Azo je antibiotik širokog spektra, prvi predstavnik makrolidnih antibiotika, azalida. Ima bakteriostatski učinak, ali kod stvaranja visokih koncentracija u upali uzrokuje baktericidno djelovanje. Azitromicin ometa sintezu bakterijskih stanica bakterijama vezanjem bakterija na podjedinicu ribosoma 50-ih godina. Ne utječe na sintezu nukleinskih kiselina.
Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je s djelovanjem na funkciju bakterijskih ribosoma. U isto vrijeme, inhibiraju se i transkripcijske translokacijske reakcije, zbog čega se prekida proces formiranja i proširenja peptidnog lanca, uzrokujući bakteriostatičko antimikrobno djelovanje. Međutim, u visokim koncentracijama, s relativno niskom mikrobnom gustoćom, a posebno za one mikroorganizme koji su u fazi rasta, azitromicin može imati baktericidno djelovanje. Takav se učinak, u pravilu, manifestira protiv beta-hemolitičkog streptokoka skupine A i pneumokoka.
Farmakokinetika: Brzo se apsorbira u probavnom traktu. Lijek održava stabilnost u kiselom okolišu, apsorbira se u tankom crijevu, brzo prodire iz krvne plazme u tkiva, akumulira se unutar stanice i stvara visoke koncentracije u zaraženim tkivima. Vrijeme poluživota dostiže 54 sata, a biološka raspoloživost je 37%. Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se unutar 2 do 3 sata nakon uzimanja lijeka. Dobro prodire u dišne ​​puteve, organe i tkiva urogenitalnog trakta, kože i mekih tkiva. Akumulira se intracelularno, zbog čega je koncentracija lijeka u tkivima gotovo 50 puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi. Azitromicin se u velikim količinama akumulira u fagocitima i fibroblastima. Fagociti prenose lijek na mjesto upale. Azitromicin ostaje u baktericidnim koncentracijama na mjestu upale 5–7 dana nakon zadnje doze.
Metaboliziran u jetri, 50% lijeka se izlučuje u žuči nepromijenjeno, samo 6% se izlučuje urinom.
Spektar djelovanja: Azitromicin je "zlatni standard" nove generacije makrolida.
Gram-pozitivni koki su osjetljivi na lijek: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, Streptococcus skupine C, F i G, Staphylococcus aureus;
Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vagar
neki anaerobni mikroorganizmi (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Triponema pallidum i Borrelia burgdorferi.

Indikacije za uporabu:
Indikacije za primjenu lijeka Azo su:
- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, kronični bronhitis u akutnom stadiju, upala pluća);
- infekcije kože i mekih tkiva - kronični migracijski eritem, erizipele, impetigo, sekundarna piodermatoza, nekomplicirani oblici akni vulgaris;
- spolno prenosive infekcije (uključujući urogenitalnu klamidiju);
- ulkus želuca i dvanaesnika s Helicobacter pylori.

Način uporabe:
Azo treba uzimati peroralno 1 put dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.
Za infekcije gornjih dišnih putova, gornjih i donjih dišnih puteva, kože i potkožnog masnog tkiva (osim kronične migracije eritema): 500 mg (1 tableta) lijeka 1 put dnevno 3 dana.
Odrasli s kroničnim erythema migrans: 1. dan liječenja - 1 g lijeka (2 tablete od 500 mg), od 2. do 5. dana - 500 mg lijeka 1 put dnevno.
Za akutne spolno prenosive infekcije: 1 g lijeka jednom (2 tablete od 500 mg).
U slučaju čira na želucu i duodenalnog ulkusa: 1 g lijeka (2 tablete od 500 mg) dnevno 3 dana u kombinaciji s antisekretornim lijekom i drugim lijekovima (propisuje liječnik).

Nuspojave:
Rijetko - mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, bolovi u trbuhu, nadutost, kolestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza u serumu; bol u prsima, tahikardija, slabost; glavobolja, vrtoglavica, pospanost; nefritis, vaginitis, neutropenija ili neutrofilija; kandidijaza, fotosenzibilizacija, pseudomembranozni kolitis, osip, angioedem, eozinofilija.

kontraindikacije:
Preosjetljivost na makrolidne antibiotike.
Oprez je propisan bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre, s teškom bradikardijom, aritmijom, teškim zatajenjem srca, bolesnicima s produljenim Q-T intervalom (kongenitalnim ili stečenim), te neravnotežom elektrolita, osobito s hipokalemijom i hipomagnezemijom.

trudnoća:
Uporaba lijeka Azo je moguća samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.
Azitromicin prelazi u majčino mlijeko. Tijekom razdoblja uzimanja lijeka od strane majke i još 2 dana nakon prestanka liječenja, dojenje treba prekinuti. Nakon tog razdoblja dojenje se može nastaviti.

Interakcija s drugim lijekovima:
Antacidi usporavaju apsorpciju Azo pa se preporuča promatrati interval od najmanje 2 sata između uzimanja Azo i antacida. Kada se uzimaju istovremeno, makrolidni antibiotici mogu pojačati učinak teofilina, terfenadina, varfarina, karbamazepina, fenitoina, triazolama, digoksina, ergotamina, ciklosporina, ali za razliku od većine makrolida, Azo se ne veže na enzime kompleksa citokroma P450 i njegove interakcije s kompleksom usporivača. objavi.

predoziranje:
Simptomi predoziranja azo: gubitak sluha, jaka mučnina, povraćanje i proljev.
Liječenje: isperite želudac i propisajte simptomatsko liječenje.

Uvjeti skladištenja:
Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi iznad 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Obrazac za izdavanje:
Na 6 tableta (za dozu od 250 mg) ili na 3 tablete (za dozu od 500 mg) u pakiranju s mjehurićastom trakom od folije od polivinil klorida i aluminijske tiskane folije.
Na jednu ambalažu s mjehurićima zajedno s uputom o medicinskoj primjeni u državnom i ruskom jeziku stavite u kartonsku ambalažu.

sastojci:
1 tableta Azo sadrži:
aktivna tvar - azitromicin dihidrat 267,0 mg i 534,0 mg; (u smislu azitromicina 250 mg i 500 mg).
pomoćne tvari: dibazični kalcijev fosfat, kroskarmeloza, natrijev lauril sulfat, povidon K-30, koloidni silicijev dioksid, poprečni spidovidon, magnezijev stearat, hipromeloza, diklorometan, triacetin, pročišćeni talk, titanov dioksid E 171.

Aprid 750

Proizvođač: JSC "Fabrika lijekova Nobel Almaty" Republika Kazahstan

ATC kod: J01CR04

Oblik proizvoda: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.

Opće karakteristike. sastojci:

Aktivni sastojak: sultamicilin tosilat dihidrat 1013 mg ekvivalentno 750 mg sultamicilina.

Pomoćne tvari: natrijev škrob glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sastav ljuske: hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), titanov dioksid (E171), polietilen glikol.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamiku. Aprid je baktericidni antibiotik širokog spektra, otporan na kiseline. Blokira sintezu peptidoglikanskih staničnih stijenki mikroorganizama. Aktivni princip je ampicilin, polu-sintetski penicilinski antibiotik širokog spektra koji se razgrađuje pomoću beta-laktamaza. Druga komponenta - sulbaktam, koji nema antibakterijsko djelovanje, inhibira beta-laktamazu i s tim u vezi, ampicilin dobiva sposobnost djelovanja na rezistentne (beta-laktamaze) sojeve.

Sultamicilin je predlijek ampicilina i inhibitora beta-laktamaze sulbactam. Sastoji se od dva spoja kemijski vezana kao dvostruki ester.

Aprid je učinkovit protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija.

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (produkcijski i ne-proizvodni beta-laktamaze), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus (Enterococcus aureus)

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae (koja proizvodi i ne proizvodi beta-laktamazu), Moraxella catarrhalis (koja proizvodi i ne proizvodi beta-laktamazu), Escherichia coli (koja proizvodi i ne proizvodi beta-laktamazu), Klebsiella spp. (Sve poznate vrste proizvode beta-laktamaze, Proteus mirabilis) (za proizvodnju, a ne za proizvodnju beta-laktamaze), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia, rettgeri Morganella morganii i Neisseria gonorrhoeae (proizvodnje, a ne za proizvodnju beta-laktamaze).

Anaerobne bakterije: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis i srodne vrste.

Neučinkovit je protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilin, svih sojeva Pseudomonas aeruginosa i većine sojeva enterobakterija.

Farmakokinetika. Nakon gutanja, sultamicilin se hidrolizira kako bi nastao sulbaktam i ampicilin u molarnom omjeru 1: 1 u sistemskoj cirkulaciji. Oralna bioraspoloživost je 80% jednake doze sulbaktama i ampicilina koje se daju intravenozno. Hrana ne utječe na sustavnu bioraspoloživost sultamicilina. Maksimalna koncentracija ampicilina u krvnom serumu nakon uzimanja sultamicilina je približno 2 puta veća od razine postignute nakon uzimanja jednake doze ampicilina. Ampicilin se približno 28% reverzibilno veže na serumske proteine, a sulbaktam je približno 38%. Poluvrijeme eliminacije je približno 0,75 i 1 sat za sulbaktam i ampicilin. 50 - 75% svake komponente izlučuje se urinom nepromijenjeno. U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, procesi eliminacije ampicilina i sulbaktama su promijenjeni, a poluživot je povećan.

Indikacije za uporabu:

Bakterijske infekcije različite lokalizacije uzrokovane osjetljivom mikroflorom:

- infekcije gornjih dišnih putova (uključujući sinusitis, tonzilitis, otitis media);

- infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, kronični bronhitis, empijem pleure);

- infekcije mokraćnog sustava i genitalnih organa (pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonoreja);

- infekcije žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis);

- infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirani dermatitis);

- infekcije probavnog trakta (dizenterija, salmoneloza, salmoneloza);

- infekcije kostiju i zglobova;

- prevencija postoperativnih komplikacija.

Doziranje i primjena:

Preporučena doza Aprida za odrasle (uključujući starije bolesnike) je 375 - 750 mg oralno 2 puta dnevno.

Djeca starija od 6 godina s tjelesnom težinom od 30 kg ili više, preporučena doza za odrasle.

Trajanje terapije traje od 5 do 10 dana, ali se kod teških infekcija ovaj period može produžiti.

Za nekomplikovanu gonoreju propisana je jedna doza od 2,25 g sultamicilina (6 tableta Aprid 375 mg ili 3 tablete Apride 750).

Nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka patoloških simptoma, liječenje se nastavlja još 48 sati.

U slučaju gonoreje sa sumnjom na sifilis, potrebno je provesti istraživanja u mračnom polju prije propisivanja sultamicilina i mjesečnih seroloških testova tijekom 4 mjeseca.

Preporučuje se bar 10-dnevno liječenje infekcija uzrokovanih hemolitičkim streptokokima kako bi se spriječila akutna reumatska groznica i glomerulonefritis.

Kod teškog oštećenja bubrega (klirens kreatinina

APRID

farmakokinetika

Poluvrijeme eliminacije je približno 0,75 i 1 sat za sulbaktam i ampicilin. 50 - 75% svake komponente izlučuje se urinom nepromijenjeno. U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, procesi eliminacije ampicilina i sulbaktama su promijenjeni, a poluživot je povećan.

Indikacije za uporabu

Lijek Aprid namijenjen je liječenju bakterijskih infekcija različite lokalizacije uzrokovane osjetljivom mikroflora:
- infekcije gornjih dišnih putova (uključujući sinusitis, tonzilitis, otitis media)
- infekcije dišnog sustava (uključujući upalu pluća, apsces pluća, kronični bronhitis, empijem pleure)
- infekcije mokraćnog sustava i genitalija (pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonoreja)
- infekcije žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis)
- infekcije kože i mekih tkiva (erysipelas, impetigo, sekundarni zaraženi dermatitis)
- infekcije probavnog trakta (dizenterija, salmoneloza, salmoneloza)
- infekcije kostiju i zglobova
- septički endokarditis, meningitis, sepsa, peritonitis
- prevencija postoperativnih komplikacija

APRID (APRID) upute za uporabu

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Tablete, filmom obložene bijelim ili bjelkastim, duguljastim, s rizikom na obje strane.

Pomoćne tvari: natrijev škrob glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sastav ljuske: hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid, polietilen glikol.

10 kom. - bočice (1) - kartonske kutije.
20 kom. - bočice (1) - kartonske kutije.

tab., pokr. filmski omotač, 750 mg: 10 ili 20 komada.
Reg. Broj: RK-LS-3-No 005750 od 29.03.2007. - Otkazano

Tablete, filmom obložene bijelim ili bjelkastim, duguljastim, s rizikom na obje strane.

Pomoćne tvari: natrijev škrob glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sastav ljuske: hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid, polietilen glikol.

10 kom. - bočice (1) - kartonske kutije.
20 kom. - bočice (1) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Antibiotik širokog spektra. Sultamicilin je predlijek ampicilina i inhibitora beta-laktamaze sulbactam. Sastoji se od dva spoja koja su kemijski povezana kao dvostruki ester.

Ampicilin je antibakterijska komponenta lijeka, ima baktericidno djelovanje na rast i dijeljenje bakterija inhibicijom sinteze bakterijske stanične stijenke. Ampicilin ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne aerobne i anaerobne bakterije. Akcijski spektar ampicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode beta-laktamazu.

Sulbaktam je inhibitor beta-laktamaze. Nepovratno inhibira aktivnost većine beta-laktamaza, uzrokujući otpornost mnogih bakterija na peniciline i cefalosporine. Iako sam sulbaktam pokazuje zanemarivo antibakterijsko djelovanje (s iznimkom Neisseriaceae), studije su pokazale da sulbaktam vraća aktivnost ampicilina u odnosu na vrste koje proizvode beta-laktamazu. Posebno, sulbaktam je učinkovit protiv beta-laktamaze, povezane s plazmidima, koji u većini slučajeva uzrokuju otpornost na lijekove. Prisutnost sulbaktama u sastavu lijeka učinkovito proširuje antibakterijski spektar ampicilina, uključujući mnoge bakterije koje su obično otporne na njega i na druge beta-laktamske antibiotike.

Apride je aktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus protiv gram negativnih bakterija:

Haemophilus influenzae (producirajuća i ne-proizvodna beta-laktamaza), Moraxella catarrhalis (koja proizvodi i ne proizvodi beta-laktamazu), Escherichia coli (proizvodna i ne-proizvodna beta-laktamaza), Klebsiella spp. (Sve poznate vrste proizvode beta-laktamaze, Proteus mirabilis) (za proizvodnju, a ne za proizvodnju beta-laktamaze), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia, rettgeri Morganella morganii i Neisseria gonorrhoeae (proizvodnje, a ne za proizvodnju beta-laktamaze);
• protiv anaerobnih bakterija: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis i srodne vrste.

Neučinkovit je protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilin, svih sojeva Pseudomonas aeruginosa i većine sojeva enterobakterija.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, sultamicilin se hidrolizira kako bi se dobilo sulbaktam i ampicilin u molarnom omjeru od 1:

• 1 u sustavnoj cirkulaciji. Biološka raspoloživost sulfamicilina nakon oralne primjene je 80% bioraspoloživosti s on / u uvodu. Hrana ne utječe na sustavnu bioraspoloživost sultamicilina.

C_maksimum ampicilin u serumu nakon uzimanja sultamicilina je približno 2 puta veći od razine postignute nakon uzimanja jednake doze ampicilina.

Vezanje ampicilina i sulbaktama na proteine ​​plazme reverzibilno je i iznosi oko 28%, odnosno 38%.

T_1/2 ampicilin i sulbaktam je približno 1 sat, odnosno 0,75 h. 50-75% svake komponente izlučuje se urinom nepromijenjeno.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom povećava se T_1/2 ampicilin i sulbaktam.

Indikacije za uporabu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta;
• infekcije mokraćnog sustava;
• ginekološke infekcije;
• infekcije trbušnih organa;
• infekcije kože i njezinih privjesaka;
• odontogene infekcije;
• infekcije probavnog trakta;
• meningitis;
• endokarditis;
• sepsa;
• sepsa;
• infekcije kostiju i zglobova;
• crvenog vjetra;
• grimizna groznica;
• postoperativna profilaksa.

Režim doziranja

Preporučena doza za odrasle (uključujući starije bolesnike) je 375-750 mg 2 puta dnevno.

Kod djece težine manje od 30 kg, doza je 25-50 mg / kg / dan u 2 doze.

Za djecu koja teže 30 kg ili više, lijek se može propisati u uobičajenoj dozi za odrasle.

Trajanje liječenja je 5-10 dana, s teškim infekcijama, tečaj se može produžiti.

Kod nekomplicirane gonoreje lijek se propisuje jednom u dozi od 2,25 g (6 tableta Aprid 375 mg ili 3 tablete Aprid 750 mg). Kako bi se produžilo trajanje ampicilina i sulbaktama, istovremeno se primjenjuje probenecid u dozi od 1 g. Nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka patoloških simptoma, liječenje se nastavlja još 48 sati.

U slučaju gonoreje sa sumnjom na sifilis, potrebno je provesti istraživanja u mračnom polju prije propisivanja sultamicilina i mjesečnih seroloških testova tijekom 4 mjeseca.

Liječenje infekcija uzrokovanih hemolitičkim streptokokima treba provesti najmanje 10 dana kako bi se spriječila akutna reumatska groznica i glomerulonefritis.

Za teške poremećaje bubrežne funkcije (CC

APRID 1000/500 Ampicilin, Sulbaktam

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za injekciju, zajedno s otapalom (voda za injekcije 1,0 ml u ampuli, 1,8 ml u ampuli ili 3,5 ml u ampuli)

struktura

Sadrži jednu bocu

aktivni sastojci: ampicilin natrij 265,75 mg, 531,50 mg i 1063,00 mg (ekvivalentno ampicilinu 250 mg, 500 mg i 1000 mg),

natrijev sulbaktam 136,75 mg, 273,50 mg i 547,00 mg (ekvivalent 125 mg, 250 mg i 500 mg sulbaktama),

otapalo - voda za injekcije

opis

Bijeli ili gotovo bijeli prah karakterističnog mirisa

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava.

Beta-laktamski antibakterijski lijekovi.

Penicilini u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza.

Ampicilin u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza.

ATX kod J01CR01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže odmah nakon intravenske ili intramuskularne primjene. Nakon intramuskularne primjene 1000 mg ampicilina i 500 mg sulbaktama, maksimalna koncentracija ampicilina u plazmi kretala se od 8 do 37 µg / ml, a maksimalna koncentracija sulbaktama u plazmi 6 do 24 µg / ml. Ampicilin se približno 28% reverzibilno veže na serumske proteine, a sulbaktam je približno 38%. Prosječni poluživot je približno 1 sat. Približno 75 do 85% ampicilina i sulbaktama izlučuje se urinom nepromijenjeno tijekom prvih 8 sati nakon gutanja od strane osoba s normalnom bubrežnom funkcijom. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, eliminacija ampicilina i sulbaktama podjednako trpi, stoga će međusobna povezanost ostati stalna, bez obzira na funkciju bubrega. Nakon parenteralne primjene dobro se distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama. I ampicilin i sulbaktam prodiru u cerebrospinalnu tekućinu u prisutnosti upale moždane ovojnice.

farmakodinamiku

Sultamicilin je predlijek ampicilina i inhibitora beta-laktamaze sulbactam. Sastoji se od dva spoja kemijski vezana kao dvostruki ester.

Ampicilin je antibakterijska komponenta lijeka, ima baktericidno djelovanje na rast i dijeljenje bakterija inhibicijom sinteze bakterijske stanične stijenke. Ampicilin ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne aerobne i anaerobne bakterije. Akcijski spektar ampicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode beta-laktamazu.

Sulbaktam je inhibitor beta-laktamaze. Nepovratno inhibira aktivnost većine beta-laktamaza, uzrokujući otpornost mnogih bakterija na peniciline i cefalosporine. Iako sam sulbaktam pokazuje zanemarivo antibakterijsko djelovanje (s iznimkom Neisseriaceae), studije su pokazale da sulbaktam vraća aktivnost ampicilina u odnosu na vrste koje proizvode beta-laktamazu. Posebno, sulbaktam je učinkovit protiv beta-laktamaze, povezane s plazmidima, koji u većini slučajeva uzrokuju otpornost na lijekove. Prisutnost sulbaktama u sastavu lijeka učinkovito proširuje antibakterijski spektar ampicilina, uključujući mnoge bakterije koje su obično otporne na njega i na druge beta-laktamske antibiotike.

APRID za injekcije ima širok spektar antimikrobnog djelovanja protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih mikroorganizama.

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (koji proizvodi beta-laktamazu i ne proizvodi); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae (proizvodi beta-laktamazu i ne proizvode); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (proizvodi beta-laktamazu i ne proizvodi); Escherichia colli (koja proizvodi beta-laktamazu i ne proizvodi); Klebsiella vrste (svi poznati sojevi proizvode beta-laktamazu); Proteus mirabilis (koji proizvodi beta-laktamazu i ne proizvodi); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii i Neisseria gonorhoea (proizvode beta-laktamaze i ne proizvode).

Anaerobne bakterije: vrste Clostridium, vrste Peptococcus, vrste Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis i srodne vrste. Ovi anaerobi ne proizvode beta-laktamazu i stoga su osjetljivi samo na ampicilin.

Indikacije za uporabu

infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, uključujući sinusitis, otitis media i epiglotitis

infekcije mokraćnog sustava i pijelonefritis

intraabdominalne infekcije, uključujući peritonitis, kolecistitis, endometritis i flegmonije zdjelice

Aprid, Tablete

Naručite jednim klikom

• ATX klasifikacija: J01CR04 Sultamicilin
• Naziv ili naziv grupe: -
• Farmakološka skupina: J01C - PENICILINI ŠIREG SPEKTRA DJELOVANJA
• Proizvođač: NOBEL-AFF
• Vlasnik licence: NOBEL-AFF
• Zemlja: Nepoznato

Upute za medicinsku uporabu lijeka

Aprid 375

Aprid 750

Međunarodno nezaštićeno ime

Tablete, filmom obložene 375 mg, 750 mg

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar je sultamicilinozilat dihidrat 507 mg ili 1013 mg ekvivalentno 375 mg odnosno 750 mg sultamicilina, respektivno,

pomoćne tvari: natrijev škrob glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza,

kompozicija ljuske: hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), titanov dioksid (E171), polietilen glikol.

Tablete obložene filmom, bijele ili bjelkaste boje, duguljastog oblika s rizikom na obje strane.

Antimikrobni lijekovi za sustavno djelovanje Penicilini u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza.

ATC šifra J01CR04

Nakon uzimanja, sultamicilin se hidrolizira sakupljanjem sulbaktama i ampicilina u molarnom omjeru 1: 1 u sistemskoj cirkulaciji. Bioraspoloživost oralne doze je 80% jednake doze sulbaktama i ampicilina, koje se daju intravenozno. Hrana ne utječe na sustavnu dostupnost sulfamicilina. Maksimalna koncentracija ampicilina u serumu krvi nakon uzimanja sultamicilina je približno 2 puta veća od razine postignute nakon uzimanja jednake doze ampicilina. Ampicilin je približno 28% reverzibilan za serumske proteine, a sulbaktam je približno 38%. Periodi poluživota su približno 0,75 i 1 sat za sulbaktam i ampicilin. 50 - 75% svake komponente izlučuje se urinom u nepromijenjenom obliku. U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, mijenja se proces izlučivanja ampicilina i sulbaktama, te se povećava poluživot.

Aprid je baktericidni antibiotik širokog spektra, otporan na kiseline. On blokira sintezu peptidoglikana stanične stijenke mikroorganizama, a aktivni princip je ampicilin, polu-sintetski antibiotik širokog spektra bogatog penicilinom, koji se razgrađuje pomoću beta-laktamaza. Druga komponenta - sulbaktam, ne posjeduje antibakterijsko djelovanje, inhibira beta-laktamazu iu tom pogledu ampicilin dobiva sposobnost djelovanja na rezistentne (beta-laktamaze) sojeve.

Sultamicilin je predlijek ampicilina i inhibitor beta-laktamaze sulbaktama. Sastoji se od dva spoja kemijski vezana kao dvostruki ester.

Aprid je učinkovit protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija.

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (proizvodi i proizvodi bez beta-laktamaze), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae (koja proizvodi i ne proizvodi beta-laktamazu), Moraxella catarrhalis (koja proizvodi i ne proizvodi beta-laktamazu), Escherichia coli (koja proizvodi i ne proizvodi beta-laktamazu), Klebsiella spp. (sve poznate sorte proizvode beta-laktamazu), Proteus mirabilis (koji proizvodi i ne proizvodi beta-laktamazu), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii i Neisseriagonorrhoeae (koje proizvode i ne proizvode beta-aktaktirangidan, Morganella morganii i Neisseriagonorrheae (proizvode i ne proizvode beta-aktani morganii i Neisseriagonorrheae).

Anaerobne bakterije: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis i srodne vrste.

Neučinkovit je protiv stafilokoknih sojeva koji proizvode penicilin, svih sojeva Pseudomonas aeruginosa i većine sojeva enterobakterija.

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije različite lokalizacije uzrokovane osjetljivom mikroflorom:

- infekcije gornjih dišnih putova (uključujući sinusitis, tonzilitis, umjerena krv)

- infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apscesi, kronični

- infekcije mokraćnog sustava i genitalnih organa (pielonefritis, pijelitis,

cistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonoreja)

- infekcije žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis)

- infekcije kože i mekih tkiva (erysipelas, impetigo, sekundarne infekcije

- infekcije probavnog trakta (dizenterija, salmoneloza, salmoneloza)

- infekcije kostiju i zglobova

- septički endokarditis, meningitis, sepsa, peritonitis

- prevencija postoperativnih komplikacija

Doziranje i primjena

Preporučena doza Aprida za odrasle (uključujući starije bolesnike) je 375 - 750 mg oralno 2 puta dnevno.

Djeca starija od 6 godina s tjelesnom težinom od 30 kg ili više, preporučena doza za odrasle.

Trajanje terapije traje od 5 do 10 dana, ali za ozbiljne infekcije taj se period može produžiti.

Za nekomplikovanu gonoreju propisana je jednokratna doza od 2,25 g sultamicilina (6 tableta, tableta 375 mg ili 3 tablete Aprid 750).

Nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka patoloških simptoma, liječenje se nastavlja još 48 sati.

U slučaju gonoreje s sumnjom na sifilis, potrebno je provesti istraživanje u mračnom polju prije propisivanja ciklaminskih i mjesečnih seroloških testova tijekom 4 mjeseca.

Preporučuje se barem 10-dnevno liječenje infekcija uzrokovanih hemolitičkim streptokokima kako bi se spriječila akutna reumatska groznica i glomerulonefritis.

APRID: upute za uporabu

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za injekciju, zajedno s otapalom (voda za injekcije 1,0 ml u ampuli, 1,8 ml u ampuli ili 3,5 ml u ampuli)

struktura

Sadrži jednu bocu

aktivni sastojci: ampicilin natrij 265,75 mg, 531,50 mg i 1063,00 mg (ekvivalentno ampicilinu 250 mg, 500 mg i 1000 mg),

natrijev sulbaktam 136,75 mg, 273,50 mg i 547,00 mg (ekvivalent 125 mg, 250 mg i 500 mg sulbaktama),

otapalo - voda za injekcije

opis

Bijeli ili gotovo bijeli prah karakterističnog mirisa

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava.

Beta-laktamski antibakterijski lijekovi.

Penicilini u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza.

Ampicilin u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza.

ATX kod J01CR01

Farmakološka svojstva

Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže odmah nakon intravenske ili intramuskularne primjene. Nakon intramuskularne primjene 1000 mg ampicilina i 500 mg sulbaktama, maksimalna koncentracija ampicilina u plazmi kretala se od 8 do 37 µg / ml, a maksimalna koncentracija sulbaktama u plazmi 6 do 24 µg / ml. Ampicilin se približno 28% reverzibilno veže na serumske proteine, a sulbaktam je približno 38%. Prosječni poluživot je približno 1 sat. Približno 75 do 85% ampicilina i sulbaktama izlučuje se urinom nepromijenjeno tijekom prvih 8 sati nakon gutanja od strane osoba s normalnom bubrežnom funkcijom. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, eliminacija ampicilina i sulbaktama podjednako trpi, stoga će međusobna povezanost ostati stalna, bez obzira na funkciju bubrega. Nakon parenteralne primjene dobro se distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama. I ampicilin i sulbaktam prodiru u cerebrospinalnu tekućinu u prisutnosti upale moždane ovojnice.

Sultamicilin je predlijek ampicilina i inhibitora beta-laktamaze sulbactam. Sastoji se od dva spoja kemijski vezana kao dvostruki ester.

Ampicilin je antibakterijska komponenta lijeka, ima baktericidno djelovanje na rast i dijeljenje bakterija inhibicijom sinteze bakterijske stanične stijenke. Ampicilin ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne aerobne i anaerobne bakterije. Akcijski spektar ampicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode beta-laktamazu.

Sulbaktam je inhibitor beta-laktamaze. Nepovratno inhibira aktivnost većine beta-laktamaza, uzrokujući otpornost mnogih bakterija na peniciline i cefalosporine. Iako sam sulbaktam pokazuje zanemarivo antibakterijsko djelovanje (s iznimkom Neisseriaceae), studije su pokazale da sulbaktam vraća aktivnost ampicilina u odnosu na vrste koje proizvode beta-laktamazu. Posebno, sulbaktam je učinkovit protiv beta-laktamaze, povezane s plazmidima, koji u većini slučajeva uzrokuju otpornost na lijekove. Prisutnost sulbaktama u sastavu lijeka učinkovito proširuje antibakterijski spektar ampicilina, uključujući mnoge bakterije koje su obično otporne na njega i na druge beta-laktamske antibiotike.

APRID za injekcije ima širok spektar antimikrobnog djelovanja protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih mikroorganizama.

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (koji proizvodi beta-laktamazu i ne proizvodi); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae (proizvodi beta-laktamazu i ne proizvode); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (proizvodi beta-laktamazu i ne proizvodi); Escherichia colli (koja proizvodi beta-laktamazu i ne proizvodi); Klebsiella vrste (svi poznati sojevi proizvode beta-laktamazu); Proteus mirabilis (koji proizvodi beta-laktamazu i ne proizvodi); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii i Neisseria gonorhoea (proizvode beta-laktamaze i ne proizvode).

Anaerobne bakterije: vrste Clostridium, vrste Peptococcus, vrste Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis i srodne vrste. Ovi anaerobi ne proizvode beta-laktamazu i stoga su osjetljivi samo na ampicilin.

Indikacije za uporabu

- infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, uključujući sinusitis, otitis media i epiglotitis

- infekcije mokraćnog sustava i pijelonefritis

- intraabdominalne infekcije, uključujući peritonitis, kolecistitis, endometritis i flegmonije zdjelice

- infekcije kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova

- prevencija postoperativne sepse

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen intramuskularnoj primjeni.

Preporučena dnevna doza APRIDE za odrasle je od 1,5 g do 12 g.

Ovisno o ozbiljnosti infekcije, interval između doza je 6 do 8 sati. Za manje infekcije, APRID za injekcije može se dati u intervalima od 12 sati.

Kod teškog oštećenja bubrega (klirens kreatinina

Nuspojave

- bol na mjestu ubrizgavanja, osobito kada se primjenjuje intramuskularno, može se pojaviti flebitis ili hiperemija na mjestu injekcije s intravenskom primjenom

- anafilaktički šok, osip, svrbež i druge kožne reakcije, vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza i polimorfizam eritema

- mučnina, povraćanje, proljev i pseudomembranozni kolitis, abnormalna funkcija jetre i žutica

- anemija, hemolitička anemija, trombocitopenija, eozinofilija i leukopenija (te su promjene bile reverzibilne i nestaju nakon prestanka liječenja)

- prolazno povećanje aktivnosti alanina (ALT) i aspartskih (ACT) aminotransferaza u serumu, hiperbilirubinemiji

kontraindikacije

- Preosjetljivost na ampicilin, sulbaktam i druge beta-laktamske antibiotike

- infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija

- teška kršenja jetre i bubrega

- trudnoća i dojenje

Interakcije lijekova

U bolesnika s gihtom, primajući alopurinol, uz istovremenu uporabu ampicilina značajno povećava rizik od kožnih reakcija.

Aminoglikozidni antibiotici

Miješanje ampicilina i aminoglikozida rezultiralo je njihovom značajnom međusobnom inaktivacijom; u slučajevima kada se ti antibiotici propisuju zajedno, treba ih primijeniti u različitim područjima i vremenskom razlikom od najmanje 1 sat između injekcija.

Penicilini mogu mijenjati agregaciju trombocita i stope hemokagulacije (povećati učinak antikoagulanata).

Pripravci s bakteriostatičkim djelovanjem (kloramfenikol, eritromicin, sulfonski lijekovi i tetraciklini)

Treba izbjegavati istovremenu uporabu.

Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen

Prijavljeni su slučajevi smanjenja učinkovitosti kontracepcijskih lijekova,

žena koje su primale ampicilin, što je dovelo do neplanirane trudnoće. Iako se takav odnos čini malo vjerojatnim, alternativne ili komplementarne metode kontrole rađanja trebaju se koristiti u bolesnika koji primaju ampicilin.

Zajedničko imenovanje penicilina dovelo je do smanjenja klirensa metotreksata i povećanja njegove toksičnosti. U takvim slučajevima treba pažljivo promatrati ili ne koristiti takve kombinacije.

Istovremena primjena probenecida dovodi do smanjenja izlučivanja kanalusa sulbaktama i ampicilina, što se odražava u povećanju razine ampicilina i sulbaktama u serumu i njihovom dužem zadržavanju u krvi, produljenju poluživota i povećanom riziku od toksičnosti.

Sulbaktam je kompatibilan s većinom otopina za intravenozno davanje, međutim ampicilin i stoga sulbaktam / ampicilin su manje stabilni u otopinama koje sadrže dekstrozu ili druge ugljikohidrate; ne smije se miješati s krvnim proizvodima ili proteinskim hidrolizatima.

Utjecaj na laboratorijske vrijednosti

Neenzimski postupci za određivanje šećera u urinu pomoću Benidicta, Fehlinga ili Klinitesta mogu dati lažno pozitivan rezultat. Primijećeno je da je uporaba ampicilina u trudnica dovela do prolaznog smanjenja razina u plazmi ukupnog vezanog estriola, estriolglukoronida, kao i vezanog estrona i estradiola.

Posebne upute

U liječenju penicilina opisane su ozbiljne i ponekad fatalne alergijske (anafilaktičke) reakcije. Postoje slučajevi teških alergijskih reakcija u liječenju cefalosporina u bolesnika koji su u prošlosti imali reakcije preosjetljivosti na peniciline. U slučaju alergijske reakcije potrebno je otkazati lijek i propisati odgovarajući tretman.

Ozbiljne anafilaktičke reakcije zahtijevaju hitnu primjenu adrenalina. Ako je potrebno, propisati kisik, glukokortikosteroidne lijekove intravenski i poduzeti mjere s ciljem poboljšanja dišnih putova, uključujući, ako je potrebno, intubaciju.

Prilikom liječenja bolesnika na dijeti s niskim sadržajem natrija, treba imati na umu da 1500 mg APRIDE sadrži približno 115 mg (5 mmol) natrija.

Kao i kod primjene bilo kojeg antibiotika, stalno praćenje je važno za otkrivanje znakova prekomjernog rasta neosjetljivih mikroorganizama, uključujući gljivice. Kada dođe do superinfekcije, lijek treba povući i / ili propisati adekvatnu terapiju.

Tijekom dugotrajne terapije lijekovima, preporučuje se periodično praćenje pokazatelja djelovanja unutarnjih organa, uključujući bubrege, jetru i krvotvorni sustav. To je osobito važno za novorođenčad (osobito prerano) i malu djecu.

Budući da je infektivna mononukleoza virusna infekcija, APRID se ne smije propisati za liječenje.

Trudnoća i dojenje

Sigurnost lijekova u trudnica i dojilja nije utvrđena, stoga se ne preporučuje uporaba APRIDE tijekom tih razdoblja.

Značajke utječu na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

S obzirom na nuspojave lijeka, treba paziti na vožnju i rad s potencijalno opasnim strojevima.

predozirati

Simptomi: informacije o toksičnim učincima ampicilina i sulbaktama kod ljudi su ograničene. Znakovi koji se javljaju kada se predoziranje lijekom značajno razlikuje od nuspojava. Treba imati na umu da visoke koncentracije β-laktamskih antibiotika u cerebrospinalnoj tekućini mogu uzrokovati narušenu funkciju središnjeg živčanog sustava, uključujući i konvulzije.

Liječenje: i ampicilin i sulbaktam se uklanjaju iz cirkulacijskog sustava hemodijalizom, stoga se kod predoziranja u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom preporuča hemodijaliza kako bi se ubrzala eliminacija lijekova iz tijela.

Oblik izdavanja i pakiranje

Lijek se stavlja u bočicu od prozirnog stakla, zapečaćenu gumenim čepom i komprimiran s aluminijskom kapicom s zaštitnom plastičnom kapicom.

Otapalo (voda za injekcije) stavlja se u bočicu s prozirnim staklom.

Za doziranje od 250 mg / 125 mg: 1 bočica lijeka i 1 ampula s otapalom (volumen 1,0 ml), zajedno s uputama za uporabu u državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kartonsku kutiju.

Za doziranje 500 mg / 250 mg: 1 bočica lijeka i 1 ampula s otapalom (volumen 1,8 ml), zajedno s uputama za uporabu u državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kartonsku kutiju.

Za doziranje od 1000 mg / 500 mg: 1 bočica lijeka i 1 ampula s otapalom (volumen 3,5 ml), zajedno s uputama za uporabu u državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ºS na suhom i tamnom mjestu.

Aprid. Uputstvo za medicinsku uporabu lijeka (odobreno nareñenjem predsjednika CCMDF-a Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 20.08.2012. Br. 626)

Da biste kupili dokument za pristup SMS-u, morate pročitati uvjete pružanja usluge

Trošak usluge - tenge uključujući PDV.

kontrolu medicinskih i farmaceutskih djelatnosti

Ministarstvo zdravstva Republike Kazahstan

od 20. kolovoza 2012. godine br. 626

Upute za medicinsku uporabu
lijeka
Aprid

Međunarodno nezaštićeno ime

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu 250 mg / 5 ml

aktivni sastojak - sultamicilin 2000 mg (40 ml), 3500 mg (70 ml),

pomoćne tvari: saharoza, ksantan guma, hidroksipropil celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza (natrijeva karmeloza s niskim sadržajem soli), bezvodna limunska kiselina, bezvodni dinatrijev hidrogen fosfat, aroma za jamstvo.

Bijeli ili gotovo bijeli prah u prahu.

Nakon razrjeđenja s vodom, formira se bijela homogena suspenzija.

Antimikrobna sredstva za sustavnu primjenu.

Penicilini u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza.

Nakon gutanja, sultamicilin se hidrolizira kako bi nastao sulbaktam i ampicilin u molarnom omjeru 1: 1 u sistemskoj cirkulaciji. Oralna bioraspoloživost je 80% jednake doze sulbaktama i ampicilina koje se daju intravenozno. Hrana ne utječe na sustavnu bioraspoloživost sultamicilina. Maksimalna koncentracija ampicilina u krvnom serumu nakon uzimanja sultamicilina je približno 2 puta veća od razine postignute nakon uzimanja jednake doze ampicilina. Ampicilin se približno 28% reverzibilno veže na serumske proteine, a sulbaktam je približno 38%. Poluvrijeme eliminacije je približno 0,75 i 1 sat za sulbaktam i ampicilin. 50 - 75% svake komponente izlučuje se urinom nepromijenjeno. U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, procesi eliminacije ampicilina i sulbaktama su promijenjeni, a poluživot je povećan.

Aprid je baktericidni antibiotik širokog spektra, otporan na kiseline. Blokira sintezu peptidoglikanskih staničnih stijenki mikroorganizama. Aktivni princip je ampicilin, polu-sintetski penicilinski antibiotik širokog spektra koji se razgrađuje pomoću beta-laktamaza. Druga komponenta - sulbaktam, koji nema antibakterijsko djelovanje, inhibira beta-laktamazu i s tim u vezi, ampicilin dobiva sposobnost djelovanja na rezistentne (beta-laktamaze) sojeve.

Sultamicilin je predlijek ampicilina i inhibitora beta-laktamaze sulbactam. Sastoji se od dva spoja kemijski vezana kao dvostruki ester.

chainsWe

Indikacije za uporabu

Pneumonija (umjerena i teška) uzrokovana Streptococcus pneumoniae (uključujući slučajeve povezanosti s pratećom bakterijemijom), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ili Enterobacter spp.

Febrilna neutropenija (empirijska terapija).

Komplicirane i nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis) uzrokovane Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Nekomplicirane infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane Staphylococcus aureus (samo sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes.

Komplicirane intraabdominalne infekcije (u kombinaciji s metronidazolom) uzrokovane Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

prašak za otopinu za intravenozno i ​​intramuskularno davanje

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge cefalosporine, peniciline, druge beta-laktamske antibiotike), dob djece (do 2 mjeseca).

Način primjene: doziranje i liječenje

U / u infuziji (najmanje 30 minuta) ili u / m (samo kod kompliciranih ili nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava blage i umjerene ozbiljnosti uzrokovane E. coli).

Pneumonija (umjerena i teška) uzrokovana Streptococcus pneumoniae (uključujući slučajeve povezanosti s pratećom bakterijemijom), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ili Enterobacter spp.: W / w 1-2 g svakih 12 sati tijekom 10 dana.

Febrilna neutropenija (empirijska terapija): i / v 2 g svakih 8 sati tijekom 7 dana ili dok se neutropenija ne razriješi.

Komplicirane ili nekomplicirane blage do umjerene infekcije mokraćnog sustava uzrokovane E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: w / w ili v (samo za infekcije uzrokovane E. coli) u 0,5-1 g svakih 12 sati za 7 dana -10 dana.

Teške komplicirane ili nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis) uzrokovane E. coli ili Klebsiella pneumoniae: i / v 2 g svakih 12 sati tijekom 10 dana.

Umjerene i teške infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane Staphylococcus aureusom (samo sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes: i / v 2 g svakih 12 sati tijekom 10 dana.

Komplicirane intraabdominalne infekcije (u kombinaciji s metronidazolom) uzrokovane Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: i.v. 2 g svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

U djece od 2 mjeseca do 16 godina i težine do 40 kg, preporučeni režim doziranja za sve indikacije (isključujući febrilnu neutropeniju) je 50 mg / kg svakih 12 sati; s febrilnom neutropenijom, 50 mg / kg svakih 8 sati.

U slučaju CRF-a, doza se propisuje ovisno o težini infekcije i CC: više od 60 ml / min - 0,5-1-2 g svakih 12 sati ili 2 g svakih 8 sati, CC 30-60 ml / min - 0,5-1-2 g svakih 24 sata. h ili 2 g svakih 12 h, sa CC 11-29 ml / min - 0.5-1-2 g svakih 24 h, manje od 11 ml / min - 0.25-0.5-1 g svakih 24 h; trajna ambulantna peritoneumska dijaliza - 0,5-1-2 g svakih 48 sati, a pacijenti na hemodijalizi prvog dana daju 1 g, zatim 0,5 g svakih 24 sata za sve infekcije i 1 g svakih 24 sata za liječenje febrilne neutropenije, Na dan hemodijalize, lijek se primjenjuje nakon završetka hemodijalize; Preporučljivo je uvesti cefepime svaki dan u isto vrijeme.

Podaci o uporabi lijeka u djece s istodobnom kroničnom insuficijencijom bubrega nisu dostupni, međutim, s obzirom na sličnost farmakokinetike u djece i odraslih, režim doziranja (smanjenje doze ili povećanje intervala između doza) u djece s kroničnim zatajenjem bubrega sličan je režimu doziranja za odrasle.

Za iv primjenu, otopiti u sterilnoj vodi za injekcije, 5% otopini dekstroze ili 0,9% otopini NaCl; za davanje m / m - u sterilnoj vodi za injekcije s parabenom ili benzilnim alkoholom, u 0,5 i 1% otopini lidokaina.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijsko sredstvo iz skupine generacije cefalosporina IV. Učinkovito baktericidno, ometa sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Ima širok spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, sojeva otpornih na aminoglikozide i / ili cefalosporinske antibiotike treće generacije. Vrlo otporan na većinu hidrolize beta-laktamaza i brzo prodire u gram-negativne bakterijske stanice. Unutar bakterijske stanice, molekularni cilj je protein koji veže penicilin.

Aktivni in vivo i in vitro protiv gram-pozitivnih aeroba: Staphylococcus aureus (samo sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (skupina A), Streptococcus skupine viridans; Gram-negativni aerobi: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro je aktivan (ali klinički značaj je nepoznat) s obzirom na gram-pozitivne aerobne stanice: Staphylococcus epidermidis (samo sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (skupina B); gram-negativni aerobi: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamyase, asphatic, asphatic, asphatic, aphrodischea, asphatic, aphrodiscle, aphrodiscephaus), Serratia marcescens.

Većina sojeva Enterococcusa, uklj. Enterococcus faecalis, stafilokoki rezistentni na meticilin, Stenotrophomonas (ranije poznati kao Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile nisu osjetljivi na cefepim.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip na koži (uključujući eritematozni osip), svrab, vrućica, anafilaktoidne reakcije, pozitivna Coombsova reakcija, eozinofilija, eksudativni eritem multiformni (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), rijetko - toksična epidermalna nekroliza (sindrom) Lyell).

Lokalne reakcije: s on / u uvodu - flebitis, s / m - hiperemija i bol na mjestu ubrizgavanja.

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, parestezije, tjeskoba, zbunjenost, grčevi.

Na dijelu urogenitalnog sustava: vaginitis.

Na dijelu mokraćnog sustava: disfunkcija bubrega.

Na probavnom sustavu: proljev, mučnina, povraćanje, konstipacija, bolovi u trbuhu, dispepsija, pseudomembranski kolitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, pancitopenija, hemolitička anemija, krvarenje.

Na dijelu dišnog sustava: kašalj.

Iz CCC-a: tahikardija, kratkoća daha, periferni edemi.

Laboratorijski pokazatelji: smanjenje hematokrita, povećanje protrombinskog vremena, povećanje koncentracije ureje, hiperkreatininemija, hiperkalcemija, povećanje aktivnosti «jetrenih» transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija.

Ostalo: bol u grlu, bol u prsima, povećano znojenje, bol u leđima, astenija, razvoj superinfekcije, orofaringealna kandidijaza.

Posebne upute

Ako se pojavi pseudomembranozni kolitis s dugotrajnim proljevom, prestanite ga uzimati i unesite vankomicin (unutar) ili metronidazol.

Križna preosjetljivost je moguća u bolesnika s alergijskim reakcijama na peniciline.

S kombiniranom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom potrebno je redovito određivati ​​koncentraciju lijeka u plazmi (prilagodba doze provodi se ovisno o QC).

Uz produljeno liječenje zahtijeva redovito praćenje periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U slučaju miješane aerobno-anaerobne infekcije, prije identifikacije patogena, preporučuje se kombinacija s aktivnim lijekom protiv anaerobnih ostataka.

Pacijenti koji imaju disajne meningealne iz udaljenog izvora infekcije, sumnjaju se da imaju meningitis ili je potvrđena dijagnoza meningitisa, treba imenovati alternativni antibiotik s dokazanom kliničkom djelotvornošću za situaciju.

Moguće otkrivanje pozitivnog Coombs testa, lažno pozitivan test na glukozu u urinu.

Pripremljenu otopinu čuvajte ne više od 24 sata na sobnoj temperaturi ili 7 dana u hladnjaku. Promjena boje ne utječe na aktivnost lijeka.

interakcija

Farmaceutski inkompatibilan s drugim antimikrobnim lijekovima i heparinom.

Nemojte miješati s otopinom metronidazola (prije primjene otopine metronidazola za sprječavanje infekcija tijekom kirurških zahvata isperite infuzijski sustav otopinom cefepima).

Povećava nefro- i ototoksičnost aminoglikozida.

Pitanja, odgovori, mišljenja o lancu lijekova.

Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtočnije informacije o pripravku nalaze se u uputama proizvođača na pakiranju. Nijedna informacija objavljena na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše web-lokacije ne može poslužiti kao zamjena za osobnu žalbu stručnjaku.