Metronidazol je antimikrobni i antiprotozojski lijek za liječenje bolesti uzrokovanih infekcijama. Uključeno u broj osnovnih lijekova.

Mehanizam djelovanja metronidazola je prodiranje nitro skupine lijeka u respiratorni lanac najjednostavnijih i anaeroba. Tako su poremećeni respiratorni procesi u mikroorganizmima, što doprinosi staničnoj smrti. A kod nekih vrsta anaerobnih mikroorganizama, lijek narušava sintezu DNA, što uzrokuje njezinu degradaciju.

Djelatna tvar Metronidazol djelotvorna je u odnosu na:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Uključujući Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• U kombinaciji s amoksicilinom, također se propisuje da se bori protiv Helicobacter pylori.

Aerobiti i fakultativni anaerobi su neosjetljivi na lijek, međutim, u prisutnosti miješane flore (predstavljene aerobima i anaerobima), lijek djeluje istodobno s antibioticima koji su učinkoviti protiv običnih aerobova, pojačavajući njihovo djelovanje.

Imenovanje metronidazola osobama koje pate od alkoholizma dovodi do stvaranja njihove odbojnosti prema alkoholu (reakcija nalik antabusu).

Indikacije za uporabu

Što pomaže Metronidazol? Propisati lijek u sljedećim slučajevima:

• Intestinalna amebijaza (amebična dizenterija), ekstraintestinalna amebijaza, amebični apsces jetre, trihomonijaza (uključujući vaginitis i uretritis uzrokovane trichomonasom), balantidiasis, giardijaza, giardijaza.
• Infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis i apscese mozga), kosti i zglobovi, bakterijski endokarditis, apsces i empiem pluća, upala pluća, sepsa.
• Infekcije organa lokaliziranih u maloj zdjelici (apscesi jajnika i jajovoda, endometritis, infektivne lezije vaginalnog kanapa), infektivni procesi trbušne šupljine (apscesi jetre, peritonitis).
• Pseudomembranozni kolitis koji je povezan s upotrebom antibiotika.
• Gastritis, čir duodenuma - uzrokovan helicobacter pylori.
• Prevencija postoperativnih komplikacija nakon intervencije na perikorektalnoj zoni, debelom crijevu, apendektomiji, nakon ginekoloških operacija.
• Radioterapija bolesnika s tumorima. U ovom slučaju, metronidazol se propisuje kao radiosenzibilizirajući lijek čak iu slučajevima kada je otpornost neoplazme povezana s hipoksijom u njezinim stanicama.
• Ulcerozni stomatitis.

Upute za uporabu Metronidazol i doziranje

Upute za tablete pokazuju da se lijek uzima nakon ili tijekom obroka, bez žvakanja, vode za piće.

Unutar odraslih i djece starije od 15 godina, imenovati 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Djeci se propisuje doza od 20-40 mg / kg dnevno za 3 doze. Sveće i vaginalne tablete propisane za 1 kom. (500 mg) preko noći.

Za liječenje trihomonijaze propisano je:

• u dozi od 250 mg dva puta dnevno. 10 dana;
• ili 400 mg dva puta dnevno, 5-8 dana.
• Kod liječenja žena treba propisati dodatni lijek u obliku vaginalnih čepića.
• alternativni terapijski režim: 2 gr. jednom za pacijenta i njegovog seksualnog partnera.

• Kod asimptomatske amebiaze (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.
• Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana.
• Kod akutne amebične dizenterije - 2,25 g u 3 podijeljene doze dok simptomi ne prestanu.
• Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije.

Dopušteno je uzimati lijek u povišenoj dozi do 0,75-1 g / dan. Između tečajeva potrebno je napraviti pauzu od 3-4 tjedna i obaviti laboratorijske pretrage.

In / injekcije Metronidazol je indiciran kod teških infekcija, kao iu odsutnosti mogućnosti uzimanja lijeka unutra. Dnevna doza ne smije prelaziti 4 g.

Jedna doza za djecu se određuje ovisno o dobi.

• Djeca mlađa od 2 godine - u dozama koje propisuje pedijatar.
• Djeca u dobi od 2-5 godina - 125 mg 3 r / dan tijekom 5-10 dana.
• Djeca u dobi od 6-10 godina - 125-500 mg 3 p / dan tijekom 5-10 dana.
• Djeca starija od 10 godina - 250 mg 3 r / dan tijekom 5-10 dana.

Da bi se spriječile infektivne komplikacije, 3-4-15 dana prije operacije propisuje se 750-1500 mg / dan, dijeleći dozu na 3 doze. Drugi program - u prvim danima nakon intervencije 1 gr. 1-2 dana nakon operacije, 750 mg / dan se propisuje tjedan dana.

intravaginalno

Nanosi se u obliku gela. Doza za intravaginalnu primjenu je 50 mg 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Tijek liječenja je 5 dana.

Gel metronidazol

Tanki sloj 1% gela nanosi se na prethodno očišćeno područje kože 2 puta na dan (ujutro i navečer) i lagano protrlja. Izraženi klinički učinak bilježi se nakon 3 tjedna terapije.

Nuspojave

Svrha Metronidazol može biti popraćen sljedećim nuspojavama:

• Alergijska reakcija.
• Anoreksija.
• Mučnina, povraćanje.
• Vrtoglavica.
• Glavobolja.
• Bolovi u trbuhu.
• Proljev.
• Pankreatitis (vrlo rijetko).

Periferna neuropatija, leukopenija. Te se komplikacije mogu razviti s dugotrajnim liječenjem lijekovima.

Primanje intravenozno (osim simptoma karakterističnih za unos):

• Kandidijaza.
• Paljenje u mokraćnoj cijevi.
• Potamnjenje urina.

kontraindikacije

Kontraindicirano je da se Metronidazol imenuje u sljedećim slučajevima:

• Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
• Leukopenija, uklj. u anamnezi;
• Insuficijencija jetre ako su propisane velike doze.

Prvo tromjesečje trudnoće, preosjetljivost na sastojke lijeka i dojenje su kontraindikacije za primjenu metronidazola.

Metronidazol se propisuje s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i kod zatajenja bubrega ili jetre.

predozirati

U slučaju predoziranja javlja se ataksija, povraćanje, mučnina; u složenijim slučajevima, perifernoj neuropatiji, kao i epileptičkim napadajima.

Analozi Metronidazol, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Metronidazol možete zamijeniti ekvivalentom ATH koda - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Metronidazola, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ljekarnama (Moskva): tablete - od 15 rubalja, vaginalni čepići - od 41 rubalja, rješenje za injekcije - od 39 rubalja.

Recept. Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi od + 15... + 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Metronidazol - upute za uporabu i oblik oslobađanja, indikacije, doziranje, sastav i cijenu

Kao dio etiotropske terapije, liječnici propisuju lijek Metronidazol. Riječ je o antiprotozojskom lijeku s izraženom antibakterijskom aktivnošću, koje karakterizira sustavni učinak u tijelu. Uz to, možete brzo uništiti patogenu floru, ubrzati oporavak u brzom tijeku zaraznog procesa. Samoliječenje je opasno za zdravlje, pogoršava kliničku sliku.

Sastav i oblik otpuštanja

Detaljne upute za uporabu Metronidazole navodi da medicinski lijek ima nekoliko oblika oslobađanja. To su ravne tablete bijele boje na 20 komada. u plastičnim kantama ili 10 kom. na blisteru, vaginalnim čepićima od 10 kom. u pakiranju, žuta otopina za infuziju od 500 ml u spremniku. U ginekologiji se vaginalni gel koristi 1% po 30 g, a krema 15 g u aluminijske cijevi. Terapijski učinak osiguravaju aktivni sastojci.

Oblik oslobađanja lijeka

Aktivni sastojci, mg

Pomoćne tvari, mg

otopina za injekciju (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / i (100)

stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilen glikol, natrij hidroksid, propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrij edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraoctene kiseline), pročišćena voda

sintetski olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kiselina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrij EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološka svojstva

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta istog naziva, kao derivat 5-nitromidazola, vraća 5-nitro skupinu intracelularnih transportnih proteina anaeroba i najjednostavnijih jednostaničnih mikroba. Kao rezultat interakcije, 5-nitro skupina suzbija sintezu nukleinskih kiselina, pridonosi smrti patogenih mikroorganizama gram-pozitivnih i gram-negativnih serija. Izborni (izborni) anaerobi i aerobi nisu osjetljivi na metronidazol.

Aktivna tvar se u budućnosti adsorbira iz gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), prodire u krvotok i distribuira se u tkiva. Metronidazol djeluje na organe središnjeg živčanog sustava (CNS) kroz krvno-moždanu barijeru. Proces metabolizma odvija se u jetri, neaktivni metaboliti se izlučuju putem bubrega, dijelom kroz crijeva.

Metronidazol - antibiotik ili ne

Lijek s antiprotozoalnim i antimikrobnim svojstvima smanjuje aktivnost i inhibira rast patogene flore. Metronidazol djeluje kao antibiotik, ali nije. Ovo antimikrobno sredstvo, koje u kombinaciji s polu-sintetičkim penicilinima, na primjer, Amoksicilin, pruža baktericidno djelovanje protiv Helicobacter pylori, uzročnika gastritisa i čireva želuca.

Indikacije za uporabu Metronidazola

Lijek ima širok spektar djelovanja. Upute ukazuju na patološke procese koji su suprimirani metronidazolom:

• protozojske zarazne bolesti: trihomonijaza, crijevna amebijaza, extraintestinalna amebijaza, kožni lišmanijaza, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebic dizenterija, gapdnelllez;
• bolesti uzrokovane klostridijom i peptostreptokokkki: peritonitis, apsces jetre, endomiometritis, endometritis, apsces jajovoda i jajnika, kiretacija maternice, upala vulve, infekcije kože i mekih tkiva;
• bolesti uzrokovane bakterioidima: meningitis, infekcije koštanog tkiva i zglobova, endokarditis, upala pluća s empijem, apsces pluća, sepsa, apsces mozga;
• opsežne lezije muskuloskeletnog sustava s osteomijelitisom, bakterijskim artritisom;
• liječenje onkoloških bolesti metodom Klimchuk;
• pseudomembranozni kolitis;
• komplicirani pankreatitis (upala gušterače);
• komplikacije nakon operacije debelog crijeva;
• kronični alkoholizam;
• kao dio liječenja čira na želucu i duodenalnog ulkusa, malignih tumora.

Detaljne upute sadrže informacije o vanjskoj uporabi masti. Glavni pokazatelji:

• bakterijska vaginoza;
• acne vulgaris i rosacea;
• rane koje se ne zacjeljuju i trofički ulkusi;
• demodicosis;
• kao radiosenzibilizirajući lijek za radijacijsku terapiju, radioterapiju.

Metronidazol tablete: upute za uporabu

struktura

svaka tableta sadrži:

aktivni sastojak: metronidazol - 250 mg;

pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, krumpirov škrob.

opis

Tablete bijele boje žućkasto-zelenkaste boje, plosnato-cilindrične, s rizikom s jedne strane i poslikavanjem.

Farmakološko djelovanje

Sintetski antibakterijski i antiprotozojski lijek skupine 5-nitroimidazola. Lijek ima antibakterijski, antiprotozojski učinak. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Obnovljena 5-nitro skupina metronidazola stupa u interakciju s DNA mikrobne stanice, inhibirajući sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija. On potiskuje razvoj protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Visoko učinkovit protiv bakterija Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC za ove sojeve je 0.125-6.25 ug / ml. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol). Nema izravan učinak na aerobne i fakultativne anaerobne uzorke. U mješovitim aerobnim anaerobnim infekcijama, metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv patogenih aeroba. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje reakcije slične disulfiramu, potiče reparativne procese.

farmakokinetika

Kada se proguta, metronidazol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Biološka raspoloživost od najmanje 80%. Ima visoku sposobnost prodiranja, postiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, CSF, mozak, žuč, slinu, amnionsku tekućinu, apscese, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prodire kroz BBB i placentna barijera. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka. Poluživot je jednak 8-10 sati, komunikacija s krvnim proteinima je beznačajna i ne prelazi 10-20%. Volumen distribucije: odrasli - oko 0,55 l / kg, novorođenčad - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 sata Komunikacija s proteinima plazme - 10-20%. Glavni metabolit (2-hidroksimetronidazol) također ima antiprotozoalni i antimikrobni učinak. T_1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), za novorođenčad: rođeno tijekom trudnoće - 28-30 tjedana - oko 75 sati, 32-35 tjedna - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati Lijek brzo prodire u tkiva (pluća, bubrege, jetru, kožu, žuč, cerebrospinalnu tekućinu, slinu, sjemenu tekućinu, vaginalni sekret), u majčino mlijeko i prolazi kroz posteljicu.

Metronidazol se metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Izlučuje bubrega 60-80% (20% nepromijenjeno), kroz crijeva - 6-15%. Bubrežni klirens - 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T_1/2 smanjena na 2,6 h). S peritonealnom dijalizom prikazuje se u malim količinama.

Indikacije za uporabu

Kako bi se izbjegao razvoj rezistencije mikroorganizama, metronidazol treba koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima osjetljivim na metronidazu (prema mikrobiološkim istraživanjima materijala ili epidemiološkim podacima).

Trichomoniasis s kliničkim simptomima. Metronidazol je indiciran za liječenje trihomonijaze s kliničkim simptomima u žena i muškaraca, ako je prisutnost Trichomonas potvrđena odgovarajućim laboratorijskim ispitivanjima (razmaz i / ili kultura). Asimptomatska trihomonijaza. Metronidazol je indiciran za liječenje žena s asimptomatskom trihomonijazom (endocervicitis, cervicitis ili cervikalna erozija). Budući da postoje dokazi da prisutnost Trichomonas može utjecati na točnu procjenu citoloških razmaza, potrebno je provesti dodatne razmaze nakon iskorjenjivanja parazita.

Liječenje supružnika bez kliničkih manifestacija Infekcija s T. vaginalis je spolna bolest. Dakle, seksualne partnere bez simptoma bolesti treba liječiti u isto vrijeme kako bi se spriječila ponovna infekcija od partnera, čak i ako patogen nije izoliran. Odluka o tome treba li liječiti muškog partnera bez kliničkih manifestacija, kod kojih Trichomonas nije pronađen, ili ako analiza nije provedena, individualna je. Prilikom donošenja ove odluke treba napomenuti da postoje dokazi da se žena može ponovno zaraziti ako njezin suprug nije bio liječen. Osim toga, budući da postoje značajne poteškoće u izoliranju patogena od pacijenta bez kliničkih manifestacija, ne treba se oslanjati na negativan rezultat studija razmaza i kulture. U svakom slučaju, u slučaju reinfekcije, supružnici se moraju istovremeno liječiti metronidazolom.

Amoebiasis. Metronidazol je indiciran za liječenje akutne crijevne amebiaze (amoebne dizenterije) i apscesa jetre uzrokovanih amebama. U liječenju apstresa jetre metronidazola uzrokovanog amebama, nije isključena potreba za aspiracijom ili drenažom gnoja.

Anaerobne bakterijske infekcije. Metronidazol je indiciran za liječenje teških infekcija uzrokovanih osjetljivim anaerobnim bakterijama. Neophodne kirurške zahvate treba provoditi u kombinaciji s terapijom metronidazolom. U slučaju mješovitih aerobnih i anaerobnih infekcija, uz metronidazol treba koristiti odgovarajuće antimikrobne lijekove. U liječenju teških anaerobnih infekcija metronidazol se obično propisuje u početku. Intraabdominalne infekcije, uključujući peritonitis, intraabdominalni apsces i apsces jetre, uzrokovane su Bacteroidesom, uključujući skupinu B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n.,

Infekcije kože i struktura kože uzrokovane Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus i Fusobacterium.

Ginekološke infekcije, uključujući endometritis, endomiometritis, tubularno-ovarijski apsces i infekcije nakon ginekoloških operacija uzrokovanih Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger i Peptostreptococcus.

Bakterijska septikemija uzrokovana Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis) i Clostridiumom.

Infekcije kostiju i zglobova uzrokovane vrstama Bacteroides (uključujući skupinu B. Fragilis) kao dodatna terapija.

Infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis i apsces mozga uzrokovan Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).

Infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, empijem i apsces pluća uzrokovane Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).

Endokarditis uzrokovan Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).

kontraindikacije

Preosjetljivost, leukopenija (uključujući i povijest bolesti), organske ozljede središnjeg živčanog sustava (uključujući pilpsiju), zatajenje jetre (u slučaju postavljanja velikih doza), trudnoća (I razdoblje), dojenje, djeca do 6 godina.

S pažnjom. Trudnoća (II-III trimestra), zatajenje bubrega / jetre.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Ako je potrebno, potrebno je prekinuti dojenje dojenja.

Doziranje i primjena

Prihvatite unutar, tijekom ili nakon jela, bez žvakanja.

Trichomoniasis u žena i muškaraca. Tijek liječenja se bira pojedinačno.

Jednodnevni tretman je 2 grama (8 tableta) kao pojedinačna doza ili odvojeno u dvije doze od 1 grama (4 tablete) 2 puta dnevno. Svakodnevno liječenje je indicirano u slučajevima kada postoji pretpostavka da pacijent ne može točno slijediti režim liječenja.

Sedmodnevni tretman je 250 mg (1 tableta) tri puta dnevno tijekom 7 dana. Stopa izlječenja može biti veća nakon sedmodnevnog liječenja. Trudnice koje primaju metronidazol tijekom prvog tromjesečja trudnoće su kontraindicirane. Provođenje jednodnevne terapije za trudnice kontraindicirano je jer dovodi do visoke koncentracije metronidazola u krvnoj plazmi, a sredstvo može ući u fetus.

Kod ponovljenih liječenja metronidazolom, preporuča se odmor od 4-6 tjedana. Prije i nakon ovih tečajeva, morate obaviti test krvi na ukupan broj leukocita i leukocitne formule.

Amoebiasis. Odrasli: s crijevnom amebiasisom, 750 mg peroralno tri puta dnevno tijekom 5-10 dana;

s apscesom jetre 500 mg ili 750 mg tri puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Djeca: dnevna doza od 35-50 mg / kg, podijeljena u tri oralno tijekom 10 dana.

Za liječenje teških anaerobnih bakterijskih infekcija. Metronidazol je dodijeljen u početnoj fazi. Uobičajena doza za odrasle je 7,5 mg / kg svakih šest sati na usta (oko 500 mg za pacijenta težine 70 kg). Maksimalna dnevna doza od 4 g. Trajanje liječenja od 7 do 10 dana (liječenje infekcija kostiju i zglobova, donjih dišnih puteva i endokardija može biti dulje).

U starijih bolesnika, farmakodinamika metronidazola može se promijeniti, praćenje sadržaja metronidazola u krvnom serumu je potrebno za odabir doze. U bolesnika s teškim oboljenjem jetre, metronidazol se može kumulirati, a njegove doze treba smanjiti.

Preporučujemo pažljivo praćenje razine metronidazola u plazmi i znakove toksičnosti.

Nuspojave

Česte nuspojave: gastrointestinalni poremećaji (mučnina u 12% bolesnika, povraćanje, anoreksija, proljev, epigastrična nelagodnost, crijevne kolike, grčevi u trbuhu, zatvor), glavobolja.

Moguće su i sljedeće sporedne reakcije:

Oralna šupljina: oštar, neugodan metalni okus u ustima, suhoća oralne sluznice, osjećaj neravnomjernosti jezika, glositis, stomatitis. Ovi simptomi mogu biti povezani s rastom gljivica Candide tijekom terapije.

Hemopoetski poremećaji: reverzibilna neutropenija (leukopenija); uporna trombocitopenija.

Kardiovaskularni poremećaji: izravnavanje T-vala na EKG-u.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava: encefalopatija, aseptični meningitis, napadaji, optička neuropatija, periferna neuropatija, vrtoglavica, razdražljivost, halucinacije, slaba koordinacija, ataksija, konfuzija, disartrija, razdražljivost, depresija, slabost, nesanica. Ako se pojave neurološki simptomi, prestanite uzimati metronidazol i odmah se obratite liječniku.

Preosjetljivost: urtikarija, crvenilo kože, artralgija, eritematozni osip, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, osećaj plime i oseke, nazalna kongestija, suha usta (vagina ili vulva), groznica.

Poremećaj funkcije bubrega: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, osjećaj napetosti u području zdjelice. Tamna boja urina, vjerojatno zbog metabolita (učestalost: 1 slučaj od 100.000).

Drugi uključuju rast gljivica Candide u vagini, dispareuniju (neugodne ili bolne senzacije tijekom ili nakon spolnog odnosa), smanjeni libido, proktitis i kratkotrajnu bol u zglobovima.

Ako pijete alkoholna pića s metronidazolom, mogući su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, crvenilo kože ili glavobolja. Moguće je promijeniti okus alkoholnih pića, rijetko - razvoj pankreatitisa.

<> U pokusima na štakorima i miševima metronidazol je imao karcinogeni učinak. U bolesnika s Crohnovom bolešću mogu se razviti gastrointestinalni rak i druge varijante ekstraintestinalnog karcinoma (rak dojke i debelog crijeva može se razviti kada se metronidazol koristi u visokim dozama tijekom dugog vremenskog razdoblja). Metronidazol se ne preporučuje za primjenu u bolesnika s Crohnovom bolesti.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, anoreksija, napadaji.

Liječenje: ispiranje želuca, uvođenje aktivnog ugljena, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot, izlučuje se na hemodijalizi. Peritonealna dijaliza je neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina (potrebna je korekcija doze antikoagulansa). Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava. Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna). Kada se uzimaju zajedno s litijevim pripravcima, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma trovanja mogu se povećati (trebate prestati uzimati preparate litija ili smanjiti dozu). Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid). Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola. Istovremena uporaba alkohola i metronidazola uzrokuje reakcije slične disulfiramu (grčeve u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja i crvenilo kože).

Metronidazol može utjecati na određivanje biokemijskih parametara kao što su aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), laktat dehidrogenaza (LDH), trigliceridi, glukoza.

Značajke aplikacije

Tijekom liječenja alkohol se ne preporučuje.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon liječenja trihomonijaze potrebno je provesti kontrolna ispitivanja 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Mjere opreza

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku. U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja. Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa. Tijekom dojenja preporučuje se prestati s dojenjem.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i drugim potencijalno opasnim strojevima. Razvoj vrtoglavice, zbunjenosti, halucinacija ili napadaja povezanih s uzimanjem ove droge, što narušava aktivnost operatera.

Obrazac za izdavanje

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Metronidazol: upute za uporabu

Metronidazol tablete su lijek koji pripada antiprotozojskim lijekovima s antibakterijskim djelovanjem. Lijek se koristi za etiotropsku terapiju (liječenje usmjereno na uništavanje uzročnika infektivnog patološkog procesa) infektivnih bolesti različite lokalizacije uzrokovane patogenim (bolestima) mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelatnu tvar lijeka.

Oblik i sastav otpuštanja

Metronidazolne tablete imaju bijelu ili bijelu boju žuto-zelene boje, ravnog valjkastog oblika s rizikom odvajanja. Glavni aktivni sastojak lijeka je metronidazol, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 250 mg. Također uključuje pomoćne komponente:

• Talk.
• Krumpirov škrob.
• Stearinska kiselina.

Metronidazol tablete se pakiraju u blister pakiranja od 10 i 20 komada. Kartonsko pakiranje sadrži od 1 do 10 blistera s odgovarajućim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta Metronidazol je kemijski derivat 5-nitromidazola. Biokemijski obnavlja 5-nitro skupinu intracelularnih transportnih proteina najjednostavnijih jednoćelijskih mikroorganizama i anaerobnih bakterija. Oporavljena 5-nitro skupina u interakciji s DNA (deoksiribonukleinska kiselina), inhibira (inhibira) sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti mikroorganizama. Metronidazolne tablete su najaktivnije protiv brojnih mikroorganizama:

• Anaerobne bakterije su mikroorganizmi koji mogu rasti i razmnožavati se samo u odsutnosti kisika, uključujući Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. i neki gram-pozitivni anaerobi (osjetljivi sojevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najjednostavniji jednostanični mikroorganizmi su Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Kada se kombinira s antibiotikom reprezentativnim za polu-sintetsku penicilinsku skupinu amoksicilina, Metrogil tablete imaju baktericidno djelovanje protiv patogena gastritisa i čira na želucu i čira na dvanaesniku. Aerobi (bakterije koje se razvijaju u prisutnosti kisika) i izborni (izborni) anaerob nisu osjetljivi na metronidazol.

Nakon uzimanja tablete Metronidazol unutar aktivnog sastojka se brzo i gotovo potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ravnomjerno se distribuira u tkivima tijela, prodire u strukture središnjeg živčanog sustava kroz krvno-moždanu barijeru i majčino mlijeko tijekom dojenja. Metronidazol se metabolizira u stanicama jetre na neaktivne komponente koje se izlučuju urinom.

Za što je metronidazol?

Metronidazol tablete indicirane su za etiotropsko liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

• Protozojske infekcije uzrokovane s protozoama - trihomonijazu (upalnih patologija urogenitalnog trakta), crijevna amebiasis (upala crijeva uzrokovana je patogenom ameba), ekstra-crijevne amebiasis, uključujući oštećenja jetre uz tvorbu apscesa u njemu (ograničene šupljine ispunjene gnoj).
• Infekcije anaerobnih bakterija, naročito bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama vulgatus) - infekcije kosti abscessed patoloških procesa struktura središnjeg živčanog sustava, meningitis (upala mozga i leđne moždine), endokarditis ( infektivna upala unutarnjeg sloja zidova šupljina srca), upala pluća (upala pluća), apsces pluća, sepsa (infekcija krvi).
• Infektivni procesi uzrokovani anaerobnim mikroorganizmima Clostridium i peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus) - patologija trbušne šupljine, uključujući peritonitis, apsces jetre, oštećenje organa zdjelične regije (endometritis s upalnim slojevima slojeva slojeva slojeva slojeva unutarnjeg sloja zdjeličnih organa (organi zdjelične regije). i jajovode, infekcija vagine ušiju).
• Kombinirana terapija čira na želucu i duodenalnog ulkusa, izazvanog Helicobacter pylori.
• Prevencija infektivnih komplikacija nakon operacije debelog crijeva.
• Pseudomembranozni kolitis je specifična upala zidova debelog crijeva, koju često potiče produljena uporaba antibiotika.

Metronidazol tablete također se koriste u složenom liječenju tumorskih bolesti koje zahtijevaju uporabu zračenja.

kontraindikacije

Uzimanje tableta Metronidazol je kontraindiciran u nekoliko patoloških i fizioloških stanja u tijelu, koji uključuju:

• Individualna netolerancija na metronidazol ili pomoćne komponente lijeka.
• Organska patologija struktura središnjeg živčanog sustava povezana sa strukturnim promjenama u tkivima, uključujući epilepsiju (periodični razvoj toničko-kloničkih konvulzija u obliku napadaja).
• Nedovoljna funkcionalna aktivnost jetre, osobito u slučaju uporabe visokih doza lijeka.
• Trudnoća u prvom tromjesečju i dojenje.

Uz oprez Metronidazole tablete se koriste u II i III trimestra trudnoće, kao iu slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije umjerene težine.

Doziranje i primjena

Metronidazol tablete se uzimaju oralno tijekom ili neposredno nakon obroka. Ne žvaču se i ne ispiru dovoljnom količinom tekućine (po mogućnosti mlijeko). Prosječna doza za trihomonijazu je 250 mg (1 tableta) tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. U slučaju teške infekcije, tijek liječenja tabletama Metronidazola može se ponoviti, povećavajući dnevnu dozu na 1 g (1000 mg). Prekid između tečajeva liječenja lijekovima je oko 3-4 tjedna. Doziranje tableta Metronidazola za trihomonijazu također ovisi o dobi bolesnika:

• Djeca mlađa od 1 godine - 125 mg dnevno.
• Djeca od 2-4 godine - 250 mg dnevno.
• Djeca u dobi od 5-8 godina - 375 mg dnevno.
• Djeca starija od 8 godina - 500 mg dnevno u 2 podijeljene doze.

Za liječenje amebiaze, doza se može povećati na 3 g dnevno u 3 doze, tijek liječenja je 5-8 dana. Kod apscesa jetre - 2,5 g 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana u kombinaciji s drugim antibioticima (posebno tetraciklinima). U liječenju pseudomembranoznog kolitisa, doza lijeka je 500 mg 3-4 puta dnevno. Za etiotropsku terapiju teških infektivnih procesa doza se povećava na 2 g dnevno. Liječenje peptičkog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori uključuje uporabu lijeka u dozi od 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. U slučaju popratne insuficijencije jetre ili bubrega, doza lijeka se smanjuje.

Nuspojave

Uzimanje tableta Metronidazol može dovesti do razvoja neželjenih reakcija različitih organa i sustava:

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija, crijevne kolike, suha usta i pojava "metalnog" okusa, upalna reakcija sluznice usne šupljine (stomatitis), desni (gingivitis) i jezik (glositis).
• Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja, nekoordiniranost, povećana razdražljivost osobe i razdražljivost, depresija (značajno i dugotrajno smanjenje raspoloženja), nesanica, opća slabost, smanjena radna sposobnost, zbunjenost, halucinacije, konvulzije.
• Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja neutrofina (neutropenija) i leukocita (leukopenija).
• Mokraćni sustav - kandidijaza (aktivacija oportunističke gljivične infekcije), cistitis (upala mjehura), poliurija (povećanje volumena izlučivanja mokraće), urinarna inkontinencija, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.
• Alergijske reakcije - osip na koži, svrab, urtikarija (koža dobiva karakterističan izgled, nalik na opekotinu od koprive), alergijska groznica (groznica), artralgija (bol u zglobovima), nazalna kongestija.

S razvojem nuspojava, lijek se može otkazati, osobito u slučaju njihovog izraženog tijeka.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati Metronidazol tablete, pažljivo pročitajte upute za lijek. Postoje brojne posebne upute na koje morate obratiti pozornost, a to su:

• Tijekom razdoblja uporabe lijeka alkohol je kontraindiciran, jer etanol može izazvati razvoj spastične boli u trbuhu, mučninu, povraćanje, iznenadne valove krvi na lice i glavobolju.
• Ne preporučuje se uzimanje lijeka u kombinaciji s amoksicilinom u dobi od 18 godina.
• S dugotrajnom terapijom lijekovima treba provoditi periodično laboratorijsko praćenje razina periferne krvi.
• Vrtoglavica, ataksija (poremećaj hoda) i drugi neurološki poremećaji zahtijevaju prekid liječenja.
• Tablete metronidazola, kada se uzimaju, mogu obojiti urin u tamno crveno-smeđoj boji.
• Tijekom liječenja trihomonijaze strukture urogenitalnog trakta trebale bi se suzdržavati od seksualne aktivnosti, kao i terapije kod seksualnog partnera.
• Tijekom menstruacije liječenje se nastavlja.
• Nakon etiotropskog liječenja giardioze, simptomi patološkog procesa mogu potrajati još nekoliko tjedana, stoga se praćenje učinkovitosti liječenja provodi uz pomoć laboratorijskih istraživanja.
• Za razdoblje uporabe lijeka treba napustiti aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarni tablete Metronidazola dostupne su na recept. Ne preporuča se neovisno primanje ili primjena na savjet trećih osoba.

predozirati

Uz značajan višak terapijski preporučene doze tableta metronidazola, može se razviti mučnina, povraćanje, ataksija, poremećeno funkcioniranje živčanog sustava, do epileptičkih napadaja. U ovom slučaju provodi se simptomatska terapija, jer ne postoji specifičan antidot.

analoga

Slično tabletama Metronidazol na aktivnom sastojku i terapijski učinak su lijekovi Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Metronidazola je 2 godine od datuma proizvodnje. Moraju se skladištiti na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena metronidazola u tabletama

Prosječna cijena tableta Metronidazola u apotekama u Moskvi varira od 9-129 rubalja, ovisno o njihovoj količini u paketu.

metronidazol

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je učinkovit antibakterijski i antiprotozoalni sintetički lijek širokog spektra djelovanja.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Metronidazol ima antimikrobni i antiprotozoalni učinak u odnosu na:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Uključujući Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol u kombinaciji s amoksicilinom također je učinkovit protiv Helicobacter pylori.

Prema uputama, metronidazol izaziva senzibilizaciju na alkohol, povećava osjetljivost tumora na zračenje i stimulira reparativne procese.

Obrazac za izdavanje

Metronidazol je dostupan u različitim oblicima doziranja:

• Ravne bijele cilindrične tablete Metronidazol, 250 mg aktivnog sastojka, po 20 u limenkama, po 10 u blisteru;
• Svijeće metronidazol koje sadrže 0,1 g lijeka u svakom supozitoriju. 10 svijeća po pakiranju;
• Žućkasta bistra otopina za infuziju u plastičnim bocama koja sadrži 500 mg aktivnog sastojka;
• Bezbojni 1% vaginalni gel. 100 g gela metronidazola sadrži 1 g aktivne tvari. U aluminijskim cijevima od 30 g zajedno s aplikatorom.

Indikacije za uporabu Metronidazola

Prema uputama Metronidazol se koristi za liječenje:

• Infekcije koje uzrokuju vrste Bactoroides - trbušna šupljina, uključujući peritonitis i apsces jetre, zdjelične organe, uključujući endomiometritis, endometritis, infekcije vaginalnog forniksa, apsces jajovoda i jajnika, te infekcije mekih tkiva i kože;
• Infekcije koje uzrokuju vrste Bacteroides i Clostridium - sepsa;
• Gastritis ili ulkus duodenuma koji su uzrokovani Helicobacter pylori;
• Protozojske infekcije - crijevna amebijaza, balantidiaza, extraintestinalna amebijaza, trihomonijaza, uključujući amebični apsces jetre, trichomonas vaginitis, giardijazu, kožni lišmanijazu, trihomonasni uretritis;
• Infekcije uzrokovane Bacteroides spp., Uključujući B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući apsces i meningitis mozga, kao i upalu pluća, bakterijski endokarditis, empijem i apsces pluća;
• alkoholizam;
• Pseudomembranozni kolitis koji je povezan s upotrebom antibiotika.

Također i metronidazol prema korištenim uputama:

• Za prevenciju postoperativnih komplikacija u blizini-rektalnog područja i debelog crijeva, ginekoloških operacija i apendektomije;
• Za radioterapiju u onkologiji, kao radiosensitizirajuće sredstvo.

Svijeće Metronidazol se koristi u urogenitalnoj trihomoniazi i bakterijskom vaginitisu, koji uzrokuju mikroorganizme koji su osjetljivi na lijek.

kontraindikacije

Prema uputama Metronidazol je kontraindiciran za primjenu kada:

• Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
• Leukopenija, uklj. u anamnezi;
• Insuficijencija jetre ako su propisane velike doze.

Metronidazol je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, kao iu prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.

Metronidazol se propisuje s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i kod zatajenja bubrega ili jetre.

Upute za uporabu Metronidazola

Prema opisu pilule Metronidazol uzima nakon obroka. Doziranje i trajanje liječenja ovisi o bolesti:

• Kod trihomonijaze - dva puta dnevno, 2 tablete Metronidazola tijekom 10 dana. Također tijekom liječenja potrebno je koristiti intravaginalne čepiće Metronidazol, dva čepića dva puta dnevno - navečer i ujutro. U isto vrijeme, preporuča se liječenje metronidazolom u obliku supozitorija na početku menstrualnog ciklusa, a tijekom tog razdoblja izbjegavati ispiranje. Ako je potrebno, liječenje trihomonijaze može se ponoviti za mjesec dana. Doza lijeka za djecu ovisi o dobi - 250 mg dnevno se propisuje u dobi od 2-5 godina, do 375 mg u dobi od 5-10 godina, do 500 mg na dan starije;
• Kada se giardiasis koristi metronidazol 5-7 dana, dva puta dnevno, 2 tablete;
• Ako se cista otkrije u asimptomatskoj amebijazi, tijekom 5-7 dana, 2 tablete Metronidazola do 3 puta dnevno;
• Kod kronične amebiaze dnevna doza metronidazola je 1,5 g, koja se može podijeliti u tri doze. Prihvatite unutar 5-10 dana;
• U akutnoj amebičkoj dizenteriji - do prestanka simptoma uzmite 2,25 g, podijeljeno u 3 doze;
• U slučaju apscesa jetre u kombinaciji s tetraciklinskim antibioticima i drugim metodama liječenja - u roku od 3-5 dana najviše 2,5 g Metronidazola;
• Kod balantidiaze - 5-6 dana, 750 mg 3 puta dnevno;
• Kod ulceroznog stomatitisa - 2 tablete Metronidazola dva puta dnevno, do 5 dana;
• Za liječenje kroničnog alkoholizma uzimajte 2 tablete Metronidazola dnevno do šest mjeseci.

Dnevna doza za teške poremećaje bubrežne funkcije trebala bi se prepoloviti.

Ako je nemoguće koristiti Metronidazol unutar, kao iu slučaju teške infekcije, lijek se koristi intravenski.

Obično je doza 500 mg, ali ne više od 4 g dnevno. Nakon pojave poboljšanja, prelazak na oralne lijekove.

Nuspojave metronidazola

Prema pregledima, metronidazol može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Proljev, anoreksija, konstipacija, mučnina, glositis, suha usta, povraćanje, metalni okus u ustima, pankreatitis;
• Cistitis, dizurija, urinarna inkontinencija, poliurija, kandidijaza, crveno-smeđa boja urina;
• Vrtoglavica i nekoordiniranost, zbunjenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povećana razdražljivost;
• Urtikarija, vrućica, osip na koži, ispiranje kože, nazalna kongestija, artralgija;
• Neutropenija i leukopenija.

Prema opisu, metronidazol najčešće uzrokuje nesanicu, glavobolju i slabost.

Crijevne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksija i groznica Metronidazol, prema ocjenama, uzrokuje mnogo manje.

Potrebna je pažnja uz istovremenu primjenu metronidazola s drugim lijekovima zbog mogućnosti neželjenih nuspojava. Prema ocjenama tijekom liječenja Metronidazolom, ne preporučuje se uporaba alkohola zbog mogućnosti razvoja neuroloških simptoma i pojave abdominalnih bolova spastične prirode, povraćanja i mučnine.

Uvjeti skladištenja

Lijek se izdaje samo na recept. Rok trajanja tableta i čepića Metronidazole je 2 godine.

Metronidazol tablete

Metronidazol je antimikrobni agens širokog spektra. Prema kemijskoj strukturi pripada skupini 5-nitroimidazolnih derivata. Djeluje protiv anaerobnih bakterija i nekih protozoa.

Dostupan u obliku tableta, injekcija, supozitorija i vanjskih gelova. Koristi se za liječenje bakterijskih i protozojskih infekcija uzrokovanih mikroflora koje su osjetljive na njegovo djelovanje.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Metronidazol, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Metronidazol, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: antiprotozozni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Sastav od 250 mg metronidazola. Pomoćne tvari: hidroksipropilmetilceluloza, preženi škrob, mikrokristalna celuloza, natrijeva skromeloza, stearinska kiselina.

Lijek je dostupan u obliku otopina (prašak za pripremu otopina) za intravensku primjenu, otopine za infuzije, tablete, suspenzije za unutarnju primjenu, vaginalne tablete, obložene tablete.

Za što se koristi metronidazol?

Prema uputama za metronidazol, lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

1. Protozojske infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, crijevnu amebijazu (amebic dizenterija), trihomonijazu, ligardiju, balantidiazu, giardijozu, kožni lišmanijazu, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis.
2. Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije CNS-a, uključujući meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, upala pluća, empiem i apsces pluća.
3. Infekcije uzrokovane vrste Bacteroides, uključujući skupine B. fragilis, Clostridium, i Peptococcus Peptostreptococcus: trbušne infekcije (peritonitis, čir jetre), infekcija (zdjelice, endometrioza endomyometritis, apscesa, jajovode i jajnike, vaginalne infekcije manšete poslije operacije) infekcije kože i mekih tkiva.
4. Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides, uključujući skupinu B. fragilis i vrste Clostridium: sepsa. Pseudomembranozni kolitis (povezan s upotrebom antibiotika). Gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori, alogizam.
5. Prevencija postoperativnih komplikacija (posebice intervencija na debelom crijevu, blizu-rektalno područje, apendektomija, ginekološka kirurgija).
6. Radioterapija bolesnika s tumorima - kao radiosensitizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

Kako bi se izbjegla razvoj mikrobiološke rezistencije, metronidazol treba koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na metronidazol.

Farmakološko djelovanje

Anti-protozoan agens širokog spektra. Metronidazol je aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, kao i protiv obveznih anaeroba, osobito Bacteroidesa, Fusobacteriuma i nekih drugih mikroorganizama. Aerobni mikroorganizmi nisu osjetljivi na metronidazol.

U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori. Imenovanje metronidazola osobama koje pate od alkoholizma dovodi do stvaranja njihove odbojnosti prema alkoholu (reakcija nalik antabusu).

Upute za uporabu

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

1. Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana, u akutnoj amebičkoj dizenteriji 2,25 g u 3 doze dok se simptomi ne zaustave.
2. Asimptomatska amebijaza. Uzmite 500 mg 2-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana. U slučaju kronične amebiaze, odrasli uzimaju 500 mg metronidazola 3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. U slučaju akutne ameboidne dizenterije uzmite 750 mg tri puta dnevno dok simptomi ne nestanu.
3. Za ulcerozni stomatitis, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno. unutar 3-5 dana.
4. U slučaju apscesa jetre, odrasli ne uzimaju više od 2,5 g (10 tableta) u 1 ili 2 doze tijekom 5 dana u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim terapijskim metodama.
5. Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta dnevno. unutar 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan.).
6. Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / dan. 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili 1 g jednom dnevno. nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan. unutar 7 dana.
7. Trihomonijaza. Uzmite 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. Žene također trebaju koristiti metronidazol u obliku vaginalnih čepića. Tečaj se može ponoviti ili je prihvatljivo povećati dozu na 0,75-1,0 g na dan. Pauza između tečajeva je 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja može biti primjena Metronidazola, po 2 g, na oba spolna partnera. Djeca od 2 do 5 godina uzimaju 250 mg dnevno; 5-10 godina - uzmite 250-375 mg / dan; starije od 10 godina - uzmite 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze, a tijek liječenja je 10 dana.
8. Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta dnevno.
9. U liječenju anaerobnih infekcija maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.