Ako usporedite imenovanje liječnika, lijek Ceftriaxone je lider među antibioticima za parenteralnu uporabu. Zbog svoje svestranosti, vrlo često se propisuje za liječenje različitih upalnih procesa u ambulantnim uvjetima iu bolnici.

Ceftriakson je poznat ne samo zdravstvenom osoblju, nego i običnim pacijentima koji često pate od respiratornih bolesti. Ceftriakson spada u skupinu cefalosporina treće generacije i predstavlja antibiotik širokog spektra. Potiskivanje transpeptidaze zaustavlja biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija.

Učinak lijeka odnosi se na mnoge mikroorganizme: neke gram-pozitivne i gram-negativne aerobne, anaerobne mikroorganizme.

Namjena Ceftriaxone

Aktivna primjena ceftriaksona uočena je u listovima sljedećih odjela: terapiji, kirurgiji, urologiji, pedijatriji, pa čak i venerologiji. Kada se koristi ceftriakson? Najčešće bolesti za koje je liječenje Ceftriakson:

• Upalni procesi ORL organa;
• Učestale bolesti dišnog sustava (bronhitis u akutnom i kroničnom stanju, traheitis, upala pluća);
• Infekcije kože i mekih tkiva;
• Upalne bolesti urogenitalnog sustava u odraslih i djece (akutni i kronični cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, nekomplicirana gonoreja, ginekološke bolesti);
• Infektivni procesi organa probavnog trakta (peritonitis, postoperativni uvjeti na probavnim organima);
• S osteomijelitisom (infekcija kosti);
• Nošenje salmonele i bolesti koje su rezultat njezine vitalne aktivnosti;
• Liječenje sifilisa (soft chancre);
• Kod infektivnih neuroloških bolesti (meningitis, lajmska bolest);
• Spriječiti razvoj zaraznih procesa nakon različitih kirurških zahvata.

Zašto uzgajati ceftriakson

Budući da je ceftriakson dostupan u obliku praška, on se mora otopiti za primjenu. Ne otapa se lijek koji se koristi samo u obliku praška za lezije, ulcerozne lezije kože i rane koje dugo zarastaju. Zašto uzgajati pacijente ceftriaksona? To se događa samo u slučajevima liječenja kod kuće. Ponekad bolesni ljudi odbijaju medicinsku skrb i samostalno obavljaju intramuskularne injekcije uz pomoć rođaka ili bliskih osoba.

Da biste razrijedili lijek kod kuće, prvo morate imati aseptične uvjete. Također se trebate zalijepiti antisepticima i pitati liječnika kako je potrebno razrijediti Ceftriakson. Uvođenje antibiotika intramuskularno - postupak je vrlo bolan, pa za njihovo razrjeđivanje koriste 1% otopinu lidokaina ili 50% novokaina. Ovi lijekovi značajno smanjuju bolnost injekcije, ali ponekad uzrokuju kompleksne alergijske reakcije.

Stoga, prije primjene, treba napraviti test za alergijsku reakciju i na antibiotik i na anestetik. Da biste to učinili, pomoću inzulinske štrcaljke unesite minimalnu dozu lijeka, razrijeđenu s vodom za injekcije na zapešću. Ako nakon 20 minuta na mjestu uboda nema promjena - lijek se može ubrizgati.

Razrjeđenje ceftriaksona za intramuskularnu primjenu

Pod uvjetom da pacijent nema alergijske reakcije na antibiotik i otapalo, lijek se može primijeniti. Ako je za smanjenje boli odabran lidokain, tada 2 ml 2% otopine (u pravilu, to je cijela ampula) treba sakupiti u štrcaljku i dodati 3 ml vode za injekcije. To je učinjeno kako bi se temeljito razrijedio ceftriakson, budući da je lidokain slabo otapalo i prilično jaka lokalna anestezija. Koristeći škare, otvorite metalni čep na bocu. Alkoholna otopina obrađuje gumeni čep prije uvođenja igle. Bočicu dobro protresti dok se potpuno ne otopi. Gotova otopina ceftriaksona za intramuskularnu primjenu se recirkulira natrag u štrcaljku.

Tablica razrjeđenja ceftriaksona s lidokainom 2% za intramuskularne injekcije

Za intramuskularnu injekciju otopine Ceftriaxona trebate koristiti štrcaljku s dvije igle ili 2 šprice. Prije izvođenja manipulacije, zamijenite iglu novom. Nakon probijanja gume, stari je postao znatno tup i to može uzrokovati dodatne bolove i modricu. Za djecu mlađu od 1 godine ceftriakson se razrjeđuje samo s vodom za injekcije ili otopinom natrijevog klorida.

Ceftriakson se intramuskularno injektira polako i duboko. Antibiotik se može primijeniti samo u gornjem vanjskom kvadrantu (gluteusni mišić). Na mjestu ubrizgavanja mogu se stvoriti pečati. Za njihovu prevenciju možete napraviti jodnu mrežu.

Razrjeđenje ceftriaksona za intravensku primjenu

Najčešće, pri razrjeđivanju Ceftriaxona za intravensko davanje, koristi se 0,09 otopina natrijevog klorida. Ako doza ne prelazi 1 g, lijek se injektira polako mlazom. U drugim slučajevima, otopinu se injektira kapaljkom tijekom 30 minuta, uz upotrebu 100 ml otopine natrijevog klorida.

Ceftriakson se primjenjuje intravenski samo u uvjetima medicinske ustanove. Ako pacijent inzistira na kućnom liječenju, potrebna je pomoć kvalificiranog zdravstvenog radnika. Otopinu ceftriaksona za intravensku primjenu treba koristiti odmah nakon rekonstitucije. Lijek se primjenjuje intravenski mnogo brže u krvotok, odnosno njegova učinkovitost je mnogo veća. Osim toga, pacijenti osjećaju manje neugodne bolne osjećaje.

Kontraindikacije i individualna netolerancija na ceftriakson

U većini slučajeva ceftriakson se tolerira bez štetnih učinaka. U nekim slučajevima postoje rijetke reakcije. Gotovo uvijek se mogu izbjeći alergijske reakcije, jer se provodi test osjetljivosti prije početka liječenja antibioticima.

Prije početka liječenja, trebate pročitati kontraindikacije za primjenu Ceftriaxona:

1. Preosjetljivost na antibiotike iz grupe cefalosporina (ako je pacijent imao reakciju na lijekove iz skupine penicilina, povećava se vjerojatnost unakrsne alergijske reakcije na ceftriakson).
2. Nedonoščad (prije propisivanja lijeka pedijatar uzima u obzir potrebu za takvom terapijom nakon izračuna gestacijske dobi i dobi nakon rođenja).
3. Povišene razine bilirubina u krvi u nedonoščadi i novorođenčadi. To je zbog svojstva Ceftriaxona da istisne molekulu bilirubina iz njegove povezanosti s albuminom u plazmi. Ovo stanje može potaknuti razvoj encefalopatije.
4. Liječenje ceftriaksonom je zabranjeno u prvom tromjesečju trudnoće jer u ovom trenutku postoji najveći rizik od mutacija.
5. Razdoblje dojenja - jer se lijek infiltrira u majčino mlijeko. Tijekom tog razdoblja hranjenje treba odgoditi do kraja liječenja.
6. Poremećaj bubrega i jetre je kontraindikacija za liječenje Ceftriaksonom. Ako, iz medicinskih razloga, liječnik je prisiljen propisati ovaj lijek, trebali biste pratiti funkcionalni status bubrega i jetre.

Ako je pacijent na hemodijalizi, trebate redovito odrediti koncentraciju ceftriaksona u plazmi. Intolerancija na ceftriakson može nastati zbog prirode organizma. Najčešći uzroci su genetske značajke ili duga povijest antibiotske terapije.

Jeste li koristili ceftriakson ili druge korištene lijekove?

Kako pravilno uzgajati ceftriakson? Koja otapala koristiti (novokain, lidokain, voda za injekcije) kako bi se smanjila bol i koliko ih je potrebno za dobivanje doze od 1000 mg, 500 mg i 250 mg za odrasle i djecu

U članku će se govoriti o razrjeđivanju antibiotika Ceftriaksona otopinom lidokaina 1% i 2% ili s vodom za injekcije za odrasle i djecu kako bi se dobila početna doza pripremljene otopine lijeka 1000 mg, 500 mg ili 250 mg. Također ćemo analizirati što je bolje koristiti za razrjeđivanje antibiotika - Lidokain, Novocain ili Voda za injekcije i što bolje pomaže u ublažavanju bolnih osjećaja tijekom injekcije gotove otopine Ceftriaxona.

Ova pitanja su najčešća, tako da će sada biti upućivanje na ovaj članak, kako se ne bi ponovilo. Sve će biti s primjerima korištenja.

U svim uputama za ceftriakson (uključujući lijekove pod drugim imenom, ali s istim sastavom), 1% Lidokain se preporučuje kao otapalo.

1% Lidokain je već sadržan kao otapalo u pakiranjima lijekova kao što su Rosin, Rocephin i drugi (aktivni sastojak je Ceftriaxone).

Prednosti Ceftriaksona s otapalom u pakiranju:

• nema potrebe za kupnjom otapala zasebno (da bi se razumjelo koje);
• u ampuli otapala već je izmjerena potrebna doza otapala, što pomaže u sprječavanju pogrešaka pri biranju potrebne količine u štrcaljku (nema potrebe za točno određivanje količine otapala);
• u ampule s otapalom već spremna otopina od 1% lidokaina - nema potrebe za razrjeđivanjem 2% lidokaina do 1% (u ljekarnama je teško naći točno 1%, morate se razrijediti dodatnom vodom za injekcije).

Nedostaci ceftriaksona s otapalom u pakiranju:

• Antibiotik s otapalom skuplji je za cijenu (odaberite ono što je za vas važnije - praktičnost ili trošak).

Kako se razmnožavati i kako se ubada ceftriakson

Za intramuskularnu injekciju, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina (ili 1000 mg (1 g) lijeka - 3,5 ml otopine lidokaina (obično se koristi 4 ml). kao 2 ampule Lidokaina 2 ml)). Ne preporučuje se unošenje više od 1 g otopine u jedan gluteusni mišić.

Doza od 250 mg (0,25 g) je razrijeđena, kao i 500 mg (ampule od 250 mg nisu postojale u vrijeme pisanja ove upute). To jest, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina, a zatim skupiti u dvije različite štrcaljke u pola pripremljene otopine.

Stoga generaliziramo:

1. 250 mg (0.25 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u dvije različite štrcaljke (polovica gotove otopine).

2. 500 mg (0,5 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine lidokaina i dobivenu otopinu izvući u 1 špricu.

3. 1000 mg (1 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

1000 mg (1 g) lijeka treba otopiti u 4 ml (2 ampule) 1% vodene otopine lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u 1 špricu.

Kako razrijediti ceftriakson s 2% otopinom lidokaina

U nastavku slijedi tablica s antibiotikom 2% -tnom otopinom lidokaina (2% otopina se češće nalazi u ljekarni nego 1% otopina o metodi razrjeđivanja o kojoj smo već govorili):

Kratice u tablici: CEF - Ceftriaxone, P-al - otapalo, B injekcija - voda za injekcije. Daljnji primjeri i objašnjenja.

primjer

Djetetu je propisan tečaj injekcija Ceftriaxona dva puta dnevno, 500 mg (0,5 g) tijekom 5 dana. Koliko će bočica ceftriaksona, ampule s otapalom i štrcaljke biti potrebne za cijeli tijek liječenja?

Ako ste u ljekarni kupili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najpogodniji izbor) i Lidokain 2% u ljekarni, trebat će vam:

• 10 bočica ceftriaksona;
• 10 ampula lidokaina 2%;
• 10 ampula vode za injekcije;
• 20 injekcija, svaka po 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - s onom koju unosimo u otapalo, s drugom injekcijom i ubrizgavanjem).

Ako ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona u ljekarni (niste pronašli ceftriakson po 0,5 g), a Lidokain 2%, trebat će vam:

• 5 bočica ceftriaksona;
• 5 ampula Lidokaina 2%
• 5 ampula vode za injekcije
• 5 injekcija po 5 ml i 10 injekcija po 2 ml (3 injekcije za pripremu 2 injekcije - s jednim dodamo otapalo, a drugi i treći skupimo potreban volumen, a drugi odmah stavimo treći u hladnjak i nakon 12 sati).

Metoda je prihvatljiva pod uvjetom da se otopina odmah priprema na 2 injekcije i da se štrcaljka uskladišti s otopinom u hladnjaku (svježe pripremljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi i 24 sata ako se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C). ).

Nedostaci metode: ubrizgavanje antibiotika nakon skladištenja u hladnjaku može biti bolnije, tijekom skladištenja otopina može promijeniti boju, što ukazuje na njenu nestabilnost.

Ista doza Ceftriaxona 1000 mg svaki i Lidokain 2%, iako je shema skuplja, ali manje bolna i sigurnija:

• 10 bočica ceftriaksona;
• 10 ampula lidokaina 2%;
• 10 ampula vode za injekcije;
• 10 injekcija u 5 ml i 10 štrcaljki u 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - jednu (5 ml) dodamo otapalo, drugo (2 ml) skupimo i zalijemo). U šprici se skupi polovica dobivene otopine, ostatak se izbaci.

Nedostatak: tretman je skuplji, ali svježe pripremljena rješenja su učinkovitija i manje bolna.

Sada popularna pitanja i odgovori na njih.

Zašto koristiti Lidokain, Novocain za uzgoj ceftriaksona i zašto ne možete koristiti vodu za injekcije?

Također možete koristiti vodu za injekcije za razrjeđivanje Ceftriaksona do željenih koncentracija, ovdje nema ograničenja, ali morate razumjeti da su intramuskularne injekcije antibiotika vrlo bolne i ako se to radi na vodi (kao što je obično slučaj u bolnicama), tada će biti vrlo bolno kada se daju drogom, i nakon nekog vremena. Stoga je poželjno upotrijebiti anestetičko rješenje kao sredstvo razrjeđivanja i koristiti vodu za injekcije samo kao pomoćnu otopinu pri razrjeđivanju 2% lidokaina.

Još uvijek postoji takav trenutak da korištenje lidokaina i novokaina nije moguće zbog razvoja alergijskih reakcija na ta rješenja. Tada je jedina moguća mogućnost korištenja vode za injekcije za uzgoj. Već ćete morati trpjeti bol, jer postoji stvarna vjerojatnost umiranja od anafilaktičkog šoka, angioedema ili jake alergijske reakcije (ista urtikarija).

Također, Lidokain se ne smije koristiti za intravenozno davanje antibiotika, već STRIMO intramuskularno. Za intravensku uporabu potrebno je antibiotik razrijediti u vodi za injekcije.

Što je bolje koristiti Novocain ili Lidokain za uzgoj antibiotika?

Ne koristite Novocaine za uzgoj ceftriaksona. To je zbog činjenice da Novocain smanjuje aktivnost antibiotika i dodatno povećava rizik od razvoja smrtonosne komplikacije - anafilaktičkog šoka.

Osim toga, prema zapažanjima samih pacijenata, može se primijetiti sljedeće:

• bol s uvođenjem ceftriaksona bolje se oslobađa Lidokainom nego Novocainom;
• bol nakon primjene ne-svježe pripremljenih otopina ceftriaksona s Novocainom (prema uputama za pripravak, pripremljena otopina Ceftriaxona je stabilna 6 sati - neki pacijenti prakticiraju pripremu nekoliko doza otopine Ceftriaksona + Novocaina kako bi spasili antibiotik i otapalo (na primjer, otopine Ceftriaxona + Novocaina). u prahu od 500 mg), inače bi ostatak trebalo izbaciti, a za sljedeću injekciju upotrijebiti otopinu ili prašak iz novih ampula).

Mogu li u istu štrcaljku miješati različite antibiotike, uključujući i Ceftriaxone?

Ni u kojem slučaju ne smijete miješati otopinu ceftriaksona s otopinama drugih antibiotika može kristalizirati ili povećati rizik pacijenta od razvoja alergijskih reakcija.

Kako smanjiti bol s ceftriaksonom?

Logično je iz gore navedenog - trebate razrijediti lijek na Lidokainu. Štoviše, vještina davanja gotovog proizvoda igra važnu ulogu (potrebno je polagano ubrizgavati, onda će bol biti mali).

Je li moguće sami propisati antibiotik bez savjetovanja s liječnikom?

Ako slijedite glavni princip medicine - Nemojte naškoditi, onda je odgovor očigledan - NE!

Antibiotici su lijekovi koji se ne mogu dozirati i propisati sami, bez savjetovanja sa specijalistom. Budući da odabiremo antibiotik na savjet prijatelja ili na internetu, time sužavamo područje djelovanja za liječnike koji mogu liječiti posljedice ili komplikacije vaše bolesti. To jest, antibiotik nije djelovao (bio je pogrešno uboden ili razrijeđen, bio je pogrešno uzet), ali je bio dobar, a budući da su se bakterije već navikle na njega zbog nepravilnog režima liječenja, bit će potrebno propisati skuplji rezervni antibiotik, koji će nakon pogrešnog prethodnog liječenja također biti nepoznat. je. Dakle, situacija je nedvosmislena - morate ići kod liječnika na recept i recept.

Također, osobe koje pate od alergija (idealno, opet, za sve pacijente koji prvi put uzimaju ovaj lijek) također su naznačili zadatak testova na grebanje kako bi se utvrdila alergijska reakcija na propisane antibiotike.

Također, u idealnom slučaju, potrebno je posijati biološke tekućine i ljudska tkiva uz određivanje osjetljivosti bakterija posijanih na antibiotike, tako da je propisivanje jednog ili drugog lijeka razumno.

Želim vjerovati da će nakon pojavljivanja ovog članka u Priručniku pitanja o metodi i shemama razrjeđivanja antibiotika, Ceftriaxone biti manji, jer sam upravo ovdje rastavio glavne točke i sheme samo da pažljivo pročitam.

Kako razrijediti ceftriakson za intramuskularnu i intravensku primjenu, upute za uporabu antibiotika

Da bi se postigao maksimalni terapijski učinak u procesu antimikrobnog liječenja širokog spektra infektivnih patologija, morate točno znati kako uzgajati ceftriakson, antibiotski lijek treće generacije cefalosporina, koji ima visoku kemoterapijsku aktivnost. Lijek je sposoban uništiti mnoge vrste piogenih mikroorganizama, pokazujući povećanu otpornost na posebne enzime - laktamaze, koje proizvode štetne bakterije kako bi oslabile učinkovitost antibiotika.

Sastav lijeka

Alat se proizvodi u obliku bijelog praha koji sadrži terapijsku tvar - ceftriakson natrij. Prašak se koristi za dobivanje medicinske otopine koja se koristi za intravenske infuzije kapima i mlaznicama ili injekcije u mišić.

Lijekovi dolaze u ljekarne u prozirnim, hermetički zatvorenim staklenim bočicama s 500, 1000 mg aktivnog sastojka.

Farmakološka svojstva i indikacije za uporabu

Ljekovita svojstva

Ceftriakson ima snažan antimikrobni učinak - uništava štetne mikroorganizme, uništavajući njihovu staničnu membranu. Lijek može suzbiti mnoge različite vrste bakterija, uključujući aerobne i anaerobne oblike, gram-pozitivne i gram-negativne vrste.

Terapeutska tvar se aktivno distribuira krvlju, lako ulazi u sve organe, uključujući cerebralno i koštano tkivo, te tekućine, uključujući intraartikularne, spinalne i pleuralne. Oko 4% količine terapijske tvari u krvnoj plazmi nalazi se u majčinom mlijeku.

Biološka raspoloživost, tj. Količina ceftriaksona natrija koja doseže anomalni fokus, je gotovo 100%.

Maksimalna koncentracija u krvi zabilježena je 90 do 120 minuta nakon intramuskularne injekcije i intravenskom infuzijom na kraju postupka.

Terapeutska supstanca može biti u tijelu duže vrijeme, održavajući antimikrobni učinak 24 sata ili više.

Vrijeme poluživota lijeka (vrijeme gubitka polovice farmakološke aktivnosti) je 6 do 8 sati, a u dobi od 70 godina produženo je na 16 sati, u dojenčadi od jednog mjeseca života do 6,5 dana, u novorođenčadi do 8 dana.

Većinom (do 60%) ceftriakson se uklanja zajedno s urinom, dijelom s žučom.

Uz slabu funkciju bubrega, usporava se uklanjanje terapijske supstance, pa je stoga moguće njegovo nakupljanje u tkivima.

Kada je propisano

S ovim antibiotičkim lijekom liječi se upalna patologija uzrokovana mikrobnim agensima koji reagiraju na antibiotsku aktivnost ceftriaksona.

Među njima su infekcije:

• želuca, mokraćnih i žučnih organa, reproduktivnog sustava, crijeva (pielonefritis, epididimitis, cistitis, kolangitis, prostatitis, peritonitis, empiema žučnog mjehura, uretritis);
• pluća, bronhija i ENT organa (upala pluća, gnojni otitis, bronhitis, agranulocitska angina, gnojni sinusitis, plućni apsces, empiema pleure);
• koža, kosti, potkožno tkivo, zglobovi (osteomijelitis, streptoderma, opekline i rane pogođene patogenom mikrobnom florom);

Osim toga, ceftriakson s izraženim terapijskim učinkom liječi:

• bakterijsko oštećenje membrana mozga (meningitis) i unutarnje membrane srca (endokarditis);
• ne komplicirana gonokokna infekcija, sifilis; dizenterija, krpeljna borelioza;
• septikemija kada piogene bakterije i njihovi otrovi uđu u krv; gnojno-septičke patologije koje se javljaju u obliku postoperativnih komplikacija;
• tifus, akutna bolest crijeva sa salmonelom;
• infekcija koje se javljaju u pozadini oslabljenog imuniteta.

Kako razrijediti ceftriakson za intravensku i intramuskularnu primjenu

Intravenska administracija

Važno je! Lidokain je zabranjeno koristiti s intravenskom infuzijom ceftriaksona. Prije ubrizgavanja lijeka u venu, prašak se razrjeđuje isključivo s injekcijskom vodom.

Infuzijom u venu pomoću štrcaljke

Intravenska infuzija lijekova sa štrcaljkom se radi vrlo sporo - unutar 2 do 4 minute.

Za ubrizgavanje 1000 mg antibiotika u venu dodaje se 10 ml sterilne vode u bocu s 1 gramom lijeka.

Da biste dobili dozu od 250 ili 500 mg, prašak iz bočice s 0,5 g razrijedite s vodom za injekcije u volumenu od 5 ml. U punoj bočici bit će 500 mg, a na pola volumen gotove otopine - 250 mg ljekovite tvari.

Infuzija s kapaljkom (infuzija)

Infuzije kapljica provode se ako pacijent zahtijeva dozu izračunatu brzinom od 50 mg (ili više) antibiotika po kilogramu tjelesne težine pacijenta.

Važno je! Ne otapajte ceftriakson u bilo kojoj medicinskoj tekućini koja sadrži kalcij.

Prilikom postavljanja kapaljke, 2 grama lijeka se razrijedi s 40-50 ml fiziološke otopine - 9% NaCl ili 5-10% dekstroze (glukoze).

Intravenska infuzija kap po kap trebala bi trajati najmanje pola sata.

Intramuskularne injekcije

Kako otopiti ceftriakson u prahu i koja se otapala mogu koristiti za smanjenje boli tijekom injekcije?

Da bi se antibiotik razrijedio do željene koncentracije, koristi se injekcijska voda (obično u bolnicama) i sredstva protiv bolova. Ali injekcije Ceftriaxona, ako se lijek razrjeđuje s vodom, vrlo su bolne, pa liječnici preporučaju otapanje lijeka s anestetikom 1% otopinom Lidokaina. I sterilnu vodu treba koristiti samo za razrjeđivanje anestetika koncentracijom od 2%.

Ali ako je pacijent alergičan na anestetike, osobito na lidokain, bit će potrebno razrijediti prašak isključivo s vodom za injekcije kako bi se spriječila akutna anafilaktička reakcija.

Novokain je nepraktičan za razrjeđivanje antibiotika, jer taj anestetik smanjuje terapeutsku aktivnost Ceftriaxona, a češće od Lidokaina, uzrokuje akutne alergije i šok, a još gore, ublažava bol.

Kako razrijediti ceftriakson lidokainom 1%:

Ako želite unijeti 500 mg, lijek iz bočice s dozom od 0,5 g otopi se u 2 ml 1% lidokaina (1 ampula). Ako postoji samo jedna bočica s dozom od 1 grama, ona se razrijedi s 4 ml anestetika i točno se polovica dobivene otopine (2 ml) uvuče u štrcaljku.

Da biste unijeli dozu jednaku 1 gramu, prašak iz boce od 1 g razrijedite s 3,5 ml anestetika. Ne možete uzeti 3,5 i 4 ml, jer je praktičniji i još manje bolan. Ako postoje 2 bočice s dozom od 0,5 grama, tada se svakom od njih doda 2 ml anestetika, a zatim se iz svake štrcaljke izvuče cijeli volumen od 4 ml.

Važno je! Nije dopušteno ući u stražnjicu više od 1 grama otopljenog medicinskog pripravka.

Da bi se dobila doza ceftriaksona 250 mg (0,25 g), 500 mg praška iz bočice razrijedi se u 2 ml lidokaina, a polovica pripremljene otopine (1 ml) uvlači se u štrcaljku.

Pravilno razrjeđivanje antibiotika 2% Lidokainom

Ako trebate dobiti dozu od 1 grama, a tu su i 2 bočice od 0,5 g, tada morate u špricu pomiješati 2 ml vode i 2% Lidokaina, zatim u svaku bocu unesite 2 ml smjese anestetika / vode. Nakon toga u brizgalicu ubacite otopinu iz jedne i druge bočice (samo 4 ml) i napravite injekciju.

Kako bi se smanjila bol:

• intramuskularno ubrizgavanje treba raditi vrlo sporo;
• ako je moguće, koristite svježe pripremljenu ljekovitu otopinu - to će smanjiti nelagodu i dati maksimalni terapijski učinak.

Ako je pripremljeni volumen otopine dovoljan za 2 injekcije, dopušteno je pohraniti razrijeđeni prašak u prostoriji ne dulje od 6, au hladnjaku do 20 - 24 sata. Ali injekcija s pohranjenom otopinom bit će bolnija od svježe pripremljene medicine. Ako je pohranjeno rješenje promijenilo boju, onda je nemoguće ubrizgati, jer ovaj znak ukazuje na njegovu nestabilnost.

Preporučljivo je upotrijebiti dvije igle za jednu injekciju. Kroz prvu iglu ubrizgajte anestetik ili vodu u bočicu i skupite dobivenu otopinu. Zatim mijenjaju iglu u sterilnu i tek nakon toga naprave injekciju.

Upute za uporabu antibiotika

Trajanje antimikrobne terapije određuje se prema vrsti zarazne bolesti i ozbiljnosti kliničke slike. Nakon smanjenja težine bolnih manifestacija i temperature, liječnici preporučuju produljenje prijema lijekova za najmanje 3 dana.

Odrasli

Bolesnici u dobi od 12 godina u prosjeku primaju 2 injekcije dnevno (s intervalom od 10 do 12 sati) 0,5 do 1 gram (to jest, dnevno - od 1 do 2 g). U slučaju teških bolesti, doza se povećava na 4 grama dnevno.

Za liječenje nekomplicirane gonokokne infekcije u odraslih, 250 mg ceftriaksona se jednom ubrizgava u mišić. U liječenju gnojnih upala srednjeg uha, jedna doza je 50 mg po kilogramu tjelesne težine (ne više od 1 grama).

Kako bi se spriječila gnojna postoperativna upala 30–120 minuta prije operacije, pacijentu se daje intravenska infuzija od 1-2 g antibiotika tijekom 20-30 minuta (s prosječnom koncentracijom antibiotika od 10-40 mg u 1 ml fiziološke otopine za infuziju).

Djeca od 12 godina starosti, dnevna doza izračunava se na temelju norme od 20 - 75 mg po kilogramu djetetove težine. Rezultirajuća doza je podijeljena u 2 injekcije s intervalom od 12 sati.

Primjerice, djetetu od 2 godine starosti 16 kg dnevno treba najmanje 20 x 16 = 320 mg lijeka, maksimalno 75 x 16 = 1200 mg. Teški infektivni procesi zahtijevaju maksimalnu brzinu od 75 mg po kg dnevno, ali čak iu ovom slučaju najveća količina antibiotika koju mladi pacijent može dobiti dnevno ograničen je na 2 grama.

U slučaju infektivnih lezija kože i potkožnog tkiva, liječenje ceftriaksonom provodi se prema sljedećoj shemi: dijete prima ili 1 injekciju po procjeni doze od 50 do 75 mg po kilogramu ili se daje 2 injekcije (nakon 12 sati), uvođenjem doze od 25 do 37,5 mg. po kg

Novorođenčadi, uključujući i nedonoščad od 2 tjedna starosti, propisuju lijek koji očekuje dnevnu dozu dojenčadi prema shemi: 20 - 50 mg po kg tjelesne težine bebe.

Ako je djetetu dijagnosticiran bakterijski meningitis, djetetu se daje injekcija jednom dnevno po stopi od 100 mg po kilogramu težine. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može varirati od 4 do 5 dana (kada se otkrije meningokoka) do 2 tjedna ako se detektiraju enterobakterije.

Kada težina mladog pacijenta dosegne 50 kg (čak i ako je mlađa od 12 godina), lijek se propisuje u dozama za odrasle.

Značajke:

1. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega tijekom normalne funkcije jetre nisu potrebni za smanjenje doze antibiotika. Ali s teškim oblikom zatajenja bubrega (CC ispod 10 ml / min), dnevna količina lijeka je ograničena na 2 grama. Ako se pacijentu vrši hemodijaliza, doza se možda neće prilagoditi.
2. Bolesnici s patologijom jetre na pozadini normalnog funkcioniranja bubrega, injekcijska doza lijeka također nije potrebna za smanjenje.
3. Kada se u isto vrijeme pojavi ozbiljan poremećaj funkcije bubrega i jetre, potrebno je povremeno provjeravati razinu ceftriaksona u serumu.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Antibiotik ceftriakson ne smije propisati:

• s teškim alergijama na ceftriakson, druge cefalosporine, peniciline, karbopeneme;
• pacijentima do 12-13 tjedana gestacije;
• dojećim majkama (u vrijeme terapije dojenče se prenosi na dojenje);
• novorođenčadi koja primaju intravenske tekućine otopina koje sadrže kalcij, na pozadini abnormalno visoke razine bilirubina u krvi;
• bolesnika s teškim zatajenjem bubrega i jetre u isto vrijeme (strogo prema indikacijama).

Oprezno, lijek koji se koristi u liječenju:

• nedonoščad, novorođenčad s visokim bilirubinom u krvi, pacijenti s alergijama na drogu i hranu,
• trudnice nakon 12 tjedana trudnoće;
• bolesnika s ulceroznim kolitisom, izazvanim prethodnim antibakterijskim liječenjem;
• starije i slabije osobe.

Većina bolesnika tolerira dobro liječenje ceftriaksonom.

U nekim slučajevima moguće je:

• pojava svrbežnog kožnog osipa, plikova, zimice, edema kapaka, jezika, usana, grkljana (u slučaju kršenja kontraindikacija za pacijente s alergijama);
• mučninu, povraćanje, labavu stolicu, oslabljen okus, nadutost;
• "Drozd" (kandidijaza) sluznice usta, jezika, genitalija;
• upala sluznice usta i jezika (stomatitis, glositis);
• glavobolja, znojenje, toplina na licu;
• kolestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis;
• flebitis (upala posude), bol na mjestu ubrizgavanja;
• smanjena proizvodnja urina (oligurija), neinfektivni pijelonefritis;
• akutna bol u desnom podrebrnom području zbog pseudo-kolelitijaze žučnog mjehura;
• anemija.

Kod dugotrajnog liječenja visokim dozama može doći do promjene laboratorijskih vrijednosti u krvi:

• povećan ili smanjen broj bijelih krvnih stanica;
• povećana aktivnost jetrenih enzima, alkalnih fosfataza, kreatinina;
• vrlo rijetko - promjena u zgrušavanju krvi, uključujući smanjenje broja trombocita (hipoprotrombinemija) i pojavu krvi u mokraći i krvarenju iz nosa, i abnormalno visoku razinu trombocita (trombocitoza) s rizikom tromboze.

U mokraći - visok sadržaj ureje, šećer (glikozurija).

Uzimanje velikih doza antibiotika u trajanju od 3 do 4 tjedna može uzrokovati znakove predoziranja, koji se manifestiraju u pojavljivanju ili pojačavanju tih neželjenih nuspojava. U tom slučaju potrebno je otkazati lijekove i imenovanje lijekova koji eliminiraju negativne znakove koji su se pojavili. Metode čišćenja krvi, uključujući hemo- i peritonealnu dijalizu, s predoziranjem ne daju pozitivan rezultat.

Istovremena uporaba s drugim lijekovima.

Zabranjeno je miješati ceftriakson s drugim vrstama antibiotskih lijekova u jednoj štrcaljki ili bočici za intravensku infuziju.

Ceftriakson: Kako se razrijediti s lidokainom i vodom za injekcije

Lijek Ceftriaxone je antibiotik velikog spektra koji pripada cefalosporičnom obliku lijekova. Ovaj lijek namijenjen je suzbijanju zaraznih bolesti u tijelu.

Zadatak lijeka - uništiti patogene. Ceftriakson je bolan i intramuskularno i intravenozno. Da bi se smanjila bol, preporuča se razrijediti prah ceftriaksona anestetikom koji smanjuje bol.

Za koje se bolesti koristi ceftriakson?

Ceftriakson: od čega pomaže? Bolesti u djetetovom tijelu i tijelu odrasle osobe uzrokuju mikroorganizmi: virusi, bakterije, gljivice. Bakterije koje uzrokuju infekcije koje su dovoljno osjetljive na antibiotik Ceftriaxone. Koristite lijek za bolesti:

• otitis medija ENT organa;
• upala nazofarinksa (sinusitis, sinusitis);
• infektivna upala grla, faringitis, tonzilitis;
• ARI (bronhitis, traheitis);
• infektivna upala pluća;
• bolesti pijelonefritisa;
• prostatitis u muškom tijelu;
• bakterijski cistitis;
• akutni i latentni oblik uretritisa;
• bolest endometritisa;
• ginekološke bolesti;
• gonoreja, sifilis, meki šankr;
• bolesti želuca i crijeva;
• bolesti uzrokovane E. coli;
• salmoneloze;
• gnojni meningitis;
• gnojni sepsa;
• gnojnih bolesti kože.

Terapijski učinak primjene ovog lijeka pokazuje pozitivan rezultat - od drugog, trećeg dana uzimanja lijeka uočen je pozitivan trend.

Zašto uzgajati ceftriakson

U bočicama liofiliziranog praha proizvodi se velika masa različitih antibakterijskih lijekova za injekcije. Prašak prije uporabe mora biti otopljen u fiziološkoj otopini ili u anestetici (Lidokain, Novokain).

Ceftriakson je dostupan samo u obliku praha, ovaj alat se ne proizvodi u obliku gotovih otopina i suspenzija.

Ali kada se koristi ovaj tip antibiotika, potrebno je točno shvatiti kako pacijent reagira na ovo rješenje, što točno treba koristiti za razrjeđivanje lijeka u prahu, vodi, slanoj otopini ili Lidokainu. Potrebno je osigurati da pacijent nema alergiju na anestetike, što uzrokuje oštećenje ljudskog tijela.

Vrlo je važno točno znati gdje treba dati injekciju, otopine ceftriaksona s Lidokainom ne smiju se primjenjivati ​​ako se injekcija daje intravenski.

Razrjeđenje ceftriakson lidokainom

Kako uzgajati ceftriakson lidokain? Ceftriakson, razrijeđen s Lidokainom, može izazvati alergijsku reakciju u tijelu. Da biste to izbjegli, prije nego što izvršite injekciju, trebate testirati reakciju koja može pokazati kako osoba reagira na tvari.

Potrebno je napraviti dvije male ogrebotine na koži s unutarnje strane šake i lagano nanijeti na njih Ceftriakson i Lidokain, pri čemu je svaki pripravak u zasebnoj ogrebotini. Ako koža na mjestu grebanja postaje crvena nakon 5 - 10 minuta, onda ne možete uzeti lijek. Ako koža na tim mjestima ostane nepromijenjena, onda nema alergije na lijekove. Ceftriaxone kako razrijediti lidokain i vodu za injekcije?

• Ceftriakson se ne miješa s antibakterijskim lijekovima - to može dovesti do alergijske reakcije;
• Ceftriakson - Novocain se ne koristi za proizvodnju otopine antibiotika umjesto lijeka Lidokain: anestetik smanjuje terapijski učinak antibiotika i može dovesti pacijenta do anafilaktičkog šoka;
• ceftriakson razrijeđen anestetikom - ne čuvajte više od 6 sati;
• za intravensku upotrebu antibiotika, zabranjeno je razrjeđivanje ceftriaksona s Lidokainom;
• ubrizgavanje u stražnjicu i unesite lijek dovoljno polako.

Kako bi se napravila suspenzija za injekcije ceftriaksona uz upotrebu tvari Lidokain, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije:

• na bočici antibiotika potrebno je saviti kapicu od aluminija i obrisati je vatom s alkoholom;
• 3,5 ml otopine lidokaina 1% injicira se u bočicu 1,0 g Ceftriaksona;
• ubacite štrcaljku iglom u čep i istisnite lidokain;
• bočicu s lijekom potrebno je protresti dok se ceftriakson potpuno ne otopi u anestetiku.

Ako u ovom trenutku u ljekarni nema 1% lidokaina, tada također možete koristiti 2% lidokaina, a također trebate kupiti specijaliziranu injekcijsku tekućinu s tom anestetikom (fiziološka otopina):

• 2 ml Lidokaina 2% pomiješajte s 2 ml vode za proizvodnju injekcija, protresite štrcaljku tako da se tekućina maksimalno pomiješa;
• nakon toga, iste manipulacije se izvode kao i kod lidokaina 1%.

Razrjeđenje antibiotika Ceftriaxona za intravensku primjenu

Za razrjeđivanje ceftriaksona za intravenske injekcije koristi se otopina natrijevog klorida. Postupak je intravenski, potrebno je izvršiti vrlo pažljivo i što je moguće sporije ući u antibiotik.

Ako pojedinačna doza, prema režimu liječenja koji je propisao liječnik, prelazi 1 g Ceftriaksona, onda postoji potreba umjesto intravenske injekcije, lijek koji se primjenjuje metodom kapalice. Postupak kapanja trebao bi trajati najmanje 30 minuta i koristiti 100 ml tekućeg natrijevog klorida za pripremu otopine za kapanje.

Pripremljena otopina za intravenozno davanje u obliku kapaljke ili injekcije treba koristiti odmah nakon pripreme. Svježe pripremljena medicina daje mnogo brže pozitivne rezultate u liječenju.

Upotreba ceftriaksona u nošenju djeteta i dojenju djeteta

Upute za uporabu Ceftriaxona ne preporučuju uporabu Ceftriaxona u razdoblju nošenja djeteta i dojenja malog djeteta.

Ceftriakson se u trudnoći propisuje u ekstremnoj situaciji, ako su koristi od uzimanja lijekova mnogo veće od opasnosti od štetnih patologija za fetus u razvoju.

Kada primite ovaj lijek, potrebna vam je posebna doktorska kontrola stanja tijela trudnice i stanja fetusa.

Ako postoji hitna potreba za uzimanjem antibiotika tijekom dojenja, tada dojenje treba napustiti.

Upotreba lijeka Ceftriaxone za djetetovo tijelo

Samo za djecu koja su rođena, djecu koja su dojena i djecu mlađu od 12 godina, prema uputama za uporabu, koristite sljedeći režim liječenja:

• Djeca do 14 dana od rođenja - 20 - 50 mg antibiotika po kilogramu težine bebe. Povećanje doze dnevno više od 50 mg je strogo zabranjeno;
• za bebe od mjesec dana nakon rođenja i do djeteta od 12 godina - 20 - 75 mg antibiotika po kilogramu težine bebe. Ako trebate premašiti dnevnu dozu lijeka, u ovom slučaju, koristite kapanje metoda davanja lijeka.

Za djecu stariju od 12 godina, lijek se propisuje kao odrasla osoba.

Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka

Prema uputama za uporabu, kao i sa bilo kojim drugim lijekom, Ceftriaxone ima kontraindikacije za razne bolesti tijela:

• nepodnošljivost komponenti;
• alergijska reakcija na tvari u sastavu proizvoda;
• alergijska netolerancija na cefalosporine;
• povišene razine bilirubina u krvi;
• infarkt miokarda i zatajenje srca;
• epilepsije;
• živčana razdražljivost;
• prolaz pacijenata na dijalizi,
• kronične i akutne bolesti jetre;
• ciroza jetre;
• bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• alkoholizam;
• nošenje djeteta (posebno opasno u prvom tromjesečju);
• dojenje;

Komplikacije nakon uzimanja Ceftriaxona

Komplikacije nakon uzimanja lijeka Ceftriaxone se razvija s predoziranjem ili zlouporabom.

Djelovanje lijeka usmjereno je na suzbijanje mikroba i, zajedno s štetnim infekcijama, korisni mikroorganizmi mogu umrijeti u mikroflori želuca i crijeva te se u pozadini ovog pokazatelja razvija disbakterioza u tijelu s izraženim simptomima:

• bol u trbuhu;
• česte i labave stolice;
• moguća mučnina i povraćanje.

Ako postoji bol u trbuhu, to je prvi znak disbioze. Primanje probiotika u tom razdoblju je obavezno.

Posljedice disbakterioze mogu biti gljivične infekcije, au slučaju poremećaja mikroflore, ove infekcije imaju svojstva da se razmnožavaju dovoljno brzo.

Simptomi gljivične infekcije u tijelu:

• drozd kod djece dojenja;
• vaginitis ili drozd kod djevojaka, što uzrokuje bolove pri mokrenju;
• svrbež genitalija s crvenilom vulve;

Prije nego uzmete ovaj lijek, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Nuspojave Ceftriaxona

Nakon uzimanja antibiotika Ceftriaxone, javljaju se brojne nuspojave:

• konstantna mučnina, nakon uzimanja hrane - povraćanje;
• bolna dijareja, konstipacija;
• akutni oblik disbioze;
• stomatitis s jakom boli;
• uzbuđenja;
• stanje tjeskobe;
• nesanica;
• oštra bol u glavi;
• jutarnja vrtnja glave;
• akutni konjunktivitis;
• anafilaktički šok i moguće komu;
• svrbež u genitalijama;
• Kandidomikoza vaginalne sluznice.

Prije nego što počnete uzimati ovaj lijek, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Reakcija na lijek od alergija očituje se u angioedemu, osipu kože, anafilaktičkom šoku. Dispeptički simptomi, to je kršenje stanja apetita, teška mučnina, podrigivanje, povraćanje nakon ili tijekom obroka.

Samo usklađenost sa svim propisima liječnika garantira pozitivan učinak na tijelo antibiotika Ceftriaxone.

Kako uzgajati ceftriakson lidokain

Mnogi liječnici uključuju Ceftriakson među najpopularnija antibakterijska sredstva. Ovaj učinkovit lijek s velikim rasponom djelovanja, često se koristi za intramuskularnu primjenu. Međutim, injekcije izazivaju jake bolove, stoga se prema preporuci SZO anestetika koristi za razrjeđivanje lijeka.

Djelovanje ceftriaksona

Liječnici često preferiraju ovaj lijek III generacije iz skupine cefalosporina, kada je potreban snažan i brz baktericidni učinak kako bi se uklonila infekcija. Djelovanje ceftriaksona je blokiranje proizvodnje mureina, tvari koja osigurava snagu staničnih stijenki bakterija. U njegovoj odsutnosti, mikrobne se membrane uništavaju i patogeni umiru.

Prednost antibiotika Ceftriaxone je visok stupanj biološke dostupnosti.

Prednost antibiotika je visok stupanj biološke dostupnosti. Nakon 2-2,5 sata nakon intramuskularne injekcije, doseže gotovo 100%, brzo prodirući u krv, limfu, sinovijalnu i cerebrospinalnu tekućinu, mišićno i koštano tkivo.

Što pomaže lidokain

Lijek proizvodi lokalni anestetički učinak. Anestetik se koristi u stomatologiji, oftalmologiji, kirurgiji, instrumentalnoj dijagnostici. Kod propisivanja injekcija cefalosporina lijek se koristi kao otapalo. Lidokain je poželjniji od Novocaina jer djeluje brže i duže.

Indikacije za istovremenu primjenu ceftriaksona i lidokaina

Antibiotik se može davati intramuskularno i intravenozno. U oba slučaja injekcije su praćene intenzivnom boli. Međutim, uporaba anestetika za ublažavanje boli dopuštena je samo uz intramuskularne injekcije. Ceftriakson i lidokain se ne mogu kombinirati s intravenoznom primjenom, budući da anestetik na putu ima antiaritmički učinak i može drastično poremetiti funkcioniranje srca.

Indikacije za intramuskularno davanje antibiotika:

• infektivne bolesti želuca, crijeva, žučnog mjehura;
• teške ozljede dišnog sustava;
• infekcije urogenitalnih organa;
• kožne bolesti, patologije koštanog tkiva bakterijske prirode;
• gnojne rane, čirevi, opekline;
• sepsa, peritonitis, meningitis.

Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.