Uključeno: kronično:

• infektivni intersticijalni nefritis
• pyelitis
• pijelonefritis

Ako je potrebno identificirati infektivnog agensa, koristi se dodatni kod (B95-B98).

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Pokrenut, on je kronični pijelonefritis: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Pijelonefritis pripada upalnim bolestima bubrega, patološki proces se proteže do bubrežnog kompleksa bubrega i tubulointersticijskog tkiva.

Pijelonefritis čini 50% do 75% svih dijagnosticiranih bubrežnih patologija. Klinički i morfološki znakovi određuju oblik bolesti - akutni, kronični.

Kronični oblik bolesti nastaje uz zadržavanje simptoma akutnog pijelonefritisa više od 3 mjeseca. Svaki drugi bolesnik ima lošu kliničku sliku ili latentni tijek procesa, što dovodi do pogrešnih dijagnoza i pogrešne taktike liječenja.

Prepoznavanje ove bolesti je prilično komplicirana procedura, koja zahtijeva od liječnika da posveti najveću pozornost pacijentu i kompetentnosti.

klasifikacija

Ne postoji jedinstveni pristup klasifikaciji kroničnog pielonefritisa. Temeljem kliničke prakse, možete ostati na osnovnim načelima klasifikacije.

Prisutnošću čimbenika koji prethode upali bubrega, kronični pijelonefritis može se podijeliti na:

1. primarna. Ovaj oblik se rijetko dijagnosticira. Oštećenje zdravog tkiva bubrega je primarno. Urodinamski poremećaji i druge patologije prije i koje doprinose oštećenju bubrega nisu otkrivene;
2. sekundarna. Taj se oblik može smatrati komplikacijom, posljedicom drugih patoloških procesa koji su doprinijeli nastanku upale u tkivu bubrega.

Prema lokalizaciji procesa kroničnog pielonefritisa:

1. jedan način. Proces utječe na jedan bubreg;
2. dva puta. U oba se bubrega razvija upala.

Zdravi bubrezi i pijelonefritis

Ovisno o tijeku bolesti, oblik može:

1. latentna. Oskudni, blagi simptomi;
2. periodičan. Izmjena pogoršanja i remisija je jasno definirana.

U ICD-10, kronični pielonefritis je kodiran pod naslovom "Tubularno-intersticijska bolest bubrega". U povijesti bolesti, dijagnoza je naznačena u skladu s ICD kodom (N 11), navodeći tijek, fazu procesa i prisutnost ili odsutnost komplikacija.

razlozi

Infektivni agens uveden u tkivo bubrega uzrokuje upalu u njemu.

U većini slučajeva (oko 80%) uzročnik je E. coli, osim raznih koka i anaerobnih stanica.

Svaka kronična upala u tijelu (tonzilitis, gastrointestinalne bolesti, zubni karijes itd.) Može biti izvor upale bubrega. Tijek pijelonefritisa postaje kroničan kada se provodi neadekvatno liječenje akutnog oblika ili zlouporaba medicinskih preporuka, zanemaruju se komorbiditeti i predisponirajući čimbenici.

Doprinijeti reprodukciji mikroorganizama i razvoju upale u bubrežnom tkivu različitih urodinamskih poremećaja koji se javljaju:

• kod žena zbog posebne strukture mokraćnog sustava, hormonalnih promjena tijekom trudnoće i menopauze;
• kod djece (do 7 godina) zbog anatomskih značajki urogenitalnog sustava;
• kod muškaraca s hiperplazijom prostate.

Također, urolitijaza, šećerna bolest, stanja imunodeficijencije i česta hipotermija mogu postati okidač kroničnog pielonefritisa.

Kada urolitijaza često razvija kronični pijelonefritis, pa se stoga preporučuje provođenje liječenja mokraćnih kamenaca, čak iu odsutnosti klinike.

simptomi

Kronični oblik pijelonefritisa odvija se ciklički - nakon pogoršanja dolazi do remisije. Egzacerbacija se odvija na pozadini povećane upale koja se smanjuje u fazi remisije.

Simptomi bolesti uklapaju se u sljedeće sindrome:

• sindrom intoksikacije. Egzacerbacija kroničnog pielonefritisa u samo 20% bolesnika s subfebrilnom vrućicom, koja je povremena. Ostali imaju vrtoglavicu, glavobolje i opću slabost;
• urinarni sindrom. Učestalost mokrenja se povećava, dominira noćna diureza. Leukociturija s prevalencijom neutrofila i bakteriurija karakteristična je za analizu urina;
• bolni sindrom. U lumbalnom području može uzrokovati bol, zrači prepone, bedra. Bolovi cviljenja, niskog intenziteta, mogu biti jednostrani ili dvostrani, a vjerojatno će se pojaviti i osjećaj smrzavanja struka. Tapping na donjem dijelu leđa je popraćena bolom u području bubrega (Pasternatsky simptom);
• hipertenzivni sindrom. Trajanje bolesti određuje vjerojatnost hipertenzije - što traje bolest, veća je vjerojatnost pridruživanja simptomu visokog krvnog tlaka (do 75% svih slučajeva).

Pozornost treba posvetiti - takvo zajedničko mišljenje da je oticanje karakteristično za bilo koje bubrežne bolesti je pogrešno. Ova patologija u izoliranom obliku ne uzrokuje edeme.

dijagnostika

Klasična klinička slika će omogućiti pravilno postavljanje dijagnoze u fazi intervjuiranja i ispitivanja pacijenta.

No, karakteristični svijetli simptomi javljaju se sve manje i manje, broj slučajeva bolesti raste s minimalnim skupom nespecifičnih znakova, što komplicira dijagnozu i pridonosi zanemarivanju bolesti.

S tim u vezi, prikupljanje anamnestičkih informacija i pritužbi provodi se pažljivo, ispostavlja se predisponirajuća točka. Ispravan rad u početnoj fazi omogućit će vam da pravilno postavite dijagnozu i obavite pregled u pravom smjeru.

Iz primijenjenih metoda laboratorijskih istraživanja:

1. opća analiza urina. Leukociturija u kompleksu određena je bakteriurijom. Mokraća postaje alkalna, gustoća se smanjuje;
2. analiza urina prema nechyporenko. Otkrivene su bakterije, značajna leukociturija i hematurija. Moguće je provesti i druge metode - prema Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
3. izlučivanje urina Odrediti patogen i njegovu osjetljivost na antibiotike;
4. Ultrazvuk bubrega. Vizualizirani su deformirani sustav posuda-zdjelica, povećana gustoća parenhima i njegovo izravnavanje. Dugotrajnim patološkim procesom smanjuje se veličina bubrega;
5. urografija. Uz njegovu pomoć procjenjuje se stanje urinarnog trakta;
6. MRI ili CT. Provodi se kada se sumnja na prisutnost tumora.

Kada se pojave simptomi anksioznosti, potrebno je najmanje napora od pacijenta - posjetiti liječnika i prikupiti urin za analizu kako bi se bolest odvijala pod medicinskim nadzorom.

naravno

Ovaj oblik kroničnog pielonefritisa naziva se ponavljajući.

Pogoršanje se karakterizira pojavom specifičnih simptoma i promjenom laboratorijskih parametara. Između pogoršanja postoji stanje remisije.

Posljednji put se često javlja latentni tijek bolesti. Faze remisije i pogoršanja neprimjetno mijenjaju jedna drugu. Egzacerbacija je popraćena blagim simptomima.

Neki kliničari razlikuju još jedan treći oblik - kontinuirano ponavljajući, kada su klinički i laboratorijski simptomi postojani, proces se praktički ne može liječiti. Ova varijanta protoka je najnepovoljnija.

liječenje

Klinički simptomi i laboratorijski podaci određuju plan liječenja kroničnog pijelonefritisa. Određivanje osjetljivosti patogena na antibakterijska sredstva pojednostavljuje proces odabira lijekova.

Liječenje antibioticima temelj je terapije jer upravo oni izlučuju patogene iz tkiva bubrega.

Antibakterijska sredstva iz penicilinske skupine su široko korištena. Ovaj izbor temelji se na kombinaciji visoke učinkovitosti i sigurnosti njihove primjene u djece i žena tijekom trudnoće.

Minimalni tijek antibiotske terapije je 14 dana. U slučaju malignog tijeka, učestalost pogoršanja više od 2 puta godišnje, preporuča se preventivni tijek antibiotskog liječenja u pola doze 2 tjedna nakon glavnog jela.

Cephalosporin antibiotici, uglavnom posljednjih generacija, također su vrlo aktivni protiv mikroorganizama, koji se određuju tijekom zaostajanja urina. Pogodni su za dugotrajnu uporabu zbog minimalnih nuspojava.

Aminoglikozidni antibiotici imaju snažan antimikrobni učinak, pokazuju visoku učinkovitost liječenja kroničnog pijelonefritisa.

Međutim, zbog svoje nefro- i ototoksičnosti, njihova primjena zahtijeva oprez, uporaba je opravdana u kompliciranim oblicima bolesti.

Nanesite i druge skupine antimikrobnih sredstava prema indikacijama. Osim uporabe antibakterijskih lijekova, potrebno je ukloniti povrede urodinamike (liječenje urolitijaze, adenoma prostate, plastičnih elemenata mokraćnog sustava, itd.). Također koristite sredstva za jačanje.

Kada sindrom boli propisan antispasmodics, za korekciju hipertenzije, antihipertenzivnih lijekova. Dovoljno aktivan u liječenju kroničnih pielonefritisa koristiti narodne lijekove - "bubrežni čaj". No, kako bi narodni lijekovi bili korisni, njihovu uporabu treba provoditi samo u kombinaciji s terapijom lijekovima iu umjerenim količinama.

dijeta

Tijekom pogoršanja kronične pielonefritis dijeta hrana je usmjerena na smanjenje opterećenja bubrega.

Za suzbijanje trovanja u prva 2 dana, hrana je ograničena na biljnu hranu i veliku količinu tekućine.

U sljedećih 1-2 tjedna dodijeljena je dijetalna tablica br.

Prehrana uglavnom povrća i mliječnih proizvoda, nemasnog mesa postupno se uključuje. Kemijski schazheniye je pružena (duhovit, dimljen, mast je isključena), bez mehaničkih (posebno drobljenje proizvoda nije potrebno).

Hrana se pari ili kuha. Sol je potpuno isključena ili konzumirana u minimalnom iznosu. Raznolikost unosa hrane - do 6 puta dnevno u malim porcijama.

prevencija

Mjere za sprečavanje razvoja kroničnog pielonefritisa usmjerene su na liječenje akutnog oblika bolesti, ispravljanje urodinamskih poremećaja, uklanjanje upornih žarišta u tijelu.

Metode anti-recidivne prevencije uključuju adekvatno liječenje egzacerbacija pomoću profilaktičkih tečajeva antibiotske terapije prema indikacijama, pridržavanje prehrambenih preporuka i borbu protiv paralelnih patoloških stanja koja mogu zakomplicirati tijek pijelonefritisa.

Povezani videozapisi

O simptomima i liječenju kroničnog pielonefritisa u videozapisu:

Adekvatna terapija i usklađenost bolesnika s medicinskim preporukama osigurat će benigni tijek bolesti.

Uzroci kroničnog pielonefritisa, klasifikacija i liječenje bolesti

Kronični oblik pijelonefritisa je upalni proces koji se širi u bubrezima. Bolest se manifestira u obliku slabosti, bolnih osjeta u lumbalnoj regiji i drugih simptoma.

Pijelonefritis u kroničnom obliku ima nekoliko faza, od kojih se svaka manifestira određenim znakovima. Tretman se provodi s antimikrobnim sredstvima.

Opće informacije o bolesti

Kronični pijelonefritis je nespecifična upala tkiva bubrega. Kao posljedica širenja patološkog procesa uočava se razaranje krvnih žila organa i zdjelice.

Kronična forma razvija se u pozadini prethodno pretrpljenog akutnog pijelonefritisa, u kojem je liječenje provedeno pogrešno ili potpuno odsutno. U nekim slučajevima, patologija može biti asimptomatska i mnogi pacijenti ne primjećuju čak ni prisutnost bolesti. Pijelonefritis može dobiti kronični tijek iz nekoliko razloga:

• refluks urina;
• neispravan tretman akutnog oblika;
• kršenje izlučivanja urina zbog suženja mokraćnog sustava;
• kronična intoksikacija.

ICD-10 kronični pielonefritis ima kod N11 i podijeljen je prema različitim znakovima u nekoliko oblika.

statistika

Prema statistikama, kronični pijelonefritis je ustanovljen u 60% slučajeva mokraćnog sustava s razvojem upalnog procesa. U 20% patologija se razvija na pozadini akutnog tijeka.

Kronični tijek razlikuje se od akutnog jer patološki proces zahvaća oba bubrega, a organi nisu podjednako zahvaćeni. Ovaj oblik najčešće se odvija latentno, a remisije zamjenjuju pogoršanja.

Etiologija bolesti

Pijelonefritis se razvija kao posljedica aktivacije i širenja patogenih mikroba na temelju utjecaja različitih čimbenika. Najčešće je to infekcija s E. coli, streptokokima, enterokokima i drugim mikroorganizmima.

Dodatni uzroci upale bubrega su:

• pogrešno liječenje akutnog oblika bolesti;
• urolitijaza, adenom prostate, refluks mokraće i druge bolesti urogenitalnog sustava koje nisu bile dijagnosticirane i liječene na vrijeme;
• proliferacija bakterija koje su dugo u tkivima bubrega;
• smanjen imunitet kao posljedica dugotrajnih zaraznih bolesti ili stanja imunodeficijencije;
• kronični pijelonefritis može biti komplikacija nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa, ospica, upale pluća ili grimizne groznice (većina djece je osjetljiva);
• kronične patologije kao što su dijabetes melitus, tonzilitis, pretilost ili disfunkcija crijeva;
• kod žena, pielonefritis se razvija tijekom trudnoće, nakon poroda ili tijekom početka spolne aktivnosti;
• neidentificirane prirođene bolesti urogenitalnog sustava.

Hipotermija i prisutnost autoimunih reakcija mogu izazvati razvoj patološkog procesa.

Klinička slika

Kronični oblik pijelonefritisa može biti asimptomatski. Znakovi u razdoblju remisije se ne pojavljuju. Oni postaju izraženi u fazi pogoršanja. Glavne kliničke manifestacije pijelonefritisa uključuju:

1. Opijenost tijela. Karakterizira ga prisutnost opće slabosti, mučnine, povraćanja, slabosti, gubitka apetita, vrućice, glavobolja i zimice. U dijagnozi se bilježe blijeda koža i tahikardija.
2. Bolni osjećaji. Lokalizira se uglavnom u lumbalnoj regiji.
3. Neugodan miris urina, osobito se može vidjeti rano ujutro, nakon spavanja.
4. Bolovi pri mokrenju, česti nagon za odlaskom na zahod.

Na pozadini kroničnog pielonefritisa javljaju se poremećaji vode i elektrolita, koji se manifestiraju kao suha usta, pukotine na usnama, ljuštenje pokrova konja i stalna žeđ.

Bolest ima nekoliko faza, od kojih se svaka manifestira posebnim simptomima, u prisustvu kojih liječnik može odrediti stupanj razvoja patologije i propisati potreban tretman.

1. Pogoršanje. U ovoj fazi, znakovi su izraženi. Uočena je jaka bol i opijenost. U laboratorijskoj studiji krvi postavljen je porast broja leukocita, ubrzan ESR. Anemija je također opažena. Nedostatak liječenja u ovoj fazi dovodi do razvoja zatajenja bubrega, čija je dijagnoza i terapija teška.
2. Latentna. Simptomi nisu izraženi. Pacijenti se često žale na umor i stalnu slabost. U iznimnim slučajevima zabilježena je hipertermija. Bolovi u lumbalnoj regiji i tijekom mokrenja praktički su odsutni. Sposobnost bubrega u pozadini patološkog procesa koncentriranja urina smanjuje, što utječe na njegovu gustoću. U laboratorijskoj studiji urina ustanovljena je prisutnost bakterija i leukocita.
3. Remisija. U ovoj fazi nema simptoma. Bolest ne pokazuje nikakve znakove, što komplicira dijagnozu. Tijekom laboratorijskih ispitivanja urina može se ustanoviti blago odstupanje od normalnih vrijednosti. Kada je izložen negativnim faktorima, stadij remisije prelazi u fazu pogoršanja, simptomi postaju agresivni, bolesniku je potrebna medicinska pomoć.

Klasifikacija bolesti

Na temelju ICD-10, sorte i oblici kroničnog pijelonefritisa određeni su različitim čimbenicima. razlikuju se:

1. Primarni kronični oblik. Patologija se razvija na zdravom organu, patološki proces utječe na oba bubrega.
2. Sekundarni kronični oblik. To je komplikacija druge patologije. Isprva je jednostrana, a upala zahvaća drugi bubreg.

Određena skupina znanstvenika preferira podijeliti pielonefritis u formu stečenu u zajednici i nozokomijalnu kada pacijent zahtijeva hospitalizaciju. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se:

Prema težini bolesti treba podijeliti na:

• Komplicirano kada se pridruže druge patologije.
• Nekomplicirano, odvija se bez popratnih bolesti.

Posebna skupina uključuje pijelonefritis, koji se javlja s bubrežnom insuficijencijom. Najčešće se komplicirani oblici dijagnosticiraju kod muških bolesnika.

Metode liječenja

Dijagnozu i terapiju komplicira činjenica da u fazi remisije bolest ne pokazuje simptome. Svakom bolesniku s kroničnim pijelonefritisom potreban je individualni pristup i sveobuhvatno liječenje. Prvenstveno, lijekovi se propisuju za ublažavanje simptoma i iskorjenjivanje patoloških mikroorganizama za ublažavanje simptoma u akutnoj fazi.

Kod uspostavljanja kroničnog oblika pijelonefritisa propisane su sljedeće skupine lijekova:

• Cefalosporine. Kefzol, Zefepim ili Tseporin;
• Polusintetski penicilini. "Amoksiklav", "Ampicilin" ili "Oksacilin" su antibiotici širokog spektra koji pomažu uništiti mikroorganizme koji su uzrokovali razvoj bolesti;
• "Negram", lijek spada u skupinu nilidiksičnih kiselina;
• u teškim slučajevima propisani su "Tobramycin", "Gentamicin" ili "Kanamycin".

Kao antioksidansi koriste se askorbinska kiselina, "selen", "tokoferol". Antibiotici za kronični pijelonefritis propisani su do osam tjedana. U slučaju teškog tijeka faze pogoršanja, antibakterijski lijekovi se primjenjuju intravenski, što pomaže postizanju veće učinkovitosti i brzih rezultata. Jedan od najmodernijih alata za pijelonefritis smatra se "5-NOC". Pomaže u kratkom vremenu da zaustavi simptome i smanji upalu.

Pacijent bi trebao ograničiti konzumaciju masne hrane, slane i začinjene hrane, kao i pridržavati se režima pijenja kojeg je propisao liječnik.

Narodne metode

Liječenje patologije može se dogoditi kod kuće nakon prestanka akutne faze i tek nakon savjetovanja s liječnikom. Najučinkovitiji su sljedeći recepti:

1. Bijeli čaj od bagrema. Zakuhajte kao obični čaj. Pijte pola šalice 10 dana.
2. Bujon od graha. Čaša graha, nasjeckajte, prelijte litrom kipuće vode, zapalite i stavite na čir. Uzmite dnevno 7 dana za redom.
3. Infuzija vrijeska. Dvije žlice suhog bilja prelijte dvije šalice kipuće vode i ostavite na sat. Zatim se procijedite i pijte u velikim gutljajima.

Za pijelonefritis, korisne su i kupke s dodatkom tinkture borovih grana. Temperatura vode ne smije biti manja od 35 stupnjeva. Trajanje kupanja nije više od 15 minuta. Tijek liječenja je 15 postupaka.

Prevencija bolesti

Da biste izbjegli razvoj upale u tkivima bubrega treba promatrati niz preventivnih mjera. Stručnjaci preporučuju:

• izbjegavajte hipotermiju;
• jesti ispravno;
• ojačati imunološki sustav;
• pravovremeno liječiti zarazne bolesti.

Kronična forma opasna je jer se možda dugo ne manifestira. Bolest se uspostavlja u dijagnostici drugih patologija. Ako se pojave simptomi, posavjetujte se s liječnikom jer se akutni oblik uvijek pretvara u kroničnu, što je teško liječiti.

Kodiranje kroničnog pielonefritisa u ICD

Zarazna bolest bubrega, koju karakteriziraju lezije pyeo-karličnog sustava ili tkiva organa, naziva se pijelonefritis. Ova bolest je opasno brz razvoj u kroničnom obliku, kronični pijelonefritis prema ICD 10 ima kod N11.

Ako je bolest popraćena gnojnom upalom, može biti smrtonosna, važno je ne započeti patologiju u početnoj fazi. Kronični pijelonefritis je gotovo nemoguće izliječiti, ali suvremeni medicinski proizvodi mogu spriječiti razvoj bolesti i postići dugotrajnu remisiju, tako da pacijent ne osjeća nelagodu i izbjegava prijetnju životu.

klasifikacija

U osnovi, mala djeca mlađa od 3 godine su pogođena ovom bolešću, kao rezultat vjerojatnosti refluksa i mladih djevojaka koje počinju seksati. Također, bolest se može razviti kod starijih osoba i žena tijekom trudnoće.

IC pijelonefritis prema ICD 10 koji ima kod N11, podijeljen je u nekoliko znakova.

Ovisno o podrijetlu:

• sekundarni (opstruktivni kod N1) - javlja se kao posljedica stagnacije u tkivima bubrega, sa smanjenim imunitetom, prisutnošću urogenitalnih problema, u pozadini zarazne bolesti i drugih patologija.
• primarni (neobstruktivni, kod N0) je upalni proces koji nije uzrokovan poremećajima urodinamike i bolesti bubrežnog sustava.

Oblik bolesti - stanje remisije ili pogoršanja.
Lokalizacijom - jednostrana ili bilateralna.

Kronični tubulo-intersticijalni nefritis (kod N8 ili N11.9, ako nije specificiran) utječe na intersticijsko (intersticijalno) tkivo.

simptomatologija

U razdoblju remisije, bolest se gotovo ne manifestira, možda blagi porast tjelesne temperature, pojava slabosti, učestalo mokrenje, bol u donjem dijelu leđa.

Tijekom egzacerbacije, pijelonefritis prema ICD 10 N11 karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oštar porast temperature, moguće do kritične točke (do 40 stupnjeva);
• umor, koji se može pogoršati nesanicom;
• česte migrene;
• akutna bol u lumbalnoj regiji, praćena zimicama;
• oticanje lica i donjih udova;
• povećano mokrenje, bez obzira na količinu potrošene tekućine;
• neugodan miris i mutni izgled urina.

Ako primijetite takve simptome, obratite se liječniku koji će provesti istraživanje i dijagnosticirati. Prije svega, propisana je analiza mokraće koja pomaže identificirati pijelonefritis zbog prisutnosti krvi i proteina u urinu.

Liječenje i prevencija

U ICD-u 10, pijelonefritis je dio urinarnih bolesti. Liječenje ove bolesti u razdoblju egzacerbacije provodi se isključivo u bolnici. Budite sigurni da se pridržavate mirovanja, uzimajte antibakterijske lijekove i imunotestove.

Za pomoć u borbi protiv bolesti može tradicionalna medicina, koja nudi decoctions i infuzijama bilja i bobica koje imaju diuretik svojstva (na primjer, lingonberries).

Pacijent treba prilagoditi prehranu, treba slijediti posebnu prehranu i konzumirati puno vode (uključujući ljekoviti mineral).U slučaju dijagnosticiranja kroničnog pijelonefritisa, potrebno je držati se sustava, potrebno je proći liječnički pregled najmanje jednom godišnje, a bolje svakih šest mjeseci., Također se preporučuje da se isključi konzumacija alkoholnih pića, au hladnoj sezoni da se toplo oblači i ne dopusti hipotermija.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Pijelonefritis za MKB 10 - klasifikacija bolesti

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Zdjelica i tkivo (uglavnom intersticijski) su izravno pogođeni. Osobe svih dobi su bolesne, ali kod žena, zbog strukturnih obilježja, patologija je češća nego u muškaraca.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10) stanje se odnosi na XIV. Razred "Bolesti urinogenitalnog sustava". Klasa je podijeljena u 11 blokova. Oznaka svakog bloka počinje slovom N. Svaka bolest ima troznamenkasti ili četveroznamenkasti simbol. Upalna bolest bubrega odnosi se na rubrike (N10-N16) i (N20-N23).

Što je opasna bolest

1. Upalna bolest bubrega je uobičajena patologija. Svatko može sisati. Rizična skupina je opsežna: djeca, mlade žene, trudnice, stariji muškarci.
2. Bubrezi - vodeći filter tijela. Tijekom dana prolaze do 2.000 litara krvi. Kada se razbole, ne mogu se nositi s filtriranjem toksina. Otrovne tvari ponovno ulaze u krvotok. Proširite se po cijelom tijelu i otrovajte ga.

Prvi simptomi nisu odmah povezani s bolesti bubrega:

• Povišen krvni tlak.
• Izgled svrbeža.
• Oticanje udova.
• Osjećaj umora, neprikladan za teret.

Liječenje simptoma bez savjetovanja sa specijalistima, kod kuće, dovodi do pogoršanja.

Bolest može biti izazvana svim čimbenicima koji okružuju modernu osobu: stres, hipotermiju, prekomjerni rad, oslabljen imunitet, nezdrav životni stil.

Bolest je opasna jer može postati kronična. Kod pogoršanja patološki proces se proteže na zdrava područja. Zbog toga parenhim umire, organ se postupno smanjuje. Njegovo funkcioniranje je smanjeno.

Bolest može dovesti do stvaranja zatajenja bubrega i potrebe za povezivanjem uređaja "umjetnog bubrega". U budućnosti će vam možda trebati transplantacija bubrega.

Posljedice su posebno opasne - dodatak gnojne infekcije, nekrotizacija organa.

U ICD-10 je navedeno:

Akutni pijelonefritis. Šifra N10

Akutna upala uzrokovana infekcijom tkiva bubrega. Najčešće zahvaća jedan od bubrega. Može se razviti u zdravom bubregu, kao i na pozadini bolesti bubrega, poremećaja u razvoju ili poremećaja u izlučivanju urina.

Za identifikaciju infektivnog agensa koristi se dodatni kod (B95-B98): B95 za streptokoke i stafilokoke, B96 za druga specificirana bakterijska sredstva i B97 za virusna sredstva.

Kronični pijelonefritis. Šifra N11

Obično se razvija kao posljedica nepoštivanja terapijskog režima akutnog stanja. Pacijent je u pravilu svjestan svoje bolesti, ali ponekad se može javiti latentno. Simptomi izraženi tijekom pogoršanja postupno se povlače. I čini se da se bolest povukla.

U većini slučajeva patologija se otkriva tijekom liječničkog pregleda, u analizi urina u vezi s drugim pritužbama (na primjer, visokim krvnim tlakom) ili bolestima (na primjer, urolitijaza).

Pri prikupljanju podataka o povijesti ovih bolesnika ponekad se otkrivaju simptomi prenesenog cistitisa i drugih upalnih bolesti urinarnog trakta. Tijekom egzacerbacija, pacijenti se žale na bol u lumbalnom području, nisku temperaturu, znojenje, iscrpljenost, gubitak snage, gubitak apetita, dispepsiju, suhu kožu, povećan pritisak, bol tijekom mokrenja, smanjenje količine mokraće.

Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom. Šifra N11.0.

Refluks - obrnuta struja (u ovom kontekstu) urina iz mokraćnog mjehura u uretre i iznad. Glavni razlozi:

• Prelijevanje mjehura.
• Kamenje mjehura.
• Hipertonični mjehur.
• Prostatitis.

Kronični opstruktivni pijelonefritis. Šifra N11.1

Upala se razvija na pozadini povrede mokraćnog sustava uslijed kongenitalnih ili stečenih anomalija mokraćnog sustava. Prema statistikama, opstruktivni oblik dijagnosticira se u 80% slučajeva.

Neobstruktivni kronični pielonefritis BDU N11.8

U ovoj patologiji, ureteri nisu blokirani kamenjem ili mikroorganizmima. Propusnost urinarnog trakta je sačuvana, mokrenje nije narušeno ni kvalitativno ni kvantitativno.

Pyelonephritis BDU. Šifra N12

Dijagnoza se postavlja bez dodatnih specifikacija (akutna ili kronična).

Računski pijelonefritis. Šifra N20.9

Razvija se u pozadini bubrežnih kamenaca. Ako vrijeme za otkrivanje prisutnosti kamenja i početak liječenja, možete izbjeći kronične bolesti.

Kamenje se godinama ne osjeća, pa je dijagnoza teška. Pojava jake boli u lumbalnoj regiji znači samo jednu stvar - vrijeme je da se obratite kvalificiranom stručnjaku. Nažalost, većina pacijenata nerado odlazi liječnicima na prve simptome bolesti.

Iz navedenog slijedi da je ova bolest pravi kameleon među ostalim patologijama. Podmukla u svojoj ljubavi da prihvati pojavu drugih bolesti, može se nažalost završiti. Slušajte svoje tijelo. Nemojte utopiti bol i druge simptome samoliječenja. Zatražite pravovremenu pomoć.

Pielonefritis ICB 10

Pijelonefritis je nespecifična upalna bolest zarazne prirode, u kojoj su zahvaćeni prsni-zdjelični sustav i intersticijsko tkivo. U 20% slučajeva ova se patologija ponovno razvija u pozadini akutne upale. Najčešće je lezija bilateralna. U rizičnu skupinu ubrajaju se djevojčice i žene, što je povezano s lakšim prodiranjem mikroba iz uretre i mjehura. Kod kroničnog pielonefritisa kod ICD-10 je N11.

Vrste dijagnoza

Svi urolozi znaju za pielonefritis. Postoje sljedeće vrste ove patologije u djece i odraslih:

1. Kronična opstrukcija (šifra N11.1).
2. Ne opstruktivan, uzrokovan refluksom (refluks urina iz uretera). Kod za ICD-10 je N11.0.
3. Nespecifična etiologija (šifra N11.9).
4. Zarazne.
5. Nezaraznih.

Ako osoba ima pielonefritis, kod ICD-10 ovisit će o etiologiji bolesti i rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih testova.

Značajke kroničnog pielonefritisa

Ova bolest najčešće ima mikrobnu (bakterijsku) prirodu. Kronična upala bubrega uzrokuje koke, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i druge bakterije. Akutni pijelonefritis prethodi ovoj patologiji. Predisponirajući čimbenici za razvoj kroničnog pijelonefritisa (ICD-10 kod N11) su:

• odgođeno i nepravilno liječenje akutne upale;
• žarišta bakterijske infekcije (tonzilitis, upala prostate, upala srednjeg uha, upala paranazalnih sinusa, uretritis, kolecistitis);
• poteškoća izlučivanja urina;
• kamenje;
• iracionalna (monotona) hrana;
• sužavanje uretera;
• refluks;
• bubri;
• benigna hiperplazija prostate;
• dijabetes;
• stanja imunodeficijencije;
• opijenost tijela;
• porođaj i početak seksualne aktivnosti;
• prirođena obilježja razvoja mokraćnih organa (diverticula, spermatocele).

Bolest nije toliko svijetla kao akutni pijelonefritis. Egzacerbacije koje se javljaju uglavnom tijekom hladne sezone zamjenjuju se remisijom. Kronični pijelonefritis ima sljedeće simptome:

1. Subfebrilna temperatura.
2. Težina u donjem dijelu leđa.
3. Bolna bol
4. Povreda procesa mokrenja (bol, česti miccii).
5. Glavobolja.
6. Umor tijekom rada.
7. Slabost.
8. Znakovi arterijske hipertenzije. Karakteriziran je hipertoničnim pijelonefritisom. U bolesnika s oštrim povišenim krvnim tlakom, napadi hipertenzivne krize, jaka glavobolja, kratkoća daha, mučnina i vrtoglavica. Ponekad postoji bol u srcu.
9. Pozitivan simptom potresanja donjeg dijela leđa (Pasternatsky).
10. Znakovi anemije.
11. Poremećaj spavanja
12. Oteklina. Pojavljuju se u naprednim slučajevima. Pojavljuju se uglavnom ujutro. Edemi su meki, simetrični, pokretni, blijedi, topli na dodir, lokalizirani na licu i donjim udovima. Brzo se pojavljuju i jednako brzo nestaju.

Objektivni znakovi bolesti su prisutnost proteina u mokraći (proteinurija), višak normalnih vrijednosti leukocita, prisutnost cilindričnog epitela i bakterija. Ponekad se krv pojavljuje u urinu. Često se bolest otkriva već u fazi kroničnog zatajenja bubrega.

Faze tubulo-intersticijalne patologije

Tubulo-intersticijalni nefritis u ICD-10 registriran je bez stupnjeva. Postoje samo 3. Za prvi stadij karakteristični su sljedeći poremećaji:

• infiltracija tkiva leukocita;
• atrofične promjene sabirnih kanala;
• netaknutost bubrežnih glomerula.

Sklerotične promjene uočene su u fazi 2 bolesti. Dio intersticijskog tkiva zamijenjen je ožiljkom. Pojavljuju se i hijalinizacija glomerula i vaskularne lezije. U fazi 3, bubreg se skuplja i skuplja. Njegova površina postaje brdovita. U ovoj fazi simptomi zatajenja bubrega su jako izraženi.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Klasifikacija posebno naglašava gestacijski oblik bolesti. Kronični pijelonefritis u trudnica je mnogo češći nego u ostatku populacije. To je zbog hormonskih promjena i smanjenog imuniteta. Kod trudnica se smanjuje ton uretre, uretera i mjehura, što olakšava prodiranje infekcije. Važan čimbenik je da su tijekom trudnoće mnogi lijekovi kontraindicirani, što otežava liječenje akutnog pijelonefritisa i pridonosi prijelazu bolesti u kronični oblik.

Povećani pritisak na mokraćne organe proširenog maternice i smanjeni odljev urina doprinose razvoju bolesti. Pijelonefritis (kod ICD-10 N11) kod trudnica je često asimptomatski. Prigovori se promatraju samo tijekom egzacerbacija. Promjene su otkrivene tijekom opće analize mokraće.

Kronična upala bubrega tijekom trudnoće može dovesti do sljedećih posljedica:

• hipertenzija;
• zatajenje bubrega;
• preeklampsija (toksikoza).

Još uvijek mislite da je nemoguće vratiti potenciju

Kronični i akutni pielocistitis, pijelitis i cistopielonefritis mogu negativno utjecati na potenciju. Da biste to izbjegli, morate pravovremeno liječiti bolest. Kombinirana terapija uključuje:

1. Usklađenost sa strogom dijetom uz ograničenje soli. Pacijentima se savjetuje da jedu mliječne proizvode, povrće, voće, bobičasto voće (lubenice), piju sokove, voćne napitke i biljne esencije. Na jelovniku nisu uključena alkoholna pića, kava, kiseli krastavci, dimljena mesa, začini, masne i začinjene jela.
2. Prihvaćanje antibakterijskih sredstava. Prikazani su u akutnoj fazi. Fluorokinoloni (Nolitsin), penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (Suprax, Ceftriakson), aminoglikozidi i nitrofurani (Furadonin) koriste se u pijelonefritisu.
3. Primjena simptomatskih sredstava (antihipertenzivnih, antispazmodika).
4. Fizioterapija (SMT terapija, izlaganje ultrazvuku, uzimanje kloridnih kupki).

Rani tretman može spasiti potenciju. Ako je potrebno, lijekovi se mogu propisati za obnavljanje erektilne funkcije (Sildenafil, Viagra, Maxigra ili Vizarsin).

Kronični (akutni) pijelonefritis: ICD kod 10

Kronični pijelonefritis, ICD kod 10 - N11, raspoređen je u klasu XIV "Bolesti urinogenitalnog sustava" i definira se kao kronični tubulo-intersticijalni nefritis. Riječ je o konstantno postojećoj renalnoj (nefr) upali u sustavu čašice i zdjelice (tubulo) i glavnom (intersticijskom) tkivu organa. Razlozi za razvoj procesa mogu biti različiti. Na temelju njih nastaje dijagnoza.

Vrste dijagnoza

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problema povezanih sa zdravljem, usvojena na 43. Svjetskoj zdravstvenoj skupštini, od 10. revizije, identificira nekoliko kategorija patologije:

1. N11.0 - neobstruktivno, povezano s refluksom (obrnuta struja) urina od uretera do zdjelice. Refluks može započeti od mokraćnog mjehura, prolazeći uzduž cijele duljine uretera ili iz jednog od njegovih dijelova.
2. N11.1 - opstruktivna, povezana s abnormalnim razvojem uretera, osim djelomične ili potpune blokade kanalnog kamena.
3. N11.8 - neobstruktivni kronični pijelonefritis bez dodatnih specifikacija (BDU) povezan s procesima koji nisu uključeni u glavne skupine.
4. N11.9 - nespecificirani kronični pijelonefritis, pijelitis, intersticijalni nefritis NOS. Dijagnoza se koristi kao preliminarna indikacija na početku kliničkog pregleda.

Ako je potrebna identifikacija infektivnog patogena kroničnog pijelonefritisa, ICD 10 nudi dodatne B95 kodove - za streptokoke i stafilokoke, B96 - za druge bakterije i B97 - za virusna sredstva. Najčešće je bolest povezana s Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci i Klebsiella.

Značajke kroničnog pielonefritisa

Kronična bolest se ne događa bez predisponiranih čimbenika. To uključuje:

• razvojne anomalije bubrega, uretera, mokraćnog mjehura, uretre i srodnih struktura retroperitonealnog prostora, male zdjelice, vanjskih genitalnih organa, veličine, povreda položaja, pokretljivosti, prisutnosti dodatnih atipičnih elemenata;
• primarni ili sekundarni urinarni poremećaj, inkontinencija ili produljeno namjerno obuzdavanje diureze (vezikoureteralno-zdjelični refluks, promjene u tonu mjehura, tumori itd.);
• općenito smanjenje imunološkog statusa, učestale kataralne ili druge upalne bolesti, prisutnost žarišta kronične infekcije (posebno u kontaktu s organima, na primjer, opraštanjem ili ooforitisom, itd.);
• hormonalni, metabolički i drugi, koji utječu na ravnotežu proteina i vode i soli, poremećaje (urolitijazu);
• oštećenja kičmene moždine, pleksusa i živaca.

Postoje rodna i dobna obilježja. Žene su pogođene 3-4 puta češće od muškaraca. Primarna dijagnoza može se postaviti:

• u dojenčadi (do 3 godine) zbog maksimalne definicije u ovoj dobi patologija razvoja mokraćnog sustava;
• kod djevojčica (s početkom spolne aktivnosti) kao posljedica kontakta s nepoznatom partnericom partnera i neurofunkcionalnih procesa povezanih s seksualnim kontaktom;
• kod žena u reproduktivnoj dobi tijekom trudnoće ili nakon prekinute trudnoće, u ranom postporođajnom razdoblju, zbog povećane napetosti u ovoj dobi kod ginekoloških bolesti;
• kod muškaraca iznad 50 godina zbog promjena u prostati;
• u post-klimakterijskim ženama zbog promjena u hormonskom statusu.

Prikazane starosne i spolne karakteristike nisu rizične skupine. Vjerojatnost razvoja bolesti povezana je s predisponirajućim čimbenicima. Opći podaci o morbiditetu u razvijenim zemljama, koje osigurava Međunarodna unija nefrologa, iznose 0,1-0,3%.

Proces obično utječe na jedan bubreg. U nedostatku pravilnog liječenja, moguće je formiranje funkcionalno neaktivnog organa s promjenom njegove strukture. Kod bilateralnih lezija postoji mogućnost razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Faze tubulo-intersticijalne patologije

Akutni pijelonefritis s neodgovarajućim, netočnim, nepravodobnim ili nepotpunim liječenjem smatra se izazivačkim čimbenikom. Bolest ima karakteristične znakove izraženog renalnog upalnog procesa:

• iznenadni početak, promjenjiva vrućica (povišena tjelesna temperatura u drugoj polovici dana, zatim zimica i znojenje);
• kršenje diureze u obliku poteškoća ili čestih bolnih mokrenja;
• kasnije se udružuje bolni sindrom (lumbalna regija na dijelu lezije i odgovarajući hipohondrij), potrebna je temeljita dijagnoza i bolničko liječenje.

Kronični latentni (asimptomatski) stadij može biti prijelazni akutni ili primarni neovisni proces. Glavna opasnost leži u nedostatku značajnih kliničkih manifestacija za pacijenta. Prisutnost opće slabosti, brzog umora, osjećaja hladnoće, manifestacija nelagode u lumbalnoj regiji i manjih znakova cistitisa često se zanemaruju od odraslih pacijenata, a kombinacija s sklonošću za prehlade zaključuje dijagnozu ovog oblika kronične bubrežne infekcije s odgovornosti nefrologa.

Kronični relapsni tijek karakteriziraju razdoblja egzacerbacija, zamjenjujući relativno mirnu remisiju. Težina simptoma je manja nego u akutnom procesu, ali značajnija nego u latentnom obliku. Ključne značajke:

• temperaturni nagibi u večernjim satima na izražene febrilne (+ 38... + 40 ° C) vrijednosti, uz zimicu i aktivno znojenje;
• oticanje, koje se manifestira na licu i donjim udovima (na prednjoj površini nogu i leđa (gornje) na stopalima);
• povećanje krvnog tlaka za 20 mm Hg. i više od izvorne sistoličke (gornje) vrijednosti;
• bol, mijenjanje napada u lumbalnoj regiji na strani procesa, otežano pokretima, potresom, fizičkim stresom;
• Moguće su povrede diureze u obliku češćeg (ne povezane s potrošnjom vode) mokrenja i oslobađanja mutnog urina s oštrim neugodnim mirisom (mogu se otkriti i druge nečistoće u mokraći), imperativni (nerazumni) zahtjevi;
• slabost, umor, poremećaj spavanja (poteškoće s uspavljivanjem, nesanica), migrenske glavobolje.

Bilo kakvi osjećaji pogoršanja zahtijevaju pravovremeno ispitivanje. Liječenje, uglavnom stacionarno. Kod neznatnih manifestacija moguće je izvanbolničko praćenje uz obvezno praćenje analiza.

Dugotrajni pijelonefritis u fazi komplikacija očituje se formiranjem kroničnog zatajenja bubrega. Njezin zaštitni znak povećava se u početnim stadijima razvoja diureze uz oslobađanje lakog urina u velikim količinama, uglavnom ujutro. U budućnosti se postupno smanjuje mokrenje, praćeno povećanim edemom, do potpunog prestanka. Izostanak neovisne diureze (osim stanja spavanja) tijekom 12 sati uz normalan unos tekućine je izgovor za traženje hitne medicinske pomoći. Za djecu datumi variraju u dobi: od 3 sata (novorođenčad) do 9 sati (adolescenti).

Promjene u analizama

Laboratorijska ispitivanja i dijagnostika hardvera pomažu dovršiti kliničku sliku. Potpuna krvna slika (UAC) daje predodžbu o prisutnosti kroničnog upalnog procesa. Postoje znakovi anemije: smanjenje broja crvenih krvnih stanica, hemoglobina, smanjenje indeksa boje. Povećanje leukocita zbog neutrofila s bakterijskom upalom ili limfocita - s virusnim. Povećava se brzina taloženja eritrocita.

Analiza urina (OAM) indikativna je u svim definiranim kategorijama:

1. Mutni urin s izraženim smanjenjem specifične gustoće (norma je 1024) i oštrom alkalnom (normalna neutralna) reakcija medija.
2. Znakovi oštećenja glomerula: veliki broj proteina (norma nije određena), prisutnost crvenih krvnih zrnaca i hijalinski cilindri. Upalne promjene: prisutnost leukocita (normalno - jedno u vidnom polju) i bakterija (normalno - sterilno).
3. Specijalizirani testovi: test prema Nechiporenko (broj bijelih i crvenih krvnih stanica u 1 ml urina) - značajan višak; Zimnitsky uzorak (određivanje dnevne specifične gustoće) - izrazito smanjenje s prevladavanjem u jutarnjim uzorcima.
4. Biokemijsko ispitivanje krvi, uz upalne promjene, ukazuje na određivanje razvoja zatajenja bubrega - povećanje indeksa kreatinina i uree.

Među mogućim hardverskim ispitivanjima zbog neinvazivnosti i relativne jednostavnosti tehničke primjene, široko se primjenjuje ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk) bubrega. Karakteristični podaci o kroničnom pijelonefritisu: hrapavost konture i asimetrija veličine bubrega, deformacija i povećanje sustava šaliranja i zdjelice. Ostale metode dodjeljuju se prema indikacijama.

Klinički oblici

Kod postavljanja dijagnoze uzima se u obzir prevladavajući simptom kroničnog pijelonefritisa. Ovaj dodatak nije kodiran ICD-om 10. Potrebno je procijeniti tijek kliničkog procesa, odrediti odgovarajuću korektivnu terapiju i odrediti prognozu bolesti.

Za hipertenzivni (hipertenzivni) oblik karakteristično je povećanje krvnog tlaka. Štoviše, može se promatrati kao stalna pozadina (od trenutka prve manifestacije), i periodične fluktuacije vrijednosti (u svakom razdoblju pogoršanja).

Nefrotski sindrom manifestira se edemom kože, karakterističnim za bubrežnu patologiju. Lice i donji segmenti nogu oteknu uglavnom ujutro (nakon spavanja). Utvrđen je veliki gubitak proteina u OAM.

Bruto hematurija je vidljivo povećanje broja krvnih elemenata u urinu. Osobitija za žene (ne ovisi o menstruaciji). OAM i Nechiporenkov test otkrivaju visoke vrijednosti krvnih stanica.

Septička forma nastavlja se s teškom intoksikacijom, febrilnom temperaturom tijela, znojenjem i znojenjem. U KLA se broj leukocita dramatično povećava, bakterije se mogu otkriti.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Vrlo je teško razlikovati funkcionalne promjene bubrega povezane s fiziološkim procesima začeća i nošenja djeteta, te primarnu manifestaciju tubulointersticijalne upale ili razdoblje pogoršanja nakon dulje remisije. Teškoća je dodana značajnim ograničenjem u izboru lijekova za najpotpunije i najbrže izliječenje infekcije.

Kronični bubrežni proces tijekom trudnoće može imati izražen negativan učinak na ženu i fetus. Za buduću majku povećavaju se rizici upale sluznice maternice i drugih ginekoloških komplikacija, formiranje zatajenja bubrega, au teškim slučajevima postoji rizik od sepse. Za fetus - kongenitalni imunološki nedostatak, intrauterini zastoj u rastu, infekcija, alergijski teret.

S obzirom da se dijagnosticira infektivna upala bubrega tijekom trudnoće, u većini slučajeva, u drugoj polovici, vjerojatnost preranog poroda postaje značajna. A za dijete - stanje preranosti.

Prevencija kroničnog pijelonefritisa od velike je važnosti za zdravlje. Jer je organizmu mnogo lakše spriječiti bolest nego je držati pod stalnom kontrolom, jer se kronična upala bubrega ne može u potpunosti izliječiti.

Kodeks o ICD 10 pogoršanja kroničnog pielonefritisa

Kodiranje kroničnog pielonefritisa u ICD

Zarazna bolest bubrega, koju karakteriziraju lezije pyeo-karličnog sustava ili tkiva organa, naziva se pijelonefritis. Ova bolest je opasno brz razvoj u kroničnom obliku, kronični pijelonefritis prema ICD 10 ima kod N11.

klasifikacija

IC pijelonefritis prema ICD 10 koji ima kod N11, podijeljen je u nekoliko znakova.

Ovisno o podrijetlu:

• sekundarni (opstrukcijski kod N1) # 8212; javlja se kao posljedica stagnacije u tkivima bubrega, uz smanjenje imuniteta, prisutnost urogenitalnih problema, na pozadini zarazne bolesti i drugih patologija.
• primarno (bez ometanja, šifra N0) # 8212; upalni proces, ne uzrokovan kršenjem urodinamike i bolesti bubrežnog sustava.

Prema obliku bolesti # 8212; remisije ili pogoršanja.

Prema lokalizaciji # 8212; jednostrana ili bilateralna.

Kronični tubulo-intersticijalni nefritis (kod N8 ili N11.9, ako nije specificiran) utječe na intersticijsko (intersticijalno) tkivo.

simptomatologija

U razdoblju remisije, bolest se gotovo ne manifestira, možda blagi porast tjelesne temperature, pojava slabosti, učestalo mokrenje, bol u donjem dijelu leđa.

Tijekom egzacerbacije, pijelonefritis prema ICD 10 N11 karakteriziraju sljedeći simptomi:

Ako primijetite takve simptome, obratite se liječniku koji će provesti istraživanje i dijagnosticirati. Prije svega, propisana je analiza mokraće koja pomaže identificirati pijelonefritis zbog prisutnosti krvi i proteina u urinu.

Liječenje i prevencija

Za pomoć u borbi protiv bolesti može tradicionalna medicina, koja nudi decoctions i infuzijama bilja i bobica koje imaju diuretik svojstva (na primjer, lingonberries).

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Dodajte komentar Odustani od odgovora

• Scottped za pisanje akutnog gastroenteritisa

Samozapošljavanje može biti opasno za vaše zdravlje. Na prve znakove bolesti, konzultirajte liječnika.

Kodiranje kroničnog pielonefritisa u ICD

Zarazna bolest bubrega, koju karakteriziraju lezije pyeo-karličnog sustava ili tkiva organa, naziva se pijelonefritis. Ova bolest je opasno brz razvoj u kroničnom obliku, kronični pijelonefritis prema ICD 10 ima kod N11.

klasifikacija

IC pijelonefritis prema ICD 10 koji ima kod N11, podijeljen je u nekoliko znakova.

Ovisno o podrijetlu:

• sekundarni (opstrukcijski kod N1) # 8212; javlja se kao posljedica stagnacije u tkivima bubrega, uz smanjenje imuniteta, prisutnost urogenitalnih problema, na pozadini zarazne bolesti i drugih patologija.
• primarno (bez ometanja, šifra N0) # 8212; upalni proces, ne uzrokovan kršenjem urodinamike i bolesti bubrežnog sustava.

Prema obliku bolesti # 8212; remisije ili pogoršanja.

Prema lokalizaciji # 8212; jednostrana ili bilateralna.

Kronični tubulo-intersticijalni nefritis (kod N8 ili N11.9, ako nije specificiran) utječe na intersticijsko (intersticijalno) tkivo.

simptomatologija

U razdoblju remisije, bolest se gotovo ne manifestira, možda blagi porast tjelesne temperature, pojava slabosti, učestalo mokrenje, bol u donjem dijelu leđa.

Tijekom egzacerbacije, pijelonefritis prema ICD 10 N11 karakteriziraju sljedeći simptomi:

Ako primijetite takve simptome, obratite se liječniku koji će provesti istraživanje i dijagnosticirati. Prije svega, propisana je analiza mokraće koja pomaže identificirati pijelonefritis zbog prisutnosti krvi i proteina u urinu.

Liječenje i prevencija

Za pomoć u borbi protiv bolesti može tradicionalna medicina, koja nudi decoctions i infuzijama bilja i bobica koje imaju diuretik svojstva (na primjer, lingonberries).

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Dodajte komentar Odustani od odgovora

• Scottped za pisanje akutnog gastroenteritisa

Samozapošljavanje može biti opasno za vaše zdravlje. Na prve znakove bolesti, konzultirajte liječnika.

Što je kod kroničnog pielonefritisa na ICD 10?

Vrste dijagnoza

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problema povezanih sa zdravljem, usvojena na 43. Svjetskoj zdravstvenoj skupštini, od 10. revizije, identificira nekoliko kategorija patologije:

Moćna potencija može biti u bilo kojoj dobi! U suvremenom svijetu svaki dan se pojavljuju inovativni alati i tehnike za rješavanje problema:

• obnova potencije
• produljenje odnosa
• maksimalni osjećaj seksa

No, Elena Malysheva će nam reći o svemu u redu. Razoreno muško zdravlje može i mora biti obnovljeno! Ali samo uz pomoć pravovremenog liječenja.

Pročitajte cijeli članak

Značajke kroničnog pielonefritisa

Kronična bolest se ne događa bez predisponiranih čimbenika. To uključuje:

• razvojne anomalije bubrega, uretera, mokraćnog mjehura, uretre i srodnih struktura retroperitonealnog prostora, male zdjelice, vanjskih genitalnih organa, veličine, povreda položaja, pokretljivosti, prisutnosti dodatnih atipičnih elemenata;
• primarni ili sekundarni urinarni poremećaj, inkontinencija ili produljeno namjerno obuzdavanje diureze (vezikoureteralno-zdjelični refluks, promjene u tonu mjehura, tumori itd.);
• općenito smanjenje imunološkog statusa, učestale kataralne ili druge upalne bolesti, prisutnost žarišta kronične infekcije (posebno u kontaktu s organima, na primjer, opraštanjem ili ooforitisom, itd.);
• hormonalni, metabolički i drugi, koji utječu na ravnotežu proteina i vode i soli, poremećaje (urolitijazu);
• oštećenja kičmene moždine, pleksusa i živaca.

Postoje rodna i dobna obilježja. Žene su pogođene 3-4 puta češće od muškaraca. Primarna dijagnoza može se postaviti:

UPOZORENJE! Moć će biti 5 puta jača ako za 30 minuta. S ovim alatom imat ćete snažnu potenciju! Potrebno je dodati ujutro. Pročitajte više

• u dojenčadi (do 3 godine) zbog maksimalne definicije u ovoj dobi patologija razvoja mokraćnog sustava;
• kod djevojčica (s početkom spolne aktivnosti) kao posljedica kontakta s nepoznatom partnericom partnera i neurofunkcionalnih procesa povezanih s seksualnim kontaktom;
• kod žena u reproduktivnoj dobi tijekom trudnoće ili nakon prekinute trudnoće, u ranom postporođajnom razdoblju, zbog povećane napetosti u ovoj dobi kod ginekoloških bolesti;
• kod muškaraca iznad 50 godina zbog promjena u prostati;
• u post-klimakterijskim ženama zbog promjena u hormonskom statusu.

Faze tubulo-intersticijalne patologije

Akutni pijelonefritis s neodgovarajućim, netočnim, nepravodobnim ili nepotpunim liječenjem smatra se izazivačkim čimbenikom. Bolest ima karakteristične znakove izraženog renalnog upalnog procesa:

Kronični latentni (asimptomatski) stadij može biti prijelazni akutni ili primarni neovisni proces. Glavna opasnost leži u nedostatku značajnih kliničkih manifestacija za pacijenta. Prisutnost opće slabosti, brzog umora, osjećaja hladnoće, manifestacija nelagode u lumbalnoj regiji i manjih znakova cistitisa često se zanemaruju od odraslih pacijenata, a kombinacija s sklonošću za prehlade zaključuje dijagnozu ovog oblika kronične bubrežne infekcije s odgovornosti nefrologa.

Kronični relapsni tijek karakteriziraju razdoblja egzacerbacija, zamjenjujući relativno mirnu remisiju. Težina simptoma je manja nego u akutnom procesu, ali značajnija nego u latentnom obliku. Ključne značajke:

Bilo kakvi osjećaji pogoršanja zahtijevaju pravovremeno ispitivanje. Liječenje, uglavnom stacionarno. Kod neznatnih manifestacija moguće je izvanbolničko praćenje uz obvezno praćenje analiza.

Promjene u analizama

Analiza urina (OAM) indikativna je u svim definiranim kategorijama:

Klinički oblici

Za hipertenzivni (hipertenzivni) oblik karakteristično je povećanje krvnog tlaka. Štoviše, može se promatrati kao stalna pozadina (od trenutka prve manifestacije), i periodične fluktuacije vrijednosti (u svakom razdoblju pogoršanja).

Nefrotski sindrom manifestira se edemom kože, karakterističnim za bubrežnu patologiju. Lice i donji segmenti nogu oteknu uglavnom ujutro (nakon spavanja). Utvrđen je veliki gubitak proteina u OAM.

Bruto hematurija je vidljivo povećanje broja krvnih elemenata u urinu. Osobitija za žene (ne ovisi o menstruaciji). OAM i Nechiporenkov test otkrivaju visoke vrijednosti krvnih stanica.

Septička forma nastavlja se s teškom intoksikacijom, febrilnom temperaturom tijela, znojenjem i znojenjem. U KLA se broj leukocita dramatično povećava, bakterije se mogu otkriti.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Kronični bubrežni proces tijekom trudnoće može imati izražen negativan učinak na ženu i fetus. Za buduću majku povećavaju se rizici upale sluznice maternice i drugih ginekoloških komplikacija, formiranje zatajenja bubrega, au teškim slučajevima postoji rizik od sepse. Za fetus - kongenitalni imunološki nedostatak, intrauterini zastoj u rastu, infekcija, alergijski teret.

S obzirom da se dijagnosticira infektivna upala bubrega tijekom trudnoće, u većini slučajeva, u drugoj polovici, vjerojatnost preranog poroda postaje značajna. A za dijete - stanje preranosti.

Prevencija kroničnog pijelonefritisa od velike je važnosti za zdravlje. Jer je organizmu mnogo lakše spriječiti bolest nego je držati pod stalnom kontrolom, jer se kronična upala bubrega ne može u potpunosti izliječiti.

Još vam se čini da VRAĆANJE POTENCIJALA nije moguće?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv erektilne disfunkcije nije na vašoj strani.

A ovaj problem vam ne daje odmor? To je razumljivo, jer loša potencija ne čini da se osjećate samopouzdano u krevetu i živite pun seksualni život. Razočaranje djevojčica, smanjenje libida i gubitak samopouzdanja. Sve vam je to poznato iz prve ruke.

Ali možda je vrijedno liječiti uzrok, a ne tražiti privremena rješenja? Preporučujemo čitanje priča naših čitatelja, primjerice Nikite Korableva, o tome kako je on sam obnovio potenciju. Pročitajte članak

Sva prava pridržana.

Sve informacije na stranicama pružaju se samo u informativne svrhe. Prije primjene bilo koje preporuke obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje podataka s web-lokacije bez navođenja aktivne veze na njega.