Mikro- i bruto hematurija: diferencijalna dijagnoza s pseudo-hematurijom, ekstraurinalna hematurija, prava eritrociturija, hemoglobinurija, česte dijagnostičke pogreške

Hematurija je pojava crvenih krvnih stanica ili hemoglobina u mokraći, jedan od kliničkih simptoma bolesti mokraćnog sustava. Hematurija može sugerirati stanja kao što su hemoglobinurija, eritrociturija, hemoglobin cylindrurija.

Provedbom opće analize mokraće zdrave osobe, eritrociti ili ne, ili je otkriven do 1-2 u vidu. Povremeno, povećanje njihovog broja može biti fiziološko: na primjer, kod prekomjernog opterećenja.

Eritrociturija sugerira pojavu 3 ili više crvenih krvnih stanica u vidnom polju. Ako se takav rezultat očuva prema podacima tri uzastopne analize, tada se eritrociturija smatra stabilnom, ako se očituje jednom - prolaznom.

Razlikujte makro i mikro hematuriju. Mikrohemijaurija (microeurothituria) je stanje koje ne mijenja nijansu urina, koja se određuje vizualno. U slučaju grube hematurije, urin je obojen u nijanse crvene boje različitog intenziteta. Bojenje može imati difuzni karakter, a moguće je i neujednačeno bojenje krvnim ugrušcima. Bruto hematurija može biti sljedećih tipova:

  • početna (početna), u kojoj je krvarenje lokalizirano u mokraćnoj cijevi, često u prednjem dijelu;
  • terminal (terminal), lokalizacija krvarenja je stražnja uretra ili mjehur;
  • ukupno (ukupno) krvarenje je lokalizirano u bubregu.

Hemoglobinurija je oslobađanje slobodnog hemoglobina s urinom tijekom glomerularne filtracije. Zbog činjenice da hemoglobin može oksidirati i pretvoriti se u hemosiderin (crni pigment), urin može biti tamna nijansa trešnje.

Diferencijalna dijagnoza s pseudohematurijom

Nije uvijek izmjena mokraće do crvene boje hematurija. Crvenilo mokraće možda nije praćeno eritrociturijom i hemoglobinurijom, a takvo je stanje pseudo-hematurija. To se javlja zbog unosa određenih lijekova, kemijskih agenasa, uporabe bilo kakvih prehrambenih proizvoda. Boja može biti različita, ovisno o provokatoru:

  • Crvena zbog unošenja tvari kao što su antipirin, santonin, amidopin.
  • Ružičasta kada uzima značajne doze aspirina, jede repu i mrkvu.
  • Tamno smeđa kada se uzima salol, naftol.
  • Smeđe kad se uzima krezol, aktivni ugljen, porfirini, urati, medvjed.

Izvanjska hematurija

Ovo stanje uključuje ulazak krvi u urin ne iz bubrega i urinarnog trakta. Crvene krvne stanice mogu ući u urin iz drugih organa ili izvana. Hematurija ekstraurinalne prirode je sljedećih tipova:

  • Simulacija. U urin se dodaje krv nakon uriniranja iz rana na prstima, usnama i drugim mjestima. Može se dodati i krv druge osobe. Osim toga, urin se može pomiješati s ljudskim urinom, koji ima bolest, praćenu hematurijom.
  • Genitalno podrijetlo. Krv je moguća kod sakupljanja mokraće tijekom menstruacije. Također, krv može ući u urin tijekom krvarenja zbog onkopatologije reproduktivnog sustava, atrofičnog kolpitisa. Provocateur se može formirati nakon ozljede ili fistule rasta tumora između maternice i mjehura. Genitalni tip također uključuje postkoitalnu hematuriju i hematuriju u nošenju djeteta.
  • Rektalno podrijetlo. Krvarenje je moguće s analnim pukotinama, s hemoroidima, zbog raka rektuma, s kroničnim proktosigmoiditisom.
  • Perinealno podrijetlo. Ozljede, karbunuloza, perinusna furunkuloza.

Prava crvena krvna zrnca

Istinska hematurija može se razviti pod utjecajem infektivnih, traumatskih, toksičnih, autoimunih, rakastih i mješovitih uzroka. Mora se razumjeti da je hematurija samo jedna od manifestacija bolesti. Analiza cjelokupne kliničke slike u određenoj situaciji omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu.

Potrebno je detaljnije razmotriti patologije koje mogu izazvati pravu eritrocituriju.

urolitijaze

Ova patologija je provokator hematurije u 20% slučajeva. Pojava krvi u mokraći može biti postojana ili isprekidana, manifestira se kao makro- i mikrohematurija. Karakterističan je Pasternack sindrom: nakon tapkanja po lumbalnom području ili nakon hodanja, u urinu se otkrivaju crvene krvne stanice. Hematurija, izazvana ovom bolešću, može se kombinirati s boli u lumbalnoj regiji. Krv u mokraći pojavljuje se zbog ozljede sluznice sluznice organa izlučnog sustava.

Onkološke bolesti

Rak bubrega i mokraćnog sustava - uzrok 5% kliničkih slučajeva hematurije. Karakterističan je i izoliran, kombiniran s malom proteinurijom. Moguće su i makro- i mikrohematurija. U slučaju grube hematurije, krvni ugrušci se često otkrivaju u urinu. Stanje se može manifestirati zajedno s boli i ne može dati dodatne simptome.

Nije isključena hematurija i patologija stromalnih tumora prostate. Klinika za ovo stanje je posljedica rasta tumora, kao i infravesičke opstrukcije. Uz bolest postoje makro- i mikrohematurija, kronična ishurija, perinealna bol, strangorija.

glomerulonefritis

Hematurija je također karakteristična za patologije kao što su akutni, brzo progresivni i kronični glomerulonefritis. On ulazi u nefritski sindrom, koji se luči upalom glomerularnog aparata bubrega. Kod akutnog post-streptokoknog glomerulonefritisa uvijek se primjećuje izolirani oblik hematurije ili se kombinira s proteinurijom. U kroničnoj i brzo progresivnoj formi, hematurija se ne otkriva u svim slučajevima.

Simptom se može pojaviti iu idiopatskom obliku bolesti, te u njenom progresiji, kao rezultat sistemskih patologija vezivnog tkiva - vaskulitisa, oštećenja zglobova, kolagenoze.

Bolesti vezivnog tkiva

U slučaju sistemskog vaskulitisa, bubrezi su zahvaćeni u obliku angiitisa, fibroze, upale intersticijskog tkiva ili glomerularnog aparata. Osim vaskulitisa, artropatija (giht, ankilozantni spondiloartritis, reumatoidni artritis), SLE, djeluju kao provokatori.

Bolest policističnih bubrega

U slučaju policističnog oštećenja bubrega, hematurija nije isključena. Češće, ne prate ga nikakvi dodatni simptomi. Klinika je dodana zbog komplikacija zarazne prirode iu slučaju kronične insuficijencije funkcije bubrega.

Tubulointersticijalni nefritis

Mogući su sljedeći oblici ove bolesti:

  • Intersticijska toksična priroda (učinak endo-i egzotoksina na tkivo bubrega).
  • Intersticijski lijekovi (uzimanje antibiotika, NSAR, tiazidi, varfarin i drugi lijekovi mogu izazvati upale).

Razvojne anomalije

Često hematurija prati takva stanja kao što su nefroptoza, striktura uretera, potpuna ili nepotpuna udvostručenja bubrega, kompresija skupine šalica ili zdjelično-ureteričko područje nenormalne renalne arterije.

Glavni provokator pojave crvenih krvnih stanica u mokraći u tim uvjetima je povećanje intralokalnog tlaka urina zbog činjenice da je njegov izlaz iz zdjelice oslabljen. Zbog toga je ozlijeđena sluznica zdjelice, pojavljuje se mikrohematurija. Često se hematurija ponavlja, u kombinaciji s kolikama ili bolovima u lumbalnoj regiji.

Zarazne patologije

Kod pijelonefritisa, eritrociturija se pojavljuje u pozadini leukociturije i često je uzrokovana pridruženim stanjima (kongenitalne anomalije, nefrolitijaza). U slučaju cistitisa, hematurija može biti jedina laboratorijska manifestacija. Kod prostatitisa eritrociturija se često kombinira s leukociturijom, ali izolirani oblik mikrohematurija nije isključen.

U slučaju sepse, nefropatija može napredovati u obliku akutne upale intersticija ili glomerularnog aparata, kortikalnih ili tubularnih nekrotičnih promjena, karbunculoza bubrega, apostematoznog pijelonefritisa, tromboze. Opsežan popis šteta ukazuje na potrebu za punopravnom dijagnostikom.

Osim toga, moguće je oštećenje bubrega kod provokacije eritrociturija tuberkulozom, šistosomiozom, leptospirozom. Tu su i virusno-povezane nefropatije u infektivnim patologijama koje uzrokuju patogeni kao hepatitis A, B, C, HIV, parvovirus B 19, hantavirus, citomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr virus, Coxsack B virus, polio virus.

Venska hipertenzija

Hematurija u venskoj hipertenziji karakteristična je za stanje poput Nutracrerovog sindroma. Također, hematurija prati varikokele, potaknuta aortomenteričnom ili retroaortičnom kompresijom lijeve renalne vene ili stenozom ove posude.

Takvo stanje kao što je hematurija tijekom fizičkog napora (Montenbaker) je također poznato. Može biti cistična ili bubrežna. Najčešće se manifestira nakon vježbanja. Ali to je vjerojatno s minimalnim opterećenjem.

Infarkt bubrega

Glavni provokator infarkta bubrega je ateroskleroza aorte. Kada se plak razbije u krv, oslobađaju se njegove komponente s visokim sadržajem kolesterola, zbog čega se pokreće kolesterolna embolija bubrega. Zbog nje se razvija bubrežni srčani udar.

Čimbenici rizika su akutna i kronična ishemijska bolest srca, uključujući infarkt miokarda, atrijsku fibrilaciju, šećernu bolest, akutni cerebrovaskularni incident, starije pacijente.

trauma

Bubrezi i urinarni trakt mogu se oštetiti uslijed udaraca i drobljenja lumbalne regije, zdjelične regije. Pojavljuju se i makro- i mikrohematurija. Kao rezultat krvarenja može se razviti tamponada mjehura.

Hematurija traumatske geneze moguća je postavljanjem katetera u mokraćni mjehur ili ureter, tijekom cistoskopskog pregleda, urološke operacije. Nakon takvih operacija često se manifestira mikrohematurija, ali bruto hematurija nije isključena.

koagulopatija

Hematurija je moguća s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom u stadiju hipokagulacije zbog razvoja mikroinfarkata u bubrežnom parenhimu i kapilarnom krvarenju. Također, makro- i mikrohematurija mogu uzrokovati hemofiliju, von Willebrandovu bolest.

Stečena koagulopatija često je uzrokovana uporabom varfarina i izravnog djelovanja antikoagulansa. Da bi se ispravilo stanje, potrebna je niža doza lijekova.

Drugi razlozi

Hematurija se javlja u uvjetima kao što su:

  • Oštećenja mokraćnog sustava lijekovima: papilarna nekroza, urolitijaza, hemoragijski cistitis, onkopatologija, vaskulitis lijekova.
  • Tubularna skleroza. U ovoj dominantno nasljednoj patologiji zahvaća se koža, srce, mozak, oči i bubrezi. Angiomiolipomi, ciste se pojavljuju u mokraćnom sustavu, a karcinom bubrežnih stanica nije isključen. Karakteristična je asimptomatska hematurija, bol u lumbalnom području, pridruživanje bubrežnog krvarenja.
  • Sarkoidoza. Bubrezi su rijetko pogođeni. Moguće su takve mogućnosti poraza kao nefrolitijaza i nefrokalcinoza, glomerulonefritis, granulomatozno oštećenje.
  • Psorijaza. Bubrezi su rijetko uključeni u proces. Njihov se poraz može manifestirati u obliku tubularnih disfunkcija, oksalurija, uraturija, leukociturija. Eritrociturija se često manifestira psorijatičnom nefropatijom.

hemoglobinuria

Manifestira se razvojem hemolize unutar krvnih žila s progresijom hemolitičke anemije. Do akutne hemolize dolazi zbog:

  • hemolitički otrovi (octena kiselina, otrov zrna);
  • infuzije hipo-i hipertoničnih tekućina;
  • sepsa;
  • ozljede.

Odmah nakon lezije, mokraća dobiva ružičastu ili svijetlo crvenu boju, a zatim postaje smeđa ili crna zbog pretvaranja hemoglobina u hemosiderin. Kod proučavanja sedimenta pod mikroskopom, eritrociturija nije otkrivena.

Opisana je i paroksizmalna hemoglobinurija, hladna i noćna, (Markiafav-Michelijeva patologija).

Mnogo je razloga zbog kojih je hematurija moguća, pa je tako potrebna detaljna diferencijalna dijagnostika koju izvode urolozi i nefrolozi. Ako provokator nije uspio identificirati stanje, govori o esencijalnoj hematuriji ili nespecificiranoj etiologiji pojave krvi u mokraći.

Česte dijagnostičke pogreške

Kod proučavanja hematurije, takve su pogreške vjerojatno:

  • nedostatak potrage za njegovim uzrocima;
  • pogrešno tumačenje izazovnih čimbenika;
  • odbacivanje endoskopskih metoda - uretroskopija, cistoskopija;
  • odbijanje biopsije, u slučaju dijagnoze “kronični glomerulonefritis”.

Ako ne postoji mogućnost sveobuhvatne dijagnoze u zdravstvenoj ustanovi, kako bi se utvrdili uzroci hematurije, pacijenta treba uputiti u drugu kliniku gdje je opseg dijagnostičkih sposobnosti prilično širok.

microhematuria

Microhematuria - visok sadržaj crvenih krvnih stanica u mokraći, koji se može otkriti pod mikroskopom u laboratorijskim uvjetima. Ukazuje na pojavu patoloških procesa u genitourinarnom sustavu tijela. Često je bolest zabilježena kod muškaraca, u žena znatno manje.

Patološka pojava ima svoj kod prema ICD-10 - N02.

etiologija

Pitanje mikrohematurije u našim danima nije u potpunosti shvaćeno, procjena stanja pacijenta može uzrokovati neke poteškoće. Razlozi za razvoj mikrohematurije konvencionalno su podijeljeni u nekoliko kategorija:

  • vrlo specifične;
  • uvjetno specifično;
  • niske specifične.

Vrlo specifični čimbenici uključuju:

  • bolesti parenhima bubrega;
  • maligne neoplazme urogenitalnog sustava;
  • urolitijaze;
  • hidronefroza;
  • gidrokalikoz.

Uvjetno specifični čimbenici uključuju:

  • benigne neoplazme urogenitalnog sustava;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • nespecifična upala prostate, organa male zdjelice, mjehura.

Nisko-specifični čimbenici ukazuju na uzroke razvoja bolesti zbog prisutnosti takvih stanja:

U djece se često otkriva mikrohematurija. Bolest se može pojaviti nakon šetnje ili trčanja na duge udaljenosti. Obično, nakon završetka vježbe, crvene krvne stanice su smanjene.

simptomatologija

U pravilu, mikrohematuriju karakterizira odsutnost simptoma. Može se uočiti samo znakove patološkog stanja koje su uzrokovale razvoj bolesti. Ovisno o provokativnim čimbenicima, mikrohematurija se može razlikovati po sljedećim simptomima:

  • učestalo mokrenje, praćeno bolom (upala mjehura, prostate u muškaraca ili mokraćnog sustava);
  • oštar porast boli (glomerulonefritis);
  • prisutnost krvnih ugrušaka u mokraći (krvarenje iz bubrega);
  • koža postaje žuta (bolest jetre);
  • pijesak je otkriven u mokraći (urolitijaza).

Postoji poremećaj mokrenja na pozadini razvoja mikrohematurija tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Microhematuria tijekom trudnoće manifestira se u 2-3 tromjesečja - rast fetusa i stiskanje maternice od maternice ima negativan učinak na tijelo. U posebnom položaju kod žena urin može stagnirati u zdjelici, što pridonosi pojavi kamenja.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirala bolest pravilno, stručnjak bi trebao:

  • pregledati pacijenta;
  • ispitati kliničku sliku;
  • istražiti povijest bolesti, razjasniti prisutnost kroničnih patologija.

Svakako dodijelite prolaz laboratorijskim testovima:

  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • biokemijski test krvi;
  • analiza urina prema nechyporenko;
  • bakteriološko ispitivanje urina.

Potpuna krvna slika pomaže u utvrđivanju prisutnosti proteina, bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i drugih komponenti urina.

C pomoću analize Nechiporenko može izračunati broj crvenih krvnih stanica.

Instrumentalna dijagnostika sastoji se od sljedećih postupaka:

  • cistoskopija;
  • ultrazvučni pregled;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • radiopaque urography.

Stručnjaci za cistoskopiju koriste se za stjecanje sposobnosti praćenja performansi unutarnje površine mjehura.

Ultrazvuk određuje stanje uretera, njihovu učinkovitost. MRI je usmjeren na otkrivanje abnormalnosti u abdominalnim organima. Problem se mora razlikovati od nefropatije i većine bolesti urogenitalnog sustava.

Upotreba high-tech dijagnostičkih metoda je sasvim moguća, međutim, nažalost, uz njihovu pomoć, nije uvijek moguće dobiti istinite informacije o bolestima koje utječu na formiranje sedimenta u urinu. Najčešće, kliničari koriste biopsiju ili morfološke studije kako bi uspostavili ispravnu dijagnozu.

Žene treba pregledati ginekolog, muškarci, proktolog.

liječenje

Liječenje mikrohematurija usmjereno je na otklanjanje temeljnog uzroka koji je poslužio kao provokator progresije problema. Za zaustavljanje krvarenja često koristite:

  • Dicynone;
  • menadion;
  • otopina kalcijevog klorida (10%);
  • aminokaproinska kiselina.

Infuzijska terapija se koristi ako je gubitak krvi vrlo velik. Propisani su antibiotici, protuupalni lijekovi.

U prisutnosti takvih problema kao što su policistični (maligna neoplazma) liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju.

Ako se u uretri ili uretru nađe kamen, propisuju se postupci topline ili primjena antispazmodičnih lijekova. Pacijenti su hospitalizirani, tijekom liječenja se moraju pridržavati odmora u krevetu.

prevencija

Da bi se izbjegla bolest u obliku mikrohematurija, potrebno je:

  • jesti hranu bogatu mikronutrijentima i vitaminima;
  • ne dopustiti hipotermiju;
  • redovito pregledavati specijalisti i odmah liječiti nastale bolesti;
  • koristiti najmanje dvije litre vode dnevno;
  • ne preplavljujte fizički.

Treba izbjegavati ozljede trbuha, jer to može uzrokovati mikrohematuriju. Ako se ne osjećate dobro, ne pokušavajte se riješiti problema s narodnim lijekovima, ali odmah se trebate dogovoriti za posjet liječniku.

Što kažu mikrohematurija i koji su njezini uzroci?

Prisutnost eritrocita u medicini u urinu naziva se hematurija.

Izlučni sustav reagira na bilo koju patologiju tijela, jer se većina kemijskih i bioloških toksina izlučuje kroz bubrege.

Zbog patoloških procesa u bubrezima može se povećati propusnost membrane u glomerulima bubrega, što postaje posljedica propuštanja krvnih elemenata.

Mikro i bruto hematurija - u čemu je razlika?

Na temelju intenziteta procesa izolirana je makroskopska i mikroskopska hematurija.

Prvi oblik bolesti otkriva se jasnom promjenom boje mokraće, au drugom mikroskopskim pregledom. To jest, u usporedbi s grubom hematurijom, mikro hematurija se ne može vizualno odrediti.

U bilo kojoj situaciji, prisutnost krvi u mokraći postaje posljedica povrede urogenitalnog sustava.

Ovo stanje može ukazivati ​​na pojavu tumora u uretri, mokraćnom mjehuru ili bubrezima.

ICD 10 šifri bolesti:

  • N02-02.9 - stalna i rekurentna hematurija s različitim promjenama;
  • R31 - nespecifična hematurija.

Kada je otkriveno kršenje?

Mikrohematurija je teško interpretirati i vrednovati. U osnovi, slučajno se otkrije tijekom rutinskog pregleda, pregleda ne-bubrežnih bolesti.

Crvene krvne stanice u mokraći mogu se pojaviti iz mokraćnog sustava, uzrok njihove pojave može biti povezan s različitim stanjima:

  1. Vrlo specifično. To su bolesti bubrežnog parenhima (intersticijalni i glomerularni), maligni tumori urogenitalnih organa, urolitijaza, opstruktivna nefropatija (hidrokalioza, uretrohidronefroza, hidronefroza).
  2. Uvjetno specifične bolesti. To je upala prostate, sjemenih mjehurića i zdjeličnih organa. Kategorija uključuje bolesti vezivnog tkiva, vaskulitis malih arterijskih žila, arterijsku esencijalnu hipertenziju itd.
  3. Manje specifične bolesti. Skupina uključuje metaboličke poremećaje (dijabetes melitus, giht, osalozu, giht), promjenu strukture ili položaja bubrega, disproteinemiju (mijelom, paratuberkulozu, amiloid), determinističke genetske bolesti bubrega itd.

Srodni simptomi

Microhematuria nema karakterističnih simptoma, oni se pojavljuju u skladu s uzrokom bolesti.

Može se pojaviti paralelno s učestalim mokrenjem s nelagodom, što ukazuje na upalu prostate, mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura. Može doći do bolnog mokrenja i tjelesne temperature.

Bolovi u lateralnom trbuhu nastaju kada su oštećeni ureter ili bubrezi.

Bol u trbuhu je dokaz oštećenja ili malignih tumora uretera ili bubrega.

Kod različitih bolesti, mikrohematurija može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • brz rast boli kod glomerulonefritisa;
  • prisutnost u urinu krvnih ugrušaka (s krvarenjem iz bubrega), veće nakupine krvi pojavljuju se u mjehuru;
  • ozljeda bubrega, upala ili bolovi u ispuštanju javljaju se u donjem dijelu leđa, ispod lopatice ili u boku;
  • u slučaju poremećaja žučnog mjehura ili jetre, promjena tonusa kože i bjeloočnice je žuto-zelena;
  • intenzivna mikrohematurija povezana je sa slabošću, žeđom, vrtoglavicom i blijedom kožom;
  • kada se oslobađa pijesak urolitijaze;
  • s akutnim ili dugotrajnim kroničnim krvarenjem mokraćnog sustava s velikim krvnim ugrušcima, mokrenje nije moguće.

Dodatna dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci bolesti, ispituje se bolesnik, u skladu s rezultatima koje odabire liječenje.

Liječnik može utvrditi točnu dijagnozu nakon testova krvi, testova urina, biokemije krvi za zgrušavanje krvi, testove urina prema Nechiporenko, bakteriološku kulturu urina za infekcije.

Također se provode eritrociti, cistoskopija, ultrazvuk mokraćnih organa, intravenska urografija, pregled proktologa ili ginekologa.

Diferencijalne studije uključuju ultrazvuk bubrega i zdjelice, biopsiju bubrega, retrogradnu renografiju, x-zrake (za otkrivanje stranog tijela) i kompjutorsku tomografiju.

Trudnoća je poseban uvjet

Općenito, mikrohematurija se pojavljuje u trudnoći tijekom 2-3 tromjesečja. Negativan utjecaj na funkciju bubrega ima konstantan rast fetusa i stezanje uretera u maternici.

Zbog stagnacije zdjelice u mokraći može se pojaviti kamenje koje oštećuje epitel i stimulira krvarenje.

Rizik od mikrohematurija se povećava ako žena ima upalu bubrega ili kroničnu insuficijenciju prije no što nosi dijete.

Takav poremećaj u trudnica može se pojaviti kada se konzumiraju antikoagulanti, stoga, da bi se zaustavilo krvarenje, one se poništavaju.

Značajke terapije

Microhematuria je simptom čije se liječenje provodi zajedno s osnovnom bolešću. Olakšanje krvarenja provodi se pomoću Dicionone, Vikasol, otopine 10% kalcijevog klorida, aminokapronske kiseline.

Kod teškog gubitka krvi, njegova zamjena se provodi infuzijskom terapijom.

Kada se otkriju u uretri ili u mokraćnom kamenu, antispazmodici i toplinske mjere se određuju za njegovo pražnjenje.

Inače se izvodi cistoskopski ili kirurški zahvat. U kombinaciji s mikrohematurijom s proteinurijom uzimaju se kortikosteroidi.

U slučaju oštećenja bubrega sa suzenjem tkiva i hematomima, provodi se hitna operacija. Za liječenje kroničnih bolesti propisani su vitamini B i dodaci željeza.

Da bi se smanjio volumen eritrocita u urinu dopustiti narodne metode. Po savjetu stručnjaka, možete koristiti izvarke i infuzije od stolisnika, koprive.

Korijen kupina, kukovi i smreka imaju dobar učinak. Također se uklapaju sjemenke ječma i lišće bobica.

Nemoguće je odgoditi pregled i liječenje kada se otkrije mikrohematurija nejasne geneze, jer ako zanemarimo te simptome, može se razviti ozbiljna bolest koja se ponekad razvija u rak.

Ponekad mikrohematurija postaje jedan od simptoma poremećaja u urogenitalnom sustavu i bubrezima. Ako ste identificirali ovu patologiju treba konzultirati liječnika. To će pomoći očuvanju zdravlja.

Microhematuria i bruto hematurija - što je to, simptomi i metode liječenja

Hematurija je pojam koji definira prisutnost crvenih krvnih stanica (eritrocita) u urinu - više od 5 u 1 μl. Ovo patološko stanje glavni je simptom bolesti mokraćnih organa.

Postoje dvije vrste hematurija:

  1. Bruto hematurija - krv u mokraći vidljiva je golim okom.
  2. Sadržaj mikrohematuria - crvenih krvnih stanica može se vidjeti samo mikroskopskim pregledom.

Simptomi hematurije

Glavni simptom hematurije je prisutnost krvi u mokraći - ova pojava je uzrokovana grubom hematurijom. Mokraća bolesne osobe ima crveno-smeđu boju, sličnu tamnom pivu. Intenzitet boje ovisi o količini crvenih krvnih stanica prisutnih u urinu.

Osim toga, ovisno o uzroku hematurije, postoje i brojni drugi simptomi. Najčešći su disurija i bol u trbuhu.

Dizurija je opći pojam za različite bolesti povezane s bolestima koje se javljaju tijekom mokrenja. Najizraženije su: bol tijekom mokrenja, nagli i bolni pritisak na mokraćni mjehur, otežano držanje mokraće, češći nagon za korištenjem toaleta uz konzumiranje uobičajene količine tekućine.

razlozi

Postoje mnogi uzroci ove patologije, ali najčešći su:

  • Bolesti mokraćnog sustava - mokraćnog mjehura, uretre, uretera i bubrega.
  • Bolesti i lijekovi koji uzrokuju poremećaje zgrušavanja krvi i zgrušavanja krvi.
  • Bolesti genitourinarnog sustava muškaraca - krvarenje iz prostate.

Također možete navesti niz drugih bolesti koje prate makro- i mikrohematurija:

  • Infarkt miokarda.
  • Akutna upala mokraćnog sustava.
  • Paroksizmalna hemoglobinurija.
  • Rak mjehura i bubrega.
  • Glomerulonefritis.
  • Tuberkuloza bubrega.
  • Kamen u bubregu.
  • Šistosomijaza mokraćnog sustava.
  • Benigna obiteljska hematurija.
  • Traumatsko oštećenje mokraćnog sustava, kao što je ruptura bubrega.
  • Maligna hipertenzija.
  • Strana tijela u mjehuru.
  • Bolesti prostate.
  • Onkologija mokraćnog sustava ili bubrega.
  • Polipi mokraćnog mjehura ili papiloma.

Među uzrocima mikro- i bruto hematurije treba spomenuti čimbenike koji nisu povezani s bolestima mokraćnih organa. To su: generalizirana hemoragijska dijateza i uporaba određenih lijekova, osobito onih koji smanjuju zgrušavanje krvi.

dijagnostika

Dijagnoza mikrohematurija je obično vrlo jednostavna i temelji se na promatranju gore navedenih simptoma. Ipak, potrebno je posebnu pozornost posvetiti uriniranju (bogate boje, primjerice boje čaja, koje se javlja kao posljedica premalog unosa tekućine, posebice u vrućim vremenskim uvjetima), a urin pomiješan s krvlju. Krv u urinu daje ne samo promjenu boje, već i karakterističnu zamućenost.

Događa se da velika količina krvi može stvarati ugruške u urinarnom traktu, što dovodi do nepodnošljive boli. Bez obzira na simptome, ako se sumnja na hematuriju, potrebno je što je prije moguće klinički pregled. Zamućenost urina može biti uzrokovana i velikim brojem kristala mineralnih soli, zatim je urin smeđe boje, a nakon hlađenja se taloži. S obzirom da je hematurija simptom koji može biti znak ozbiljne bolesti, njegov uzrok treba što prije dijagnosticirati.

Diferencijacija pojedinačnih uzroka hematurije moguća je na temelju razgovora s pacijentom, njegovog pregleda i laboratorijskih nalaza vezanih uz analizu i kulturu urina.

Uzimajući u obzir vizualnu dijagnozu (transabdominalni pregled), ocjenjuju se gornji urinarni organi, osobito bubrezi, mokraćni mjehur i ureteri.

Prije nego što se podvrgne takvom pregledu, bolesnik se prvo mora pripremiti: suzdržati se od prehrane 10 sati prije početka dijagnoze kako bi se izbjeglo stvaranje intraintestinalnog plina. Također je važno pravilno napuniti mjehur - preporuča se piti negazirane tekućine jedan sat prije početka pregleda.

U nekim slučajevima propisuje se transrektalni pregled, koji nam omogućuje preciznu procjenu stanja mjehura, izljeva uretera i fragmenata mokraćne cijevi, kao i dijagnosticiranje poremećaja u strukturi mokraćnih organa.

Za ozbiljnije simptome grube hematurije može biti potrebno endoskopsko ispitivanje, tj. Promatranje organa iznutra pomoću sonde. Još jedan pregled koji se može naručiti je rendgensko snimanje trbušne šupljine.

Ova vrsta dijagnoze može biti korisna za identifikaciju kamenaca u urinarnom traktu. Također se izvode kompjutorska tomografija, renalna angiografija i urografija.

Treba imati na umu da u slučaju krvi u mokraći, morate odmah posjetiti stručnjaka (nefrolog ili urolog) i provesti ultrazvučni pregled.

Liječenje hematurijom

Liječenje u slučaju hematurije vrlo je raznoliko i ovisi prvenstveno o izazivanju bolesti. Primjerice, ako je uzrok hematurije onkologija, liječenje se temelji na kemoterapiji i farmakoterapiji. Analgetici i odgovarajući antibiotici koriste se za uklanjanje bubrežnih kamenaca.

prevencija

Potpuna prevencija hematurija je nemoguća, međutim, slijedeći određena pravila, možete značajno smanjiti rizik od ovog stanja.

Prije svega, potrebno je piti što više tekućine i ne oklijevati s mokrenjem (nije potrebno zadržavati urin u tijelu). Nakon te fiziološke potrebe, genitalije treba pažljivo očistiti toaletnim papirom. Za higijenu je preporučljivo koristiti mekane intimne proizvode (sapune, gelove) kako biste izbjegli infekcije mokraćnog sustava.

Također je vrijedno smanjiti potrošnju soli i povrća, kao što je rabarbara ili špinat - to će spriječiti stvaranje bubrežnih kamenaca.

Osim toga, važno je izbjegavati kontakt s otrovnim i kemijskim tvarima. Da bi se značajno smanjio rizik od razvoja raka mokraćnih organa, osobito mokraćnog mjehura, vrijedi napustiti.

komplikacije

U slučaju same hematurije nema komplikacija. Hematurija (uključujući sve njezine vrste) je signal da postoje neke abnormalnosti u tijelu i ukazuje na druge, ozbiljnije bolesti.

Mikrohematurija i bruto hematurija: glavne razlike i manifestacije

Hematurija se odnosi na prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu u više ili manje. Ovo stanje može pratiti razne bolesti i biti prisutno kod ljudi bilo kojeg spola i dobi, uključujući djecu. Budući da je krv u mokraći izravan dokaz narušenog funkcioniranja tijela, potrebna je pažljiva dijagnostika i liječenje patologija koje su izazvale njezino pojavljivanje.

Mikrohematurija i bruto hematurija: osobine i razlike

Mikrohematurija je stanje u kojem se krv u mokraći otkriva samo laboratorijskim testovima. U takvim situacijama broj crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca) je toliko beznačajan da ne mijenja boju mokraće i vidljiv je samo pod mikroskopom.

Bruto hematurija očituje se bojanjem urina u različitim nijansama crvene i smeđe boje. Istovremeno, njegov razvoj ponekad prati i stvaranje krvnih ugrušaka, koji, pri odlasku, osobi daju jak bol.

Ponekad ljudi pogrešno uzimaju crvenilo urina zbog znakova prisutnosti krvi u njemu. Slična situacija je bila i kada su se različiti proizvodi za bojenje, kao što su repa, i lijekovi (acetilsalicilna kiselina, antipirin, amidopin, itd.) Jeli dan ranije.

Stoga, ako u nekim slučajevima mikrohematurija može biti fiziološka i često se pojavi slučajno tijekom preventivnih pregleda, brza hematurija je razlog za trenutni pristup urologu. Istodobno se ponekad javlja i mikrohematurija čak i kod trudnica i uzrokovana je povećanim opterećenjem tijela i povećanjem propusnosti glomerula u bubrezima, što rezultira time da krvni organi prodiru u urin. Često se mikrohematurija nalazi kod vojnika i sportaša. Kod žena se često javlja u postmenopauzalnom razdoblju.

Kod trudnica se mikrohematurija najčešće dijagnosticira u 2-3. Tromjesečju. Rizik od njegovog pojavljivanja izravno je vezan uz stanje bubrega prije začeća i prisutnost opasnosti od pobačaja, abrupcije posteljice itd.

Vrste stanja

Po prirodi protoka hematurije razlikuju se sljedeći tipovi:

  • prolazna (prolazna), opažena samo u određenom vremenskom razdoblju (nakon vježbanja, tijekom menstruacije, itd.) i nestaje sama nakon završetka uzročnog faktora;
  • esencijalna (idiopatska), čiji se razvoj ne određuje suvremenim dijagnostičkim metodama;
  • uporni, opaženi čak i na pozadini upotrebe različitih lijekova čiji je cilj uklanjanje uzroka njegove pojave;
  • izolirani, u kojima nema drugih patoloških promjena u mokraći, uključujući povećanu koncentraciju proteina, cilindara itd.;
  • ponavljajuće, ponavljajuće, obično kao rezultat fizičkog napora ili pogoršanja kroničnih bolesti.

Bruto hematurija je podijeljena na:

  • početna, za koju je tipična samo prva mrlja mokraće crvene boje, što ukazuje na prisutnost oštećenja u mokraćnoj cijevi;
  • terminal, popraćeno pojavom krvi na završetku mokrenja i ukazuje na prisutnost problema u mjehuru;
  • ukupno, u kojem postoji stalna promjena boje mokraće, što je karakteristično za patologije bubrega.

U smislu posljedica, ukupna bruto hematurija smatra se najopasnijom za tijelo. Stoga, njegova pojava zahtijeva hitno ispitivanje i početak terapije.

Uzroci hematurije

Pojava mikrohematurija nije uvijek znak razvoja bilo koje patologije. Često je to privremeno, a crvene krvne stanice u mokraći se otkrivaju bez ikakvog valjanog razloga za to. Uobičajeni uzroci takvog kršenja su:

  • prisutnost loših navika, uključujući zlouporabu alkohola;
  • prevalencija u prehrani začinjene i slane hrane;
  • stres;
  • povećan tjelesni napor;
  • izlaganje tijela visokim temperaturama, kao što su u sauni, parnoj kupelji, sunčanici itd.;
  • korištenje određenih lijekova.

Međutim, to može biti i simptom bolesti kao što su:

  • Putujući bubreg;
  • shistosomijaza;
  • maligna hipertenzija;
  • upala prostate i zdjeličnih organa;
  • vaskulitis;
  • endokrine patologije, posebno dijabetes, giht, itd.
Šećerna bolest je čest uzrok mikrohematurija

Bruto hematurija može biti posljedica:

  • ozljede mokraćnog mjehura, uključujući one koje su rezultat uroloških studija;
  • onkološke bolesti mokraćnog sustava;
  • urolitijaze;
  • formiranje polipa mjehura;
  • tuberkuloza bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis.

Međutim, kod većine žena krv u mokraći ukazuje na cistitis ili uretritis. Kod muškaraca je hematurija često rezultat:

  • pijelonefritis;
  • onkologija;
  • hemofilija;
  • ozljede mokraćnog sustava, osobito bubrega.
Bolesti prostate - glavni uzrok hematurije kod muškaraca

Simptomi i dijagnoza

Priroda kliničke slike ovisi o uzroku pojave krvi u mokraći. Stoga se pacijenti mogu žaliti na:

  • groznica;
  • osjećaj pečenja pri mokrenju;
  • umor i slabost;
  • blijeda koža i svrab;
  • bol u donjem dijelu leđa, donji trbuh, stidni;
  • isprekidano mokrenje;
  • stalna žeđ i suha usta.

Kako bi točno utvrdili izvor problema, pacijenti su dodijeljeni:

  1. Opća analiza krvi i urina. Ovi jednostavni i pristupačni testovi pomažu u procjeni općeg stanja tijela, otkrivanju znakova upale, anemije i poremećaja metabolizma proteina.
  2. Analiza mokraće u tri koraka. Bit istraživanja sastoji se u kontinuiranom mokrenju u tri čaše. Po prirodi bojenja urina u svakoj od njih moguće je odrediti u kojem dijelu mokraćnog sustava je lokalizirano mjesto krvarenja: uretra, mjehur ili bubrezi.
  3. Analiza urina prema Nechyporenku. Ovo kvantitativno istraživanje uključuje brojanje crvenih krvnih zrnaca, cilindara i drugih patoloških komponenti urina u njegovom sedimentu.
  4. Ultrazvuk mokraćnog sustava. Ova metoda je prepoznata kao jedna od najsigurnijih i najinformativnijih, zbog čega se široko koristi za dijagnosticiranje bolesti bubrega i drugih organa.
  5. Cistoskopija mjehura. Ovo endoskopsko ispitivanje, koje uključuje pregled mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura iznutra umetanjem posebnog uređaja kroz prirodni otvor, provodi se s grubom hematurijom kako bi se odredio izvor krvarenja.
  6. Rektalni pregled (za muškarce) i ginekološki pregled (za žene). Ovakvi pregledi neophodni su za dijagnosticiranje upalnih i zaraznih bolesti spolnih organa.

Metode liječenja

Nakon dobivanja točne dijagnoze, pacijentima se propisuje sveobuhvatna konzervativna terapija, koja može uključivati:

  • antibiotici širokog spektra (Tsifran, Amikacin, Sumamed, Wilprafen, Klacid, Hemomycin, Amoxil) koriste se za uništavanje patogene mikroflore kod pijelonefritisa i drugih upalnih bolesti;
  • antimikrobni agensi (Monural, Urohol) propisani su za cistitis i uretritis;
  • antispazmodici (Spazmalgon, No-shpa) koriste se za urolitijazu za opuštanje mišića i ublažavanje bolesnikovog stanja kada se kamen kreće duž urinarnog trakta;
  • vitamini se koriste za jačanje prirodne obrane tijela.

Ipak, ovo nije potpuni popis lijekova koji se mogu koristiti za hematuriju. Svi oni djeluju na uzroke problema i samo na taj neizravan način utječu na snagu krvarenja. Hemostatska sredstva, osobito Vikasol, Fibrinogen, aminokapronska kiselina, Amben će pomoći da se zaustavi u kratkom vremenu.

Za cijelo vrijeme liječenja pacijentu je prikazan odmor.

U slučaju teškog gubitka krvi indicirana je infuzijska terapija u okviru koje se intravenski ubrizgavaju velike količine lijekova. U rijetkim slučajevima pacijenti zahtijevaju planiranu ili hitnu operaciju. To se pokazuje u prisutnosti velikog kamenja u bubrezima, polipozi, ozljedama i nekim drugim patologijama.

Liječenje pacijenata s grubom hematurijom provodi se u urološkoj bolnici.

Hematurija - foto galerija

Značajke manifestacije i liječenja u djece

Novorođenčad ponekad ima krv u mokraći zbog iscjedka iz genitalija. To ne bi trebalo plašiti roditelje, ako je njihova količina toliko oskudna da daje samo ružičastu boju urinu. Ovaj fenomen je posljedica djelovanja majčinih hormona na tijelo mrvica, što rezultira sličnim menstrualnim krvarenjem iz genitalija. U takvim situacijama potrebno je dijete pokazati liječniku, ali se obično ne provodi liječenje.

Također, prava se hematurija može pojaviti u djece. Njegov izgled može biti uzrokovan:

  • kongenitalne anomalije mokraćnog sustava;
  • nefropatije;
  • mehaničke ozljede;
  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis.

U takvim slučajevima djeci se dodjeljuju brojni laboratorijski testovi, na temelju kojih se postavlja dijagnoza. Priroda liječenja ovisi o razlogu pojave krvi u mokraći i izrađuje se po analogiji s odraslim osobama, ali primjenom posebnih dječjih oblika lijekova s ​​smanjenom dozom.

Hematurija u djece - video

Prognoza i posljedice

Uz pravodobno liječenje za medicinsku njegu, pacijenti se mogu brzo riješiti hematurije i normalizirati opće stanje tijela. Ali s odgodom, razvoj je moguć:

  • anemija;
  • akutna intoksikacija tijela;
  • opstrukcija uretera s krvnim ugrušcima ili kamenjem (s urolitijazom);
  • bolni šok.

Dakle, mikro- i bruto hematurija su obično signali osobi o nastanku zdravstvenih problema. Stoga je njihov izgled važan razlog koji treba hitno ispitati i utvrditi točne uzroke krvarenja. Samo kompetentna potpuna terapija pomoći će da se u potpunosti uspostavi normalno funkcioniranje mokraćnog sustava i normalizira opće stanje tijela.

Uzroci mikrohematurija i popis potrebnih pregleda

Stanje kada pojava urina ne izaziva zabrinutost, "prisutnost krvi u njemu nije određena okom" i njezina mikroskopska analiza otkriva svoje stanice (eritrocite) u laboratorijskoj mikroskopskoj analizi i naziva se mikrohematurija. On signalizira početak patološkog procesa u tijelu ili pomaže u dijagnosticiranju postojeće bolesti.

razlozi

Kada se krv pojavljuje u izlučenom mokraći (eritrocituriji), govori se o jednom od dva stanja: bruto hematuriji ili mikro-hematuriji. U prvom slučaju, prisutnost krvnih stanica u mokraći je očita, drugo stanje je skriveno od očiju - crvene krvne stanice se vizualiziraju samo kao rezultat mikroskopije.

Hematurija (krv u mokraći), nevidljiva oku, ne mijenja boju, ne stvara mrlje u crvenim nijansama, jer su crvene krvne stanice premale za to. Ipak, to je važan simptom postojećih ili nedavnih patologija. Mikrohematurija može uzrokovati takva stanja:

  • mehaničke ozljede sluznice bubrega, uretera, mokraćnog mjehura ili uretre (kretanje kamena tijekom urolitijaze);
  • infekcija, upala mokraćnih organa (uretritis, akutni cistitis);
  • tumorski procesi;
  • polipi i papilome;
  • bolest prostate;
  • bubrežna tromboza;
  • arterijska hipertenzija.

Pojava krvi u mokraći jedna je od reakcija organizma na intoksikaciju, pa se to uočava kod radnika u kemijskoj proizvodnji, u bojama i akrilnim radionicama.

Krv u urinu ljudi

Kod muškaraca, mikrohematurija nije neuobičajena. To nije samostalna bolest, već prati takvu patologiju kao što je prostatitis u prvoj fazi.

Osim toga, povećanje analize crvenih krvnih stanica otkriva pod sljedećim uvjetima:

  • benigni ili maligni tumor prostate;
  • tijekom kretanja kamenja s urolitijazom;
  • u različitim stadijima anemije;
  • s proširenim venama;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu;
  • abnormalnosti u razvoju bubrega i mokraćnih organa;
  • poremećaji krvarenja;
  • polipoza uretre;
  • ozljede ili modrice bubrega, mjehura;
  • infektivne lezije urinarnog trakta.

Fizičko preopterećenje, posljedice virusnih infekcija, intoksikacija - bez obzira na uzrok mikrohematurije, muškarac treba vidjeti urologa. Ignoriranje liječenja može dovesti do impotencije i stvoriti rizik za život.

Mikrohematurija u djetinjstvu

Mikrohematurija je lakše detektirati u djece nego u odraslih. To je povezano s češćim posjetima liječniku u djetinjstvu. Dojenčad je pod redovitim nadzorom pedijatra, a klinička ispitivanja provode se za djecu u vrtić. U školi - preventivni liječnički pregledi, tijekom kojih je lako utvrditi bilo kakva odstupanja u analizi.

Rezultati ispitivanja kod djece, u kojima se navodi da su crvene krvne stanice u mokraći povišene, ali nisu vidljive golim okom, ne mijenjaju boju urina, mogu ukazivati ​​na sljedeće situacije:

  • strano tijelo koje ulazi u mokraćnu cijev;
  • vaskularna patologija;
  • prisutnost prirođenih defekata mokraćnog mjehura, bubrega;
  • nuspojave kod uzimanja lijekova;
  • polipi u uretri;
  • hipotermija ili nedostatak intimne higijene, što doprinosi razvoju akutnog cistitisa;
  • posljedice urolitijaze.

Liječenje mikrohematurije u djece provodi nefrolog. Vrlo je važno identificirati i zaustaviti uzrok skrivene krvi u mokraći. To će zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti komplikacije koje se brzo razvijaju u djece i mogu utjecati na obližnje organe.

simptomi

Stanje mikrohematurije često se određuje tijekom profilaktičkog testiranja ili kada se poziva na liječnika iz drugog razloga. Ona nije karakterizirana određenim pritužbama i nosi simptome bolesti koja ju je uzrokovala.

Kod akutnih upalnih procesa ili poremećaja izlučivanja mokraće zbog tumora, stranog tijela u organima urogenitalnog sustava takvi simptomi mogu biti

  • česta i bolna potreba za mokrenjem;
  • poteškoće s mokrenjem ili potpuno zaustavljanje tijekom određenog razdoblja;
  • groznica;
  • nelagodu i bol u donjem dijelu trbuha i bočnim zonama, donjem dijelu leđa;
  • žuto-zeleni ton kože;
  • mutan urin, pojava sedimenta u obliku pijeska i čestica krvi.

Nepostojanje jasnih karakterističnih simptoma ne znači da je pojava pojedinačnih crvenih krvnih stanica u mokraći apsolutno asimptomatska. Patologija koja je uzrokovala ovo stanje uskoro će se očitovati.

dijagnostika

Ako se u laboratorijskoj analizi mokraće pronađe prekomjerni sadržaj krvnih stanica, morate djelovati na sljedeći način.

  1. Ponovite opću kliničku analizu kako biste uklonili pogreške u određivanju crvenih krvnih stanica u mokraći.
  2. Proći mikroskopski pregled (mikroskopski pregled) re-analize urina.
  3. Saznajte koliko crvenih krvnih stanica u 1 ml urina pokazuje analiza. Usporedite s dozvoljenom stopom - to je do 3 komada; Pokazatelj 3 i gore ukazuju da su crvene krvne stanice više nego normalne.
  4. Proći analizu na Nichiporenko (jutarnji prosječni dio od 100 ml centrifugira, talog za prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu se odvaja i ispituje pod mikroskopom).
  5. Završite anketu Addis Kakowski. Analiza se provodi na sličan način kao i analiza Nichiporenko, razlika je u tome što se za istraživanje pomoću taloga prikuplja urin dnevno.

Za daljnji pregled, kako bi se utvrdila patologija koja je uzrokovala mikrohematuriju, potrebno je prikupiti anamnezu (pritužbe). Ako je pacijent odrasla osoba, važno je procijeniti njegove radne uvjete. Liječnik mora provesti vizualni pregled. Potrebno je donirati krv za analizu kako bi se procijenilo opće stanje, odredio broj leukocita, stupanj upale.

Bakterijska urinska kultura određuje vrstu patogenih mikroorganizama i njihovu osjetljivost na antibiotike.

Ultrazvuk zdjeličnih organa ispituje veličinu, oblik mokraćnih organa, prisutnost ili odsutnost kamenja. Cistoskopija je potrebna za vizualni pregled mjehura. Radiografija s kontrastnom tvari ili bez nje omogućuje proučavanje propusnosti uretera, uretre, a strukturu zidova i tkiva organa ispituje se CT metodom. Takva dijagnoza omogućuje potvrđivanje ili isključivanje tumora i metastaza.

liječenje

Liječenje se propisuje na temelju utvrđenog uzroka mikrohematurije. Ako se krv pojavi zbog ozljeda mokraćnog sustava, nakon uklanjanja kamenca, zaustavlja se protok crvenih krvnih stanica u urin. S infektivnom lezijom nakon uklanjanja simptoma upale, rezultati analize će se poboljšati. Ako je uzrok hematurije postao snažan fizički napor, nakon njegove eliminacije, crvene krvne stanice iz urina će nestati u roku od 24 sata.

U drugim slučajevima koristite takve alate i metode:

  • ojačati zidove krvnih žila - vitamine skupine B;
  • iz upalnog procesa uzrokovanog mikroorganizmima - antibakterijska terapija;
  • za zaustavljanje krvarenja propisano je "Vikasol", "Ditsinon", aminokaproinska kiselina;
  • u slučaju kemijskog trovanja, tijelo se spašava detoksikacijskom terapijom;
  • da bi se uklonile ozljede ili abnormalnosti u razvoju, ekstrakcija stranog tijela pribjegla je kirurškoj njezi;
  • onkološki procesi kontroliraju se operacijom uz sudjelovanje kemoterapijske i radijacijske pomoći.

Mnogo je razloga lako ukloniti: odmor u krevetu, suha toplina na području zdjelice i djelovanje antispazmodika. Ali ne smijete se ovako ponašati prema sebi. Možete preskočiti ili pogoršati patološki proces koji je nastao iznutra. Obvezna liječnička konzultacija odlučuje o izboru liječenja.

zaključak

Kada se microhematuria ne isplati odgoditi daljnje ispitivanje. Odsutnost boli može prestati, odgoditi odluku o tome, ali u takvim je trenutcima važno zapamtiti da je prevencija ili zaustavljanje bolesti u ranim fazama lakše nego prevladavanje procesa igranja.