Inkontinencija mokraće kod žena ima negativan učinak na gotovo sve aspekte života, značajno komplicirajući profesionalne aktivnosti, ograničavajući društvene kontakte i uvodeći nesklad u obiteljskim odnosima.

Ovaj problem razmatra nekoliko grana medicine - urologija, ginekologija i neurologija. To je zbog činjenice da urinarna inkontinencija nije samostalna bolest, već samo manifestacija različitih patologija u ženskom tijelu.

Pogrešno je pretpostaviti da urinarna inkontinencija utječe, ako ne i stariji dio lijepog spola, onda žene nakon 50 godina. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Pogotovo ako je dama prešla oznaku trideset godina ili rodila 2-3 bebe. Problem ne nosi opasnost za žensko tijelo, međutim, moralno zaustavlja, uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta.

U ovom članku ćemo pogledati zašto se javlja urinarna inkontinencija u žena, uključujući i one starije od 50 godina. Koji razlozi doprinose ovoj pojavi i što s njom raditi kod kuće.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije kod žena, i to:

1. Imperativ. Ženska urinarna inkontinencija može biti posljedica neispravnog rada središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i povreda same inervacije mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, žena je zabrinuta zbog izrazito jakog poriva za mokrenjem, ponekad nije moguće odoljeti urinu silom volje. Osim toga, pacijent može patiti od učestalog mokrenja tijekom dana (češće 8 puta) i noću (češće 1 put). Ovaj tip poremećaja naziva se imperativom i primjećuje se u slučaju sindroma hiperaktivnog mjehura.
2. Stresna urinarna inkontinencija kod žena povezana je s iznenadnim povećanjem intraabdominalnog tlaka koji je posljedica podizanja teških predmeta, kašljanja ili smijeha. Liječnici se najčešće moraju nositi sa stresnom urinarnom inkontinencijom kod žena. Slabljenje mišića i prolaps organa zdjelice također se povezuju sa stručnjacima s količinom kolagena u žena u menopauzi. Prema medicinskim statistikama, 40% žena je doživjelo stresnu urinarnu inkontinenciju barem jednom u životu.
3. Mješoviti oblik - u nekim slučajevima žene mogu imati kombinaciju imperativne i stresne inkontinencije. Ovaj fenomen najčešće se primjećuje nakon poroda, kada traumatsko oštećenje mišića i tkiva zdjeličnih organa dovodi do nenamjernog mokrenja. Ovaj oblik inkontinencije karakterizira kombinacija neodoljive želje za mokrenjem s nekontroliranim curenjem tekućine pod stresom. Takvo kršenje mokrenja u žena zahtijeva bilateralni pristup liječenju.
4. Enureza - oblik koji karakterizira nenamjerno oslobađanje urina u bilo koje doba dana. Kada se kod žena javi noćna inkontinencija, to je stvar noćne enureze.
5. Urgentnu inkontinenciju karakterizira i nenamjerno mokrenje, kojemu, međutim, prethodi nagli nagli nagon za mokrenjem. Kada postoji sličan nagon, žena nije u stanju zaustaviti mokrenje, čak nema vremena ni za toalet.
6. Trajna inkontinencija povezana je s patologijom urinarnog trakta, anomalijom strukture uretera, neuspjehom sfinktera itd.
7. Podrivanje - odmah nakon mokrenja javlja se lagano podrivanje urina, koji ostaje i nakuplja se u mokraćnoj cijevi.

Najčešći su stres i urgentna inkontinencija, svi ostali oblici su rijetki.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

U ženskom dijelu populacije, uključujući i nakon 50 godina, razlozi pojave urinarne inkontinencije mogu biti vrlo različiti. Međutim, ova se patologija najčešće primjećuje kod žena koje su rodile. U ovom slučaju, veliki postotak slučajeva je viđen među onima koji su imali dugotrajnu ili brzu isporuku ako su bili popraćeni pauzama dna zdjelice ili drugim ozljedama rođenja.

Općenito, urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića dna zdjelice i / ili male zdjelice, poremećaja u uretralnom sfinkteru. Ovi problemi mogu biti izazvani sljedećim bolestima i stanjima:

• rađanje i rađanje djece;
• pretilost, pretilost;
• stariju dob (nakon 70 godina);
• kamenje mjehura;
• abnormalna struktura urogenitalnog sustava;
• kronične infekcije mjehura;
• kronični kašalj;
• dijabetes melitus;
• Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest;
• multipla skleroza;
• rak mjehura;
• moždani udar;
• prolaps zdjeličnih organa;
• kronični kašalj.

Također, povećane manifestacije urinarne inkontinencije u bilo kojoj dobi i neke lijekove, kao i hrana: pušenje, alkoholna pića, soda, čaj, kava, lijekovi koji opuštaju mokraćni mjehur (antidepresivi i antiholinergici) ili pojačavaju proizvodnju urina (diuretici).

dijagnostika

Da bi se razumjelo kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, nego i odrediti uzrok njegovog razvoja. Pogotovo kada je riječ o ženama nakon 50 ili 70 godina.

Stoga je za pravilan odabir taktike liječenja (i kako bi se izbjegle pogreške) nužno provesti sljedeći posebni protokol pregleda:

• popunjavanje posebnih upitnika (najbolja opcija je ICIQ-SF, UDI-6),
• izraditi dnevnik za mokrenje,
• dnevno ili satno ispitivanje s brtvama (testiranje jastučića),
• vaginalni pregled s kašljom,
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega,
• složena urodinamička studija (KUDI).

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Najučinkovitiji tretman ovisi o uzroku urinarne inkontinencije kod žene, pa čak i osobnim sklonostima. Terapija je različita za svaku ženu i ovisi o vrsti inkontinencije i načinu na koji ona utječe na život. Nakon što liječnik dijagnosticira uzrok, liječenje može uključivati ​​vježbu, trening s kontrolom mjehura, lijekove ili kombinaciju tih metoda. Neke žene mogu trebati operaciju.

Opće preporuke za kontrolu mokrenja:

• dijeta bez kofeina (bez kave, jakog čaja, kola, energetskih napitaka, čokolade);
• kontrolirati tjelesnu težinu, boriti se protiv pretilosti;
• za nepušače, alkoholna pića;
• pražnjenje mjehura po satu.

Konzervativne metode liječenja indicirane su uglavnom mladim ženama s neizraženom inkontinencijom koja se javlja nakon poroda, kao i pacijentima s povećanim rizikom od kirurškog liječenja, u starijih bolesnika koji su prethodno operirani bez pozitivnog učinka. Urgentna inkontinencija tretira se samo konzervativno. Konzervativna terapija obično započinje specijalnim vježbama za jačanje mišića dna zdjelice. Oni također imaju stimulirajući učinak na trbušne mišiće i zdjelične organe.

Ovisno o uzroku enureze kod žena propisuju se različiti lijekovi, tablete:

• Simpatomimetici - efedrin - pomažu smanjiti mišiće uključene u mokrenje. Rezultat - zaustavlja se enureza.
• Antiholinergici - oksibutin, Driptan, Tolteradin. Oni pružaju priliku za opuštanje mjehura, kao i za povećanje njegovog volumena. Ovi lijekovi za inkontinenciju kod žena propisani su kako bi se ponovno uspostavila kontrola nagona.
• Desmopresin - smanjuje količinu urina - ispušta se s privremenom inkontinencijom.
• Antidepresivi - Duloksitin, Imipramin - propisuju se ako je stres uzrok inkontinencije.
• Estrogeni - lijekovi u obliku ženskih hormona progestina ili estrogena - propisuju se ako se inkontinencija javi zbog nedostatka ženskih hormona. To se događa tijekom menopauze.

Inkontinenciju u žena može se liječiti lijekovima. No, u mnogim slučajevima, liječenje se temelji na promjenama u bihevioralnim čimbenicima pa se stoga Keglove vježbe često propisuju. Ovi postupci u kombinaciji s lijekovima mogu pomoći mnogim ženama s urinarnom inkontinencijom.

Keglove vježbe

Kegelove vježbe mogu pomoći kod bilo koje vrste urinarne inkontinencije kod žena. Ove vježbe pomažu jačanju mišića trbušne šupljine i zdjelice. Prilikom izvođenja vježbi, pacijenti bi trebali tri puta dnevno naprezati mišiće zdjelice tijekom tri sekunde. Učinkovitost uporabe pesara, posebnih uređaja za intravaginalnu gumu uvelike ovisi o vrsti inkontinencije i individualnim karakteristikama anatomske strukture tijela.

Stisnite mišiće perineuma i držite stisnuti 3 sekunde, a zatim ih opustite u isto vrijeme. Postupno povećavajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekundi. U isto vrijeme, postupno se opustite. Također koristite brzu kontrakciju i aktivaciju mišića koji se koriste u stolici i porođaju.

operacija

Ako uređaji i lijekovi za inkontinenciju kod žena ne pomažu, postoji potreba za kirurškim liječenjem. Postoji nekoliko vrsta operacija koje mogu pomoći u rješavanju ovog problema:

1. Sling operacije (TVT i TVT-O). Ove minimalno invazivne intervencije, koje traju oko 30 minuta, izvode se pod lokalnom anestezijom. Suština operacije je vrlo jednostavna: uvođenje posebne sintetičke mreže u obliku petlje ispod vrata mokraćnog mjehura ili uretre. Ova petlja drži mokraćnu cijev u fiziološkom položaju, ne dopuštajući urinu da teče s povećanjem intraabdominalnog tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, često laparoskopskim pristupom. Tkiva smještena oko uretre, kao da su suspendirana s ingvinalnih ligamenata. Ti su ligamenti vrlo jaki, tako da su dugoročni rezultati operacije vrlo uvjerljivi.
3. Lijekovi koji stvaraju injekcije. Tijekom zahvata u submukozu uretre ubrizgava se posebna tvar pod kontrolom cistoskopa. Češće je to sintetički materijal koji ne uzrokuje alergije. Kao rezultat, nedostajuća meka tkiva se kompenziraju i uretra se fiksira u željenom položaju.

Svaka operacija inkontinencije usmjerena je na vraćanje ispravnog položaja mokraćnih organa. Operacija inkontinencije uzrokuje curenje mokraće kada se kašalj, smijeh i kihanje javljaju mnogo rjeđe. Odluka o izvođenju operacije za inkontinenciju kod žena trebala bi se temeljiti na ispravnoj dijagnozi, budući da odsutnost ovog aspekta može dovesti do ozbiljnih problema.

Narodno liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Protivnici tradicionalnih metoda liječenja vjerojatno su zainteresirani za pitanje kako liječiti urinarnu inkontinenciju narodnim lijekovima. U tom pogledu postoji nekoliko recepata:

1. Savršeno pomaže sjeme kopra vrt. 1 žlica sjemena se izlije s čašom kipuće vode i ostavi 2-3 sata, dobro zamotana. Zatim dobijete infuzijski filter. Sva stakla znači da trebate piti 1 put. I tako svaki dan dobivate rezultat. Ljudski iscjelitelji tvrde da se urinarna inkontinencija može izliječiti na ovaj način kod ljudi bilo koje dobi. Postoje slučajevi potpunog oporavka.
2. Napitak biljke žalfije: jednu šalicu treba konzumirati tri puta dnevno.
3. Para infuzija stolisnika biljka treba piti najmanje pola čaše 3 puta dnevno.
4. Stolisnik je trava koja se nalazi gotovo svugdje - pravo skladište tradicionalnih iscjelitelja. Ako se trebate riješiti nehotičnog mokrenja, uzmite 10 grama stolisnika s cvijećem u 1 šalicu vode. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Zatim ostavite da inzistirate 1 sat, ne zaboravite omotati svoj izvarak. Uzmite pola šalice 3 puta dnevno.

Kod liječenja folklornim lijekovima važno je ne započeti proces urinarne inkontinencije i spriječiti razvoj ozbiljnijih bolesti, a preduslov za to može biti nenamjerno mokrenje (npr. Cistitis, pijelonefritis).

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena i metode liječenja

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena koje je propisao liječnik nakon prethodnog pregleda i pregleda. Izbor metoda ovisi o obliku bolesti, komorbiditetima i želji pacijenta.

Inkontinencija mokraće (ili inkontinencija) je patologija koja se manifestira nenamjernim propuštanjem mokraće iz uretre. Na prvi pogled, "neozbiljna" bolest negativno utječe na psihološko stanje žene, a uzrokuje i njezine higijenske neugodnosti.

Statistike kažu: urinarna inkontinencija u jednom ili drugom stupnju opaža se u oko 35% lijepe polovice čovječanstva. S dobi (osobito nakon 40 godina) povećava se vjerojatnost da se naiđe na taj problem.

Zašto je inkontinencija ženska bolest, a muškarci ih rijetko smetaju? To je sve o značajkama fiziologije ženskog tijela. Hormonski poremećaji tijekom menopauze, porođaja, upale zdjeličnih organa i "ne-ženskog" fizičkog napora često su čimbenici koji uzrokuju razvoj urinarne inkontinencije.

razlozi

Postoji nekoliko razloga za inkontinenciju kod žena:

1. Nekontrolirano izlučivanje urina može biti komplikacija brojnih patologija, zbog čega je poremećeno normalno funkcioniranje zdjeličnih organa. To su: dijabetes melitus, upalne bolesti kralježnične moždine, nenormalan razvoj zdjeličnih organa, tumori itd.
2. Dob nakon 40 godina, kada mišići mjehura počnu gubiti elastičnost. To se događa zbog promjena u hormonskoj razini.
3. Traumatske ozljede perineuma i pucanje zdjeličnih mišića kao posljedica porođaja. U ovom slučaju, urinarna inkontinencija se češće primjećuje u žena s anamnezom dva ili više rođenja, brzog ili dugog rođenja.
4. Hormonski poremećaji kao rezultat menopauze.
5. Inkontinencija može uzrokovati trudnoću. A to se događa iz dva razloga: pod utjecajem modificirane hormonske pozadine ili kao posljedica pritiska maternice na mjehur.
6. Kirurške operacije na genitalijama (npr. Ekstirpacija maternice), u kojima se može ugroziti integritet živaca koji kontroliraju sfinkter i detruzor. Kao posljedica - kršenje inervacije mokraćnog sustava, što dovodi do inkontinencije.
7. Rad povezan s konstantnim dizanjem utega.
8. Dizanje utega, trčanje, skakanje itd.
9. Pretilost, pretilost.
10. Bolesti perifernog dijela živčanog sustava i središnjeg živčanog sustava, koje se manifestiraju abnormalnostima u radu zdjeličnih organa (ozljede kralježnice, multipla skleroza, itd.).
11. Trauma perineuma rezultira oštećenjem živaca koji kontroliraju mokrenje. Inkontinencija mokraće također se može uočiti kršenjem integriteta putova odgovornih za izlučivanje urina.

klasifikacija

Postoji nekoliko oblika urinarne inkontinencije:

1. Stresna inkontinencija patološko je stanje u kojem se nehotično oslobađanje urina javlja tijekom kihanja, vježbanja, smijeha itd. Ovaj oblik bolesti povezan je s atrofijom mišića zdjelice ili cicatricialnim promjenama na mjestu oštećenja mišića tijekom poroda.
2. Hitna (imperativna) inkontinencija - nenamjerno izlučivanje urina kao posljedica naglog poriva za mokrenjem. Ovo se stanje obično javlja s preaktivnim mokraćnim mjehurom ili je simptom cistitisa.
3. Paradoksalna ischuria je oblik urinarne inkontinencije, kod kojega dolazi do propuštanja pune mjehura. To je češće u starijih muškaraca koji imaju adenoma prostate.
4. Mješovita inkontinencija - kombinira manifestacije žurne i stresne inkontinencije.

Pojava urinarne inkontinencije

Ova patologija popraćena je sljedećim simptomima:

• nemogućnost kontrole procesa mokrenja;
• nocturia - raspodjela glavne dnevne količine urina noću;
• pritužbe osjećaja u vagini nečega izvana;
• imperativni nagoni - snažan nagon za mokrenjem, koji je teško zadržati;
• nevoljno mokrenje tijekom kašljanja, vježbanja, kihanja itd.

Svaki od navedenih simptoma daje pacijentu stalnu nelagodu.

komplikacije

Inkontinencija mokraće može dovesti do neugodnih i ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• pielonefritis, cistitis, uretritis i druge infektivne lezije urinarnog sustava;
• dermatitis, pelenski osip i druge infekcije kože, koje su posljedica stalnog nadraživanja mokraće kože.

Osim toga, konstantna, nekontrolirana kontrola curenja urina onemogućuje aktivan život: potpuno se baviti sportom, opuštanjem, radom, susretom s prijateljima.

dijagnostika

Dijagnostičke metode koje se koriste za urinarnu inkontinenciju omogućuju određivanje oblika i težine bolesti, utvrđivanje uzroka, procjenu stanja mokraćnog sustava. To će omogućiti liječniku da odabere učinkovit način liječenja pribjegavajući konzervativnoj terapiji ili kirurškoj intervenciji.

1. Klinički pregled uključuje: ginekološki pregled, prikupljanje anamneze za identifikaciju svih pritužbi, utvrđivanje uzroka inkontinencije. Liječnik uči od žene o svim kroničnim bolestima, operacijama, alergijama.
2. Laboratorijske metode: opća analiza urina, kultura urina na mikroflori.
3. Ultrazvučni pregled se provodi kako bi se ispitalo stanje uretre i genitalija žene.
4. Rendgensko ispitivanje.
5. Cistoskopija - studija mjehura (pregled unutarnje površine) pomoću cistoskopa.
6. Urodinamička studija - proučavanje funkcionalnog stanja donjeg mokraćnog sustava tijekom pražnjenja i punjenja.

Metode liječenja

Liječenje urinarne inkontinencije propisuje urolog. U ovom slučaju, ne postoji jedna shema. Odabire se strogo pojedinačno nakon utvrđivanja uzroka bolesti.

Terapija bez lijekova

Prva stvar koju bi žena trebala učiniti jest prilagoditi svoj način života:

• potpuno eliminirati iz prehrane hranu koja ima laksativni učinak na tijelo;
• u poslijepodnevnim satima, ići na WC "na rasporedu" - svakih 3-4 sata;
• ne koristiti laksativne lijekove;
• odustati od alkohola, kave, prestati pušiti;
• ograničite dnevni unos tekućine (ne više od 2 litre).

Izvođenje posebno razvijenog skupa vježbi pomoći će ojačati mišiće dna zdjelice uključenih u proces mokrenja. Keglove vježbe su posebno učinkovite ako je inkontinencija manja ili umjerena.

Terapija lijekovima

Izbor lijekova ovisi o obliku patologije. Kod imperativne inkontinencije javlja se povećanje tonusa mišića mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, indicirani su antikolinergični inhibitori kolinesteraze:

• oksi-butina,
• tolterodin,
• solifenacin,
• diklin hidroklorid.

U liječenju stresne inkontinencije, kada se uočava insuficijencija sfinktera, koristi se hormon koji povećava tonus mišića sfinktera mjehura i bromida distigmina.

U slučaju atrofičnog kolpitisa provodi se hormonski tretman (1,5-2 mjeseca) (terapija estrogenom). Ako se tijekom menopauze javlja urinarna inkontinencija, provodi se nadomjesna hormonska terapija. Hormoni su strogo propisani od strane liječnika (u tabletama, u obliku vaginalnih gelova i masti).

Kirurško liječenje

Uz nedjelotvornost konzervativnog liječenja, indicirana je kirurška intervencija. Tijekom operacije eliminira pretjeranu pokretljivost uretre.

Danas su najpopularnije minimalno invazivne operacije slinga pomoću sintetičkih proteza - uretropeksi bez sintetske petlje (TVTO, TVT). Ovaj postupak ne uzrokuje postoperativnu bol u bolesnika. I kao posljedica toga, napetost petlje se može prilagoditi.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj urinarne inkontinencije, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

• pravodobno otklanjanje žarišta upale mokraćnog sustava;
• izbjegavajte hipotermiju, oblačite se prema godišnjem dobu;
• održavati normalnu težinu;
• spriječiti dizanje utega;
• odustati od alkohola;
• prestati pušiti;
• ograničiti potrošnju sode, kave;
• izvesti posebne vježbe za jačanje mišića dna zdjelice.

zaključak

Inkontinencija mokraće je stanje u kojemu se ne biste smjeli oslanjati na svoje znanje i recepte tradicionalne medicine. Učinkovito liječenje može propisati samo liječnik nakon prethodne dijagnoze. Pravovremeni poziv na pomoć stručnjaku omogućit će ženi da se riješi te "nevolje" u najkraćem vremenu i da se vrati u punopravni aktivni život.

Što uzrokuje problem urinarne inkontinencije kod žena i kako je se riješiti

Inkontinencija kod žena (inkontinencija) je patološko oštećenje mokrenja u kojem pacijent ne može u potpunosti kontrolirati proces. Često se oslobađa samo nekoliko kapi urina, ali u nekim slučajevima dolazi do potpunog nekontroliranog pražnjenja mjehura.

Uzroci, kao i liječenje urinarne inkontinencije kod žena mogu biti različiti. Razumijevanje suštine onoga što se događa, naime, zašto se unutarnji mišići više ne nose s uobičajenim opterećenjem, omogućuje liječniku da odabere učinkovitu taktiku terapije i potpuno prevlada problem. Važno je znati da se urinarna inkontinencija može izliječiti u bilo kojoj dobi, a glavno je da se pravovremeno konzultirate sa specijalistom i bezuvjetno slijede sve njegove preporuke.

Inkontinencija - što je to?

Prema statistikama, svaka peta žena se žali na nekontrolirano spontano mokrenje. Ovisno o anatomiji urogenitalnog sustava, ona može biti istinita i netočna. U drugom slučaju govorimo o patologijama mjesta mjehura ili uretre - fistula, ozljeda i urođenih defekata.

Velika većina slučajeva iznenadnog mokrenja kod odraslih žena je istinita. Naime, kod normalno smještenih unutarnjih organa žena ne može držati urin tijekom kihanja, kašljanja, zvuka tekuće vode ili u drugim situacijama.

Tijekom vremena takva inkontinencija zbog neugodnih problema može prerasti u pravi problem. Ako se u početku radi o propuštanju male količine urina, tada se bez tretmana povećava volumen ispuštanja. Žena počinje doživljavati psihološke komplekse povezane sa strahom od iznenada drenchising u prisutnosti ljudi, tijekom seksa, ili ne dođe do zahod. Ovo stanje negativno utječe na životni standard i može čak dovesti do depresije.

Koji su simptomi nehotičnog mokrenja kod žena?

Nehotično izlučivanje urina kod žena može se manifestirati na različite načine:

• Curenje urina tijekom vježbanja. To može biti ne samo dizanje utega, nego i banalno kihanje, kašljanje, pokušaji defekacije.
• Inkontinencija tijekom odnosa. Obično se njegova vjerojatnost povećava kod odabira položaja, kada partner vrši fizički pritisak na mjehur, na primjer, je na vrhu.
• Jutarnja inkontinencija nastaje kada žena ustane iz kreveta. Slabi mišići ne mogu zadržati povišeni pritisak mokraćnog mjehura, koji je nastao uslijed oštrih promjena u položaju tijela od vodoravnog prema okomitome. Obično je mjehur pun dugog sna.
• Spontano mokrenje pod utjecajem podražaja. Svaka žena može biti pojedinac. Često pacijenti nazivaju zvuk ili vrstu tekuće vode, jaku svjetlost. Takvi impulsi se javljaju često i mogu biti tako jaki da završe s nekontroliranim mokraćom.

Često mokrenje - preko 8 puta dnevno - također se odnosi na simptome inkontinencije. Kod normalnog unosa tekućine, to može ukazivati ​​na preaktivan mjehur. U tom slučaju, žena ne može posumnjati da pati od inkontinencije, te stoga ne traži pomoć od stručnjaka.

Koje su vrste nehotičnog mokrenja

Ovisno o razlozima, liječnici su razvili sljedeću klasifikaciju:

• Stresna urinarna inkontinencija kod žena - povezana s slabljenjem unutarnjih mišića dna zdjelice ili povredom sfinktera mjehura.
• Imperativnu inkontinenciju urina u žena naziva i sindrom prekomjernog djelovanja mjehura, koji šalje signale za pražnjenje prije fizičkog punjenja.
• Mješoviti - kombinira simptome prve dvije vrste.
• Refleks - očituje se u kršenju inervacije zdjeličnih organa. To je izuzetno rijetko.
• Jatrogena inkontinencija - nekontrolirana separacija urina zbog unosa određenih lijekova, koja prolazi nakon prekida terapije.
• Situacijsko mokrenje - javlja se tijekom spolnog odnosa ili kada je mjehur potpuno preplavljen.

Važno je napomenuti da se velika većina kliničkih slučajeva s kojima se suočavaju liječnici odnosi na prve dvije vrste inkontinencije. Oni čine oko 90% svih poziva.

Stresna inkontinencija i njezine podvrste

Stresna inkontinencija uslijed činjenice da mišići zdjelice i sfinkter mokraćnog mjehura kod žena iz više razloga postaju neodrživi, ​​odnosno ne podnose uobičajeno opterećenje. Isprva se očituje u protoku mokraće tijekom kihanja, kašljanja ili drugih tjelesnih aktivnosti (npr. Seks). U ovom slučaju, žene se mogu žaliti na istodobno odvajanje malih količina fecesa ili crijevnih plinova.

Uzroci inkontinencije su sljedeći:

Trudnoća. Može izazvati inkontinenciju, čak i kod mladih žena. Zbog sve većeg uterusa povećava se pritisak na mjehur i crijeva, što doprinosi nekontroliranom odvajanju njihovog sadržaja. Osim toga, fluktuacije u hormonskim razinama uzrokuju atoniju mišića, koji ne mogu izdržati sve veći fizički napor. Nekontrolirano mokrenje tijekom trudnoće najpovoljnije je s gledišta prognoze, jer nakon rođenja može sam nestati.

Genera. Unatoč činjenici da su povezani s prethodnim čimbenikom, dostava je odvojeni provokacijski agent nenamjernog mokrenja. Prirodni porođaj s dugim pokušajima, unutarnje trganje i epiziotomija imaju posebno negativan učinak na mišiće zdjelice. Nakon toga, djevojčice imaju inkontinenciju urina, fecesa i plina, koje, ovisno o intenzitetu i prisutnosti drugih bolesti, mogu nestati same ili, naprotiv, napreduju s godinama.

Operacija abdomena na zdjeličnim organima. Svaka kirurška intervencija može pridonijeti stvaranju adhezija. Oni uzrokuju kroničnu inkontinenciju zbog promjena u intraperitonealnom tlaku.

Menopauza. Urološki problemi poznati su 50% žena koje su ušle u menopauzu. Sa starenjem, broj žena koje pate od inkontinencije povećava se na 75%. To je zbog nedostatka estrogena - ženskih spolnih hormona koji utječu na elastičnost mišića zdjelice i metaboličke procese.

Stresna inkontinencija ženama daje mnoge probleme. Zbog njega odbijaju voditi normalan život, pojavljuju se u javnosti, bave se sportom, vode intimni život. Vrlo je važno na vrijeme odbaciti lažnu sramotu i posavjetovati se s liječnikom. Moderna medicina može ponuditi nekoliko vrsta liječenja od konzervativnih do kirurških intervencija.

Imperativno mokrenje

Imperativno mokrenje nastaje pod utjecajem vanjskih čimbenika. Oni mogu biti toliko jaki da žena jednostavno nema vremena doći do najbližeg toaleta. To je zbog povećane razdražljivosti mišića mjehura, što zahtijeva pražnjenje, čak i uz minimalnu količinu urina. Uzroci ove hiperaktivnosti mjehura još nisu poznati.

Za razliku od stresa, ova vrsta inkontinencije rijetko se događa tijekom vježbanja, trčanja ili brzog hodanja. Može se manifestirati u obliku noćne enureze i povećava s unosom alkohola ili zbog pogoršanja upalnih bolesti zdjeličnih organa. Stoga, liječenje imperativne urinarne inkontinencije kod žena treba započeti odbacivanjem loših navika i posjeta ginekologu.

Kako detektirati urinarnu inkontinenciju

Ako žena pati od urinarne inkontinencije, onda ona treba potražiti pomoć, prije svega, od urologa i ginekologa. Takav tandem pomoći će ne samo da se pravilno dijagnosticira, nego i brzo izliječi inkontinencija.

Za dijagnozu se provode sljedeće mjere i manipulacije:

Povijest bolesti - to jest, prikupljanje informacija o pacijentovom načinu života, simptomima i prisutnosti popratnih bolesti.

• PAD-test - sastoji se u brojanju broja jastučića koje žena koristi dnevno. Pruža mogućnost procjene težine inkontinencije kod pacijenta.
• Ginekološki pregled stolice. Često se tijekom inkontinencije kod žena bilježi propust ili prolaps unutarnjih organa, što liječnik treba zapaziti.
• Analiza mokraće - ovaj jednostavan test identificira upalu mjehura (cistitis) ili uretru (uretritis), čiji simptomi mogu biti bolovi kod mokrenja i slučajeva inkontinencije.
• Ultrazvuk je brz i bezbolan pregled koji omogućuje vizualnu procjenu stanja mjehura, uretera, uretre i drugih zdjeličnih organa.
• MRI je visoko precizna slikovna metoda, prikazana u slučaju kada rezultati ultrazvučnih pregleda ne mogu pružiti točnu kliničku sliku.
• Urodinamička istraživanja su skup postupaka usmjerenih na proučavanje funkcija mokraćnog sustava.

Kako se liječi urinarna inkontinencija

Ovisno o vrsti patologije postoji nekoliko skupina metoda za liječenje urinarne inkontinencije kod žena. Najčešći od njih je Kegelova gimnastika, koja se sastoji od dosljedne napetosti i opuštanja unutarnjih mišića dna zdjelice - periuretralnog i perivaginalnog. Ove vježbe su usmjerene na jačanje mišića uključenih u čin mokrenja, te imaju odličan terapeutski i profilaktički učinak. Uz njihovu pomoć možete izliječiti inkontinenciju kod kuće, ali gimnastika se mora redovito izvoditi, do 100 ponavljanja dnevno.

Naprednija opcija je BFB trening, koji vam omogućuje kontrolu djelotvornosti gimnastike i zajamčeno će povećati ton mjehura.

Dobar rezultat daje korištenje različitih simulatora za intimne mišiće, kao i psihološki trening.

Liječenje stresne inkontinencije

Liječenje stresnog nehotičnog mokrenja počinje lijekovima. Prikazane su sljedeće skupine lijekova:

• Adrenomimetici koji povećavaju tonus mišića. Trenutno se rijetko koristi zbog nuspojava.
• Antikolinesterazni lijekovi sa sličnim učinkom.
• Antidepresivi i lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav. Ovi se alati rijetko koriste zbog niske učinkovitosti u inkontinenciji stresa.

Ako terapija lijekovima ne daje željeni rezultat, tada je indicirana kirurška intervencija.

Postoji nekoliko vrsta operacija inkontinencije kod žena. Izbor između njih uvijek ostaje za liječnika, koji polazi od specifične kliničke slike bolesti.

Sling operacije - petlja od sintetskog materijala stavlja se ispod vrata mokraćnog mjehura ili uretre, što osigurava fiziološki položaj unutarnjih organa čak i uz značajno povećanje opterećenja. Injekcijski lijekovi koji tvore tkivo, koji također jamče ispravan položaj mjehura, eliminirajući sindrom urinarne inkontinencije.

Liječenje imperativne inkontinencije

Liječenje imperativne inkontinencije provodi se samo lijekovima. Za to su prikazani lijekovi kao:

• Oxybutynin - smanjuje ton mjehura.
• Tamsulosin - opušta mjehur i poboljšava trofizam tkiva.
• Hormonska nadomjesna terapija se također provodi i za žene tijekom menopauze.

Što učiniti s imperativnom urinarnom inkontinencijom, ako gore navedeni lijekovi ne pomažu? Stručnjaci preporučuju pribjegavanje općim metodama terapije, uključujući psihološku obuku.

Kako se nositi s urinarnom inkontinencijom narodnih lijekova

Od svih načina i sredstava tradicionalne medicine, ne postoji onaj koji bi jamčio sve vrste urinarne inkontinencije. Međutim, mogu biti korisni u blažim oblicima enureze, kao i kod popratnih upalnih bolesti mokraćnih organa. Primjerice, biljka stolisnika povećava diurezu. Tako se povećava količina proizvedene mokraće, koju žena propisuje. To pomaže ukloniti soli i infekcije iz mjehura, olakšavajući simptome cistitisa ili uretritisa.

Valja napomenuti da se samoliječenje u slučaju inkontinencije ne isplati. Postoji šansa da se bolest započne, što će dovesti do još većih somatskih i psiholoških problema. Kako liječiti urinarnu inkontinenciju, bolje je pitati urologa koji će provesti temeljitu dijagnozu i odabrati najbolju opciju liječenja.

Što se još može učiniti da biste se riješili inkontinencije

Vrlo često se urinarna inkontinencija može eliminirati podešavanjem načina života i odustajanjem od loših navika. Ako je uzrok stresne urinarne inkontinencije kod žene kašalj, trebate prestati pušiti ili posjetiti alergologa kako biste utvrdili druge uzroke upornog kašlja. Liječnici preporučaju da se ne uzimaju alkoholna pića, što može biti problem inkontinencije u jutarnjim satima ili curenja urina preko noći. Ponekad je dovoljno izgubiti nekoliko kilograma kako bi se spriječilo proizvoljno mokrenje. Uostalom, pretilost je važan faktor rizika za sve žene.

Ako uz pomoć tih radnji nije bilo moguće riješiti problem, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Prevencija nekontroliranog mokrenja

U ženskom tijelu svi su procesi toliko međusobno povezani da je najbolja prevencija nekontrolirane separacije urina pravovremeno liječenje ginekoloških, endokrinih, uroloških i psiholoških bolesti.

Svaka djevojka iz svoje mladosti treba svakodnevno izvoditi Kegelove vježbe, što je, osim što sprečava inkontinenciju, također izvrsna priprema za zdjelične mišiće za predstojeći rad.

Inkontinencija kod žena

Inkontinencija mokraće kod žena je povreda mokrenja, praćena nemogućnošću proizvoljnog reguliranja pražnjenja mjehura. Ovisno o obliku, manifestira se nekontroliranim curenjem urina pod napetošću ili mirovanjem, iznenadnim i neukrotivim porivom za mokrenjem, nesvjesnom inkontinencijom urina. U sklopu dijagnoze urinarne inkontinencije kod žena izvodi se ginekološki pregled, ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava, urodinamske studije, funkcionalni testovi i uretrocistoskopija. Metode konzervativne terapije mogu uključivati ​​posebne vježbe, farmakoterapiju, električnu stimulaciju. U slučaju neučinkovitosti obavljaju se remen i druge radnje.

Inkontinencija kod žena

Inkontinencija urina kod žena je nevoljno i nekontrolirano izlučivanje urina iz mokraćne cijevi, zbog kršenja različitih mehanizama regulacije mikrona. Prema dostupnim podacima, svaka peta žena susreće nevoljno otpuštanje urina u reproduktivnoj dobi, svaka treća žena u dobi u perimenopauzi i ranoj menopauzi, svaka treća žena, te u starijih osoba (nakon 70 godina) - svake sekunde.

Problem urinarne inkontinencije je najrelevantniji za žene koje su rodile, posebno one s poviješću prirodnog poroda. Inkontinencija mokraće ima ne samo higijenske, već i medicinske i socijalne aspekte, jer ima izražen negativan učinak na kvalitetu života, praćeno prisilnim smanjenjem tjelesne aktivnosti, neuroze, depresije, seksualne disfunkcije. Medicinske aspekte ovog poremećaja razmatraju stručnjaci u području teorijske i kliničke urologije, ginekologije i psihoterapije.

razlozi

Preduvjet za stresnu urinarnu inkontinenciju kod žena može biti pretilost, zatvor, drastičan gubitak težine, teški fizički rad, zračenje. Poznato je da žene koje rađaju često pate od ove bolesti, a broj rođenih nije toliko važan kao njihov tijek. Rođenje velikog fetusa, uska zdjelica, epiziotomija, lomovi u mišićima dna zdjelice, upotreba akušerskih pinceta - ovi i drugi čimbenici odlučujući su za daljnji razvoj inkontinencije.

Prisilno uriniranje obično se bilježi u bolesnika u dobi od menopauze, što je povezano s manjkom estrogena i drugih spolnih steroida povezanim sa starenjem i posljedičnim atrofičnim promjenama u organima urogenitalnog sustava. Njihov doprinos su operacije na zdjeličnim organima (oforektomija, adneksetomija, histerektomija, panhisterektomija, endouretralne intervencije), prolaps i prolaps maternice, kronični cistitis i uretritis.

Izravni faktor proizvodnje za stresnu inkontinenciju je svaka napetost koja dovodi do povećanja abdominalnog tlaka: kašlja, kihanja, brzog hodanja, trčanja, naglih pokreta, dizanja utega i drugih fizičkih napora. Preduvjeti za pojavu hitnih nagona su isti kao kod stresne inkontinencije, a različiti vanjski podražaji mogu djelovati kao izazovni čimbenici (oštar zvuk, jaka svjetlost, voda iz slavine).

Refleksna inkontinencija može se razviti kao posljedica oštećenja mozga i leđne moždine (ozljede, tumori, encefalitis, moždani udar, multipla skleroza, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest itd.). Jatrogena inkontinencija javlja se kao nuspojava određenih lijekova (diuretik, sedativ, adrenergički blokatori, antidepresivi, kolhicin itd.) I nestaje nakon povlačenja tih sredstava.

patogeneza

Mehanizam stresne urinarne inkontinencije kod žena povezan je s nedostatkom uretralnog ili cističnog sfinktera i / ili slabosti struktura dna zdjelice. Važnu ulogu u regulaciji mokrenja ima stanje aparata sfinktera - s promjenama u arhitektonici (omjer komponenti mišića i vezivnog tkiva), poremećena kontraktilnost i rastezljivost sfinktera, zbog čega potonji postaju nesposobni regulirati izlučivanje urina.

Normalno, kontinent (retencija) urina je osiguran pozitivnim gradijentom uretralnog tlaka (tj. Tlak u mokraćnoj cijevi je viši nego u mjehuru). Nehotična se izlučivanje urina događa kada se gradijent promijeni u negativan. Neophodan uvjet za dobrovoljno mokrenje je stabilan anatomski položaj zdjeličnih organa u odnosu jedan na drugi. Slabljenjem miofascijalnog i ligamentnog aparata poremećena je funkcija fiksacije podupiranja zdjelice, što može biti popraćeno prolapsom mokraćnog mjehura i uretre.

Patogeneza imperativne urinarne inkontinencije povezana je s oslabljenom neuromuskularnom transmisijom u detruzoru, što dovodi do hiperaktivnosti mjehura. U ovom slučaju, nakupljanje čak i male količine urina dovodi do jake, nepodnošljive potrebe za miješanjem.

klasifikacija

Prema mjestu izlučivanja urina razlikuju se transuretralna (istinita) i ekstrauretralna (lažna) inkontinencija. U pravom obliku, urin se izlučuje u netaknutoj uretri; u slučaju lažnoga, iz abnormalno lociranih ili oštećenih mokraćnih puteva (iz ektopski lociranih uretera, exstrophied mokraćnog mjehura, mokraćnih fistula). U budućnosti ćemo se usredotočiti isključivo na slučajeve istinske inkontinencije. Žene imaju sljedeće vrste transuretralne inkontinencije:

• Stres - nevoljno mokrenje zbog neuspjeha uretralnog sfinktera ili slabosti muskulature dna zdjelice.
• Imperativ (hitno, hiperaktivno mjehur) - nepodnošljiv, nesputan nagon zbog povećane reaktivnosti mjehura.
• Mješoviti - kombinirajući znakove stresa i imperativnu inkontinenciju (iznenadna, nezaustavljiva potreba za mokrenjem javlja se pri fizičkom naporu, nakon čega slijedi nekontrolirano mokrenje.
• Refleksna inkontinencija (neurogeni mjehur) - spontano izlučivanje mokraće, zbog kršenja inervacije mokraćnog mjehura.
• Jatrogena - zove se uzimanje određenih lijekova.
• Ostali (situacijski) oblici - enureza, urinarna inkontinencija od prelijevanja mjehura (paradoksalna ishurija), tijekom spolnog odnosa.

Prve tri vrste patologije nalaze se u većini slučajeva, a sve ostale ne prelaze 5-10%. Stresna inkontinencija se klasificira po stupnjevima: s malim stupnjem inkontinencije mokraće dolazi do fizičkog napora, kihanja, kašljanja; sa srednjim - tijekom oštrog uspona, trčanja; s teškim - dok hodate ili sami. Ponekad se u uroginekologiji koristi klasifikacija na temelju broja korištenih higijenskih uložaka: I stupanj - ne više od jedan na dan; II stupanj - 2–4; III. Stupanj - više od 4 jastučića dnevno.

Simptomi urinarne inkontinencije

Kada oblik stresa bolesti počne primijetiti nenamjerno, bez prethodnog poriva za uriniranjem, curenje urina, što se događa tijekom bilo kojeg fizičkog napora. Kako patologija napreduje, količina izgubljene mokraće se povećava (od nekoliko kapi do gotovo cijelog volumena mjehura), a tolerancija vježbanja se smanjuje.

Hitna inkontinencija može biti popraćena brojnim drugim simptomima karakterističnim za preaktivan mokraćni mjehur: polakiuuriju (povećano mokrenje više od 8 puta dnevno), nokturiju i imperativnim nagonima. Ako se inkontinencija kombinira s prolapsom mokraćnog mjehura, može doći do nelagode ili bolova u trbuhu, osjećaja nepotpunog pražnjenja, osjećaja stranog tijela u vagini i dispareunije.

komplikacije

Suočena s nekontroliranim curenjem urina, žena doživljava ne samo higijenske probleme, nego i ozbiljnu psihološku nelagodu. Pacijent je prisiljen napustiti uobičajeni način života, ograničiti svoju tjelesnu aktivnost, izbjeći pojavljivanje na javnim mjestima iu društvu, odbiti seks.

Stalno propuštanje mokraće prepun je dermatitisa u području prepona, povratnih infekcija mokraćnog sustava (vulvovaginitis, cistitis, pyelonephritis), kao i neuropsihijatrijskih poremećaja - neuroza i depresije. Međutim, zbog sramežljivosti ili pogrešnog shvaćanja o inkontinenciji, kao „neizbježnoj starosnoj pratnji“, žene se rijetko obraćaju ovom problemu zbog medicinske pomoći, preferirajući da se nose s očitim neugodnostima.

dijagnostika

Bolesnika koji je suočen s problemom urinarne inkontinencije treba pregledati urolog i ginekolog. To će omogućiti ne samo utvrđivanje uzroka i oblika inkontinencije, već i izbor optimalnog puta korekcije. Pri prikupljanju anamneze liječnik je zainteresiran za propisivanje inkontinencije, njezinu povezanost s opterećenjem ili druge izazovne čimbenike, prisutnost imperativnih poticaja i drugih disuričkih simptoma (spaljivanje, rezanje, bol). Kada se govori, razjašnjeni su čimbenici rizika: traumatski rad, kirurški zahvati, neurološka patologija, obilježja profesionalne aktivnosti.

Budite sigurni da ste pregledani na ginekološkoj stolici; To omogućuje detekciju prolapsa genitalija, uretro-, cisto- i rektokele, procjenu stanja perinealne kože, otkrivanje urogenitalnih fistula, provođenje funkcionalnih testova (testiranje naprezanja, test kašlja), izazivanje nehotičnog mokrenja. Prije ponovnog uzimanja (unutar 3-5 dana) od pacijenta se traži da vodi dnevnik mokrenja, gdje je uočena učestalost micci, volumen svakog odabranog dijela urina, broj epizoda inkontinencije, broj korištenih jastučića, volumen tekućine koja se uzima dnevno.

Za procjenu anatomskih i topografskih odnosa zdjeličnih organa provode se ginekološki ultrazvuk i ultrazvuk mjehura. Od laboratorijskih metoda ispitivanja najvećeg su interesa opća analiza urina, bakreza urina na flori, mikroskopija razmaza. Urodinamičke metode istraživanja uključuju uroflowmetry, cistometriju punjenja i pražnjenja, profilometriju intrauretralnog tlaka - ove dijagnostičke procedure omogućuju procjenu stanja sfinktera, diferenciranje stresa i urgentne inkontinencije kod žena.

Ako je potrebno, funkcionalni pregled nadopunjuju metode instrumentalne procjene anatomske strukture mokraćnog sustava: uretrocistografija, uretroskopija i cistoskopija. Rezultat istraživanja je zaključak koji odražava oblik, stupanj i uzrok inkontinencije.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Ako nema grube organske patologije koja uzrokuje inkontinenciju, liječenje započinje konzervativnim mjerama. Pacijentu se preporučuje normalizacija tjelesne težine (uz pretilost), prestanak pušenja, što izaziva kronični kašalj, uklanjanje teškog fizičkog rada i slijediti dijetu bez kofeina. U početnim fazama mogu biti učinkovite vježbe za jačanje mišića dna zdjelice (Kegelove vježbe), električna stimulacija perinealnih mišića i BOS-terapija. U slučaju komorbidnih neuropsihijatrijskih poremećaja može biti potrebna pomoć psihoterapeuta.

Farmakološka podrška u stresnom obliku inkontinencije može uključivati ​​primjenu antidepresiva (duloksetin, imipramin), lokalnih estrogena (kao vaginalnih čepića ili krema), ili sistemske HRT. M-kolinolitici (tolterodin, oksibutinin, solifenacin), α-blokatori (alfuzosin, tamsulozin, doksazosin), imipramin, hormonska nadomjesna terapija koriste se za liječenje imperativne inkontinencije. U nekim slučajevima pacijentu se mogu dati intravezične injekcije botulinum toksina tipa A, periuretralno davanje autofata, punila.

Operacija stresne urinarne inkontinencije kod žena ima više od 200 različitih metoda i njihovih modifikacija. Najčešće metode operativne korekcije stresne inkontinencije danas su operacije slinga (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Unatoč razlikama u tehnici izvođenja, one se temelje na jednom općem principu - fiksaciji uretre uz pomoć "petlje" inertnog sintetičkog materijala i smanjenjem njegove hipermobilnosti, sprečavajući curenje urina.

Međutim, unatoč visokoj učinkovitosti operacija slinga, 10-20% žena razvija recidiv. Ovisno o kliničkim pokazateljima moguće je izvoditi i druge vrste kirurških intervencija: uretrocistopeksiju, prednju kolporaciju s promjenom mjehura, implantaciju sfinktera umjetnog mjehura itd.

Prognoza i prevencija

Prognoza je određena uzrocima razvoja, ozbiljnošću patologije i pravovremenošću traženja medicinske pomoći. Prevencija se sastoji u odbacivanju loših navika i ovisnosti, kontroli težine, učvršćivanju trbušnih mišića i dna zdjelice, kontroli kretanja crijeva. Važan aspekt je pažljivo liječenje porođaja, adekvatno liječenje urogenitalnih i neuroloških bolesti. Žene koje su suočene s takvim intimnim problemom kao što je inkontinencija, potrebno je prevladati lažnu skromnost i što je prije moguće potražiti specijaliziranu pomoć.

Mi liječimo urinarnu inkontinenciju kod žena na jednostavne načine.

Inkontinencija mokraće je prilično česta bolest koja pogađa ljude različitih dobnih kategorija. Najčešće su pogođeni stariji ljudi i žene. Nekontrolirani urin je prilično neugodan problem. Koji su razlozi za pojavu kod žena? Može li se ova patologija izliječiti kod kuće? Ispričat ću vam sljedeće.

Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se može pojaviti urinarna inkontinencija (na znanstveni način, enureza) mogu biti vrlo različiti, na primjer:

1. Nakon poroda / tijekom trudnoće. Uzrokuje ga uganuće / oštećenje ligamenata ili mišića dna zdjelice.
2. Period menopauze. U tom razdoblju dolazi do prestanka stimulacije ženskih organa hormonima: cirkulacija se usporava, tonus tkiva se smanjuje, što dovodi do problema povezanih s urinarnom inkontinencijom.
3. U prilično mladoj dobi, djevojčice ponekad imaju fenomen hiperaktivnosti mjehura, točnije, njihove mišiće. Mjehur, iako ispunjen malim, daje lažne signale mozgu, što uzrokuje da žena vrlo često odlazi u kupaonicu. Najvjerojatnije su uzroci ovog problema psihološke naravi i pogoršani su stresom, učestalom upotrebom alkohola itd.
4. Upalne reakcije u urogenitalnom sustavu često mogu uzrokovati nekontrolirano izlučivanje urina.

Inkontinencija kod žena tijekom hodanja

Drugi, ili prosječni stupanj enureze kod žena je nehotično mokrenje prilikom hodanja ili drugih fizičkih aktivnosti (podizanje utega, trčanje, naglo mijenjanje položaja tijela). Uzroci ove bolesti mogu biti: teško porođaj, hormonalni poremećaji u tijelu, povezani s menopauzom, prekomjerna težina, prošle operacije na organima urogenitalnog sustava, teški fizički rad. Najučinkovitiji tretman za enurezu je složen. To uključuje fizičke vježbe koje jačaju mišiće donje zdjelice - na primjer, Kegelove vježbe, korištenje tradicionalnih metoda i lijekova tradicionalne medicine.

Noću

Uzrok noćne inkontinencije kod odraslih žena je:

• učestali stres;
• dijabetes melitus;
• opuštanje mišića mokraćnog mjehura;
• infekcije urogenitalnog sustava;
• mali kapacitet mjehura;
• smanjena elastičnost zida mjehura.

Među metodama liječenja enureze emitiraju terapiju uz uporabu tradicionalne medicine i bez nje. Prva je opcija usmjerena na jačanje mišića genitourinarnog sustava. To uključuje kegel vježbe. Učinkoviti lijekovi za noćnu enurezu su antispazmodici - na primjer, Spasmex, Driptan.

Kućne metode liječenja

Sasvim je moguće izliječiti ovu nevolju vlastitim resursima, međutim, ako je proces započeo davno i preuzeo kronični oblik, onda je konzultacija s liječnikom jednostavno nužna. Kvalificirani stručnjak će odabrati optimalni tretman: propisati tablete, lijekove koji će djelovati na problem.

Savjet! Liječenje se preporuča uz podršku narodnih lijekova, apsolutno neće biti suvišno, učinak će, naprotiv, biti najbolji. U nekim slučajevima, kada se ne izvodi, kućne procedure mogu pomoći da se zauvijek riješite problema.

Što liječnik liječi urinarnu inkontinenciju kod žena

U slučaju urinarne inkontinencije kod žena, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse koji će zakazati sastanak specijalistu s određenim profilom ili izravno urologu. U njegovoj je kompetenciji bolest.

trening

Intenzivne vježbe mišića zdjelice bit će vrlo učinkovite. Usput, ova metoda ne uzima puno vaše snage, a vi ćete potrošiti vrijeme - ništa na sve! Neki primjeri:

1. Čudno je, ali jako dobro jača mišiće i kontrolira mokrenje. To jest, pokušajte kontrolirati odgodu zahoda, nemojte ići odmah na zahod, budite strpljivi. Tako ćete naprezati mišiće i time ih obučiti.
2. Još jedna učinkovita vježba: naprezanje vaginalnih mišića, ostanite u tom stanju 10 sekundi Akcije se moraju ponavljati 6 puta - morate se pobrinuti da nema bolova, teškog umora. Preporuča se ponavljati vježbe 6-10 puta tijekom dana. Vrijeme zadržavanja napona treba postupno povećavati do razumnih granica za vas.
3. Možete trenirati svoje mišiće na ovaj način: zauzeti udoban položaj dok sjedite na stolici, noge bi trebale ležati na podu, koljena trebaju biti malo razdvojena. Naslonite laktove na bokove, nagnite torzo naprijed. Ovaj položaj jasno fiksira trbuh + stražnjicu. Zatim, zatezanjem mišića, povucite analni prolaz 10 sekundi. Opustite se 5 sekundi. Ponovite postupak ponajprije 6-7 puta.

Keglove vježbe

Keglove vježbe učinkovito su liječenje blage urinarne inkontinencije. Pozitivna dinamika uočena je u 2/3 slučajeva kada je inkontinencija bila povezana sa stresom. Ovo poboljšanje je moguće zbog činjenice da Kegelove vježbe jačaju mišiće sfinktera mjehura i dna zdjelice. Međutim, pozitivan učinak moguć je samo kod redovitih predavanja bez prekida. Važno je postupno povećavati trajanje i složenost vježbi.

Glavni kompleks obuhvaća:

• stisnuti mišiće genitourinarnog sustava;
• naizmjenično brzo stegnuti i opustiti mišiće;
• naprezati mišiće koji se koriste kada je osoba napeta tijekom crijeva.

Trebate početi vježbe sa 7-10 ponavljanja 4-5 puta dnevno. Tada je postupno potrebno povećati broj ponavljanja. Ako se pojave poteškoće, obratite se liječniku.

Neki pacijenti tvrde da joga pomaže u borbi protiv inkontinencije. Vježbe su usmjerene na jačanje mišića urogenitalnog sustava, što značajno poboljšava stanje bolesnika. Osim toga, yoga pomaže da se opustite i nosite se sa stresom, što je također važno, jer čest uzrok enureze su česti stresovi.