Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Ceftriakson - upute za uporabu za injekcije

Antibiotici za nesposobnu administraciju će učiniti više štete nego koristi tijelu, iako postoje mnogi lijekovi koje čak i laik može shvatiti. Ceftriakson se, nažalost, ne primjenjuje na jednostavne lijekove i može se primijeniti samo odlukom liječnika. Važno je znati u kojim razmjerima i kako razrijediti Ceftriakson.

Ceftriakson - indikacije za uporabu

Liječnici preporučuju injekcije Ceftriaxona kako bi se suzbio rast većine umrlih od štetnih mikroorganizama. Ovaj je lijek učinkovit protiv stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli i salmonele. Međutim, prije početka liječenja, liječnik mora testirati osjetljivost, inače učinak uzimanja Ceftriaxona možda neće biti opravdan.

U službenoj bilješci, indikacije za upotrebu Ceftriaxona su kako slijedi:

• infekcije dišnog sustava: grlobolja, apsces pluća, upala pluća ili teški bronhitis;
• s cistitisom i prostatom;
• rijetke i po život opasne bolesti: krpeljna borelioza, endokarditis, kancroid, tifus;
• s sinusima i otitisom;
• ozljede kože, infektivna priroda;
• s peritonitisom, upalom intrahepatičnih i renalnih kanala, empiemom žučnog mjehura;
• bolesti zglobova, kostiju, mekih tkiva;
• s spolno prenosivim infekcijama.

Saznajte koji su antibiotici za upalu pluća najučinkovitiji.

S anginom

Antibiotik Ceftriaxone se ponekad propisuje kao glavni antibiotik za liječenje angine. U pravilu, njezina je uporaba opravdana kada je bolest u akutnom stadiju: pacijent ima otežano disanje, gnojni rast na grkljanu i visoka temperatura koju drugi lijekovi ne mogu srušiti. Lijek za anginu kod djeteta propisan je za 5-7 dana, za odrasle do 10 dana, ali uvjeti variraju od strane liječnika.

Uz upalu pluća

Bakterijski uzročnici upale pluća - pneumokoki, stafilokoki i hemofilični štapići. Glavni problem u liječenju ove bolesti je da ovi patogeni ostaju gotovo imuni na većinu antibiotika. Ceftriakson se razlikuje od ostalih antibiotika zbog sljedećih karakteristika:

• prisutnost dugog perioda izloženosti bakterijama, zbog čega je moguće smanjiti uvođenje lijeka jednom dnevno;
• injekcije za upalu pluća obavljaju se intramuskularno, tako da pacijent može biti kod kuće;
• mogućnost dvostrukog izlučivanja iz tijela, tako da su promjene u doziranju potrebne samo za bolesnike s problemima u jetri i bubrezima.

S bronhitisom

Antibiotici iz skupine cefalosporina, u koje spada Ceftriaxone, nisu uvijek propisani za liječenje bronhitisa, već samo ako postoje sljedeće indikacije:

• visoka temperatura koja traje duže od 3 dana;
• otežano disanje, oticanje grkljana i bronhija;
• veliko nakupljanje sputuma i odsustvo pozitivne dinamike njegove eliminacije;
• dijabetes, nenormalan razvoj dišnog sustava i druge kronične bolesti u povijesti bolesnika.

Ceftriakson injekcije za bronhitis, liječnici mogu preporučiti i odraslima i djeci, ali u različitim dozama:

• djetetu do 12 godina propisana je doza koja ne prelazi 80 mg na 1 kg mase;
• za odrasle, maksimalna doza je 4 g / dan;
• ako je liječnik propisao kapaljku, doza će biti 50 mg / kg težine;
• s abnormalnostima u jetri ili bubrezima, koncentracija lijeka treba smanjiti i ne prelaziti 2 g.

S prostatom

Ako je nakon laboratorijskih ispitivanja liječnik utvrdio da su anaerobne gram-pozitivne i negativne bakterije odgovorne za upalu prostate, propisan je tijek antibiotika. Ceftriakson se primjenjuje parenteralno s prostatitisom, jer je njegov oblik oslobađanja prah, au obliku tableta lijek se ne proizvodi. Dnevna doza je 1-2 g / dan., Ali može varirati liječnika. Alkohol je zabranjen tijekom liječenja i preporučuje se smanjenje potrošnje duhanskih proizvoda.

S cistitisom

Budući da su uzročnici cistitisa kod žena češće bakterije, tradicionalne metode liječenja nužno uključuju uporabu preparata univerzalnih lijekova koji uključuju Ceftriakson. Zbog snažnih anti-gljivičnih i protuupalnih učinaka lijeka u ginekologiji djelotvorna je u komplikacijama cistitisa i njegovih akutnih oblika. Tijek, doziranje i način uzimanja lijeka za cistitis određuje samo ginekolog.

Kod liječenja sifilisa

Liječenje sifilisa je dug i naporan proces. U pravilu, za poraz bolesti, liječnici propisuju penicilinske i penicilinske antibiotike. Prednost ceftriaksona u liječenju sifilisa daje se samo kada standardni lijekovi ne pune željeni učinak ili ako pacijent ima alergijsku reakciju na njih:

• preventivni sifilis se liječi 5 dana, dozu određuje liječnik;
• u slučaju primarnog oblika sifilisa, 1 mg lijeka se propisuje dnevno svakih 10 dana;
• latentni i sekundarni stupanj od 1 mg dnevno tijekom 20 dana.

Ceftriaxone - priručnik

Prema uputama, ceftriakson je kemijska modifikacija prirodnog penicilina i smatra se antibiotikom treće generacije koji je otporan na većinu gram-pozitivnih i negativnih anaerobnih bakterija:

• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Neisser;
• salmonele;
• Shigella.

Lijek je univerzalan i ima širok raspon učinaka, zbog čega je uporaba Ceftriaksona opravdana u liječenju zaraznih bolesti. Ovaj lijek se dobro apsorbira u mekim tkivima i doseže visoku koncentraciju u tjelesnoj tekućini. Oko polovice aktivnih tvari izlučuje se putem urina, a ostatak zajedno s žučom i izmetom. Ceftriakson je uključen u popis obveznih lijekova na radarskom sustavu.

struktura

Lijek je dostupan samo kao bijeli ili žućkasti prah, u pakiranjima od 1 ili više boca. Službeni sažetak ceftriaksona isporučuje se kao skup za svaki paket. Doza jedne bočice može varirati od 0,5 do 1 g ljekovite tvari. Sastav ceftriaksona je jednostavan: glavna aktivna tvar je natrijeva sol. Ponekad, zajedno s prahom, možete kupiti posebnu ampulu s otapalom. Lijek se izdaje samo na recept.

Ceftriaxone - kako se razmnožavati

Kako razrijediti ceftriakson je važno pitanje. Prašak se razrijedi s 10% -tnom otopinom lidokaina, ali je dopušteno koristiti posebnu vodu za injekcije. Novocain kao otapalo se ne preporučuje, jer s njim je rizik od anafilaktičkog šoka ili pojave nuspojava kod pacijenta visok. Spreman Ceftriakson za injekciju traje 6 sati, a ostavlja se otopina u hladnjaku. Tada se lijek treba koristiti 24 sata, ali prije nego se zagrije na sobnoj temperaturi.

Ubrizgajte lijek intravenski i intramuskularno s ubodima ili kapaljkama. Kako ubodati ceftriakson s lidokainom u prisutnosti jedne ili druge bolesti, može odrediti samo kvalificirani liječnik, stoga se injekcije često propisuju samo u bolničkim bolesnicima. Kod kuće pripremu injekcije obavlja medicinska sestra ili radnici hitne pomoći.

Nuspojave

Prema službenim uputama i pregledima većine potrošača, nuspojave Ceftriaxona manifestiraju se kao:

• nepravilna stolica, trbušna distanca, povraćanje, crijevna disbakterioza, oslabljena percepcija okusa.
• smanjenje hemoglobina, leukociti, prisutnost krvi u mokraći, krvarenje iz nosa.
• teške migrene, pospanost, letargija, tinitus.
• osip, urtikarija, pruritus, zimica, anafilaktički šok.
• nedovoljna količina urina, narušena funkcija bubrega.

kontraindikacije

Vaš glavni saveznik u liječenju ceftriaksonom su upute za uporabu. Pažljivo pročitajte preporuke proizvođača prije početka korištenja. Morate znati da je tijekom trudnoće uzimanje lijeka moguće samo kada prijetnja majčinom životu prelazi moguće rizike za fetus. Lijek prodire u krv, taloži se na meka tkiva i mliječne žlijezde žena, pa je lijek tijekom dojenja ograničen. Popis ostalih kontraindikacija za ceftriakson je sljedeći:

• preosjetljivost na cefalosporine;
• ozbiljne abnormalnosti u jetri, bubrezima;
• kolitis i enteritis;
• novorođenčad s žuticom.

analoga

Ovaj lijek nije jedini lijek u svojoj skupini. Ako je nemoguće primiti, liječnik može propisati analoge ceftriaksona:

• Azaran;
• aksona;
• Biotrakson;
• Ifitsef;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Lorakson;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Fortsef;
• Tertsef;
• Steritsef;
• Rotatsef;
• Rocephin;
• Torotsef;
• Triakson;
• Cef III;
• cefazolin;
• Cefaxone;
• Tsefamed;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Hyson.

Koliko je Ceftriaxone širom zemlje nedvojbeno teško odgovoriti. Prosječna cijena varira od 23 do 40 rubalja za 1 bocu lijeka. Cijene u moskovskim ljekarnama su sljedeće:

• Ceftriakson prašak za injekciju 1 g (1 kom.) - cijena od 25 rubalja;
• Ceftriakson (ceftriakson) PEO 1 g broj 1 - cijena od 24-30 rubalja;
• Ceftriakson cijena injekcije 1 g 50 kom. kreće se od 1025 do 1175 rubalja.

video

Recenzije

Cefriakson sam smatrao antibiotikom u krajnjoj nuždi, jer pomaže u suočavanju s gotovo bilo kojom bolešću, ali jednom kad se suočim s nuspojavama - produljenim zatvorom. Stoga ga preporučujem svima: ako ne znate kako zamijeniti takve injekcije, svakako popijte neke pilule za obnavljanje mikroflore.

Ekaterina, 35 godina

Liječnik je propisao injekcije Ceftriaxona za otitis. Ne mogu reći ništa o nuspojavama, ali bol od samih intramuskularnih injekcija je strašna, ali na stražnjici ima kvrga. Tek nekoliko mjeseci kasnije saznao sam da je moguće da se prašak otopi ne s destiliranom vodom, nego s lidokainom, a pucnjevi nisu toliko bolni.

Eugene, 54 godine

Što činite kada liječnik prepiše lijek? Prvo sjedam za računalo i čitam recenzije drugih ljudi. Ceftriakson je gotovo jedini lijek o kojem 90% ljudi piše samo dobro. Također sam odlučio pokušati se riješiti kroničnog cistitisa. Rezultat je nadmašio sva očekivanja - Ceftriaxone djeluje vrlo brzo.

Ceftriakson: upute za uporabu

Prije kupnje Ceftriaxone antibiotika, trebate pažljivo pročitati upute za uporabu, način uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Ceftriaxone. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Rusko ime: Ceftriaxone

Naziv latinske supstance Ceftriaxone: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kiselina (i u obliku dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina supstancije ceftriakson: cefalosporini

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu uporabu.

Ceftriakson natrij je kristalni prah bijele do žućkasto-narančaste boje, lako topiv u vodi, umjereno u metanolu i vrlo slab u etanolu. PH 1% vodene otopine je oko 6,7. Boja otopine varira od blago žute do jantarne i ovisi o vremenu skladištenja, koncentraciji i korištenom otapalu. Molekulska masa 661,61.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

1 sp. Ceftriakson (u obliku natrijeve soli) 1 g

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Ceftriakson - Farmakološko djelovanje

Farmakološki učinak tvari je baktericidni, antibakterijski širokog spektra.

Inhibira transpeptidazu, narušava biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija. Ima širok spektar djelovanja, stabilan je u prisutnosti većine beta-laktamaza.

Aktivan u području aerobika, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arapskog tržišta, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arapski (uključujući ampicilin) ​​i beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc en, mnogi sojevi Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (većina sojeva Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, međutim, sigurnost i djelotvornost Ceftriaksona u liječenju bolesti uzrokovanih ovim mikroorganizmima nije utvrđena u odgovarajućim i dobro kontroliranim kliničkim ispitivanjima: aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Djeluje na multirezistentne sojeve tolerantne na peniciline i cefalosporine prve generacije i aminoglikozide.

Nakon primjene i / m, ona se potpuno apsorbira, Tmax se postiže za 2-3 sata, a jednom intravenskom infuzijom tijekom 30 minuta koncentracija ceftriaksona u plazmi u dozama od 0,5; 1 i 2 g je 82, 151 i 257 ug / ml. Cmax u plazmi nakon jedne intramuskularne injekcije u dozama od 0,5 i 1 g - 38 i 76 μg / ml. Akumulacija nakon ponovljenih in / in ili intramuskularnih injekcija u dozama od 0,5 do 2 g u 12- i 24-satnim intervalima je 15-36% u usporedbi s jednom injekcijom. Obratno se veže za proteine ​​plazme: u koncentraciji manjoj od 25 μg / ml - 95%, u koncentraciji od 300 μg / ml - 85%. Dobro prodire u organe, tjelesne tekućine (intersticijske, peritonealne, sinovijalne, tijekom upale mozga u moždanu kralježnicu), koštanog tkiva. Majčino mlijeko sadrži 3-4% serumske koncentracije (više s i / m nego kod a / u uvodu). Kod doza od 0.15-3 g kod zdravih dobrovoljaca T1 / 2 - 5.8-8.7 sati; prividni volumen distribucije - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renalna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega, ostatak - s žučom. Oko 50% se prikazuje u roku od 48 sati.

Ceftriakson - indikacije

Koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na aktivnu tvar:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

Ceftriakson - doziranje

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti kod bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Za lajmsku boreliozu: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i ne formirajuću penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama na debelom crijevu i rektumu djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija jetre normalna. U slučajevima predterinalnog zatajenja bubrega s jakim QA

Unatoč detaljnoj anamnezi, koja je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne možemo isključiti mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka, koji zahtijeva hitnu terapiju - najprije se primjenjuje epinefrin, a zatim GCS.

In vitro studije su pokazale da, kao i drugi cefalosporinski antibiotici, ceftriakson može istisnuti bilirubin vezan za serumski albumin. Stoga, kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom i, osobito kod nedonoščadi, uporaba Ceftriaxona zahtijeva još veći oprez.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Pripremljenu otopinu treba čuvati na sobnoj temperaturi ne dulje od 6 sati ili u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C ne duže od 24 sata.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Uz oprez propisan za disfunkciju bubrega.

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcionalnog stanja bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Kod produljenog liječenja potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcionalnog stanja jetre.

U rijetkim slučajevima uz ultrazvuk žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja (čak i ako je ovaj fenomen popraćen bolom u desnom hipohondru, preporučuje se nastavak propisivanja antibiotika i provođenje simptomatskog liječenja).

Ceftriakson - mjere opreza

Kombinacija bubrežne i jetrene insuficijencije zahtijeva prilagodbu doze i praćenje koncentracije u plazmi (razine krvi treba redovito pratiti i imati izoliranu oštećenu funkciju jetre ili bubrega).

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

U slučaju dužeg zakazivanja potrebno je izvršiti citološki test krvi Treba imati na umu mogući razvoj disbioze, superinfekcije.

Oprezno se rabi kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, kod nedonoščadi i pacijenata sklonih alergijskim reakcijama.

Bolesnici s oslabljenom sintezom ili smanjenim zalihama vitamina K (na primjer, kod kronične bolesti jetre, pothranjenosti) zahtijevaju određivanje PT. U slučaju produljenja PV prije ili tijekom terapije, potrebno je propisati vitamin K.

Postoje izvještaji o promjenama žučnog mjehura otkrivenim ultrazvukom u bolesnika liječenih ceftriaksonom (promjene su prolazne i nestaju nakon prestanka liječenja), neki od tih pacijenata također su imali simptome bolesti žučnog mjehura. Ako postoje znakovi bolesti žučnog mjehura i / ili abnormalnosti ultrazvuka, liječenje ceftriaksonom treba prekinuti.

Trgovački nazivi lijekova s ​​aktivnim sastojkom Ceftriaxone

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja, dodatno treba koristiti nehormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• meki čir;
• bronhitis, pleuralna pneumonija;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitisa;
• peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
• infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
• inficirane rane i opekline;
• krpeljna borelioza;
• upala jezika;
• infekcije maksilofacijalnog sektora;
• nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloze;
• kandidijaza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

ceftriakson

Indikacije za uporabu

Upotreba ceftriaksona indicirana je za sljedeće bolesti: bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti probavnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (t. h. upala pluća, apsces pluća, empijem pleure), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pijelonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, inficirane rane i opekline, bijela meki čir i sifilis, Lyme-ovoj bolesti (borelioze), pri tifus, salmoneloze i Salmonella prijevoz.

Ceftriakson se također koristi za prevenciju postoperativnih infekcija i za liječenje infektivnih bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

prašak za otopinu za intravenozno i ​​intramuskularno davanje

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme).

Ceftriacon se koristi s oprezom u hiperbilirubinemiji u novorođenčadi, zatajenju bubrega i / ili jetre, ulceroznom kolitisu, enteritisu ili kolitisu povezanom s upotrebom antibakterijskih lijekova kod nedonoščadi, tijekom trudnoće i dojenja.

Način primjene: doziranje i liječenje

Ceftriakson se primjenjuje intravenozno, intramuskularno. Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, dnevna doza ne smije prelaziti 4 g. Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20-50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Doza veća od 50 mg / kg tjelesne težine mora se primijeniti kao intravenska infuzija tijekom 30 minuta. Trajanje tečaja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Za gonoreju - jednom intramuskularno, 250 mg.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija, ceftriakson se daje jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg 1 put dnevno ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

S otitis media - u / m, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je klirens kreatinina manji od 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

Pravila za pripremu i primjenu otopina Ceftriaxona: koristiti samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,25 ili 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g u 10 ml vode za injekcije. Ubrizgava se polako intravenozno (2-4 min).

Za intravenske infuzije, otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži Ca2 + (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze, 5% otopine levuloze). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Farmakološko djelovanje

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije širokog spektra za parenteralnu primjenu. Baktericidna aktivnost je posljedica supresije sinteze bakterijske stanične stijenke. Otporan je na većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama s beta-laktamazom.

Ceftriakson je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama: gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji formiraju penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (uključujući sojeve koji proizvode penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis i Proteus mirabilis anthracis i Proteus mirabilis anthracis. (uključujući Serratia marcescens); neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

On posjeduje in vitro aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je njegov klinički značaj nepoznat: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Uključujući Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uklj. na ceftriakson, mnoge sojeve streptokoka grupe D i enterokoke, uključujući Enterococcus faecalis je također otporan na ceftriakson.

Nuspojave

Kada se koristi cefalosporin, mogu se razviti neželjene reakcije, i to:

Alergijske reakcije: vrućica, eozinofilija, osip na koži, urtikarija, pruritus, multiformni eritem, edem, anafilaktički šok, serumska bolest, zimica.

Lokalne reakcije: intravenski - flebitis, bol duž vene; intramuskularna injekcija - bol na mjestu injiciranja.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-holelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Na krvotvorne organe: anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa, hemolitička anemija.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Posebne upute

Ceftriakson se koristi samo u bolnici.

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura, postoje prekidi koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Tijekom liječenja upotreba etanola je kontraindicirana - mogući su efekti slični disulfiramu (crvenilo lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, sniženi krvni tlak, tahikardija, kratkoća daha).

Otopine ceftriaksona ne smiju se miješati ili davati istodobno s drugim antimikrobnim sredstvima ili otopinama.

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

interakcija

Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Uz istovremenu uporabu s "povratnim" diureticima i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Ceftriakson, suzbijajući crijevnu floru, ometa sintezu vitamina K. Stoga, kada se koristi istodobno s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (NSAR, salicilati, sulfinpirazon), povećava se rizik od krvarenja. Iz istog razloga, uz istovremenu primjenu s antikoagulansima, zabilježeno je povećanje antikoagulantnog djelovanja.

Pitanja, odgovori, osvrti na lijek Ceftriaxone

Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtočnije informacije o pripravku nalaze se u uputama proizvođača na pakiranju. Nijedna informacija objavljena na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše web-lokacije ne može poslužiti kao zamjena za osobnu žalbu stručnjaku.