problem se povlači. U 10 godina, 5% pati od enureze, au 18 godina samo 1%. Među odraslima, jedan od 200 ljudi povremeno gubi kontrolu mjehura tijekom spavanja. Tako, među onima koji pate od ove pojave gotovo 94% djece, 5% adolescenata i 1% odraslih.

Kod dječaka se to događa 2 puta češće nego kod djevojčica. No, u starosti, mokrenje u krevet je češće u žena.

Djeca slabijeg debljine češće pate od enureze. Isto tako od velikog značaja u pojavi bolesti su infekcije bubrega i mjehura. Često je inkontinencija u djece metoda psihološkog protesta. To može biti posljedica nedostatka pažnje, ili obrnuto, reakcije na povećanu roditeljsku skrb. Enureza se javlja u sramežljivim i plašljivim bebama. Većina pacijenata s ovim odstupanjem su iz disfunkcionalnih, niskih ili velikih obitelji.

Mnogi se stručnjaci bave liječenjem enureze: dječji neurolozi, endokrinolozi, pedijatri, urolozi, nefrolozi, psihijatri, homeopati, fizioterapeuti. Oni nude više od 300 opsežnih metodologija za borbu protiv ovog problema. Među njima su sasvim egzotične metode: akupunktura, hipnoza, terapija dupina.

Vrste enureze

Zašto se enureza javlja kod djevojčica?

Manje je vjerojatno da djevojčice pate od enureze. Oni uče kako se brže loviti i naučiti kontrolirati svoj mjehur. A ako se takav problem pojavi, onda je bolje liječiti. To je zbog osobitosti funkcioniranja živčanog sustava. No, da vidimo, zašto još uvijek postoji smetnja u regulaciji mjehura?

1. Djevojka još nije naučila upravljati svojim refleksima. To je zbog činjenice da njegov živčani sustav još nije u potpunosti ispravljen. To se događa i kod onih djevojaka koje ne zaostaju za svojim suvremenicima u drugim pokazateljima.
2. Psihološka trauma, stres. Često se problem pojavljuje nakon što se drugo dijete pojavi u obitelji, kreće se, prelazi u novu školu, razvodi se roditeljima. U ovom slučaju, enureza je podsvjesni protest ili pokušaj povratka u djetinjstvo.
3. Vrlo zdrav san. Dijete brzo spava i ne osjeća da je mjehur pun. To može biti prirođena osobina živčanog sustava ili posljedica činjenice da je djevojka jako preopterećena. U potonjem slučaju, vlažne plahte nisu često, već nakon bogatih dana.
4. Dijete pije puno tekućine. Često djevojke u večernjim satima vole piti čajane. Pogotovo ako su tijekom dana jeli slanu hranu (čips, krekere). Često se to događa tijekom prehlada, kada roditelji pokušavaju zaliti dijete više.
5. Noću se izlučuje velika količina urina (noćna poliurija). Normalno, tijelo proizvodi noću 2 puta manje urina nego tijekom dana. Ova značajka tijela regulira hormon vazopresin, koji se proizvodi noću. Ali za neke djevojke količina ovog hormona može se privremeno smanjiti.
6. Nasljeđe. Znanstvenici su otkrili da ako oba roditelja imaju ovaj problem u djetinjstvu, onda je vjerojatnost razvoja enureze kod djeteta 75%. Ako je samo jedan od roditelja nositelj ovog gena, onda je rizik da će djevojka imati enurezu 30%.
7. Infekcije mokraćnog sustava. Zbog činjenice da djevojčice imaju kratku i široku uretru, infekcija s genitalijama lako prodire u nju. Zatim se mikroorganizmi uzdižu u mokraćni mjehur i uzrokuju njegovu upalu (cistitis). Ova bolest je popraćena čestim mokrenjem, koje djevojka ne može uvijek kontrolirati.
8. Oštećenje kralježnice ili leđne moždine. Često se takve ozljede događaju zbog komplicirane trudnoće ili ozljeda tijekom poroda. Kao rezultat, nervni impuls iz mjehura slabo ulazi u mozak.
9. Kašnjenje u razvoju. Ako djevojčica ima kašnjenje u mentalnom ili tjelesnom razvoju, njezina je biološka dob mnogo manje od kalendarske. U ovom slučaju, ona još nije imala vremena stvoriti potreban refleks.

Zašto se enureza javlja kod dječaka?

Zašto se enureza javlja u adolescenata?

Zašto se enureza javlja u odraslih?

Što su učinkoviti tretmani za enurezu kod djece?

Ako dijete nije naučilo kontrolirati svoj mjehur u dobi od 6 godina, to je razlog za pregled bebe i početak liječenja. Potrebno je proći analizu mokraće, ultrazvuk mjehura i bubrega. Možda će liječnik propisati i rendgensko snimanje kralježnice ili MRI.

Postoji više od tri stotine različitih načina rješavanja enureze kod djece. Svaki od njih je vrlo učinkovit. Sve se mogu podijeliti u tri skupine:

• Lijekovi (razni lijekovi)
  
• Ne-lijek (fizioterapija i psihološke tehnike)
  
• Režim (noć "slijetanje" na lonac)

Liječenje enureze kod djece

Ovisno o uzroku koji uzrokuje enurezu, koriste se različiti lijekovi. U slučaju da je dijete hiperaktivno i da je vrlo nervozan i uplašen, propisana su sredstva za smirenje. Ako je pregled utvrdio infekciju, potrebno je popiti tečaj antibiotika. Ubijaju bakterije koje uzrokuju upalu bubrega i mjehura.

Ponekad se enureza javlja kao posljedica odgođenog razvoja živčanog sustava. U takvim slučajevima propisati nootropne lijekove. Oni ubrzavaju razvojne procese. Dobri rezultati dobiveni su uporabom hormona desmopresina koji regulira količinu i sastav mokraće te rad mjehura.

Nemedicinske metode liječenja enureze u djece

To uključuje uporabu urinarnog alarma, u ljudima se nazivaju i "urinarni alarmni satovi". Ovi uređaji imaju mali senzor koji se nalazi u dječjim gaćicama. Kada prve kapi urina padnu na njega, on šalje signal budilici. Dijete isključi alarm i ode u zahod.

Fizioterapeutske metode poboljšavaju funkcioniranje mjehura i živčanog sustava. U te svrhe često se upotrebljavaju elektro-spavanje, elektroforeza, magnetska terapija, akupunktura, glazbena terapija, kupke i kružni tuš, masaža i terapijske vježbe.

Pomoć psihologa i psihoterapeuta pomoći će vašem djetetu da se nosi s nestašnim mokraćnim mjehurom. Stručnjak će ga naučiti tehnikama opuštanja i samohipnoze. Učinkovita metoda će biti vođenje posebnog dnevnika. Svaka suha noć u njoj znači sunce, a mokre plahte - oblak. Pet sunca za redom izvrsna je prilika za dobivanje male poticajne nagrade od roditelja.

Za uspješnu borbu s enurezom, dijete se mora držati određene prehrane i ne piti nakon večere. Najpoznatiji način prehrane razvio je N. Krasnogorsky. Cilj mu je osigurati da se noću voda zadržava u tijelu. Da biste to učinili, prije spavanja dijete dobiva kruh sa soli, komad haringe i slatku vodu. Tijekom dana jelovnik djeteta je vrlo raznolik i bogat vitaminima.

Način liječenja enureze kod djece

Pokušajte imati manje stresnih situacija u životu djeteta. Čak i snažne pozitivne emocije mogu uzrokovati da dijete zaboravi kontrolirati svoj mjehur u snu.

Važno je strogo se pridržavati režima i dijete do 10 godina staviti točno u 21 sat. Nakon 17 sati potrebno je dramatično smanjiti količinu tekućine koju dijete pije. Ako je norma za dijete mlađe od 5 godina 1 l, onda je rasporedite na taj način. 700 ml do 15 sati, 200 ml do 18 sati, 100 ml navečer.

4 sata prije spavanja, igre za bebe ne bi smjele biti previše aktivne. Neka dijete crta, čita, gleda crtani film koji ne vrišti.

Djetetov krevet treba biti blago uzdignut u zdjelici i ispod koljena. Za to je dovoljno pod madrac staviti mali valjak presavijenog pokrivača. Ovaj poseban krevet pomoći će smanjiti pritisak na zidove mjehura.

Osigurajte da beba ne hladi dan ili noć. Posebno bi trebale biti tople noge. Ako su hladne, mjehur počinje punjenje.

Prije nego što odete u krevet, dijete mora ići na zahod. A tijekom noći vrijedi se probuditi nekoliko puta. Posadite dijete na lonac sat nakon što zaspite i zatim svaka tri sata tijekom noći. Ali budite sigurni da on ne radi o "vlastitom poslu". Ako zadrijeti na loncu, može samo pogoršati situaciju. Uključite prigušeno svjetlo, razgovarajte s djetetom. Dobijte jasne odgovore od njega kako biste bili sigurni da se stvarno probudio.

Pitajte dijete ako mu treba noćno svjetlo. Djeca se često plaše ustati iz kreveta zbog mraka. Lakše im je spavati na vlažnim plahtama, nego izići ispod pokrivača. Uostalom, većina djece je uvjerena da se čudovišta skrivaju ispod kreveta u mraku.

Ako ujutro još uvijek primijetite da je krevet vlažan, onda ne grdite dijete. Majčin vrisak i očaj u očima pokazuju mrvice da je problem velik i strašan. A to znači nositi se s njim, tako malim i slabim, da si to ne može priuštiti. Zajedno prepravite krevet i objasnite djetetu što mnoge bebe rade, ali svako dijete može zaključati urin u trbuh do jutra. I sigurno će se nositi s ovim zadatkom. Uostalom, on je tvoj najbolji!

Svaka metoda će dati dobre rezultate samo ako je dijete zainteresirano za rješavanje problema. Također će mu trebati podrška svih članova obitelji. Vjerujte u dijete i usadite mu samopouzdanje.

Kako liječiti enurezu kod odraslih?

Događaji u režimu

Ponekad je dovoljno promijeniti svoje navike i problem će vas ostaviti. Na primjer, pokušajte piti manje popodne, ali povećajte dozu tekućine koju popijete prije ručka.

Odustani od pića i namirnica koje imaju diuretski učinak. Ovo pivo, kava, jaki čaj, kola, sok od brusnica, biljni čajevi (kukuruzna svila, breza), lubenica, jagoda.

Pridržavajte se prehrane koju je razvio N. Krasnogorsky. Nakon večere konzumirajte obroke s niskim sadržajem vode. 2-3 puta smanjiti količinu pića nakon 15.00. Nemojte piti 4 sata prije spavanja. I prije nego što odete u krevet, pojedite sendvič sa slanom ribom ili samo kruh i sol. Operite ga pola čaše vode. Sol zadržava vodu u tijelu, sprječavajući njeno skupljanje u mjehuru.

Ako stavite jastuk ispod madraca u noge, to će pomoći smanjiti pritisak na sfinkter, koji zatvara mjehur. Na taj način pojačavate zaštitu od curenja.

Vaš krevet bi trebao biti dovoljno težak. Prvo, pružit će dobru potporu kralježnici. Živčani signali iz mjehura bit će bolje prenijeti u mozak. I drugo, na tvrdom krevetu, vaš će san biti osjetljiviji i bit će vam lakše probuditi se u pravom trenutku.

Postavite alarm, neka vas probudi 2-3 sata nakon što zaspite. Svakih nekoliko dana promijenite vrijeme buđenja kako se ne biste navikli na buđenje noću u isto vrijeme.

Pokušajte izbjeći stresne situacije i ne budite nervozni. Kada ste mirni, mnogo je lakše kontrolirati svoje tijelo.

psihoterapija

Tradicionalno se koriste hipnotičke tehnike. Suština metode je korištenje hipnoze kako bi potaknula pacijenta da će u snu osjetiti potrebu da ga pošalje puni mjehur. A ti će ga osjećaji probuditi. Tako se u cerebralnom korteksu formira refleks “pas čuvar” koji vam omogućuje da se u potpunosti oslobodite enureze.

Često, bihevioralne tehnike dobro rade, kada možete dobiti nagradu za uspješne noći. Naravno, odrasli to rade sami. Ali ti mali pokloni također povećavaju motivaciju.

Neke metode samo-hipnoze možete sami savladati. Pokušajte učiniti večer mirnom. Prije nego što zaspite, potpuno se opustite. Osjetite kako je svaki mišić na vašem tijelu u mirovanju. Zatim, u roku od nekoliko minuta, recite sebi, ili glasnije, ključnu frazu: “Potpuno kontroliram svoje tijelo i svoj mjehur. Kad se napuni, primit ću signal i probuditi se. " Budite sigurni u svoje sposobnosti i sve će definitivno uspjeti. Uostalom, ljudsko tijelo je u stanju nositi se s složenijim zadacima.

Ako imate logičan način razmišljanja i ne popuštate sugestiji, onda će vam pomoći racionalna psihoterapija. Stručnjak će vas upoznati s novim informacijama o vašem problemu io mogućnostima vašeg tijela. On će koristiti logiku kako bi vas uvjerio da enureza nije komplicirana i opasna bolest i možete se nositi s njom.

Fizikalna terapija recepata (vježbanje)

Fizikalna terapija za enurezu je usmjerena na jačanje mišića sfinktera mokraćnog mjehura i mišića dna zdjelice koji kontroliraju mokrenje. Kako bi ih trenirali, postoje čak i posebni simulatori (žene). No, raditi ovu terapijsku gimnastiku je moguće bez ikakvih naprava.

Tijekom mokrenja pokušajte se zaustaviti. Blokirajte protok mokraće iz mjehura pomoću mišića. Slušajte svoje osjećaje, koje mišiće s ovim napetim? Sada se opustite i nastavite prazniti svoj mjehur. Ponovite vježbu svaki put kad odete na zahod. Tada možete raditi iste vježbe i ležati u krevetu. To je vrlo djelotvorna metoda.

Fizioterapija za liječenje enureze kod odraslih

Postoje mnogi fizioterapijski strojevi koji pomažu u uklanjanju enureze. Njihovo djelovanje temelji se na slabim pražnjenjima električne struje koja prolaze kroz tijelo i poboljšavaju njezine performanse. Terapijski učinak je posljedica činjenice da svi poboljšavaju prijenos živčanih impulsa (signala) iz mokraćnog mjehura kroz živce i kičmenu moždinu u moždanu koru. Tamo je već odlučeno probuditi spavajuću osobu i natjerati ga da osjeća da je vrijeme da isprazni mjehur. Fizioterapeutski zahvati su potpuno bezbolni i ponekad vrlo ugodni. Oni imaju minimalnu količinu nuspojava.

• Electrosleep - normalizira obrasce spavanja i smiruje živčani sustav. Pomaže onima koji imaju probleme s mokrenjem koji su povezani s neurozama i drugim nervnim poremećajima.
  
• Darsonval na području mjehura - jača sfinkter, zatvarajući mjehur.
  
• Elektroforeza. Različite vrste ovog postupka poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava.
  
• Magnetoterapija opušta zidove mjehura. Smanjuje želju za mokrenjem.

Ne postoje električne tehnike koje također pomažu pripremiti živce za prijenos signala. Zbog toga se stvara uporni “pas čuvar”. Stoga se ove tehnike nazivaju refleksologija.

1. Medicinsko blato, topli parafin i ozocerit se nadovezuju na lumbalnu regiju i iznad pubisa. Postupak pomaže povećanju protoka krvi u tom području, ublažavanju upala i grčeva mišića u blizini kralježnice. Poboljšava stanje živaca koji se kreću od mjehura do leđne moždine.
   
2. Hidroterapija: tuš (kišna i kružna) kupka (dušik, biser, slano-četinar). Potonji tip se može obaviti kod kuće.
   
3. Akupunktura. Posebne tanke igle nalaze se u refleksnim točkama tijela. Poboljšava ne samo funkcioniranje živčanog sustava, nego i emocionalno stanje i san.
   
4. Glazbena terapija, art terapija. Liječenje glazbom i crtanjem smiruje i stvara pozitivan stav.
   
5. Terapija komunikacije sa životinjama. Komunikacija s konjima i dupinima daje najbolje rezultate. Ali ako poboljšate raspoloženje pasa i mačaka, onda i oni mogu biti izvrsni asistenti u liječenju. Uostalom, njegov uspjeh ovisi o vašim emocijama.

Liječenje enureze u odraslih s lijekovima.

Tradicionalne metode liječenja enureze

Ova metoda se temelji na poboljšanju prijenosa nagona s mjehura na mozak. Potrebno je navlažiti komad pamuka u toplu vodu i nježno stisnuti. Navlaženu vunu držite na vratu od vrata do repne kosti. Ponovite 5-7 puta. Nemojte brisati. Ovaj se postupak obavlja u krevetu prije spavanja.

Med savršeno umiruje živčani sustav prije spavanja i pomaže zadržavanju vode u tijelu. Jednu žlicu meda treba jesti prije spavanja, možete ga popiti s nekoliko gutljaja vode.

"Šetnja po stražnjici" jača mišiće dna zdjelice i stijenke mjehura. Morate sjesti na pod, ispraviti noge. Naizmjence pomičite noge naprijed, smanjujući mišiće stražnjice. Morate ići 2 metra naprijed, a zatim se vratiti na isti način.

Dobri rezultati u liječenju enureze kod odraslih daju posjete bioenergiji i tradicionalnim iscjeliteljima. Oni su u mogućnosti prilagoditi rad živčanog sustava na poseban način i imati dar sugestije.

Koje su popularne metode liječenja noćne enureze?

U ljudi noćna enureza nikada nije smatrana složenom bolešću. Tradicionalna medicina znači brzo i učinkovito suočavanje s tim nedostatkom.

Vinski liker iz agrimona

Farmaceutski stup (obični) ima izvrsna adstrigentna, antispazmodična, sedativna, protuupalna svojstva. Koristi se za liječenje raznih bolesti želuca i mokraćnog sustava.

Tinktura vina iz sjemena agrimona smatra se jednim od najučinkovitijih prirodnih lijekova protiv enureze. Za pripremu ove tinkture potrebno vam je 40 g sjemenki, sipati 1 litru crvenog suhog vina. Pustite da stoji na tamnom mjestu 2 tjedna.

Uzeti 50 g tri puta dnevno na prazan želudac. Trajanje liječenja je 14 dana. Zatim morate napraviti pauzu za tjedan dana i ponoviti tečaj. Nakon drugog ciklusa nestaje nekontrolirano mokrenje.
Čokoladna juha s višnjama

Za pripremu terapeutskog čaja potrebno je razbiti hrpu mladih mladica trešanja i borovnica. Moguće je skupljati grančice trešnje u bilo koje doba godine, osim u razdoblju cvatnje. Borovnice se najbolje prikupljaju u kasnu jesen. Stabljike su osušene. Izbojci su vezani u kolač i preliveni kipućom vodom u posudu za emajliranje. Pustite da se kuha 15-20 minuta. Bujon se pije 2 sata prije obroka uz dodatak 1 žličice na svaku šalicu. med. Tijekom dana, odrasla osoba mora popiti najmanje 5 čaša juhe. Djetetu će biti dovoljno 2-3 čaše.

Prva poboljšanja trebala bi se pojaviti za 2-3 tjedna. Trajanje liječenja je 4-6 tjedana. No, nakon tečaja morate piti juhu još mjesec dana za 1 čašu dnevno.
Otpakacija kopra

Uzmi 2 žlice. posijati sjemenke kopra, sušiti u zagrijanoj posudi 5 minuta. Zatim izlijte sjeme u zdjelu cakline, ulijte 500 ml kipuće vode. Pokrijte i pustite da se skuha 4 sata.

Rezultat infuzije treba podijeliti u 2 dijela, od kojih svaki pije prije obroka tijekom dana. Pijte juhu od kopra 2 tjedna. Obično je to razdoblje dovoljno za prevladavanje problema. Inače se tečaj ponavlja. Da biste pili ugodniju infuziju, možete dodati žlicu meda.

Neki tradicionalni iscjelitelji koriste sjeme peršina na sličan način.
Stara ruska esencija.

Noćna inkontinencija tretira se uz pomoć esencije Hypericum i centaury. Stabljike s cvjetovima suše se u hladu i slomiti. Zatim uzmite čašu svake biljke, promiješajte i ulijte 1 litru kipuće vode. Omotajte ručnik čvrsto i inzistirajte 3 sata.

Pijte juhu dnevno 3-4 puta dnevno jednu čašu prije jela. Tečaj je 2 tjedna, a zatim 1-2 puta dnevno tijekom 10 dana. Prvi pozitivan rezultat dolazi za tjedan dana.
Kukuruzni čaj

Za pripremu 1 šalice ovog alata uzmite 1 žličicu. kukuruzne stigme i uliti kipuću vodu. Inzistirajte 20-30 minuta, a zatim dodajte 1 žličicu. med i piti na prazan želudac. Pijte čaj dva puta dnevno tijekom mjesec dana. Učinak dolazi postupno. Konačni oporavak bit će vidljiv nakon završetka cjelokupnog tijeka liječenja.
Čaj od brusnice.

Bobičasto voće i lišće brusnice snažno suše i usitnjeni u mlincu za kavu. Isto tako, suha trava gospine trave se usitnjava na konzistenciju praha. Dobiveni prašci se miješaju 1: 1. Za jednu porciju čaja potrebno je uzeti 2 žličice. prah i ulijte čašu kipuće vode. Dajte kuhati 15 minuta. Potrebno je popiti ljekoviti čaj poslijepodne. Pijte izvarak u malim gutljajima. Dnevna cijena 3-4 čaše. Tijek liječenja je 4-6 tjedana.

Nakon prvog tjedna počinje se osjećati pozitivan rezultat. Čaj od brusnice i hiperkultura ne samo da ublažava enurezu, već i poboljšava rad želuca, bubrega i jetre.
Liječenje enureze s ljuskama jaja.

Za pripremu ovog narodnog lijeka potrebna je ljuska od jaja i kandirani med 1: 1. Ljuska kuhanog kokošjeg jaja uzeta je i usitnjena u prah. Zatim pomiješana s medom. Iz dobivenih masa kuglice se kotrljaju oko 2 cm u promjeru. Svaki dan morate jesti 4 kuglice. Trajanje tečaja - 1 mjesec.

Ovaj recept će se svidjeti djeci. Prve rezultate u dojenčadi treba očekivati ​​za 2 tjedna, u odraslih u tjedan dana.