Monural - antibiotik nove generacije s visokom antimikrobnom aktivnošću. Lijek ima dobar baktericidni učinak, koji je primjenjiv na većinu gram-pozitivnih (enterococcus, staphylococcus) i gram-negativnih (citobakterija, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogena.

Lijek je antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom.

Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim razredima antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u mokraći 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja s jednom tabletom).

Monural se proizvodi u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu: bijele boje, s mirisom mandarine (2 ili 3 g u slojevitim višeslojnim vrećicama, 1 ili 2 vrećice po kutiji). Sastav od 1 g granula uključuje:

• aktivni sastojak: fosfomicin - 2 ili 3 g (u obliku trometamola fosfomicina - 3.754 odnosno 5.631 g, redom);
• pomoćne komponente: saharin, okus mandarina i naranče, saharoza.

Fosfomicin se brzo apsorbira iz crijeva, Cmax u krvnoj plazmi se promatra nakon 180 minuta (30-35 µg / ml). Poluživot lijeka - 2 sata. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom (ne metaboliziranom), biološki aktivnom obliku zbog glomerularne filtracije (90%). Preostalih 10% izlučuje se u izmetu.

Monural se nakuplja uglavnom u bubrežnom tkivu (koncentracija - 2500 - 3500 µg / ml s minimalnom inhibicijskom koncentracijom za Escherichia coli 128 µg / ml).

Lijek je relativno siguran, jer ima prilično specifičan učinak na bakterijske enzime, tako da nema otpornosti na različite lijekove (stanje u kojem se otpornost patogena na jedan lijek proteže na srodne lijekove).

Indikacije za uporabu

Što pomaže Monural? Antibiotik se propisuje za sljedeće bolesti ili stanja:

• akutni bakterijski cistitis;
• akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

Upute za uporabu Monural i doziranja

Lijek se uzima oralno na prazan želudac, 2 sata prije obroka ili 2 sata nakon jela (po mogućnosti prije spavanja), 1 put dnevno, nakon pražnjenja mjehura. Neposredno prije uzimanja sadržaja pakiranja otopi se u 1/3 čaše vode.

Odrasli Monural propisuje u dozi od 3 g (za fosfomicin) jednom. Ako je potrebno (primjerice, stariji ljudi, s ponavljajućim ili teškim infekcijama) nakon 24 sata, lijek se može ponovno uzimati u istoj dozi.

Za prevenciju infekcije mokraćnog sustava lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije operacije ili transuretralnih dijagnostičkih postupaka, te u istoj dozi 24 sata nakon prve doze.

Djeci starijoj od 5 godina jednom se propisuje 2 g fosfomicina. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom smanjuju dozu lijeka ili povećavaju interval između doza.

Kod bubrežne insuficijencije smanjiti dozu i produljiti intervale između doza.

Učinkovitost Monurala u liječenju cistitisa klinički je dokazana. Lijek uništava većinu bakterija koje izazivaju razvoj bolesti. Osim baktericidnih svojstava, može smanjiti sposobnost mikroorganizama da se fiksiraju na zidove mokraćnog mjehura.

U liječenju akutnog cistitisa, monural se mora primijeniti odmah, tako da bolest ne postane kronična. Za vrijeme egzacerbacije potrebno je koristiti antibiotik prvog dana. Antibakterijski učinak lijeka utječe na cijelu dužinu urinarnog trakta, a ne isključivo na mjehur.

• Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom to može dovesti do smanjenja koncentracije monure u serumu u urinu.
• Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monurala, stoga je potrebno koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.
• Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 1 pakiranju Monural 2 g sadrži 2,1 g saharoze, au paketu Monural 3 g - 2,213 g saharoze.

Nuspojave

Visoka sigurnost znači minimiziranje ispoljavanja neželjenih posljedica njegovog prijema. Ali još uvijek može izazvati Monural, jer spada u skupinu antibiotika. Najčešće, pacijenti su uočili takve pojave kao:

• alergije (svrbež i crvenilo kože, oticanje sluznice);
• mučnina, povraćanje, žgaravica;
• poremećaj crijeva.

Ako se pojave neugodne reakcije, preporuča se piti nekoliko čaša vode: to će pomoći aktivnoj tvari da brže napusti gastrointestinalni trakt, što će olakšati stanje.

Ako se pojave alergije, možete uzeti antihistaminik.

Monural tijekom trudnoće

Prema uputama, tijekom trudnoće, uporaba lijeka je moguća ako je potrebno. Iako studije na životinjama nisu otkrile da lijek može štetiti fetusu, treba imati na umu da su čak i sigurni lijekovi nepoželjni u ranim fazama.

U drugom tromjesečju iu trećem tromjesečju lijek se uzima prema standardnoj shemi: 1 vrećica od 3 g, a zatim još jedna na dan nakon prve doze.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

kontraindikacije

Dodijeli Monural kontraindicirano u slučaju:

• Djeca mlađa od 5 godina
• Alergijske reakcije na fosfomicin i komponente lijeka,
• Teško zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min.

Analogi Monural, popis droga

Ako je potrebno, Monural se može zamijeniti analozima u području primjene, popisom lijekova:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomicin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. heksametilentetraminom,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Monurala, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Za razliku od mnogih antibiotika koji pokazuju bakteriostatičko djelovanje (inhibiraju rast mikroorganizama), lijek Monural krši sintezu stanične stijenke, štetne bakterije umiru. Većina urologa smatra antibiotik na temelju fosfomicina kao najučinkovitiji lijek za akutni cistitis. Širok raspon djelovanja omogućuje njegovu uporabu u teškim slučajevima infekcije, čak i prije rezultata testa osjetljivosti na antibiotike.

Prosječna cijena Monural u ljekarni lanac: 360 - 500 rubalja.

Čuvati izvan dohvata djece u normalnim uvjetima. Rok trajanja - 3 godine.

Monural - upute za uporabu za dijete ili odraslu osobu, indikacije, sastav, oblik izdavanja i cijenu

Prema uputama Monural je antibiotik iz skupine derivata spojeva fosfonske kiseline. Aktivna tvar sastava fosfomicina je antiseptik i pomaže u suočavanju s bolestima urogenitalnog sustava koje uzrokuju bakterije. Lijek proizvodi švicarska farmaceutska tvrtka Zambon Švicarska. Pročitajte upute za uporabu alata.

Sastav i oblik otpuštanja

Monural je predstavljen jednim oblikom otpuštanja - granulama za otapanje. Njihov sastav, pakiranje i opis:

Bijele granule s mirisom mandarine

Koncentracija fosfomicina trometamola, g po pakiranju

Saharin saharoze, naranče i mandarine

Paketi od laminiranog papira, 1 ili 2 kom. u pakiranju s uputama za uporabu

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima baktericidno djelovanje, mehanizam alata povezan je s inhibicijom početnog stupnja sinteze stanične stijenke mikroorganizama. Aktivna tvar fosfomicin spada u strukturne analoge fosfoenol piruvata, u interakciji s enzimom acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferaza (enolpiruvil-transferaza), koja se natječe s njom.

Kao rezultat toga, ova supstanca je inhibirana, proces je selektivan, specifičan i nepovratan. Interakcija fosfomicina s enzimom utječe na odsustvo unakrsne rezistencije (rezistencije) s drugim antibioticima, ukazuje se na mogućnost sinergizma (in vitro, pojačavanje učinaka pipemidinske kiseline, Amoksicilina, Cefaleksina).

Monural djeluje na enterokoke, stafilokoke, fekalije Escherichia coli, enterobakterije, Klebsiella, Proteus, pseudomonade, saprofitske mikroorganizme, serraciju, citrobakter. Fosfomicin smanjuje adheziju bakterijskih patogena na epitelno tkivo urinarnog trakta (urothelia). Nakon uzimanja lijeka brzo se apsorbira u želucu, ima 34-65% biodostupnosti, dostiže maksimalnu koncentraciju u 2-2,5 sati.

Fosfomicin se ne veže na serumske proteine ​​plazme, razgrađuje se na dvije tvari i više se ne metabolizira. Baktericidni učinak nastaje već nakon prve primjene granula i traje 1-2 dana. Poluživot doze ostaje 4 sata, izlučuje se u urinu i žuč. Povlačenje se može produžiti s umjerenim zatajenjem bubrega, u starosti.

Monural je antibiotik ili ne

Pripravak sadrži aktivnu tvar fosfomicin, čije se djelovanje sastoji u uništavanju bakterija i sprječavanju njihove daljnje reprodukcije. Zbog toga je Monural za muškarce i žene antibiotik. Prije upotrebe lijeka potrebno je savjetovanje s liječnikom, samozapošljavanje je zabranjeno zbog mogućeg razvoja nuspojava.

Indikacije za uporabu Monural

Upute za uporabu Monural kaže indikacije za uporabu. To uključuje:

• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• akutni bakterijski cistitis i rekurentni napadi bolesti;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• prevencija infekcija mokraćnog sustava nakon operacije ili transuretralne dijagnoze;
• asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• pielonefritis (u kombinaciji s drugim lijekovima protiv mikroorganizama koji su uzrokovali bolest).

Kako uzeti Monural

Prema uputama, odrasli uzimaju granule od 3 g jednom dnevno. Tijek liječenja traje jedan dan. Ponavljanje doze Monurala moguće je u jednom danu u uvjetima teške, rekurentne infekcije u starosti. Da bi se spriječilo ulazak bakterija u urinarni trakt tijekom kirurškog zahvata ili dijagnostičkih manipulacija, 3 g lijeka se prepisuje 3 sata prije intervencije i isti iznos svaki drugi dan.

Djeca starija od pet godina dobivaju jednu dozu Monurala po stopi od 2 g. Kod zatajenja bubrega kod pojedinaca bilo koje dobi, doza se smanjuje, interval između doza se povećava. Granule se otope u trećoj čaši vode. Lijek se uzima na prazan želudac - 2 sata prije ili poslije obroka. Preporučljivo je to učiniti noću, nakon pražnjenja mjehura.

Liječnici primjećuju da alat ima jedinstvena svojstva - maksimalnu koncentraciju doseže u urinu nakon 3,5 sata, ali se fosfomicin dugo raspada i traje 2-3 dana. Zbog toga se stabilna koncentracija aktivne komponente održava kroz dugo vrijeme čak i nakon uzimanja jedne doze. Prema pregledu bolesnika, nakon nekoliko sati nakon nanošenja otopljenih granula, bolni sindrom, znakovi disurije su smanjeni.

Liječnici propisuju uporabu lijeka samo ako postoje simptomi bolesti. Ne uzimajte lijekove često. Ako se simptomi pojavljuju jednom mjesečno ili češće, može se posumnjati na kronični oblik bolesti. Treba ga tretirati pojedinačno i uvijek sveobuhvatno. Liječnici upozoravaju pacijente da tablete i oblici doziranja za parenteralnu uporabu pod markom Monural ne postoje. Jedino oslobađanje su granule.

Posebne upute

Upute za uporabu Monurala odnose se na posebne upute za uporabu. Dio izvoda iz stavka:

1. Bolesnici s dijabetesom trebaju se sjetiti da je za jedan paket granula bilo 2.1-2.213 g saharoze.
2. Apsorpcija aktivne komponente lijeka usporava tijekom jela, pa je potrebno piti otopinu na prazan želudac.
3. Često upotreba antibiotika širokog spektra, uključujući Monural, može uzrokovati antibiotski ili pseudomembranozni kolitis. Teška proljev ukazuje na njezinu pojavu tijekom ili nakon primjene. Ako se dijagnoza potvrdi, propisuje se simptomatska terapija. Tijekom liječenja, lijekovi koji inhibiraju motilitet crijeva su zabranjeni.

Tijekom trudnoće

Uputa dopušta uporabu Monurala tijekom trudnoće i dojenja, ali samo u ekstremnim slučajevima i nakon potvrde da će koristi terapije za majku premašiti potencijalni rizik od teratogenih učinaka na fetus. Posebno se takva pravila uzimaju u obzir u prvom tromjesečju nošenja djeteta. U drugom i trećem tromjesečju rizik od djelovanja na fetus je smanjen, pa trudnice uzimaju standardnu ​​dozu od 3 g dnevno. ako je potrebno, doza se ponavlja dan kasnije.

monural

Opis od 4. kolovoza 2016

• Latinski naziv: Monural
• ATX kod: J01XX01
• Aktivni sastojak: Fosfomycin (Fosfomycin)
• Proizvođač: Zambon Switzerland Ltd (Švicarska)

struktura

Lijek Monural sadrži u svom sastavu 3.754 ili 5.631 grama fosfomicina trometamola (što odgovara 2 ili 3 grama fosfomicina), kao i aroma (tangerina i naranča), saharoze i saharina.

Obrazac za izdavanje

Granule za pripremu p-ra za oralnu primjenu, pakirane u 2 i 3 g u vrećicama od laminiranog papira, 1 ili 2 vrećice u pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, ima baktericidno djelovanje.

Suzbija sintezu bakterijske stanične stijenke (osobito njezinu prvu fazu).

Specifični učinak fosfomicina očituje se u njegovoj sposobnosti inaktivacije enolpiruvil-transferaze, koja osigurava odsutnost otpornosti na različite lijekove i eliminira mogućnost sinergizma s drugim antimikrobnim agensima (uočen je sinergizam in vitro s pimemidinskom kiselinom, cefaleksinom, amoksicilinom).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Je li monuralni antibiotik ili ne?

Djelovanje djelatne tvari lijeka je usmjereno na uništavanje i sprječavanje daljnje reprodukcije bakterija koje su uzročnici UTI. Prema tome, sredstvo je antibiotik.

Opis lijeka Monural

Monuralni antibiotik proizvodi se u obliku karakterističnih mirisnih granula bijele boje. Kao aktivna tvar u lijeku uključuje derivat fosfonske kiseline - fosfomicin. Kao strukturni analog fosfoenol piruvata, tvar je aktivna protiv većine Gram (+) i Gram (-) bakterija.

farmakodinamiku

In vitro antibakterijsko djelovanje lijeka uključuje većinu uobičajenih Gram (+) mikroorganizama: enterokoke (uključujući fekalne), stafilokoke (uključujući zlatni i saprofitni).

Također, Gram (-) patogeni su osjetljivi na djelovanje lijeka: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (uključujući Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonade.

In vitro sredstvo smanjuje adheziju (lijepljenje) brojnih mikroorganizama na uroteliju.

farmakokinetika

Kada se proguta iz probavnog trakta brzo se apsorbira. U tijelu se razgrađuje na trometamol (tvar ne posjeduje antibakterijsko djelovanje) i fosfomicin.

Bioraspoloživost pojedinačne doze Monurala 3 g može varirati od 34 do 65%. TCmax 2–2,5 h, Smax je u rasponu od 22 do 32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomicin je u stanju koje nije povezano s proteinima plazme, ne metabolizira se i akumulira uglavnom u mokraći.

Jedna doza od 3 g lijeka u urinu stvara visoku koncentraciju (od 1.053 do 4.415 g / l), što je 99% baktericidno za većinu UTI patogena.

IPC fosfomicin za ove patogene - 128 mg / l. U urinu se održava 24 do 48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Izlučuje se bubrezima (nepromijenjen). Od 18 do 28% doze koja se nepromijenjena izlučuje izmetom.

Indikacije za uporabu

Takvi lijekovi kao što su Fosfomycin i Monural koriste se za liječenje akutnih napada bakterijskog cistitisa (uključujući recidiv), bakterijskih nespecifičnih uretritisa, asimptomatskih masivnih bakteriurija (uključujući i kod trudnica), postoperativnih IMS.

Za profilaktičke svrhe propisane su za transuretralne dijagnostičke studije i kirurške intervencije.

Antibiotska terapija cistitisa

Cistitis spada u kategoriju bolesti koje, iako ne predstavljaju prijetnju životu, još uvijek mogu prouzročiti mnogo patnje pacijentu. Simptomi cistitisa, koji su se jednom pojavili, nakon toga, u pravilu, ponovno se vraćaju.

Lijek Monural je antibakterijski agens širokog spektra. Za razliku od bakteriostatičkih lijekova koji mogu samo usporiti rast i razmnožavanje mikroorganizama, on izaziva smrt bakterija.

Mehanizam djelovanja Monurala je ostvaren zbog sposobnosti fosfomicina da poremeti sintezu bakterijske stanične stijenke. Kao rezultat, stanični razvoj se zaustavlja i stanica umire.

Danas se Monural s cistitisom smatra jednim od najučinkovitijih načina.

Rezultati studija provedenih u vodećim svjetskim klinikama potvrđuju njegovu učinkovitost u oboljenjima urološke sfere (o „cistitis piluli“ o kojoj većina pacijenata sanja) i brzom postizanju dobrog terapijskog učinka (dovoljno je uzeti prah dva puta).

Antibiotik djeluje protiv patogena cistitisa, kao i protiv većine Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama, što mu omogućuje da se koristi kao empirijska terapija, tj. Čak i prije dobivanja informacija o patogenu i njegovoj osjetljivosti na lijek.

Farmakokinetička svojstva Furomicina doprinose stvaranju dugotrajne stabilne koncentracije aktivne tvari čak i nakon uzimanja jedne pojedinačne doze.

Osim toga, tvar je gotovo u potpunosti uklonjena putem bubrega, što eliminira vjerojatnost disbioze u primjeni Monural. I uzimanjem lijeka kratkim tečajem možete izbjeći razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama na njega.

Lijek se odlikuje dobrom podnošljivošću i odsutnošću negativnog učinka na razvoj fetusa, pa se lijek Monural od cistitisa kod žena može koristiti čak i tijekom trudnoće: u većini zemalja to je jedan od lijekova izbora za liječenje asimptomatskih bakteriurija i IMS kod trudnica.

Upute o tome kako uzimati Monural s cistitisom su sljedeće: za muškarce i žene prikazana je jedna doza od 3 grama, za djecu - 2 grama lijeka prethodno razrijeđenog u trećoj šalici vode.

U teškim slučajevima, odraslima je dopušteno ponoviti lijek u 24 sata u istoj dozi.

Upotreba lijeka u pijelonefritisu

Monural se ne koristi često za liječenje pielonefritisa. Međutim, antibakterijski učinak sredstva očituje se ne samo u mokraćnom mjehuru, nego i kroz urinarni trakt. I to je upravo ono što ga čini korisnim koristiti ga čak iu slučaju pijelonefritisa.

U takvim slučajevima, režim liječenja se odabire pojedinačno, a lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Monural:

• dječja dob (alat se ne odnosi na djecu mlađu od pet godina);
• teškog zatajenja bubrega, koje karakterizira smanjenje Clcr ispod 10 ml / min;
• preosjetljivost.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao reakcije iz probavnog trakta (proljev, mučnina, žgaravica, povraćanje), kao i reakcije preosjetljivosti (osip na koži, svrbež).

Da bi se uklonili neugodni fenomeni iz gastrointestinalnog trakta, obično je dovoljno povećati volumen potrošene tekućine.

Upute za upotrebu Monural (Doziranje i administracija)

Kako uzeti odrasle odrasle?

Lijek se uzima oralno, na prazan želudac, nakon pražnjenja mjehura, bolje prije spavanja (ali ne ranije od dva sata nakon večere). Prije uzimanja sadržaja pakiranja (za odrasle - 3 grama) otopiti u trećoj šalici vode.

Tijek liječenja je 1 dan.

Starijim osobama, kao i kod rekurentnih infekcija, 24 sata nakon prve doze, preporuča se ponovno piti još jednu pojedinačnu dozu Monural.

Da bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije ili transuretralnog dijagnostičkog postupka, pacijentu se daje jedna pojedinačna doza 3 sata prije i 24 sata nakon zahvata.

Ako bolesnik ima zatajenje bubrega, potrebno je smanjiti dozu i povećati intervale između doza otopine.

Monural, upute za uporabu kod djece

Dječja Monural su dvije grama vrećice granula. U pedijatriji se lijek može koristiti za liječenje pacijenata starijih od pet godina. Jedna doza - 1 paket. Jednom možete dati lijek djetetu.

Koliko djeluje Monural?

Važno obilježje Monural je da se, kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u urinu dostigne za 3-4 sata, dok se fosfomicin karakterizira dugim poluživotom (oko 48-72 sata).

Zbog toga se dugotrajno održava stabilna koncentracija aktivne tvari čak i nakon uzimanja 1 doze lijeka.

Recenzije pokazuju da se ozbiljnost boli i disurije značajno smanjuje već nekoliko sati nakon uzimanja otopine.

Koliko često mogu uzeti lijek?

Pitanje “Koliko često možete piti Monural?” Liječnici odgovaraju: lijek se uzima samo ako postoje simptomi bolesti; ako se simptomi pojavljuju prečesto (jednom mjesečno, na primjer), to je najvjerojatnije kronični oblik bolesti, a liječenje u ovom slučaju treba odabrati samo na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda.

dodatno

Unatoč obilju informacija o liječenju cistitisa Monural tableta, trebate znati da niti tablete niti oblici doziranja za parenteralnu uporabu pod zaštitnim znakom Monural nisu dostupni. Jedini dostupni oblik lijeka su granule za pripremu napitaka za oralnu primjenu.

predozirati

Rizik od predoziranja Monuralom je minimalan.

Ako postoji razlog za predoziranje, bolesniku se propisuje prisilna diureza i, ako je potrebno, simptomatsko liječenje.

interakcija

Ne preporučuje se uzimati Monural u kombinaciji s metoklopramidom, jer potonji doprinosi smanjenju serumske koncentracije fosfomicina i njegove koncentracije u urinu.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek se može čuvati u normalnim uvjetima.

Rok valjanosti

Posebne upute

Apsorpcija fosfomicina usporava se tijekom jela, zbog čega se lijek primjenjuje 2 sata prije ili 2 sata nakon obroka.

Bolesnici s dijabetesom trebaju biti svjesni da je saharoza dio Monuralnih granula. Njegova koncentracija u jednom paketu od dva grama je 2.1, u pakiranju od tri grama 2.213 grama.

Korištenje antibiotika širokog spektra (uključujući fosfomicin trometamol) može uzrokovati kolitis povezan s antibioticima (uključujući pseudomembranski).

Stoga, ako pacijent ima teški proljev tijekom razdoblja liječenja ili nakon uzimanja Monurala, razmotrite vjerojatnost ove dijagnoze.

Ako se potvrdi, potrebno je odmah propisati odgovarajuću terapiju. U takvim slučajevima kontraindicirani su lijekovi koji inhibiraju peristaltiku.

Analogi monuralnog

Monuralne strukturne analoge: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cijena analoga lijeka u Ukrajini - od 146 UAH.

Što je bolje: Monural ili Nolitsin?

Nolitsin - je kinolonski bakterijski agens sa širokim spektrom djelovanja koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjeg i donjeg urinarnog trakta (komplicirano ili nekomplicirano, javlja se u akutnom ili kroničnom obliku).

Indikacije za njegovu primjenu su pijelitis, pijelonefritis, cistitis, kronični prostatitis, infektivne bolesti povezane s urološkim operacijama, neurogeni mjehur i nefrolitijaza uzrokovana osjetljivošću na Norfloxacin (aktivnu tvar Nolicin) patogene.

Tijek liječenja Norfloxacinom traje - ovisno o težini stanja pacijenta i prirodi tijeka bolesti - od 3-5 dana (za nekomplicirani cistitis) do nekoliko tjedana (za kronični oblik bakterijskog prostatitisa).

Za razliku od Monural, Nolitsin se ne može koristiti u pedijatriji i trudnicama.

Monural i alkohol

Tijekom razdoblja liječenja alkoholom alkohol je kontraindiciran.

Monural tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, tijekom trudnoće, uporaba lijeka je moguća ako je potrebno.

Lijek se koristi isključivo u urološkoj praksi, što eliminira pojavu unakrsne rezistencije s drugim antibioticima, zadovoljava sigurnosne kriterije, ima dokazanu mikrobiološku učinkovitost i, osim toga, ima uspješne farmakokinetičke parametre.

Iako studije na životinjama nisu otkrile da lijek može štetiti fetusu, treba imati na umu da su čak i sigurni lijekovi nepoželjni u ranim fazama.

U drugom tromjesečju iu trećem tromjesečju lijek se uzima prema standardnoj shemi: 1 vrećica od 3 g, a zatim još jedna na dan nakon prve doze.

Recenzije Monuralea tijekom trudnoće potvrđuju učinkovitost lijeka: s nekompliciranim oblikom bolesti, u pravilu, samo je jedna doza lijeka dovoljna da ukloni simptome i njihove uzroke.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

Monurale Recenzije

Recenzije Monuralea na forumima, kao i recenzije liječnika o lijeku, ukazuju na visoku učinkovitost lijeka u odnosu na uzročnike IMS-a i njegovu brzinu.

Na primjer, recenzije Monuralea s cistitisom, omogućuju nam da zaključimo da većina pacijenata osjeća značajno poboljšanje unutar prvih sati nakon uzimanja otopine.

Nedvojbene prednosti lijeka u odnosu na analoge su mogućnost korištenja kratkog tijeka i odsutnost ozbiljnih nuspojava. Istodobno, trajanje razdoblja bez relapsa nakon liječenja Monuralom je najmanje 6-12 mjeseci.

Pa ipak, ponekad pacijenti odlaze liječnicima s pritužbom: "Lijek nije pomogao, što učiniti?". Ako učinak nije vidljiv nakon jedne doze Monurala, možda ćete morati uzeti još jednu pojedinačnu dozu. Ako nakon toga nema poboljšanja, potrebno je isključiti još jedan razlog za pojavu neugodnih osjećaja.

I, naravno, da bi se potpuno izliječila bolest i spriječilo da ona postane kronična, treba izbjegavati samo-liječenje i hitno kontaktirati stručnjake.

Monuralna cijena

Koliko je Monural u Rusiji?

Monural cijena u Moskvi od 387 rubalja.A paket od 2 g s granulama za izradu napitaka može se kupiti 387-405 rubalja, cijena Monural 3 g - 470-520 rubalja.

U St. Petersburgu, u Omsku, u Ufi ili Jekaterinburgu, cijena lijeka je otprilike ista.

Monuralna cijena u Ukrajini

U Kijevu, Kharkov, Lviv i drugim velikim gradovima, prosječna cijena jednog paketa lijeka 3 g - 250 UAH.

To jest, s cistitisom, liječenje će koštati prosječno 500 UAH (ako je bolest u nekompliciranom obliku, a nijedna druga pilula nije propisana od strane liječnika).

Cijena u Bjelorusiji

U ljekarnama Bjelorusije, 3 g praha može se kupiti za 163,1-223,5 tisuća rubalja.

Monural: upute za uporabu, analozi, recenzije, cijene

Lijek Monural pripada skupini antibiotika nove generacije. Lijek ima visoku antimikrobnu i antibakterijsku aktivnost. Učinkovito u brojnim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima, gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, ali najčešće se propisuje za infekcije mokraćnog sustava, poput cistitisa različitih etimologija.

Oblik i sastav monuralnih analoga lijeka

Aktivni sastojak: fosfomicin trometamol, derivat fosfonske kiseline. Dodatne komponente: saharoza i saharin. U industrijskoj proizvodnji dodaje se okus citrusa.

Sadržaj aktivne tvari i saharoze u jednoj vrećici za vrećice za 2 i 3 grama raspoređuje se kako slijedi:

• Monural, 2 g: fosfomicin - 3.755 g, saharoza - 2.100 g
• Monural, 3 g: fosfomicin - 5.632 g, saharoza - 2.212 g

Oblik lijeka je bijela granula s prepoznatljivim mirisom. U ljekarnama se prodaje u obliku praha, zapakiran u vrećice od 2 ili 3 grama. Trenutno nema obrazaca tableta. Puder, koji se brže apsorbira u stanice i tkiva, mnogo je učinkovitiji od tableta. Prije uporabe lijek se razrjeđuje s vodom prema uputama za uporabu.

Dostupnost do 36 mjeseci od datuma proizvodnje. Proizvedeno od strane tvrtke Zambon od strane švicarskih i talijanskih povezanih struktura. Brojne farmaceutske studije i pregledi pacijenata dokazuju njegovu terapeutsku učinkovitost u 90% slučajeva, a sigurnost u 98% slučajeva.

Sljedeći lijekovi odnose se na analoge monuralnog:

• urofosfabol;
• fosfomicin natrij;
• fosfomicin trometamol;
• Maunoury.

Lijekovi koji imaju sličan terapijski učinak, ali nisu analogni u sastavu, su kako slijedi:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Monural pripada skupini antibiotika fosfonske kiseline sa širokim rasponom primjena. Mehanizam njegovog utjecaja na patogenu floru je suzbijanje sinteze bakterijskog staničnog tkiva.

Monural učinkovito se nosi s nizom patogenih mikroorganizama, sprječavajući njihovu reprodukciju i djelovanje na ljudski organizam. Među njima su i aerobni gram-negativni i aerobni gram-pozitivni: morganella morgan, klebsiella, proteus mirabilis, proteus vulgaris, E. coli, citrobacter, pseudomonade, enterokoki, stafilokoki, streptokoki.

Tijekom ispitivanja uočeno je da je okolina koju stvara aktivna tvar fosfomicin štetna za 98% infektivnih agenasa koji izazivaju infekcije mokraćnog sustava.

Svojstvo monuralnog ulaska u ireverzibilnu inhibiciju s transferaznim enzimom osigurava da ne dolazi do unakrsne rezistencije s antibioticima drugih skupina, što omogućuje, tijekom liječenja lijekovima, pojačavanje njegovog učinka s dodatnim amoksicilinskim antibioticima.

Maksimalna koncentracija fosfomicina u krvnoj plazmi regrutirana je nakon 2,5 do 3 sata nakon primjene. Monural ne daje kemijsku reakciju vezanja na proteine ​​plazme, au isto vrijeme osigurava visoku topljivost u lipidima. To pridonosi dobrom prodiranju lijeka u organe i tkiva. Koncentracija ostaje visoka dva dana, što omogućuje aktivno uklanjanje patogene flore iz tijela samo malim doziranjem.

Brzo se upija. Značajan dio lijeka izlučuje se urinom, a manji - do 20% - izmetom.

Lijek sadrži saharozu i saharin - tvari koje su nepoželjne za osobe s povećanim indeksom šećera u krvi.

Monural: indikacije za uporabu

Širok spektar djelovanja povezanih s utjecajem na mikroorganizme mokraćnog sustava, omogućuje korištenje lijeka u liječenju teških i umjerenih slučajeva sljedećih bolesti kod muškaraca i žena:

• akutni i kronični oblici bakterijskog cistitisa;
• pijelonefritis; uključujući gestacijski oblik u trudnica;
• upala uretre i uretritisa;
• asimptomatska bakteriurija;
• genitalne infekcije, uklj. cervicitis i endometritis;
• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• za profilaksu prije izvođenja nekih transuretralnih postupaka, na primjer, cistoskopije mjehura.

Ograničenja i kontraindikacije

Treba napomenuti da je lijek odabran s velikim oprezom za osobe iz sljedećih rizičnih skupina:

1. s diabetes mellitusom ili glukozom u krvi većim od 6,2 mmol / l;
2. u slučaju bubrežne insuficijencije s indeksom klirensa kreatinina manjim od 10 ml / min.

U prisutnosti ovih bolesti, monural je moguć za uporabu, ali samo nakon pažljivog laboratorijskog testiranja sastava krvi / urina i uz izravno savjetovanje s nefrologom i / ili endokrinologom.

Posebni uvjeti za uzimanje Monural praška rezervirani su za žene tijekom trudnoće. Fosfomicin može prodrijeti u posteljicu i utjecati na razvoj fetusa. Stoga, prilikom propisivanja lijeka trudnicama i dojkama, prije svega, trebate procijeniti rizik od uporabe lijeka i mogući učinak liječenja na njih. Ako rizik prelazi učinak, onda je bolje uzdržati se od monuralnog.

Lijek je potpuno isključen za upotrebu:

1. u slučaju alergijskih reakcija na fosfomicinske lijekove i / ili njegove sastojke;
2. djeca mlađa od 5 godina, jer se nerazvijena bubrežna filtracija u djece ne može u potpunosti i učinkovito nositi s uklanjanjem proizvoda iz tijela.

Doziranje i primjena

Lijek se pakira u pojedinačne doze od po 3 grama. Kurs standardne terapije - jednom, jedan paket na prazan želudac.

Kako bi se izbjegle nuspojave, antibiotik treba pravilno primijeniti.

• Odrasli s bolestima cistitisa i umjerenog pijelonefritisa najprije moraju otopiti sadržaj jedne standardne vrećice u prahu (3 g) u 1/3 šalice prokuvane vode na sobnoj temperaturi, a zatim je popiti dva sata nakon večernjeg obroka, nakon oslobađanja mjehura.
• U teškim ili rekurentnim oblicima bolesti, ponavlja se doza lijeka nakon jednog dana nakon prve uporabe.
• U slučaju zatajenja bubrega, nakon liječničke konzultacije, odraslim bolesnicima se savjetuje da povećaju interval između dvije doze i smanje pojedinačnu dozu na sigurnu vrijednost.
• Ako se lijek propisuje za profilaksu prije uroloških pregleda, tada se uzimaju dvije pojedinačne doze: prva - 3 sata prije zahvata, druga - 24 sata nakon prve uporabe.
• Djeca nakon 5 godina lijeka se propisuje u smanjenoj dozi - 2 grama odjednom. Suspenzija monuralna za djecu priprema se na isti način kao i za odrasle. Tijek liječenja je jednom. Ponovni ulazak djece je strogo zabranjen.

Moguće nuspojave

Reakcije i nuspojave na lijek su individualne. Njihov izgled ovisi o individualnoj toleranciji i osjetljivosti pacijenta na antibiotik i njegove sastojke, te o načinu uporabe i doziranju. Moguća su sljedeća odstupanja:

• Gastrointestinalni poremećaji s neugodnošću gušterače, mučnina, žgaravica, dispepsija i proljev;
• alergijski osip, crvenilo, svrbež.

Ako se gore navedeni simptomi pojave, morat ćete piti puno i apsorbirati sorbente na temelju aktivnog ugljena. U teškim slučajevima liječenje je indicirano za specijaliziranu medicinsku skrb i hospitalizaciju.

Interakcija s drugim lijekovima

1. Nije potrebno uzimati monural u kombinaciji s norfloksacinom, urolesanom, fitolizinom, jer ove tablete imaju sličan učinak na iste skupine mikroorganizama. Liječenje navedenim pripravcima moguće je za primjenu nakon monuralnog tijeka.
2. Lijek nije kompatibilan s metoklopramidom, jer potonji smanjuje antimikrobnu djelotvornost monural, smanjujući je na nulu.
3. Alkohol u vrijeme uzimanja lijeka i nakon 96 sati potpuno je isključen.

Monural: recenzije za cistitis

Lijek značajno ublažava sve negativne simptome cistitisa u prva 3-4 sata nakon gutanja. Pacijenti bilježe suspenziju boli pri odlasku na zahod, prestanak potrebe za čestim mokrenjem i poboljšanje dobrobiti i raspoloženja.

Monural s pijelonefritisom učinkovito pomaže uklanjanje bakterija u mokraći, čime se smanjuje temperatura i unutarnje oticanje, bol nestaje u donjem dijelu leđa. U nastavku, samo mali dio pozitivnih odgovora na recepciju i učinak lijeka:

- Monural jako dobro pomaže s cistitisom. Nuspojave nisu primijećene. "

- Bukvalno sat vremena kasnije bol mi je dopustila, a ja sam se čak mogla odmoriti i prije daljnjeg putovanja. Prednost ovog lijeka je u tome što se uzima jednom. Ima okus čak i kao slatko i blago slatko. "

- Vrlo je ukusan. Potrebno je uzeti noću nakon pražnjenja mjehura, a zatim ne ići u zahod. Do jutra su obećanja proizvođača bila potpuno opravdana. Možda joj je to pomoglo da počne uzimati prve simptome.

„Moj liječnik je rekao da ovaj lijek pomaže i najbezbednijim pacijentima. Ovdje i kod mene je cistitis toliko otežan da sam već i nisam znao što da radim. Uzela je dozu praška u otopinu i simptomi su počeli nestajati gotovo pred našim očima.

Monuralna trudnoća: recenzije

Imenovan monural za prijem i tijekom trudnoće. U tom se razdoblju često javlja stagnacija mokraće i štetan rad patogenih bakterija. Infekcije mokraćnog sustava treba odmah liječiti kako se bubrezi ne bi dovodili u kronične oblike. Monuralno liječenje provodi se samo prema iskazu liječnika i samo kada se uspoređuje rizik za fetus i djelotvornost učinka lijeka. Ako se pravilno pridržavate doze lijeka i načina njegove konzumacije, onda se svi rizici mogu svesti na nulu.

Na to ukazuju i povratne informacije od žena koje su doživjele antimikrobni učinak lijeka na sebe tijekom trudnoće i dojenja.

„Poznati liječnik poslije poroda me je savjetovao s monuralom kad sam bio spreman popeti se na zid zbog boli pri mokrenju. Rekla je da se s jednog prijama neće dogoditi ništa strašno i da će Monural dodijeliti svim puerperima. Ja sam se ipak malo osigurao i prije nego što sam uzeo lijek, ispumpao sam mlijeko i nakon hranjenja hranio svoju kćer iz boce. Prema tome, mlijeko je bilo raspršeno i izliveno. Nisam primijetio nikakve negativne posljedice za sebe ili dijete. "

“Bio sam propisan monural za liječenje asimptomatske bakteriurije u drugom tromjesečju trudnoće. Presjekao sam. Praktičnost je da se uzima jednom u standardnoj pojedinačnoj dozi. Svi moji loši simptomi su nestali. Ništa nije utjecalo na zdravlje fetusa i na moje naknadno zdravlje.

Uvjeti, uvjeti skladištenja, cijena

Monural, kao i svi preparati na bazi fosfomicina, ima rok trajanja od 3 godine. U slučaju kršenja cjelovitosti ambalaže, lijek se čuva najviše 12 sati.

Odnosi se na popis B. Recept i samo na preporuku liječnika.

Cijena za jednu vrećicu može varirati u rasponu od 300 do 600 rubalja.

Monural - upute za uporabu antibiotika

Posebnu ulogu u borbi protiv infektivnih patogena, izazivajući pojavu upalnih bolesti mokraćnog sustava, daje se antibioticima sa širokim rasponom učinaka. Jedan od najučinkovitijih medicinskih proizvoda ove serije je Monural (Monural), moderni antibakterijski lijek koji proizvode talijanske i švicarske podružnice farmaceutskog koncerna Zambon.

opis

Proizvođači su razvili samo jednu vrstu lijeka - granule koje se koriste za pripremu medicinske otopine (dobivena suspenzija se uzima oralno).

Aktivna komponenta lijeka je tvar fosfomicil trometamol. Osim navedenog aktivnog sastojka, lijek Monural također sadrži:

• saharin;
• sukroza;
• okusa ("mandarinski", "narančasti").

Glavna organoleptička svojstva granula su bijela; slab miris i okus citrusa.

Monural je pakiran u vrećicu, oblik oslobađanja ima zaštitu od četiri sloja (vrećica je izrađena od laminirane folije, koja uključuje papir, aluminij i polietilen).

Varijacije lijeka koje nude ljekarnički lanci razlikuju se samo po količini aktivne tvari i pomoćnih komponenti (za više detalja vidi tablicu u nastavku).

Paketi se pakiraju u kartonske kutije (broj paketa varira od 1 do 2). Svaki paket sadrži napomenu.

farmakologija

Granule antibiotika Monural je baktericidni lijek.

Njegov mehanizam djelovanja temelji se na uništavanju patogena potiskivanjem sinteze njihovih staničnih stijenki.

Opseg lijeka - ublažavanje bolesti uzrokovanih gram-pozitivnim i gram-negativnim infektivnim agensima. Među patogenima koji nemaju otpornost na opisani lijek:

• enterokoki (uključujući fekalne vrste bakterija);
• stafilokoki (uključujući zlatni, saprofitni);
• Klebsiella;
• Morganella;
• Proteus;
• enterobakterija;
• Serratia;
• Pseudomonas.

Monural također pomaže u borbi protiv bolesti, čiji razvoj potiču citobakter i E. coli.

Osim toga, lijek smanjuje adheziju nekih infektivnih agensa na epitel sluznice mokraćnog sustava.

Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira u tjelesne tekućine, disocirajući se na trometamol koji ne posjeduje antibakterijska svojstva i fosfomicin koji djeluje protiv patogena.

Nakon 120-150 minuta od vremena primjene, uočava se maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi.

Monural se nakuplja uglavnom u urinu. Minimalna količina aktivnog sastojka potrebna za suzbijanje razvoja patogena održava se u navedenoj biološkoj tekućini 1-2 dana (ova značajka medicinskog proizvoda smanjuje tijek terapije na jednu dozu lijeka).

Poluživot antibiotika u plazmi je oko dva sata. Izlučivanje iz tijela kroz urinarni sustav (90% lijeka) i crijeva.

svjedočenje

Detaljan popis bolesti za koje je uključen Monural sadržan je u letku (upute). Ipak, samozdravljenje je neprihvatljivo i lijek treba propisati samo liječnik.

Zabranjeno je samozapošljavanje i pijenje Monurala bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Prema sažetku, indikacije za uporabu lijeka su kako slijedi:

1. Uretritis, cistitis bakterijske etiologije (i akutni oblici oboljenja i napadi recidiva bolesti).
2. Masivna bakteriurija (asimptomatska), otkrivena u trudnica.
3. Zaustavljanje razvoja infekcija mokraćnog sustava u pred i poslijeoperacijskom razdoblju.
4. Prevencija bolesti mokraćnog sustava tijekom transuretralnih manipulacija.

Opisani antibiotik ima niz nuspojava, a netočna terapija može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Predoziranje, kontraindikacije

U slučaju nenamjerne uporabe lijeka u pogrešnom doziranju, kao metoda detoksikacije koristi se forsirana diureza: bolesnicima se daju diuretski pripravci u bolničkim uvjetima, a daje se i obilno pijenje.

Kontraindikacije za uporabu Monural su:

• pacijent ima povijest bolesti kao što je zatajenje bubrega (u teškim oblicima);
• individualna netolerancija na sastojke koji čine medicinski proizvod;
• dječja dob (liječenje drogom može se započeti tek nakon što dijete navrši pet godina).

Preporučuje se koristiti Monural tijekom trudnoće i dojenja samo pod strogim nadzorom liječnika.

Znakovi nuspojava

Medicinska literatura opisuje različite slučajeve negativnog utjecaja lijeka na tijelo.

Budući da lijek pripada antibakterijskim agensima, najčešći slučajevi manifestacije negativnog učinka je kršenje gastrointestinalnog sustava.

Korištenje lijekova može biti popraćeno pojavom:

• napadi mučnine, povraćanja;
• bol u grudima (žgaravica);
• proljev.

Da biste uklonili ove simptome, često pijte tekućinu (po mogućnosti u povećanim količinama).

Kod uzimanja medicinskog proizvoda Monuralne nuspojave također se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija:

• svrbež;
• osip na koži.

Čim se počnu pojavljivati ​​gore navedeni simptomi, odmah ih prijavite svom liječniku. Stručnjak će prilagoditi terapijske režime, isključujući lijek iz njih.

Obrasci upotrebe

Monural ima 1 put primjene: oralni. Sadržaj jedne vrećice se otopi u trećoj čaši vode i pije. Pri korištenju lijekova treba uzeti u obzir nijanse njegove uporabe:

• sredstva se uzimaju na prazan želudac, 2 sata prije obroka ili nakon obroka;
• Najbolje vrijeme za korištenje lijeka je kratko prije spavanja.
• Preporuča se isprazniti mjehur prije konzumiranja antibiotika;

Standardni tijek terapije je 1 dan. Doziranje za odrasle pacijente - jedan paket od tri grama.

U slučaju recidiva bolesti, kao i za liječenje starijih bolesnika, dodatna primjena lijeka u sličnim količinama je moguća 24 sata nakon uzimanja sadržaja prve vrećice.

Koliko djeluje lijek? Konačni odgovor na ovo pitanje ovisi o temeljitosti poštivanja načela pravilne uporabe lijeka, kao i od:

• individualne karakteristike organizma;
• oblici bolesti;
• ozbiljnosti bolesti.

Brojne recenzije pokazuju: Monural počinje djelovati gotovo odmah nakon prijema. Nakon nekoliko sati bol se značajno smanjuje, a disurija se smanjuje.

Na pitanje kakvu dozu lijeka treba koristiti za profilaksu tijekom kirurških zahvata u odraslih bolesnika, uputit će se na uputu priloženu lijeku. Sažetak preporučuje dvaput upotrijebiti vrećicu od tri grama:

• 3 sata prije operacije;
• dan nakon intervencije.

Kada se pacijentu dijagnosticira zatajenje bubrega, treba smanjiti količinu lijeka i povećati intervale između doza.

Liječenje cistitisa, pijelonefritisa

Prema kliničkim studijama, lijek dobro pomaže u borbi protiv različitih oblika upale sluznice mjehura. Monural za cistitis za liječenje odraslih koristi se jednom, prvog dana nakon početka simptoma bolesti, u skladu s gore navedenim dozama. Kratak tijek terapije izbjegava nastanak otpornosti patogenih agensa na lijek.

Može li se monural koristiti za pielonefritis? Studije pokazuju: lijek mnogo pomaže kod ove bolesti, iako se rijetko propisuje za ublažavanje simptoma. Režimi liječenja uključuju kompleksni antibiotik i brojna druga sredstva.

Zabranjeno je sami koristiti medicinski proizvod (bez savjetovanja s liječnikom): to može dovesti do stvaranja otpornosti infektivnih agenasa na sastojke lijeka i izazvati česte relapse oboljenja.

Značajke aplikacije

Standardna shema korištenja Monurala ima svoje iznimke. U nastavku su navedena pravila za korištenje promatranog medicinskog proizvoda u liječenju bolesnika različitih kategorija.

Antibiotik u pedijatriji

Monural za djecu je pakiran u pakete od dva grama. Jednokratno je imenovan mladim pacijentima koji su navršili pet godina života.

Koristiti lijek u liječenju djece mlađe od 5 godina je zabranjen, jer sustav filtriranja njihovih bubrega nije dovoljno razvijen.

Monural tijekom trudnoće

Posljednjih godina stručnjaci su zabilježili povećanje broja bolesti mokraćnog sustava koje otkrivaju žene. Prema opisu lijeka, opisani lijek se može koristiti tijekom trudnoće samo ako očekivane zdravstvene koristi majke prelaze mogući rizik za dijete: aktivne komponente lijeka mogu prodrijeti u placentarnu barijeru.

Nije provedeno opsežno istraživanje o tome kako Monural djeluje na embrij.

Koristite tijekom dojenja

Ne preporučuje se Monural tijekom dojenja: aktivni sastojak antibiotika može prodrijeti u majčino mlijeko. Ako je lijek još uvijek propisan, prirodno hranjenje treba prekinuti tijekom liječenja.

Dodatne upute

U isto vrijeme ne možete koristiti Monural i alkohol: pića koja sadrže etanol mogu pogoršati ozbiljnost bolesti.

Treba izbjegavati paralelnu primjenu dotičnog lijeka i metoklopramida: posljednji medicinski proizvod smanjuje koncentraciju Monurala u tjelesnim tekućinama.

Kod liječenja bolesnika s dijabetesom morate uzeti u obzir da je jedna od dodatnih komponenti lijeka saharoza.

Ako je potrebno zamijeniti Monural u borbi protiv bolesti, koriste se strukturni analozi lijeka (Fosfomycin, Forterase, Cistoral) ili drugih lijekova iz serije antiseptika (na primjer, Urofosfol).

Rok trajanja proizvoda je 36 mjeseci od datuma proizvodnje; Monuralno korištenje nakon određenog vremena je zabranjeno.

video

Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.