Problem mokrenja u krevetu kod djece stari je koliko i svijet, ali danas ne gubi na značaju. Najčešći je enureza noću.

Ova bolest ima vrlo specifične uzroke, a liječenje može biti drugačije.

Što je enureza u djetinjstvu?

Enureza je nemogućnost obuzdavanja čina mokrenja. Noćna enureza je kada dijete ne osjeća potrebu za odlaskom na zahod, preskače ovaj trenutak, grubo govoreći, "ide ispod njega".

Noćna enureza je uobičajeniji dan. Dječaci su više pogođeni time.

Do 5 godina dijagnoza nije postavljena, jer se smatra fiziološkom normom.

Općenito, u mnogim slučajevima stručnjaci ne smatraju noćnu enure patologijom, već jednostavno jedan od vitalnih koraka u razvoju djeteta. Dijete tek počinje svjesno kontrolirati svoje prirodne fiziološke procese.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, enureza je u ICD-10 pod šifrom R32 "Nespecificirana inkontinencija", kao i F98 "Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju, obično počevši od djetinjstva i adolescencije."

Problem enureze u djece rješavaju različiti liječnici: neurolozi, urolozi, endokrinolozi i psiholozi. Potreba psihologa da pomogne je prvenstveno zbog prisutnosti psiholoških sukoba u djetetu: na primjer, prosvjed, privlačenje pozornosti roditelja i tako dalje.

Vrste enureze kod djece

Stručnjaci raspoređuju cijelu klasifikaciju urinarne inkontinencije. Primjerice, postoji primarna enureza. To je zasebna bolest. Kod zdrave djece, do treće godine nastaje refleks: beba se budi kad se mjehur napuni.

Kod djece s enurezom takav refleks je odsutan: četiri godine života stalno idu u toalet u jaslicama.

To je primarna verzija bolesti.

Sekundarna pojava javlja se kao posljedica vanjskih uzroka: neuroloških ili psiholoških problema.

Osim toga, dječja enureza može se podijeliti na:

• Blagi: slučajevi "pogrešnih koraka" za noćni san ne prelaze jedan ili dva puta. 3 dana, ne više od tri;
• Srednji stupanj: do 5 puta;
• Teška: više od 6 puta;
• Nekomplicirane. Dijete je potpuno zdravo, osim problema mokrenja u krevetu;
• Komplicirano. Postoji upala u urogenitalnom sustavu, postoje poteškoće u razvoju;
• Neurotična. Za ovu vrstu su skloni tjeskobna i sumnjiva djeca sa slabim spavanjem;
• neuroza;
• Imperativ. Neodoljiva želja da se mjehur isprazni čak i malim punjenjem. Pojavljuje se s takozvanim neurogenim mokraćnim kanalom.

Enureza može biti refleksna, stresna, kombinirana. Takva smetnja može se dogoditi čak i kada skakanje na trampolin. A tu je i potpuno razumljiv razlog: oštećenje živčanih vlakana u urogenitalnom sustavu ili problemi s živčanim sustavom.

Uzroci bolesti

Kod novorođenčadi i djece mlađe predškolske dobi do 2 godine, živčani signal koji iz mokraćnog mjehura slijedi u moždanu korteks nije dovoljno formiran. Zato djeca ne kontroliraju svoje prirodne fiziološke procese. Potpuno takav refleks trebao bi se formirati pet godina.

Najčešći uzroci razvoja noćne enureze kod djece:

• Nasljeđe. Ako je patologija uočena i kod majke i kod oca, vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta je 70 posto. Ako jedan roditelj - ne više od 45;
• Organska lezija središnjeg živčanog sustava: razne ozljede, infekcije, cerebralna paraliza;
• Prisutnost teških mentalnih poremećaja kod djeteta: oligofrenija u stupnju moroniteta i tako dalje;
• Patologija mokraćnog mjehura, uključujući probleme s inervacijom;
• Anksioznost i neurotični poremećaji;
• Neke vrste atopijskog dermatitisa. To je zbog teškog svrbeža;
• Upala mokraćnog sustava;
• Dijabetes i druge endokrine bolesti;
• Problemi s hormonima (antidiuretskim hormonom).

Jedan od glavnih uzroka enureze kod djece je kašnjenje u razvoju živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja.

To je zbog opasnosti od pobačaja majke, kasne ili rane gestoze, anemije, hipoksije u fetusu, teškog poroda. Sindrom motoričke aktivnosti također može biti posljedica noćne enureze.

Noćna enureza može biti povezana s uobičajenim razlozima: nepotpuno školovanje djeteta u loncu, previše spavanja u bebi ili jednostavna prehlada u sobi.

Inkontinencija zbog slabog mjehura, konstipacije i stresa.

U kojim se slučajevima pojavljuje enureza kod djevojčica:

• Godine. Proces upravljanja vašim refleksima nije u potpunosti ovladan, tj. Živčani sustav jednostavno nije spreman;
• Duboko pospana. Djevojka samo toliko spava da ne osjeća punoću mjehura. To je prirođena osobina središnjeg živčanog sustava;
• Previše za piti noću. Neka djeca vole piti kompot, čaj ili kefir prije spavanja. Višak tekućine dovodi do takvih iznenađenja noću zbog još uvijek neformiranih refleksa;
• Nasljedni faktor;
• Cistitis. Kao posljedica strukturalnih značajki mokraćne cijevi (ona je široka kod djevojčica), infekcija lako ulazi u mokraćni sustav i djevojčica često odlazi u toalet, ponekad ne kontrolirajući taj proces;
• Povrede leđa ili druge ozljede;
• Mentalna ili fizička retardacija;
• Psihološki problem.

Kod djevojčica je patologija dvostruko veća nego u dječaka.

Dječaci često pate od enureze - oko 15 posto. Neki od razloga za razvoj inkontinencije su isti kao i kod djevojčica: nedovoljno sazrijevanje refleksa, stresa, traume, uključujući rođenje, nasljednost. Osim toga, mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

1. ADHD. Hiperaktivnost utječe na procese u genitourinarnom sustavu;
2. Hormonska pitanja. HGH je u nedostatku, smanjuje broj drugih hormona odgovornih za mjehur;
3. Bolesti bubrega i mjehura;
4. Alergija. Iako nije jasno kako su te dvije bolesti povezane, postoje samo spekulacije.

Portret djeteta koje je predisponirano za enurezu: u predškolskoj dobi, on je pretjerano pokretan, klizne značajke hiperaktivnosti. Zaspao je loše, često s tantrumima.

No, san je zvuk, čak i vrlo. Od rane dobi takva beba je meteosenzitivna, što može ukazivati ​​na skriveni neurotik.

Ako kod djeteta primijetite inkontinenciju, nemojte ga ni na koji način grditi. Bolje pokušajte razumjeti situaciju i obratite se stručnjaku.

Psihološka enureza javlja se kod djece koja su sumnjiva, sklona dugogodišnjim iskustvima, koja imaju problema u komunikaciji sa svojim vršnjacima. Često se javlja urinarna inkontinencija kod djeteta u obitelji u kojoj mu je uskraćena pozornost, gdje postoje skandali između roditelja, u socijalno ugroženim obiteljima.

Kada dijete ima brata ili sestru, sva prethodna pažnja roditelja često ide najmlađima. Tada dijete može na taj način izraziti nesvjesni prosvjed, “borbu” za roditeljsku skrb.

Veliki problem za psihologe je svjesno doba djeteta, kada on već razumije cijelu delikatnost situacije. To samo po sebi pogoršava enurezu kao rezultat činjenice da je pacijentu neugodno i vrlo zabrinuto zbog toga. Često ovu činjenicu krije od roditelja.

Zbog urinarne inkontinencije kod starijih osoba, pogledajte naš članak.

Liječenje urinarne inkontinencije

Roditelji bi trebali znati da ako dijete ne kontrolira mokrenje u 2-4 godine, onda još uvijek imaju vremena i možete odgoditi put do liječnika.

Međutim, ako u 5-6 godina situacija ostane ista, onda je vrijeme da posjetite liječnika.

To neće raditi ako ništa nije učinjeno. Stručnjak će propisati analizu urina, ultrazvuk. Ovisno o uzroku enureze, liječnik bira terapiju. Može se dodijeliti:

Antibiotici širokog spektra. Ako je pregled otkrio infekciju, upotrijebite "Azitromicin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Umirujući i nootropni lijekovi. Kada ADHD ili povećana anksioznost - "Phenibut", "Tenoten" djeca, ponekad injekcije Cortexin, "Pantogam";

Fizioterapija. Elektroforeza, elektronopsija, masaža i terapijske vježbe pomažu živčanom sustavu.

Također pomoći prehrani, ograničavanje tekućine prije spavanja i pomoć dječjeg psihoterapeuta.

u sadržaj ↑

Tradicionalne metode liječenja

Folk lijekovi za liječenje enureze u djetinjstvu su uz glavnu terapiju. Smatraju se ne manje učinkovitim u male djece i adolescenata.

Nemojte koristiti recepte na bazi alkoholnih proizvoda. Razmislite o tome je li dijete alergično ili ne, jer neka hrana može uzrokovati neželjenu reakciju, kao što je med.

Nekoliko recepata koji će vam pomoći da se nosite s urinarnom inkontinencijom kod kuće:

1. Sjeme kopra. Dill sjeme u žlicu miješati s 250 ml kipuće vode. Insistirajte i popijte čašu. Kuhajte svaki put svježe. Djeca mlađa od 5 godina daju 10 žlica tijekom 10 dana;
2. Med. Jednostavan recept za enurezu. Noću, uzmite čajnu žličicu meda ako nema alergije. Ima pozitivan učinak na živčani sustav;
3. Sakupljanje protiv inkontinencije. Sjeckani listovi Hypericum i Centaury uzeti u jednakim dijelovima i zaliti kipućom vodom u količini od oko 500 ml. Inzistirajte dva sata i dajte djeci piti kao čaj. Mala konzerva može pola.

u sadržaj ↑

Podsjetnik za roditelje

Kako bi se spriječila inkontinencija mokraće u djetetu ili smanjile njezine posljedice, potrebno je zaštititi dijete od stresnih situacija, osigurati ugodnu atmosferu u obitelji. I također slijedite neka pravila:

• Poštivanje dnevnog režima. Stavite dijete na spavanje u isto vrijeme, primjerice u 22 sata;
• Način ispijanja. Nakon 18 sati smanjite količinu tekućine koju vaše dijete pije;
• Rasporedi prostor za krevet. Stavite mali jastuk pod koljena djeteta;
• Gledajte temperaturu u sobi. Dijete ne smije zamrznuti. Ali nemojte previše omotati;
• Noću probudite dijete i stavite ga na lonac.

I zapamtite, ni u kojem slučaju ne grdite dijete.

Ovime samo dodajete kompleksima i problem se pogoršava. Uz prave akcije i strpljenje, urinarna inkontinencija će sigurno proći s godinama.

Što i kada liječiti enurezu kod djece koju doznajemo od dr. Komarovskog s videa:

Kako i kako pomoći djetetu? Uzroci i metode liječenja enureze kod djece

Mnoga djeca starija od šest godina imaju takvo patološko stanje kao urinarna inkontinencija. Štoviše, ova bolest je poznata još od antičkih vremena.

Čimbenici koji utječu na razvoj ove bolesti su različite infekcije, prenesene na bebu, malformacije, smanjena učinkovitost mokraćnog sustava, učestali stres i sve vrste mentalnih poremećaja. U medicini, bolest ima drugačiji naziv - enureza kod djece.

razlozi

Uzroci enureze kod djeteta mogu biti masa: teške infekcije, stresne situacije, neuroze, kao i drugi mentalni poremećaji.

Ovaj problem je vrlo ozbiljan i zahtijeva trenutno rješenje. Trenutačno se vjeruje da do pet godina dijete nastavlja oblikovati refleks za mokrenje.

Ako do ovog doba nastavi hodati u potrebi "u krevet", onda ima ozbiljne probleme. U većini slučajeva urinarna inkontinencija kod djece nije ozbiljna bolest, ali takvi momenti mogu negativno utjecati na njihovo mentalno stanje.

Osim toga, mogu doprinijeti razvoju takve neugodne bolesti kao što je infekcija mokraćnog sustava. Obično je noćna enureza izravno ovisna o sporom sazrijevanju središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, mozak ne prima signal o punjenju mjehura i hitnu potrebu za njegovim pražnjenjem.

Obično, povećano izlučivanje mokraće, uglavnom noću, popraćeno je ozbiljnim mentalnim traumama, strahom i smještajem djeteta u nepoznato okruženje.

U ovom slučaju, enureza je samo sastavni dio postojećeg kvara organa i sustava.

Kao što je poznato, dijagnozu i liječenje treba obaviti u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi. Nema potrebe za hitnom hospitalizacijom, osim ako bolest nije povezana s ozbiljnim patološkim promjenama u radu bubrega i mjehura.

Pojava drugog djeteta u obitelji može značajno utjecati na razvoj ove neugodne bolesti. Druga mogućnost je pojavljivanje u obitelji novog odraslog djeteta, koje može biti veliki stres za dijete.

To je moguće čak i ako za to ne postoje značajni razlozi. U slučaju enureze, djetetu je hitno potrebno liječenje.

simptomi

Za mnogo djece razvoj bolesti povezan je s slabo razvijenom sposobnošću ovladavanja ovom obveznom vještinom zbog premalene mladosti. Kod djece s enurezom mokrenje može biti nesvjesno i nehotično. Uglavnom se pojavljuje u mraku, ali se može pojaviti tijekom dana.

Glavni simptomi enureze uključuju:

• loš i nemiran san;
• urinarna inkontinencija;
• razvojna retardacija;
• nervoza;
• nevoljno mokrenje uglavnom noću.

Liječenje bolesti treba provoditi samo na temelju dijagnoze koja se može napraviti na recepciji specijaliste.

klasifikacija

Prvi tip je najčešći i dijagnosticira se samo ako je dijete koje je inkontinentno već prilično odraslo.

Obično "odrasla dob" znači dob do pet godina. Obično je u ovoj dobi potpuno ovladan.

Dijagnoza se postavlja samo kada bolesnik nema bolesti povezane s živčanim i urogenitalnim sustavima. A sve zato što se u ovom slučaju urinarna inkontinencija smatra simptomom bilo koje bolesti povezane s nekim od gore navedenih sustava tijela.

No, sekundarna enureza se dijagnosticira samo ako je dijete imalo sve u savršenom redu glede refleksa. U ovom slučaju razmatra se takva slika tijeka bolesti u kojoj se razvija približno šest mjeseci nakon trenutka svladavanja ove vještine.

Točan uzrok bolesti nije u potpunosti poznat. Zbog toga se liječenje enureze kod djece obično svodi na preliminarnu potragu za glavnim stresnim čimbenikom.

Tu je i mješoviti oblik ove bolesti, koji kombinira noćnu i dnevnu enurezu. Osim toga, ne postoje komplicirani i komplicirani oblici ove bolesti (mogući su samo ako pacijent ima odstupanje u zdravlju zbog prisutnosti ove bolesti).

Što roditelji mogu pomoći?

Važno je napomenuti da se enureza javlja i kod odraslih osoba. Uzroci ovog fenomena mogu biti masovni. Ali u ovom slučaju, govorimo o ovom ozbiljnom problemu djeteta.

U pravilu, za početak, provodi se kompleks posebnih događaja, koji se naziva empirijsko liječenje.

Temelji se na dugogodišnjem iskustvu i potječe od utjecaja na uzročni faktor koji je odigrao važnu ulogu u razvoju ove bolesti. Prije početka terapije potrebno je utvrditi uzroke enureze kako bi se propisalo pravilno liječenje.

Roditelji djece koja žele imati jamstvo da ova bolest nije izazvana bilo kakvim anatomskim nedostatkom ne treba zaboraviti da svaki pregled i ispravno određivanje uzroka zahtijeva određenu količinu vremena.

Što se tiče uloge roditelja u osiguravanju djeteta s prvim mjerama kako bi se uklonio neugodan fenomen, trebali bi osigurati sljedeće:

liječenje

liječenje

Proces liječenja lijekovima ovisi o prirodi bolesti.

Postoji nekoliko razloga za pojavu bolesti, od kojih svaka treba vlastitu metodu liječenja:

1. neuroza. U vrijeme spavanja morate uzeti dvije tablete lijeka Sanasol. Kao dodatnu mjeru koriste se sedativi središnjeg živčanog sustava, kao što je tinktura matičnjaka, Persen, Passit, Novopassit;
2. primarna enureza. Potrebno je koristiti lijekove koji poboljšavaju dotok krvi u mozak. To uključuje nootrop i glutaminsku kiselinu.

Narodni lijekovi

Enureza se liječi narodnim lijekovima, koji u osnovi sadrže korisne biljne pripravke. Možete koristiti posebnu izvarak od lišća trpotec, koji treba dati djetetu jednu žlicu tri puta dnevno.

Sjeme kopra daje dobar učinak na enurezu

Također, enureza kod dječaka i djevojčica može se brzo izliječiti uz pomoć korisnog izvarka stoljetne divljači s lovcima. Izvrstan alat u borbi protiv bolesti može se nazvati suho sjeme kopra, žlica od koje je potrebno zaliti čašu vruće prokuhane vode i dati djetetu da ga popije.

Recepti Vange od mokrenja u krevetu

Ovaj recept treba koristiti samo za djecu koja nemaju ozbiljnih problema s mišićno-koštanim sustavom, osobito kralježnice.

Za pripremu juhe, trebate jedan kilogram vode zherukha sipati pet litara pročišćene vode i dovesti ovu smjesu na čir.

Za medicinsko kupanje do pojasa mora se koristiti ohlađeni izvarak. Ali trava koja se izvlači iz juhe treba pažljivo protrljati svinjskom masnoćom i napraviti obloge ovog sastava. Ovaj je alat savršen za liječenje noćne enureze kod djece i adolescenata.

Povezani videozapisi

Dr. Komarovsky o tome kada i kako liječiti enurezu u djece:

Da biste spasili dijete od ove bolesti moguće je samo uz pomoć posebnog složenog tretmana, koji kombinira odgovarajuće lijekove, vježbe, pravilnu prehranu, narodne lijekove i roditeljsku potporu, koja u ovom slučaju igra glavnu ulogu.

Prije početka terapije, trebate konzultirati liječnika kako biste utvrdili uzroke bolesti, koji mogu biti vrlo različiti. Samo tijekom pregleda liječnik može propisati odgovarajući tretman, koji vam omogućuje da brzo zaboravite na ovu bolest.

Inkontinencija kod djeteta: uzroci enureze i liječenja

U skladu s definicijom Međunarodnog društva za zadržavanje mokraće u djece, enureza je mokrenje koje se odvija na neprikladnom mjestu iu neprikladno vrijeme kod djece od pet godina i starijih. To znači da se enureza smatra ponovljenim mokrenjem u krevet noću tijekom spavanja.

Međutim, predložena starosna kategorija od pet godina je prilično uvjetna, jer se sazrijevanje živčanog sustava i psihe, kao i sposobnost kontrole uriniranja tijekom spavanja, javlja u djece različite dobi: od tri do sedam godina. Na temelju toga, preporučljivo je dijagnosticirati enurezu u djece da su svjesni neprihvatljivosti nekontroliranog mokrenja, njeguju se kada se pojave epizode inkontinencije i koje su spremne nositi se s njima.

Vrste enureze

• Primarna i sekundarna;
• Kombinirano i izolirano;
• Poli-i monosimptomatski.

Primarna enureza javlja se kod male djece, kada nema stresnih situacija, simptoma bolesti i "suhih noći". Sekundarna enureza smatra se stanjem koje se javlja kod djeteta koje kontrolira mokrenje i budi se za njegovu provedbu noću. Obično se sekundarna enureza javlja nakon šest mjeseci "suhih noći", prethodnih bolesti, stresnih situacija i tako dalje.

Kod izolirane enureze nema urinarne inkontinencije koja se javlja tijekom dana. U kombiniranom obliku pojavljuju se dnevna i noćna inkontinencija.

Enureza se naziva monosimptomatska, osim ako postoje druge bolesti ili patološka stanja osim inkontinencije. Polisimptomatska enureza je, ako nije prisutno nevoljno mokrenje, prisutna:

• Endokrini poremećaji;
• Urološke patologije (kongenitalne malformacije, neurogena disfunkcija mjehura);
• Psihijatrijski, neurološki poremećaji, stresne situacije.

Uzroci i liječenje urinarne inkontinencije u djece

Enurezu mogu izazvati sljedeći uzroci i čimbenici:

• Nepovoljno nasljedstvo. U više od pedeset posto slučajeva bolesno dijete ima rodbinu koja pati od iste bolesti. Prema statistikama, ako je jedan od roditelja imao enurezu u djece, onda je vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djeteta više od četrdeset posto, ali ako su oba roditelja bolesna, vjerojatnost se povećava na sedamdeset posto. Ako je enureza genetski određena, tada postoji „slom“ u izlučivanju vazopresina ili smanjenje osjetljivosti bubrega na njega. Ovaj hormon je odgovoran za reapsorpciju mokraće (primarno), a kao posljedica poremećaja noću, dijete proizvodi veću količinu urina s niskom koncentracijom;
• Niska funkcionalna zapremina mjehura (to jest, količina mokraće koju osoba svjesno može zadržati sve do nevjerojatne želje za odlaskom na zahod). Za djecu se funkcionalna sposobnost (do 12 godina) izračunava na sljedeći način: 30 + 30 puta djetetove godine. Ovaj pokazatelj je nizak ako je dobiveni broj manji od 65% starosne norme. Na niskim stopama, dijete jednostavno ne može zadržati urin proizveden tijekom noći;
• Polisimptomatski oblik razvija se u prisutnosti drugih bolesti: endokrinih patologija (šećer ili insipidus dijabetesa), rezidualni učinci ranije prenesenih neuroinfekcija, ozljede glave, perinatalna encefalopatija; kožne bolesti (ekcem, teški atopijski dermatitis); oštećenje leđne moždine ili mozga; urološke patologije. U slučaju oblika polisimptoma, enureza se smatra jednom od manifestacija bolesti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje enureze nije teško. Određuje se na temelju povijesti i pritužbi česte ili trajne inkontinencije (enureze) u djeteta od pet godina i starijih. Osim toga, odrediti oblik i uzroke koji su doveli do pojave bolesti. Te su informacije potrebne za imenovanje odgovarajuće terapije. Budući da je liječenje različitih oblika bolesti različito.

Glavne dijagnostičke značajke nasljedne enureze su:

• Nedostatak neuropsihijatrijskih ili organskih lezija;
• Prisutnost enureze kod rodbine djeteta;
• Podaci o genetskim istraživanjima;
• Od prvih godina života, stalna inkontinencija (bez "suhih noći");
• Niska vazopresin noću;
• Nokturija - noćna diureza prevladava tijekom dana;
• Povećana žeđ navečer;
• Noćni urin ima nisku specifičnu težinu.

Za dijagnozu enureze kod djeteta bit će potrebno:

• Konzultacije specijalista: psihologa, pedijatra, psihijatra, neurologa, endokrinologa, nefrologa i urologa;
• Kontrola mokraće (vođenje posebnog dnevnika): bilježenje količine i volumena urina, epizoda inkontinencije);
• Ultrazvuk mjehura i bubrega;
• Laboratorijska dijagnostika (opći testovi krvi i urina, određivanje razine glukoze, hormona, biokemije krvi);
• Urofluometrija (određivanje brzine urina uz dobrovoljno mokrenje);
• Izlučujuća urografija, rendgenska snimka kralježnice, vaskularna cistouretrografija i drugo.

Kako liječiti enurezu u djece

Kako izliječiti enurezu kod djeteta?

Dijeta i režim

• Potrebno je stvoriti mirnu atmosferu u obitelji. Posebno je važno promatrati je uvečer (isključiti svađe, igre na otvorenom, kazne, gledanje televizije);
• Ne grdite dijete zbog prisilnog mokrenja, jer je to puno razvoja kompleksa;
• Pravilno organizirano mjesto za spavanje: ravna i poprilično tvrda postelja, potpuno prekrivena pokrivačem; soba je topla, bez propuha, ali ne zagušljiva (kako bi se uklonila žeđ). Poželjno držanje za spavanje je na poleđini. U slučaju malog funkcionalnog kapaciteta mjehurića, valjak se postavlja ispod dječjih stopala ili se podnožje kreveta podiže;
• Dijete mora ići u krevet u isto vrijeme;
• Piće i hrana se zaustavljaju tri sata prije spavanja. U ovom slučaju nemoguće je davati dječju hranu diuretičkim učinkom (kola, kava, čaj, mliječni proizvodi, sočno voće i povrće: dinja, jabuka, lubenica, jagoda, krastavac). Za večeru treba dati: kuhana jaja, gulaš ili ribu, kašu, slani i slab čaj. Neposredno prije spavanja, mogu se dati proizvodi koji uzrokuju zadržavanje tekućine (haringa, med, sirevi, slani kruh);
• U roku od sat vremena prije spavanja, dijete mora ići na zahod najmanje tri puta;
• Neophodno je ostaviti noćnu lampu u dječjoj spavaćoj sobi kako bi beba mogla bez straha otići u lonac ili u zahod.

Moram li buditi dijete noću

Mišljenja liječnika u ovom slučaju su različita: s jedne strane, kada se umjetno probudi da se dijete stavi u lonac, može se razviti uporni refleks, as druge strane, taj refleks ne razvijaju predškolci.

Neophodno je probuditi dijete nekoliko sati nakon odlaska u krevet iu potpunosti, kako bi dijete moglo samostalno otići na zahod (ili u lonac) i vratiti se. Ako je dijete i dalje registrirano, ipak ga morate probuditi (za mijenjanje posteljine i odjeće).

Preporuča se probuditi dijete školskog uzrasta, uz posebnu naredbu:

• Tijekom prvog tjedna, učenik se budi svakog sata u noći;
• U narednim intervalima povećati: svaka dva, tri sata, a zatim jednom po noći.

Takva umjetna buđenja se nastavljaju prema rutini tijekom jednog mjeseca, a ako se željeni učinak ne postigne, tijek se ponavlja. Međutim, vrijedi zapamtiti da ova tehnika krši uzorak spavanja, pa stoga dijete može biti razdražljivo i tromo. Budući da se ova metoda preporučuje za praznike.

Osposobljavanje mjehura

Preporučuje se s niskim fiziološkim volumenom mjehura. Za trening, dajte djetetu da pije puno tekućine i zamolite ga da se suzdrži od mokrenja što je duže moguće.

motivacije

Ova metoda pomaže ako dijete ima želju riješiti taj problem. Roditelji bi trebali poticati i hvaliti dijete na prisutnost “suhih noći” u svakom pogledu i ne grditi na prisilno mokrenje. Osim toga, dijete treba naučiti da ne pije noću i mokri prije spavanja.

Urinarni alarmi

Jedna od učinkovitih metoda suočavanja s enurezom je razvoj uvjetovanog refleksa. Uz krevet se nalazi poseban uređaj (tzv. Alarm za enurezu) koji reagira na prisutnost urina (senzor vlage). Takav senzor je pričvršćen za donje rublje djeteta. Tijekom odabira prvih kapi, uređaj signalizira glasnim zvukom. Kada se pojavi zvuk, dijete se budi i odlazi u zahod.

U slučaju inkontinencije preko noći kod djece mlađe od 10 godina, roditelji bi trebali ići uz signal za promjenu odjeće i donjeg rublja. Pozitivan učinak postiže se nakon trideset dana korištenja ovog uređaja. Međutim, senzor mora ostati na donjem rublju djeteta još dva tjedna. Ako, nakon dva mjeseca, nije došlo do pozitivnog učinka, liječenje ovom metodom se zaustavlja.

fizioterapija

Uz uporabu lijekova preporuča se uporaba fizioterapeutskih metoda: akupunktura, laser, elektroforeza i tako dalje.

Osim fizioterapije, liječenje uključuje psihoterapiju i autotraining.

Terapija lijekovima

Ako je pojava enureze povezana s opterećenim nasljeđem, preporučuje se uporaba desmopresina noću. Tečaj traje tri mjeseca (jedan mjesec odmora). Ovaj lijek je sintetički analog vazopresina i ublažava nokturiju, a zatim enurezu. Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se režima pijenja: potrebno je oštro ograničiti unos tekućine noću i prije spavanja (može se piti samo da se ugasi žeđ).

Kada se koristi neurogena disfunkcija mjehura:

• M-holinoblokator: spasmex i driptan. Driptan se propisuje djeci starijoj od pet godina. Tečaj od najmanje trideset dana. Ako dođe do recidiva, ponovite tečaj. Spasmex adolescenti koriste tijek od trideset do devedeset dana. Uporaba Driptana može izazvati nuspojave kao što su suha usta, palpitacije, suhe oči, vrtoglavicu, bol u trbuhu, halucinacije i tjeskobu. Kad se pojave gore navedeni učinci, lijek se poništava. Spasmex nema takvih nuspojava, jer ne prodire u membranu. Kontraindikacije za uporabu oba lijeka je otkrivanje na ultrazvuku više od dvadeset mililitara rezidualnog urina;
• Alfa-1-adrenergički blokatori: alfuzosin (dalfaz) i cardur (doksazosin). Ovi lijekovi opuštaju mokraćni mjehur i povećavaju njegovu funkcionalnu sposobnost. Dalfaz se svakodnevno koristi tri mjeseca. Ako je potrebno, možete podnijeti godinu. Kontraindikacije za njegovu primjenu su teške bolesti bubrega i probavnog sustava, hipotenzija, bolesti srca, kongenitalne malformacije mokraćnog mjehura.

Ako je enureza uzrokovana neurotičnim poremećajima (stresna urinarna inkontinencija) ili hiper-razdražljivost, djeci se propisuju sredstva za smirenje (amitriptilin, sidnokarb itd.), Nootropi (piracetam, glicin, fenibit). Ovi lijekovi jačaju sna, ubrzavaju sazrijevanje živčanog sustava, uklanjanje depresije i tjeskobe.

nalazi

Liječenje enureze u djeteta starijeg od 5 godina treba započeti s liječenjem bez lijekova, ali prije toga se trebate obratiti liječniku kako biste isključili polisimptomatski oblik bolesti ili organski uzrok nekontroliranog mokrenja. Također je potrebno liječiti enurezu u djece mlađe od pet godina ako dijete ima želju da se nosi s ovim problemom.

Oboljenje je potrebno liječiti u kompleksu, pridržavajući se preporuka liječnika i ovisno o razlozima koji su uzrokovali razvoj bolesti.

U slučaju urinarne inkontinencije kod djece tijekom dana, kao i noću, bit će potrebna konzultacija pedijatra i uskih stručnjaka: psihoterapeut, neurolog, psihijatar, urolog, endokrinolog i fizioterapeut.

Pažnja, samo DANAS!

Ne slažem se s tekstom, probuditi dijete svakih sat vremena noćnog sna, ovo je ruglo, da bih spavala, odrasloj osobi je potrebno samo 0,5 do 1,5 sati i to unatoč činjenici da ću biti previše umorna. Osim bolne glave i smanjenja pozornosti kod djeteta, nećete dobiti ništa niže u školskom uspjehu, nemojte to činiti. Svakih 3 do 4 sata je još uvijek podnošljivo probuditi se, u ovom trenutku osoba ne daje dubok san dubokom, i samo će vaše dijete zaspati, probudit ćete ga.

POTREBNO SAVJETOVANJE?

Možete pitati našu lokalnu stručnu farmu i dobiti besplatnu konzultaciju.

Uzroci enureze kod djece, TOP-5 lijekova za učinkovito liječenje - folk lijekovi

Što je enureza i koliko često se to događa

Da bi se postavila takva dijagnoza, dijete mora nužno provesti sveobuhvatan pregled. Kompetentni stručnjak ne samo da će propisati liječenje lijekovima, ako je potrebno, već će uvesti i postupak fizioterapije, preporučiti masažu, poslati ga na konzultaciju s dječjim psihoterapeutom.

Tu je i praksa liječenja narodnih lijekova. No, vrijedi se sjetiti da samo ako beba mokri noću u krevetu više od 3 puta mjesečno i dosegne 5 godina, možemo govoriti o bolesti poput enureze.

Vrlo je važno ne pomiješati normu s patologijom. Zato samo uski stručnjaci mogu procijeniti slučaj, propisati ili opovrgnuti potrebu za liječenjem. Roditelji sa svoje strane mogu samo pomoći razumjeti uzroke enureze kod djece. Prema podacima istraživanja, poznato je da 15-20% 5-godišnje djece pati od mokrenja u krevetu, 7–12% djece je starije.

Kod adolescenata starih od 12 do 15 godina, ta brojka iznosi 3%. Ako govorimo o spolu, onda dječaci imaju ovu bolest 2 puta češće nego djevojčice. Među 18-godišnjom populacijom, do 1% ljudi pati od enureze.

Vrste bolesti

Prema suvremenoj klasifikaciji, bolest se može podijeliti u 2 oblika:

• Primarni. Ona se očituje samo u inkontinenciji prije spavanja u djece, uglavnom se javlja vrlo rano, kada beba još uvijek ima malo kontrole nad mjehura do ove točke.
• Sekundarni. Može se pojaviti i noću i danju. Karakterizirana je stalnim relapsima, nakon nekog vremena nakon učinkovite terapije ponovno se javlja urinarna inkontinencija.

uzroci

Da biste odabrali kompetentno liječenje enureze kod djece, trebali biste znati uzroke njezine pojave.

Postoji 7 glavnih uzroka bolesti:

1. nasljeđe;
2. Nezrelost središnjeg živčanog sustava i nerazvijenost mjehura;
3. psihološki aspekt, na primjer, svađe u obitelji, problemi u školi, promjena krajolika;
4. živčani sustav djeteta kasni u razvoju;
5. kršenje proizvodnje hormona, koji je odgovoran za količinu urina proizvedenog u ljudskom tijelu;
6. bolesti genitourinarnog sustava, na primjer, sužavanje otvora kožice kod dječaka i uretra kod djevojčica;
7. infekcije mokraćnog sustava.

Simptomi i preporučena terapija

Karakteristični i prepoznatljivi simptomi ove bolesti su sljedeći:

• noćna urinarna inkontinencija;
• učestalo mokrenje;
• nekontrolirano izlučivanje urina;
• niska tjelesna temperatura;
• spor puls i otkucaji srca;
• plavi udovi;
• sa strane središnjeg živčanog sustava - izolacija, depresija i tajnost.

Kod postavljanja dijagnoze valja obratiti pozornost na to je li bolest popraćena dodatnim simptomima ili je izolirana.

Liječenje enureze kod dječaka je različito, jer često nemaju takve simptome. Morate proći urin za bakterijsku analizu kako biste utvrdili prisutnost infekcije urogenitalnog sustava. Djeci od 6 godina propisuje se cistografija, cistoskopija, ultrazvučni pregled mokraćnih organa - tako se određuje učinkovitost sustava.

Vrijedno je prikazati dijete liječnicima kao što su: pedijatar, ginekolog ili urolog, neuropatolog. Zbog složenog pregleda određuje se ispravna dijagnoza i propisuje terapija koja može biti lijek i lijek. Tek nakon posjeta specijalistima, roditelji će moći koristiti preporuke o tome kako liječiti enurezu u djece.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje takvih lijekova kao:

• hormone;
• psihostimulansi;
• antidepresive;
• andrenomimetiki;
• kofein.

25-30% pacijenata nakon takve terapije u kratkom vremenu potpuno se riješi bolesti, ostatak ima značajno smanjenje simptoma. Ako je problem emocionalne prirode, takvi načini kao što je komunikacija s psihologom, prelazak na hipnozu ili popularne recepte također imaju pozitivan učinak.

lijekovi

Tablica daje pregled uobičajenih tabletnih lijekova za enurezu u djetinjstvu.

Odgovori roditelja o MINIRIN-u pozitivni su, smatra se djelotvornim kod primarne enureze kod djece. Tijekom razdoblja uporabe ograničiti uporabu tekućine, jer lijek zadržava u tijelu pritisak na bubrege.

Doza za odrasle i djecu od 5 godina iznosi 0,2 mg prije spavanja. U slučaju nedovoljnog učinka, doza se može povećati na 0,4 mg. Tijek liječenja je 3 mjeseca.

PANTOGAM pomaže u slučaju da je inkontinencija uzrokovana prekomjernom motoričkom razdražljivošću ili konvulzijama. Lijek ima blagi sedativni učinak i doprinosi izlučivanju hormona u neuronima mozga, ispunjava vitalne kisikove stanice i stabilizira živčani sustav.

Dnevna stopa za djecu od 12 godina i odrasle osobe - 1,5-3 g, za djecu od 3-12 godina - 0,75-3 g. Tijek liječenja je 1-4 mjeseca, u nekim slučajevima - do 6 mjeseci. Nakon 3-6 mjeseci moguće je ponoviti tijek liječenja.

MELIPRAMINE povećava tonus cijelog tijela, alat je antidepresiv. Tablete imaju širok popis nuspojava, uzimanje lijeka mora biti strogo prema receptu i pod liječničkim nadzorom.

Pozivanje na primanje MELIPRAMINA je samo u prisutnosti mentalnih poremećaja koji su uzrokovali urinarnu inkontinenciju u djece. Doziranje: 6-8 godina (tjelesna težina 20-25 kg) - 25 mg / dan., 9-12 godina (tjelesna težina 25-35 kg) - 25-50 mg / dan.,
stariji od 12 godina (tjelesna težina više od 35 kg) - 50-75 mg / dan.

PICAMILONE je poznat po svojoj nootropnoj aktivnosti, ima pozitivan učinak na funkciju mozga i pamćenje. Lijek se propisuje samo u složenoj terapiji. Djeca 3-10 godina uzimaju 20 mg 2-3 puta dnevno, djeca od 11 do 15 godina - 50 mg 2 puta dnevno, starija od 15 godina - 50 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja traje 1 mjesec.

Ako je terapija dugoročne prirode i provodi se uz pomoć PANTOCALCIN-a, nije potrebno kombinirati njezin prijem s drugim nootropnim lijekovima. Recepcija se preporučuje u jutarnjim ili popodnevnim satima. Doziranje: starije od 12 godina - 0,5-1 g 2-3 puta dnevno, djeca 3-12 godina - 0,25-0,5 g (dnevna doza 25-50 mg / kg) 2-3 puta dnevno dan. Tijek liječenja je od 1 do 3 mjeseca.

Tradicionalna medicina

Kako liječiti enurezu kod kuće bez upotrebe lijekova, možete saznati iz tablice ispod, koja opisuje metode pripreme raznih ljekovitih biljaka.

Uzroci i liječenje noćne i dnevne inkontinencije kod djece: narodni lijekovi, pilule i prevencija enureze

Svi roditelji su suočeni s problemom mokrenja u krevetu kod djece, ali ne znaju svi da bi se stvarno trebalo početi brinuti kada se to dogodi nakon 5 godina. Bolest znači nemogućnost mjehura da zadrži sadržaj. Kada osoba spava, mišići se opuštaju, tako da se javlja nehotično mokrenje.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti

Do određene dobi u beba uriniranje nije regulirano zbog činjenice da se od trenutka rođenja prilagođavaju novim uvjetima, formiraju sve životne procese i vještine kako bi zadovoljile svoje fiziološke potrebe. Ako se do 4 godine ti procesi ne vrate u normalu, roditelji bi se trebali zapitati o uzrocima patologije.

Prema poznati pedijatar Komarovsky E.O., enureza ne znači prisutnost ozbiljnih patologija u tijelu, pa se njegov tretman može brzo pomoći riješiti prisilnog mokrenja tijekom spavanja, ako je pravilno organiziran. Glavna stvar - roditelji bi trebali zapamtiti o potrebi za blagim odnosom prema djetetu, čak i ako je liječenje odgođeno. Aktivnost svih organa u tijelu provodi se kroz mozak, koji je s njima povezan živcima kroz središnji živčani sustav, pa problem urinarne inkontinencije noću nije samo fiziološki i medicinski, već i psihološki.

O uzrocima bolesti

Kod novorođenčadi je živčani sustav još uvijek nedovoljno razvijen, tako da je mokrenje nekontrolirano - do 20 puta dnevno (preporučujemo čitanje: uzroci učestalog mokrenja kod djece bez boli). Kako dijete sazrijeva, razvijaju se živčani završetci, djeca počinju kontrolirati nagon i naviknuti se na odlazak u zahod.

Potpuna formacija refleksa trebala bi se odvijati u prosjeku za 4 godine, ali ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može se dogoditi godinu dana ranije ili nakon 5 godina. Anksioznost treba pobijediti ako se u dobi od 6, 7, 8, 10, 11 godina nevoljno mokrenje u djetetu dogodi tijekom dnevnog i noćnog sna. Uzroci enureze:

• komplikacije tijekom trudnoće ili poroda, za koje je utvrđeno da dijete ima perinatalno hipoksično oštećenje živčanog sustava;
• nasljedna predispozicija - to znači da je gen prenešen s roditelja na dijete, što pridonosi povećanju razine tvari koje smanjuju odgovor stanica mjehura na antidiuretski hormon u krvi;
• infekcija mokraćnog sustava ili urološka bolest;
• stresne situacije, nepovoljna atmosfera u okolišu, psihološka trauma;
• nedovoljan kapacitet mokraćnog mjehura - taj se simptom mora imati na umu ako je dijete prethodno imalo pijelonefritis (vidi također: pijelonefritis kod djeteta: simptomi i liječenje);
• kongenitalne ili stečene bolesti mozga ili leđne moždine;
• dijabetes (preporučujemo pročitati: liječenje dijabetesa u djece);
• alergijska reakcija.

Uzrok urinarne inkontinencije može biti psihološka trauma koju dijete prima. Živčani sustav beba je nestabilan, pa se čak i svađa u obitelji ponekad pretvara u zdravstvene probleme.

Enureza u djece može se pojaviti kao posljedica djelovanja nekoliko čimbenika u isto vrijeme, jedan razlog može dovesti do drugog. Vrlo jednostavan razlog za nenamjerno mokrenje noću može biti, u odsustvu patologije, zdrav san ili prekomjerna količina tekućine, voća, hladne hrane uzete neposredno prije spavanja, hipotermija u tijelu. Ne bacajte psihološke čimbenike koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije: svađe, noćni strahovi, ljubomora itd.

Koji stručnjak kontaktirati?

Liječnik koji se bavi primarnom dijagnostikom i liječenjem svih dječjih bolesti je pedijatar. Unatoč činjenici da je bolest povezana s mokraćnim organima, vrijedi početi s posjetom ovom specijalistu. Kvalificirani liječnik mora odrediti uskog stručnjaka koji će biti potreban za točniju dijagnozu i poslati roditelje s djetetom na potpuni pregled.

S obzirom na činjenicu da je enureza bolest koja može biti uzrokovana brojnim čimbenicima različite prirode, prikladno je proći anketu s nekoliko stručnjaka:

• neurolog prepisuje elektroencefalografiju, koja bi trebala otkriti stanje živčanog sustava;
• psiholog otkriva postoje li stresne situacije, kako se odvija razvoj djeteta, koristeći posebne tehnike, otkriva emocionalnu pozadinu u obitelji, daje preporuke roditeljima;
• Urolog propisuje ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, analizu urina, zatim liječenje lijekovima.

Svaki stručnjak radi u potrazi za uzrocima bolesti na svom području.

Kako liječiti enurezu?

Ne postoji niti jedan recept za liječenje mokrenja u krevetu kod djece, jer imenovanje ovisi o razlozima njegovog nastanka. Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Metode liječenja lijekovima propisuju se na temelju rezultata dijagnosticiranja stanja mišića mokraćnog mjehura, sadržaja hormona, vazopresina, koji regulira razinu tekućine, kao i stanja njegovih receptora:

1. Minirin - je napravljen na bazi vazopresina u obliku kapi u nosu, zakopan prije spavanja;
2. Driptan - s povećanjem tonusa mjehura;
3. Minirin u kombinaciji s Prozerinom - s hipotenzijom mokraćnog mjehura u obliku injekcija;
4. Nootropil, Persen u obliku tableta, vitamina skupine B - liječi se noćnim enurorezom neurotskog podrijetla.

Svi lijekovi se koriste samo nakon pregleda, identifikacije uzroka i propisivanja od strane specijalista uz strogo poštivanje pravila primjene i doziranja. Alternativno, pacijenti mogu biti upućeni na homeopatskog liječnika koji će propisati alternativne lijekove:

1. Pulsatilla - u prisustvu zaraznih bolesti urinarnog trakta, i za emocionalno uzbuđenu djecu;
2. Gelzemium - sa simptomima opuštanja mišića mokraćnog mjehura kao rezultat stresnih situacija;
3. lijekovi koji sadrže fosfor propisuju se djeci koja piju mnogo hladne vode;
4. Sepija - s inkontinencijom pri kašljanju, smijanju u bilo koje vrijeme, također u prva 3 sata nakon zaspanja.

Moderna homeopatska sredstva su sposobna zajamčeno izliječiti enurezu, pod uvjetom da je dijagnoza ispravno napravljena. Mogu se propisati alternativne metode ako lijekovi nisu imali pravilan učinak, a enureza u djece nije izliječena.

Živčane bolesti često se liječe uz pomoć lijekova tradicionalne medicine. Persen se smatra jednim od najsigurnijih sedativa.

O metodama koje nisu lijekovi

Medicinski lijekovi neće imati željeni učinak na izlječenje enureze, ako je uzrok njegove pojave u psihološkoj razini. Ostali čimbenici koji doprinose normalizaciji procesa mokrenja:

• Organizacija dnevne rutine. Pravilno reguliranje svih procesa tijekom dana će naviknuti tijelo na unutarnju disciplinu (unos hrane u strogo određenim satima, šetnje, dnevni odmor, spavanje, zabavu) i postupno će poništiti enurezu kod djece. Potrebno je naučiti dijete da prestane jesti 3 sata prije spavanja. Da bi ispunili ovo teško stanje, sami roditelji trebali bi postati najbolji primjer.
• Trening vježbe za mjehur. Potrebno je naučiti kontrolirati proces mokrenja. Da biste to učinili, naučite nakratko odgoditi želju za odlaskom na zahod.
• Stvaranje motiva. Motivacijska terapija je snažan psihoterapijski alat koji se koristi za djecu koja pate od enureze. Koristi se isključivo u slučajevima kada su uzrok bolesti psihološki čimbenici. Motiv bi trebao biti nagrada za dijete za “suhe” noći (preporučujemo čitanje: kako još možemo odvratiti dijete od pisanja noću?) Ono što će biti predmet ohrabrenja i koliko uspješnih noći je individualna odluka, ali prijem radi u 70% slučajeva.
• Fizioterapijski tretman. Fizioterapija u obliku elektroforeze, akupunkture, magnetske terapije, elektronoze, kružnih tuševa i terapijskih vježbi osmišljeni su kako bi se poboljšalo funkcioniranje mozga i živčanih završetaka.
• Psihoterapijska pomoć. Specijalist podučava dijete metodama samohipnoze. Kao rezultat, treba uspostaviti refleksnu vezu između središnjeg živčanog sustava i mišića mjehura. Ako je izražena neurotična priroda mokrenja u krevetu, tada psiholozi koriste svoje alate za pomicanje depresivnih stanja. Glavnu ulogu u psihoterapiji treba odigrati stvaranjem povoljne pozitivne atmosfere u obitelji.

U nekim slučajevima, medicinska gimnastika može pomoći djetetu, koje stimulira živčane završetke i jača živčani sustav.

Sredstva tradicionalne medicine u borbi protiv bolesti

Tradicionalna medicina je skladište metoda liječenja od svih vrsta bolesti, stoga nemojte zanemariti učinkovite domaće recepte koji su dolazili od pamtivijeka. U praksi ih testiraju mnoge generacije ljudi, sadrže samo prirodne sastojke:

• Za djecu do 10 godina, žlicu kopra treba kuhati u čaši kipuće vode i ostaviti jedan sat. Pijte ujutro na prazan želudac za pola šalice.
• Kuhajte kompot od brusnica s dodatkom 2 žlice divlje ruže, inzistirajte. Infuzija se može piti nekoliko puta dnevno, ima smirujući učinak na živčani sustav.
• Šipak 2 žlice uliti jednu litru kipuće vode, inzistirati. Zamjena čaja, piće tijekom dana. Šipak dobro jača živčane stanice.
• Bobice i lišće brusnice, gospina trava u proizvoljnoj maloj količini dovodi do vrenja u 1/2 l vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite, ohladite i uzmite tijekom dana.
• Drobljeni list bokvice 30 g skuhati u 350 ml vruće vode, pustiti da se skuha, uzeti 4 puta dnevno po 10g.
• Sakupiti bilje od metvice, gospinu trsku, lišće breze, cvjetove kamilice u jednakim dijelovima, sjeckati i miješati. 50 g smjese ulijte 1 litrom vruće vode u termosu, inzistirajte 8 sati. Uzmi pola sata prije jela za 100g. Da bi infuzija djeteta pila s užitkom, možete joj dodati med. Nakon 3 mjeseca morate uzeti pauzu za 2 tjedna, a zatim nastaviti s uzimanjem sredstava.
• Olakšava simptome enureze iz kolekcije trske, stolisnika, gospine trave, listova kupine. Svi sastojci moraju biti drobljeni i pomiješani u jednakim dijelovima. Spremni 10g smjese ulijte 300 ml kipuće vode, inzistirajte u termosu 2 sata. Infuziju treba uzimati 5 puta dnevno prije jela.

Folk lijekovi će imati željeni učinak ako ih uzmete pod nadzorom liječnika. Biljni lijekovi su dodatak glavnom tretmanu, ne bi trebali biti potpuna zamjena za njega. Osim toga, biljni pripravci mogu imati dobar učinak u prevenciji enureze.

Inkontinencija kod djece

Inkontinencija kod djece - poremećaj dobrovoljnog mokrenja, nemogućnost djeteta da kontrolira čin mokrenja. Inkontinenciju kod djece karakterizira nemogućnost nakupljanja i zadržavanja mokraće, što je praćeno nevoljnim mokrenjem tijekom sna ili budnosti. Kako bi se razjasnili uzroci, djeca se podvrgavaju urološkom pregledu (ultrazvuk mokraćnog sustava, cistoskopija, radiografija bubrega i mjehura, elektromiografija, uroflowmetrija) i neurološki (EEG, echoEG, REG) pregled. Liječenje urinarne inkontinencije provodi se uzimajući u obzir razloge i može uključivati ​​terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju, psihoterapiju itd.

Inkontinencija kod djece

Inkontinencija urina u djece - stalno ponavljanje nehotičnog (nesvjesnog) mokrenja tijekom dana ili noći. Inkontinencija pati od 8 do 12% djece, pri čemu je enureza najčešći oblik patologije u djetinjstvu. Polietiološka priroda urinarne inkontinencije kod djece čini ovaj problem relevantnim za brojne pedijatrijske discipline: pedijatrijsku neurologiju, pedijatrijsku urologiju i dječju psihijatriju.

Kod djece mlađe od 1,5-2 godine, urinarna inkontinencija se smatra fiziološkim fenomenom povezanim s nezrelošću somatovegetativnih regulatornih mehanizama. Obično se tijekom 3-4 godine kod djeteta stvaraju vještine zadržavanja mokraće tijekom punjenja mokraćnog mjehura. Međutim, ako vještine kontrole mokrenja nisu ustanovljene za ovo razdoblje, trebate potražiti uzroke urinarne inkontinencije kod djeteta. Inkontinencija kod djece je socijalni i higijenski problem, koji često dovodi do razvoja psihopatoloških poremećaja koji zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Uzroci dječje urinarne inkontinencije

Inkontinencija mokraće kod djece može biti posljedica poremećaja regulacije rada zdjeličnih organa zbog organskih oštećenja mozga i leđne moždine: ozljede (kraniocerebralna, spinalna), tumori, infekcije (arahnitis, mijelitis, itd.), Cerebralna paraliza. Djeca s inkontinencijom često pate od raznih mentalnih bolesti (mentalna retardacija, autizam, shizofrenija, epilepsija).

Inkontinencija može biti posljedica anatomskih poremećaja razvoja mokraćnog sustava djeteta. Dakle, organska osnova urinarne inkontinencije može biti predstavljena nesudjelovanjem urachusa, ektopijom uretara u uretrima, eksstrofijom mokraćnog mjehura, hipospadijom, epizpadijom, infravesikularnom opstrukcijom itd.

U nekim slučajevima, urinarna inkontinencija u djece javlja se na pozadini sindroma apneje tijekom spavanja, endokrinih bolesti (dijabetes melitus, dijabetes insipidus, hipotiroidizam, hipertireoza), lijekova (antikonvulzivi i trankvilizatori).

Zapravo, enureza kod djece je multifaktorski problem. Enureza može imati nasljednu prirodu: dokazano je da ako oba roditelja boluju od urinarne inkontinencije u djetinjstvu, vjerojatnost enureze kod djeteta je 77%, ali ako je samo jedan od roditelja bolovao od urinarnog poremećaja - 44%.

Najčešće, razvoj urinarne inkontinencije u djece (enureza) povezan je s kašnjenjem u sazrijevanju djetetova živčanog sustava zbog nepovoljnog tijeka perinatalnog razdoblja. Nezrelost središnjeg živčanog sustava može biti posljedica prijetnje prestanka trudnoće, preeklampsije, anemije trudnice, niske razine vode, visokog vodostaja, intrauterine hipoksije fetusa, gušenja tijekom porođaja i rođenja. U budućnosti, ova djeca obično tvore neurogenu disfunkciju mjehura. Inkontinencija često pati od hiperaktivne djece.

U nekim slučajevima, mokrenje u krevet se objašnjava kršenjem ritma izlučivanja antidiuretskog hormona (vazopresina). Zbog nedovoljne koncentracije vazopresina u plazmi noću, bubrezi izlučuju veliku količinu urina, koji prelijeva mjehur i dovodi do nevoljnog mokrenja.

Inkontinencija mokraće može biti povezana s urogenitalnim bolestima (pielonefritis, cistitis, uretritis, vulvovaginitis kod djevojaka, balanopostitis kod dječaka, vezikoureteralni refluks, nefroptoza, pyeloektazija), helmintska invazija. Alergijske bolesti poput urtikarije, atopijskog dermatitisa, bronhijalne astme i alergijskog rinitisa mogu pridonijeti povećanoj razdražljivosti mjehura i urinarnoj inkontinenciji u djece.

Kod djece, osobito predškolske dobi, urinarna inkontinencija može biti stresna u prirodi. Vrlo često, situacija razvoda, smrt voljene osobe, obiteljski sukobi, vršnjačko ismijavanje, premještanje u drugu školu ili vrtić, promjena prebivališta i rođenje drugog djeteta u obitelji uznemirujuća su situacija. Nedavno, među uzrocima inkontinencije mokraće, pedijatri su široko rasprostranjenu uporabu pelena nazvali da odgađaju stvaranje uvjetovanog refleksa za mokrenje kod djeteta.

U većini slučajeva urinarna inkontinencija kod djece izaziva kombinacija navedenih faktora.

klasifikacija

U slučaju nehotičnog izlučivanja urina kroz mokraćnu cijev, oni govore o mjehurićima; ako se urin izlučuje kroz druge neprirodne kanale (na primjer, urinarne i maternične fistule), ovo stanje se smatra ekstravaskularnom urinarnom inkontinencijom. U nastavku će se razmotriti samo oblici vezikularne urinarne inkontinencije kod djece.

U pedijatrijskoj urologiji uobičajeno je razlikovati inkontinenciju i urinarnu inkontinenciju: u prvom slučaju dijete osjeća potrebu za mokrenjem, ali ne može obuzdati urin; u drugom, dijete ne kontrolira mokrenje jer ne osjeća potrebu. U slučaju da se urinarna inkontinencija dogodi u snu (u djece starije od 3,5-4 godine, najmanje 2 puta mjesečno) u odsustvu mentalnih bolesti i anatomskih i fizioloških nedostataka urogenitalne sfere, oni govore o enurezi (dan ili noć).

Inkontinencija kod djece može biti primarne i sekundarne prirode. Pod primarnim (trajnim) podrazumijeva se kašnjenje u formiranju fiziološkog refleksa postajanja i kontrole mokrenja. To se obično događa na pozadini neuropsihijatrijskih poremećaja ili organskih poremećaja mokraćnog sustava. Slučajevi sekundarne (stečene) urinarne inkontinencije uključuju situacije u kojima se sposobnost za zaustavljanje mokrenja gubi nakon razdoblja kontrole mokrenja više od 6 mjeseci. Sekundarna inkontinencija kod djece može imati psihogeno, traumatsko i drugo podrijetlo.

Prema mehanizmima razvoja, urinarna inkontinencija može biti imperativ, refleks, stres, od prelijevanja mjehura, zajedno.

S imperativnom (imperativnom) urinarnom inkontinencijom, dijete ne može kontrolirati uriniranje na vrhuncu poriva. Ova se mogućnost obično nalazi kod djece s hiperrefleksnim neurogenim mjehuru.

Stresna urinarna inkontinencija kod djece razvija se u vezi s naporima praćenim naglim povećanjem intraabdominalnog tlaka (kašljanje, smijanje, kihanje, dizanje utega, itd.). Taj tip najčešće uzrokuje funkcionalna slabost mišića dna zdjelice i uretralni sfinkter.

Odvajanje kortikalnih i spinalnih centara koji reguliraju funkciju zdjeličnih organa, uključujući dobrovoljno mokrenje, dovodi do refleksne inkontinencije kod djece. U tim slučajevima, nehotično curenje mokraće je zabilježeno kap po kap ili malim porcijama.

Paradoksalna ishurija, ili urinarna inkontinencija, povezana s prelijevanjem mjehura, može biti mala - do 150 ml; srednji-150-300 ml i veliki volumen - više od 300 ml. Ovaj poremećaj karakterizira nenamjerno izlučivanje urina zbog prelijevanja i pretjeranog rastezanja mokraćnog mjehura u djece s hiporefleksnim neurogenim mokraćnim mjehurom i ekstravesikularnom opstrukcijom.

Simptomi urinarne inkontinencije

Inkontinencija mokraće nije neovisna bolest, već poremećaj koji se javlja u različitim nozološkim oblicima. Inkontinencija kod djeteta može biti stalna ili povremena; zabilježeno samo u snu ili u budnom stanju (obično tijekom smijeha, trčanja); imaju prirodu malog curenja mokraće ili potpuno spontano pražnjenje mjehura.

Kod djece s urinarnom inkontinencijom često se javljaju oboljenja: rekurentne infekcije mokraćnog sustava, konstipacija ili enkopresis. Zbog stalnog kontakta kože s urinom često se javljaju dermatitis i pustularne lezije.

Djecu s enurezom karakterizira emocionalna labilnost, suzdržanost, ranjivost ili vruća narav, razdražljivost, odstupanja u ponašanju. Takva djeca mogu patiti od mucanja, bruksizma, poremećaja spavanja, hodanja u snu i govora. Tipični su vegetativni simptomi: tahikardija ili bradikardija, znojenje, cijanoza i hlađenje ekstremiteta.

dijagnostika

Specijalizirani pregled djece s urinarnom inkontinencijom usmjeren je, prije svega, na utvrđivanje uzroka ovog stanja. Stoga, tim pedijatrijskih stručnjaka, uključujući pedijatra, pedijatrijskog urologa ili pedijatrijskog nefrologa, pedijatrijskog ginekologa, dječjeg neurologa, pedijatrijskog psihijatra, pedijatrijskog psihologa, može sudjelovati u dijagnostičkom pretraživanju. Proučavanje somatskog statusa uključuje prikupljanje detaljnog pregleda, procjenu općeg stanja, pregled lumbalne regije, perineum, vanjske genitalije.

U fazi uronefrološkog pregleda procjenjuje se dnevni ritam mokrenja, provode se laboratorijski testovi (analiza urina, bakteriološka kultura urina, Zimnitsky, Nechiporenko i drugi), uroflowmetrija, ultrazvuk bubrega i mjehura, pregled i izlučivanje urografije. Uz nedostatak informacija provode se invazivne dijagnostičke procedure: cistometrija, cistoskopija, uretralna profilometrija, elektromiografija mišića mokraćnog mjehura, uretrocistoskopija.

Djeca s urinarnom inkontinencijom i otežanom perinatalnom poviješću moraju procijeniti neurološki status s EEG, Echo EEG, REG i kraniografijom. U slučajevima sumnje na abnormalnosti razvoja kralježnice, prikazana je radiografija, CT ili MRI lumbosakralne kralježnice, elektroneuromografija.

Liječenje urinarne inkontinencije u djece

Ovisno o identificiranim etiološkim čimbenicima, liječenje se provodi različito. U slučaju kongenitalnih malformacija mokraćnog sustava, provodi se njihova kirurška korekcija (uretralna plastika, sfinkteroplastika, šivanje fistule mjehura itd.). Ako se otkriju upalne bolesti, propisani su tečajevi konzervativnog liječenja uretritisa, cistitisa, pijelonefritisa. Liječenje djece s mentalnim poremećajima i psihogene urinarne inkontinencije provode dječji psihijatri i psiholozi uz pomoć terapije lijekovima, psihoterapije. Ako je uzrok inkontinencije mokraće kod djeteta nedovoljna zrelost živčanog sustava, prikazani su tijekovi nootropnih lijekova.

Važni trenuci u liječenju bilo koje vrste inkontinencije su režijski bodovi: eliminacija stresnih situacija, stvaranje dobronamjerne atmosfere, ograničavanje unosa tekućine noću, prisilno buđenje djeteta i sjedenje na loncu noću, itd.

prevencija

Raznolikost preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju urinarne inkontinencije kod djece je posljedica etiologije poremećaja. Opće preporuke uključuju poštivanje sna i budnosti, pravovremeno školovanje djeteta u loncu, sanitarno i higijensko obrazovanje djece, normalizaciju psihološke klime. Potrebno je pravovremeno liječenje infekcija mokraćnog sustava, abnormalnosti genitourinarnog sustava i drugih srodnih bolesti. Važnu ulogu igra povoljan tijek trudnoće.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo podcjenjivati ​​djecu zbog urinarne inkontinencije - to može povećati osjećaj srama i inferiornosti djeteta.