Ksilometazolin je lokalni lijek vazokonstriktora namijenjen liječenju rinitisa i uklanjanju nazalne kongestije. Aktivni je sastojak mnogih popularnih kapi i sprejeva s hladnoće (vidi analoge).

Vazokonstriktorni učinak osigurava stimulacija alfa-adrenoreceptora u nosnoj sluznici - što dovodi do povećanja tonusa zidova perifernih krvnih žila. Kao rezultat toga, upalni proces se zaustavlja, oteklina se eliminira i disanje se obnavlja.

Dostupan lijek u obliku 0,05% i 0,1% kapi za nos, 0,05% i 0,1% nazalnog spreja.

Ksilometazolin počinje djelovati unutar 1-3 minute, a djelovanje traje do 8-10 sati. Kada se primjenjuje lokalno, praktički se ne apsorbira, koncentracije u plazmi su tako male da se ne mogu odrediti suvremenim analitičkim metodama.

Indikacije za uporabu

Što pomaže ksilometazolin? Prema uputama, lijek se propisuje za kratkoročno simptomatsko liječenje:

• Akutni alergijski rinitis;
• sinusitis;
• ARI s rinitisom;
• peludna groznica;
• Otitis media (kao pomoćno sredstvo za ublažavanje otoka nosne sluznice).

Dodatno se koristi u pripremi za dijagnostičke postupke i postupke u nosnim kanalima.

Upute za uporabu Xylometazolin, kapi za doziranje i sprej

Kapsule nazalne kapi koriste se samo intranazalno (u nazalnim prolazima). Uputa preporučuje doziranje:

• Djeca od 6 godina i odrasli - od 2 do 3 kapi (0,1%) 3 puta dnevno;
• Djeca od 2 do 6 godina - od 1 do 2 kapi (0,05%) 2 puta dnevno;
• Primjena predmeta - ne više od 7 dana (razvija se ovisnost).

Obratite pažnju na pad doze od 0,1% 0,05%.

Xylometazolin sprej

Upute za uporabu preporučuju sljedeće doze:

• Sprej 0,1% (za djecu od 6 godina i odrasle) - 1 injekcija / 2 do 3 puta dnevno;
• Sprej 0,05% (djeca 2-6 godina) - 1 injekcija po 1 do 2 puta dnevno;
• Primjena predmeta - ne više od 7 dana (razvija se ovisnost).

Ako u roku od tjedan dana nema poboljšanja stanja, obratite se liječniku za točniju dijagnozu i odgovarajući tretman.

Posebne upute

Djeci do 2 godine preporučuje se uporaba Vibrocila kapi.

Osobe s kroničnim rinitisom trebale bi ograničiti uporabu lijeka zbog povećanog rizika od atrofije sluznice nosa.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja kapi ili spreja ksilometazolina:

• Pečenje u nosu i grlu;
• Iritacija sluznice;
• Suha sluznica nosa;
• kihanje;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• Oteklina sluznice nosa;
• nesanica;
• Poremećaj srčanog ritma;
• tahikardija;
• Povećan krvni tlak;
• razdražljivost;
• Zamagljen vid;
• povraćanje;
• Depresija.

kontraindikacije

Kontraindiciran je za propisivanje ksilometazolina u sljedećim slučajevima:

• Izražena ateroskleroza;
• glaukom;
• hipertireoidizam;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• Kirurški zahvati na meningama u povijesti;
• Atrofični rinitis;
• Istovremena primjena s tricikličkim antidepresivima ili inhibitorima monoaminooksidaze;
• Dječja dob do 2 godine, do 6 godina (za kapi i sprej 0,1%).

Koristite s oprezom:

• Koronarna bolest srca (angina III-IV funkcionalna klasa);
• Diabetes mellitus;
• Adenom prostate;
• Trudnoća i dojenje;
• Dijete do 2 godine (za kapi od 0,05%);

predozirati

Simptomi predoziranja - širenje zjenice, pospanost, cijanoza, mučnina, povraćanje, vrućica, tahikardija, aritmije, zastoj srca, bradikardija, zatajenje dišnog sustava, hipertenzija, plućni edem, mentalni poremećaji.

U teškim slučajevima moguća je koma.

U slučaju nenamjernog gutanja uzimaju se ispiranje želuca i sorbenti. Može biti potrebno umjetno disanje, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, febrifugi i antikonvulzivi.

Analogi Xylometazoline, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Xylometazolin možete zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu ksilometazolina, cijene i recenzije ne primjenjuju na lijekove sličnog djelovanja. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ljekarnama u Rusiji: Xylometazoline sprej 0,05% 10 ml - od 53 do 80 rubalja, cijena spreja sprej 0,05% 10 ml - od 57 do 81 rubalja, kapi za nos trenutno nije dostupan, prema 634 ljekarne.

Čuvati na temperaturi od 0 do 25 ° C na suhom i tamnom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - bez recepta.

Razlika između ksilometazolina i oksimetazolina

Oba lijeka spadaju u skupinu imidazolina koji djeluju na α1-2-adrenoreceptore, a za jednostavnog potrošača među njima nema značajne razlike. Ksilometazolin i oksimetazolin su vazokonstriktorna sredstva i uzrokuju ovisnost pri dugotrajnoj uporabi.

Jedina razlika je vrijeme djelovanja, oksimetazolin djeluje nekoliko sati dulje od ksilometazolina, ali njegovo djelovanje se ne razvija odmah, već unutar 10-15 minuta. Lijekovi na temelju njega: Nazivin, Nazol, Noksprey, itd.

Metronidazol: upute za uporabu

Metronidazol tablete su lijek koji pripada antiprotozojskim lijekovima s antibakterijskim djelovanjem. Lijek se koristi za etiotropsku terapiju (liječenje usmjereno na uništavanje uzročnika infektivnog patološkog procesa) infektivnih bolesti različite lokalizacije uzrokovane patogenim (bolestima) mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelatnu tvar lijeka.

Oblik i sastav otpuštanja

Metronidazolne tablete imaju bijelu ili bijelu boju žuto-zelene boje, ravnog valjkastog oblika s rizikom odvajanja. Glavni aktivni sastojak lijeka je metronidazol, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 250 mg. Također uključuje pomoćne komponente:

• Talk.
• Krumpirov škrob.
• Stearinska kiselina.

Metronidazol tablete se pakiraju u blister pakiranja od 10 i 20 komada. Kartonsko pakiranje sadrži od 1 do 10 blistera s odgovarajućim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta Metronidazol je kemijski derivat 5-nitromidazola. Biokemijski obnavlja 5-nitro skupinu intracelularnih transportnih proteina najjednostavnijih jednoćelijskih mikroorganizama i anaerobnih bakterija. Oporavljena 5-nitro skupina u interakciji s DNA (deoksiribonukleinska kiselina), inhibira (inhibira) sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti mikroorganizama. Metronidazolne tablete su najaktivnije protiv brojnih mikroorganizama:

• Anaerobne bakterije su mikroorganizmi koji mogu rasti i razmnožavati se samo u odsutnosti kisika, uključujući Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. i neki gram-pozitivni anaerobi (osjetljivi sojevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najjednostavniji jednostanični mikroorganizmi su Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Kada se kombinira s antibiotikom reprezentativnim za polu-sintetsku penicilinsku skupinu amoksicilina, Metrogil tablete imaju baktericidno djelovanje protiv patogena gastritisa i čira na želucu i čira na dvanaesniku. Aerobi (bakterije koje se razvijaju u prisutnosti kisika) i izborni (izborni) anaerob nisu osjetljivi na metronidazol.

Nakon uzimanja tablete Metronidazol unutar aktivnog sastojka se brzo i gotovo potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ravnomjerno se distribuira u tkivima tijela, prodire u strukture središnjeg živčanog sustava kroz krvno-moždanu barijeru i majčino mlijeko tijekom dojenja. Metronidazol se metabolizira u stanicama jetre na neaktivne komponente koje se izlučuju urinom.

Za što je metronidazol?

Metronidazol tablete indicirane su za etiotropsko liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

• Protozojske infekcije uzrokovane s protozoama - trihomonijazu (upalnih patologija urogenitalnog trakta), crijevna amebiasis (upala crijeva uzrokovana je patogenom ameba), ekstra-crijevne amebiasis, uključujući oštećenja jetre uz tvorbu apscesa u njemu (ograničene šupljine ispunjene gnoj).
• Infekcije anaerobnih bakterija, naročito bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama vulgatus) - infekcije kosti abscessed patoloških procesa struktura središnjeg živčanog sustava, meningitis (upala mozga i leđne moždine), endokarditis ( infektivna upala unutarnjeg sloja zidova šupljina srca), upala pluća (upala pluća), apsces pluća, sepsa (infekcija krvi).
• Infektivni procesi uzrokovani anaerobnim mikroorganizmima Clostridium i peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus) - patologija trbušne šupljine, uključujući peritonitis, apsces jetre, oštećenje organa zdjelične regije (endometritis s upalnim slojevima slojeva slojeva slojeva slojeva unutarnjeg sloja zdjeličnih organa (organi zdjelične regije). i jajovode, infekcija vagine ušiju).
• Kombinirana terapija čira na želucu i duodenalnog ulkusa, izazvanog Helicobacter pylori.
• Prevencija infektivnih komplikacija nakon operacije debelog crijeva.
• Pseudomembranozni kolitis je specifična upala zidova debelog crijeva, koju često potiče produljena uporaba antibiotika.

Metronidazol tablete također se koriste u složenom liječenju tumorskih bolesti koje zahtijevaju uporabu zračenja.

kontraindikacije

Uzimanje tableta Metronidazol je kontraindiciran u nekoliko patoloških i fizioloških stanja u tijelu, koji uključuju:

• Individualna netolerancija na metronidazol ili pomoćne komponente lijeka.
• Organska patologija struktura središnjeg živčanog sustava povezana sa strukturnim promjenama u tkivima, uključujući epilepsiju (periodični razvoj toničko-kloničkih konvulzija u obliku napadaja).
• Nedovoljna funkcionalna aktivnost jetre, osobito u slučaju uporabe visokih doza lijeka.
• Trudnoća u prvom tromjesečju i dojenje.

Uz oprez Metronidazole tablete se koriste u II i III trimestra trudnoće, kao iu slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije umjerene težine.

Doziranje i primjena

Metronidazol tablete se uzimaju oralno tijekom ili neposredno nakon obroka. Ne žvaču se i ne ispiru dovoljnom količinom tekućine (po mogućnosti mlijeko). Prosječna doza za trihomonijazu je 250 mg (1 tableta) tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. U slučaju teške infekcije, tijek liječenja tabletama Metronidazola može se ponoviti, povećavajući dnevnu dozu na 1 g (1000 mg). Prekid između tečajeva liječenja lijekovima je oko 3-4 tjedna. Doziranje tableta Metronidazola za trihomonijazu također ovisi o dobi bolesnika:

• Djeca mlađa od 1 godine - 125 mg dnevno.
• Djeca od 2-4 godine - 250 mg dnevno.
• Djeca u dobi od 5-8 godina - 375 mg dnevno.
• Djeca starija od 8 godina - 500 mg dnevno u 2 podijeljene doze.

Za liječenje amebiaze, doza se može povećati na 3 g dnevno u 3 doze, tijek liječenja je 5-8 dana. Kod apscesa jetre - 2,5 g 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana u kombinaciji s drugim antibioticima (posebno tetraciklinima). U liječenju pseudomembranoznog kolitisa, doza lijeka je 500 mg 3-4 puta dnevno. Za etiotropsku terapiju teških infektivnih procesa doza se povećava na 2 g dnevno. Liječenje peptičkog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori uključuje uporabu lijeka u dozi od 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. U slučaju popratne insuficijencije jetre ili bubrega, doza lijeka se smanjuje.

Nuspojave

Uzimanje tableta Metronidazol može dovesti do razvoja neželjenih reakcija različitih organa i sustava:

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija, crijevne kolike, suha usta i pojava "metalnog" okusa, upalna reakcija sluznice usne šupljine (stomatitis), desni (gingivitis) i jezik (glositis).
• Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja, nekoordiniranost, povećana razdražljivost osobe i razdražljivost, depresija (značajno i dugotrajno smanjenje raspoloženja), nesanica, opća slabost, smanjena radna sposobnost, zbunjenost, halucinacije, konvulzije.
• Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja neutrofina (neutropenija) i leukocita (leukopenija).
• Mokraćni sustav - kandidijaza (aktivacija oportunističke gljivične infekcije), cistitis (upala mjehura), poliurija (povećanje volumena izlučivanja mokraće), urinarna inkontinencija, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.
• Alergijske reakcije - osip na koži, svrab, urtikarija (koža dobiva karakterističan izgled, nalik na opekotinu od koprive), alergijska groznica (groznica), artralgija (bol u zglobovima), nazalna kongestija.

S razvojem nuspojava, lijek se može otkazati, osobito u slučaju njihovog izraženog tijeka.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati Metronidazol tablete, pažljivo pročitajte upute za lijek. Postoje brojne posebne upute na koje morate obratiti pozornost, a to su:

• Tijekom razdoblja uporabe lijeka alkohol je kontraindiciran, jer etanol može izazvati razvoj spastične boli u trbuhu, mučninu, povraćanje, iznenadne valove krvi na lice i glavobolju.
• Ne preporučuje se uzimanje lijeka u kombinaciji s amoksicilinom u dobi od 18 godina.
• S dugotrajnom terapijom lijekovima treba provoditi periodično laboratorijsko praćenje razina periferne krvi.
• Vrtoglavica, ataksija (poremećaj hoda) i drugi neurološki poremećaji zahtijevaju prekid liječenja.
• Tablete metronidazola, kada se uzimaju, mogu obojiti urin u tamno crveno-smeđoj boji.
• Tijekom liječenja trihomonijaze strukture urogenitalnog trakta trebale bi se suzdržavati od seksualne aktivnosti, kao i terapije kod seksualnog partnera.
• Tijekom menstruacije liječenje se nastavlja.
• Nakon etiotropskog liječenja giardioze, simptomi patološkog procesa mogu potrajati još nekoliko tjedana, stoga se praćenje učinkovitosti liječenja provodi uz pomoć laboratorijskih istraživanja.
• Za razdoblje uporabe lijeka treba napustiti aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarni tablete Metronidazola dostupne su na recept. Ne preporuča se neovisno primanje ili primjena na savjet trećih osoba.

predozirati

Uz značajan višak terapijski preporučene doze tableta metronidazola, može se razviti mučnina, povraćanje, ataksija, poremećeno funkcioniranje živčanog sustava, do epileptičkih napadaja. U ovom slučaju provodi se simptomatska terapija, jer ne postoji specifičan antidot.

analoga

Slično tabletama Metronidazol na aktivnom sastojku i terapijski učinak su lijekovi Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Metronidazola je 2 godine od datuma proizvodnje. Moraju se skladištiti na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena metronidazola u tabletama

Prosječna cijena tableta Metronidazola u apotekama u Moskvi varira od 9-129 rubalja, ovisno o njihovoj količini u paketu.

Ksilometazolin (ksilometazolin hidroklorid) - upute za uporabu, indikacije, kontraindikacije, nuspojave, analozi, recenzije, cijene

Koja vrsta lijeka je ksilometazolin?

Ksilometazolin je lijek iz skupine alfa-adrenomimetika, koji se koristi za uklanjanje nazalne kongestije kod različitih bolesti i patoloških stanja. Kada se primjenjuje lokalno, lijek uzrokuje brz oporavak disanja nosa, koji traje nekoliko sati. Istovremeno, apsorpcija lijeka u sustavnu cirkulaciju praktično nije, zbog čega je rizik od nuspojava iz unutarnjih organa i sustava minimalan.

Da biste razumjeli kako ksilometazolin pomaže u uklanjanju nazalne kongestije, trebate imati opće razumijevanje anatomije i fiziologije sluznice ovog područja. Kod ljudi je nosna šupljina početni dio gornjih dišnih putova. Kroz nosni septum, podijeljen je u dvije polovice. U svakoj polovici nalaze se tzv. Nosne školjke - koštane ploče koje prodiru u nosnu šupljinu i ograničavaju nosne prolaze (gornje, srednje i donje).

Sve površine nosne šupljine (uključujući površinu turbinata) prekrivene su sluznicom. Površinski sloj sluznice nosa predstavlja takozvani cilijarni epitel, koji se sastoji od mnogih sitnih vlaknastih formacija - cilija. Nosna sluznica je također bogata malim krvnim žilama, čiji je broj maksimalan u području donjih i srednjih nosnih prolaza.

Funkcije nosne sluznice su:

• Pročišćavanje udahnutog zraka. Cilije cilijarnog epitela zahvaćaju čestice prašine i druge sitne čestice koje ulaze u nosnu šupljinu s inhaliranim zrakom, a zatim osiguravaju njihovo uklanjanje. To također doprinosi da sloj sluzi koji ih pokriva, proizvodi posebne stanice sluznice.
• Zagrijavanje udahnutog zraka. U prolazu kroz nosne prolaze udahnuti zrak je u bliskom kontaktu s toplom krvlju u malim krvnim žilama, zbog čega se zagrijava.
• Ovlaživanje udahnutog zraka. Taj se proces odvija uslijed kontakta zraka s vlažnom površinom sluznice.

Ako bilo koji jaki iritant dospije na sluznicu nosa, može uzrokovati aktiviranje zaštitnih refleksa (na primjer, kihanje). Ako virusi ili bakterije djeluju kao podražaj, mogu prodrijeti u dublje slojeve sluznice i zaraziti ga (uništiti njegove stanice). U ovom slučaju aktivira se imunološki (zaštitni) sustav tijela s ciljem uništavanja patogena. Jedna od manifestacija imunološkog odgovora je izražena dilatacija krvnih žila nazalne sluznice i povećanje propusnosti zidova krvnih žila, što rezultira time da određeni dio tekućeg dijela krvi može protjecati iz vaskularnog sloja u međustanični prostor. Sve to pridonosi razvoju izraženog edema sluznice (tj. Povećanja njegove debljine), što rezultira time da može potpuno blokirati nazalne prolaze. Također, tijekom infekcije (osobito virusne infekcije) aktiviraju se stanice koje proizvode sluz, zbog čega se njihov broj značajno povećava. Opisani procesi su izravni uzrok nazalne kongestije kod prehlade i drugih bolesti.

Sastav, oblik oslobađanja i analozi ksilometazolin

Ksilometazolin eliminira oticanje sluznice nosa i time pomaže u vraćanju slobodnog nosnog disanja. Ovaj lijek je aktivna tvar koja je dio raznih drugih lijekova s ​​različitim komercijalnim nazivima.

Xylometazolin se može koristiti:

• u obliku kapi za nos;
• u obliku nazalnog spreja;
• u obliku nazalne masti (gel).

Aktivna komponenta svih oblika lijeka je ksilometazolin hidroklorid. Pomoćne komponente uključuju pročišćenu vodu, kao i razne stabilizatore.

Kapi nosa ksilometazolina

Nazalne kapi su bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina koja sadrži 0,05% ili 0,1% otopinu ksilometazolina. Lijek je dostupan u bocama, na vrhu kojih se nalazi poseban dozimetar. Uz to, kapi u nos možete zakopati izravno iz bočice bez upotrebe staklenih pipeta. U jednoj bočici može biti sadržano 15, 20 ili 30 ml otopine.

Ksilometazolin je dio raznih lijekova i dostupan je u obliku kapi pod različitim trgovačkim imenima.

Analogi ksilometazolina u obliku kapi

Xylometazolin nazalni sprej

Sprej također sadrži 0,05% ili 0,1% otopinu ksilometazolina i dostupan je u bočicama od 10 ili 20 ml. Svaka bočica opremljena je posebnim dozimetrom sapnice, s kojim možete prskati lijek na sluznicu nosa. Ovaj oblik primjene smatra se djelotvornijim (u odnosu na kapi za nos), jer mikročestice spreja potpuno pokrivaju nosnu sluznicu i imaju izraženiji učinak.

Analogi ksilometazolina u obliku nazalnog spreja

Xylometazoline mast (gel)

Mast (gel) je bezbojna, prozirna, viskozna tekućina koja nema nikakav karakterističan miris. Proizvodi se u posebnoj epruveti koja sadrži 5 grama 0,05% ili 0,1% smjese ksilometazolina. Glavna prednost ovog oblika oslobađanja lijeka je duži učinak (više od 10 sati). To se objašnjava činjenicom da gel prekriva sluznicu nosa i zadržava se tamo neko vrijeme, dok se kapljice ili sprej vrlo brzo uklanjaju iz njega. Također, gel je bolje koristiti u slučajevima kada je sluznica nosa prekrivena suhim, teško uklonivim koricama. Kada se koriste kapi ili sprej, ove kore će spriječiti kontakt aktivne tvari s krvnim žilama sluznice, zbog čega će terapeutski učinak biti nepotpun. Gel također pomaže omekšavanju kore i olakšava njihovo odvajanje od sluznice, uzrokujući potpuniji vazokonstriktorni učinak.

Ksilometazolin u obliku gela proizvodi se pod nazivom galazolin (zemlja podrijetla je Poljska). Lijek je dostupan u posebnim bocama kapaciteta 10 grama.

Upute za uporabu lijeka ksilometazolin

Mehanizam djelovanja ksilometazolina

Mehanizam djelovanja ovog lijeka je da se, kada se primjenjuje na nosnu sluznicu, povezuje s posebnim regulatornim strukturama (alfa-adrenergijskim receptorima) koje se nalaze u krvnim žilama, uzrokujući njihovo sužavanje. To prekida lanac patoloških procesa koji se razvijaju u zahvaćenoj sluznici, što pomaže u vraćanju normalnog nosnog disanja.

Pozitivni učinci ksilometazolina posljedica su:

• Konstrikcija krvnih žila. To dovodi do smanjenja njihove opskrbe krvlju, tako da je volumen (masa) sluznice znatno smanjen. Vazokonstriktorni učinak lijeka razvija se vrlo brzo, tako da nakon 2 do 4 minute nakon primjene možete osjetiti poboljšanje disanja nosa.
• Smanjena propusnost krvnih žila. Kao rezultat sužavanja krvne žile, njegov zid postaje gustiji, što sprječava da tekući dio krvi napusti vaskularni sloj. Kao rezultat toga, oticanje sluznice se ubrzo eliminira nakon primjene lijeka, što također olakšava disanje nosa.
• Poboljšana ventilacija nosnih prolaza. To je sekundarni učinak zbog vazokonstriktivnog učinka lijeka. Kao rezultat sužavanja krvnih žila nosne sluznice, poboljšava se pristup kisika nosnim kanalima i paranazalnim sinusima (intraosozne šupljine koje se nalaze oko nosa i također prekrivene sluznicama), što inhibira razvoj infekcije i ubrzava oporavak.

Trajanje lijeka ovisi o obliku njegovog oslobađanja. Na primjer, kada koristite kapi, vazokonstriktorni učinak traje 6 do 8 sati. Nakon toga se ksilometazolin odvaja od specifičnih receptora, zbog čega se krvne žile ponovno šire i pune krvlju. Sluznica u isto vrijeme opet buja, to jest, nazalna kongestija se nastavlja.

Kada koristite sprej, trajanje vazokonstriktornog učinka može trajati i do 8 sati, dok gel uklanja nazalno začepljenje tijekom 8 do 10 sati.

Indikacije za uporabu ksilometazolina

Lijek se može koristiti za mnoge bolesti kod kojih se razvija edem nosne sluznice i javlja se osjećaj zagušenja.

Indikacije za uporabu ksilometazolina su:

• Akutni rinitis. Akutni rinitis (upala sluznice nosa) obično nastaje kada na nosnu sluznicu djeluju virusi (npr. Prehlada, gripa) ili bakterije. Također, rinitis se može razviti u nekim drugim zaraznim i upalnim bolestima (na primjer, ospice, grimizna groznica, difterija itd.). Rinitis se očituje izraženim oticanjem nosne sluznice i rinoreje, odnosno oslobađanjem velike količine sluzi iz nazalnih prolaza.
• Akutni nazofaringitis. Ovaj izraz se odnosi na upalu sluznice nazofarinksa koja se javlja kao posljedica izloženosti infektivnim (virusnim, bakterijskim) ili neinfektivnim (alergijskim, kemijskim) faktorima. Osim nazalne kongestije, zarazni nazofaringitis može se manifestirati i kao opća slabost, glavobolja, kašalj, vrućica do 38 - 39 stupnjeva i tako dalje.
• Akutni sinusitis Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Među njima su maksilarni sinusi (s njihovim porazom razvija se sinusitis), frontalni (frontalni) sinusi (s njihovim porazom razvija frontalni sinusitis), sfenoidni sinus (sfenoiditis) ili etmoidne koštane stanice (etmoiditis). Mehanizam poraza paranazalnih sinusa također je povezan s edemom sluznice. Kao rezultat toga, ulaz u sinuse je blokiran, kroz koji su normalno ventilirani. To stvara povoljne uvjete za razvoj i širenje infekcije.
• Pollinoza (sezonski alergijski rinokonjunktivitis). Ta se bolest razvija kao rezultat povećane osjetljivosti tijela na pelud nekih biljaka. Neposredni uzrok razvoja alergijskih reakcija je prodiranje mikročestica peludi u nosnu šupljinu pacijenta zajedno s udisanjem zraka. Kada dođu u kontakt sa sluznicom, pokreće se čitav kompleks imunoloških reakcija, što rezultira širenjem krvnih žila i bubrenjem same sluznice. Ostale manifestacije polinoze mogu biti crvenilo očiju, povećano kidanje, groznica. Za ovu patologiju karakteristična je činjenica da se svi znakovi bolesti javljaju u isto vrijeme u godini kada cvate određene biljke.
• Ostali alergijski rinitis. Alergijski edem sluznice nosa može biti uzrokovan ne samo peludom, već i drugim alergenima. To mogu biti pseća kosa, kućna prašina i tako dalje. Mehanizam razvoja nazalne kongestije u ovom slučaju također je posljedica oticanja njegove sluznice.
• Otitis media Medij oitisa karakterizira upala sluznice srednjeg uha (bubrežna šupljina). Uzrok razvoja ove patologije su obično infektivno-upalni procesi u nazofarinksu ili u orofarinksu. Kroz posebnu slušnu cjevčicu (koja povezuje bubanj šupljine sa ždrijelom, osiguravajući normalno funkcioniranje organa sluha), infektivni agensi (bakterije, virusi) mogu prodrijeti u bubanj šupljine, što dovodi do razvoja upalnog procesa u njemu. Također, sluznica slušne cijevi sama bubri, što dodatno pogoršava tijek bolesti. Svrha ksilometazolina je u ovom slučaju suziti nazofaringealne žile. To može pridonijeti uklanjanju edema u području slušnih cijevi i obnovi normalne ventilacije bubne šupljine, što je nužan uvjet u liječenju upale srednjeg uha.
• Evstahiit. To je infektivno-upalna bolest karakterizirana upalom slušne (Eustahijeve) cijevi koja spaja ždrijelo s timpaničnom šupljinom. Manifestira se kongestijom jednog ili oba uha, boli u grlu, i kada je uključen u patološki proces sluznice nosa - curenje iz nosa i nazalna kongestija.
• Priprema za medicinske manipulacije. Pri izvođenju nekih dijagnostičkih mjera (na primjer, rinoskopija - studije sluznice nosa uz pomoć posebnih alata) mogu nastati poteškoće povezane s edemom sluznice. U takvim slučajevima, upotreba ksilometazolina omogućuje privremeno sužavanje krvnih žila u nosnoj šupljini, što smanjuje rizik od krvarenja (koje se može pojaviti kao posljedica slučajne traumatizacije sluznice tijekom istraživanja), a također omogućava liječniku da preciznije pregleda dijelove nosne šupljine od interesa.
• Zaustavite krvarenje iz nosa. Upotreba ovog lijeka u umjereno izraženom krvarenju iz nosa (primjerice nakon ozljede) dovodi do sužavanja krvnih žila sluznice, što pridonosi ranom prestanku krvarenja.

Kontraindikacije za uporabu ksilometazolina

Ksilometazolin je kontraindiciran:

• Kada preosjetljivost na lijek. Preosjetljivost karakterizira činjenica da, kada organizam dođe u kontakt s ovom tvari, pokreću se izrazito alergijske reakcije koje se mogu manifestirati teškim edemom sluznice, crvenilom kože lica, urtikarijom ili čak anafilaktičkim reakcijama. Važno je zapamtiti da je u raznim komercijalnim preparatima ksilometazolin dostupan zajedno s nekim pomoćnim komponentama, koje također mogu biti alergične.
• S hipertenzijom. Ovu bolest karakterizira stalno povećanje krvnog tlaka za više od 140 mm Hg. Ksilometazolin, koji ima vazokonstriktorni učinak, može pogoršati tijek ove patologije (vazokonstrikcija na razini sustava dovest će do još većeg povećanja krvnog tlaka).
• Kod tahikardije (povećanje broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti). Sama tahikardija se može pojaviti u određenim fiziološkim stanjima (na primjer, nakon izvođenja fizičkih vježbi), što nije kontraindikacija za upotrebu ksilometazolina. U isto vrijeme, u slučaju tahikardije, u kombinaciji s određenim bolestima kardiovaskularnog sustava (na primjer, kod ishemijske bolesti srca), nije preporučljivo koristiti ovaj lijek, jer to može dovesti do razvoja komplikacija.
• Kod teške ateroskleroze. Ovu bolest karakterizira kršenje elastičnosti velikih arterija (krvne žile kroz koje krv teče iz srca u sve organe i tkiva). U većini slučajeva, ateroskleroza se kombinira s povećanjem krvnog tlaka, pa se stoga i ne preporučuje uporaba ksilometazolina u ovoj patologiji.
• U slučaju glaukoma Glaukom se odlikuje izrazitim povećanjem intraokularnog tlaka koji je posljedica poremećaja odljeva intraokularne tekućine (normalno protječe kroz posebne kanale koji se nalaze u prednjem dijelu oka u podnožju irisa). Korištenje ksilometazolina može dovesti do ekspanzije zjenice, što zauzvrat može doprinijeti blokiranju putova otjecanja intraokularne tekućine i daljnjim povećanjem intraokularnog tlaka.
• Kod atrofičnog rinitisa. Ovu bolest karakterizira atrofija (stanjivanje, razaranje) sluznice nosa. Uzrok suhoće i kongestije nosa u ovom slučaju je kršenje zaštitnih funkcija sluznice, zbog čega se na njoj formiraju tvrde kore, koje preklapaju nosne prolaze. Upotreba vazokonstriktivnih lijekova u ovom slučaju je neučinkovita, jer je kod atrofičnog rinitisa broj žila u samoj sluznici značajno smanjen.
• Tirotoksikoza je karakterizirana izraženim porastom koncentracije hormona štitnjače u krvi. Primjena alfa-adrenomimetika u ovom slučaju može izazvati razvoj nuspojava iz kardiovaskularnog sustava.
• S dijabetesom. Alfa-adrenoreceptori nisu samo u zidovima krvnih žila, već iu nekim drugim tkivima, uključujući stanice gušterače. Njihova stimulacija može smanjiti količinu inzulina koji se proizvodi u žlijezdi (hormon potreban za normalan unos glukoze u stanice), što može pogoršati tijek dijabetesa.
• Kod adenoma prostate. Ova bolest karakterizira povećanje veličine prostate, koja u teškim slučajevima može biti popraćena kršenjem mokrenja (zbog kompresije uretre). Primjena alfa-adrenomimetika može pogoršati ovaj proces, pa je stoga potrebno vrlo pažljivo koristiti ih s adenomom prostate (kratko vrijeme, ne prelazeći dozu koju je propisao liječnik).

Ksilometazolin u trudnoći i dojenju

Ne preporučuje se uporaba lijeka tijekom trudnoće, jer to može negativno utjecati na fetus. Odmah je vrijedno spomenuti da nisu postojale cjelovite kliničke studije za procjenu učinka ksilometazolina na fetus. Međutim, s obzirom na vazokonstriktorni učinak lijeka, može se pretpostaviti da se pri dugotrajnoj uporabi tijekom trudnoće, kao iu slučaju predoziranja, koncentracija aktivne tvari u krvi može povećati u tolikoj mjeri da se krvne žile posteljice (poseban organ koji se javlja u žena tijekom trudnoće i osiguravanje prehrane fetusa u razvoju). Također ne isključuje mogućnost prodiranja lijeka kroz hemato-placentnu barijeru u fetalni krvotok, što može uzrokovati različite komplikacije.

U svakom slučaju, liječnik mora procijeniti moguće koristi od korištenja ksilometazolina i moguće štete koju može izazvati fetusu u razvoju. Drugim riječima, ako je nazalna kongestija kod trudnice blaga ili umjerena, bolje je ne koristiti ovaj lijek. Istovremeno, ako povreda nosnog disanja značajno utječe na normalno funkcioniranje pacijenta (na primjer, spriječava spavanje noću), preporučljivo je koristiti vazokonstriktorne lijekove, ali samo kratko vrijeme iu minimalnim dozama.

Također je vrijedno spomenuti da se ksilometazolin može izlučiti majčinim mlijekom u majčino mlijeko. Zato se tijekom razdoblja dojenja ne može koristiti i ovaj lijek.

Doziranje i način uporabe ksilometazolina

Upotrijebite lijek treba samo topički primijeniti na sluznicu nosne šupljine. Ako se lijek koristi za liječenje akutnog rinitisa ili drugih zaraznih bolesti, uz oslobađanje velikih količina sluzi, prije korištenja nosnih prolaza treba biti što je moguće temeljitije (to jest, ispuhati nos, puhati nos). Način primjene lijeka ovisi o obliku oslobađanja.

Doziranje i primjena ksilometazolina

Metronidazol: upute za uporabu

Prije nego što kupite antibakterijski lijek Metronidazole, morate pažljivo pročitati upute za uporabu, načine uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Metronidazol. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Metronidazol je prilično popularan antibakterijski lijek s različitim farmakološkim učincima, često propisan u složenom liječenju različitih patologija.

Ovaj lijek dobiven je 1960. godine i do danas se aktivno koristi u medicini. Vrlo je aktivan lijek, ima trihomonacidnu, antibakterijsku, antimikrobnu, antiprotozojsku, anti-ulkusnu i anti-alkoholnu aktivnost.

Metronidazol je aktivan protiv širokog raspona mikroorganizama i protozoa. Dostupan u različitim doznim oblicima za sistemsku, intravaginalnu i lokalnu primjenu i ima visoku sposobnost prodiranja u biološko tkivo. Povećava osjetljivost neoplazmi na zračenje, ima efekt sličan disulfiramu (senzibilizacija na alkohol razvija se u pozadini prijema) i aktivira reparativne procese u tijelu.

Metronidazol - Sastav i oblik otpuštanja

Rusko ime: Metronidazol

Naziv latinske supstance Metronidazol: Metronidazol (rod Metronidazoli)

Kemijski naziv: 2-metil-5-nitro-lH-imidazol-1-etanol

Tablete bijele ili bijele boje žućkasto-zelenkaste boje, ravne-cilindrične, s riskah i skošenjem.

metronidazol 250 mg

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, stearinska kiselina, talk.

Metronidazol - Nosološka klasifikacija (ICD-10)

A06.0 Akutna amebička dizenterija

A06.4 Amebični apsces jetre

A06.8 Amebička infekcija druge lokalizacije

A41.9 Septikemija, nespecificirana

A59.0 Urogenitalna trihomonijaza

E14.5 Dijabetički ulkus

G00.8 Meningitis uzrokovan drugim bakterijama

G06 Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom

I33.0 Akutni i subakutni infektivni endokarditis

I83.0 Proširene vene donjih ekstremiteta s ulkusom

J18 Pneumonija bez navođenja patogena

J22 Nespecificirana akutna infekcija donjeg respiratornog trakta

J32.0 Kronični maksilarni sinusitis

J85 Absces pluća i medijastinuma

K05.6 Parodontna bolest, nespecificirana

K10.2 Upalne bolesti čeljusti

K12 Stomatitis i srodne lezije

K26 Duodenalni ulkus

K52.8.0 * Kolitis pseudomembranski

K60.2 Analna pukotina, nespecificirana

K75.0 Absces jetre

Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L89 Dekobitalni čir

L98.4.2 * Trofični kožni ulkus

M00.9 Piogeni artritis, nespecificiran (infektivan)

N34 Uretritis i uretralni sindrom

N70.9 Salpingitis i oophoritis, nespecificirani

N71 Upalne bolesti maternice, osim cerviksa

N76 Ostale upalne bolesti vagine i vulve

T14.1 Otvorena rana područja neodređenog tijela

T30 Toplinske i kemijske opekline na neodređenom mjestu

Z100 * KLASA XXII Kirurška vježba

Z51.0 Tečaj radioterapije

Metronidazol - Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje je antibakterijsko, anti-ulkusno, anti-alkoholno, antiprotozojsko, trihomonacidno, antimikrobno.

Nitroskupina molekule, koja je akceptor elektrona, umetnuta je u respiratorni lanac najjednostavnijih i anaerobnih stanica (ona se natječe s proteinima za prijenos elektrona, flavoproteinima, itd.), Što ometa respiratorne procese i uzrokuje staničnu smrt. Osim toga, neke vrste anaeroba imaju sposobnost da inhibiraju sintezu DNA i uzrokuju njezinu degradaciju.

Nakon gutanja se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (bioraspoloživost od najmanje 80%). Cmax se postiže za 1-3 sata i kreće se od 6 do 40 μg / ml, ovisno o dozi. Vezanje proteina u plazmi je zanemarivo - 10-20%. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine, stvarajući baktericidne koncentracije u slini, sjemenu tekućinu, vaginalni sekret; prodire kroz BBB i posteljice, izlučuje se u majčino mlijeko. U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom bočnog lanca i konjugacijom s glukuronskom kiselinom da bi se stvorili neaktivni i aktivni (2-oksimetronidazol) metaboliti. Glavni metabolit također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje. T1 / 2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (10–29 sati), za novorođenčad rođena u trudnoći od 28-30 tjedana - oko 75 sati; 32-35 tjedana - 35 sati; 36-40 tjedana - 25 sati 60-80% primijenjene doze izlučuje se putem bubrega (20% nepromijenjeno) i kroz crijeva (6-15%). Bubrežni klirens je 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1 / 2 se smanjuje na 2,6 sati). U peritonealnoj dijalizi izlučuje se bubrezima u malim količinama.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobni gram-pozitivni štapići: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni gram-pozitivni koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Učinak trichomonacid (99% ubijenih protozoa) opažen je pri koncentraciji lijeka od 2,5 ug / ml tijekom 24 sata, a za anaerobne mikroorganizme MPK90 je 8 µg / ml. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol).

Kada se propisuju osobama koje pate od kroničnog alkoholizma, one razvijaju averziju prema alkoholu (uzrokuju sindrom sličan antabusu).

Metronidazol - Što pomaže?

Protozojske infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, crijevnu amebijazu (amebična dizenterija), trihomonijazu (uključujući trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava (CNS), uključujući meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, upala pluća, empijem i apsces pluća, sepsa.

Infekcije uzrokovane Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus spp.: Abdominalne infekcije (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjelice (endometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcija vagine u korijenu).

Pseudomembranozni kolitis (povezan s upotrebom antibiotika). Gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori. Prevencija postoperativnih komplikacija (osobito zahvata na debelom crijevu, blizu-rektalno područje, apendektomija, ginekološka kirurgija).

Radioterapija bolesnika s tumorima - kao radiosensitizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

Metronidazol - režim doziranja

Prihvatiti iznutra, na vrijeme ili nakon hrane, (ili oprati s mlijekom), bez žvakanja.

Kod trihomonijaze - 250 mg 2 puta dnevno. unutar 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno. unutar 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno odrediti metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim kontrolnim laboratorijskim ispitivanjima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru.

Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, stariji od 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Djeca do 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, stariji od 8 godina - 500 mg / dan. (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana.

Odrasli s asimptomatskom amebijazom (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.

Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana, u akutnoj amebičkoj dizenteriji 2,25 g u 3 doze dok se simptomi ne zaustave.

Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije.

Djeca 1-3 godine - doza odrasle osobe u dobi od 3 do 3 godine, 3-7 godina - doza odrasle osobe od 3 do 7 godina, doza od 7 do 10 godina - 1/2 odrasla osoba.

Za ulcerozni stomatitis, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno. unutar 3-5 dana; djece u ovom slučaju, lijek nije prikazan.

Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta dnevno. unutar 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan.).

U liječenju anaerobnih infekcija maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.

Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / dan. 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili 1 g jednom dnevno. nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan. unutar 7 dana.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Metronidazol - Kontraindikacije i ograničenja

Preosjetljivost (uključujući i druge derivate nitroimidazola), leukopeniju (uključujući povijest bolesti), organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju), zatajenje jetre (u slučaju velikih doza), trudnoća (I trimestar) ) dojenje.

Ograničenja uporabe

Bolesti jetre (moguća je kumulacija), bubreg, središnji živčani sustav, trudnoća (II - III trimestra).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, u II-III trimestrima - s oprezom (metronidazol prolazi kroz posteljicu).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

Metronidazol se izlučuje u majčino mlijeko, stvarajući koncentracije slične onima u krvnoj plazmi. Majčinom mlijeku može dati gorak okus. Kako bi se izbjegao učinak lijeka na dijete, potrebno je prekinuti dojenje još 1-2 dana tijekom i nakon prekida liječenja.

Metronidazol - nuspojave

Na dijelu probavnog trakta: proljev, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, zatvor, neugodni "metalni" okus i suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčanog sustava i organa osjetila: glavobolja, vrtoglavica, nekoordiniranost, sinkopalna stanja, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, halucinacije; s produljenom terapijom u visokim dozama - perifernoj neuropatiji, prolaznim epileptiformnim napadajima.

Na dijelu mokraćnog sustava: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, kongestija nosa, vrućica.

Ostalo: artralgija, izravnavanje T-vala na EKG-u; s produženom terapijom u visokim dozama - leukopenija, kandidijaza.

Lokalne reakcije: kod uvođenja - tromboflebitis (bol, hiperemija ili oteklina na mjestu ubrizgavanja). Intravaginalnom primjenom - svrbež, peckanje, bol i iritacija u vagini; debeli, bijeli, sluzav iscjedak iz vagine bez mirisa ili sa blagim mirisom, učestalo mokrenje; nakon ukidanja lijeka može se razviti vaginalna kandidijaza; osjećaj pečenja ili iritacije penisa spolnog partnera. Kada se primjenjuje lokalno, hiperemija, piling i paljenje kože, trganje (ako se gel primjenjuje blizu očiju).

Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija, u teškim slučajevima - periferna neuropatija i epileptički napadaji.

Liječenje: simptomatsko; specifični antidot je odsutan.

Metronidazol - Posebne upute

Tijekom liječenja, etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna ispiranje).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

S razvojem leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Nakon tretmana trihomonijaze, kontrolna ispitivanja treba provesti tijekom tri redovita ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako simptomi traju, potrebno je provesti 3 do 4 tjedna 3 testa stolice u razmacima od nekoliko dana (neki uspješno liječeni bolesnici mogu imati netoleranciju na laktozu uzrokovanu invazijom, koja može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, slično simptomima giardijaze).

Ako se primjenjuje lokalno, izbjegavajte kontakt s očima (može uzrokovati suzenje). U slučaju dodira s gelom, odmah operite oči s mnogo vode.

Potrebno je obratiti pozornost pacijenata, posebno vozača vozila i ljudi koji rade druge mehanizme, na mogućnost vrtoglavice povezane s uzimanjem lijeka.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Može se pojaviti bojenje urina u crveno-smeđoj boji (zbog prisutnosti pigmenta topljivog u vodi koji nastaje metabolizmom metronidazola).

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja.

S pažnjom: trudnoća (II-III trimestra).

Koristite u djetinjstvu

Uporaba je moguća prema režimu doziranja.

U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se uporaba ovog lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

S oprezom: zatajenje bubrega. U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene).

S abnormalnom funkcijom jetre

S oprezom: zatajenje jetre. Kada zatajenje jetre ne može dodijeliti velike doze.

Metronidazol - Interakcije lijekova

Poboljšava učinak neizravnih antikoagulanata.

Kada se uzimaju zajedno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg u plazmi i vjerojatnost razvoja simptoma trovanja mogu se povećati.

Fenitoin i fenobarbital smanjuju učinak metronidazola aktiviranjem mikrosomalnog sustava jetre i ubrzavaju metabolizam i izlučivanje.

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Metronidazol nije kompatibilan s alkoholom (ako se uzima zajedno, razvija se sindrom nalik antabusu).

Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna).

Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.

Za on / u uvodu ne treba miješati s drugim lijekovima.

Metronidazol - Analogi

Metronidazol ima nekoliko strukturnih analoga za aktivnu tvar.

Analog Metronidazole Batsimeks

Ako ste u potrazi za analozima lijeka Metronidazole u obliku otopine za kapaljke, Batsimex će biti idealan za vas. Koristi se za: izvanintestinalnu ili crijevnu amebiazu; trihomonijazu; određene infekcije trbuha, zglobova i kostiju; razne infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, empiem, apsces mozga i pluća, sepsa).

Batsimex se također koristi za liječenje endometritisa, infekcija vagine vagine i apscesa jajovoda ili jajnika. Indikacije za primjenu ovog lijeka su različite postoperativne komplikacije (posebno za zahvate na kolonu i ginekološke operacije).

Batsimeks ima kontraindikacije. To su: leukopenija; teške organske lezije središnjeg živčanog sustava; zatajenje jetre.

Analog Metronidazole Metrogil

Metrogil je analog Metronidazola, proizveden u obliku tableta, kao i otopina za intravenozno davanje. Ovaj lijek se koristi za liječenje infekcija koje su uzrokovane različitim mikroorganizmima koji su osjetljivi na metronidazol. To uključuje: upalu pluća; endokarditis; sepsa; meningitis; protozojske infekcije (amebični apsces jetre, trihomonijaza, amebična dizenterija, giardijaza, kožne infekcije); endometritis; infekcije jajnika; peritonitis; apsces jetre.

Metrogil se, kao i mnogi drugi sinonimi ili analozi metronidazola, koristi za sprječavanje razvoja anaerobnih infekcija nakon raznih operacija na abdominalnim organima, ginekoloških operacija i intervencija u okolorektalnom području. Ovaj lijek ima nuspojave. Nakon uzimanja možete dobiti: glavobolju; poremećaj orijentacije u prostoru; razdražljivost; halucinacije; oslabljena stolica; crvenilo u području prepone; urtikarija.

Metrogilu je strogo zabranjeno koristiti ako pacijent ima epilepsiju ili tendenciju pojave napadaja, bolesti krvi ili teških povreda jetre ili bubrega.

Analog Metronidazole Flagyl

Postoje analozi metronidazola, proizvedeni u obliku svijeća. Najpopularniji i najučinkovitiji od njih je Flagyl. To je intravaginalni lijek s izraženim antimikrobnim učinkom. U osnovi, ovi čepići se koriste za liječenje žena koje pate od nespecifičnog ili trichomonas vaginitisa.

Kao i drugi analozi, zastoj nije propisan kao nadomjestak za metronidazol u bolesnika s intolerancijom na metronidazol i ne koristi se u pedijatrijskoj praksi. Kontraindiciran je kod pacijenata koji pate od očitih neuroloških poremećaja.

Analog Metronidazole Trichocepta

Ako ste zainteresirani za analoge metronidazola u obliku gelova i masti, obratite pozornost na Trichocept. Indikacije za njegovu primjenu su: urogenitalna trihomonijaza; vaginitis (nespecifičan).

Ne preporučuje se uporaba Trichosepta s leukopenijom, poremećenom motoričkom koordinacijom, epilepsijom i zatajenjem jetre. Nakon primjene ovog gela mogu se pojaviti nuspojave: alergijske reakcije; suha sluznica usta; mučnina; zatvor ili proljev.

Metronidazolni pregledi

Sve sam držao strogo prema receptu, doze su bile male, odmah sam počela piti čim su se pojavili prvi znakovi. Tko zna da li postoji takva mast?

Stvarno su mi se svidjele metronidazol svijeće, puno su mi pomogli, ne sjećam se koliko koštaju, ali je prilično jeftino, učinak je odličan, brzo liječi, sažetak je razumljiv.

Zubar je propisao za liječenje desni zajedno s klindamicinom, nadam se za oporavak.

Napisali su pilule za heliklbakter pylori, s čir na želucu. Tečaj je još uvijek u tijeku, ali olakšanje je već bilo 2. dan. Glavna stvar: ne zaboravite na prehranu.

Tablete su vrlo gorke, ali kada je liječnik propisao, mora postojati korist, ja pijem. Još jedan vrlo važan jeftin lijek!

Imao sam kompliciran oblik drozda, a ginekolog je propisao cijeli niz preparata uključujući i ovaj. Dva tjedna sam popila sve te tablete i sve to vrijeme nisam mogla normalno ići na zahod - sada zatvor, a zatim proljev. Ali kontrolni testovi su bili savršeni.

Vaginitis je liječen Metronidazolom, 2 tjedna po jednu svijeću svake noći - učinak je već u prvom tjednu, iscjedak je mnogo manji i bol je ublažena, dobro ga podnosi organizam, došlo je do laganog crvenila i pečenja, a lijek je otišao u donje rublje, ali liječenje je nestalo, no liječenje je nestalo u donjem rublju. ne uzalud.

Moj brat ih je liječio zbog neke spolno prenosive bolesti i bio sam iznenađen kad sam bio otpušten zbog liječenja demodekoze (grinje kože), ali sam odlučio jasnije vidjeti liječnika i počeo uzimati pilule. Učinak nije bio odmah, nego tek nakon tjedan dana, osim na internetu, pronašao sam zanimljiv način nanošenja ovih tableta izvana: gnječite par komada, pomiješajte s vodom i gnojom nanesite na lice poput maske. Ovdje, na dva načina, koristeći metronidazol, dobio sam kvačicu u 1 mjesecu!

Dobar dan! Nikad nisam znao što je Trichomonas vaginitis. Ali prije nekoliko godina, moj suprug mi je dao takav dar. Gotovo odmah sam počeo biti uznemiren pjenušavim žutim iscjedcima, bolom u ženskom organu. Kasnije je iscjedak postao sličan drozdu, ali svrbež je bio mnogo jači nego kod vaginalne kandidijaze.

Nakon potpunog pregleda, prepisao sam lijek Metronidazol. To je antimikrobni agens širokog spektra. Propisuje se kod trihomonijaze, trihomonasnog vaginitisa, amebičnog apscesa jetre, giardijaze, meningitisa, apscesa u mozgu, gastritisa, čira na dvanaesniku. Za liječenje trichomonas vaginitisa uzeo sam 1 tabletu od 25 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana, a zatim ga prepiše liječnik. Osim tableta metronidazola, koristio sam vaginalne čepiće. Dakle, ispada dvostruki udarac infekciji. Osim toga, obavio sam ispiranje kamilicom i hrastovom koricom kako bih ublažio teški svrbež i oticanje na mjestu upale. Nakon liječenja, prošao sam plaćene testove, gdje su me obavijestili da nije pronađena vaginitis Trichomonas.

Želim napomenuti da se takve infekcije liječe zajedno s partnerom, inače će sve biti beskorisno. Nisam se odnosila prema suprugu, samo sam ga izbacila iz kuće, nakon što mi je rekla kako me nagradio. Među nuspojavama, imao sam česte nesanice, pojačano živčano uzbuđenje, ponekad svrab kože ruku. Također, nakon primjene ovih tableta, mokraća se pretvorila u tamno smeđu, a jetra je počela raditi s opterećenjem. To je ujutro pokazao metalni okus u ustima. Ovaj lijek je kontraindiciran kod osoba s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. Zahvaljujući ovom lijeku, riješio sam se velikih problema sa ženskim zdravljem. Od tada ne vjerujem ni jednom čovjeku i uvijek mislim na svoje zdravlje u blizini.

Lijek se propisuje za upalne i infektivne bolesti mokraćnog sustava. Možete ga lako dobiti u bilo kojoj ljekarni. Recept za kupnju nije potreban. Vrlo jake pilule, možda zbog toga ima toliko nuspojava i kontraindikacija. Prije primanja potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom. Samo za prevenciju, ne možete ga piti. Uzeo sam ga nakon carskog reza, potrebno je dovoljno dugo liječenje, ali moje tijelo nije moglo prenijeti ovaj lijek. Kao rezultat toga, na prijemu se pojavila mučnina i nepodnošljiva glavobolja.Prijem je morao biti zaustavljen kako bi se izbjegle posljedice. Također bih želio reći o neugodnom okusu tableta, nakon što sam u ustima dugo vremena uzimao gorak okus. I tako se nosi sa svim bolestima koje su navedene u uputama za drogu.

Za mene je metronidazol čarobni štapić. Uvijek je u mojoj torbici. Kao i mnoge žene, često patim od cistitisa. Događa se da ova bolest na poslu iznenadi. U ovom slučaju, imam metronidazol, i znam da će sigurno pomoći. Ovo je stari dokazani alat koji je koristila moja majka. To je antimikrobni i protuupalni lijek. Tablete okrugle boje, s laganom žutom bojom. Okus je gorak, i to je jedino negativno za mene. Kada mi egzacerbacija cistitisa pomaže 20 minuta nakon uzimanja. Jedino što bih želio reći je da, kao i svaka učinkovita antimikrobna medicina, metronidazol ubija i korisnu mikrofloru, tako da nema problema s crijevima, preporučljivo je piti bifidobakterije nakon uzimanja.

Metronidazol je stara i provjerena medicina. Široko se primjenjuje u ginekologiji, stomatologiji i drugim područjima medicine. Ima antimikrobna i antifungalna svojstva. Na temelju ove pripreme izrađuju se mnoge kreme i masti. Metronidazol daje dobre rezultate i vrijedan je novčića. Ginekolog mi je propisao da uzimam ovaj lijek kad sam imao poremećaje mikroflore. Popio sam deset dana, kao što je liječnik propisao, to mi je pomoglo. Međutim, treba napomenuti da alat može izazvati mučninu tijekom prijema. Pogotovo ako piješ prvi put. Stoga se ne preporuča uzimanje lijeka na prazan želudac. A ostalo je veliki lijek, provjeren u vremenu, koji nikad ne uspijeva.

Metronidazol, je domaći analog Trikhopol, u skladu s kojim se cijena razlikuje za red veličine niže. Djelovanje lijeka ima za cilj antimikrobno djelovanje u tijelu. Ona ubija većinu parazitskih jedinki u našem tijelu, prvenstveno patogena kao trichomonas. Sada ne možete pronaći osobu staru od 30 godina koja nikada nije naišla na ovaj antibiotik, jer je trihomonijaza na prvom mjestu među urinarnim bolestima. Čak i ako nemate taj problem, a upravo ste uklonili zub, liječnik će vam propisati metronidazol isključivo u preventivne svrhe, jer kada se ukloni zub, uz bilo koji kirurški zahvat, postoji rizik od infekcije u tijelu. Odrasli trebaju uzimati tijek od 2-3 tablete 2 ili 3 puta dnevno, 8-10 dana. Uzimanje lijeka je odvratno i nespojivo s unosom alkohola, budite oprezni ovdje. Moj prijatelj liječnik savjetuje tečaj Metronidazole, samo radi prevencije, jednom godišnje. Sve veliko zdravlje!

Mislim da se svaka osoba povremeno razboli i okreće se liječnicima. Među tim neizbježnim bolestima, naravno, vode zubari i liječe ženske bolesti. Moram reći da je ovaj lijek drugačije nazvan Trihopol, a njegovo ime ne zvuči dobro. Odmah se čini bolesnom osobom koja boluje od nekih nepristojnih spolno prenosivih bolesti. Ne bojte se toga i budite sramežljivi. U stvari, lijek ima širok spektar djelovanja i uspješno se koristi u raznim područjima medicine. Usput, po mom mišljenju, među liječnicima još uvijek nema konsenzusa je li ovaj lijek antibiotik ili ne. Mislim da je vjerojatnije da nego ne. Istina, nije jako jak antibiotik. Iako u visokim dozama i koncentracijama, po mom mišljenju, nije niža od jakih. Osobno sam propisao kod zubara u maloj dozi za brz oporavak. Vrlo korisno. Također sam naletio na njega kad sam bio u dnevnoj bolnici u dnevnoj bolnici s dijagnozom upale privjesaka. Sjećam se da je bio uboden u obliku kapaljki i paralelno sam ga uzeo u obliku tableta. Osim vitamina i ne-shpy. Oporavak nije dugo trajao. I bez nekih drozd, što se svakako događa na pozadini antibiotika. Međutim, među nuspojavama može se primijetiti metalni okus u ustima, koji, međutim, vrlo brzo nestaje i lagana vrtoglavica. Ali tada sam dobivao njegove velike doze. I tako - izvrstan lijek po niskoj cijeni. Također je testiran vremenom.

Saznala sam za ove pilule prilikom posjete stomatološkoj klinici. Onda vrlo loš zub. Isprva sam se sam pokušao nositi s boli uz pomoć lijekova protiv bolova, jer apsolutno nije bilo vremena za odlazak liječniku. Isprva su bili vrlo učinkoviti u ublažavanju boli. Ali nakon dva dana, bol je postala jednostavno nepodnošljiva, osim što je obraz počeo oticati sa strane bolesnog zuba. Jasno, fluks je počeo nastajati. Putovanje u kliniku bilo je neizbježno, morao sam sve ostaviti i letjeti tamo svim nogama. Naravno, moj zub je uklonjen, ali ne sasvim sigurno. Zbog dugog čekanja razvila se vrlo jaka upala tkiva desni i gnoj. Zubar me je grdio što sam zanemario svoje zdravlje i propisao da intenzivno pijem ovaj lijek - snažno antibakterijsko i baktericidno sredstvo. Uzeo sam ove male pilule 3 puta dnevno. Oni su prilično jeftini, koštaju trideset rubalja za paket od 20 komada. Pokazalo se da je to vrlo učinkovito. Već sljedećeg dana, odljev gnojnih izlijevanja iz rane je prestao, oticanje obraza se počelo naglo povlačiti, a bolna bol je znatno smanjena. Tjedan dana kasnije osjećala sam se sasvim zdravo, a rana u gumi bila je praktički dugotrajna. Dakle, ovaj lijek je moje veliko poštovanje i zahvalnost.

Uvjeti skladištenja

Pripremiti pripravak u suhom, zaštićenom od svjetla mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarnama: Lijek se izdaje na recept.

Posebnu pažnju želimo skrenuti na činjenicu da je opis antibakterijskog lijeka Metronidazol dan samo u informativne svrhe! Za točnije i detaljne informacije o lijeku Metronidazole, molimo kontaktirajte samo proizvođačevu bilješku! Ne liječi se! Prije uporabe lijeka svakako se obratite liječniku!