Mokraćnog sustava je jedan kompleks, koji uključuje organe koji proizvode urin i ukloniti ga iz tijela. Formiraju ga bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur i uretra (uretra).

Oni su vrlo blisko povezani i oblikuju urogenitalni sustav, na kojem ne ovisi samo normalno funkcioniranje tijela, nego u nekim slučajevima i ljudski život. Stoga, ako se u žena otkriju simptomi infekcije mokraćnog sustava, potrebno je hitno liječenje.

Dijagnoza IMS - što je to?

UTI se naziva infekcija mokraćnog sustava (kod ICD 39). To je skupina upalnih bolesti koje djeluju na mokraćni sustav. Mogu biti uzrokovane urogenitalnim infekcijama:

prodiranje E. coli iz crijeva u mokraćnu cijev, gdje se taloži i izaziva razvoj upalnog procesa. To je obično zbog nepoštivanja osobne higijene;

aktivacija mikroba uvjetno patogene flore. Ti mikroorganizmi su uvijek prisutni u urinarnom traktu. Međutim, kod zdrave osobe njihova aktivnost je potisnuta djelovanjem imunoloških stanica i ne predstavljaju opasnost za zdravlje.

Uz oslabljen imunitet uvjetno patogene bakterije počinju intenzivirati svoje aktivnosti, što dovodi do razvoja patoloških procesa u mokraćnom sustavu;

Klamidija i mikoplazma ulaze u mokraćnu cijev tijekom nezaštićenog odnosa s zaraženim partnerom.

UTI skupina se sastoji od nekoliko bolesti:

U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, ove bolesti mogu imati recidiva i ozbiljne komplikacije.

Kronična infekcija IMP-a razvija se u pozadini pogrešno odabranog liječenja, propisivanja antibakterijskih lijekova koji ne daju očekivani učinak, kratkog tijeka lijekova. Pogoršanje bolesti može se pojaviti nekoliko puta godišnje.

Tijekom tog razdoblja provodi se antibiotska terapija. Ako se to ne učini, može se početi razvijati zatajenje bubrega.

Što je zatajenje bubrega, pročitajte naš članak.

U razdoblju remisije preporučuje se liječenje u lječilištu, kao i pridržavanje preventivnih mjera. U tom slučaju, specijalist može propisati tečaj uzimanja pojedinačno odabranih antibakterijskih i diuretičkih lijekova.

Čimbenici rizika i uzroci

Razvoj infekcije mokraćnog sustava obično je uzrokovan sljedećim čimbenicima rizika:

• hipotermija, osobito u jesensko-zimskom razdoblju;
• česte respiratorne bolesti;
• slab imunološki sustav;
• ginekološke i urološke operacije;
• patološke promjene u mokraćnom sustavu uslijed starosti;
• kršenje odljeva urina uzrokovano različitim patologijama.

Posebno pažljivo potrebno je liječiti stanje mokraćnog sustava u trudnica.

Činjenica je da u tom razdoblju, osim smanjenja imuniteta i hormonskih promjena, rastući fetus istiskuje mjehur i druge zdjelične organe. To dovodi do pojave stagnacije koja pridonosi revitalizaciji patoloških bakterija.

Povezani uzroci, koji dovode do razvoja IMS, mogu se pripisati prisutnosti pacijenta:

• urolitijaze;
• dijabetes;
• adenome prostate kod muškaraca;
• fibroidi maternice u žena;
• zatajenje bubrega;
• problemi s pražnjenjem mjehura;
• lezije kralježnice.

Žene su češće zaražene infekcijom mokraćnog sustava nego muškarci. To je zbog kratke i široke uretre, koja omogućuje mikroorganizmima da slobodno ulaze u mokraćni sustav.

Simptomi patologije

Teškoća u otkrivanju IMS u početnoj fazi je da je asimptomatska.

Čak i ako se osjeti slabost, ona se manifestira u obliku slabosti, brzog umora, razdražljivosti, apatije, blagog porasta temperature.

Takvi simptomi mogu biti obilježeni brojnim bolestima pa pacijent možda neće odmah shvatiti da razvija infekciju mokraćnog sustava.

U procesu razvoja bolesti mokraćnog sustava pojavljuju se simptomi u obliku:

• bol i nelagoda pri pražnjenju mjehura;
• učestalo mokrenje;
• bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;
• značajno povećanje temperature;
• mučnina i povraćanje;
• proljev;
• mukopurulentni iscjedak iz uretre;
• zamućen urin s sluzom, gnojem ili pahuljicama.

Kada se ti znakovi pojave, odmah kontaktirajte stručnjaka. Bez pravovremenog liječenja, u pozadini bolesti mokraćnog sustava može se razviti pielonefritis, što predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju.

Dijagnostičke mjere

Kada pacijent dođe kod specijaliste za dijagnozu zaraznih bolesti mokraćnog sustava, koriste se instrumentalni i laboratorijski testovi.

Prije svega, ispituje se bolesnik i analiziraju njegove pritužbe. Na temelju toga postavlja se vjerojatna dijagnoza i pregled, koji je potreban za potvrdu, što uključuje:

1. Provođenje opće analize urina i krvi, biokemijska analiza krvi i bakteriološka analiza urina. Ove studije otkrivaju prisutnost upalnog procesa;
2. Ultrazvučni pregled, koji omogućuje otkrivanje prisutnosti kamenja u bubrezima i mjehuru;
3. Cistoskopija koja ispituje sluznicu mjehura i uretre;
4. Kontrastni rendgen, koji daje sliku stanja mokraćnih organa;
5. Kompjuterska i magnetska rezonancija koja se koristi u slučajevima u kojima postoji sumnja u točnost dijagnoze;
6. Posjet ginekologu (za žene).

Na temelju anketnih podataka postavlja se konačna dijagnoza i započinje potrebno liječenje, koje se, ovisno o tijeku bolesti, može provesti i kod kuće iu bolnici.

Kako liječiti?

Uklanjanje infekcija mokraćnog sustava provodi se uz korištenje velikog broja lijekova:

antibiotike koji su antibakterijska sredstva širokog spektra i ubijaju različite patogene;

protuupalne pilule koje pomažu ubrzati smanjenje ozbiljnosti kliničke manifestacije bolesti;

antispazmodici, eliminirajući bolove, koje prate grčeve glatkih mišića vrata mokraćnog mjehura, dok se ponovno uspostavlja normalan protok urina.

Svi ovi lijekovi usmjereni su na rješavanje određenog problema i imaju kontraindikacije za uporabu. Stoga ih liječnik mora propisati nakon pregleda.

Istodobno profesionalno čini medicinski kompleks s nekoliko sredstava i izračunava potrebnu dozu i broj doza. Tijek liječenja obično traje od 10 do 14 dana.

Također, u liječenju IMS često se koriste biljni uroseptici. Sastoje se samo od prirodnih sastojaka i potpuno su bezopasni. Osim terapijskog učinka, imaju pozitivan učinak na cijelo tijelo kao cjelinu, obogaćujući ga vitaminima i mineralima.

Kao pomoćna sredstva u kompleksnoj terapiji mogu se upotrijebiti izvarke i infuzije ljekovitog bilja. Ali to treba učiniti nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Ako se liječenje provodi brzo i ispravno, bolesti mokraćnog sustava obično prolaze brzo i ne daju ozbiljne komplikacije. Na kraju lijeka, pacijent se oporavlja i vraća se svom uobičajenom načinu života.

Nemojte samozapamćivati, jer može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju i čak predstavljati prijetnju životu.

Treba voditi računa o liječenju infekcije mokraćnog sustava kod trudnica. Ova bolest može uzrokovati prerano rođenje, povećanu toksikozu, stalno povećanje tlaka. U toj situaciji koristite minimalnu količinu lijekova.

Specijalist odabire antibakterijske i protuupalne lijekove u svakom slučaju pojedinačno, na temelju stanja žene, fetusa i gestacijske dobi.

U liječenju trudnica, široko se koriste biljni uroseptici, svijeće, imunomodulatori, urološki biljni pripravci koji se sastoje od bobica, konjskog repa, korijena maslačka, smreke, kamilice, peršina i kopra, ehinacee, čička.

Prevencija IMS-a

Kako bi se izbjegao razvoj bolesti urinarnog trakta, stručnjaci savjetuju pridržavanje sljedećih preporuka:

piti oko dva litra vode tijekom dana;

redovito ispraznite mjehur izbjegavajući duga kašnjenja;

pažljivo pratite osobnu higijenu, svakodnevno se tuširajte;

nemojte uzimati antibiotike bez propisivanja specijalista;

ne zloupotrebljavajte začinjene, slane i pržene namirnice, kao i proizvode s velikim brojem konzervansa, boja i okusa;

smanjiti korištenje gaziranih i alkoholnih pića, kave i čaja;

uključiti sok od brusnice u prehranu;

ojačati imunološki sustav konzumiranjem više voća i povrća, kao i korištenjem raznih multivitaminskih kompleksa;

izbjegavajte hipotermiju, osobito tijekom hladne sezone;

ne koristite proizvode za kupanje i proizvode za osobnu njegu s okusom često;

prestati pušiti

Držeći se tih pravila, možete normalizirati rad mokraćnog sustava i ojačati stanje tijela kao cjeline. To će mu omogućiti da se odupre intenziviranju aktivnosti raznih patogenih mikroba i bakterija koje izazivaju razvoj bolesti.

Značajke infekcija u Rusiji i njihovo liječenje, učiti iz videa:

Infekcije mokraćnog sustava

Svake godine veliki broj pacijenata, i odraslih i djece, bez obzira na spol, suočavaju se s tako ozbiljnim medicinskim problemom, kao što je infekcija mokraćnog sustava. Žene pate od ove infekcije mnogo češće od muškaraca, ali muškarci s infekcijom mokraćnog sustava razvijaju tendenciju ka dugotrajnom i čak teškom tijeku bolesti.

Infekcije mokraćnog sustava su upalna oboljenja mokraćnog sustava osobe uzrokovane infektivnim mikroorganizmima, s relapsnim tijekom s mogućim razvojem komplikacija.

Mokraćnog sustava (mokraćnog sustava) je jedan kompleks organa za formiranje mokraće i izlučivanje iz tijela, to je ozbiljan izlučivanje sustav, koji ovisi ne samo o stanju ljudskog tijela, ali i na život pacijenta u nekim slučajevima (u akutni bubrega). Urin se sastoji od bubrega u obliku graha (oni oblikuju urin), uretera (urin ulazi u mjehur), mokraćnog mjehura (rezervoar urina), uretre ili uretre (oslobađanje urina).

Mokraćni sustav igra značajnu ulogu u održavanju ravnoteže vode i soli u tijelu, stvarajući brojne hormone (npr. Eritropoetin), koji iz tijela oslobađaju brojne toksične tvari. Tijekom dana u prosjeku se izlučuje do 1,5-1,7 litara urina, čija količina može varirati ovisno o unosu tekućine, soli i bolestima mokraćnog sustava.

Skupine rizika za infekcije mokraćnog sustava:

- Ženski spol (žene pate od takvih infekcija 5 puta češće od muškaraca, to je zbog fizioloških karakteristika ženskog tijela - kratke i široke uretre, što olakšava ulazak infekcije u urinarni trakt).
- Djeca mlađa od 3 godine (inferiornost imuniteta, osobito infekcije somatskog sustava najčešći su uzrok groznice nepoznatog podrijetla kod dječaka mlađih od 3 godine).
- Starije osobe zbog razvoja imunodeficijencije povezane s dobi.
- Pacijenti sa strukturnim značajkama mokraćnog sustava (na primjer, povećana prostata može otežati izlučivanje urina iz mjehura).
- Bolesnici s bubrežnom patologijom (na primjer, urolitijaza, u kojoj su kamenje dodatni čimbenik rizika za razvoj infekcija).
- Pacijenti u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege (takvi pacijenti zahtijevaju izlučivanje urina pomoću urinarnog katetera neko vrijeme - to su ulazna vrata infekcije).
- Bolesnici s kroničnim bolestima (na primjer, dijabetes melitus, u kojem postoji visok rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava smanjenjem otpornosti organizma).
- Žene koje koriste neke metode kontracepcije (na primjer, dijafragmalni prsten).

Čimbenici koji predisponiraju pojavu infekcija mokraćnog sustava su:

1) hipotermija (većina problema ove prirode nastaje u hladnoj sezoni),
2) prisutnost respiratorne infekcije kod pacijenta (česta je aktivacija uroloških infekcija
infekcije u hladnoj sezoni)
3) smanjen imunitet,
4) kršenje odljeva mokraće različite prirode.

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

U bubrezima se stvara apsolutno sterilni urin mikroorganizama koji sadrži samo vodu, soli i različite metaboličke produkte. Infektivni patogen najprije prodire u mokraćnu cijev, gdje se stvaraju povoljni uvjeti za njegovu reprodukciju - razvija se uretritis. Dalje se prostire do mjehura, kod kojeg dolazi do upale sluznice - cistitisa. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, infekcija uretera ulazi u bubrege s razvojem pielonefritisa. To je najčešći tip infekcije.

Anatomija mokraćnog sustava

Patogeni uzrokuju infekcije mokraćnog sustava:

1) E. coli (Escherichia coli). Ovaj je patogen reprezentativan za normalnu floru debelog crijeva, a njezin ulazak u mokraćnu cijev uglavnom je posljedica nepoštivanja pravila osobne higijene. Također, E. coli je gotovo uvijek prisutan na vanjskim genitalijama. 90% svih infekcija mokraćnog sustava povezano je s E. coli.
2) Klamidija i mikoplazma - mikroorganizmi koji utječu uglavnom na mokraćnu cijev i kanale reproduktivnog sustava. Prenosi se uglavnom kroz seks i utječe na mokraćni sustav.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus može biti uzročnik infekcija mokraćnog sustava u djece.
4) Streptokoki serotipova A i B nalaze se povremeno.

Kako mikroorganizmi mogu ući u urinarni trakt:

1) Ako ne slijedite pravila osobne higijene nakon posjete toaletnoj sobi.
2) Tijekom spolnog odnosa i analnog seksa.
3) Kod primjene određenih metoda kontracepcije (dijafragmalni prsten, spermicidi).
4) Kod djece su to upalne promjene zbog stagnacije mokraće u patologiji različitog mokraćnog sustava.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

Koji se klinički oblici infekcija mokraćnog sustava nalaze u medicinskoj praksi? To je infekcija uretre ili uretre - uretritisa; infekcija mjehura - cistitis; infekcija i upala bubrega - pielonefritis.

Također, postoje dvije glavne vrste širenja infekcije - to je uzlazna infekcija i silazak. Uz uzlaznu infekciju, upalni proces zahvaća anatomski niže organe mokraćnog sustava, a zatim se infekcija širi na više organe. Primjer je cistitis i kasniji razvoj pijelonefritisa. Jedan od uzroka uzlazne infekcije je tzv. Funkcionalni problem u obliku vezikoureteralnog refluksa, kojeg karakterizira obrnuti protok mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre pa čak i bubrege. Silazna infekcija je razumljivija po podrijetlu. U tom slučaju dolazi do širenja infektivnog agensa iz viših dijelova sustava za izlučivanje mokraće na niže, primjerice od bubrega do mjehura.

Mnogi slučajevi infektivne patologije mokraćnog sustava su asimptomatski. Ali ipak, za specifične kliničke oblike postoje određeni simptomi na koje se pacijenti najčešće žale. Većina bolesnika karakteriziraju nespecifični simptomi: slabost, loše osjećanje, prekomjerni rad, razdražljivost. Simptom naizgled nerazumne groznice (temperature) je, u većini slučajeva, znak upalnog procesa u bubrezima.

Kod uretritisa pacijenti su zabrinuti zbog: bolova tijekom mokrenja, bolova i opeklina na početku mokrenja, iscjedka sluzokože iz uretre, specifičnog mirisa.

Kod cistitisa uočava se učestalo mokrenje, koje može biti bolno, popraćeno bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, a ponekad i temperatura.

Pielonefritis karakterizira pojava boli u lumbalnoj regiji, povećanje tjelesne temperature (tijekom akutnog procesa), zimice, simptomi opijenosti (slabost, bolovi u tijelu) i poremećaji mokrenja, koje pacijent možda ne osjeća. Samo uz uzlaznu infekciju mogu se prvo mučiti bolovi tijekom mokrenja, učestalo mokrenje.

Sumirajući gore navedeno, nabrojimo simptome karakteristične za infekcije mokraćnog sustava, koje zahtijevaju liječenje od strane liječnika:

1) bol, peckanje i grčeve pri mokrenju;
2) učestalo mokrenje;
3) bol u trbuhu, u lumbalnoj regiji;
4) bol u suprapubičnoj regiji kod žena;
5) temperatura i simptomi trovanja bez simptoma prehlade;
6) iscjedak iz mokopurulentnog karaktera uretre;
7) promjena boje mokraće - postaje mutna, pojavljuje se sluz, pahuljice, tragovi krvi;

Značajke infekcija mokraćnog sustava kod djece

Najčešći uzroci infekcija mokraćnog sustava kod djece su opstrukcija mokraćnog sustava, različiti funkcionalni poremećaji, fimoza, kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava i rijetko pražnjenje mjehura.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod beba mogu se izbrisati. Djeca do 1,5 godina s takvom infekcijom mogu postati razdražljiva, cviliti, odbijati jesti, ne moraju biti vrlo visoka, ali iracionalna temperatura, koja se slabo kontrolira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Samo u dobi od dvije godine, dijete se žali na bolove u trbuhu ili leđima, bolove u donjem dijelu trbuha, uočit ćete učestalo mokrenje, poremećaje mokrenja, tjelesna temperatura raste češće nego što je normalno.

Ishod infekcije mokraćnog sustava kod djeteta često je povoljniji, međutim, takvi učinci kao skleroza bubrežnog tkiva, hipertenzija, proteini urina i funkcionalna oštećenja bubrega su pronađeni.

Značajke infekcije mokraćnog sustava kod trudnica

Do 5% trudnica pati od upalnih bolesti bubrega. Glavni razlozi za to su hormonske promjene u tijelu tijekom trudnoće, smanjenje imunološke obrane tijela, promjena položaja određenih organa povezanih s rastućim fetusom. Na primjer, zbog povećanja veličine maternice dolazi do pritiska na mokraćni mjehur, dolazi do kongestije u mokraćnim organima, što će na kraju dovesti do proliferacije mikroorganizama. Takve promjene zahtijevaju često praćenje ovog sustava kod trudnica.

Osobitosti infekcije mokraćnog sustava kod muškaraca

Prije svega, uzroci koji dovode do pojave infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca su različiti od onih za žene. To je uglavnom patologija kao što je urolitijaza i povećanje veličine prostate. Iz toga proizlazi poremećeni odljev urina i upalne promjene u mokraćnom sustavu. U vezi s tim, muški program liječenja uključuje predmet kao što je uklanjanje prepreke za protok mokraće (kamen, na primjer). Također, određene probleme uzrokuje kronična upala prostate, koja zahtijeva masivnu antibiotsku terapiju.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava

Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih pritužbi pacijenta, ali ne u svim slučajevima dovoljno je napraviti ispravnu dijagnozu. Primjerice, pijelonefritis može pratiti samo vrućica i simptomi opijenosti, bol u leđima se ne pojavljuje prvog dana bolesti. Stoga je teško dijagnosticirati liječnika bez dodatnih laboratorijskih metoda istraživanja.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

1) klinički testovi: kompletna krvna slika, analiza mokraće, biokemijski testovi krvi (urea, kreatinin) i urin (dijastaza).
Najinformativniji u primarnoj fazi je opća analiza mokraće. Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina. U studiji brojite broj leukocita, crvenih krvnih stanica, tako da možete posumnjati na bakteriuriju (bakterijski upalni proces). Također informativni pokazatelji kao što su proteini, šećer, težina.
2) bakteriološku metodu (kultura urina na posebnim hranjivim medijima kako bi se otkrio rast određenih vrsta mikroorganizama u njima), pri čemu se prosječni dio jutarnjeg urina uzima u sterilna jela;
3) PCR metoda (s negativnom bakterijskom infekcijom i kontinuiranom infekcijom mokraćnog sustava) - za otkrivanje mikroorganizama kao što su klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode dijagnostike: ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, cistoskopija, radiološki pregled ili intravenska urografija, radionuklidne studije i drugo.

Osnovni principi liječenja infekcija mokraćnog sustava

1. Režim aktivnosti: kućni tretman polu-posteljine za infekcije mokraćnog sustava i, ako je indicirano, hospitalizacija u terapeutskom ili urološkom odjelu bolnice. Usklađenost s prehrambenim režimom s ograničenjem soli i dovoljnom količinom tekućine u odsutnosti zatajenja bubrega. Kada bolest bubrega pokazuje dijetu broj 7, 7a, 7b kod Pevzdnera.

2. Etiotropno liječenje (antibakterijsko) uključuje različite skupine lijekova
nakon što je postavio ispravnu dijagnozu. SAMOPROCJENA će dovesti do stvaranja otpornosti na antibiotike infektivnog agensa i pojavu čestih relapsa bolesti. Koristi se za liječenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), ako je potrebno - kombinacija lijekova. Tijek liječenja treba biti 1-2 tjedna, rjeđe dulje (s komorbiditetom, razvojem septičkih komplikacija, anomalijama mokraćnog sustava). Nakon završetka liječenja, djelotvornost liječenja u potpunosti se prati potpunim laboratorijskim pregledom kojeg propisuje liječnik.

Pokrenuti slučajevi infekcija mokraćnog sustava s nastankom dugotrajnog tijeka ponekad zahtijevaju dulje tečajeve etiotropnog liječenja u ukupnom trajanju od nekoliko mjeseci.

Preporuke liječnika za prevenciju dugotrajnih infekcija mokraćnog sustava:

- način pijenja (dovoljan unos tekućine tijekom dana);
- pravovremeno pražnjenje mjehura;
- perinealna higijena, dnevni tuš umjesto kupanja;
- temeljita higijena nakon spolnog odnosa;
- ne dopustiti antibiotike za samoliječenje;
- izbjegavajte začinjenu i slanu hranu, kavu;
- piti sok od brusnica;
- oštro smanjena do potpunog isključivanja pušenja;
- za razdoblje liječenja kako bi se izbjegla seksualna intimnost;
- isključiti alkohol.

Značajke terapijskih mjera u trudnica:

Prilikom registriranja infekcija mokraćnog sustava kod trudnice poduzimaju se terapijske mjere bez odgađanja kako bi se spriječili ozbiljniji problemi (prijevremeni porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbor antibakterijskog lijeka ostaje kod liječnika i ovisi o trajanju trudnoće, procjeni njegove učinkovitosti i mogućim rizicima za fetus. Lijekovi na recept strogo pojedinačno.

3. Sindromska terapija (febrifuge na temperaturi, urološke naknade, biljni pripravci)
uroseptici, na primjer, fitolizin, imunomodulatori i drugi).

4. Fitoterapija infekcija mokraćnog sustava: koristiti biljne čajeve (lišće breze, trava, konjski rep, korijen maslačka, plodove smreke, plod koromača, crnu bazgu, peršinovo voće, cvjetove kamilice i druge).

Glavni problem infekcija mokraćnog sustava je čest razvoj rekurentnih oblika infekcije. Taj je problem uglavnom karakterističan za žene, a svaka peta žena nakon početnog ulaska infekcije mokraćnog sustava javlja se sa ponovnim pojavljivanjem svih simptoma, odnosno razvoja recidiva, a ponekad i čestih recidiva. Jedno od važnih svojstava recidiva je stvaranje novih, modificiranih sojeva mikroorganizama s povećanjem učestalosti recidiva. Ti modificirani bakterijski sojevi već postaju otporni na određene lijekove, što će, naravno, utjecati na kvalitetu liječenja naknadnih egzacerbacija infekcije.

Ponavljanje infekcije mokraćnog sustava može se povezati s:

1) s nekompletnom primarnom infekcijom (zbog nepravilnih malih doza antibakterijskih lijekova, nepoštivanja režima liječenja, razvoja otpornosti patogena na lijekove);
2) s dugotrajnom postojanošću patogena (sposobnost patogena da se veže za sluznicu urinarnog trakta i dugo ostane u fokusu infekcije);
3) s pojavom reinfekcije (reinfekcija s novim uzročnikom periuretralnog prostora, ravna koža, perinealna koža).

Prevencija infekcija mokraćnog sustava

1) Važnost preventivnih mjera daje se pravovremenoj rehabilitaciji kroničnih žarišta
bakterijske infekcije (tonzilitis, sinusitis, kolecistitis, zubni karijes, itd.), iz kojih se infekcija može širiti kroz krvotok i utjecati na mokraćni sustav.
2) Usklađenost s higijenskim pravilima skrbi za intimna područja, posebice djevojke i djevojčice
žene, trudnice.
3) Izbjegavajte pretjerano naprezanje, prekomjerno hlađenje tijela.
4) Pravovremena korekcija promjena u ljudskom imunološkom sustavu.
5) Pravovremeno liječenje bolesti mokraćnog sustava (urolitijaza, prostatitis, razvojne abnormalnosti).

INFEKCIJE URINARNOG TRAKA

KLASIFIKACIJA

Prema lokalizaciji infekcije, MEP je podijeljen na infekcije gornjeg (pijelonefritisa, apscesa i karbunka bubrega, apostematskog pielonefritisa) i donjih dijelova MOP-a (cistitis, uretritis, prostatitis).

Po prirodi tijeka infekcije, IMP se dijeli na nekomplicirane i komplicirane. Nekomplicirane infekcije javljaju se u odsutnosti opstruktivnih uropatija i strukturnih promjena u bubrezima i IMP-u, kao iu bolesnika bez ozbiljnih popratnih bolesti. Pacijenti s nekompliciranim infekcijama često se liječe ambulantno i ne zahtijevaju hospitalizaciju. Komplicirane infekcije javljaju se u bolesnika s opstruktivnim uropatijama, u pozadini instrumentalnih (invazivnih) metoda pregleda i liječenja i ozbiljnih komorbiditeta (dijabetes, neutropenija). Svaka infekcija FPM-a u muškaraca tretira se kao komplicirana.

Važno je izdvojiti infekciju s IMP-om (koja se odvija ambulantno) i nozokomijalno (razvija se nakon 48-satnog boravka u bolnici).

GLAVNI SREDSTVA

Nekomplicirane infekcije su više od 95% slučajeva uzrokovane jednim mikroorganizmom, najčešće iz obitelji Enterobacteriaceae. Glavni uzročnik je E.coli - 80-90%, mnogo rjeđe S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis, itd. U slučaju kompliciranih infekcija s FEP-om, učestalost E. coli se smanjuje, češće postoje drugi uzročnici - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Gljive (uglavnom C.albicans). Karbunku bubrega (kortikalni apsces) u 90% uzrokuje S.aureus. Glavni uzročnici apostematoznog pijelonefritisa, bubrežnog apscesa s lokalizacijom u medularnoj tvari su E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Kao i kod drugih bakterijskih infekcija, osjetljivost patogena na antibiotike ključna je pri odabiru lijeka za empirijsku terapiju. U posljednjih nekoliko godina u Rusiji postoji visoka učestalost rezistencije sojeva E. coli na ampicilin (nekomplicirane infekcije - 37%, komplicirane - 46%) i ko-trimoksazol (nekomplicirane infekcije - 21%, komplicirane - 30%), stoga te AMP ne mogu preporuča se kao lijek izbora za liječenje infekcija IMP-a. Otpornost uropatogenih sojeva Escherichia coli na gentamicin, nitrofurantoin, nalidiksičnu kiselinu i pipemidovsku kiselinu relativno je niska i iznosi 4-7% s nekompliciranim i 6-14% sa kompliciranim IMP. Najaktivniji fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin, itd.), Čiji je stupanj otpornosti manji od 3-5%.

cistitis

AKUTNI NEKOMPONENTNI CYSTITIS

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi izbora: oralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin).

Trajanje terapije: u nedostatku faktora rizika - 3-5 dana. Terapija jednom dozom inferiorna je u odnosu na 3-5 dana. Jednom se primjenjuje samo fosfomicin trometamol.

Akutni komplicirani cistitis

Akutni komplicirani cistitis ili prisutnost rizičnih čimbenika (dob stariji od 65 godina, cistitis u muškaraca, ustrajnost simptoma duže od 7 dana, povratak infekcije, uporaba dijafragme vagine i spermicida, dijabetes melitus).

Izbor antimikrobnih sredstava

Isti se AMP primjenjuje kao i kod nekompliciranog akutnog cistitisa, ali se trajanje terapije povećava na 7-14 dana.

pijelonefritis

Pijelonefritis svjetlosti i srednjeg stupnja gravitacije

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi izbora: oralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat.

Alternativni lijekovi: oralni cefalosporini II-III generacije (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefiksim, ceftibuten), ko-trimoksazol.

Trajanje terapije: 10-14 dana.

TEŠKA I KOMPLICIRANA PYELONEPHRIT

Potrebna je hospitalizacija. Liječenje, u pravilu, započinje parenteralnim lijekovima, a nakon normalizacije tjelesne temperature prenose se na oralne antibiotike.

Izbor antimikrobnih sredstava

Izbor lijekova: parenteralni fluorokinoloni (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativne formulacije: parenteralne cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: parenteralna primjena antibiotika dok groznica ne nestane, a zatim prelazi na oralnu primjenu antibiotika, kao kod blagog do umjerenog pijelonefritisa. Ukupno trajanje antimikrobne terapije treba biti najmanje 14 dana i mora se odrediti prema kliničkoj i laboratorijskoj slici.

Apostomatološki pijelonefritis, bubrežni apsces

Terapija se provodi u specijaliziranoj urološkoj bolnici. Ako je potrebno, kirurško liječenje.

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi izbora: oksacilin parenteralno.

Absces medularne supstance, apostematski pielonefritis

Izbor lijekova: parenteralni fluorokinoloni (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativne formulacije: parenteralne cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilin / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: 4-6 tjedana, određeno kliničkom i laboratorijskom slikom. Prvih 7-10 dana parenteralne primjene, onda možete otići na prijem AMP-a iznutra.

Osobitosti liječenja MUP INFEKCIJA U TRUDNOĆI

Prilikom odabira AMP, trudnice bi trebale uzeti u obzir njegovu sigurnost za fetus: fluorokinoloni se ne mogu koristiti tijekom čitavog razdoblja trudnoće, ko-trimoksazol je kontraindiciran u trimestru I. i III. Godine, aminoglikozidi se mogu koristiti samo iz životnih razloga.

BASTERIFT BACTERIURIA, AKUTNI CYSTITIS

Pojavljuje se kod 7% trudnica. Svrha ILA je prikazana zbog visoke (20–40%) učestalosti pielonefritisa.

Trajanje terapije: 7-14 dana.

pijelonefritis

Preporuča se hospitalizacija. Prvo, AMP se primjenjuje parenteralno, a zatim prenosi na gutanje.

Trajanje terapije: najmanje 14 dana.

OSOBITOSTI TRETIRANJA INFEKCIJAMA MMF-a KADA SE NJEGUJE DOJKE

Tijekom razdoblja dojenja, uporaba fluorokinolona je kontraindicirana, a primjena ko-trimoksazola je nepoželjna tijekom prva 2 mjeseca dojenja. U slučaju nemogućnosti provođenja alternativne terapije, propisivanje gore spomenutih lijekova dopušteno je kod prebacivanja djeteta na umjetno hranjenje tijekom razdoblja liječenja.

OSOBITOSTI TRETMANA UTJECAJA NA UTJECAJ U STARIJIH OSOBAMA

Kod starijih osoba učestalost infekcija IMP-om je uvelike povećana, što je povezano s komplicirajućim čimbenicima: benignom hiperplazijom prostate u muškaraca i smanjenjem razine estrogena kod žena tijekom menopauze. Stoga, liječenje infekcija IMP-a treba uključivati ​​ne samo uporabu ILA, nego i korekciju opisanih čimbenika rizika.

U slučaju benigne hiperplazije prostate, medicinskog ili kirurškog liječenja, kod žena tijekom menopauze djeluje lokalna vaginalna primjena estrogenih lijekova.

Funkcija bubrega kod starijih osoba često je smanjena, što zahtijeva posebnu pažnju kada se koriste aminoglikozidi. U primjeni postoji visoka učestalost HP-a, osobito dugotrajna, nitrofurantoin i ko-trimoksazol. Stoga, ove lijekove treba propisati s oprezom.

OSOBITOSTI TRETMANA INFEKCIJA MUPA DJECE

Spektar patogena kod djece se ne razlikuje od spektra u odraslih. Vodeći patogen je E. coli i drugi članovi obitelji Enterobacteriaceae. Kod umjerenog i teškog pijelonefritisa preporučuje se hospitalizacija djece prve 2 godine života. Primjena cefepima i ko-trimoksazola kontraindicirana je u djece do 2 mjeseca, meropenem - do 3 mjeseca. Upotreba fluorokinolona dopuštena je samo u nekim slučajevima s kompliciranim pijelonefritisom uzrokovanim P. aeruginosa ili polirezistentnim gram-negativnim patogenima.

AKUTNI CYSTITIS

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi izbora: amoksicilin / klavulanat, oralni cefalosporini II-III generacije (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefiksim, ceftibuten).

Trajanje terapije: 7 dana, fosfomicin trometamol - jednom.

pijelonefritis

S obzirom da je u mnogim zemljama pijelonefritis u djece, osobito dječaka, kompliciran (razvija se u pozadini razvojnih abnormalnosti), odlučujući čimbenik koji određuje učinkovitost terapije je kirurški zahvat.

Izbor antimikrobnih sredstava

Alternativni lijekovi: ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoksazol *.

Trajanje terapije: najmanje 14 dana.

PROFILAKTIČKA UPORABA ANTIMIKROBNIH PRIPREMA ZA INFEKCIJE PONOVNOG UTJECAJA

Kod učestalih recidiva (više od 2 u roku od 6 mjeseci) treba razmotriti mogućnost profilaktičke terapije: produljeno davanje niskih doza AMP-a jednom dnevno noću. Preliminarno, poželjno je provesti bakteriološko ispitivanje urina uz određivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike.

U bolesnika s relapsima koji se razvijaju nakon spolnog odnosa preporučuje se jednokratna doza lijeka nakon spolnog odnosa. Kod rijetkih recidiva moguće je preporučiti neovisni antibiotik u slučaju disurije.

Izbor antimikrobnih sredstava

Alternativni lijekovi: fluorokinoloni (norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), cefaleksin, cefaklor.

Infekcije mokraćnog sustava

Infekcija mokraćnog sustava razvija se kao odgovor na susret s bakterijskim patogenima i može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U pravilu, UTI je blaga, ali mogu postojati iznimke. Vjerojatnost komplikacija ovisi o komorbiditetu urogenitalnog trakta, što uključuje bubrege, uretre, mjehur i uretru. Ova infekcija mokraćnog sustava se smatra kompliciranom i zahtijeva različite pristupe liječenju i dijagnozi.

Koji su faktori rizika za IMS

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju patologije:

• ženski spol (kod muškaraca se rizik od upale u urogenitalnim organima povećava nakon 55 godina, što je povezano s opstrukcijom donjeg mokraćnog sustava na pozadini adenoma prostate). Žene češće pate od IMS-a, budući da se vanjski otvor mokraćne cijevi nalazi u neposrednoj blizini anusa, sama uretra je šira i kraća, a širenje tekućine tijekom seksa također doprinosi širenju mikrobije;
• bolesti koje utječu na inervaciju (živčane putove) mokraćnog mjehura: dijabetes melitus, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, ozljede kralježnične moždine;
• postmenopauzalno razdoblje u žena;
• prekomjerna težina / pretilost;
• znakove opstrukcije mokraćnog sustava bilo čime: adenomatozni čvorovi, kamenac, tumor, striktura uretre itd.;
• korištenje spermicida ili dijafragme kao sredstva kontracepcije;
• nošenje pesara uz slabljenje mišića dna zdjelice;
• dugotrajna kateterizacija: ugradnja uretralnog ili suprapubičnog katetera;
• homoseksualni odnosi u muškaraca;
• bolesti i stanja koja dovode do imunosupresije: HIV, dijabetes, transplantacija organa, antitumorska terapija itd.

Većina tih faktora povećava vjerojatnost da jednostavna infekcija mjehura može biti komplicirana akutnom upalom bubrega ili sepse. Za trudnice, upalni proces može dovesti do preranog rođenja i rođenja male bebe s brojnim patologijama.

Probir za asimptomatsku bakteriuriju preporučuje se svim trudnicama u prvom tromjesečju.

Uzroci infekcije

Većina IMS je uzrokovana bakterijama koje žive u crijevima; na prvom mjestu među njima - E. coli (E. coli).

Ostale bakterije uključuju:

• stafilokoki (stafilokoki);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterokoki (enterokoki);
• pseudomonas (pseudomonad);
• candida (gljivice).
Neke infekcije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena povezane su sa spolno prenosivim bolestima:
• klamidija;
• mikoplazme;
• ureaplazma;
• Trichomonas.

Kombinacijom nekoliko čimbenika i smanjenog rada imunološkog sustava počinje se razvijati patološki proces.

E. coli uzrokuje 70-95% infekcija gornjeg i donjeg urinarnog trakta. Ostali organizmi odgovorni su za ostatak i uključuju saprofite, Proteus, Klebsiella, enterokoke, druge enterobakterije i kvasac. Neke su vrste češće u određenim podskupinama, na primjer, stafilokoki se češće otkrivaju kod mladih žena. Međutim, može izazvati i akutni cistitis, i kod starijih žena i kod mladih muškaraca, stoga je potrebno provesti kulturološki pregled.

Najsloženiji IMS-i su nozokomijalnog podrijetla. Infekcija kod pacijenata u medicinskim ustanovama i kod ljudi koji dugo uzimaju antibiotike potaknuta je gram-negativnim patogenima otpornim na liječenje, kao što su proizvođači beta-laktamaze i karbapenemaze proširenog spektra. Prevalencija mikroorganizama rezistentnih na više lijekova u svakoj regiji je varijabilna.

Najvažniji čimbenik rizika za bakteriuriju je prisutnost katetera. U 80% bolničkih infekcija mokraćnog sustava povezane s uretralnom kateterizacijom, uključujući 5-10% - s urogenitalnom medicinskom manipulacijom. Kateteri inokuliraju mikroorganizme u mokraćni mjehur i potiču kolonizaciju, osiguravajući površinu za bakterijsku adheziju i uzrokujući iritaciju sluznice.

Rutinski pregledi organa urogenitalnog trakta također su povezani s povećanim rizikom od IMS unutar 7 tjedana nakon zahvata. Žene, starije osobe, trudnice ili pacijenti s postojećim bolestima mokraćnog sustava (strukturne abnormalnosti ili prepreka odljevu urina) imaju najveći rizik.

IMS su najčešći tip infekcije nakon presađivanja bubrega. Osjetljivost je posebno visoka u prva 2 mjeseca nakon presađivanja organa. Okidači uključuju vezikouretralni refluks i imunosupresiju. Prema studiji, dobiveni rezultati su da su corinobacterium ureliticum glavni uzročnici pijelitisa i cistitisa u tih bolesnika.

Kamenje povezano s infekcijom mokraćnog sustava najčešće se javlja kod žena s recidivnim smetnjama kada se otkriju proteus i piokanski štapić. Abces u blizini bubrega češće je povezan s bakterijom Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella i Pseudomonas bacillus.

Manje su zastupljeni enterokoki, candida (uglavnom albicani), anaerobi, aktinomiceti i mikobakterije tuberkuloze.

Polimikrobna etiologija zabilježena je u 25% slučajeva.

Čimbenici rizika za kandiduriju:

• dijabetes;
• dugotrajni urinarni kateteri;
• uporaba antibiotika.

Candiduria se može spontano riješiti ili dovesti do generalizirane gljivične infekcije.

Koja je dijagnoza IMS?

Tisuće pacijenata svake godine dijagnosticiraju IMS. Mnogi pacijenti čak i ne znaju što to znači, odakle dolazi i što učiniti kad se to dogodi. Ova kratica krije bolest poput infekcije mokraćnog sustava, koja pogađa i žene i muškarce (iako se žene češće suočavaju s njom), pa čak i djecu. Koji su uzroci ove bolesti i koje su njezine osobine?

Infekcija mokraćnog sustava: Čimbenici rizika

UTI je upalna bolest koju uzrokuju patogeni. U nedostatku pravilnog liječenja može potrajati i dugotrajna priroda.

Zanimljivo je da je ova infekcija češća u žena nego u muškaraca. To se objašnjava činjenicom da je kod žena lakše prodrijeti u tijelo, jer je njihova mokraćna cijev kraća i šira. Vrlo često se ova bolest javlja u djece mlađe od tri godine, jer im je slab imunološki sustav. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje boluju od kronične bolesti bubrega. Na primjer, kod urolitijaze postoji još jedan čimbenik rizika - prisutnost kamenja.

Stoga smanjenje imuniteta igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti. Osim toga, čimbenici rizika za infekciju mokraćnog sustava su hipotermija, prisutnost bolesti dišnog sustava i problemi s kršenjem izljeva režnja.

razlozi

Koji su uzroci ove bolesti? U normalnom stanju bubrezi formiraju sterilan, odnosno urin bez urina, koji sadrži samo metaboličke produkte. Ali ako uzročnik infekcije prodre u tijelo, razvija se IMS. Štoviše, ako uđe u mokraćnu cijev, daje poticaj razvoju uretritisa. Ako ima vremena proširiti se prema mokraćnom mjehuru, počinje cistitis. Ako ga ne liječite, infekcija može ući u bubrege, a onda se razvija pijelonefritis.

Urogenitalne infekcije mogu biti uzrokovane različitim patogenima. Mnogi vjeruju da je to uglavnom klamidija i mikoplazma. Doista, to je čest uzrok infekcije. No, zapravo, E. coli, koja predstavlja reprezentativnu crijevnu mikrofloru, također može pridonijeti nastanku takve bolesti, ali zbog nepridržavanja pravila higijene, ona također može ući u mokraćnu cijev. Kod djece, mikroorganizmi kao što su Klebsiella i Streptococcus često su uzročnici.

Čak su i načini prodiranja tih mikroorganizama u mokraćni sustav različiti. Kod odraslih, to je i spolni prijenos i uporaba određenih vrsta kontracepcije. Kod djece, većina problema počinje zbog ustajalog urina kod nekih bolesti.

Trudnice često doživljavaju ovu bolest. U ovom slučaju, razvija se zbog činjenice da povećani maternica vrši pritisak na mjehur, što dovodi do stagnacije i reprodukcije mikroorganizama. Budući da je imunitet buduće majke oslabljen hormonalnim restrukturiranjem tijela, nastaje povoljna pozadina za produljeni oblik zarazne bolesti.

U muškaraca, razvoj IMS-a može biti povezan s urolitijazom, a ponekad is povećanom prostatom. Zbog toga liječenje često počinje uklanjanjem prepreke za protok mokraće, dakle drobljenjem i uklanjanjem bubrežnih kamenaca.

Znakovi

Koji su simptomi bolesti? Ti poremećaji ne predstavljaju uzalud definiciju uobičajenog termina - urogenitalne infekcije. Budući da postoje u različitim oblicima (cistitis, uretritis, pijelonefritis), i mogu se širiti u uzlaznom i silaznom smjeru. Dakle, simptomi mogu biti različiti. A u nekim slučajevima, od ovih bolesti su opasne, infekcije u početnoj fazi su asimptomatske. Iako se osoba može žaliti na slabost i prekomjerni rad, bol i groznica možda neće biti. U pravilu se bol javlja kada se upalni proces odvija već u bubrezima. Zatim se lokalizira u lumbalnoj regiji. Simptomi opijenosti, groznice, zimice su još uvijek obilježje ove bolesti.

Ali s uretritisom i cistitisom, simptomi će biti različiti. Obično mokrenje postaje učestalije i može biti praćeno paljenjem i rezanjem. Kada te bolesti promijene boju mokraće, ona postaje mutna, može se pojaviti sluz. Naravno, samo liječnik može dijagnosticirati.

dijagnostika

Samo navedeni znakovi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Štoviše, oni su često mutni. Na primjer, čak i kod pijelonefritisa, bol se možda neće pojaviti u prvih nekoliko dana, a mogu postojati samo znakovi.

Stoga liječnik obično propisuje dodatne testove. Na primjer, to je potpuna krvna slika, biokemijski test krvi (određeni su pokazatelji kao što su urea i kreatinin). Potrebna je potpuna analiza urina. Najvažniji pokazatelji su broj crvenih i bijelih krvnih stanica, kao i proteina i šećera.

Vrlo je važno provesti bakteriološku studiju, tzv. Urinsku kulturu. To vam omogućuje da uspostavite određenu vrstu patogena. To je neophodno kako bi se nastavili uzimati antibiotike. Ako bakposev ne identificira uzročnika infekcije, ali će se bolest dalje razvijati, tada se provode PCR studije. Jednako važno za dijagnostiku instrumentalnih metoda: ultrazvuk mjehura ili bubrega, cistoskopija itd.

Kod djece

Kod dojenčadi infekcija se razvija zbog urođenih abnormalnosti mokraćnog sustava, rijetkog pražnjenja mjehura i raznih funkcionalnih poremećaja. Simptomi se pojavljuju ovisno o dobi. Djeca mlađa od 1,5 godina vjerojatno neće moći objasniti što ih boli, ali oni gube apetit, postaju whic i irritable. U nekim slučajevima može doći do porasta visoke temperature, bez vidljivog razloga što se antipiretici ne mogu nositi. Djeca starija od 2 godine mogu se žaliti na bol u leđima ili donjem dijelu trbuha. Osim toga, u ovoj dobi, često je vidljivo učestalo mokrenje.

Anketa o sumnjivim IMS trebala bi biti sveobuhvatna.

Klinički test krvi, analiza urina i bakterijska kultura urina potrebni su za određivanje uzročnika infekcije. Smatra se da bi sva djeca sa sumnjom na ovu infekciju trebala podvrgnuti ultrazvuku mokraćnih organa kako bi razumjeli uzroke kršenja urina. Kod dječaka, u prvom slučaju cistitisa, vrši se cistografija tinjca (to je vrsta rendgenskog pregleda), kod djevojčica, kada se bolest ponovno pojavi.

Liječenje ove bolesti u djece treba biti složeno, jer je potrebno ukloniti ne samo patogene bolesti, već i sam uzrok. Najčešće, uz pravilno liječenje, takve infekcije nestaju bez traga. Međutim, ponekad postoje posljedice kao što su hipertenzija ili manja bubrežna disfunkcija. U tom slučaju, dijete mora biti u ambulanti.

liječenje

Ovisno o težini bolesti potrebno je osigurati posteljinu ili polu-krevetni odmor. U teškim slučajevima potrebna su hospitalizacija i bolničko liječenje. Kod kuće je vrlo važno uspostaviti pravilnu prehranu, eliminirati začinjene i slane jela. U nekim slučajevima, liječnici propisuju posebnu prehranu: glavni stol broj 7, njegove sorte 7a i 7b.

Najvažniju ulogu igra antibakterijsko liječenje. Ni u kojem slučaju ne može samostalno odabrati antibiotik, kako se ne bi stvorila otpornost na njega u patogenu. Za liječenje mnogih lijekova koji se koriste, na primjer, Ofloxacin, Amoksicilin, lijekovi drugih skupina. Ponekad liječnik propisuje čak i kombinaciju lijekova. Nemoguće je uzimati antibiotike dulje od 2 tjedna, osim u rijetkim slučajevima, ako postoje istodobne bolesti ili se pojave septičke komplikacije. Nakon završetka antibiotika, ponovno se provode kliničke studije kako bi liječnik mogao pratiti učinkovitost odabrane terapije. Istodobno se poduzimaju mjere za uklanjanje uzroka bolesti. Individualni simptomi su eliminirani. U ovom slučaju, na primjer, koriste se antipiretici.

U pravilu, infekcija nestaje unutar 2 tjedna. Ali ponekad je moguće i liječenje nekoliko mjeseci.

Kod dugotrajne infekcije vrlo je važno uspostaviti pravilan režim konzumiranja. Tijekom dana potrebno je popiti najmanje 1,5 litre vode. U isto vrijeme potrebno je kontrolirati proces pražnjenja mjehura. Koliko je tekućine pilo tijekom dana, toliko bi se trebalo ugasiti. U principu, nije potrebno piti vodu. Možete, na primjer, piti bujne bokove. Liječnici često preporučuju sok od brusnica. Činjenica da brusnice sadrže supstance koje su prirodni antibiotici, pomaže u uklanjanju infekcije iz mokraćnog sustava. No, kava s takvim bolestima ne može piti. Alkohol i pušenje moraju biti isključeni. Tijekom liječenja treba izbjegavati spolni odnos. Općenito, poželjno je da i vaš partner bude pregledan i liječen, jer bi mu se mogla prenijeti infekcija, a onda bi se pojavio začarani krug.

Govoreći o pravilima higijene, treba napomenuti da je tijekom liječenja potrebno napustiti kupku, uzeti tuš umjesto.

Liječenje IMS kod trudnica je različito. Ono što je ovdje bitno je rizik za fetus. Mnogo ovisi o vremenu trudnoće. Ipak, za trudnicu je ova bolest prepuna kasne toksikoze i preranog poroda, stoga je učinak antibakterijskog liječenja često veći od mogućih rizika. U tim slučajevima, primjenjuju se i sindromska terapija, tj. Urološke naknade za normalizaciju bubrežne funkcije, antipiretik. Općenito, biljni ekstrakti u takvim situacijama često se smatraju najboljim izborom.

Sve upute liječnika moraju se strogo pridržavati. Ako, na primjer, uzmete antibakterijske lijekove u nižim dozama, moguće je ponovno pojaviti bolest. Ako je uopće moguće raditi samo-liječenje, birajući lijek na temelju oglasa ili primjera prijatelja, tada se može razviti otpornost infektivnog agensa na bilo koju aktivnu tvar.

Osim toga, recidivi se mogu pojaviti kada uzrok bolesti nije otklonjen, na primjer, postoje kamenci u bubregu. Ponekad je uzrok recidiva ponovno pojavljivanje patogena u prisustvu oslabljenog imuniteta. To je tipično za trudnice.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga je prevencija vrlo važna za prevenciju infekcija mokraćnog sustava. Neophodno je odmah liječiti sve bakterijske infekcije, iako na prvi pogled nemaju nikakve veze s mokraćnim sustavom. Riječ je o infekcijama kao što su sinusitis, tonzilitis, pa čak i karijes, jer se krvotok može proširiti po cijelom tijelu.

Profilaktičke mjere uključuju jačanje imuniteta. Potrebno je pridržavati se načina rada i odmora, izbjegavati preopterećenje, više se kretati, češće biti na svježem zraku. I pokušajte izbjeći hipotermiju.

I, naravno, najvažnija preventivna mjera bit će poštivanje pravila osobne higijene. To se odnosi i na djecu i na odrasle.