Za 80% žena bol nakon uriniranja nakon carskog reza (CS) postaje pravi problem. Ako se u posljednjim fazama trudnoće muči svakih pola sata potreba za odlaskom na WC, onda se nakon poroda situacija dramatično mijenja. Mlade majke doživljavaju mnoge negativne osjećaje: bol, grčeve, peckanje, bolove u području ožiljka i tako dalje. Svi ti neugodni osjećaji uglavnom su prirodne posljedice operacije i moraju proći za nekoliko dana. Ipak, takvi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne komplikacije, pa se stoga isplati dodatno konzultirati s liječnikom.

Uzroci abnormalnosti mokrenja nakon CS

Na mjehuru tijekom nošenja dijete ima veliko opterećenje, što negativno utječe na stanje njegovih krvnih žila i živčanih završetaka. Stoga, nakon poroda - i prirodnog i nakon carskog reza - potrebno je neko vrijeme da se uspostavi normalno mokrenje. Kateter je također traumatski čimbenik, koji se nužno koristi tijekom operacije. To može uzrokovati komplikacije u slučaju nepravilne instalacije i oštećenja mokraćnog kanala ili uzrokovati infekciju. Važnu ulogu igraju i kvaliteta i položaj šava na maternici.

Glavni problem je infekcija

Zbog oslabljenog imuniteta, žene u postporođajnom razdoblju posebno su osjetljive na zarazne bolesti. Rizik se povećava s velikim gubitkom krvi i ako je tijekom trudnoće bilo bolesti. Obično kako bi se izbjegli upalni procesi, u svrhu sigurnosti, ženama koje su u porođaju propisan je tijek antibiotika. Upala u području zdjelice uzrokuje oštre rezne bolove pri mokrenju i može uzrokovati urinarnu inkontinenciju. Najčešće komplikacije su:

• upalni procesi u maternici, uretri, peritoneumu, karličnim venama ili bubrezima;
• mastitis.

Natrag na sadržaj

Kada je problem drugačiji

Neinfektivni uzroci patologije mokrenja uključuju fizičko oštećenje uretre kateterom, oštećenje mjehura kada se dijete ukloni. Fizički i psihički stres također negativno utječu na mokrenje. Poremećeni tonus mišića nakon anestezije i nepravilan rad živčanih vlakana koji prenose signal u mozak o maloj potrebi, dovode do činjenice da žena ne shvaća potrebu za odlaskom na zahod. Preljevni mjehur donosi dodatnu bol i ugrožava razvoj inkontinencije. S tim u vezi, važno je slijediti preporuke medicinskog osoblja i prvi put posjetiti zahod svake 2 sata.

Mogući problemi

Ako, tjedan dana nakon operacije, bol tijekom mokrenja nije postala manje, već naprotiv, povećana ili promijenjena, pomaknuta na druga područja, to može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih patologija.

Budući da je nakon rođenja žena pod nadzorom liječnika, vjerojatnost da neće obratiti pozornost na postojeću patologiju je izuzetno mala. Međutim, morate točno slijediti liječničke recepte i prijaviti neobične i bolne senzacije. U roku od 4-6 tjedana stanje mlade majke treba se vratiti u normalu. Ali vrijedi se ranije obratiti stručnjaku ako:

• nakon carskog reza neuobičajeni iscjedak popraćen neugodnim mirisom;
• tjelesna temperatura ne pada ispod 37 ° C;
• putovanja u toalet su popraćena boli ili nelagodom dulje vrijeme;
• u slučaju punog mjehura pojavljuju se bolovi treće strane - povlači donji dio leđa ili zabrinjava postoperativni ožiljak - moguće bolno mokrenje ukazuje na pijelonefritis ili nepravilno spajanje tkiva.

Natrag na sadržaj

Tijek oporavka

Ako su prisutne infekcije, propisana je terapija lijekovima lijekovima kompatibilnim s dojenjem. Ako je problem čisto fiziološki u prirodi, pomoći će vam obilno piće, lagana tekuća hrana i kretanje. Kod žena koje su odgajane i pomažu hodati malo nakon 6 sati nakon operacije, komplikacije se javljaju rjeđe od onih koji dugo provode u ležećem položaju. Važan je i ispravan psihološki stav koji se temelji na razumijevanju suštine problema.

Što ne činiti?

• Posebno samoproglašeni diuretici, analgetici.
• Dugo je vrijeme za sjedenje na zahodu, jer se može razviti i hemoroidi.
• Isperite genitalije s neprovjerenim ili neovlaštenim rješenjima liječnika i proizvodima za njegu.
• Podignite utege
• Odaberite jeftine, niskokvalitetne proizvode za osobnu njegu - brtve, posebne gaćice itd.

Natrag na sadržaj

prevencija

Za prevenciju bolnog mokrenja treba slijediti pravila osobne higijene i posjetiti toalet svaka 2 sata. Ako je previše bolno rukovati malim wc-om, možete pokušati koristiti bide ili to učiniti pod tušem. Stojeći mišići bit će lakše smanjiti, a zvuk sipanja vode pomoći će na podsvjesnoj razini. Važno je piti puno tekućine (po mogućnosti kompote ili voćne napitke) i držati se prehrane. Osim toga, morate premjestiti puno i ne dizati ništa teže od djeteta.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Žensko tijelo je podvrgnuto velikom opterećenju tijekom nošenja djeteta, što kasnije utječe na njegovu vitalnu aktivnost. Često postoje povrede u aktivnostima određenih organa žene tijekom i nakon poroda. Jedan od tih poremećaja je postpartalna urinarna inkontinencija.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja je kršenje fizioloških mehanizama mokraćnog mjehura, zbog čega dolazi do nekontroliranog otpuštanja urina.

Nakon rođenja, najčešći tip inkontinencije je stresna urinarna inkontinencija. To je nevoljno ispuštanje mokraće kad kašlje, kihne ili se smije.

Ovaj problem nije samo fiziološki, već i psihološki. Žene, tiho o ovom problemu, često se potiskuju za inferiornost, njihovo samopoštovanje pada, što utječe na njihov način života.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena nakon porođaja

Trudnoća je stres i stres na žensko tijelo. Unutar 9 mjeseci opterećenje mišića zdjelice povećava se s rastom fetusa. Kao rezultat toga, postoji povreda funkcija mišića ovog područja i kršenje cijele anatomije između organa male zdjelice.

Visok pritisak na mišiće zdjelice, njihovo sudjelovanje u formiranju rodnog kanala - ometa cirkulaciju krvi u mišićima, koji su odgovorni za zadržavanje urina u mjehuru.

Rodne ozljede, veliki plodovi, nametanje ginekoloških hvataljki i ponovljena isporuka - mogu izazvati razvoj urinarne inkontinencije nakon rođenja.

Simptomi urinarne inkontinencije

• mokraća pri ustajanju, čučanj, kihanje i kašljanje;
• nevoljno izlučivanje mokraće tijekom snošaja ili jednostavno u horizontalnom položaju;
• stalan osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• osjećaj nečeg stranog u vagini;
• nekontrolirano izlučivanje urina nakon gutanja male količine alkohola.

Dijagnoza postpartalne inkontinencije

Dijagnostiku ovog problema treba obaviti specijalist urolog. Nakon porođaja žena nužno posjećuje ginekologa, kojem treba otvoreno ispričati o svim osjetljivim pitanjima koja su se pojavila. Prilikom dijagnosticiranja obveznog pregleda na ginekološkoj stolici. Stručnjak može provesti sljedeći test kako bi postavio ispravnu dijagnozu: zamolite pacijenta da kašlja kada je u stolici. Ako se otkrije curenje urina, test se smatra pozitivnim.

Dalje, pacijentu se daje zadatak da vodi dnevnik opažanja. U ovom dnevniku potrebno je uočiti vrijeme mokrenja i trenutak inkontinencije. Na temelju tih opažanja liječnik će moći odabrati taktiku liječenja.

Za točniju dijagnostiku koriste se ultrazvuk bubrega, male zdjelice, laboratorijski testovi, uroflowmetry, cistometrija i profilometrija.

Pravovremena inspekcija omogućuje vam da odaberete ispravan i najučinkovitiji tretman za problem urinarne inkontinencije nakon porođaja.

Inkontinencija nakon poroda: što učiniti

Mnoge žene danas čak i ne sumnjaju da je liječenje inkontinencije mokraće nakon poroda sasvim moguće. Ako se problem dijagnosticira na vrijeme, stupanj povrede mehanizma aktivnosti mokraćnog mjehura je mali, tada se provodi nekirurško liječenje. U težim slučajevima moguće je operiranje.

Konzervativno liječenje

Konzervativne metode liječenja prvenstveno su usmjerene na trening mišića dna zdjelice i mjehura. Prve preporučene vježbe su Kegel i vježbe za držanje malih težina vaginalnim mišićima. Uz pomoć ovih vježbi vraća se normalna aktivnost vaginalnih mišića.

Najpogodniji tretman za inkontinenciju nakon trudnoće su kegl vježbe koje se mogu obaviti čak i na javnom mjestu. Ove vježbe su naprezanje mišića oko mjehura i rektuma 200 puta dnevno. Da biste pronašli te mišiće, možete držati struju urina tijekom mokrenja.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja također se može postići uz pomoć fizioterapije. Fizioterapija se izmjenjuje s vježbom.

Učinkovita je metoda treninga mjehura. U tom slučaju, liječnik razvija specifičan raspored mokrenja za pacijenta. Žena pokušava isprazniti mokraćni mjehur, čak i uz najmanje punjenje. Ovaj program traje od minimalnog perioda između mokrenja i maksimuma: 3 -3,5 sati.

Liječenje lijekovima propisuje se zajedno s vježbama i vježbama mišića. Nema lijekova koji eliminiraju uzrok urinarne inkontinencije. Kada se pojavi takav problem, liječnik može propisati sedativ, lijek za poboljšanje cirkulacije krvi, ojačati zidove krvnih žila ili vitamine.

Kirurško liječenje

Operacija za rješavanje takvog problema dodjeljuje se samo ako je neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja. Takve operacije su:

1. Loop operacija, tijekom koje se petlja postavlja na srednji dio uretre. Operacija traje samo 40 minuta, a pacijent se otpušta nakon 2 dana. Spolni život je dopušten nakon 6 tjedana, a pristup radu nakon 2 tjedna. Takav postupak se obavlja za bilo koji stupanj inkontinencije. Jedina kontraindikacija je planirana trudnoća. Nakon rođenja, učinak operacije se svede na ništa.
2. Operacija s uvođenjem gela. U ovom slučaju, uz pomoć gela koji se ubrizgava u blizini uretre, stvara se dodatna potpora u njegovom srednjem dijelu. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i traje manje od 30 minuta.
3. Uretrocitocervikopeksija je najmanje česta kirurška vrsta rješavanja problema postpartalne inkontinencije kod žena. Ova operacija omogućuje jačanje ligamenta lumbalnog ligamenta. No, to je teško u smislu tehnologije i zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju. Zbog toga se ova metoda koristi vrlo rijetko.

Općenito, kirurgija se koristi u iznimno rijetkim slučajevima. Inkontinencija mokraće nakon rođenja može se izliječiti konzervativnim metodama, ako nema ozbiljnijih nepravilnosti u mehanizmu aktivnosti mjehura.

prevencija

Da biste izbjegli ozbiljne probleme koji će dovesti do nepovratnih posljedica, morate slijediti preporuke koje će pomoći u izbjegavanju urinarne inkontinencije nakon poroda. Čak i za vrijeme trudnoće, susret i izvođenje vježbi za trening mišića vagine, dna zdjelice (gimnastika veličina čak i korisno, to će pomoći tijekom poroda, a ne samo kako bi se uklonili pojavu inkontinencije).

Ako se takav problem pojavi nakon porođaja u manjim manifestacijama, redovito izvodite gore navedene vježbe. Ali nemojte odgoditi put liječniku.

Sprečavanje ovog problema je sprječavanje prelijevanja mjehura (osobito tijekom trudnoće). "Ne možete tolerirati", često su nam govorili roditelji. Ako dugo izdržite, mišići se protežu, što dovodi do njihove beskorisnosti.

Da biste izbjegli probleme s inkontinencijom, odustanite od alkohola, kofeina (uključujući lijekove koji sadrže kofein) i pušite. Jedite više sirovog povrća i voća, što će pridonijeti pravovremenom pražnjenju želuca.

Nakon poroda, svaka žena nastoji brzo se vratiti na svoju prenatalnu težinu - to će također pomoći u rješavanju problema inkontinencije. A usklađenost s pravilima prehrane tijekom trudnoće bit će dobra prevencija urinarne inkontinencije nakon porođaja.

Stručnjaci kažu da je, uglavnom, urinarna inkontinencija nakon porođaja psihološki problem. Žene su zbog toga neugodno i skrivaju problem od liječnika. Stealth vodi do ozbiljnijih posljedica.

Nema sramote u tome što ste suočeni s ovim problemom. Redovita nastava, konzultacije s ginekologom, praćenje vašeg tijela - sve će to pomoći brzo i lako suočiti se s problemima.

S današnjim mogućnostima medicine, količinom informacija na internetu, otvorenošću liječnika, vrlo je lako prevladati taj problem. Ako ste pristaša tradicionalne medicine, onda čak i ovdje postoji rješenje. Liječenje inkontinencije nakon poroda narodnih lijekova pomoći će da se ne prekine dojenje.

Zapamtite, vaše je zdravlje u vašim rukama. Glavna stvar je da želite prevladati nevolje i ne biti lijen.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Inkontinencija mokraće nakon poroda je patološko stanje u žena u kojoj se javlja nevoljno mokrenje. Nakon porođajnog nehotičnog mokrenja češće se naziva stresna urinarna inkontinencija kada se tijekom vježbanja, smijeha, kihanja, kašljanja, seksualnog odnosa (u slučajevima naglog povećanja intraabdominalnog tlaka) javlja iscjedak.

Inkontinencija mokraće nije bolest, već poremećaj u normalnom funkcioniranju mokraćnog sustava. Inkontinencija mokraće je postpartalna komplikacija koja se javlja u 10% žena tijekom prve trudnoće i porođaja, te u 21% žena tijekom druge i svake sljedeće trudnoće. U prirodnom porodu vjerojatnost urinarne inkontinencije nešto je veća nego kod carskog reza.

Postporođajna urinarna inkontinencija nije prirodno stanje žene i zahtijeva korekciju. Funkcija mokrenja se u prosjeku obnavlja tijekom cijele godine. U nekim slučajevima ne dolazi do oporavka. Inkontinencija mokraće ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju žene (u slučajevima kada nema komplikacija u obliku upalnih i infektivnih procesa), ali značajno smanjuje kvalitetu života. Pravovremenom dijagnozom i ispravnom terapijom potpuno se uklanja postpartalna urinarna inkontinencija. Ako ne dijagnosticirate problem na vrijeme i ne poduzmete mjere za normalizaciju mokrenja, stanje se s vremenom može pogoršati. Pokrenuti slučajevi su mnogo teže ispraviti, karakterizirani čestim recidivima.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon poroda

Glavni uzrok urinarne inkontinencije nakon porođaja je istezanje i slabljenje mišića dna zdjelice koje pružaju dovoljnu potporu za maternicu tijekom trudnoće.

Dno zdjelice je snažan mišićni i fascijalni sloj koji služi za održavanje unutarnjih organa, održavanje njihovog normalnog položaja, reguliranje intraabdominalnog tlaka, te također potiče proterivanje fetusa tijekom poroda, formirajući rodni kanal. Rastezanje mišića dna zdjelice događa se pod težinom maternice, a fetus se razvija u njemu. Teški rad, veliki fetus, porodne ozljede također su uzroci slabljenja mišića.

Inkontinencija nakon porođaja određena je sljedećim čimbenicima:

• Povreda inervacije mišića dna zdjelice i mjehura;
• Povreda preklopne funkcije uretre i mjehura;
• Abnormalna pokretljivost uretre;
• Nestabilnost položaja mjehura, fluktuacije intravezikalnog tlaka.

Postoje brojni čimbenici rizika koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije nakon porođaja:

• Nasljednost (genetska predispozicija za razvoj poremećaja);
• Značajke anatomske strukture zdjeličnih organa i mišića dna zdjelice;
• Neurološki poremećaji (bolesti živčanog sustava, multipla skleroza, Parkinsonova bolest i ozljede kralježnice);
• Kirurški zahvati tijekom poroda i porodne traume;
• Veliki plodovi;
• Prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće.

Simptomi urinarne inkontinencije nakon porođaja

U medicinskoj praksi postoji 7 glavnih tipova urinarne inkontinencije:

• Hitna urinarna inkontinencija - dobrovoljno mokrenje s oštrim, jakim nagonom, nekontrolirano;
• Stresna urinarna inkontinencija - mokrenje tijekom bilo koje vrste tjelesne aktivnosti, povećan intraabdominalni tlak;
• Išurijski paradoks ili prelijevanje inkontinencije - izlučivanje mokraće u punom mjehuru;
• Refleksna inkontinencija - mokrenje kada je izložen izazivačkim čimbenicima (glasan krik, trnci, zvuk vode);
• mokrenje u krevet;
• Prisilno neprestano curenje urina;
• Curenje urina nakon potpunog mokrenja.

Inkontinencija nakon rođenja često se naziva stresna inkontinencija (LBM). Za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

Dijagnoza urinarne inkontinencije nakon poroda se postavlja ako žena ima sljedeće simptome:

• Redovne epizode nehotičnog mokrenja;
• Značajan volumen urina u svakoj epizodi;
• Povećano izlučivanje urina tijekom tjelesne aktivnosti, stresa, tijekom spolnog odnosa.

U slučaju nepravilnih epizoda prisilnog mokrenja, također se trebate obratiti liječniku kako biste ispravili stanje. Treba napomenuti da su izolirani slučajevi nevoljnog mokrenja u neznatnim količinama također karakteristični za zdrav organizam.

Inkontinencija nakon poroda: liječenje i prognoza

Liječenje urinarnih poremećaja treba ispravno obraditi. Mnoge žene ignoriraju taj problem i bez odlaska liječniku pokušavaju sami riješiti problem ili se suočiti s tim patološkim stanjem. U slučaju inkontinencije nakon rođenja, liječenje uključuje konzervativne i radikalne metode.

U slučaju inkontinencije, ne preporuča se samostalno liječenje, jer ovo stanje zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se isključile moguće upale i infektivni uzroci inkontinencije.

U slučaju urinarne inkontinencije nakon rođenja, liječenje ne uključuje uporabu medicinskih lijekova. Lijekovi se propisuju u slučajevima komplikacija upalnog procesa ili infekcije urinarne inkontinencije.

Dijagnoza urinarne inkontinencije izvodi se sljedećim metodama:

• Prikupljanje anamneze (subjektivni znakovi pacijenta koji karakteriziraju povredu);
• Pregled na ginekološkoj stolici;
• Cistoskopija (endoskopsko ispitivanje mjehura);
• Provođenje laboratorijskih ispitivanja;
• ultrazvuk;
• Sveobuhvatno urodinamsko istraživanje (cistometrija, profilometrija, uroflowmetry).

Konzervativne metode liječenja urinarne inkontinencije nakon porođaja obavljaju fizičke vježbe za jačanje mišića dna zdjelice i tzv. Step-free terapiju, koja uključuje trening mišića držanjem određenih težina povećanjem težine.

Kriterij za ocjenu učinkovitosti konzervativnih metoda je potpuni nestanak epizoda nevoljnog mokrenja. U prosjeku, normalizacija mokrenja traje do 1 godine.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja urinarne inkontinencije nakon rođenja koriste se kirurške metode za ispravljanje problema. Trenutno se provode minimalno invazivne kirurške tehnike.

Glavne metode kirurške korekcije su:

• Uretrocitocervikopeksija je potpuna kirurška intervencija za fiksiranje mjehura, uretre i maternice. Ova metoda se vrlo rijetko koristi s značajnim poremećajem u strukturi mišića zdjelice;
• Uvođenje gela u parauretralni prostor - manipulacija provodi se u bolnici i ambulantno. S ovom metodom korekcije inkontinencije, rizik od recidiva ostaje visok;
• Sling loopback kirurška korekcija - postavljanje ispod srednjeg dijela sintetičke petlje uretre, pružajući dodatnu potporu.

Osjetljiv problem nakon rođenja s urinarnom inkontinencijom

Nije uobičajeno govoriti o onome što pišete, a neugodno je prihvatiti čak i vaše najbliže prijatelje. I u pravilu, ti si ostao sam sa ovom nesrećom. Tako je bilo i prije. Sada, za odgovore na sva pitanja, pouzdano žurimo na internet, klikom na naslove prodajnih stranica. Pozivamo vas, bez srama i pozornosti, uroniti u informacije o problemu inkontinencije nakon poroda i pronaći rješenja.

Kako i kada se javlja urinarna inkontinencija?

Nekontrolirano mokrenje nakon porođaja nije rijetkost, a 30-40% žena se suočava s tim. Pojavljuje se odmah nakon porođaja, ali nije sve uočeno na vrijeme u slučaju blagog curenja, zbunjujući s poslijeporođajnim iscjedkom. Koji, kao što znamo, traje u prosjeku 6-8 tjedana. Zatim - o tome kako se to događa prema svjedočenju očevidaca, suočeno s tako neugodnom pojavom u svom životnom tijeku, kao što je urinarna inkontinencija kod žena nakon poroda.

Nedostatak signala iz mokraćnog mjehura - kada ne osjećate da bi bilo vrijeme za odlazak na zahod, dok se u želucu ne pojavi osjećaj napetosti i boli. Kako bi stimulirali mokrenje, mnogi posjećuju žensku sobu svaka dva sata, uključujući vodu iz slavine. I pod zvukom vode koja mrmlja s promjenjivim uspjehom, ispada da izvadi neki dio mokraće bez posebnog poriva.

Inače će se mjehur prepun urina sam isprazniti, ali kao i obično na najneprikladnijem mjestu za to. Ili signal da je vrijeme da se isprazni, dolazi izdajnički kasno i opet, često u neodgovarajućim uvjetima. Inače je namjerno mrmljanjem pomicala misao kroz mozak. I jednostavno nemate vremena doći do mjesta prikladnog za pisanje.

I sramota koju se žena osjeća nakon takve AWL mjehura koja joj pripada po pravu, ali živi sa svojim vlastitim životom, prkosi opisu. Inkontinencija mokraće je prava kazna za ženu i dovodi je u stvarnu fobiju - strah od napuštanja svojih rodnih zidova s ​​tako bliskim kupatilom, i nenamjerno je čineći pustinjom nakon poroda.

Nakon isporuke postoji lagana, ali ne manje neugodna inkontinencija. Pri kihanju, kašljanju, smijanju i najmanjoj napetosti u trbušnim mišićima izlučuje se mala količina urina. S prikrivanjem ovog nesporazuma, svakodnevne obloge obično se kriju u tajnosti.

Postoje i slučajevi inkontinencije s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Odmah nakon mokrenja i stavljanja donjeg rublja, ostaci urina cure, kako kažu, ravno u gaće. Netko ima manju kap, a netko ima male lokve. Opet, da ostanu inkognito u kampu pisanja, pomažu gaćicama.

Zašto se pojavljuje osjetljivi problem i tko je u opasnosti nakon poroda

Tijekom trudnoće, tijelo se priprema za porođaj - pod utjecajem hormona, vezivno tkivo ligamentnog aparata zdjelice omekšava i isteže se mišići, što sprečava proces mokrenja. Promjena uobičajenog rasporeda organa.

Mjehur je u skučenim uvjetima i "navikava" se na malu količinu sadržanog mokraće i čestih "šljiva". Stoga se, nakon poroda, nađe u slobodnim prostorima i ne odmah "razumije" kritičku oznaku punine i praznine, izlijevajući tekućinu kad joj se svidi u malim dijelovima ili čekajući najvišu točku preljeva.

Vraćanje urogenitalnog sustava i dovođenje mišića i potpornih organa ligamenata u ton, nakon poroda, traje neko vrijeme nakon čega se abnormalnosti pražnjenja prestanu uzimati bez poduzimanja bilo kakvih dodatnih mjera.

Obično ovaj proces traje oko mjesec dana. Ali ako nakon mjesec dana još uvijek postoje problemi s malim curenjem, onda je prerano govoriti o patologiji. Liječnici savjetuju u ovom slučaju čekati godinu dana, a uz nastavak inkontinencije moguće je riješiti problem uz pomoć jednostavnih operacija.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja najvjerojatnije se javlja kod žena s višestrukim porodima, brzim i traumatskim rađanjima s rezovima i šavovima, nošenjem i rađanjem velikog djeteta, s kroničnim bolestima urogenitalnog trakta i vodeći sjedeći način života tijekom trudnoće.

Kako pomoći sami s inkontinencijom

Ako primijetite nehotično curenje mokraće u porođaju, onda trening mišića zdjelice koji su oslabljeni trudnoćom može pomoći.

Za početak, pokušajte izvesti Keglove vježbe, preporučene za brzi oporavak svim ženama koje su rodile.

Izumio ih je američki profesor ginekologije Arnold Kegel sredinom XX. Stoljeća i dobio svjetsko priznanje. Svrha ovog skupa vježbi je spriječiti i liječiti organe i sustave dna zdjelice, uključujući urinarnu inkontinenciju.

Suština vježbe je napetost i opuštanje mišića dna zdjelice. Kako biste razumjeli koji mišići trebaju raditi s inkontinencijom, pokušajte zadržati i zaustaviti protok mokraće tijekom mokrenja. Za napredni trening intimnih mišića postoje i posebni Kegel vaginalni simulatori.

U idealnom slučaju, učinak Keglove vježbe postaje vidljiv nakon tjedan dana sustavnog treninga. Možete ih obavljati s nekompliciranim rođenjem odmah nakon što napustite sobu za dostavu. Ako imate suze, posjekotine, carski rez i druge neugodne posljedice porođaja, onda je amaterska aktivnost kažnjiva i prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Da biste oslobodili mjehur nakon rođenja na svom mjestu, možete ga pokušati trenirati, naučiti ponovno živjeti. Da biste to učinili, napravite raspored mokrenja, najprije na temelju intervala kroz koje ste primijetili nehotično curenje urina i idite na toalet po rasporedu.

Postupno povećavajte ovaj jaz na ekstremnu vrijednost od 3 do 3,5 sata. Prije ili kasnije, ovo tijelo će dobiti od njega ono što želi. Naime - rani poriv da se isprazni kad se napuni urin.

Medicinski nekirurški tretmani

Osim metoda samopomoći za inkontinenciju, možete se posavjetovati s liječnikom i dobiti termin za elektromagnetske fizioterapijske postupke. Njihov terapeutski učinak je poboljšanje prijenosa živčanih impulsa između receptora mokraćnog mjehura i mozga.

Jednostavno rečeno, kada se puni mjehur sa 150 ml, dolazi do povećanja intravezikalnog tlaka, koji receptori prikupljaju i prenose informacije kroz živčane kanale u mozak. Glavni zapovjednik to izvješćuje u obliku nagona i istodobno daje naredbu da se smanji sfinkter (kružni mišić koji povezuje izlaz iz i u mokraćnu cijev) kako bi se izbjeglo podrivanje ugleda.

Jaki nagon osjeća se u punini od 200-300 ml. Čim stignete do mjesta gdje se nalazi WC, mozak podiže stisnutu sfinkter i "mokre stvari" se izvode s osjećajem olakšanja. Tijekom trudnoće i tijekom poroda, ova fino konstruirana veza može početi raditi povremeno. Metoda fizioterapije pomaže u suočavanju s tim poremećajima.

U kombinaciji sa svim gore navedenim metodama liječenja urinarne inkontinencije, lijekovi se propisuju kao dodatak.

To su obično lijekovi koji umiruju živčani sustav, poboljšavaju cirkulaciju krvi, vitamine i minerale koji jačaju žilni zid.

Lijekovi koji izravno utječu na proces izlučivanja urina ne postoje, osim u slučajevima vlaženja u krevetu.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja

Nositi dijete je teška životna faza, tijekom kojega žensko tijelo doživljava teška opterećenja. Kao rezultat toga, neke se abnormalnosti mogu pojaviti u tijelu. Inkontinencija mokraće koja se javlja nakon poroda je jedan od tih neuspjeha. Ovaj problem je vrlo osjetljiva stvar za većinu mumija. To ometa održavanje normalnog načina života i, osim toga, u nekim slučajevima negativno utječe na zdravlje žene.

Uzroci urinarne inkontinencije

Mnoge žene koje su dali život novoj osobi postidile su se tog problema i sakrile ga. Zbog toga, oni gube samopoštovanje, imaju osjećaj inferiornosti, što uzrokuje depresivno stanje i raspoloženje. Međutim, urinarna inkontinencija nakon rođenja je česta pojava. U slučaju prvog porođaja taj se problem javlja kod 15% žena, a nakon drugog rođenja čak 40%. Stoga je važno razumjeti što uzrokuje urinarnu inkontinenciju. Može se manifestirati u sljedećim situacijama:

• Curenje urina tijekom slabog fizičkog napora (na primjer, skakanje ili dok radite čučnjeve);
• Nekontrolirani urin koji se javlja pri kašljanju ili kihanju;
• Inkontinencija mokraće također se može pojaviti tijekom spolnog odnosa.

Uzroci ovog problema su vrlo različite prirode. Obično ovo stanje uzrokuje disfunkciju dna zdjelice tijekom poroda. Čak i ako se trudnoća odvija normalno i bez problema, zdjelični organi su još uvijek pod opterećenjem. Također, urinarna inkontinencija nakon rođenja ponekad se javlja nakon carskog reza. Ili, ako je rođenje bilo teško, onda je zbog stiskanja mišića zdjelice u njima došlo do kršenja cirkulacije krvi. Postoje brojni čimbenici koji mogu uzrokovati ovu bolest:

• Ponovni rad
• Uska zdjelica trudnice;
• Višestruka trudnoća;
• Bolesti genitourinarnog sustava;
• pretilost;
• Hormonalni poremećaji u tijelu;
• nasljeđe;
• Veliko voće ili njegovo pogrešno mjesto.

Vrste urinarne inkontinencije

Za postporođajno razdoblje karakteristične su sljedeće vrste bolesti:

• Urinarna inkontinencija uzrokovana stresom. Može izazvati glasan smijeh, plač. Pojavljuje se čak i pri kašljanju ili kihanju.
• Faktor refleksa - uzrokuje asocijacije koje podsjećaju na inkontinenciju (na primjer, zvuk tekuće vode).
• Hitno curenje. Prečestim porivom za mokrenjem postaje nemoguće kontrolirati ga.
• Nekontrolirana inkontinencija. Mala količina urina može se oslobađati postupno cijeli dan.
• Unutarnji faktor - kada preliveni mokraćni mjehur nije u stanju obuzdati urin. To je obično zbog neke vrste infekcije ili tumora.
• Noćna inkontinencija je rijetko prisutna inkontinencija tijekom spavanja (enureza).

Prema stupnju bolesti može se podijeliti u 3 kategorije bolesti: blage, umjerene i teške. Blaga - je inkontinencija, koja se pojavljuje samo tijekom velikih opterećenja. Prosječni stupanj uzrokuje mokrenje kod kašljanja, smijanja ili pod laganim naporom. Tijekom teške bolesti izlučivanje urina može se pojaviti bez očiglednog razloga ili čak iz normalne promjene položaja tijela.

Dijagnoza bolesti

Kao i kod bilo koje druge bolesti, u slučaju urinarne inkontinencije koja se dogodila nakon poroda, trebate potražiti savjet liječnika od urologa i ginekologa. Unatoč svim osjetljivostima ovog problema, žena koja je rodila mora se pojaviti na savjetovanju s liječnicima i otvoreno reći o nastaloj bolesti. Stručni pregled omogućit će pregled ženinog tijela na prisustvo postpartalnih suza. I provedeni testovi će otkriti prisutnost infekcija, ako ih ima, u ženskom tijelu. Kao i za točniju dijagnozu, liječnici će zamoliti ženu da primijeti situacije u kojima dolazi do inkontinencije i zabilježite miris urina.

Brza dijagnostika, koja omogućuje točnu analizu, uključuje sljedeće postupke:

• Opće ispitivanje krvi i urina. Miris urina i njegov sadržaj pokazat će postoje li odstupanja od norme.
• Cistoskopija. Tijekom ove studije koristi se cistoskop. Uz njegovu pomoć, mokraćni se mjehur ispituje iznutra zajedno sa svojom sluznicom. To će odrediti promjene koje uzrokuju urinarnu inkontinenciju.
• Ultrazvuk mjehura i bubrega.
• Profilometrija je postupak koji vam omogućuje mjerenje ukupnog stanja uretre mjerenjem tlaka.
• Uroflowmetry. Ovo testiranje se propisuje u slučaju kada je potrebno odrediti koliko urina se izlučuje u određenom vremenskom razdoblju, trajanje pražnjenja i ukupni volumen ispuštanja. Studija će pomoći identificirati moguća oštećenja u dinamici donjeg mokraćnog sustava.
• Cistometrija - mjerenje ukupnog volumena mjehura i usporedba s normalnim tlakom.

Moguće opcije za liječenje urinarne inkontinencije

Optimalno liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja određuje se nakon temeljitog istraživanja rezultata istraživanja. Postoje dvije mogućnosti za uklanjanje bolesti - konzervativni i radikalni tretman. Nije vrijedno liječiti ovu bolest samostalno, jer će detaljan pregled liječnika pomoći u određivanju i isključivanju mogućnosti zaraznih bolesti i upala. Štoviše, većina slučajeva nenamjernog mokrenja uspješno se liječi bez operacije.

Konzervativno liječenje

Vrijedi za blagu do umjerenu bolest. Obično je suština bolesti upravo u slabim mišićima dna zdjelice, koji uzrokuju izlučivanje mokraće samo tijekom vježbanja, kašljanja ili kihanja.

Potrebno je osigurati provedbu sljedećih radnji:

• Keglove vježbe. Bit ove vježbe je ojačati vaginalne mišiće. Da biste razumjeli pravu tehniku, kada dođe do prirodnog mokrenja, morate ga zaustaviti nekoliko sekundi s mišićnom snagom. Nakon što ste osjetili rad mišića, potrebno je napraviti do 200 kompresija i rasklopa dnevno. Vježbanje jača i održava tonus mišića mokraćnog kanala. Vrlo je lagan i može se obaviti u bilo koje vrijeme.
• Trening vaginalnih mišića s posebnim težinama. Ova vježba je da se u vagini stavljaju posebne male težine koje drže. U roku od 15 minuta, morate obaviti svoj normalan posao i držite težine. Naravno, tijekom vježbe bolje je ne sjediti na kauču, nego prolaziti kroz kuću. Preporuča se vježba 3-4 puta dnevno tijekom 15 minuta. Ova terapija započinje zadržavanjem manjih težina, čija se težina posebno povećava svaki dan. Maksimalna dopuštena masa je 50 grama. Općenito, vježba je usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice.
• Osposobljavanje mjehura. Ova bihevioralna terapija usmjerena je u vrijeme mokrenja dogovorenog s liječnikom. To jest, trebate, na primjer, svakih 2 sata ići u zahod bez čekanja poriva. Postupno se povećava vrijeme između putovanja do zahoda. Liječenje ovom metodom traje do dva mjeseca. Cilj ovog treninga je razviti naviku držanja vremena između izleta u WC.
• Fizioterapija. Tijekom terapije mama stimulira magnetsko polje ili električna stimulacija mišića dna zdjelice. Nakon prolaska smanjuje se prekomjerna aktivnost mišića odgovornih za emisiju urina. Gotovo uvijek, ova terapija se koristi zajedno s gore navedenim treninzima. I nakon takvog tečaja nema potrebe za liječenjem urinarne inkontinencije kod žena nakon poroda.
• Tretman lijekovima. Znanstvenici još nisu izmislili takve lijekove koji bi mogli eliminirati problem prisilnog mokrenja. Međutim, liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u tijelu, umirujuće tablete ili vitamine. Oni se uzimaju kao dodatak fizioterapiji i treningu mišića.

Radikalne metode

• Koristi se za teške bolesti ili kada gore navedene metode ne pomažu. U modernoj medicini postoje 3 moguće operacije:
• Kirurgija s gelom ubrizganim u kanal za mokrenje. To je najjednostavnija vrsta operacije. Gel se uvodi u područje blizu kanala, stvara dodatnu potporu, osiguravajući fiksaciju kanala.
• Rad s petljom. Najčešći i učinkovit oblik intervencije. Uz pomoć posebne petlje od kirurškog materijala, uretra je omotana. To stvara dodatnu fiksaciju uretre.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Ona se sastoji u jačanju veza pubic-vezikula. Međutim, zbog složenosti operacije i prilično dugog i teškog razdoblja rehabilitacije, izuzetno je rijetko.

Nudimo vam gledanje korisnog videa, koji detaljno opisuje strukturu mišića dna zdjelice i zašto je važno trenirati.

prevencija

Inkontinencija mokraće nakon poroda čest je problem u žena koje su rodile. Nemojte se ustručavati ili pokušati liječiti. Kao preventivna mjera. Sve vrste fizičkog treninga opisane u ovom članku pogodne su za prevenciju. Mogu se prakticirati i prije trudnoće i tijekom nje. Ove vježbe povećavaju tonus mišića i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. Stoga, čak i ako je majka rodila takvu bolest, potrebno je bez oklijevanja otići liječniku. Najvažniju ulogu u borbi protiv ove neugodne bolesti imaju pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani tretman.

Inkontinencija kod žena nakon poroda

Ostavite komentar 3,869

Nakon porođaja, većina žena doživljava razne zdravstvene probleme i bolesti. Inkontinencija mokraće nakon porođaja jedan je od problema kod žena koje su rodile. Većina mumija to doživljava kao sramotno stanje i dugo vremena skrivaju suštinu svog problema od drugih. To je pogrešno zauzeta pozicija, ometajući normalno življenje i negativno utječući na zdravlje. Zašto rađanje provocira nelagodu i kako se može spasiti od nje?

Uzroci urinarne inkontinencije nakon rođenja

Inkontinencija mokraće je stanje u kojem se provodi nekontrolirano mokrenje. Kod žena nakon poroda često postoji stanje koje se naziva stres. Nekontrolirano mokrenje tijekom ove anomalije događa se tijekom dugotrajnog mišićnog rada: savijanje, čučanj, trčanje i nošenje utega. Često postoji urinarna inkontinencija kod žena tijekom seksa s napetošću mišića kuka i trbušnih mišića.

Uzrok ovog stanja u postporođajnom razdoblju je zdjelična disfunkcija. Do neuspjeha dolazi uslijed opterećenja zdjeličnih organa u razdoblju gestacije, nakon teškog rada i carskog reza. Čimbenici koji utječu na vjerojatnost slabosti:

• veliki plod;
• uska zdjelica žene koja se rađa;
• operacija - carski rez;
• nepravilan položaj fetusa u maternici;
• trudnoća s više od jednog fetusa;
• sekundarni porod;
• puknuće stijenki vagine;
• prekomjerne tjelesne težine;
• postojeće bolesti mokraćnih organa (pielonefritis, uretritis, cistitis, itd.)

Natrag na sadržaj

Vrste nekontroliranog mokrenja

U postporođajnom razdoblju vjerojatno će se pojaviti sljedeće vrste inkontinencije:

• Stresna urinarna inkontinencija (SNM) - nevoljno odvajanje urina kod kašljanja, plakanje, glasan smijeh. Ova vrsta inkontinencije u većini slučajeva razvija se u postporođajnom razdoblju.
• Hitno - odvajanje urina (urina) s učestalim i intenzivnim nagonom za mokrenjem, nemogućnost obuzdavanja.
• Refleks - pojavljuje se pod utjecajem izazivanja uzroka (prskanje vode, zvuk kiše).
• Nekontrolirani iscjedak iz mokraće - lagano odvajanje urina tijekom dana.
• Enureza - pražnjenje urina noću.
• Driblanje u slučaju prenapučenosti mjehura - događa se pod utjecajem unutarnjih čimbenika (postojeće zarazne bolesti mokraćnih organa, pojava benignih tumora).

Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti

Kod inkontinencije kod žena počinju se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

• urin sustavno i nekontrolirano curi;
• kada curi, izlučuje se dovoljno velika količina urina;
• često curenje urina tijekom seksa i fizičkog rada.

Kada žena rijetko ima incidente, na ovaj ili onaj način, trebali bi upozoriti i potaknuti ženu u porođaju na liječenje. Pravovremeno liječenje u medicinskoj ustanovi i identifikacija bolesti pomoći će ispraviti stanje i izbjeći negativne posljedice. U nedostatku abnormalnosti, pacijent će nakon pregleda biti mirno za svoje zdravlje.

Ozbiljnost bolesti

Postoje tri ozbiljnosti slabosti:

• Jednostavno. Tok mokraće javlja se tijekom prekomjernog mišićnog rada (tjelovježba, napetost u trbuhu, gimnastika, trčanje).
• Prosječni. Simptomi se manifestiraju blagom napetošću trbušnih mišića - tijekom plača, smijanja i kašljanja.
• Teški. Propuštanje se događa noću (enureza), s promjenom položaja tijela tijekom spavanja i bez vidljivih razloga. Težak stadij bolesti zahtijeva kompetentan pristup izboru liječenja.

Natrag na sadržaj

dijagnostika

Dijagnostičke mjere provodi specijalist u ovom području, odnosno urolog. Liječnik će pregledati pacijenta, provesti postupak ispitivanja (zamoliti ženu da kašlje ili napne abdominale) kako bi provjerio spontano mokrenje. Ako je test otkrio pozitivan rezultat, žena će nastaviti voditi bilješke o vremenu i uzroku nehotičnog mokrenja. Na temelju tih zapisa liječnik će odabrati specifičnu taktiku za liječenje ovog stanja.

Točnija i brža dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

• Ultrazvuk bubrega, zdjeličnih organa.
• Laboratorijska ispitivanja krvi i urina.
• Ako je potrebno, urodinamsko ispitivanje - uroflowmetry. Omogućuje identificiranje povreda dinamike donjeg mokraćnog sustava.
• Cistometrija - studija koja omogućuje proučavanje patologije u mjehuru.
• Uretralna profilometrija je urodinamska studija koja omogućuje procjenu stanja uretre.

Natrag na sadržaj

Liječenje patologije

Mnoge se žene stide i ne usuđuju se javiti liječniku o svojoj bolesti u postporođajnom razdoblju, jer ne znaju da je sasvim moguće izliječiti bolest u ranim fazama uz pravovremenu dijagnozu. Ako se blaga bolest liječi bez operacije, onda težak oblik uključuje isključivo kiruršku intervenciju.

Konzervativno liječenje

Konzervativna metoda terapije koristi se za stresno nekontrolirano mokrenje. Uključuje:

• vježbe za vaginalne mišiće;
• trening mjehura;
• fizioterapiju;
• unos lijeka.

Natrag na sadržaj

Vaginalne vježbe mišića

Držanje utega s vaginalnim mišićima. U vaginu se uzimaju male težine s maksimalnom težinom od 50 grama. Za 15 minuta žena hoda po kući, vodi posao, držeći utege unutra. Vježba se izvodi 3-4 puta dnevno. Težina utega na početku terapije bit će minimalna, postupno se povećavajući iz dana u dan. Ova vježba će pomoći u kontroli zdjeličnih mišića žene i kontrolira protok mokraće.

Izvođenjem kegel vježbi žena povećava tonus mišića dna zdjelice.

Keglova vježba. Temelj vježbe je stiskanje i otpuštanje vaginalnih mišića. Vježbanje treba obaviti najmanje sto puta dnevno. Kada mokrite, pokušajte zadržati protok mokraće nekoliko ili tri sekunde, a zatim nastavite proces. Ova vježba je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebno vrijeme.

Osposobljavanje mjehura

Trening tijela uključuje odlazak na toalet strogo na vrijeme. U slučaju inkontinencije, žene razvijaju naviku mokrenja na svaki najmanji nagon. Program obuke usmjeren je na produljenje privremenog prekida između mokrenja. Jaki porivi trebaju se čuvati što je dulje moguće, a srednji put će svaki put postati sve više i više. Postupno, pacijent će formirati novu naviku koja će omogućiti da izdrži određeni prekid između odlaska na zahod. Ova posebna metoda liječenja traje od jednog do dva mjeseca.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci za smanjenje povećane aktivnosti mišića, izbacivanje mokraće:

• Elektromagnetska stimulacija mišića dna zdjelice.
• Elektrostimulacija.

Natrag na sadržaj

liječenje

Lijekovi se propisuju za poboljšanje hemodinamike (cirkulaciju krvi) i kao izvor bitnih vitamina. Ne postoji određeni lijek za liječenje urinarne inkontinencije i uklanjanje uzroka koji su ga izazvali. Jedini lijek je nenamjerno mokrenje koje se događa noću - enureza. Može se izliječiti određenim lijekovima koji utječu na psihu i hormone.

Kirurške metode

U slučaju teške bolesti, kao iu slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja, primjenjuju se kirurške metode liječenja, kao što su:

• Urethrocytocervicopexia je operacija usmjerena na jačanje i fiksiranje mjehura i drugih organa mokraćnog sustava. Ova operacija se izvodi u rijetkim slučajevima.
• Ubrizgavanje biopolimernih gelova je uobičajena metoda liječenja urinarne inkontinencije. To se radi brzo i bez uporabe anestezije.
• Sling (povratna petlja) operacija. To je najučinkovitija metoda kirurškog liječenja, tijekom koje se polipropilenska petlja drži ispod mokraćne cijevi, koja zatvara uretru pri kašljanju, kihanju i sprečavanju nekontroliranog izlučivanja urina.

Natrag na sadržaj

Što učiniti s prevencijom?

Preventivne preporuke za sprječavanje pojave urinarne inkontinencije u postporođajnom razdoblju:

• Pravovremeno oslobađanje mjehura.
• Ne dopustite da se pojavi opstipacija, jer prekomjerna napetost analnih mišića izaziva povećanje simptoma nekontroliranog mokrenja.
• Kada se pojave dodatni kilogrami, poželjno je odmah ih se riješiti, jer prekomjerna težina uzrokuje dodatno opterećenje mokraćnog mjehura.
• U vrijeme liječenja oboljenja uretre (cistitis, uretritis, pijelonefritis).
• Tijekom razdoblja nošenja djeteta, trebate slijediti medicinske preporuke i proći potrebne preglede. Pomoći će identificirati bolest u ranim stadijima i zaustaviti njen razvoj, a da majci ne pružaju mnogo nelagode, a da ne oštete fetus.
• Tijekom trudnoće trebate nositi zavoj kako biste održali trbušne mišiće.
• Za prevenciju se preporuča izvođenje fizičkih vježbi za jačanje mišića vagine.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja je stvarno bezbolno izliječena tek nakon posjeta liječniku. Inače, nije potrebna nikakva kirurška intervencija. Pravovremeni posjet medicinskoj ustanovi omogućit će vam da riješite problem, ispravno odaberete terapijsku metodu, te u kratkom vremenu možete nositi s neugodnom bolešću.

Što učiniti s urinarnom inkontinencijom nakon poroda

Simptomi urinarne inkontinencije nalaze se kod mnogih trudnica, ali taj problem može biti relevantan i nakon poroda. To je zbog kršenja mišića zdjelice, a posebno sfinktera, koji služi kao vrsta ventila.

U normalnom stanju urin se nakuplja u mjehuru, sfinkter zadržava pritisak i sprječava prerano rupturu. Kada je volumen organa popunjen više od ¾, glavni mišić ili detrusor se smanji, a sfinkter se opušta. Cijeli proces lako kontrolira osoba u nedostatku problema s genitourinarnim sustavom.

U slučaju inkontinencije dolazi do nekontroliranog opuštanja sfinktera, čak i uz minimalno punjenje mjehura.

Koje su vrste bolesti?

Ako uzmemo u obzir urinarnu inkontinenciju u postporođajnom razdoblju, onda su najčešći tipovi ove pojave:

1. Refleks. Pod utjecajem vanjskih čimbenika moguće je zadržati urin - izlijeva se u malim količinama. Od jednostavnog zvuka tekuće vode, već se može pojaviti iscjedak urina.
2. Stres. Osobito se često javlja u žena koje su rodile, manifestiraju se tijekom fizičkog napora, čak i manjeg. Kašalj, kihanje također može dovesti do problema.
3. Imperativ. Pojavljuje se s oštrim porivom za mokrenjem.
4. Naknadno izlučivanje urina s već završenim mokrenjem.
5. Enureza ili izlučivanje urina noću.
6. Preljevna inkontinencija, tj. Nema načina da se obuzda nagon, mokraća teče u obliku kapi.

Navedeni tipovi su najčešći u žena koje su rodile i tijekom prvih tjedana nakon pojave djeteta, te nekoliko mjeseci kasnije.

Faktori izazivanja

Prenošenje djeteta i sam generički proces uključuje ozbiljan stres na zdjelične organe, mišićno tkivo i druga uključena tkiva. Posljedica toga su brojne promjene koje uzrokuju inkontinenciju ili inkontinenciju. To uključuje:

• kršenja inervacije ili odnosa živčanih završetaka s organima;
• deformacije i pomicanje zdjeličnih organa u vezi s prolazom kroz rodni kanal djeteta;
• slabljenje i istezanje mišića dna zdjelice;
• hormonalne promjene koje utječu na rad endokrinih i drugih sustava, uključujući urogenitalne;
• mehanička oštećenja mokraćnog mjehura, koja se javljaju tijekom poroda, koja se dobiju u vezi s kirurškim zahvatima;
• ozljeda mozga ili leđne moždine, štipanje;
• pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući živčani sustav, nakon moždanog udara;
• razvoj infekcija urogenitalnog sustava, upala.

Uzroci urinarne inkontinencije kod mladih majki nakon porođaja su brojni, ponekad se ovaj sindrom otklanja i nakon nestanka izazovnih čimbenika, au nekim slučajevima je potreban i tijek posebnog liječenja.

Kako prepoznati patologiju?

Odmah nakon rođenja teško je prepoznati znakove urinarne inkontinencije, jer se u prvom tjednu intenzivno čisti maternica obilnim izlučevinama, a propuštanje mokraće može se jednostavno previdjeti. Naknadne abnormalnosti tijekom mokrenja trebale bi biti alarmantne, jer to mogu biti znakovi razvoja različitih patologija. Glavni simptomi urinarne inkontinencije su obično:

• izlučivanje mokraće tijekom napora, čak i manje, ponekad kašljanje, podizanje djeteta već uzrokuje izlučivanje urina;
• osjećaj punog mjehura, uključujući razdoblje nakon pražnjenja;
• nemogućnost obuzdavanja poriva, čak i uz laganu želju, urin počinje curi;
• noćna enureza ili nekontrolirano mokrenje u snu;
• proces mokrenja je povremena, ponekad teška, nakon završetka urina nastavlja se provaliti.

Dijagnostičke mjere

Za određivanje stanja mokraćnog mjehura određen je skup mjera, uključujući istraživanje hardvera i analizu bioloških materijala. Dijagnoza može uključivati ​​niz sljedećih postupaka:

1. Analiza urina, krvi. Ovi obvezni testovi pružaju informacije o stanju organizma u cjelini. Organoleptička svojstva, strukturne promjene, sastav, na primjer, promjene u koncentraciji leukocita mogu ukazivati ​​na upalne procese. Također biokemija, analiza flore, osjetljivost na antibiotike, ako je potrebno.
2. SAD. Propisuju se studije ne samo mjehura i okolnih tkiva, nego i bubrega i susjednih organa male zdjelice. Postupak je informativan, preporučuje se kao rutinski pregled nakon teškog rada.
3. Cistoskopija. Jedan od najčešćih tipova istraživanja u urološkim bolestima. Predstavlja uvod kroz cistoskop mokraćnog sustava, kroz koji možete vizualno procijeniti stanje tkiva mokraćnog mjehura, strukturne promjene, upalne žarišta.
4. Postupci urodinamičkog tipa. Namijenjeni su za otkrivanje abnormalnosti tijekom mokrenja. To može biti uroflowmetry, koji pomaže odrediti izlaz volumena urina po jedinici vremena, profilometriju koja je potrebna za mjerenje tlaka u odnosu na različite točke kanala, i cistometriju - izračunavanje tlaka u mjehuru, sposobnost kontrakcije i istezanje mišića.
5. MR. Koristi se u slučajevima sumnje na neurogenu prirodu inkontinencije.

Sveobuhvatna dijagnoza omogućuje točno određivanje uzroka inkontinencije s obzirom na te podatke kako bi se uskladio optimalni tijek oporavka zdravlja.

Kombinirana terapija inkontinencije

Što bi žena trebala učiniti s inkontinencijom nakon poroda? Nakon završetka niza studija, dobila je odgovarajući režim liječenja kako bi se riješili neugodnih simptoma urinarne inkontinencije. Konvencionalna terapija je složena i uključuje početno konzervativne metode, au odsustvu pozitivne dinamike ili kritične situacije razrađena je kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje

Postporođajni oporavak često je podržan konzervativnim metodama, s ispravnim odabirom kojih problem nestaje, organi zdjelice funkcioniraju normalno. Nekirurška terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Držite utege ili trenirajte mišiće vagine. Za to su u vagini postavljene male konusne težine, koje se moraju držati 15 minuta. Trebala bi početi s minimalnom težinom i dosljedno povećavati opterećenje, u procesu obuke možete obavljati dnevne aktivnosti mlade majke.
2. Keglove vježbe. Gimnastika je usmjerena na treniranje mišića dna zdjelice, osobito mokraćnog mjehura. Da biste to učinili, tijekom dana (oko 150-200 puta), morate naprezati mišiće perineuma, držite 2-3 sekunde, opustite se. To je za vježbe mjehura se obavlja tijekom pražnjenja, kada je napor je prekinut od strane mlazom i nastavio ponovno.
3. Fizioterapija. Izravan učinak na mišiće mokraćnog mjehura je koristan postupak, ali ne tijekom razdoblja upale. Propisana je elektromagnetska stimulacija, preporučuju se laserske procedure, aplikacije.
4. Osposobljavanje mjehura. Zajedno s liječnikom, preostaje interval između mokrenja, pacijent se mora pridržavati ovog neobičnog rasporeda.
5. Lijekovi. Lijekovi se propisuju kako bi se riješili uzroka inkontinencije, izazivajući čimbenike. Kao pomoćna sredstva mogu se koristiti cirkulacija krvi, metabolički procesi i vitamini. Također se prakticira uzimanje lijekova koji smanjuju aktivnost tvari koje prenose ekscitaciju živčanog sustava (antiholinesterazni agensi), blage sedative.

Kirurške metode

U nedostatku poboljšanja nakon konzervativnih postupaka, donosi se odluka o kirurškoj intervenciji. Operacija se može provesti prema sljedećim shemama:

1. Rad s petljom. To se prakticira najčešće za ublažavanje simptoma inkontinencije. Sastoji se od dodatnog formiranja umjetne potpore vratu mokraćnog mjehura. U tu svrhu, petlja se fiksira na poseban način, što blokira nekontrolirani protok mokraće. Petlje su izrađene od sintetičkih vlakana, u nekim slučajevima od samog tkiva pacijenta. Tehnika ima visoku učinkovitost, minimalne kontraindikacije, kratko razdoblje rehabilitacije - u 1,5-2 tjedna povratak u uobičajeni život, nakon 4-5 tjedana dopušten je seksualni život.
2. Uvođenje gela. Postupak se provodi bez anestezije, s ciljem održavanja uretre u normalnom fiziološkom položaju zbog posebnog gela.
3. Uretrotsistotservikopeksiya. Operacija se provodi kako bi se ojačali ligamenti samog mjehura. Manipulacije su teške, kasnije zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.

Problemi nakon carskog reza

Problem urinarne inkontinencije javlja se kod žena i nakon vaginalnog poroda i nakon carskog reza. Iako je tijekom prolaska djetetovog rodnog kanala opterećenje na organe, osobito mokraćnog mjehura, veće kod majki s novonastalom djecom na prirodan način, nakon carskog reza postoje i problemi s inkontinencijom.

Za takve bolesnike odabire se individualni program korekcije mokrenja, jer vježbanje i umjerena tjelovježba možda nisu prikladni. U ovom slučaju, važno je provjeriti stanje mišićnog tkiva, jer je vjerojatno da su mehanički učinci uzrokovali urinarnu inkontinenciju.

Preventivne mjere

Da biste smanjili vjerojatnost problema s mjehura, slijedite savjete svog liječnika. Prije svega, nakon poroda, potrebno je odmah isprazniti mokraćni mjehur, čak iu odsustvu očiglednih poriva. Oni mogu biti neprimjetni zbog istegnutih mišića, pomicanja organa.

U budućnosti je poželjno nositi postpartalni zavoj, pratiti pravovremeno pražnjenje crijeva, obratiti pozornost na pravilnu prehranu, intimne higijenske postupke. Važno je biti u emocionalnoj ravnoteži, jer povećana nervoza može izazvati brojne poremećaje, uključujući i one povezane s funkcijama urogenitalnog sustava. Potrebno je savjetovanje i liječnički pregled nekoliko tjedana nakon poroda, čak i ako nema ozbiljnih pritužbi.